Prostatakræft hos mænd: prognose

Lipoma

Når en prostatatumor diagnosticeres hos mænd, afhænger prognosen for overlevelse af kræftformen, tumorudviklingsstadiet, sundhedsstatus og patientens alder. Overlevelsesraten for prostatacancer er højere, hvis tumoren påvises i et tidligt udviklingsstadium. De tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet neoplasma henviser til lokale kræftformer - tumoren går ikke ud over organet, der er ingen metastaser. Sygdommen reagerer godt på behandlingen. Når diagnosticeret metastatisk prostatacancer er, er konsekvenserne alvorlige - sygdommen kan behandles mindre, tumormetastaser findes i knogler, lever, lunger, lymfeknuder, patienten er svækket, ofte undertrykt.

På Yusupov hospitalet behandles prostatacancer i alle udviklingsstadier. Patienten undersøges af en urolog, onkolog og modtager hjælp fra en psykolog. På hospitalet kan en patient med ondartede prostata sygdomme diagnosticeres ved hjælp af innovativt medicinsk udstyr, modtage alle typer medicinsk behandling afhængigt af typen af ​​tumor, udviklingsstadiet for neoplasma. I rehabiliteringscentret gennemgår patienter opsving i henhold til et særligt program for kræftpatienter.

Prostatakræft: symptomer og behandling, prognose

Prostata er et organ, der består af flere dele. Kirtlen er i en kapsel, dele af kirtlen er adskilt af elastisk septa. Prostata er involveret i produktionen af ​​sæd, der tjener som grobund for sædceller, deltager i produktionen af ​​sædceller, er ansvarlig for kvaliteten af ​​sædvæske, for funktionen til at fjerne sæd udenfor, for erektil funktion, for urinretention. Prostatakræft er en almindelig sygdom, der indtager et af de første steder blandt ondartede sygdomme. På grund af asymptomaticitet i de indledende faser af udviklingen og ligheden af ​​symptomer med symptomer på prostata-adenom diagnosticeres prostatacancer oftere i 3-4 udviklingsstadier, når der optræder udtalt symptomer på sygdommen, vandladning forstyrres, afføringsprocessen forstyrres, en erektion, smerter i lænden, underlivet vises, knogler.

Symptomer på lokal prostatakræft i første fase er en lille forstørrelse af prostata, lejlighedsvis er der ubehag under vandladning. På trin T1a og 1b er lokale prostata tumorer ikke håndgribelige på grund af det lille volumen af ​​neoplasma, de er ofte meget differentierede tumorer. I nogle tilfælde bestemmes veldifferentieret kræft (kræftceller findes i mindre end 5% af det undersøgte væv). Hvis PSA er inden for det normale interval, etableres dynamisk overvågning af patienten. Lokaliseret prostatakræft kan være en latent kræft, der aldrig udvikler sig til klinisk sygdom.

Prostatacancer opdages sjældent i et tidligt stadium, PSA-testen betragtes som den vigtigste metode, der hjælper med at identificere en ondartet sygdom i prostata på et tidligt tidspunkt. Karakteristika for en ondartet tumor i prostata trinvis:

  • Trin T1 - Tumor kan mærkes ved digital undersøgelse, ofte ikke detekteret ved transrektal ultralyd.
  • Trin T1a - i de fleste tilfælde findes kræft ved histologisk undersøgelse efter fjernelse af prostata-adenomvæv. Forskning viser et lavt indhold af kræftceller - ikke mere end 5%.
  • Trin T1b - Kræftceller blev påvist ved histologisk undersøgelse efter behandling af prostata adenom. I modsætning til trin T1a er mere end 50% af kræftceller i prostatavæv.
  • Trin T1c - PSA-test viste et øget niveau, histologisk undersøgelse viste tilstedeværelsen af ​​prostatacancer.
  • Trin T2 - tumoren mærkes under rektal undersøgelse, den diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, CT og andre forskningsmetoder. Tumoren strækker sig ikke ud over prostata.
  • Trin T2a - på dette stadium påvirker kræft halvdelen eller lidt mindre end halvdelen af ​​prostataens lap.
  • Trin T2b - kræft påvirker mere end halvdelen af ​​organet.
  • Trin T2c - Kræft påvirker begge prostata-lapper.
  • Trin T3 - tumoren går ud over organet, påvirker ofte sædblærerne.
  • Trin T3a - kræft strækker sig ud over organet, men påvirker ikke sædblærerne.
  • Trin T3b - en ondartet tumor påvirker sædblærerne.
  • Trin T4 - tumoren strækker sig ud over prostata, påvirker blærens muskler, endetarm, bækkenvæg og andre organer og væv.

Kræftbehandling i trin T1c-T2c udføres afhængigt af patientens alder. Kirurgisk behandling er ikke indiceret til mænd over 70 år og derover. Kirurgisk behandling ordineres ikke til ældre mænd med samtidig prostatacancer med svære sygdomme i nærvær af en stærkt differentieret tumor. I de fleste tilfælde ordineres radikal prostatektomi til unge mænd. I en ældre alder udføres støtte til patienten ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi. Hvis PSA-niveauer stiger efter radikal prostatektomi, ordineres adjuverende terapi. En stigning i PSA-niveauer indikerer udviklingen af ​​tumorrecidiv eller metastase.

Den tredje fase af prostatacancer er kendetegnet ved udseendet af en vedvarende urinveje på grund af en forstørret prostata placeret omkring urinrøret. Efter radikal kirurgi ordineres adjuverende strålebehandling ved T3 med Gleason-værdier på mere end 7 point, PSA-niveauer på mere end 10, hvis lokal tumorrecidiv er påvist. Strålebehandling er indiceret til patienter med lokale former for prostatacancer i første og anden fase af sygdommen i tilfælde af umulighed eller uvillighed til at gennemgå kirurgisk behandling såvel som for patienter med fase T3 og fravær af tumormetastase til regionale og fjerne lymfeknuder. For at modtage strålebehandling skal patienten have en lang forventet levetid. Kombineret behandling bruges til at øge effektiviteten: strålebehandling + hormonbehandling.

Brugen af ​​adjuverende hormonbehandling er berettiget hos patienter med diploide tumorer. Til behandling af T1-T2 anvendes brachyterapi også - bestråling af prostata ved indføring af radioaktive granuler. For patienter med trin T3 udføres brachyterapi i kombination med ekstern stråling. Hvis der findes en prostatatumor hos en mand i alderen, i nærvær af samtidig alvorlige sygdomme, meget differentieret prostatacancer i T1a, T1c-stadierne, er dynamisk observation berettiget. I tilfælde af tumorprogression træffes der en beslutning om behandlingsmetoderne under hensyntagen til patientens alder, helbredstilstand.

Grad 3 prostatakræft: forventet levetid

Når prostatacancer påvises trin 3, afhænger prognosen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af tumormetastase, prævalensen af ​​processen og aggressiviteten af ​​prostatacancer. Prognosen for moderat sygdom er vanskeligere at lave end i de tidlige stadier af kræft. Prognosen i de senere stadier er dårlig, den fjerde fase af sygdommen refererer til det uhelbredelige stadium af kræft. Prostatacancer trin 3 - prognosen for overlevelse inden for fem år efter behandling er 40%.

