I dette afsnit vil vi besvare spørgsmål som: Hvad er kræftstadiet? Hvad er stadierne af kræft? Hvad er den indledende fase af kræft? Hvad er kræft i fase 4? Hvad er prognosen for hvert stadium af kræft? Hvad står bogstaverne TNM for, når de beskriver kræftstadiet??
Når en person får at vide, at han er blevet diagnosticeret med kræft, er den første ting, han vil vide, scenen og prognosen. Mange kræftpatienter er bange for at kende stadiet i deres sygdom. Patienter er bange for fase 4 kræft og tænker, at dette er en sætning, og prognosen er kun ugunstig. Men i moderne onkologi garanterer det tidlige stadium ikke en god prognose, ligesom det sene stadium af sygdommen ikke altid er synonymt med en dårlig prognose. Der er mange sidefaktorer, der påvirker sygdommens prognose og forløb. Disse inkluderer de histologiske træk ved tumoren (mutationer, Ki67-indeks, celledifferentiering), dens lokalisering, typen af detekterede metastaser.
Inddeling af neoplasmer i grupper afhængigt af deres prævalens er nødvendig for at tage højde for data om tumorer på et bestemt sted, planlægge behandling, tage højde for prognostiske faktorer, evaluere behandlingsresultater og kontrollere maligne neoplasmer. Med andre ord er det nødvendigt at bestemme kræftstadiet for at planlægge den mest effektive behandlingstaktik såvel som for statistikernes arbejde..
Der er et specielt iscenesættelsessystem for hver kræft, som vedtages af alle nationale sundhedsudvalg - dette er TNM-klassificeringen af ondartede svulster, som blev udviklet af Pierre Denoit i 1952. Med udviklingen af onkologi har den gennemgået flere revisioner, og i øjeblikket er den syvende udgave, der blev offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og iscenesættelse af kræft..
TNM-klassificeringen til beskrivelse af forekomsten af neoplasmer er baseret på 3 komponenter:
Den anden komponent - N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelse eller fravær af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som i tilfældet med T-komponenten har hver tumorlokalisering sine egne regler til bestemmelse af denne komponent. Gradationen går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder) til N3 (udbredt involvering af lymfeknuderne).
| Lunger | Pul |
| Knogler | Oss |
| Lever | Hep |
| Hjerne | BH |
| Lymfeknuderne | Lym |
| Knoglemarv | Mar |
| Pleura | Ple |
| Peritoneum | Om |
| Binyrerne | Adr |
| Læder | Ski |
| Andre organer | Oth |
I særlige situationer placeres en yderligere bogstavbetegnelse også før TNM-betegnelsen. Disse er yderligere kriterier betegnet med symbolerne "c", "p", "m", "y", "r" og "a".
- Symbolet "c" betyder, at scenen etableres i henhold til dataene for ikke-invasive undersøgelsesmetoder.
- Symbolet "p" angiver, at tumortrinet blev etableret efter operationen.
- Symbolet "m" bruges til at betegne tilfælde, hvor flere primære tumorer er placeret i et område på én gang.
- Symbolet "y" anvendes, når tumoren vurderes under eller umiddelbart efter behandling mod kræft. Præfikset "y" tager højde for omfanget af tumoren inden begyndelsen af kompleks behandling. YcTNM- eller ypTNM-værdierne karakteriserer omfanget af tumoren på tidspunktet for ikke-invasiv diagnose eller efter operation.
- Symbolet "r" bruges til evaluering af tilbagevendende tumorer efter en tilbagefaldsfri periode.
- "A" som præfiks indikerer, at tumoren er klassificeret efter obduktion (post mortem obduktion).
Ud over TNM-klassificeringen er der en klassifikation i henhold til tumorens histologiske egenskaber. Det kaldes karakteren (G). Dette symptom indikerer, hvor aktiv og aggressiv tumoren er. Graden af tumor malignitet er angivet som følger:
G1 - stærkt differentieret tumor (ikke-aggressiv);
G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv);
G3 - dårligt differentieret tumor (meget aggressiv);
Klassificeringerne af knogler og bløddelssarkomer bruger simpelthen udtrykkene "høj kvalitet" og "lav kvalitet" i stedet for kvaliteter G. Der er udviklet specielle systemer til vurdering af graden af malignitet til brysttumorer, de bestemmes ved hjælp af indikatorer som et resultat af immunhistokemiske undersøgelser.
Først efter klassificeringen af tumoren i henhold til TNM-systemet kan grupperingen efter trin udføres. Bestemmelse af omfanget af tumorprocessen i henhold til TNM-systemet eller trinvis er meget vigtig for udvælgelse og vurdering af de nødvendige behandlingsmetoder, mens den histologiske klassifikation muliggør opnåelse af de mest nøjagtige karakteristika for tumoren og forudsigelse af sygdommens prognose og det mulige respons på behandlingen.
Traditionelt betegnes kræftstadierne normalt fra 0 til 4. Hvert trin kan til gengæld have bogstaverne A og B, som deler det i yderligere to underafsnit afhængigt af omfanget af processen. Nedenfor analyserer vi de mest almindelige stadier af kræft..
Vi vil gerne henlede opmærksomheden på det faktum, at mange mennesker i vores land kan lide at sige "kræftgrad" i stedet for "kræftstadie". På forskellige steder er der spørgsmål om: "kræft grad 4", "overlevelsesrate ved kræftgrad 4", "kræftgrad 3". Husk - der er ingen grader af kræft, der er kun stadier af kræft, som vi vil diskutere nedenfor..
