Hvad du har brug for at vide om adenocarcinom

Fibroma

Adenocarcinom er en kræfttumor, der er lokaliseret i væv i kirtelepitel. Det kan dannes i ethvert humant organ undtagen hjernen, bindevæv og blodkar. Det er en ondartet sygdom og kan ramme alle.

Generel information

Denne sygdom er opdelt i flere typer:

  1. Moderat differentieret adenocarcinom er en ondartet patologi af organer med en gennemsnitlig grad af udvikling af kræftceller. Celler i denne form er ikke i stand til hurtig opdeling, derfor er den onkologiske sygdom modtagelig for konservativ og kirurgisk behandling..
  2. Meget differentieret adenocarcinom betragtes som en af ​​de enkleste ondartede tumorer. Det udvikler sig langsomt, så patologi kan mistænkes på senere stadier. Cellestrukturen af ​​stærkt differentieret carcinom har nogle ligheder med sunde celler i det berørte organ. Du kan skelne en tumor fra en sund celle ved hjælp af den aflange form af kernen. Med denne type tumor er tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer kun 2-4 procent.
  3. Adenocarcinom er dårligt differentieret - et ondartet neoplasma, der udvikler sig i kirtelens epitelvæv. En lav grad af differentiering bestemmer den aggressive og hurtige vækst af neoplasma. Det er muligt at genkende papillært adenocarcinom, når man tager materiale til analyse. Tumorceller ligner papiller i forskellige former. Papillært adenocarcinom dannes i ethvert indre organ, et træk ved en sådan tumor er strukturens mangfoldighed.

Undersøgelser af adenocarcinom under et mikroskop gav drivkraft til udviklingen af ​​onkologi og identifikationen af ​​forskellige typer af neoplasmer. Det er indlysende, at tumorer har forskellige strukturer, og celler formerer sig og udvikler sig på forskellige måder. Neoplasiens celler og væv udgjorde grundlaget for klassifikationer af formationer, hvor et særligt sted blev besat af ondartede neoplasmer i kirtelepitelet - adenocarcinomer, en hyppigt forekommende kræftdannelsesform. Celler er hovedsageligt lokaliseret i lymfekarene.

Årsager til udseendet

De væsentligste og ejendommelige årsager til adenocarcinom skelnes. Analyse af adenocarcinom gjorde det muligt at bestemme, at mere generelt ændringer i epitelceller i væv er forårsaget af stagnation af sekretionen af ​​kirtlerne med deres yderligere betændelse.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​tumorer:

  1. Dårlig ernæring.
  2. Virkningerne af radioaktiv stråling.
  3. Langvarige patologier.
  4. Kontakt med visse typer kemikalier.
  5. Langvarig rygning.
  6. Human papillomavirusinfektion.
  7. Der er en disposition for, at adenocarcinom skal arves.

Årsager til forekomst i bestemte organer

Moderat differentieret adenocarcinom, der forekommer i visse organer, skyldes deres form og funktion.

Når en kræfttumor er lokaliseret i tarmen, er den forårsaget af kronisk forstoppelse, colitis, godartede formationer, villøse tumorer, fistler.

Kirteløs spiserørskræft begynder ofte efter termiske forbrændinger og vedvarende traumer på stykker dårligt tygget mad.

Adenocarcinom i leveren begynder at dannes på grund af infektioner og organskader fra parasitter.

I nyrerne kan sygdommen udvikles med glomerulonephritis eller pyelonephritis. Stagnation af urin og kronisk blærebetændelse kan provokere udviklingen af ​​blæreens adenocarcinom.

Endometrium hos kvinder er hovedsageligt påvirket af slimhinde adenocarcinom. Neoplasma inkluderer cyster af epitelceller, der producerer slim. Slim er hovedkomponenten i neoplasma. Tumoren kan dannes i ethvert organ, det er farligt med manifestationen af ​​tilbagefald og metastaser til fjerne lymfeknuder.

Serøs tumor er lokaliseret i æggestokkene. Denne tumor producerer serøs væske, som har samme struktur som epithelsekretionerne i æggelederne..

Tumoren har strukturen i en forgrenet cyste, der udvikler sig hurtigt og når en stor størrelse. Dette kan føre til, at kræften begynder at trænge gennem kapslen ind i andre organer og påvirke organerne i bughulen..

Metastaser trænger ind i bughulen, og ascites begynder at udvikle sig.

Papillært adenocarcinom i kirtelepitel forekommer i dårlig økologi og hyppig stress. En arvelig faktor er også årsagen til udviklingen af ​​denne patologi.

Et stærkt differentieret adenocarcinom i endometrium eller på anden måde en livmodertumor har sine egne årsager til dannelse:

  • kvindens alder over 50 år
  • højt blodtryk;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • graden af ​​fedme i anden og tredje grad
  • menstruation startede tidligt eller overgangsalderen kom sent;
  • forskellige gynækologiske sygdomme;
  • Ovarietumor;
  • graviditet kommer ikke i lang tid;
  • brystkræft;
  • endometriehyperplasi;
  • infertilitet
  • strålingseksponering.

Diagnostik

Russiske onkologer arbejder med en systematisering, der inkluderer fire faser i fremskridt med ondartede tumorer:

  1. Den første grad er kendetegnet ved den nøjagtige placering af dannelsen, når kræft tumorer, der forekommer i et bestemt område, ikke vokser ind i organet. Den første grad fortsætter uden metastase.
  2. På anden fase er tumoren allerede vokset, men den går ikke ud over den. Indtrængning af metastaser er mulig til nærliggende organer og i nærheden i lokaliserede lymfeknuder.
  3. Den tredje fase af kræftudvikling er kendetegnet ved et stort infektionsfokus. I kroppens organer vokser metastaser ind i væggen af ​​organerne efter opløsningens tumor..
  4. På det fjerde trin er den maligne dannelse lokaliseret til andre væv. Enhver neoplasma, der giver fjernmetastaser, kan tilskrives det samme trin..

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen som et moderat differentieret adenocarcinom kan du bruge biopsimetoden - indsamling af tumorceller til at identificere atypiske celler under et mikroskop.

  1. Incisional. Et lille område af tumoren udskæres og undersøges under et mikroskop. Teknikken er populær i tilfælde, hvor der dannes en ondartet tumor i det ydre dæklag af huden eller slimhinden.
  2. Excisional. Metoden består i at analysere hele tumoren, som fjernes sammen med det berørte organ. Kirurgi kan udføres, hvis organet ikke er vitalt.
  3. Punktering. Tag et stykke væv til forskning ved hjælp af en fin nål. Metoden bruges, hvis det berørte organ er dybt under huden.

Biopsimetoden er den teoretiske bekræftelse af en kræftdiagnose. Undersøgelsen af ​​materialeprøver udføres i laboratoriet under et mikroskop, hvor patologen nøje undersøger tumorens struktur og identificerer atypiske celler, der er karakteristiske for den ondartede proces..

Kræftdiagnose inkluderer standard hardware og laboratorieprocedurer:

  • tage urin, blod, afføring til analyse;
  • Ultralyd af indre organer;
  • udfører MR, CT, PET;
  • radiografi;
  • vaskulær undersøgelse baseret på røntgenstrålingens egenskaber;
  • undersøgelse med et endoskop - gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi.