Grad 1 prostatakræft: forventet levetid

Grad 1 prostatakræft - Forventet levetid (inden for fem år) efter kræftbehandling er 90%. Grad 1 prostatacancer reagerer godt på behandlingen, men tumoropdagelse forekommer sjældent i den første fase af udviklingen. I de fleste tilfælde diagnosticeres kræft under histologisk undersøgelse af væv efter resektion af prostata-adenom samt ved hjælp af en PSA-test.

Prostatacancer: overlevelsesprognose

Prostatacancer er en alvorlig sygdom, der er asymptomatisk i de tidlige stadier af udvikling, aggressive prostatatumorer udvikler sig hurtigt, hvilket hurtigt fører til patientens død. Prognosen for kræftoverlevelse beregnes på baggrund af en femårsperiode, afhængigt af tumorens stadium og aggressivitet, bestemmes prognosen for patientens femårige overlevelse. Prognosen er baseret på overlevelsesgraden for en bestemt procentdel af patienterne efter den indledende diagnose. Overlevelsesprognosen omfattede ikke patienter, der havde kræftrecidiv inden for en periode på fem år..

Prognosen for overlevelse har en indikator for relativ overlevelse. Beregningen af ​​den relative overlevelsesrate blev udført for patienter, der led af kræft af en bestemt lokalisering, og døden opstod fra sygdomme forbundet med kræft. For at forudsige overlevelse er kriterier som kræftstadiet, tumorlokalisering, alder, køn, lægemiddelfølsomhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vigtige..

Grad 2 prostatacancer: forventet levetid

Grad 2 prostatacancer - forventet levetid inden for fem år er 80%. Overlevelsesraten for trin 2 prostatakræft er høj, tumoren reagerer godt på behandlingen på dette stadium, succesen med kræftbehandling afhænger af onkologens oplevelse, effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Prostatakræftprognose: hvor længe leve med prostatakræft

Den forventede levetid for patienter med prostatacancer afhænger af mange faktorer: patientens helbredstilstand, kræftstadie, patientens psykologiske tilstand, behandlingseffektivitet og mange andre komponenter i overlevelsesprognosen. Nogle patienter helbredes fuldstændigt i de tidlige stadier af kræftudvikling, nogle patienter har tilbagefald, kræftmetastaserer - overlevelsesprognosen forværres. Med et rettidsbesøg hos en læge er den forventede levetid 15 år eller mere. Dårlig prognose for grad 4 prostatakræft: forventet levetid med konstant palliativ pleje er ikke mere end 7 år. Grad 4 prostatacancer - 5-årig forventet levealder blev observeret hos 15% af patienterne.

Hormonafhængig ondartet tumor i prostata: hvor længe de lever

En stigning i testosteronniveauerne i en mands krop kan føre til udvikling af hormonafhængig prostatakræft. Overlevelsesprognosen for denne form for kræft er negativ. Tumoren er kendetegnet ved hurtig fremgang med fremkomsten af ​​metastaser, den forventede levetid for denne type prostatacancer er ikke mere end 3-4 år. Hvis der findes onkologi i prostatakirtlen, foretages prognosen for overlevelse efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, diagnose.

Omfattende diagnosticering af prostatacancer udføres på Yusupov hospitalet. Typen af ​​ondartet sygdom og stadium af tumorudvikling bestemmes. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af forskellige forskningsmetoder:

  • PSA-test. En blodprøve udføres for en tumormarkør for prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere en ondartet tumor i det første udviklingsstadium. Årligt ordineres analysen til mænd, der har en arvelig disposition for prostatakræft.
  • Patienten undersøges af en urolog eller onkolog. Lægen udfører rektal palpation, bestemmer tilstedeværelsen af ​​uddannelse, dens lokalisering, størrelse.
  • Transrektal ultralyd af prostata er ordineret.
  • For at bestemme graden af ​​tumorinvasion i nabovæv, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuder og organer, indstiller lægen patienten til MR-, CT- eller PET-CT-undersøgelser.
  • Efter de gennemførte undersøgelser ordineres en biopsi af prostatavævet, der er påvirket af tumoren.

Afhængig af forskningsindikatorerne, alder, patientens sundhedsstatus ordinerer onkologen behandling. Hospitalets onkologiske afdeling bruger innovative metoder til behandling af prostatakræft. Du kan tilmelde dig en konsultation med en læge via telefon.

Behandling af prostatacancer - metoder, stadier, prognose

Et problem, som enhver mand kan stå over for, er prostatakræft. Desværre tilbyder moderne medicin ikke metoder til forebyggelse og har ikke risikoen for en katastrofe. I de tidlige stadier behandles tumoren med succes. Onkologi er ikke en sætning, og med rettidig og korrekt behandling er sandsynligheden for bedring stor.

Succesen med operationen eller terapien afhænger af et bestemt specifikt stadium, som afsløres ved diagnostik og test (urin, blod, prostata sekreter).

  • Prognose for prostatakræft ↓
  • 0 etape ↓
  • 1 etape ↓
  • 2 trin ↓
  • Trin 3 ↓
  • 4 etape ↓
  • Metoder til behandling af prostatacancer ↓
  • Ultralydbehandling ↓
  • Fjernelse af prostata ↓
  • Strålebehandling ↓
  • TOOKAD-metode ↓
  • Er det værd at bruge folkemedicin ↓

Prognose for prostatacancer

Ifølge statistikkerne fra Ruslands sundhedsministerium i 2018 rangerer prostata onkologi på 4. pladsen blandt diagnosticerede tilfælde af maligne tumorer bag hud, bryst og lungekræft. Hver tredje sag er dødelig.

Prostata eller prostata - en eksokrin kirtel med en rørformet alveolær struktur, der er til stede i den mandlige krop, er et androgenafhængigt organ. Det er placeret lige under blæren, urinrøret passerer gennem det i begyndelsen. Kirtlen producerer en hemmelighed, der frigøres på ejakulationstidspunktet og fortynder ejakulatet. En sund prostata har et volumen på 25 ml, længde fra 32 til 45 mm, bredde fra 35 til 50 mm og tykkelse fra 17 til 25 mm.

Årsagerne til maligne tumorer i prostata:

    I den moderne verden er der færre og færre farlige, skadelige produktionsjob, så rygning er hovedårsagen til kræft.

ubalance mellem hormoner: androstenedion, testosteron, dihydrotestosteron;

  • kronisk betændelse i prostata
  • arbejde i farlige industrier og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer og aggressive stoffer (phenol, cadmium osv.)
  • stillestående sæd på grund af manglende regelmæssig sex;
  • BPH;
  • genetisk disposition
  • forkert diæt indeholdende fede fødevarer;
  • virale infektioner
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), overdreven kaffeforbrug.
  • Ondartede formationer kan udvikle sig i alle aldre, men oftere rammer det mænd over 40 år. I forhold til stigningen i alder øges risikoen for at udvikle sygdommen også:

    • fra 35 til 40 år - 10 sager pr. 10.000;
    • fra 50 til 60 år - 100 sager pr. 10.000;
    • over 70 år - 1000 pr. 10000.

    Et kendetegn for prostatakræft er sygdommens langvarige og asymptomatiske forløb..

    Enhver onkologisk sygdom er opdelt i faser. Det bestemmes af tumorens størrelse, vævsskade, tilstedeværelsen af ​​sekundære foci (metastaser).

