Hvordan behandles mavekræft, og hvilke metoder er mest effektive??

Mavekræft er en aggressiv sygdom, der ikke tilgiver fejl i diagnose og behandling. Læger bemærker: hvert år opdages ondartede svulster i maven hos flere og flere mennesker og ofte hos unge. Efter at have hørt en skræmmende diagnose kan patienten blive nedbøjet og indrømme, at situationen er håbløs. Men under ingen omstændigheder skal du fortvivle: prognosen afhænger i høj grad af din aktivitet og tro på et vellykket resultat af sygdommen..

Diagnose - mavekræft: behandling er presserende nødvendig!

Magekræft er en ondartet transformation af celler i slimhinden i dette organ. I de fleste tilfælde er den menneskelige krop i en lignende situation i stand til uafhængigt at ødelægge "fejlen" i de tidlige stadier, men hvis immunsystemet af en eller anden grund ikke reagerer på den patologiske proces, begynder tumoren at vokse i bredde og dybere og fange nye og nye organer og forstyrre deres arbejde.

Det kan kun tage et par år fra tidspunktet for sygdommens begyndelse til dets terminale fase - det er derfor, det er så vigtigt at opdage sygdommen rettidigt og begynde at behandle den. 70% af patienterne, hvor mavekræft opdages i første fase, kommer sig fuldstændigt, og hvis patienten kommer til lægen med en udviklet tumor, falder dette tal til 1-5%.

Ikke alle mavekræft har den samme prognose. Det bestemmes af tumorens histologiske træk - nogle typer ondartede celler vokser langsomt og giver sjældent metastaser (nye foci af sygdommen i andre organer). For eksempel vokser polypoid gastrisk kræft ret langsomt og kan behandles med succes. Typen af ​​sygdom kan kun afklares efter en genetisk analyse af tumoren.

Hvem er mere tilbøjelige til at få mavekræft? Udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af mange faktorer, og ikke alle er kendt af læger i dag. Det blev konstateret, at mavekræft statistisk oftere diagnosticeres hos mennesker med mavesår (inklusive dem, der har gennemgået organresektion efter blødning er åbnet). Derudover inkluderer risikofaktorerne diætfejl, alkoholmisbrug, rygning og arvelig disposition: hvis en af ​​dine ældre slægtninge allerede har konsulteret en onkolog om gastrointestinale tumorer, skal du være på vagt.

I Rusland er mavekræft den næst hyppigste (efter lungekræft). Samtidig kan denne omstændighed ikke forklares med dårlige miljøforhold, mangel på kvalitets lægehjælp eller ugunstige levevilkår for vores medborgere: En lignende situation observeres i så højt udviklede lande som Japan, Norge og Storbritannien. En anden ting er, at de samme japanere er yderst ansvarlige for rettidig diagnose af kræft, derfor gennemgår de regelmæssigt screening (forebyggende undersøgelse) af maven..

I vores land, hvor trist det end måtte virke, opdages mavekræft næsten altid i 3 eller 4 faser, når det er umuligt at gøre med sparsom behandling. Hvis en tumor allerede har ramt kroppen i lang tid, kan du ikke tøve, for hver tabt dag reducerer sandsynligheden for en livsvigtig prognose. Derfor, med enhver mistanke om onkologi, skal du straks gå til hospitalet.

Stadier af mavekræft

Fra det øjeblik, hvor det optræder, kan en mavesvulst tilskrives en af ​​fem faser, som hver er kendetegnet ved visse symptomer og prognoser. Læger bruger denne klassifikation til at vælge en effektiv behandling, der vil eliminere kræft eller i det mindste forbedre patientens livskvalitet..

• Trin nul - den såkaldte "kræft in situ" (in situ). Tumoren er et tyndt lag af ændrede celler, små i området, oven på maveslimhinden. Den eneste måde at opdage sygdommen på er gennem en grundig screeningundersøgelse. Med tilstrækkelig behandling nærmer patientens overlevelsesrate 100%.
• Trin 1 - tumorceller vokser ind i maveslimhinden i forskellige dybder. Den patologiske proces involverer 1–2 nærmeste lymfeknuder (ondartede celler kommer derhen med blodstrømmen og danner en ny koloni). 80% af patienterne med stadium 1 mavekræft lever længere end 5 år.
• Trin 2 starter fra det øjeblik, hvor tumoren vokser ind i muskelaget i maven, eller når kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder. I denne periode optræder de første symptomer: fordøjelsesbesvær og mavesmerter, halsbrand osv. Ca. halvdelen af ​​patienter med fase 2 mavekræft, som begyndte at blive behandlet til tiden, kommer sig.
• Trin 3 mavekræft betyder enten en omfattende vækst af en tumor, der har spredt sig til tilstødende organer og væv i bughulen, eller - påvisning af kræftceller i et stort antal lymfeknuder. En patient med denne diagnose kan vise manifestationer af avanceret mavekræft. Prognosen på trin 3 er ugunstig: selv ved brug af moderne medicinske metoder er det kun hver fjerde patient, der kommer sig.
• Trin 4 betyder ikke nødvendigvis signifikant tumorstørrelse eller alvorlig lymfeknudeinddragelse. Det vises automatisk for alle patienter, der har mindst en metastase under diagnosen. For eksempel kan det være en lille sekundær tumor i leveren, æggestokken eller lungen. Kun 5% af disse patienter har en chance for at leve længere end 5 år..

Diagnose af sygdommen

For at bestemme fasen af ​​mavekræft og ordinere den mest effektive kombination af terapeutiske foranstaltninger gennemgår patienten konsekvent flere diagnostiske undersøgelser og laboratorietests. I denne forstand spiller det tekniske udstyr på den onkologiske klinik, hvor patienten henvendte sig til, en nøglerolle: moderne metoder til strålingsdiagnostik (såsom positronemissionstomografi) tillader meget mere præcis end konventionel røntgen, ultralyd eller CT til at bestemme spredningen af ​​tumoren samt vurdere effekten af ​​den udførte behandling.

De mest almindelige metoder til diagnosticering af mavekræft inkluderer:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af et videokamera i slutningen af ​​en fleksibel sonde, der introduceres til patienten gennem munden. Dette er den bedste måde at blive screenet for mavekræft..
• Røntgenkontrastundersøgelse - patienten drikker en speciel diagnostisk løsning, hvorefter han tager en røntgenstråle i maven. Opløsningen fylder organet, hvilket indikerer unormale indsnævringer eller nicher i konturen, der er karakteristisk for tumorpatologi.
• Ultralyd bruges til at detektere tumormetastaser og vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne tættest på maven.
• Forskning efter tumormarkører i blodet - i nærvær af kræft i patientens blod findes specifikke stoffer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.
• En biopsi er fjernelse af et lille område med ændret væv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den mest pålidelige måde at bekræfte eller benægte diagnosen på..
• CT, MR, PET - højteknologiske metoder til strålingsdiagnostik, der hjælper med at vurdere omfanget af tumorspredning, finde fjerne metastaser i kroppen og planlægge den optimale behandlingsstrategi.

Mave kræftbehandling

Kirurgi

Det er et vigtigt skridt i kampen mod mavekræft. Under operationen fjerner kirurger en del af maven eller hele organet (afhængigt af tumorens omfang) og skærer de nærmeste lymfeknuder ud. Denne radikale tilgang forhindrer tumorvækst. Hvis maven fjernes helt, skaber kirurger noget som en kunstig mave, der forbinder spiserøret med tarmene.

Operationen udføres kun efter en komplet diagnose af alle dele af kroppen ved hjælp af PET eller CT (hvilket er mindre informativt). Resultaterne af forskningen gør det muligt for onkologen at vurdere graden af ​​spredning af sygdommen i kroppen (herunder identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser), hvilket betyder - at tage en informeret beslutning om hensigtsmæssigheden ved operation.

Kemoterapi

Det bruges som en supplerende behandling for mavekræft. Lægemidler, der har en skadelig virkning på tumoren, ordineres undertiden kort før operationen, hvilket gør det muligt at reducere størrelsen på neoplasma og derfor reducere mængden af ​​intervention. Kemoterapi gives også, efter at kirurgerne har gjort deres arbejde for at dræbe kræftceller, der kan have været i lymfeknuderne. Desværre er denne metode ret aggressiv over for menneskekroppen: Mange patienter har, mens de tager medicin, svær svaghed, kvalme, hårtab og andre sundhedsmæssige problemer..

