Adenocarcinom i prostata

Myoma

Adenocarcinom i prostata er en almindelig ondartet tumor, der ofte forekommer hos ældre mænd. En høj dødelighed på grund af adenocarcinom blev registreret efter 75 år. Adenocarcinom i prostata er tilbøjelig til metastase, den oprindelige udvikling går ubemærket hen. I de senere stadier påvirker tumormetastaser regionale lymfeknuder, nærliggende væv og organer og spredes derefter til fjerne lymfeknuder og fjerne organer, der påvirker knogler, lunger, binyrerne, leveren, tumoren strækker sig ud over prostatakirtlen.

Onkologisk afdeling på Yusupov hospitalet udfører diagnostik, behandling og rehabilitering af patienter med prostatacancer. Diagnostik udføres ved hjælp af blodprøver, ultralyd, CT, MR ifølge indikationer, biopsi af prostata væv, osteoscintigrafi. Kirurgisk pleje ydes ikke kun i onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet, men også i netværket af partnerklinikker. Efter behandling kan patienten gennemgå rehabilitering på Yusupov hospitalet i henhold til et specielt program for kræftpatienter.

Acinar adenocarcinom i prostata

Prostatakræft er en kræft i prostata, hvis udvikling begynder fra epitel af kirtelens alveolecellulære elementer. Der er flere typer prostata-adenocarcinom:

  • Stor akinar.
  • Lille akinar.
  • Cribroznaya.
  • Solid-trabekulær.
  • Endometrioid.
  • Papillær.
  • Kirtel cystisk.
  • Slimdannende.

Adenocarcinom i prostata: årsager

Årsager til adenocarcinom i prostata:

  • Øgede testosteronniveauer, hormonforstyrrelser.
  • XMRV-infektion.
  • Arvelig disposition.
  • Cadmium-forgiftning.

Faktorer, der disponerer for udvikling af prostatacancer:

  • Kroniske inflammatoriske processer i prostata.
  • Autoimmune sygdomme.
  • BPH.
  • Aldersændringer.
  • Dårlige vaner.
  • Strømfunktioner.

Lille acinar adenocarcinom i prostata findes i de fleste tilfælde af påvisning af prostatacancer. Denne type adenocarcinom manifesterer sig ikke med urologiske symptomer; syge mænd har ingen historie med sygdomme i kønsorganet. Sygdommen er asymptomatisk i de tidlige stadier..

Prostatacarcinom: symptomer

Tidlige symptomer på karcinom manifesteres ved øget vandladning, ømhed og brændende fornemmelse ved vandladning. Ofte i et tidligt stadium forveksles prostatakræft som prostata-adenom - sygdommene har lignende symptomer. Med udviklingen af ​​tumoren bliver symptomerne markante - patienten er bekymret for smerter i lændeområdet, maven, udstråler til endetarmen, testiklerne, skamområdet. Lymfeknuderne i lysken er forstørret. Over tid begynder smerten at genere i ribbenområdet, halebenet, patienten begynder at tabe sig, mister sin appetit, føler sig svag.

Gleason 3 + 3 acinar adenocarcinom i prostata

Gleason-skalaen er en fem-punkts skala, hvorved en biopsi vurderes ud fra graden af ​​tumordifferentiering. Et punkt er en meget differentieret tumor, fem punkter er en dårligt differentieret tumor. Når punkterne i den undersøgte biopsi sammenlægges, opnås Gleason-summen, som kan være fra 2 til 10. Gleason-skalaen hjælper med at vurdere og klassificere prostatacarcinom, hjælper med at vælge en terapeutisk behandling, til at lave en prognose for sygdommen.

Ifølge Gleason-indekset udføres en histologisk bestemmelse af væv:

  1. Strukturen af ​​kirtelvævet er let homogen.
  2. Talrige huller observeres i strukturen af ​​kirtelparenchymet.
  3. Ændrede celler er trængt ind til kanten af ​​prostata, der observeres cellulær infiltration.
  4. En lille mængde kirtelvæv med en masse af atypiske celler påvises.
  5. Enkeltceller i kirtelvæv bestemmes i en biopsi.

Gleason-indekset indeholder de samlede komponenter:

  • Fortrinsvis celledifferentiering fra den første prøvebiopsi.
  • Den næste foretrukne celledifferentiering i den anden prøve, der indeholder mindst 5% atypiske celler.

Undersøgelser klassificeres på en Gleason-skala med en samlet score på fra 2 til 10 som et resultat af tilføjelse. Det højeste resultat svarer til kræftens høje aggressivitet. Det laveste Gleason-indeks for adenocarcinom i prostata betragtes som 3 + 2, i de fleste tilfælde er den estimerede sum 3 + 3 (Gleason's sum er 6). Denne indikator betyder, at celler af samme type overvejende findes i biopsien. Kirtlen har en heterogen struktur, infiltration af stroma i prostata og tilstødende væv begynder. Lille acinar adenocarcinom af prostata gleason 7 - er trin II-III TNM. En Gleason-score på 7 er et mål for moderat differentieret til dårligt differentieret prostatacancer.

Adenocarcinom i prostata: behandling

Diagnose af adenocarcinom i prostata udføres ved hjælp af forskellige metoder:

  • Palpation, rektal undersøgelse.
  • Blod til tumormarkører. PSA (prostata-specifikt antigen) i prostatatumorer stiger over 26 ng / ml.
  • Punktering af prostata væv.
  • Generelle urin- og blodprøver.
  • Ultralyd.
  • MR eller CT.
  • Gleason Scale Studies.

Behandlingen afhænger af kræftstadiet. I de tidlige stadier af adenocarcinom i prostata fjernes prostata sammen med sædblærerne. For at reducere risikoen for tilbagefald af tumor udføres fjernbestråling af prostata og lymfeknuder. Behandlingen afhænger af mandens alder - i en ung alder udføres oftere radikal prostatektomi, i en ældre alder anvendes strålebehandling oftere. I de senere stadier af tumorudvikling anvendes hormonbehandling ofte i kombination med andre metoder, kirurgisk kastrering, kemoterapi.

Kirurgi for at fjerne prostatacancer udføres ved hjælp af laparoskopi, som endourologiske organbevarende teknikker, radikale åbne. Ved prostatakræft fjernes lymfeknuderne. Som behandling anvendes laserterapi, brachyterapi, minimalt invasive behandlingsmetoder (kryoterapi, ultralyd og andre metoder). På Yusupov hospitalet udføres diagnosen af ​​sygdommen ved hjælp af innovativt udstyr, læger forsker for at identificere årsagerne til kræftudvikling og faktorer, der er disponeret for kræft.

Efter undersøgelsen bestemmer lægen sygdommens prognose, vælger den mest passende behandling i dette tilfælde. En særlig diæt anbefales til patienten, der fremsættes anbefalinger, og der udføres dynamisk observation af lokaliseret prostatacancer. Beslutningen om opfølgning træffes i fællesskab af patienten og lægen. På Yusupov hospitalet udføres kompleks behandling af adenocarcinom i prostata. Hospitalet bruger strålekirurgi, strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi og organbevarende kirurgi. Du kan tilmelde dig en konsultation med en læge via telefon.

Adenocarcinom i prostata

Adenocarcinom i prostata er i øjeblikket den mest almindelige kræft hos mænd over 45 år. Blandt ondartede sygdomme er det i top tre diagnoser med sandsynlighed for død.

Hvad er adenocarcinom i prostata?

Blandt ældre mænd er der ofte en sygdom som adenocarcinom i prostata - en ondartet neoplasma, der er kendetegnet ved kirtel-epitel-transformation af celler til kræft. Er en enkelt eller flere knuder af kræftceller.

Det er nødvendigt at ordinere et behandlingsregime for denne lidelse individuelt baseret på:

  • Gleason-score (histologisk undersøgelse af celler);
  • neoplasmas størrelse
  • hastigheden for spredning af metastaser.

Gleason-scoren for prostatakræft er den mest anvendte indikator for sygdomsniveau.

Den mest almindelige form for sygdommen er acinar adenocarcinoma i prostata - hvad er det??

Acinar adenocarcinoma i prostata er en forudsigelig sygdom, der ikke involverer atypiske manifestationer. Lille acinar adenocarcinom i prostata, der er kendetegnet ved flere foci af kræftceller, diagnosticeres ofte.

Symptomer

Normalt generer en ondartet tumor i prostata ikke en mand i de tidlige stadier af udviklingen. Som regel diagnosticeres prostatacancer ved et uheld ved besøg hos en læge på grund af ligheden mellem symptomer med godartet adenom i den indledende udviklingsfase..

Disse symptomer inkluderer:

  • vandladningsbesvær ledsaget af en brændende fornemmelse
  • en konstant følelse af tyngde og fylde i blæren;
  • hyppig trang til at tømme blæren;
  • nedsat styrke.

På dette stadium kan diagnosen stilles på grund af det høje PSA-niveau og urologens erfaring. I de senere udviklingsstadier tilføjes følgende symptomer:

  • tyngde og smerter i underlivet, oftest i lysken
  • krænkelse af afføring
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og sæd;
  • forstørrede inguinal lymfeknuder.
Symptomer på adenocarcinom kan skjule sig bag manifestationer af prostata adenom

Opdelingen i arter er baseret på ændringer i prostataens væv såvel som på skadestadiet og spredningshastigheden. Der skelnes mellem følgende typer prostatacancer:

  1. Lav- og meget differentieret.
  2. Lille og stor akinar.
  3. Papillær.
  4. Cystisk kirtel.
  5. Endometrioid.
  6. Cribroznaya.
  7. Slimdannende.
  8. Solid-trabekulær.

Grader og stadier

Forløbet og udviklingen af ​​denne ondartede dannelse adskiller sig ikke fra andre onkologiske sygdomme i hankirtlen i henhold til udviklingsstadierne (grader):

  1. Det stadium, hvor tumoren er til stede, men der er ingen spredning til lymfeknuderne - prognosen er gunstig.
  2. Et særpræg ved det andet trin er den store størrelse af tumorknudepunkter og begyndelsen af ​​spiring i tilstødende væv samt begyndelsen på spredning af metastaser. Den yderligere prognose er påvirket af begyndelsen af ​​rettidig behandling, generelt behandles den med succes.
  3. Det tredje trin er karakteriseret ved aktiv vækst af kræftceller med yderligere spredning i andre organer, metastaser i lymfeknuderne bestemmes med sikkerhed. Et stort antal faktorer påvirker et gunstigt resultat..
  4. På den fjerde fase - nedbrydningstrinnet bliver tumorer enorme, og metastaser påvirker andre organer og lymfeknuder. Prognosen er ugunstig.