Kræft stadier på eksemplet med tarmtumor
Som sådan findes trin 0 ikke, det kaldes "cancer in situ", "carcinoma in situ" - hvilket betyder en ikke-invasiv tumor. Trin 0 kan være i kræft hvor som helst.
På stadium 0 af kræft går tumorens grænser ikke ud over epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Med tidlig påvisning og rettidig start af behandlingen er prognosen for kræft i fase 0 næsten altid gunstig, det vil sige kræft trin 0 i langt de fleste tilfælde er fuldstændig helbredelig.
I modsætning til den første, i den anden fase af kræft, viser tumoren allerede sin aktivitet. Den anden fase af kræft er kendetegnet ved en endnu større tumor og dens invasion i det omgivende væv samt begyndelsen på metastase til de nærmeste lymfeknuder.
Trin 2 kræft betragtes som den mest almindelige fase af kræft, hvor kræft diagnosticeres. Prognosen for trin 2 kræft afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering og histologiske træk. Generelt kan kræft i fase 2 behandles med succes..
I den tredje fase af kræft udvikler den onkologiske proces sig aktivt. Tumoren når endnu større størrelser og invaderer det nærmeste væv og organer. I den tredje fase af kræft er metastaser i alle grupper af regionale lymfeknuder allerede pålideligt bestemt.
Den tredje fase af kræft indeholder ikke fjernmetastaser til forskellige organer, hvilket er et positivt punkt og bestemmer en gunstig prognose.
Trin 4 kræft betragtes som den mest alvorlige fase af kræft. Tumoren kan nå imponerende størrelser, vokser omgivende væv og organer, metastaserer til lymfeknuderne. I fase 4 kræft kræves fjernmetastaser, med andre ord metastatisk organskade.
Der er sjældne tilfælde, hvor kræft i fase 4 kan diagnosticeres, selv i fravær af fjerne metastaser. Store, dårligt differentierede, hurtigtvoksende tumorer kaldes ofte kræft i fase 4. Kure mod fase 4 kræft er umulig såvel som stadium 3 kræft. På det fjerde trin af kræft bliver sygdommen kronisk, og kun introduktionen af sygdommen i remission er mulig.
Således kan kræft i den indledende fase helbredes med succes, og i kræftfase 4 vil en korrekt valgt behandlingsplan signifikant forlænge livet med en onkologisk diagnose. Hvis du så en historie om, at nogen var i stand til at helbrede kræft i fase fire med folkemusik, sodavand eller andre metoder til alternativ medicin, så tro ikke på dem! Oftere end ikke er dette bare et reklamestunt for de næste svindlere, og de mennesker i deres videoer, der "helbredede fase 4 kræft", er bare hyrede kunstnere. Husk, at rettidig diagnose og behandling startet til tiden er kriterierne for succes på ethvert stadium af kræft..
Spørgsmålet om, hvor længe de lever med fase 4 kræft med metastaser eller endnu mere specifikt: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patientens pårørende regelmæssigt onkologer. Efter ikke at have hørt et utvetydigt svar begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.
Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe fase IV kræftpatienter lever? Hvad bestemmer den forventede levetid for en patient med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinsk videnskab Semiglazova Tatiana Yurievna.
Kræftceller er en persons egne celler, over hvis vækst og reproduktion kroppen har mistet kontrollen.
Udviklingen af kræft har 4 faser - 4 faser, som hver især betegnes med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et tidspunkt, hvor metastaser allerede har vist sig for fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i processen som den fjerde.
Prognosen for liv med patienter med ondartet fase IV-fase bestemmes af hastigheden af tumor spredt til det omgivende væv og fjerne organer..
Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig ved om deres eksistens i deres krop. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.
Praktisk eksempel. I 1997 under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich behandlede vi en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci, har patienten kommet for at se mig med fuld sundhed i 20 år, og hendes søn kom med succes ind på universitetet.
Der er “onde tumorer”, der er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastaser. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus er der en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Imidlertid er det i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig behandling mod kræft alt sammen det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda suspendere "løbet" af selve sygdommen.
I en række tilfælde er samtidige sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling.
Alder paradokser
Der er en opfattelse af, at det er sværere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og sygdomsforløbet er ikke aktivt, trægt. Det er vigtigt at huske, at i dag er ældre og senil alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af lægemiddelbehandling mod kræft. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i pas.
Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme flere gange mindre hos unge patienter, og der er muligvis slet ingen alvorlige sygdomme. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alderen bliver både allieret og fjende.
Varigheden af sygdommens anamnese (historie) er af stor betydning såvel som reserverne til behandling mod kræft..
Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det vigtigste er tumorpasset, der bestemmes af resultaterne af histologisk, immunhistokemisk + molekylær genetisk konklusion.
Antineoplastisk behandling til stadium IV kræft i dag kan omfatte:
Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:
Så hos patienter med stadium IV melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme stof indtil for nylig. Nu er der opnået data om, at onkoimmunologiske lægemidler - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (der er allerede registreret 3 lægemidler i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. Ifølge data fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, fortsætter antitumoreffekten af sådanne lægemidler selv år efter afslutningen af behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stoffer i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling påbegyndes under overvågning af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!
Molecular Oncology Laboratory
Blandt patienter med stadium 4 kræft er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.
Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patients fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. De udtømte muligheder for kræftbehandling tillader ikke fortsat behandling. Fra billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes skarpt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå ud fra skalaen", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..
Det stadium, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har forvirring af bevidsthed - kaldes termisk. Alle mulige behandlingstyper er allerede afprøvet og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smertesyndrom). Dødsårsagen for kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med stadium 4 kræft, der modtager kompetent palliativ pleje, som nu leveres fuldt ud af kvalificeret og specielt uddannet HOSPICE-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften vil være følsom over for. Videnskaben bevæger sig fremad med spring!
Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige ankre".
Hvad giver en kræftpatient psykologisk hjælp?
Det er vigtigt at huske, at IV-fasen i den ondartede proces i dag er en velkontrolleret proces, der med hjælp af behandling mod kræft med succes oversættes til en kronisk og træg proces. Dette gør det igen muligt for patienterne at leve op til ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut ved N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor lang tid lever patienter med stadium 4 kræft?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.
Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinsk videnskab
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova
Mange kræftformer kan ikke screenes for diagnose. Derfor opdages de sjældent i de tidlige stadier. Dette gælder især for de tumorer, der ikke forårsager nogen symptomer i lang tid. De findes ofte sent, kun i 3 faser. Men selv i dette tilfælde kan gode behandlingsresultater opnås i en moderne onkologisk klinik. Nogle gange kan sygdommen helbredes fuldstændigt. Hvis dette ikke er muligt, træffes der foranstaltninger for at øge en persons forventede levetid..
Inden behandling med stadium 3 kræft påbegyndes, spørger en person sig normalt, hvilke resultater han kan forvente: er det muligt at opnå en kur mod sygdommen, eller er målet med terapi kun at mindske symptomerne? Hvis den endelige sejr over sygdommen er umulig, er det muligt at forlænge livet, og i så fald hvor meget?
Alle disse spørgsmål kan ikke besvares utvetydigt. Fordi forskellige typer kræft har forskellige kliniske forløb og forskellige prognoser. Selv tumorer af det samme organ adskiller sig ofte i deres grad af aggressivitet. Derudover er trin 3 et meget løst koncept. I mange onkologiske sygdomme skelnes mellemstegene A, B, C og ofte A1, A2 osv..
De fleste kræftformer i trin 3 er lokalt avancerede kræftformer. Med denne form for sygdommen er den femårige overlevelsesrate som følger:
De farligste tumorer, der praktisk talt ikke behandles i 3 faser: kræft i bugspytkirtlen, leveren, galdevejen og galdeblæren, glioblastom. På samme tid er nogle neoplasmer meget mindre aggressive. Kræft i prostata, bryst, tyktarm kan helbredes eller forlænges betydeligt.
Der er forskellige tilgange til behandling af resekterbare og ikke-resekterbare tumorer. Forskellen er, at resekterbare tumorer er genstand for radikal behandling. Lægen kan udføre operationen. Hos nogle patienter fører kirurgiske indgreb til en kur mod endda grad 3 kræft. I andre gentager sygdommen efter et stykke tid..
Behandling af kræft grad 3 med ikke-resekterbare tumorer begynder med stråling, kemoterapi. Nogle gange kan disse metoder reducere væksten så meget, at den skal fjernes. Hvis denne effekt ikke kan opnås, er yderligere behandling rettet mod at øge varigheden af et aktivt liv og eliminere de vigtigste symptomer og komplikationer. For at gøre dette skal du anvende:
Forskellige typer kræft har forskellige terapeutiske tilgange. Disse er hovedsageligt systemiske behandlingsmetoder. Operationer anvendes også, hvis formål kan være normalisering af vandladning, forebyggelse eller eliminering af obstruktiv gulsot, forebyggelse af nyresvigt eller andre komplikationer, der kan føre til en nedsat forventet levetid for en patient med en onkologisk sygdom..
Således kan en person selv på stadium 3 kræft modtage effektiv behandling. Nogle sygdomme helbredes fuldstændigt. Med andre patologier kan en person modtage understøttende behandling, som giver ham mulighed for at leve i yderligere 5-7 år og undertiden meget mere, samtidig med at man undgår alvorlige symptomer og komplikationer.
Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.
Prostatakræft er en almindelig sygdom blandt mænd over 50 år og ligger på tredjepladsen efter ondartede tumorer i lunger og mave. Sygdommen er et problem i urologisk onkologi, da den i 80-92% af tilfældene kun påvises på 3-4 stadier. Dette skyldes det asymptomatiske forløb af patologien og forkert organisering af tidlig diagnose. Den mest almindelige form for neoplasma (over 90% af diagnoser) er adenocarcinom.
Find ud af symptomerne i de indledende faser, tegn på prostatacancer, behandlingsmetoder, prognose - hvor mange lever med metastaser.
Ifølge TNM-systemet (international klassifikator af stadier af maligne tumorer) er neoplasma betegnet med bogstaver: T - primær tumor, N - spredning af metastaser til nærliggende lymfeknuder, M - fjerne metastaser.
Graden af prostatacancer er angivet med bogstaver:
For en ondartet tumor i prostatakirtlen er et langt latent forløb karakteristisk. Der er ingen specifikke symptomer, der adskiller patologi fra andre sygdomme.
Prostatakræft er asymptomatisk ved starten. Manden oplever ikke noget ubehag, når vandladning, erektilfunktion og arbejdskapacitet ikke forringes.
