Diagnostik og behandling af endetarmskræft på Yusupov hospitalet

Kræft

Rektal kræft er en ondartet tumor, der er forbundet med en øget risiko for lokal gentagelse. Den store kompleksitet forklares af endetarmens komplekse anatomiske træk:

  • Begrænsning af bækkenets knoglestrukturer;
  • Placering tæt på bækkenbundsmusklerne og andre organer;
  • Tilstedeværelsen af ​​en anal lukkemuskel, flere niveauer af blodforsyning og udstrømning af lymf i forskellige retninger.

Det forværrer prognosen efter behandling af sygdommen..

Læger på Yusupov Hospital diagnosticerer endetarmskræft, tidlige metastaser og tilbagefald ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter. Onkologiske kirurger udfører radikale operationer, excision af tumoren i sunde væv.

Efter operationen ordineres de nyeste kemoterapimedicin, som ødelægger kræftceller. Det primære fokus og veje for metastaser bestråles ved hjælp af moderne strålebehandlingsapparater. Alt dette i kombination kan forbedre prognosen for overlevelse efter operation for rektal cancer stadier 2,3 og 4.

Funktioner ved rektal kræftbehandling

Læger på Yusupov Hospital yder tværfaglig behandling af endetarmskræft. En radikal eller lokal behandling udføres, der udføres sfinkterbevarende operationer eller abdominal-perineal extirpation af endetarmen fra åben adgang eller laparoskopisk. For sygdomsprognosen er følgende faktorer vigtige:

  • Kirurgens oplevelse;
  • Kirurgisk teknik;
  • Vurdering af tumorprævalens på det præoperative stadium.

Kirurgerne på Yusupov Hospital har lang erfaring med at udføre kirurgiske indgreb i endetarmen og udfører mesterligt alle de operationer, der er udviklet i dag. Før starten af ​​kirurgisk behandling udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Det inkluderer analyse af klager og historie med sygdomsudviklingen, digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi. For at bestemme regionale og fjerne metastaser udføres ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

I henhold til anbefalingerne fra National Cancer Institute udføres præoperativ eller postoperativ strålebehandling, hovedsageligt i kombination med kemoterapi. Det forbedrer lokal tumorkontrol, selvom det ikke altid øger den samlede overlevelse i endetarmskræft.

For at forbedre prognosen for overlevelse i endetarmskræft på Yusupov hospitalet under operationen bestemmes den proximale grænse af endetarmen (stedet for skygge fusion). Endoskopisk bestemmelse er vigtigst for ordination af neoadjuverende terapi, hvis tumoren er placeret 15 cm over kanten af ​​analkanalen i henhold til mærkerne på det stive rektoskop.

Klassificering af endetarmskræft tnm

I Rusland er TNM-klassificeringen af ​​endetarmskræft vedtaget. Der er 4 faser af endetarmskræft.

T-kriteriet står for "tumor". Tx etableres, når der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere den primære tumor. Tis er et præ-invasivt karcinom. Ved T1 spredes tumoren til det submukøse lag af tarmvæggen. T2 betyder, at neoplasmen spreder sig til det muskulære lag i endetarmen og ikke invaderer dets væg. Hvis tumoren invaderer alle lag af tarmvæggen og spreder sig i fedtvæv uden at påvirke nærliggende organer, bruger onkologer T3-betegnelsen. For neoplasmer, der er placeret i den øverste ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden), karakteriserer T3-symbolet spredningen af ​​kræften til det subserøse lag. Det spirer ikke den serøse membran.

På T4-stadiet vokser neoplasmen ind i de omgivende organer og væv eller den serøse membran, når den er lokaliseret i den øvre ampullare del af endetarmen og rectosigmoid-delene af tyktarmen (dækket med bughinden). T4a betegner invasionen af ​​den viscerale peritoneum, T4b - spiring i andre organer.

Kriterium N - lymfeknude. Nx antyder, at der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere regionale lymfeknuder. Hvis der ikke er nogen involvering af regionale lymfeknuder, betegnes tilstanden som N0. Med N1 er der metastaser i 1-3 regionale lymfeknuder:

  • N1a - i en regional lymfeknude;
  • N1b - i to eller tre lymfeknuder;
  • N1c - der er spredninger i mesenteriet uden at påvirke regionale lymfeknuder;
  • N2 - metastaser i mere end tre regionale lymfeknuder;
  • N2a - 4-6 lymfeknuder påvirkes;
  • N2b - metastaser i syv eller flere lymfeknuder.

Kriterium M angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • MO - der er ingen tegn på fjerne metastaser;
  • M1 - der er fjerne metastaser;
  • M1a - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i et organ;
  • M1b - fjerne metastaser er til stede i mere end et organ eller i bughinden.

Stage zero rektal cancer er etableret i tilfælde af Tis, N0, M0. Den første fase er defineret som T, N0, M0. På fase IIA ser situationen ud som T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Rektal kræft trin 3 har 3 kursus muligheder:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 eller T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 eller Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 eller T4b, N1 - N2, M0.

Diagnosen "rektal cancer grad 4" fastlægges for enhver tumorstørrelse, uanset antallet af berørte lymfeknuder i nærvær af fjerne metastaser. For tilstrækkelig iscenesættelse af tumoren på Yusupov hospitalet undersøges mindst 12-15 lymfeknuder i den fjernede prøve, men et mindre antal efter bestråling.

Rektal kræft symptomer

I den indledende fase af sygdommen er endetarmskræft asymptomatisk. Det opdages under en rutinemæssig undersøgelse. De mest almindelige tegn på endetarmskræft er følgende:

  • Blanding af blod i afføringen
  • Ændringer i afføringsfrekvens, konsistens og form;
  • Forstoppelse skiftevis med diarré
  • Mavesmerter;
  • Tenesmus (konstant, skåret, trækkende, brændende smerter i det rektale område uden udskillelse af afføring).

Smerter i endetarmen i bækkenhulen er et formidabelt symptom. På et sent stadium af udviklingen af ​​endetarmskræft opstår komplikationer:

  • Massiv blødning
  • Kolonobstruktion;
  • Perforering;
  • Spiring i andre organer;
  • Dannelse af en rektovaginal, rektal eller rektovaskulær fistel.

Lymfovaskulær invasion, perineural invasion og tilstedeværelsen af ​​tumoraflejringer uden for lymfeknuderne er negative prognostiske faktorer. I fase 4 i endetarmskræft er den forventede levetid kort.

Prognose for overlevelse af endetarmskræft

Bestemmelse af fasen af ​​endetarmskræft er af afgørende betydning for udviklingen af ​​indikationer for operation, da der ikke er nogen bedre behandling. For lokaliserede tumorer er sandsynligheden for helbredelse højere. Inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder i den patologiske proces reducerer den gunstige prognose skarpt. Neoplasmas størrelse og dybden af ​​dets spiring er vigtige indikatorer. Nogle faktorer er indbyrdes forbundne: jo større tumor, jo mere sandsynligt er risikoen for metastase til regionale lymfeknuder.

Hvis der opdages en kræft i endetarmen i første fase, eller trin IIA, er sandsynligheden for en fuldstændig kur 90%. I trin II B forværres prognosen for fem års overlevelse til 70%. Hvis fase 3 rektal kræft diagnosticeres, helbredes 50% af patienterne. Selv i nærværelse af en tumor i fjerde fase har fra 10% til 20% af patienterne en chance for at blive helbredt. Hvis der dannes sekundære læsioner i lungerne eller knoglerne, vil prognosen være ekstremt dårlig. Rektal kræft spredes normalt først til lymfeknuderne og derefter til leveren. Hvis der registreres en enkelt metastase i leveren, fjernes den kirurgisk. Når en patient har et meget differentieret rektalt adenocarcinom, er prognosen optimistisk.

Rektal kræftbehandling

Når diagnosen og stadiet af endetarmskræft ikke er i tvivl, beslutter professorer og læger af den højeste kategori på et møde i et ekspertråd om behandlingstaktik. Kirurgisk behandling, bestråling af neoplasmer før og efter operationen anvendes. Kemoterapi udføres i overensstemmelse med internationalt accepterede standarder.

Alle de mest moderne metoder til behandling af endetarmskræft er tilgængelige for patienterne på Yusupov hospitalet, herunder såsom abdominal perineal ekstirpation af endetarmen ved laparotomi eller laparoskopisk metode, kolostomi, kirurgisk fjernelse af levermetastaser.

