Abdomino-mediastinal lipom

Angioma

Abdomino-mediastinal lipom er en godartet tumor i bindevævet, som er placeret i området med den rette kardio-phrenic vinkel. I mangel af korrekt behandling vokser den og har en klemmende virkning på brystbenets organer, hvilket fører til komplikationer, der truer patientens liv. Det er vigtigt at forstå, at en sådan tumor er modtagelig for malignitet - degeneration til en ondartet og kan dukke op igen efter et stykke tid efter fjernelse..

Symptomer og diagnose

Abdomino-mediastinal lipom udvikler sig i området til fastgørelse af mellemgulvet til brystbenet og kystbuen (inden for medicin kaldes dette område Larrey-kløften). I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk, men med en stigning i tumorens størrelse er patienten bekymret over følgende klager:

  • en følelse af tyngde i brystet
  • smerter i hjertets område
  • prikken i det rigtige hypokondrium.

Røntgenundersøgelse bruges til at diagnosticere abdomino-mediastinal lipom. Derudover udføres CT. Tumorens form på billedet kan være forskellig - fra rund til pæreformet. Det har en homogen struktur og en klar oversigt.

Behandlingsmetoder

Med en stigning i kliniske manifestationer eller en signifikant stigning i størrelsen af ​​et abdomino-mediastinal lipom anbefales invasiv operation. Indikationer for brug af kirurgisk indgreb:

  • stor størrelse af neoplasma;
  • lokalisering forbundet med funktionelle lidelser i indre organer.

En erfaren thoraxkirurg bør fjerne en lipomknude, der allerede er omgivet af en tæt kapsel. Hvis tumoren har udviklet sig til en ondartet, er der desuden behov for hjælp fra en onkolog. Kemoterapi anvendes ikke i kampen mod lipomer.

Højt kvalificerede brystkirurger fra Andromeda Clinic hjælper med diagnosen og anbefaler kirurgisk behandling, hvis det er nødvendigt. I tilfælde af smerter og tyngde i brystet, må du ikke forsinke at lave en aftale til en undersøgelse - korrekt og rettidig diagnose øger i høj grad chancerne for fuld patientgenopretning!

Lipoma i lungerne

Lipoma er en atypisk dannelse af fedtceller. Tumorens natur er godartet. Der er flere sorter, der er kendetegnet ved visse symptomer og former. Lipom kan forekomme i mediastinumområdet. Oftere påvirkes den kardio-diafragmatiske vinkel på den ene side - højre eller venstre lunge. Patologi i lungerne er sjælden. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for sygdommen, men hovedalderen er 25-45 år.

Generelle egenskaber ved patologi

Et lipom i lungerne er en patologisk knude dannet af en fedt- og bindecelle. I området med den kardio-diafragmatiske vinkel er det vanskeligt at diagnosticere en mistænkelig neoplasma. Lungelipom vokser langsomt, men øges konstant.

Aktiv vækst af et wen kan forekomme i nærværelse af visse eksterne og interne faktorer. Processen ledsages af udtalt tegn, der karakteriserer området for det berørte organ.

Sygdommen er godartet, men når den vokser, bliver en atypisk celle farlig for mennesker. Fedt med store mængder presser på det nærmeste væv og organer, hvilket medfører forstyrrelser i funktionen. Der er en negativ effekt på organets blodkar, og hjertemusklens arbejde forstyrres.

Læger betragter en farlig tumor, der dannes på begge sider af lungerne - til højre og venstre. Lipoma kan udvikle sig hos voksne - hos mænd og kvinder.

Varianter af lipom på lungerne

Afhængig af placeringen og strukturen skelnes der mellem følgende typer patologi:

  • Mediastinal lipom påvirker hovedsageligt højre side af mediastinum. Formen på en langstrakt oval ligner en pære. Fedt er kendetegnet ved klare grænser og indeholder en type væv i strukturen - fedtvæv. Under diagnosen af ​​en tumor injiceres en gas i mediastinumområdet, som viser den lobulære struktur af wen.
  • Den abdominomediastinale form er i stand til at danne sig på højre side af mediastinum og trænge igennem Larrey-kløften. Det er mere almindeligt end det mediastinale udseende. På røntgen er det defineret som en halvcirkel med veldefinerede grænser. Efter at gassen er injiceret, forskydes den i maven, hvilket gør det muligt at bestemme sygdomstypen.
  • Parasternalt lipom er lokaliseret i brystområdet og påvirker perikardiets tilstand. Når store størrelser nås, komprimerer det hjertevævet med blodkar. Direkte pres på aorta ledsages af smertefulde spasmer bag brystbenet med en smertefuld karakter. Patienten har problemer med at trække vejret, hvilket fører til tegn på åndenød. Virkningen på bronchi med luftrøret ledsages af en alvorlig hoste. Sygdommen kan bestå af følgende symptomer - hjerterytmeforstyrrelser, hævelse af blødt væv i ansigtet, smerter i lændeområdet, døsighed og sløvhed.
  • Den thoracoabdominale form af sygdommen kan påvirke organet til højre eller venstre. Fedtvævet er i stand til at dannes i den bageste og forreste mediastinum for at ramme den kardio-diafragmatiske vinkel, subphrenisk eller sinuszone. Tumoren spire ikke ind i nærliggende organer og væv og udvikler sig inde i sin egen kapsel.

Lipom i lungerne påvirker arbejdet i hjertemusklen, blodkarrene og åndedrætsprocessen. Tætninger med volumener over 50 mm overlapper bronkierne, hvilket kan forårsage alvorlig betændelse. Patienten diagnosticeres med en aktiv form for lungebetændelse med intens feber. Der er en høj risiko for alvorlige konsekvenser.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Et antal eksterne faktorer med tilstedeværelsen af ​​andre samtidige interne patologier kan provokere sygdommen. Årsagen til dannelsen af ​​et lipom kan være som følger:

  • rygning misbrug
  • bor i et økologisk forurenet område
  • interaktion med kemiske og kræftfremkaldende stoffer
  • arvelig disposition;
  • lidelser i lipidmetabolisme-systemet;
  • tilstedeværelsen af ​​en viral eller bakteriel sygdom;
  • arbejde med pesticider - indånding af skadelige dampe;
  • at være udsat for direkte ultraviolet stråling i lang tid;
  • endokrine systempatologier - diabetes mellitus, tumor i bugspytkirtlen;
  • overvægtig;
  • alvorlig lungesygdom - bronchial astma;
  • tilstedeværelsen af ​​overført tuberkulose i barndommen eller i voksenalderen
  • lungekirurgi.

Små formationer opdages oprindeligt tilfældigt ved diagnosticering af problemer i et andet organ.

Lipomavækst i lungevæv

Neoplasma i organet vokser langsomt og vokser ind i bronchiale væv med beskadigelse af den perifere overflade af lungen. I medicinsk praksis er der ingen tilfælde af degeneration af en wen til en ondartet form. Sæler diagnosticeres hovedsageligt ovale med en gullig indre kerne.

CT-scanning med et kontrastmiddel registrerer en tumor fra fedtceller med septa fra bindepitel. I sektionen er lipomens lobulære struktur tydelig.

Læger identificerer 3 faser af wen-udvikling, som har forskellige virkninger på patientens tilstand:

  • den indledende fase er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb af sygdommen;
  • det andet trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​milde tegn på patologi;
  • i tredje fase er sygdommen karakteriseret ved manifestationen af ​​udtalte symptomer.

Lungen har en ydre beskyttende skal, der forhindrer væksten af ​​wen indeni. Når det spirer ned i organets dybder, bliver diagnoseprocessen vanskelig. Sygdommen er asymptomatisk eller med mindre tegn. Denne dannelse er almindelig hos mænd, der misbruger nikotin..

Fedtet trænger let ind i bronkialvævet, hvor det begynder at stige aktivt. Der er en blokering af den ekssudative kanal med nedsat ventilation af lungerne. Lipomastrukturen er kendetegnet ved en elastisk struktur med en gul nuance.

