Adenokarcinom i maven

Osteom

Vigtig! Et middel mod halsbrand, gastritis og mavesår, som har hjulpet et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

En ondartet svulst i en af ​​de dele af maven, der er blevet udbredt i de senere år, kaldes gastrisk adenocarcinom. Læger bemærkede, at oftere forekommer en tumor som et resultat af aktive langvarige handlinger af Helicobacter pylori, nedsat immunitet, ulcerative tilstande i fordøjelsesorganet eller operationer i maven. Forbruget af store mængder nitrit, hvis metabolisme i maven slutter med dannelsen af ​​nitrosaminer. Den disintegrerende gastriske slimhinde bliver årsagen til igangsættelsen af ​​tumorprocessen.

En statistisk analyse af forekomsten af ​​sygdommen indikerer, at den hyppig påvises i en kontingent på 40-50 år gammel. Sygdommen udvikler sig gennem årene, dette letter ved en tilstand af kronisk lav sekretion af saltsyre eller polypper. Undertiden adenocarcinoma i maven udvikler sig over årtier.

Sygdommen er en af ​​de livstruende, da metastase til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige stadier af udviklingen, når ondartede celler let løsnes fra knuden og bæres af blodstrømmen.

Udviklingen af ​​en kræfttumor kan provokere misbrug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning, tilstedeværelsen i miljøet af kræftfremkaldende stoffer, der overstiger de maksimalt tilladte normer, arvelig disposition.

Kræft findes 1,5 gange oftere hos mænd end i det mere retfærdige køn. Der er en modtagelighed for sygdommen hos elskere af salt, fed og krydret smag.

Sygdomsklassificering

Adenocarcinom i maven forekommer i flere former, som har et andet grundlag for at skelne dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormann-klassificeringen af ​​sygdommen fået mere popularitet end andre. I henhold til den specificerede diskretitet skelnes der mellem 4 typer adenocarcinomer.

  1. Tumoren er af polyploid-typen. Har den mest gunstige prognose for alle tumorer. Der er ingen byrde med en ulcerativ belægning; der er en klar forskel på grænsevævet. Forekommer hos en ud af 18-20 patienter med mavekræft.
  2. Ulcereret type tumor. Cirka en tredjedel af alle patienter finder denne type tumor, som ikke altid er ondartet ved histologisk analyse. Tumorens udbulning er ikke altid til stede, dens hovedtræk er de ujævne kanter af slimhindens ulcerative områder.
  3. Farligere end de to første typer er en delvist sårformet tumor, der har metastaser i den tidlige periode. Nogle kræftceller trænger ind i de dybe lag, andre føres hurtigt af blodstrømmen til andre organer.
  4. Skirr, som formationerne kaldes i diffus-infiltrationstypen af ​​tumor, har en omfattende læsion, er i stand til at fange lagene af celler under slimhinden. Hos patienter begynder sygdommens symptomer at udvikle sig tidligt, når metastase allerede er begyndt. Gunstig prognose for diffus infiltrationstype kræft er den værste.

Efter strukturens art skelner gastrisk adenocarcinom 3 typer.

Meget differentieret type

En meget differentieret tumor, som andre typer carcinomer, bør undersøges detaljeret. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne til tumorudvikling for at påvirke deres eliminering.

En gruppe provokerende faktorer er blevet etableret for alle manifestationer af en stærkt differentieret cancertumor. Den farligste alder for udvikling af stærkt differentieret kræft er ældre. Årsagerne til tumorens fremskridt er arvelig disposition, ubalanceret diæt med krænkelser af regimet og forbruget af produkter. Analsex og virusinfektion, der forårsager papillomer, er også rapporteret som udløsende faktorer for stærkt differentierede tumorer i mave-tarmkanalen..

Årsagerne, der er nævnt som risikofaktorer for forekomsten af ​​ondartede svulster i fordøjelsesorganet, diabetes mellitus og langvarig brug af visse syntetiske lægemidler kan ikke udelukkes.

Dårligt differentieret tumor

En farlig kræftform på grund af lav differentiering af ondartede celler med uafhængig degeneration eller migrering fra andre organer og væv. Den mest hurtige og aggressive type malignt karcinom. Prognosen består af rettidigheden ved at søge specialhjælp fra onkologer. Graden af ​​differentiering tjener som en vigtig indikator for at lave en prognose, da deres forhold blev fundet i form af direkte proportionalitet.

Behandlingens særegenheder vil bestå af en bestemt algoritme. For det første griber de til kirurgisk fjernelse af lymfeknuder, hvorefter kemoterapi og radiologiske procedurer ordineres. Ved behandling af kræft er patienten underlagt befæstning og ernæring i henhold til en diæt udarbejdet af en læge.

Moderat differentieret adenom

Tumoren er ikke fuldt differentieret, da den har en utydelig forbindelse med den histologiske struktur. De specifikke tegn på tumoren er vage. Af denne grund tages fælles karakteristika i betragtning. Kun en erfaren specialist er i stand til at identificere karakteristiske tegn på problemer med mave-tarmkanalen, og derfor, når de opdages, skal tumoren, på trods af dens mindre farlige natur end den dårligt differentierede type, stoppes.

Stadier af en ondartet tumor

Meget differentierede og moderat differentierede tumorer viser ikke klare stadier, den trinvise proces er tydeligt synlig i dårligt differentierede tumorer. Trin nul bør kun betragtes som symptomfri progression af carcinom på slimhinden..

  1. I det første trin optager neoplasma ikke kun slimhinderne og submukøse membraner, men findes også i lymfeknuderne.
  2. Anden fase. I lymfeknudens lymfoide væv er degenerationer synlige. Læsionen når det glatte muskellag i maven.
  3. På tredje trin spores topografi af adenocarcinom i alle mavevæv. Lymfeknuder er fuldstændig påvirket.
  4. Den sidste, fjerde fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​processer af carcinom (metastase) i nærliggende organer og væv.

Symptomer på neoplasma

De første faser af mavekræft viser ikke generelle og specifikke tegn. Senere findes en række generelle tegn. Patienten mister hurtigt kropsvægt, præstationer falder, klager over magtesløshed og hurtig træthed bemærkes.

Lokale tegn på adenocarcinom findes i fordøjelsessystemet. I de tidlige stadier af sygdommen kan tegn på kvalme og opkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. En ændring i smagspræferencer kan advare patienten og lægen, når de tager anamnese. Senere slutter ubehag og smertefulde fornemmelser i den epigastriske region. Konstant halsbrand og hyppig påvisning af blod i afføring og opkastning hos patienten indikerer udskiftning af epitelvæv og henfald af ondartet karcinom, når det påvirkes af makrofager. Blodtab bidrager til udviklingen af ​​den anæmiske proces. Når der bemærkes smerter i hypokondrium, knogler, bryst, spreder tumoren med tillid metastaser til steder med smertefulde fornemmelser.

Diagnose af sygdommen

Hvis der påvises transformationer i maveslimhinden ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy, ordineres en biopsi med en samling af neoplasmaceller til histologisk analyse.

