Adenokarcinom

Osteom

Adenocarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra kirtelceller. Det kan være placeret på huden, slimhinderne i forskellige indre organer.

Hvor adenocarcinom forekommer oftest?

Oftest påvirker kirtelkræft organer:

  • Lunger. Lungeadenocarcinom er en af ​​de mest almindelige typer lungekræft.
  • Prostata. Prostatacancer er næsten altid prostata-adenocarcinom (99% af tilfældene).
  • Bugspytkirtel. 80% af maligne tumorer i bugspytkirtlen er adenocarcinomer.
  • Spiserøret. Mest spiserørskræft er adenocarcinom.
  • Kolon og endetarm. Kirtelkræft tegner sig for 95% af alle ondartede tumorer i tyktarmen.
  • Lever. Tumoren kan udvikle sig fra kirtelvævet i leveren eller metastasere fra andre organer, såsom maven.

Hvorfor opstår adenocarcinom??

Der er ingen eneste grund. Det hele afhænger af det organ, hvor den ondartede tumor udvikler sig. For eksempel bidrager rygning til udviklingen af ​​adenocarcinom i spytkirtlerne og lungerne. Hovedårsagerne til leveradenocarcinom er alkoholmisbrug, skrumpelever, viral hepatitis.

Symptomer afhænger også af det berørte organ. Som enhver ondartet tumor manifesterer adenocarcinom sig først på et bestemt tidspunkt. Men så er der overtrædelser forbundet med kompression og spiring i nærliggende væv, forgiftning af kroppen med stoffer, der udskilles af tumoren.

Undersøgelsen afhænger af tumorens placering. Ofte ordineres følgende typer diagnostik:

  • Biopsi. Lægen fjerner hele eller en del af tumoren og sender den til laboratoriet til undersøgelse.
  • Computertomografi (CT). Det bruges til diagnostiske formål og under behandlingen for at overvåge dets effektivitet. Ved hjælp af denne metode kan du få billeder af lag-for-lag-skiver fra ethvert område af kroppen og dens tredimensionelle model..
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Hjælper med at vurdere placeringen, formen, tumorens indre struktur, ændringer i det omgivende væv, i lymfeknuder og blodkar.

Adenocarcinom behandling

Behandling af kirtelkræft udføres i tre klassiske retninger:

  • Kirurgi. Lægen søger at fjerne tumoren og det omgivende væv fuldstændigt. Desværre er dette ikke altid muligt. I dag bliver minimalt invasive operationer mere og mere populære - efter dem genopretter patienten hurtigere, risikoen for komplikationer er lavere..
  • Strålebehandling. Bruges normalt i kombination med kemoterapi og kirurgi. Moderne udstyr bestråler præcist tumorvæv uden at påvirke det omgivende sunde væv.
  • Kemoterapi til adenocarcinom kombineres normalt med strålebehandling og kirurgi.

Behandlingstaktik og prognose afhænger af placeringen, typen og stadiet af adenocarcinom.

I dag bruger den europæiske klinik de mest moderne metoder til diagnose og behandling af kirtelkræft. De er kendetegnet ved højere effektivitet og sikkerhed og kan forbedre prognosen for kræftpatienter og overlevelse betydeligt. Samarbejde med europæiske og israelske kolleger gør det muligt at bruge avanceret udvikling inden for kræftbehandling.

Adenocarcinom (kirtelkræft) - symptomer, typer, behandling

Når adenocarcinom opstår, hvad det er, og hvor længe en person med en sådan diagnose vil leve, kan du finde ud af, om du læser mere om den generelle information om sygdommen, dens symptomer og behandlingsmetoder. Statistiske undersøgelser viser, at den mest almindelige kræft er adenocarcinom.

I medicinsk praksis betyder udtrykket "kræft" udvikling af en ondartet tumor i ethvert område af den menneskelige krop. I onkologi skelnes der mellem et stort antal sorter af godartede og ondartede tumorer, hvis udvikling er mulig i enhver del af menneskekroppen..

Hvad er adenocarcinom

Adenocarcinom er en onkologisk proces, der fører til dannelsen af ​​en ondartet tumor i epitel- og kirtelcellerne. Denne sygdom kaldes også "kirtelkræft", og i betragtning af at næsten hele menneskekroppen består af kirtelceller, er næsten alle væv og organer påvirket af tumorer:

  • mave;
  • spiserøret;
  • prostata
  • livmoder;
  • blære;
  • lever;
  • nyrer.

Adenocarcinomer har forskellige strukturer med forskelligt cellepotentiale for vækst og reproduktion, derfor opdeles sådanne tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Prognosen for patienter med denne sygdom afhænger af en række faktorer, hvoraf den vigtigste er stadium af tumorudvikling på tidspunktet for diagnosen..

Årsager

De nøjagtige årsager til patologien er vanskelige at fastslå, men læger identificerer nogle faktorer, der kan provokere dannelsen af ​​sådanne tumorer:

  • usund mad;
  • dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug
  • fedme
  • genetisk disposition
  • konsekvenserne af kirurgiske procedurer
  • langvarig brug af visse lægemiddelgrupper;
  • eksponering for kræftfremkaldende og radioaktive stoffer
  • ændringer i hormonniveauet på grund af naturlig aldring.

Afhængig af placeringen kan der antages en provokerende faktor. For eksempel udvikler rygere ofte kræft i spytkirtlerne, og sår kan føre til mavekræft. Med hormonelle ændringer i kroppen er det muligt at udvikle kræft i prostata eller livmoder.

Klassifikation

Adenocarcinomer dannes fra epitelet, som udskiller forskellige stoffer, såsom enzymer, slim eller hormoner. Oftere ligner tumorens epitel det normale epitel i organet, hvor det er placeret, hvilket gør det muligt for lægerne let at identificere kilden til neoplasi. Men i nogle tilfælde har kræftceller mange forskelle fra det oprindelige væv, og derfor bestemmes den nøjagtige oprindelse af neoplastisk vækst kun betinget.

Graden af ​​forskel eller lighed mellem tumorepitel bestemmes ved celledifferentiering. Jo højere differentieringsniveauet er, desto mere gunstig er prognosen for patienten. Til gengæld vokser dårligt differentierede tumorer mere intensivt og metastaserer tidligt.