Tegn på sygdommen

Symptomer afhænger af størrelsen, placeringen og omfanget af organskader. Dannelsen af ​​neoplasmer i det perifere område fortsætter med milde tegn og forårsager ikke meget skade på mennesker. Et ubehageligt symptom opstår, når tumoren vokser hurtigt. Forseglingen har ingen direkte virkning på de nærmeste organer og blodkar. Under udviklingen af ​​et lipom danner sunde celler en pseudokapsel, hvilket gør det vanskeligt for tumoren at påvirke organet.

Store områders nederlag er farligt ved vækst i membranzonen, der ledsages af svær åndenød og en følelse af tryk i brystområdet.

Nogle gange er der en deformation af lungekarrene med dannelsen af ​​sputum med en blanding af blod inde. Lokalisering i den centrale zone ledsages af overlapning af bronchiale kanaler med udviklingen af ​​bronchial stenose. Den specificerede proces er kendetegnet ved svær hoste med sputumudledning med blod..

Lipoma med store størrelser knuser og beskadiger mekanisk lungevævet, hvilket manifesteres ved betændelse i bronkierne og høj kropstemperatur. Manglende terapi i lang tid fører til dannelsen af ​​alvorlige komplikationer - atelektase og intern blødning i bronkus.

Diagnose af sygdommen

For at bekræfte diagnosen eller afkræfte skal du gennemgå en detaljeret undersøgelse af kroppen. Diagnostik inkluderer følgende aktiviteter:

  • en røntgenbillede af brystområdet med åndedrætsorganerne er ordineret, hvilket hjælper med at undersøge tumoren og bestemme placeringen;
  • med fluorografi undersøges graden af ​​lungeskader og det nøjagtige antal neoplasmer;
  • pulmonologi og trakeobronkoskopi giver en detaljeret undersøgelse af strukturen i det berørte område med tegn på kompression af kanaler;
  • computertomografi (CT) betragtes som en effektiv procedure til diagnosticering af patologi - det giver komplet information om uddannelsesstrukturen, form, størrelse og grad af penetration i organets dybde;
  • Røntgen af ​​lungearterierne ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at identificere krænkelser i systemets funktion.

Efter at have modtaget testresultaterne kan lægen vurdere patientens tilstand og graden af ​​skade på kroppen. Behandlingen afhænger af patientens medicinske og fysiske indikationer.

Terapeutiske procedurer

Ved diagnosticering af et lille wen uden ubehag og andre ledsagende symptomer er det ikke nødvendigt med akut behandling. Læger vælger normalt taktikken til overvågning af neoplasma. Når der vises tegn på klemning eller forstyrrelser i åndedrætssystemet, ordineres patienten et behandlingsforløb eller fjernelse.

Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer og konsekvenser med udviklingen af ​​vævsnekrose kræver hurtig fjernelse af lipom ved hjælp af følgende metoder:

  • Kirurgisk excision af tumoren ved hjælp af en skalpel er påkrævet ved diagnosen intern blødning i hulrummet i bronkierne eller lungerne. Metoden bruges også i nærværelse af kompression af bronchialkanaler. Kirurgisk indgriben betragtes som effektiv, da pseudokapslen dannet af sunde celler og lipomakapslen fjernes. Risikoen for tilbagefald minimeres.
  • Fedtsugning bruges til at fjerne små vækster dannet på overfladen af ​​et organ. Ulempen ved proceduren er manglende evne til at fjerne pseudokapslen, hvilket øger risikoen for gentagelse.
  • Laserterapi vinder i popularitet på grund af fraværet af bivirkninger og hurtig bedring efter lipomudskæring. Operationen varer 15-20 minutter. Patienten udskrives næsten øjeblikkeligt hjem. Kontrol over restaureringen af ​​det opererede væv udføres på ambulant basis.

Den kirurgiske metode til behandling af wen anses for effektiv på grund af fuldstændig fjernelse af tumoren og med tilstedeværelsen af ​​en minimal chance for gentagelse.

Sammen med det traditionelle behandlingsforløb er det tilladt at bruge traditionel medicin, men kun efter konsultation med den behandlende læge og under lægeligt tilsyn. Alternativer til alternativ medicin kan stoppe den aktive vækst af fedtdannelse og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Traditionelle medicinopskrifter bruges i den indledende fase af dannelsen af ​​en wen eller ved diagnosticering af en lille segl. Følgende værktøjer betragtes som de mest populære:

  • Forbrug 2 gram malet kanel dagligt. Kan simpelthen spises og skylles ned med vand eller tilsættes til te, kaffe og færdigretter.
  • Bland 1: 1 juice af gyldent overskæg, aloe og Kalanchoe med tilsætning af vand (i forholdet 1: 3). Gnid den resulterende blanding grundigt ind i det ømme sted, indtil wen forsvinder helt.
  • En afkogning af den kaukasiske helleboring har en resorberende virkning på lipom. Hæld kogende vand over bladene og lad det stå i 12 timer. Tag derefter 1 tsk hver dag. inden for 3 måneder.
  • Bland fyr pollen og honning 1: 1 og tag 1 spiseskefuld dagligt. efter måltidet. Det anbefales at drikke det med infusion af oregano eller anden urtete fra medicinske urter.

Brug af traditionel medicin giver dig mulighed for at forhindre dannelsen af ​​store formationer i lungens væv. Også at opgive dårlige vaner hjælper med at undgå en farlig sygdom..

Abdominomediastinal lipomer (klinisk præsentation)

Det kliniske billede af abdominomediastinal lipomer er forskelligt. I mange tilfælde resulterer disse tumorer ikke i subjektive eller objektive symptomer. Nogle patienter klager over en følelse af tyngde bag brystbenet, smerter i hjertet og i højre hypokondrium; smertefulde fornemmelser strækker sig til højre halvdel af brystet, men nogle gange stråler de til venstre og får høj intensitet og paroxysmal karakter.

Røntgenundersøgelse i den kardio-diafragmatiske sinus, oftere til højre, afslører en halvcirkelformet, halvoval eller trekantet mørkfarvning af medium intensitet, der støder op til hjertets og membranens skygge. Skyggernes struktur er homogen, dens konturer er klare, undertiden glatte, i andre tilfælde let bølgede. I den laterale fremspring er mørklægningen placeret foran brystvæggen.

A. Bianco og G. Pisano (1962) lægger stor vægt på at måle vinklerne dannet af tumoren på den ene side og mellemgulvet og den forreste brystvæg på den anden. Ifølge disse forfattere eksfolierer abdominomediastinal lipoma, der trænger ind i mediastinum og øges, parietal pleura og fortrænger løs subpleural væv.

Pleural løsrivelse strækker sig ud over tumorens konturer, hvilket resulterer i stumpe vinkler mellem dens skygge og de anatomiske strukturer, som den støder op til, dvs. brystvæggen og membranen.

I modsætning til de stumpe vinkler dannet af ekstrapulmonal og ekstrapleural dannelse, som er et abdominomediastinal lipom, danner en intrapulmonal tumor placeret i kardio-phrenic sinus og ikke eksfolierende pleura danner akutte vinkler med mellemgulvet og brystvæggen. Erfaringen viser, at disse mønstre er baseret på adskillige observationer og ikke kun gælder for abdominomediastinale lipomer, men også for andre ekstrapulmonale formationer, såsom neuromer i den bageste mediastinum. Disse tegn er dog ikke absolutte og kan ofte føre til diagnostiske fejl..

Abdominomediastinal lipom

Røntgenbilleder i frontal (a), lateral (b) fremspring og pneumomediastinogram (c).
Fragmentering af tumorskygge forårsaget af iltindtrængning mellem dens lobules,
såvel som et ben rettet mod den forreste abdominalvæg.

"Differential røntgendiagnostik
sygdomme i luftvejene og mediastinumorganerne ",
LS Rosenshtraukh, M.G. Vinder

Abdominomediastinal lipom i højre lunge

Når en godartet tumor vises i lungerne, som ledsages af den hurtige vækst af fedtvæv, diagnosticeres et lungelipom. Dette er en sjælden sygdom, der manifesterer sig lige ofte hos både mænd og kvinder. Mest af alt manifesterer sygdommen sig hos unge omkring 30 år. Samtidig vokser neoplasmer langsomt, og de kan detekteres ved røntgen. På grund af hvad sygdommen udvikler sig, og hvilke symptomer der opstår med dette?

