Melanom er navnet på en hudkræft, der opstår som et resultat af en sammenbrud i melaninproduktionssystemet - kilden til en bestemt farve på den menneskelige hud. Denne artikel vil diskutere de 4 faser af denne type hudkræft, metoderne til mulig behandling og deres effektivitet. På dette stadium når neoplasmen en kritisk størrelse, og dens destruktive effekt spreder sig til hele kroppen.
Den fjerde fase af melanom er den sidste og sværeste at behandle. Det ledsages af følgende symptomer:
Trin 4 er også kendetegnet ved høj metastase i hele kroppen. Desuden kan kræftceller, der kommer ind i blodstrømmen, danne metastaser i de mest uventede dele af kroppen, såsom:
Der er tilfælde, hvor fremspringende vækster vises på andre synlige områder af dermis, i form af sorte eller mørkebrune slørede pletter. Der er mulighed for hævede lymfeknuder i lysken eller underarmsområdet, der ligner et normalt udslæt.
På dette tidspunkt når tumoren en imponerende størrelse og kan ikke altid fjernes. I dette tilfælde er du nødt til at ty til alternative metoder til løsning af problemet. Det er meget lettere at slippe af med en ondartet formation i de indledende faser af dens udvikling..
På dette stadium af sygdommen opstår der betydelig beskadigelse af lymfeknuder af tilgroede kræftceller, derfor er behandlingen tvunget til at udføres med de mest aggressive lægemidler og metoder. Dette er en nødvendighed, da processen med infektion af hele organismen er praktisk talt irreversibel, og forventet levealder er markant reduceret. Intensiv pleje inkluderer tre hovedmetoder:
I modsætning til de tre foregående er den sidstnævnte metode relevant, hvis kræften kan opereres, eller hvis der er opstået metastaser på organer, der ikke er så vitale. I alle andre tilfælde ordineres medicin til at stoppe spredningen af tumoren og understøtte kroppen på alle mulige måder..
I en kritisk tilstand af patienten, i tilfælde af at ondartede celler har påvirket hjernen, bruger læger stereotaksisk strålekirurgi. Formålet med sådan bestråling er ikke så meget en kur, som at lindre patientens tilstand og øge sandsynligheden for at forlænge levetiden. Men sammen med den positive effekt er det værd at tage højde for betydelige bivirkninger..
Den forventede levetid i melanom i fase 4 er ikke opmuntrende. Forventet statistik over forventet levetid i fjerde fase af melanom er i denne situation skuffende. Det er meget lettere at udrydde begyndelsen af melanom end alle de konsekvenser, som det fører til. Generelt er overlevelsesgraden ikke mere end 15%, men meget afhænger af placeringen af de inficerede områder. Ved korrekt overholdelse af alle medicinske anbefalinger kan du leve i flere år, men her afhænger meget af patientens personlige holdning, hvilket også er vigtigt.
Desværre vokser antallet af mennesker, der har gennemgået denne aggressive type hudkræft hvert år. Derfor er det så vigtigt at tage sig af din krop og søge lægehjælp ved den mindste lidelse..
En sygdom, der udvikler sig fra pladeagtigt lagdelt epitel kaldes hudkræft. I den indledende fase manifesteres onkologi af mindre neoplasmer på epitelet, men hvis de går dybt inde og påvirker væv og organer, er overlevelsesraten i dette tilfælde meget lav (overstiger ikke 20%). Af denne grund er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse, hvis de første tegn på hudkræft er til stede. De vigtigste symptomer på det indledende trin er tilstedeværelsen af en knude, plet, plaque eller lokal misfarvning af huden.
Blandt alle ondartede tumorer er hudkræft tiende. Patologi påvirker både kvinder og mænd. Ældre efter 70 år har høj risiko for at blive syge. Børn lider af denne onkologi meget sjældnere - forekomsten af hudtumorer overstiger ikke 1%. En ondartet sygdom udvikler sig som regel i åbne områder (hænder, ansigt), men der er tilfælde, hvor onkologi på huden påvirkede foden, underbenet og andre områder af kroppen, der er lukket for solstråling.
Sygdommen begynder med fremkomsten af et patologisk fokus på huden. Afhængigt af kræftformen kan det tage form af erosion, sår, vorter, modermærker med uklare kanter, tætte knuder eller pigmentpletter, der er dannet i de øverste lag af epidermis. Hos kvinder, der er fans af bronzegarvning, går de tidlige symptomer ubemærket hen. Først ser den overfladiske form af læsionen ud som en lys knude, men derefter øges den i størrelse og bløder.