Strålebehandling

Essensen af ​​denne metode er ødelæggelse af tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et supplement til ovenstående metoder. Onkologer bruger fokuserede røntgenstråler for at minimere virkningerne af ioniserende stråling på sunde organer og væv, men de bivirkninger af behandling, der undertiden får sig til at føle sig på lang sigt, er dog ikke udelukket. For eksempel - stråling af hjertesygdomme.

Hormonbehandling

Det bruges til tumorer, der er følsomme over for virkningerne af visse biologisk aktive stoffer. Det er en hjælpemetode til at hjælpe patienter med mavekræft.

Målrettet terapi

Brug af unikke lægemidler, der er målrettet mod kræft uden at påvirke andre væv i kroppen (som det er tilfældet med kemoterapi). Kliniske forsøg er i øjeblikket i gang for at forbedre effektiviteten af ​​målrettede lægemidler til mavekræft..

Palliativ pleje

Det ordineres i situationer, hvor der ikke er noget håb om fuldstændig ødelæggelse af tumoren. Husk, at med den rigtige medicinske strategi kan en person med mavekræft i slutstadiet leve i flere år, og disse år kan være de lykkeligste i deres liv. Derfor gør lægerne alt for at undgå fordøjelsesforstyrrelser, smerte, udmattelse og andre manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde kan tumorvækst sænkes så meget, at den forventede levetid for en patient (især en ældre) overstiger alle forventede perioder.

Magekræft er en prøvelse i en patients og hans familiemedlemmers liv. Men at give op er en stor fejltagelse. Medicin udvikler sig hurtigt i retning af at hjælpe kræftpatienter, og med den rette grad af udholdenhed og mod, kan mange patienter klare den forfærdelige diagnose og genvinde status som en sund person.

Magekræft trin 2

Magekræft trin 2 er en sygdom, hvor onkologien endnu ikke er startet. Men på samme tid begyndte sygdommen at udvikle sig. Den første fase involverer udelukkende dannelsen af ​​en tumorneoplasma. I det andet trin observeres spiring af kræftceller i de dybe lag af nærliggende organer. Magekræft er vanskelig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Ofte påvises patologi i 2 eller 3 trin.

Årsager til udseendet af onkologi

En gastrisk tumor betragtes som en polyetiologisk sygdom. Denne gruppe indebærer mange mekanismer, der provokerer dannelsen af ​​kræftpatologi. I medicin skelnes der mellem følgende årsager:

• Genetisk disposition - arvelighed tager et vigtigt sted, når det kommer til udvikling af onkologisk patologi i mave-tarmkanalen, herunder ondartet kræft og præcancerøs tilstand. Ifølge videnskabelig dokumentation øges sandsynligheden for dannelse af en tumor hos børn og pårørende, hvis en patient har en person med mavekræft i familien. Især kræftvækst afhænger af menneskelig genetik. Korrekt og rettidig behandling og en ansvarlig holdning til dit helbred hjælper med at forhindre, at der opstår uønsket lidelse.
• Nedsat funktion af immunsystemet - enhver onkologisk proces opstår på grund af en krænkelse af immunforsvaret. Når immuniteten mislykkes, vises ondartede formationer.
• Fysisk inaktivitet er en mangel på fysisk aktivitet. Personen bevæger sig ikke nok, er konstant i samme position. Især vedrører problemet kontorarbejdere og arbejdere i siddende stilling. Som et resultat synes stagnation, der påvirker kroppen negativt, hvilket direkte fører til kræft..

• Overvægt, overspisning - disse grunde udgør en enkelt faktor, der negativt påvirker en persons tilstand. Et lignende fænomen observeret i fordøjelsesorganerne favoriserer onkologiske neoplasmer.
• Kronisk sygdom i tarmkanalen er en inflammatorisk proces, der vedvarer i lang tid og forårsager atypisk sundhed. Cellen påvirkes af patogene foci. Som et resultat udvikler gastritis og ulcerative formationer, hvilket fører til vækst af dårlig kvalitet.
• Alkoholmisbrug og tobaksmisbrug.
• Polypose i maven - maven påvirkes af polypper, der betragtes som præcancerøse formationer.

I de fleste tilfælde dannes en kræft tumor under indflydelse af en række faktorer. Sundt væv påvirkes negativt af provokerende mekanismer. Derfor er det undertiden vanskeligt for lægerne at bestemme, hvad der nøjagtigt førte til fremkomsten af ​​onkologi..

Mave kræft symptomer

Den anden fase af mavekræft er kendetegnet ved udtalte symptomer. Imidlertid viser patienten ikke generelle symptomer og metastaseprocessen. Tumoren optager kun en fokal læsion: kræftformen går ikke ud over fokus, og membranen begrænser patogene celler. Symptomer indikerer udviklingen af ​​onkologi i kroppen:

• Smertefulde fornemmelser - med kræft i anden grad manifesteres smerte med en intens eller relativt svag karakter. Derfor er patogent væv ofte magen til et peptisk mavesår eller gastritis. En sådan diagnose er imidlertid falsk og fejlagtig. Smertsymptomer er kendetegnet ved en øm og trækkende karakter, og i sjældne tilfælde har de et stikkende eller skærende udseende. Hvert individuelt fænomen er unikt. Husk, at udseendet af smerter i maven er et signal for mistanke om en alvorlig sygdom. Tegn kan indikere kræft.
• Halsbrand, det andet navn på sygdommen er refluxøsofagitis. Den specificerede patologi betragtes ikke som et specifikt symptom..
• Bøjning ledsaget af en sur smag.
• Kvalme og opkastning - opkast udskilles sammen med blodpropper og forskellige urenheder. Volumenet af frigivet blod indikerer størrelsen af ​​tumorvæksten..
• Sværhedsgrad og ubehag i den epigastriske region.
• Følelse af fylde i maven uanset tilstedeværelse eller fravær af mad.

Generelle kliniske symptomer vises gradvist - svaghed i kroppen, døsighed og apatisk humør. Kropstemperatur kan stige. Årsagen er relateret til vækst og spredning af kræftceller til nærliggende væv. Tumorens svulst opløses, og kroppen er beruset.

Klassifikation

Det er vanskeligt at diagnosticere mavekræft i fase nul. Det er muligt at bestemme patologien, når en person gennemgår fulde undersøgelsesprocedurer, der er ordineret til behandling af en anden sygdom. I de fleste tilfælde opdages onkologi, når den når den anden fase, som har specifikke tegn på forløbet.

Der er en sådan klassificering af trin 2 tumorer:

• 2A - sygdommen udvikler sig på en uforudsigelig måde i henhold til forskellige scenarier. På et tidligt tidspunkt har den patogene vækst tid til at dannes. I anden grad dækker kræftcellen muskellaget, der involverer 3-4 knuder. Tumoren er i stand til at trænge ind i muskelstrukturen og påvirker kun få lymfeknuder. Onkologi kan også vokse ind i gastrisk lag. Men lymfeknuderne er ikke berørt her..
• 2B - formularen er opdelt i flowtyper. Kræftfokus er placeret i organets indre region, og metastase observeres i mere end 6 knuder. Desuden bemærkes spiring af muskelceller i organet med dækning af fem noder. Lymfeknuden kan blive påvirket alene. Kræft går dog dybere ned i maven.

I sjældne situationer spredes væksten spredt til gastrisk membran ud over organets grænser, og lymfeknuderne påvirkes ikke af tumorceller. Faren ved fænomenet er den fremskyndede vækst og reproduktion af det patogene fokus. Derfor, i nærværelse af den mindste mistanke og symptomer på en atypisk tilstand, anbefales det straks at kontakte en medicinsk institution. Dette øger sandsynligheden for bedring og hjælper med at vende tilbage til det normale liv..

Diagnostik

Diagnostik og behandling af mavekræft udføres af højt kvalificerede onkologer og gastroenterologer. Ofte er begge stillinger i besiddelse af en læge. Diagnostiske procedurer består af følgende undersøgelser:

• Ultralyddiagnostik i maven - proceduren hjælper med at vurdere kroppens tilstand, detektere et patologisk fokus og indikere læsionens intensitet.
• Kontrast røntgen af ​​maven - udført ved hjælp af barium. Metoden giver dig mulighed for at overveje strukturen af ​​væv, diagnosticere, om der er en onkologisk formation, og også angive stadiet af sygdomsforløbet.
• MR- og CT-diagnostik udføres enten som uafhængige, separate metoder eller på en kompleks måde. Disse procedurer er standard og obligatoriske i behandlingen af ​​onkologi. Forskningsaktiviteter hjælper med at undersøge organets tilstand og tilstødende væv i detaljer. I russiske klinikker er undersøgelsesdata utilgængelige, derfor ordineres de i sjældne tilfælde.
• FGDS - en endoskopisk procedure betragtes som minimalt invasiv. Metoden er lanceringen af ​​en elastisk sonde i maven for at undersøge organets indre tilstand. Under proceduren tager lægen væv til en biopsi, hvilket er vigtigt for differentieret diagnose og bestemmelse af scenen for den onkologiske proces.