Ved undersøgelse (palpation) af urologen er der ikke noget sådant tegn som en forstørret kirtel. Ved laboratorieundersøgelser er de generelle indikatorer for blod og urin normale.
Tegn på anden fase af kræft:
Symptomer på sygdommen i de senere stadier skyldes tilstedeværelsen af metastaser til nærliggende og fjerne indre organer.
Mænd oplever vedvarende, konstant vedvarende kedelig smerte i ribbenene og rygsøjlen. Disse tegn angiver direkte metastaser i knoglesystemet. På grund af lymfostase (lymfestagnation) vises ødem i underekstremiteterne.
I de sidste faser mister mænd hurtigt vægten på baggrund af ekstrem udmattelse af kroppen, anæmi udvikler sig. Patienter er fysisk svage, sløv, der er ændringer i patientens psyke.
Vedligeholdelse af erektion er et af de vigtige problemer, der bekymrer mænd med prostatatumorer. Kommende behandling og dens indvirkning på prostata-funktion bekymrer mænd i alle aldre.
Afhængig af behandlingsmetoden observeres erektil dysfunktion hos 14-97% af patienterne. Minimalt invasiv ekstern strålebehandling undgår problemet for 80% af mændene.
Efter radikal fjernelse vedvarer dysfunktion hos 70% af patienterne. Denne behandlingsmetode er ikke en sætning. Hvis kirurgen har valgt den rigtige taktik og bevaret det neurovaskulære kompleks, holder dette erektionen på et højt niveau. I dette tilfælde skal en mand opfylde en betingelse - det systematiske indtag af PDE-hæmmere (lægemidler til behandling af erektil dysfunktion).
Behandlingsmuligheder for en prostatatumor afhænger af graden af forsømmelse af patologien. Der er ingen klinisk konklusion, at en af metoderne er bedre end andre. Kompleks- og terapiordningerne vælges af lægen på individuel basis.
I begyndelsen af tumorinitiering, når der ikke er symptomer, og det ikke er muligt at differentiere atypiske celler, anbefales aktiv overvågning af patienten. For unge mænd udføres radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse) med en nøjagtig bestemmelse af den ondartede proces. Hvis tumoren er vanskelig at differentiere, ordineres strålebehandling. Prognosen er gunstig med en lang forventet levetid.
Hvis patienten ifølge indikationerne ikke kan udføre operationen, tyder de på minimalt invasive teknikker - prostata brachyterapi, højintensivt fokuseret ultralydsablation, kryoablation. Men i dette tilfælde er der en høj risiko for gentagelse af sygdommen..
Standardbehandlinger inkluderer følgende:
Prognosen er gunstig, overlevelsesraten er mere end 10 år.
Produktionen af mandlige hormoner fremkalder den hurtige vækst af tumoren og spredningen af metastaser. Derfor gennemgår patienter testikulær enukleation - fjernelse af en del af organet, der producerer testosteron.
Kemoterapi og hormonbehandling udføres parallelt.
For patienter, der gennemgår behandling i første fase, er der stor sandsynlighed for fuldstændig helbredelse, forventet levetid i 86% af tilfældene er mere end 10 år.
I anden fase, med vellykket behandling, vil en mands liv vare længe uden negative konsekvenser for reproduktiv funktion. For patienter med dårligt differentieret kræft, svækket, ældre efter stråling, er prognosen 5 til 10 år.
Overlevelse efter forskellige behandlinger for prostatacancer:
Til rettidig påvisning af prostatacancer anbefales mænd over 45 år at blive undersøgt af en urolog en gang om året. Screening inkluderer digital (rektal) metode, transrektal ultralyd, laboratorietest til bestemmelse af prostata-specifikt antigen.
Normale kropsceller mister deres evne til at differentiere og blive atypiske. Der er en krænkelse af vævsstrukturen, maligne celler deler sig hurtigt, tumoren begynder at vokse ind i det omgivende væv. En gang i lymfekarrene eller blodkarrene spredes ondartede celler i hele kroppen. Stopper under indflydelse af alle faktorer i et organ eller kar, en atypisk celle begynder at dele sig, bliver til en tumor, og med tiden vokser det omgivende væv - sådan metastaserer den primære tumor og udviklingen af sekundære kræftfoci.
Onkologisk afdeling på Yusupov Hospital bruger innovative metoder til kræftbehandling, klinikens specialister har bevist sig professionelt i behandlingen af hudneoplasmer, brystkræft, kræft i æggestokkene, tarmkræft og fordøjelsessystemets organer. Klinikens specialister er involveret i forskellige undersøgelser og udvikling inden for behandling af kræft, onkologiske sygdomme og har internationale certifikater. Yusupov Hospital er akkrediteret til kliniske forsøg, som tillader brug af lægemidler, der ikke kan bruges af andre medicinske institutioner i Rusland. Brug af unikke lægemidler vil hjælpe patienter på Yusupov hospitalet med at øge forventet levealder og dets kvalitet.