    0 etape

    Trin nul (precancer) indeholder kræftceller hvor som helst. Den indledende fase af begyndelsen af ​​en neoplasma og betragtes som en godartet tumor. I onkologi kaldes denne proces in situ, hvilket betyder en tumor på plads. Cellerne er ét sted og går ikke ud over epitelgrænserne.

    1. etape

    Der er ingen tydelige symptomer på dette stadium. Tumoren er minimal i størrelse, føles ikke ved palpation, ultralyd afslører ikke sygdommen. Det er kun muligt at diagnosticere ved hjælp af PSA tumor markør test - prostata specifikt antigen. Hvis der findes en tumor på dette stadium, er det en stor succes. På dette stadium af sygdommen finder behandlingen sted ved hjælp af terapi og tager ikke lang tid. Patientens resultat er gunstigt.

    Trin 2

    Tumorens størrelse øges, detekteres ved palpation og ultralydsundersøgelse, men den er endnu ikke trængt ud over kirtelens kapsel. Vanskeligheder og hyppig vandladning kan forekomme, især om natten. Dette skyldes, at den voksende tumor presser på urinrørskanalen. 70-80% af de diagnosticerede trin 2-patienter kommer sig.

    Trin 3

    Tumorens størrelse bliver stor og kan detekteres på nogen måde. Symptomer: svær smerte i skamområdet, perineum, lænden. Urin med smerter, forbrænding, blod i urinen. Årsagen til dette er, at tumoren er gået ud over prostata og begyndte at påvirke de tilstødende indre organer: urinrøret og blæren. Metastaser af den regionale placering begynder at dukke op. Det er vanskeligt at besejre onkologi på dette stadium; ikke kun en operation vil være påkrævet, men også en kombination af et antal komplekser for at neutralisere kræftceller. Chancen for at blive helbredt på trin 3 er mindre end 40%.

    Trin 4

    Tumoren har fået en aggressiv karakter, kræftceller, der føres gennem blod og lymfeknude, forbliver i fjerne hjørner af kroppen. Metastaser produceres, som kan være i leveren, knoglerne, lungerne og andre organer. I det sidste trin vises alvorlige smerter, forgiftning af kroppen opstår på grund af kræftceller, kropsvægten falder kraftigt, interessen for livet forsvinder, og patienten forsvinder hurtigt. Kræft af 4. grad kan ikke behandles, derfor tyder de på palliativ terapi, hvilket noget reducerer patientens lidelse og forlænger lidt resten af ​​livet..

    Behandlingsmetoder til prostatacancer

    Teknikken afhænger ikke kun af sygdomsstadiet, men også af typen af ​​tumor. For at bestemme typen anvendes en biopsi: et biomateriale tages med vævsprøver og undersøges under et mikroskop.

    Ultralydsbehandling

    Lokal behandling af en tumor med ultralydsbølger. Metoden er sparsom, da der ikke er nogen kirurgisk indgriben. En sonde med et kamera indsættes i patientens endetarm for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren, og kirtlen behandles med ultralyd. Temperaturer når 100 grader, og hypertermi dræber kræftceller. Operationen tager et par timer, og patienten udskrives om 2-3 dage. Ultralyd indeholder ikke stråling og påvirker ikke styrken. Et positivt ultralydresultat er over 80%.

    Fjernelse af prostata

    Prostata er et vigtigt mandligt organ, men ikke vitalt. Hvis kræftcellerne ikke har spredt sig til andre organer eller væv, vil onkologen foreslå at fjerne prostatakirtlen. Almindelige typer kirurgi:

    • Radikal prostatektomi - under operationen fjernes kræftceller sammen med prostata.
    • Bekken lymfeknude dissektion - lymfeknuder i bækkenområdet fjernes.
    • Transurethral resektion - lindrer kun symptomer, men helbreder ikke onkologi.

    Prognose efter operation: hvis tumoren ikke er gået ud over prostata - 99% resulterer i, at patienter vil leve mindst fem år eller vil blive helbredt fuldstændigt, hvis kræft med metastaser - er der næsten ingen chance.

    Enhver operation er en livsrisiko, interferens med kroppens arbejde og stress for det. Mulige bivirkninger efter operationen: problemer med vandladning i flere måneder og tab af erektion.

    Der er en mild type kirurgisk behandling - laparoskopi, hvor risikoen for postoperative komplikationer reduceres, og patienten lettere tolereres. I laparoskopisk kirurgi fjernes kirtlen gennem små snit på nogle få millimeter.

    Strålebehandling

    Hvis tumoren er gået over grænserne, eller når patienten er svag til operation, anvendes strålebehandling. De bruger røntgenstråler til at dræbe kræftceller og vokse ukontrollabelt. Efter strålebehandling vil svulsten krympe, og vævene ryddes for kræftceller.

    Strålebehandling kan være en separat behandlingsmetode og i forbindelse med kirurgi. To typer strålebehandling anvendes:

    1. Fjernstrålebehandling - bestråling under et strålingsapparat. For at minimere indvirkningen af ​​stråling på sunde organer retter læger en stråling direkte mod tumoren. Typer af ekstern strålebehandling:
    • 3D konform;
    • proton;
    • IMRT - intensitetsmoduleret strålebehandling;
    • SBRT - stereotoksisk strålebehandling.
    1. Interstitiel strålebehandling (brachyterapi) er introduktionen af ​​radioaktivt granulat. Effekten af ​​stråling forbedres ved at mindske afstanden til den ondartede tumor. Granuler indeholdende radioaktive kemikalier såsom palladium, radium, cæsium osv. Injiceres i patientens krop, og de påvirker det omgivende væv. Typer af intern strålebehandling:
    • Konstant brachyterapi - granulater er i kroppen i lang tid;
    • Midlertidig brachyterapi - kun ved hjælp af granulat under sessioner.

    Strålebehandling er den stærkeste eksponering af kroppen for radioaktive stoffer. Metoden er meget effektiv i kampen mod ondartede formationer, men den har mange bivirkninger. Almindelige konsekvenser:

    • Hovedpine, svimmelhed, svaghed, feber.
    • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet - diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning.
    • Sammensætningen af ​​blodændringerne, blodplader og leukocytter falder.
    • Arytmi vises.
    • Hår falder ud, syn og hørelse falder.
    • Ødem og tørhed i huden vises, udslæt på anvendelsesstederne for stråling.

    Efter at have afsluttet det fulde forløb gendannes alle organers normale funktion. Metoden er effektiv i fase 1 og 2 af sygdommen, 93% af patienterne helbredes.

    TOOKAD metode

    En innovativ metode til behandling af prostatacancer. Behandling med TOOKAD Opløseligt intravenøst ​​lægemiddel. Lægemidlet har ingen negativ effekt på sunde væv og udskilles fra kroppen efter 3-4 timer. Umiddelbart efter administration af lægemidlet udføres en kontrolleret fotodynamisk virkning på det kræftvæv gennem en fiberoptisk sonde. Varighed af eksponering - 22 minutter.

    Eksponering for lys forårsager en kædereaktion, der fører til fuldstændig ødelæggelse af hele tumoren uden at beskadige de omgivende organer og sunde væv, inklusive urinrøret eller nerverne, der er ansvarlige for styrken. Behandlingsproceduren tager en og en halv time. Metoden er effektiv, og helingsresultatet er mere end 80%.

    Der er også behandlinger for prostatakræft såsom kryokirurgi, strålekirurgi, immun- og kemoterapi, hormonbehandling.