En mindre informativ detektionsmetode er røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel. Denne metode er værdifuld til at beskrive konturerne af en kræfttumor, dens størrelse og lokalisering. Metoden giver dig også mulighed for at detektere et fald i maves kinetiske permeabilitet.

Udviklingsstadiet for carcinom bestemmes ved hjælp af ultralyd. Resultaterne afslører metastaser i lymfeknuder og lever.

Graden af ​​udvikling af en kræft tumor, kroppens tilstand som helhed og tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer vurderes ved hjælp af metoder til laparoskopi og computertomografi.

Adenocarcinom behandling

Den eneste mulige metode til eliminering af en kræft tumor er radikal behandling med fjernelse af det berørte område med de omkringliggende nærliggende lymfeknuder. På senere stadier, hvor læsionen er signifikant, anvendes total fjernelse af maven. Efter ophør af neoplasma overføres vævet til histologisk beskrivelse. Onkologer modtager en detaljeret beskrivelse af mikropreparatet og makrodrogen. Efter fjernelse af adenocarcinom ordineres patienten lægemidler, der indeholder gastriske enzymer, antacida, kemoterapeutiske midler.

etnovidenskab

Behandling med folkemetoder udelukker ikke lindring af patientens tilstand, især da helingsretningen består af brugen af ​​planter, der øger udskillelsen af ​​saltsyre fra foringscellerne med kompensation for stoffets mangel på grund af beskadigelse af en del af cellerne. Men at stole på kun folkemetoder til at påvirke tumoren er livstruende..

Fra urtemedicin til bekæmpelse af kræft kendes tinktur på valnødskillevægge, birkesvamp, tinktur af aconit og kartoffelblomster.

Forebyggelse

Generelle forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mavekræft inkluderer en afbalanceret diæt, udelukkelse fra kosten af ​​salt, røget og andre fødevarer, der er forbudt for enhver sygdom. Afslag på dårlige vaner, overholdelse af reglerne for en sund livsstil bremser sygdommens begyndelse.

Særlige forholdsregler for at undgå mavekræft - årlig fysisk undersøgelse efter 45 år. Der skal lægges særlig vægt på mennesker, der har onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet i stamtræet.

Vejrudsigt

Generelle statistiske data om patienters overlevelse efter kirurgisk fjernelse af en ondartet mavetumor er meningsløse, fordi klager til onkologer finder sted på forskellige tidspunkter. For patienter, der søger hjælp på et sent stadium af kræftudvikling, overstiger overlevelsesgraden ikke 20.

Efter operationen bruger medicin en venteteknik. Hvis årsagerne til kræft er blevet elimineret, og operationen var vellykket, er patienten inden for 5 år under medicinsk og laboratorietilsyn. Efter denne periode falder patienten ud af listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Adenokarcinom i maven

Adenocarcinom i maven er en ondartet proces i kirtelepitelceller, der danner en neoplasma. Det andet navn er kræft i kirtlen. Tumoren udvikler sig langsomt, men metastaserer hurtigt.

Det påvirker normalt middelaldrende mænd. Rammer sjældnere kvinder. Hos børn forekommer det i 1 tilfælde pr. 1 million.I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, den primære diagnose afslører en tumor i 3-4 udviklingsstadier.

ICD-10 kode for ondartet gastrisk neoplasma C16.

Undersøgelsen af ​​patologiske processer ved anvendelse af vævscelleundersøgelser udføres ved patologisk anatomi.

Etiologi af sygdommen

Den nøjagtige årsag til dannelse af adenocarcinom er ukendt. Det er almindeligt accepteret, at neoplasma opstår på grund af en krænkelse af ernæring og blodgennemstrømning i mavevæggene. Forekomsten af ​​en ondartet tumor fremkaldes af følgende årsager:

  • Arvelighed. Hvis nære slægtninge har en kræfthistorie, øges risikoen for adenocarcinom.
  • Rygning og alkoholafhængighed. Nikotin og ethylalkohol virker destruktivt på organets vægge og forhindrer deres regenerering.
  • Dårlige spisevaner. Mad kan være farligt, såsom sodavand eller snacks. De indeholder kemikalier, der har en skadelig virkning på mavevæggene..
  • Ukontrolleret slankekure og sultestrejker. Uden vitaminer og næringsstoffer, der kommer ind i fordøjelsesorganerne, forstyrres deres funktioner.
  • Overspisning. Store portioner strækker organet og forstyrrer blodforsyningen.
  • Bakteriologisk skade på mavevæggene, hvor slimhinden ødelægges. Farlige bakterier Helicobacterpylori.
  • Historie af gastritis, sår og polypper.
  • Kirurgi, såsom at fjerne et sår.
  • At bo i et farligt økologisk miljø med øget baggrundsstråling.
  • Arbejde, der involverer menneskelig kontakt med giftige kemikalier.
  • Den polyploide form reagerer godt på behandlingen. Påvirker ikke organets integritet. Har klare grænser.
  • Papillært adenocarcinom stammer fra epitelial papiller. Vækst er rettet mod midten af ​​maven. Fingerform.
  • Ved ulceration stikker tumoren ikke ud over mavevæggen. Lille volumen. Slimhinde dækket med sår.
  • Med delvis sårdannelse - aktivt metastaserer i de indledende faser. Trænger ind i kredsløbssystemet.
  • Slimhindekræft består af slimproducerende celler.
  • En rørformet tumor indeholder kubiske og cylindriske celler.
  • En neoplasma med tilstedeværelsen af ​​cricoidceller vokser ind i det indre lag af maven.
  • Diffus-infiltration - skirr. Tumoren trænger ind i alle lag i maven, påvirker de omkringliggende organer. Metastaser spredes hurtigt. Dårligt behandles.

Graden af ​​malignitet i processen:

  • Udifferentieret tumor (G0). Høj procentdel af atypiske celler, aktiv mutation af sunde.
  • Adenocarcinom med lav kvalitet (G1). Graden af ​​malignitet er høj, metastase er karakteristisk.
  • Moderat differentieret patologi (G2). Neoplasma indeholder en stor procentdel af unormale celler.
  • Dårligt differentieret tumor (G2) indeholder ikke kirtelstrukturer.
  • Meget differentieret tumor (G3). Sunde celler dominerer over atypiske celler. Adenocarcinom i mørk celle.

4 stadier af tumorudvikling i kræft:

Trin I - neoplasma op til 2 cm trænger ikke ind i epitelet.

Trin II - muskelaget i organet og lymfeknuder påvirkes, tumoren er op til 5 cm.

Trin III - fokus overstiger 6 cm, gennem organet vokser det ind i nærliggende væv. Metastaseprocessen begynder.

Trin IV - atypiske celler udvikler sig i ethvert organ og dele af kroppen. Prognosen for livet er den værste, fordi sygdommen ikke kan behandles.

