Adenom i prostata er en spredning af prostata væv, hvilket fører til kompression af urinrøret. Det manifesteres ved vandladningsbesvær, ufuldstændig tømning af urinstof, svækkelse af strømmen eller ufrivillig urinudskillelse. Behandling af prostata adenom med lægemidler uden operation anbefales i de tidlige stadier. Systematisk medicin fører til et fald i kirtelstørrelsen med 25-30%.
Adenom, eller godartet prostatahyperplasi (BPH), er en tumor i parauretrale kirtler i prostata urinrøret. Forekomsten afhænger af mandens alder - jo ældre han er, jo højere er sandsynligheden for prostata adenom. Terapiens funktioner afhænger af:
For at vælge behandlingsmetoder bruger lægen I-PSS-funktionsskalaen, der bestemmer graden af urinforstyrrelse. Hvis summen af punkter er i området 9-18 enheder, udføres konservativ behandling. Ved højere satser anbefales kirurgisk indgreb.
Indikationer for lægemiddelterapi af bugspytkirtelhyperplasi:
Forsinket behandling er fyldt med pyelonephritis, bakteriel betændelse i urinvejen, nyresvigt.
Konservativ behandling ordineres med absolutte kontraindikationer for kirurgi - patologier i det kardiovaskulære og respiratoriske system på dekompensationsstadiet. Prostatahyperplasi behandles med lægemidler, der reducerer volumenet af kirtelvæv. De vigtigste mål for lægemiddelbehandling inkluderer:
For at slippe af med BPH helt sikkert skal du se en androlog eller urolog. Kun en læge er i stand til at udvikle en passende terapitaktik. Behandling med stoffer anbefales at kombinere med hardwareprocedurer, diæt og prostata massage.
Alpha-blokkere er førstelinjemediciner, der ordineres i den indledende fase af adenom. Deres komponenter forhindrer passage af vasokonstriktive impulser til neuroner, hvilket giver afslapning af de glatte muskler i arteriolerne. Effektive medikamenter er designet til at reducere urinrørspasmer og derved lette vandladning.
De vigtigste virkninger af brugen af alfablokkere:
Lægemidler i denne gruppe ordineres til alle patienter med bugspytkirtelhyperplasi. Deres anvendelse reducerer risikoen for urinvejsobstruktion, akut urinretention og komplikationer. Listen over de mest effektive lægemidler inkluderer:
Varigheden af at tage medicin afhænger af, hvor hurtigt volumenet af tilgroet væv falder. I nogle tilfælde anbefales et livslangt indtag af alfablokkere.
Terapi af prostatahyperplasi med medicin er effektiv, når organet forstørres til 40-60 cm 3. Nye lægemidler hæmmer effekten af androgener (mandlige steroidhormoner) på prostata. Dette forhindrer dens vækst, klemning af urinrøret og nedsat vandladning.
Dihydrotestosteron er et hormon, der er ansvarlig for spredning af parauretrale kirtler. 5-alfa-reduktasehæmmere reducerer koncentrationen i kroppen, hvilket forhindrer progression af adenom. Hos mænd, der regelmæssigt tager stoffer, falder koncentrationen af dihydrotestosteron i blodet med 90% inden for 1 år.
5-alfa-reduktasehæmmere er de eneste lægemidler, der faktisk reducerer adenom.
Forbedringer i helbredet bemærkes 6-12 måneder efter behandlingens start. De bedste lægemidler til behandling af BPH inkluderer:
Men stoffer, der interfererer med hormonproduktionen, påvirker seksuel funktion negativt. I isolerede tilfælde bemærkes depressive tilstande forbundet med et fald i syntesen af neurosteroider.
Andrologieksperter anbefaler at bruge reduktasehæmmere så tidligt som muligt. Systematisk stofbrug reducerer risikoen for adenom hos ældre mænd med 70%.
I halvdelen af tilfældene anvendes hormonelle lægemidler til behandling af prostata, som stimulerer eller hæmmer produktionen af mandlige hormoner. Med normaliseringen af den androgene virkning på organet falder vækstraten for kirtelvæv.
De bedste hormonelle lægemidler til prostata adenom:
Hormonmidler er ikke ordineret til ondartet degeneration af prostata adenom.
Sådanne lægemidler til adenom hos mænd belaster ikke afgiftningsorganerne - leveren og nyrerne. Anbefales til de to første faser af organ hyperplasi.
Virkningen af naturlægemidler på parauretrale kirtler:
Til behandling af adenomer anvendes:
Behandlingsforløbet med fytopræparater er mindst en måned og normalt tre. I modsætning til hormonelle lægemidler påvirker de praktisk talt ikke seksuel funktion, fører ikke til impotens.