Opdelingen i stadier sker i henhold til det globalt accepterede TNM-system, hvor T - indikerer tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumoren, N - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne og M - angiver, om der er fjerne metastaser.

Udviklingsårsager

Onkologer rundt om i verden er enstemmige i den opfattelse, at den nøjagtige oprindelse af udviklingen af ​​onkologi i denne kirtel ikke er blevet afklaret fuldt ud, men nogle risikofaktorer er til stede, blandt dem:

  • overvægtig;
  • en historie med XMRV retrovirus;
  • øget indhold af Cd (cadmium) i kroppen
  • arvelig disposition
  • hormonforstyrrelse.

Ifølge gennemsnitlige statistiske data er udviklingshastigheden for en ondartet formation fra 5 til 9 år, hvilket signifikant reducerer patientens liv.

Hvorfor adenocarcinom er farligt?

Uden at være opmærksom på deres helbred risikerer mænd ikke at lægge mærke til udviklingen af ​​en sygdom, der kan forkorte deres liv. Overvej forskellen mellem adenom og kræft:

  • adenom er kendetegnet ved en langsom vækst i størrelse;
  • mangel på metastaser
  • adenom vokser inde i organet - det vokser ikke ind i tilstødende væv og andre organer. I modsætning til kræft, der vokser over dets grænser.
Adenocarcinom kan kun besejres i sygdommens indledende fase

Prognosen for sygdomsforløbet - prostatacancer i henhold til Gleason-skalaen gør det muligt at bestemme, hvor aggressivt den maligne formation opfører sig og har en betegnelse i form af tal:

  • aggressivitet på et lavt niveau, det er fra 1 til 4 point ifølge Gleason, har en gunstig prognose;
  • blandt de spredte celler er der en tendens til at forene sig og vokse, dette er fra 5 til 7 point, et gunstigt resultat er muligt;
  • udseendet af infiltrater (sæler af forskellig art) i vævene, der støder op til det berørte organ, er 8 point, prognosen er dårlig;
  • fra 9 til 10 point er dette en vurdering, der karakteriserer en tumor, der består fuldstændigt af kræftceller, med en tendens til øget vækst, prognosen er dårlig;
  • 10 point - dette er en slimdannende kræft, der ikke reagerer på behandlingen.

Væksten af ​​adenocarcinom i prostata, der påvirker væv og organer, betragtes som irreversibel, det egner sig ikke til medicinsk og kirurgisk behandling.

Diagnostik

Tidlig diagnose af en ondartet sygdom i den mandlige kirtel er den vigtigste betingelse for et gunstigt resultat.

Det moderne medicinske niveau tilbyder et tilstrækkeligt antal undersøgelser, der kan diagnosticere kræft i de tidlige stadier:

  1. PSA blodprøve.
  2. Ultralydundersøgelse, TRUS.
  3. Analyse for histologi - biopsi.
  4. MR.
Blodprøve for specifikt antigen

Behandling af adenocarcinom i prostata

Baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser for at bestemme sygdommens type og stadium kan lægen vælge den mest passende behandlingsmetode:

  • kirurgisk behandling (fjernelse af formationen med kirtlen sammen);
  • konservativ behandling (strålebehandling - ved hjælp af en ekstern strålekilde eller ved anvendelse af radioaktive kapsler taget internt)
  • alternativ terapi - behandling med kulde og ultralyd.
  • hormonbehandling (brug de samme lægemidler som hormonelle piller til prostatitis hos mænd).

Hormonbehandling

Det indebærer at stoppe væksten af ​​ondartede celler ved hjælp af hormonelle lægemidler samt minimere produktionen af ​​testosteron. Brug af hormonelle lægemidler giver dig mulighed for at forsinke udviklingen af ​​tumoren så meget som muligt.

Kirurgisk fjernelse

Afhængig af patientens alder, udviklingsstadium, størrelse og andre faktorer beslutter kirurgen om arten af ​​manipulationen. Hvis det opdages i de tidlige stadier og med en gunstig prognose, giver fjernelsen af ​​formationen sammen med testiklerne og selve kirtlen en god chance for fuld restitution..

Hvis tumoren er tilgængelig til fjernelse, ordineres patienten en operation - prostatektomi

Den kirurgiske behandlingsmetode har flere typer:

  1. Laparoskopisk (gennem små snit i bugvæggen).
  2. Gennem perineum mellem pungen og anus.
  3. Stribe (gennem et snit i underlivet).
  4. Brug af en robot.

Anbefales til store, aggressive tumorer.

Strålebehandling

Anvendelse af radioaktiv eksponering udefra ved at indføre en strålingskilde, der ødelægger kræftcellernes DNA. Denne terapi er rettet mod at eliminere kræft, hvis kirurgi er umulig og som en yderligere behandling.

Kemoterapi mod adenocarcinom

En terapi baseret på egenskaberne ved giftstoffer og toksiner for at bekæmpe ondartet neoplasma gennem stoffer. Har en direkte virkning på tumoren. Før brug er det nødvendigt at sammenligne den påtænkte fordel og skade på patientens krop. Det bruges som en ekstra behandlingsmetode.

I senere stadier suppleres behandlingen med hormonelle lægemidler og strålebehandling.

Ablation

En metode til at påvirke kræftvæv ved at bringe en kilde til ultralydsbølger til det umiddelbare sted for lokalisering af uddannelse. Er en moderne, effektiv metode til behandling af sygdommens indledende fase med en kort restitutionsperiode og en lav risiko for komplikationer.

Kryoterapi mod adenocarcinom

Kryoterapi betragtes som en avanceret metode til bekæmpelse af denne lidelse, der er meget brugt af verdens førende klinikker. Det er baseret på introduktionen af ​​flydende argon eller helium, som har en frysende virkning og dermed ødelægger adenocarcinom. Effektiv i spredning af tumoren uden for kirtlen. Indikeret til patienter, der planlægger at opretholde en erektion.

Vejrudsigt

Det er meget vigtigt at diagnosticere prostata-adenocarcinom så tidligt som muligt, da denne sygdom i de tidlige stadier af udviklingen kan helbredes fuldstændigt. På det tredje trin skabes kompleksitet af behandlingen af ​​tumorens store størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Sygdommen i fjerde fase betragtes som uhelbredelig.

Forebyggelse

Blandt de forebyggende foranstaltninger kan man bemærke et årligt besøg hos en urolog og støtte til fysisk aktivitet (svømning, gå, løb), massage af prostata med adenom er særlig effektiv. Hjemmebehandling og forebyggelse af prostatitis reducerer risikoen for prostatakræft. Det er også vigtigt at opgive dårlige vaner, strømline ernæringsnormer og reducere stress..

Prognose og behandling af lavkvalitets adenocarcinom i prostata (prostata)

Adenocarcinom i prostata er en ondartet tumor, der dannes fra prostataens kirtelepitel. Det diagnosticeres oftest efter 60 år, hvilket skyldes stagnerende processer og ændringer i hormonniveauet. Med alderen øges risikoen for at udvikle denne patologi hos den mandlige befolkning. Adenocarcinom er farligt, fordi der i de senere stadier dannes sekundære metastatiske tumorer.

Årsager til forekomsten

Adenocarcinom i prostata er en type kræft. Med hensyn til hyppighed af forekomst er denne patologi på 3. plads efter kræft i mave og lunger..

De nøjagtige årsager til adenocarcinom er ikke fastslået. Udviklingen af ​​en ondartet proces i væv letter ved:

  1. Alderdom mænd.
  2. Racetilhørighed. Asiater og afroamerikanere er mere tilbøjelige til at blive syge.
  3. Kompliceret familiehistorie. Tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom hos nære slægtninge (far, bedstefar, bror) øger risikoen for at udvikle sygdommen hos en mand.
  4. Strømforsyningsfejl. Udviklingen af ​​tumoren letter ved overdreven indtagelse af fede fødevarer og mangel på vitamin D. Tilstedeværelsen af ​​soja og produkter, der indeholder selen, tocopherol og carotenoider i mænds kost, tværtimod reducerer risikoen for at udvikle patologi.
  5. Kirurgiske indgreb (sterilisering).
  6. Hormonel ubalance. En stigning i niveauet af androstenedion og testosteron bidrager til den ondartede transformation af organvæv.
  7. Tilstedeværelse af godartet hyperplasi (adenom).
  8. Kronisk betændelse (prostatitis). Kan forekomme på baggrund af infektion eller stagnerende processer i det lille bækken.
  9. Intraepitelial neoplasi. Henviser til precancerøse tilstande. Når de udsættes for mutagene faktorer, dannes atypiske celler med ukontrolleret opdeling, hvoraf en tumor vises.
  10. Atypisk adenose.

Risikofaktorer inkluderer også infektioner (STI'er), uregelmæssigt sexliv, infektion med retrovira og cytomegalovirus, eksponering for cadmium, en usund livsstil og eksponering for kræftfremkaldende stoffer..

Typer af sygdom og forskelle fra adenom

Der er flere typer kræft. Afhængig af graden af ​​vævsdifferentiering isoleres et stærkt differentieret, dårligt differentieret og moderat differentieret adenocarcinom. Det bør ikke forveksles med adenom (godartet hyperplasi).

Kendetegnene ved prostatakræft er aggressiv tumorvækst, en tendens til at metastasere og evnen til at invadere omgivende væv og organer. Visuelt er der muligvis ingen forskelle, men ofte har godartede tumorer glatte kanter, mens kræft har uklare konturer. Cytologiske og histologiske analyser muliggør en nøjagtig diagnose.

