Adenom i talgkirtlerne (talgkirtlen adenom). Årsager. Symptomer Diagnostik. Behandling

Myoma

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenom i talgkirtlerne (syn: sebaceous adenoma) forekommer normalt i form af en ensom knude med en glat gullig overflade, oftere i hovedbunden eller ansigtet, men kan have en hvilken som helst lokalisering, især på pungenes hud. Ingen kønspræferencer blev noteret. Ældre patienter dominerer, men observationer hos unge og barndom er beskrevet. Nogle gange kan et adenom i talgkirtlerne vises på baggrund af en talgkirtel nevus. Lejlighedsvis kan det mavesår og efterligner i dette tilfælde basalcellekarcinom.

Patomorfologi. Tumoren er placeret i dermis i form af mange lobules i forskellige størrelser og former, afgrænset af hinanden ved hjælp af bindevævslag. Lobulerne består af to typer celler - de såkaldte vækst- og modne celler i talgkirtlen. Deres forhold kan være meget forskelligt i forskellige dele af den samme tumor. Vækstceller er små i størrelse med en afrundet eller oval kerne og en ret dårlig basofil cytoplasma uden tegn på fedt. Der er overgangsformer mellem disse celler. Tumorer domineret af vækstceller er mindre differentierede varianter af adenom i talgkirtlen.

Det er nødvendigt at skelne primært fra basalcellekarcinom med talgdifferentiering. I talgkirtlen adenom er der ingen udvækst af komplekser af små mørke celler, begrænset ved periferien af ​​prismatisk epitel, der danner palisadestrukturer.

Sebaceous adenom

Adenom (epiteliom) i talgkirtlerne er normalt en ensom tumor, hovedsageligt lokaliseret i ansigt og hovedbund. Det forekommer lige ofte hos mænd og kvinder. Som regel findes det hos ældre, men lejlighedsvis hos unge og barndom, herunder hos nyfødte. Tidligere betragtet som en sjælden tumor, men siden 1968, efter beskrivelsen af ​​Muir-Torre syndrom, begyndte rapporter om det at dukke op ofte.

Sebaceous kirtler - alveolære kirtler med holokrin differentiering findes på alle dele af kroppen, med undtagelse af palmer og såler, kan associeres med strukturer i piloseborrheic-komplekset og ikke forbundet med dem (frie talgkirtler). Der findes frie talgkirtler i brystkirtlenes areola, labia minora, forhuden, glans penis, den røde kant af læberne, kindernes slimhinde såvel som i øjenlågene (meibomiske kirtler). Zeiss kirtler (E. Zeis) - modificerede talgkirtler i øjenvipper follikler, meibomiske kirtler - modificerede talgkirtler placeret inde i øjenlågets tarsalplader adskiller sig fra hudens talgkirtler ved deres store størrelse, rigelige acini og manglende forbindelse med hårsækken. Kirtelvævet i talgkirtlerne kan tjene som basis for udviklingen af ​​godartede adenomer og maligne adenocarcinomer.

Klinisk er talgkirtlenes epitel en cermal knude dækket af uændret, sjældnere ru hud. Nogle gange stiger den over overfladen og ligner en papilloma. I sjældne tilfælde er sårdannelse i huden over tumoren mulig. I Muir-Torre-syndrom kan adenomer i talgkirtlerne være både ensomme og multiple, mens antallet af dem kan være mere end 100. Diameteren på nodulerne overstiger ikke 1 cm, de er gullige eller brunlige i farve, klart afgrænset fra den omgivende dermis.

Histologisk er talgkirtlenes epiteliom kendetegnet ved hyperplasi af talgkirtlerne, den består af mange store knopper i forskellige former adskilt af tynde lag af bindevæv. Lobules er bygget af to typer celler. Førstnævnte er normalt placeret langs periferien af ​​lobulerne, små, med en intenst farvet kerne og sparsom basofil cytoplasma. De svarer til de cambiale celler i den normale talgkirtel. Den anden type er repræsenteret af store polygonale celler med klare grænser, afrundede lette kerner og rigeligt skummet fedtholdigt cytoplasma. Disse celler er modne celler i talgkirtlerne. Der er altid overgangsformer mellem hovedtyperne af celler. I et antal lobules er små celler ikke kun placeret langs periferien, men er også grupperet i form af små tråde eller endda signifikante klynger i midten af ​​lobules, og store celler skubbes tilbage til periferien. Derudover observeres nedbrydning af fedtceller i nogle af lobulerne med deres omdannelse til fedtet detritus og dannelsen af ​​cystiske hulrum..

I seborrheic adenomer dannes lobules hovedsageligt fra modne celler, mens cambiale celler dominerer i seborrheic epitheliomas..

Differentiel diagnose af epiteliom i talgkirtlerne. Ifølge graden af ​​differentiering indtager adenom i talgkirtlerne en mellemposition mellem hyperplasi af talgkirtlerne, hvor talgkirtlerne ser modne eller næsten modne ud, og epiteliom af talgkirtlerne eller sebocyoma, hvor tumoren hovedsageligt består af klynger af celler af uregelmæssig form fedtet differentiering er signifikant mindre end 50%. Adenom og epiteliom i talgkirtlerne har ikke det nukleare atypi og invasiv vækst, hvilket er tegn på kræft i talgkirtlen. På samme tid kan der være moderat mitotisk aktivitet i basaloidområderne. Differentiel diagnose af adenomer og epiteliomer i talgkirtlerne med misdannelse og senil hyperplasi af talgkirtlerne er ikke vanskelige, da sidstnævnte består af en overskydende mængde talgkirtler med normal struktur og kun med adenomer er der en signifikant stigning i antallet af cambiale celler og i epitelier ikke kun langs periferien, men også langs periferien og i midten.

Epiteliomet i talgkirtlerne adskiller sig fra trichoepithelioma ved fravær af cystiske formationer og strukturer, der ligner hårsækkene. Basalcellekarcinom med talgdifferentiering er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ledninger af basaloidceller og ikke så høj differentiering af skumceller, der indeholder lipider. Derudover er de fleste basalcellekarcinomer med talgdifferentiering faktisk epiteliomer i talgkirtlerne..