Klinisk billede

Sygdommen manifesterer sig ikke i den indledende fase af udviklingen. Det første alarmerende symptom er mavesmerter efter at have spist. Afhængig af graden af ​​processen kan følgende tegn på kræft forekomme:

  • Halsbrand;
  • Hævelse
  • Mangel på appetit;
  • Svaghed;
  • Kvalme;
  • Øget træthed
  • Opkastning
  • Afføringsforstyrrelse.

Disse symptomer er almindelige for sygdomme i fordøjelseskanalen. De kan ikke ignoreres. Det er nødvendigt at kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt for at udelukke en onkologisk proces.

Med adenocarcinom i terminalstadiet bemærker patienten specielle symptomer:

  • Med en tumor, der påvirker antrummet, oplever patienten en følelse af fordøjelse af maven, når han spiser små portioner mad.
  • I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​mavevæggene opstår der konstant mikroblødning. Patienten udvikler jernmangelanæmi, og afføringen bliver sort.
  • Med nederlag for hjerteafdelingen opstår smerter ved indtagelse, mad går dårligt, patienten skal drikke vand sammen med mad. Når afdelingen er presset, mister personen evnen til at sluge flydende mad.
  • Aversion mod kødprodukter vises.

Ethvert tegn på ovenstående indikerer kræftforsømmelse..

Diagnostiske tests

For at opdage en ondartet svulst i maven foreskriver lægen en række laboratorie- og instrumentstudier:

  • Det mest informative billede af sygdommen leveres af esophagogastroduodenoscopy. Patientens hals er bedøvet, og et rør med et kamera i slutningen indsættes i spiserøret. En specialist undersøger organet indefra. Hvis en tumor opdages, giver EGDS dig mulighed for at tage et stykke væv til forskning.
  • Ultralyddiagnostik bestemmer tilstedeværelsen og typerne af tumorer i alle organer i mave-tarmkanalen og lymfeknuder.
  • For at bestemme området for læsionen og størrelsen af ​​neoplasma udføres en røntgenstråle i maven med kontrast.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse registrerer vævsændringer i alle dele af kroppen.
  • En biokemisk blodprøve evaluerer arbejdet i indre organer.
  • I den generelle kliniske analyse af blod er ESR-indikatorer vigtige. Deres stigning taler om en patologisk proces. Med et fald i hæmoglobinniveauer er intern blødning sandsynligvis.
  • For at bekræfte arten af ​​neoplasma udføres en histologi af en biopsi.
  • Hvis en neoplasma med metastaser, skal du kontrollere livmoderhalsens lymfeknuder, kønsorganer, udføre angiografi af blodkar og MR i hjernen.

Terapeutisk taktik

En person, der finder smerte og ubehag i det epigastriske område, skal besøge en gastroenterolog. Behandling og resultat afhænger af graden af ​​kræft, malignitet og læsionens område.

Kirurgisk indgreb udføres i de indledende stadier af sygdommen. Hvis polypper er til stede, fjernes neoplasmer og vækstpunkter. Med en tumor med cricoidceller resekteres hele maven. Hvis tumoren er af lav kvalitet, anbefales det at fjerne mave og omgivende væv i andre organer, f.eks. Tarmen. Denne meget invasive procedure giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i mave-tarmkanalen, opdage metastaser i lymfeknuderne og fjerne dem. Operationen sigter mod maksimal fjernelse af det berørte væv.

Kirurgisk indgreb er uhensigtsmæssigt at udføre på terminalstadiet af adenocarcinom. Metastaser strækker sig ud over maven og påvirker vitale organer betydeligt, som ikke kan fjernes. Operationen er forbudt for dårlig blodpropper, hjertesygdomme og nyresygdomme. Patienten kan gennemgå en udvidelse af spiserøret og ordinere et kursus af strålebehandling i forbindelse med at tage smertestillende medicin. Lægernes handlinger har til formål at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Fjernelse af maven eller en del af den udføres med organskader i stor skala. Dette reducerer risikoen for gentagelse. Uden et organ lever mennesker normale liv. En livslang speciel diæt er påkrævet. Donororgantransplantation udføres ikke, fordi der er en høj risiko for afstødning.

Strålebehandling udføres under alle omstændigheder og kræftstadier. Strålerne er i stand til at reducere tumorvolumen, dræbe unormale celler og lindre smerter.

Kemoterapi udføres i den præ- og postoperative periode. Det har en gavnlig virkning på reduktionen af ​​metastaser, tillader ikke kræftceller at udvikle sig og spredes i hele kroppen. Normalt anvendes et eller flere lægemidler til intravenøs administration. Behandlingen er cyklisk, fordi kontinuerlig terapi påvirker patientens tilstand negativt.

Traditionel medicin er magtesløs i kampen mod onkologiske processer. Efter udsættelse af traditionel behandling tillader en person kræft at trænge ind i alle væv og systemer, deformere organer og forstyrre deres funktioner.

Efter en vellykket operation følger patienten en diæt. Røget mad, dåse fødevarer, stegte fødevarer med et højt fedtindhold, fødevarer, der er for varme, alkohol og kaffe er udelukket fra kosten. Det er tilladt at spise kogt eller bagt fisk eller magert kød, grøntsager og frugter, der ikke forårsager gæring, og som har gennemgået varmebehandling. Overspisning er kontraindiceret. Patienten skal spise fraktioneret og overholde intervallerne mellem måltiderne..

Psykologisk rådgivning anbefales til at understøtte patientens følelsesmæssige tilstand og forhindre depression. Patienten skal forstå, at maven ikke er et vital organ, og uden den vil han leve et normalt langt liv..

Komplikationer er mulige efter operationen. For eksempel:

  • Ar suppuration fremkalder vævsnekrose og blodforgiftning.
  • Blødende.

Adenocarcinom under graviditet er skærpende. Hvis patologi opdages i de tidlige stadier af fosterdannelse, anbefales en kvinde stærkt at foretage en abort. Behandlingstaktikken er den samme som hos den ikke-gravide patient. Hvis en tumor diagnosticeres sent i graviditeten, ordineres induceret fødsel eller lægemiddelbehandling til kvinden, før barnet fødes.

Forebyggelse af adenocarcinom er den samme som for andre sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • En person skal overveje deres livsstil: begynde at spise rigtigt og foretrække naturlig mad, stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge.
  • Forbedring af fysisk sundhed har en positiv effekt på menneskelig immunitet. Hærdning og fysisk aktivitet holder alle kropssystemer i god form.
  • Prøv ikke at blive nervøs. Stresssituationer forårsager forstyrrelser i mave-tarmkanalens organer.

Regelmæssige lægeundersøgelser er nøglen til en sund fremtid. Kun identifikationen af ​​patologier i de tidlige stadier og indledningen af ​​behandlingen til tiden kan forlænge en persons liv.

Onkologiske sygdomme

Kirtelkræft er blevet udbredt i de senere år og påvirker det vigtigste menneskelige fordøjelsesorgan. Ifølge medicinsk terminologi kaldes det gastrisk adenocarcinom og diagnosticeres oftere hvert år. Ifølge den upartiske mening fra eksperter er den vigtigste faktor, der fremkalder fremkomsten af ​​denne type mutation på mobilniveau, et fald i kvaliteten af ​​produkterne og deres "fyldning" med kræftfremkaldende stoffer, nitrater og nitrit..