Kombinationsterapi bruges til at øge chancerne for bedring. Til behandling af prostatahyperplasi anvendes lægemidler med kompleks virkning, der indeholder flere aktive stoffer. En meget effektiv kombination af reduktasehæmmere med adrenerge blokkere.
Kombinerede stoffer fremkalder alvorlige bivirkninger, derfor ordineres de kun af en læge. Kontraindiceret ved leversvigt og ortostatisk hypotension.
Ved en høj risiko for progression af adenom ordineres følgende:
Overdosering er fyldt med svimmelhed, sløret syn, næseblod og priapisme (vedvarende smertefuld erektion).
Inden du behandler adenom, skal du kontakte en androlog. Ofte er homøopatiske midler inkluderet i terapien. De har ingen direkte virkning på den hypertrofede kirtel. Opnåelsen af et positivt resultat skyldes hovedsagelig placebo-effekten.
Homøopatiske lægemidler til prostata adenom:
For at forhindre betændelse i prostata anvendes immunstimulerende lægemidler - Ursitab Edas-132, Nefronal Edas-128, Bioenergotonic Edas 03-01.
Ikke-kirurgiske teknikker til behandling af prostata adenom:
Sygdomme i kønsorganet behandles ikke med alternative metoder uden lægens anbefaling. Med prostatahyperplasi, hydrogensulfidbade, saltforbindinger, mikroklystere eller urinbehandling er absolut ubrugelige.
Prognosen for BPH-behandling med medicin afhænger af mange faktorer:
Terapi sigter mod at stabilisere den hormonelle baggrund, reducere volumen af bugspytkirtlen og normalisere vandladning. Med adenom i første grad kan de fleste manifestationer af sygdommen elimineres. Men risikoen for re-spredning af kirtlen forbliver, så mænd med BPH bør undersøges af en androlog en gang hver sjette måned. Rettidig behandling reducerer risikoen for komplikationer - akut urinretention, nyresvigt.
Adenom i prostata er en af de mest almindelige sygdomme hos mænd, og med stigningen i forventet levealder lider et stigende antal mænd af denne sygdom, og jo ældre en alder er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle denne sygdom. Så symptomerne forbundet med prostatahyperplasi hos mænd i alderen 40-50 år observeres i 25-35% af tilfældene og over 70 år - i 75-80% af tilfældene. Det er vigtigt, at godartet prostatahyperplasi (BPH) reducerer livskvaliteten betydeligt. Seksuelle (nedsat styrke og erektion) og dysuriske (vandladning af dårlig kvalitet) udvikles. En mand ophører med at føle sig som en mand, der er frygt for intimitet. Imidlertid står moderne medicin ikke stille. Nye og effektive lægemidler til behandling af denne sygdom udvikles hvert år. Fortvivl derfor ikke, hvis du står over for et adenom. Det vigtigste er at besøge en læge til tiden og starte den rigtige behandling..
Adenom i prostata, eller som det nu accepteres at sige i det medicinske miljø, er godartet prostatahyperplasi (BPH) en multifaktoriel sygdom, der er kendetegnet ved væksten af overvejende kirtelvæv placeret omkring prostata urinrøret. Ændringer kan være diffuse eller nodulære. Som et resultat af BPH vises symptomer på nedre urinvejskompression og urinveje..
Årsagerne til udviklingen af den hyperplastiske proces er ikke endelig klarlagt. Imidlertid er der identificeret risikofaktorer, der øger sandsynligheden for patologi:
En årsagsforbindelse med genetik er endnu ikke etableret. Det antages, at det eksisterer. Derfor, hvis de nærmeste mandlige slægtninge havde denne sygdom, ville det ikke være overflødigt at besøge en urolog regelmæssigt (en gang om året) efter 40 år.
Forresten har epidemiologiske undersøgelser vist, at japanerne har den laveste risiko for at udvikle prostata-adenom. Medicin kan ikke forklare dette endnu..
Et par ord om, hvad der sker i prostata. Væksten af de første hyperplastiske foci begynder med dannelsen af knuder omkring urinrøret, der passerer gennem prostata. Det er denne zone, der er særlig følsom over for østrogener - kvindelige kønshormoner, som normalt dannes i små mængder i den mandlige krop. Det er blevet foreslået, at det er østrogener, der påvirker androgener, og sidstnævnte udløser processen med celledeling, hvilket fører til hyperplasi. Det vil sige, mandlige steroider er den primære synder, og kvindelige steroider er den sekundære (aktivator af denne proces).
BPH er en kronisk tilstand, der udvikler sig langsomt men støt. Kurset ledsages af perioder med forbedring og forværring af kliniske symptomer.
