Adenokarcinom

Angioma

Moderat differentieret (G2) adenocarcinom kan påvirke ethvert organ og diagnosticeres ret ofte.

Så hvad er det, moderat differentieret adenocarcinom? Dette er en type kræft, der er mellem mellem lave (G3) og stærkt differentierede (G1) (stærkt differentierede) tumorer.

  1. Årsager og risikofaktorer for moderat differentieret adenocarcinom (kirtelkræft)
  2. Almindelige symptomer på adenocarcinom
  3. Moderat differentieret rektalt adenocarcinom
  4. Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom
  5. Adenocarcinom i bugspytkirtlen
  6. Moderat differentieret sigmoid colon adenocarcinom
  7. Moderat differentieret colon adenocarcinom
  8. Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen
  9. Moderat differentieret adenocarcinom i cecum
  10. Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen (endometrium)
  11. Moderat differentieret prostata-adenocarcinom
  12. Moderat differentieret lungeadenocarcinom
  13. Moderat differentieret adenocarcinom med ekspression
  14. Diagnose af adenocarcinom
  15. Behandling af moderat differentieret adenocarcinom
  16. Forebyggelse
  17. Sygdomsprognose
  18. Spørgsmål svar

Årsager og risikofaktorer for moderat differentieret adenocarcinom (kirtelkræft)

Årsagerne til, at der kan forekomme moderat differentierede tumorer, er forskellige. Men du kan bemærke nogle risikofaktorer og omstændigheder, der fremmer forekomsten af ​​sådan kræft i forskellige organer:

  • Rygning;
  • Skader på spiserøret med varm eller ru mad;
  • Mavesår og dets lange forløb, atrofisk gastritis, Menetrie's sygdom, polypper;
  • Hormonal ubalance;
  • Patologi i overgangsalderen
  • Arvelighed;
  • Skadelig mad
  • Tidligere operation.

Førende klinikker i Israel

I mange tilfælde er forekomsten af ​​moderat differentieret karcinom forbundet med en kombination af flere faktorer og ikke kun en.

Ethvert organ, der har hormonproducerende kirtelceller, kan være modtagelige for denne sygdom, herunder: bugspytkirtel, tolvfingertarm, skjoldbruskkirtel og brystkirtler, mave, lunger (adenogen kræft), spyt (adenocystisk adenocarcinom), uterus ( endometrioid carcinom), æggestokke (serøst adenocarcinom), øjne (meibomisk kirtel adenocarcinom) og næsehulrum (sinonasal adenocarcinom).

Almindelige symptomer på adenocarcinom

Symptomerne på et sådant adenocarcinom (Adenocarcinoma) afhænger af tumorens placering og dens fase. Nogle symptomer, forskellige steder, ligner andre kræftlæsioner eller ikke-kræftsygdomme, andre er kun typiske for et specifikt berørt organ.

Almindelige symptomer på sygdommen er som følger:

  • Hurtigt vægttab
  • Tyngde i maven efter at have spist;
  • Smerter i maven (øvre del af maven)
  • Hudens gulhed;
  • Afføringsskift, flatulens;
  • Kvalme, opkastning
  • Smerter under afføring observeres blod og slim i afføringen;
  • Feber
  • Ubehagelige fornemmelser i halsen, smerter ved indtagelse, som kan gives til øret;
  • Hævede lymfeknuder.

Med væksten af ​​kræftprocessen intensiveres symptomerne..

Moderat differentieret rektalt adenocarcinom

Denne type tumor diagnosticeres oftere hos mænd (efter 50 år), ligesom andre kræftformer i mave-tarmkanalen. Tumoren er placeret i endetarmens ampul over lukkemusklen. Med metastaser påvirkes prostata, urinrør og hos kvinder livmoderen og vagina. I avancerede stadier kan metastaser i lever, lunger og knogler observeres. Symptomerne på denne type adenocarcinom er som følger:

  • Slim (pus, blod) observeres i fæces, både før og efter afføring;
  • Tegningssmerter og vanskeligheder med afføring (forstoppelse)
  • Flatulens;
  • Der er ingen appetit, vægten falder kraftigt;
  • Søvnproblemer
  • Hyppig og falsk trang til afføring.

Med denne sygdom er tidlig diagnose vanskelig, da dens symptomer ligner hæmorroider. Sygdommen diagnosticeres ved palpation, histologisk undersøgelse og coprologisk undersøgelse. Det er meget vigtigt at identificere denne sygdom i de tidlige stadier, da den i de senere stadier er vanskelig at behandle. Prognosen for sygdommen er ikke opmuntrende - forventet levealder er ofte begrænset til 5 år, lang levetid er ekstremt sjælden.