Ondartede hudtumorer hos mænd kan være meget forskellige afhængigt af processen i processen og dannelsens oprindelse. Oftest diagnosticeres den mandlige befolkning med basalcellekarcinom, som er kendetegnet ved fravær af symptomer i flere år. Basaliom manifesteres ved en tilgroning af en bums, som oprindeligt kan have en kødfarvet, lyserød eller rødlig farve. Hvis der diagnosticeres onkologiske sygdomme i huden hos børn, så påvirker de først og fremmest lemmerne, og så kan de bevæge sig til regionen nakke, hoved, torso.
Hovedårsagen til hudkræft er solen. Udseendet af pletter på kroppen er allerede et signal om at se en læge. Hvis formen, størrelsen, farven på en eksisterende muldvarp ændrer sig, er dette det første tegn på melanom - den mest aggressive type hudonkologi. Pletter på huden med kræft har deres egne egenskaber:
Hver type cancersår er karakteriseret ved en separat symptomatologi. En identisk patologi hos en voksen og et barn kan gå på forskellige måder. De første manifestationer af melanom er dannelsen af alderspletter, der ligner fødselsmærker. Over tid forstørres de nærliggende lymfeknuder. De første eksterne tegn på karcinom (skællende) er subkutane hævelser og hævelser, der ligner vorter eller ikke-helende sår. Basalcellekræft er ofte asymptomatisk. De første symptomer på sygdommen inkluderer sår, kløe og ømhed i huden..
Der er flere underliggende årsager til hudkræft. Melanomer udvikler sig fra stråling, ultraviolet stråling eller strålingsskade på overhuden. Derfor lider solbadere ofte af denne form for onkologi, som ofte er dødelig. Andre årsager til ondartede svulster på huden inkluderer:
Overfladisk melanom, der er kendetegnet ved hurtig vækst og udseendet af metastaser, findes ofte hos ældre efter 65-70 år. Dette skyldes den generelle aldring af kroppen, et fald i immunsystemets funktionalitet. Ofte er hudkræft hos ældre en konsekvens af sygdomme som Bowens sygdom, Pagets patologi eller ondartede hudvækst fra godartede tumorer.
Der er tre typer hudkræftformer:
Kræft i det kutane epitel er opdelt i papillære, infiltrerende og overfladiske former. Den første er en sjælden onkologi og er en klumpet neoplasma med flere papiller. Den infiltrerende form er en hudpatologi, hvor sår vises med en ujævn skorpe og tætte kanter. De spire og immobilisere tilstødende væv. Den overfladiske række af kutan onkologi skelnes af nodulære tætte formationer af gul-hvid farve, som ofte forekommer i hovedbunden.
Hudonkologi er karakteriseret ved fire faser.
Tidspunktet for hudkræft er forskelligt for alle. Udviklingstiden afhænger af klassificeringen af tumoren og sygdomsstadiet. F.eks. Kan vækstfasen af melanom vare fra 2 til 10 år. I nogle tilfælde kan kræft gå gennem alle faser på bare et par måneder. Hudonkologi udvikler sig hurtigere hos mennesker med lys hud end hos mørkhudede patienter. Overlevelse afhænger af kræftens form og stadium.
Hvis der er mistanke om en farlig hudsygdom, bør alle patienter konsultere en dermato-onkolog og gennemgå histologisk diagnostik. Lægen undersøger alle dele af kroppen, palperer regionale lymfeknuder og dermoskopi. Tumorens vækstdybde vises ved ultralyd; for pigmenterede formationer udføres en skiascopy. Om nødvendigt kan en lymfeknudebiopsi indikeres. Histologi afslører tilstedeværelsen af berørte celler og deres oprindelse. For at udelukke kræftens sekundære natur kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:
Når du opdager en ondartet svulst på huden, skal du ikke gå i panik. Kræft bliver kun dødelig, hvis den diagnosticeres for sent. Hvis patologien opdages i den indledende fase, kan du slippe af med det hurtigt og næsten smertefrit. Årsagen til onkologiens uhelbredelighed er en persons uagtsomme holdning til deres eget helbred..
Terapien bruges på en række forskellige måder. Moderne medicin tilbyder flere behandlingsmetoder - fra den mest populære kirurgiske fjernelse af en tumor til kryoterapi (flydende nitrogen). Efter bestemmelse af scenen vælger lægen ikke kun metoden til behandling af sygdommen, men ordinerer også en speciel diæt, der er høj i caroten og A-vitamin og lavt fedtindhold. De vigtigste behandlinger for hudkræft er:
Ifølge medicinsk statistik findes der i den indledende fase af onkologi af hudvedhæng i 95-98% af tilfældene en overlevelsesrate på fem år. I fjerde fase af hudpatologi forbliver kun 15-20% af patienterne i live. I den pladeformede form er overlevelsesgraden 90% på 1 eller 2 stadier og 60% ved 3 eller 4. Med en god reaktion fra kroppen på behandlingen vender en person slet ikke tilbage, og hans videre liv går uden konsekvenserne af kræft.