Betinget er manifestationerne af hyperplasi opdelt i 2 grupper:
Symptomer i den første gruppe inkluderer:
Symptomer i den anden gruppe inkluderer:
Det skal bemærkes, at symptomerne på prostatahyperplasi ikke er specifikke, derfor er det kun baseret på kliniske manifestationer ikke muligt at etablere en diagnose. Hvis der er mistanke om denne sygdom, vises yderligere undersøgelsesmetoder. BPH-behandling ordineres kun efter en veletableret diagnose..
Diagnostisk søgning begynder med at udfylde specielle spørgeskemaer for at vurdere sværhedsgraden af symptomer og derefter objektivt undersøge prostata gennem endetarmen: størrelse, konsistens, ømhed i kirtlen samt ændringer i sædblærerne bestemmes.
Den næste fase er laboratorium:
Efter laboratorieundersøgelse fortsætter urologen til det instrumentelle stadium af diagnosen:
Patientundersøgelsesprogrammet udarbejdes individuelt og afhænger af alder, familiehistorie, ledsagende symptomer og andre faktorer. Diagnostisk søgning kan udvides ved hjælp af andre metoder - retrogenografisk, tomografisk osv..
I moderne urologi vedtages en iscenesat klassifikation af prostatahyperplasi:
Med en godartet proliferation af prostatavæv komprimeres den prostatiske del af urinrøret såvel som dens deformation og krumning. Dette ledsages af en overtrædelse af urinering.
I starten intensiverer blæren detrusorens sammentrækning, så urinstrømmen kan overvinde den forhindring, der er dukket op og stadig frigives. Men senere er organets funktionelle reserver ikke nok, dets muskelmembran (detrusor - musklen, der trækker blæren), vokser. Sådan dannes trabeculae, mellem hvilke urinen bevares. Dette er stadiet, hvor resturin vises. Det bliver kun værre over tid, hvis der ikke gives nogen behandling. Manden begynder at lide af kronisk urinretention, indtil dets udskillelse ophører fuldstændigt. På dette stadium udvikler irreversible ændringer i blærevæggen..
Med prostatahyperplasi er den øvre urinvej også involveret. Som et resultat af øget urintryk lider nyrevævet, hvilket med tiden fører til kronisk nyresvigt. Betinget patogen mikroflora kan også aktiveres med udvikling af pyelonefritis, når bakterier trænger ind i nyrerne, der stiger op fra blæren.
På baggrund af prostatahyperplasi udvikler 70% af mændene kronisk prostatitis. Dette skyldes stagnation af venøst blod og iskæmiske vævsændringer. Under sådanne forhold bliver patogene mikroorganismer hurtigt aktive og fremkalder infektiøs betændelse, hvilket yderligere forstyrrer vandladningen. I en sådan situation kræves der desuden antimikrobiel behandling..
Stærkt dilaterede vener, hvori blodtrykket øges, kan begynde at passere røde blodlegemer gennem karvæggen. Så i urinen med prostatahyperplasi vises blod, synligt visuelt. Med adenom er sekundær dannelse af calculi i blæren også mulig på grund af langvarig stagnation af urinen..
Akut urinretention er en komplikation, der kræver hurtig behandling. Det kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen. Som regel fremkaldes denne komplikation af visse faktorer - brugen af alkoholholdige drikkevarer, for salt, pebret og krydret mad, hypotermi, langvarig fravær af afføring, utidig tømning af blæren, stressede situationer, indtagelse af visse lægemidler (antidepressiva, diuretika, calciumkanalblokkere osv.) og akutte kredsløbssygdomme i prostata.
Listen over komplikationer i prostatahyperplasi er ret omfattende, og mange af dem udgør en alvorlig fare for patienten. Derfor er det så vigtigt at starte behandling i rette tid..
Livsstilsændringer skal foretages inden påbegyndelse af lægemiddelbehandling. Patienter med prostatahyperplasi rådes til at:
Kun ved at overholde disse regler kan du opnå den ønskede effekt af lægemiddelbehandling..
Alfablokkere er en af de mest almindeligt ordinerede grupper af lægemidler til behandling af symptomer på prostatahyperplasi. De blokerer den postsynaptiske virkning af noradrenalin på de tilsvarende receptorer. Som et resultat aftager tonen i glatte muskler i prostata og urinrør, og som et resultat elimineres symptomerne.
Alfablokkere er symptomatiske, normalt hos patienter med mild forstørrelse af prostata. Behandlingen fortsætter i lang tid, ofte hele livet efter diagnosen, fordi sygdommen er karakteriseret ved et progressivt forløb. Effektiviteten af denne gruppe lægemidler kan falde over tid..