For at identificere graden af ​​den igangværende kræft er det nok at udføre et sæt af disse procedurer. Studiegruppen giver dig mulighed for at få et komplet billede af sygdommen.

Behandling

Den største effektivitet i behandlingen af ​​mavekræft, når den diagnosticeres i den indledende fase, observeres ved operation. Operationen betragtes som den vigtigste behandling for onkologi. Operationen giver stor sandsynlighed for genopretning og overlevelse. Kemoterapi og stråling anvendes ikke mod kræft. Behandlinger ordineres sjældent som komplementær terapi.

Magekræft trin 2 udvikler sig i form af en dannet vækst, der adskiller sig i graden af ​​skade på selve organet. Valget af ordningen er påvirket af læsionens størrelse og patientens sygehistorie. Sådan vælger den behandlende læge behandlingsmetoden og den operationstype, der skal udføres. Ofte ordineres patienter kun delvis gastrektomi. Proceduren involverer delvis fjernelse af gastrisk væv sammen med neoplasma placeret på det. Under den operationelle procedure udføres parallel excision af de overdækkede lymfeknuder tæt på det onkologiske fokus.

Uden kirurgi og manglende evne til at udføre en delvis gastrektomi udfører lægen en komplet gastrektomi og lymfadenektomi. Parallel fjernelse af et organ og lymfeknuder betragtes som den bedste måde at helbrede en grad 2 mavesvulst på. I nogle situationer er det muligt at udføre en delvis excision af bugspytkirtlen med milten, afhængigt af intensiteten af ​​patologiens progression og graden af ​​skade på tilstødende materialer. Men efter operationen ændres patientens sædvanlige liv meget. Ændringer påvirker en persons ydeevne, livsstil og ernæring.

Kemoterapi gives før eller efter operationen. Proceduren før operationen hjælper med at reducere størrelsen af ​​den berørte læsion. Efter operation fungerer kemoterapiproceduren som en profylakse for gentagelse af onkologi. Ifølge statistikker har brugen af ​​kemoterapi-lægemidler i terapi en stærk effekt på den efterfølgende prognose for behandlingen..

Kemiske lægemidler øger chancen for bedring og mindsker sandsynligheden for tilbagefald. Som et resultat stiger antallet af overlevende patienter. Strålebehandling bruges sjældent til behandling af mavekræft. Situationen er relateret til indholdet af mange organer i bughulen. Under operationen er der ingen garanti for sikkerhed mod personskade og skade på sundt væv ved radioaktiv stråling.

Prognose og overlevelse

Livsprognosen og den femårige overlevelsesrate for patienter med ondartet onkologi afhænger af patologiens art. Hvis behandlingen udføres i tide, og der vælges et passende terapiregime, afslører gentagen diagnostik ikke spor af kræftgenoptræk. Statistisk information kan forbedres, hvis kræft diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. Sandsynligheden for en vellykket kur øges, hvis nul og første trin i den patologiske proces bestemmes med succes.

I dette tilfælde trænger kræftcellen kun ind i slimhindelaget og ind i mavevæggens muskulære struktur. Med rettidig behandling startet, med det korrekte valg af det terapeutiske regime, når den forventede levetid på fem år til 80%. Trin 2 mavekræft betragtes som et tidligt stadium. Imidlertid er det positive resultat af terapi signifikant reduceret sammenlignet med nul og første grad. Årsagen er, at tumoren vokser stærkt og uddybes i det serøse lag, der dækker den ydre del af mavevæggene.

Hvis der ikke opdages atypisk væv i regionale materialer og lymfeknuder, kommer personen i halvdelen af ​​tilfældene efter operationen, som blev udført med succes og ledsaget af fuldstændig fjernelse af kræften. Patienten vender tilbage til sit sædvanlige liv, og patienterne lever med den samme aktivitet. I mangel af en mulighed for at udføre en fuldstændig fjernelse af en ondartet tumorvækst i de resterende 50% af de diagnosticerede tilfælde overlever patienter ikke mere end to år efter tumoreksision. Problemet ligger i den accelererede progression og spredning af unormale celler som et resultat af tilbagefald med metastaser til nærliggende væv og organer..

Magekræft trin 2

Med begyndelsen af ​​tekniske og industrielle fremskridt begyndte folk at blive syge oftere, især niveauet af organskader fra onkologiske sygdomme steg. Den mest almindelige er mavekræft, som kan forekomme i enhver del af organet og frigive metastaser til nærliggende og fjerne væv i kroppen..

Desværre er de tidlige stadier af denne sygdom næsten asymptomatiske eller helt skjulte, nogle gange fremkalder de symptomer, der ligner andre patologier i mave-tarmkanalen. Først startende fra fase 2 i mavekræft, kan du bemærke nogle specifikke symptomer, som indikerer en onkologisk proces.

Faktorer, der udløser kræft

Hovedårsagerne til ondartede celleændringer inkluderer:

• Rygning;
• Alkohol misbrug;
• Forkert ernæring (overspisning af krydret, røget mad osv.)
• Miljøforurening;
• Langsigtede infektiøse processer;
• Det har længe været bevist, at alle mennesker, der er inficeret med Helicobacter pylori, er 2-3 gange mere tilbøjelige til at blive påvirket af mavekræft end en sund person. Disse bakterier påvirker slimhinden og fremkalder dens atrofi, metaplasi, dysplasi;
• Arvelighed.

Funktioner i løbet af gastrisk kræft i 2. grad

I alt med mavekræft er der 4 faser af forløbet, som adskiller sig i graden af ​​spredning af processen og de symptomer, der vises på samme tid. Magekræft trin 2 forløber som følger:

2 grad af udvikling af en svulst i maven, opdelt i 2 undertrin 2A og 2B:

2A - kan tage flere former:

• tumoren er allerede dannet på trin 1 og begynder nu at sprede sig dybt ind i væv i maven og påvirke flere lymfeknuder (3-6);
• eller det er vokset til muskellaget med spredning til 1-2 lymfeknuder;
• spiring af alle mavevægge kan forekomme, men lymfeknuderne forbliver intakte;

2B - graden har følgende strømningsgrader:

• neoplasma er lokaliseret i det indre lag af organet og påvirket mere end 7 lymfeknuder;
• spiring har nået muskellaget med samtidig spredning til 3-6 lymfeknuder;
• tumoren er vokset fuldstændigt ind i mavevæggen med indfangning af 1-2 lymfeknuder;
• processen forlader maven, men lymfeknuderne er endnu ikke berørt;

Tumorens væksthastighed og spredning af metastaser i hele kroppen forekommer meget hurtigt, og derfor skal du for alle symptomer konsultere en læge for diagnose, fordi behandlingen startet til tiden giver en mere gunstig prognose for helbredelse og liv.

De vigtigste symptomer på mavekræft trin 2

Udseendet og intensiteten af ​​de første symptomer afhænger af den berørte organsektion og graden af ​​spredning af processen.

Sygdommen er kendetegnet ved en gradvis udvikling, hvis den første fase næsten altid er skjult, begynder den anden i de fleste tilfælde at vise de første tegn. Et karakteristisk træk er de syges intolerance over for kødretter og problemer med deres fordøjelse.

På grund af det faktum, at kræft påvirker mavestørrelsen (den krymper), vil patienten føle sig hurtig fuld efter at have spist en lille mængde mad..

Hvis hjerteområdet bliver det berørte område, overgangszonen i spiserøret til maven, adskilt af den hjerte-lukkemuskel, vil patienten opleve dysfagi (problemer med at synke).

Kræft i den pyloriske region, zone for overgang af maven til tolvfingertarmen, manifesterer sig i form af en forstyrret passage af madklumper fra maven til tarmene.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder en række andre symptomer at slutte sig, såsom: mavesmerter, dårlig eller helt fraværende appetit, blødning i maven, som kan ses ved tegn (opkast af kaffegrums) eller (melena - mørk afføring).

