Ernæring har altid været et af de centrale steder i menneskeliv. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til en række problemer, både fysisk og psykisk. Ikke underligt, at de siger, at vi er, hvad vi spiser. På grund af indflydelsen fra forskellige aggressive faktorer i det indre og ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra tandkaries til inflammatoriske ulcerative sygdomme i fordøjelsesrøret. En af de farligste sygdomme er intestinal adenocarcinom. Flere detaljer om denne patologi vil blive diskuteret nedenfor..
Adenocarcinom i tarmen eller kirtelkræft er en ondartet tumorneoplasma, der påvirker en hvilken som helst del af tarmen og stammer fra epitel-kirtelcellerne i slimhinden (indre) membran. En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, sker det ofte, at sygdommens tilstedeværelse påvises allerede på et avanceret stadium, når behandlingen ikke giver mening.
Tarmen udfører mange funktioner, der understøtter det normale liv. Han beskæftiger sig med at hugge mad, fordøje det, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskelige affaldsprodukter. Den består af flere sektioner - tynd og tyk.
På billedet: Tarmens anatomi
Generelt er fordøjelseskanalen ca. syv til otte meter lang hos en gennemsnitlig levende person og ca. 10-12 meter hos en død person. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - den øverste og den nedre er isoleret. Udstrømningen af blod udføres i venerne med samme navn, som derefter strømmer ind i portalvenesystemet, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.
Væggen i en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, muskellaget, der giver peristaltik, det ydre serøse lag, der er repræsenteret af det viscerale peritoneum.
Tyndtarmen har følgende afsnit:
Tyktarmen består af:
Oftest er lokaliseringen af tyndtarmskræft begyndelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne tumor udvikler sig som et resultat af degenerering af celler i kirtelepitel på grund af indflydelse fra forskellige provokerende faktorer. Med tyndtarmens adenocarcinom opdages symptomer ikke i lang tid, kun når tumorens størrelse når en signifikant størrelse, er en klinik med tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose går patienterne til operationsbordet, hvorefter den sande årsag til problemer med afføring afsløres..
Tyndtarmens anatomi
Adenocarcinom i tyktarmen er af samme art - det stammer fra slimhindeepitelcellerne, der er placeret inde i tarmen. Yderligere, med væksten af tumoren, vil symptomerne slutte sig, hvilket svarer til en tumor i tyndtarmen. Fordøjelsesproblemer udvikles, hyppig oppustethed, forstoppelse erstattes af diarré, passage af grove fibrøse fødevarer er vanskelig.
Desuden har den foretrukne lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm.
Skematisk gengivelse af tyktarmen
Sygdom af adenocarcinom af denne afdelings tarmtype påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende disponerende faktorer:
Udviklingen af denne type sygdom følger følgende scenarie. Der er en sektion af slimhinden, der kronisk traumatiseres af grov afføring. Yderligere, på grund af konstant traume, genfødes epitelcellerne og får egenskaberne ved væksten af en kræfttumor - de begynder at deltes aktivt, mister kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion og vokser aktivt ind i det omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end en og en halv centimeter i diameter, spredes metastaser ikke gennem blodbanen.
Sigmoid tyktarmstumor
Når tumoren optager halvdelen af rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder, der fungerer som samlere og ikke lader tumorcellerne videre. Efter fuldstændig lukning af tarmen spredes metastaser gennem kroppen og vokser aktivt ind i det omgivende væv.
Mekanismen for tumorforekomsten er omtrent den samme som den ovenfor beskrevne. Typisk forekommer adenocarcinom i cecum i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Væksten indledes med den såkaldte "kræft på plads" -tilstand eller væksten af polypper.
På billedet: En tumor i cecum mobiliseret under operationen
Adenocarcinom lokaliseret i endetarmen - forekommer oftest og normalt hos ældre mennesker. Eksperter forbinder forekomsten af denne type sygdom med faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grove fibre i mad, mangel på fiber. Der er også en mulighed for at blive syg ved kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med det humane papillomavirus. Tumorens lokalisering kan være som følger:
Der er ingen konsensus om den nøjagtige årsag til udviklingen af intestinal adenocarcinom. Men læger identificerer faktorer, der efter deres mening kan forårsage traume med efterfølgende malignitet i cellerne i tarmslimlaget:
At spise fede fødevarer ofte.
Utilstrækkeligt indtag af plantefibre.
Overdreven indtagelse af kødprodukter.
En historie med colitis og anden inflammatorisk tarmsygdom.
Prædisponerende familiehistorie. Hvis familien har haft tilfælde af intestinal adenocarcinom, stiger risikoen for at blive syg flere gange.
Arbejdsmæssige farer - arbejde med asbest, tungmetaller.