Sebaceous adenom

Adenom i talgkirtlen er en godartet hudneoplasma, der udvikler sig fra sebogelkanalens epitel. Klinisk karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en gul eller lyserød knude med forskellige diametre med langsom vækst og den hyppigste lokalisering i ansigt eller hals. Forskellige typer adenomer har deres egne egenskaber i det kliniske billede. Diagnosen er baseret på visuel undersøgelse, der tager anamnese. Dataene fra histologisk og cytologisk undersøgelse bekræfter diagnosen. Terapi inkluderer kirurgisk behandling: kryodestruktion, elektro- og laserkoagulation, excision.

ICD-10

  • Årsager
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af adenom i talgkirtlen
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Adenom i talgkirtlen er en godartet hudtumor, der sjældent registreres som en isoleret sygdom (1 tilfælde pr. 100 tusind befolkning). Patologi er udbredt, dens forekomst afhænger ikke af sæsonbestemthed og geografisk bredde. Det er mere almindeligt hos børn og ældre. En betydelig andel af kutane adenomer er forbundet med Muer-Torre syndrom. Hos 68% af patienterne med dette syndrom er tilstedeværelsen af ​​tumorer i talgkirtlerne klinisk bekræftet. Tilstedeværelsen af ​​andre typer adenomer (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) skyldes også en genetisk disposition.

Årsager

Der er ingen konsensus om arten af ​​denne patologi, da ætiologien ikke er blevet undersøgt nok. Pålidelige disponerende faktorer er barndom og alderdom, mandligt køn og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier fra mave-tarmkanalen (colitis, enteritis, gastritis). Blandt de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​hudadenom betragtes:

  • Genetisk disposition. Oftest diagnosticeres sebaceous adenomer med Muer-Torre syndrom, som er en sammenhæng mellem flere tumorer i talgkirtlerne (adenom, epitheliom, carcinom), keratoacanthomas og ondartede tumorer i indre organer. Derudover kan hudadenom være etiologisk forbundet med tuberøs sklerose..
  • Sygdomme i talgkirtlerne. Seborrhea betragtes som en af ​​de mulige årsager til sebaceous adenom. Den øgede keratinisering, der observeres i denne sygdom, kan blive en udløser for tumorudvikling. Denne proces er typisk for unge mennesker med hormonelle lidelser..
  • Eksponering for fysiske faktorer. En sjælden, men klinisk dokumenteret årsag til adenom, er generel og lokal hypotermi. Tilfælde af adenomer forbundet med temperatureksponering betragtes som isolerede. Genoptagelse af adenom efter behandling bemærkes under handling af de samme provokerende faktorer.

Patogenese

Neoplasma er en ægte tumor, der stammer fra de sekretoriske celler i talgkirtlen, der udskilles. Nogle årsagsfaktorer på et bestemt tidspunkt fremkalder hyperplasi af kirtelepitel, neoangiogenese og dannelse af bindevæv. Histologisk har adenom en lobular struktur med to populationer af celler: basaloid kimceller er placeret langs periferien af ​​lobules, og modne sebocytter er placeret i midten. Modne celler i talgkirtlerne dominerer over udifferentierede former. Nuklear atypi, foci af nekrose, udtalt mitotisk aktivitet, invasiv spredning er fraværende.

Klassifikation

I praktisk dermatologi skelnes der mellem fire typer sebaceous adenom, som adskiller sig i klinisk præsentation, lokalisering, størrelse og alder på udseendet. Den isolerede form er ekstremt sjælden og vanskelig at skelne med andre arter. Følgende kliniske former for adenomer er beskrevet detaljeret i litteraturen:

  1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det udvikler sig i alderdommen. Det er en ensom tæt knude med afrundet form, nogle gange med et ben. Fortrinsvis lokalisering: ansigt, ryg, pungen.
  2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteres oftere allerede i barndommen. Det ligner små runde eller ovale knuder, hvis farve kan variere fra brunrosa til gul. Elementernes overflade er glat, tæt og skinnende. Fusion af knuder er ikke typisk. Symmetrisk lokalisering af formationer er karakteristisk - på kinderne, næsen, hagen.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenoma (symmetrisk). Det kan forekomme i enhver alder og sted på huden. Udadtil er det en tæt formation, visuelt svarende til en vorte, farven varierer fra hudfarve til lyserød. Elementer vokser hurtigt, tilbøjelige til massiv fusion.
  4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ud som knuder tæt knyttet til huden eller fibromer på benet. Elementerne er tætte at røre ved med en glat overflade. Farven adskiller sig normalt ikke fra huden. Den mest karakteristiske lokalisering er ansigt, nakke, område med store folder, undertiden mundslimhinden. Neoplasmas størrelse når 10 mm.

Symptomer

Massen er en glat, veldefineret papule. Huden over knuden er uændret eller let ru. I 70% af tilfældene er det lokaliseret i hoved- eller nakkeområdet, sjældnere i bagagerummet og underekstremiteterne. Sebaceous adenom er kendetegnet ved langsom vækst (over flere år), smertefrihed. Størrelser varierer fra 5 til 25 mm. Neoplasmas farve kan være fra normalt kød til lyserødt eller gulligt.

Sebaceous adenomer forbundet med Muer-Torre syndrom er ensomme eller multiple (nogle gange op til 100 eller mere). Knuderne er gule i farven, diameteren er 0,5-1 cm, i nogle tilfælde vokser de op til 5 cm. Med dette syndrom påvises også andre hudtumorer (keratoacanthomas, epitheliomas, kræft i talgkirtlerne) hos patienter.

