Adenokarcinom i papillær livmoder

Myoma

Forskere lægger særlig vægt på en sådan histologisk undertype som papillær adenocarcinom, som tegner sig for 1-10% af alle adenocarcinomer. Nogle forfattere bruger også udtrykkene papillær-serøst adenocarcinom og serøst-papillært adenocarcinom. Endometrie papillære adenocarcinomer har været kendt i mange år.

Christopherson et al. præsenterede Cullen for en illustration af denne tumor i 1900. Serøs papillær kræft i livmoderen betragtes som en speciel, ekstremt aggressiv ondartet tumor. Set fra to patogenetiske varianter af ER (den første med tegn på hyperøstrogenisme og den anden uden dem) hører serøs-papillær kræft til sidstnævnte. For patienter med denne histologiske type er ældre alder, mangel på fedme og en fødselshistorie karakteristisk; tumorer er meget ondartede og spredes hurtigt uden for livmoderen.

Overlevelsesraten er lav. Hendrickson i begyndelsen af ​​1980'erne henledte opmærksomheden på, at den serøse-papillære variant af mere end 250 patienter med EC kun blev påvist hos 10%, men de tegnede sig for 50% af alle tilfælde af mislykket behandling. Det histologiske billede ligner en dårligt differentieret serøs OC, som er tilbøjelig til at invadere blod eller lymfekar.

Velformede papiller er dækket af neoplastiske celler med en lav grad af differentiering. Det er nødvendigt at skelne mellem papillær struktur og syncytial metaplasi fra godartede læsioner i endometrium, da tilstedeværelsen af ​​kun papillær struktur ikke betyder tilstedeværelsen af ​​serøs-papillær cancer. Makroskopisk kan livmoderen virke normal, men omfattende myometrisk invasion er mulig. De fleste sero-papillære tumorer er aneuploide med en høj procentdel af S-fase celler.

Senere optrådte mange små artikler om dette problem i litteraturen. I en af ​​de største prøver præsenteret af Goff et al. Er der præsenteret data om 50 patienter med EC: i 33 tilfælde var det kun sero-papillær kræft, i 17 tilfælde blev denne kræft kombineret med andre morfologiske varianter. Hos 36 (72%) patienter spredte sygdommen sig uden for livmoderen, hvilket tjente som tegn på en dårlig prognose.

Lymfeknudemetastaser blev fundet hos 36% af patienterne uden invasion i myometrium, hos 50% med tumorinvasion mindre end 1/2 af myometriumets tykkelse og hos 40% med invasion i den ydre del af myometrium. Blandt patienter, hvor tumorceller findes i karene, har sygdommen spredt sig uden for livmoderen i 85% af tilfældene. Men selv uden tegn på vaskulære læsioner havde 58% af patienterne også formidling uden for livmoderen. Graden af ​​differentiering og dybde af invasion var ikke signifikante forudsigere for sygdomsprogression..

Serøst-papillært adenocarcinom i endometrium.
Ligheden med serøs ovariecancer er tydelig.

Særligt bemærkelsesværdigt er det faktum, at sygdommen hos 14 (28%) patienter var begrænset til endometrium, men 36% havde metastaser i lymfeknuderne, 43% havde spredning i bukhinden, og 50% havde en positiv cytologisk undersøgelse af abdominal vask.... Disse resultater falder næsten fuldstændigt sammen med de data, der er opnået under undersøgelsen af ​​patienter med invasion i den ydre del af myometrium..

I det præsenterede arbejde er tilstedeværelsen af ​​tumorceller i blod eller lymfekar den eneste signifikante prognostiske faktor for spredning af sygdommen uden for livmoderen. Selvom serøs-papillær kræft er begrænset til en polyp, forekommer spredning uden for livmoderen hos 30-50% af patienterne. I betragtning af den lave overlevelsesrate for EF-patienter med denne histologiske type tumor er ambitionerne om at forbedre denne indikator gennem adjuvansbehandling ret retfærdiggjort. Strålebehandling (RT) til bækkenområdet var ineffektiv på grund af den hurtige progression af sygdommen og dens spredning ud over bækkenet.

Interessante tilfælde præsenteres af Parkash og Carcangiu: hos 6 patienter 10 år eller derover (i gennemsnit 16 år) efter RT for livmoderhalskræft, udviklede tilbagefald, hvor histologisk undersøgelse afslørede serøs papillær cancer. Disse data dækker 7,5% af alle tilfælde af denne morfologiske variant af ER diagnosticeret ved Yale University i den specificerede tid. Selvom andre forfattere har gjort opmærksom på dette forhold, er RT tilsyneladende ikke den vigtigste årsag til udviklingen af ​​disse tumorer. Et antal forskere til behandling af serøs-papillær adenocarcinom i endometrium brugte polychemoterapi (PCT) -regimer, der anvendes i OC, i betragtning af ligheden mellem de histologiske mønstre af disse tumorer. Der var ingen positive virkninger..

Levenback et al. fra M.D. Anderson Cancer Center behandlede 20 kvinder med serøs-papillær adenocarcinom med et regime med cisplatin, doxorubicin og cyclophosphamid (RAS). Denne gruppe omfattede patienter med tumorer, hvis størrelse kunne bestemmes (med markante stadier og tilbagefald af sygdommen). Kun 2 ud af 11 patienter opnåede en objektiv respons. Under revisionen af ​​abdominale organer hos 6 patienter spredte sygdommen sig ikke ud over livmoderen; overlevelsesraten i denne gruppe kvinder var højere. 5-årig overlevelsesrate var 23% for alle patienter.

Data, der adskiller sig fra ovenstående, blev rapporteret af Rosenberg et al. baseret på analysen af ​​31 patienter med klinisk diagnosticeret serøs-papillær ER i trin I, og i 21 tilfælde var tumorer dårligt differentierede (G3).

Efter kirurgisk behandling (radikal hysterektomi med bilateral bækkenlymfadenektomi) blev adjuvans RT og 4 kurser af cisplatin og epirubicin udført. Ingen af ​​patienterne med denne histologiske type ER døde og havde ingen tilbagefald af sygdommen med en gennemsnitlig opfølgning på 32 måneder. sammenlignet med 16 (53%) ud af 30 patienter i den historiske kontrolgruppe, der fik mindre intensiv terapi (p = 0,021). Ikke alle patienter i intensivgruppen modtog den planlagte behandling: kun 53% afsluttede behandlingen i henhold til protokollen.

For eksempel modtog 3 patienter ikke RT, hvilket antyder, at CT kan repræsentere en vigtigere komponent i adjuverende terapi. Til sammenligning bemærk, at 11 (64%) af 17 patienter i den historiske kontrolgruppe, der fik RT, døde på grund af progressionen af ​​den underliggende sygdom. Vi kan kun håbe, at den optimale adjuverende terapiregime i den nærmeste fremtid vil blive bestemt for denne aggressive variant af ER..

Forudsigelser efter operation for moderat differentieret (dårligt differentieret) adenocarcinom i livmoderslimhinden

Adenocarcinom i livmoderen er en type kræft. Denne ondartede tumor udvikler sig fra organets kirtelvæv (columnar epithelium). Antallet af syge kvinder og forekomsten af ​​denne ondartede tumor stiger gennem årene. I strukturen af ​​kvindelig onkologisk patologi er adenocarcinom nummer to, næststørst efter brystkræft.

Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt i en alder af 45-60 år. Ofte findes en tumor hos unge piger, hvilket forværrer prognosen. Forskelle mellem adenocarcinom og godartede livmoderhalskræft er muligheden for metastase og aggressiv vækst.

Årsager

De nøjagtige etiologiske faktorer er ikke blevet fastslået.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for uterin endometrie adenocarcinomdannelse:

  1. Arvelig disposition (hvis nære slægtninge har kræft i tarmene, æggestokkene, brystkirtlerne eller andre organer).
  2. Eksponering for ioniserende stråling. Mulig i tilfælde af strålingsulykker, strålebehandling og regelmæssig røntgeneksponering.
  3. Tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension).
  4. Fedme.
  5. Ingen fødsel eller graviditet.
  6. Sen begyndelse af overgangsalderen.
  7. Tilstedeværelsen af ​​hormonelle tumorer.
  8. Brug af giftige lægemidler.
  9. Langvarig, ukontrolleret brug af stoffer fra østrogengruppen.
  10. Metaboliske og endokrine lidelser.
  11. Hyperøstrogenisme (øgede østrogenniveauer).
  12. Polycystisk ovariesyndrom.
  13. Tilstedeværelsen af ​​endometrioide cyster.
  14. Tilstedeværelsen af ​​polypper og godartede tumorer (adenomer).
  15. Adenomatose.
  16. Alvorlig leversygdom.
  17. Indvirkning på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer.

Symptomer og stadier

Sygdommen forekommer i 4 faser. På det første trin er kun organets bund eller organ involveret i processen. Omgivende væv påvirkes ikke. Neoplasma påvirker konsekvent slim- og muskellag. Den serøse membran påvirkes ikke. Der er ingen metastaser til lymfeknuder og fjerne organer. Prognose med rettidig behandling er relativt gunstig.

I anden fase af adenocarcinom er organhalsen involveret i processen. Den tredje fase er kendetegnet ved involvering af subkutant fedt i processen. Udseendet af sekundære metastatiske foci i vagina og lymfeknuder er mulig. På dette stadium af kræftudvikling påvirkes alle livmoderhinderne (slim, muskuløs og serøs). På det fjerde trin spredes tumoren til andre organer (tarmene, blæren). Fjernmetastaser bestemmes. Prognosen er ugunstig.

Følgende tegn kan indikere en kvinde med en ondartet tumor i livmoderhalsen:

  1. Uterin blødning. De kan forekomme hos postmenopausale kvinder, når en kvindes reproduktive funktion er faldende. Kvinder i den reproduktive alder er kendetegnet ved menoragi (kraftig og langvarig cyklisk blødning) og metrorrhagi (blødning, der ikke er forbundet med cyklussen).
  2. Spotting spotting.
  3. Infertilitet. Kvinder med adenocarcinom kan ikke blive gravid i lang tid.
  4. Smerte. Dette symptom indikerer en udbredt tumorproces og beskadigelse af andre organer. Smerten mærkes i nedre del af ryggen eller underlivet. Det kan være ondt, konstant eller paroxysmal.
  5. Overtrædelse af vandladning og afføring. Observeret med stort adenocarcinom og kompression af urinvejen og endetarmen. Mulig stranguria (smertefulde vokaliseringer), hyppig trang til at gå på toilettet, tenesmus og smerter under afføring.
  6. Rigelig og vandig leukoré (slimudslip).
  7. Purulent udflåd.
  8. Vægttab.
  9. Let temperaturstigning. Dette er et kendetegn for en ondartet proces..
  10. Kræftforgiftningssymptomer (svaghed, træthed, nedsat ydeevne, appetitløshed, utilpashed).
  11. En stigning i mavevolumen. Årsagerne kan være tumorvækst og udvikling af ascites (ophobning af væske i bughulen).
  12. Hævelse af underekstremiteterne.

Formularer

Afhængig af arten af ​​tumorvækst isoleres eksofytisk (vokser udad), endofytisk (vokser dybere ind i væv) og blandet (vokser i begge retninger) adenocarcinomer.

Afhængig af cellernes struktur og deres funktionelle tilstand skelnes mellem følgende former for tumor:

  • stærkt differentieret;
  • dårligt differentieret
  • moderat differentieret.

Meget differentieret

Et sådant adenocarcinom er karakteriseret ved et lille antal ændrede celler. Sidstnævnte kan udvise atypiske tegn (forlængelse, tilstedeværelsen af ​​en langstrakt kerne, stor størrelse). Karakteriseret ved en minimal grad af cellulær polymorfisme.

Denne form for adenocarcinom er mest gunstig. Sandsynligheden for at sprede sig til de dybe lag i livmoderen er lav.

Moderat differentieret

Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen hos piger under 30 metastaserer sjældent.

Sygdommen er vanskelig i modsætning til den meget differentierede form.

Moderat differentieret endometrie-adenocarcinom er karakteriseret ved en gennemsnitlig grad af cellepolymorfisme og øget celledeling. Det kliniske billede har ingen særpræg. Det kan være asymptomatisk i lang tid..

Lav differentieret

Med denne patologi er prognosen den mindst gunstige. I denne form for kræft viser et stort antal celler i livmoderen tegn på atypia. Polymorfisme udtrykkes stærkt.

Dårligt differentieret uterin adenocarcinom er kendetegnet ved det mest ondartede forløb.

Diagnostik og behandling

Hvis du har symptomer på livmoderkræft, skal du besøge en gynækolog og undersøges. Du får brug for:

  1. Interview (samling af livshistorie og medicinsk historie).
  2. Fysisk undersøgelse.
  3. Gynækologisk undersøgelse. Det udføres i en fødselsstol. Lægen bruger spejle til at undersøge vagina og livmoderhalsen.
  4. Aspirationsbiopsi. Denne procedure anbefales i 25-26 dage af cyklussen (til kvinder i den reproduktive alder). Under proceduren tages indholdet af livmoderen ved hjælp af et kateter og en sprøjte.
  5. Ultralyd.
  6. Hysteroskopi (undersøgelse af livmoderen med et endoskop).
  7. Generelle kliniske blod- og urinprøver.
  8. Biokemisk analyse.
  9. Fluorescensundersøgelse.
  10. Histologiske og cytologiske analyser. Registrer unormale celler, og udelad pladecellemetaplasi.
  11. Analyse af udstrygninger.
  12. Separat diagnostisk curettage.

Differentiel diagnose af livmoderlegems adenocarcinom udføres med polypper, cyster, endometriose, endometritis, patologi i vedhængene og godartede neoplasmer - uterin myom.