Den anden fase af kræft er kendetegnet ved begyndelsen af ​​spredning til nærliggende organer, mens der er en stigning i smertesyndrom og en ændring i dens vigtigste lokalisering. For eksempel, hvis processen har ramt bugspytkirtlen, vil patienten begynde at klage over bæltesmerter, hvis membranen er involveret, vil smerten begynde at plage i brystområdet, og læsionen i den tværgående tyktarm medfører en svigt af den allerede nuværende smerte med periodisk forstoppelse.

Den tidlige fase af udviklingen af ​​anden fase fortsætter ofte med følgende symptomer:

1. Den nuværende følelse af sult efter mæthed med mad;
2. Ubehag og smerter i øvre del af maven
3. Dårlig eller ingen appetit
4. Aversion mod kødfødevarer;
5. Reduktion af en engangsration på grund af hurtig mæthed som et resultat af hyppigere måltider i små portioner;
6. Lejlighedsvis manifesterer dyspepsi sig i form af kvalme og opkastning..

Også mavekræft påvirker patientens generelle tilstand, mens symptomer observeres, der er karakteristiske for enhver form for kræft:

1. Hurtig træthed og kronisk træthed, nedsat evne til at arbejde;
2. Stillesiddende livsstil;
3. At tabe sig uden grund;
4. Apatisk holdning til alt omkring;
5. Kropshypertermi op til 38 grader;
6. Nedsat hæmoglobin og udvikling af anæmi med en karakteristisk bleghed i huden.

Diagnostik

Det er muligt at diagnosticere mavekræft i 2 udviklingsstadier ved at foretage en omfattende undersøgelse af hele kroppen. Hvis en person bemærker abnormiteter i mave-tarmkanalen, skal han søge hjælp hos en gastroenterolog hurtigst muligt. Specialister bør undersøge maven for beskadigelse af slimhinden, og hvis de bemærker en tumor, skal de straks bestemme forløbet (ondartet eller godartet)..

Hvis tumorens malignitet bekræftes, kan specialister ordinere en omfattende undersøgelse, der altid begynder med indsamling af anamnese. Patienten kan indlægges på hospitalet i flere uger for at overvåge og studere dynamikken i sygdommen og symptomerne samt til en foreløbig prognose for sygdomsforløbet.

Ud over den detekterede neoplasma er det nødvendigt at beregne tilstedeværelsen af ​​metastaser, som næsten altid vises i kræft i fase 2. Til dette ordineres radiografi og mere moderne CT- og MR-metoder..

Der udføres regelmæssigt blodprøver for sygdomme i anæmi og proteinmetabolisme. Også på hospitalet kan de udføre regelmæssig prøveudtagning af maveindhold og afføring til undersøgelse for tilstedeværelse af blod.

Ud over at undersøge maven kan den behandlende læge ordinere en helkropsdiagnose for tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer..

Behandling

Den vigtigste og mest effektive behandling for tidligt stadium af mavekræft er kirurgi, som giver en god chance for at overleve. Resten af ​​metoderne til at håndtere onkologi efter typen kemoterapi og stråling bruges praktisk talt ikke, kun lejlighedsvis som supplerende terapi.

Magekræft i anden fase fortsætter i form af en dannet tumor, men med varierende grad af skade på selve maven. Baseret på omfanget af organskader vælges en behandlingsplan og operationstype. I de fleste tilfælde er kirurger begrænset til delvis gastrektomi (fjernelse af en del af maven med en tumor lokaliseret på den). Også i processen med kirurgisk behandling fjerner de samtidig de berørte lymfeknuder, som er placeret nær fokus for den onkologiske proces..

I de sjældne tilfælde, hvor delvis gastrektomi ikke kan udføres, udfører kirurger total gastrektomi med lymfadenektomi.

Fjernelse af maven med parallel fjernelse af lymfeknuderne er den bedste behandling for gastrisk kræft i fase 2. Afhængig af omfanget af spredning af processen kan det i særlige tilfælde kræves delvis resektion af bugspytkirtlen og milten, men efter en sådan operation ændres en persons liv dramatisk, hvilket påvirker hans evne til at arbejde, livsstil og ernæring.

Kemoterapi kan gives før og efter operationen. Før operation virker kemoterapi på kræftceller (hvoraf nogle ødelægges, og resten stopper deres vækst), dette giver dig mulighed for at reducere størrelsen på operationsfeltet. Efter operationen spiller kemoterapi en rolle i at forhindre gentagelse af sygdommen.

Som statistikker viser, påvirker brugen af ​​kemoterapimedicin i løbet af behandlingen signifikant patientens fremtidige prognose. Efter dem har patienterne en større chance for helbredelse og ingen gentagelse. Det samlede antal overlevende stiger.

Strålebehandling bruges praktisk talt ikke til behandling af mavekræft, da bughulen indeholder mange organer, der ikke kan beskyttes mod de negative virkninger af radioaktiv stråling..

Behandling med folkemedicin

Behandling af mavekræft med folkemedicin bruges i mange tilfælde af patienter. For eksempel kan de tvivle på effektiviteten af ​​traditionel medicin eller simpelthen ikke stole på det, eller de begynder at lede efter alle tilgængelige metoder til at håndtere en frygtelig sygdom. I dag kan alle finde ud af statistikkerne for overlevelse og helbredelse af enhver form for kræft på forskellige stadier, på mange internetsteder og fora kan du finde anmeldelser fra læger og patienter om, hvor mange mennesker der har formået at overvinde sygdommen, hvor mange døde, og hvordan den samme kemoterapi påvirker kroppen eller stråling. Baseret på de modtagne oplysninger søger folk et alternativ.

Traditionel medicin tilbyder patienter mange forskellige måder at bekæmpe mavekræft på trin 1 og 2. Disse inkluderer en række blandinger af urter, ekstrakter af giftige planter, svampe, propolis, podmore osv..

For at vælge det rigtige behandlingsforløb skal du forstå og forstå, hvad patienten nøjagtigt ønsker at opnå, fordi det er en ting at dræbe ondartede celler, du skal også huske på hele organismen. Hvis du bruger potente lægemidler eller planter, der er rettet mod at ødelægge kræftceller, vil de også ødelægge sunde celler, derfor er hovedopgaven for traditionelle healere i behandlingen af ​​mavekræft:

• Eliminering af komplikationer i form af smerte og fordøjelsesforstyrrelser;
• Oprettelse af en normal syre-base balance i fordøjelseskanalen ved alkalisering af kroppen;
• Ødelæggelse af ondartede celler;
• Forbedring af lymfestrømmen for at sikre eliminering af toksiner.

Ernæring

Efter diagnosen af ​​mavekræft i anden fase skal der ikke kun lægges stor vægt på behandlingen, men også på patientens daglige diæt. Eksperter anbefaler at opgive fødevareprodukter, der kan indeholde nitrater, da disse stoffer kan påvirke fordøjelseskanalen som kræftfremkaldende stoffer. I stedet skal du tilføje til kosten flere fødevarer med antioxidanter, vitamin C og E, mad med lavt glykæmisk indeks (de fordøjes langsomt og opretholder normale blodsukkerniveauer).

Generelt skal mad være så afbalanceret som muligt og indeholde den rigtige mængde vitaminer. Til dette anbefales det at bruge frisk frugt og grøntsager, kylling, fisk.

Alle fede, stegte, søde fødevarer såvel som krydderier bør udelukkes.

Prognoser

I de fleste tilfælde diagnosticeres mavekræft allerede i avancerede stadier, når tumoren er praktisk taget uhelbredelig. Kun hos 35-40% af patienterne er det lykkedes lægerne at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i anden fase. Patienter diagnosticeret med mavekræft i anden fase, i 70% af tilfældene lever yderligere 5 år efter behandling, hvor lang tid deres liv varer længere afhænger af sig selv.

Magekræft - årsager, symptomer og behandling i Moskva

Magekræft (ICD-kode 10-C 16) eller ondartet mavetumor er en ekstremt alvorlig sygdom, som er meget vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Smerter i maven, kvalme, folk tager ofte symptomer på gastritis eller mavesår uden at antage, at der er opstået en ondartet svulst i deres krop. I nogle tilfælde begynder mavekræft (ICD 10 - C 16) uden symptomer. Således fortsætter mavetumoren med at vokse, forstyrre funktionerne og ødelægge det organ, hvori det er placeret, såvel som spredt gennem kroppen..