De provokerende faktorer for denne type adenocarcinom er:

  • Disisposition;
  • Anal sex;
  • Arbejdsområde, hvor langvarig kontakt med asbest er mulig;
  • Junkfood;
  • Sygdomme af tyktarmens kroniske karakter.

Rektal onkologi har sine konsekvenser:

  • Spredning af tumorceller kan føre til lukning af rektal lumen, som forårsager tarmobstruktion;
  • Når tumoren vokser stærkt, kan der forekomme et gennembrud i tarmvæggene, og gastrisk blødning kan forekomme.
  • Der er fare for peritonitis.

Med denne sygdom er ikke kun kræften i sig selv farlig, men også konsekvenserne deraf.

Forebyggelse af denne type sygdom betyder regelmæssige besøg hos proktologen - sådan kan du bemærke starten på sygdomsforløbet.

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

En af de mest almindeligt diagnosticerede tumorer er gastrisk adenocarcinom. De tidlige stadier af sygdommen fortsætter ubemærket, og det er derfor ikke altid muligt at diagnosticere adenocarcinom i tide.

Risikofaktorer er:

  • Tilstedeværelsen i maven af ​​patienten af ​​bakterierne Helicobacter pylori, som er en provokatør af denne sygdom;
  • Svækket immunitet
  • En historie med gastritis, sår;
  • Skadelig mad (spise mad med højt nitratindhold)
  • Alkohol misbrug;
  • Arvelighed, alder efter 55 år;
  • Meget salt i de fødevarer, du spiser.

Et træk ved adenocarcinom er, at det ofte metastaser til nærliggende organer og lymfeknuder i de tidlige stadier..

Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • Blod i afføringen, luft i maven
  • Kvalme, opkastning
  • Dramatisk vægttab og abdominal vækst;
  • Ændring i smagsoplevelser
  • Svaghed, smerter i underlivet og maven.

Adenocarcinom i maven diagnosticeres ofte, som regel forekommer det i antrum og pyloriske regioner. Normalt behandles denne type kræft med kirurgi..

Adenocarcinom i bugspytkirtlen

Moderat differentieret bugspytkirteltumor dannes i 90% af tilfældene med pankreaslæsioner. Adenocarcinom er almindelig hos mænd i alderen 50-60 år og har en høj procentdel af dødsfald. Behandlingssucces afhænger helt af tidlig diagnose.

Risikofaktorer er:

  • Diabetes;
  • Eksponering for kræftfremkaldende stoffer;
  • Rygning;
  • Arvelig disposition, genetiske mutationer;
  • Sygdomme i galdesystemet;
  • Kroniske sygdomme (pancreatitis)
  • Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde kaffe i kosten.

Symptomerne på sygdommen er normalt som følger:

  • Hurtigt vægttab
  • Almindelig ømhed og kropstemperatur over det normale;
  • Smerter i den epigastriske zone, der udstråler til ryggen;
  • Gulhed af hud og slimhinder
  • Bestemmelse af tumoren ved palpation i bughulen.

Moderat differentieret sigmoid colon adenocarcinom

Dette adenocarcinom er et overgangsstadium mellem stærkt differentieret og dårligt differentieret. Diagnosen af ​​denne tumor er baseret på patientens klager. Til diagnostik udføres hardwareundersøgelser, personlig undersøgelse og palpation. Tegnene på denne kræft er ret vage og kan forveksles med tyktarmslæsioner..

Til en mere nøjagtig diagnose anvendes et sigmoidoskop, ved hjælp af hvilket indre organer, tvivlsomme neoplasmer undersøges, og væv tages til biopsi. En anden metode til diagnosticering af en anomali er koloskopi, den udføres for at undersøge hele sigmoid kolon..

Uanset graden og sværhedsgraden af ​​denne kræft betragtes kirurgi og kemoterapi som de vigtigste behandlingsmetoder. Fordi adenocarcinom udvikler sig langsomt, metastaser denne kræft sjældent. Hvis sygdommen opdages i de indledende faser af operationen, giver det en stor chance for en fuldstændig kur.

Spild ikke tid på at finde en unøjagtig pris for kræftbehandling

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, vil en repræsentant for klinikken være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Moderat differentieret colon adenocarcinom

Denne type kræft udvikler sig fra epitelceller og metastaser gennem lymfestrøm. Moderat differentieret kolonadenocarcinom kombinerer ondartede tumorer, der opstår i tyktarmen, cecum, endetarm og anus. Der er en chance for bedring, hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, men tegn på tidlig diagnose er ikke særlig mærkbare.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er som følger:

  • Arvelighed;
  • Ældre alder
  • Stress;
  • Skadelige arbejdsforhold
  • Human papillomavirusinfektion;
  • Anal sex;
  • Junkfood;
  • Kronisk colitis, fistler, polypper.