Ved histologiske træk skelnes mellem følgende modenhedsgrader for adenocarcinomer:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret
  • dårligt differentieret.

Cellerne i stærkt differentierede neoplasmer ligner meget cellerne i sundt væv. I denne henseende er det ikke ualmindeligt, at uerfarne læger laver fejl, når de stiller en diagnose, der forveksler en kræft med en anden patologi..

Meget differentieret

En sådan tumor er i stand til at danne strukturer svarende til modne celler i kirtler eller slimhinder. Hvis cellerne danner rør, der ligner kirtelkanaler - rørformede tumorer. Hovedtræk ved et stærkt differentieret adenocarcinom er en signifikant lighed med normalt væv..

Moderat differentieret

Disse er ondartede neoplasmer, der er kendetegnet ved celler i forskellige former og størrelser, som deler sig intensivt og ukontrollabelt. Tumorepitelets struktur bliver uordnet, mens det overvejende antal fragmenter af neoplasi mister deres cellulære organisation.

Lav differentieret

Den mest ugunstige type kirtelkræft. Cellerne i en sådan tumor modnes ikke, mens der er en konstant opdeling og vækst. Jo lavere graden af ​​differentiering, jo højere er risikoen for adskillelse af ondartede celler fra den generelle ophobning, hvilket resulterer i at de begynder at sprede sig gennem kroppen gennem blodgennemstrømning og lymfeknuder.

Typer af uddannelse

Afhængigt af placeringen af ​​neoplasma skelnes der mellem følgende typer adenocarcinomer:

  • Adenocarcinom i tarmen - en neoplasma kan dannes i enhver del af tarmen. Det er en infiltrerende invasiv tumor, der hurtigt vokser ind i tilstødende væv og organer..
  • Adenocarcinom i spiserøret og maven - der dannes en tumor fra epitelmembranen i den berørte spiserør. I det overvældende flertal af tilfælde diagnosticeres neoplasma hos den mandlige halvdel af befolkningen..
  • Leveradenocarcinom - neoplasma opstår fra galdekanalens epitelvæv. En sådan tumor kan være primær (dannet direkte i leveren) eller sekundær (vises som et resultat af metastase fra andre områder af kroppen), mens sekundære foci oftere opdages. Tumoren er tilbøjelig til metastase.
  • Adenocarcinom i nyrerne - også kaldet nyrecellekarcinom, der stammer fra epitelvævet i nyretubuli. Neoplasma infiltrerer det organs vaskulære system og kan metastasere til knogler og fjerne organer (hjerne, lever, lunger osv.).
  • Adenocarcinom i urinblæren - dannes fra kirtelepitelet i organets indre vægge, mens infiltration af neoplasma i submukøst bindevæv og lag af muskelmembraner er mulig. Oftere diagnosticeres sygdommen hos mænd på grund af de anatomiske træk ved blæren.
  • Adenocarcinom i prostata - Adenocarcinom diagnosticeres i 95% af tilfældene med prostatacancer. Tumoren er kendetegnet ved langsom vækst uden forekomst af kliniske symptomer. I nogle tilfælde kan dens udvikling vare op til 15 år uden at give mistanke hos patienter. Behandling af en tumor i prostatakirtlen udføres ved kirurgiske manipulationer ved at fjerne organet. Efter fjernelse af prostata er prognosen for de fleste patienter gunstig..
  • Adenocarcinom i livmoderen - en neoplasma dannet af endometriumens kirtelceller. Tumoren er mere almindelig hos kvinder mellem 40 og 65 år. På et tidligt udviklingsstadium har patienter en stor chance for en vellykket kur, men efterhånden som progressionen skrider frem, forværres prognosen. Terapi for adenocarcinom i livmoderen udføres af specialister inden for onkologi og gynækologi.

Afhængigt af placeringen og formen af ​​adenocarcinom kan behandling og prognose for patientens overlevelse variere. Der er også en klassificering afhængigt af cellerne, der udgør tumoren:

  1. Slimhinde-adenocarcinom er en sjælden tumor, der består af cystiske epitelceller, der producerer slim (mucin). I henhold til graden af ​​malignitet er den opdelt i G1, G2, G3 og G. Hoveddelen af ​​tumoren består af slim. Slimhinde-adenocarcinom kan lokaliseres i ethvert organ i den menneskelige krop. Neoplasma er tilbøjelig til tilbagefald og metastase.
  2. Klar celle - ofte metastaser og påvirker oftest den menneskelige nyre. Denne type er dårligt forstået og vanskelig at behandle..
  3. Endometrioid - tumoren vokser fra endometrium og vokser gradvist ind i dybere væv.
  4. Papillær - når papiller dannes fra kræftceller, kaldes sådanne neoplasmer papillære.
  5. Serøs - tumoren består af serøse celler og er meget aggressiv.
  6. Mørk celle - består af epitel-kirtelfibre.
  7. Lille akinar - påvirker ofte prostata og består af acini (små propper i prostata).
  8. Endocervikal - udvikler sig i livmoderhalsens endocervikale epitel.
  9. Adenocarcinom i meibomkirtlen - udvikler sig i talgkirtlerne.

Symptomer

I de tidlige stadier af udviklingen vises symptomerne på adenocarcinom muligvis ikke, hvilket bliver årsagen til den sene diagnose af sygdommen. Det er ofte muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologi ved et uheld, når patienter søger lægehjælp med andre problemer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan de første tegn vises på stederne for dens lokalisering, mens de manifesterer sig i form af smertesyndrom og forstørrede lymfeknuder.

  • vedvarende eller paroxysmal smerte i peritoneal regionen;
  • smertesyndrom under afføring
  • leversmerter
  • krænkelse af afføring i form af forstoppelse eller diarré
  • fald i total kropsvægt og tab af appetit;
  • kvalme med opkast efter måltiderne
  • øget kropstemperatur
  • tilstedeværelsen af ​​blod og slim i afføring
  • tarmobstruktion.

Når tumoren er lokaliseret i spiserøret, har patienterne problemer med at sluge mad med smerte, rigelig spyt og indsnævring af spiserøret.

