Diagnose af prostata adenom hos mænd begynder med anamnese (medicinsk historie). Sygdommen er kendetegnet ved vandladningsbesvær, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, nogle gange er der et "tegn på våde sko" (dråber urin strømmer ned ad benet). Differentialdiagnose tages i betragtning, sygdomme, der ligner BPH, er undtaget.
Symptomer på prostata adenom er forbundet med forstørrelse af prostata, kompression af prostata urinrøret og nedsat urinstrømning. Patologi:
Der er en ubehagelig brændende fornemmelse, ømhed under vandladning. Det bliver svært at gennemføre samleje uden at føle ubehag, erektion er forstyrret, styrke er utilstrækkelig, en mand nægter i stigende grad intimitet.
Det er muligt at diagnosticere prostata adenom ved tegn, der afhænger af retningen af vævsvækst:
Det er muligt at indirekte genkende prostata-adenom ved patientens ændrede karakter. På grund af konstant utilpashed bliver en mand irritabel, utilfreds, koncentration af opmærksomhed, effektivitet, aktivitet falder. Undertiden vises psykiske lidelser på grund af frygt for deres helbred og besættelse af sygdommen.
Spørg din urolog!
Prostatahyperplasi er en naturlig neoplasma, der vises med aldersrelaterede ændringer og et fald i mængden af androgener i blodet. Derfor er patienten forpligtet til at gennemgå en forebyggende undersøgelse to gange om året af en urolog (androlog) efter 50 år. Jo hurtigere patologisk vævsvækst opdages, jo mere vellykket er behandlingen. Konservative metoder kan undgås ved at udsætte operationen.
Sygdommen diagnosticeres i henhold til følgende algoritme:
Den foreløbige diagnose er baseret på symptomerne på en forstørret prostata, kliniske manifestationer under hensyntagen til patientens alder. Rektalundersøgelse afslører en stor neoplasma, prostatakirtlen mister sin normale konfiguration, interlobar-rillen glattes.
Risikofaktorer for udvikling af prostata adenom:
Ifølge resultaterne af spørgeskemaet har hvert af punkterne en diagnostisk værdi og tages med i betragtning i de endelige konklusioner.
Dif. diagnose, en af mulighederne for at udelukke sygdomme, der ligner prostata adenom.
tabel 1
| Sygdomme i prostata | Egenskab |
| Kræft | AUR er sjælden, ingen resterende urin. Smerter i korsbenet, perineum, lår, nedre ryg, anus. Kompression af urinrørsåbningerne. Tætte knuder i prostata. Hæmaturi under spiring af metastaser i urinstofvæggene (i modsætning til adenom). Nyresvigt. |
| kronisk prostatitis | Alder fra 20 til 40 år. Mikroskopi af urinsediment og prostatsaft indeholder leukocytter, der er ingen lecithinkorn i hemmeligheden, krystallisation forstyrres. Ingen AUV og resterende urin. |
| byld | Skarp smerte ved sygdommens begyndelse, der udstråler til anus, perineum, penis, lår. Temperatur op til 40 C. Smerter under afføring og rektal undersøgelse af prostata. Områder med organblødgøring, purulent udledning fra urinrøret. |
| sklerose | Kirtlen er tæt, lille, smerter i perineum og sakrum. Vesiculitis, prostatitis slutter sig til. Urinrørshalsen åbnes ikke, den prostatiske del af urinrøret indsnævres. |
| tuberkulose | Alder op til 50 år. Moderat lyske smerte, dysuriske lidelser. Fokuserer på komprimering og blødgøring i kirtlen. Leukocytter i hemmeligheden bag prostata, opdager mycobakterier. |
| sten (sten) | Smerter i perineum, anus. På oversigtsbilledet er sten synlige; palpation af bugspytkirtlen har en fornemmelse af at gnide mellem sten. Der kan være blod i hemmeligheden. |
| blærehalskræft | Forskelle med adenom vil blive vist ved cytologisk analyse af urin. Prostata forstørres, når metastaser vokser ind i den. |
Udelukk også - urinrørstrengning, neurogen blære. Forskelle kan kun påvises ved en grundig, komplet undersøgelse af patienten..
BPH diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle (hardware) forskningsmetoder. De giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af et adenom, dets differentiering fra lignende patologier, graden af sygdommen.
Oftere, med adenom, er TRUS ordineret. Essensen af den transrektale undersøgelse er introduktionen af sensoren i rektalhulen for at være så tæt på bugspytkirtlen som muligt. Først udføres en rensende lavement, derefter ligger patienten på en sofa på sin venstre side med bøjede ben. Der er lidt ubehag under proceduren, ingen smerter.