Ved sen påvisning af patologi introduceres tumorceller i nabovæv og organer, hvilket forværrer prognosen betydeligt. Derfor er tidlig diagnose af mavekræft så vigtig som for alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig mave-anatomi

Maven er placeret i den øvre mave-tarmkanal mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøjelse og formaling af mad, der kommer fra spiserøret, tilvejebringes af det kraftige muskellag i maven. Opløsningen af ​​næringsstoffer til enklere grundstoffer, der derefter let absorberes i tarmen, sker ved hjælp af saltsyre og pepsin udskilt fra den indre slimhinde i organet.

Anatomisk består maven af ​​fire dele:

• hjerte, der støder op til spiserøret;
• pylorisk - støder op til tolvfingertarmen
• antral - mellem pyloriske og hjerte dele;
• fundic - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i maven har en lignende slimhinde..

Mavens histologi involverer opdeling af organet i fire lag: slim, submuk, serøs og muskuløs. Histologisk undersøgelse er rettet mod den tidligst mulige påvisning af en tumorproces i enhver del af maven.

Oftest udvikles patologiske processer i den kardiale del af maven (spiserørens overgang til maven). Histologi hjælper med nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i denne afdeling i de tidligste udviklingsstadier.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Ifølge statistikker fra Agenturet for Kræftstudie er mavekræft en af ​​de fem mest almindelige patologier. Nye sager rapporteres hvert år. En høj procentdel af dødsfaldene skyldes sene besøg hos lægen. Magekræft har været asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestationer er karakteristiske for sene stadier af tumoren.

Følgende statistikker er skuffende. Magekræft i trin 3-4 diagnosticeres hos 60-70% af dem, der først søger. Tumoren er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig progression. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% af tilfældene diagnosticeres hos mænd, hos 20% - hos kvinder. På Yusupov hospitalet opdager onkologer mavekræft på ethvert udviklingsstadium.

Terapien udføres i henhold til det etablerede stadium af sygdommen. Prognosen afhænger af graden af ​​kræftudvikling, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig patologier. På grund af det faktum, at diagnosen oftest udføres i de senere stadier, betragtes prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegn vises, anbefaler lægerne at søge hjælp. Magekræft er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Årsager til forekomsten

En nøjagtig liste over årsager til mavekræft findes ikke i dag. Der er kun et antal antagelser om de mest sandsynlige faktorer, der fremkalder mavekræft. Imidlertid virker som regel nogen af ​​de "stimulanser" af sygdommen ikke alene, men i kombination med andre mulige faktorer:

• Helicobacter Pylori-infektion er en patologisk mikroorganisme, der kan modstå en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappe skabt af Helicobacter Pylori holder sig rundt om sig selv, forhindrer saltsyrens skadelige virkning. På grund af det lange ophold i maven af ​​denne mikroorganisme forstyrres strukturen og funktionen af ​​maveslimhinden, den patologiske proces bliver ondartet;
• genetisk faktor - ifølge moderne forskning er mennesker med en familiehistorie af sygdommen meget mere tilbøjelige til at udvikle mavekræft. I dette tilfælde er arvelighed en af ​​de vigtigste risikofaktorer;
• giftige, kemiske faktorer (penetration af nitrater og nitrit) - der er en antagelse om, at forskellige giftige stoffer, der kommer på maveslimhinden, kan forårsage patologiske tumorceller. På grund af deres kemiske aktivitet overtræder nitrater og nitrit integriteten af ​​slimhindeceller, trænger ind i deres struktur og kan forårsage deres degeneration til ondartede celler. Disse stoffer kommer hovedsageligt ind i menneskekroppen med mad, mere specifikt med grøntsager, der har et øget indhold af skadelige kemikalier. Til gengæld kommer nitrater eller nitrit ind i grøntsager på grund af lav afgrødekultur, når der bruges for meget kvælstofgødning. Derudover indeholder en ret stor mængde salpetersyre eller salpetersyresalte røget og tørret mad, øl, ost, tobak og kosmetik. Derfor kan mavekræft udløses selv ved overdreven brug af kosmetik;
• tager medicin - langvarig behandling med visse lægemidler, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, kortikosteroider, kan føre til udvikling af bivirkninger, hvoraf den ene er mavesår. Til gengæld kan et sår i fravær af tilstrækkelig behandling udvikle sig til mavekræft;
• ioniserende stråling (stråling) - virkningen af ​​radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålede celler kan være både gunstig og negativ. Som et resultat af en sådan effekt kan den indre struktur af cellernes genetiske apparat forstyrres, og en kræftdegeneration og yderligere udvikling af tumorlignende dannelse vises;
• kronisk alkoholmisbrug og rygning - disse dårlige vaner er velkendte faktorer, der fremkalder alle mulige komplikationer. Dette gælder især for alkoholholdige drikkevarer, der ikke kun indeholder nitritter og nitrater, men også ethylalkohol. De skadelige virkninger af ethylalkohol, som tobaksrøg, fører til udviklingen af ​​akutte erosive processer på mavens indre vægge, som har tendens til at blive ondartede. Derudover forårsager ethylalkohol, der passerer gennem leveren, dannelsen af ​​giftige forbindelser, der negativt påvirker hele kroppen som helhed;
• fordøjelsesfaktor - mavekræft udvikler sig oftere hos mennesker med en forkert diæt: der ofte spiser fede og stegte fødevarer, som ikke ved hvordan man spiser, som har for vane at gå i seng og har en solid middag lige før sengetid.

Ud over indflydelsen af ​​de ovennævnte disponerende faktorer kan forekomsten af ​​mavekræft være forbundet med nogle specifikke sygdomme, der fører til en ændring i den normale struktur i mavens indre væg, udseendet og udviklingen af ​​ondartede celler på den. Ifølge statistikker forekommer mavekræft ofte hos mennesker med følgende patologier:

• vitaminafhængig B-12-mangelanæmi - anæmi af denne type kaldes også skadelig eller ondartet, den er kendetegnet ved utilstrækkelig syntese af røde blodlegemer - erytrocytter, der inkluderer hæmoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltager i hæmatopoiesis og derudover i dannelsen af ​​alle celler i kroppen, især dem, der formerer sig intensivt. Med utilstrækkeligt indtag af vitamin B-12 sammen med mad falder stofskiftet gradvist i maveslimhinden. Som et resultat dør normale celler, og kræftceller dannes i deres sted;
• atrofisk kronisk gastritis - som et resultat af den gradvise udryddelse af maveslimhinden fungerer der atrofiske processer (celler dør). Denne sygdom manifesteres af en følelse af en fuld mave, hævende, som har en råddent lugt af mad spist dagen før;
• mavens adenom - en godartet proces, hvor kirtelceller vokser (med frigivelse af slim, enzymer til fordøjelse) og danner polypper. Tilstedeværelsen af ​​polyposeformationer i lang tid kan forblive ubemærket, men på grund af den konstante passage af mad gennem maven kan den forstyrrede cellestruktur undergå yderligere traumer, hvilket resulterer i, at processen bliver ondartet, og en kræft tumor udvikler sig;
• Menetrie's sygdom - udviklingen af ​​en ondartet proces i maven i dette tilfælde skyldes patologisk spredning og en stigning i størrelsen på villi i maveslimhinden;
• kronisk mavesår - sen diagnose og mangel på behandling af denne patologi kan føre til en stigning i sår på den indre overflade af maven, forstyrrelse af den normale struktur af slimhinden og malignitet i den patologiske proces.

Klassifikation

Ifølge den histologiske klassifikation af mavekræft er der følgende typer sygdomme:

• adenocarcinoma i maven (adenocarcinoma i maven);
• slimhinde adenocarcinom;
• rørformet adenocarcinom;
• papillær adenocarcinom;
• inflammatorisk myofibroblastisk tumor i maven;
• cricoid kræft i maven (cricoid kræft i maven);
• adenosquamøst cellekarcinom;
• udifferentieret mavekræft;
• pladecellecarcinom i maven
• kræft i små celler
• mave sarkom
• mave lymfom
• mavekræft
• dårligt differentieret mavekræft.

Den mest aggressive form for gastrisk kræft, der er anført ovenfor, er cricoid mavekræft..