Abdominal perineal rektal ekstirpation udføres under generel anæstesi. For det første udfører onkologen en dissektion af den forreste abdominale væg og afskærer sigmoid kolon 10-15 cm over neoplasma. Derefter bringes den nedadgående sektion af sigmoid kolon ud og sys til mavevæggen og danner en kolostomi til efterfølgende fjernelse af afføring.

Så suturer han såret og får adgang gennem perineum. Først laves et cirkulært snit omkring anusen, hvorefter endetarmen og det omgivende væv fjernes. Perineum er tæt syet. Fem års overlevelsesprognose efter operationen er god.

Kolostomi er en operation, hvor der dannes et specielt hul, kaldet kolostomi. Gennem det fjernes afføring fra kroppen. Kirurgi udføres efter fjernelse af endetarmen. Om nødvendigt udføres rektal plast. Operationer udføres (i langt de fleste tilfælde) ved en lav-traumatisk laparoskopisk metode.

Palliative resektioner udføres i nærværelse af fjerne kræftmetastaser. De hjælper med at forhindre komplikationer såsom blødning fra en opløsning af svulst, svær smertesyndrom, fedt, irriterende tarmudledning i den postoperative periode. Dette forbedrer livskvaliteten for forsømte kræftpatienter..

Kemoterapi er en af ​​de kombinerede behandlinger for endetarmskræft. Patienter gennemgår adjuverende (yderligere) kemoterapi efter operationen, hvis tumoren har regionale lymfeknuder. Immunmodulatorisk terapi består i ordination til patienter efter kirurgisk behandling i fravær af metastaser i de regionale lymfeknuder i en cytostatisk og immunmodulator..

Strålebehandling bruges som en præoperativ behandling for endetarmskræft (for at reducere kræftens iscenesættelse). Stråling gives efter operation for at reducere tilbagefaldshastigheder. Strålebehandling anvendes som den primære behandling for lokalt avanceret, ubrugelig rektal cancer.

Kontaktcentrets specialister giver dig fuld information om diagnose og behandling af denne type kræft. Ring til Yusupov hospitalet, klinikken fungerer dagligt og døgnet rundt. Du vil blive optaget til en konsultation med en onkolog på et passende tidspunkt for dig.

Rektal kræft - overlevelsesfremskrivninger

For nylig har der været en forværring af situationen vedrørende endetarmskræft, især den spændte situation i industribyer, da mere end 60% af patienterne bor i dem. Dette er forbundet med ændringer i livsstil, spisevaner og miljøforhold..

Overlevelsesfremskrivninger og sygelighed

Ifølge statistikker registreres mere end 1 million patienter med endetarmskræft årligt i verden, hvoraf mere end 600.000 dør. I de fleste tilfælde rammer patologien mennesker over 40, men der er en tendens til, at sygdommen forynges. Rektal kræft forekommer på omtrent samme måde hos mænd og kvinder. Andelen af ​​sygdommen blandt alle ondartede svulster er 10%.

Ifølge forskellige kilder indtager endetarmskræft en af ​​hovedpositionerne blandt onkologiske sygdomme. I de senere år er det i strukturen af ​​sygelighed flyttet fra 6. plads til 3. I 2014 blev 25.230 primære patienter med denne diagnose registreret i Rusland, mens der ved årets udgang var ca. 143.200 patienter registreret. Af disse levede 50% i mere end 5 år efter diagnosen, men ca. 24,9% døde inden for et år.

Forekomsten af ​​sygdommen i forskellige lande

Incidens pr. 100.000 indbyggere

Baseret på observationer fra forskere er der en stigning i forekomsten af ​​endetarmskræft, især i udviklede lande. De konkluderede, at jo højere niveau for trivsel og økonomisk udvikling, jo højere er risikoen for at udvikle en tumor. For omkring hundrede år siden var forekomsten i Japan meget lav; dette skyldes, at befolkningen i dette land har en høj madkultur og nøje overvåger dets helbred. I de sidste tredive år er forekomsten af ​​endetarmskræft i Japan steget markant, hvilket ikke er forbundet med en ændring i de lokale beboers livsstil, men med bombningen i Hiroshima og Nagasaki i 1945.

Rektal kræftoverlevelse og stadiumprognose

Stadier i endetarmskræft og overlevelsesprognose er indbyrdes forbundne begreber. Der er 4 trin i tumorprocessen afhængigt af størrelsen af ​​neoplasma og graden af ​​spredning.

På trin 1 påvises en lille tumor, den er placeret i slimhinden. Prognosen for fem års overlevelse på dette stadium er ret høj og efter behandlingsprocedurer er lig med 93%. Som regel udføres en kirurgisk udskæring af neoplasma og en lille mængde væv omkring det.

Trin 2 er kendetegnet ved beskadigelse af tarmens muskellag og en stigning i tumorens størrelse, men lymfeknuderne på dette stadium er ikke involveret i processen. Terapeutiske tiltag involverer kirurgi og kemoterapi, den femårige overlevelsesrate når 75%.

Trin 3 betyder spredning af kræft til hele tarmvæggen, tumoren omgiver den og giver metastaser til fjerne lymfeknuder. I henhold til antallet af berørte lymfeknuder skelnes trin IIIA, IIIB og IIIC. Behandlingen består af radikal kirurgi, stråling og kemoterapi. Den femårige overlevelsesrate er 45%. Jo færre lymfeknuder, der er berørt, jo bedre er prognosen.

På trin 4 spredes kræft ud over endetarmen og påvirker omgivende organer og væv og giver også fjerne metastaser. På dette stadium udføres komplekse medicinske procedurer, den femårige overlevelsesrate er ikke mere end 6%.

I udviklede lande har registreringen af ​​patienter med en sådan diagnose været bevaret i lang tid, men i Rusland er der kun indsamlet information siden 1990, så der er ikke nok data. I gennemsnit når overlevelsesprognosen for endetarmskræft op på 48%; efter radikal operation varierer denne indikator fra 35 til 75%. Succesen med behandlingen afhænger ikke kun af processen, men også af omfanget af manipulation, sværhedsgraden, antallet af metastaser og kirurgens kvalifikationer..

Metastaser i regionale lymfeknuder reducerer overlevelse til 25-40%. Udviklingen af ​​moderne behandlingsmetoder og diagnostik påvirkede ikke indikatorerne; de ​​forbliver uændrede i mange årtier. Dette er forbundet med en høj risiko for tilbagefald, som forekommer i 38% af tilfældene, samt sen påvisning af en ondartet svulst..

Andelen af ​​patienter i det samlede antal primære patienter med endetarmskræft, afhængigt af processen i perioden 2004-2014:

Andel af patienter i%

Indflydelse af forskellige faktorer på overlevelsesfremskrivninger

Forudsigelser for endetarmskræft bestemmes ikke kun af scenen i den patologiske proces, men også af tumorens størrelse og dens lokalisering. Hvis endetarmskræft kun er placeret i det overfladiske lag af slimhinden, har 85% af patienterne en chance for vellykket bedring. Muskellagets nederlag reducerer indikatoren til 67%, situationen forværres, når serøs membran (peritoneum) er beskadiget, i dette tilfælde kan der opnås et positivt resultat i 49% af tilfældene.

En af de vigtige prognostiske faktorer er operationens omfang, eller rettere niveauet for resektion. Udskæring af det berørte segment i mindst afstand fra sundt væv reducerer chancerne for et positivt resultat og fører til gentagen operation. Fem års overlevelsesrate i dette tilfælde når 55%. Omfattende resektion forbedrer ydeevnen og opnår en 5-årig overlevelsesrate på 70%.

Effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag er også påvirket af patientens alder og hans tilstand. Selvfølgelig registreres endetarmskræft i de fleste tilfælde i alderen 40-45 år, men det kan forekomme i alle aldre. Den fem-årige overlevelsesrate for mennesker over 45 år er ret høj, dette skyldes de strukturelle træk ved lymfeknuder og blodkar i denne periode: de er tynde, smalle og der er få af dem. Derfor spredes kræftceller langsommere gennem kroppen. Hos unge mennesker er alt arrangeret forskelligt, op til 30 år, den distale del af tyktarmen er omgivet af et udviklet vaskulært netværk, derfor har de tidlig metastase og reduceret overlevelsesrate.

Under alle omstændigheder kan komplekse terapeutiske foranstaltninger ikke give 100% garanti for succes. Tilbagefald forekommer hos de fleste patienter (80%). Især ofte udvikler de sig i de første 2 år efter operationen, derfor kræves dynamisk overvågning af patientens tilstand, da rettidig påvisning af en tilbagevendende tumor forbedrer procedurernes effektivitet med 35%.