På baggrund af det resulterende billede bygges en computermodel af bugspytkirtlen, dens tilstand, størrelse, tæthed, struktur vurderes. Med TRUS kan der ses stramninger i urinrørskanalen.
Ultralyd udføres traditionelt gennem bugvæggen. Det anbefales at drikke en liter vand på forhånd. Patienten ligger på ryggen, maven og lysken er eksponeret, en speciel gel påføres huden, hvilket forbedrer penetrationen af ultralydbølger.
Metoden er mindre informativ, især i de tidlige stadier af adenomvækst. Ændringer i prostata kan ikke ses eller forveksles med tegn på prostatitis. Giver dig mulighed for at kontrollere tilstanden af bækkenorganerne, giver en generel vurdering af det reproduktive og urinvejs arbejde.
Med et adenom er der en stigning i organstørrelse og tilstedeværelsen af adenomatøse knuder. Ændringer i organets form og densitet, sløring af grænser, hurtig kirtelvækst indikerer en ondartet tumor.
Med uroflowmetry skal du passere urin. En mand urinerer på en naturlig måde i et specielt apparat (flow sensor, grafisk display, printer, computer). Dette er en elektronisk test, hvor du kan finde ud af urinstrømningshastigheden.
Hvis normen er vandladning naturlig, uden spænding, er strømmen af urin hurtig, kontinuerlig, fuld. Efter tømning har patienten ikke en fornemmelse af urinrester i blæren.
Efter uroflowmetri undersøges manden igen for ultralyd for at fastslå niveauet af resterende urin i urinlederen.
Bestem prostata adenom ved hjælp af cystoskopi eller undersøgelse af de nedre urinveje indefra. Et cystoskop, en enhed med et tyndt rør udstyret med et optisk system, indsættes gennem urinrøret i blæren. Tag om nødvendigt en vævsbiopsi.
Patienten får lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Urologen introducerer vand i urinstofhulen, blæren udvides, hvilket giver dig mulighed for at udforske dens vægge mere fuldt ud.
Under cystoskopi kan der påvises ændringer og obstruktion af urinrørshalsen, strukturelle defekter i slimhinderne og en stigning i prostata. Derudover undersøges urinen for infektioner, årsagerne til blod i urinen fastslås, eller kræftændringer bekræftes / tilbagevises.
Analysen for prostata adenom inkluderer også:
For at diagnosticere adenom tages laboratorietest, herunder: generel blodprøve, blod til PSA og biokemi, PCR. Undersøg urinen i henhold til Nechiporenko, ordinér en undersøgelse af sædceller (spermogram).
I henhold til undersøgelsesreglerne kræves det ikke kun at fastslå hyperplasi. Men også for at identificere komplikationer, for at bestemme faktorer, der øger risikoen for yderligere degeneration af prostata.
Med et adenom er det ikke vejledende, men med dets hjælp er det muligt at identificere ledsagende inflammatoriske processer, der vil hjælpe med den differentielle diagnose. Ved hjælp af UAC er blærebetændelse, pyelonephritis, prostatitis udelukket.
Det er også en indirekte forskningsmetode. Viser de generelle patologiske processer, der forekommer i en mands krop. Såning af urin på næringsmedier bekræfter / udelukker tilstedeværelsen af bakteriel mikroflora i blæren, urinrøret, nyrerne.
PSA-indekset eller prostatitispecifikt antigen produceres af prostataens væv og kommer delvist ind i blodbanen. For at få et pålideligt resultat skal du forberede ordentligt:
Disse faktorer kan fordreje resultatet. I dette tilfælde vil urologen anbefale en anden undersøgelse..
En stigning i kirtlen med 1 cm³ giver en stigning i PSA-koncentrationen med 0,3 ng / ml. Væksten af en godartet tumor med 1 cm³ øger markørværdierne med 3,5 ng / ml.
For pålideligt at identificere adenom er det nødvendigt at kende de kvantitative indikatorer for PSA-normen i forskellige aldre hos mænd:
Overskridelse af indikatorerne indikerer udviklingen af prostata adenom eller degenerering af dets væv til en kræft tumor. Stigningen i PSA efter alder bør ikke overstige 0,75 ng / ml pr. År. Hvis mere, bør malign neoplasma udelukkes.
Ved hjælp af sædundersøgelse er det muligt at identificere den inflammatoriske proces, opdage sæddefekter, opdage aspermi, bekræfte / benægte overtrædelse af fertilitet og infertilitet hos mænd. Unormal sæd kan svare til tilstedeværelsen af BPH og associerede hormonelle ændringer.