Behandlingsregimen bestemmes individuelt. Metoderne til behandling af adenocarcinom er:

  1. Operation. Det er mest effektivt i den første og anden fase af sygdommen, når der ikke er nogen metastaser. De mest udførte er supravaginal amputation af livmoderen (involverer fjernelse af organets krop, mens livmoderhalsen bevares), panhysterektomi (en udvidet operation, der involverer fjernelse af organets livmoderhals og krop, æggelederne og kvindelige reproduktionskirtler) og fjernelse af livmoderen ved adnexektomi ved hjælp af cøliaki dissektion. Ofte under operationen fjernes de berørte lymfeknuder.
  2. Ekstern strålebehandling.
  3. Kemoterapi. I kræft er cytostatika indikeret. De mest almindeligt ordinerede er Vero-Mitomycin, Ifosfamid, Holoxan og 5-Fluorouracil-Ebeve.
  4. Brachyterapi (involverer introduktion af en cylinder i organhulen, efterfulgt af vævsbestråling).
  5. Hormonbehandling (brug af hormonelle lægemidler). Det er en hjælpemetode til behandling. Antiøstrogener og gestagener anvendes.

Hvor mange mennesker der vil bo

I adenokarcinom i livmoderen afhænger prognosen af ​​spredning af tumoren, tilstedeværelsen af ​​metastaser, typen af ​​tumor, kvaliteten og aktualiteten af ​​behandlingen.

Med kirurgi i første og anden fase af sygdommen nærmer den femårige overlevelsesrate 90%. Med kræft i tredje fase lever 10-60% af patienterne i 5 år eller mere. Overlevelsesraten på fjerde fase er ca. 5%. Mere end halvdelen af ​​kvinderne kommer tilbage efter operationen.

Adenokarcinom i livmoderen

Patologi af indre organer undersøges ved patologisk anatomi. Livmoderen er et reproduktivt organ bestående af tre lag og tre sektioner. Orgelet har hals, krop og bund. Består af endometrium, myometrium og perimetri. Adenocarcinom er en type ondartet proces, der kun påvirker kirtelceller i organer.

Adenocarcinom i livmoderen er et ondartet fokus, som normalt påvirker organets bund, mindre ofte væggene dannet af kirtelepitelet. Den onkologiske proces udvikler sig hos kvinder i reproduktiv og ældre alder.

Ifølge ICD-10 er sygdommen opført under koden C54.

Etiologi af sygdommen

Livmoderhalskræft i livmoderen kan udvikle sig på baggrund af hormonelle lidelser eller forekomme spontant. Med ubalance mellem progesteron og østrogen kaldes kræft hormonafhængig. Denne grund aktiverer den ukontrollerede vækst af endometrium, som forårsager patologiske processer i organets krop. Adenocarcinom er forbundet med pladecellemetaplasi i livmoderhalsen, fordi en godartet proces ofte degenererer til en ondartet.

Følgende faktorer er forbundet med sygdommens debut:

  • At tage østrogenholdige lægemidler i lang tid.
  • At være overvægtig over det normale body mass index.
  • Endokrine lidelser.
  • Arteriel hypertension.
  • Historie af onkologiske sygdomme hos blodfamilier.
  • HIV og AIDS.
  • Manglende evne til at blive gravid eller føde.
  • Ar på livmoderen efter fødsel eller abort.
  • Strålingseksponering.
  • Kroniske sygdomme i binyrerne og leveren.
  • Tumorer i æggestokkene.

Endocervikal adenocarcinom i livmoderhalsen er associeret med metaplasi, hvor den differentielle celletype ændres.

Kræft aggressivitet

Der er 3 grader af malignitet i livmodercancer:

  • En stærkt differentieret (G1) endometrieltumor udvikler sig asymptomatisk, når ikke store størrelser og forbliver inden for det samme organ. Tumorceller adskiller sig fra sunde i en deformeret kerne (langstrakt form), men bevarer deres oprindelige funktion. Prognosen for livet når 90%, fordi tumoren behandles på ethvert udviklingsstadium.
  • En moderat differentieret (G2) tumor indeholder mere muterede celler, som adskiller sig godt fra sunde. Sygdommen kan være mild, men påvirker lymfesystemet.
  • En dårligt differentieret (G3) tumor er repræsenteret af fuldstændigt modificerede celler i neoplasmaet. Typisk klar cellekræft i form af polypper. Hele orgelet er involveret i processen, metastaser spredt gennem kroppen. Livsprognosen reduceres til 15%.

En udifferentieret tumor indeholder unormale celler af ukendt oprindelse. Reagerer ikke på behandlingen. Livsprognosen reduceres til 0.

Papillær form af tumoren er kendetegnet ved et aggressivt forløb og en særlig form. Præsenteres som en kapsel med papiller og væske indeni.

Udviklingsstadier

Stadierne af uterin adenocarcinom klassificeres i henhold til FIGO og TNM:

  • På trin 0 begynder dannelsen af ​​atypiske celler på baggrund af endometriehyperplasi.
  • I trin 1A er tumoren placeret i endometrium.
  • På trin 1B kommer noden ind i myometrium.
  • På fase 1C påvirkes organets serøse membran, men knuden forbliver indeni den.
  • Trin 2A påvirker livmoderhalsen i kirtlerne.
  • Ved 2B - tumoren kommer ind i stroma.
  • Udviklingstrin 3A inkluderer en del af æggelederen i processen.
  • Trin 3B kan repræsentere en neoplasma, der har spredt sig i skeden.
  • På trin 3C begynder skader på regionale lymfeknuder.
  • Trin 4A er repræsenteret af kræftvæv i blæren og tyndtarmen.
  • På sidste trin 4B spredes sekundære foci aktivt gennem organerne.

I henhold til TNM-klassifikationen er endometriotisk kræft opdelt i:

  • Præcancerøs tilstand.
  • Skader på organets krop med en knude op til 8 cm.
  • Skader på organets krop med en knude over 8 cm.
  • Cervikal væv påvirket.
  • Fokale ændringer findes i bækkenorganerne.
  • Mave-tarmkanalen er involveret i kræftprocessen.

Tumoren metastaserer aktivt startende fra 3. trin.

Symptomer på den onkologiske proces

Symptomer udvikler sig langsomt, hvis tumoren er yderst effektiv, og hurtigt, hvis kræftformen er lavgradig. Men det tager noget tid for kræft at udvikle sig, før det første symptom dukker op..

Kvinder bemærker langvarig menstruationsblødning ledsaget af svær smerte eller udledning af brun eller skarlagenrød farve i enhver periode, hvor menstruation ikke er til.

Udledningen kan blive flydende og have en ubehagelig ubehagelig lugt. Deres udseende er markant forskellig fra det normale.

Andre tegn på uterin adenocarcinom:

  • Smerter i området af det berørte organ.
  • Rygsmerte.
  • Smerter ved vandladning.
  • Smerter under samleje.
  • Smerter, der udstråler til endetarmen.

På terminalstadiet er sygdommen repræsenteret af de generelle symptomer på forgiftning:

  • Høj kropstemperatur.
  • Kvalme.
  • Svaghed.
  • Grå hudfarve.
  • Opkast.
  • Blødende.
  • Smerter i hele kroppen.

Definition af patologi

Under en bimanuel undersøgelse kan gynækologen identificere en klump i livmoderen. Efter at have taget et smear fra livmoderhalskanalen for at identificere patogen mikroflora, gennemgår patienten en række instrumentale og laboratorietest.