Indflydelse af risikofaktorer på sandsynligheden for at udvikle endetarmskræft

Ingen kan nævne de nøjagtige årsager til endetarmskræft, men på trods af dette har eksperter identificeret risikofaktorer, der bidrager til dannelsen:

Forkyndere: Der er flere typer forstadier til kræft, der kan udvikle sig til en ondartet tumor. En vigtig rolle spilles af polypper, som forekommer hos 50% af mennesker over 75 år og hos 25% i en alder af 50 år. Deres rettidige påvisning og fjernelse reducerer betydeligt risikoen for tumorudvikling;

Genetisk disposition: patienter med en belastet familiehistorie har en 5-6 gange højere risiko for endetarmskræft. Cirka 5% af alle tumortilfælde er forårsaget af en mutation i det genetiske materiale;

Ernæringsegenskaber: stigningen i forekomsten af ​​endetarmskræft i udviklede lande fik forskere til at identificere årsagerne til dette fænomen. De fandt ud af, at overvægtige mennesker og dem, der foretrækker kød og stegte fødevarer, var mere tilbøjelige til at udvikle hævelse. Samtidig reducerer plantefødevarer risikoen for kræft signifikant (40-50 gange);

Alder: mere end 90% af patienterne med endetarmskræft er over 50;

Diabetes mellitus: patologi øger risikoen for en tumor med 30-40%;

Rygning: denne dårlige vane forårsager udviklingen af ​​forskellige ondartede svulster, herunder 30-40 gange øger sandsynligheden for endetarmskræft. Cirka 12% af dødsfaldene er forbundet med rygning;

Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet: langvarig inflammatorisk patologi påvirker metaboliske processer negativt og øger hastigheden og hyppigheden af ​​dannelsen af ​​neoplasma med op til 50%.

Overlevelsesfremskrivninger og behandlingsforanstaltninger

Overlevelse for endetarmskræft afhænger af komplekset af terapeutiske foranstaltninger. Den vigtigste behandlingsmetode for denne neoplasma er kirurgi. Ifølge data fra 2014 gennemgik 53% af patienterne (14184) en radikal operation. Kombinationsbehandlingen blev kun anvendt hos 41%. For at undersøge effektiviteten af ​​de udførte procedurer blev patienter undersøgt efter radikal operation og fulgt op i lang tid. I 53% af tilfældene gennemgik de sphincter-sparende interventioner i 42% - rektal udryddelse.

Efter histologisk undersøgelse af det opnåede materiale beviste lægerne, at 96% af patienterne havde adenocarcinom. I de fleste tilfælde (51,5%) hersker exophytisk vækst (inde i tarmhulen), i 12,5% - endophytic vækst (dybt ind i vævene), i 36% - blandet. Metastaser blev påvist hos 36% af patienterne.

Alle undersøgte patienter blev opdelt i 3 grupper:

1. Patienter efter klassisk radikal operation (35,2%);

2. Patienter efter forlængede operationer og lymfadenektomi (44,5%);

3. Patienter med forudgående strålebehandling før operation (20,3%).

Komplikationer efter behandling var lige så almindelige i alle studiegrupper: henholdsvis 20%, 23% og 25%. Dødeligheden var 3,5%, mens hovedårsagen til det tragiske resultat var peritonitis (58%).

Et stort problem for kirurger er den lokalt avancerede type rektal kræft, som påvirker det omgivende væv og organer. Denne type diagnosticeres i 40-50% af tilfældene, 30% af dem gennemgår radikale operationer, hvilket repræsenterer delvis eller fuldstændig fjernelse af beskadigede organer (livmoder, blære, tyktarm, lever osv.). På samme tid, efter resektion af de berørte organer, observeres postoperative komplikationer i 33% af tilfældene på grund af purulent-inflammatoriske processer med fuldstændig fjernelse af konglomeratet (udtagning), bivirkninger registreres i 50%. Den sidstnævnte type operation indebærer en vanskelig rehabiliteringsperiode, som direkte påvirker patienternes forventede levetid: Den femårige overlevelsesrate var 30,6%.

Talrige undersøgelser har vist, at 55% af patienterne har levermetastaser efter operationen. De kan påvirke hele levervævet (65%), en af ​​lapperne (24,5%) eller et segment (10,4%). Hvis de fjernes i tide, kan en 5-årig overlevelsesrate opnås hos 30-43% af patienterne. Derfor udføres meget ofte samtidig fjernelse af ikke kun det primære patologiske fokus, men også leverresektion.

Trin 2 rektal kræftprognose

Tak, vi ringer tilbage inden for 1 time i åbningstiden
(fra 8 til 21 Moskva-tid).

Denne brugeraftale er et offentligt dokument fra administratoren af ​​webstedet www.puchkovk.ru (i det følgende benævnt administrator) og bestemmer proceduren for brug af besøgende (i det følgende besøgende) af webstedet www.puchkovk.ru, der tilhører administratoren, og behandling, opbevaring og anden brug af information modtaget af administratoren fra Besøgende på administratorens websted. Webstedsadministratoren kan når som helst ændre denne brugeraftale uden at underrette webstedsbesøgeren.

  • Webstedsbesøgende, der efterlader oplysninger relateret direkte eller indirekte til en bestemt eller identificerbar person (herefter - Personlige data), bekræfter at han har læst denne brugeraftale og er enig med den.
  • Med hensyn til alle leverede personlige data giver den besøgende administratoren fuldt samtykke til deres behandling.
  • Webstedsadministratoren garanterer den besøgende, at behandlingen og opbevaringen af ​​de modtagne personoplysninger om den besøgende vil blive udført i overensstemmelse med bestemmelserne i den føderale lov af 27. juni 2006 nr. 152-FZ "om personoplysninger".
  • Webstedsbesøgende forstår og accepterer, at det er forbudt at give administratoren alle oplysninger, der ikke har noget at gøre med målene for webstedet. Sådan information kan være information relateret til tilstanden af ​​sundhed, intimt liv, nationalitet, religion, politisk, filosofisk og anden overbevisning af den besøgende såvel som information, der er kommerciel, bank- og andre hemmeligheder hos den besøgende..
  • Administratoren garanterer den besøgende, at han bruger de personoplysninger, der modtages fra den besøgende, udelukkende til formål, der er begrænset til markedsføring, reklame, informationsformål for administratoren såvel som til analyse og undersøgelse af webstedsbesøgende, såvel som for at give ham varer og tjenester direkte placeret eller ej på administratorens websted.
  • Den besøgende i henhold til del 1 i art. 18 i den føderale lov "om reklame" giver administratoren sit samtykke til at modtage reklamemeddelelser ved hjælp af de specificerede kontaktoplysninger.
  • Den besøgende er eneansvarlig for overtrædelse af loven, når han bruger administratorens websted.
  • Administratoren bærer intet ansvar i tilfælde af overtrædelse af lovgivningen fra den besøgende, herunder, garanterer ikke, at indholdet på webstedet svarer til formålet med webstedsbesøgende.
  • Webstedsbesøgende er eneansvarlig, hvis tredjemands rettigheder og legitime interesser blev krænket, når de bruger Administrators websted af den besøgende.
  • Administratoren har ret til at forbyde besøgende at bruge webstedet, hvis der er et juridisk grundlag.

Trin 2 i endetarmskræft: invasivt karcinom

Begyndende vækst. Trin 2 i endetarmskræft er progressionen af ​​den oprindelige form for carcinom: tumoren vokser gennem alle lag af tarmvæggen og bliver en reel trussel mod patientens liv.

Tumoren begynder at vokse gennem hele tarmvæggen

Rektal kræft fase 2

Selvom karcinom er lille i størrelse, øges risikoen for sundhed og liv dramatisk. Trin 2 rektal cancer tilhører en relativt gunstig form for onkologi, men det er vigtigt at forstå, at efter at tumoren forlader tarmslimhinden, øges sandsynligheden for hurtig vækst og metastatisk spredning. I diagnosticeringsprocessen udføres der altid iscenesættelse, hvor der skelnes mellem to understationer:

  • T3aN0Mo - spiring i det subserøse lag af tarmen til en dybde på mindre end 1 mm;
  • T3bN0M0 - invasion op til 5 mm;
  • T3cN0M0 - penetration i den serøse membran i den rektale kanal til en dybde på 15 mm;
  • T3dN0M0 - højde over 15 mm.
  • T4N0M0 - invasiv vækst i tilstødende væv og organer.