Komplikationer

Med traume og sårdannelse kan tumorfoci blø og forårsage smerte. Oftest er et adenom i periorbitalzonen kompliceret - dets skade og infektion fører til udvikling af konjunktivitis eller keratitis. Efter kirurgisk udskæring af adenomer dannes der ar på huden, som forårsager kosmetiske og undertiden funktionelle ulemper. Sebaceous adenomer er godartede vækster, der sjældent udvikler sig til hudkræft selv. Imidlertid kan tilstedeværelsen af ​​sådanne formationer hos en patient indikere Muer-Torre syndrom, hvor kolorektal cancer, brystkræft, urogenitale system, mave, hoved og nakke osv. Ofte diagnosticeres..

Diagnostik

Det grundlæggende diagnostiske program inkluderer undersøgelse, vurdering af det kliniske billede og anamnese af sygdommen (tidspunktet for udseendet af adenom, tilstedeværelsen af ​​lignende formationer hos slægtninge), ifølge hvilken hudlægen kan foreslå en diagnose. Undersøgelsen af ​​sebaceous adenom ved dermatoskopi er ikke informativ, derfor tyder de på mere radikale diagnostiske muligheder:

  • Biopsi med undersøgelse af materialet. Til histologisk undersøgelse anvendes excisional eller klemt biopsi oftere til cytologi - finnål aspiration. Mikroskopisk undersøgelse af præparatet viser et morfologisk billede, der er karakteristisk for et sebaceous adenom.
  • Genetisk diagnostik. Denne type diagnose er relevant i nærvær af familiære tilfælde af Muer-Torre syndrom. Essensen af ​​metoden er at bestemme det defekte gen, der er årsagen til sygdommen. Det inkluderer flere faser: konsultation af en genetiker, udarbejdelse af en stamtavle, laboratorietests, dannelse af en endelig diagnose.

For at bestemme yderligere behandling og diagnostisk taktik kræves konsultation af en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenoma er differentieret fra carcinom, keratoacatom, nevus og hyperplasi i talgkirtlerne.

Behandling af adenom i talgkirtlen

Hovedtypen af ​​behandling er kirurgisk. Fjernelsesmuligheden afhænger af størrelsen og placeringen af ​​dannelsen, smertetærsklen og patientens alder. Den optimale metode vælges individuelt og vurderer de mulige risici og komplikationer på forhånd. For at fjerne sebaceous adenom anvendes:

  • Fysiske ødelæggelsesmetoder. Fjernelse med flydende nitrogen er kun indikeret for små adenomer; denne procedure anbefales ikke til ansigtet. Ved hjælp af elektrokoagulation fjernes små formationer uden resterende virkninger, mens større efterlader ar. Laserkoagulation er den mest foretrukne metode til at fjerne adenomer i ansigtsområdet, da det ikke efterlader ar.
  • Kirurgisk excision. Denne type behandling bruges sjældent. Kirurgisk excision af store eller multiple adenomer kan kræve yderligere reparation af defekten med lokalt væv. På trods af metodens radikale karakter er gentagelse af formationer med en yderligere stigning i størrelse og antal ikke udelukket..

Prognose og forebyggelse

Et isoleret adenom er den mest fordelagtige variant af patologien, det fjernes let og efterlader ikke ar. I nærvær af adenomer i kombination med Muer-Torre syndrom er prognosen alvorlig på grund af samtidig onkologi. Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hudadenom, ikke-specifikke inkluderer rettidig behandling af seborrheisk dermatitis, gastrointestinale sygdomme og undgåelse af hypotermi. I nærværelse af denne sygdom hos slægtninge er det nødvendigt at kontrollere og tidligere søge lægehjælp.

Tegn og behandling af adenom i talgkirtlerne

Sebaceous adenom er en af ​​de typer godartede tumorer, der dannes på grund af blokering af udskillelseskanalerne. En tæt, elastisk kugle vises under huden. Neoplasmas farve kan være normal, men nogle gange får den en gul eller lyserød nuance. Oftest vises sådanne sæler i ansigtet..

Ofte vises sæler i ansigtet.

Funktioner af sygdommen

Talgkirtler er nødvendige for at rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjælp fjernes sebum og dermed patogener. Men undertiden fremkalder den overskydende udskillelse af fedt en blokering af udskillelseskanalerne. I dette tilfælde vises en segl i stedet for det tilstoppede område, som består af fedtceller og væv..

Nogle gange er der en blokering af udskillelseskanalerne.

Fortykkelserne er normalt lokaliseret i ansigt, hals og bag ørerne. Mindre almindeligt dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer tumorer hos ældre..

Udviklingsårsager

Læger har svært ved at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​neoplasma. Det er bevist, at børn er i fare såvel som ældre og dem, der har problemer med fordøjelseskanalen. Hos mænd vises sæler oftere. Listen over faktorer, der øger sandsynligheden for adenomdannelse inkluderer:

  • arvelig disposition og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, øges risikoen. Dette er en sygdom, hvor talrige cystiske formationer af talgkirtlerne vises. Der er andre samtidige sygdomme, der øger sandsynligheden for udvikling;
  • sygdomme i talgkirtlerne. Vi taler om patologier som seborrhea. Sandsynligheden for blokering af udstrømningskanalerne er flere gange højere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser, der fremkalder en forringelse af kirtlens aktivitet;
  • indflydelsen af ​​fysiske årsager (temperaturstigning). Denne faktor provokerer sjældent sygdommen. Men efter at have gennemført genopretningskurset, vil adenomet dukke op igen, hvis der er gentagen udsættelse for høj temperatur (alvorlig overophedning).

Når der er blokering i kanalen, begynder en hemmelighed at samle sig inde. Over tid bliver det mere og mere, og en fortykkelse med elastiske elastiske vægge forekommer på dette sted..