Ondartet dannelse klassificeres efter stadier, i henhold til kliniske tegn, i henhold til histologi, i henhold til morfologiske egenskaber. Der er oprettet et system med betegnelser for maligne tumorer, som inkluderer en komplet beskrivelse af neoplasmas tilstand: udviklingsstadiet, reaktionen af regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af metastaser:
Trin 4 kræft er den terminale fase af kræft. I de fleste tilfælde er de første kræftfaser asymptomatiske, og når symptomer på en ondartet tumor optræder, er det oftest på et sent udviklingsstadium. Meget ofte udvikler en neoplasma sig hurtigt i en kort periode - visse faktorer påvirker hastigheden af kræftudvikling. Hastigheden for kræftudvikling kan påvirkes af graviditet, stress, traumer, alder og typen af kræft. Den fjerde fase af kræft kan ikke længere helbredes med kirurgi på grund af spredning af tumorprocessen. Forsømmelsen af processen tillader ikke, at patienten helbredes, men moderne medicin kan forlænge patientens liv med flere måneder eller år.
Tegnene på kræft i fase 4 er ret markante; afhængigt af typen af tumor og lokaliseringsstedet manifesterer de sig med visse symptomer. I fase 4 tarmkræft kan tarmobstruktion, forstoppelse og svær smerte i underlivet og maven udvikle sig. Trin 4 brystkræft er karakteriseret ved organdeformation, tilbagetrækning af brystvorten, udflåd af brystvorter, tegn på tumorforfald.
Kræft af 4. grad inkluderer visse kriterier:
Behandling af stadium 4 kræft er næsten umulig, tumoren er allerede vokset ind i det omgivende væv, metastaseret til fjerne lymfeknuder og organer. Behandling af kræft i fase 4 er meget vanskelig og vanskelig for en patient, hvis sundhed allerede er svækket. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor alvorligt syge mennesker erobrede kræft, fordi hver person er unik, og alle har forskellige immuniteter..
Symptomerne afhænger af de stadier, som patienten gennemgår. Stadiet af preagonia er en tilstand forårsaget af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, huden bliver bleg, og cyanose i huden vises. Patienten er deprimeret fysisk og følelsesmæssigt. Blodtrykket falder.
Trafikstadiet er det sidste trin før døden hos patienter. Patienten oplever svær iltsult, hvilket fører til ophør af blodcirkulationen og åndedrætsstop. Kvaliteten kan vare op til 3 timer.
Fasen af klinisk død - kroppen ophører med at fungere, de sidste metaboliske processer finder sted i kroppens celler. Scenen varer flere minutter og slutter med patientens biologiske død.
Det symptom, der tydeligst indikerer udviklingen af en ondartet tumor, er smerte. En aktivt voksende tumor forårsager oftest smerte. Smerter kan være forårsaget af beskadigelse af nervevævet, udviklingen af en inflammatorisk proces i tumoren. For at lindre patientens tilstand udføres bedøvelsesbehandling. Det ordineres individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og kan reducere smerteintensiteten betydeligt. Smertelindring for kræft i fase 4:
Når man udfører effektiv behandling, er patienternes overlevelsesrate, afhængigt af typen af tumor:
Onkologisk afdeling på Yusupov Hospital i Moskva tilbyder kræftbehandling i alle faser af sygdommens udvikling. Diagnosticeringscentret og lægerne på onkologiafdelingen gør alt for at yde kræftpatienter hjælp i rette tid. At se en læge i tide kan redde dit liv. Du kan tilmelde dig en konsultation pr. Telefon.
Hos de fleste mennesker, når en neoplasma opdages, er det første spørgsmål om dets malignitet. Og hvis svaret er skuffende, så vil det være naturligt at være interesseret i spredningen af den onkologiske proces, fordi alle ved, at kræftstadierne bestemmer både behandlingen, som kan være meget smertefuld, og prognosen, som truer med at være ugunstig.
Mangfoldigheden af neoplastiske processer, der kan få deres oprindelse i menneskekroppen, kan ikke ses fra et perspektiv. Disse kan være helt forskellige tumorer med egenskaber, der kun er forbundet med dem, forenet af et koncept - ondskab. Derudover bestemmes malignitet ikke altid af udseendet, reproduktionen og rejsen gennem kroppen af en "dårlig" celle. F.eks. Viser ondartet basalcellekarcinom ikke tendenser til metastase, derfor kan sådan kræft i det indledende stadium helbredes fuldstændigt, dvs. begreberne "godt" og "ondt" i denne henseende er meget relative. Kræftstadier spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af de fremtidige gode eller dårlige udsigter, som, som en af de vigtigste indikatorer, bruges i klassificeringen af onkologiske sygdomme..
Neoplastiske processer, der kan opstå i kroppen, kan variere meget i morfologiske egenskaber, præferencer for et bestemt væv, evnen til at metastasere, klinisk forløb og prognose, selvom de ofte kombineres til et ord - kræft, som er en ondartet tumor fra epitelvæv... Onkologiske processer af forskellig oprindelse med "ondt" har forskellige navne..
Klassificeringen af maligne neoplasmer er således baseret på forskellige (hoved) egenskaber ved den neoplastiske proces:
TMN-klassificering efter skjoldbruskkirtlen
Den internationale klassifikation (TNM - tumor, nodus, metastase) af maligne tumorer er voluminøs og for det meste uforståelig for en person, der er langt fra terminologien inden for de grundlæggende videnskaber inden for medicin, men danner grupper af tumorer, den fokuserer primært på prognosen for kræft i forskellige faser, og bestemt af:
Derudover kan hver tumorproces (under hensyntagen til lokalisering) klassificeres efter individuelle parametre:
Alle disse klassificeringsproblemer er meget vanskelige for en ikke-specialist, mens patienter er mere interesserede i prognosen for kræft af en bestemt lokalisering, afhængigt af processen i processen, fordi det er indlysende, at forskelligt morfologisk arrangerede tumorer vil opføre sig anderledes i kroppen. I denne henseende opfattes kræftstadiet måske som det mest pålidelige prognostiske kriterium ikke kun af læger, men også af patienter..