Tidlig diagnose er vanskelig, og det gør det vanskeligt at vælge den rigtige behandling. Normalt behandles denne sygdom med kirurgi og punktstråling. Hvis en sygdom opdages i trin 1-2, er prognosen ret opmuntrende, hvis adenocarcinom diagnosticeres i trin 3-4, fjernes det område, der er ramt af kræft, og der installeres en colostomi (colostomipose).

Moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen

En sådan kræftvækst er sjælden (ca. 6% af alle sygdomme). Risikogruppen inkluderer mandlige patienter 50-60 år. Symptomer på denne sygdom er normalt slørede.

Symptomerne er som følger:

  • Intens rumling af tarmene;
  • Hyppig kramper i mavesmerter;
  • Ujævn oppustethed
  • Kraftig blødning og tarmobstruktion.

Der kan være komplikationer af sygdommen i form af en byld, peritonitis. Det er også karakteristisk, at der med denne type sygdom ikke er noget vægttab, men tværtimod vægtøgning. Tilbagefald i denne sygdom er meget sjældne, hovedsageligt på grund af en forkert udført operation. Prognosen for sygdommen er ganske gunstig, hvis der ikke er nogen metastase.

Moderat differentieret adenocarcinom i cecum

Denne type onkologi betragtes som den mest almindelige tarmlæsion (intestinal adenocarcinom). Risikogruppen består af mennesker i aldersperioden - 50-60 år (selvom der er tilfælde af adenocarcinomlæsioner i en yngre alder). Flere præcancerøse tilstande i cecum skelnes: proctosigmoiditis, kronisk proctitis, villøse og adenomatøse polypper (polypper har den største risiko for at omdanne til en ondartet tumor).

Andre risikofaktorer for sygdommen:

  • Overvejelsen af ​​kulhydrat og fede fødevarer;
  • Stress;
  • Kronisk forstoppelse
  • Arvelig disposition;
  • Skadelige arbejdsforhold.

Normalt opstår moderat differentieret adenocarcinom, når flere risikofaktorer kombineres.

Symptomerne på adenocarcinom i cecum er som følger:

  • Dårlig appetit og vægttab;
  • I afføringen observeres blod, pus, slim;
  • Forekomst af forstoppelse, derefter diarré;
  • Flatulens, smerter under afføring
  • Systematisk smerte
  • Bleg hud.

Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen (endometrium)

Denne onkologi er en tilvækst af endometrieceller, der forer livmoderen indeni. Det er ret vanskeligt at diagnosticere det, da de første symptomer ofte optræder på et sent stadium af sygdommen og præsenterer følgende symptomer:

  • Atypisk ildelugtende udledning vises;
  • Der kan være smerter i underlivet;
  • Vægttab observeres;
  • Skarp smerte under samleje;
  • Rygsmerter, ben.

Oftere forekommer denne sygdom hos kvinder efter 50 år i overgangsalderen. Kræft af denne type metastaser til nærliggende organer, knogler. Du kan skelne mellem hormonafhængig kræft og autonom.

Hormonafhængige svulster er mere almindelige. Forbudene til endometrioide tumorer kan være: øget østrogen, endometriemutation osv. Risikofaktorer for hormonafhængig kræft inkluderer: fedme, diabetes mellitus, genetisk disposition, infertilitet.

Autonom kræft er mindre almindelig og forekommer hyppigere hos ældre kvinder med en tynd fysik. I denne type kræft er undertrykkelse af T - immunsystemet af største betydning..

Med moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen er der ikke så mange ændrede celler, men deres forlængelse og forstørrelse af kernerne forekommer. Terapi til denne sygdom ordineres afhængigt af kræftstadiet og patientens alder. Kompleks terapi bruges normalt.

Moderat differentieret prostata-adenocarcinom

Risikogruppen for denne sygdom inkluderer mænd over 60 år, oftere med en arvelig disposition. Risikofaktorer inkluderer også tilstedeværelsen af ​​XMRV og ubalancer i næringsstoffer.

Diagnose af denne sygdom inkluderer bestemmelse af prostata-specifikt antigen, MR, biopsi, knoglescintigrafi.

Adenocarcinom kan være lille-acinar (den mest almindelige type), stor-acinar, cribrous og solid-trabekulær, de adskiller sig i struktur.

Moderat differentieret lungeadenocarcinom

Denne type kræft er den mest almindelige type ikke-småcellet kræft. En sådan neoplasma forekommer i 40% af lungekræft. Fokus for tumorudvikling stammer fra bægerets store bronchi, og sygdomsforløbet er næsten asymptomatisk. Det primære tegn på sygdom kan være rigelig sputumproduktion..