    Er det værd at bruge folkemedicin

    Der er et stort antal alternative medicinmetoder, herunder behandling med folkemedicin. Men disse metoder har ikke været officielt godkendt og anbefales ikke officielt til behandling. Effektiviteten bestemmes på niveau med rygter eller "mirakler", har den såkaldte "placebo-effekt".

    Folkemedicin fungerer ikke kun, men kan også forårsage uoprettelig skade. Patientens tilstand kan forværres, kroppens svækkelse og forgiftning kan forekomme, da metoderne ofte er baseret på giftige stoffer. Alternativ medicin er særlig farlig, fordi patienter bruger disse midler i håb om, at de vil være i stand til at undgå operation, stråling og helt komme sig efter onkologi, men de er forsinkede med behandling, når der ikke er nogen chance for bedring.

    Alternativ medicin er en "guldmine" for troldmænd, healere og andre svindlere, der er klar til at tjene penge på andres ulykke.

    Husk følgende:

    1. Kræft er ikke en sætning!
    2. Rettidig behandling og undersøgelse på klinikken er et skridt mod en vellykket behandling.
    3. Traditionel medicin behandler IKKE kræft.

    Hvordan behandles prostatacancer på forskellige stadier, og hvilke metoder der er mest effektive

    Prostatakræft er et problem, som enhver mand måske kan stå over for. Til dato er der ingen pålidelige metoder til at forhindre denne sygdom eller pålidelige måder at vide på forhånd, hvad risikoen for en katastrofe er i hvert enkelt tilfælde. Imidlertid har læger allerede lært at genkende prostatakræft i de tidligste stadier såvel som at behandle tumorer med succes. Derfor, hvis onkologen mistænker tilstedeværelsen af ​​prostatakræft, skal du ikke skynde dig at fortvivle, fordi chancerne for bedring er høje..

    Stadier og træk ved forløbet af prostatacancer

    Prostatakirtlen er et lille organ (omtrent på størrelse med en ping-pong-kugle) placeret i bunden af ​​blæren. Dens vigtigste funktion er syntesen af ​​hemmeligheden, der er en del af sædcellerne, og deltagelse i ejakulationsprocessen.

    Prostatakræft indebærer udseende og forstørrelse af en tumor, der er i stand til hurtig vækst og metastase (overførsel af ondartede celler til andre organer og væv). Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men i langt de fleste tilfælde diagnosticeres den hos mænd over 60 år.

    Prostatakræft er den tredje mest almindelige kræft i det stærkere køn i Rusland efter lungekræft og mavekræft. Det findes hos en ud af femten mænd over 40 år. Hvert år i verden diagnosticeres maligne tumorer i prostatakirtlen hos en million mennesker, og ca. en ud af tre dør som følge af denne patologi.

    Hvorfor udvikler prostatakræft? Det vides, at dette er forbundet med ændringer i hormonniveauer, genetisk disposition, underernæring og indflydelsen af ​​nogle andre faktorer, hvis rolle endnu ikke er endeligt fastlagt..
    Det tager normalt flere år fra det øjeblik, den første kræftcelle ser ud til udviklingen af ​​symptomer, der får en mand til at se en læge. Af denne grund ender patienten ofte på onkologens aftale med en forsømt, tilgroet tumor, der er vanskelig at helbrede.

    I alt er det sædvanligt at skelne mellem fire faser af prostatacancer:

    • Trin 1 er karakteriseret ved tumorens lille størrelse, manglen på involvering af lymfeknuderne i den patologiske proces (kræftceller kan komme derhen med lymfestrømmen) og patientens velbefindende. Som regel på dette stadium opdages prostatacancer tilfældigt - under behandlingen af ​​en anden prostatacancer. Prognosen for patientens liv er gunstig, terapi tager ikke meget tid.
    • Trin 2 prostatacancer betyder, at væksten er steget i størrelse. Det kan mærkes - under en rektal undersøgelse (prostata støder op til endetarmens forreste væg, så lægen er i stand til at nå den med sin finger). I dette tilfælde manifesteres sygdommens symptomer ofte ikke. Derfor er det så vigtigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en urolog. Ca. 80% af patienterne, der er diagnosticeret med fase 2 prostatacancer, kommer sig.
    • Trin 3 af sygdommen er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren uden for prostatamembranen. Kræftceller findes i bækkenlymfeknuder og i nogle tilstødende organer. På dette tidspunkt føler patienten normalt ubehag: på grund af deformation af kirtlen forstyrres vandladning, smerter i perineum vises. For at besejre en tumor er det ikke længere nok at udføre en operation, derfor bruger onkologer ofte en kombineret taktik, der kombinerer forskellige tilgange til ødelæggelse af kræftceller. Overlevelsesraten på dette stadium af prostatacancer er mindre end 40%.
    • Trin 4 indebærer, at kræft foruden prostata har påvirket fjerne organer eller lymfeknuder. Metastaser kan findes i knogler, lunger, lever osv. Hvis patienten er en ældre person med alvorlige kroniske sygdomme, vil lægerne beslutte at opgive operationen til fordel for sparsomme behandlingsmetoder, der forlænger patientens liv og lindrer lidelsen, selvom de ikke hjælper med at besejre kræften.

    Behandlingsmetoder til prostatacancer

    Hvordan prostatakræft behandles afhænger ikke kun af sygdomsstadiet. Tumortypen er vigtig - den bestemmes under en biopsi ved at tage flere vævsprøver og undersøge dem under et mikroskop. Nogle kræftformer, såsom polymorf cellekarcinom i prostata, har tendens til at vokse hurtigt, mens andre påvirkes af hormoner. En erfaren onkolog tager højde for alle disse omstændigheder såvel som patientens mening, inden han beslutter sig for medicinsk taktik.

    Klinikens tekniske udstyr spiller også en vigtig rolle. Det er ingen hemmelighed, at mange moderne teknologier og medicin simpelthen ikke er tilgængelige i indenlandske kræftcentre eller er på implementeringsstadiet. Og selv sådanne klassiske tilgange som kirurgisk fjernelse af prostata kan variere markant, hvilket ikke kun påvirker behandlingens succes, men også patientens livskvalitet..

    Kirurgi

    Prostata er et vigtigt organ, men en voksen mand er ret i stand til at leve uden den. Derfor, hvis kræften ikke har spredt sig til nærliggende organer og væv, og patientens tilstand tillader en operation, vil onkologen anbefale en radikal prostatektomi til manden - fjernelse af prostata. I de indledende faser af sygdommen giver denne tilgang dig mulighed for at komme sig fuldstændigt på kort tid (et hospitalsophold tager ca. 7 dage).

    I mellemtiden er det vigtigt at huske, at vi taler om en alvorlig indblanding i kroppens arbejde, som er forbundet med en livsrisiko og også fører til nogle ubehagelige konsekvenser. Så patienter oplever ofte problemer med vandladning i mange måneder efter operationen, mere end halvdelen af ​​mændene klager over forsvinden af ​​en erektion.

    En mild mulighed for kirurgisk behandling af prostatacancer er laparoskopisk kirurgi, hvor prostata fjernes gennem små snit - kun få millimeter lange. Som et resultat reduceres risikoen for postoperative komplikationer, og selve proceduren tolereres meget lettere af patienten..

    I lande med avanceret medicin som Israel, USA, udføres operationen ved hjælp af innovative robotsystemer som Da Vinci.