Typer af adenomer

Der er udviklet en klassifikation, som afhænger af, hvor tumoren er lokaliseret, hvilke egenskaber og størrelse den har, samt af samtidige sygdomme. Hudadenomer er et af følgende:

  • senil (Hirschfeld). Denne type er typisk for ældre. Knuden er rund og stram. I nogle tilfælde har den et ben. Opstår normalt i ansigtet, på ryggen, i lysken;
  • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Det dannes hovedsageligt hos små børn. Disse er små knuder, der ligner en oval eller rund kugle. Huden kan have en gul eller lyserød nuance. Samtidig er selve overfladen glat og skinnende. Adenomer af denne type smelter ikke sammen til en, men placeres symmetrisk på forskellige dele af ansigtet. Normalt er dette områder med øget produktion af talg - næse, hage, pande;

Pringle-Bourneville sygdom. symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Udseendet afhænger ikke af patientens alder eller individuelle karakteristika. Flere knuder kan smelte sammen og vokse i størrelse meget hurtigt. Hudtonen ændres muligvis ikke eller bliver lyserød. Udseende ligner den cystiske dannelse en vorte;

Patologi Allopo-Leredda-Darier.

  • Balzer-Menetrie. Tumoren har et ben, men den kan også fastgøres til en bred base. Strukturen er tæt, elastisk og glat. Hudfarve ændres ikke i de fleste tilfælde. Klumpen vokser sjældent mere end 1 cm i diameter.
  • Symptomer

    Først og fremmest kan du bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knude på hudoverfladen. Det har klare grænser, og hudoverfladen er glat at røre ved. Normalt er neoplasma 0,5-1 cm i diameter, men i sjældne tilfælde stiger den til 2,5 cm. Oftere vises denne type cystisk dannelse i ansigt eller hals.

    Ingen smertefulde fornemmelser.

    Fortykkelsen øges meget langsomt i størrelse. Dens udvikling kan finde sted over flere år. Samtidig oplever patienten ikke smertefulde fornemmelser, derfor konsulterer han ikke altid en læge. Knuden er mere kosmetisk ubehagelig.

    Nogle gange kan du bemærke en ændring i hudfarve over tuberklen. Det kan være gul, lyserød, brun eller lysere. Der kan være flere noder på én gang (antallet når flere dusin).

    Yderligere karakteristiske symptomer vises kun med udviklingen af ​​et fokus for betændelse i ændret væv. I dette tilfælde vil patienten føle smerte, adenomets skygge vil ændre sig. Neoplasmen svulmer op og forårsager meget ubehag. Når du trykker på kapslen, kan serøst eller purulent indhold frigøres fra den..

    Hvis en arvelig sygdom påvises hos et barn, vil udseendet af fortykning ikke være det eneste symptom. Med genetiske lidelser udvikler mental retardation, der er problemer med hukommelse osv..

    Komplikationer

    Hvis den ikke behandles, fører tumoren til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

    Konjunktivitis.

    • konjunktivitis (et fokus for betændelse vises på øjeæblets slimhinde);
    • keratitis (betændelse i hornhinden i øjet, som nedsætter synet, fremkalder uklarhed);
    • blefaritis (betændelse i det område af øjenlågets kant, hvor øjenvipperne er placeret)
    • med en stigning i kapslens størrelse begynder den at vokse ind i hjernekammeret, hvilket fremkalder neurologiske og mentale lidelser;
    • i fremtiden vises cystiske formationer ikke kun under huden, men også på indre organer og væv;
    • hvis knuden er lokaliseret i næseområdet, så når den vokser, begynder den at presse septa og forårsage vejrtrækningsbesvær;
    • nogle typer godartede tumorer kan senere degenerere til ondartede.

    Diagnostik

    Ved det første besøg på hospitalet skal patienten undersøges af en læge. Ved palpering fastslår han kapslens fastgørelsessted og lærer også om de ledsagende symptomer. For at bekræfte diagnosen adenom i ansigtshuden ordineres flere yderligere typer undersøgelser..

    Indholdet sendes til histologisk undersøgelse.

    En biopsi er obligatorisk. Materialet sendes til histologisk undersøgelse for at afklare vævets beskaffenhed. I de fleste tilfælde udføres prøvetagning af materiale ved hjælp af en nål. En mikroskopisk undersøgelse er også mulig, som afslører tegn, der er karakteristiske for denne type cystisk dannelse.

    Den anden procedure er genetisk diagnose. Det ordineres, hvis nogen af ​​familiemedlemmerne har Muer-Torre syndrom. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller benægte den genetiske årsag til udviklingen af ​​en neoplasma. Undersøgelsen udføres i flere faser, hvoraf den ene vil være laboratorietest.

    Efter diagnosen skal patienten konsultere en kirurg og en dermato-onkolog. Dette er nødvendigt, fordi adenom ofte er forbundet med nogle typer maligne klumper..

    Behandling

    Metoden til behandling af fortykkelse vælges af den behandlende læge. Det afhænger af grundene, der provokerede dets udseende. Men uden kirurgisk fjernelse af kapslen kan man ikke tale om fuldstændig bedring. Hvis dens udvikling blev provokeret af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, skal du først kurere dem og derefter fjerne dem. Smertestillende medicin ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer såvel som i genopretningsperioden efter operationen.

    En af flere typer kirurgiske indgreb anvendes:

      brug af flydende kvælstof. I dette tilfælde påvirkes det fortykkende væv af lave temperaturer, som ødelægger de muterede celler. Skallen kollapser, og der tilføres ikke strøm til noden. Det afviser spontant inden for få uger efter proceduren. Denne metode er angivet for små knuder, men de prøver ikke at bruge den i ansigtet;

    Tumoren påvirkes af lave temperaturer.

  • elektrokoagulation involverer brugen af ​​tynde elektroder til at kauterisere adenom. De beskadigede områder elektroderes, hvilket forstyrrer vævsforsyningen. I stedet for den fjernede kapsel er der et lille sår tilbage, som strammes yderligere. Et lille ar kan forblive, hvis tumoren var stor;
  • laser applikation. Minimalt invasiv og blid form for intervention, hvorefter der ikke er tilbage ar. Det ordineres oftere til ansigtskirurgi. Når du bruger en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykning. Når det heler, strammer det op med en skorpe og heler derefter til sidst;

    Brug af laser.