I øjeblikket er der 5 registrerede lægemidler, der repræsenterer denne gruppe - Tamsulosin, Alfuzosin, Silodosin, Terazosin og Doxazosin. Forskellen mellem dem er i toleranceniveauet, effektiviteten i de anbefalede doser er den samme for alle. Den mest almindelige bivirkning er et fald i blodtrykket. En urolog hjælper dig med at vælge det rigtige stof. Nogle kræver en titreringstilstand, dvs. start med minimale doser, og der forekommer en stigning afhængigt af den kliniske effekt. Selvbehandling er farlig!
De har en antiandrogen effekt, fordi blokere overgangen af inaktivt testosteron til den aktive form - dihydrotestosteron.
Den indledende vurdering af resultatet udføres først efter 6-12 måneder. Undersøgelser har vist, at disse lægemidler er unikke - de kan næsten tre gange reducere mængden af hyperplasiområder og forhindre deres yderligere vækst..
Denne gruppe har dog en alvorlig bivirkning - forringelse af seksuel funktion, især udtalt i det første år, hvor man tager stoffet..
Disse lægemidler foretrækkes til moderate og svære vandladningsforstyrrelser. De blokerer de parasympatiske nerver og reducerer derved den overaktive blære. Som et resultat falder hyppigheden af vandladning dag og nat, såvel som en uimodståelig trang til at tømme her og nu, som i medicin kaldes haster..
Muskarinreceptorantagonister bør ikke anvendes i nærværelse af en stor mængde resterende urin, fordi de kan forårsage akut urinretention.
Denne klasse af receptorer findes hovedsageligt i den muskel, der trækker blæren sammen. Excitation af disse receptorer fører til afslapning af glatte muskelceller. Lægemidlet hjælper med at klare hyppig vandladning og haster.
Denne klasse medicin øger ofte blodtrykket. Derfor er anvendelsen kontraindiceret i nærvær af svær arteriel hypertension, som ikke har et tilstrækkeligt niveau af kontrol. Nogle patienter kan udvikle mundtørhed og forstoppelse.
Lægemidlerne øger koncentrationen af cyklisk guanosinmonophosphat inde i cellen, hvilket fører til afslapning af glatte muskelceller. Klinisk manifesteres dette af en forbedring af vandladning og normalisering af blæren..
Det er vigtigt, at disse lægemidler også anvendes til behandling af nedsat erektion, dvs. forårsager ikke seksuel dysfunktion. Disse medikamenter har vist sig at forbedre blodcirkulationen i bækkenorganerne..
Den vigtigste indikation for deres anvendelse er hyppig vandladning om natten, hvilket ikke tillader en person at få nok søvn. Lægemidlerne forbedrer processen med reabsorption i nyretubuli og reducerer derved urinvolumenet, der udskilles.
Påvirke koncentrationen af natrium i blodet. Derfor anbefales det at bestemme niveauet af dette element i plasma med en frekvens en gang hver 3.-6. Måned og om nødvendigt udføre passende korrektion..
I tilfælde af sen diagnose kan lægemiddelbehandling muligvis ikke længere give det ønskede resultat. Derefter afgøres spørgsmålet om operationen. De vigtigste indikationer er:
Essensen af operationen er at eliminere mekanisk kompression af den prostatiske del af urinrørskanalen. Klassisk (skalpel) adenomektomi kan udføres såvel som transurethral resektion af prostatahyperplasi. På nuværende tidspunkt introduceres minimalt invasive teknikker bredt. Imidlertid er enhver operation stressende for kroppen og en vis medicinsk risiko. Derfor er det bedre at begynde at tage effektive lægemidler i tide, der reducerer graden af hyperplasi og forbedrer prostataens funktionelle tilstand..
Lægemidlet Adenosin er et naturligt komplekst virkende lægemiddel, der undertrykker aktiviteten af den inflammatoriske proces og bekæmper frie radikaler, der har en skadelig virkning på kirtelvævet. Som et resultat af applikationen falder dannelsen af leukotriener og prostaglandiner, hvilket fører til et fald i inflammatorisk ødem og en forbedring i mikrocirkulationen..
Patienter bemærker et positivt resultat fra de første dage med behandlingens start. Handlingen med vandladning accelereres, blæren tømmes næsten helt, hyppigheden af vandladning falder. Lægemidlet anbefales til brug i prostata adenom såvel som i kronisk prostatitis. Behandlingsvarigheden er 1 til 3 måneder. Suppositorier injiceres i endetarmen en gang dagligt efter afføring, fortrinsvis efter introduktionen for at være i vandret position i 30-40 minutter.