I denne sag er sygdomstypen og detektionstidspunktet af stor betydning. Efter rettidig kirurgisk behandling af fase 0 eller fase 1 melanom lever patienterne hele deres liv. Hvis sygdommen blev påvist i 3 eller 4 faser, kan døden forekomme i løbet af 2-3 måneder. I sidstnævnte tilfælde udføres udelukkende støttende terapi..
Den bedste måde at forhindre sygdom på er at beskytte dig mod direkte sollys. Dette kan gøres med tøj eller solcreme. Den bedste kræftforebyggelse er at undgå middagssolen, især i troperne og subtroperne. Brug heller ikke overdreven solarium. For at forhindre kræft er det nødvendigt at fjerne mistænkelige vorter i tide, inkludere A-vitamin i kosten og straks behandle eventuelle inflammatoriske processer i kroppen.
Foto fra webstedet ru.wikipedia.org
Melanom er en type hudkræft. Ud over hende er der også basaliom og pladecellecarcinom. Af alle typer onkologi er melanom den farligste tumor. Dødeligheden er den højeste.
Kræft gennemgår flere faser, hver med sine egne symptomer. Jo hurtigere en sygdom opdages, jo mere sandsynligt er det at stoppe formeringen af kræftceller i tide og forhindre det værste - døden.
Hvis melanom er i fase 4, er der allerede metastaser. Selv i tredje fase forekommer metastase til lymfeknuderne. Kræftceller bevæger sig med lymfe og blod gennem kroppen. I sidste fase påvirker de indre organer, oftere hjerne, lever, lunger. Sammen med dem påvirker melanom fjerntliggende områder af huden, subkutant væv. Generelt kan det findes overalt..
Patientens tilstand forværres kraftigt. Det kliniske billede afhænger af, hvilke organer der påvirkes..
Almindelige symptomer på fase 4 melanom:
Alle disse symptomer indikerer en stærk beruselse af kroppen..
Hvis metastaser spredes til huden, vises neoplasmer, der er synlige for det blotte øje. Når lungerne er beskadiget, opstår åndenød, hoste passerer ikke, og hvis hjernen er påvirket, vises krampeaktivitet, hovedpine. Metastaser i mave-tarmkanalen eller leveren forårsager kvalme, opkastning, smerter.
Kan stadium 4 melanom helbredes? Prognosen er skuffende. Melanomtrin 4 er altid med metastaser, hvilket betyder, at andre organer også påvirkes, ødelæggelsesprocessen er allerede startet, og det er umuligt at stoppe det. Alle behandlingsprocedurer reduceres kun for at opretholde kroppens vitale funktioner så længe som muligt.
Desværre er behandling af fase 4 melanom ineffektiv. Hvis der er metastaser, vil selv de nyeste teknologier ikke sikre patientens bedring.
Melanom er en snigende sygdom. Selv efter helbredelse (hvis behandlingen startede oprindeligt), er der stor sandsynlighed for tilbagefald.
Selvom fase 4 melanom ikke kan helbredes, udføres behandlingen stadig. Det hjælper med at leve mere behageligt i de seneste år. Terapeutiske teknikker er som følger:
Forventet levetid i fase 4 melanom er den korteste, beregnet med en overlevelsesrate på fem år. For patienter med sidstnævnte fase er det kun 15-20%. Kun så mange patienter klarer at leve mere end 5 år.
Prognosen afhænger af, hvor langt metastaser har spredt sig. Hvis de indre organer ikke påvirkes, og kun lymfeknuder og fjerne hudområder er påvirket, er chancerne for at leve i mere end 5 år meget højere.
Når der foretages prognoser, er en vigtig faktor ikke kun scenen, men også patientens alder. Ældre patienter er mindre tilbøjelige til at overleve end unge mennesker.
Melanomtrin 4 med metastaser til indre organer dræber en person i gennemsnit pr. År.
Tegn på forestående død afhænger af, hvilket organ der påvirkes af metastaser. Almindelige kliniske manifestationer er:
Patienten er udmattet af konstant smerte, han har ingen styrke. Han kan falde i søvn og aldrig vågne op. Når lungerne er beskadiget, begynder patienten at kvæle. Med metastaser i leveren eller mave-tarmkanalen dør en kræftpatient i smerte, oplever svær smerte, kropstemperaturen stiger til 41 ˚C, opkastning med blod vises.