Undersøgelsen består i at tage et stykke væv fra bugspytkirtlen med en speciel biopsinål. Det udføres ved den rektale metode gennem rektalforingen. Det er ikke nødvendigt for adenom, men med en stigning i PSA ordinerer urologen en biopsi for at udelukke maligniteten i processen i prostata.
Alle diagnostiske metoder til BPH er af praktisk betydning. Det er forkert at starte med behandling for at eliminere prostata-adenom, det er vigtigt at undersøge patienten grundigt for at fastslå graden af vækst af neoplasma. Vurdér risikoen ved yderligere forstørrelse af prostata og udelukk dens maligne transformation.
Hvis du stadig har spørgsmål, så spørg dem i kommentarerne (det er helt anonymt og gratis). Hvis det er muligt, hjælper jeg eller andre besøgende dig.
Ultralyd er en af de førende metoder til diagnosticering af adenom, som aktivt bruges af læger på medicinske centre. Adenom i prostata er en godartet tumor i prostata. Det kan enten være en uafhængig sygdom eller manifestere sig i forbindelse med kronisk prostatitis eller prostatacancer. Denne sygdom forekommer i 50% af tilfældene hos mænd over 50 år..
Diagnosen og behandlingen af prostata adenom udføres af en urolog. I medicinske centre inkluderer proceduren til undersøgelse af en mand med mistanke om adenom følgende trin:
En mands urinsystem er bygget på et meget simpelt princip. Nyrerne danner konstant urin, og den akkumuleres i blæren, hvorfra dens vægge strækker sig, der er en trang til at tisse. Når prostatakirtlen vokser i størrelse på grund af et adenom, gør det det vanskeligt at urinere, fordi det komprimerer urinrøret og forhindrer urin i at passere. Dette fører til vedvarende, hyppig trang til at tisse.
Symptomer, der er karakteristiske for prostata-adenom, kan falde sammen med tegn på kronisk prostatitis, derfor kræver differentiel diagnose ultralyd. En mand kan mistanke om adenom ved følgende tegn på en ændring i vandladningsprocessen:
| Bækken ultralyd service | Pris, gnid | Del pris |
|---|---|---|
| Ultralyd af blæren med bestemmelse af resterende urin | 800 rbl. | |
| Ultralyd af bækkenet hos kvinder og mænd med en abdominal sonde | 1200 rbl. | |
| Ultralyd af det lille bækken hos kvinder med en vaginal probe | 1300 rbl. | |
| Integreret bækken ultralyd med abdominal og vaginal probe | 1400 rbl. | |
| Follikulogenese ultralyd | 750 rbl. | |
| Ultralyd cervicometri | 1100 rbl. | |
| Ultralyd af prostata med en rektal probe | 1500 rbl. | |
| Ultralyd af pungen (testikler, epididymis) | 1000 gnid. | |
| Ultralyd af prostata og urinblære med abdominal probe | 1900 rbl. | |
| Kompleks ultralyd (ultralyd i bughulen + ultralyd i nyrerne + ultralyd i skjoldbruskkirtlen + ultralyd i bækkenet med en abdominal probe + ultralyd i brystkirtlerne) | 4200 rbl. | 2999 rbl. |
| Kompleks ultralyd (ultralyd i bukhuleorganerne + ultralyd i nyrerne + ultralyd i skjoldbruskkirtlen + ultralyd i prostata med en abdominal sensor) | 3300 rbl. | 2499 rbl. |
Når lægen foretager en ultralyd med en abdominal probe, placerer han den i området lige under navlen. Blæren visualiseres således fuldt ud, når den er godt fyldt, dens vægge fylder defekter. På scanneren ser lægen tydeligt hele prostata og dens volumen. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme volumen af resterende urin og volumen af prostata, men dens struktur herfra kan ikke ses helt. Til dette anvendes transrektal ultralyd af prostata. Under TRUS føres en ultralydssonde gennem anusen og placeres mod prostata. Dette er den korteste afstand fra sensoren til kirtlen, og diagnostikeren kan se hele organets struktur. Denne form for ultralyd viser meget godt ikke kun volumen og struktur, men også alle patologiske ændringer i prostata..
Hvis der findes en formation, udpeges en konsultation med en urolog, der under undersøgelsen kan gennemføre en rektal undersøgelse med en finger. Gennem anus undersøger lægen prostata med sin finger. Denne taktile procedure er vigtig for differentiel diagnose. Med prostata adenom føler lægen, at kirtlen er glat og elastisk. Ved prostatakræft palpeteres seler. Og så er det nødvendigt at lave en MR af prostata med kontrast, som fortæller dig nøjagtigt, hvilken slags neoplasma er - ondartet eller godartet.