For det første udføres transvaginal ultralyd. Det viser knuder og ændringer i livmodervæggene, æggestokkene. Ved ultralyd kan lægen ikke fuldt ud vurdere tilstanden af ​​den ondartede svulst og de berørte lymfeknuder, derfor ordineres mere informative studier.

Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi giver dig mulighed for at specificere bækkenorganernes tilstand. Størrelsen af ​​neoplasma, placering, beskadigelse af tilstødende organer og lymfeknuder, måden for blodforsyning til fokus og tilstanden af ​​det bageste rum bestemmes.

Hvis endometrielaget forøges markant, udføres diagnostisk curettage for at undersøge organets væv. Histologi bestemmer arten af ​​neoplasma og graden af ​​aggressivitet. Efter skrabning er patienten på hospitalet i flere timer og går hjem. Der er ikke behov for et hospitalsregime. Analyse tager 5-10 dage..

Neoplasma diagnosticeres ved laparoskopi. Denne minimalt invasive intervention gennem den forreste abdominalvæg giver dig mulighed for at undersøge bækkenorganerne og biopsi det berørte væv.

Test for hormonniveauer, bilirubinniveauer og inflammatoriske processer er vigtige.

Hvis det mistænkes for, at brystet er beskadiget af metastaser, ordineres en røntgen.

Afhængig af patientens tilstand og klager ordinerer lægen yderligere tests.

Metoder til behandling af uterin onkologi

Behandlingen skræddersys individuelt, når diagnosen er bekræftet. Kvindelig kræft kræver en integreret tilgang. For at maksimere fjernelsen af ​​atypiske celler udføres en operation for at afskære det beskadigede organ.

Med kirurgisk indgreb kan kun livmoderen amputeres, eller orgelet udryddes sammen med livmoderhalsen. Kirurger fjerner æggestokkene og rørene. Operationen er ret kompliceret, men uden disse organer vil en person leve et almindeligt liv.

Resektion udføres ved hjælp af bred adgang gennem bughinden eller livmoderen fjernes gennem vagina.

Efter operationen er patienten indlagt på hospitalet under tilsyn af en læge, fordi risikoen for komplikationer er mulig: blødning, divergens af suturer, suppuration af arret. Patienten tager smertestillende og antibakterielle lægemidler sammen med kræftbehandling.

Ved hjælp af kemoterapi opnår patienten adgang til remission. Lægemidlet injiceres i det menneskelige kredsløbssystem og spredes gennem kroppen. Opdelingen af ​​atypiske celler stopper, deres molekyler ødelægges, spredning af metastaser forhindres. Metoden har en række negative konsekvenser, og derfor ordineres indtagelse af medicin regelmæssigt på kurser.

Strålebehandling anbefales før operation og efter fjernelse af tumoren. Virkende på cellerne i neoplasma ødelægger ioniserende stråling deres struktur og reducerer fokusvolumenet. Den radioaktive komponent introduceres i form af et lægemiddel i den ondartede knude, eller strålerne produceres af en speciel enhed og virker på patienten gennem huden.

Hvis operationen er umulig eller upraktisk, anvendes metoden til palliativ terapi til at forbedre patientens livskvalitet. I dette tilfælde fungerer stråling og kemoterapi som uafhængig behandling i kombination med bedøvelsesmidler..

Målrettet terapi bruges som et alternativ til kemoterapi. Det virker kun på ondartede celler. Sundt væv påvirkes ikke negativt.

For at normalisere den hormonelle baggrund ordineres en kvinde hormonbehandling.

Immunterapi er effektiv i kompleks behandling. Kroppens naturlige beskyttende funktioner aktiveres, og kvinden er bedre mod adenocarcinom.

Psykologisk hjælp er nødvendig for alle patienter med onkologi. Adenokarcinom i livmoderen er ikke en sætning. En kvinde skal ikke give op. Uden dette organ kan du leve et sundt og lykkeligt liv..

Når du bekæmper kræft, vil alternativ behandling ikke hjælpe og endda forværre patientens tilstand. Kun klassisk terapi kan kurere en farlig sygdom.

Lægernes handlinger er rettet mod at opnå remission. Kræft kan gentage sig når som helst. Den sekundære sygdom er praktisk talt ubehandlet.

Genopretning

Efter operationen følger kvinden lægens anbefalinger, gennemgår kemoterapikurser i et bestemt tidsrum og tager de ordinerede lægemidler.

Det er nødvendigt at gå i frisk luft for at forhindre vedhæftninger. Langvarig eksponering for den åbne sol er forbudt, fordi ultraviolet stråling har en gavnlig virkning på opdelingen af ​​atypiske celler.

En kvinde bør genoverveje sin livsstil, opgive dårlige vaner, udøve let sport, for eksempel svømning eller yoga.

I den postoperative periode er det vigtigt at udelukke røget kød, stegte og fede fødevarer, chips, kiks og kulsyreholdige drikkevarer, svampe fra kosten. Kosten skal være domineret af plantefødevarer.

De næste 3 år bliver afgørende for patientens liv. Forekomsten af ​​et tilbagefald kan undgås ved regelmæssigt at deltage i undersøgelser og konsultationer af en onkolog-gynækolog.

Fremtidigt liv

Overlevelsesprognosen afhænger af kræftstadiet, graden af ​​malignitet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens alder og tilstand..

Normalt behandles hormonalt adenocarcinom i livmoderen let, og fuldstændig remission opnås. Det er sværere at opnå positive effekter med autonom kræft, men det er muligt.

Sygdommen er sværere at tolerere hos ældre. Ung krop klarer sig bedre med onkologi.

For patienter, der startede behandlingen i de første faser af sygdommen, er prognosen op til 98%. Den tredje fase er kendetegnet ved en mere seriøs proces, derfor overlever 30 ud af 100 patienter i de første 5 år. I den terminale fase af onkologi er overlevelsesgraden op til 5%.

Præventive målinger

Der er ingen specifik kræftforebyggelse. Det vigtigste er at identificere en neoplasma i de tidlige stadier af udviklingen. Dette vil hjælpe regelmæssige besøg hos gynækolog med henblik på en forebyggende undersøgelse..

Den kvindelige krop er sårbar. Det er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred, tabe ekstra pund ved hjælp af sportsaktiviteter og korrekt ernæring (strenge diæter ryster immunsystemet og forstyrrer metaboliske processer), opgiver alkohol og nikotin. Lægemidler, herunder p-piller, skal vælges med din læge.

Sygdommen forhindres ved fødsel af et barn og amning. Den hormonelle stigning under fødslen har en positiv effekt på kvinders sundhed. Amning forhindrer brystkræft.

Adenokarcinom i livmoderen

Adenocarcinom i livmoderen er en ondartet tumor i endometrium. Denne sygdom diagnosticeres oftere end andre kræftformer i livmoderen (leiomyosarcoma). Adenocarcinom forekommer i 70% af livmoderkræft og er nummer to blandt maligne tumorer hos kvinder efter brystkræft.