Godartet prostatahyperplasi har stadig ingen effektive forebyggende foranstaltninger. Tidlig påvisning og initiering af behandlingen kan dog reducere denne proces betydeligt og undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Moderne stoffer giver en mand en anstændig livskvalitet inkl. seksuel. være sund!
Adenom i prostata er en af de mest almindelige sygdomme, der forekommer hos mænd over halvtreds. Adenom i prostata er kendetegnet ved en stigning i størrelsen på prostata, hvilket fører til problemer med vandladning og nedsat reproduktive funktion. Rettidig diagnose og velvalgt terapi, moderne medicin til prostatitis og prostata adenom kan eliminere denne sygdom, men avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.
Diagnostik og behandling af prostata-adenom af høj kvalitet tilbydes af det førende medicinske center i Moskva - Yusupov Hospital. Eksperter med lang erfaring i praktiske og videnskabelige aktiviteter inden for urologi vil udvikle det mest effektive lægemiddelterapiregime og vælge det optimale middel afhængigt af den forventede effekt af lægemidlet til prostata adenom og den pris, der passer til patienten.
Medicinsk behandling af godartet prostatahyperplasi vælges individuelt for hver patient af specialisterne på Yusupov Hospital. Når du vælger den mest effektive medicin til reduktion af prostata-adenom, tages der hensyn til en række vigtige faktorer:
Lægemiddelterapiens hovedopgave er at reducere manifestationerne af sygdommens symptomer, især genoprettelse af vandladningsprocessen - eliminering af smertesyndrom, brændende fornemmelse, lindring af patienten for falsk trang til vandladning og urininkontinens.
Derudover hjælper næsten enhver medicin til prostata-adenom hos mænd til at forbedre den mandlige reproduktive funktion..
Til dato inkluderer kompleks medicinsk behandling af prostata adenom at tage følgende lægemidler i forskellige grupper:
Alfablokkere er en klasse med lægemidler, der sænker blodtrykket. I tilfælde af prostata-adenom giver brugen af alfablokkere en forbedring af blodforsyningen og eliminering af blodstagnation i bækkenorganerne, hvilket resulterer i, at der udvikles inflammatoriske processer. Brug af stoffer i denne gruppe hjælper med at forbedre vandladningsprocessen. Normalisering af udstrømningen af urin efter indtagelse af alfablokkere er forbundet med et fald i tonen i urinlederne og blæren. Oftest forbedres sundhedstilstanden allerede på den anden eller tredje dag, hvor man tager medicin.
En liste over de mest populære alfablokkere, der anvendes i medicinsk behandling af BPH:
Ud over at ændre blodtrykket kan alle alfablokkere have følgende bivirkninger:
Takket være brugen af stoffer i denne klasse fjernes en godartet tumor gradvist. Imidlertid er opnåelsen af en sådan effekt kun mulig med behandling af prostata adenom diagnosticeret i de indledende faser af udviklingen..
Hæmmere ordineres også for at reducere sværhedsgraden af symptomer forbundet med prostata adenom.
Anvendelsen af hæmmere kan være forbundet med udviklingen af et ret stort antal bivirkninger:
Efter stop af indtagelsen af hæmmere genoprettes den normale tilstand af den mandlige krop..
Alvorlig sygdom og en signifikant stigning i prostata størrelse kræver ofte anvendelse af 5-alfa-reduktasehæmmere. Hormonel forlader i deres sammensætning hjælper med at stoppe væksten af prostata. Imidlertid opnås en synlig effekt og eliminering af symptomer kun ved tilstrækkelig langvarig brug af 5-alfa-reduktasehæmmere. Du er nødt til at forstå, at vi taler om at stoppe væksten og ikke om at vende tilbage til den tidligere størrelse af prostata.
Når du tager disse lægemidler, kan følgende bivirkninger udvikle sig:
De mest almindelige 5-alfa-reduktasehæmmere til behandling af prostata-adenom inkluderer: Avodart, Proscar, Propecia.
Type 5 phosphodiesterasehæmmere er i stand til at gendanne patientens reproduktive funktion og bremse også symptomerne på udvikling af prostata-adenom.
Der er strenge kontraindikationer for brugen af lægemidler af denne klasse: de er uforenelige med alfablokkere og lægemidler til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.
De mest anvendte phosphodiesterasehæmmere af type 5, som anvendes til patienter med prostata-adenom: Levitra, Viagra, Cialis.
Patienter med prostata-adenom med tilføjelse af en bakteriel infektion ordineres antibiotikabehandling, hvis primære opgave er at stoppe den inflammatoriske proces. Eliminering af patogene stoffer, der provokerer udviklingen af den inflammatoriske proces, kun af antimikrobielle midler.