I fare er mennesker med lys hud, der ikke brænder godt, såvel som hud, der brænder ud efter 30 minutter. udsættelse for solen. Den bedste forebyggelse af melanom er at bruge solcreme og undgå solbadning mellem kl. 23 og 16, når strålingen er mest aggressiv.
Med en arvelig disposition er det værd at blive observeret af en hudlæge. Melanom dræber hundreder af tusinder hvert år, så du skal gå til hospitalet i tide og ikke vente på et mirakel.
Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Dermatologiya.pro
Liste over kilder:
Spørgsmålet om, hvor længe de lever med fase 4 kræft med metastaser eller endnu mere specifikt: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patientens pårørende regelmæssigt onkologer. Efter ikke at have hørt et utvetydigt svar begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.
Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe fase IV kræftpatienter lever? Hvad bestemmer den forventede levetid for en patient med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinsk videnskab Semiglazova Tatiana Yurievna.
Kræftceller er en persons egne celler, over hvis vækst og reproduktion kroppen har mistet kontrollen.
Udviklingen af kræft har 4 faser - 4 faser, som hver især betegnes med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et tidspunkt, hvor metastaser allerede har vist sig for fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i processen som den fjerde.
Prognosen for liv med patienter med ondartet fase IV-fase bestemmes af hastigheden af tumor spredt til det omgivende væv og fjerne organer..
Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig ved om deres eksistens i deres krop. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.
Praktisk eksempel. I 1997 under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich behandlede vi en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci, har patienten kommet for at se mig med fuld sundhed i 20 år, og hendes søn kom med succes ind på universitetet.
Der er “onde tumorer”, der er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastaser. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus er der en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Imidlertid er det i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig behandling mod kræft alt sammen det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda suspendere "løbet" af selve sygdommen.
I en række tilfælde er samtidige sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling.
Alder paradokser
Der er en opfattelse af, at det er sværere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og sygdomsforløbet er ikke aktivt, trægt. Det er vigtigt at huske, at i dag er ældre og senil alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af lægemiddelbehandling mod kræft. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i pas.
Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme flere gange mindre hos unge patienter, og der er muligvis slet ingen alvorlige sygdomme. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alderen bliver både allieret og fjende.
Varigheden af sygdommens anamnese (historie) er af stor betydning såvel som reserverne til behandling mod kræft..
Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det vigtigste er tumorpasset, der bestemmes af resultaterne af histologisk, immunhistokemisk + molekylær genetisk konklusion.
Antineoplastisk behandling til stadium IV kræft i dag kan omfatte:
Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:
Så hos patienter med stadium IV melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme stof indtil for nylig. Nu er der opnået data om, at onkoimmunologiske lægemidler - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (der er allerede registreret 3 lægemidler i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. Ifølge data fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, fortsætter antitumoreffekten af sådanne lægemidler selv år efter afslutningen af behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stoffer i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling påbegyndes under overvågning af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!
Molecular Oncology Laboratory
Blandt patienter med stadium 4 kræft er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.
Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patients fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. De udtømte muligheder for kræftbehandling tillader ikke fortsat behandling. Fra billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes skarpt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå ud fra skalaen", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..
Det stadium, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har forvirring af bevidsthed - kaldes termisk. Alle mulige behandlingstyper er allerede afprøvet og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smertesyndrom). Dødsårsagen for kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med stadium 4 kræft, der modtager kompetent palliativ pleje, som nu leveres fuldt ud af kvalificeret og specielt uddannet HOSPICE-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften vil være følsom over for. Videnskaben bevæger sig fremad med spring!
Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige ankre".
Hvad giver en kræftpatient psykologisk hjælp?
Det er vigtigt at huske, at IV-fasen i den ondartede proces i dag er en velkontrolleret proces, der med hjælp af behandling mod kræft med succes oversættes til en kronisk og træg proces. Dette gør det igen muligt for patienterne at leve op til ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut ved N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor lang tid lever patienter med stadium 4 kræft?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.
Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinsk videnskab
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova
Hudkræft fase 4 behandling og livsprognose
Trin 4 hudkræft er en irreversibel, ukontrollerbar proces. Kræftceller, der hurtigt udvikler sig fra den primære tumor, spredte sig i hele kroppen. Tumoren vokser hurtigt ind i nærliggende organer og væv, nye foci af sygdommen dannes i fjerne dele af kroppen. Dette sker uanset størrelsen på den primære tumor. Melanomens diameter må ikke overstige værdien: ved 5-6 mm, men dens skade kan fremkalde en skarp frigivelse af metastaser. Dette ses tydeligt på billedet af hudkræft i sidste fase..
Patienten kan ofte ikke tro på en frygtelig diagnose i håb om, at lægerne tog fejl. Men problemet er, at grad 4 hudkræft kan udvikle sig i en utrolig hastighed, især hvis det er melanom..