Adenocarcinom i maven er den mest almindelige form for gastrisk kræft, der stammer fra celler i kirtelepitel. I de tidlige stadier kan sygdommen være asymptomatisk. Efterhånden som den maligne tumor udvikler sig, manifesterer gastrisk adenocarcinom sig med epigastrisk smerte, appetitløshed, kvalme, hævelse, vægttab, svaghed, apati.

Diagnose af adenocarcinom i maven udføres ved hjælp af følgende undersøgelser: EGDS med biopsi, røntgenstråle i maven, tumormarkører. Den eneste radikale behandling for adenocarcinom er kirurgisk. En operation udføres for at fjerne tumoren. Stråling og kemoterapi ordineres som yderligere teknikker, eller hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Adenocarcinom i maven er igen opdelt i følgende typer:

• sårkræft - en underkopformet neoplasma med sårdannelse i den centrale del;
• mavesmerter - når den patologiske proces spreder sig til det meste af maven og dens indtrængning i organets væg;
• pseudosessil kræft - en tumor, der manifesterer sig i lang tid med symptomer på mavesår;
• polypoid kræft - en tumordannelse, der har klare grænser, ligner visuelt en polyp;
• rørformet adenocarcinom - en tumor, der er sammensat af celler i det cylindriske eller kubiske epitel;
• slimhinde adenocarcinom - en neoplasma bestående af slimproducerende (slimhinde) celler.

Ifølge den histologiske klassifikation, der er baseret på graden af ​​differentiering af maligne celler, har adenocarcinom følgende former:

• udifferentieret adenocarcinom;
• adenocarcinoma i maven, dårligt differentieret (low-grade adenocarcinoma i maven);
• moderat differentieret gastrisk adenocarcinom;
• stærkt differentieret gastrisk adenom.

En af de ret sjældne former for mavekræft er en neuroendokrin tumor i maven..

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er flere typer mavekræft kendt, for eksempel:

• kræft i maveveggen;
• kardioøsofageal kræft i maven med overgangen til spiserøret;
• kræft i spiserøret og maven
• submucous mavekræft osv..

På trods af det enorme antal typer mavekræft er onkologens hovedopgave på Yusupov Hospital nøjagtigt at bestemme scenen for onkopatologi, på grund af hvilken den mest effektive behandlingstaktik for patienten vælges: stråling, kemoterapi eller operation, ofte med fjernelse af lymfeknuder (givet den lymfogene spredning af ondartede celler ). Lymfadenektomi for gastrisk kræft er en forebyggende foranstaltning for at forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen i fremtiden.

Niveauer

Uanset dets placering har enhver neoplasma fire udviklingsstadier. Hvert trin i gastrisk kræft adskiller sig i tumorens størrelse, antallet af berørte lymfeknuder, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci af maligne celler (metastaser), der spredes gennem kroppen gennem blod eller lymfekar..

Den mest almindelige og informative set fra en nøjagtig diagnostik er klassificeringen i henhold til TNM-systemet. Stadier af gastrisk kræft ifølge TNM differentieres ved dybden af ​​tumorvækst, prævalens af lymfeknuder og tilstedeværelsen / fraværet af metastaser.

Den nedenfor foreslåede kliniske klassificering af mavekræft beskriver ikke kun fire hovedfaser, men også underafsnit, der gør det muligt at beskrive hver tumorproces mere præcist..

Symptomer, første tegn

Den indledende fase af mavekræft diagnosticeres sjældent. Symptomer, der pålideligt indikerer en ondartet tumor, er praktisk talt fraværende i mavekræft.

Denne onkopatologi er kendetegnet ved et varieret og talrige klinisk billede. De første tegn på mavekræft går ofte ubemærket hen i lang tid. Symptomer på mavekræft hos kvinder og mænd afhænger af tumorens placering, dens størrelse og i de sene, avancerede stadier og af tilstedeværelsen af ​​metastaser i visse organer. Det er vigtigt at opdage de første tegn på mavekræft på et tidligt tidspunkt. Hos kvinder kan tumorer, der opdages i avancerede stadier, kompliceres af udviklingen af ​​Krukenberg-metastase - en af ​​de mest aggressive tumorer.

Der er en række almindelige tegn, der karakteriserer enhver patologisk proces forbundet med udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Derudover kan mavekræft manifestere sig med lokale symptomer, som er forbundet med det faktum, at tumoren vokser ind i mavevæggene, komprimerer det omgivende væv, forstyrrer evakueringen af ​​maveindholdet og andre funktioner i tilstødende organer..

Almindelige symptomer på en ondartet proces

Kræft ved enhver lokalisering er kendetegnet ved visse almindelige tegn, der indirekte signalerer tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse i kroppen. Følgende tidlige tegn på mavekræft og andre onkopatologier bør forårsage årvågenhed:

• drastisk vægttab
• konstant træthed
• anæmisk hudfarve;
• øget træthed.

Udseendet af disse symptomer er iboende i enhver onkologisk sygdom, derfor til diagnosticering af mavekræft, hvis der ikke er andre kliniske symptomer på nogen patologi, bruger onkologer et kompleks af symptomer, det såkaldte syndrom med små tegn, hvilket indikerer en krænkelse af mave-tarmkanalen.

Små tegn syndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

• flatulens (oppustethed) efter at have spist
• konstant ubehag i den øvre del af maven
• et urimeligt tab af appetit, som et resultat af, at vægten reduceres kraftigt;
• kvalme ledsaget af let spytdannelse
• halsbrand er et symptom, der opstår, når en neoplasma er lokaliseret i den øvre mave;
• apati, hurtig træthed, forringelse af helbredet.

Lokale symptomer i de tidlige stadier

Udbruddet af lokale symptomer observeres hos patienter med en tumor lokaliseret i mavehinden (på det sted, hvor organet slutter sig til tolvfingertarmen). Patienter har en følelse af tyngde i maven. På grund af vanskelighederne med at passere mad til den næste sektion af mave-tarmkanalen og dens stagnation i antrummet bemærker patienterne udseendet af at bøje sig med luft, ofte med en beskidt lugt.

Med kræft tumorer lokaliseret i cardia (den første del af maven) har patienter svært ved at synke (dysfagi), hvilket skyldes manglen på passage af det oprindelige volumen mad længere nede i maven, hvilket resulterer i, at nye portioner mad ikke frit kan strømme fra spiserøret.

Irritation af vagusnerven placeret i nærheden af ​​maveslimhinden i hjerteområdet ledsaget af øget spytdannelse.

Tidlige symptomer

De kliniske manifestationer af onkopatologi afhænger direkte af den patologiske proces. På grund af dens lave sværhedsgrad går de første symptomer på mavekræft på et tidligt stadium hos mænd og kvinder ofte ubemærket hen. Den første fase er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb eller tilstedeværelsen af ​​mindre symptomer:

• træthed;
• depressiv tilstand
• periodisk stigning i kropstemperatur
• aversion mod proteinfødevarer;
• årsagsløs svaghed.

Symptomer og manifestation af sygdommen i anden fase

Magekræft i anden fase kan manifestere sig med følgende symptomer:

• afføring lidelse
• rapende med en ubehagelig lugt
• fald i kropsvægt
• øget gasdannelse;
• kvalme, opkastning, der kun bringer lindring i en kort periode;
• halsbrand og brændende fornemmelse i spiserøret
• ubehag og smerter i maven.

Symptomer og tegn på sygdom i tredje fase

I tredje fase af den ondartede proces tilføjes følgende symptomer til ovenstående symptomer:

• manifestationerne af sygdommen i det forrige trin intensiveres;
• jernmangelanæmi opstår;
• der er en erektion med en ubehagelig lugt (minder om lugten af ​​rådne æg);
• kraftig opkastning, nogle gange med blodige urenheder;
• en konstant følelse af fuld mave
• spiser små portioner mad, bliver patienten hurtigt mæt;
• intensiteten af ​​smerte øges;
• hurtig træthed, tab af energi (almindelige tegn på kræftforgiftning).

Manifestationer af mavekræft i fjerde fase

Fase fire mavekræft manifesteres af følgende symptomer:

• øgede symptomer på tredje fase
• svær smerte, som kun kan stoppes i en kort periode ved hjælp af narkotiske analgetika;
• ekstrem udmattelse af kroppen (kakeksi), hvilket resulterer i, at madindtag kun er muligt ved hjælp af en sonde.