Hvis adenocarcinom er stort og invaderer leveren, er symptomer øvre mavesmerter og ascites. Også hos patienter bliver det hvide i øjnene, huden og slimhinderne gule..

Udviklingen af ​​adenocarcinom i nyrerne fører til en stigning i det berørte organ, udseendet af blod i urinen og smerter i lænden. Blod i urinen og vandladningsbesvær kan også indikere udviklingen af ​​en tumor i blæren..

Stadier af adenocarcinom

Afhængig af spredningen af ​​metastaser af adenocarcinom skelnes der mellem fem tumortrin i onkologi:

  • Trin 0 - de ondartede celler i neoplasma spredes ikke ud over epitelet, hvor de dannes;
  • Trin 1 - tumorens størrelse overstiger ikke 2 cm;
  • Trin 2 - neoplasma er mere end 2 cm, mens der observeres en enkelt metastase til de regionale lymfeknuder;
  • Trin 3 - tumorvækst observeres i hele tykkelsen af ​​det berørte organs væg, mens kræftceller spredes til nærliggende væv og organer;
  • Trin 4 - tumoren metastaserer til fjerne organer og lymfesystemet.

Ved diagnosticering af kræft i 4 stadier af progression er prognosen for patienter skuffende.

Diagnostik

For en nøjagtig diagnose af adenocarcinom er et antal undersøgelser nødvendige, som inkluderer:

  • generel undersøgelse af patienten og tager anamnese;
  • laboratorieforskning;
  • fluoroskopi;
  • endoskopi;
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • tomografiundersøgelser (CT og PET).

Behandlingsmetoder til adenocarcinom bestemmes kun efter nøjagtig diagnose og etablering af tumorudviklingsstadiet.

Laboratorieforskning

Laboratorietest inkluderer:

  • generel analyse af blod og urin
  • afføring analyse;
  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • histologisk undersøgelse af tumorbiomaterialer, der tages ved hjælp af en biopsi.

Afføringen undersøges for at identificere urenheder i blodet. Biokemisk analyse af blod og urin er nødvendig for at bestemme tilstedeværelsen af ​​leukocytose.

Fluoroskopi

Røntgenundersøgelse er nødvendig for at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og mulige komplikationer. For at gøre dette injiceres patienter foreløbigt med specielle kontrastmidler, der akkumuleres i tumoren og er synlige på røntgenbilleder..

Endoskopisk undersøgelse

Intern undersøgelse af de berørte organer ved hjælp af en belyst optisk enhed. Sådanne undersøgelser inkluderer:

  • laparoskopi - bruges til at undersøge lymfeknuder, lever, nyrer og peritoneum;
  • esophagoscopy - undersøgelse af spiserøret;
  • rektoromanokopi - undersøgelse af tarmene;
  • lymfadenoangiografi - undersøgelse af retroperitoneale lymfeknuder;
  • cystoskopi - bruges til at undersøge blæren.

Under diagnosen kan der også udføres koloskopi af tarmen..

Ultralydundersøgelse

På et tidligt stadium af progression kan den originale læsion identificeres ved hjælp af ultralyd. Denne undersøgelse giver dig også mulighed for at bestemme stigningen i lymfeknuder, spredningen af ​​ondartede celler i væggene og graden af ​​organskader. Ultralyd er den vigtigste metode til diagnosticering af nyre- og blærekræft.

Undersøgelser med tomografier

Den mest informative i diagnosen adenocarcinomer er computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET). Gennemførelse af disse undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme konfigurationen af ​​læsionerne, størrelsen af ​​metastaser og deres lokalisering.

Adenocarcinom behandling

Afhængig af udviklingsstadiet for tumoren og graden af ​​spredning, kan behandlingen af ​​adenocarcinom udføres ved hjælp af forskellige metoder. Den mest effektive behandlingsmetode er et kompleks af kirurgiske procedurer, kemoterapi og strålebehandling. Metoder til behandling af adenocarcinom bestemmes kun på baggrund af resultaterne af alle diagnostiske foranstaltninger.

Kirurgi

Uanset typen af ​​adenocarcinom er den vigtigste behandlingsmetode en operation, hvorunder delvis resektion af det berørte organ eller dets komplette excision kan udføres. For eksempel, når tarmkræft er diagnosticeret, kan det berørte område fjernes delvist, eller endetarmen kan udskæres fuldstændigt sammen med analudgangen..

Inden der udføres kirurgiske manipulationer, ordineres patienterne et kursus af fysioterapi og tager specielle lægemidler, der er nødvendige for at øge effektiviteten af ​​operationen og lindre patientens tilstand efter den. Hvis patienten har kontraindikationer for operationen, ordinerer onkologer behandling med andre behandlingsmetoder.

Strålebehandling

For syge mennesker anbefales udnævnelse af strålebehandling for at reducere smerter i den postoperative periode. Bestråling udføres kun som den vigtigste behandlingsmetode, hvis operationen af ​​en eller anden grund er kontraindiceret. Normalt ordineres strålebehandling som en del af en omfattende behandling for at reducere metastase og risikoen for gentagelse.

Kemoterapi

Kemoterapi gives, når ondartede kræftceller har spredt sig til andre organer. Kemoterapi kan vælges som den vigtigste behandlingsmetode til forlængelse af patientens liv, hvis der er kontraindikationer for kirurgi på et senere stadium af udvikling eller tilbagefald. Hvis det er umuligt at udføre leverresektion og transplantation i adenocarcinom, kan den største effekt i behandlingen opnås ved kemoterapi. Ved at indføre kemoterapimedicin i neoplasma holder kræftceller op med at vokse.

Kombineret behandling

Kombineret behandling indebærer et kompleks, der inkluderer:

  • strålebehandling;
  • operationen;
  • postoperativ kemoterapi.

Normalt ordineres et sådant kompleks til metastase og infiltration af en tumor i tilstødende væv og organer. Kompleks behandling nedsætter cellevæksten betydeligt og reducerer sandsynligheden for gentagelse.