Påvisning af en tumor udføres ved hjælp af en røntgenstråle, de tager også biopsitest, laver sputum og blodprøver, dette giver dig mulighed for at bestemme kræftstadiet og graden af ​​skade. Med tidlig diagnose af sygdommen bruges en cyberkniv eller kirurgisk indgreb. Som regel udføres kileformet resektion, pneumonektomi (lobektomi). Når tumoren ikke fungerer, anvendes kemoterapi og strålebehandling. Prognosen for denne type sygdom er ugunstig - mindre end 10% af patienterne overlever inden for 10 år.

Moderat differentieret adenocarcinom med ekspression

Disse tumorer er mere tilbøjelige til at påvirke spiserøret, endetarmen og maven. Denne form for patologi betragtes som en komplikation af ondartet dannelse. Behandling kompliceres yderligere af det faktum, at der kræves flere kemoterapi- eller strålebehandlingskurser inden operationen..

Hvis endetarmen er beskadiget, anvendes trans-abdominal resektion. Denne type operation betragtes som sfinkterbevarende, fordi kun det berørte område fjernes.

Diagnose af adenocarcinom

For at etablere en diagnose anvendes følgende metoder:

  • Endoskopi (koloskopi, bronkoskopi, gastroskopi, irrigoskopi);
  • Røntgenundersøgelse (ofte brugt sammen med et kontrastmiddel);
  • Ultralyd, MR, CT, angiografi;
  • Mikroskopiske forskningsmetoder;
  • Biopsi. Perkutan biopsi, intraoperativ biopsi og laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) anvendes.

Nogle gange bruges behandling med folkemetoder, men de kan ikke fungere som den vigtigste metode til behandling af sygdommen, men kun som yderligere metoder til at øge immuniteten, lindre smerter osv..

Behandling af moderat differentieret adenocarcinom

Udnævnelsen af ​​behandlingen afhænger af rettidig påvisning af sygdommen. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nok til absolut bedring. Men normalt bruges kompleks behandling. I nogle tilfælde anvendes laser eller elektrisk ablation, embolisering af tumorarterier. Det er fornuftigt at udføre radikal operation i stadierne 1-2 af sygdommen. For at forhindre gentagelse af sygdomme anvendes kemoterapi og strålebehandling..

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen indebærer regelmæssige besøg til lægeundersøgelser. Det anbefales også at føre en sund livsstil og følge principperne for korrekt ernæring. Det vil være nyttigt at minimere stressede situationer, det er godt til forebyggelse - at udføre regelmæssige fysiske øvelser. Behandling af kroniske sygdomme er også gavnlig for sygdomsforebyggelse..

Sygdomsprognose

Prognosen for sygdommen er baseret på, hvor hurtigt den blev diagnosticeret, og på hvilket tidspunkt. Ved rettidig behandling er prognosen god. I de senere stadier er prognosen meget dårligere, og risikoen for gentagelse og spredning af metastaser øges også.

Overlevelsesprognosen er i direkte forhold til kræftstadiet og dets placering. I de tidlige stadier når prognosen for adenocarcinom i tyktarmen, livmoderen, maven efter operationer 90%. I adenocarcinom i bugspytkirtlen er prognosen ikke så gunstig. Ved skade på lymfesystemet falder prognosen til 60-70%. Hvis der er metastaser, er chancerne for at krydse den femårige overlevelsestærskel ca. 10-20%.

Spørgsmål svar

Hvad betyder udtrykkene "dårligt differentieret og udifferentieret karcinom"??

Manglende differentiering (eller dens lille mængde) betyder høj malignitet i kræften.

Dette er en karakteristisk diagnose af en ondartet tumor af oncocytisk carcinom fra dens godartede analog af oncocytisk adenom.

Dette klassificeringsudtryk henviser til ICD, NOS betyder "Ingen yderligere præciseringer". Det betyder ikke rigtig noget for patienten.

Adenocarcinom i sigmoid kolon

Adenocarcinom er et ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Af alle kræftformer i sigmoidtarmen indtager den en førende position. Det tegner sig for mere end 90% af alle ondartede svulster ved denne lokalisering..

  • Årsager til adenocarcinom
  • Risikogruppe for udvikling af adenocarcinom i sigmoid kolon
  • Sigmoid tyktarmskræft symptomer
  • Metoder til diagnose af adenocarcinom i sigmoid kolon
  • Klassificering af sygdommen
  • Stadier af sigmoid tyktarmskræft
  • Komplikationer af sigmoid tyktarmskræft
  • Sigmoid tyktarmskræftbehandling
  • Tilbagefald
  • Restitution efter behandling
  • Forudsigelse og forebyggelse af ondartede tumorer i sigmoid kolon

Årsager til adenocarcinom

Adenocarcinom, som enhver ondartet tumor, udvikler sig på grund af genetiske nedbrud i cellen, hvilket resulterer i, at de begynder at vokse og formere sig ukontrollabelt. Der er mange grunde til disse mutationer. Blandt dem er det værd at bemærke virkningen af ​​nogle vira, kemikalier osv..