    Kryokirurgi

    Kryokirurgi af en prostatatumor kan være et alternativ til traditionel kirurgi. Denne metode kan anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, når kræften endnu ikke er gået ud over organet. Under manipulationen indsættes specielle nåle i patientens prostata, gennem hvilken flydende argon eller nitrogen tilføres. Lave temperaturer ødelægger væv i kirtlen, og lægen bruger ultralyd til at kontrollere, så effekten ikke beskadiger nærliggende organer. Som et resultat behøver kirtlen ikke fjernes (skønt dens funktioner er uigenkaldeligt svækket). I de senere år tilbydes kryokirurgi i stigende grad som den primære behandling for prostatacancer, der er egnet til patienter i alle aldre..

    Strålekirurgi

    En af de førende retninger for operativ prostatacancerbehandling. Antager brugen af ​​Cyber ​​Knife-systemet. Metoden er baseret på effekten af ​​en fokuseret stråle af stråling på en tumor, hvilket fører til dens lokale ødelæggelse, samtidig med at integriteten af ​​tilstødende væv opretholdes. En vigtig fordel ved metoden er dens absolutte smertefrihed og ikke-traume: straks efter proceduren kan patienten forlade hospitalet.

    Strålebehandling

    Hvis tumoren er aggressiv eller er vokset uden for prostata, eller i tilfælde, hvor patienten er for svag til operation, kan en strålebehandlingsmaskine være et alternativ til skalpellen. Røntgenstråler dræber primært celler, der deles hurtigt - og kræftceller har tendens til at vokse ude af kontrol. Derfor strammer tumoren under strålebehandling, og vævet, der er ramt af ondartede celler, "renses".

    Strålebehandling ordineres som en separat behandlingsmetode og som et supplement til operationen: før eller efter interventionen. Vi kan tale om både ekstern strålebehandling (når patienten ligger under emitteren) og intern strålebehandling, når specielle radioaktive granuler injiceres i patientens krop..

    Ekstern strålebehandling har også sine egne sorter. Onkologer bestræber sig på at minimere de skadelige virkninger af stråling på kropsvæv, så de prøver at lede strålingsstrålen til tumoren så præcist som muligt. De får hjælp i dette ved metoder som 3D-konform strålebehandling, intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), stereotoksisk strålebehandling (SBRT) og protonstrålebehandling. Hver af disse tilgange har fordele og ulemper. Strålebehandling fører ofte til vedvarende urinveje og erektil dysfunktion.

    Intern strålebehandling (brachyterapi) øger strålingseffekten markant ved at forkorte afstanden fra dens kilde til kræftceller. De radioaktive granulater, der anvendes til proceduren, indeholder radioaktivt iod, palladium og andre kemikalier, der kan påvirke det omgivende væv i lang tid. Afhængigt af metoden kan disse granulater forblive i kroppen i mange måneder (permanent brachyterapi) eller kun under behandlingssessioner (midlertidig brachyterapi).

    Kemoterapi

    Kemoterapi anvendes som regel i situationer, hvor kræft har spredt sig i hele kroppen, derfor er det nødvendigt at påvirke sygdommen globalt. De lægemidler, der anvendes til behandling af ondartede prostatatumorer, ordineres på kurser, hvor resultaterne af behandlingen overvåges og udviklingen af ​​bivirkninger. Kemoterapi-lægemidler er ikke kun dårlige for kræft, men også for sundt væv. Derfor lider patienter, der gennemgår en sådan behandling ofte af fordøjelsesforstyrrelser, svaghed, hårtab og infektiøse sygdomme..

    Immunterapi

    Denne type behandling sigter mod at aktivere patientens immunitet. Kræftceller er fremmede for vores krop, men på grund af specielle tilpasningsmekanismer er de i stand til at undgå immunresponset.

    Forberedelser til immunterapi foretages individuelt - i laboratoriet "trænes" patientens blodceller til at genkende en tumor, og derefter injiceres den resulterende vaccine i kroppen. Desværre har onkologer endnu ikke formået at opnå høj effektivitet af denne teknik, derfor bruges den oftere som hjælpemiddel såvel som i de senere stadier af sygdommen.

    Hormonbehandling mod prostatacancer

    Da tumorvækst ofte udløses af virkningen af ​​mandlige kønshormoner i de sene stadier af prostatacancer, kan læger ordinere lægemidler til patienten, der blokerer syntesen af ​​disse stoffer. Typisk er dette et levetidsindtag af lægemidler. En sådan behandling betyder medicinsk kastrering: den seksuelle funktion falder på baggrund af dens baggrund. I kombination med andre metoder - for eksempel strålebehandling - kan hormonadministration føre til en fuldstændig kur mod patienter, der er kontraindiceret til radikal prostatektomi. I dette tilfælde er medicinsk kastrering reversibel - efter tilbagetrækning af medicin.

    Terapier til prostatakræft varierer, og der rapporteres nye og effektive tilgange hvert år. Med andre ord er der næsten ingen håbløse tilfælde, hvor medicin er magtesløs til at hjælpe en patient. Det er vigtigt at finde en læge, der vælger en effektiv behandlingsstrategi. Fortvivl ikke - at besejre kræft afhænger meget af dig.

    Prostatakræft. Årsager, symptomer, stadier, behandling af sygdommen. Kirurgi for prostatakræft.

    Prostatacancer (prostatacarcinom) er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i prostata. Dette indre kønsorgan er kun i det stærkere køn. Han kaldes fortjent det andet mandlige hjerte for det faktum, at det spiller en stor rolle i den seksuelle sfære. En ondartet tumor i prostata vokser relativt langsomt. Det kan forblive lille i årevis, men som andre kræftformer er det farligt og danner metastaser..

    Prostatakræft er den mest almindelige ondartede tumor hos mænd og er blevet mere almindelig i de seneste årtier. Hvert år diagnosticeres 14.000 russere med prostatacancer fra en læge. Men vores landsmænd er relativt heldige, fordi denne sygdom ofte påvirker repræsentanter for Negroid-løbet. Men de japanske og sydasiere bliver syge flere gange sjældnere end europæere.

    Neoplasma kan forekomme efter 35 år ud af 1 ud af 10.000, men med alderen øges risikoen for at blive syg hundreder af gange. Blandt mænd over 60 er en ud af hundrede syge. Og i alderdommen, efter 75 år, findes prostatacancer hos en ud af otte mænd. Efter 50 år skal du derfor være særlig forsigtig med dit helbred og tage specielle blodprøver, hvilket vil indikere, at der er problemer med prostata.

    Anatomi af prostata

    Prostata eller prostata er en indre reproduktionskirtel hos mænd. Den ligner en kastanje i form, der måler 4 x 3 cm. Den består af lapper i forskellige størrelser: højre, venstre og midterste.

    Prostatakirtlen er placeret i det lille bækken. Det er placeret under blæren mellem endetarmen og pubis. Prostata omgiver urinrøret (urinrøret) med en bred, åben ring. Derfor medfører dens stigning problemer med urinudskillelse..