Etiologi og patogenese

Humane neoplasmer vokser på grund af opdeling af fedtceller. De kan vokse inde i bronkierne eller vokse på overfladen af ​​et organ. Lipomer er godartede tumorer. I medicinsk praksis er der ikke fundet tilfælde af vækst af dannelsen til en kræft tumor. Neoplasmerne har en rund form, en tæt og elastisk struktur, og en gul kapsel kan ses i dem. Når man studerer lipomas sammensætning, findes der fede akkumuleringer, som er adskilt af skillevægge, hvilket resulterer i, at neoplasma har en lobulær strukturstruktur. Afhængigt af tumorens indflydelsesniveau på menneskekroppen skelnes der mellem et asymptomatisk stadium, de primære tegn og udviklingsstadiet for de vigtigste symptomer og udseendet af komplikationer..

Hovedtyperne af lungelipomer

Afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma er der tre typer: perifer type, central og blandet.

  • Tumor i hovedbronkierne, hvis struktur indeholder fedtvæv. Nogle gange vises lipom i lungeperiferien.
  • Abdomino-mediastinum tumor optræder på højre side af den kardiale diafragmatiske sinus.
  • Parasternalt lipom til højre, som i de tidlige stadier ikke ledsages af symptomer.
  • Cardio diafragmatisk lipom, som ofte ledsages af komplikationer, er derfor farligt. Sygdommen i den rigtige kardio-diafragmatiske vinkel er mere almindelig.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er symptomerne?

Symptomer vises afhængigt af wenens størrelse og placering. Men i begyndelsen af ​​udviklingen ledsages uddannelse ikke af tegn, der komplicerer processen med at identificere sygdommen. Med tumorens vækst udvikler patienten en pressende følelse i brystet, åndenød og hoste med frigivelse af sputum, som undertiden indeholder urenhed i blodet. Personen har yderligere tegn:

  • kropstemperatur stiger
  • kulderystelser vises
  • patientens sundhedstilstand forværres;
  • nogle gange udvikler patienten bronchial blødning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltag

Ved undersøgelse af en patient undersøger lægen først patienten, foretager en anamnese. For at opdage patientens dannelse sendes de til fluorografi, bronkoskopi, biopsi, røntgenundersøgelse og computertomografi. Når tumoren ikke ledsages af ubehagelige symptomer, og personen føler sig normal, er der ikke behov for operation. Men personen overvåges konstant, så neoplasmaet ikke får en ondartet karakter. Når patienten udvikler patologiske tegn, fjernes wen kirurgisk.

Hvordan man behandler?

Før behandling af en wen bestemmes udviklingsstadiet for sygdommen og tumorens størrelse. Hvis en person ikke er bekymret for ubehagelige manifestationer, er der ingen eksterne ændringer, og tumoren er lille, så har patienten ikke brug for kirurgisk behandling. Lipom i lungerne behandles med kirurgi, fedtsugning, lasermetode, og for at konsolidere resultatet behandler lægen patienten med folkemedicin.

Fjernelse af tumoren

Metoder til fjernelse af lipomMetodeBeskrivelseOperationHvis patienten er i kritisk tilstand, griber lægerne til at fjerne den godartede svulst. Fjernelse er mulig med kirurgisk indgreb, hvilket er nødvendigt i tilfælde af blødning eller bronkial okklusion. Lægen fjerner også pseudokapslen i sundt lungevævFedtsugningFjern overfladeformationer. Men denne metode er ikke designet til at fjerne store wen- og pseudokapslerLaser applikationLaser moxibustion har ingen bivirkninger. I dette tilfælde normaliseres patientens tilstand hurtigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

For at begrænse væksten af ​​neoplasmer i de tidlige stadier ordineres patienter alternative behandlingsmetoder. Hvis behandlingen er ekstern, skal en person lave en komprimering af Kalanchoe, aloe eller gylden overskægssaft, som påføres den del af kroppen, hvor wen udvikler sig. Det vigtigste medicinske kompleks består af intern brug af stoffer. Det anbefales at tilføje kanel til mad dagligt. Også den kaukasiske helleboring, hvorfra tinkturen fremstilles, har antitumor og generelle forstærkende egenskaber. For at gøre dette, hæld 2 teskefulde med varmt vand og lad det stå i 2 timer, hvorefter de spiser 1 tsk to gange om dagen..

I de indledende faser af lungevejen kan lægen godkende alternativ behandling for sygdommen.

Malet gurkemeje, som tilsættes til opvarmet valle eller mælk, har positive anmeldelser. Et effektivt og billigt middel er en blanding af roer, gulerod, løgjuice og rødvin. Denne medicin bruges tre gange dagligt efter måltider. Shiitake-svampe, hvorfra tinkturen er fremstillet, har en antitumor-virkning. Det anbefales også at tage en blanding af fyr pollen og honning, som blandes i lige store mængder. For at øge effektiviteten af ​​en sådan behandling ordineres en person oregano te..

Forebyggelse og prognose for en sygdom

Hvis en patient diagnosticeres med en sygdom til tiden, og behandlingen påbegyndes, observeres en positiv prognose, for i dette tilfælde er lipom ikke farligt. Men i mangel af lægeligt tilsyn kan der udvikles komplikationer, herunder udvikling af kræft.

Er det muligt at undgå udviklingen af ​​sygdommen? Pulmonalt lipom er en sygdom, der opstår uanset patientens handlinger. Men for at undgå negative konsekvenser skal en person gennemgå fluorografi en gang om året, der har til formål at identificere fremmede formationer. For at forhindre sygdommen i at udvikle sig, skal patienten opretholde immunforsvaret og slippe af med kroniske sygdomme i tide.

Mediastinum optager en del af det anatomiske rum i brysthulen. Organerne og blodkarrene er omgivet af fedtvæv. Mediastinal lipom udvikler sig fra forstørrede fedtceller i en tyndvægget kapsel. Denne godartede masse kan forstyrre organers funktion, så den fjernes.

Lipomatose er sundhedsfarligt?

Mediastinumorganerne er begrænset ovenfra ved åbningen ved indgangen til brystet, nedenfra af membranen. Foran er brystbenets overflade, bag er den forreste overflade af thorax-rygsøjlen. Tumoren har form af det rum, hvor den vokser. Der er lipomer med en rund, flad, oval, halvkugleform eller i form af en tredimensionel figur.

Opmærksomhed! Et lille lipom vokser af ukendte årsager til en stor elastisk masse med en diameter på 4-6 til 20 cm.

I starten manifesterer tumoren sig ikke på nogen måde, så personen bemærker ikke nogen ændringer i hans helbred. En stigning i volumenet af et lipom forårsager kompression og dysfunktion af blodkar, nervebundter, et eller flere organer.

Hvordan manifesterer en fedt tumor i mediastinum??

Kliniske symptomer bestemmes af placeringen og størrelsen af ​​neoplasma. Den største fare er mediastinal lipom, der klemmer brystbenets organer. Mediastinal lipomatose vises flere tumorer og vokser.

Opmærksomhed! Med en stigning i størrelsen og antallet af lipomer opstår forskellige dysfunktioner i organer placeret i brystet..

Symptomer på mediastinal lipomatose:

  • vejrtrækningsbesvær, åndenød under fysisk aktivitet
  • smerter i brystbenet i varierende grad af intensitet;
  • hævelse af ansigt og overkrop
  • angreb af tør hoste (gøen)
  • feber, kulderystelser
  • hæshed af stemmen
  • læbernes blåhed
  • ledsmerter;
  • taber vægt;
  • pleurisy.

Fedttumorer er hovedsageligt placeret mellem brystets organer, men kan forekomme i nakke, øvre del af maven. Den farligste er det cardiodiaphragmatic lipoma, der vokser i hjertemusklen. Ændringer i volumen og form af neoplasma sker langsomt, så de karakteristiske symptomer vises gradvist.

Hvordan diagnosticeres mediastinal lipomatøs tumor??