I øjeblikket er det sædvanligt at tale om risikofaktorer, i nærvær af hvilke sandsynligheden for at udvikle sigmoid tyktarmskræft øges:

  • Tilstedeværelsen af ​​adenomatøse polypper. I langt de fleste tilfælde udvikler kræft sig på grund af malignitet (ondartet transformation) af adenomatøse polypper. Jo større polyppen er, og jo længere den eksisterer, jo større er sandsynligheden for dens ondartede transformation..
  • Funktioner i ernæring. Overspisning, høje niveauer af animalsk fedt i kosten, mangel på plantefødevarer - alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen markant. Der er en opfattelse af, at kød er kræftfremkaldende for tarmene. Men til dato har denne teori endnu ikke videnskabelig bevis. Faktisk har vegetarer signifikant lavere forekomst af sigmoid tyktarmskræft end kødspisere. Dette er imidlertid ikke forbundet med afvisning af kød som sådan, men med en stor mængde kostfibre i deres kost. Som en børste renser de tarmvæggen fra virkningen af ​​potentielle kræftfremkaldende stoffer og reducerer derved sandsynligheden for ondartet transformation af epitelet.
  • Alder over 50 år.
  • Genetisk disposition. Cirka 5-7% af tilfældene af adenocarcinom i sigmoid kolon udvikler sig på baggrund af familiære sygdomme. Det er familiær adenomatøs polypose og arvelig ikke-polyposis tyktarmskræft.
  • Inflammatorisk tarmsygdom: colitis ulcerosa, Crohns sygdom.
  • Immunmangler.

Risikogruppe for udvikling af adenocarcinom i sigmoid kolon

  • Alder over 50 år.
  • Mennesker med et overskud af kød, marinader, røget kød i kosten, tilhængere af retter med mange krydderier.
  • Alkoholmisbrugere.

Sigmoid tyktarmskræft symptomer

Adenocarcinomets snigethed ligger i, at det i de tidlige stadier ikke manifesterer sig på nogen måde. Problemer opstår, når tumoren vokser sig stor eller spreder sig til andre organer.

De første tegn på sygdommen er uspecifikke. Dette kan være hurtigt vægttab, nedsat appetit, kvalme. Mere specifikke symptomer går gradvist sammen:

  • Afføringsforstyrrelse - forstoppelse efterfulgt af ildelugtende diarré.
  • Mavepine.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i afføringen: blod, slim.
  • På baggrund af kronisk blødning fra tumoren udvikler anæmi sig.
  • Med store størrelser af det primære tumorfokus kan obstruktiv tarmobstruktion forekomme.

Metoder til diagnose af adenocarcinom i sigmoid kolon

Den vigtigste metode til påvisning af en tumor i sigmoid kolon er endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Dette kan gøres under en total koloskopi (undersøgelse af overfladen af ​​hele tyktarmen) eller sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen og sigmoid kolon.

I nogle lande anbefales koloskopi til alle mennesker over 50-60 år, mindst en gang hvert tiende år. Denne procedure gør det muligt at opdage polypper i tide og fjerne dem og derved forhindre forekomsten af ​​en ondartet tumor. Eller find kræft på et tidligt, præ-symptomatisk stadium, når der er chance for en fuldstændig kur.

Den endelige diagnose af adenocarcinom stilles først efter histologisk undersøgelse af tumormaterialet. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en biopsi - fjernelse af et vævsfragment. Det udføres under koloskopi eller sigmoidoskopi. Histologisk undersøgelse vil identificere tumortypen og lave en molekylær profil. Disse data er nødvendige for at vælge den optimale behandling.

Hvis diagnosen af ​​ondartet neoplasma af sigmoid kolon bekræftes, tildeles patienten en yderligere undersøgelse, som vil bestemme omfanget af spredningen af ​​kræften, dets interaktion med omgivende væv og organer og også tillade detektion af fjerne metastaser. Til dette formål udføres ultralyd, CT, MRI, PET-CT og andre metoder til visualisering af tumorfoci. Derudover kan lægen ordinere bestemmelse af niveauerne af tumormarkører (CEA og CA 19-9). De vil hjælpe med at spore dynamikken i processen, holde styr på behandlingsforløbet, forekomsten af ​​et tilbagefald eller sygdommens progression..