Acinar (lille acinar og stor acinar)

Små acinartumorer diagnosticeres sjældent. I vævene dannes der små holme, repræsenteret af modificerede kirtler, der smelter sammen i en tumor. Atypiske celler, der udgør det, kan syntetisere mucin.

Lille acinar adenocarcinom er den mest diagnosticerede. Med en stor acinar form for kræft er kirtelformationer store. Cellerne har hyperchrome kerner, der pletter godt. Denne patologi diagnosticeres sjældent..

Moderat differentieret

Differentiering henviser til den proces, hvormed celler erhverver de ønskede egenskaber og funktioner og bliver specialiserede. Moderat differentiering betyder, at der er en tumor med moderat aggressivitet. Celler udfører deres funktioner delvist. Denne form for adenocarcinom er den 2. mest almindelige.

Lav differentieret

En sådan tumor er den farligste på grund af kirtelcellernes umodenhed. Kræftceller er næsten fuldstændigt muteret (kan ikke differentieres).

Med denne patologi har tumoren ofte en lagdelt struktur..

Det er i stand til at vokse ind i omgivende organer og væv og hurtigt give sekundære metastaser..

Meget differentieret

Denne tumor er mest gunstig. Med hende er cellerne i kirtelepitelet let modificeret. Disse tumorer er langsomme. Meget differentieret adenocarcinom er mørke celler og lys celler.

Gleason kvaliteter og etaper

Afhængig af graden af ​​nedsat celledifferentiering skelnes følgende former for kræft i henhold til Gleason-skalaen:

  • langsomt voksende (indeks fra 2 til 6);
  • moderat aggressivitet (indeks 7);
  • aggressiv (indeks fra 8 til 10).

Jo højere denne indikator, jo dårligere er prognosen. Gleason-score bestemmes ved at undersøge tumorvæv taget fra prostata. For multipelt adenocarcinom undersøges prøver fra de 2 største tumorer.

Der er 4 stadier i udviklingen af ​​denne form for kræft. På fase I vises sygdommen ikke.

Tumoren påvises ikke under palpation og instrumentale undersøgelser, men niveauet af PSA (prostata-specifikt antigen) kan stige i blodet.

Cytologisk analyse afslører atypiske celler. Ingen metastaser.

I fase II adenocarcinom går tumoren ikke ud over kirtlen. Neoplasma detekteres under fysisk undersøgelse og i ultralydsprocessen. Sekundære metastatiske foci er ikke defineret. På trin III går tumoren ud over organet og vokser ind i sædblærerne. Blæren og endetarmen kan blive påvirket. Mulige regionale lymfeknudemetastaser.

På trin IV øges den onkologiske neoplasma i størrelse. Det komprimerer urinrøret, hvilket fører til akut urinretention. Fjernmetastaser observeres. Knogler, lunger, lever og lymfeknuder påvirkes oftest. På dette stadium er terapi ineffektiv..

Typiske symptomer og tegn

Denne patologi er karakteriseret ved symptomer afhængigt af tilstedeværelsen af ​​metastaser, sygdommens spredning og scenen.

Med denne sygdom i prostata kan klager være fraværende i lang tid. Symptomer på adenocarcinom inkluderer:

  1. Vandladning om natten (nocturia). Mænd rejser sig om natten 2-3 gange eller oftere for at tisse.
  2. Hyppig vandladningstrang i dagtimerne (pollakiuria). Ukontrolleret opdeling af ondartede celler fører til en stigning i tumorstørrelse. Virkningen er på urinrøret og blæren. I dette tilfælde udskilles urinen ofte..
  3. Brændende fornemmelse eller smerte under vokaliseringer.
  4. Uacceptabel trang til at tømme blæren.
  5. Smerter i anus, skamområdet eller perineum.
  6. Intermitterende vandladning. For mange mænd er det svært i starten. Svag vandladning.
  7. Følelse af resterende urin i blæren.
  8. Spændinger i mavemusklerne under miktion.
  9. Trægens træghed.
  10. Forstoppelse. Det observeres, hvis endetarmen er involveret i processen. Smerter opstår ofte under afføring.
  11. Krænkelse af styrken.
  12. Lændesmerter.
  13. Blod i sæd og urin.
  14. Ufrivillig vandladning.
  15. Hævelse af kønsorganerne. Observeret i nærværelse af metastaser i de inguinal lymfeknuder.
  16. Knoglesmerter.

Diagnostiske metoder og behandling

Det er nødvendigt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og kræft, og om det kan helbredes. Diagnose af adenocarcinom bør være omfattende. Behandlingen udføres efter ultralyd, prostatasekretionsanalyse, generelle kliniske tests, biokemisk analyse, PSA-niveauundersøgelser, digital rektalundersøgelse, CT, MR og cytologisk analyse. Differentiel diagnose udføres med andre typer tumorer.

Hver erfaren kirurg kender metoderne til behandling og prognose for adenocarcinom. Uanset hvor neoplasma er lokaliseret, er det nødvendigt:

  1. Brug af stoffer (smertestillende midler, hormonelle midler, monoklonale antistoffer). Casodex og Diphereline bruges ofte.
  2. Fjernelse af prostata (prostatektomi). Kirurgisk terapi inkluderer ofte testikulær enukleation.
  3. Strålebehandling (stråling). Kan udføres efter fjernelse af orgelet, og hvis operationen er umulig.
  4. Anvendelsen af ​​antineoplastiske midler.

Overlevelsesprognose

Den fem-årige overlevelsesrate for kræft i fase I og II er 74-90%. Cirka halvdelen af ​​patienterne lever op til 10 år eller mere. På trin III er dette tal 40% og på trin IV ca. 15%. Kun rettidig behandling hjælper med at forudsige, hvor længe en person vil leve med adenocarcinom.

Hvad er adenocarcinom i prostata og hvordan man behandler det

Ondartede svulster skræmmer måske alle. I modsætning til almindelig tro fører sygdommen dog ikke altid til døden, især når den indledende fase af processen identificeres. I dette tilfælde vil prognosen afhænge af mange faktorer, herunder menneskelig immunitet. En af de mest almindelige maligne tumorer er prostata adenocarcinom. Hvad det er, hvilke varianter af sygdommen der findes, såvel som prognosen og behandlingen af ​​adenocarcinom i prostatakirtlen vil blive diskuteret i artiklen.

  1. Klassifikation
  2. Klinik og grader
  3. Kompleks terapi

Klassifikation

Der er ingen enkelt grund til adenocarcinom i prostata. Nogle faktorer er identificeret, der med en vis sandsynlighed øger risikoen for at udvikle en ondartet svulst hos mænd:

  • Alder. Oftere udvikler adenocarcinom i prostata hos mænd over 75 år.
  • Genetisk faktor.
  • Funktioner i ernæring. Regelmæssigt og rigeligt forbrug af animalsk fedt øger risikoen for at udvikle patologi.

Adenocarcinom i prostata er mindre tilbøjelige til at udvikle sig på grund af eksponering for infektiøse processer, ultralydsstråling, erhvervsmæssige faktorer, hormonelle ændringer.

Ifølge Gleason-klassifikationen er der 5 grader af differentiering af adenocarcinomvæv. Adenocarcinom i prostatakirtlen i første grad (G1) eksponeres, hvis tumoren ved analyse af en biopsiprøve består af homogene små celler med en uændret kerne. I dette tilfælde betragtes tumoren som meget differentieret. Meget differentieret adenocarcinom har den mest gunstige prognose på grund af dets høje følsomhed over for behandling.

En tumor af anden grad ifølge Gleason (G2) er mindre differentieret og eksponeres, hvis væv af adenocarcinom i prostata er kirtelkoncentrationer adskilt af stroma. Den tredje type - endnu mindre differentieret adenocarcinom i prostata - bestemmes, når tumoren består af forskellige kaliberkirtler, også adskilt af stroma (septa), men stromavævet og det omgivende væv kan infiltrere i adenocarcinom. Tumoren i 4. grad er praktisk talt udifferentieret. Udstillet, når neoplasmaet udelukkende er repræsenteret af atypiske celler infiltreret af omgivende væv. Og endelig er den femte type en tumor af udifferentierede kræftceller. En sådan gradering af differentieringsgraderne er ret vigtig for at bestemme prognosen og taktikken ved behandling af sygdommen. For eksempel, hvis tumoren er moderat differentieret, vil terapien være mindre aggressiv, end hvis tumoren er dårligt differentieret..

Gradationen af ​​graderne af differentiering er ret vigtig for at bestemme prognosen og taktikken ved behandling af sygdommen..

Hvis vi taler om hyppigheden af ​​procesens forekomst, er der for det første lille acinar adenocarcinom, som er en type acinar tumor. Moderat differentieret er den næst mest almindelige efter lille acinar. Hvis vi giver en slags numerisk definition af en moderat differentieret tumor, vil dette ifølge Gleason omfatte en proces, der scorede 5-6 point. Flere punkter er iboende i dårligt differentierede processer og mindre henholdsvis mere. Moderat differentieret onkologisk dannelse findes oftere ved digital undersøgelse og forårsager en stigning i PSA i blodet. Ud over moderat differentieret adenocarcinom anvendes ofte udtrykket mikrocarcinom. Hvad betyder det? Mikrocarcinom i prostata, ligesom mikrocarcinom, der findes i andre organer, betegner en tumorproces på et tidligt tidspunkt.

Spørg din urolog!

Klinik og grader

Symptomerne på adenocarcinom er uspecifikke og udvikler sig normalt, når tumoren er stor nok. Mikrocarcinom ledsages sjældent af en omfattende klinik. Symptomerne afhænger ikke af, om prostataens acinære adenocarcinom eller er meget differentieret - processen i processen er af afgørende betydning. Typiske symptomer på adenocarcinom i prostata:

  • Øget trang til at tisse. Symptomer kan også omfatte en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, urininkontinens og en træg strøm af urin.
  • Styrkeproblemer.
  • Smertsyndrom. Smerter er lokaliseret i perineum, underliv, lyske.
  • Symptomerne inkluderer en ændring i urinanalyse: præget af hæmaturi, leukocyturi.
  • Generel forgiftning på grund af udvikling af prostata adenocarcinom. Symptomerne på forgiftningssyndrom er de samme for alle ondartede tumorer. En person kan føle konstant træthed, sløvhed, apati, bemærke vægttab, en uforklarlig temperaturstigning til subfebrile tal (ikke højere end 37,5 grader). Analysen afslører en stigning i ESR, et fald i niveauet af erythrocytter og hæmoglobin.
Træthed, sløvhed sammen med feber indikerer en inflammatorisk proces i kroppen..