Oftest opdages parasternalt lipom tilfældigt ved røntgen af ​​brystet, ordineret i forbindelse med forkølelse eller andre sygdomme hos patienten. Med denne form for en fedttumor vises sjældent medicinske indikationer for operation, kun med store størrelser og tryk på hjertet.

Operationen udsættes også, hvis der vises et lille kardio-diafragmatisk lipom. En sådan uddannelse begynder at vokse med alderen, især hos mennesker, der er tilbøjelige til overvægt..

For at bestemme lipomens størrelse og form ordineres patienten en røntgenundersøgelse. Patienten er taget billeder i forskellige fremskrivninger, tumorens placering blandt mediastinumorganerne bestemmes, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

For at afklare lokaliseringen udføres computertomografi en detaljeret undersøgelse af neoplasma, graden af ​​dets invasion i det omgivende væv. Nøjagtig bestemmelse af tumorparametre er afgørende for en vellykket kirurgisk indgriben. Nogle gange er det kun under operationen muligt at bestemme, at det er et lipom.

Sådan fjernes en fedt tumor i brystet?

Årsagerne til væksten af ​​en neoplasma af mediastinum er ikke nøjagtigt fastslået, men forskere antyder, at metaboliske lidelser er de vigtigste negative faktorer. Ændringer forekommer under anvendelsen af ​​lipidceller.

Behandling af det påviste lipom udføres ved kirurgi i tilfælde, hvor kliniske manifestationer øges, der er risiko for malignitet (ondartet transformation). Den største fare er omdannelsen til liposarkom med hurtigt voksende tegn på kompression af organer, blodkar og nerver..

Opmærksomhed! Fjernelse af mediastinumlipom udføres så tidligt som muligt for at forhindre syndrom med kompression af organer og ondartet tumor i sig selv.

Vellykket kirurgisk behandling garanterer ikke fraværet af tilbagefald. Risikoen for re-dannelse af lipom øges med en overtrædelse af kosten, rygning, alkoholmisbrug.

Hvordan man behandler lipom med folkemedicin?

Med konservativ terapi tages præparater med hemlock-plet oralt, især en tinktur af planten. Urten er giftig, så den kaldes en "skurk med gode øjne" (V. Tishchenko, russisk urtelæge).

For tumorer af enhver lokalisering anbefalede den russiske fytoterapeut N. Aleutsky at tage en alkoholisk tinktur af hemlock i henhold til en særlig ordning. Først opløses en dråbe i 100 ml vand og drikkes om morgenen før morgenmaden. Dosis øges dagligt med en dråbe og justeres til 40 dråber. Derefter skifter de til ordningen med at mindske antallet af dråber af den taget tinktur.

Opmærksomhed! Virkningen af ​​hemlockpræparaterne på menneskekroppen: antitumor, smertestillende, immunstimulerende; hypotensiv.

Dråber fremstilles af unge blade og blomsterstand af planten. En tredjedel af dåserne er fyldt med frisk græs, vodka, fortyndet medicinsk alkohol eller måneskin tilsættes. Produktet er klar til brug om 21 dage.

Fedt på kroppen behandles eksternt med hemlock salve - påføres huden i form af en applikation eller en komprimering. Salven er tilberedt fra toppen af ​​græsset: knust og hældes i en krukke med vegetabilsk olie.

Succesen med mediastinal lipomatoseterapi sikres ved kombineret behandling, der inkluderer en kombination af kirurgisk indgreb med medicinindtagelse og styrkelse af immunsystemet. En medicinsk korrektion af hormonelle og metaboliske lidelser er påkrævet. Det er muligt, at patientens vægttab hjælper med at reducere lipom..

Casestudie - screening af fluorografi.

Sagens navn "Mediastinal lipom".

Patient m, alder - 63 år.

Klinik - ingen klager.

Digital standard fluorografisk profylaktisk undersøgelse (udført på en digital fluorograf "Renex - Fluoro").

Protokol. På et direkte digitalt fluorogram af brysthuleorganerne (1), produceret i en direkte standardprojektion på den højre medio-basale og i området for kardio-phrenic sinus, bestemmes et fald i gennemsigtigheden af ​​lungevævet af medium intensitet, homogen struktur med en klar øvre kant. På det laterale digitale fluorogram (2) foran, basalt, retrocostalt og retrosternt, bestemmes en yderligere volumetrisk formation med en klar konveks øvre kant, en jævn kontur. I digital billedbehandling (3) - udligning differentierer en dobbelt stigning strukturen af ​​denne skygge, forskellig i densitet, med et tættere centrum og mindre tæt periferi. Lavt udtalt bølgelighed i den øvre kontur bestemmes.

Konklusion: Mediastinal lipom.

Patienten blev konsulteret på OKB, MR blev udført, diagnosen blev bekræftet. Observation anbefales.

Dataene blev leveret af Valentin Lvovich Katenev, Biryuch, Belgorod Region. MUZ "Krasnogvardeyskaya Central District Hospital", leder. Røntgenafdeling.

Tumorer i mellemgulvet. Abdomino-mediastinal lipomer. Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet. Diafragmatisk brok. Achalasi i hjerte spiserøret.

Bog: "Sygdomme i luftvejene VOL. 2" (NR Paleev; 1989)

Tumorer i mellemgulvet

I området med kardio-phreniske bihuler er membranneoplasmer ekstremt sjældne. Blandt godartede tumorer er fibromer og lipomer beskrevet blandt maligne - visse typer sarkomer. Membrancyster kan være parasitære (normalt echinokok) og ikke-parasitiske (mesotheliale og bronchogene). Den valgte metode til at fastslå organernes tilknytning til disse formationer er pneumografi: pneumoperitoneum, pneumothorax, pneumomediastinography. Under forhold med kunstig kontrast med gas i det supra- og subfrene rum er det normalt muligt at finde ud af forholdet mellem en tumor eller en cyste og membranen og tilstødende organer og at skelne en godartet tumor fra en ondartet. Formationens nosologiske tilknytning bekræftes af en punkteringsbiopsi.

Abdomino-mediastinal lipomer

En af de mest almindelige formationer af kardio-phreniske bihuler er en slags fede tumorer, der stammer fra preperitonealt fedt og trænger ind i den nedre forreste mediastinum gennem membranslidserne. I de fleste tilfælde findes disse tumorer hos kvinder, der ofte er overvægtige. Kombinationen af ​​abdomino-mediastinal lipomer med endokrine og metaboliske sygdomme er ekstremt sjælden. Modne lipomer er kendetegnet ved en relativt blød konsistens og multilobular struktur og er normalt omgivet af en tynd glat kapsel, hvorfra bindevævslag og ledninger placeret mellem lobulerne strækker sig. Jo flere bindevævselementer i lipomets tykkelse er, jo højere er dens densitet, inklusive den optiske. I nogle tilfælde udvikler disse tumorer sig uden subjektive eller objektive symptomer. Nogle patienter udvikler klager over en følelse af tyngde bag brystbenet, smerter i hjerteområdet og i højre hypokondrium med bestråling til højre halvdel af brystet (undertiden til venstre).

Røntgenundersøgelse i den kardio-diafragmatiske bihule (oftere til højre) afslører en halvcirkelformet, halvoval eller trekantet mørkfarvning af medium intensitet, der støder op til hjertets og membranens skygge. Skyggernes struktur er ensartet, dens konturer er klare, nogle gange glatte eller let bølgede. I den laterale fremspring er mørkningen placeret foran brystvæggen. A. Bianko, G. Pisano (1962) lægger stor vægt på at måle vinklerne dannet mellem tumoren på den ene side og mellemgulvet og den forreste brystvæg på den anden. Ifølge disse forfattere eksfolierer abdomino-mediastinum lipoma, når det trænger ind i mediastinum og øges i størrelse, parietal pleura og skubber det løse subpleuralvæv tilbage. Pleural løsrivelse strækker sig ud over tumorens konturer, hvilket resulterer i stumpe vinkler mellem dens skygge og de anatomiske strukturer, som den støder op til (dvs. brystvæggen og membranen). I modsætning til de stumpe vinkler skabt af ekstrapulmonal og ekstrapleural dannelse (abdomino-mediastinal lipom) danner en intrapulmonal tumor, der er lokaliseret i kardio-phrenic sinus og ikke eksfolierende lungehinden, akutte vinkler med mellemgulvet og brystvæggen. Erfaringen viser, at disse mønstre ikke kun kan anvendes til abdomino-mediastinum lipomer, men også til andre ekstrapulmonale formationer, såsom neuromer i den bageste mediastinum. Disse tegn er dog ikke absolutte..