Innovative behandlinger

I tilfælde af let malignt adenocarcinom egner det sig godt til moderne behandlingsmetoder, der inkluderer:

  • udføre minimalt invasive operationer gennem laparoskopi uden risiko for at beskadige det ydre dæksel
  • målrettet strålebehandling med målrettet administration af kemoterapi-lægemidler;
  • tomoterapi - udført ved hjælp af computertomografi og en 3D-scanner til præcis kontrol af dissektionsområdet og lokalisering af grænserne for det udskårne område.

Tidlig påvisning af en tumor og behandling med moderne behandlingsmetoder øger patientens chancer for en vellykket kur.

Prognosen for diagnosen af ​​sygdommen på et senere udviklingsstadium afhænger af mange faktorer, og den er desuden ofte skuffende.

Vejrudsigt

Den grundlæggende faktor i en vellykket prognose for patienter med denne sygdom er den rettidige diagnose af tumoren. Hvis neoplasma begynder at metastasere, er den gennemsnitlige forventede levetid ikke mere end 4 måneder. Afhængig af tumorens placering varierer prognosen for patienter:

  • Ved skade på spiserøret i trin 1-2 observeres 5-års overlevelse hos 60% af patienterne. På et senere tidspunkt er død mulig i 25% af tilfældene..
  • I tilfælde af slimhinden adenocarcinom er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 3 år.
  • Med adenocarcinom i leveren observeres kun overlevelse hos 10% af patienterne. Hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier af udviklingen, stiger dette tal til 40%.
  • Adenokarcinomer i blæren behandles i 98% af tilfældene med moderne terapimetoder.

Desværre er der ingen nøjagtige måder at forhindre udviklingen af ​​denne tumor på, men for at kunne opdage en neoplasma i tide er det vigtigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser. Dette vil i høj grad øge chancerne for en vellykket kur..

Dårligt differentieret, stærkt differentieret og moderat differentieret adenocarcinom

En af de mest almindelige typer kræft, men stadig ikke helt forstået, er adenocarcinom. Mange mennesker har en idé om, hvad en kræft eller ondartet tumor er, men når en læge diagnosticerer adenocarcinom, har en person mange spørgsmål: hvilken type kræft det er, hvordan det behandles, og hvad er prognosen. Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål i denne artikel..

  1. Adenocarcinom: hvad er det??
  2. Årsager
  3. Symptomer
  4. Typer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Prognoser

Adenocarcinom: hvad er det??

Den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at takket være sit velkoordinerede arbejde dør gamle celler og fjernes fra kroppen, nye dannes ved celledeling. Men på grund af en eller anden grund forstyrres denne proces i kroppen. Der dannes andre typer celler, eller eksisterende celler muteres. Disse celler opfører sig ikke som normale celler. De formerer sig hurtigt og spredes til nærliggende organer og absorberer meget energi og producerer en enorm mængde toksiner, som kroppen ikke kan fjerne fra kroppen i den rigtige mængde. Disse typer celler kaldes kræftceller..

Adenocarcinomets ejendommelighed er, at det kan forekomme overalt i menneskekroppen, hvor kirtelceller findes selv i små mængder. Så organerne i mave-tarmkanalen, respiration, udskillelsessystem er foret med kirtelepitel. Derudover er parenkymet i leveren og nyrerne også sammensat af denne type celler. Svedudskillende kirtler er kirtelceller og er derfor indeholdt i huden. Da der praktisk talt ikke er nogen kirtelceller inde i hjernen, blodkar og bindevæv, er der praktisk talt intet adenocarcinom i disse organer..

Førende klinikker i Israel

Så sammenfattende det ovenstående kan vi sige, at adenocarcinom eller kirtelkræft er en type ondartet tumor, der dannes fra celler i kirtelepitelet. Også denne type kræft kaldes slimdannende adenocarcinom..

Årsager

Ikke en enkelt videnskabsmand kan sige nøjagtigt, hvad der forårsager kræft, herunder adenocarcinom. Men ifølge statistikker og medicinske observationer er der identificeret en række årsager, der kan provokere sygdommen. Vi klassificerer disse grunde i generelle og specifikke.

Almindelige årsager inkluderer følgende:

  1. tilstedeværelsen i kroppen af ​​inflammatoriske processer, der ikke blev helbredt i tide, samt stagnation af de endokrine kirtler, som også kan være forårsaget af betændelse;
  2. spiseforstyrrelser, strenge diæter eller omvendt, overdreven indtagelse af fede, stegte, krydret mad;
  3. hvis nogen i familien blev syge af denne type kræft, er det muligt, at efterkommerne arver den;
  4. hvis der er kroniske sygdomme i kroppen, forstyrres immunsystemet, hvilket kan føre til dannelse af kræftceller;
  5. i kraft af sit erhverv kan en person udsættes for røntgenstråler eller tvinges til at komme i kontakt med farlige kemikalier på arbejdspladsen, som, hvis de indtages i store doser, kan føre til kræft. Derfor er det meget vigtigt at overholde alle de beskyttelsesforanstaltninger, der er fastsat i instruktionerne til arbejde med dem;
  6. misbrug af alkoholholdige drikkevarer, tobak, især i løbet af mange år, kan forårsage dannelse af adenocarcinom, da de ødelægger slimhinden i fordøjelseskanalen og også forårsager forgiftning af hele organismen;
  7. tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus er fyldt med dannelsen af ​​kræftceller i kirtelepitelet.

Overvej de specifikke årsager til de organer, hvor adenocarcinom oftest dannes:

  1. i tarmen kan dannelsen af ​​adenocarcinom være forårsaget af forstoppelse, tilstedeværelsen af ​​polypper, colitis og andre lidelser;
  2. i spiserøret dannes oftest adenocarcinom på grund af en persons misbrug af varm mad. Årsagen kan også være mekanisk skade, dårligt tygget mad;
  3. overført hepatitis af forskellige typer, infektiøse sygdomme, går ikke sporløst væk og fører ofte til dannelse af adenocarcinom i leveren;
  4. ikke fuldstændigt helbredt pyelonephritis, glomerulonephritis, kan provokere dannelsen af ​​adenocarcinom;
  5. tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme såsom blærebetændelse eller leukoplaki kan forårsage adenocarcinom i blæren.