Vigtigst er det, at fase 2 rektal cancer endnu ikke har spredt sig til fjerne væv, begrænset til væggen i analkanalen. Men dette er midlertidigt: Hvis karcinom får en chance, vil overgangen til trin 3-4 være meget hurtig.

Sådan identificeres en tumor

Hos de fleste patienter kan anal carcinom påvises ved en standard digital undersøgelse: hos 70% af patienterne er tumoren placeret i en afstand af ikke mere end 9-10 cm fra rektal lukkemuskel. Men fase 2 rektal kræft kan være lille, så oplevelsen af ​​lægen er vigtig - en uerfaren specialist bemærker muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​en neoplasma under rektal palpation. Obligatoriske undersøgelser for mistanke om en farlig sygdom er:

  • Analyse af afføring til okkult blod (hæmokult test);
  • Endoskopiske undersøgelser (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi);
  • Tarmrøntgen (irrigoskopi);
  • Ultralydsscanning ved hjælp af en transrektal sensor;
  • Vurdering af niveauet af tumortumormarkører (CEA, CA 19-9).

Et vigtigt element i diagnostisk forskning er at tage en biopsi fra tumorfokus. Prognosen og valget af behandlingsmetode afhænger af den histologiske type..

Behandlingstaktik og prognose

Kirurgisk indgreb er grundlaget for vellykket terapi. En fase 2 rektal tumor antyder tilstedeværelsen af ​​en reel risiko for tilbagefald, når man prøver at udføre en organkonserverende operationsteknik, så lægen vil foreslå radikal fjernelse af analkanalen (kriteriet for radikalitet er kolonresektion i en afstand på 12-15 cm over tumoren, 2-5 cm nedenfor). Valget af kirurgisk teknik afhænger af følgende faktorer:

  • Patientens alder og generelle tilstand;
  • Placering af det primære fokus for ondartet neoplasma;
  • Typen af ​​tumorvækst;
  • Spirehastigheder i væv (stadier).

Den kombinerede behandlingsmetode (strålebehandling og kemoterapi) efter operation på trin 2 anvendes ikke. Stråling og lægemiddelterapi anvendes, hvis der findes tumorfoci i lymfeknuder eller kræftceller i kanten af ​​rektalvæv, der fjernes under operationen. Prognosen for en 5-årig overlevelsesrate er ikke mere end 70%. Denne figur indikerer, at anale karcinom i trin 2 er en farlig type malign neoplasma..

Tarmkræft trin 2 prognose

Tarmkræft kan fortsætte i lang tid uden tegn, og kun i relativt sene stadier vises de: blod i afføringen, forstoppelse og mavesmerter af varierende intensitet. I dag er det kendt, at de fleste maligne tumorer i denne sygdom udvikler sig fra polypper (stykker væv, der vokser ind i tarmlumen). Risikoen for at udvikle en ondartet proces øges med flere store polypper.

Tarmkræft trin 2 er kendetegnet ved tumorinvasion i alle tarmlag, dvs. indre, muskuløse og ydre. Ingen spredning til lymfeknuder og andre organer. Med tilstrækkelig behandling er den fem-årige patientoverlevelsesrate 60 til 85%.

Hvad er symptomerne på denne onkologiske sygdom?

1) Uspecifik: generel svaghed, nedsat eller fuldstændig tab af appetit, skarpt vægttab, perversion af lugt og smag, konstant let forhøjet kropstemperatur (ca. 37 ° C).

  • handlingen med afføring ledsages af frigivelsen af ​​patologiske urenheder (slim, slim med pus eller blod) i de senere stadier - med tumorstykker. Det sker ofte, at patienter, der lider af kroniske hæmorroider, ikke skynder sig at se en læge, da denne sygdom også ledsages af blødning. Det er ret simpelt at skelne denne tilstand fra en ondartet tilstand - med hæmorroider vises blod på afføringen i slutningen af ​​afføring, med en tumor, blod blandes med afføring (blødning åbner som et resultat af traume til neoplasma med afføring);
  • "Båndlignende" afføring;
  • smerter, der udstråler til perineum, sakrum, haleben og nedre ryg;
  • hyppig, smertefuld trang til afføring
  • langvarig forstoppelse, som er ledsaget af ondt og smerter i underlivet, oppustethed.

Hvordan patienter med disse symptomer undersøges?

Tarmkræft trin 2 kan bekræftes, efter at patienten har gennemgået visse diagnostiske undersøgelser:

  • palpation af endetarmen;
  • irrigoskopi;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af det lille bækken og bughulen;
  • intravenøs urografi;
  • CT (computertomografi) af bækkenet og underlivet;
  • laparoskopi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Hvilke behandlingsmetoder anvendes?

Fjernelse af det organ, der er påvirket af tumoren, det vil sige, den kirurgiske metode er den mest acceptable behandlingstaktik i en tilstand, hvor patienten har tarmkræft trin 2. Enhver anden behandling er kun støttende, midlertidig..

For tyktarmskræft udføres kirurgi. Hvis den ondartede proces har en betydelig spredning, ordineres kemoterapi efter operationen.

Den kombinerede behandling af endetarmskræft ledsages af den obligatoriske anvendelse af præoperativ strålebehandling. Det er ønskeligt, at det udføres på baggrund af radiosensibiliserende faktorer. Når man bruger en metode som polyradiomodifikation, opnås de bedste behandlingsresultater. Polyradiomodifikation gør det muligt at udføre sphincter-sparende operationer hos de fleste patienter, selv ved lave lokaliseringer af ondartede svulster.

Med kræft i analkanalen i de tidlige stadier kan du helt undvære operation. Gode ​​behandlingsresultater opnås efter en kombination af kemoterapi og stråling.

Hvad er den samlede prognose?

Afhænger direkte af sygdomsstadiet. Med den første ondartede udvikling når den femårige overlevelsesrate på 90%. Hvis den patologiske proces har spredt sig til lymfeknuderne, er den femårige overlevelsesrate mindre end 50%. Prognosen er værre for patienter med endetarmskræft. I løbet af de første to år efter kirurgisk behandling opdages op til 85% af tilbagefaldene.

Stadier af tarmkræft - eksperter inden for gastroenterologi skelner fire sværhedsgrader i løbet af en sådan onkologisk proces. Dette inkluderer dog også en precancerøs tilstand.

Tre grundlæggende faktorer vil variere afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer
  • behandlingsregime;
  • fem års overlevelsesfremskrivning.

Patologiens snigethed ligger i, at den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid, og hvis kliniske tegn udtrykkes, er de ofte uspecifikke, det vil sige de er karakteristiske for en lang række lidelser i fordøjelsessystemet.

Det skal bemærkes, at ikke kun det kliniske billede er en afgørende faktor i graden af ​​udvikling af rektal onkologi. Bekræft, at klinikerens gæt og tvivl kan være instrumentale diagnostiske tiltag, der er ens i alle faser af forløbet af en sådan sygdom..

Nul grad

Også kaldet præcancerøs tilstand, klasse nul er den tidligste fase af tarmkræft. Det er kendetegnet ved, at tumoren ikke vokser ud over det yderste lag af membranen uden at påvirke dybere strukturer. Desuden har kræftdannelsen på dette stadium en ubetydelig størrelse, og metastase er heller ikke iboende i den..

Ikke desto mindre er sådanne karakteristika ikke de vigtigste forskelle mellem en præcancerøs tilstand og mere alvorlige sværhedsgrader i sygdomsforløbet, for eksempel 4 stadier af tarmkræft.

Den allerførste fase er i modsætning til de andre, idet den fortsætter uden symptomer. Dette er, hvad der forårsager problemer med diagnostik, for på denne baggrund:

  • der er ingen forringelse af patientens tilstand
  • der er ikke-kritiske afvigelser i resultaterne af laboratoriemæssige og instrumentelle diagnostiske tiltag.

Selv i sådanne situationer kan sådanne symptomer imidlertid være til stede og have et svagt udtryk. Symptomer på, hvordan man identificerer en precancerøs tilstand:

  • nedsat appetit
  • årsagsløs svaghed
  • periodisk overtrædelse af afføring
  • let temperaturforøgelse
  • nedsat ydeevne
  • øget gasning.