Den bedste og mest pålidelige måde at stille en sikker diagnose på, når der er mistanke om abdomino-mediastinal lipom, er pneumomediastinografi. Indførelsen af ​​en lille mængde ilt eller luft (200-300 ml) i den nedre del af det forreste mediastinum tillader normalt, at tumoren er omgivet af en lysstrimmel og adskiller den fra skyggen af ​​hjertet og lungen. Tumoren adskiller sig ikke fra mellemgulvet, tværtimod går dens ben ned gennem hullet i mellemgulvet og går til den forreste abdominale væg, dvs. til ophobningen af ​​præperitonealt fedt, hvorfra det stammer. Et typisk symptom på abdomino-mediastinal lipom er beskrevet af J. Voisin et al. (1957) fænomenet stratificering af laverne i denne tumor med gassen, der føres ind i mediastinumet, hvilket fører til fragmenteringen af ​​skyggen, som får et varieret, heterogent udseende (fig. 11.9). Andre patologiske formationer af mediastinum giver ikke et lignende billede. Skyggen af ​​benet af adbomino-mediastinum lipoma er også fragmenteret og får den samme struktur som selve tumoren. Dette er især tydeligt i laterale projektionsbilleder. Det skal huskes, at der undertiden med coelomiske cyster i de kardio-diafragmatiske bihuler kan påvises en broget skygge af fedtvæv ved siden af ​​cysteens skygge med pneumomediastinografi. Sidstnævnte, i modsætning til fede tumorer, forbliver homogen.

Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet

Hos ældre og senile mennesker skyldes mørkning i området af de kardiofrene bihuler ofte brok i spiserørets åbning af mellemgulvet. Hos personer over 70 år når hyppigheden af ​​hiatal brok, membran 50%.

Der er to typer hiatal brok: aksial og paresofageal. Med aksiale brok bevæger sig abdominal spiserør sammen med cardia og øvre mave ind i mediastinum. Her dannes et ekstra hulrum, hvor madmasser kan bevares. Med paresofageal brok, som ikke udgør mere end 3% af alle hiatal brok, er abdominalsegmentet i spiserøret og cardia på plads, og en del af mavens fornix gennem den udvidede spiserørsåbning bevæger sig ind i brysthulen, placeret ved siden af ​​thorax spiserøret. Med store paresofageale brok i brysthulen, ikke kun fornix, men også mavekroppen og undertiden hele maven og andre organer i bughulen.

Hernier i spiserørets åbning af mellemgulvet findes hovedsageligt hos ældre og senile mennesker og er ofte kombineret med lyske- eller lårbensbrok, brok i den hvide maverække. En stigning i det intra-abdominale tryk, udvidelse af spiserørets åbning og svaghed i membranenes ben er af en vis betydning i patogenesen af ​​brok. Nogle gange er det muligt at bemærke en medfødt disposition for dannelsen af ​​brok i spiserørets åbning af membranen; familier er beskrevet, hvis medlemmer alle led af denne sygdom. De kliniske manifestationer af denne patologi kan slettes, men i nogle tilfælde forekommer smerte i de retrosternale og epigastriske regioner, intermitterende dysfagi, halsbrand, regurgitation, blødning, hypokrom anæmi.

Lille brok i spiserørets åbning af mellemgulvet er ofte kun synlig i patientens vandrette position og forsvinder i ortoposition. Sådanne brok kaldes ikke-faste. Større brok er ofte stabile (dvs. de observeres i en hvilken som helst undersøgelsesposition) og kaldes faste. Meget stor, som regel har faste brok undertiden en blandet karakter, det vil sige, de er samtidigt aksiale og paresofageale.

Når røntgenundersøgelse af organerne i brysthulen fremstår brok i spiserørets åbning af membranen i form af afrundede uklarheder ved siden af ​​hjertet, i en eller anden kardio-diafragmatisk sinus eller på baggrund af hjertets skygge. I en flerprojektionsundersøgelse projiceres denne mørkfarvning i den bageste mediastinum, mere præcist i det retrocardiale rum (Goltsknechts rum), direkte bag hjertets skygge eller mod dets baggrund. Mørkningsstrukturen afhænger af graden af ​​fyldning af hernialposen med madmasser. Ved tæt påfyldning kan brokskygge være ensartet; i disse tilfælde er det ens i tumorer og cyster af en given lokalisering. I de fleste tilfælde er der sammen med mad luft i hernialposen, og et vandret niveau opstår ved grænsen til disse medier i ortoposition, hvilket indikerer formationens hulrumskarakter og dens forbindelse med fordøjelseskanalen eller bronchietræ.

Før den obligatoriske undersøgelse af spiserøret og maven hos sådanne patienter ved hjælp af en kontrastmasse udføres native fluoroskopi i ortopædisk position under opmærksomhed på form og størrelse på maveblæren. Det kan virke deformeret, reduceret i størrelse, nogle gange helt fraværende. Tilstedeværelsen af ​​to luftbobler i maven er også typisk: den ene under membranen, den anden over den - i hernialposen. Efter en undersøgelsesfluoroskopi startes undersøgelsen ved hjælp af en bariumsuspension. Hvis den ortopædiske kontrastmasse fylder en del af maven over membranen, kan den underliggende diagnose af brok stilles. Ofte i dette tilfælde forstørres spiserøret-gastrisk krydset, og hans vinkel er stump. Små, ikke-faste brok i opretstående position opdages normalt ikke. For deres påvisning udføres en undersøgelse af et trochoskop, fortrinsvis i patientens position på hans mave med hævet venstre side. I denne position er maven højere, hvilket hjælper med at identificere ikke kun hernialposen, men også gastroøsofageal refluks. Direkte tegn på en brok i membranens spiserøråbning inkluderer identifikation af en hulrumsformation over membranen, som er fyldt med en bariumsuspension (fig. 11.10). Hulens form og størrelse ændres under vejrtrækning, Valsalva-manøvre, pres på den forreste abdominalvæg. Tilstedeværelsen af ​​mavefoldninger af slimhinden i området af spiserørets åbning af mellemgulvet og på baggrund af hernialsækken bekræfter diagnosen. Indirekte symptomer på en brok anses for at være en stigning i His-vinklen til størrelsen af ​​en stump vinkel, udfladning af mavens fornix, et fald i maveblærens størrelse og dens forskydning til midterlinjen, skævhed i de nedre dele af spiserøret, placeringen af ​​spiserør-gastrisk krydset over membranen.

Små ufiksede hiatal brok kan ikke kun opdages, når forsøgspersonerne er i vandret position. L. S. Rozenshtraukh (1951) foreslog at bruge en dyb forreste hældning til dette formål. Ved at placere motivet med venstre side på skærmen kan man se, når det vippes, hvilket øger det intraabdominale tryk, overgangen af ​​den øvre mave til mediastinum og dannelsen af ​​en hernial sac.

Diafragmatisk brok

Differentialdiagnose med andre formationer i området af de kardio-phreniske bihuler kræver en brok, hvis indgangsporte er hullerne i den forreste hældning af mellemgulvet: Morgagnis åbning, placeret på niveauet med den højre kardio-phrenic sinus, og Larrey's åbning, der er tættere på venstre sinus. Disse brok kaldes parasternale, retrosternale, forreste diafragmatiske, subkostale brok af kardiofrene bihuler osv. Det er dog mere hensigtsmæssigt at navngive dem ved navnene på hullerne, gennem hvilke de trænger ind i brysthulen. I overensstemmelse med dette er til højre Morgagnis brok, til venstre - Larreys brok. Disse brok kan også kaldes paracardial..

