Adenocystisk carcinomprognose

Fibroma

Ondartede svulstkirtler i spytkirtlerne tegner sig kun for 6% af alle hoved- og nakketumorer. Forekomsten i USA er 11,65 per million mennesker om året. Der er ca. 20 forskellige histologiske typer tumorer, der kan påvirke spytkirtlerne (medregnes ikke metastatiske læsioner).

Klagerne fra de fleste patienter er absolut de samme som for godartede tumorer, hvilket skaber problemer i behandlingen. Dette kapitel fokuserer på de mest almindelige former for kræft og på de behandlingsalgoritmer, der i øjeblikket accepteres..

a) Epidemiologi af spytkirtelkræft. En ondartet tumor i spytkirtlerne kan udvikles i ca. et tilfælde pr. 100.000 indbyggere årligt. Deres udbredelse afhænger af alder, køn, tumorlokalisering. Den største del af maligne spytkirtler i spytkirtlerne forekommer i parotid spytkirtlen (tegner sig for ca. 25% af alle dens tumorer).

Den mest almindelige histologiske form for spytkirtelkræft er mucoepidermoid kræft (29-43% af alle maligne spytkirtler i spytkirtlerne). I 70% af tilfældene påvirker mucoepidermoid kræft parotid spytkirtlen. Den anden og tredje mest almindelige form er kirtelcystic carcinoma (20%) og glandular carcinoma (14%). I de små spytkirtler og i den submandibulære spytkirtel er kirtel cystisk kræft mest almindelig.

Ondartede svulster i spytkirtlerne forekommer meget oftere (3-5 gange) hos patienter over 50 år. Mænd og kvinder bliver lige så syge. Blandt de almindelige tumortyper er pladecellecarcinom mere almindelig i alderdommen og hos mænd. Kirtel cystisk carcinom og acinous carcinoma er mere almindelige hos kvinder og yngre patienter.

Risikofaktorer inkluderer tobaksrygning, alkoholforbrug, eksponering for ioniserende stråling samt nogle erhvervsmæssige og miljømæssige faktorer. En detaljeret diskussion af de etiologiske faktorer i spytkirtelkræft ligger uden for dette kapitel..

b) Terminologi. Ondartede tumorer i spytkirtlerne klassificeres efter deres histologiske struktur. En liste over de mest almindelige former og deres hyppighed af forekomst vises i nedenstående tabel. En komplet beskrivelse af alle histologiske varianter ligger uden for denne artikels anvendelsesområde. Som nævnt i artiklerne på stedet, ifølge tocelleteorien om oprindelsen af ​​tumorer i spytkirtlerne, er tumorer, der stammer fra interkalerede duktale celler (kirtelkræft, kirtel cystisk kræft) sædvanligvis kendetegnet ved mindre aggressiv vækst end dem, der stammer fra udskillelige kanalceller (pladecellekarcinom, mucoepidermoid carcinom ).

1. Mucoepidermoid kræft. Mucoepidermoid kræft påvirker ofte parotid spytkirtlen og tegner sig for ca. 8% af alle dens tumorer. Mucoepidermoid carcinom i de små spytkirtler forekommer normalt på kindens eller ganenes slimhinde. Den mucoepidermoid tumor består af to typer celler: mucocytter og pladeepitelceller. Afhængigt af deres cellulære sammensætning kan de være af høj, medium og lav kvalitet..

Meget differentierede tumorer indeholder flere mucocytter, mens dårligt differentierede tumorer er kendetegnet ved et stort antal flade celler. I sidstnævnte tilfælde kan mucoepidermoid carcinom være vanskelig at skelne fra pladecellecarcinom, hvilket kun er muligt ved brug af specielle farvningsteknikker, der tillader påvisning af et lille antal mucocytter.

Ved makroskopisk undersøgelse er lavgradige tumorer normalt små, omgivet af en kapsel og har en cystisk komponent. Tumorer med en høj grad af malignitet når store størrelser, de er kendetegnet ved infiltrativ vækst, fraværet af en klar kapsel og tilstedeværelsen af ​​metastaser til regionale lymfeknuder. Tegn på en høj grad af malignitet ved mikroskopisk undersøgelse er: tilstedeværelsen af ​​fire eller flere mitoser i synsfeltet, perineural invasion, nekrose, et lille antal cystiske inklusioner, cellulær anaplasi.

Flere undersøgelser har bekræftet den forudsigelige værdi af tumorgrad. De fem-årige overlevelsesrater for de tre kvaliteter var henholdsvis 95%, 72% og 0%. Efter 10 års opfølgning gik flertallet (80-90%) af patienter med kræft i lav grad ikke tilbage, mens en signifikant større andel af tilfældene med dårligt differentierede tumorer endte med enten død eller lokal eller regional gentagelse.

Følgelig kan det adjuverende terapiregime afhænge af tumorens histologiske struktur. På trods af en gunstig prognose kan metastaser udvikle sig 15 eller flere år efter den primære behandling, selv hos patienter med lavgradige tumorer, og derfor kræves der langvarig observation uanset graden af ​​malignitet.

Den mest almindelige ondartede svulst i spytkirtlerne er mucoepidermoid kræft..
Med det findes celler af ondartet epitel, hvor slimhindeceller er blandet med områder med epidermoid differentiering.
(store umodne celler med bevarede intercellulære broer, der ikke producerer keratin).

2. Adenocystisk kræft. Adenocystisk carcinom er den næststørste maligne sygdom i spytkirtlerne og den første hyppigst ramt af submandibulære og små spytkirtler. Det forekommer oftest i munden, især i ganen. Som regel har tumoren ikke en kapsel og vokser frit ind i det omgivende væv. Der er tre histologiske former for adenocystisk kræft: fast, retikulær og rørformet..

I solide tumorer er maligne epitelceller placeret i tætte lag, antallet af cystiske områder mellem dem er lille. Når de er rørformede, danner cellerne små kanaler og rør. I retikulær type er der mellem de maligne celler cystiske rum fyldt med slim med et højt indhold af basofiler. Nogle gange kan alle tre typer cellulær konfiguration findes på én gang inden for den samme tumor, men normalt er der en form. Med en fast form er prognosen normalt den mindst gunstige, med en rørformet tværtimod er sandsynligheden for et gunstigt resultat størst..