Det er bemærkelsesværdigt, at sådanne tegn på tarmkræft i de tidlige stadier ikke kun er karakteristiske for patologier i mave-tarmkanalen, men også for en bred vifte af lidelser, der påvirker andre indre organer og systemer..

Diagnose af sygdommen på dette stadium af forløbet forekommer meget ofte ved et uheld. For eksempel under en profylaktisk ultralyd eller MR-scanning såvel som under diagnosen af ​​en helt anden sygdom.

Diagnosen kan kun bekræftes med en biopsi, som indikerer neoplasmas histologiske struktur.

Behandling består i det faktum, at ikke kun en kræft tumor udskæres, men også sunde væv placeret i en afstand på fem centimeter fra dannelsen såvel som regionale lymfeknuder.

Prognosen vil være mest gunstig, da fuldstændig bedring observeres i mere end 90% af tilfældene.

indledende fase

Onkologisk læsion i tarmen i det første trin betragtes som sådan, hvis der under instrumental undersøgelse blev fundet en neoplasma i volumen, der ikke oversteg to centimeter, ikke vokser ud over det submukøse lag og ikke giver metastaser.

I sådanne tilfælde vil de første tegn på tarmkræft være som følger:

  • øget gasudvikling
  • hævelse
  • hyppig trang til afføring - og ofte er de falske;
  • tilbagevendende mavesmerter, hvis lokalisering vil variere afhængigt af det berørte segment af tarmen. For eksempel i sigmoid tyktarmskræft vil fokus være i venstre side af ileum og i blind kræft nederst til højre;
  • ændring i smagspræferencer.

Behandlingen vil bestå af to metoder - kirurgi og strålebehandling. Behovet for den anden metode er:

  • forebyggelse af metastase
  • forebyggelse af genudvikling af sygdommen
  • et fald i volumen af ​​neoplasmer;
  • lette operationen for kirurgen.

Når man identificerer og eliminerer en lidelse på dette trin af forløbet, når procentdelen af ​​en positiv prognose 90%.

Moderat stadium

Trin 2 i endetarmskræft såvel som enhver anden lokalisering i tarmen har flere sorter:

  • 2A - tumoren påvirker muskellaget, men der spredes ikke til nærliggende sunde væv og regionale lymfeknuder. Det gunstige resultat af behandlingen når 84%;
  • 2B - kræftceller går ud over en bestemt del af tarmen, men lymfeknuderne er ikke involveret i patologien. Gunstig prognose er over 70%.

Det kliniske billede af denne fase af kurset adskiller sig praktisk talt ikke fra symptomerne på tarmkræft i de tidlige stadier. Det eneste, der skal bemærkes, er, at graden af ​​deres sværhedsgrad vil være stærkere og ofte er de permanente..

I nogle tilfælde kan symptomer suppleres med:

  • en stigning i størrelsen på maven
  • hyppig opkastning, som kun lindrer patientens tilstand i en kort periode;
  • forstoppelse eller diarré.

Kræft kan bestemmes ved hjælp af instrumentelle undersøgelser, herunder:

  • irrigoskopi;
  • koloskopi og sigmoidoskopi;
  • Ultralyd, CT og MR.

Eliminering af kræft, i tilfælde hvor den anden progressionstrin fortsætter, består i fuldstændig udskæring af et bestemt område af tarmen og yderligere fjernelse af det berørte væv og lymfeknuder. Parallelt med operationen vises passage af kemoterapi mod tarmkræft. Denne behandlingsmetode har til formål at reducere kræftvolumenet og forhindre metastase. Det er ofte også nødvendigt efter operationen - som en forebyggende foranstaltning.

Alvorlig fase af kurset

I lighed med den foregående fase har den tredje fase af tarmkræft også flere underarter:

  • 3A - kræft trænger ikke ind i dybere væv, men op til tre lymfeknuder er involveret i kræftprocessen. Den femårige overlevelsesrate er ca. 83%;
  • 3B - tumoren påvirker alle lag af tarmvæggen, hvilket betyder, at neoplasmen vokser gennem den. Metastaser observeres i højst tre lokale lymfeknuder, men findes ikke i nærliggende organer. Et positivt resultat med rettidig behandling - 64%;
  • 3C - med metastaser i mere end fire lymfeknuder og nærliggende organer, og prognosen for fem års overlevelse er 44%.

Denne grad er karakteriseret ved udviklingen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen. Følgende fungerer således som kliniske manifestationer:

  • smertesyndrom af varierende sværhedsgrad og lokalisering;
  • udseendet af patologiske urenheder i afføringen - de kan være blod, slim eller pus;
  • krænkelse af tømningsprocessen og en følelse af overbelægning i tarmen;
  • aversion mod mad;
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • signifikant stigning i kropstemperatur.

Derudover vil symptomer på tidlig tarmkræft være til stede. Ofte suppleres det kliniske billede med symptomer fra de indre organer, som metastaser har spredt sig til. For eksempel i tilfælde af leverkræftinddragelse vil gulsot være til stede. Hvis lungerne er blevet påvirket, vil der være ømhed i brystbenet.

Med kraftigt blodtab vil de vigtigste symptomer helt sikkert blive suppleret med tegn på anæmi. Sådan genkendes denne tilstand:

  • intens svimmelhed
  • hudens bleghed
  • alvorlig svaghed.

Tyktarmskræft i tredje fase indebærer kompleks behandling, som vil bestå af:

  • kirurgisk indgreb - i dette tilfælde er fjernelsen udsat for - den berørte del af tarmen, regionale lymfeknuder og organer, som metastaser har spredt sig til;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi - det kan udføres med et eller flere lægemidler.

Kompliceret kursus

Trin 4 tarmkræft har flere typer og er opdelt i:

  • 4A - der er metastase til leveren eller lungerne. Fem års forventet levealder er kun noteret hos 9% af det samlede antal mennesker med en lignende diagnose;
  • 4B - kræft påvirker både regionale og fjerne lymfeknuder og samtidig flere indre organer, og patienter lever i fem år i 8% af tilfældene.

Det er på grund af tilstedeværelsen af ​​ovenstående faktorer, at den sidste fase af onkologiforløbet kaldes kompliceret.

Hvad angår symptomerne, men ud over yderligere at intensivere manifestationen af ​​de ovennævnte kliniske tegn, påvirker symptomerne, der vises fra de involverede indre organer og systemer, forværringen af ​​patientens tilstand.

Instrumentale diagnostiske tiltag sigter ikke så meget mod at genkende diagnosen som at identificere antallet og lokaliseringen af ​​metastaser.

Et træk ved den fjerde grad af forløbet af en sådan lidelse er, at behandlingen vil være palliativ, det vil sige, at målet med kompleks terapi ikke vil være patientens bedring, da dette er umuligt, men at forlænge patientens liv og lindre hans tilstand.

Supplerende terapier i form af kemoterapi og lindring for stadium 4 rektal cancer eller enhver anden lokalisering i tarmen vil fokusere på:

  • forhindring af spredning af kræftprocessen
  • delvis eliminering af den eksisterende tumor og metastaser;
  • opretholdelse af normale organers ydeevne
  • forebyggelse af dannelse af komplikationer.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet - hvis trin 4 i tarmkræft diagnosticeres, hvor meget er der tilbage at leve? Ingen specialist vil være i stand til at besvare det 100%, da prognosen afhænger af flere faktorer. Blandt dem er det værd at fremhæve:

  • hvilken aldersgruppe patienten tilhører
  • kroppens generelle tilstand
  • et område af tarmen, der har gennemgået kræft
  • hvor langt metastaser har spredt sig
  • en persons psykologiske tilstand
  • på hvilket stadium af kurset terapi startede.

Det skal bemærkes, at læger groft har fastslået, hvor længe folk lever i fravær af terapi - fra seks måneder til et år.

Sund tarm

11.04.2018 b2b

Hvor længe lever tarmkræft? Prognose: hvor længe er der tilbage at leve

Ondartede svulster findes i forskellige dele af tarmen. Denne lidelse overhaler folk i moden alder. Det påvirkes ikke af en persons køn (det byrder mænd og kvinder lige). Denne sygdom har en ekstremt høj grad af positiv forudsigelse..

Men hvis tarmkræft bekræftes, kan hvor mange lever ikke bestemmes nøjagtigt. Antallet af leveår med en sådan diagnose bestemmes af alderen på den person, der blev syg, kræftstadiet, neoplasmas størrelse og risikoen for tilbagefald. Forværringen af ​​tumoren skyldes eksogene og endogene årsager.