I de fleste tilfælde er symptomerne uspecifikke og kræver differentieret diagnose med andre sygdomme i prostata, herunder inflammatoriske. Klinikken afhænger ikke af, om et stærkt differentieret adenocarcinom, moderat eller lavt. Sværhedsgraden bestemmer stadiet i processen.

Stadiet af adenocarcinom bestemmes under en diagnostisk undersøgelse. Trin 1 diagnosticeres sjældent. Symptomer er ofte fraværende. Den anden fase er kendetegnet ved beskadigelse af en del af kirtlen og kapslen. På dette stadium vises de første symptomer. Trin 3 er kendetegnet ved yderligere progression. Adenocarcinom vokser ind i kirtlerne og kan sprede sig til omgivende organer.

Med spiring af processen ind i blæren, rektumets lukkemuskel og dens væg, bækkenvægge, begynder den 4. fase af adenocarcinom, som ud over hovedklinikken har symptomer på skade på nærliggende organer.

Kompleks terapi

Behandling af adenocarcinom er en ansvarlig opgave og kræver en integreret tilgang. Det skal udføres af onkologer med relevant erfaring. De mest almindelige behandlinger for prostata adenocarcinom er:

  1. Operation. Kirurgisk behandling involverer fuldstændig fjernelse af prostatakirtlen og ofte det omgivende væv og lymfeknuder. Operationen betragtes som en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder i ethvert trin i processen, men især hvis der er en meget differentieret tumor. Dens kombination med andre metoder kan forbedre mænds prognose og overlevelse..
  2. Hormonal behandling. Dets essens koger ned til androgen blokade, hvis implementering er mulig på en operativ og konservativ måde på grund af introduktionen af ​​tabletter og injektioner, der regulerer en persons hormonelle status. Det vides, at ondartede formationer af de mandlige kønsorganer ofte er afhængige af den syge mands hormonelle baggrund. Derfor anvendes behandlingsmetoden i vid udstrækning og viser god effektivitet..
  3. Strålingseksponering. Denne behandling bruges sjældent på grund af den lave følsomhed af prostata adenocarcinom over for virkningerne af ioniserende stråling. Metoden anvendes ikke uafhængigt, men fungerer som et supplement til andre behandlingsmetoder. Metoden til at udføre strålebehandling for ondartet neoplasma i prostata er brachyterapi, hvor radioaktive nåle injiceres direkte i prostatavævet, der er påvirket af tumoren. Hvor meget og hvor ofte strålebehandling udføres bestemmes af lægen efter undersøgelse, diagnose og vurdering af en persons reaktion på behandlingen.
  4. Kemoterapi behandling. Giver oftere injektion af aggressive lægemidler, der påvirker cellerne i adenocarcinom i prostata negativt og forårsager deres død. Der er mange stoffer, og valget af behandling skal udføres af en professionel, der bestemmer, hvor lang tid behandlingen tager.

Der er andre metoder til behandling af ondartede tumorer. De bruges sjældent uafhængigt og tjener ofte som supplement til hovedbehandlingen. En mand kan anbefales kryoterapi, ultralydsablation osv. Det skal også siges, at nogle patienter praktiserer urtemedicin. Ifølge moderne data er denne behandlingsmetode imidlertid ikke tilstrækkelig effektiv. Desuden kan forsinkelsen i at søge hjælp fra specialister og selvmedicinering med urter føre til, at prostataens adenokarcinom vil komme i et avanceret stadium, hvilket vil forværre prognosen og chancerne for menneskets overlevelse..

Hvis du stadig har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne (det er helt anonymt og gratis). Hvis det er muligt, hjælper jeg eller andre besøgende dig.

Hvad er prostata adenocarcinom

Adenocarcinom i prostata er en ondartet cellulær neoplasma. Denne tilstand er vanskelig at behandle og er derfor dødsårsagen for mange ældre mænd. Oftest diagnosticeres adenocarcinom, som findes i prostata, hos patienter over 50 år. Det kan forkorte en persons liv med 9 år. Prognosen for behandling af denne patologi afhænger direkte af, hvor hurtigt behandlingen blev startet, og hvor alvorlige ændringer der allerede er sket i kroppen siden sygdommens øjeblik..

Hvad er det

De vigtigste tegn og symptomer på sygdommen kan findes, hvis du studerer det tilsvarende afsnit i ICD 10. Det er placeret under koden C00-D48. Patologi udvikler sig på grund af den hurtige degeneration af godartede celler til ondartede celler. Over tid spredes neoplasmen til tilstødende væv. Kun rettidig behandling hjælper med at forhindre denne proces og begrænse spredning af patogene celler i prostatakapslen.

Med metastase spredes sygdommen til lymfeknuderne, som er placeret i iliac og retroperitoneal regioner. Spredning af maligne celler på en hæmatogen måde er også tilladt. I dette tilfælde observeres deres udseende i knoglevævet..

Oprindeligt påvirker sygdommen udelukkende prostata. I de tidlige stadier ligner acinar adenocarcinom i prostata som knuder, der består af kræftceller.

I de indledende faser er kræftceller kun lokaliseret i kirtlen.

Årsager til forekomsten

Mænd i alderdommen står over for denne diagnose af forskellige årsager. De faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​en ondartet tumor, er ens for denne sygdom og for almindeligt karcinom. Oftest er et sådant resultat forårsaget af en ubalance i det hormonelle system og forkert interaktion af hormoner med forskellige strukturer i kroppen..

Læger bemærker, at denne sygdom i prostata med metastaser godt kan findes hos unge mænd. De forbinder denne afvigelse med følgende faktorer:

  • Insufficiens i binyrerne. Denne overtrædelse fører til en fiasko i syntesen af ​​aromatase. Dette enzym er ansvarlig for at omdanne testosteron til østrogen;
  • Overvægt. Fedtvæv indeholder aromatase. I dette tilfælde er enzymet involveret i syntesen af ​​østrogen fra kolesterol. På grund af overvægt er den mandlige krop overmættet med den;
  • Overtrædelse af leveren. Dette organ er involveret i metabolismen af ​​forskellige hormoner;
  • Mangel eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Alkohol misbrug;
  • Rygning;
  • Misbrug af fødevarer, der påvirker indholdet af visse hormoner i kroppen;
  • Arvelig faktor
  • Bor på steder med skadelig økologi.

Enhver af disse grunde kan før eller senere føre til et ugunstigt resultat..

Halvdelen af ​​de provokerende faktorer er forbundet med den forkerte livsstil

Symptomer

I den indledende fase af udviklingen er mange mænd ikke engang klar over deres kræft. Dette skyldes, at det er helt asymptomatisk i nogen tid. I en sådan situation er det kun muligt at identificere abnormiteter i prostata under en rutinemæssig undersøgelse af en læge..

En sygdom, der kan forekomme med knoglemetastaser, har følgende kliniske billede:

  1. Forsinkelse i vandladningsprocessen
  2. Følelse af tyngde i lysken;
  3. Smerter i perineum
  4. Regelmæssig trang til at tisse, der bliver værre om natten
  5. En vedvarende følelse af utilstrækkelig tømt blære.

Hvis sygdommen metastaserer, tilføjes kronisk træthed, svaghed og smerter i området af rygsøjlen og leddene til de generelle symptomer. En mand kan opleve urininkontinens og nedsatte motoriske funktioner i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel observeres sådanne afvigelser i de sidste faser af udviklingen af ​​prostata-adenocarcinom..

De fleste af symptomerne forveksles let med tegn på prostata adenom

Diagnostik

For at en specialist kan opdage en ondartet neoplasma og bestemme sygdommens udviklingstrin, skal han gøre sig bekendt med resultaterne af de tests og diagnostiske foranstaltninger, som patienten har bestået. For at stille denne diagnose kræves følgende forskningsmetoder:

  1. Indsamling af anamnese ikke kun af patienten, men også af hans familiemedlemmer, der kan have lidt af sådanne lidelser;
  2. Rektal undersøgelse af prostata ved palpation;
  3. Analyse af urin og blod;
  4. Undersøgelse af blodserum for prostata-specifikt antigen. Dette er navnet på et specielt protein, der produceres af ondartede celler;
  5. Uroflowmetri. Hjælper med at bestemme hastigheden for vandladning
  6. Gennemgang og udskillelsesurografi;
  7. Transrektal ultralydsundersøgelse af prostata;
  8. Ultralyd af organerne i bughulen;
  9. MR;
  10. Lymfografi;
  11. Laparoskopisk lymfadenektomi;
  12. Histologisk undersøgelse af tumorvæv.

Hvem skal man kontakte

En urolog og en onkolog er engageret i diagnosticering og behandling af prostata adenocarcinom.

Hvordan man undersøger

Den mest nøjagtige information om patientens tilstand gives ved sådanne forskningsmetoder som ultralyd af prostata og biopsi af det berørte væv.

Ultralyd kan detektere tilstedeværelsen af ​​en tumor og biopsi - typen af ​​dens celler

Hvilke tests er nødvendige

For at undersøge prostataens tilstand foretages der nødvendigvis en analyse af dens hemmelighed..

Sorter

Der er en klassifikation, der opdeler prostata-adenocarcinom i flere forskellige typer. Læger skelner mellem flere grupper af sygdommen:

  • Meget differentieret adenocarcinom. På dette stadium udvikler den ondartede dannelse sig relativt langsomt. Derfor manifesterer det sig ofte ikke klinisk. Med hensyn til prognosen er den i dette tilfælde gunstig. Ved brug af moderne behandlingsmetoder opnås i 95% af tilfældene fuldstændig helbredelse;
  • Dårligt differentieret adenocarcinom. Denne type tumor betragtes som den mest aggressive. Dens celler spredes meget hurtigt til nærliggende væv. De patologiske processer, der forekommer på dette tidspunkt, er irreversible. På dette stadium observerer læger metastatisk kræft. Prognosen for en sådan diagnose vil være ugunstig;
  • Moderat differentieret prostata-adenocarcinom. Det er kendetegnet ved placeringen af ​​den ondartede neoplasma i anus. Sygdommen kan have en positiv prognose for bedring, hvis en mand begynder tilstrækkelig behandling rettidigt..