Klassificering af sygdommen

Følgende typer adenocarcinom af sigmoid kolon skelnes fra:

  • Meget differentieret adenocarcinom i sigmoid kolon. Cellerne i denne tumor har "samme" struktur som normale celler og er i stand til at udføre deres funktioner. Denne type tumor vokser meget langsomt (gennem årene), men det er vanskeligt at opdage dem i de tidlige stadier, da tumoren ikke adskiller sig visuelt fra det sunde væv i sigmoid kolon..
  • Moderat differentieret adenocarcinom i sigmoid kolon. Her er celler polymorfe, dvs. de har forskellige størrelser, former og strukturer. Denne type kræft er mindre gunstig, fordi celler vokser og formerer sig hurtigt..
  • Adenocarcinom med lav kvalitet er den mest aggressive mulighed. Denne tumor vokser hurtigt gennem tarmvæggene og spreder sig til tilstødende væv, tidlige metastaser.

Stadier af sigmoid tyktarmskræft

  • Trin 0 adenocarcinom - tegn på malignitet findes kun i celler i slimhinden i tarmvæggen.
  • Trin 1 - kræft begynder at infiltrere tarmvæggen, vokser gennem dens submucosa og muskellag.
  • Trin 2A - kræften invaderer sigmoide tyktarmen gennem hele dets tykkelse.
  • 2 B - neoplasma strækker sig ud over tarmvæggen og påvirker nærliggende væv, men der er endnu ingen metastaser til lymfeknuderne.
  • Trin 3 - kræft begynder at metastasere, mens de findes i regionale lymfeknuder.
  • Trin 4 - der er metastaser til fjerne grupper af lymfeknuder eller indre organer. Hvis dette er en enkelt metastase til de indre organer, taler de om trin 4a, hvis der er en læsion af flere fjerne grupper af lymfeknuder, er trin 4b indstillet, og hvis den ondartede proces har spredt sig langs overfladen af ​​peritoneum (carcinomatose), svarer dette til trin 4c.

Komplikationer af sigmoid tyktarmskræft

Komplikationer af adenocarcinom i sigmoid kolon kan groft opdeles i tre grupper:

  1. Komplikationer forbundet med tarmskader. Tumoren kan forårsage indsnævring af tarmens lumen op til fuldstændig obstruktion. Samtidig udvikler symptomer på tarmobstruktion: smerte og oppustethed, fravær af afføring, en stigning i symptomer på forgiftning. Den anden type komplikation er opløsning af tumoren, der ledsages af blødning og / eller perforering af tarmvæggen med udvikling af diffus peritonitis. Alle disse komplikationer er livstruende og kræver øjeblikkelig operation..
  2. Komplikationer forbundet med tumorskader på nærliggende organer. Sigmoid kræft kan invadere blæren, livmoderen eller prostata hos mænd. Fistler dannes ofte mellem sigmoid kolon og endetarm. Den anale lukkemuskel kan også blive påvirket.
  3. Komplikationer forbundet med tilstedeværelsen af ​​metastaser til de indre organer. Lever og lunger er oftest påvirket. Mindre almindeligt hjernen.

Sigmoid tyktarmskræftbehandling

Den vigtigste behandling for sigmoid tyktarmskræft er kirurgi. I de tidlige stadier kan du kun begrænse dig til det. I mere avancerede tilfælde kræves yderligere eksponeringsmetoder i form af kemoterapi eller målrettet terapi.

Operation

Som vi sagde, i en tidlig fase (kræft in situ eller fase 1) kan en sigmoid tumor fjernes under en koloskopi. Dette er en minimalt invasiv intervention, der let tolereres af patienten og ikke kræver langvarig bedring. Desværre er sådan behandling ikke altid mulig, da kræft diagnosticeres i avancerede stadier..

I disse tilfælde er det nødvendigt at fjerne det berørte tarmsegment i sunde væv. Ideelt fjernes ca. 20-30 cm af tarmen, da skærekanten skal trækkes tilbage fra tumorgrænsen med 5 cm. Operationen kan udføres i et eller to trin:

  • I et-trins behandling efter fjernelse af tumoren, i slutningen af ​​operationen, anvendes anastomose - gendannelse af tarmkontinuitet. Dette kan gøres, hvis tre betingelser er opfyldt: de områder, der skal forbindes, er godt forsynet med blod, der er ingen overdreven spænding ved deres kryds, og risikoen for infektiøse komplikationer er minimal. I alle andre tilfælde udføres to-trins operationer med colostomi.
  • To-trins operationer. På det første trin resekteres tarmen med fjernelse af adenocarcinom, og der påføres en kolostomi - et hul i den forreste abdominalvæg, gennem hvilken afføring udskilles. Dernæst udføres den nødvendige behandling (kemoterapi), og efter bedring i mangel af tilbagefald kan tarmens integritet genoprettes.

Samtidig med fjernelsen af ​​sigmoid colon tumor udskæres de regionale lymfeknuder. De sendes til histologisk undersøgelse, og hvis der findes metastaser, justeres behandlingsregimet ved at tilføje kemoterapi-lægemidler til det. Derudover vil lymfadenektomi forhindre lymfogen metastase af adenocarcinom..