Uden at fordybe sig i de mange klassificeringskarakteristika, vil vi forsøge at overveje tætte prognosemuligheder for forskellige former for neoplasi afhængigt af scenen. Der er fem af dem:
Fase 0 inkluderer kræft på ethvert sted. Grænserne for kræft på trin nul går ikke ud over grænserne for epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Et eksempel på trin 0 er carcinom in situ, en ikke-invasiv (indtil videre) epitheltumor. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er sådan kræft fuldstændig helbredelig..
På dette stadium udvider kræft langsomt sine grænser på jagt efter et sted, men det går ikke langt og påvirker ikke fjerne organer. Den eneste undtagelse er mavekræft, som allerede i første fase metastaserer til lymfeknuderne. Dybest set er prognosen for dette stadium gunstig, patienten kan stole på helbredelse, det vigtigste er tidlig diagnose og øjeblikkelige foranstaltninger til at eliminere tumoren.
Trin 2 adskiller sig ikke kun i processens progression i det primære fokus, men også i begyndelsen af metastase til lymfeknuderne (regional). Prognosen for kræft i grad 2 afhænger af typen og placeringen af tumoren..
stadier af cancer, som eksemplificeret ved en tarm / esophageal tumor, dannes i 4 trin adskilte metastaser
Her bemærkes yderligere progression af sygdommen, penetration af kræft i lymfeknuderne er åbenbar, men fjerne metastaser er stadig fraværende, hvilket er en opmuntrende faktor til at forlænge patientens liv. Overlevelsesraten for trin 3 kræft er også forskellig for hver tumor. Placering, type, grad af differentiering af neoplasi, patientens generelle tilstand og andre faktorer, der forværrer sygdomsforløbet eller omvendt hjælper med at forlænge livet, spiller en rolle.
Når man bliver spurgt, om kræft i trin 3 kan helbredes, vil svaret være ret negativt, for selv i mangel af åbenlyse fjerne metastaser har den ondartede proces allerede overtaget den menneskelige krop, så der er ikke behov for at stole på et langt og lykkeligt liv med kræft grad 3 Patientens forventede levealder afhænger helt af graden af ondskab, som tumoren medfører.
Trin 4 - kræft i slutstadiet. Skader på organet, lymfeknuder, metastaser i fjerne organer. Det skal dog bemærkes, at kræft i fase 4 kan diagnosticeres i fravær af fjerne metastaser. Almindelige, hurtigt voksende primære tumorer eller små neoplasmer, hvor lymfeknuderne påvirkes, kaldes også undertiden trin 4 i den ondartede proces. Dette inkluderer også nogle dårligt differentierede tumorer og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, uanset størrelsen af tumoren og tilstanden af regionale lymfeknuder, men når der opdages fjerne metastaser. Kuren mod trin 4 kræft er i stor tvivl, eller rettere, det er generelt udelukket, selvom den primære tumor er fuldstændig ødelagt, vil fjerne metastaser stadig "spise personen".
Således kan kræft i den indledende fase ødelægges i knoppen ved hjælp af onkologers aktive handlinger, og en kur mod stadium 4 kræft er i princippet umulig. Påstande om, at nogen, et eller andet sted, formåede at helbrede kræft i klasse 4 med sodavand, folkemedicin eller en anden ukonventionel måde, ofte er et reklamestunt for forskellige charlataner og ikke har noget grundlag, men folk, der har besejret grad 4 kræft og er i stand til at støtte eller tilbagevise pseudovidenskabelige argumenter findes desværre simpelthen ikke. Ellers er det en anden sygdom, som patienten selv har forvekslet med kræft..
Det er ikke kun vanskeligt, men også umuligt at beskrive stadierne i alle tumorer. I mellemtiden er det værd at prøve at gøre læseren bekendt med symptomerne på kræft i det indledende stadium for tumorer, som patienten selv kan opdage (overfladiske synspunkter) såvel som med forløbet og prognosen for de mest almindelige neoplastiske processer lokaliseret i de vigtigste menneskelige organer..
Kræft lokaliseret på huden og synlige slimhinder i den indledende fase kan mistænkes af personen selv, hvis han er tilbøjelig til nøje at overvåge sit helbred.
Hudkræft præsenterer oprindeligt som en lille plet eller knude, der ikke er særlig bekymrende. Hvis det i lang tid ikke forsvinder, ikke går væk fra brugen af forskellige farmaceutiske og folkemedicin, er det bedre for patienten straks at konsultere en læge for at få en forklaring på oprindelsen af elementer, der er uforståelige og usædvanlige for huden..
hudtumorer: 1 - mol, 2 - nevus dysplasi (fødselsmærker), 3 - senil keratose, 4 - pladecellecarcinom, 5 - basalcellekarcinom, 6 - melanom
Den indledende fase af tunge kræft er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men smertefulde revner, sår, erosion, sæler skal være opmærksomme på udviklingen af den onkologiske proces.
leukoplakia i tungen, papillomatose, erosive ændringer i slimhinden - almindelige præcancerøse tilstande
tidlig kræft i læberne
Kræft i læben forekommer ikke så ofte, rygere eller mennesker, der irriterer dette område på en anden måde lider mere. Symptomerne på kræft (ikke helbredende revner, sår, skrælning, generelt alt, hvad der ikke burde være der) er ikke så smertefuldt for patienten at løbe hurtigere til lægen, men forgæves, fordi kræft i den indledende fase kan helbredes. Det vil være meget vanskeligt at gøre dette i fremtiden..