Behandlingen vælges afhængigt af typen af ​​differentiering. Denne indikator påvirker også prognosen for genopretning..

Disse er de vigtigste grupper af adenocarcinom. Men andre typer af sygdommen skelnes også:

  • Lille acinar adenocarcinom i prostata. Det er placeret samtidigt flere steder. De dannede neoplasmer vil gradvist vokse og blive tykkere. Som et resultat af deres kombination vil patienten have en stor tumor i prostata. Denne form for sygdommen føles ikke først i 3. grad af udvikling. Tumoren er vanskelig at palpere under palpation. Desuden er prognosen for hendes behandling ikke den mest gunstige;
  • Klar celle-adenocarcinom. En sådan tumor fik sit navn på grund af det faktum, at dens celler med visse farvningsmetoder næppe opfatter farvestoffet. Derfor er deres farvemætning meget svag;
  • Adenocarcinom i mørke celler. Dets celler kan farves i en mørkere tone på grund af farvestoffets stærke absorption..

Adenocarcinom er opdelt i typer, behandlingsregime og prognose for dem kan variere

Skel adenocarcinom i prostatakirtlen ved dens lokalisering. Skil dig ud på dette grundlag:

  • Lille acinar tumor. Hun vises i flere zoner på én gang. Små sæler kan forekomme over næsten hele kirtelområdet;
  • Stor acinar tumor. Det er lokaliseret på bagsiden af ​​prostata og kun ét sted.

Inden du fortsætter med udvælgelsen af ​​lægemiddelterapi, skal lægen bestemme nøjagtigt, hvilken type malign tumor hos hans patient tilhører..

Behandling

I tilfælde af adenocarcinom i prostata vælges behandling baseret på testresultaterne, efter at patienten har gennemgået et forløb af diagnostiske procedurer. Moderne medicin tilbyder flere måder at bekæmpe den ondartede proces, som prostatakirtlen lider under:

  1. Operativ indgriben. Dette er den mest effektive metode til fjernelse af tumoren. For at fjerne det kræves udskæring af selve væksten sammen med nærliggende væv, der kan være inficeret. Hvis neoplasma er lille, er der en mulighed for at bevare kirtelens grundlæggende funktioner;
  2. Strålebehandling. Denne procedure ordineres sjældent på grund af det enorme antal bivirkninger. Det er moderat effektivt mod sygdom;
  3. Kemoterapi. Teknikken gør det muligt at ødelægge ondartede celler og stoppe deres vækst. En sådan virkning på dem udøves af toksiner indeholdt i lægemidler beregnet til behandling af kræft;
  4. Hormonbehandling. Takket være proceduren etableres en androgen blokade i kroppen, som forhindrer tumoren i at vokse.

I sjældne tilfælde ordinerer læger ultralydsablation, kryoterapi og andre lignende teknikker..

Vejrudsigt

Det er meget vanskeligt at stoppe væksten af ​​en metastatisk neoplasma i den sidste fase af udviklingen. Patienter med en sådan diagnose vil have en skuffende prognose.

Komplikationer

Den største komplikation af adenocarcinom i prostata er metastaser. Prognosen for en sådan behandling af sygdommen vil være ugunstig. Metastaser kan påvirke:

  1. Lymfeknuderne
  2. Bækkenben
  3. Lunger;
  4. Lever.

Udseendet af metastaser forværrer prognosen for genopretning kraftigt

En række komplikationer opstår ofte i den postoperative periode. Efter fjernelse af tumoren kan en mand opleve følgende typer lidelser:

  • Stagnation af lymfevæske i vævene
  • Smerter i underlivet, der forværres ved anstrengelse;
  • Udseendet af blodpropper i benene;
  • Ufrivillig vandladning;
  • Overtrædelse af processen med afføring
  • erektil funktionsfejl.

En god hvile og fred hjælper med at slippe af med smertefulde forhold. Patienter efter operationen skal også overholde en særlig diæt og fra tid til anden træne let..

I rehabiliteringsperioden kan en mand, der har været opereret i prostata, blive forstyrret af følgende komplikationer:

  • Allergiske reaktioner;
  • Organinfektioner;
  • Infertilitet
  • Forstyrrelser i arbejdet i organerne i det kardiovaskulære system.

I de næste par år efter operationen har mange patienter svært ved at urinere.

For at undgå en yderligere forværring af problemstillingen bør mænd nøje overvåge deres eget helbred. Sygdomme som adenocarcinom skal behandles tidligt. Kun i dette tilfælde kan patienten stole på bedring..

Adenocarcinom (kirtelkræft) i prostata (prostata)

Prostatakræft er en almindelig ondartet sygdom blandt mænd. En af dens former er acinar adenocarcinom i prostata, som udvikler sig fra kirtelepitelet og er lokaliseret i acini af det berørte organ. Som enhver form for onkopatologi kan tumoren helbredes med succes med tidlig diagnose.

Sygdomskode i henhold til ICD-10: C61 Ondartet neoplasma i prostata.

Beskrivelse og statistik

Acinar adenocarcinoma i prostata er en ondartet læsion af cellerne i kirtelepitelet, der beklæder organets indre lag. Kræft i prostatakirtlen udvikler sig ikke fra bunden. Som regel er udseendet af den onkologiske proces forud for dysplasi af organets væv, der skyldes aldersrelaterede ændringer, hormonelle lidelser og atrofisk involution..

Årsager og risikogruppe

Ifølge forskere fører en ubalance af hormoner og en krænkelse af deres interaktion i den mandlige krop til udviklingen af ​​prostata adenocarcinom. Oftest skyldes ubalancen mellem kønsenzymer fysiologisk aldring eller andropause.

Indtil for nylig troede eksperter, at årsagen til denne tilstand ligger i et fald i koncentrationen af ​​testosteron i kroppen. Men ud over det primære androgen tilhører en rolle i udviklingen af ​​prostata-adenocarcinom dihydrotestosteron eller DHT, et metabolisk produkt, der akkumulerer i væv i prostata kan aktivere ukontrolleret opdeling af organceller.

Forskere formåede også at finde ud af, at en ændring i titeren på individuelle hormoner fører til aktiviteten af ​​5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til DHT.

Det er velkendt, at mænd i kroppen også har kvindelige kønsenzymer - østrogen og progesteron, som normalt reguleres af hovedantagonisten - testosteron. Med aldersrelaterede ændringer og et naturligt fald i testosteron kan der opstå en ubalance af hormoner, i forbindelse med hvilke et øget niveau af østrogen begynder at have en kræftfremkaldende virkning på alfa-receptorer i prostata, som er følsomme over for østrogen. Af denne grund har mænd over 60 en øget risiko for at udvikle prostata adenocarcinom..

Men sygdommen kan forekomme meget tidligere. Årsagerne til patologi i sådanne tilfælde er:

  • Insufficiens i binyrerne. På grund af problemer i dette organ forstyrres syntesen af ​​aromatase, et enzym, der er ansvarlig for omdannelsen af ​​testosteron til østrogen, hvilket fremkalder et fald i androgener..
  • Fedme. Fedtvæv indeholder aromatase, hvoraf østrogen fremstilles ud fra kolesterol, hvilket hæmmer androgenens virkning og påvirker prostata væv negativt fra det onkologiske synspunkt.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Overdreven eller tværtimod utilstrækkeligt organarbejde påvirker den hormonelle baggrund negativt, i forbindelse med hvilken tumorprocesser kan forekomme i prostata.
  • Leverdysfunktion. Dette organ er direkte involveret i metabolismen af ​​mange kønsenzymer, og lidelser i dets arbejde kan føre til hormonelle ubalancer hos mænd..
  • Dårlige vaner. Rygning og alkoholmisbrug har en negativ indvirkning på kroppens hormoner.
  • Arvelighed. Hvis der var tilfælde af adenocarcinom i prostata blandt blodrelaterede, øges risikoen for at støde på denne patologi flere gange.
  • Skadelige arbejdsforhold, ugunstige miljøforhold. Disse faktorer kan også forårsage mutation af prostataceller..

Adenocarcinom i prostata betragtes som en ældre sygdom, da patologens udvikling normalt forud for ændringer i hormonniveauer forårsaget af aldring.

Symptomer

Det kliniske billede af adenocarcinom i prostata bliver først tydeligt i de senere stadier af den onkologiske proces. Oprindeligt ved en mand måske ikke engang, at ondartede forandringer finder sted i hans krop..

Sen påvisning af den onkologiske proces kombineres altid med en dårlig prognose.

Det kliniske billede af patologi kan suppleres med følgende tegn:

  • ubehag i perineum
  • smerter under vandladning
  • urinfarvning brun på grund af urenheder i blodet i dets sammensætning;
  • blødning fra penis, ændring i form og farve, udseendet af hududslæt;
  • seksuel dysfunktion, seksuel aktivitetsforstyrrelse, impotens;
  • øget smerte i perineum, forværret under en erektion;
  • hurtigt vægttab, manglende appetit, generel svaghed.

Klassificering af det internationale TNM-system

Overvej, hvordan prostata-adenocarcinom bestemmes af TNM-systemet.

NiveauerT - primær tumorN - beskadigelse af lymfeknuderM - fjerne metastaserG - graden af ​​differentiering ifølge Gleason
jegT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

Resume til tabellen.

T - primær tumor:

  • T1 - op til 2 cm findes tilfældigt i kirtelvævet, for eksempel under rutinemæssige undersøgelser;
  • T2a - optager mindre end 50% af prostata, går ikke ud over kapslen;
  • T2b - mere end 50% af kirtlen er påvirket, organkapslen påvirkes ikke;
  • T3 - en tumor fra 5 cm, påvirker begge prostabeller, går ud over dens grænser og påvirker sædblærerne;
  • T4 - neoplasma af enhver størrelse, går ud over organets grænser og vokser ind i det omgivende væv.