De mest effektive antibiotika til prostata adenom:
Derudover kan antibiotikabehandling forbedre urodynamikken betydeligt.
De højeste resultater af behandling af prostata-adenom opnås ved hjælp af kombineret lægemiddelterapi, som involverer brugen af lægemidler i forskellige klasser. For eksempel når alfa-blokkere kombineres med 5-alfa-reduktasehæmmere. Denne behandlingsmetode har imidlertid en væsentlig ulempe - når man bruger en kombination af disse lægemidler, øges bivirkningerne af hver af dem..
Takket være stoffets virkning elimineres årsagerne, der fremkaldte udviklingen af prostata, og selve tumoren reduceres også. Behandlingsforløbet med lægemidler med kombineret virkning skal være langt, sværhedsgraden af symptomer og forbedring af trivsel falder kun få måneder efter starten af lægemidlet.
Anvendelsen af kombinerede lægemidler er kontraindiceret i sygdomme i leveren, nyrerne såvel som alvorlige patologier i blæren.
Patienter med prostata-adenom ordineres ofte fytopræparater, som, selv om de ikke har en udtalt terapeutisk virkning, supplerer generel lægemiddelterapi godt. Sådanne lægemidler har praktisk talt ingen kontraindikationer til brug og er egnede til alle patienter. Derudover er fytopræparater et fremragende profylaktisk middel, der forhindrer udviklingen af prostata-adenom..
De mest almindelige naturlægemidler er:
På grund af det faktum, at alle lægemidler, der ordineres til behandling af prostata-adenom, er potente lægemidler, er det nødvendigt at nøje overholde hyppigheden af administrationen og den dosis, der er ordineret af lægen, når du bruger dem..
På trods af at der ikke er kontraindikationer og bivirkninger ved brugen af disse lægemidler, bør deres anvendelse udelukkende ordineres af en urolog, som skal besøges allerede ved de første symptomer, der ligner manifestationerne af prostata-adenom. Kun en kvalificeret specialist kan vælge det optimale lægemiddelbehandlingsregime for sygdommen, forklare, hvilke lægemidler der behandler prostata-adenom og hjælpe med at vælge den mest effektive medicin til prostata-adenom individuelt for hver patient afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. Selvmedicinering mod prostata adenom kan kun forværre problemet, hvilket vil medføre behovet for kirurgisk behandling.
Hvis der er opstået et adenom, er det umuligt at helbrede det med medicin. Konservative metoder er designet til at lindre symptomer og indeholde yderligere vækst. Sammensætningen af lægemiddelterapi afhænger af formen af den godartede tumor, tilstedeværelsen af komplikationer og samtidig sygdomme. I artiklen fortæller vi dig om de mest effektive lægemidler til BPH såvel som til forebyggelse af dets udvikling.
Indikationer til behandling af adenom med medicin:
Valget af behandlingsmetoder til adenom afhænger ikke af dets fase, men af formen. Tumoren kan være lille, men hvis den vokser ind i blærehalsens lumen, er operation uundgåelig. Og omvendt: undertiden når adenom et ret imponerende volumen, men påvirker ikke andre organer. Ofte har en mand ikke engang mistanke om hende, før den passende diagnose er gået.
Til behandling af adenom ordineres et lægemiddelkompleks altid straks..
Hovedopgaven med konservativ behandling af adenom er at lette vandladningsprocessen. Til dette ordineres lægemidler, der slapper af urinvejens muskler, lindrer betændelse og forbedrer prostataens generelle tilstand. For at stimulere organets immunitet anvendes agenser baseret på naturlige komponenter af plante- og animalsk oprindelse i vid udstrækning..
Ved behandling af adenom spiller alfablokkere en nøglerolle. De aktive stoffer i disse lægemidler blokerer receptorer, der er ansvarlige for sammentrækning af glatte muskler, herunder blæretrekant, lukkemuskel og prostata. I disse organer er målet adrenerge receptorer af alfa-1-typen. Narkotika, der kun blokerer dem, kaldes selektive stoffer. Denne gruppe inkluderer følgende:
Yohimbinhydrochlorid tilhører den samme gruppe lægemidler. Effekten af at tage alfa-1-blokkere mærkes i gennemsnit efter 1-2 uger, selvom nogle patienter bemærker en forbedring i vandladningen efter 2-3 dage. Ifølge kliniske observationer falder symptomerne på adenom med 25-30% efter en måneds administration.
Den mest almindelige bivirkning er retrograd ejakulation. Musklerne i prostataområdet slapper af, og sædet bliver derfor ikke til urinrøret, men til blæren. Efter stop af indtagelsen normaliseres ejakulationsprocessen.