  1. Hvad er uterin adenocarcinom, og hvor dannes det
  2. Årsager til adenocarcinom
  3. Symptomer på sygdommen
  4. Varianter af uterin adenocarcinom
  5. Former af adenocarcinom i livmoderen
  6. Typer af uterin adenocarcinom
  7. Stadier af sygdommen
  8. Diagnose af sygdommen
  9. Behandling af sygdommen
  10. Forebyggelse af adenocarcinom, og hvor mange der lever med en sådan diagnose
  11. Lignende videoer:
  12. Spørgsmål svar
  13. Patientanmeldelser

Hvad er uterin adenocarcinom, og hvor dannes det

Denne type kræft er i stand til at udvikle sig i endometrium, livmoderhalsen, æggestokkene, hvor sekretionen af ​​slimudskillelser dannes. Adenocarcinom (adenocarcinom) i livmoderkroppen eller livmoderhalskanalen er en tumor, der dannes fra atypiske celler i kirtel- og cribrous væv.

Hvorfor er sådanne tumorer farlige? Sådanne tumorer har ofte tumorfoci i uterus fundus og udvikler sig asymptomatisk i lang tid. Oftere forekommer en sådan diagnose blandt aldersgruppen fra 40 til 65 år, men for nylig har denne type kræft signifikant "yngre" - ca. 40% af patienterne er kvinder i den reproduktive alder..

Førende klinikker i Israel

Bemærk! Hos unge patienter med en sådan patologi kan der forekomme tunge menstruationer, og hos postmenopausale kvinder kan der tværtimod forekomme ukarakteristisk blødning..

Når tumoren spredes til bækkenorganerne, kan rygsmerter begynde, maven begynder at vokse, udflåd fra vaginalen og andre ikke-specifikke symptomer (vægttab osv.).

Årsager til adenocarcinom

Adenokarcinom i livmoderen (MCB10-kode (NCD) - C54) betragtes som en hormonafhængig kræftform. Kirtelvævet i uterinlaget genfødes og begynder at udvikle sig unormalt på baggrund af en stigning i niveauet af kønshormoner af steroidtypen. Hvis mængden af ​​østrogen øges, begynder endometriumstrukturerne at vokse unormalt, og dette øger risikoen for kirtelkræft..

Faktorer, der øger risikoen for adenocarcinom, kan omfatte:

  • Infertilitet på grund af organiske reproduktionsforstyrrelser;
  • Anovulation, krænkelse af frigivelsen af ​​ægget midt i cyklussen;
  • Fravær af fødsel, denne kategori af kvinder øger risikoen for at udvikle denne type onkologi;
  • Forstyrrelser i cyklussen, der er forbundet med undertrykkelse af ægløsning, med et fald i progesteron og en stigning i østrogen;
  • For tidlig menarche - tidlig pubertet (menstruation begyndte før 12 år) eller sen overgangsalder. Den øgede menstruationsvarighed forlænger den østrogene virkning på livmoderens endometrium og øger risikoen for onkologi;
  • Fedme, da fedtvæv producerer østrogenhormoner;
  • Enhver godartet tumorproces i æggestokkene, hvor hormoner produceres;
  • Ovarie polycystisk sygdom;
  • Hormonbehandling. Her er behandlingsvarigheden og doseringen af ​​lægemidler, der anvendes til terapi, vigtige;
  • Diabetes af enhver grad;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Enhver livmoderpatologi;
  • Arvelig disposition;
  • Langvarig behandling med Tamoxifen.

Disse er selvfølgelig ikke alle risikofaktorer, der fremkalder udseendet af uterin adenocarcinom. Det kan provokeres af forkert diæt, dårlige vaner, arbejde med skadelige stoffer osv. Mangel på seksualitet kan også være en provokerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen..

Symptomer på sygdommen

Som regel begynder tegn på sygdommen at dukke op i anden fase af sygdommen, når tumoren spredes til livmoderhalskanalen. Hos kvinder i den fødedygtige alder kan menstruation tage lang tid, og blødning kan også forekomme mellem cyklusser. Hos kvinder i overgangsalderen kan menstruationen genoptages efter lang tid..

Almindelige symptomer på uterin adenocarcinom er:

  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • Rigelig blødning under menstruation
  • Udseendet af blødning i postmenopausal alder
  • Der opstår konstant smerter i underlivet og nedre ryg;
  • Maven begynder at vokse;
  • Smertefulde fornemmelser under og efter samleje;
  • Hyppig og urimelig stigning i temperatur;
  • Søvnproblemer
  • Træthed og irritabilitet.

Med spredningen af ​​den onkologiske proces kan livmodergrænsen opleve smerter i perineum, som øges med vandladning eller seksuel kontakt.

Tilstedeværelsen af ​​stærk blødning under menstruation eller udflåd af forskellig konsistens i postmenopausalalderen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom, men skal tjene som en grund til at konsultere en specialist. Tilstedeværelsen af ​​en skarp og ubehagelig ildelugtende udflåd indikerer allerede en signifikant spredning og forfald af en tumor i livmoderen, hvilket er et ugunstigt tegn.

Livmoderkræft i dens senere stadier fører til forstyrrelse af bækkenorganerne. Dette detekteres ved smerte under tømning af tarmene og blæren, og i sidste fase - 4 trin kan ascites udvikle sig. Et almindeligt tegn på livmoderhalskræft er ødem, og tegn på sygdomme i andre organer - lever, lunger, nyrer, hjerne (i nærvær af metastatisk udvikling) kan også forekomme.

Varianter af uterin adenocarcinom

Adenokarcinom i livmoderen forekommer i flere varianter. En af dens typer er adenocarcinom i livmoderhalsen. Selvom denne type sjældent diagnosticeres - i 10% af tilfældene er andre pladecelletumorer. Adenocarcinom udvikler sig fra slimdannende celler og har en endophytisk eller exophytic karakter. I den første variant skyldes spredning af tumoren introduktion i livmoderhalskanalen mod livmoderkroppen, med den eksofytiske karakter af udviklingen går processen mod vagina. Denne type onkologi diagnosticeres ved hjælp af Pap-testen (Pap-test) og er en undersøgelse af et udstrygning fra livmoderhalsen til tumormarkører. Da en sådan patologi ofte udvikler sig skjult, gør det muligt at opdage det i tidlige stadier ved at gennemføre en sådan undersøgelse..

Adenokarcinom i livmoderkroppen stammer fra livmoderens slimhinde og muskelvæv og er en ondartet tumor. Denne formation er en hormonafhængig tumor, normalt er en sådan formation placeret på livmoderfundus, sjældnere på livmoderhalsen eller helt på hele organet. Voksende fanger tumoren nærliggende cellestrukturer, som et resultat er livmoderhalsen, rør, æggestokke osv. Involveret i processen. Denne form for kræft forekommer normalt i præmenopausal alder og bestemmes af histologi.

Former af adenocarcinom i livmoderen

Adenocarcinom kan variere i forskellige grader af cellulær differentiering af kræftprocessen:

  1. Meget differentieret (G1);
  2. Moderat differentieret (G2);
  3. Lavdifferentieret (G3).

Den stærkt differentierede form er kendetegnet ved, at dens celler praktisk talt ikke kan skelnes fra normale celler. En sådan tumor udvikler sig normalt i myometrielaget og har en overfladisk spredning. Denne type tumor går ikke ud over grænserne for myometrium, og sandsynligheden for metastaser er kun 1%.