Symptomer

Meget ofte manifesterer kræft i den indledende fase af udviklingen sig ikke på nogen måde. Adenocarcinom er ingen undtagelse. I medicinsk praksis opdages sygdommen i de indledende stadier tilfældigt, når patienten kommer til at blive undersøgt af en helt anden grund..

Med yderligere progression af sygdommen bliver den voksende tumor håndgribelig og smertefuld. Lymfeknuder øges i størrelse.

Den tredje udviklingstrin er kendetegnet ved spredning af tumoren til andre organer - metastase og manifesterer sig som følger:

  • smerter eller kramper i maven
  • afføring er smertefuld
  • en person lider periodisk af diarré og derefter forstoppelse. Flatulens bliver permanent;
  • personen taber sig. Der er praktisk talt ingen appetit;
  • kropstemperatur kan stige fra subfebrile indikatorer til meget høj;
  • i afføringen kan du finde urenheder i blodet og endda pus;
  • en person lider af kvalme efterfulgt af opkast efter hvert måltid.

Hvis vi overvejer adenocarcinom afhængigt af dets lokalisering, manifesterer det sig på forskellige måder. Mange af de ovennævnte symptomer ledsager adenocarcinom i tarmen. Overvej dets andre typer:

  • hvis der er dannet adenokarcinom i spiserøret, har personen svært ved at synke. I medicin kaldes denne tilstand dysfagi og også enkelt fagi - hvis synke ledsages af smerte. På grund af den voksende tumor indsnævres spiserøret, hvilket forårsager rigelig spytdannelse;
  • adenocarcinom i leveren manifesterer sig ofte som smerter i højre underliv. På grund af den voksende tumor forstyrres udstrømningen af ​​galden, som patientens hud får en gullig farvetone. Øjenhvide bliver gule. Væske kan dannes i bughulen. Denne proces kaldes ascites i medicin;
  • hvis adenocarcinom er lokaliseret i nyrerne, kan undersøgelsen afsløre en stigning i organets størrelse. En person føler smerte i lændeområdet. Urinen indeholder blod. Næsten hele kroppen svulmer op;
  • adenocarcinom i blæren er også smertefuldt. Smerter mærkes i skamområdet såvel som i lænden. På grund af tumorens vækst forringes udstrømningen af ​​urin gennem urinkanalen. Denne proces kaldes dysuri. Hævelse af benene observeres. Dette sker på grund af en funktionsfejl i lemmen og deres udstrømning.

Når diagnosen ikke var så udviklet, kunne lægerne ikke finde en forklaring på, at adenocarcinom i det ene tilfælde udviklede sig hurtigt og metastaserede, i det andet spredte det sig langsomt og reagerede godt på behandlingen. Lægerne kunne kun forklare dette fænomen med fremkomsten af ​​mikroskopisk undersøgelse. Forskere har indset, at kræftceller adskiller sig fra hinanden ikke kun i struktur, men også i vækst og reproduktion. Det var dette særlige træk ved cellerne, der førte til et andet sygdomsforløb. Eksperter har formået at nedbryde forskellige typer kræftceller i klasser og typer. Klassificeringen af ​​kræftceller gjorde det muligt at vælge individuel behandling afhængigt af strukturen og reproduktionshastigheden.

Adenocarcinom (Adenocarcinoma) stammer fra epitelet, som udskiller et bestemt organ. Det kan være hormoner, enzymer, slim. Af cellerne, der udgør disse stoffer, er det muligt at bestemme, hvilket organ det udskilles af. Hvis kræftcellerne ligner cellerne i det udskilte epitel, vil det følgelig være klart, hvor tumoren stammer fra. Men der er tilfælde, hvor kræftceller adskiller sig radikalt fra de oprindelige celler. I sådanne tilfælde er det meget vanskeligt at bestemme kræftens oprindelse. Det er disse træk ved kræftceller, ligheden eller uligheden med sunde væv, som forskere var i stand til at identificere og gav navnet "graden af ​​celledifferentiering". Identifikation af sådanne træk ved en komponent i en ondartet tumor gør det muligt at bestemme graden af ​​modenhed og på hvilket udviklingsstadium cellerne er.

Baseret på graden af ​​differentiering kan sygdommens opførsel forudsiges. Jo højere denne grad, jo mere ligner kræftcellerne det originale epitel. Derfor er tumoren mere moden og vil reagere bedre på behandlingen. Hvis graden af ​​differentiering er lav, betragtes de berørte celler som umodne. Celler af denne art formerer sig hurtigt og ukontrollabelt og derved giver drivkraft til tumorens hurtige vækst og spredes til andre organer..

Så ifølge histologiske data skelner eksperter tre typer modenhed af adenocarcinom:

  1. stærkt differentieret adenocarcinom, når de berørte celler er meget ens i strukturen til cellerne i et sundt kirtelepitel. Patologiske celler adskiller sig kun fra sunde ved relativt store kerner og hurtigere reproduktion;
  2. moderat differentieret adenocarcinom er mellem mellem meget differentierede væv og dårligt differentierede. Disse celler har en mere udtalt forskel. Deres størrelser og former adskiller sig fra modne celler. Unormale mitoser findes i kernen. En tumor kan indeholde både celler, der har samme struktur som sunde væv, og celler, der allerede har deformation i deres struktur;
  3. Dårligt differentieret adenocarcinom betragtes som den farligste og mest vanskelige at behandle typen af ​​ondartet tumor. Celler af denne type adskiller sig markant fra sunde kirtelvæv, de formerer sig hurtigt og ukontrollabelt og gennem blod og lymfe kommer ind i andre organer og derved forårsager dannelse af metastaser. Hurtigt multiplicerende patogene celler kræver højt energiforbrug og frigiver en stor mængde nedbrydningsprodukter. Dette bliver årsagen til hurtigt vægttab og manglende appetit hos patienten..