    Prostata har mange funktioner, der giver "maskulin styrke":

    1. Understøtter sædproduktion
    2. Øger deres aktivitet
    3. Flydende sæd med hendes hemmelighed
    4. Fremmer dets eliminering
    5. Øger sexlysten
    6. Deltager i orgasme
    7. Blokerer udgangen fra blæren under en erektion

    Prostataens struktur

    • Prostatakirtlerne, der kan være fra 30 til 50, er hoveddelen af ​​prostata. De er sammensat af kirtelepitel og ligner tubuli omgivet af vesikler. Deres opgave er at producere prostatsaft, som udgør en tredjedel af sæd.
    • De glatte muskler trækker sig sammen og dræner prostatavæsken fra kirtlen. Dens overbelastning i prostata kan forårsage betændelse.
    • En bindevævskapsel dækker ydersiden af ​​kirtlen. Elastiske skillevægge afviger derfra, mellem hvilke kirtlerne er placeret.
      Prostata kan mærkes gennem endetarmen. Det er placeret i en dybde på 5 cm fra anus. Normalt er jernet fast og elastisk at røre ved uden komprimerede områder og knuder.

    Årsager til prostatakræft

    Forskere er stadig på udkig efter et svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager prostatakræft. Nogle læger hævder, at en ondartet tumor kun udvikler sig på den berørte kirtel. Kroniske sygdomme og andre ændringer underminerer organets funktion og forårsager forstyrrelser i cellestrukturen.

    Oftest er udseendet af en tumor forud for:

    • Hormonel ubalance. Årsagen til udseendet af en kræft tumor kan være en stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner: testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion. De forårsager vækst af kirtlen og multiplikation af tumorceller. På grund af denne funktion kaldes prostatacancer en hormonafhængig tumor..
    • Adenom i prostata og andre godartede ændringer forårsager vækst af celler, der ikke burde være i kirtlen. De muterer oftere end sunde celler i kirtelepitelet.
    • Prostatitis. Kronisk betændelse i prostata forårsager dårlig cirkulation og mangel på ilt.

    Derudover angriber cellerne i prostata bakterier og immunforsvar. Under deres angreb ændres det genetiske apparat i kernen, hvilket er ansvarligt for cellemultiplikation. Sådanne tilstande bidrager til udseendet af en tumor..

    Forstadier til kræft

    Der er også forstadier til kræft. De er mere tilbøjelige end andre til at føre til udseendet af en kræft tumor. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme i voksenalderen. Disse inkluderer:

    • Atypisk adenose (atypisk prostatahyperplasi). I den centrale del af kirtlen vises knuder, hvor celler vokser og formerer sig mere aktivt end dem omkring dem. Derudover ændrer de deres struktur. Deres store kerner indikerer, at cellerne er i en grænsetilstand mellem normal og tumor. Det betragtes som en valgfri præcancerøs tilstand - det betyder, at kræft kan udvikle sig i stedet, hvis mutagene faktorer virker på kroppen.
    • Hyperplasi med malignitet (intraepitelial neoplasi i prostata, kirtel). Celler i separate foci i prostata begynder at formere sig aktivt. Gradvist bliver de mindre ens som typiske celler i prostatakirtlerne og får egenskaberne og tegnene på en ondartet tumor. Betragtes som en obligatorisk precancer, hvilket betyder, at sandsynligheden for en ondartet tumor er meget høj.

    Men alligevel ændres ikke enhver mands ændringer i prostata til kræft. Dette sker, når kroppen udsættes for faktorer, der øger risikoen for at udvikle en ondartet tumor..

    1. Forkert diæt: overvægt af fede fødevarer og rødt kød.
    2. Dårlige vaner: alkoholisme og rygning.
    3. Eksponering for cadmium: i gummi-, tekstil-, tryk- og svejseværksteder.
    4. Alder over 50 år.
    5. Seksuelt overførte infektioner.
    6. Stagnation i prostata med uregelmæssigt sexliv.
    7. Et fald i kroppens forsvar forårsaget af langvarig stress, kroniske sygdomme.
    8. Arvelighed: specifikke gener BRCA 1 og BRCA2 er blevet identificeret, som forårsager tumorudvikling. Kræft hos en far øger risikoen for sygdommen hos en søn med 2-3 gange.
    9. Infektion med vira: XMRV (retrovirus), herpis type 2, cytomegalovirus.

    Tegn på prostatakræft

    I de tidlige stadier kan tegn på prostatakræft ikke bemærkes. Tumoren er hemmeligholdt og forårsager ingen symptomer. Det kan kun gives ved en stigning i niveauet af specifikt prostatantigen (PSA) i blodet.

    Derfor opdager læger tilfældigt prostatacancer, når en mand undersøges for en anden sygdom. Symptomer på sygdommen vises, når tumoren har ramt tilstødende organer: blære og tarm.

    1. De første tegn på sygdommen er forbundet med det faktum, at prostatakirtlen øges i størrelse. Det presser på og irriterer blæreens følsomme væg. Dette forårsager følgende symptomer:
      • om natten skal du stå op 2-3 gange for at tømme blæren (normalt 1 gang)
      • vandladning i løbet af dagen bliver hyppigere op til 15-20 gange
      • der er en stærk trang til at tisse, som er vanskelig at tolerere
      • svær smerte og forbrænding under vandladning
      • ufrivillig vandladning
      • smerter i perineum og pubis
    2. Hvis prostata komprimerer urinrøret og blokerer urinstrømmen fra blæren, vises følgende tegn på sygdommen:
      • svært ved at starte vandladning
      • intermitterende urinstrøm
      • i slutningen af ​​vandladning strømmer urinen ikke, men frigives i dråber
      • efter toilettet er der en fornemmelse af at blæren stadig er fuld
    3. Lav blæretone fører til, at du skal anstrenge mavemusklerne for at tisse. Og stadig kommer urin langsomt ud med lidt tryk og en træg strøm.
    4. Lændesmerter og nyresten er forbundet med overfyldt urin i den modsatte retning. Det forårsager dilatation af urinlederen og nyrebækkenet.
    5. I vanskelige tilfælde er udgangen fra blæren helt blokeret. En mand kan ikke tisse alene. Derefter skal du straks søge lægehjælp, så lægen kan anbringe kateteret. Det er et tyndt, fleksibelt og blødt rør, der indsættes i blæren gennem urinrørets åbning.
    6. Udseendet af blod i urinen og sæd indikerer, at tumoren har beskadiget kar i urinrøret, blæren eller sædblærerne.
    7. Fremkomsten af ​​metastaser i inguinal lymfeknuder forårsager hævelse af pungen, penis og underekstremiteter.
    8. Hvis tumoren har beskadiget de sensoriske nerver, der fører til kønsorganerne, kan manden lide af potensproblemer.
    9. Forstoppelse og smerter under afføring kan indikere, at kræft har påvirket endetarmen.
    10. Smerter i knoglerne i bækkenet og rygsøjlen vises i de senere stadier med metastaser i knoglerne.
    11. Sekundære tumorer i leveren forårsager sværhedsgrad i højre hypokondrium og gulsot, og en tør hoste indikerer metastaser i lungerne.

    Alle disse symptomer vises ikke i et øjeblik, men gradvist og vokser over flere år. Men ingen af ​​disse tegn indikerer klart prostatakræft, men kan være en manifestation af andre sygdomme. Men under alle omstændigheder er dette en grund til at konsultere en urolog.

    Karakterer og stadier af prostatacancer

    Grad eller fase af prostatacancer bestemmes ud fra tumorens størrelse og spredning til nærliggende organer. En anden vigtig faktor er tilstedeværelsen af ​​metastaser. Dette er navnet på sekundære tumorer, der dukkede op på grund af det faktum, at blod og lymfe bar ondartede celler til fjerne organer.