  • i sjældne tilfælde anvendes en klassisk maveoperation. De prøver ikke at bruge denne metode, hvis adenom er lokaliseret i ansigtet, da der er mærkbare ar efter interventionen. Derudover er gentagelse af neoplasmer ikke udelukket..
  • Hvis knuden er lille nok, kan operationen udføres af en hudlæge ved det planlagte besøg. I fremtiden er det nødvendigt med en kirurgs intervention og brugen af ​​forskellige typer anæstesi..

    Forebyggende handlinger

    Kutan adenom er meget vanskelig at forhindre. Dette skyldes det faktum, at årsagerne ikke forstås godt. Derfor er der praktisk talt ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Læger anbefaler at overholde flere grundlæggende regler:

    Bliv testet regelmæssigt og konsulter din læge.

    • hvis du har hudsygdomme (især seborré), skal de behandles;
    • hvis der er problemer med fordøjelseskanalen, er en læge konsultation og passende behandling nødvendig
    • prøv ikke at overkøle eller overophedes;
    • hvis nogen af ​​dine familiemedlemmer har cystisk dannelse, skal du regelmæssigt besøge din læge;
    • hudproblemer kræver lægehjælp.

    Talgkirtlenes neoplasma udvikler sig meget langsomt og forårsager sjældent ubehag for patienterne. Derfor udsætter mange mennesker besøget på hospitalet, hvilket komplicerer den videre behandling. Med en tidlig diagnose udføres en hurtig fjernelse af sebaceous adenom, hvilket undgår alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

    Tegn og behandling af adenom i talgkirtlerne

    Adenom i talgkirtlerne er en af ​​de typer godartede tumorer dannet på grund af blokering af udskillelseskanalerne. En tæt, elastisk kugle vises under huden. Neoplasmas farve kan være normal, men nogle gange får den en gul eller lyserød nuance. Oftest vises sådanne sæler i ansigtet..

    1. Funktioner af sygdommen
    2. Udviklingsårsager
    3. Typer af adenomer
    4. Symptomer
    5. Komplikationer
    6. Diagnostik
    7. Behandling
    8. Forebyggende handlinger

    Funktioner af sygdommen

    Talgkirtler er nødvendige for at rense huden for farlige mikroorganismer. Med og med hjælp fjernes sebum og dermed patogener. Men undertiden fremkalder den overskydende udskillelse af fedt en blokering af udskillelseskanalerne. I dette tilfælde vises en segl i stedet for det tilstoppede område, som består af fedtceller og væv..

    Fortykkelserne er normalt lokaliseret i ansigt, hals og bag ørerne. Mindre almindeligt dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer opuoler hos ældre..

    Udviklingsårsager

    Læger har svært ved at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​neoplasma. Det er bevist, at børn er i fare såvel som ældre og dem, der har problemer med fordøjelseskanalen. Hos mænd vises sæler oftere. Listen over faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af adenom, inkluderer:

    • arvelig disposition og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, øges risikoen. Dette er en sygdom, hvor talrige cystiske formationer af talgkirtlerne vises. Der er andre samtidige sygdomme, der øger sandsynligheden for at udvikle sig,
    • sygdomme i talgkirtlerne. Vi taler om den samme patologi som seborrhea. Sandsynligheden for blokering af udskillelseskanalerne er flere gange højere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser, der fremkalder en forringelse af kirtlenes aktivitet.,
    • indflydelsen af ​​fysiske årsager (temperaturstigning). Denne faktor provokerer sjældent sygdommen. Men efter at have gennemgået genopretningskurset, vises adenomet igen, hvis der gentages udsættelse for høj temperatur (alvorlig overophedning).

    Når en blokering af kanalen opstår, begynder en hemmelighed at akkumulere indeni. Over tid bliver det mere og mere, og en fortykkelse med elastiske elastiske vægge forekommer på dette sted..

    Typer af adenomer

    Der er udviklet en klassifikation, der afhænger af, hvor tumoren er placeret, hvilke egenskaber og størrelse den har samt af samtidige sygdomme. Hudadenomer er et af følgende:

    • senil (Hirschfeld). Denne type er typisk for ældre. Knuden er rund og stram. I nogle tilfælde har det et ben. Opstår normalt i ansigtet, på bagsiden, i dampzonen,
    • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Dannet hovedsageligt hos små børn. Disse er små knuder, der ligner en oval eller rund kugle. Huden kan have en gul eller lyserød nuance. Samtidig skinner overfladen selv og skinner. Adenomer af denne type smelter ikke sammen til en, men placeres symmetrisk på forskellige dele af ansigtet. Normalt er dette områder med øget produktion af talg - næse, hage, pande,

    symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Udseendet afhænger ikke af patientens alder eller individuelle karakteristika. Flere knuder kan smelte sammen og vokse i størrelse meget hurtigt. Hudtonen ændres muligvis ikke eller bliver lyserød. Udseende ligner den cystiske dannelse en vorte.,

  • Balzer-Menetrie. Opuolaen har et ben, men den kan også fastgøres til en bred base. Strukturen er tæt, elastisk og glat. Hudfarve ændres ikke i de fleste tilfælde. Klumpen vokser sjældent mere end 1 cm i diameter.
  • Symptomer

    Først og fremmest er det muligt at bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knude på overfladen af ​​huden. Det har klare grænser, og hudoverfladen er glat at røre ved. Neoplasma er normalt 0,5 - 1 cm i diameter, men i sjældne tilfælde stiger det til 2,5 cm. Oftere vises denne type cystiske formationer i ansigtet eller nakken.

    Fortykkelsen stiger meget langsomt i størrelse. Dens udvikling kan tage flere år. Samtidig oplever patienten ikke smertefulde fornemmelser, derfor konsulterer han ikke altid en læge. Knuden er mere kosmetisk ubehagelig.

    Yderligere unormale symptomer vises kun med udviklingen af ​​fokus for betændelse i det ændrede væv. I dette tilfælde vil patienten føle smerte, adenomets skygge vil ændre sig. Neoplasmen svulmer op og giver mange ubehagelige fornemmelser. Når du trykker på kapslen, kan serøst eller purulent indhold frigøres fra den..