Ud over klassificering på mobilniveau klassificerer eksperter adenocarcinom afhængigt af dannelsesstedet:

  • slimhinde adenocarcinom er sjælden. Det er oftest lokaliseret i endometrium. En tumor bestående af cystiske celler udskiller slim. Dette slim kaldes mucin. Det er i stand til at sprede sig i hele kroppen og metastasere i en hurtig hastighed;
  • acinar adenocarcinom påvirker prostata. Det akkumulerer væske i sig selv, som udskilles gennem kanalerne og spredes hurtigt og inficerer andre organer. Ud over acinar er der andre typer af adenocarcinom i prostata - ikke-invasiv duktalt adenocarcinom, cribrous, acne-lignende, multicystic, urothelialt adenocarcinom;
  • papillær type adenocarcinom påvirker oftest skjoldbruskkirtlen, æggestokkene og nyrerne. I kirtelvævet dannes papillære formationer. De vokser hurtigt i størrelse og har en anden struktur;
  • Klarcelle adenocarcinom er sjælden i medicinsk praksis, men det er den mest aggressive type kirtelkræft. Ofte lider kvinder af det. Det er lokaliseret i kønsorganerne. Ifølge forskning ligner den klare celletype af adenocarcinom polypper. Også i stand til at producere mucin. Tumoren består af rørformede-cystiske, papillære eller faste celler i forskellige kombinationer;
  • adenocarcinoma i tarmen (tubular adenocarcinoma) er en farlig og forbigående type kirtelkræft. Tumoren vokser ind i alle dele af tarmen og spredes længere langs de regionale lymfeknuder. Oftest arves denne type kræft;
  • adenocarcinom i spiserøret stammer fra epitheldækslet. Oftest mænd lider af det på grund af misbrug af dårlige vaner. Adenocarcinom fra denne lokalisering reagerer godt på behandlingen;
  • adenocarcinom i leveren stammer fra vævet i galdekanalerne. Det kan dannes både i selve organet og ved metastase fra andre organer;
  • adenocarcinom i nyrerne er en konsekvens af inflammatoriske sygdomme (pyelonephritis, glomerulonephritis osv.). Det er dannet af epitel af nyretubuli. Metastaser kan påvirke lymfeknuder, lever og nå hjernen;
  • adenocarcinom i maven dannes også fra organets kirtelceller. I 90% af tilfældene med gastrisk kræft er intestinale eller diffuse adenocarcinomer. Den første type er mere almindelig og forekommer hovedsageligt hos mænd, mens den anden - hos kvinder og mennesker over 50 år. I den indledende fase af sygdommen manifesterer den sig ikke på nogen måde, i den efterfølgende person plages det af smerte. Mangel på appetit. Ifølge statistikker er adenocarcinom i maven på andenpladsen signetringcellekarcinom i maven.

Dette er ikke en komplet liste over mulig dannelse af adenocarcinom i forskellige organer. Ethvert organ, der indeholder kirtelvæv, der producerer visse hormoner, hvad enten det er lunger (adenogen kræft), bugspytkirtel, spyt (adenocystisk adenocarcinom), skjoldbruskkirtel, bryst, mave, livmoder (endometrioid, adenosquamous carcinom), ovarie (serøs) adenocarcinom binyrerne og endda øjnene (meibomisk kirtel adenocarcinom) og næsehulen (sinonasal adenocarcinom) kan være modtagelige for denne sygdom.

Diagnostik

Efter at en diagnose er stillet, giver lægerne oftest en patient en tekst med en konklusion. Det er vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at forstå disse krypterede data. Lad os prøve at forstå deres betydninger.

Afslutningsvis skal ud over stedet for tumorlokalisering angives graden af ​​differentiering. De er betegnet med forkortelserne G1, G2, G3, G4. Det antages, at jo lavere G, jo højere modenhed af kræftcellerne. Følgelig:

  • G1 - stærkt differentieret adenocarcinom;
  • G2 - moderat differentieret;
  • G3 - dårligt differentieret;
  • G4 - udifferentieret.

Adenokarcinom

Generel information

Adenocarcinom er en ondartet tumor, der består af kirtelceller i det organ, der blev påvirket af sygdommen. Kirtelepitelet dækker de fleste af de indre organer og slimhinder hos en person, og sådanne tumorer kan udvikle sig i organer med en epitelstruktur. Denne ondartede tumor dannes i indre organer, slimhinder og på huden. Der er flere typer adenocarcinomer afhængigt af deres differentieringsgrad, det vil sige lighed med normalt væv. Afhængig af dannelsesstedet adenocarcinom i prostata, tyktarm, mave, lunger, adenocarcinom i brystkirtlen osv..

Oftest forekommer sådanne neoplasmer hos middelaldrende og ældre. Årsagerne til dannelsen af ​​en tumor afhænger af hvilket organ det påvirker. Som regel begynder patienten at bemærke ubehagelige symptomer, når tumoren allerede udvikler sig aktivt. Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og konsultere en læge, hvis der opstår klager eller mistanke..

Det er vigtigt at forstå, at adenom og carcinom er forskellige sygdomme. Hvad er det - adenocarcinom, hvordan er symptomerne på en tumor i prostata, endetarm, livmoder osv. Samt hvilke behandlingsmuligheder der findes for denne sygdom, vil blive diskuteret i denne artikel.

Patogenese

Af visse grunde er epitelceller i fare for tumordannelse. Dette skyldes primært det faktum, at sådanne celler konstant fornyes og deles, hvilket resulterer i, at risikoen for mutationer øges. Epitelvæv er overfladiske, så de kommer oftest i kontakt med toksiner og andre faktorer, der fremkalder fejl.

Kirtelcellerne producerer slim og udfører en sekretorisk og beskyttende funktion i kroppen. Så i endetarmen producerer de et smøremiddel, der letter passage af afføring og beskytter tarmvæggene mod mekanisk beskadigelse. Efter en fiasko i produktionen og delingen af ​​kirtelceller begynder de at vokse og dele sig unormalt. Sådanne cellers ydeevne er nedsat: de udskiller for meget slim, hvis egenskaber ændres.

I maven opstår epitelcellemutationer under indflydelse af den inflammatoriske proces på grund af kronisk kastning af indholdet af tolvfingertarmen i maven, virkningerne af bakterier, autoimmune processer osv. Hvis sådanne effekter gentages regelmæssigt, dannes kronisk gastritis med atrofi af kirtlerne. Dette kan provokere et fald i gastrisk sekretion, hvilket resulterer i, at den kræftfremkaldende virkning af nitrosoforbindelser øges, hvilket fører til atypiske reaktioner og udvikling af ondartede tumorer..