Et separat problem er producenten af lægemidlet. Originale lægemidler anerkendes af læger som mere effektive end generiske lægemidler. Årsagen er, at sidstnævnte har reduceret biotilgængelighed på grund af den ændrede sammensætning af hjælpestoffer. Sådanne lægemidler er ikke kun ineffektive, men kan også være giftige på grund af dårlig absorption..
Sammenligning af hjælpestoffer i den originale "Kardura" og generiske stoffer
5-alfa-reduktase er et enzym, der omdanner testosteron til dihydrotestosteron. Dette hormon er allerede meget mere aktivt end dets forgænger. Det provokerer dannelsen af prostata-adenom ved at stimulere celleproliferation. Hæmmere blokerer reduktase, hvilket får testosteron til at stige naturligt. Dette er især vigtigt for ældre mænd, der har lave hormonniveauer..
For at reducere prostata adenom ordineres Dutasteride og Finasteride. Den anden er selektiv, fordi den kun blokerer type 2 5-alfa-reduktase, som hovedsagelig er koncentreret i prostata. Det er nok at tage 5 mg dagligt, for at niveauet af dihydrotestosteron falder med 70-80%. Dutasterid reducerer niveauet med 97% ved at hæmme begge typer enzym. Der er også et indisk generisk lægemiddel "Finast".
5-alfa-reduktasehæmmere hjælper med at stoppe væksten af prostata-adenom og endda reducere dens størrelse noget ved at stimulere epitelceldød. I 4 års optagelse falder volumenet af prostatakirtlen med gennemsnitligt 18%. Derudover fremmer lægemidler i denne gruppe hårvækst, det vil sige de har en dobbelt fordel for mænd med alopeci..
Bivirkninger i form af nedsat libido, erektil dysfunktion, ejakulationsforstyrrelser og brystforstørrelse observeres hovedsageligt i det første optagelsesår og falder derefter.
Præparater af 5-alfa-reduktasehæmmere og alfa-blokkere supplerer hinanden godt, derfor ordineres de ofte sammen til behandling af adenom. Det gennemsnitlige optagelsesforløb er 9 måneder, så skifter de til monoterapi med hæmmere.
Til den komplekse behandling af adenom ordineres et moderne kombineret lægemiddel "Duodart", som indeholder en 5-alfa-reduktasehæmmer dutasterid og en alfa-1-blokerende tamsulosin.
Duodart er et lægemiddel til behandling og kontrol af symptomer på godartet prostatahyperplasi. Pris på apoteker fra 1505 rubler.
Et hyppigt ledsagende symptom på adenom er vandladning. Manden mærker skarpt den trang, der ikke kan holdes inde. Lægemidler fra gruppen af M-antikolinergika ("Vesikar", "Tolterodin") lindrer overaktiviteten af den muskel, der skubber urin, og løser derved problemet med akut inkontinens. Symptomet forsvinder efter cirka 12 ugers indtagelse.
"Vesicar" tolereres godt af patienter og forårsager ikke bivirkninger. Andre stoffer forårsager mundtørhed, døsighed, forstoppelse, takykardi.
Antispasmodic "Vesikar". Pris på apoteker fra 766 rubler.
Phosphodiesterase type 5 (PDE-5) -hæmmere fremmer blodgennemstrømningen til bækkenorganerne ved at stimulere udvidelsen af corpora cavernosa såvel som afslapning af blære, prostata og urinrørens glatte muskelfibre. Denne effekt hjælper med at lette vandladning. I denne henseende ligner virkningen af lægemidler alfa-blokkere. Til adenom ordineres tadalafil, som fungerer i mere end 36 timer.
Antibiotika til adenom ordineres i tilfælde, hvor det kompliceres af infektiøs betændelse i prostata, nyrer og blære. Kirtlen øges endnu mere i størrelse og blokerer urinrørets lumen.
Lægemidletypen afhænger af resultaterne af dyrkning af prostatasaft. I ventetiden ordineres bredspektret antibiotika, normalt fluoroquinoloner og sulfonamider. Hvis der ikke er nogen forbedring efter en uge, ændres stoffet.
Tavanic er et antibakterielt lægemiddel fra fluoroquinolongruppen. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Pris på apoteker fra 420 rubler.
Adenom udvikler sig på baggrund af androgenmangel og er et af tegnene på biologisk aldring. Hormonudskiftningsterapi hjælper med at forbedre tilstanden i bevægeapparatet og nervesystemet. Med mangel på testosteron forstyrres nervøs regulering af musklerne i urinvejen. For at genopbygge hormonmangel anvendes kunstige androgener: "Nebido", "Sustanon".