Diagnose og behandling af gastrisk adenocarcinom

Denne type patogenetiske tilstand kaldes også kirtelkræft. Ikke et enkelt afsnit af det vigtigste fordøjelsesorgan er immun fra dets forekomst. Ifølge eksperter, baseret på klinisk praksis, diagnosticeres symptomerne på gastrisk adenocarcinom normalt hos mennesker, der har krydset 55-års aldersgrænsen.

Denne form for onkologi betragtes som meget farlig, da den har evnen til meget tidlig metastase. Processen med "spirende" fra malternes maternelle struktur af unormale celler kan begynde i de tidligste stadier af sygdommen.

Adenocarcinomer er meget mere almindelige end nogen anden mavekræft, og der er en forklaring på dette, der er kendetegnet ved nogle nuancer af deres udvikling:

  • i epitelkirtelvæv, der beklæder den indre overflade af hovedfordøjelsesorganet, er der en konstant fornyelsesproces, direkte relateret til celledeling;
  • jo højere grad af fragmentering (reproduktion) af deres sammensatte cellulære strukturer, jo flere chancer for forekomst på ethvert trin af en karakteristisk patologisk fiasko, der kan provokere fremkomsten af ​​en spontan genetisk mutation;
  • cellen dannet som et resultat af denne patogenetiske proces bliver stamfader til en hel klon af nye unormale mikrostrukturer, som som et resultat af en genetisk svigt modtog en ukarakteristisk struktur eller egenskaber for dem;
  • deres udtalt evne til aktiv reproduktion fører til udvikling på kortest mulig tid fra normalt epitelvæv af en patogenetisk volumetrisk neoplasma, som har kardinalforskelle i udseende og morfologisk struktur.

I adenocarcinom bemærkes altid en øget malignitet, der er kendetegnet ved evnen til ikke kun at formere sig kraftigt, men også til at vokse ind i det omgivende væv såvel som at "afskære" datterceller. De bæres gennem blod- eller lymfestrømmen gennem kroppen og inficerer fjerne vitale organer og danner sekundære foci af onkologiske læsioner i dem..

Det er nyttigt at bemærke! Adenocarcinom, som er en kirtelform af mavekræft, provokerer udviklingen af ​​den metastatiske proces i næsten 85% af tilfældene. Den patogenetiske tilstand er mest modtagelig for mænd efter 50 år.

At slippe af med denne form for onkologi i avancerede tilfælde ved hjælp af en radikal operation er ikke mulig, da den patologiske proces i de senere stadier af sygdommen fra det vigtigste fordøjelsesorgan spredes til de regionale lymfeknuder og væv, der ligger ved siden af ​​det og fanger dem næsten fuldstændigt.

Klassificering af adenocarcinom i maven

Denne patologi, når hovedfordøjelsesorganet er beskadiget af det, forekommer i form af flere specifikke former, der skelnes af specialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassificeres adenocarcinom i maveslimhinden ifølge Bormann, da det netop er en sådan underinddeling af den patogenetiske tilstand, der er mest populær i klinisk praksis..

Ifølge en sådan systematik skelnes der mellem 4 histologiske varianter under tumorforhold af denne type:

  • tubulært adenocarcinom er repræsenteret af en ophobning af tætte forgreningsstrukturer omgivet af bindevæv, der har en løs konsistens;
  • papillær adenocarcinom i maven er kendetegnet ved udseendet i det epiteliale lag af et stort antal brede eller smalle aflange udvækster;
  • den ringformede tumortype er akkumulering og yderligere komprimering af et stort antal ikke-nukleerede uformede celler, der er tilbøjelige til mutation;
  • slim (mucinøs) modifikation af den unormale struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen i den af ​​en stor mængde tyk sekretion, som omslutter atypiske cellulære strukturer kaotisk spredt over tykkelsen af ​​epitellaget.

Men denne klassificering af gastrisk adenocarcinom er ikke den eneste. Afhængigt af hvilken form for vækst, der karakteriserer unormale vævsstrukturer, er gastrisk adenocarcinom opdelt i flere sorter, hvis egenskaber er vist i tabellen:

PATOLOGI TYPEDISTINCTIVE EKSTERNE FUNKTIONER
UlcerativDet er kendetegnet ved en underkopformet form med en betydelig sårdannelse i den centrale del
PolypoidHar udseende af en svampepolyp, der består af slimstrukturer med veldefinerede kanter
SkyrrEn formløs tumorlignende udvækst, der dækker et stort område af muskelvæv på grund af evnen til at vokse dybt ind i organet og ikke spredes over dets overflade
PseudosårStor ekstern og klinisk lighed med mavesår, hvilket komplicerer diagnosen

De farligste er ulcererede typer gastrisk adenocarcinom, da de begynder at metastasere i de tidligste stadier af deres udvikling. Deres individuelle cellulære strukturer er i stand til at trænge ind i de dybeste muskellag i fordøjelsesorganet og bæres også med blod og lymfestrøm til fjerne vitale organer. Sådanne kræftsvulster udgør en direkte trussel mod patientens liv, da det er ret vanskeligt at diagnosticere på grund af den store lighed med mavesår.

Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom

Ved klassificering af denne patogenetiske tilstand af førende onkologer tages der nødvendigvis hensyn til graden af ​​differentiering, der er til stede i den. Jo mindre den er, jo mere truende og aggressiv bliver sygdommens natur. Baseret på dette vil den farligste sort være den dårligt differentierede sort. I medicinsk terminologi betegnes det ved et sådant specifikt koncept som adenocarcinom i maven g3.

De mest truende faktorer til stede i udviklingen af ​​denne type patogenetiske proces er:

  • en høj udviklingshastighed, hvilket resulterer i, at der i stedet for skade på kortest mulig tid er en fuldstændig ændring ud over genkendelse af væv og cellulære strukturer, der udgør fordøjelsesorganet
  • tidligt, bemærket i de allerførste faser af udviklingen, begyndelsen på metastaseprocessen.

Den høje udviklingshastighed og den øgede aggressivitet af denne mavepatologi, der af sin natur anses for at være den mest ondartede, er forbundet med det umodne af dens bestandige unormale celler. Selv før de når minimumsstørrelsen, begynder de at mutere. Som et resultat af erhvervelsen af ​​nye unormale træk, passerer de cellulære strukturer ind i fasen med ultrahurtig opdeling, hvilket får dem til aggressivt at gribe et stadig større område omkring læsionsfokus placeret på maveslimhinden.

Meget differentieret gastrisk adenocarcinom

Unormale væv i denne type kirtelkræft er repræsenteret af cellulære strukturer med en svag grad af atypicalitet, der har monomorfe kerner (bevarer den samme form på trods af den langvarige mutationsproces) og foret med ikke mere end et epitellag. Denne type patologi er kendetegnet ved et gunstigere forløb end resten, hvilket sikres ved modenhed af de unormale celler, der udgør neoplasma..