Adenocarcinom i livmoderen kan udvikle sig på baggrund af langvarig hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. I en ældre alder udvikler sygdommen sig på baggrund af endometrieatrofi..

Patogenesen af ​​adenocarcinom i lungerne er forbundet med indflydelsen af ​​et kræftfremkaldende middel, dets interaktion med DNA fra epitelcellen. Dette fører til det faktum, at genomet og fænotypen på epitelcellen ændres, og der dannes en latent kræftcelle. Hvis kontakten mellem kræftfremkaldende stoffer eller andre skadelige stoffer med cellen gentages kronisk, bemærkes yderligere genændringer, som i sidste ende fører til multiplikation af ondartede celler og dannelsen af ​​en tumorknude..

Patogenesen af ​​adenocarcinom fra andre organer er også forbundet med epitelcellemutationer, der udvikler sig som et resultat af eksponering for forskellige faktorer..

Klassifikation

Neoplasmer af denne type er opdelt afhængigt af et antal egenskaber..

Ifølge det histologiske træk skelnes der mellem følgende typer adenocarcinom:

  • Meget differentieret - med denne form for sygdommen ligner tumorceller sunde. Derfor er denne type den mindst farlige epitelcancer. Metastaser i denne form for kræft i mave, bugspytkirtel og andre organer er sjældne, og behandlingen er oftest vellykket. En meget differentieret tumor vokser langsomt.
  • Moderat differentieret - er en overgangsform, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et stort antal tumorceller og følgelig deres mere aggressive spredning. Udvikler med en gennemsnitlig hastighed.
  • Dårligt differentieret - denne form for tumor er den farligste, da transformation af celler til ondartede sker meget hurtigt. Cellerne mister deres morfologiske struktur, og tumoren spreder sig meget hurtigt til andet væv. Dårligt differentieret adenocarcinom i maven og andre organer er vanskelig at behandle, det er kendetegnet ved den hurtige spredning af metastaser.

Der er fem stadier af adenocarcinom, afhængigt af udviklingsstadiet:

  • Nul - efter at have optrådt i epitelet går de ondartede celler ikke ud over det.
  • For det første er tumorens størrelse op til 2 cm i diameter.
  • Den anden - tumorens diameter er op til 4 cm. Metastaser kan allerede spredes til de nærmeste lymfeknuder på dette stadium.
  • For det tredje udvikles dannelsen over hele tykkelsen af ​​væggene i det berørte organ, hvorefter den spreder sig til nærliggende organer og begynder at metastasere.
  • Fjerde - metastaser begynder at sprede sig til fjerne organer.

Denne sygdom er opdelt i forskellige typer og afhængigt af de organer, hvor neoplasma udvikler sig.

  • Lungeadenocarcinom. Oftest udvikler denne type sygdom sig hos mennesker, der ryger. Tumorer udvikler sig i en knude- eller træform. En lungetumor af krybende art udvikler sig med polyiferation langs overfladen af ​​de intakte vægge af alveolerne og har ingen tegn på invasion af stroma eller kar. Hvis tumoren påvises i 2-3 faser, er dens behandling effektiv i 40-60% af tilfældene..
  • Brysttumor. Udviklingen påvirker tumoren kanaler og lobuli, ændrer gradvist brystvævet. Uddannelse diagnosticeres oftest hos kvinder efter 45 år, da det fremkaldes af hormonelle ændringer. Tumoren findes i form af en klump eller knude. Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, er behandlingen vellykket i 90% af tilfældene.
  • Kolonadenocarcinom. Kolontumorer udvikler sig ofte i endetarmen. En vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom spilles af hyppig forstoppelse, hæmorroider, polypper og underernæring. En meget differentieret tumor er en meget farlig tilstand. Men selv moderat differentieret kolonadenocarcinom behandles kun effektivt i de tidlige stadier. Adenocarcinom i sigmoid kolon er også diagnosticeret. En tumor i sigmoid kolon udvikler sig ofte hos mennesker over 50 år, der misbruger alkohol og junkfood.
  • Adenocarcinom i prostata. Formationer udvikler sig i kirtelens kanaler såvel som i alveolerne, der gemmer prostataens hemmelighed. Acinar adenocarcinom i prostata er den mest almindelige af denne type. De diagnosticeres i 90-95% af tilfældene. Lille acinar, stor acinar og andre typer af denne type tumor bestemmes. Prostatacancer diagnosticeres oftest på et senere udviklingsstadium. Duktal, småcellet, slimhinde og andre typer tumorer er meget mindre almindelige.
  • Adenocarcinom i maven. Det udvikler sig i antrum og pyloriske dele af maven. Tumoren kan se ud som en infiltration, sår, polyp. Sådanne formationer udvikler sig langsomt og kan nå op til 10 cm. Undertiden varer det asymptomatiske forløb flere år. Det vokser aktivt i nærliggende væv og behandles dårligt.
  • Livmoderhalskræft. Adenocarcinomer dannes inde i livmoderen. De provokerende faktorer kan være hormonelle udsving, aborter og svangerskabsforebyggende midler. Patologi identificeres ofte på et senere tidspunkt..

Årsager

Kirtelkræft kan udvikles under indflydelse af mange faktorer, og forskere arbejder stadig på undersøgelsen af ​​sammenhængen mellem provokerende årsager og udvikling af kræft.

Der er en række risikofaktorer, der bestemmer tilbøjeligheden til at udvikle adenocarcinomer.

  • Genetisk disposition - diagnosticeret kræft hos nære slægtninge spiller en rolle.
  • Usund kost og fysisk inaktivitet - utilstrækkeligt fiberindtag og en overflod af mel og fede fødevarer i kosten kombineret med en utilstrækkelig aktiv livsstil fører til langsom bevægelse af afføring, hvilket også øger sandsynligheden for at udvikle tarmtumorer. En risikofaktor er det regelmæssige forbrug af unaturlige, dåse, røget mad.
  • Humant papillomavirus - infektion med denne virus øger risikoen for at udvikle kræft i endetarmen, livmoderen.
  • Ældre alder - kroppens modstand mod udvikling af tumorer aftager med alderen.
  • Langvarig eksponering for radioaktiv stråling og kræftfremkaldende stoffer.
  • Hormonelle lidelser - kan provokere udviklingen af ​​livmodertumorer.
  • Alvorlige og gentagne stressende situationer.
  • Metaboliske lidelser (diabetes mellitus, fedme osv.).
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning.
  • Kroniske inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, tarmene og andre organer.