De fleste af disse brok er erhvervet, men hos nogle patienter er de medfødte og opdages ofte i kombination med andre udviklingsmæssige anomalier [Berger J., 1965]. I sygdommens patogenese er svækkelse af membranens muskler, øget intra-abdominalt tryk, hurtigt vægttab vigtigt. Morgagnis brok er meget mere almindelig end Larreys brok. Bilaterale brok er sjældne. Herniesækken er dannet af bughinden og undertiden også af lungehinden og hjertesækken.

Kun i sjældne tilfælde, når årsagen til disse brok er en skade, der fører til brud på bukhinden, kan brokssækken være fraværende. Indholdet af disse brok er i de fleste tilfælde tværgående tyktarm, større omentum og mave. Mindre ofte findes en del af leveren, tyndtarmen eller cecum i hernialposen. Størrelsen på parakardiale brok er normalt lille. Hvis der kun er en større omentum i hernialposen, kan kliniske manifestationer være fraværende, og brok bliver et utilsigtet fund ved røntgenundersøgelse. Indtrængning i hernialsækken i en del af det tværgående tyktarm eller andet organ forårsager åndenød, tyngde bag brystbenet, forstoppelse, oppustethed, rumling, buk, opkastning, takykardi, arytmi, cyanose og undertiden anæmi. Nogle gange er disse brok klemt; 10-15% af patienterne udvikler tarmobstruktion.

Den vigtigste diagnostiske metode er røntgenundersøgelse: multiprojektionsfluoroskopi og radiografi ^ undertiden tomografi. Den mest informative kontrast i fordøjelseskanalen, som ikke kun gør det muligt at stille en sikker diagnose af parakardial brok, men også at afklare indholdet af hernial sac. Hvis hernialsækken ikke indeholder et segment af fordøjelseskanalen, men et større omentum, løser undersøgelse af mave og tarm ikke det diagnostiske problem. I denne situation anvendes et diagnostisk pneumoperitoneum. I en indfødt undersøgelse af den kardio-diafragmatiske sinus (oftere til højre) findes en tydelig afgrænset yderligere skygge af en halvcirkelformet støder op til hjertets og membranens skygge. Skyggens struktur i nærværelse af et tværgående kolon i hernialposen er normalt heterogen på grund af gasserne indeholdt i dens lumen. Dette er især veldokumenteret med tomografi. Med dyb vejrtrækning og en ændring i kropsposition kan formen og størrelsen på mørkningen ændre sig lidt. I den laterale fremspring ses det, at mørkningen er placeret foran, bredt støder op til den forreste brystvæg. Hvis der er meget afføring i tarmens lumen, eller der er en omentum i hernialposen, bliver brokens skygge ensartet og ligner en coelomisk cyste af perikardiet og andre formationer af denne lokalisering. Modtagelse af et kontrastmiddel i kombination med undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af enema med en bariumsuspension gør det muligt at afklare indholdet af hernial sac.

Hvis hernialsækken indeholder en stor omentum, kan det være nødvendigt med pneumoperitoneum. Gas, der kommer ind i hernialposen, omslutter omentumets fedtvæv, omgiver den i form af en kant eller deler den i lobules og skaber et karakteristisk, varieret billede, der gør det muligt at stille en korrekt diagnose. Imidlertid trænger gas fra bukhulen ikke ind i hernialposen eller i det omgivende rum i nærvær af adhæsioner i området omkring hernialåbningen, og undersøgelsen er ineffektiv. I sådanne tilfælde tilrådes det at gennemføre en undersøgelse i Trendelenburg-positionen, hvor skyggen af ​​den omentale brok forlænges opad, i modsætning til andre formationer af cardio-phrenic bihuler, hvis form ikke ændrer sig i denne position [Roche G., Daument Ph., 1955]. Også bemærkelsesværdigt er forslaget fra N. Hadju, J. Sidhva (1955) om at undersøge patienter med mistanke om omental brok i ortopædisk position efter at have fyldt den tværgående tyktarm med en bariumsuspension. I området med hernialåbningen trækkes den tværgående tyktarm op af omentumet og får en teltlignende og sejlignende form, eller, som N. Hadju og J. Sidhva påpeger, formen af ​​omvendte latinske bogstaver U eller V. Med dyb vejrtrækning ændres vinklen dannet af det deformerede tyktarm, faldende i fase indånding og stigning med udånding, og siderne af vinklen dannet af tarmen stiger og falder, der ligner bevægelsen af ​​en fugls vinger i flugt. Også interessant er observationen af ​​K. Reisner, A. Huzly (1965), der bemærkede, at hos patienter med omental brok afsløres oplysning i den forreste subfrene region på grund af tilstedeværelsen af ​​gas i det opad trukkede afsnit af den tværgående tyktarm. Imidlertid skaber irreducerbare omentalbrok, der er afbrudt fra bukhulen ved massive adhæsioner i og omkring hernialposen, i nogle tilfælde sådanne forskellige diagnostiske vanskeligheder, der kun kan overvindes med kirurgisk indgreb..

Achalasi i hjerte spiserøret

Ved langvarig achalasi af hjerte-spiserøret kan der forekomme en mørkning i den højre kardiofrene sinus, hvis fortolkning undertiden forårsager nogle vanskeligheder, da den forlængende spiserør bliver kronglet og danner flere bøjninger. En af dem projiceres ofte i området med den rigtige kardiofrene bihule. Anamnestisk information og vigtigst af alt en undersøgelse af spiserøret med en kontrastmasse hjælper med at afklare dens natur..

Differentielle diagnostiske kriterier for opaciteter i området cardio-phrenic bihuler er angivet i tabellen. 11.1.

Funktioner af mediastinal lipom og dets symptomer

Mediastinal lipom forstås som en godartet tumor bestående af fedtvæv. Patologi dannes i det forreste mediastinum-område, har et gunstigt forløb, men med en stor størrelse forstyrrer de berørte organers arbejde.

Årsager

Fedt i mediastinumområdet opstår på grund af spredning af fedtvæv. Cellerne begynder at vokse aktivt under indflydelse af ugunstige faktorer. Deres liste indeholder følgende:

  1. Genetisk disposition.
  2. Nervesystemets patologier.
  3. Ofte penetration i kroppen af ​​kemiske, giftige stoffer og tungmetaller.
  4. Nyrer og leverskader.
  5. Diabetes.
  6. Hormonelle lidelser.
  7. Svækket immunsystem.
  8. Viruspatologier.
  9. Eksponering for kroppen af ​​stråling og ultraviolet stråling.

Afhængighed, især rygning, spiller også en vigtig rolle i dannelsen af ​​lipomer. Når cigaretrøg inhaleres, kommer en enorm mængde skadelige stoffer ind i lungerne, der forgifter kroppen og har en negativ effekt på væv.

Kliniske tegn

Abdominomediastinal lipom i de tidlige stadier manifesterer sig ikke, fordi det er lille i størrelse, påvirker ikke det omgivende væv og forstyrrer ikke arbejdet med indre organer. Efter at have nået store parametre forårsager tumoren følgende symptomer:

  • Åndenød under fysisk aktivitet.
  • Hævelse af væv.
  • Hoste.
  • Smerter i brystet, udstrålende til nakken, skulderbladene.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Hurtig hjerterytme.
  • Generel svaghed.
  • Døsighed.
  • Nedsat ydeevne.
  • Apati.

Lipoma kan provokere udviklingen af ​​bronkitis, lungebetændelse, der ledsages af en høj kropstemperatur, hoste, kulderystelser og andre ubehagelige manifestationer.

Undersøgelse

Diagnose af en sygdom i mediastinumorganerne begynder med en ekstern undersøgelse og samtale med patienten. For nøjagtigt at bestemme lipomaet kræves følgende metoder:

  1. Laboratorieundersøgelser af blod og urin.
  2. Fluorografi.
  3. Ultralydsprocedure.
  4. Røntgendiagnostik.

Baseret på undersøgelsesresultaterne stilles en diagnose, og en passende behandling ordineres afhængigt af uddannelsens karakteristika.

Bekæmp lipoma

For at eliminere sygdommen og mulige komplikationer ordineres kirurgi. Fjernelse af lipom udføres på den klassiske måde gennem et snit i brystet. Dette er en mere traumatisk metode, der kræver langvarig opsving..