    For at fastslå fasen med prostatakræft skal du gennemføre en undersøgelse. Brug forskellige diagnostiske metoder til at gøre dette..

    1. Bestemmelse af niveauet af specifikt antigen i prostata (PSA) i blodet.
    2. Digital undersøgelse: lægen undersøger kirtlen gennem anus. Så du kan bestemme stigningen i dens størrelse, elasticitet, udseendet af sæler.
    3. Ultralydundersøgelse af prostata med en rektal probe, der indsættes i endetarmen. Med sin hjælp kan lægen identificere sæler, knuder og tumorer, deres størrelse og placering.
    4. En prostatabiopsi er nødvendig, når der er tumorer og et forhøjet prostata-antigen. I dette tilfælde bestemmer lægen en godartet tumor eller kræft. Undersøgelsen udføres under ultralydskontrol. Med en speciel nål tages flere stykker væv fra forskellige områder. I laboratoriet farves prøverne, og cellernes egenskaber undersøges under et mikroskop.
    5. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er nødvendig, når en biopsi har bekræftet tilstedeværelsen af ​​kræft. Disse undersøgelser hjælper med at afklare tumorens størrelse og identificere metastaser..

    Stadier af prostatacancer
    Efter undersøgelsen diagnosticerer lægen og bestemmer stadiet for prostatakræft.

    Trin I - tumoren er mikroskopisk. Det kan ikke mærkes eller ses ved ultralyd. Det er kun angivet med et øget niveau af specifikt prostatantigen (PSA).
    På dette tidspunkt bemærker patienten ingen tegn på sygdom..

    Trin II - tumoren vokser, men går ikke ud over organets grænser. Det er begrænset af prostatakapslen. Anden-grad kræft kan mærkes med en fingerundersøgelse i form af tætte knuder og detekteres ved ultralyd.
    I anden grad prostatacancer kan vandladningsforstyrrelser forekomme, som er forbundet med det faktum, at prostata komprimerer urinrøret. I dette tilfælde bliver strømmen af ​​urin træg, der opstår kramper og smerter i perineum. Behovet for at gå på toilettet får en mand til at vågne op 3-4 gange om natten.

    III-etape - kræfttumoren strækker sig ud over prostata og vokser til nærliggende organer. Sædblærerne, blæren og endetarmen påvirkes først. Tumormetastaser spredes ikke til fjerne organer.
    Prostatacancer af tredje grad manifesteres ved nedsat styrke, smerter i pubis og lænd. Der er blod i urinen og en stærk brændende fornemmelse, når du tømmer blæren.

    Trin IV - den ondartede tumor øges i størrelse. Metastaser dannes i fjerne organer: knogler, lever, lunger og lymfeknuder.

    Med kræft i fjerde grad vises alvorlig forgiftning, svaghed og tab af styrke. Ved tømning af blære og tarm opstår vanskeligheder og svær smerte. Ofte kan en mand ikke tisse alene og skal indsætte et kateter.

    Behandling af prostatakræft

    Lægen vælger behandling af prostatakræft individuelt for hver mand. Onkolog-urologen skal tage højde for alder, stadium af tumoren, ledsagende sygdomme og patientens ønsker.

    Vent-og-se-taktik. En høj alder af en mand (over 70 år), alvorlige kroniske sygdomme i hjertet, blodkar og lunger kan blive kontraindikationer til behandling af prostatakræft. Det kan være mere livstruende end selve sygdommen. Hvis tumoren er lille, ikke går ud over kirtelgrænserne og har stoppet dens udvikling, vil lægen foreslå at udsætte behandlingen. I dette tilfælde skal du foretage en ultralyd af prostata hver 6-12 måned og tage en PSA-test.

    Operation

    Kirurgi for at fjerne prostata (radikal prostatektomi) er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af en tumor. Dette er den mest almindelige kræftbekæmpelsesmetode for mænd under 65 år..

    Kirurgen laver et lille snit i underlivet eller perineum. Gennem det fjernes kirtlen fuldstændigt. Lægen resekterer også det omgivende væv og om nødvendigt lymfeknuder. Operationen tager 2-4 timer. Manden er under generel anæstesi på dette tidspunkt. Nogle gange gives regionalbedøvelse (epidural), når der ikke er ømhed under taljen.

    Hvis tumoren ikke er gået ud over forbindelseskapslen, er det muligt at besejre sygdommen i 100% af tilfældene. Men hvis tumoren er vokset til nærliggende organer, kan den også fjernes, men prognosen for genopretning forværres. Yderligere kemoterapi eller strålebehandling kan være påkrævet.

    Moderne klinikker tilbyder behandling ved hjælp af en speciel robotkirurg "Da Vinci". Lægen styrer alle handlinger i robotsystemet, som aflaster tumorens krop med høj præcision. Operationen udføres gennem små punkteringer, som derefter heler hurtigt. Nye teknologier gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer til et minimum. Bivirkninger såsom urininkontinens og impotens kan undgås.

    Kemoterapi

    Kemoterapi til prostatacancer er ødelæggelse af tumorceller ved hjælp af lægemidler, der indeholder specielle toksiner. Disse stoffer ødelægger celler, der deler sig hurtigt. Det er denne funktion, der adskiller kræftceller fra resten. Kemoterapi-lægemidler ødelægger kerner og membraner i tumorceller og forårsager deres død.

    Kemoterapi anvendes i stedet for kirurgi i trin III og IV, når tumoren er vokset, og metastaser er opstået. Toksiner bæres af blodet gennem kroppen, finder kræftceller og ødelægger dem. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​i løbet (Paclitaxel), nogle gange tages de i pilleform. I alt varer behandlingen seks måneder.

    Prostatakræft er følsom over for kemoterapi, men det ordineres sjældent i de tidlige stadier. Årsagen er, at kemoterapi-lægemidler virker på sunde celler og forårsager mange bivirkninger (skaldethed, svaghed, kvalme).

    Strålebehandling

    Strålebehandling er behandling af prostatakræft med røntgenstråler, neurale, gamma, beta eller anden stråling. Bestråling forstyrrer tumorcellernes DNA. Dette fører til, at de ikke kan dele, de bliver ældre og dør..

    Ved behandling af prostatacancer udføres stråling ved hjælp af specielt udstyr - en lineær accelerator. Denne metode kaldes ekstern strålebehandling..

    Lægen vil rådgive fjernbestråling, hvis neoplasmaet er stort, og der er opstået metastaser i andre organer. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestråle ikke kun selve tumoren, men også lymfeknuderne. Behandlingsforløbet varer ca. 2 måneder, 5 dage om ugen. Bestrålingen varer 15 minutter og er helt smertefri. Efter proceduren skal du hvile i 1-2 timer, og du kan vende hjem samme dag.

    Men det vil være mere effektivt at injicere radioaktive partikler direkte i prostata. Metoden kaldes brachyterapi. Til dette formål anvendes iridium eller radioaktivt iod. Som et resultat af denne effekt dør cancertumoren, og sundt væv bestråles minimalt. Dette undgår alvorlige bivirkninger..

    Proceduren udføres under generel anæstesi. Der er teknikker, når radioaktive granulater forbliver i kirtlen. Der er også dem, når nåle med bestrålingsmateriale indsættes i et stykke tid og fjernes samme dag..