Der bestemmes også specifikke årsager, der fremkalder udviklingen af ​​adenocarcinomer fra et bestemt organ:

  • Mave - gastritis, mavesår.
  • Bryst - hormonelle lidelser, arvelig disposition, signifikant traume.
  • Lever - hepatitis, skrumpelever, infektioner.
  • Prostata - aldersrelaterede hormonelle lidelser, langvarig cadmiumforgiftning.
  • Nyrer - pyelonephritis, hyppig betændelse.
  • Tarme - regelmæssig forstoppelse, traumatiske faktorer, hæmorroider.

Symptomer på adenocarcinom

Adenocarcinom i prostata

Det faktum, at en person udvikler denne ondartede sygdom, kan angives med et antal tegn, både generelle og specifikke..

Almindelige symptomer er som følger:

  • Øget træthed, konstant svaghed.
  • Nedsat ydeevne.
  • Tab af appetit, vægttab, der skrider frem.
  • Dyspeptiske lidelser.
  • Anæmi.

Specifikke tegn afhænger af tumorens placering.

  • Når maven er beskadiget, er der en forringelse af appetitten, en konstant følelse af tyngde i maven, regelmæssig opkastning og kvalme, mavesmerter, vægttab, svaghed.
  • Hvis lungerne påvirkes, ændres patientens stemme, der ses hæshed, hoste af ukendt oprindelse, brystsmerter, åndenød, hyppig lungebetændelse, hævede lymfeknuder.
  • Når brystet er beskadiget, ændres brystets farve og form, sæler og smerter vises i den berørte kirtel, der er hævelse og udledning fra brystvorten.
  • Hvis livmoderhalsen er beskadiget, kan der være en overtrædelse af menstruationscyklussen, smerter og ubehag i underlivet, oppustethed og tarmobstruktion er mulig. Adenocarcinom i livmoderen forårsager meget ofte i næsten 90% af tilfældene blødning, der ikke er forbundet med den månedlige cyklus. Et lignende symptom er karakteristisk for æggestokkens og livmoderhalsens nederlag. Symptomer på disse kræftformer kan omfatte blødning under og efter overgangsalderen. Adenocarcinom i livmoderens endometrium forårsager sjældent smerte, men i de fleste tilfælde fremkalder det livmoderblødning. Endometrie hævelse hos unge kvinder kan føre til tunge perioder og blødning mellem perioder. Meget differentieret endometrie-adenocarcinom forårsager muligvis ikke smerte, men hvis processen spredes, fører det til smerte. Smertefulde fornemmelser kan udvikles, hvis endometrieltumoren komprimerer nervestammerne, eller indholdet af livmoderen strækker den. Det skal dog huskes, at den generelle tilstand kun forværres, efter at sygdommen er gået i et avanceret stadium. Derfor er forebyggende undersøgelser af en gynækolog ekstremt vigtige. Hvis det er nødvendigt, vil han ordinere de nødvendige undersøgelser for at bestemme typen af ​​tumorproces (stærkt differentieret endometrioid adenocarcinom i livmoderen, moderat differentieret osv.) Og også beslutte om mulig behandling (kirurgi, fjernelse af tumoren ved laparoskopi osv.).
  • Ved skade på prostata hos patienter forstyrres vandladning, smerter i lysken og korsbenet udvikles, hypospermi og erektil dysfunktion noteres.
  • Når tarmene påvirkes, bemærkes diarré, konstant udledning af slim og pus, smertefuld afføring og falske ønsker. Adenocarcinom i endetarmen manifesteres ved langvarig smerte i underlivet, hvilket manifesterer sig uden grund. Moderat differentieret rektalt adenocarcinom fører til nedsat appetit og vægttab. Med udviklingen af ​​processen vises blodig udledning i afføringen.

Imidlertid viser stærkt differentierede adenocarcinomer i de tidligste stadier praktisk talt ingen markante tegn. Symptomer bemærkes, efter at tumorer begynder at vokse, og i denne periode er behandling allerede en vanskeligere proces, og prognosen er mindre gunstig. Derfor er det meget vigtigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser..

Analyser og diagnostik

I processen med at diagnosticere adenocarcinom anvendes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder.

  • En klinisk og biokemisk analyse af blod og urin for tilstedeværelse af tumormarkører er obligatorisk.
  • Biopsi er en metode, der bruges til at bekræfte diagnosen, hvis patienten har mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk proces.
  • Endoskopiske undersøgelser - giver dig mulighed for at visualisere tumorer i forskellige organer. Afhængigt af det organ, hvor udviklingen af ​​den onkologiske proces mistænkes, anvendes hysteroskopi, gastroskopi, koloskopi. I processen med at anvende sådanne metoder er det også muligt at tage materiale til videre forskning..
  • Ultralydsundersøgelse - bruges til primær diagnose, hvis der er mistanke om udvikling af adenocarcinom.
  • Radiologi - bruges til at afklare diagnosen og mere nøjagtigt bestemme placeringen af ​​tumoren.
  • Computertomografi - udført for at afklare diagnosen. Kontrast CT udføres ofte for at få mere nøjagtige billeder.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse er en af ​​de mest informative teknikker til at identificere tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Hvis der er mistanke om kirtelkræft, hvilke studier der skal bruges i hvert enkelt tilfælde, bestemmer lægen individuelt.

Behandling

Behandlingsmetoder afhænger af organet og stedet, hvor tumoren udvikler sig. Med udviklingen af ​​adenocarcinom er hovedformålet med behandlingen at fjerne tumoren fra kroppen. Også metoder bruges til at stoppe udviklingen af ​​den onkologiske proces - strålebehandling, kemoterapi.