Det vigtigste karakteristiske træk ved en stærkt differentieret type adenocarcinom, der er forbundet med dens histologiske struktur, betragtes som en stor lighed med normalt væv og samtidig tilstedeværelse af nogle tegn på atypicalitet i dem:

  • forstørrede kerner • patologiske mitoser (processen med celledeling);
  • accelereret proces med spredning (reproduktion) af cellulære strukturer.

En stærkt differentieret tumorstruktur, der har ramt det vigtigste fordøjelsesorgan, skal ligesom andre typer kræftlæsioner underkastes detaljeret undersøgelse og undersøgelse. En sådan forbehandlingstaktik forfølger målet om at identificere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​en patogenetisk tilstand.

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type ondartet neoplasma, der udvikler sig i hovedorganet i mave-tarmkanalen, er en mellemliggende forbindelse mellem høje og lave differentierede tilstande. Hun har ingen specielle tegn på forskel, og patologiske ændringer i cellestrukturer er kendetegnet ved en gennemsnitlig sværhedsgrad.

En moderat differentieret mavetumor, der i klinisk onkologisk praksis er betegnet med betegnelsen gastrisk adenocarcinom g2, har et forløb svarende til en stærkt differentieret kræftform, hvor den eneste forskel er et øget antal unormale celler med følgende egenskaber:

  • klar, udtalt genetisk polymorfisme;
  • lille forskel fra normale cellulære strukturer.

Med udviklingen af ​​denne type adenocarcinom er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Hvis du ikke starter rettidig behandling, begynder en syg persons krop meget hurtigt at blive påvirket af metastaser, hvilket reducerer patientens chancer for et gunstigt resultat af de anvendte terapeutiske effekter betydeligt..

Stadier af adenocarcinom i maven

Kirtelkræft udvikler sig efter det samme princip som andre onkologiske patologier. Specialister skelner mellem 4 hovedgrader af gastrisk adenocarcinom. Deres overgang til hinanden sker sekventielt på relativt kort tid.

Oplysninger om, hvad der er karakteriseret, og hvordan hvert af disse trin manifesteres, kan findes i tabellen:

FASER AF UDVIKLINGGENERELLE EGENSKABERSYMPTOMER FOR GASTRISK ADENOCARCINOMA AFHENGENDE PÅ SCENEN
jegTumorstruktur, minimal i størrelse, er udelukkende lokaliseret i slimhinden og vokser ikke ind i muskelvævSpecifikke manifestationer af den patogenetiske tilstand og symptomer på forgiftning er helt fraværende. Det eneste tegn på, at trin 1 kan karakteriseres, er dårlig appetit
IIOndartet neoplasma trænger ind i muskellagene i hovedfordøjelsesorganet såvel som regionale lymfeknuderAdenocarcinom i maven i 2. fase manifesteres af dyspeptisk syndrom (oppustethed, afføringsforstyrrelser, halsbrand, hævelse, dysfagi og kvalme). Tegn på rus begynder at dukke op
IIIKarcinom invaderer fuldstændigt maven og invaderer nærliggende indre organer i bughinden. Unormale celler observeres ikke kun i regionale, men også i fjerne lymfeknuderTrin 3 af adenocarcinom i maven, ud over de forværrede tegn på ovenstående, er også kendetegnet ved en sådan negativ manifestation som alvorlig udtømning af patienten, forbundet med manglende evne til hovedorganet i mave-tarmkanalen til normalt at acceptere og fordøje mad
IVDen tumorlignende struktur bliver ubrugelig, og sekundære læsioner påvises i fjerne organerTrin 4 gastrisk adenocarcinom udgør en direkte trussel mod patientens liv, da der på dette stadium næsten altid forekommer rigelig indre blødning fra de tilgroede tumorstrukturer

Bestemmelse af stadium af gastrisk adenocarcinom udføres ved hjælp af det internationale TNM-klassificeringssystem, hvis data udtrykkes i alfanumerisk ækvivalent:

  1. T (1-4) angiver graden af ​​prævalens af neoplasma og dens størrelse.
  2. N (0 - 3) indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser spiret i regionale lymfeknuder.
  3. M (0 - 1) grad af fjern metastase.

Årsager til adenocarcinom i maven

Det nøjagtige etiologiske billede af den patogenetiske tilstand findes ikke i øjeblikket. Hovedårsagen til, at de fleste eksperter fremkalder udviklingen af ​​denne patogenetiske proces, er den langsigtede virkning af kræftfremkaldende stoffer på kroppen, der virker på baggrund af kredsløbssygdomme og dårlig gastrisk sekretion..

Følgende etiologiske faktorer bemærkes også, der kan provokere udviklingen af ​​adenocarcinom i hovedorganet i mave-tarmkanalen:

  • infektiøse patologier, der har påvirket fordøjelsessystemet;
  • fordøjelsesforstyrrelser i kosten
  • tilstedeværelsen af ​​sådanne afhængigheder som nikotinafhængighed og alkoholmisbrug
  • en persons sygdomshistorie, til behandling af hvilke langvarige hormon- og antibiotikabehandling anvendes;
  • kirurgiske indgreb udført på fordøjelseskanalen;
  • kronisk mavesår eller atrofisk gastritis;
  • genetisk disposition.

Men disse årsager til adenocarcinom i maven provokerer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. For at de kan bidrage til fremkomsten af ​​den patogenetiske proces i det vigtigste fordøjelsesorgan, er det nødvendigt med direkte indflydelse af visse risikofaktorer. De vigtigste er en persons alder (normalt påvirker sygdommen mennesker 40-50 år), den dårlige miljømæssige situation i bopælsområdet eller infektion med en sådan patogen mikroorganisme som Helicobacter pylori-bakterien, som altid fremkalder forekomsten af ​​alvorlige læsioner i slimhinden i mave-tarmkanalen.

Adenokarcinom i maven: symptomer og manifestationer

Den indledende periode for udvikling af denne type patogenetiske tilstand er altid latent, dvs. skjult, ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette er meget farligt, da det ikke tillader en person, der udvikler en sådan onkologi i mave-tarmkanalens hovedorgan, at begynde rettidig behandling, hvilket øger chancerne for liv. Dette forhindrer en syg i at starte behandlingen til tiden. Sygdommen afsløres i en indledende fase rent tilfældigt ifølge resultaterne af en blodprøve taget for en helt anden sygdom.

Med væksten af ​​en ondartet tumorstruktur bliver symptomerne på adenocarcinom i maven mere udtalt, men i deres manifestationer ligner de helt forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne.

Eksperter anbefaler at være opmærksom på følgende negative og alarmerende symptomer:

  • udseendet af smertefulde fornemmelser i den epigastriske region, hvis karakteristiske træk er umuligheden af ​​at stoppe dem ved hjælp af bedøvelsesmidler;
  • ikke passerer ubehag i maven, og det kan lokaliseres i enhver fremspring i bughulen;
  • uforklarligt tab af appetit og betydeligt vægttab;
  • dysfagi (svært ved at synke refleks);
  • konstant generel svaghed og apati.