Utilsigtet skade på overfladen af neoplasma forårsager en skarp frigivelse af mange metastaser til lymfeknuderne. Blodbanen fører dem til lungerne, leveren, hjernen (hjerne og rygmarv). Patienten har praktisk talt ingen chance for helbredelse. Skader på tumoren kan ikke kun være mekanisk, men også resultatet af en forbrænding (sol, kemisk), resultatet af hyppige besøg i solarium. Det er mere risikabelt, hvis patienten har en arvelig disposition for kræft..
Symptomerne på senfase hudkræft er:
Tilstedeværelsen af mange metastaser i lungerne, leveren og andre organer og væv.
Denne fase af kræft betragtes som ubrugelig, da tilstedeværelsen af flere metastaser neutraliserer resultaterne af kirurgisk behandling.
Forventet levetid i fase 4 hudkræft afhænger af typen af kræft. Det sene stadium af basalcellekarcinom giver for eksempel patienten en bedre chance for at overleve, da det sjældent giver metastaser. Moderne behandlingsmetoder kan reducere sygdommens progression betydeligt, hvilket giver patienten flere års liv. En måde at forlænge livet på er at administrere kemoterapi med lægemidler, der selektivt retter sig mod kræftceller. For at øge immuniteten ordineres lægemidler, der øger immunaktiviteten. Afhængig af patientens fysiske tilstand kan stråling eller strålebehandling ordineres.
Så behandles hudkræft af klasse 4? Næsten 20% af patienterne med en sådan diagnose har stadig en chance for at komme sig fuldstændigt eller forlænge livet i flere år, forbedre dets kvalitetskomponent.
Metastaser er sekundære foci for tumorvækst. De fleste kræftformer forårsager nye læsioner i lymfeknuderne. De dannes også i leveren, lungerne og rygsøjlen. Celler revet af fra en ondartet tumor trænger ind i et kar i kredsløbssygdommen eller lymfesystemet. Blodstrømmen (lymfe) fører dem til nye steder. Cellerne, der er ramt af kræft, forlader karret, begynder at stige i størrelse og danner metastaser. Hvis processen i første omgang fortsætter langsomt, kan dens videre udvikling forekomme hurtigt. Siden starten af sekundære foci kaldes sygdommen metastatisk kræft.
Metastase er spredning af kræftceller i hele kroppen. Denne evne er et af de vigtigste tegn på ondartede tumorer. Godartede svulster er ikke i stand til metastaser.
Immunsystemet beskytter kroppen mod hurtig vækst af kræftceller over tid. Sandsynligheden for at udvikle metastaser afhænger af typen af tumor, væksthastigheden af celler, der er ramt af sygdommen, graden af celledifferentiering (forskelle fra raske), sygdomsstadiet osv..
Tumorceller, der har spredt sig gennem kroppen, er muligvis ikke aktive i flere år, eller deres vækst vil være meget langsom. Men med en stigning i antallet af celler i metastasen frigives specielle stoffer - de såkaldte vækstfaktorer, som stimulerer dannelsen af et netværk af kapillærer. Dette netværk forsyner kræftceller med alle de næringsstoffer, de har brug for, og resten af kroppens væv lider..
Ved at bruge forskellige behandlingsmetoder kan sandsynligheden for metastatisk vækst reduceres. Dette er kemoterapi og strålebehandling.
Metastase begynder normalt på et tidspunkt, hvor kroppen har opbrugt sine reserver og bekæmper tumoren. Denne proces forstyrrer organers og systemers arbejde betydeligt. Som regel er det metastaser, der forårsager død af patienter. Kræftforgiftning i kroppen begynder. Patientens generelle tilstand forværres markant, han oplever utålelige smerter, han kan ikke leve uden konstant bedøvelse.
Selvom behandlingen af metastaser er meget vanskelig, gør hudkræftlæger i nogle tilfælde det for at lindre patientens lidelser og forlænge hans liv. Støttende terapi udføres på samme tid. Hvis patienten lider meget, ordineres stærke smertestillende medicin..
Hudkræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv. Denne form for neoplasma diagnosticeres oftere hos mennesker efter 50-70 år, både hos kvinder og mænd. Prognosen for hudkræft bestemmes af forsømmelsesstadiet for den patologiske proces, tilstedeværelsen af metastaser og patientens generelle trivsel.
Basiliom er en type kræft, der udvikler sig fra celler i overhuden. Først ser det ud som en lille lyserød knude, der til sidst kommer ud og bløder. Denne patologi udvikler sig langsomt og giver ikke metastaser, så prognosen er ret god. Tiden fra den første fase af sygdommen til den sidste kan være flere år.