En moderat differentieret form har et stort antal forskellige unormalt udviklede celler. Processen med udvikling og spredning af en sådan sygdom er identisk med udviklingen af ​​en meget differentieret form. Hovedforskellen mellem en moderat differentieret form og en stærkt differentieret form er, at et stigende antal celler trækkes ind i tumorprocessen..

Denne form er kendetegnet ved en højere sværhedsgrad af læsionen; her kan du observere forskellige komplikationer og sidepatologiske processer. Hos unge patienter (op til 30 år) udvikler metastaser sig ikke, og i andre kategorier forekommer spredning af metastaser via den lymfogene vej i 9% af tilfældene.

Den dårligt differentierede form er den tredje fase af livmodercancer med hensyn til histologi. Der er en høj grad af malignitet her. En sådan lav differentieret form har et minimalt gunstigt resultat, så sandsynligheden for regional metastase er høj.

Typer af uterin adenocarcinom

Eksperter opdeler adenocarcinom i flere typer:

  1. Endometrioid. Det tegner sig for omkring 75% af kræft tilfælde. Denne tumor vokser ind i det overfladiske lag af myometrium (serøst lag) og har en gunstig prognose;
  2. Pladecellesorten dannes som regel på baggrund af cervikal fold fra pladecellestrukturer og er ret sjælden;
  3. Papillarsorten er dannet af papillærvækst (papillomer) og ligner blomkål.

Stadier af sygdommen

Adenocarcinom klassificeres efter følgende faser:

  • Trin 1 er kendetegnet ved udvikling af en tumor i livmoderen;
  • Trin 2 - kræften begynder at sprede sig til livmoderhalskanalen;
  • Trin 3 - tumoren spreder sig til det omgivende væv, og metastaser begynder at forekomme i de regionale lymfeknuder og vagina;
  • Trin 4 er kendetegnet ved spredning af tumoren ud over bækkenorganernes grænser, den kan vokse ind i urin- og tarmvævet, og fjerne metastaser vises.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen involverer instrumental og laboratorieforskning. En af de diagnostiske metoder er biopsi, men i den indledende fase af onkologi skelnes denne metode med dens lave informationsindhold - ca. 50% af sandsynligheden for at opdage sygdommen.

Normalt ordineres en screeningundersøgelse, og hvis der identificeres mistænkelige øjeblikke, ordineres en ultralyd af bækkenorganerne.

Metoden til hysteroskopi bruges også. For at gøre dette indsættes et hysteroskop i livmoderen, ved hjælp af hvilken en undersøgelse udføres, en målrettet biopsi af mistænkelige områder, WFD i livmoderen og livmoderhalskanalen udføres, og væv tages gennem det til histologi.

Det er også almindeligt at bruge skrabning af livmoderhulen til mikroskopisk undersøgelse af dette biomateriale.

En anden lovende metode til diagnosticering af uterin adenocarcinom er endoskopi af livmoderhulen ved hjælp af fotosensibilisatorer (fluorescensdiagnose). Denne undersøgelse muliggør visualisering af små volumetriske formationer (op til 1 mm). Efter hysteroskopi og fluorescensdiagnostik udføres en histologisk undersøgelse af biopsien.

CT og MR bruges også til at vurdere forekomsten af ​​adenocarcinom..

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Behandling af sygdommen

En høj terapeutisk virkning betragtes som en operation, hvor fuldstændig fjernelse af livmoderen og dens vedhæng antages efterfulgt af brug af strålebehandling og kemoterapi..

Husk! Kirurgisk indgriben giver mening i kræftfaser 1-2, på stadium 3 af sygdommen ordineres operationen under hensyntagen til patientens individuelle parametre.

Til adenokarcinom i livmoderen anvendes panhysterektomi eller udryddelse. Rehabilitering efter en sådan behandling er ca. 2 måneder.

Strålebehandling anvendes før og efter operationen. Selve bestrålingen kan være både fjerntliggende og en metode til brachyterapi (når en strålingskomponent injiceres direkte i tumorområdet).

Efter operationen kan kemoterapi også ordineres, og hvis tumoren anerkendes som ubrugelig, fungerer kemoterapi som den vigtigste behandlingsmetode. Kemoterapi udføres med følgende lægemidler:

  • Mitomycin;
  • Docetaxel;
  • 5-fluorouracil;
  • Cisplatin og andre.

På grund af det faktum, at adenocarcinom er en hormonafhængig tumor, behandles det ofte med hormonbehandling, der har til formål at sænke niveauet af østrogen..

De bedste fem-årige overlevelsesrater besidder patienter, der er diagnosticeret med adenocarcinom i livmoderen, som blev behandlet med kompleks terapi, som kombinerede kirurgi, stråling og kemoterapi. Lægen ordinerer udnævnelse af behandling, valg af taktik til implementering og andre nuancer til hver patient individuelt.

Behandling med folkemedicin kan også give gode resultater, men kun i den indledende fase af sygdommen og med en lille tumor. I andre tilfælde kan sådan behandling fungere som en hjælp til hovedbehandlingsmetoden og med tilladelse fra den behandlende læge..

Forebyggelse af adenocarcinom, og hvor mange der lever med en sådan diagnose

I den første fase af sygdommen er chancen for fuldstændig at slippe af med sygdommen maksimalt høj efter operation og radio- og kemoterapi - ca. 90%.

I den anden fase af sygdommen er behandling og derfor prognosen mere kompliceret. Behovet for at fjerne livmoderen, en længere restitutionsperiode giver en hærdningshastighed på ca. 75%.

I fase 3 af livmodercancer er prognosen for det meste ugunstig, da der er omfattende metastaser. Overlevelsesraten er ca. halvdelen af ​​tilfældene.

Den fjerde fase af sygdommen rejser spørgsmålet om ikke så meget at bevare et fuldt ud liv for patienten som hende generelt. Sandsynligheden for død på dette stadium er ca. 10-20%, men det hele afhænger af størrelsen af ​​selve tumoren og antallet af metastaser.

Da der ikke er nogen specifik forebyggelse af livmoderhalskræft, er du bare nødt til at overholde en række tilstande, der til en vis grad kan hjælpe med at forhindre sygdommen eller identificere den på et tidligt tidspunkt:

  • Gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser
  • Gennemfør en ultralyd af bækkenorganerne;
  • Overvåg endokrine lidelser;
  • Rettidig behandling af kræftpatologier i kroppen og livmoderhalsen;
  • Spis sund mad;
  • Spil sport med moderation;
  • Overvåg din vægt;
  • Under diabetes og hypertension behandling.

Vær også mere opmærksom på sundheden i de indre kønsorganer, hvis der er tilfælde af deres onkologi blandt blodfamilier. Hurtig kur af infektiøse og inflammatoriske patologier i reproduktionssystemet. Prøv at begrænse kontakten med kræftfremkaldende stoffer.

Lignende videoer:

Spørgsmål svar

Hvordan mørke celletumorer adskiller sig fra klare celletumorer?

De adskiller sig på uddannelsesstedet. For eksempel har en klar celletumor en høj grad af malignitet, selv i fase (1a) og påvirker urogenitale organer, en mørk celletumor har den egenart at absorbere en masse farvestof under histologisk farvning og er placeret på prostatakirtlen.