Kirtelprostatakræft diagnosticeres ofte. Ifølge statistikker er denne sygdom den næstdødeligste af alle ondartede tumorer..

Symptomer

Symptomer på maligne tumorer er opdelt i tre faser:

  1. På det første trin er sygdommen skjult, asymptomatisk. Normalt kan der forekomme svag svaghed, træthed, mindre og hurtigt forbipasserende smerter.
  2. På det andet trin manifesterer sygdommen sig i form af tumordannelse.
  3. På tredje trin begynder de berørte organer at vokse og skade, metastaser begynder at sprede sig til sunde organer.

Generelt kan følgende almindelige symptomer på kirtelkræft skelnes:

  • følelser af ubehag og smertefulde fornemmelser i den del af det berørte organ;
  • pludseligt vægttab
  • vanskeligheder med mave-tarmkanalen
  • ustabil kropstemperatur
  • søvnforstyrrelse
  • lymfeknudeudvidelse;
  • hurtig asteni uden nogen åbenbar grund;
  • reduceret antal røde blodlegemer i blodet.

I begyndelsen af ​​udviklingen er moderat differentieret adenocarcinom asymptomatisk.

Når det spreder sig til nærliggende og fjerne organer, forværres sygdommens symptomer, specielle funktionelle symptomer vises, lymfeknuder begynder at vokse, smerte symptomer udvikler sig, alvorlig udtømning af kroppen kan forekomme.

Med læsioner i cecum kan patienten blive forstyrret af:

  1. Hyppig trang til at bruge toilettet, forstoppelse skifter med diarré.
  2. Tegn på anæmi.
  3. Når der tømmes, er der slim og blod i afføringen
  4. Svingninger i temperaturen
  5. Appetit og afvisning af kødprodukter forsvinder
  6. I senfase af neoplasma opstår tarmobstruktion.

Det første tegn på, at adenocarcinom i blæren udvikler sig, er tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen.

Desuden udvikler følgende symptomer:

  1. Skarp smerte i lysken, normalt når blæren fyldes.
  2. Føler smerte og forbrænding ved vandladning.
  3. Anæmi på grund af frigivelse af blodpropper.
  4. Når en tumor udvikler blærebetændelse, akut pyelonephritis.

Behandling

Behandling af en ondartet kirteltumor afhænger af sygdomsstadiet, dets placering og hvor hurtigt den spreder sig. Et gunstigt resultat af sygdommen kan opnås ved at kombinere tre metoder: kirurgi, radio og kemoterapi.

Efter operationen ordineres medicin, der øger resultatet af helbredelsen, lindrer patientens tilstand ("Flaraxin" osv.).

Hvis kræft findes i leveren på et sent tidspunkt, resekteres en bestemt del, transplantation.

I den berørte tarm udskæres adenocarcinom sammen med en del af slimhinden.

Ved endetarmskræft udskæres anus og en syntetisk passage indsættes.

Ved tidlig diagnose af nyrekræft sker delvis fjernelse, hvis sygdommen skrider frem - komplet neurektomi efterfulgt af strålebehandling.

Hvis spiserøret er beskadiget, fjernes det fuldstændigt, i stedet for bruges tarmvæv.

Strålebehandling

Strålebehandling gives for at lindre smerter efter operationen. Udføres også på en tumor eller metastase af adenocarcinom, hvis kirurgi er kontraindiceret.

Kemoterapi

Kemibehandling er indiceret, hvis det er umuligt at udføre kirurgi i et avanceret stadium. Formålet med undersøgelsen er at forlænge patientens levetid. Præparater: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamid, Doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" anvendes systemisk intravenøst. Hvis kirurgi er kontraindiceret for leveradenocarcinom, injiceres kemikalier i tumoren for at opnå en positiv effekt.

Omfattende behandling

Med væksten af ​​metastaser til sunde væv udføres strålebehandling ved hjælp af kemi. Kompleks behandling (strålebehandling før operation + operation + behandling efter kemikalier med kemikalier) hjælper med at reducere sygdommens gentagelse og bremser aktiviteten af ​​kræftceller.

Nye behandlinger

I de tidlige stadier af sygdommen behandles en kirteltumor med følgende metoder:

  • minimalt invasiv laparoskopi er en skånsom metode, hvor de øvre lag af patientens hud ikke påvirkes;
  • for at bevare sunde væv anvendes administration af kemikalier til stedet for tumorlokalisering og lokal strålebehandling;
  • under tomoterapi kontrolleres snitstedet, synligheden af ​​grænserne for det berørte område skabes under fjernelse.

Lægemidler til kemoterapi: cytostatika (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamid), anthracyclin-antibiotika (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapi-lægemidler (purinetol, sehydrin) hormoner (de anvendes under hensyntagen til stedet for tumorlokalisering), for eksempel platinpræparater (Platidiam, cisplatin, carboplatin, oxaliplatin) bruger ofte stoffer af naturlig oprindelse, for eksempel anvendes Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril til kvinder med overgangsalderen. Immunterapi inkluderer en række teknikker: styrkelse af hele immunforsvaret (effekten er tvetydig), lokal vaccination, introduktion af celler, der kan ødelægge kræft, indførelsen af ​​hæmatopoietiske vækstfaktorer, specifik behandling ved hjælp af vacciner og serum mod kræft.

Fuldstændig eliminering af andengrads adenocarcinom i spiserøret øger menneskets forventede levetid. Det er muligt at forlænge levetiden med 5 år som følge af kemoterapi op til 60%; men med den dybeste skade er døden mere end 25% af tilfældene. Den gennemsnitlige forventede levetid for mucinøst adenocarcinom er tre år. Med adenocarcinom i leveren er overlevelsesgraden 10%. Når en sygdom opdages i første fase - op til 40%. Passende og kompetent behandling af blære-adenocarcinom giver en 98% chance for en kur. Efter fjernelse af nyren med høj metastase til lunger og knogler 5-års overlevelsesrate op til 40-70%.

Adenokarcinom

Adenocarcinomer er ondartede tumorer, der udvikler sig fra kirtelceller. De kan forekomme i forskellige organer. Ondartede lungetumorer i 80-85% af tilfældene er repræsenteret af ikke-småcellet karcinom. Oftest er disse adenocarcinomer. Kræft i bryst og spiserør er også mest almindeligt adenocarcinomer. Denne histologiske type maligne tumorer findes i 95% af tilfældene med tyktarms- og endetarmskræft, i 99% af tilfældene med prostatacancer..

Typer af adenocarcinomer

Afhængigt af udseendet af tumorceller under et mikroskop skelnes der mellem forskellige typer adenocarcinomer. For eksempel i brystkræft kan disse være: duktale og lobulære carcinomer in situ og invasive duktale og lobulære carcinomer, inflammatorisk kræft, sekretorisk carcinom, signetringcellekarcinom, tubulær cancer. Undertypen bestemmes af resultaterne af cytologisk og histologisk undersøgelse af materialet opnået under biopsien.