Den indledende fase af kræft i halsen fortsætter med symptomer på betændelse, så patienter bebrejder alt for manifestationer af en sædvanlig kronisk sygdom og skynder sig som regel ikke at se en læge..
Neoplastiske processer, der har fundet et sted i tungen, læberne, halsen, kombineres i en patologi - oral kræft.
Hurtigt voksende, meget ondartede og meget almindelige neoplasmer, der årligt kræver tusinder af (for det meste mandlige) liv. Korrekt vedrører denne definition primært lungekræft, som vokser foran neoplasi fra andre lokaliseringer og på kort tid når det sidste trin og fører en person til hans dødsleje..
I den første fase af lungekræft når størrelsen af tumoren normalt ikke 3 cm, "fødestedet" (segment) af neoplasma forlader ikke og giver praktisk talt ikke symptomer på dets tilstedeværelse. Patienter kan forbinde alle manifestationer i form af hoste, åndenød, smerter i brystet med tilstedeværelsen af en anden patologi, for eksempel kronisk bronkitis. I mellemtiden giver tidlig diagnose af kræft med aktiv startet behandling i første fase en ret høj overlevelsesrate (op til 80%).
Den anden fase har også en tendens til at skjule sig som relativ trivsel, men fokusets størrelse er allerede fordoblet (op til 6 cm). Den neoplastiske proces forbliver stadig inden i lungens lap, men begynder allerede at "vise interesse" for de nærliggende lymfeknuder og spreder enkeltmetastaser. Hoste, sputumproduktion (nogle gange med blod), smerter, feber, tegn på forgiftning, ligner igen en forværring af langvarige kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system. Dette forvirrer normalt patienten, så han går ikke til lægen i lang tid og spilder dermed dyrebar tid. Men kombinationen af kemoterapi og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelsesraten for kræft i 2. grad op til 50%. Som de siger, halvtreds og halvtreds, hvilket er meget.
I tredje fase af den ondartede proces i lungerne er yderligere tumorvækst karakteristisk, som er større end 6 cm i størrelse og efter at have ramt lungen metastaserer til nærliggende lymfeknuder.
Den sidste fase (fjerde) har en stor tumor, der har forladt lungens grænser, invaderer tilstødende organer og spreder metastaser ved hjælp af lymfeknuder og blodkar i hele kroppen. Terminalstadiet kræft efterlader patienten kun et par måneder gammel. Kroppen ødelægges af en tumor, de eksisterende behandlingsmetoder er ubrugelige eller kan kun lindre lidelse, men ikke rigtig forbedre tilstanden. En kur mod fase 4 kræft kan kun drømmes om, og folk, der har besejret kræft i fase 4, kan kun findes på tvivlsomme fora på Internettet... Men dette er allerede blevet sagt tidligere.
Ofte kan kræft i den indledende fase "fanges" i læsioner i brystkirtlen (MF). Den bedste diagnostiker i dette tilfælde er kvinden selv eller (hvilket ofte sker) sin mand. Dette skyldes, at det kvindelige bryst ikke kun er et fodringsorgan til en baby. Hun er et objekt til tilbedelse og beundring blandt mennesker af det modsatte køn, derfor er holdningen til hende særlig ærbødig, og opmærksomheden øges. I mellemtiden klarer ikke alle og ikke altid sikkert at finde det primære fokus og klare karcinom in situ (ikke-invasiv epitheltumor), i nogle går sygdommen gennem alle faser af brystkræft:
karakteristiske kræft- og precancerøse ændringer i brystet, som det er værd at være opmærksom på
stadier af brystkræft
Forresten er onkologiske sygdomme i brystkirtlen ikke udelukket hos mænd, men dette sker meget, meget sjældent..
I de senere år er cervikale tumorer signifikant "forynget", hvilket eksperter forbinder med spredning af human papillomavirusinfektion (HPV). I mellemtiden er der stor sandsynlighed for at detektere en neoplastisk proces på tidspunktet for dens start, og i andre faser er denne type onkologi relativt godt diagnosticeret. Før udviklingen af en tumor går igennem flere faser, inden den bliver en reel livmoderhalskræft:
stadier af livmoderhalskræft
Prognosen for livmoderhalskræft, som for andre tumorer, afhænger af scenen. Faktorer som kræftform og graden af differentiering af neoplasi er også af stor betydning (jo højere grad, jo flere chancer for at overleve).
Ovariecancer, der har mange former og typer, betragtes som den mest ugunstige og ukontrollerbare onkologiske proces i det kvindelige kønsområde. Den mest almindelige type anerkendes som en tumor i æggestokkernes kirtelvæv - adenocarcinom, der er kendetegnet ved særlig grusomhed og aggression. Æggestokkens lumskhed ligger også i det faktum, at den giver særlige vanskeligheder ved diagnosen. De eksisterende symptomer er godt forbundet med manifestationerne af kroniske gynækologiske sygdomme (adnexitis, uterine fibromer osv.). Nogle tegn bør dog stadig advare en kvinde:
Ovariecancer, som andre tumorer, gennemgår 4 faser:
Prognosen kan ikke være den samme for alle, man kan generelt ikke tale om kræftstadiet og udsigterne til livet, for i hvert specifikt tilfælde tages der også hensyn til andre faktorer: de histologiske træk ved tumoren, patientens alder, tilstanden af andre organer. Nogen kan kæmpe længere, mens andre giver op i de første måneder..