Yderligere udvikling af den patogenetiske tilstand, i fravær af tilstrækkelig behandling, fremkalder en stigning i alle de anførte manifestationer. Også med overgangen af ​​patologi til et avanceret stadium vises sådanne tegn, der er direkte relateret til invasionen af ​​metastaser i lymfeknuderne eller visse indre organer. Så for eksempel med beskadigelse af sekundære ondartede strukturer i leveren ser patienterne ud til at være ret akutte smerter i den øverste højre fremspring i underlivet og hudens gulhed, og nyremetastase fører til udseendet af blodig indeslutning i urinen.

Diagnose af sygdommen

Metoder, der er anerkendt i onkologisk praksis, designet til at identificere denne patogenetiske tilstand, gør det muligt med den største nøjagtighed at bestemme typen og udviklingsstadiet for denne type tumorstruktur. Diagnose af adenocarcinom i maven består i at udføre en komplet undersøgelse af en kræftpatient, som består i brugen af ​​både laboratorie- og instrumentteknikker. De oplysninger, som specialisten modtager, giver ham mulighed for at udvikle en passende behandlingsprotokol, der giver ham mulighed for at redde en person fra smertefulde symptomer og forlænge sit liv.

Undersøgelse af en patient ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder giver de oplysninger, der er nødvendige for udviklingen af ​​en behandlingsprotokol. Først og fremmest udføres en blodprøve for tumormarkører. Hvis han gav et positivt resultat, udføres yderligere diagnose af gastrisk adenocarcinom med udnævnelsen af ​​en række instrumentale undersøgelser. De vigtigste foranstaltninger, der anvendes til at identificere denne patogenetiske tilstand, er vist i tabellen:

DIAGNOSTISK METODEVIGTIGSTE EGENSKABER
RøntgenkontrastundersøgelseEn metode til strålingsdiagnostik udført ved hjælp af et kontrastmiddel indført i det vigtigste fordøjelsesorgan. Takket være ham afsløres graden af ​​dysfunktion i mave-tarmkanalens hovedorgan såvel som tegn på beskadigelse af dets tumorstruktur.
Røntgen PET, MR, CTMed deres hjælp er det med den største nøjagtighed muligt at bestemme, på hvilket udviklingsstadium den patogenetiske proces er, samt at identificere, om der er en proces med metastase i kroppen af ​​en kræftpatient, og hvilke lymfeknuder der er blevet påvirket - regionale eller fjerne
FibrogastroduodenoskopiDenne diagnostiske teknik giver dig mulighed for visuelt at undersøge maveslimhinden samt at tage biomateriale fra de mest mistænkelige områder for histologi.

Diagnosen "adenocarcinom i maven" er bekræftet, efter at alle de diagnostiske foranstaltninger, der blev udført, gav et positivt resultat, og den histologiske analyse viste tilstedeværelsen af ​​modificerede celler i det vigtigste fordøjelsesorgan. Derefter ordineres en ultralydsscanning, som bestemmer scenen for den patogenetiske proces.

Behandling af adenocarcinom i maven

For det meste består terapeutiske tiltag, der sigter mod at eliminere denne type tumorstruktur, i brugen af ​​kirurgisk indgreb. Det kan bestå i fuldstændig fjernelse af maven eller delvis resektion af den. I de senere år har onkologiske kirurger udført det med brug af tomoterapi, som består i at bruge en speciel enhed under operationen. Med sin hjælp har en specialist mulighed for at spore alle ændringer, der opstår under proceduren til fjernelse af et ondartet svulst. For det meste anbefales brugen af ​​denne metode i tilfælde af akut kirurgi..

En generel liste over terapeutiske tiltag brugt af specialister til denne type sygdom:

  1. Kirurgisk indgreb. Operationen for gastrisk adenocarcinom udføres for at eliminere vævsstrukturer beskadiget af den ondartede proces fra hovedorganet i mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt at forhindre yderligere opdeling og spredning af unormale celler. Kirurgisk indgreb involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af ondartet neoplasma, men også udskæring af regionale lymfeknuder, hvortil metastaseprocessen har spredt sig.
  2. Kemoterapi mod gastrisk adenocarcinom hjælper med at reducere sandsynligheden for gentagelse af den patogenetiske tilstand og hjælper også med at øge en persons chancer for at forlænge livet. Et sådant behandlingsforløb udføres ved hjælp af antitumorcytostatika..
  3. Strålebehandling. Behandling af gastrisk adenocarcinom ved hjælp af strålebehandling involverer forbrænding af muterede cellulære strukturer med højfrekvente isotopstråler. Men denne metode bruges ganske sjældent, kun til specielle indikationer af en specialist. Dette skyldes den store størrelse af de berørte områder, hvilket gør bestrålingen ineffektiv..

Hvis metastaser er til stede, hvilket indikerer, at den onkologiske proces er forsømt, omfatter behandlingen af ​​adenocarcinom i maven også fjernelse af metastaser fra nærliggende eller fjerne organer. Til dette formål anvendes delvis resektion efterfulgt af levertransplantation, udskæring af den del af tarmen, der er påvirket af metastase, fuldstændig eller delvis, afhængigt af prævalensen af ​​den patogenetiske proces, fjernelse af spiserøret.

Vigtig! Adenocarcinom i maven efter operationen og yderligere kurser i kemi og strålebehandling stopper dens udvikling, men der er stadig en risiko for gentagelse af sygdommen. Eksperter anbefaler, at alle patienter, der har gennemført specialiserede terapeutiske kurser og den videre rehabiliteringsproces for at øge deres opmærksomhed på deres helbred og til at overholde alle postoperative anbefalinger fra den behandlende læge med streng nøjagtighed.

Tilbagefald og metastaser i gastrisk adenocarcinom

Denne patogenetiske tilstand, kaldet kirtelkræft af specialister, er ganske snigende. Selv i tilfælde af en vellykket behandling kan man ikke sige, at en person, der har gennemgået et terapiforløb, er helt fri for onkologiske processer. Dette skyldes patologiens evne til at starte metastasering i de tidligste stadier af dens udvikling. Metastaser i gastrisk adenocarcinom overføres gennem blod eller lymfe såvel som ved kontakt, det vil sige de vokser ind i de indre organer i umiddelbar nærhed. Metastaseprocessen påvirker oftest leveren, lungerne og knoglestrukturer..

Gentagelse af gastrisk adenocarcinom bør forventes i den nærmeste fremtid, hvis patienten blev diagnosticeret med trin 4 med metastaser og gennemgik en palliativ behandling. En hurtig forværring af sygdommen (inden for de næste 2-3 måneder) forekommer i dette tilfælde hos 65-70% af de behandlede kræftpatienter. Det skal også siges, at der i onkologisk klinisk praksis, men sjældent, er der en række tilfælde, hvor et tilbagefald af tumorprocessen opstod mere end 30 år efter operationen blev udført for gastrisk adenocarcinom, som sluttede med succes.