Melanom er kendetegnet ved hurtig aggressiv vækst og metastase. Før starten på invasiv vækst af en sådan neoplasma kan det tage flere år, indtil den vokser inden i epidermis. I denne periode med melanomudvikling dannes der ikke fjerne metastaser, og der er ingen risiko for komplikationer..
Aggressiviteten af hudkræft skyldes tilstedeværelsen af en betydelig mængde protein myosin i cellerne. Det forbedrer cellemotilitet. En høj koncentration af dette protein forbedrer mobiliteten af ondartede celler og deres hurtige spredning i kroppen. Afhængig af typen af hudkræft kan overgangen af tumoren fra den indledende fase til den sidste tage så lang tid som flere måneder eller 2-3 år.
Med udviklingen af onkologisk sygdom på baggrund af precancerøse processer observeres en ændring i formationernes udseende. Derudover er der ingen positiv effekt af behandlingen, og patienten kan dø..
Ofte er patienter ikke opmærksomme på de første manifestationer af sygdommen og besøger kun en læge med et avanceret stadium af neoplasma. I dette tilfælde er chancerne for fuld bedring minimal. På trin 4, selv med effektiv terapi, når prognosen for overlevelse af hudkræft hos 1 ud af 10 patienter mere end 5 år.
I ikke-melanomformationer er prognosen overvejende gunstig. Det afhænger af neoplasmas størrelse, graden af dets indtrængning i forskellige hudlag, vækstraten og tilstedeværelsen af metastaser..
Basalcellekarcinom metastaserer ekstremt sjældent og slutter næsten aldrig med patientens død. I undtagelsestilfælde er et tilbagefald muligt, hvilket kræver en gentagelse af terapiforløbet.
Pladecellecarcinom ledsages undertiden af udseendet af metastaser i regionale lymfeknuder. Han reagerer med succes på terapi, men tilbagefald er mulig.
I den indledende fase af sygdommen er tumoren veldefineret og vokser ikke ind i tilstødende væv. Patienten har ikke tumorceller i lymfeknuderne og andre organer.
I stadium 1 kræft opdages en neoplasma op til 2 cm i størrelse, og kun et ugunstigt tegn bemærkes. Patienten har ikke metastaser. Ved overgangen af sygdommen til næste trin bliver tumoren mere end 2 cm.Patienten har flere ugunstige symptomer, men der er ingen metastaser.
Med tilstrækkelig behandling i stadium 1-2 af kræft og fravær af metastaser når chancerne for et gunstigt resultat 80-90%
På kræftstadie 3 vokser den ondartede neoplasma ind i det tilstødende knoglevæv, men metastaser vises ikke. Tumoren kan vokse til enhver størrelse, og flere ugunstige symptomer bemærkes på én gang. Den tredje fase af kræft gives til patienten, når metastaser vises i nærliggende lymfeknuder, ikke mere end 3 cm i størrelse.
Ved overgangen af hudkræft til det sidste trin når størrelsen på lymfeknuderne ved siden af neoplasma mere end 3 cm. Den ondartede proces kan påvirke flere lymfeknuder på én gang eller en, hvis størrelse overstiger 6 cm. Tumoren på stadium 4 af kræft vokser ind i knoglerne og metastaser opdages i forskellige organer.
I nogle tilfælde er forventet levealder på stadium 4 hudkræft højere end i fase 3 eller 2. Maligne celler frigiver undertiden sekundære tumorer i lymfeknuder og fjerne hudområder, men påvirker ikke vitale organer og systemer. Patienter uden behandling lever dog kun et par måneder..
I løbet af de sidste 20 år har verden set en stigning i forekomsten og udbredelsen af hudkræft, selvom forskere mener, at denne type tumor kan forhindres.
Ifølge statistikker for 2004-2014 er forekomsten af tumoren steget markant: i 2004 forekom melanom med en frekvens på 36,1: 100.000, andre former for kræft - 216,4: 100.000, i 2014 steg melanom til 54,8 : 100.000, andre former op til 269.9: 100.000.
Hudkræft er en gruppe af neoplasmer, blandt hvilke melanom er den mest ondartede og udgør en alvorlig trussel mod livet. Mange faktorer påvirker overlevelsesfremskrivninger: fase af processen, type tumor, race, alder, risikofaktorer og mange andre. På trods af stigningen i forekomsten er fremskrivningerne af fem års overlevelse for hudkræft forbedret: i 50'erne var antallet kun 49%, i 2010 steg det til 92%.