Esophageal cancer er klassificeret som en ondartet og aggressiv neoplastisk proces. Den vokser hurtigt, metastaser tidligt, er vanskelig og smertefuld at diagnosticere og behandle og har en meget dårlig prognose..
Denne kræft i den indledende fase kan være vildledende for dens ejer ved fravær af specifikke symptomer. Vanskeligheder med at synke, tilbagevendende spasmer, kvælning mens de spiser, en person overvinder ved hjælp af væske. Jeg skyllede maden ned med vand - alt ser ud til at være passeret, og du kan fortsætte med at leve i fred, så besøget hos lægen udsættes konstant. Og forresten kommer tanker om dårlige ting sjældent. Men hvis du opdager sygdommen i første fase, skal du hurtigt handle, så kan du stole på fem (eller endnu flere) leveår.
Symptomerne på spiserørskræft stiger, når tumoren udvikler sig, som går igennem de samme faser som andre kræftformer (med invasion og metastase). Parallelt forværres prognosen.
I trin 3-4 ændrer stemmen allerede, dysfagi vokser, esophageal opkast vises periodisk, noget generer konstant brystet, patienten taber sig, mister evnen til at arbejde. Overlevelsesgraden for trin 3 kræft er lav, med aktiv behandling, cirka 25% af patienterne har gavn af det, men med fjern metastase har kun halvdelen af dem nogle udsigter.
På 4 kræftstadier lever patienter næppe seks måneder, og dette kan næppe kaldes et fuldt liv.
Den ledende stilling med hensyn til hyppighed og dødelighed besættes stadig af mavekræft, kun lungekræft, der anerkendes over hele verden som en uovervindelig "fjende af alle tider og folk", flytter den til andenpladsen. Den overflod af kræftfremkaldende stoffer, dårlige vaner, arvelig disposition, transport af Helicobacter pylori-infektion er faktorer, der bidrager til udviklingen af en tumor af denne lokalisering. Den menneskelige natur er sådan, at han hører maven bedre og oftere end andre organer (spis, drik, ryger...). Tilfredshed med hans (mave) undertiden urimelige krav graver spændingssøgeren sin egen grav.
Prognosen for mavekræft afhænger i høj grad af, hvor dybt tumoren nåede, da den blev nedsænket i mavevæggen. For eksempel reagerer tidlig kræft, der kun påvirker de overfladiske lag (slimhinde og submukøs), godt på behandlingen, så næsten alle patienter overlever. Imidlertid kan sådanne lyse udsigter desværre ikke forventes for patienter, hvis tumor allerede i første fase har spredt sig ikke kun til maven, men også metastaser til lymfeknuderne..
stadier af mavekræft
Forstyrrelse i maven kan være ret vanskelig at bemærke, symptomerne vises sent uden at se på det faktum, at tumoren kan bestemmes ved palpation. Dyspeptiske lidelser, svaghed, modvilje mod mad, vægttab, manglende interesse for livet - disse "små tegn" anses af mange for at være deres sædvanlige fornemmelser, især hvis de har lidt af sår eller gastritis i mange år. Smerter vises i de senere stadier (3-4), når kræften, der har nået en stor størrelse, allerede har forladt fordøjelsesorganet.
Den terminale fase af mavekræft ledsages af stor kval:
Den sidste fase efterlader mavekræftpatienten kun et par måneder af livet...
Tarmkræft gennemgår også alle ovenstående faser. Det påvirker oftest tyktarmen hos middelaldrende og ældre mænd. Årsagen til dens udvikling, ligesom mavekræft, er ofte patientens selv afhængighed. De første symptomer (ubehag, træthed, nervøsitet) giver ikke nogen særlig grund til at mistanke om ondskab. Udseendet af tydelige tegn (smerte, tarmlidelser, udskillelse af blod med afføring) er ofte forsinket.
fase af tarmkræft, den fjerde er kendetegnet ved metastase til leveren
Stadiet med tarmkræft, som i tilfælde af neoplasmer fra andre lokaliseringer, bestemmer fuldstændigt prognosen.
Påvisningen af en onkologisk proces i første fase giver en 5-årig overlevelsesrate for næsten 90% af patienterne; med en stigning i graden reduceres chancerne for at leve i mange år kraftigt. I den sidste fase af tarmkræft er prognosen ekstremt dårlig, især hvis tumoren stammer fra den distale endetarm.
Onkologiens opgaver løses af specialister, men ifølge forfatteren kan folk, der er langt fra medicin, spille en stor rolle i dette, hvis de er opmærksomme på symptomerne, stadierne og metoderne til behandling af ondartede svulster. Naturligvis vil vi i de fleste tilfælde besejre kræft i den indledende fase, det vigtigste er at opdage det til tiden. Og hvem, hvis ikke patienten selv, vil være den første til at vide om den forestående katastrofe, men på samme tid ikke vil skynde sig at prøve tvivlsomme lægemidler som sodavand og hemlock, men vil henvende sig til en medicinsk institution, hvor han får kvalificeret hjælp.
Forfatter: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), for OncoLib.ru ©.