Moderne medicin tilbyder også en sådan behandlingsmetode som videorakoskopi. Operationen kræver ikke et stort snit, så vævet er minimalt beskadiget. Dette giver dig mulighed for at reducere rehabiliteringstiden efter behandling og forhindre udvikling af komplikationer..

Konservativ behandling af mediastinal lipom bringer ikke det ønskede resultat, derfor bruges det ikke. Folkemedicin bruges heller ikke, undtagen i den postoperative periode for vellykket bedring..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for mediastinal lipom er gunstig, fordi sygdommen er godartet. Wen degenererer ikke til en ondartet tumor, og derfor udgør den ikke nogen stor fare for menneskeliv.

Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre udvikling af mediastinumlipom. Læger råder folk til at føre en sund livsstil, overvåge de indre organers tilstand og overvåge hormonniveauer. Det er også vigtigt regelmæssigt at kontrollere kroppen for sygdomme. Moderne diagnostiske teknologier gør det muligt at opdage sygdomme på et tidligt tidspunkt, når de endnu ikke forstyrrer patienter med symptomer.

Hvad er et lipom, dets klassificering, lokalisering og metoder til fjernelse

Lipoma er en udbredt godartet subkutan tumor, der dannes fra fedtvæv. De mest almindelige tumorer findes hos middelaldrende kvinder. De kan vises på forskellige dele af kroppen undtagen palmer og fødder..

Ifølge statistikker er subkutane lipomer noteret i 95% af tilfældene, resten er i de indre organer, bryst, rygmarv og hjerne.

Faktorer, der fremkalder udseendet af lipomer

Tumorer opstår som et resultat af metaboliske forstyrrelser i kroppen (utilstrækkelig mængde proteinenzymer), utilsigtet fjernelse af henfaldsprodukter og også på grund af overskydende kropsfedt.

  1. Genetisk disposition for lipomatose (flere formationer). Det kan arves fra forældre eller deres forfædre til et barn, uanset køn..
  2. Overtrædelse af lipid (fedtstofskifte). Det bemærkes hos mennesker i forskellige forfatninger. Med negative ændringer i produktionen, nedbrydning af fedt og deres transport i blodplasmaet stiger niveauet af kolesterol og triglycerider (den vigtigste type fedt) kraftigt, hvilket forårsager patologiske lidelser. En af dem er forekomsten af ​​lipomer.
  3. Forkert regulering af fedtstofskifte. I hver persons krop er der en velfungerende mekanisme til distribution af fede lag. Når det krænkes, opstår der en ujævn ophobning af fedt. På steder med overskydende kropsfedt kan der opstå en godartet vækst.
  4. Patologiske lidelser i det endokrine system.
  5. Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.
  6. Regelmæssigt forbrug af fødevarer, der indeholder skadelige tilsætningsstoffer og urenheder.
  7. Hormonelle ændringer hos kvinder.
  8. Forstyrrelse af tarm- og nyrefunktion.
  9. Parasitisk infektion. Larverne bevæger sig let med blodet og akkumuleres i fede lag og forstyrrer lipolyseprocessen (nedbrydning af fedtvæv), hvilket fører til tumorneoplasmer, hvor parasitter er koncentreret i et stort antal.
  10. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det antages, at årsagen til sygdommen ligger i fravær eller forkert pleje af problemhud (med flere koger og acne). Deres selvklemning fører til ufuldstændig fjernelse af purulente masser og blokering af talgkanalen, hvilket bidrager til ophobning af talg i hulrummet og dannelsen af ​​lipomer lukket i en kapsel.
  11. Dårlige vaner (alkoholisme og rygning).

Klinik for manifestationer

Lipoma dannes i form af en blød, rund, smertefri knude med en elastisk struktur, der består af fedtvæv, derfor kaldes det populært en wen. Den har en lobular struktur og er omgivet af en kapsel..

Lipomer kan være både single og multiple, spredt over hele kroppen. I sidstnævnte tilfælde har de et symmetrisk arrangement, hvis tumoren er opstået på venstre underarm, kan den samme formation forekomme til højre..

På stedet for tumordannelse er der ingen ændringer på overfladen af ​​epidermis, den forskydes let, når den trykkes, fordi den ikke forbinder med huden.

Neoplasmaet kan forblive i samme størrelse eller vokse meget langsomt, og det er umuligt at kontrollere denne proces. Hvis væksten af ​​et lipom forekommer i en accelereret hastighed, betyder det, at det er farligt, og du skal straks kontakte en læge.

Undertiden øges lipom med personens vægt og falder med vægttab. Det kan nå en enorm størrelse, som fremkalder strækning og hængende hud, og tumoren ser ud som om den vokser på et ben. I dette tilfælde er der en fare for stagnation i blodet, udseendet af hævelse og udseendet af ødelæggelse af nekrotisk væv..

Med en signifikant vækst er der ud over tumorens uattraktive udseende en fare for forskydning og klemning af nærliggende organer. Tumorens lokalisering er forskellig: subkutane, intermuskulære og retroperitoneale rum. Og det opstår også:

  • på hoften,
  • øvre ryg,
  • hoved,
  • i området lunger, lever og nyrer,
  • i livmoderen,
  • mælke kirtel,
  • på brystet nær hjertet,
  • i rygmarvskanalen eller vertebral regionen,
  • i leddet eller mellem senerne.

Lipoma forveksles ofte med atheroma, fordi de har identisk form. Atheroma er en dannelse fra en talgkirtel med en ubetydelig størrelse (op til 3 cm), der ligner et lipom. Det findes i hårvækstzonen. Som et resultat af blokering af talgkirtelkanalerne opstår der en ophobning af tykke sekreter og en stigning i atherom.

Ved sin konsistens er det en tæt, mobil kugle, der er forbundet med huden. Overhuden på stedet for atheromadannelse er mørkere end normalt. Ofte inficerer indholdet af atheroma talgkanalen, hvilket fremkalder dens suppuration, derfor er det nødvendigt at fjerne formationen rettidigt.

Lipomaklassifikation

I næsten alle tilfælde har lipoma klare grænser (lukket i en kapsel) og går ikke ud over dem. Der er dog en diffus form, som er karakteriseret ved et vaskulært netværk, der forbinder formationerne, og fraværet af en membran. Når den vokser, trænger den ind i nærliggende væv og organer og forstyrrer deres funktion. Følgende typer lipomer adskiller sig i deres histologiske struktur:

  • klassisk (wen) - et segl, der kun består af fedtvæv,
  • myolipoma - overvejelsen af ​​muskelfibre i tumorstrukturen,
  • fibrolipoma - fast dannelse, der hovedsageligt består af fibrøse fibre,
  • angiolipoma - en tæt, smertefri subkutan nodulær neoplasma fra fedtvæv, der indeholder et stort antal blodkar,
  • forbenet - dannelse, hvor dannelsen af ​​knoglevæv opstår,
  • myelolipoma - en kombination af fedtvæv og hæmatopoietisk, meget sjælden.

Den mest sjældne form for lipom er hibernoma - dannelsen af ​​brunt fedt (rester af embryonisk fedtvæv). Kvinder hersker i risikogruppen for dannelse af wen. Vigtigste placeringer: hals, armhuler, området langs rygsøjlen, mindre almindeligt forekommende i glutealområdet. Det manifesterer sig i form af en tæt sfærisk formation, langsomt stigende i størrelse (op til 13 cm). Der er ingen ømhed eller tegn på betændelse. Degeneration i en ondartet tumor forekommer praktisk talt ikke. Der er et spildt lipom, der består af enorme klynger af fedtbundter, der ikke har klare grænser, de vokser, hvilket fører til en stigning i størrelsen på lemmerne.

Placering af lipomer

Den primære lokalisering af tumoren bemærkes i laget af subkutant væv, men nogle gange er der et intermuskulært lipom, der vokser mellem muskler og blodkar og spredes til indre organer og væv.

Lipoma i hofter og underarme

Denne type lipomer er smertefuld på grund af den tætte placering af nerveender og blodkar. Ved spredning komprimeres blodkarrene, hvilket fører til udseende af smerte, der forværres af fysisk anstrengelse.