Infektion med en onkogen stamme af humant papillomavirus.
Skader på slimhinden under analsex.
En meget alvorlig sygdom, der er vanskelig at diagnosticere i trin 1-2. Mere almindelig hos den mandlige halvdel af befolkningen end hos kvinden. Det udvikler sig fra epitelcellerne i det øvre lag af tarmvæggene. Som med de fleste kræftformer er mennesker over 55 år mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Har en høj dødelighed i de sidste faser: 3 og 4.
Adenocarcinom i det store, lille kolon har en høj udviklingshastighed og hyppige tilfælde af hurtig metastase, selv i de tidlige stadier. Neoplasma bliver hurtigt til en aggressiv grad, metastaserer til de nærmeste lymfeknuder og vokser til det nærmeste væv og organer.
BEMÆRK! Du er nødt til at forstå, at den nøjagtige hundrede procent årsag til carcinom endnu ikke er kendt, både for forskere og læger. Alle nedenstående faktorer øger kun chancen for forekomst, og selve parametrene er taget fra statistikkerne over sager.
Desværre har selv en helt sund person en chance for at blive syg, men den er stadig lavere end hos mennesker, der dagligt udsættes for ovenstående faktorer.
I de tidlige stadier er en patient, der allerede har avancerede former for yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen, ikke opmærksom på styrkelsen af nogle symptomer.
I processen med at udvikle kræft vil tegnene stige. Og med metastaser i nærliggende organer og med beskadigelse af lymfeknuderne kan andre symptomer forekomme..
Tumortypen adskiller sig i cellernes struktur, og hvor meget kræft der adskiller sig fra sunde. Udviklingshastigheden for sygdommen afhænger af dette såvel som den strategi, som onkologen vælger til behandling..
BEMÆRK! Graden af differentiering viser, hvor meget en kræftcelle adskiller sig fra en sund.
I 80 procent af tilfældene har tyktarmens adenocarcinom nøjagtigt denne form. På grund af dette udvikler sygdommen sig hurtigt og hurtigt til en invasiv form med metastaser. På samme tid har det i de første par praktisk talt ingen symptomer og er dårligt diagnosticeret.
| værelse | Beskrivelse |
| 1 | Neoplasma er lille i størrelse op til 2 cm og er placeret inden i laget af epitelvæv. |
| 2 | Tumoren begynder at inficere det nærmeste nabovæv. Størrelse 2-3 cm. |
| 3 | Neoplasmen stikker allerede ud og blokerer delvist tarmkanalen. Regionale lymfeknuder er berørt. |
| 4 | Kræft skrider frem til metastasestadiet. Kan inficere og invadere tilstødende sunde områder af tarmen. |
Metastase forekommer normalt i trin 3 eller 4. Men som det blev skrevet tidligere, afhænger det også af sorten og differentieringen. En tumor kan spredes på flere måder:
Metastase kan være i 1-2 faser, hvis kræftcellerne har en svag eller udifferentieret form for struktur. Så er denne onkologi mere aggressiv selv i de første par..
Behandlingstypen afhænger af flere faktorer:
Efter en grundig undersøgelse udvikler onkologen en specifik strategi i kampen mod sygdommen.
Patienten skal også opretholde en streng diæt for at forbedre kroppens tilstand og reducere belastningen på mave-tarmkanalen..
Det sker ofte, at en patient ikke dør af en tumor, men af de komplikationer, den medfører.
BEMÆRK! Al mad bør ikke være kold eller varm, men lunken. Det skal også formales i en blender for at reducere belastningen på tarmene og forbedre absorptionen af alle næringsstoffer..
Som regel har den femårige overlevelsesrate en høj procentdel i de indledende faser, når tumoren er lille, og der ikke er nogen metastaser. På senere stadier påvirker tumoren allerede et betydeligt område af organet og kan spire, hvilket påvirker tarmens vægge og tilstødende organer.
5-årig overlevelsesrate:
Det er nødvendigt at tage højde for differentieringen af kræft. Og jo lavere det er, jo hurtigere tumorvækst, jo stærkere er invasionen, og der er risiko for tidlige metastaser. Dødeligheden stiger normalt med patientens alder. I dette tilfælde har kroppen normalt allerede en række andre alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system..
For personer i fare (hvis pårørende var syge af denne lidelse) skal du regelmæssigt undersøges:
For at mindske risikoen skal du følge de sædvanlige regler:
For at fjerne dannelsen skal du handle efter operationen i henhold til onkologens anbefalinger. Glem ikke kosten og følg den nøje resten af dit liv. Gennemgå regelmæssige undersøgelser og prøver.