    Strålebehandling bruges også til behandling af kræft i de tidlige stadier og i avancerede tilfælde, hvor operationen ikke længere kan udføres.

    Der er færre komplikationer, hvis du ætser prostatakræft med en tynd stråle af højfrekvent ultralyd (HIFU-behandling). Under dets indflydelse ødelægges proteinet i kræftceller, og de dør. HIFU-terapi bruges i vid udstrækning i udenlandske klinikker.

    Medicinsk behandling

    Prostatacancer er en hormonafhængig tumor. Jo flere mandlige kønshormoner i kroppen, jo hurtigere vokser den. Behandling med medicin har til formål at reducere koncentrationen af ​​hormoner - androgener og gøre tumoren mindre følsom over for deres virkninger. Som et resultat er det muligt at stoppe udviklingen af ​​kræft. Jo hurtigere du begynder at tage medicin, jo bedre bliver resultatet. Men selv i de sidste faser af prostatakræft kan behandling signifikant lindre tilstanden og forlænge levetiden..

    Hormonbehandling

    For ældre mænd, der ikke kan gennemgå operation af sundhedsmæssige årsager og for patienter med stadium 4 kræft, er hormonbehandling den eneste tilgængelige behandling.

    Til behandling af prostatakræft uden operation skal du bruge:

    • Antagonister af gonadotropinfrigivende hormon: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Lægemidlerne sænker testosteronniveauerne. De hæmmer tumorvækst, hjælper dets celler med at blive mere differentierede (svarer til resten af ​​prostatacellerne).
    • Hypofysehormonanaloger: Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil. Injektioner af disse hormoner giver "medicinsk kastration." Niveauet af mandlige hormoner efter 2-3 uger falder lige så meget, som hvis testiklerne blev fjernet. Men dette fænomen er midlertidigt, og gradvist stiger koncentrationen af ​​testosteron i blodet igen..
    • Antiandrogener: Casodex, Flucinom, Anandron. Disse stoffer forhindrer tumorceller i at interagere med hormoner frigivet af binyrerne. De bruges sammen med analoger af hypofysehormonet. Denne kombination kaldes ”maksimal androgen blokade” og er det bedste valg til kræftbehandling..

    I nogle tilfælde ordinerer lægen kun et lægemiddel fra antiandrogen-gruppen - Casodex. Hvis denne behandling er velegnet til en mand, er det ikke kun muligt at stoppe tumorens vækst, men også at opretholde seksuel lyst og erektion..

    Hos mænd under 60 år kombineres hormonbehandling med kryoterapi - fryser tumoren ved lave temperaturer. Iskrystaller, der dannes i kræftceller, ødelægger deres membraner. Den kombinerede brug af hormoner og strålebehandling har en god effekt.

    Hvis hormonbehandling ikke har fungeret, vil lægen råde dig til at foretage en operation for at fjerne testiklerne. Efter det falder testosteronniveauerne, og tumorvæksten stopper. Men mænd er psykisk vanskelige at udholde kirurgisk kastration..

    Monoklonale antistoffer

    Disse lægemidler indeholder antistoffer svarende til dem, der produceres af det humane immunsystem for at bekæmpe kræft. I de seneste årtier er der oprettet og testet specielle vacciner for at hjælpe immunsystemet med at besejre prostatakræft. I USA blev sådanne midler godkendt i 2006. I vores land anvendes ikke ofte prostatacancerimmunterapi.

    Viroterapi

    Viroterapi betragtes som den mest lovende blandt nye behandlingsmetoder. Virus er specielt udviklet til at finde og opløse (lyse) kræftceller. ECHO 7 Rigvir har vist sig at være bedst. Lægemidlet krymper hævelse og stimulerer immunsystemet til at bekæmpe mutantceller alene. Det ordineres i de tidlige stadier af sygdommen før og efter operationen..

    I tilfælde af at kræft findes på trin 4, ordinerer lægen behandling, der har til formål at lindre smerter og forbedre tilstanden. I dette tilfælde fjernes tumoren ikke, men de forsøger at stoppe spredningen af ​​metastaser..

    En operation eller den rigtige behandling hjælper en mand med at leve 15 år eller mere. Der pågår forskning inden for dette område, og nye lægemidler testes. Dette giver håb om, at læger om få år er i stand til at klare sygdommen i de senere stadier..

    Prognose for prostatacancer

    Prognosen for prostatacancer er gunstig, hvis en mand konsulterede en læge i tide, og sygdommen blev påvist på trin I. Behandling giver dig mulighed for helt at slippe af med tumoren samt opretholde mandlig styrke og undgå problemer med urininkontinens. Manden kan fortsætte med at arbejde. Forventet levetid med vellykket behandling er ubegrænset.

    Ved diagnosticering med stadium II eller III prostatacancer kræves mere kompleks og langvarig behandling. Hans succes afhænger ikke kun af lægens dygtighed, men også af mandens alder og tilstanden af ​​hans helbred. Forventet levetid hos de fleste patienter med fase II er mere end 15-20 år. Trin III-patienter, der har gennemført behandlingsforløbet, kan leve 5-10 år.

    Det menes, at i stadium IV prostatacancer er prognosen for helbredelse dårlig. Den gennemsnitlige forventede levetid er 3 år. Men den kombinerede behandling og lysten til at leve kan gøre mirakler. Og nogle mænd formår at leve længere end 5-7 år.

    Læger har en overlevelsesrate på fem år. Han taler om, hvor stor en procentdel af patienterne der lever efter behandling i fem eller flere år. Dette giver os mulighed for at bedømme, hvad der er chancerne for en vellykket kur hos patienter med forskellige stadier af kræft..

    Kræft stadium% af patienter med fem års overlevelse
    Trin IMere end 90%
    Trin II80%
    III-etape40%
    Trin IVfemten%

    Forebyggelse af prostatakræft

    Moderne medicin har endnu ikke fundet en måde til 100% at forhindre udviklingen af ​​prostatakræft. Men læger er kommet med retningslinjer for at reducere risikoen..

    1. Spis rigtigt. Det tilrådes ikke at spise fedt kød og inkludere en masse frisk frugt og grøntsager i menuen..
    2. Undgå kræftfremkaldende stoffer. Disse stoffer, der forårsager cellemutation, findes i tobaksrøg, nitrater, tilsætningsstoffer til fødevarer, i farlige industrier..
    3. Led en aktiv livsstil. 15 minutters morgenøvelser og 40 minutters gang hjælper med at styrke blodkarrene og hjertet, øge immuniteten.
    4. Få nok søvn. Under søvn frigiver kroppen hormonet melatonin, som beskytter mod tumorudvikling..
    5. Undgå overbelastning i prostata. Regelmæssigt sexliv og fysisk aktivitet er især vigtigt for mennesker med stillesiddende arbejde. Disse foranstaltninger sikrer dræning af prostatasaft og hjælper med at undgå betændelse..
    6. Bliv testet regelmæssigt. Efter 50 år skal screening for prostatacancer udføres hvert andet år. Det er nødvendigt at tage en blodprøve for et specifikt prostatantigen og foretage en ultralyd af prostata. Dem, der lider af adenom eller prostatitis, skal undersøges en gang om året.

    Pas på dig selv og vær opmærksom på dit helbred, dette hjælper med at opretholde mandlig styrke og leve et langt, lykkeligt liv..