Lipoma af parenkymale organer

Disse typer tumorer kan ikke ses, fordi fedtvævet er placeret dybt inde i kroppen. De kan mærkes, da indre lipomer er kendetegnet ved en kraftig forringelse af velvære og udseende af kvalme og opkastning, ødem i ekstremiteterne, smerter i lændeområdet. Der er også en krænkelse af vandladning med indholdet af urenheder i urinen, trykstød. Blandt de parenkymale organer er nyrerne, leveren, milten, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen mest berørt..

Lungelipom

Fedt i lungerne vises ret sjældent. Det er dannet af fedtvæv som et resultat af patologisk spredning af sund fiber.

Der er en abdominomediastinal og parasternal form af lipom i lungerne, hvor der ikke er nogen symptomer på manifestationer, og tilstedeværelsen af ​​en neoplasma kan kun påvises ved undersøgelse af tæt placerede organer.

En tumor i lungerne vokser meget sjældent ind i tilstødende væv og danner ikke metastaser. Over tid ændres vævets struktur omkring lipoma og danner en slags membran af bindevæv, så kroppen forsøger at beskytte sunde celler mod de berørte.

Hvis en tumor vokser, begynder den at lægge pres på de omgivende organer og væv, dette ledsages af smerte, udseendet af åndenød. Karrene i lungerne under negativ indflydelse gennemgår patologiske ændringer, som kan ledsages af hoste med sputum, undertiden urenheder i blodet.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt med hurtig operation og fjernelse af tumoren sammen med kapslen. Hvis lipom er lille, kan du bruge en minimalt invasiv metode - fedtsugning (fjernelse af fedtindholdet i kapslen). Men en sådan procedure udføres kun, hvis lipom er placeret på overfladen af ​​lungen..

Lipoma i hovedet

Ofte diagnosticeres denne form for dannelse hos kvinder. En af grundene til udseendet er hyppig hypotermi i hovedet. I form ligner tumoren en almindelig bump med en glat overflade, blød at røre ved og ikke forårsager smerte. Den eneste ulempe er en kosmetisk defekt..

Lipoma i nakken

Fedt kan forekomme på enhver del af nakken. Oftest er det placeret på bagsiden og forbliver ubemærket i lang tid. Det forveksles ofte med en forstørret lymfeknude. Når en tumor optræder på forsiden af ​​nakken, kan der opstå en følelse af klemme, stemmeændringer og synkeproblemer.

Bryst lipoma

Hos kvinder kan der i perioden med hormonelle ændringer i kroppen og med misbrug af hormonelle lægemidler og svangerskabsforebyggende midler forekomme en godartet dannelse i brystkirtlen. I den indledende fase af sygdommen er der ingen usædvanlige manifestationer, men når tumoren vokser, opstår ømhed, undertiden er der en deformation af brystet. Når en tumor er placeret i fedtvæv, vises den over hudniveauet og diagnosticeres let. Øget smerte og fraværet af et synligt billede af sygdommen kan indikere, at en tumor er inde i brystet, og den kan kun påvises ved ultralyd.

Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens manifestationer. Hvis lipomaet er lille, er det muligt at udføre konservativ behandling med injektioner direkte i tumoren, hvilket bidrager til dets resorption. Proceduren tager mindst 2 måneder eller endnu mere.

Som yderligere metoder til behandling af formationer i brystkirtlen anvendes følgende:

  • lasereksponering (eksfoliering af lipom med kapslen) udføres under lokalbedøvelse og efterlader ingen spor,
  • radiobølgebehandling (udbrænding af neoplasma), men metoden har kontraindikationer.

Hvis der er risiko for gentagelse, pumpes tumorindholdet ud. Med en signifikant stigning i tumoren og kompression af kirtelvæv udføres en endoskopisk operation. For at gøre dette laver lægen en punktering af huden og brystvævet og indsætter omhyggeligt videoenheder. Ekstraktion af neoplasma er under deres kontrol. Sårene sys, efter deres heling er der kun et lille ar tilbage. Operationen tager cirka to timer uden indlæggelse. I fremtiden ordineres patienten medicin derhjemme..

Med en avanceret form for lipom udføres lipoektomi, som ikke kun inkluderer fjernelsen af ​​selve tumoren, men også det overskydende fedtvæv i brystkirtlen. En sådan operation kræver yderligere gendannelse af brystformen ved hjælp af mammoplastik..

Hjertets lipoma

De farligste er lipomer i hjertet. De kan forekomme i enhver del, men oftest i venstre ventrikel, højre atrium. I sjældne tilfælde kan lipomatøs atrialseptalhypertrofi udvikle sig, hvilket fører til et fald i hjertets kontraktilitet, arytmier, hjertesvigt og endda døden..

Diagnostiske tiltag

Tumorer inde i kroppen kan ikke ses eller mærkes. Derfor udføres yderligere diagnostik for at etablere en nøjagtig diagnose og finde ud af på hvilket tidspunkt sygdommen er:

  • punkteringsbiopsi - for at afklare uddannelsens art,
  • magnetisk resonansbilleddannelse - for at undersøge tilstanden af ​​indre organer i læsionen,
  • Røntgenundersøgelse - for at bestemme placeringen af ​​neoplasma,
  • computertomografi - for at bestemme strukturen, størrelsen af ​​tumoren, dens indhold samt til at identificere dannelsen,
  • ultralydsundersøgelse - for at bestemme lipomens størrelse og form.

Når undersøgelserne er udført, bestemmes det, om det er nødvendigt med en operation i et bestemt tilfælde, eller om det er muligt at undlade at overvåge patientens tilstand.

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis der opstår subkutan neoplasma, er det nødvendigt at blive undersøgt i en onkologisk klinik af en onkolog. I mangel af den nødvendige specialist på bopælsstedet kan du kontakte kirurgen på klinikken.

Hvis der ikke er nogen eksterne symptomer, men der er ømhed, følelse af tyngde, åndenød, hoste eller andre negative manifestationer, skal du straks besøge en terapeut, der ordinerer de nødvendige undersøgelser.

Lipomabehandling

Et lipom dannet i det subkutane lag udgør ikke en alvorlig fare og medfører ikke risikoen for degeneration i en ondartet tumor, da det udvikler sig i bindevævets membran og ikke trænger ind i nærliggende organer.

Imidlertid kan lipomer dannet i det subkutane fedt, selvom de er sjældne, degenerere til maligne tumorer (liposarkomer), som mangler en membran. De kan presse blodkar, nerveender og vokse ind i andre organer. Da der ikke er nogen medicin til behandling, anbefales kirurgi i disse tilfælde..

Hvis dannelsen er lille og et tilgængeligt sted, udføres den poliklinisk under lokalbedøvelse. I komplicerede tilfælde udføres behandlingen på et hospital med efterfølgende indlæggelse.

Der er sådanne metoder til fjernelse af tumor:

  1. Endoskopisk - der laves et lille snit, og ved hjælp af specielt udstyr ødelægges indholdet af lipom lige inde i kapslen. Denne metode er ikke radikal, der er mulighed for tilbagefald..
  2. Fedtsugning - sugning af kapselindholdet ved hjælp af en tyk nål. Med det fjernes ikke selve skallen, hvilket i nogle tilfælde kan føre til nye formationer.
  3. Udskæring af tumoren sammen med kapslen. Kirurgisk fjernelse af lipom er mere effektiv end andre. Det forårsager ikke yderligere vækst af neoplasmer. Ulempen ved kirurgi er et uæstetisk ar efter operationen.

Hvis det identificerede lipom ikke forårsager det mindste ubehag og ikke forstyrrer de omkringliggende organers arbejde, menes det, at det ikke er nødvendigt at fjerne det. Men personen skal være under konstant lægeligt tilsyn (for at kontrollere størrelsen på tumoren og patientens generelle tilstand). Selvom et lipom betragtes som en sikker dannelse, bør du under ingen omstændigheder forsøge at fjerne det selv, da klemning eller punktering af tumoren kan føre til infektion og degeneration til en ondartet formation.