Blandt histologiske typer kolorektal kræft optager adenocarcinom i tyktarmen fra 80 til 98% af alle tilfælde. Det er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i tarmepitelet.
Tarmens indre overflade er dækket af kirtelepitel, som er i stand til at producere slim og enzymer, der hjælper med fordøjelsen af mad. Hvis celler i dette lag begynder at formere sig ukontrollabelt, opstår en ondartet tumor, kaldet adenocarcinom..
Normalt består epitelet, inklusive kirtlen, af flere lag, hvorunder der er en struktur kaldet basalmembranen. Celledeling opstår i laget tættest på denne membran, og hvert nye lag af celler skubber den forrige op. Når de bevæger sig til overfladen af slimhinden, modnes cellerne (differentieres) og får en karakteristisk struktur.
Ondartede celler kan forekomme i ethvert lag af slimhinden. De adskiller sig fra normale ved aktiv opdeling, egenskaben ved at ødelægge det omgivende væv og tabet af evnen til at dø naturligt. Jo hurtigere celler formere sig, jo mindre tid har de til at modnes. Det viser sig, at jo højere grad af differentiering (klassificeringskvalitet), jo lavere aggressivitet af neoplasma og jo mere gunstig prognosen. Derfor er det i den histologiske diagnose (baseret på typen af tumor under et mikroskop) nødvendigt at angive, hvor differentieret karcinom er:
Udvikling af udifferentieret kræft er også mulig, men det skiller sig ud som en separat histologisk type, da cellerne er så ændrede, at det er umuligt at antage, hvad de oprindeligt var.
Der er fire veje til kræftfremkaldende egenskaber:
Ud over ovenstående øger kronisk forstoppelse sandsynligheden for kræft (det antages, at i dette tilfælde bliver virkningen af kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter længere), et overskud af fedt og rødt kød i kosten, alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle tarmens adenocarcinom med 21%; rygning - med 20%.
I de tidlige stadier af tumorvækst er der praktisk talt ingen symptomer. De første tegn vises, når neoplasmen øges i størrelse og afhænger af dens placering.
Området for den ileocecale knudepunkt (det sted, hvor tyndtarmen passerer ind i blinde):
Højre sektioner af tyktarmen:
Adenocarcinom i sigmoid kolon:
Rektalt adenocarcinom:
Adenocarcinom metastaserer med blodgennemstrømning gennem lymfesamlerne og ved implantation - spredes gennem bughinden.
Hæmatogen metastase kan forekomme både i portalvenesystemet, der opsamler blod fra tarmen til leveren og (i tilfælde af rektale læsioner) i det nedre vena cava-system, der fører til højre atrium. Udbredelse af metastaser:
Hovedmetoden er kirurgisk, da yderligere kemoterapi og strålebehandling kan anvendes. Taktikken afhænger af placeringen, størrelsen af tumoren og tilstedeværelsen af invasion (indvækst) i nærliggende organer.
Afhænger af scenen og differentieringen af tumoren. Tidlig kræft er helbredelig med en overlevelsesrate på fem år, der overstiger 90%. Efter spiring af tarmvæggen (trin 3) er den 55%, med udseendet af fjerne metastaser falder den til 5%. Hvis vi taler om graden af tumorens differentiering som et prognostisk tegn, så vil prognosen for et stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen være naturligt bedre end for en dårligt differentieret, da jo lavere differentiering, jo mere aktiv vokser tumoren og hurtigere metastaserer.
Primære aktiviteter inkluderer kost og fysisk aktivitet.
Det er bevist, at 10gr. yderligere indtaget uopløselig kostfiber (fuldkorn, hvedeklid) reducerer sandsynligheden for kolonadenocarcinom med 10% (American Dietetic Association-normen er 25 g uopløselig kostfiber pr. dag).
Daglig brug 400 g. mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter (inklusive hytteost og ost) reducerer sandsynligheden for at udvikle kolorektal adenocarcinom med 17%.
Præcise normer for "forebyggende" fysisk aktivitet er ikke fastlagt, men forskellen i sandsynligheden for at udvikle kolorektal kræft hos mennesker med en immobil livsstil og dem, der holder af regelmæssig fysisk aktivitet, er 17-25%.
Nogle undersøgelser har vist, at patienter, der tager 300 mg aspirin dagligt som ordineret af en kardiolog (for at forhindre hjerte-kar-katastrofer) har en 37% lavere chance for at udvikle tyktarmskræft. Den amerikanske organisation af uafhængige eksperter US Preventive Services Task Force anbefaler, at folk 50-59 år tager lave doser aspirin for at forhindre ikke kun kardiovaskulær patologi, men også kolorektal kræft. Der er intet som dette i de europæiske og russiske anbefalinger endnu.