Hvis kræften har spredt sig til nærliggende væv, resekteres de også og udvider operationens rækkevidde. Fjernelse af metastaser af indre organer udføres under en separat operation.

Kemoterapi

Kemoterapi er en komplementær behandling af sigmoid colon adenocarcinom. Dens formål er at forhindre tilbagefald og bremse udviklingen af ​​patologi. Behandling kan ordineres i den præoperative og postoperative periode:

  • Præoperativ eller neoadjuvant kemoterapi gives for at reducere tumorens størrelse, reducere mængden af ​​operation og udføre den på den mindst traumatiske måde.
  • Postoperativ eller adjuverende kemoterapi gives efter operationen. Dens formål er at forhindre tilbagefald og eliminere mulige mikrometastaser..

Som en uafhængig behandling anvendes kemoterapi i fase 4 sigmoid tyktarmskræft som en del af palliativ terapi. Det hjælper med at lindre patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet..

Ud over kemoterapi anvendes målrettet terapi og immunterapi. Deres virkning er mere målrettet i sammenligning med cytostatika. Behandling ordineres kun efter molekylære genetiske tests, som bekræfter tumorens følsomhed for denne effekt..

Tilbagefald

Efter operationen er det stadig muligt, at der er ophobninger af ondartede celler, der har formået at sprede sig gennem kroppen. På tidspunktet for operationen kan de være mikroskopiske i størrelse, hvilket gør det umuligt at opdage dem. Efter et stykke tid begynder de at vokse, hvilket giver et tilbagefald eller fjerne metastaser. Det er meget vigtigt at opdage sygdommens tilbagevenden i tide, for med rettidig hjælp har patienten større chance for vellykket behandling.

I de fleste tilfælde manifesterer de sig i de første to år efter afslutningen af ​​behandlingen, derfor er patienten i denne periode under dynamisk observation. Efter den femårige milepæl reduceres sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage.

Restitution efter behandling

Recovery efter tarmkirurgi indebærer en omfattende tilgang, der inkluderer følgende aspekter:

  1. Anæstesi. Oftest ordineres medicin til dette formål, men regionalbedøvelse (spinal, epidural osv.).
  2. Pleje af den postoperative sutur - bandagen foretages først af det medicinske personale og derefter af patienten. Det er vigtigt at sikre, at såret ikke bløder eller svulmer..
  3. Kost. Først efter operationen er det strengt forbudt at spise og drikke, derefter indgives mad og drikke i små portioner op til 6-8 gange om dagen. I dette tilfælde skal du følge en streng diæt. Klinikken fortæller dig mere om dette..
  4. Fysioterapi. For at genopretningen skal finde sted hurtigere, er det vigtigt at observere mindst minimal fysisk aktivitet. Selv hvis patienten får ordineret sengeleje, får han vist flere øvelser, der skal udføres strengt. Sæt med øvelser vil helt sikkert omfatte åndedrætsøvelser, det vil tone kroppen og forhindre udviklingen af ​​postoperativ lungebetændelse.

Nogle gange er operationer for adenocarcinom i sigmoid kolon svækkende i naturen, da en colostomi er påkrævet. Dette er svært for patienterne. Nogle af dem skal muligvis konsultere en psykolog. Det er dog værd at huske, at moderne plejemetoder giver dig mulighed for at opnå en god livskvalitet uden væsentlige begrænsninger. Kolostomi pleje træning udføres på den klinik, hvor operationen udføres.

Forudsigelse og forebyggelse af ondartede tumorer i sigmoid kolon

Prognosen for adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet. Fem års overlevelsesrate i de indledende faser (trin 1-2) når 90%, i 3 faser - ca. 70% og ved 4 - 11-14%.

Det skal bemærkes, at sigmoid tyktarmskræft kan forhindres. For at gøre dette er det nødvendigt at overholde principperne for rationel ernæring (en tilstrækkelig mængde kostfibre, vitaminer, nægtelse af at overspise) og fjerne tarmpolypper i tide. Til dette formål anbefales det at gennemgå en total koloskopi en gang hvert årti for risikopatienter.

Adenokarcinom

Adenocarcinomer er ondartede tumorer, der udvikler sig fra kirtelceller. De kan forekomme i forskellige organer. Ondartede lungetumorer i 80-85% af tilfældene er repræsenteret af ikke-småcellet karcinom. Oftest er disse adenocarcinomer. Kræft i bryst og spiserør er også mest almindeligt adenocarcinomer. Denne histologiske type maligne tumorer findes i 95% af tilfældene med tyktarms- og endetarmskræft, i 99% af tilfældene med prostatacancer..