Vigtig! Jo senere gentagelsesprocessen sker med kræft i kirtlen, jo mere gunstigt venter resultatet på personen. Udseendet af et tilbagefald af onkologisk patologi i hovedfordøjelsesorganet næsten umiddelbart efter behandlingsforløbet slutter normalt med døden, denne negative faktor er især akut for ældre patienter.

Prognose for gastrisk adenocarcinom

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe en person med en kirtelkræft, der er diagnosticeret med ham, kan leve afhænger af det stadium, hvor malignitetsprocessen er. Normalt er prognosen for gastrisk adenocarcinom ret skuffende. Dette skyldes manglen på muligheden for tidlig påvisning på grund af det asymptomatiske forløb. Selv i tilfælde af en tidlig, utilsigtet påvisning af en patogenetisk tilstand vil langsigtede resultater, som vil give rettidig operation og kemoterapi, i tilfælde af gastrisk adenocarcinom afhænge af tilstanden af ​​menneskelig immunitet og den histologiske struktur af tumorstrukturer:

  • intraoperativ (forekommer under radikal kirurgi) dødelighed er ca. 3%;
  • den femårige overlevelsesrate på trin I når 90%, på trin II - 50-70%, og på trin III forbliver chancerne for at forlænge levetiden hos ikke mere end 20% af patienterne.

Identificeret på senere stadier reducerer ubrugelig gastrisk tumor signifikant den forventede levetid. I en sådan situation kan patienter normalt ikke modstå mere end seks måneder, og i nogle tilfælde kan vilkårene reduceres til 1-2 måneder eller endda flere uger. Prognosen forværres af udseendet af lokale (lokale) tilbagefald.

Forebyggelse af mavekræft

For ikke at udvikle en høj, medium eller lav differentieret række adenocarcinom i maven, er det nødvendigt at overholde nogle enkle regler. De vedrører både livsstil og korrektion af den menneskelige diæt..

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom udføres som følger:

  1. Tilmeld dig en gastroenterolog og gennemgå årlige undersøgelser, der muliggør rettidig påvisning af malignitetsprocesens start, hvis der er en historie eller mistanke om udvikling af præcancerøse patologier såsom polypose, mavesår eller atrofisk gastritis.
  2. Juster den daglige diæt. En erfaren diætist hjælper dig med at oprette en individuel menuplan, der passer til din specifikke patogenetiske tilstand.
  3. Undgå afhængighed som nikotinafhængighed, alkoholmisbrug og overspisning, især om aftenen.

Desværre er det ikke muligt helt at undgå forekomsten af ​​en ondartet proces i hovedfordøjelsesorganet. Dette skyldes den manglende viden om disse typer sygdomme. På trods af at der ikke er nogen specifik kur mod kræft, er det meget muligt at reducere risikoen for at udvikle en patogenetisk tilstand. For at gøre dette skal du bare gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gastroenterolog og nøje følge alle hans anbefalinger..

Adenokarcinom i maven

Adenocarcinom i maven er en af ​​de mest almindelige typer kræft i denne lokalisering. Det tegner sig for op til 95% af alle ondartede svulster i maven. Sygdommen er snigende, idet den i de indledende faser ikke manifesterer sig på nogen måde, så opstår smerte, kvalme, tab af appetit på baggrund af disse symptomer, svaghed og vægttab øges. Den eneste radikale behandling for adenocarcinom i dag er kirurgi. Strålebehandling og kemoterapi ordineres som yderligere behandling, eller når kirurgi er umulig.

  • Udviklingsårsager
  • Typer af gastrisk adenocarcinom
  • Symptomer
  • Diagnose af adenocarcinom i maven
  • Stadier af adenocarcinom
  • Diagnostik
  • Metastase af gastrisk adenocarcinom
  • Behandling af adenocarcinom i maven
  • Gastrisk adenocarcinomprognose
  • Forebyggelse

Udviklingsårsager

Årsagen til den ondartede transformation af slimhindeceller er ikke blevet identificeret fuldt ud, men forskere har identificeret flere faktorer, der signifikant øger denne sandsynlighed:

  • Kronisk atrofisk gastritis. På baggrund af dette udvikler sig op til 60% af alle tilfælde af mavekræft. Når den atrofiske proces er lokaliseret i mavekroppen, øges risikoen 3-5 gange i dens antrum - 18 gange, og hvis hele maven er påvirket - 90 gange.
  • Spiseforstyrrelser - spise en stor mængde krydret og salt mad, marinader, røget kød, tørret kød samt fedt, især dem, der er kogt. Måltidets art betyder noget. Overspisning, utilstrækkelig grundig tygning af mad kan føre til kronisk traume i mavevæggen og på denne baggrund - til ondartet degeneration af celler.
  • Infektion med bakterien Helicobacter pylori øger risikoen med 3-4 gange.
  • Rygning og alkoholmisbrug.
  • En historie med maveoperationer. Kræftrisiko firdobles.
  • Perniciøs anæmi er perniciøs anæmi forbundet med manglende evne til at assimilere vitamin B12. På denne baggrund er der et fald i immunitet, hvilket i 10% af tilfældene fører til udvikling af kræft..
  • Immunmangel betingelser, herunder AIDS.
  • Ifølge forskellige forfattere øger arvelig disposition risikoen med 5-20%. Den videnskabelige litteratur beskriver tilfælde af arv af gastrisk adenocarcinom.
  • Arbejd med skadelige produktionsfaktorer (nikkel, asbest).
  • Mavesår. Når det er placeret i mavekroppen, øges risikoen for malignitet med 2 gange, og når antrum påvirkes, observeres dette mønster ikke.

Typer af gastrisk adenocarcinom

I henhold til den moderne klassifikation skelnes der mellem følgende typer adenocarcinomer, der påvirker maven:

  • Papillær - ligner visuelt en polyp.
  • Rørformet. Vokser fra celler i kubisk eller søjleformet epitel.
  • Slimende. Vokser fra slimproducerende celler.

I henhold til graden af ​​differentiering skelnes der mellem følgende former:

  • Meget differentieret gastrisk adenocarcinom. Tumorceller har et højt niveau af differentiering og "ligner" sundt væv. Det er præget af langsom vækst og med rettidig diagnose er det godt helbredt. Hovedproblemet er, at denne tumor i starten er vanskelig at opdage, selv med endoskopisk undersøgelse, og dens påvisning på senere stadier tillader ikke at opnå det ønskede resultat.
  • Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom. Cellerne i denne tumor er vanskelige at identificere med det væv, hvorfra den vokser. Karakteriseret ved moderat malignitet og vækstrate.
  • Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom. Cellerne i denne tumor kan ikke identificeres med et specifikt væv. Det er den mest ondartede type mavekræft. Karakteriseret ved hurtig vækst og metastase.