Adenocystisk kræft er kendetegnet ved langsom vækst, perineural invasion og fjern metastase. Tumoren er ekstremt vanskelig at fjerne. Tilbagefald kan forekomme både på stedet for den primære tumorvækst og fjernt (oftest i lungerne) 10-20 år efter behandling. Fordi tumorvækst er langsom nok, er fem års overlevelsesrate 65%. Nogle gange kan patienter leve i mange år mere, efter at et tilbagefald er bekræftet..

Den 15-årige overlevelsesrate er dog 12%. Metastaser til regionale lymfeknuder er sjældne (12%), derfor er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt at påvirke de cervikale lymfeknuder. Kirurgisk behandling. Postoperativ strålebehandling forbedrer prognosen en smule.

Adenocystisk kræft tegner sig for ca. 10% af alle tilfælde af ondartede svulster i spytkirtlerne,
har en gitterstruktur, mellemrummene mellem cellerne er fyldt med mucopolysaccharider.
Mikroskopi afslører homogene prolifererende myoepitelceller med sparsom cytoplasma og intenst farvede kerner med uregelmæssig form.
Udfaldet af sygdommen korrelerer med den histologiske grad af tumor malignitet..

3. Acinøs cellekarcinom. Acinøs cellekarcinom er en sjælden form for kræft i spytkirtlerne, som kun tegner sig for ca. 6-8% af alle svulster. Tumoren stammer fra serøse celler, så ofte påvirker acinøs cellekarcinom parotid spytkirtlen. Acinous cell carcinoma er en indkapslet, solid hvidgrå tumor, der består af klynger af ensartede, afrundede celler med et højt indhold af cytoplasma. Dets andet navn, klar cellekræft, tumoren modtaget på grund af det faktum, at cellernes cytoplasma har et gennemsigtigt udseende.

Som regel har acinøs cellekarcinom en gunstig prognose. Nyere forskning har vist, at der er flere forskellige former for kræft, hver med forskellige prognoser. Lammelse eller lammelse af ansigtsnerven, beskadigelse af den dybe lap af kirtlen og / eller metastase til flere cervikale lymfeknuder er tegn på en dårlig prognose. 5-, 10- og 15-årig overlevelsesrate er henholdsvis 83%, 76% og 65%. Behandlingen består af resektion. I nærværelse af metastaser i de cervikale lymfeknuder udføres cervikal lymfeknude-dissektion.

Acinøs cellekarcinom påvirker oftest parotid spytkirtlen.
Det er kendetegnet ved delvis acinøs differentiering (cytoplasma med zymogen-udskillende granuler afbrudt)
små og vakuolerede små og gennemsigtige celler.

4. Ondartede blandede tumorer. Udtrykket "ondartet blandet tumor" henviser til tre forskellige sygdomme på én gang: kræft i pleomorf adenom, carcinosarcoma og metastatisk blandet tumor. Disse neoplasmer tegner sig for ca. 5-12% af alle tumorer i spytkirtlerne, hver af dem har sine egne karakteristiske træk. Som nævnt i det foregående kapitel har pleomorf adenom en risiko for malignitet på 1-1,5% om året. Tumoren er tæt, har ikke en kapsel med områder med nekrose og blødning.

Patienter rapporterer, at de har levet i lang tid med en tumor, der ikke voksede i størrelse, men for nylig er begyndt at vokse hurtigt. Parotidkirtlen er mest påvirket. Under histologisk undersøgelse findes områder med ondartet epitel i vævet af et pleomorf adenom. 5-, 10- og 15-års overlevelsesrater er henholdsvis 40%, 29% og 19%. Et stort antal patienter udvikler regionale og fjerne metastaser (især i lunger og knogler). Med nederlaget for de submandibulære eller små spytkirtler er prognosen endnu værre.

Carcinosarkomer eller ægte blandede tumorer er ekstremt sjældne. Prognosen er dårlig. Fem års overlevelsesrate er 50%, 10-års overlevelsesrate er 30%. Endelig forekommer metastatiske blandede tumorer (metastatisk godartet pleomorf adenom) oftest i parotidkirtlen. Overraskende nok viser både det primære fokus og metastaser (normalt i knogler og lunger) ingen tegn på malignitet ved mikroskopisk undersøgelse. Nogle gange udvikles fjerne metastaser, men patienter dør sjældent af selve sygdommen..

For alle tre tumorer er kirurgi den vigtigste behandling. Postoperativ strålebehandling anvendes også til carcinosarcoma og kræft i pleomorf adenom.

Karcinom i pleomorf adenom er en blandet malign tumor, hvor epitelkomponenten har gennemgået ondartet transformation.
Ondartet epitel kan kun være til stede i visse områder, undertiden er dets lokalisering begrænset til kapslen af ​​den godartede tumor, hvorfra den stammer.
Bemærk de store udifferentierede maligne celler (på venstre side af billedet), der invaderer vævet fra det pleomorfe adenom (på højre side af billedet).

5. Adenocarcinom. Tidligere betegnede udtrykket "adenocarcinom" enhver kræft, der stammer fra kanalcellerne i spytkirtlerne. Det blev antaget, at adenocarcinom tegner sig for ca. 20% af alle ondartede neoplasmer i spytkirtlerne. Men med udviklingen af ​​ideer om onkologiske sygdomme i spytkirtlerne blev det klart, at udtrykket "adenocarcinom" henviser til tre tumorer med forskellig struktur, som hver har sine egne karakteristiske kliniske træk.

Massen, der nu kaldes adenocarcinom (eller "uspecificeret adenocarcinoma") tegner sig for ca. 1-9% af alle ondartede tumorer i spytkirtlerne. Denne tumor, som påvirker de små spytkirtler i 68%, har en risiko for tilbagefald i 50%, metastaser til de cervikale lymfeknuder i 17% af tilfældene. Den femårige overlevelsesrate er omkring 40%. Inden for denne gruppe af tumorer skelnes der yderligere: adenocarcinom, slimhinde adenocarcinom, trabekulært adenocarcinom og sebaceous adenocarcinom.

Polymorf adenocarcinom med lav kvalitet (lobulært carcinom) er karakteriseret ved et klinisk forløb, der adskiller sig fra andre ondartede tumorer i spytkirtlerne. Den 10-årige overlevelsesrate for denne type kræft er over 90%. Oftest er tumoren lokaliseret i mundhulen, i læbernes gane eller slimhinde. Sandsynligheden for metastase til de cervikale lymfeknuder overstiger ikke 5%. Efter kirurgisk fjernelse gentager det sig sjældent. Adjuverende terapi og lymfadenektomi er sjældent indiceret og påvirker ikke resultatet.