N - skader på regionale lymfeknuder:

  • N0 - fraværende
  • N1 - enkelt mobile metastaser;
  • N2 - flere metastaser fusioneret med det omgivende væv;
  • N3 - regionale lymfeknuder påvirkes i svært tilgængelige områder, der er problematiske for resektion.

M - fjerne metastaser:

  • М0 - fraværende;
  • M1 - findes i forskellige systemer.

G - graden af ​​differentiering ifølge Gleason:

  • G1 - lav aggressivitet
  • G2 - antallet af atypiske celler er direkte proportionalt med antallet af ondartede celler, i de fleste tilfælde kan det behandles;
  • G3 - tumoren består udelukkende af kræftceller, der er infiltration af tilstødende væv, det er svært at differentiere neoplasmaprøver, prognosen er ekstremt negativ.

Niveauer

Taktikken til behandling af adenocarcinom i prostatakirtlen afhænger af stadium af kræftudvikling, størrelsen af ​​tumoren og dens spredning uden for organets kapsel. Sygdommen udvikler sig gradvist. Der er følgende faser af prostatacancer, overvej dem i tabellen.

NiveauerBeskrivelse
jegTumorens vækst er lige begyndt, dens størrelse overstiger ikke 2 cm.Der er ingen kliniske tegn, diagnosen af ​​sygdommen er kun mulig ved hjælp af en biopsi. Patologi detekteres ekstremt sjældent, da der ikke er nok data til at undersøge patienten.
IITumoren påvirker ca. 50% af prostata, i ekstreme tilfælde dens serøse membran. De første symptomer på sygdommen vises, ved palpation opdager lægen en forstørrelse af kirtlen.
IIIDen ondartede proces fortsætter med at udvikle sig hurtigt og forårsager skade på hele organet. Atypiske celler spredes til regionale lymfeknuder. Onkologiens symptomatologi er stigende, patienten føler en mærkbar forværring af sin generelle tilstand.
IVAdenocarcinom metastaserer i hele kroppen. Sekundære onkologiske foci påvirker knoglesystemet, mave, lunger, sigmoid kolon og andre anatomiske strukturer. Der er et kraftigt tab af kropsvægt, udviklingen af ​​generel forgiftning og svær smerte.

Varigheden af ​​hvert af de anførte stadier afhænger af personens immunstatus og hans andre individuelle egenskaber..

Typer, typer, former

Acinar adenocarcinom er en type prostatakræft. Til gengæld er det opdelt i små-acinar og large-aciric tumorer. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Lille acinar adenocarcinom. Det forekommer i 92-95% af alle kræftformer i prostata. Udviklingen af ​​tumoren begynder med udseendet af adskillige punkterede foci med overdreven mucinindhold. Selve væksten opstår fra epitelvævet af små knopper - prostataens acini. Ved periferien af ​​organet bemærkes samtidig udviklingen af ​​flere tumorer, som gradvist smelter sammen med hinanden til en solid neoplasma, der intensivt syntetiserer mucin. I de fleste tilfælde blokerer patologien ikke urinrøret og interfererer ikke med vandladning.

Stort acinar adenocarcinom i prostata. Inkluderer store kirtelfoci - neoplasmer i dens struktur. Histologisk undersøgelse i en vævsprøve viser cylindriske celler med cytoplasma, der linjer organet indefra. Det morfologiske træk ved stor-acinar adenocarcinom er aflange kerner, lokaliseret i den basale del af cellestrukturen, udstyret med hyperkromisk karakter, polymorfisme, stor størrelse og intens farve. På grund af den høje malignitetsgrad har disse prostatatumorer en dårlig prognose.

Ud over den morfologiske klassificering er det nødvendigt at tage højde for gradering af prostata-adenocarcinom i henhold til graden af ​​differentiering. Det er baseret på det kvantitative og kvalitative forhold mellem sunde og atypiske celler. Denne skala blev udviklet for over 40 år siden af ​​den amerikanske patolog Gleason. Gradering måles med point - vurderingen af ​​neoplasmas aggressivitet afhænger af, hvor mange der er i et bestemt tilfælde. Jo højere de differentierede cellestrukturer er, jo lavere er deres Gleason-rating og bedre prognose for overlevelse..

For at vurdere adenocarcinom tages prøver fra flere områder af en fast tumor eller fra forskellige ondartede knuder, normalt den største i størrelse. Målingerne beregnes i hvert tilfælde på en fem-punkts skala. Gleason-indekset består af summen af ​​to histologiske dias. Så der er følgende typer tumorer i prostata:

  1. Meget differentieret adenocarcinom (G1). Gleason indeks 2-6 point. Der er flere sunde celler end atypiske. Kræftprocessen er kendetegnet ved et langsomt forløb, prognosen er gunstig.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom (G2). Gleason-indekset er 7 point. Den onkologiske neoplasmas aggressivitet er gennemsnitlig, ifølge analysen af ​​histologi er mere end 50% af de cellulære strukturer blevet ændret. Med rettidig intervention kan sygdommen behandles.
  3. Dårligt differentieret adenocarcinom (G3). Gleason-indekset er 8-10 point. Tumorens kirtelvæv erstattes fuldstændigt af ondartede celler. Udvikling af fjern metastase er ikke udelukket.

Meget differentieret adenocarcinom er igen opdelt i to former:

  1. Ryd celle. Når der tilføjes et specielt farvestof under den histologiske undersøgelse af en tumorbiopsiprøve, reagerer cellerne i dette neoplasma i lav grad på farvestoffet - de adskiller sig fra normale celler i en lysere skygge.
  2. Mørk celle. Situationen er den modsatte af den foregående. De strukturelle elementer i dette adenocarcinom absorberer aktivt pigment og bliver mørkt.

Der er også en anden form for adenocarcinom - pladecelle. Det tilhører tumorer med lav grad af differentiering. Denne ondartede svulst begynder hurtigt at sprede metastaser til knoglesystemet og egner sig praktisk talt ikke til nogen terapeutisk effekt - kemoterapi, hormonbehandling og stråling. Det eneste der kan hjælpe i dette tilfælde er radikal fjernelse af tumoren med det tilstødende væv..

Diagnostik

En omfattende undersøgelse for mistanke om prostata-adenocarcinom inkluderer følgende aktiviteter:

  • Digital rektal undersøgelse. Giver dig mulighed for at vurdere forstørrelsen af ​​prostata, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i organet og sæler.
  • Transrektal ultralyd. Hjælper med visuelt at undersøge strukturen i prostata, opdage en neoplasma og omfanget af dens spredning til tilstødende anatomiske afdelinger.
  • Test for tumormarkører. Hvis der er mistanke om en ondartet proces, anbefales det at bestemme PSA i blodet eller prostata-antigen, et specifikt protein produceret af prostatakirtlen. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​dette antigen i kroppen ikke altid indikerer onkologi. En forøget titer af PSA-tumormarkøren kan bestemmes i blodet på baggrund af akut og kronisk prostatitis, hyperplasi og prostata-adenom og tarmtumorer. Derfor betragtes denne test ikke som uafhængig, men som en yderligere diagnostisk metode..
  • Biopsi med histologisk analyse. Det er nødvendigt at bekræfte en ondartet proces i kroppen. Hvis der findes unormale celler i tumorprøven, bliver kræftdiagnosen åbenbar.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Bestem ikke kun den nøjagtige lokalisering af tumoren, men også tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Osteoskintigrafi. Det er ordineret at søge efter metastatiske ændringer i skeletsystemet.
  • Uroflowmetri. Måler hastigheden af ​​urinudskillelse, hvilket gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i prostata.

Behandling

Efter at undersøgelsen er udført, og der er stillet en nøjagtig diagnose, vælger lægen det optimale behandlingsregime under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme..

I dag udføres behandling af prostata-adenocarcinom ved forskellige metoder, hvis valg afhænger af den morfologiske struktur af tumoren, scenen for den onkologiske proces, patientens alder og generelle helbred..

Urologiske onkologer anvender en kirurgisk tilgang, strålebehandling, HIFU-behandling eller ultralydsdestruktion af en ondartet neoplasma (ablation), kryodestruktion og hormonbehandling. Kemoterapi ordineres kun, hvis de anførte metoder er ineffektive.

Kirurgisk indgreb. I adenocarcinom i prostata kan den være åben eller laparoskopisk. Prostatektomi eller fuldstændig resektion af prostatakirtlen udføres forudsat at tumoren ikke har haft tid til at sprede sig ud over organets grænser. Abdominal kirurgi udføres under generel anæstesi, epidural anæstesi bruges til endoskopisk fjernelse af det berørte væv.

Behovet for resektion af testiklerne (orkiektomi) opstår, hvis det tilrådes at stoppe syntesen af ​​testosteron fuldstændigt. Imidlertid kan hormonelle lægemidler med en lignende virkning klare denne opgave, derfor udføres operationen ekstremt sjældent..

Strålebehandling. Det udføres med succes kun i de tidlige stadier af sygdommen, når tumoren er af den meget differentierede type (G1). I processen med fjernbestråling udsættes selve det berørte organ og regionale lymfeknuder. Brachyterapi eller kontaktstråling udføres ved hjælp af mikrokapsler indeholdende isotoper, for eksempel Ir192, som injiceres direkte i det onkologiske fokus med en speciel applikatornål.

Ifølge onkologer fremkalder brachyterapi færre uønskede effekter sammenlignet med ekstern strålebehandling. Derudover er sidstnævnte metode ringere i effektivitet end den første.

Bekæmpelse af prostata-adenocarcinom ved ultralydsablation udføres under epidural anæstesi. Enheden indsættes transrectalt eller gennem endetarmen. Tumoren under indflydelse af højfrekvente ultralydsbølger begynder at kollapse.

Kryoterapi. Under denne procedure udsættes det onkologiske fokus for flydende argon, hvilket fører til nekrotiske ændringer i neoplasmas væv. Samtidig er sunde celler praktisk talt ikke skadet. Kryoterapimetoden anbefales af de fleste urologer-onkologer i Europa. I de tidlige stadier ødelægger denne tilgang ikke kun den ondartede proces, men i fremtiden er der næsten ingen gentagelse af adenocarcinom..