Aspekter, der påvirker overlevelsesforudsigelse

Som nævnt ovenfor er det vanskeligt at lave en nøjagtig prognose for tarmkræft. Hvor længe de lever med en sådan tumor afhænger af sygdommens hastighed. Denne onkologiske patologi udvikler sig i et langsommere tempo, hvilket resulterer i, at procentdelen af ​​overlevelse af mennesker belastet med tarmkræft er relativt høj..

Normalt taler læger om fem års overlevelse efter vellykket behandling af syge mennesker. Der gennemføres løbende forskning i denne retning. Medicinske teknikker og medicin forbedres. Det er nyttigt for mange patienter at kende statistikker om, hvor længe de lever med tarmkræft. Dette hjælper dem med virkelig at vurdere den patologi, der er opstået, og skubbe dem til at kæmpe for livet..

Graden af ​​en positiv antagelse afhænger af den udførte kemoterapi, kræftstadiet, størrelsen og egenskaberne ved lokalisering af neoplasma, chancen for et tilbagefald, patientens alder og immunsystemets udholdenhed..

Kræft stadium

En frygtelig sygdom er tarmkræft. Hvor længe lever de, der udsættes for det, på forskellige stadier af sygdommen? Den skæbnesvangre faktor, der bestemmer levetiden, betragtes som det stadium, hvor onkologi opdages. Den indledende fase (vanskelig at diagnosticere) er en garanti for, at et positivt resultat når 90-95% overlevelsesrate, hvis det kirurgiske indgreb selvfølgelig var vellykket.

I det andet trin efterlader udviklingen af ​​neoplasma og dets spredning til tilstødende organer en chance for at overleve for 75% af patienterne. Det vil sige for de patienter, der har gennemgået operation og strålebehandling.

På tredje trin er tumorens størrelse kritisk; desuden vokser den til regionale lymfeknuder. I dette tilfælde lykkes 50% af patienterne at overleve. Den fjerde fase garanterer praktisk talt ikke et vellykket resultat. Kun 5% formår at overleve med en ondartet neoplasma, der er vokset til individuelle organer og knoglevæv, som har dannet omfattende metastaser.

Tumorstørrelse

Den forventede levealder bestemmes af størrelsen af ​​neoplasma og dets evne til at lokalisere. Tumorceller, der har spredt sig i epitelets overfladelag, tillader 85% af patienterne at overleve. Med det berørte muskellag forværres situationen - overlevelsesgraden overstiger ikke 67%.

Den serøse membran med en neoplasma, der er vokset ind i den og har spredt metastaser, reducerer håbet om et positivt resultat til 49%. Folk har tarmkræft, hvor længe lever de, hvis de har tarmperforering, beskadigelse af nærliggende organer og patologiske ændringer i regionale lymfeknuder? Chancerne for et positivt resultat hos sådanne patienter er minimale..

Aldersindflydelse

Onkologi påvirker ofte et eller andet segment af tarmen hos mennesker i voksenalderen og alderdommen. De plages af problemet: tarmkræft - hvor mange lever med det. Hovedparten af ​​dem, der er ramt af onkologi, hører til kategorien 40-45-årige. Deres overlevelsesrate på 5 år er ret høj. Deres tarme er foret med et sparsomt netværk af blodkar. Derfor bærer blodbanen langsomt ondartede celler i hele kroppen..

Billedet er anderledes for unge mennesker, der ikke er over 30 år. Patienter er tilbøjelige til tidlig metastase, der forårsager hurtig skade på lymfeknuder og organer, uanset hvor langt de er fra tumoren. Kræften skrider frem med alvorlige komplikationer. Unge overlever betydeligt mindre end syge i alderen.

Tilbagevendende tarmkræft

Patienter forsøger konstant at forstå, hvor længe de lever efter tarmkræft, hvor meget de er blevet målt. Desværre kan progressiv diagnostik, kirurgisk indgreb og strålebehandling ikke kaldes en garanti for hundrede procent bedring. Tilbagefald efter afslutningen af ​​behandlingen er ikke ualmindelige. Tilbagevenden af ​​kræft blev observeret hos 70-90% af patienterne.

Patienter er særligt sårbare i de første to år efter operationen. Risikoen for tilbagefald forhindres ved regelmæssig undersøgelse af patienten. Tidlig påvisning af en tilbagevendende tumor er opmuntrende for 30-35% af befolkningen. Forsinket diagnose reducerer chancerne for liv betydeligt..

Effekt af resektionsniveau

Når man forudsiger, fokuserer de på niveauet af det fjernede segment af tarmen. Det viser graden af ​​radikalitet af det udførte kirurgiske indgreb. Med en resektion, der grænser op til en ondartet tumor, reduceres behandlingssucces.

Som et resultat skal du ty til gentagen kirurgisk indgreb. I dette scenario overvinder 55% af patienterne den femårige overlevelsesrate. Tarmresektion, udført i betydelig afstand fra neoplasma, giver 70% af patienterne mulighed for at leve mindst 5 år efter operationen.

Gentagen operation

Hvis der skal udføres en anden operation, begynder patienterne at bekymre sig om problemet: tyktarmskræft igen, hvor længe det er tilbage at leve. Håbet om fuld restitution vises, når tilbagefald ikke opstod i 3-4 år efter den første operation.

Hvis lægen, der gennemfører en forebyggende undersøgelse, afslørede det sekundære udseende af en kræfttumor, opstår spørgsmålet om en anden operation. Det udføres for at eliminere årsagerne, der fremkalder et tilbagefald. Hvis operationen er ubrugelig, griber de til palliativ behandling, som bevarer stabiliteten af ​​patientens velbefindende.

Hvis patienten er heldig, og kræften er trukket helt tilbage, skal han indse, hvad han har oplevet og ændre sin holdning til helbredet radikalt. Kun gennem forebyggende foranstaltninger og regelmæssige undersøgelser er det muligt at forhindre tilbagevenden af ​​tarmkræft.

Hvor mange mennesker lever med endetarmskræft?

Forudsigelse og overlevelse i endetarmskræft afhænger af graden af ​​tumor, omfanget af dens penetration og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser. Ofte genoptages sygdommen i de første fem år efter operationen. Hvis kræften (karcinom) ikke er gentaget efter fem år, betragtes personen som helbredt, og overvågning af behandlingen er ret vellykket. Den femårige overlevelsesrate er direkte relateret til graden af ​​tyktarmskræft. Hvad er prognosen og forventet levetid for endetarmskræft?

Forventet levetid i rektal onkologi afhænger af aktualiteten af ​​indledningen af ​​behandling for sygdommen.

Generelt om overlevelse

Fem års overlevelsesrate er en procentdel baseret på statistikker om mennesker, der er tilbøjelige til ondartede tumorer, der udvikler sig til endetarmskræft. Dette er en koefficient, der bestemmer antallet af mennesker, der har levet i fem eller flere år efter kirurgisk behandling. Dybest set, med tidlig påvisning af kræft, forudsiger behandlingen en succes. Især påvises en ondartet tumor ikke i tide. Årsagen er, at de karakteristiske symptomer og eventuelle manifestationer af dannelsen af ​​kræftceller kan være svage eller fraværende helt..

Milde symptomer på kræft: smerter og forbrænding i anus, udseendet af urenheder i blodet i afføringen, forstyrret afføring. De er forvekslet med tegn på hæmorroider, analsprækker og polypose. På grund af dette opdages onkologi ikke til tiden, og chancerne for overlevelse reduceres betydeligt. Når man forudsiger en overlevelse, skal man tage højde for tidspunktet for påvisning af sygdommen og graden af ​​dannelse af kræftceller..

Stadier, prognose for kræft, hvor længe de lever?

Hvad påvirker overlevelsesgraden?

Størrelsen af ​​den ondartede tumor, dens placering, placering og detektionstidspunktet påvirker det forudsagte resultat og overlevelsesraten. Tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser i flere lymfeknuder påvirker i høj grad forudsigeligheden af ​​behandlingen. Den store størrelse af tumoren og dens ødelæggelse af nærliggende organer vil forværre det forudsagte resultat. I tilfælde af at tumoren er lille, og metastaser kun findes i et organ, vil behandlingen og operationen være mere vellykket..

Overlevelse i rektal onkologi afhænger også af patientens alder, sundhedsstatus og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen.