Det modsatte af kræft i lungerne er kanal i kræft. Tumoren har et ekstremt aggressivt forløb, der primært rammer mænd over 70 år. Oftest lokaliseret i parotidkirtlen forekommer metastaser til livmoderhals lymfeknuder i 50% af tilfældene. Som med duktal brystkræft afslører mikroskopisk undersøgelse klynger af tumorceller og områder med comedo-nekrose. Udvikling af både lokale og fjerne tilbagefald er mulig, derfor gennemgår patienter med duktal cancer fuldstændig parotidektomi, cervikal lymfadenektomi og kemoterapi.

Basalcelle-adenocarcinom er en ondartet variant af basalcelle-adenom.
Det er kendetegnet ved spredning af myoepithelceller med hyppige periodiske pletter af duktal differentiering (dobbeltlagsepitel og myoepithelial foring).

6. Pladecellecarcinom. Pladecellecarcinom i spytkirtlerne har ofte en metastatisk oprindelse (fra huden, den ydre øregang, øvre luftveje og fordøjelseskanaler). Også pladecellekarcinom kan være vanskeligt at skelne fra højkvalitets mucoepidermoid karcinom. Derfor er ægte primær pladecellecarcinom i spytkirtlerne ret sjældne. Ofte er det lokaliseret i parotid spytkirtlen..

Cervikale metastaser forekommer hos 46% af patienterne, 30% af patienterne har latente metastaser. På grund af den høje risiko for lokal og regional gentagelse er den femårige overlevelsesrate kun 24%. Patienter gennemgår kirurgisk fjernelse af tumoren, cervikal lymfadenektomi, strålebehandling.

7. Lymfom og metastatisk kræft. Udviklingen af ​​en tumor med spytkirtlen er ikke altid forbundet med sig selv, men kan forekomme enten fra lokale lymfeknuder eller være en manifestation af en systemisk sygdom. Oftest forekommer lymfomer i parotidkirtlen; hos patienter med Sjogrens syndrom øges risikoen for deres udvikling 40 gange. Kemoterapi og / eller strålebehandling er fortsat grundpillerne i behandlingen. Undtagelsen er MALT-lymfom, som kan fjernes kirurgisk..

Det er også muligt metastatisk (hæmatogen eller lymfogen) læsion af parotid og submandibulære kirtler. I parotid spytkirtlen bliver metastaser oftest lymfogene fra ansigtets og hovedbundens hud. Kræft i mundhulen og oropharynx metastaserer normalt til den submandibulære kirtel. Nogle gange metastaserer nyre-, lunge- og prostatacancer til spytkirtlerne.

Histologiske egenskaber ved tumorer i spytkirtlerne og patientens overlevelse

Hævelse af spytkirtlen - symptomer, årsager og behandling

Spytkirtelkræft er en sjælden kræft, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​ondartede formationer i de store spytkirtler (submandibulær, parotid, sublingual) eller i de små (lingual, labial, palatin, bukkal, molær). Denne sygdom er kendetegnet ved langsom dynamik og hæmatogen metastase..

Bekræftelse af diagnosen på Yusupov hospitalet finder sted efter en grundig undersøgelse af en onkolog ved hjælp af yderligere typer diagnostik - CT, PET-CT, MR og vævsbiopsi. Behandling ordineres på individuel basis baseret på resultaterne af patientundersøgelser.

Tumor i parotis spytkirtlen - årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​kræft i spytkirtlen er endnu ikke præcist fastslået. Hovedfaktorerne for forekomsten anses for at være de negative virkninger af miljøet, overdreven isolering, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i spytkirtlen, visse spisevaner samt rygning. Den faktor, der har den mest negative effekt, er stråling i nogen af ​​dens manifestationer - strålebehandling, flere røntgenundersøgelser, at leve i et område med øget stråling osv. Der er også en forbindelse med en persons professionelle erhverv, da en tumor i spytkirtlen oftest forekommer hos asbestarbejdere miner, metallurgiske virksomheder, bil- og træbearbejdningsanlæg. Dette skyldes den konstante kontakt mellem mennesker fra disse erhverv med farlige kræftfremkaldende stoffer - bly, forbindelser af krom, silicium, asbest osv. En høj sandsynlighed for kræft findes også hos patienter, der tidligere har lidt af fåresyge. Faktoren for rygning i dag er kontroversiel, da nogle forskere mener, at det påvirker udviklingen af ​​visse typer kræft i spytkirtlerne, mens andre benægter forbindelsen mellem denne dårlige vane og tumorer i spytkirtlen. Spiseadfærd kan påvirke udviklingen af ​​onkologiske processer i menneskekroppen negativt, forudsat at der ikke er tilstrækkeligt forbrug af plantefibre, gule og røde frugter og grøntsager, greener og overdreven indtagelse af kolesterol.

Neoplasma i parotidkirtler - symptomer

En tumor i parotidkirtlen i de indledende faser kan være næsten asymptomatisk. Urimelig mundtørhed eller omvendt overdreven salivering kan blive de første vidner til sygdommen. Yderligere dynamik af sygdommen er ofte karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

  • følelsesløshed i ansigtet eller en del af det i spytkirtlerne
  • hævelse, smertefuld klump i nakke, mund eller kæbe
  • smerte under indtagelse
  • øget kropstemperatur
  • svimmelhed
  • ubehag ved åbning af munden
  • muskelsmerter eller sløvhed (parese) i et bestemt område af ansigtet.

Imidlertid kan disse symptomer også indikere forekomsten af ​​andre godartede neoplasmer, for eksempel en cyste i spytkirtlen. Hvis du observerer et eller flere af ovenstående symptomer, skal du konsultere en kvalificeret læge til diagnose. Onkologer fra Yusupov Hospital vil takket være deres professionalisme og omfattende erfaring med at arbejde med patienter i forskellige aldre kompetent ordinere behandling og alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

Kræft i parotis spytkirtlen (ICD 10) - klassificering af tumorer

Alle tumorer i spytkirtlerne er opdelt i tre hovedgrupper:

  • ondartet - sarkom, spytkirtels adenocarcinom, spytkirtels carcinom, adenocystisk carcinom i parotis spytkirtlen såvel som metastatiske og ondartede tumorer;
  • godartede - ikke-epiteliale tumorer (hemangiomas, chondromas, fibromas, lipomas, spytkirtel lymfom, neurinomas) og epithelial (adenomas, adenolymphomas, blandede tumorer);
  • lokalt destruktiv - mucoepidermoid tumor i parotid spytkirtlen, cylindroma, acinous cell neoplasms.