Det er videnskabeligt bevist, at prognosen for hudkræft forværres med alderen: den korteste forventede levetid observeres hos patienter over 70 år. Overlevelse påvirkes også af lokaliseringen af tumoren: hvis den er placeret på håndfladerne og fødderne på steder, hvor huden konstant udsættes for mekanisk stress, er prognosen dårlig. Dette gælder også for race. Alle ved, at sorte mennesker sjældent diagnosticeres med ondartede tumorer, men denne lille procentdel af patienter har en høj risiko for hurtig progression af hudkræft, metastaser og død..
Det skal bemærkes, at de fleste patienter ikke kun lever i årtier, men også slipper sygdommen fuldstændigt. Men dette kan kun opnås med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi. Det er disse faktorer, der har en stærk indflydelse på overlevelsesforudsigelser. Hvis neoplasmen opdages i de første faser, og den ikke havde tid til at ramme lymfeknuderne, er den fem-årige overlevelsesrate 90%. Metastaser i regionale lymfeknuder og væv reducerer hastigheden til 60% i fjerne - til 15%. Påvisning af en tumor i de sidste faser fører til negativ overlevelsesprognose: kun 7-10%.
Hudkræft repræsenterer 12% af alle ondartede svulster i Rusland; det rangerer 3. med hensyn til forekomst blandt mænd (22,7 pr. 100.000) og 2. blandt kvinder (25.1: 100.000). Den højeste forekomst findes i Australien: 52 hos mænd og 38 hos kvinder.
I 5 år var stigningen i patienter i Rusland ca. 15-17% i England - 62%. Oftest diagnosticeres sygdommen i alderdommen (ca. 69 år), isolerede tilfælde registreres hos unge. I Storbritannien er gennemsnitsalderen for patienter med hudkræft 50 år, hos 25% er den 75 år.
Melanom på verdensplan tegner sig for ikke mere end 4% af alle former for hudkræft, men det er dette, der er årsagen til høj dødelighed: når alt kommer til alt, dør 1 person i verden hver time fra denne diagnose. Det anslås, at 1 ud af 50 mennesker vil udvikle melanom i en eller anden alder.
Ifølge estimater fra amerikanske kræftcentre er forekomsten af hudkræft steget markant i løbet af de sidste 30 år, og i 2013 blev der påvist mere end 71.500 nye tilfælde af melanom i USA, hvoraf cirka 9.400 patienter dør. Væksten i indikatorer skyldtes ikke kun en stigning i antallet af patienter, men også en forbedring af kvaliteten af diagnosen..
Det skal bemærkes, at forekomsten af hudkræft i barndommen i de senere år også er steget med 2%. Desuden er 90% af tilfældene mellem 10 og 19 år. Melanom tegner sig for 2-6% af alle maligne tumorer i barndommen. I 40% af tilfældene opdages kræft i avancerede stadier.
Hudkræft er opdelt i 3 hovedgrupper efter morfologisk struktur: pladecelle, basalcelle og melanom.
Basalcellekarcinom forekommer i 75% af tilfældene, det er kendetegnet ved langsom vækst uden metastase. Pladecellecarcinom registreres sjældnere (i 10%), men det er kendetegnet ved hurtig vækst og metastase gennem lymfestierne. Melanom er diagnosticeret hos 4%, men det er denne neoplasma, der tegner sig for de fleste dødsfald fra hudtumorer (op til 89%). Det er dannet af hudceller - melanocytter, den patologiske proces er kendetegnet ved ukontrolleret vækst, tidlig metastase i hele kroppen.
Det er ekstremt sjældent (hos 0,5%), at der findes sådanne typer af neoplasmer som:
Merkelcellekræft, denne patologi er kendetegnet ved overdreven malignitet, da den danner tidlige metastaser hos 50% af patienterne;
Hudsarkom - en tumor af bindevævselementer.
I henhold til det kliniske forløb er hudkræft opdelt i flere typer:
Overfladisk: det ligner en lille plet med klare grænser, dens overflade er dækket af knuder eller farveløse områder, den er kendetegnet ved langsom vækst, ofte lokaliseret på ryg, nakke, hoved, underekstremiteter, prognosen for overlevelse er 70%;
Nodulær: dannes ofte på bagagerummet, ligner en mørk knude, er i stand til sårdannelse, sådan en tumor trænger dybt ind i vævene, dødeligheden er 50%;
Lentiginous: forekommer hos hver 10 patienter med melanom, udvikler sig på grund af solstråling, har form af en mørk plet. Hvis neoplasmen vokser i forhold til overfladen, er prognoserne gunstige, men hvis det trænger dybere ind, fører det til tidlige metastaser, dødeligheden er 10%.