For at vælge den optimale behandlingstaktik og korrekt vurdere prognosen skal lægen ofte vide graden af ​​malignitet (den omvendte indikator er graden af ​​differentiering) af adenocarcinom. Det er betegnet med det latinske bogstav G (karakter) og kan have tre grader:

  • Meget differentieret adenocarcinom (G1) - lav kvalitet. Tumoren består af celler, der ligner normale celler så meget som muligt og formerer sig ikke meget hurtigt.
  • Moderat differentieret adenocarcinom (G2) - kræftceller er allerede markant forskellige fra normale, de formerer sig hurtigt. Sådanne ondartede tumorer er mere aggressive.
  • Dårligt differentieret adenocarcinom (G3) - høj kvalitet. Kræftceller mister fuldstændigt deres normale træk, ganges ukontrollabelt. Sådanne ondartede neoplasmer er kendetegnet ved meget hurtig vækst.

Niveauer

Den vigtigste indikator, der påvirker valget af behandlingstaktik og prognose, er fasen af ​​adenocarcinom. Onkologer overalt i verden bruger den generelt accepterede TNM-klassifikation, hvor bogstavet T angiver størrelsen på den primære tumor og dens invasion i det omgivende væv, N - regional lymfeknudeinddragelse, M - fjerne metastaser.

Den tilsvarende betegnelse er angivet ved siden af ​​hvert bogstav. Tis - kræft in situ. Det er placeret i det vævslag, hvor det stammer fra, og det vokser ikke dybere. Dette er den allerførste fase. T0 - ingen primær malign tumor. betegner en stigning i størrelsen af ​​en tumor og dens vækst i dybere lag af organvæggen spredt til tilstødende anatomiske strukturer.

Forkortelsen N0 betyder, at der ikke blev fundet læsioner i de regionale lymfeknuder under undersøgelsen. - beskadigelse af et bestemt antal lymfeknuder.

Hvis fjerne metastaser af adenocarcinom er fraværende, skal du angive M0, hvis fundet - M1.

Ofte anvendes et forenklet iscenesættelsessystem, og forskellige T-, N- og M-indikatorer kombineres i fem faser. Generelt ser de sådan ud (for forskellige typer kræft kan klassificeringen variere!):

  • Trin 0 - kræft "på plads" uden spredning til regionale lymfeknuder og fjerne metastaser.
  • Trin 1 - en invasiv tumor, der kan vokse ind i organvæggen til forskellige dybder.
  • Trin 2 - en tumor, der vokser til nærliggende organer.
  • Trin 3 - regional lymfeknudeinddragelse.
  • Trin 4 - adenocarcinom med fjerne metastaser.

Hvad er symptomerne på adenocarcinomer?

Desværre i de tidlige stadier, hvor chancerne for en vellykket behandling er størst, forårsager adenocarcinomer normalt ikke symptomer. Sygdommens manifestationer afhænger af det organ, hvor den ondartede tumor er placeret:

  • Lungekræft: kronisk hoste, smerter i brystet, åndenød.
  • Brystkræft: klump, klump, klump i brystet, smerte, formændring, asymmetri i brystkirtler og brystvorter, brystvorteudslip (især hvis de er blodige), ændringer i huden (rødme, hævelse, pletter, "citronskal").
  • Tykktarmskræft: smerte, ubehag, følelse af tyngde i underlivet, blødning fra endetarmen, blod i afføringen.
  • Prostatacancer: hyppig, smertefuld, vandladningsbesvær, smerter under sædafgang, blod i sæd.
  • Esophageal cancer: smerter bag brystbenet, smertefuld og svær at synke (især fast mad), trykfølelse, brændende bag brystbenet, opkastning.
  • Kræft i bugspytkirtlen: mavesmerter og rygsmerter, misfarvede fede afføring, kløende hud.

Alle disse symptomer er uspecifikke. Oftest skyldes de ikke adenocarcinom, men andre sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. For at genkende kræft så tidligt som muligt er det vigtigt at være opmærksom på dit helbred og være opmærksom på usædvanlige symptomer, der varer ved i lang tid.

Der er også almindelige manifestationer, der er karakteristiske for de fleste kræftformer: øget træthed, nedsat appetit, uforklarligt vægttab..

På fase IV slutter manifestationer forbundet med fjerne metastaser i forskellige organer.

Adenokarcinom

Generel information

Adenocarcinom er en ondartet tumor, der består af kirtelceller i det organ, der blev påvirket af sygdommen. Kirtelepitelet dækker de fleste af de indre organer og slimhinder hos en person, og sådanne tumorer kan udvikle sig i organer med en epitelstruktur. Denne ondartede tumor dannes i indre organer, slimhinder og på huden. Der er flere typer adenocarcinomer afhængigt af deres differentieringsgrad, det vil sige lighed med normalt væv. Afhængig af dannelsesstedet adenocarcinom i prostata, tyktarm, mave, lunger, adenocarcinom i brystkirtlen osv..

Oftest forekommer sådanne neoplasmer hos middelaldrende og ældre. Årsagerne til dannelsen af ​​en tumor afhænger af hvilket organ det påvirker. Som regel begynder patienten at bemærke ubehagelige symptomer, når tumoren allerede udvikler sig aktivt. Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og konsultere en læge, hvis der opstår klager eller mistanke..

Det er vigtigt at forstå, at adenom og carcinom er forskellige sygdomme. Hvad er det - adenocarcinom, hvordan er symptomerne på en tumor i prostata, endetarm, livmoder osv. Samt hvilke behandlingsmuligheder der findes for denne sygdom, vil blive diskuteret i denne artikel.

Patogenese

Af visse grunde er epitelceller i fare for tumordannelse. Dette skyldes primært det faktum, at sådanne celler konstant fornyes og deles, hvilket resulterer i, at risikoen for mutationer øges. Epitelvæv er overfladiske, så de kommer oftest i kontakt med toksiner og andre faktorer, der fremkalder fejl.

Kirtelcellerne producerer slim og udfører en sekretorisk og beskyttende funktion i kroppen. Så i endetarmen producerer de et smøremiddel, der letter passage af afføring og beskytter tarmvæggene mod mekanisk beskadigelse. Efter en fiasko i produktionen og delingen af ​​kirtelceller begynder de at vokse og dele sig unormalt. Sådanne cellers ydeevne er nedsat: de udskiller for meget slim, hvis egenskaber ændres.

I maven opstår epitelcellemutationer under indflydelse af den inflammatoriske proces på grund af kronisk kastning af indholdet af tolvfingertarmen i maven, virkningerne af bakterier, autoimmune processer osv. Hvis sådanne effekter gentages regelmæssigt, dannes kronisk gastritis med atrofi af kirtlerne. Dette kan provokere et fald i gastrisk sekretion, hvilket resulterer i, at den kræftfremkaldende virkning af nitrosoforbindelser øges, hvilket fører til atypiske reaktioner og udvikling af ondartede tumorer..

Adenocarcinom i livmoderen kan udvikle sig på baggrund af langvarig hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. I en ældre alder udvikler sygdommen sig på baggrund af endometrieatrofi..