Læger klassificerer stadierne af spytkirtelkræft i henhold til TNM-systemet:

  • T0 - ingen neoplasma i spytkirtlen;
  • T1 - tumoren er til stede, dens diameter er mindre end 2 cm og er ikke kun lokaliseret i kirtlen;
  • T2 - tumordiameter op til 4 cm, lokalisering - inden i spytkirtlen;
  • T3 - en neoplasma med en diameter inden for 6 cm, spreder sig ikke eller spreder sig uden at påvirke ansigtsnerven;
  • T4 - tumoren når en diameter på mere end 6-7 cm og spredes til ansigtsnerven og bunden af ​​kraniet;
  • N0 - tumor uden metastaser til lokale lymfeknuder;
  • N1 - metastase forekommer i en nærliggende lymfeknude;
  • N2 - metastaser er til stede i flere lymfeknuder, diameter - op til 6 cm;
  • N3 - metastaser påvirker flere lymfeknuder med en diameter på mere end 6-7 cm;
  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - fjerne metastaser til stede.

Kræftstadier bestemmes af en række diagnostiske tiltag, der muliggør en omfattende undersøgelse af tumorprocessen og vælger den mest passende behandling.

Adenocystisk spytkirtelkræft - diagnose og behandling

Den mest nøjagtige diagnose kan findes efter en detaljeret undersøgelse af onkologen på Yusupov Hospital såvel som på basis af visse undersøgelser. Diagnostiske tiltag ordineret til mistanke om kræft i spytkirtlen er:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Princippet med denne procedure er effekten af ​​et magnetfelt og radiobølger til at visualisere billeder af blødt væv, knogler og indre organer. MR er en fuldstændig smertefri og sikker undersøgelsesmetode og bruges i vid udstrækning til at kontrollere eller bekræfte diagnosen kræft i spytkirtlen;
  • Ultralyd. En ultralydsundersøgelse er den første undersøgelse, som en onkolog ordinerer til mistanke om kræft i spytkirtlen. En ultralydsscanning hjælper med at bestemme størrelsen, diameteren og den nøjagtige placering af læsionen. Under undersøgelsen udføres ofte en biopsi af tumoren;
  • åben biopsi. En sådan diagnostisk foranstaltning udføres sjældent, da der er risiko for beskadigelse af ansigtsnerven og også på grund af sandsynligheden for skade på sunde områder af huden gennem spredning af en ondartet proces;
  • CT-scanning. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at visualisere et tredimensionelt billede af indre organer eller andre dele af kroppen. CT bruges i vid udstrækning til at undersøge et stort antal sygdomme, inklusive onkologiske, både til indledende undersøgelse og til at spore sygdommens dynamik.

Det tekniske udstyr på Yusupov hospitalet giver dig mulighed for at udføre enhver diagnostisk foranstaltning med maksimal nøjagtighed. Patienter på Yusupov hospitalet kan garanteres at stole på høj kvalitet og kompetent fortolkning af undersøgelsesresultaterne samt på yderligere ordination af behandling - operativ eller konservativ.

Tumor i parotid spytkirtlen: behandling uden operation på Yusupov hospitalet

Prognosen for en tumor i spytkirtlen afhænger helt af patientens individuelle kliniske billede. Som regel er det mere gunstigt for kvinder..

Godartede svulster er underlagt kirurgisk fjernelse. Kirurgisk indgreb for tumorer i parotidkirtlerne er forbundet med risikoen for traumer i ansigtsnerven, og derfor kræver både operationsprocessen og rehabiliteringsperioden omhyggelig overvågning af en onkolog. Mulige postoperative komplikationer er lammelse eller parese af ansigtsmuskler såvel som forekomsten af ​​postoperative fistler.

Spytkirtelkræft involverer oftest kombineret behandling - kirurgi i forbindelse med strålebehandling. Kemoterapi til spytkirteltumorer anvendes ekstremt sjældent på grund af det faktum, at det i dette tilfælde er ineffektivt.

Erfarne onkologer, hvis professionalisme gentagne gange er blevet bekræftet af verdenscertifikater og eksamensbeviser, behandler spytkirtelkræft på Yusupov Hospital. Vores læger gennemgår årligt avancerede kurser, hvilket giver os mulighed for kun at anvende de mest moderne og effektive metoder i medicinsk praksis. De lægemidler, der bruges på hospitalets vægge eller ordineres i løbet af behandlingen, er sikre og mest effektive.

For at lave en aftale til en konsultation med en onkolog på Yusupov Hospital, skal du kontakte via telefon eller skrive til den koordinerende læge på vores hjemmeside.

Hvad er truslen om adenocystisk carcinom?

Adenocystisk carcinom er en sjælden sygdom, der er et ondartet svulst. Ofte påvirker det spytkirtler og luftrør. Sygdommen er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig metastase. For den mest positive prognose skal kræft påvises i de indledende faser..

Indhold
  1. Hvad er det
  2. Klassifikation
  3. Årsager
  4. Symptomer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Komplikationer
  8. Vejrudsigt

Hvad er det

Adenocystisk carcinom diagnosticeres sjældent. Først og fremmest påvirker patologien spytkirtlerne eller luftrøret..

I nogle tilfælde er det lokaliseret andre steder - i brystkirtlerne, på huden og i andre organer. Kræft af denne type er meget specifik. Dette skyldes det faktum, at epitelceller formere sig og øges i størrelse kaotisk. Også på dette tidspunkt produceres de såkaldte ledninger, de kan ikke ses med det blotte øje..

Et af de vigtigste træk ved denne patologi er en lav grad af differentiering. Derfor er der et aggressivt forløb af sygdommen..

Neoplasma stiger hurtigt i størrelse og begynder derefter at påvirke tilstødende væv. Lymfeknudemetastaser kan forekomme selv i de tidlige stadier.

Klassifikation

Alle tumorer er klassificeret i 33 hovedgrupper - godartede, ondartede og lokalt destruktive. Når en malign neoplasma påvises, klassificeres de også efter fase afhængigt af stadium af progression og spredning..

Adenocystisk kræft henviser til ondartede tumorer. I betragtning af WHO-klassificeringen tilhører adenocystisk kræft gruppen af ​​ondartede epiteltumorer. Denne form har ikke tegn, der er karakteristiske for andre former for kræft..