    Hvis en arvelig sygdom påvises hos et barn, vil udseendet af fortykning ikke være det eneste symptom. Når genetisk svækket udvikles mental retardation, er der problemer med hukommelse osv..

    Komplikationer

    Hvis ubehandlet, fører opium til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

    • konjunktivitis (et fokus for betændelse vises på øjeæblets slimhinde),
    • keratitis (betændelse i øjenhinden, som nedsætter synet, fremkalder uklarhed),
    • blefaritis (betændelse ved kanten af ​​øjenlåget, hvor øjenvipperne er placeret),
    • med en stigning i kapslens størrelse begynder den at vokse ind i hjerneventriklen, hvilket fremkalder lidelser af den neurologiske og psykiske karakter,
    • i fremtiden vises cystiske formationer ikke kun under huden, men også på de indre organer og væv,
    • hvis knuden er lokaliseret i næseområdet, så når den vokser, begynder den at presse septa og forårsage vejrtrækningsbesvær,
    • nogle typer godartede opuoler kan senere degenerere til ondartede.

    Diagnostik

    Ved det første besøg på hospitalet skal patienten undersøges af en læge. Ved palpering fastslår han stedet for kapslens fastgørelse og lærer også om det ledsagende symptom. For at bekræfte diagnosen adenom i ansigtshuden ordineres flere yderligere typer undersøgelser.

    En biopsi er obligatorisk. Materialet sendes til histologisk undersøgelse for at afklare vævets art. I de fleste tilfælde udføres prøvetagning af materiale ved hjælp af en nål. En mikroskopisk undersøgelse er også mulig, som afslører tegn, der er karakteristiske for denne type cystiske formationer.

    Den anden procedure er genetisk diagnose. Det ordineres, hvis nogen af ​​familiemedlemmerne har Muer-Torre syndrom. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller benægte den genetiske årsag til udviklingen af ​​en neoplasma. Undersøgelsen udføres i flere faser, hvoraf den ene vil være laboratorietest.

    Behandling

    Metoden til behandling af fortykkelse vælges af den behandlende læge. Det afhænger af årsagerne, der provokerede dets udseende. Men uden irurgisk fjernelse af kapslen kan man ikke tale om fuldstændig bedring. Hvis dens udvikling blev provokeret af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, skal du først helbrede og derefter udføre fjernelsen. Smertestillende medicin ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer såvel som i genopretningsperioden efter operationen.

    En af flere typer kirurgiske indgreb anvendes:

      brug af flydende kvælstof. I dette tilfælde påvirkes det fortykkende væv af lave temperaturer, som ødelægger de muterede celler. Skallen kollapser, og der tilføres ikke strøm til noden. Det afviser spontant i flere uger efter proceduren. Denne metode er angivet, når nodulernes størrelse er lille, men de prøver ikke at bruge den i ansigtet.,

  • elektrokoagulation involverer brugen af ​​tynde elektroder til at kauterisere adenom. De beskadigede områder elektroderes, hvilket forstyrrer vævsforsyningen. I stedet for den fjernede kapsel er der et lille sår tilbage, som strammes yderligere. Et lille ar kan forblive, hvis opuolen var stor,
  • laser applikation. Minimalt invasiv og blid form for intervention, hvorefter der ikke er tilbage ar. Det ordineres oftere til ansigtskirurgi. Når du bruger en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykning. Når det heler, strammer det op med en skorpe og derefter heler det,

  • i sjældne tilfælde anvendes en klassisk maveoperation. De prøver ikke at bruge denne metode, hvis adenom er lokaliseret i ansigtet, da der er mærkbare ar efter interventionen. Derudover er gentagelse af neoplasmer ikke udelukket..
  • Hvis knuden er lille nok, kan operationen udføres af en hudlæge ved det planlagte besøg. I fremtiden er det nødvendigt med intervention fra en irurg og brug af forskellige typer anæstesi.

    Forebyggende handlinger

    Kutan adenom er meget vanskelig at forhindre. Dette skyldes det faktum, at årsagerne ikke forstås godt. Derfor er der praktisk talt ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Læger anbefaler at overholde flere grundlæggende regler:

    • hvis du har hudsygdomme (især seborré) og skal behandles,
    • i nærværelse af problemer med fordøjelseskanalen er en læge konsultation og passende behandling nødvendig,
    • prøv ikke at overkoge eller overophedes,
    • hvis nogen af ​​dine familiemedlemmer har cystisk dannelse, skal du regelmæssigt kontakte din læge,
    • ethvert hudproblem kræver en lægehjælp.

    Talgkirtlenes neoplasma udvikler sig meget langsomt og forårsager sjældent ubehag for patienterne. Derfor udsætter mange mennesker besøget på hospitalet, hvilket komplicerer den videre behandling. Med en tidlig diagnose udføres en hurtig fjernelse af sebaceous adenom, hvilket undgår alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

    Adenom i talgkirtlerne i ansigtet. Sebaceous gland adenoma: beskrivelse, klinisk præsentation, overlevelse. Manifestationer af adenom i talgkirtlerne

    Adenom i talgkirtlerne - foto, beskrivelse, symptomer, årsager og behandlingsmetoder

    Over hele en persons hud er der kirtler med ekstern sekretion - talgkirtler, der producerer talg, designet til at beskytte huden mod indtrængning af patogene mikroorganismer. Talgkirtlenes celler ødelægges, når sekretionen produceres og udskilles, hvorunder de konstant udskiftes.

    Derfor er differentierede celler i talgkirtlerne ikke tilbøjelige til opdeling og begynder kun at vokse patologisk, når de udsættes for ugunstige eksterne og interne faktorer. Som et resultat udvikler hyperplasi af talgkirtlenes epitel, hvilket fører til dannelsen af ​​godartede tumorer - adenomer.

    Hvordan udvikler adenom i talgkirtlerne??