Konservativ behandling af sygdommen er baseret på brug af kemoterapi og hormonelle lægemidler, der målrettet undertrykker produktionen af ​​endogent testosteron. Men med hormonfølsomme tumorer i prostata er denne metode ikke ordineret. For at sikre, at en mand har indikationer for hormonbehandling, testes blodet for testosteron og DHT..

Hvis den onkologiske proces er gået ud over grænserne for det berørte organ, og der er sket metastatiske ændringer i lymfeknuderne, ordineres antineoplastiske midler, der blokerer hypofysens gonadotropinfrigivende hormon - et enzym, der aktiverer produktionen af ​​kønshormoner. I dette tilfælde anvendes stoffer med antiandrogen og antiøstrogen virkning, for eksempel Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depot "). De anførte midler er tildelt i op til halvandet år..

Patienterne skal være forberedt på uønskede virkninger såsom atopisk dermatitis, ledsmerter, migræne, seksuel dysfunktion op til impotens, hypertension, alopeci osv..

Parallelt eller uafhængigt kan antiandrogener ordineres, der hæmmer DHT's virkningsmekanisme, for eksempel "Flutamid" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bicalutamid" ("Androblock", "Balutar") eller "Cyproterone" ("Androkur"). Disse medikamenter har også mange alvorlige bivirkninger, især blokerer produktionen af ​​sæd og forstyrrer leverens funktionelle aktivitet. Doseringen og behandlingsforløbet afhænger af den onkologiske proces.

For at reducere aktiviteten af ​​aromatase ordineres dens hæmmere - "Aminoglutethimid", "Anastrozol" eller "Exemestan". De anførte lægemidler anvendes i de faser af adenocarcinom, der opfylder T2-kriterierne (TNM), såvel som i tilbagefald af den ondartede proces.

Du skal også være opmærksom på lægemidlet "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), som er en hæmmer af 5-alfa-reduktase, et enzym, der omdanner testosteron til DHT. Det ordineres for at reducere størrelsen på prostata og PSA (prostata-specifikt antigen) titer. Dette middel fører til bivirkninger såsom nedsat libido, fordypning af brystkirtlerne, reduceret sædvolumen.

Hormonbehandling i de sene stadier af den onkologiske proces (T3, T4, M1) hæmmer spredning af kræftceller i lang tid med minimal risiko for komplikationer.

Gendannelsesproces efter behandling

Hvis der under operationen ikke var nogen komplikationer, overføres patienten efter 24 timer fra intensivafdelingen til urologiafdelingen. Rehabiliteringsperioden efter resektion af den berørte prostata inkluderer følgende punkter:

  • antibiotikabehandling;
  • udnævnelse af analgetika;
  • organisering af medicinsk ernæring - som regel i en periode på 3 dage;
  • fjernelse af sømme i fravær af komplikationer - på den 8. dag;
  • overvågning af heling af urinrøret og efterfølgende fjernelse af urinkateteret - normalt praktiseret den 9. dag efter operationen, så udskrives patienten fra hospitalets hjem.

Gendannelsesperioden derhjemme er baseret på følgende aspekter:

  • hver 3. måned anbefales en undersøgelse af PSA-tumormarkøren for at kontrollere sygdommens gentagelse;
  • begrænsning af fysisk aktivitet i de næste seks måneder efter operationen
  • udføre øvelser i henhold til Kegel-metoden for at normalisere vandladning
  • tager hæmmerlægemidler i doser, som lægen anbefaler for at genoprette seksuel funktion (styrke).

Rehabiliteringsperioden efter adenocarcinom i prostatakirtlen varer mindst et år. I løbet af denne tid formår mange patienter at vende tilbage til deres sædvanlige livsstil..

Forskelle mellem carcinom og adenocarcinom i prostata

Udtrykket "kræft" i onkologi betyder ondartede tumorer, der dannes fra epitelet. Dets andet navn er kræft. Det forekommer oftere end andre kræftformer, og der er en forklaring på dette..

Epitelet på overfladen af ​​huden og indre organer fornyes konstant. Cellerne, der udgør den, deler sig kontinuerligt. På grund af indflydelsen af ​​ugunstige faktorer, for eksempel en genmutation, kan der opstå en fiasko, hvilket resulterer i, at en muteret celle er i stand til at give anledning til en klon af nøjagtigt de samme, som vil danne en tumor i fremtiden.

Carcinomer er mangesidede, både udvendigt og morfologiske. På basis af fælles egenskaber dannes de i separate grupper. Afhængigt af hvilket epitel der påvirkes, skelnes adenocarcinomer, pladecellecarcinomer og blandede former for tumorer..

Adenocarcinom udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Det findes i sekretoriske organer og slimhinder, for eksempel i tyktarmen, livmoderen, prostatakirtlen osv. Til gengæld er adenocarcinom rørformet, papillært og acinar. Det er, ligesom carcinom, det har en anden struktur og typer..

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Ondartede tumorer i prostata i barndommen er en ret sjælden situation. Disse inkluderer som regel sarkomer. Tidlige symptomer på kræft er dysuriske lidelser - akutte problemer med vandladning. Hvis ubehandlet, vokser neoplasmen hurtigt ind i blæren. Den vigtigste hjælp kommer ned til kirurgisk indgreb. Hvis tumoren ikke strækker sig ud over det berørte organ, udføres en prostatektomi. I tilfælde af spiring af den onkologiske proces ud over grænserne for den serøse membran i prostata øges omfanget af det kirurgiske indgreb - sammen med kirtlen, blæren, sædblærer og regionale lymfeknuder er genstand for resektion. Prognosen afhænger af scenen for den onkologiske proces.

Avanceret alder. Adenocarcinom i prostata påvirker overvejende ældre mænd over 60 år. Behandling i denne alder vælges individuelt. Onkolog-urologen tager nødvendigvis hensyn til scenen i den onkologiske proces, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og patientens personlige ønsker. Kirurgisk behandling anbefales til alle mænd under 65 år, som regel har de ikke alvorlige begrænsninger for at udføre prostatektomi. Hvis patienten er over 70 år, ordnes ofte forventningsfuld taktik, forudsat at tumoren er lille, adenocarcinom-stadiet fortsætter efter en træg type, og den onkologiske proces går ikke ud over kirtelkapslen. Dette skyldes, at mænd i alderdommen har mange samtidige patologier, såsom kroniske problemer med hjerte-kar-og åndedrætssystemer osv. I disse tilfælde kan kirurgisk behandling for en ældre være mere livstruende end selve sygdommen. Med forventede taktikker gennemgår patienter systematiske undersøgelser - en gang hver 6. måned, udfører ultralyd af prostata og en test for PSA-tumormarkør.

Behandling af adenocarcinom i prostata i Rusland og i udlandet

Prostatakræft er almindelig i hele verden. Ifølge statistikker møder hver syvende mand på planeten ham. På grund af denne sygdoms udbredelse er metoderne til dens diagnose og behandling veludviklede. Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan man bekæmper adenocarcinom i prostata i Rusland og i udlandet.

Behandling i Rusland

I dag er det også muligt at modtage pleje af høj kvalitet til prostata læsioner i Rusland. Der er mange klinikker i Moskva og andre store byer, der arbejder efter internationale standarder. En sådan individuel tilgang til patienten og høj kvalifikation af medicinsk personale er sådanne institutioners hovedprioriteter.

For eksempel tilbyder specialisterne fra EMC urologisk klinik i Moskva behandling af denne sygdom med følgende metoder:

  • radikal prostatektomi, herunder med Da Vinci-robotsystemet. Denne teknik forkorter rehabiliteringsperioden betydeligt, forårsager færre komplikationer og tilbagefald;
  • brachyterapi;
  • kryoterapi;
  • hormonbehandling;
  • forventningsfuld taktik, observation af patienten af ​​klinikens specialister.

Omkostningerne ved onkologisk diagnostik på EMC urologiske klinik er 21.500 rubler. Behandlingspriser afhænger af mængden af ​​krævede terapeutiske procedurer.

Hvilke klinikker i Rusland kan du kontakte?

  • Urologisk klinik EMC (European Medical Center), Moskva. Den ubestridte leder inden for højteknologisk patientpleje.
  • Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences (CDB RAS), Moskva. Tværfaglig klinik udstyret med moderne udstyr designet til effektiv påvisning, behandling og forebyggelse af onkologiske sygdomme.
  • City Cancer Center, Skt. Petersborg. Det giver undersøgelse og konsultation af patienter, kompleks behandling af præcancerøse sygdomme og ondartede neoplasmer af alle slags lokaliseringer..

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker har opnået høje resultater i kampen mod onkologiske sygdomme. De betragtes med rette som de førende i Europa. Til behandling af prostatakræft anvendes her innovative metoder og det nyeste udstyr, så enhver mand har en chance for at vende tilbage til sit sædvanlige liv..

Den største fordel ved behandling af maligne prostatatumorer i Tyskland anses for at være en omfattende og individuel tilgang til alle patienter. Den største vægt lægges på nøjagtig diagnose og valg af den optimale behandlingsprotokol.

Med adenocarcinom i prostata i tyske klinikker kæmper de med følgende metoder:

  • radikal prostatektomi;
  • fjernelse af tumoren med Da Vinci-systemet;
  • kryoterapi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • hormonbehandling.

Valget af en bestemt metode afhænger af patientens alder og individuelle karakteristika, størrelsen og spredningen af ​​den ondartede svulst. Naturligvis kombineres de ovennævnte metoder normalt med hinanden..

Omkostningerne til onkologisk diagnostik i klinikker i Tyskland er fra 4 tusind euro. Kirurgi for at fjerne prostata adenocarcinom ved hjælp af Da Vinci-metoden - 12 tusind euro, klassisk prostatektomi - 8 tusind euro, brachyterapi - fra 9 tusind euro. Den samlede pris for behandling afhænger af status for den medicinske institution og den krævede protokolordning.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

  • Klinik "Helios", Berlin. Et tværfagligt hospitalskompleks med ISO 9001-certificering, der garanterer høj kvalitet af service og medicinske ydelser.
  • Universitetsklinik. Heinrich Heine, Düsseldorf. Det største medicinske forskningscenter, hvor videnskab og menneskelig behandling er tæt sammenflettet. Hvert år på grundlag af denne institution udvikles nye metoder til bekæmpelse af kræft..
  • Klinik "Charite", Berlin. Grundlagt i 1770. Et tværfagligt center, der ikke kun hjælper patienter, men også udfører forskning og kliniske forsøg med nye behandlingsmetoder og diagnostik.