Årsager

De nøjagtige årsager til udseendet af adenocystisk kræft er endnu ikke identificeret. Men der er provokerende faktorer, der signifikant øger sandsynligheden for at udvikle onkologi..

Disse inkluderer:

  1. Ubalanceret diæt. Dette gælder primært produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. De er ofte årsagen til DNA-skader..
  2. Udsættelse for stråling og kemikalier.
  3. Dårlige vaner. Dette gælder især for rygning og drikke.
  4. Arvelig disposition. Den genetiske faktor er en af ​​de vigtigste. Hvis en person er i denne gruppe, er sandsynligheden for at udvikle onkologi 20% højere.
  5. Hyppig stress og nervøs udmattelse. Stress påvirker ikke tumorudviklingen direkte, men med hyppige depressioner er kroppens beskyttende funktioner svækket betydeligt.
  6. Svækkede immunfunktioner i kroppen.
  7. Virussygdomme.
Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Hvis du tager højde for alle ovenstående faktorer, kan du reducere sandsynligheden for ondartede tumorer. Men hvis en person har en arvelig disposition, kan hans DNA-struktur under alle omstændigheder forstyrres..

Alder spiller en særlig rolle i dette. Jo ældre en person er, jo mere falder hans immunsystems funktion..

Symptomer

I de tidlige stadier har adenocystisk kræft ikke mærkbare manifestationer, derfor går patienter oftest til en medicinsk institution på et senere tidspunkt. Sværhedsgraden af ​​manifestationer afhænger af kræftstadiet.

Mulige kræft symptomer inkluderer følgende:

  1. Nedsat arbejdsevne og øget træthed.
  2. Øget kropstemperatur.
  3. Hovedpine og svimmelhed.
  4. Nedsat appetit.
  5. Vægttab, der ikke kan tilskrives andre årsager.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende neoplasma. Efterhånden som det skrider frem, bliver det synligt med det blotte øje.
  7. Problemer med at spise, manifesteret af sværhedsvanskeligheder.
  8. Vedvarende løbende næse.
  9. Åndedrætsbesvær gennem næsen.
  10. Fejl i ansigtsudtryk.

Det er nødvendigt at konsultere en læge først, selv ikke de mest åbenlyse tegn på en onkologisk proces, da adenocystisk kræft i de sidste faser er vanskelig at behandle.

Diagnostik

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. Det første trin er en personlig undersøgelse af en læge.

Som regel opdages tumoren ved palpation kun i de senere stadier. Ved den indledende undersøgelse skal patienten også bestå laboratorietest. Deres indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, men for at forstå, om tumoren er ondartet, er der behov for andre diagnostiske tiltag..

En røntgen er et obligatorisk trin. Det hjælper ikke kun med at forstå, hvad neoplasma har, men også om det har en effekt på nærliggende væv.

En biopsi er også nødvendig. Det er en histologisk undersøgelse af væv. Det er umuligt at ordinere det korrekte behandlingsforløb uden en biopsi..

Ultralyd og MR udføres ikke altid. Ultralyd hjælper med at bestemme tumorens grænser såvel som om den har sin egen blodgennemstrømning.

Behandling

Der er flere behandlingsmuligheder. Dette kan være stråling eller kemoterapi eller kirurgi..

Det er ikke ualmindeligt, at disse teknikker supplerer hinanden. Kirurgisk indgreb udføres hovedsageligt i de indledende faser, da det i avancerede stadier er farligt med udseendet af komplikationer.

Strålebehandling indebærer bestråling af det berørte område. Teknikken giver dig mulighed for at forhindre metastase samt reducere størrelsen af ​​neoplasma.

Strålebehandling kan gives inden operationen, hvis tumoren skal krympe. I nogle tilfælde ordineres det også i forbindelse med kemoterapi for at forbedre ydeevnen..

Kemoterapi er den mest almindelige behandling for adenocystisk kræft. Det involverer brugen af ​​cytostatika. Kemoterapi kan udføres i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for kirurgi..

Komplikationer

Komplikationer forekommer i de fleste tilfælde i de sene stadier af kræft. Hvis tumoren er stor, kan det være nødvendigt med fuldstændig fjernelse af det berørte organ. Komplikationer udvikles på grund af det faktum, at nogle funktioner i kroppen ophører med at udføres.

Hvis neoplasma er lokaliseret i munden, kan dette kræve fjernelse af ganen og alle tilstødende væv. Derefter danner dette alvorlige mangler, der kan kræve plastisk kirurgi..

Komplikationer er også mulige med kemoterapi. Især patientens trivsel forværres under de første procedurer. Det manifesterer sig i nedsat arbejdskapacitet, nedsat appetit, hårtab, kvalme og feber..

Vejrudsigt

Yderligere prognose afhænger af det stadium, hvor den onkologiske proces blev påvist, samt af hvor effektivt behandlingsforløbet blev valgt.

Spytkirtelkræft

Spytkirtelkræft er en sjælden kræft. Det andet navn er kræft. Sygdommen er opdelt i typer i henhold til histologiske egenskaber. Udviklingsprocessen består af fire faser. Metastaser forekommer i sidste, fjerde fase. For at vælge et individuelt behandlingsprogram undersøger læger neoplasmen ved hjælp af computerdiagnostik og biopsi.

Spytkirtelkræft er en sygdom, der forekommer i tre former: godartet, ondartet og lokalt destruktiv. En tumor er primær - dannet af celler i spytkirtlen, sekundær - dannet af metastaser af en anden tumor. Denne type kræft inkluderer patologier:

  1. Godartet - adenom;
  2. Malignt - carcinom, sarkom;
  3. Lokalt destruktiv - patologien udvikler sig fra celler, der ligner normale celler i spytkirtlen og anerkendes som virkelig ondartede.

Spytkirtlerne er placeret i parotid og kæbeområder. Den internationale klassifikation ICD-10 identificerer følgende sygdomstyper:

  • Parotidkirtler;
  • Mandibular
  • Sublingual.

Kræft i de små kirtler i munden kan også forekomme. Denne patologi bliver til læbecancer. Sygdommen har en kode C07, C08.