Patientanmeldelser

En ældre tante blev diagnosticeret med kræft i livmoderen T3n0m0, et dårligt differentieret adenocarcinom, efter operation blev udført strålebehandling. Derefter var testene ret gode, prognosen er gunstig, og lægen aflyste endda den tidligere ordinerede kemoterapi. Jeg håber, du ikke har brug for det.

Adenokarcinom i livmoderen

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Årsager
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Niveauer
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Yderligere behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Adenocarcinom i livmoderen er en af ​​de typer maligne tumorer i livmoderen. Denne kræft er kendetegnet ved, at den primært påvirker det mest overfladiske lag, livmoderens endometrium.

Kliniske manifestationer af endometriecancer finder sted i form af blødning, som, efterhånden som sygdommen skrider frem, suppleres med smertesymptomer i underlivet. Der kan være en tendens til enten at øge eller formindske livmoderens størrelse. Udviklingen af ​​patologiske processer dækker i de fleste tilfælde direkte livmoderkroppen.

ICD-10 kode

Årsager til adenocarcinom i livmoderen

De nøjagtige årsager til livmoderkræft (som mange andre former for kræft) er ukendte. Ifølge nogle undersøgelser øges risikoen for at udvikle livmodercancer:

Ligesom på nuværende tidspunkt er det umuligt at sige med fuldstændig sikkerhed, hvad der faktisk forårsager kræft i dens forskellige former, kan årsagerne til uterin adenocarcinom kun reduceres til en liste over faktorer, der kan provokere eller bidrage til udviklingen af ​​denne ondartede sygdom.

Det aldersinterval, hvor der er størst sandsynlighed for dannelse af en sådan tumor, dækker perioden i en kvindes liv fra 50 til 65 år..

Som det fremgår af resultaterne af nogle undersøgelser, er især kvinder i fare, når de har stofskifteforstyrrelser, og som er overvægtige eller overvægtige. Især med fedme på 2-3 grader med et betydeligt overskud af normen for body mass index.

Der er stor sandsynlighed for uterin adenocarcinom hos kvinder, der aldrig har født.

øger risikoen for en sådan sygdom sent i overgangsalderen, hvis den kvindelige overgangsalder opstod i en alder af 52 år.

Årsager til livmoderens adenocarcinom inkluderer også en kvinde med polycystisk ovariesyndrom.

Øger muligheden for at udvikle denne ondartede tumor og en kvindes brystkræft, og derudover, hvis hun er i direkte forhold til dem, der havde livmoderhalskræft - fra en mor eller et søskende.

Symptomer på adenocarcinom i livmoderen

Neoplasma ligner en tumorknude, hvis vækstproces forekommer i henhold til den eksofytiske type med mulighed for efterfølgende spredning til myometrium. Men som regel forekommer en sådan tendens i ekstraordinære tilfælde, for det meste har tumoren en bestemt specifik lokalisering, udvider ikke det berørte område til endometrium over hele sin overflade og trænger ikke ind i myometrium og parametrium.

Symptomer på adenocarcinom i livmoderen på tidspunktet forud for dets indtræden fremtræder som følgende præcancer- og baggrundssygdomme, der påvirker endometrium.

En endometrisk polyp er kendetegnet ved, at der i uterusens indre foring forekommer en begrænset fortykning, der strækker sig som en udvækst i livmoderhulen..

En anden forkyndelse af en ondartet neoplasma, der starter i livmoderen, kan være et betydeligt forøget antal endometriekirtler, som er kendt som endometrie adenomatose..

En precancerøs tilstand eller begyndelsen af ​​kræftudviklingen signaliseres af sådanne fænomener som tilstedeværelsen af ​​langvarige smertefulde symptomer af den smertefulde type i lændeområdet; langvarig blødning med en høj grad af blodtab under menstruationscyklussen hos kvinder i den reproduktive alder blødning i livmoderen, som kan udløses i overgangsalderen, såsom fornyet blødning efter lang tid.

En enkel og effektiv forebyggende foranstaltning kan være regelmæssige besøg hos en gynækolog. Specialisten er i stand til kompetent at identificere symptomerne på uterin adenocarcinom og ordinere passende passende behandling, hvilket forhindrer overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig fase og den mulige forekomst af alle mulige komplikationer.

Adenocarcinom i livmoderhalsen

Livmoderhalskræft er en ondartet sygdom, der i de fleste tilfælde udvikler sig i de pladeepitelceller, der udgør livmoderhalsens foring. Adenocarcinom i livmoderhalsen, som stammer fra slimproducerende celler, er meget mindre tilbøjelige til at forekomme..

Kræft, lokaliseret i livmoderhalsen, kan være enten eksofytisk eller endofytisk form for spredning. I det første tilfælde drejes retningen for tumorvækst inde i skeden, mens den anden er kendetegnet ved udvidelsen af ​​zoner i de berørte områder på grund af uddybning i livmoderhalskanalen mod livmoderkroppen.

Det skal bemærkes, at der også er en tredje type - papillær livmoderhalskræft. Hos ham er tumoren dannet af en kombination af noget, der ligner små papiller, der ligner rosenkål.

Adenocarcinom i livmoderhalsen diagnosticeres ved en metode, der består i at detektere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i udstrygningerne fra livmoderhalsen, eller tværtimod at fastslå deres fravær. Denne diagnostiske metode kaldes Pap-test eller Pap-test. Ofte kan kræft i livmoderhalsen være asymptomatisk, hvilket gør det især vigtigt at stille en rettidig diagnose og starte behandlingen.

Adenokarcinom i livmoderen

Adenocarcinom i livmoderkroppen er en ondartet neoplasma, der opstår fra væv i livmoderens muskulære eller slimhinde.

Baseret på det faktum, at endometrium udviser betydelig følsomhed over for virkningerne af kønshormoner, især østrogen, er denne onkologi en hormonafhængig kræft.

I cirka halvdelen af ​​tilfældene er lokaliseringen af ​​tumoren området for livmoderen, mindre ofte kan en læsion af landtarmen opstå, eller hele livmoderhulen kan være dækket.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, har unormale celler tendens til at udvide området for de berørte områder ved at sprede sig til naboceller. Livmoderhalsen, æggestokke med æggelederne og væv, der omgiver livmoderen, såvel som lymfeknuder og lymfetransportveje til alle andre organer kan være involveret i metastaseprocesserne..

Adenokarcinom i livmoderen findes oftest hos kvinder før overgangsalderen. Det diagnosticeres ved at skrabe fra livmoderhalskanalen til efterfølgende histologisk undersøgelse. En ugunstig faktor, der komplicerer diagnosen, er dens forekomst i de dybe lag af væv..

Hvor gør det ondt?