Der er et andet koncept for hormonbehandling af adenom, baseret på et fald i koncentrationen af dihydrotestosteron ved at reducere total testosteron. Det vil sige antiandrogenbehandling. Inden for dets rammer ordineres to typer lægemidler: deprimering af testiklernes funktion og undertrykkelse af testosteronets aktivitet (østrogener).
Smerter i adenom skyldes normalt to faktorer: betændelse i prostata og kompression af nerveender af tumoren. For at eliminere symptomet ordineres ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen.
Der er en masse modstridende oplysninger om antispasmodik ved generel handling (drotaverin). Nogle kilder angiver deres forbud mod adenom, i andre præsenteres de som et obligatorisk middel til terapi. For at fjerne mænds tvivl: i Europa i 2009 blev drotaverin ("No-Shpa") officielt patenteret som en behandling for adenom. Patent: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.
De mest almindelige antispasmodiske lægemidler og deres form for frigivelse
Planter indeholdende sitosteroler anvendes til behandling af adenom. De vigtigste egenskaber ved disse stoffer:
I Rusland er 21 fytopræparater officielt registreret til behandling af adenom. Blandt dem:
De er baseret på ekstrakter af afrikansk blomme, sabalpalme, todækket nælde, græskarolie og andre fytokomponenter.
Tykveol er et urtepræparat baseret på græskarfrøolie. Pris på apoteker fra 303 rubler.
Peptider er stoffer, der regulerer cellernes funktion. Til behandling af adenom anvendes peptider fra tyrens prostata. Dette er en videnskabelig udvikling af VMA Skt. Petersborg. Forberedelser: Vitaprost, Prostatilen, Uroprost. Påvirke prostata på følgende måder:
Peptider er også i stand til at regulere blæreens neuromuskulære aktivitet og normalisere dens kontraktile funktion. Undersøgelser af peptiders effektivitet til behandling af adenom findes i tidsskriftet "Experimental Urology": https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.
Ældre mænd ordineres de samme lægemidler til behandling af adenomer som til middelaldrende patienter. Rækken af moderne midler giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandling til hypertensive patienter, diabetikere, patienter med åreforkalkning.
Antiandrogenbehandling anvendes mere aktivt, da en af de vigtigste bivirkninger er nedsat libido og erektil dysfunktion. For ældre mænd er dette aspekt normalt irrelevant..
De mest effektive behandlinger for adenom er som følger:
Af de billige afprøvede lægemidler kan man udpege "Tamsulosin Bacter" til 295 rubler. til 30 tabletter, "Tadalafil-SZ" 625 rubler. for 30 tabletter (for denne produktgruppe er prisen acceptabel).
Effektiviteten af homøopatiske lægemidler ("Afala", "Afalaza") er ikke videnskabeligt bekræftet. De kan bruges som en adjuvant terapi på princippet "det bliver ikke værre".
Prostata adenom kan ikke helbredes med piller. Denne formation er ikke i stand til at opløse eller tørre ud. Adenom kan kun reduceres ved at reducere aktiviteten og nekrose i tilgroede celler og lindre ødem.
Selv efter kirurgisk fjernelse opstår der ofte tilbagefald. Resterne af hyperplastiske celler aktiveres igen og begynder at vokse. Direkte indikationer for fjernelse af adenom:
I nogle tilfælde anbefaler læger at fjerne selv et lille adenom, hvis det vokser mod urinrøret.
De kosttilskud, der er anført i det relevante afsnit ovenfor, er velegnede til forebyggelse af adenom. For at opretholde prostataens cellulære struktur og det normale niveau af metaboliske processer er Vitaprost eller Prostatilen, kosttilskud med zink, velegnede. Med en stillesiddende livsstil bliver du tvunget til at "drive blod" ved hjælp af kosttilskud baseret på peruansk maca, sabal palm.
Der er mange positive anmeldelser på foraene om Duodart og Omnik Okas. De gør det meget lettere at urinere og forårsager ikke retrograd ejakulation så ofte som andre..
Med hensyn til homøopatiske lægemidler er lægerne skeptiske over for dem, men nogle patienter forsvarer deres effektivitet (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).
Mange mænd med adenom taler godt om peptidlægemidler, især Vitaprost Plus. Gennemse eksempel nedenfor (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).
Anmeldelser af andre stoffer
Adenom er til en vis grad en normal tilstand i prostata på baggrund af aldersrelateret hormonel ubalance. Moderne medicin giver dig mulighed for at holde denne godartede tumor inden for sikre grænser, hvis den opdages på et tidligt tidspunkt..