Klassifikation

Der er tre typer malignitet:

  1. Meget differentieret - svarer i struktur til cellerne i kirtelepitel i kirtlen, kendetegnet ved langsom vækst, prognosen er gunstig.
  2. Moderat differentieret - kombinerer funktioner i høje og lave differentierede typer.
  3. Dårligt differentieret - fremmed struktur udvikler sig hurtigt og giver metastaser.

Kræft i parotid spytkirtler diagnosticeres i 80% af tilfældene. Læge-palpation bestemmer sygdommen ved en blød eller elastisk tæt dannelse i den bageste maxillære fossa. Vag neoplasi dækker en del af nakken, området bag øret. Progressiv tumor ødelægger mastoidprocessen i den temporale knogle.

Histologi

Typer af primære tumorer klassificeres efter histologiske træk:

  • Mucoepidermoid - en almindelig type karcinom i spytkirtlen, ofte dannet i parotidzonen, refererer til en meget differentieret type med en positiv prognose.
  • Adenocystisk - en meget differentieret type, der er tilbøjelig til langsom vækst, men hurtig spredning. Tilbagefald efter flere år.
  • Acinar-cellulær - stammer fra parotidkirtlen, prognosen afhænger af graden af ​​invasion, har tendens til at påvirke spytkirtlerne hos unge mennesker.
  • Polymorf lavgradig adenocarcinom - dannet i små kirtler i munden.
  • Pladecellecarcinom - vækst udløst af strålebehandling forekommer hos ældre mænd, dårlig prognose.
  • Epitelial myoepithelial carcinom - sjælden type, metastatisk, dårlig prognose.
  • Anaplastisk småcellet karcinom - celler svarende til nerveceller forekommer i små organer.

Den mucoepidermoid type er en tæt, statisk, smertefuld tumor. Skader fører til blødning, sår og purulente fistler.

Sekundær kræft

Sygdomme, hvis metastaser kan være relateret til den sekundære form for kræft i spytkirtlerne:

  • Ikke-Hodgkins lymfom - lymfeknudeinddragelse.
  • Sarkomer - neoplasier passerer ind i tilstødende væv fra væggene i kirtelstrukturer.

Sandsynligheden for tilbagefald er høj med adenocystisk form - i 73% af tilfældene. Genudvikling af sygdommen påvirker spytkirtlerne langs nervestammerne.

Kræft i de submandibulære spytkirtler er meget mindre almindelig - i 4% af tilfældene. Symptomerne er de samme som for parotid-typen. Den typiske patient er en mand. Mandligt køn og alderdom er karakteristika for gruppen, der lider af sygdommen dobbelt så ofte. En forsømt tumor ligner en klumpet vækst af en uregelmæssig form. Ved palpering mærkes tætte processer svarende til snore. Gulvet i munden forbliver rent. Uddannelse vokser udad mod nakken.

Adenocarcinom er en ondartet tumor, der udvikler sig uden symptomer i den indledende fase, i de næste stadier påvirker neoplasi tyggemusklerne, ansigtsnerven og forårsager smerte. Metastaser inficerer regionale lymfeknuder, gennem blodbanen kommer de ind i lungerne og knoglerne.

Årsager

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en ondartet proces i spytkirtlerne er ikke fastslået. Forskernes hovedhypotese er baseret på en genetisk ubalance mellem onkogener, der udløser celledeling og undertrykkere, der undertrykker den. Den anden årsag kaldes strålingseksponering og kemisk forgiftning. Af den tredje grund - kræft i spytkirtlerne opstår fra godartede formationer.

  • Hodgkins lymfom;
  • Arvelighed;
  • Alkoholisme, rygning.

Hodgkins lymfom er en ondartet læsion i lymfeknuderne. På baggrund af hendes baggrund fungerer spytkirtelkræft som en sekundær sygdom.

Det kvindelige køn er mindre tilbøjeligt til kræft i spytkirtlerne, men det er ikke ualmindeligt, at patienten er kvinde. Derudover udvikler patologi sig oftere i alderdommen, men der er undtagelser. At spise animalsk fedt uden grøntsager er også en risikofaktor.

Symptomer

Maligne tumorer svarer til godartede tumorer, så diagnosen bekræftes ved biopsi.

Symptomerne på spytkirtelkræft ligner symptomerne på andre sygdomme. Patienten behandles af en ENT-læge, en neuropatolog, inden han stiller en ildevarslende diagnose. Som et resultat af forkert behandling kommer patienten til onkologen med en stor tumor, som skal fjernes kirurgisk. Den tidlige fase er præget af mærkbar komprimering. Manglende kendskab til patienter og sjældne tilfælde af sygdommen tillader ikke mistanke om kræft på grund af de symptomer, de beskriver.

Skilte, der beder dig om at se en onkolog:

  • Fremmedlegemetryk i nakken, under kæben, i kinderne, under tungen;
  • Smerter i patologisk uddannelse;
  • Kinder i forskellige størrelser;
  • Følelsesløshed i nogle områder af hovedet;
  • Det gør ondt at åbne munden bredt;
  • Svært at sluge.

Symptomer på parotid neoplasi, der komprimerer ansigtsnerven:

  • Ansigtets asymmetri øges, når en person taler, smiler;
  • Øjet lukker ikke på den beskadigede halvdel af ansigtet, en tåre løber konstant;
  • Patienten er ude af stand til at puste kinderne ud;
  • Bider indersiden af ​​kinden mens du spiser.

For første gang henvender en patient sig til en ENT-læge, tandlæge. Hvis en undersøgelse, palpation af parotid, submandibular zone og lymfeknuder afslører et onkologisk symptom, er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose.

  • En blodprøve for niveauet af leukocytter;
  • Blodkemi;
  • Røntgen - billedet viser de berørte lymfeknuder og metastaser; studieområder - underkæben, brystet;
  • Ultralyd - undersøger livmoderhalsområdet, lymfeknuder såvel som leveren for metastaser;
  • SCT - spiraltomografi i tværsnit med kontrast viser størrelsen og strukturen af ​​tumorer;
  • MR - kontrast viser spredningsområdet for tumoren og metastaser;
  • PET - viser aktiviteten af ​​ondartede celler, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren og de berørte lymfeknuder.

Forskningsresultaterne bekræftes ved biopsi. Der anvendes tre metoder:

  • Fin-nål - en tynd nål indsættes i neoplasma, hvorigennem biomaterialet trækkes.
  • Incisional - fjernelse af en del af tumor og lymfeknude.
  • Excisional - i vanskelige tilfælde fjernes tumoren fuldstændigt.

Diagnoseprogrammet udvikles individuelt for hver patient.