Symptomer

  1. Mistet appetiten.
  2. Dyspepsi - oppustethed, kvalme, hævelse, følelse af tyngde. Hvis tumoren er stor, kan den blokere mavehulen, hvilket forårsager opkastning, når man spiser, men dette sker allerede i de sidste faser.
  3. Svaghed og apati.
  4. Smerte. Som regel forekommer det ikke med det samme, men hovedsageligt på fælles stadier. På dette tidspunkt er det permanent og afhænger ikke af madindtagelse. Det forekommer uden åbenbar grund og er ofte værre efter at have spist. I de sidste faser er den så stærk, at den ikke stoppes af de sædvanlige smertestillende midler..

Som vi kan se, er disse symptomer ikke-specifikke, og en person kan forsøge at stoppe dem i lang tid alene..

Diagnose af adenocarcinom i maven

Rettidig diagnose af mavekræft er vigtig, da prognosen i de tidlige stadier af sygdommen er meget gunstigere end ved en udbredt tumorproces. Men adenocarcinom i de indledende faser er karakteriseret enten ved et asymptomatisk forløb, eller dets symptomer opfattes som tegn på en anden sygdom, for eksempel gastritis, sår, galdestenssygdom, pancreatitis. Som et resultat går patienter ikke til lægen og stopper symptomerne alene ved hjælp af lægemidler købt på apoteket.

Stadier af adenocarcinom

  1. Trin 0 eller kræft in situ. Ondartede celler spredes ikke til epitelaget.
  2. Scene 1. Tumoren invaderer epitelet og spredes til andre lag af mavevæggen, men går ikke ud over det.
  3. Trin 2. Tumoren vokser i størrelse og metastaser til regionale lymfeknuder.
  4. Trin 3. Adenocarcinom invaderer tilstødende organer (bugspytkirtel, lever) og / eller metastaser til flere grupper af lymfeknuder.
  5. I fjerde fase adenocarcinom metastaser til fjerne organer og lymfeknuder.

Diagnostik

Diagnose af adenocarcinom i maven er kompleks og inkluderer en række undersøgelser, der ikke kun hjælper med at bestemme typen af ​​tumor, men også sygdomsstadiet:

  • FGDS er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et fleksibelt endoskop. Med sin hjælp udføres en visuel undersøgelse af maveslimhinden, og enheden transmitterer et forstørret billede af det undersøgte område til monitoren, hvilket gør det muligt at detektere mindre ændringer i slimhinden. For det andet er endoskopet udstyret med et specielt manipulationssystem, hvormed du kan tage et stykke væv til histologisk analyse og nøjagtigt bestemme typen af ​​tumor og graden af ​​differentiering af dens celler.
  • Ultralyd. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at afklare tumorens størrelse, dens forhold til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder.
  • CT og MR hjælper også med at verificere størrelsen af ​​den ondartede tumor og dens vækst i de omgivende væv, men hovedmålet er at søge efter metastaser til lymfeknuder og fjerne organer (for eksempel lungerne).
  • PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) kan detektere fjerne metastaser op til 1 mm i størrelse.
  • Bestemmelse af tumormarkører CEA, CA72-4, CA19-9. I mavekræft har disse markører ingen diagnostisk værdi som sådan, men med en indledende stigning i normen kan de bruges som kontrol til behandling og forekomsten af ​​tilbagefald. Efter operationen skal niveauet af tumormarkører falde, det kan nå normen. Hvis der opstår et tilbagefald eller progression af sygdommen, vil det øges igen.

Læge M.S. Burdyukov foretager en diagnostisk undersøgelse af maven - FGDS

Metastase af gastrisk adenocarcinom

Adenocarcinom er karakteriseret ved lymfogen, hæmatogen og implantationsmetastase.

Implantationsmetastase involverer spredning af celler gennem tumorens kontakt med den modtagende overflade. I tilfælde af mavekræft kan denne overflade være peritoneum, pleura, pericardium, membran. På det fjerde trin findes carcinomatose (massiv metastase til forskellige væv) ofte.

Lymfogen metastase involverer spredning af tumoren gennem lymfekarene. For det første påvirkes nærliggende lymfeknuder og derefter fjernere. I mavekræft er der specifikke former for lymfogene metastaser:

  • Nederlaget for knuderne i den venstre supraklavikulære region - Virchows metastaser.
  • Skader på pararektale lymfeknuder - Schnitzlers metastaser.
  • Skader på de aksillære lymfeknuder - irske metastaser.

Hæmatogen metastase involverer overførsel af kræftceller gennem blodkarrene. Oftest påvirkes leveren af ​​cellevandring gennem portalvenen. Det er også muligt at beskadige lungerne, nyrerne, hjernen, knoglemarven.

Behandling af adenocarcinom i maven

Behandling for adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet og den histologiske type tumor. Som regel er det komplekst og involverer en kombination af kirurgi med kemoterapi eller strålebehandling. Den kirurgiske komponent er nøglen her.

Som en del af behandlingen kan hele maven fjernes (gastrektomi) eller en del af den (gastrisk resektion). Samtidig fjernes væv, der er påvirket af ondartede celler - regionale lymfeknuder, dele af organer, hvor tumoren er vokset (lever, tyndtarm, bughinden osv.).

Kemoterapi og strålebehandling kan anvendes i præoperativt (neoadjuvant regime) og postoperativt (adjuvant regime). I det første tilfælde er deres mål at reducere størrelsen af ​​tumoren, så den kan fjernes med den mindste mængde væv og i det andet at ødelægge de resterende kræftceller. Derudover kan brugen af ​​kemoterapi og strålebehandling reducere sværhedsgraden af ​​smerte..

Hvis radikal fjernelse af formationen er umulig, udføres palliativ behandling. I dette tilfælde er det rettet mod at eliminere komplikationer forårsaget af adenocarcinom og forbedre patientens livskvalitet. For eksempel, hvis en tumor har blokeret lumen i maven, påføres bypass-anastomoser, eller et gastrostomirør fjernes, så patienten kan spise.

Gastrisk adenocarcinomprognose

Prognosen for adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere effektiv bliver den:

  1. I den første fase når den femårige overlevelsesrate på 80%. Desuden er chancerne for fuld bedring store. Desværre på dette stadium opdages mavekræft meget sjældent, normalt ved et uheld..
  2. I anden fase nærmer den femårige overlevelsesrate 55%. Halvdelen af ​​disse mennesker har en chance for at blive fuldstændig helbredt. Ifølge litteraturen påvises mindre end 10% af gastriske maligne tumorer i det andet trin.
  3. I tredje fase er overlevelsesgraden på fem år mindre end 40%, og i den fjerde overstiger den ikke 5%. Desværre opdages op til 75% af adenocarcinomer i fjerde fase.

Forebyggelse

Forebyggelse af mavekræft har til formål at forhindre eller reducere eksponering for risikofaktorer, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • Normalisering af ernæring. Spiser en tilstrækkelig mængde kostfibre (grøntsager, frugter, korn), begrænser brugen af ​​salt, krydderier, marinader og røget kød.
  • Stop med at ryge og alkoholmisbrug.
  • Behandling af infektioner og præcancerøse sygdomme - kronisk gastritis, mavepolypper.
  • Opretholdelse af et passende niveau af fysisk aktivitet
Næste Artikel

CA 15-3