Overlevelsesfremspring afhænger også af dybden af det berørte væv. For at vurdere denne indikator anvendes Clarkes klassificering i henhold til graden af skade på hudlagene:
Grad 1 - kræftceller er placeret foran det øverste epitellag. Den ti-årige overlevelsesrate er 99%;
2 grad - patologi påvirker papillærlaget i huden og kældermembranen, 10-års overlevelsesrate - 95%;
Grad 3 - beskadigelse af de øverste lag op til masken. Ti-års overlevelsesrate - 90%;
4 grader - beskadigelse af netlaget, overlevelsesrate i 10 år - 65%;
Grad 5 - patologi af alle hudlag og penetrering af tumoren i det subkutane væv, 10-års overlevelsesrate på kun 25%.
I de fleste tilfælde er hudkræft placeret i hoved- og nakkeområdet (90%). Denne del af kroppen er kendetegnet ved et udviklet netværk af nerver og blodkar samt en kompleks anatomisk lindring og tilstedeværelsen af vitale organer. Derfor fører selv små neoplasmer (mere end 2 cm) til dannelsen af negative virkninger: ødelæggelse af næsens brusk, defekter i auriklen, øjenskader og andre lidelser, der kræver komplekse terapeutiske procedurer.
Basaliom er den mest almindelige form for hudkræft og den mindst aggressive. Det er ofte placeret på ansigtet og hovedet, sjældnere på bagagerummet og lemmerne. Sandsynligheden for denne type tumordannelse hos mænd er 33%, hos kvinder - 23%. Basaliom har ikke klare udviklingsstadier, det giver meget sjældent metastaser (i 0,5%), men på samme tid påvirker det aggressivt de omgivende væv og forårsager deres ødelæggelse og giver 50% tilbagefald. Overlevelsesprognoser for denne type neoplasma er næsten 100%.
I 20% af tilfældene udvikler patienter pladecelleceller. Det dannes ofte på udsatte områder af kroppen, der udsættes for sollys. Det gennemgår 5 udviklingsstadier:
Trin 0: tumorceller er placeret i epitelets overfladelag.
Trin 1: læsionen er op til 2 cm i diameter og vokser langsomt dybt ind i vævene.
Trin 2: en tumor med en diameter på 2-4 cm og beskadigede de dybe lag af huden.
På alle disse stadier er prognosen for hudkræftbehandling gunstig, procedurerne består i at fjerne tumoren, den femårige overlevelsesrate er mere end 90%.
Trin 3: metastaser i regionale væv.
Trin 4: metastaser i fjerne væv.
Disse stadier involverer kirurgi for at fjerne den primære læsion og metastaser samt kemoterapi. Den 5-årige overlevelsesrate er 25-45%.
Sandsynligheden for et tilbagefald efter fjernelse af tumor er 40%, i 20% af tilfældene dannes det i det primære fokusområde.
Melanom er den mest ondartede blandt alle typer hudkræft. Det er kendetegnet ved hurtig progression, beskadigelse af de dybe lag og tidlige metastaser. Det ligner en asymmetrisk muldvarp, der stiger over niveauet for det omgivende væv, muligvis erosion af overfladen, kløe og ømhed. Det gennemgår 5 udviklingsstadier:
Trin 0: patologiske melanocytter er placeret inden i overfladen af epitelet. Terapeutiske tiltag er at fjerne læsionen, den femårige overlevelsesrate på dette stadium er 97%.
Trin 1: denne periode betyder en stigning i tumoren, men dens tykkelse er ikke mere end 1 mm, og der er ingen metastaser. Behandling involverer kirurgi, og en biopsi af lymfeknuder til metastaser anbefales også. Den femårige overlevelsesrate er 75-95%. Ulceration af tumoren på dette stadium reducerer prognosen med op til 60%.
Trin 2: Neoplasmas tykkelse øges til 4 mm eller mere, men der er ingen metastaser. Med tilstrækkelig behandling når prognosen for hudkræft 65%.
Trin 3: tumormetastaser til nærmeste væv i 67% af tilfældene. Hvis metastaser er små i størrelse og kun bestemmes efter histologisk undersøgelse, er den 5-årige overlevelsesrate 30-60%. Hvis lymfeknuderne er væsentligt beskadiget, reduceres prognosen til 20-40%. Derfor er det på 2 og 3 trin ønskeligt at fjerne ikke kun neoplasma, men også regionale lymfeknuder for at forhindre udvikling af tilbagefald..
Trin 4: melanom giver metastaser til fjerne organer (lever, nyrer, lunger og andre). På dette stadium udføres kirurgi sjældent, oftest anvendes kemoterapi eller palliativ kirurgi til at fjerne de farligste metastaser. Prognose for fem års overlevelse - 10%.
Tilbagefald efter behandling observeres hos 3-5% af patienterne. Derfor er det vigtigt at overvåge tilstanden af dit helbred og din hud i lang tid efter manipulationerne for tidligt at opdage en tilbagevendende tumor..