Overvej anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Behandling af adenocarcinom i prostata i Israel

Hvordan går kampen mod prostatakræft i dette land? Behandling af enhver onkologisk sygdom her begynder med en grundig diagnose. Blandt de vigtigste faktorer skal patientens alder, generelle helbredstilstand og de resultater, der opnås med en biopsi, tages i betragtning. Både sygdomsstadiet og typen af ​​tumordifferentiering tages i betragtning..

På den israelske klinik Assuta, der ligger i Tel Aviv, kan en patient med prostata-adenocarcinom tilbydes følgende behandlingsmuligheder:

  • Observation og forventningsfuld taktik. Metoden foretrækkes, når PSA-tumormarkøren og Gleason-score er lave. Terapeutiske handlinger udføres ikke, men hver 6. måned skal patienten gennemgå en forebyggende undersøgelse, herunder en PSA-test og rektal undersøgelse af prostata..
  • Kirurgi. Ved prostatacancer i Israel udføres fire typer kirurgiske indgreb: laparoskopisk, Da Vinci-tilgang, klassisk åben kirurgi og tumorresektion gennem urinrøret.
  • Strålebehandling. Det udføres i to typer: fjern ekstern bestråling i et specielt kammer ved hjælp af røntgenstråler og brachyterapi - eksponering for en intern radioaktiv kilde. Forresten, ifølge statistikker er den 10-årige overlevelsesrate for patienter med prostatacancer som følge af brachyterapi-behandling næsten 100%, så denne metode anerkendes i dette land som det bedste alternativ til kirurgi..
  • Kemoterapi. Det bruges i tilfælde af tumormetastase til knoglestrukturer. I israelske klinikker anvendes en innovativ effekt af radium 223. Den ødelægger specifikt ondartede foci af metastaser, takket være hvilken den med succes anvendes i onkologi.
  • Hormonal behandling. En relativt let metode til behandling af prostatakræft, der normalt bruges i primærpleje. Ifølge statistikker holder op til 90% af dem, der modtog behandling i israelske klinikker fra begyndelsen af ​​hormonbehandling, op med at klage over smerte, manglende appetit, patienternes tilstand forbedres markant.

Hvor meget koster diagnosen og behandlingen af ​​prostata adenocarcinom i Israel? Overvej eksemplet på Assuta-klinikken:

  • konsultation med en onkolog - $ 501;
  • tumor markør test - $ 477;
  • MR af prostata - $ 1700;
  • histologisk analyse - $ 490;
  • brachyterapi - $ 18.600;
  • åben prostatektomi - $ 7480;
  • transurethral prostatektomi - $ 7580.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

  • Assuta klinik, Tel Aviv. Det bruger kun moderne protokoller til behandling af onkologiske sygdomme for at sikre de bedste resultater af behandlingen..
  • Medicinsk Center "Hadassah", Jerusalem. Kendt over hele verden for et stort antal medicinsk forskning og unikke opdagelser, er en autoritativ medicinsk ekspert inden for onkologi og andre industrier.
  • Medicinsk center "Barzilai", Ashkelon. En af de bedste klinikker i Israel, hvor patienter kan gennemgå en bred vifte af diagnostiske tests og modtage kvalitetsbehandling.

Overvej anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Komplikationer

Den største komplikation af adenocarcinom i prostata er metastaser. Hvis den er til stede, vil prognosen for enhver behandling være dårlig. Metastatiske ændringer kan påvirke følgende anatomiske strukturer:

  • Lymfeknuder
  • bækkenben og rygsøjle;
  • lunger;
  • lever;
  • organer i mave-tarmkanalen.

Visse komplikationer udvikler sig i den postoperative periode. Efter resektion af adenocarcinom i prostatakirtlen opstår f.eks. Problemer som:

  • stagnation af lymfe i vævene
  • smerter i underlivet
  • trombose i underekstremiteterne
  • ufrivillig vandladning;
  • Vanskeligheder med at tømme dine tarme
  • erektil funktionsfejl.

Tilstrækkelig søvn og hvile hjælper med at eliminere disse forhold. Patienter efter kirurgisk behandling rådes også til at følge en særlig diæt og udføre let fysisk aktivitet..

Ved afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden kan en mand blive forstyrret af følgende komplikationer i løbet af de næste år:

  • allergiske reaktioner
  • infektiøse og inflammatoriske fænomener i kønsområdet;
  • lidelser i det kardiovaskulære system;
  • infertilitet
  • problemer med vandladning.

For at undgå komplikationer og forhindre dem i at forværres, er det vigtigt at være mere forsigtig med dit eget helbred. Det anbefales at behandle adenocarcinom i prostata i de indledende faser, kun i dette tilfælde kan en mand stole på fuldstændig helbredelse og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Tilbagefald

Re-dannelse af en tumor i kroppen efter kirurgisk behandling er resultatet af ufuldstændig udskæring af det berørte væv. Ofte vender sygdommen tilbage efter afslutningen af ​​stråling og kemoterapi - i dette tilfælde taler læger om biokemisk tilbagefald.

Sekundære onkologiske foci findes overvejende hos patienter, der tidligere er blevet diagnosticeret med patologiens tredje og fjerde fase. Den metastatiske knude bliver kilden til udviklingen af ​​en ny tumor. De første tegn på gentagelse af prostata-adenocarcinom manifesteres i vandladningsforstyrrelser og smerter i underlivet, så det kliniske billede af generel kræftforgiftning slutter sig til disse symptomer, nemlig konstant lavkvalitets kropstemperatur, svaghed og vægttab.

Hvis der opdages et tilbagefald efter operationen, ordineres patienten et kursus af strålebehandling. Røntgenstråler med høj intensitet ødelægger målrettet kræftceller, der er tilbage fra kirurgisk behandling.

Med ineffektiviteten af ​​strålebehandling taler vi om spredning af metastaser til fjerne organer og systemer. I en sådan situation anbefales det, at patienten gennemgår kemoterapi, der ikke tager sigte på hærdning, men på at stabilisere den eksisterende onkologiske proces. Alle målinger for metastatiske ændringer i kroppen er reduceret til en symptomatisk natur, det vil sige de er primært rettet mod at forbedre patientens livskvalitet.

Prognose (hvor mange mennesker der bor)

Den estimerede prognose for en kur mod en prostatatumor afhænger af sygdomsstadiet. Lad os se, hvordan det ser ud i følgende tabel.

Niveauer5-års overlevelsesprognose
jeg80-95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

I den sidste terminale fase af kirtelkræft er den vigtigste anbefaling palliativ behandling med det formål at forbedre patientens livskvalitet. Tidlig undersøgelse inden for væggene i en medicinsk institution og behandling startede til tiden hjælper en mand med at klare sygdommen og komme sig.

Kost

En korrekt organiseret diæt kan reducere forudsætningerne for progression af den onkologiske proces på detektions- og behandlingsstadiet og blive en ideel forebyggende foranstaltning i forhold til den efter behandlingen..

Vi viser de vigtigste kostanbefalinger, der er gyldige for prostata adenocarcinom:

  • Spise fiberberigede fødevarer.
  • Inkludering i kosten maksimalt af grøntsager og frugt, bær og urter. Mest nyttigt for mænd er tomater og alle typer kål..
  • Dagligt forbrug af sødmælk i moderation. Dette animalske produkt er rig på D-vitamin, som let absorberes af kroppen og er den såkaldte beskytter af prostata mod indflydelse af atypiske celler.
  • Minimer på menuretterne, der provokerer udviklingen af ​​diabetes mellitus. Som du ved, kan overskydende glukose øge risikoen for at udvikle kræftprocesser i kroppen..
  • Sørg for at medtage vegetabilske fedtstoffer i kosten, som findes i overflod i nødder og olier. Samtidig er det vigtigt at nægte hørfrøolie, som ifølge nogle rapporter kan fremkalde en stigning i onkologi..
  • Minimer animalske produkter. Rødt kød skal udskiftes med diætkød som kanin, kalkun og kylling..
  • Prøv ikke at overskride det gennemsnitlige daglige kalorieindtag - 2200-2500 kcal, da overvægt er en af ​​faktorerne i udviklingen af ​​ondartede prostata læsioner.
  • Afvis fede, stegte, røget og dåse fødevarer. Undgå fødevarer med overskydende kemiske fyldstoffer. Maden skal dampes eller koges og serveres også frisk.
  • Inkluderer oftere i menuen produkter beriget med flerumættede fedtsyrer - omega-3. Disse inkluderer fisk og skaldyr som tun, laks osv..
  • Minimer mængden af ​​forbrugt alkohol. Moderate mængder rødvin er undertiden tilladt.

Forebyggelse

Adenocarcinom i prostata er en alvorlig sygdom, der udgør en øjeblikkelig trussel mod en mands liv. For at mindske sandsynligheden for dens udvikling anbefales det at overholde følgende regler:

  • Fjern dårlige vaner - alkoholmisbrug og rygning.
  • Spis en afbalanceret diæt, undgå fødevarer med konserveringsmidler, animalsk fedt og andre uønskede ingredienser.
  • Har et regelmæssigt sexliv for at reducere sandsynligheden for at udvikle prostatitis på baggrund af overbelastning i den intime sfære.
  • Undgå kontakt med forskellige kemikalier og stråling. Brug om nødvendigt beskyttelsestøj til arbejde.
  • Tag ikke muskeltilskud, især testosteron, uden recept fra en læge.
  • Besøg årligt en urolog eller androlog for rettidig diagnose af prostatapatologier.

Prognosen for prostata adenocarcinom afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Regelmæssige årlige undersøgelser foretaget af en specialist blandt patienter over 40 år kan opdage adenocarcinom i prostata i begyndelsen af ​​udviklingen og med held helbrede det.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.