Patogenesen af ​​adenocarcinom i lungerne er forbundet med indflydelsen af ​​et kræftfremkaldende middel, dets interaktion med DNA fra epitelcellen. Dette fører til det faktum, at genomet og fænotypen på epitelcellen ændres, og der dannes en latent kræftcelle. Hvis kontakten mellem kræftfremkaldende stoffer eller andre skadelige stoffer med cellen gentages kronisk, bemærkes yderligere genændringer, som i sidste ende fører til multiplikation af ondartede celler og dannelsen af ​​en tumorknude..

Patogenesen af ​​adenocarcinom fra andre organer er også forbundet med epitelcellemutationer, der udvikler sig som et resultat af eksponering for forskellige faktorer..

Klassifikation

Neoplasmer af denne type er opdelt afhængigt af et antal egenskaber..

Ifølge det histologiske træk skelnes der mellem følgende typer adenocarcinom:

  • Meget differentieret - med denne form for sygdommen ligner tumorceller sunde. Derfor er denne type den mindst farlige epitelcancer. Metastaser i denne form for kræft i mave, bugspytkirtel og andre organer er sjældne, og behandlingen er oftest vellykket. En meget differentieret tumor vokser langsomt.
  • Moderat differentieret - er en overgangsform, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et stort antal tumorceller og følgelig deres mere aggressive spredning. Udvikler med en gennemsnitlig hastighed.
  • Dårligt differentieret - denne form for tumor er den farligste, da transformation af celler til ondartede sker meget hurtigt. Cellerne mister deres morfologiske struktur, og tumoren spreder sig meget hurtigt til andet væv. Dårligt differentieret adenocarcinom i maven og andre organer er vanskelig at behandle, det er kendetegnet ved den hurtige spredning af metastaser.

Der er fem stadier af adenocarcinom, afhængigt af udviklingsstadiet:

  • Nul - efter at have optrådt i epitelet går de ondartede celler ikke ud over det.
  • For det første er tumorens størrelse op til 2 cm i diameter.
  • Den anden - tumorens diameter er op til 4 cm. Metastaser kan allerede spredes til de nærmeste lymfeknuder på dette stadium.
  • For det tredje udvikles dannelsen over hele tykkelsen af ​​væggene i det berørte organ, hvorefter den spreder sig til nærliggende organer og begynder at metastasere.
  • Fjerde - metastaser begynder at sprede sig til fjerne organer.

Denne sygdom er opdelt i forskellige typer og afhængigt af de organer, hvor neoplasma udvikler sig.

  • Lungeadenocarcinom. Oftest udvikler denne type sygdom sig hos mennesker, der ryger. Tumorer udvikler sig i en knude- eller træform. En lungetumor af krybende art udvikler sig med polyiferation langs overfladen af ​​de intakte vægge af alveolerne og har ingen tegn på invasion af stroma eller kar. Hvis tumoren påvises i 2-3 faser, er dens behandling effektiv i 40-60% af tilfældene..
  • Brysttumor. Udviklingen påvirker tumoren kanaler og lobuli, ændrer gradvist brystvævet. Uddannelse diagnosticeres oftest hos kvinder efter 45 år, da det fremkaldes af hormonelle ændringer. Tumoren findes i form af en klump eller knude. Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, er behandlingen vellykket i 90% af tilfældene.
  • Kolonadenocarcinom. Kolontumorer udvikler sig ofte i endetarmen. En vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom spilles af hyppig forstoppelse, hæmorroider, polypper og underernæring. En meget differentieret tumor er en meget farlig tilstand. Men selv moderat differentieret kolonadenocarcinom behandles kun effektivt i de tidlige stadier. Adenocarcinom i sigmoid kolon er også diagnosticeret. En tumor i sigmoid kolon udvikler sig ofte hos mennesker over 50 år, der misbruger alkohol og junkfood.
  • Adenocarcinom i prostata. Formationer udvikler sig i kirtelens kanaler såvel som i alveolerne, der gemmer prostataens hemmelighed. Acinar adenocarcinom i prostata er den mest almindelige af denne type. De diagnosticeres i 90-95% af tilfældene. Lille acinar, stor acinar og andre typer af denne type tumor bestemmes. Prostatacancer diagnosticeres oftest på et senere udviklingsstadium. Duktal, småcellet, slimhinde og andre typer tumorer er meget mindre almindelige.
  • Adenocarcinom i maven. Det udvikler sig i antrum og pyloriske dele af maven. Tumoren kan se ud som en infiltration, sår, polyp. Sådanne formationer udvikler sig langsomt og kan nå op til 10 cm. Undertiden varer det asymptomatiske forløb flere år. Det vokser aktivt i nærliggende væv og behandles dårligt.
  • Livmoderhalskræft. Adenocarcinomer dannes inde i livmoderen. De provokerende faktorer kan være hormonelle udsving, aborter og svangerskabsforebyggende midler. Patologi identificeres ofte på et senere tidspunkt..

Årsager

Kirtelkræft kan udvikles under indflydelse af mange faktorer, og forskere arbejder stadig på undersøgelsen af ​​sammenhængen mellem provokerende årsager og udvikling af kræft.

Der er en række risikofaktorer, der bestemmer tilbøjeligheden til at udvikle adenocarcinomer.

  • Genetisk disposition - diagnosticeret kræft hos nære slægtninge spiller en rolle.
  • Usund kost og fysisk inaktivitet - utilstrækkeligt fiberindtag og en overflod af mel og fede fødevarer i kosten kombineret med en utilstrækkelig aktiv livsstil fører til langsom bevægelse af afføring, hvilket også øger sandsynligheden for at udvikle tarmtumorer. En risikofaktor er det regelmæssige forbrug af unaturlige, dåse, røget mad.
  • Humant papillomavirus - infektion med denne virus øger risikoen for at udvikle kræft i endetarmen, livmoderen.
  • Ældre alder - kroppens modstand mod udvikling af tumorer aftager med alderen.
  • Langvarig eksponering for radioaktiv stråling og kræftfremkaldende stoffer.
  • Hormonelle lidelser - kan provokere udviklingen af ​​livmodertumorer.
  • Alvorlige og gentagne stressende situationer.
  • Metaboliske lidelser (diabetes mellitus, fedme osv.).
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning.
  • Kroniske inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, tarmene og andre organer.

Der bestemmes også specifikke årsager, der fremkalder udviklingen af ​​adenocarcinomer fra et bestemt organ:

  • Mave - gastritis, mavesår.
  • Bryst - hormonelle lidelser, arvelig disposition, signifikant traume.
  • Lever - hepatitis, skrumpelever, infektioner.
  • Prostata - aldersrelaterede hormonelle lidelser, langvarig cadmiumforgiftning.
  • Nyrer - pyelonephritis, hyppig betændelse.
  • Tarme - regelmæssig forstoppelse, traumatiske faktorer, hæmorroider.

Symptomer på adenocarcinom

Adenocarcinom i prostata

Det faktum, at en person udvikler denne ondartede sygdom, kan angives med et antal tegn, både generelle og specifikke..

Almindelige symptomer er som følger:

  • Øget træthed, konstant svaghed.
  • Nedsat ydeevne.
  • Tab af appetit, vægttab, der skrider frem.
  • Dyspeptiske lidelser.
  • Anæmi.

Specifikke tegn afhænger af tumorens placering.