Mavekræft i fjerde fase er også kendetegnet ved udvikling af metastaser (sekundær foci for vækst af en ondartet tumor) i forskellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinder

De første symptomer på mavekræft hos kvinder er en hurtig følelse af mæthed, halsbrand, dyspeptiske symptomer, nedsat evne til at arbejde, tyngde i den epigastriske region, hævelse. Magekræft hos kvinder forekommer oftest efter 40 år, andelen af ​​tilfælde stiger efter 60 år. Årsagerne til mavekræft hos kvinder svarer til årsagerne til kræft hos mænd..

Symptomer hos mænd

De første tegn på mavekræft i et tidligt stadium bemærkes sjældent af en mand. Når en tumor vokser, har den en stærk negativ indvirkning på kroppen, manifesterer sig med levende symptomer, smerte og alvorligt ubehag tvinger en mand til at søge hjælp fra en læge. Ofte forekommer behandlingen sent, når læger ikke længere er i stand til at hjælpe med behandling af avanceret kræft og kun yder palliativ pleje, der lindrer patientens lidelse.

Metastaser

Der er flere typer metastaser i mavekræft:

• Virchows metastase - tumoren påvirker den venstre supraklavikulære lymfeknude. Denne type metastase er typisk ikke kun for mavekræft, men også for andre tumorer i bughulen. Virchows metastase spredes ad den lymfogene vej;
• Krukenberg-metastase - dens forekomst er udelukkende karakteristisk for kvinder, da en eller begge æggestokke er berørt. Det kan forekomme både i mavekræft og i onkologiske patologier af anden lokalisering, for eksempel i brystkræft. Afviger i hurtig progression, aggressiv vækst;
• metastase af søster Mary Joseph - tumoren påvirker navlen. Ofte forekommer det i mavekræft, men det kan også udvikle sig i andre typer kræft af enhver lokalisering, inklusive den gynækologiske sfære. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv i svulster i luftvejene;
• Irsk metastase - den venstre aksillære lymfeknude påvirkes. Spredningsmekanismen ligner Virchows metastase;
• Schnitzlers metastase er en læsion af Douglas-rummet hos kvinder og urin-rektal lommen hos mænd. Det spredes hovedsageligt ved kontakt (det nedre punkt i bughulen). Ifølge en anden teori påvirkes pararektale lymfeknuder..

På grund af det asymptomatiske forløb og milde symptomer i de tidlige stadier diagnosticeres sjældent mavekræft. De første symptomer og manifestation af sygdommen bør forårsage kræftvågenhed, især hvis deres udseende forekommer uden nogen åbenbar grund.

Diagnostik

Diagnostiske specialister på Yusupov Hospital satte sig følgende opgaver:

• etablere en nøjagtig diagnose
• finde ud af forekomsten af ​​kræftprocessen (om der er metastaser på lymfeknuderne eller andre organer), da det ikke er nok at identificere mavekræft til udnævnelse af tilstrækkelig behandling, er det også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer;
• bestemme vækstgraden for selve den primære maligne dannelse.

Diagnostik på Yusupov hospital udføres ved hjælp af alle de nødvendige avancerede metoder, der giver dig mulighed for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en tumorproces:

• esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - til at identificere en defekt i slimhinden i maven ved at tage en biopsiprøve til histologi. Til biopsi anvendes intravenøs anæstesi, som metoden er smertefri, og specialister har mulighed for at udføre detaljeret forskning af høj kvalitet;
• endoskopisk ultralyd - for nøjagtigt at bestemme dybden af ​​tumorvækst i væggene i maven og nærliggende organer ved hjælp af en ultralydssensor, tilstanden af ​​lymfeknuderne i nærheden af ​​maven, og om nødvendigt tage biomateriale fra dem til efterfølgende histologisk undersøgelse. Til denne undersøgelse anvendes et fuldt bedøvelsesmiddel, der giver patienten maksimal komfort og smertefrihed ved proceduren. Derudover kan endoskopisk ultralyd afgøre, om en tumor kan resekteres. For eksempel med en tumor af lille størrelse, men er vokset til store kar, er kirurgisk indgreb kontraindiceret;
• gastroskopi - intern undersøgelse af mavehulen med samtidig prøveudtagning af en biopsi (celleprøve) til histologisk undersøgelse. Et tyndt fleksibelt rør - et gastroskop indsættes i maven gennem mundhulen, om nødvendigt efter bedøvelse af patientens hals. Når tumoren er placeret under maveslimhinden, er biopsi vanskelig. I sådanne situationer bestemmes gastrisk kræft ved gastroskopi af udseendet af mavevæggen;
• CT (computertomografi) af organer i bughulen og brysthulen med intravenøs kontrast - til at identificere regionale og fjerne metastaser såvel som graden af ​​prævalens af den ondartede proces;
• PET-CT - undersøgelsen kan udføres, hvis patienten ikke har fjerne metastaser;
• Røntgenundersøgelse er en meget vigtig undersøgelse, der anvendes, når der er mistanke om mavekræft. Røntgen afslører en defekt i slimhinden i maven, hvis dannelse skyldes den destruktive virkning af den ondartede proces;
• laparoskopisk undersøgelse - for at bestemme spredningen af ​​tumoren i bughulen. Laparoskopi af maven til kræft giver dig mulighed for at afklare dybden af ​​skader på organets vægge samt at identificere metastaser i bughinden og nærliggende organer;
• blodprøve - i tilfælde af mavekræft er generelle og biokemiske blodprøver ret informative laboratorietests. I tilfælde af mavekræft ordineres også test for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitis B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodparametre for mavekræft er nødvendige, når du planlægger en operation;
• blodprøver for tumormarkører for mave- og tarmkræft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i maven giver lægen mulighed for at dechifrere og mere nøjagtigt etablere diagnosen. For at bestemme det nøjagtige antal tumormarkører i blodet anvendes patientens venøse blod.

Alle laboratorie- og instrumentdiagnostiske tests på Yusupov hospitalet udføres i overensstemmelse med verdens standarder for onkologi. Vores specialister ved, hvordan man diagnosticerer mavekræft så hurtigt som muligt, hvordan man diagnosticerer mavekræft så præcist som muligt, og hvordan man genkender mavekræft i de indledende faser med den mest gunstige behandlingsprognose. Screening for gastrisk kræft hjælper med at opdage kræft og præcancerøse tilstande, hvilket anbefales mindst en gang om året.

Behandling

Specialister fra Yusupov Hospital Oncology Clinic er virkelige eksperter i behandling af forskellige typer mavekræft.

Når man vælger den mest effektive metode til behandling af mavekræft, tager onkologer på Yusupov Hospital i betragtning mange faktorer: størrelsen af ​​tumordannelsen, inddragelsen af ​​andre væv og organer og lymfeknuder i den patologiske proces. Det er også vigtigt at tage højde for samtidige sygdomme (alvorlige patologier i hjerte-kar-åndedrætsorganerne, nyresygdomme).

Under hensyntagen til alle disse faktorer udvikles individuelle behandlingsregimer med kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi til patienterne på Yusupov hospitalets onkologiske klinik..

Kirurgi

Den mest almindelige behandling for mavekræft er kirurgi. Operationen kan være radikal, rettet mod en komplet kur eller palliativ - der virker direkte på selve den ondartede svulst og metastaser.

Radikal kirurgi sigter mod at fjerne tumoren og forhindre, at den spredes længere gennem kroppen. Afhængig af spredningen af ​​den ondartede proces og lokaliseringen af ​​tumoren udføres subtotal gastrektomi (fjernelse af en del af maven) eller total gastrektomi (fuldstændig fjernelse af maven). I tilfælde af mavekræft identificerer onkologer først og fremmest graden af ​​skade på organvæggen, i overensstemmelse med hvilken de bestemmer den krævede mængde kirurgisk indgreb.

I tilfælde hvor tumoren vokser ind i organerne ved siden af ​​maven (spredes ved kontakt), udføres en kombineret gastrektomi - delvis fjernelse af de berørte tilstødende organer og fjernelse af maven. I kræft øges levetiden efter kirurgisk behandling markant.

Når tumoren er lokaliseret i den nedre del, der grænser op til tolvfingertarmen, kan patienten tilbydes et kirurgisk indgreb for at fjerne en del af maven (den såkaldte gastrisk resektion for kræft) efterfulgt af gendannelse af kontinuiteten i fordøjelseskanalen.

Under enhver operation for mavekræft er det bydende nødvendigt at fjerne lymfeknuder i nærheden, der potentielt kan indeholde kræftceller..