Succesen med kræftkur afhænger også af personens alder. Mænd og kvinder i høj alder er modtagelige for dannelsen af ​​kræftceller. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at blive syge. Med en sygdom er prognosen for behandlingen ugunstig, da tumoren vokser i en ung organisme mange gange hurtigere og påvirker flere indre organer på samme tid. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (hjertesygdomme, cerebral parese, diabetes mellitus) i kombination med ondartede svulster reducerer overlevelse.

Betydningen af ​​postoperativ diagnose

Postoperativ diagnostik er den vigtigste faktor i overvågningen af ​​de indre organers tilstand og hjælper med at forhindre mulige komplikationer efter operationen. Diagnostisk kontrol udført kvartalsvis består af:

  • Lægeundersøgelse;
  • Endoskopisk undersøgelse af endetarmen - rektoskopi;
  • Rektal digital undersøgelse af anus.

En gang hver sjette måned anbefales det at gennemgå sådanne diagnostiske foranstaltninger: ultralydsundersøgelse af maveorganerne og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Hvis der er mistænkelige symptomer på en gentagelse af sygdommen, er det vigtigt uden at vente på forværringer at gennemgå en fuld diagnose ved hjælp af beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Sådan forlænges livet med endetarmskræft?

For at forhindre kræft gentagelse anvendes kemoterapi - eksponering for de berørte områder med kemikalier. Disse lægemidler inkluderer: "Calcium Folinat", "Leukofosin", "Neovorin". Brug af kemoterapi er indiceret, når det er umuligt at fjerne tumoren på en anden måde. Proceduren betragtes som genanvendelig og tager lang tid..

Med en skuffende diagnose kan du forlænge livet med kost og korrekt ernæring. Måltiderne skal være regelmæssige, mad af høj kvalitet og nærende. Det er værd at opgive fødevarer, der irriterer tarmene: krydret, salt, fed mad, røget kød og dåse mad. Medtag i kosten masser af frisk frugt og grøntsager, mejeriprodukter, magert kød og fisk. Hvis du følger en streng diæt og følger medicinske anbefalinger, vil sygdommen aftage og gøre det muligt at forlænge levetiden..

Overlevelsesrater for endetarmskræft

Endetarmskræft er en af ​​de tre mest almindelige dødsårsager blandt kræftpatienter. Forskere har endnu ikke fastslået de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, men rollen som en arvelig disposition for denne type ondartet svulst er ganske åbenbar. De fleste af tilfældene er mennesker fra familier, hvor endetarmskræft er kendt fra deres egen bitre oplevelse. Præcancerøse sygdomme overvejes - diffus polypose, colitis ulcerosa, analfissurer og fistler, kronisk proctitis.

Der er etableret et forhold mellem onkologi, livsstil (rygning, alkohol, arbejde i farlige industrier) og ernæring (overflod af kød, fede fødevarer, utilstrækkelig indtagelse af vand og vegetabilsk fiber). For at vurdere prognosen for det fremtidige liv anvendes den 5-årige overlevelsesrate for patienter med rektal kræft - hvor mange mennesker ud af 100 lever 5 eller flere år efter operationen.

Hvad er sygdom?

En tumor i tarmen udvikler sig meget langsomt (ca. 10-15 år), i løbet af denne tid har en person ikke mistanke om en sådan formidabel diagnose før det sene stadium af sygdommen.

De første symptomer på kræft forveksles med en manifestation af hæmorroider - smerter under afføring, ubehag i anus, blod på afføringen.

Samtidig henvender de sig modvilligt til en læge og foretrækker selvmedicinering. Som et resultat fortsætter sygdommen med at udvikle sig, tumoren vokser i dybde og bredde, metastaser vises, og procentdelen af ​​gunstigt resultat og overlevelsesrate falder hver dag, hvilket i høj grad afhænger af den patologiske proces:

  • Den første fase af endetarmskræft har den højeste overlevelsesrate (mindst 90%). Påvisning af sygdommen i denne periode betragtes som en stor succes for patienten, da der ikke er tydelige symptomer, sygdommen er lige begyndt at udvikle sig og forklæder sig som en anden patologi - hæmorroider, proctitis, analfissur. Et tidligt besøg hos en læge giver dig mulighed for at fjerne en isoleret tumor i endetarmen, efter operationen er prognosen for fremtiden gunstig.
  • Den anden fase af kræft reducerer overlevelsesraten til 70-75%, tumoren vokser i halvdelen (2A) eller lidt mere end halvdelen af ​​lagene i rektalvæggen (trin 2B), men går ikke ud over grænserne, spredes ikke til regionale lymfeknuder, metastaser opdages ikke. Prognosen efter operationen er gunstig, hvis tumoren med succes fjernes..
  • Tredje trin A - kræft vokser ud over endetarmen, der er ingen metastaser endnu, trin B - en stor tumor, der er metastaser i de regionale lymfeknuder. Overlevelse op til 5 år efter operationen ikke mere end 45-49%.
  • Den fjerde fase af kræft har den værste prognose og lave overlevelsesrate efter kirurgisk behandling (5-6%) på grund af det faktum, at tumoren vokser ind i tilstødende væv i tilstødende organer, den kan ikke fjernes, der er flere metastaser til lungerne, leveren, hjernestrukturer, skeletbenet... Palliative operationer bruges til at lindre patientens tilstand såvel som kemoterapi og strålebehandling. Dette trin er kendetegnet ved alvorlige symptomer - generel svaghed, vægttab, blod og pus i afføringen, forstoppelse op til tarmobstruktion, konstant smerte i underlivet, urininkontinens, fækal udledning fra skeden hos kvinder (metastaser til kønsorganerne) eller urinrøret (metastaser i urinen boble). Læger giver sådanne patienter en overlevelsesrate på flere måneder til 3 år; forbedringer efter palliativ behandling lindrer tilstanden midlertidigt. Hvis metastaser er enkle, og patienten er psykisk tilbøjelig til at fortsætte kampen, så sker det således, at patienter lever længere, så længe de har tilstrækkelig styrke.

    Hvilke faktorer påvirker prognosen

    Chancerne for en fuldstændig kur afhænger af sygdommens kompleksitet:

  • Neoplasmas størrelse, spiringens dybde i endetarmens væg, hvor mange lag der er involveret i processen.
  • Kræft spredt til regionale lymfeknuder - metastaser i mere end tre knuder reducerer overlevelsesgraden markant.
  • Antallet af metastaser i nærliggende og fjerne organer, prognosen afhænger af, hvor mange der er påvirket, og hvilken størrelse af tumoren.
  • Patientens alder - jo yngre patienten er, jo dårligere er overlevelsesgraden efter operationen, jo hurtigere kræftmetastaser.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme - diabetes mellitus, hjertesvigt, koronararteriesygdom, hypertension forværrer prognosen, giver mindre chancer for et gunstigt resultat efter kirurgisk behandling.
  • Omfang og behandlingsmetoder.
  • Udseendet af tumor recidiverer efter operationen - tidligt (første måneder) eller sent (efter 2 - 2,5 år).
  • Rektal kræftfase, hvor behandlingen blev startet.

    For at forhindre mulige tilbagefald er postoperativ overvågning af kræftpatienters tilstand nødvendig. Det:

    • Regelmæssige proktologiske undersøgelser med sigmoidoskopi - kvartalsvis;
    • Søg efter metastaser - ultralyd i bughulen, lille bækken, røntgenundersøgelser af lungerne - to gange om året;
    • Besøg hos en læge, hvis der opstår klager, uanset observationsperioden
    • Hvis der er mistanke om tilbagefald - MR, CT, biopsi.

    Hovedbetingelsen for en gunstig prognose er den ansvarlige og opmærksomme holdning for alle til deres helbred. Sygdommen i den indledende fase er lettere at helbrede, du skal bare søge lægehjælp i tide og ikke deltage i fysisk og mental tortur af din krop. Selv i de sværeste situationer er det ikke nødvendigt at give ventilation til følelser og selvhypnose, men at stole på en professionel.

    Prognose for endetarmskræft

    Rektal kræft er en onkologisk sygdom med en relativt langsom udvikling og forløb. Denne omstændighed gør det muligt oftere at diagnosticere sygdommen i de operationelle stadier..

    Prognosen er direkte afhængig af tilstedeværelsen og omfanget af regionale metastaser og sekundære maligne foci. Det generelle kriterium for overlevelse i endetarmskræft anses for at overvinde den femårige periode.