  • Når maven er beskadiget, er der en forringelse af appetitten, en konstant følelse af tyngde i maven, regelmæssig opkastning og kvalme, mavesmerter, vægttab, svaghed.
  • Hvis lungerne påvirkes, ændres patientens stemme, der ses hæshed, hoste af ukendt oprindelse, brystsmerter, åndenød, hyppig lungebetændelse, hævede lymfeknuder.
  • Når brystet er beskadiget, ændres brystets farve og form, sæler og smerter vises i den berørte kirtel, der er hævelse og udledning fra brystvorten.
  • Hvis livmoderhalsen er beskadiget, kan der være en overtrædelse af menstruationscyklussen, smerter og ubehag i underlivet, oppustethed og tarmobstruktion er mulig. Adenocarcinom i livmoderen forårsager meget ofte i næsten 90% af tilfældene blødning, der ikke er forbundet med den månedlige cyklus. Et lignende symptom er karakteristisk for æggestokkens og livmoderhalsens nederlag. Symptomer på disse kræftformer kan omfatte blødning under og efter overgangsalderen. Adenocarcinom i livmoderens endometrium forårsager sjældent smerte, men i de fleste tilfælde fremkalder det livmoderblødning. Endometrie hævelse hos unge kvinder kan føre til tunge perioder og blødning mellem perioder. Meget differentieret endometrie-adenocarcinom forårsager muligvis ikke smerte, men hvis processen spredes, fører det til smerte. Smertefulde fornemmelser kan udvikles, hvis endometrieltumoren komprimerer nervestammerne, eller indholdet af livmoderen strækker den. Det skal dog huskes, at den generelle tilstand kun forværres, efter at sygdommen er gået i et avanceret stadium. Derfor er forebyggende undersøgelser af en gynækolog ekstremt vigtige. Hvis det er nødvendigt, vil han ordinere de nødvendige undersøgelser for at bestemme typen af ​​tumorproces (stærkt differentieret endometrioid adenocarcinom i livmoderen, moderat differentieret osv.) Og også beslutte om mulig behandling (kirurgi, fjernelse af tumoren ved laparoskopi osv.).
  • Ved skade på prostata hos patienter forstyrres vandladning, smerter i lysken og korsbenet udvikles, hypospermi og erektil dysfunktion noteres.
  • Når tarmene påvirkes, bemærkes diarré, konstant udledning af slim og pus, smertefuld afføring og falske ønsker. Adenocarcinom i endetarmen manifesteres ved langvarig smerte i underlivet, hvilket manifesterer sig uden grund. Moderat differentieret rektalt adenocarcinom fører til nedsat appetit og vægttab. Med udviklingen af ​​processen vises blodig udledning i afføringen.

Imidlertid viser stærkt differentierede adenocarcinomer i de tidligste stadier praktisk talt ingen markante tegn. Symptomer bemærkes, efter at tumorer begynder at vokse, og i denne periode er behandling allerede en vanskeligere proces, og prognosen er mindre gunstig. Derfor er det meget vigtigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser..

Analyser og diagnostik

I processen med at diagnosticere adenocarcinom anvendes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder.

  • En klinisk og biokemisk analyse af blod og urin for tilstedeværelse af tumormarkører er obligatorisk.
  • Biopsi er en metode, der bruges til at bekræfte diagnosen, hvis patienten har mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk proces.
  • Endoskopiske undersøgelser - giver dig mulighed for at visualisere tumorer i forskellige organer. Afhængigt af det organ, hvor udviklingen af ​​den onkologiske proces mistænkes, anvendes hysteroskopi, gastroskopi, koloskopi. I processen med at anvende sådanne metoder er det også muligt at tage materiale til videre forskning..
  • Ultralydsundersøgelse - bruges til primær diagnose, hvis der er mistanke om udvikling af adenocarcinom.
  • Radiologi - bruges til at afklare diagnosen og mere nøjagtigt bestemme placeringen af ​​tumoren.
  • Computertomografi - udført for at afklare diagnosen. Kontrast CT udføres ofte for at få mere nøjagtige billeder.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse er en af ​​de mest informative teknikker til at identificere tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Hvis der er mistanke om kirtelkræft, hvilke studier der skal bruges i hvert enkelt tilfælde, bestemmer lægen individuelt.

Behandling

Behandlingsmetoder afhænger af organet og stedet, hvor tumoren udvikler sig. Med udviklingen af ​​adenocarcinom er hovedformålet med behandlingen at fjerne tumoren fra kroppen. Også metoder bruges til at stoppe udviklingen af ​​den onkologiske proces - strålebehandling, kemoterapi.

Adenokarcinom - årsager, grader af differentiering, diagnose og behandling

Ondartede svulster opfattes af de fleste som et alvorligt problem, der nødvendigvis er fatalt, men ikke alle deres sorter er uhelbredelige. Så adenocarcinom, som er en af ​​de mest almindelige typer af maligne tumorer, giver en gunstig prognose, hvis behandlingen startes til tiden. Ved hvilke tegn kan det genkendes, og hvordan man kæmper?

Hvad er adenocarcinom

En ondartet tumor, der begynder at dannes gennem mutation af kirtelcellerne i epitelet (slimhindelaget, der leder den indre foring af alle organer) - sådan afsløres diagnosen adenocarcinom i officiel medicin. Ordet kommer fra græsk aden (kirtel) og karcinom (tumor), så denne sygdom kaldes ellers "kirtelkræft". Blandt ondartede svulster er det den mest almindelige og kan påvirke ethvert indre organ. Mekanismen for udvikling af sygdommen:

  1. Når celler beskadiges eller ældes, starter kroppen processen med vækst og opdeling af nye - dette kaldes regulering af vævsvækst. Under indflydelse af visse faktorer, blandt hvilke en særlig niche er optaget af kræftfremkaldende stoffer (farlige stoffer af kemisk, fysisk, biologisk art), traumer, hypoxi (ilt sult), forstyrres denne proces.
  2. Når der opstår en funktionsfejl i reguleringen af ​​vævsvækst, begynder cellerne at opdele sig og vokse ukontrollabelt, akkumulere og danne en tumor: denne proces kaldes læger "kræft".
  3. Gradvist tilføjes et par flere punkter til den aktive vækst af celler, der kun er karakteristiske for ondartede neoplasmer: tumoren vokser til nærliggende organer eller væv, og syge kræftceller spredes gennem kroppen gennem blodbanen eller lymfestrømmen (metastase).

Nogle læger tilskriver forkert adenocarcinom kun til differentieret kræft - når tumoren ligner morfologisk (i struktur) det væv, der blev kilden til dets forekomst. I den generelle klassificering, baseret på strukturen af ​​cellerne, der gennemgår mutation, nævnes også en dårligt differentieret neoplasma, som fremkalder metastase. Et træk ved kirtelkræft er produktionen af ​​serøse eller slimede sekreter, mens tumoren vokser. For det meste påvirker sygdommen:

  • mave (ifølge statistikker møder mænd dette oftere end kvinder);
  • tarme;
  • lunger;
  • mælkekirtler.