    Sebaceous adenomer er små, tætte knuder, der dannes fra talgkirtlenes udskillelseskanaler. Udviklingen af ​​en tumor går gennem flere faser - hyperplasi, dannelsen af ​​nye kar og dannelsen af ​​en membran af bindevæv. Ifølge den histologiske struktur består tumoren af ​​modne og udifferentierede celler. Desuden er den første type fremherskende.

    Adenom i talgkirtlerne har et godartet forløb og langsom vækst. Disse vækster er normalt små i størrelse, men undertiden forekommer symmetriske adenomer eller flere vækster.

    Sygdommen forårsager sjældent komplikationer, og den mest almindelige af dem er traumer, der fører til blødning og hurtig vækst af adenom.

    Formationer nær øjnene kan fremkalde keratitis eller conjunctivitis, og efter fjernelse af talgkirtlenes adenom forbliver ar ofte.

    Den farligste komplikation af sygdommen er hudkræft, men det skal bemærkes, at den udvikler sig med samtidige onkopatologier i indre organer.

    Typer af adenomer

    Ifølge den klassiske klassificering er talgkirtlenes adenom opdelt i tre hovedtyper, som hver har sine egne egenskaber:

    1. Pringle-Bourneville (cystisk epiteliom) - præget af dannelsen af ​​små gulbrune knuder med regelmæssig form. I nogle tilfælde ledsages det af ekspansion af små kar, hvilket fører til rødme af adenom. Kirtlerne i ansigtet, auriklerne, nakken, nedre ryg påvirkes oftere og ligner sæler med en flad og glat overflade. Pringle-Bourneville adenomer udvikler sig ofte i ungdomsårene og kan ledsage Muer-Torre, der ikke kun er kendetegnet ved adenomer, men også af epilepsi og mental retardation.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - er vorte formationer af kød eller gullig eller brun farve. Oftere udvikler de sig som symmetriske formationer, der er tilbøjelige til hurtig vækst og fusion i en stor tumor.
    3. Balcera-Menetrie - kødfarvede adenomer op til 1,5 cm i størrelse, der stikker betydeligt ud over huden eller hænger på et ben. Den mest almindelige lokalisering er ansigtet, hovedsagelig næseområdet, sjældnere dannes det i nakken eller hovedbunden.

    Senil adenom i talgkirtlerne eller Hirschfelds adenom identificeres separat. Det udvikler sig hos ældre i ansigt, ryg eller pungen. Det er en afrundet ensom tumor, sjældent med en pedicle.

    Årsager til forekomsten

    Der er ikke nok information, hvorfor adenom i talgkirtlerne udvikler sig, da sygdommen ikke er fuldt forstået.

    Det er almindeligt at fremhæve de vigtigste faktorer, der bidrager til væksten af ​​adenomer i talgkirtlerne:

    1. Tilstedeværelsen af ​​et defekt gen (genetisk disposition for Muer-Torre syndrom) passerede fra en af ​​forældrene.
    2. Arvelig disposition med tuberøs sklerose.
    3. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, enteritis, colitis ulcerosa og inflammation.
    4. Sygdomme i talgkirtlerne ledsaget af keratinisering, såsom seborré.
    5. Virkningen af ​​lave temperaturer på hele kroppen eller individuelle dele af kroppen (det forårsager adenomer i ekstremt sjældne tilfælde).
    6. Fysiologisk fald i niveauet af kønshormoner - hos ældre patienter.

    Opmærksomhed! Mulig sammenhæng mellem dannelsen af ​​adenomer og indtagelse af immunsuppressivt middel Cyclosporin A efter organtransplantation.

    Adenom i talgkirtlerne dannes oftere hos børn, unge og ældre, så de kan tilskrives risikogruppen for udvikling af sygdommen.

    Symptomer og manifestationer

    Når der dannes et adenom i talgkirtlerne, kan patienten finde en lille klump inden i eller over hudens overflade. De kan være enkelt, flere, undertiden arrangeret symmetrisk. Normalt forårsager adenomer ikke ubehagelige symptomer og forårsager kun æstetiske gener, især for kvinder.

    Hvis der dannes et adenom i talgkirtlerne i umiddelbar nærhed af øjnene, er det muligt at beskadige eller atrofe optisk nerve, retinal amaurose, hvilket fører til synsforstyrrelser..

    Ligesom øjenlæsioner er følgende manifestationer af adenom sjældne:

    • beskadigelse af bevægeapparatet
    • hyperostose af fødder, falanger af fingre, rygsøjle, kranium
    • hæmaturi;
    • dannelse af lymfiom;
    • kardio-respiratorisk svigt
    • neuropsykiatriske lidelser.

    Alvorlige manifestationer er karakteristiske for Pringle-Bourneville adenom, ofte ledsaget af Muair-Torre syndrom. Dette syndrom er et kompleks af symptomer på arvelig oprindelse, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​tumorer i indre organer, ofte af ondartet oprindelse, men samtidig har hudtumoren et godartet forløb.

    Pringle-Bourneville adenom forårsager ofte følgende symptomer:

    • papillærvækst i tandkødsområdet;
    • optisk nerve gliom;
    • hududslæt i form af vorter og papillomer;
    • krampeanfald.

    Hvis sygdommen udvikler sig hos børn, diagnosticeres de ofte med mental retardation, hukommelsesproblemer, parese, lammelse, motorisk retardation, anfaldsaktivitet.

    Diagnostik

    En hudlæge er engageret i diagnosen adenom i talgkirtlerne, som allerede ved visuel undersøgelse er i stand til at stille den korrekte diagnose. Men for dets bekræftelse såvel som differentieret diagnose udføres en histologisk undersøgelse af materialet, der er skrabet af huden. I nogle tilfælde udføres en undersøgelse af materiale taget med en finnålsbiopsi.

    Konsultation med andre specialister - en neurolog, øjenlæge, onkolog, kan være påkrævet, hvis der er komplikationer eller tegn på beskadigelse af andre organer og væv. Genetik konsulteres, hvis der er arvelige sygdomme i familien, udtrykt ved dannelsen af ​​adenomer.