Behandling

Terapien består i kombineret brug af kirurgi, kemoterapi og stråling. Programmet koordineres af specialister - onkolog, kirurg, kemoterapeut og strålebehandling. En typisk ordning er fjernelse, stråling, kemoterapi med stoffer:

  1. Kirurgi. Det nominelle mål er udskæring af det berørte område. Taktikken afhænger af størrelsen, placeringen og spredningen af ​​tumormetastaser. Parotid kræft komplicerer operationen ved den tætte placering af ansigtsnerven, men da tumoren ofte vokser udad, kan den delvist eller helt fjernes. Hvis tumoren dækker nerven, skæres en del af den ud. Som et resultat mister tungenes smag og motoriske funktion. En del af kæben fjernes også, hvis det er nødvendigt. Lille kirtelkræft involverer fjernelse af sygt væv med en del af sundt væv. Lymfeknuder fjernes for at forhindre tilbagefald.
  2. Strålebehandling udføres som monoterapi, når kirurgi ikke er mulig, og bruges også som en postoperativ behandling for de resterende maligne celler. I det første tilfælde reducerer stråling fokus, smerte, blødning og forbedrer synke.
  3. Kemoterapi anvendes mod metastaser. Da stofferne kun reducerer fokus, bruges metoden kun i kombination med andre.

Forløbet af strålebehandling er 5 dage om ugen i op til to måneder. Tumorstedet er udsat for stråling. Kemoterapiforløbet udvikles individuelt, inkluderer lægemiddelkombinationer.

Komplikationer

Mulige risici under operationen:

  • Allergi mod anæstesi;
  • Postoperativ blødning
  • Blodpropper på stedet for den fjernede kirtel;
  • Infektion.

Disse komplikationer opdages i den postoperative periode, når patienten stadig er på klinikken, og løses hurtigt..

Freys syndrom er en typisk komplikation efter fjernelse af spytkirtlerne. Dens ejendommelighed er, at den betjente del af ansigtet bliver rødt og sveder, når det tygger, sluger. Parasympatiske fibre, der innerverede spytkirtlerne, fastgøres til svedekanalerne, hvilket får dem til at reagere på madindtag.

Alvorlige komplikationer efter kemoterapi er skjoldbruskkirtelforstyrrelser og tandsygdomme på grund af tandforfald. Bivirkninger - manglende smag, hæshed, hårtab.

Lammelse af ansigtsmusklerne som følge af nerveskader er en uhelbredelig konsekvens. Hvis kirurgen rører ved en del af nervefibrene under operationen, genoprettes følsomheden. Fjernelse af lymfeknuder forårsager følelsesløshed i underlæben, øret, hånden på den opererede side.

Smertsyndrom efter operationen er lettet ved hjælp af analgetika.

Fuld restaurering tager cirka et år.

Vejrudsigt

Fem års overlevelsesrate for patienter, der fik kompleks standardbehandling:

  • Trin 1 - 90%;
  • Trin 2 - 74%;
  • Trin 3 - 66%;
  • Trin 4 - 40%.

Prognosen afhænger af organismenes individuelle resistens, alder, behandlingsmetode og tumorens histologiske egenskaber..

Prognosens bestanddele:

  • Oprindelsen af ​​sygdommen;
  • På hvilket tidspunkt er det opdaget;
  • Hvor aggressiv behandlingen er;
  • Antal tilbagefald.

Den tid, som patienten vil leve efter behandling, afhænger ikke kun af intensiteten af ​​forløbet, men også af det stadium, hvor specialisterne greb ind i den ondartede proces. Hvis det lykkes dig at forhindre forekomst af metastaser, øger dette chancerne for en gunstig prognose. Men sygdommens forløb er uforudsigeligt, så lægernes opgave er at behandle på en sådan måde at reducere sandsynligheden for tilbagefald og øge forventet levetid..

Rehabilitering

Kemoterapi hæmmer produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven. For at genoprette hæmatopoiesis ordineres patienten vitamin B, præparater med jern. I kritiske tilfælde udføres blodtransfusion.

En afbalanceret diæt hjælper dig med at komme dig efter behandlingen. Efter stråling og kemoterapi føler en person mundtørhed, det er svært for ham at sluge og tygge mad, især hvis en del af ansigtet ikke bevæger sig på grund af nerveskader. Derfor er det i de første tre uger nødvendigt at spise flydende varm mad. Kostanbefalinger til næste genopretningsfase:

  • Reducer mængden af ​​kød;
  • Der er frugt og grøntsager;
  • Drik rigeligt med vand, 1,5-2 liter om dagen;
  • Spis ikke to timer før sengetid;
  • Drik grøn te;
  • Spis hørfrø, olivenolie.

Under rehabilitering skal du give op med alkohol og rygning.

Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse hvert halve år, som inkluderer røntgen af ​​brystet, ultralyd i nakke og lymfeknuder og en blodprøve. Denne plan skal følges i to år. I fremtiden udføres inspektionen en gang om året..

Adenocystisk karcinom i bugslimhinden

  • Hjem →
  • Tandpleje nyheder og artikler →
  • Kirurgi →
  • Adenocystisk karcinom i bugslimhinden

Adenocystisk carcinom (AK) er en ondartet svulst i spytkirtlerne. Patologien blev først beskrevet som Billroths cylinder i 1856. Udtrykket adenocystisk carcinom blev etableret i 1928 og bruges stadig i dag. Adenocystiske carcinomer tegner sig for mindre end 1% af alle ondartede tumorer i hoved og nakke, og 50% af AK opstår i mundhulen, hovedsageligt i den hårde gane. Andre lidt mindre almindelige steder er underlæben, retromolar / tonsillareal, sublingual kirtel, bukkal slimhinde og mundbunden. Adenocystisk carcinom er klinisk lille og langsomt voksende. AK'er spredte sig imidlertid invasivt i de omgivende væv og danner fjerne metastaser. Smerter er et vigtigt symptom til bestemmelse af perineural spredning. Således har AK et langt klinisk forløb og en tvivlsom prognose, og prognosen er noget dårligere i tilfælde af beskadigelse af de små spytkirtler end de store. Vi præsenterer en beskrivelse af funktionerne ved adenocystisk carcinom på bugslimhinden parallelt med en gennemgang af den tilgængelige litteratur..