Årsager

Læger siger, at den vigtigste forudsætning for cellemutation er stagnation af slimudskillelser og efterfølgende betændelse, men disse er ikke de eneste årsager til patologi. Almindelige faktorer for alle adenocarcinomer:

  • indflydelsen af ​​høj røntgenstråle radioaktiv stråling;
  • dårlig ernæring
  • langvarig rygning
  • papillomavirusinfektion;
  • arvelighed;
  • kontakt med giftige stoffer
  • historie med kroniske patologier
  • ældre alder.

De specifikke årsager til hver underart af sygdommen er forskellige: så kirtel tarmkræft blandt de provokerende faktorer har forstoppelse, fistler, polypper, villøse tumorer (godartet dannelse), kronisk mavesår, colitis. Risikoen for cellemutation øges med:

  • forbrændinger og traumer i spiserøret forårsaget af varm mad eller dårligt hakket mad
  • pyelonephritis (betændelse i det tubulære system i nyrerne), glomerulonephritis (beskadigelse af nyrens glomeruli);
  • analsex, seksuelt overførte sygdomme;
  • en historie med urinstasis, blærebetændelse (blærebetændelse);
  • tidligere infektiøse leversygdomme (skrumpelever, hepatitis);
  • bakteriel læsion i maven.

Adenocarcinom kan klassificeres efter flere parametre: hvis vi overvejer graden af ​​forskel mellem ondartede celler og sunde celler (niveauet af deres modenhed: jo højere det er, jo mindre farligt er sygdommen), vil 3 typer tumorer blive nævnt:

  • Adenocarcinom er stærkt differentieret - den maksimale lighed mellem celler, men hos patienter er kernen større. Risikoen for komplikationer er lav. Dette er ofte et tarm-adenocarcinom, der påvirker maven.
  • Moderat differentieret adenocarcinom - der er mange patologiske celler, stor sandsynlighed for ændringer i de berørte organer og metastase.
  • Adenocarcinom er dårligt differentieret - de berørte celler har karakteristiske tegn på malignitet, deres struktur er vanskelig at bestemme. Tumoren fremkalder metastase allerede i de tidlige stadier, det er næsten umuligt at behandle.

Nogle eksperter skelner også en udifferentieret (anaplastisk) type, hvor celler får nye egenskaber: de kan udskille slim, hormoner, biologisk aktive stoffer, metaboliske produkter og er tilbøjelige til hurtig opdeling og metastase. Adenocarcinomer er også opdelt efter dannelsesstedet med histologiske (vævsstruktur) træk:

  • Acinar - begynder at danne sig i acini (prostatakirtlen), det berørte område er dækket af bobler, fordøjelses- og kønsorganerne, og prostata er i risiko for infektion. Metastaser spredes til abdominalområdet, lymfeknuder. Vævsændringer diagnosticeres kun ved biopsi. Lille acinar adskiller sig kun fra stor i størrelse.
  • Slimhinde (slimdannende) er en sjælden tumor bestående af klynger af epitel med ekstracellulært mucin (ispedt med skålformet slim). Det har en hvidgrå overflade, cystiske hulrum med et gelélignende stof indeni. Histologisk undersøgelse afslører uregelmæssige neoplastiske (ondartede) celler, der flyder i mucinslim. Neoplasma er tilbøjelig til metastase til lymfeknuder, gentagelse, ikke følsom over for stråling.
  • Invasiv - vokser aktivt i nabovæv, er diagnosticeret i de fleste indre organer (påvirker ofte sektionerne i tyktarmen og endetarmen, brystkirtler, bronchiale alveoler), har karakteristiske symptomer: blødning fra kønsorganerne, smerte, forgiftning med forfald af neoplasmer, forstoppelse og lymfeknudeskader. Forekommer sandsynligvis på baggrund af seksuelt overførte sygdomme, hyppige graviditeter, rygning.
  • Papillær (papillær) - findes i skjoldbruskkirtlen, nyrer, æggestokke. En neoplasma opstår fra udseendet af papillære strukturer i væsken, tager enhver form og størrelse. Metastaserer til lymfeknuder, knogler, lunger. Den primære tumor kan have mindre størrelse end metastaser.
  • Klar celle (mesonephroma) er en sjælden, meget farlig og dårligt undersøgt neoplasma, der påvirker kønsorganerne hos kvinder. Det har form som en polyp, tubular-cystiske, faste eller papillære celler observeres i strukturen, og mucin opsamles i kirtlenes lumen. Tumoren har tendens til at akkumulere membranmateriale (i officiel medicin kaldes dette "stromal hyalinisering"). Kræftceller metastaserer hurtigt til lever, lunger og øvre bukhinde.
  • Serøs - påvirker æggestokkene, har en multikameral cystisk struktur og stor størrelse, udskiller serøs væske. Den vokser hurtigt gennem kapslen og forårsager en funktionsfejl i omentumet (en fold af bughinden i bughinden), kredsløbssystemet og fordøjelsessystemet. Metastaser spredt gennem bughinden, ascites udvikler sig (ophobning af fri væske i bughulen).
  • Adenocarcinom i mørk celle - opkaldt efter cellernes evne til at absorbere farvestoffet under histologisk undersøgelse af biomaterialet, påvirker væv i prostatakirtlen, tarmene, tyktarmen og tyndtarmen.
  • Follikulært - dannet af thyrocytter (celler, der udgør væv i skjoldbruskkirtlen), der er opsamlet i en bindevævskapsel, kan være godartede. I en sådan situation vokser tumoren ikke ind i nærliggende væv, producerer ikke hormoner og giver derfor muligvis ikke symptomer. Med en stigning komprimerer den spiserøret, luftrøret, nervestammer og blodkar. Hvis en follikulær neoplasma metastaserer, har den en ondartet karakter, der er mulighed for invasion i væv og vener.
  • Endometrioid - i 75% af tilfældene indikerer livmodercancer, opdages på et tidligt tidspunkt. Adenokarcinom i endometrium er karakteriseret ved komprimering i den nedre del af bukhinden (detekteret ved palpation), livmoderblødning, smerter under pubis. Udvikler på baggrund af diabetes, fedme, ukontrolleret indtagelse af østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler.

I officiel medicinsk praksis anvendes også aktivt klassificeringen af ​​kirtelkræft efter organer af nederlag. Sygdommen påvirker ikke kun karene og bindevævsstrukturer. Adenocarcinom i spiserøret (fra slimhinden i den nedre zone eller fra epitelceller) og andre organer i fordøjelseskanalen udvikler sig med en høj frekvens:

  • mave - den mest almindelige type kirtelkræft med høj dødsrisiko;
  • tarmene - vokser ind i væggene, metastaserer til lymfeknuderne, når enorme størrelser og overføres genetisk;
  • tyndtarm - en sjælden tumor, metastaseret til ethvert organ, er blottet for specifikke symptomer;
  • tyktarm - kan påvirke selv børn, forårsage cecum kræft;
  • sigmoid kolon - har ingen symptomer i det indledende stadium, giver derfor en lav procentdel af patientens overlevelse;
  • cecum - vanskeligt at diagnosticere, det kan vokse gennem alle lag af væggen, men det stiger langsomt, metastaser giver sent.