Typer af adenocarcinomer

Afhængigt af udseendet af tumorceller under et mikroskop skelnes der mellem forskellige typer adenocarcinomer. For eksempel i brystkræft kan disse være: duktale og lobulære carcinomer in situ og invasive duktale og lobulære carcinomer, inflammatorisk kræft, sekretorisk carcinom, signetringcellekarcinom, tubulær cancer. Undertypen bestemmes af resultaterne af cytologisk og histologisk undersøgelse af materialet opnået under biopsien.

For at vælge den optimale behandlingstaktik og korrekt vurdere prognosen skal lægen ofte vide graden af ​​malignitet (den omvendte indikator er graden af ​​differentiering) af adenocarcinom. Det er betegnet med det latinske bogstav G (karakter) og kan have tre grader:

  • Meget differentieret adenocarcinom (G1) - lav kvalitet. Tumoren består af celler, der ligner normale celler så meget som muligt og formerer sig ikke meget hurtigt.
  • Moderat differentieret adenocarcinom (G2) - kræftceller er allerede markant forskellige fra normale, de formerer sig hurtigt. Sådanne ondartede tumorer er mere aggressive.
  • Dårligt differentieret adenocarcinom (G3) - høj kvalitet. Kræftceller mister fuldstændigt deres normale træk, ganges ukontrollabelt. Sådanne ondartede neoplasmer er kendetegnet ved meget hurtig vækst.

Niveauer

Den vigtigste indikator, der påvirker valget af behandlingstaktik og prognose, er fasen af ​​adenocarcinom. Onkologer overalt i verden bruger den generelt accepterede TNM-klassifikation, hvor bogstavet T angiver størrelsen på den primære tumor og dens invasion i det omgivende væv, N - regional lymfeknudeinddragelse, M - fjerne metastaser.

Den tilsvarende betegnelse er angivet ved siden af ​​hvert bogstav. Tis - kræft in situ. Det er placeret i det vævslag, hvor det stammer fra, og det vokser ikke dybere. Dette er den allerførste fase. T0 - ingen primær malign tumor. betegner en stigning i størrelsen af ​​en tumor og dens vækst i dybere lag af organvæggen spredt til tilstødende anatomiske strukturer.

Forkortelsen N0 betyder, at der ikke blev fundet læsioner i de regionale lymfeknuder under undersøgelsen. - beskadigelse af et bestemt antal lymfeknuder.

Hvis fjerne metastaser af adenocarcinom er fraværende, skal du angive M0, hvis fundet - M1.

Ofte anvendes et forenklet iscenesættelsessystem, og forskellige T-, N- og M-indikatorer kombineres i fem faser. Generelt ser de sådan ud (for forskellige typer kræft kan klassificeringen variere!):

  • Trin 0 - kræft "på plads" uden spredning til regionale lymfeknuder og fjerne metastaser.
  • Trin 1 - en invasiv tumor, der kan vokse ind i organvæggen til forskellige dybder.
  • Trin 2 - en tumor, der vokser til nærliggende organer.
  • Trin 3 - regional lymfeknudeinddragelse.
  • Trin 4 - adenocarcinom med fjerne metastaser.

Hvad er symptomerne på adenocarcinomer?

Desværre i de tidlige stadier, hvor chancerne for en vellykket behandling er størst, forårsager adenocarcinomer normalt ikke symptomer. Sygdommens manifestationer afhænger af det organ, hvor den ondartede tumor er placeret:

  • Lungekræft: kronisk hoste, smerter i brystet, åndenød.
  • Brystkræft: klump, klump, klump i brystet, smerte, formændring, asymmetri i brystkirtler og brystvorter, brystvorteudslip (især hvis de er blodige), ændringer i huden (rødme, hævelse, pletter, "citronskal").
  • Tykktarmskræft: smerte, ubehag, følelse af tyngde i underlivet, blødning fra endetarmen, blod i afføringen.
  • Prostatacancer: hyppig, smertefuld, vandladningsbesvær, smerter under sædafgang, blod i sæd.
  • Esophageal cancer: smerter bag brystbenet, smertefuld og svær at synke (især fast mad), trykfølelse, brændende bag brystbenet, opkastning.
  • Kræft i bugspytkirtlen: mavesmerter og rygsmerter, misfarvede fede afføring, kløende hud.

Alle disse symptomer er uspecifikke. Oftest skyldes de ikke adenocarcinom, men andre sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. For at genkende kræft så tidligt som muligt er det vigtigt at være opmærksom på dit helbred og være opmærksom på usædvanlige symptomer, der varer ved i lang tid.

Der er også almindelige manifestationer, der er karakteristiske for de fleste kræftformer: øget træthed, nedsat appetit, uforklarligt vægttab..

På fase IV slutter manifestationer forbundet med fjerne metastaser i forskellige organer.

Næste Artikel

Dermatofibroma