Niveauer

Der er følgende stadier af uterin adenocarcinom:

  1. I den første fase af denne kræft spredes væksten fra livmoderslimhinden til livmodervæggen. Sandsynligheden for at stoppe yderligere patologiske fremskridt og forhindre komplikationer med rettidig diagnose og behandlingsstart er meget høj og er ca. 87%.
  2. Den anden fase er kendetegnet ved inkludering af livmoderhalsen i det berørte område af denne onkologi. I dette tilfælde forbliver de omgivende organer upåvirket. Prognosen for behandlingssucces er gunstig, og chancen for heling er 76%.
  3. I tredje fase af adenocarcinom i livmoderen påvirkes tilstødende indre organer af sygdommen, og lymfeknuder er også involveret i det berørte område. Sandsynligheden for at komme sig på dette stadium i sammenligning med de foregående er reduceret til 63%.
  4. Funktioner i fjerde fase er, at kræft ud over at sprede sig til nærliggende organer ledsages af metastaser. Muligheden for genopretning er indikeret med en sandsynlighed på 37%.

Afhængigt af scenen er visse konservative eller radikale behandlingsmetoder passende, såsom kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling osv..

Formularer

Meget differentieret uterin adenocarcinom

Meget differentieret uterin adenocarcinom er en af ​​varianterne af ondartede svulster, der tilhører gruppen af ​​kræft, der kan udvikle sig i epitel af kirtelvæv. Kriterierne for at skelne mellem disse arter bestemmes af graden af ​​deres cellulære differentiering..

I dette tilfælde er der en minimal grad af polymorfisme. Dette betyder, at de berørte celler i et bestemt væv adskiller sig fra sunde på den mindste måde..

Af de åbenlyse symptomer og manifestationer, der karakteriserer stærkt differentieret uterin adenocarcinom, kan det kun bemærkes, at kernerne i celler, der har gennemgået patologisk degeneration, i dets tilstedeværelse øges i størrelse og bliver noget mere aflange. At gå ud fra dette giver differentiel diagnose og stiller en nøjagtig passende diagnose i dette tilfælde visse vanskeligheder..

Med denne form for uterin adenocarcinom opstår dens overfladiske spredning i myometrium. Risikoen for betydelige komplikationer og udseendet af metastaser af lymfogen oprindelse, når lokaliseringen ikke går ud over slimhinden i dette livmoderområde er minimal. Sandsynligheden er ikke mere end 1%.

Moderat differentieret uterin adenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen er kendetegnet ved et højt niveau af polymorfisme i celler, der har gennemgået ændringer forårsaget af denne kræft i livmoderen, i dets muskelvæv eller slimhinde.

Virkningsmekanismen for denne livmoderhalskræft svarer stort set til udviklingen og forløbet af et stærkt differentieret adenocarcinom. En væsentlig forskel i dette tilfælde er, at et meget større antal celler er involveret i patologiske fænomener, med hvilke aktive processer af mitose og celledeling forekommer..

Moderat differentieret uterin adenocarcinom er således karakteriseret ved en højere grad af sværhedsgrad. Det er mere sandsynligt, at det fører til udvikling af alle mulige komplikationer og udvikling af patologier i tilfælde af sen diagnose og initiering af behandlingen.

Ved spredning af en kræftvækst er det overvejende sammen med strømmen af ​​lymfe i lymfeknuderne i det lille bækken. Metastase af lymfatisk oprindelse med moderat differentieret uterin adenocarcinom forekommer hos 9% af de syge kvinder.

Hos unge kvinder under 30 år registreres tilstedeværelsen af ​​metastaser i langt de fleste tilfælde ikke.

Dårligt differentieret uterin adenocarcinom

Dårligt differentieret uterin adenocarcinom er den tredje histopatologiske kvalitet af livmodercancer. En onkologisk neoplasma er en samling af celler dannet i form af striber eller masser af uregelmæssig form. Intracellulær mucin ses kun i et tilfælde ud af to.

I nogle individuelle tilfælde kan oxyfilm, let, med en stor mængde glykogen eller mættet med lipider forekomme skummende indhold af det cellulære cytoplasma.

Et af de karakteristiske træk, der adskiller lavkvalitets uterin adenocarcinom, er manifestationer af udtalt cellulær polymorfisme. Med denne type livmoderkræft er der en klar malignitet, der udtrykkes i dannelsen af ​​væv, der har gennemgået patologiske ændringer.

Prognosen i dette tilfælde synes at være den mindst gunstige Sandsynligheden for dyb invasion i myometrium er tre til fire gange højere, og udseendet af metastaser i regionale lymfeknuder er 16-18 gange højere end frekvensen, hvormed de forekommer i disse faser af denne onkologi i livmoderen, som er kendetegnet ved en højere grad af differentiering.

Endometrioid adenocarcinom i livmoderen

Endometrioid adenocarcinom i livmoderen er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer i livmoderen. Denne type kræft forekommer hos 75% af kræftformer hos kvinder..

Med denne type adenocarcinom opstår kirtelstrukturer, der dannes fra et til flere lag af rørformede epitelceller, som er karakteriseret ved cellulær atypi. Tumorparenchym bliver stedet for papillære og rørformede strukturer, og derudover er dannelsen af ​​pladecarammetaplasi mulig.

Endometrioid adenocarcinom i livmoderen kan udløses på grund af østrogen stimulering, endometrioid hyperplasi kan også tjene som en forudsætning for dets udvikling.

Følgende sorter er differentierede:

  • En ekstremt aggressiv form er serøst karcinom, der ligner meget serøst karcinom i æggelederne og æggestokkene. Som regel forekommer det i 7-10% af tilfældene og forekommer hos ældre kvinder..
  • Endvidere skal klar cellekarcinom bemærkes. Prognosen i dens tilstedeværelse er ugunstig på grund af det faktum, at der med den er en tendens til udseendet af tidlig implantationsmetastase i de serøse membraner i peritoneal hulrum.
  • Og endelig kan sekretorisk adenocarcinom betragtes som den sjældneste. I de fleste tilfælde er prognosen positiv..

Diagnosticering af uterin adenocarcinom

Hvis en kvinde har blødning fra livmoderen i den alder, hvor overgangsalderen opstår, skal hun straks besøge en gynækolog for at bestemme den nøjagtige årsag som et resultat af den nødvendige forskning. Og om nødvendigt udfør yderligere diagnostiske foranstaltninger for at udelukke eller tværtimod for at bekræfte kendsgerningen om begyndelsen af ​​onkologisk udvikling i livmoderen.

Blandt de vigtigste metoder, hvormed diagnosen adenocarcinom i livmoderen udføres, skal det først og fremmest bemærkes en gynækologisk undersøgelse.

Under undersøgelsen kan en specialist opdage en fremmed neoplasma i livmoderen ved palpation. I dette tilfælde tildeles yderligere diagnostik ved hjælp af følgende metoder.

På grund af ultralydsundersøgelse (ultralyd) af det lille bækken kan det anføres, at det indre lag af livmoderen er kendetegnet ved en øget tykkelse. Derudover kan ultralyd med den tidligere diagnosticerede og etablerede tilstedeværelse af kræft detektere metastaser.

Curettage af livmoderhulen til diagnostiske formål udføres for at opnå endometrium for derefter at undersøge det under et mikroskop.

Den moderne metode er hysteroskopisk diagnose og endometriebiopsi. Et hysteroskop er en optisk enhed, der indsættes i livmoderhulen til intern undersøgelse og biopsi - adskillelsen af ​​et vævsfragment til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop for at opdage kræft i tilfælde af mistanke.

Næste Artikel

Sarcoma