Der er få sorter af kirtelkræft i luftvejene - det udvikler sig hovedsageligt i lungerne. Det manifesterer sig som hæmoptyse, åndenød, brystsmerter og er karakteriseret ved hurtig progression. Faren for adenocarcinom er også for:

  • livmoderhalsen - ikke følsom over for stråling, har en stor størrelse;
  • livmoder - dannet af endometrieceller, de nøjagtige årsager til udviklingen er ukendte, truet af en kvinde 50-65 år gammel;
  • vagina - en sjælden patologi, der kan opdages i et tidligt stadium, er ofte sekundær (udvikler sig fra metastaser);
  • æggestok - en sjælden underart dannet af epitelceller, der er kendetegnet ved en dårlig prognose, rammer kvinder over 60 år;
  • prostata - påvirker en mands seksuelle liv negativt, kan gentage sig efter operationen;
  • testikler - en sjælden patologi, der opstår på baggrund af godartede tumorer, fortsætter ugunstigt;
  • nyre - udbredt, påvirker hovedsageligt mænd, oprindelsen forstås ikke fuldt ud;
  • blære - udvikler sig på baggrund af stagnation af sekretionen af ​​slimkirtlerne, inflammatoriske processer;
  • binyrerne - en sjælden patologi, forstyrrer produktionen af ​​hormoner glukokortikoider og aldesteroner, hurtigt metastaser til knogler og lunger.

På baggrund af beskadigelse af genomet hos sunde celler i bugspytkirtlen vises en neoplasma, hvis årsager ikke forstås fuldt ud. Leverskader har derimod en høj sandsynlighed for forekomst i skrumpelever, hepatitis, alkoholisme, kan være af primær eller sekundær karakter: fra celler inde i dette organ eller fra metastaser, der er kommet her. Adenocarcinomer er ikke udelukket:

  • skjoldbruskkirtlen - ikke fuldt forstået, kan være af arvelig oprindelse, forekomme under indflydelse af dårlig økologi;
  • brystkirtel - dannet under ondartet degeneration af kirtelepitelet, ændrer brystets størrelse og form, ledsages af hævelse og blod-purulent udledning fra brystvorterne;
  • hypofyse (forreste lap) - forstyrrer hormonproduktionsprocessen, påvirker stofskiftet, giver metastaser til leveren, lungerne, hjernen og rygmarven;
  • spytkirtel - påvirker nerverne og væv i ansigtet, forårsager muskelparese (svækkelse, nedsat motorfunktion), metastaser i lungerne, rygsøjlen;
  • Vaters brystvorte - påvirker den distale galdegang, er kendetegnet ved lille størrelse, men hurtig metastase til leveren;
  • meibomisk kirtel - øjenkræft, der er karakteriseret ved tumorer som papillomer i øjenlågets bruskvæv, forårsager keratitis og konjunktivitis, påvirker lymfeknuderne under kæben og ved siden af ​​ørerne, er tilbøjelige til at komme tilbage
  • hud - ligner en lille udbulende knude på huden, påvirker talgkirtlerne og svedkirtlerne, er en sjælden type kræft, der er tilbøjelig til blødning.

Symptomer

I den indledende fase er sygdomsforløbet latent (latent), så en person antager ikke, at han har kirtelkræft - problemet kan kun opdages ved en blodprøve, så de fleste mennesker begynder behandling for allerede avancerede former. Nogle mennesker oplever generel svaghed, sløvhed, øget træthed, sjældent ubehag på et bestemt tidspunkt - symptomerne er ikke specifikke. Det næste trin (når tumoren begynder at vokse) er kun karakteriseret ved smerter i det berørte organ og derefter (i perioden med aktiv progression):

  • funktionen af ​​det syge organ vil blive forstyrret
  • metastase vil begynde;
  • hævede lymfeknuder.

Det nøjagtige kliniske billede afhænger af, hvor kræftcellerne begyndte at ophobes. På det sidste trin, hvor metastase forekommer i lymfe eller blodbanen, vises sekundære foci i nærliggende organer, hvilket gør det vanskeligt at identificere det primære skadepunkt (en omfattende undersøgelse er påkrævet). Symptomer på de vigtigste organer i adenocarcinomlæsion er som følger:

  • Spiserør: dysfagi (ubehag ved slugning af spyt, følelse af en klump i halsen), odinofagi (smertefuld synke), øget spyt på baggrund af indsnævring af spiserøret.
  • Tarm: Afføringsforstyrrelser (diarré skifter med forstoppelse), mavesmerter, ubehag efter at have spist, kvalme, opkastning, blod i afføringen, slim, tarmobstruktion.
  • Spytkirtel: nedsat kæbekørlighed, rødmen og hævelse af huden, ubehag (ømhed) under tygning.
  • Lever: anæmi, kvalme, opkastning, appetitløshed, smerter i højre hypokondrium, væske i bughulen, feber, gul nuance i huden og øjet sclera, forstørrelse af leveren (mulig fornemmelse af en stor knude ved palpation).
  • Cecum: afføringsforstyrrelser, nedsat appetit (især til kød), anæmi, falsk trang til at tømme tarmen, blod i fæces, tilbagevendende smerter i underlivet, subfebril temperatur (37,1-38), tarmobstruktion, ascites (på senere stadier).
  • Skjoldbruskkirtlen: åndenød, halsdeformitet (hævelsen er synlig med det blotte øje), synkebesvær, hæshed, ændringer i stemmefarve.
  • Blære: udseendet af blodpropper i urinen, smerter i perinealområdet, smertefuld vandladning, blærebetændelse eller pyelonefritis - sekundære bakterielle infektioner og adenocarcinom.

Niveauer

Når man udarbejder et behandlingsregime og prognose for overlevelse (i 5 år), skal patientens læge tage højde for udviklingsstadiet for den ondartede tumor. Hvert organ kan have sine egne egenskaber ved patologiens progression, men generelt ser divisionen sådan ud:

  1. Neoplasma er placeret i det berørte organ, metastase er ikke begyndt. Kirurgisk indgreb giver mening. Prognosen for overlevelse er højere end 70% (i nogle tilfælde - 90%).
  2. Metastase begynder at være regionale lymfeknuder (tæt på organet, der først modtager lymfe fra det). Overlevelsesprognosen reduceres til 50%, det er muligt at udføre en operation med delvis fjernelse af onkologi.
  3. Tumoren stiger kraftigt, invaderer (vokser) ind i nærliggende væv eller organer. Metastaserer til regionale lymfeknuder. Resektion (delvis fjernelse) er ofte ikke mulig. Overlevelsesprognose - ikke mere end 20%.
  4. Mindst en metastase af adenocarcinom i fjerne organer blev fundet, den er ubrugelig, prognosen for overlevelse er op til 12%.