Klinisk sag

En 45-årig kvinde kom til klinikken med klager over smertefuld hævelse i venstre kindslimhinde. For første gang blev formationen bemærket for 3 måneder siden, hvorefter den gradvist steg i størrelse. Udseendet af patologi var ledsaget af smertesyndrom, ikke udtrykt og forlænget. En intraoral undersøgelse afslørede hævelse med utydelige grænser på slimhinden i venstre kind i molarområdet (foto 1). Palpation afslørede en blød, veldefineret, mobil hævelse, der måler 1x1 cm. Slimhinden, der dækker formationen, ændres ikke.

Figur 1: Intraoral fotografi, der viser hævelse på bagsiden af ​​bugslimhinden til venstre (sort bjælke).

På OPG blev der ikke afsløret nogen krænkelser af knoglestrukturen i over- og underkæberne (foto 2). Ultralyd viste en hypoechoisk masse med en homogen indre struktur og konturerede kanter. Ingen forkalkningszoner blev fundet, dannelsen er ikke loddet til de omgivende strukturer (foto 3). Disse tegn angav veldefinerede, godartede vævsmasser. Formationen blev kirurgisk udskåret. Histopatologisk undersøgelse afslørede en krænkelse af den cellulære arkitektonik og gitterstrukturen af ​​tumorceller med mange små cystiske hulrum. Perineural invasion blev afsløret (foto 4). Baseret på ovenstående fund blev diagnosen stillet af adenocystisk carcinom. Da sårets kanter ikke blev påvirket, blev det besluttet ikke at bruge hjælpeterapi. Patienten forblev under observation i 3 år uden tegn på tilbagefald.

Foto 2: OPG uden patologi i knoglevæv

Figur 3: Ultralydsbillede med en tydeligt synlig hypoechoisk masse med en homogen struktur (læsion markeret med x)

Figur 4: Photomicrograph x10, der viser gitterstrukturen af ​​tumorceller

Diskussion

Adenocystisk carcinom er en sjælden epitheltumor, der er smertefri og konstant vokser. WHO definerer adenocarcinom som en basaloid tumor indeholdende epitel- og myoepithelceller i forskellige morfologiske konfigurationer, herunder rørformede, etmoidiske og faste strukturer. Denne sygdom har et skærpende klinisk forløb og normalt dødelig udgang..

AK forekommer normalt i 4-6 årtier af livet med en forekomst af kvinder i forholdet 3: 2. I vores kliniske tilfælde blev en 45-årig kvinde ramt. Blandt alle spytkirtels neoplasmer opstår 9-23% inde i mundhulen, hvoraf 50% er ondartede.

De fleste af artiklerne i litteraturen beskriver tilfælde af adenocarcinomer i både små og store spytkirtler. Imidlertid er der praktisk talt ingen omtale af beskadigelse af kun bugslimhinden. Denne artikel er den første i dette aspekt af alle 41 udgivne værker. Efter en generel analyse blev 2280 tilfælde af adenocystisk carcinom fundet i 41 artikler. Af dette antal beskriver 1382 intraoral lokalisering og 178 med læsioner i mundslimhinden. Baseret på ovenstående data kan det konkluderes, at mellem de små spytkirtler er bugslimhinden påvirket i 12,9%. Den samlede procentdel af adenocystisk carcinom i kindområdet er 7,8%. Ifølge en gennemgang af alle artikler forekommer 60,6% af alle adenocarcinomer i mundhulen.

Den kliniske manifestation af en tumor er langsom vækst, dannelsen af ​​en tæt masse. Smerter er et almindeligt og vigtigt symptom, som nogle gange optræder inden klinisk præsentation. Smertsyndrom er normalt kedeligt og langvarigt. I det beskrevne tilfælde præsenteres en langsomt voksende smertefuld hævelse. Lokale lymfeknuder er sjældent involveret. Hæmatogen spredning forekommer i de senere stadier af sygdommen. Fjern metastase forekommer normalt i lunger, knogler og blødt væv.

Histologisk forekommer adenocystisk carcinom i tre typer: ethmoid, tubular og solid. Den rørformede form er den mest gunstige, og den faste form er den mest ondartede. AK er opdelt efter den histologiske karakter efter niveauer: I, II, III. Niveau I: kombination af ethmoid og rørformet, niveau II: kombination af ethmoid, rørformet og fast og niveau III: kun fast stof. Det præsenterede kliniske tilfælde var af ethmoid-typen og blev klassificeret som niveau I. Tendensen til perineural spredning er meget typisk for AK. Almindeligt smertesyndrom kan til en vis grad være forbundet med denne faktor. Det kan dog ikke betragtes som patognomisk. En sådan spredning kan ikke betragtes som prognostisk signifikant, mens nogle forfattere indikerer, at denne parameter kan være et tegn på fjern metastase..

Forskellige behandlingsmuligheder for AK er blevet foreslået, herunder kirurgi, røntgenbehandling, kemoterapi og kombinationsbehandling. Kirurgisk bred excision er den valgte terapi. I dette tilfælde blev denne metode anvendt. En række faktorer kan påvirke sygdommens prognose. De tager også højde for tumorstadiet, marginal excision, lokalisering, perineural invasion, solid histologisk type og tilstedeværelsen af ​​metastaser til de cervikale lymfeknuder. AK har normalt et langt klinisk forløb med dannelse af fjerne metastaser i de senere stadier af sygdommen. Ifølge en undersøgelse er mediantiden mellem diagnose af en primær læsion og påvisning af fjerne metastaser 60 måneder med en rækkevidde på 18 til 120 måneder. I modsætning til andre ondartede tumorer fører adenocarcinomer normalt ikke til døden på kort tid, men på samme tid har de en lav overlevelsesrate i lang tid..

Konklusion

Adenocystiske carcinomer er tilsyneladende harmløse læsioner, der vokser meget langsomt. På grund af tendensen til perineural spredning og fjern metastase kræver denne patologi imidlertid omhyggelig og langsigtet observation..

Forfattere:
Vidya Ajila, Institut for Tandpleje og Radiologi, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore
Shruthi Hegde, Institut for Tandpleje og Radiologi, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore
Gopakumar R Nair, MAHE Institute of Dental Sciences and Hospital, Chalakkara, Pallor, Mahe, Indien
Subhas G Babu, Department of Dentistry and Radiology, A B Shetty Memorial Institute of Dental Sciences, Nitte University, Deralakatte, Mangalore

Forrige Artikel

Sodavand for kræft

Næste Artikel

Grov muldvarp