Mavekræftbehandling udføres ved hjælp af endoskopiske teknologier. Før operationen udføres endoskopiske undersøgelser - endosonografi, CT, kromoendoskopi og undersøgelser ved hjælp af andre enloskopiske metoder. For at fjerne en ondartet mavetumor anvendes metoden til endoskopisk slimresektion med dissektion af submucosa, endoskopisk slimresektion (EMR). Forberedelse til endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelse til åben kirurgi. Kirurgisk adgang for mavekræft afhænger af omfanget af spredningen af ​​den ondartede tumor til spiserøret, patientens fysiske tilstand.

Hvis mavekræft udvikler sig uden, at tumoren går til den distale spiserør og ikke er involveret i processen med cardia rosetten, udføres kirurgi fra midterlinjen laparotomy tilgang. I tilfælde af total mavekræft, skade på spiserøret, udføres operationen fra abdominal-mediastinal adgang. Thoracolaparotomisk adgang anvendes i tilfælde af begrænset tumorlæsion i maven med involvering af cardia rosetten, overgang til den distale spiserør. I dette tilfælde kan en bred diafragmotomi fra laparoskopisk tilgang anvendes..

Distal subtotal resektion udføres for kræft i mavens antrum, forudsat at der ikke er nogen tumor in situ i andre dele af maven, i fravær af alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal resektion af maven udføres for små ondartede tumorer (blandede og eksofytiske former) i den øvre tredjedel af maven med beskadigelse af kardioøsofageal krydset.

Palliative operationer giver kompensation for de mest alvorlige manifestationer af tumoren, men ikke fuldstændig eliminering af sygdommen. Palliativ behandling af mavekræft udføres i de sene, avancerede stadier af den ondartede proces.

Specialister fra Onkologiklinikken på Yusupov Hospital, som har videnskabelige titler og de højeste kvalifikationer, foretrækker lavtraumatiske laparoskopiske operationer, som kræver et kamera og specialiserede kirurgiske instrumenter, der indsættes i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bughulen. Laparoskopisk kirurgi for at fjerne mave ved kræft er en meget effektiv metode med visse fordele: postoperativ smerte reduceres markant, rehabilitering og tilbagevenden af ​​patienter til et fuldt liv sker på kortere tid.

Kemoterapi

Kemoterapi til mavekræft kan bruges som en uafhængig metode eller i kombination med kirurgi og strålebehandling.

Kemoterapimedicin til mavekræft kan bruges som forberedelse til operation for at hjælpe med at reducere tumorstørrelsen (neoadjuvant kemoterapi) eller postoperativt som et middel til at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Derudover kan kemoterapi med gastrisk kræftpiller anvendes til at lindre smerter hos patienter med en ubrugelig form for kræft. Uoperabel kræft kræver moderne kemoterapi og målrettede lægemidler.

Strålebehandling

Ofte er strålebehandling en komponent i den komplekse behandling af mavekræft, som kombineres med kirurgiske og kemoterapibehandlinger. Radiologisk behandling af mavekræft hjælper med at forbedre kirurgiske resultater.

Kan mavekræft helbredes??

Magekræft kan kun helbredes i fravær af metastaser (indtil den ondartede proces begynder at sprede sig til tilstødende og fjerne organer og væv). For at forudsige, om det er muligt at helbrede mavekræft i hvert specifikt tilfælde, vurderer eksperter størrelsen af ​​det ondartede svulst, typen af ​​tumor, antallet af berørte lymfeknuder, patientens alder og generelle helbred..

Den mest gunstige prognose er for kræft, der findes i det indledende (første og andet) udviklingsstadium, da det er meget lettere at helbrede mavekræft, så længe kun slimhinden og muskellagene i mavevæggene er beskadiget, tumoren er lille, og der er ingen fjerne metastaser. På disse stadier er mavekræft dog ofte asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage det rettidigt. Den tredje fase af mavekræft er meget sværere at behandle. Kirurgi i dette tilfælde er som regel magtesløs..

Den mest ugunstige prognose observeres, når en malign tumor påvises i det fjerde udviklingsstadium. Procentdelen af ​​fem års overlevelse i disse tilfælde overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyder diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af mavekræft og andre onkopatologier. Takket være det avancerede diagnostiske udstyr fra klinikken og de mange års erfaring fra vores højt kvalificerede specialister leveres de mest nøjagtige forskningsresultater og valget af den mest effektive taktik til behandling af mavekræft på ethvert tidspunkt..

Kost

En patients krop, der lider af en onkologisk sygdom, har brug for en ordentlig og afbalanceret diæt, hvorfor en diæt til mavekræft er så vigtig.

Hovedmålene med kosten til mavekræft:

• forsyner menneskekroppen med alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fedtstoffer og kulhydrater)
• normalisering af stofskifte
• forbedring af resultaterne af kræftbehandling
• reducere sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer
• styrkelse af kroppens forsvar
• forbedring af patientens livskvalitet før og efter operationen.

Menuen for mavekræft i onkologiklinikken på Yusupov Hospital er udviklet af erfarne diætister individuelt for hver patient.

Korrekt ernæring til mavekræft er baseret på følgende grundlæggende principper: fuldstændighed, fraktionalitet, udelukkelse af irriterende stoffer fra kosten og fuldstændig afvisning af alkohol.

Ernæring efter resektion af maven i onkologi har også sine egne egenskaber:

• mad efter fjernelse af maven til kræft skal være brøk, hyppig, portioner - små;
• mælk skal fortyndes med vand - for at undgå udvikling af øget galdesekretion, kvalme og opkastning;
• diæt efter operation for at fjerne maven involverer begrænsning af kulhydratfødevarer, som vil hjælpe med at forhindre dumping syndrom, ledsaget af svedtendens, svaghed, hjertebanken, kulderystelser og koldsved;
• mad efter mavekræftoperation i de første to måneder skal være med et minimum af salt;
• mad til forbrug skal være varm, patienter bør ikke spise kolde og varme retter;
• den korrekte menu efter fjernelse af mave for kræft involverer brugen af ​​blød og hakket mad.

Kost efter fjernelse af mave for kræft indebærer en kategorisk afvisning af sort brød, bagværk lavet af hvidt mel, slik, sukkerholdige drikkevarer, kulsyreholdigt vand, frisk (ufortyndet) mælk, is, animalsk fedt, fedt kød og fisk, slagteaffald, enhver konserveret mad, svampe, røget kød, syltede agurker, pølser, pølser, løg, hvidløg, grøntsager rig på fibre, alkohol, stærk te og kaffe. Ernæring efter fjernelse af maven til onkologi i de første to til fire måneder består af pureret mad.

I de første dage efter operationen kan du drikke stadig mineralvand, sødet gelé, svag te. Den anden dag indebærer diæt efter maveoperation til onkologi introduktion af revet puré supper, flydende korn (boghvede eller ris) i vand, ostemasse soufflé.

På den ottende og niende dag er brugen af ​​kartoffelmos, dampede kødboller fra magert kød, dampede fiskekugler, kogte grøntsager tilladt.

Derefter skal patienten overholde en uforarbejdet diæt nummer 1 med begrænsning af kemiske irriterende stoffer i fordøjelseskanalen. Alle begrænsninger forbliver uændrede, men varmebehandlingsprocessen kan ændres: gryderetter og bagte retter er tilladt.

Efter vellykket genopretning af fordøjelsesfunktionen får patienten lov til at spise normalt efter gastrisk fjernelse for kræft. Menuen kan bestå af varme og kolde retter, men mængden af ​​mad er stadig begrænset. Derudover forbliver forbuddet mod brugen af ​​søde, mel og fede fødevarer..

Ernæring til kræft i fase 4 er normalt parenteral, hvilket betyder administration af stoffer med næringsstoffer gennem en vene. Således genopfyldes patientens krop med aminosyrer, fedtemulsioner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Vejrudsigt

Hos patienter diagnosticeret med mavekræft er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​tumorvækst og graden af ​​dens invasion i mavevæggen. Af ikke ringe betydning er tilstedeværelsen / fraværet af metastaser i regionale lymfeknuder såvel som i fjerne organer og væv. Alderen på den patient, der er diagnosticeret med mavekræft, er også vigtig. Prognosen er gunstigere hos yngre patienter end i den ældre generation. Chancerne for en komplet kur er meget højere, hvis mavekræft opdages tidligt. Det er meget værre at behandle mavekræft med metastaser, hvor længe patienter med avanceret onkopatologi lever - afhænger af ovenstående faktorer og den behandlende læges professionalisme..