Diagnostik

Kliniske og biokemiske studier af blod, urin og afføring er den primære diagnose af eventuelle lidelser i kroppen. Her er det vigtigt at være opmærksom på tumormarkører og niveauet af leukocytter. Derudover ordinerer lægen en biopsi, hvor tumormarkører også overvåges, og strukturen af ​​det indsamlede biomateriale undersøges. Værdifulde diagnostiske metoder til formodet kræftkræft inkluderer:

  • Fluoroskopi - med introduktion af et kontrastmiddel, undersøgelse af urinleder og nyrer, brug af barium til vurdering af tumorens størrelse og længde, den nøjagtige placering, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.
  • Endoskopi - undersøgelse af det berørte organ indefra med en optisk enhed med belysning. Om nødvendigt udføres laparoskopi: at undersøge leveren, lymfeknuderne, bughinden. Koloskopi er ordineret til tarmene (sigmoidoskopi - med sigmoid kolon) til blæren - cystoskopi.
  • Ultralyd - for at identificere læsioner i den indledende fase, inspicere størrelsen på lymfeknuderne, vurder graden af ​​vævsændringer i organer, der er påvirket af kræft, og spredningsområdet langs væggen. Til onkologi i urinvejene er ultralyd den primære diagnostiske metode..
  • Tomografi (computer, positronemission) er nødvendig for nøjagtigt at bestemme læsionens områder, for at identificere spredningsretningen af ​​metastaser, arten og lokaliseringen af ​​tumorforfald. Nogle eksperter tilføjer også magnetisk resonansbilleddannelse.

Adenocarcinom behandling

Det er ikke muligt at handle på kirtelkræft uden operation - alle andre terapeutiske metoder er komplementære. Undtagelsen er patienter, for hvem den potentielle fare ved operationen er højere end den sandsynlige fordel (der er livsfare). Behandling kan indebære en kompleks effekt, derfor føje til operationen:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • fysioterapi.

På stadium 1-2 af sygdommen er prognosen gunstig, senere kræves en kombination af alle de anførte teknikker for at øge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. De fleste læger anbefaler at udføre strålebehandling efter en operation og begynde at bruge kemikalier - denne ordning er især vigtig for mennesker, der har aktiv metastase eller kræft invaderer. Den kombinerede behandling hjælper med at bremse eller helt stoppe væksten af ​​ondartede celler, påvirker hyppigheden af ​​tilbagefald.

Kirurgiske teknikker

Komplet fjernelse af tumoren og en del af det omgivende væv er hovedopgaven for den læge, der udsendte en henvisning til patienten til operation, men det er kun muligt og effektivt i de indledende faser (1. og 2.) af adenocarcinom. Der er flere metoder, der kan anvendes, de vælges til et bestemt organ:

  • Livmoder: hysterektomi (fjernelse uden vedhæng), panhysterektomi (med vedhæng), adnexektomi (fjernelse med æggestok, æggeleder, regionale lymfeknuder og bækkenvæv).
  • Tarm: fjernelse af en neoplasma med metastaser og en organsektion (delvis resektion).
  • Blære: transurethral resektion (lukket delvis fjernelse gennem urinrøret) eller fuldstændig (radikal) eliminering af blæren i invasiv kræft med dannelsen af ​​nye veje til urinudstrømning.
  • Endetarm: fuldstændig fjernelse af det berørte område med regionale lymfeknuder, anus, oprettelse af en kunstig anus (kolostomi).
  • Nyrer: delvis nefrektomi (organbevarende resektion, laparoskopisk metode er mulig - gennem små huller) eller radikal (fuldstændig fjernelse af nyren med tilstødende væv).
  • Spiserør: delvis fjernelse af det berørte område, muligvis påvirker den øvre del af maven, efterfulgt af transplantation fra tyktarmen.
  • Lever: resektion (fjernelse af det syge område) eller transplantation af et sundt organ (med et stort antal tumorfoci og andre komplikationer: differentieret adenocarcinom på baggrund af cirrose, tilstedeværelsen af ​​en tumor thrombus).

Strålebehandling

Efter operationen tildeles patienten sessioner med radioaktiv ioniseret stråling for at reducere intensiteten af ​​smerte. Denne teknik begrænser spredningen af ​​tumoren, forhindrer metastase og hjælper med at ændre DNA fra maligne celler. Sunde strukturer påvirkes ikke af stråling. Det ordineres til patienter med radiofølsomme formationer, der udvikler sig hurtigt - ofte er disse adenocarcinomer:

  • livmoderhalsen;
  • lunge;
  • mælkekirtler;
  • hud.

En selvforsynende teknik er kun i nærvær af signifikante kontraindikationer for kirurgisk indgreb, da den ikke stimulerer celleforfald - ødelæggelsen af ​​en ondartet dannelse sker meget langsomt. For de fleste patienter med adenocarcinom er strålebehandling indiceret som et element i omfattende behandling, hvilket reducerer hyppigheden og antallet af tilbagefald..

Kemoterapi

Med den aktive spredning af metastaser (når de spredes til organer og ikke kun til lymfeknuder), anbefaler læger at tilføje kemoterapi til det generelle behandlingsregime. Det fungerer kun som en uafhængig teknik, når det er umuligt at udføre operationen, eller hvis adenocarcinom er i sidste udviklingstrin, er tilbøjelig til at komme tilbage. Kemoterapi:

  • ødelægger atypiske celler;
  • hjælper med at reducere størrelsen af ​​onkologi (gør den funktionsdygtig i de indledende faser);
  • forhindrer spredning af metastaser.

Behandlingen er af polykemoterapi-karakter - der anvendes stoffer i flere grupper (divideret med farve), teknikken vælges i henhold til patientens tilstand. Kemiske lægemidler administreres intraarterielt, endolymfatisk og i tilfælde af kirtellevercancer, når resektion eller transplantation ikke kan anvendes, ind i selve tumoren. Følgende lægemidler ordineres ofte:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomycin;
  • Diiodobenzotef;
  • Cisplatin.

Innovative terapimetoder

I de tidlige stadier er det muligt at reagere på adenocarcinom ved hjælp af moderne teknikker, der delvist erstatter tunge operationer, der kræver langvarig rehabilitering og forårsager komplikationer. Disse innovative behandlinger inkluderer:

  • Minimalt invasiv laparoskopi er en operation, der delvis fjerner syge celler. De ydre dæksler er ikke beskadiget, fordi instrumentet (optisk udstyr) indsættes gennem små punkteringer. For det meste er laparoskopi ordineret til adenocarcinom i reproduktionssystemet. Teknikken er ikke egnet til store tumorer.
  • Tomoterapi - på grund af det komplekse arbejde med en computertomograf og en 3D-scanner styres snitområdet og grænserne for det område, der skal fjernes. Stråling indføres gennem en lille sektion, sundt væv bevares. Mulig indvirkning på metastaser, proceduren er effektiv i alle faser af adenocarcinom.
  • Punktinjektion af kemikalier og strålebehandling (målrettet) - reducerer risikoen for negative konsekvenser af sådan behandling for sunde væv.

Forebyggelse

Moderne medicin har ikke udviklet effektive metoder til beskyttelse mod adenocarcinom. Læger anbefaler, at man undgår provokerende faktorer og årligt gennemgår undersøgelser af hele kroppen for personer over 30 år, især hvis der er risiko for arvelig onkologi (kontrol 2 gange om året). Yderligere værd:

  • føre en sund livsstil
  • gør friske grøntsager og frugter grundlaget for kosten;
  • undgå stress
  • opretholde optimal kropsvægt
  • udelukke kontakt med kræftfremkaldende stoffer.