    Hvis der i løbet af denne periode ikke registreres sygdomme, betragtes behandlingen som vellykket. Kompetent og rettidig behandling på ethvert tidspunkt forbedrer prognosen for overlevelse, men det afhænger også af patientens alder, den generelle tilstand af hans immunsystem og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

    • Alle oplysninger på webstedet er kun til informationsformål og er IKKE en vejledning til handling!
    • Kun en læge kan levere en PRÆCIS DIAGNOSE!
    • Vi beder dig IKKE om selvmedicinering, men tilmeld dig en specialist!
    • Sundhed for dig og dine kære! Giv ikke op

    Overvej den gennemsnitlige prognose for overlevelse på forskellige stadier af sygdommen.

    Foto: Stadier af endetarmskræft

    På trin 1

    På trin 1 af enhver onkologisk sygdom er symptomerne som regel implicitte og uspecifikke. I dette tilfælde kan patienter føle ubehag under afføring eller have øget kropstemperatur. Tumoren er lille og er placeret i endetarmens epitellag.

    Der er ingen penetration i de omgivende væv, de regionale lymfeknuder er rene. Indledende tegn på fordøjelsesforstyrrelser kan observeres - forstoppelse, ændringer i hyppigheden af ​​afføring. Nogle gange er der også blodig udledning i afføringen, forskellig fra blødning med hæmorroider.

    Disse tegn kan advare en person, der er opmærksom på deres helbred. På klinikken, baseret på diagnostiske procedurer - koloskopi, biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse - er diagnosen bekræftet (eller ikke bekræftet).

    Påvisning af kræft i trin 1 garanterer det mest gunstige resultat af sygdommen, da rettidig kirurgisk fjernelse af kræft uden tegn på metastase ofte (i 80-90% af tilfældene) giver livslang remission.

    Med andre ord overlever 90 ud af hundrede patienter inden for en 5-årig periode. En forudsætning er en vellykket kirurgisk procedure. Overlevelse efter operation for endetarmskræft afhænger også af postoperativ terapi. Lokaliseringen af ​​tumoren og dens histologiske struktur er også vigtig. Hvis neoplasmen er placeret i en afstand på mere end 6-8 cm fra anus, giver dette læger mulighed for at opretholde tarmkontinuitet.

    Ellers skal endetarmen fjernes sammen med lukkemuskelen, hvilket tvinger skabelsen af ​​en kolostomi - et udløb fra tarmen i iliac-regionen. Livet for patienter med kolostomi på grund af udviklingen af ​​moderne medicin er blevet meget lettere sammenlignet med det sidste århundrede. Nu kan patienter med forstyrret tarmkontinuitet leve et normalt liv næsten uden at opleve moralsk og fysisk ubehag.

    Med en "vellykket" placering af kræften kan der udføres en koloskopisk operation - fjernelse af tumoren uden åbning af bukhinden. Et koloskop indsættes i anusen - et instrument udstyret med belysning, et mini-kamera og kirurgiske instrumenter. Tumoren og noget sundt væv fjernes. Denne operation er mindre traumatisk og giver dig mulighed for at opretholde tarmens kontinuitet..

    Nogle gange kan du bruge laserdestruktion af tumoren - ablation. Denne procedure udføres, hvis neoplasmaet er lille og er placeret direkte i endetarms epitel..

    De første symptomer på endetarmskræft er beskrevet her.

    På fase 2

    Den anden fase af endetarmskræft er kendetegnet ved en stigning i tumorstørrelse.

    Neoplasma kan nå 5 cm, men det strækker sig ikke ud over endetarmen. Metastase observeres enten ikke, eller der er enkelte metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

    Sundt væv begynder at blive påvirket, hvilket medfører en stigning i symptomerne. Næsten altid i trin 2 øges blødningen, og mavebesvær bliver mere permanent.

    • Forstoppelse;
    • Falsk trang til afføring, hvorunder blod og slimpropper kommer ud. Generelt forværres trivsel.

    I tilfælde af endofytisk tumorvækst, der forårsager indsnævring af tarmens lumen, kan tarmens åbenhed blive forringet, hvilket forårsager smerte og tarmlidelser. På trin 2 kan tumoren blokere endetarmens lumen med halvdelen.

    Trin 2 smerte er ikke konstant og ikke intens, selvom meget afhænger af kræftens placering. Hvis det er placeret tæt på anus, og tumoren når lukkemuskelen, er smertesymptomerne altid stærke. Patienten har svært ved afføring, og det er svært for ham at være i siddende stilling. Oftest er den anorektale region påvirket af pladecellecarcinom med et mere aggressivt forløb..

    Kolonkræft i anden fase kan også helbredes med kirurgi, men chancerne for at leve længere end 5 år reduceres til 52-65% på grund af den øgede risiko for tilbagefald. Sandsynligheden for et gunstigt resultat øger kompetent postoperativ terapi.

    Hvis alle mulige metastasefokus fjernes med supplerende kemoterapi, kan tilbagefald muligvis ikke forekomme.

    Nogle gange, før operationen, kan strålebehandling udføres for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og udføre en operation, der bevarer den naturlige åbenhed i endetarmen. Det bidrager også til en stigning i postoperative chancer. Igen påvirker faktorer som placeringen af ​​grad II-tumoren prognosen for overlevelse..

    Teknikken til at udføre operationen afhænger af dette. En ulcerativ type tumor, der vokser inden i tarmvæggene (eksofytisk vækst) er farligere på grund af den øgede spredningshastighed.

    Prognose for rektal kræft grad 3

    Trin 3 rektal kræft er kendetegnet ved:

    • Metastaser i regionale lymfeknuder;
    • Størrelser over 5 cm;
    • Spiring gennem alle lag i endetarmen;
    • Skader på tilstødende væv og organer.

    Tumoren kan optage mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds og forårsage alvorlige symptomer. Trin 3 blødning bliver mere regelmæssig, delvis tarmobstruktion bliver permanent.

    Patienter lider af smerter forårsaget af spredning af ondartet svulst og kroniske fordøjelsesforstyrrelser. Der er en stigning i falsk trang til afføring - tenesmus. Slim og pus registreres i afføringen.

    Taktikken ved behandling af patienter med stadium 3 rektal cancer afhænger af metastasens art og andre tilknyttede faktorer. Et hyppigt valg af læger er kirurgi med udskæring af regionale lymfeknuder og organer, der delvist er påvirket af metastaser..

    Næsten altid, på stadium 3 af endetarmskræft, skal læger fjerne denne del af tarmen fuldstændigt sammen med tumoren og skabe en kolostomi. Moderne kirurgi er konstant på udkig efter måder at løse problemet med manglen på endetarmen og forsøger at redde patienter i konstant at bære en kolostomipose. I nogle tilfælde er det efter patientens restitutionsperiode muligt at udføre udskiftning af plastikkirurgier, som gør det muligt at gendanne tarmene.

    Overlevelsesraten for patienter med grad 3 kræft er ca. 40%.

    Alt om behandling af endetarmskræft med sodavand herinde.

    Princippet om strålebehandling for endetarmskræft er beskrevet detaljeret i denne artikel..

    På trin 4

    Trin 4 er scenen for flere metastaser. Begge nærliggende organer - lever, blære, kønsorganer og fjerne - lunger, skelet er påvirket. Tumoren når en stor størrelse og vokser ind i alle tarmlag og forstyrrer dens åbenhed.

    Symptomatologien hos patienter på tarmens stadium 4 er svær. Fordøjelsen er forstyrret, smertesyndrom ledsager patienterne konstant. På grund af kroppens forgiftning med tumornedbrydningsprodukter og utilstrækkelig absorption af næringsstoffer falder patientens vægt, og den generelle trivsel forværres også signifikant..

    Prognosen for kræft i grad 4 giver os kun mulighed for at håbe på et positivt resultat i 6-10% af tilfældene. Prognosen for endetarmskræft med flere levermetastaser efterlader patienter næsten ingen chance for at overleve.

    Behandling på dette stadium er palliativ - der anvendes kemoterapi eller strålebehandling, operationer udføres også for at forbedre patienternes livskvalitet og slippe af med farlige symptomer.

    I sådanne israelske klinikker som Assuta, Top Ichilov såvel som en række andre anvendes eksperimentelle metoder til behandling af rektal og andre typer kræft i 4 faser - målrettet terapi, immunterapi. Der anvendes nye apparater til strålebehandling, der gør det muligt at handle på tumoren på en punktlig måde.

    Mange tilfælde af langsigtet stabilisering af patienter uden tilbagefald er allerede registreret. Alt dette giver håb om, at avancerede kræftstadier i fremtiden vil kunne helbredes..