    Behandling af adenom i talgkirtlerne

    Den eneste mulige behandling for adenomer er kirurgisk. Den optimale interventionsmetode vælges afhængigt af størrelse, placering og muligheden for komplikationer..

    Typer af fjernelse af adenomer i talgkirtlerne:

    1. Fjernelse med flydende nitrogen - efter frysning af adenom forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til celledød. Kryodestruktion er kun mulig med små adenomer. Udføres ikke i ansigtet på grund af risikoen for ardannelse.
    2. Elektrokoagulation - kauterisering af tumoren med hårelektroder, hvilket fører til udskæring af det berørte væv og dannelsen af ​​et sår. Over tid heler såret, og hvis adenom var lille, er der ingen ar tilbage. Store læsioner kan forårsage ardannelse.
    3. Laser moxibustion - under indflydelse af en højenergi kuldioxid laser dannes et sår dækket af en skorpe på adenomstedet. Efter heling forbliver der ingen spor på huden, derfor bruges laseren til adenomer i ansigtet.
    4. Kirurgisk excision - bruges i de sjældneste tilfælde, når det er umuligt at fjerne det ved hjælp af andre metoder. Efter fjernelse af flere adenomer kan det være nødvendigt med plastisk kirurgi for at genoprette hudens integritet.

    Konservativ behandling er påkrævet, hvis årsagen til dannelsen af ​​adenom i talgkirtlerne er fastslået. Terapi sigter mod at eliminere denne årsag, normalisere fordøjelseskanalen og styrke immunsystemet..

    Vejrudsigt

    Da talgkirtlenes adenom er en godartet formation, er prognosen i næsten alle tilfælde gunstig. Undtagelsen er en tumor ledsaget af Muer-Torre syndrom på grund af samtidig onkopatologi.

    Ivanov Alexander Andreevich, praktiserende læge (terapeut), medicinsk kommentator.

    Sebaceous adenom: årsager, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse

    Talgkirtler er nødvendige for at rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjælp fjernes sebum og dermed patogener. Men undertiden fremkalder den overskydende udskillelse af fedt en blokering af udskillelseskanalerne. I dette tilfælde vises en segl i stedet for det tilstoppede område, som består af fedtceller og væv..

    Nogle gange er der en blokering af udskillelseskanalerne.

    Fortykkelserne er normalt lokaliseret i ansigt, hals og bag ørerne. Mindre almindeligt dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer tumorer hos ældre..

    Udviklingsårsager

    En samlet teori om dannelsen af ​​denne neoplasma er endnu ikke udviklet, da dens etiologi er dårligt forstået. Eksperter mener, at ældre og barndoms alder, mandligt køn og tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi i fordøjelsessystemet betragtes som disponerende faktorer for udvikling af neoplasmer. Blandt de sandsynlige årsager til sygdommens udvikling skelnes der mellem en arvelig disposition..

    Udviklingen af ​​sygdommen observeres også ofte i Muer-Torre syndrom, keratoacanthus og ondartede tumorer i indre organer.

    Derudover kan hudens adenom være associeret med tuberkuløs sklerose. Undertiden er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med skader på talgkirtlerne, såsom seborré.

    Med denne sygdom er der øget keratinisering, som kan give en drivkraft for forekomsten af ​​adenom i talgkirtlen.

    Dannelsen af ​​adenom kan også skyldes den negative indflydelse af fysiske faktorer og observeres som en konsekvens af virkningerne af generel og lokal hypotermi..

    Læger har svært ved at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​neoplasma. Det er bevist, at børn er i fare såvel som ældre og dem, der har problemer med fordøjelseskanalen. Hos mænd vises sæler oftere. Listen over faktorer, der øger sandsynligheden for adenomdannelse inkluderer:

    • arvelig disposition og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, øges risikoen. Dette er en sygdom, hvor talrige cystiske formationer af talgkirtlerne vises. Der er andre samtidige sygdomme, der øger sandsynligheden for udvikling;
    • sygdomme i talgkirtlerne. Vi taler om patologier som seborrhea. Sandsynligheden for blokering af udstrømningskanalerne er flere gange højere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser, der fremkalder en forringelse af kirtlens aktivitet;
    • indflydelsen af ​​fysiske årsager (temperaturstigning). Denne faktor provokerer sjældent sygdommen. Men efter at have gennemført genopretningskurset, vil adenomet dukke op igen, hvis der er gentagen udsættelse for høj temperatur (alvorlig overophedning).

    Når der er blokering i kanalen, begynder en hemmelighed at samle sig inde. Over tid bliver det mere og mere, og en fortykkelse med elastiske elastiske vægge forekommer på dette sted..

    Symptomer

    Adenom i talgkirtlen ligner en glat papule med klart definerede kanter. Inden for uddannelsesområdet er huden ikke ændret eller lidt ru.

    I de fleste tilfælde er sådanne neoplasmer lokaliseret i nakke eller hoved, sjældnere på underbenene og bagagerummet. Sådanne formationer er kendetegnet ved langsom udvikling..

    De ledsages ikke af smertefulde fornemmelser. Deres farve kan variere fra kød til lyserød eller gul..

    Sebaceous adenomer, der vises på baggrund af Muer-Torre syndrom, er ensomme eller multiple. I dette tilfælde har knuderne gullig farve, deres diameter varierer fra 0,5 til 1 cm og kan nå 5 cm.

    Vi foreslår, at du gør dig bekendt med årsagerne og konsekvenserne af ølmaven hos mænd

    Først og fremmest kan du bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knude på hudoverfladen.

    Det har klare grænser, og hudoverfladen er glat at røre ved. Normalt er neoplasma 0,5 - 1 cm i diameter, men i sjældne tilfælde stiger den til 2,5 cm.

    Oftere vises denne type cystisk dannelse i ansigt eller hals..

    Ingen smertefulde fornemmelser.

    Fortykkelsen øges meget langsomt i størrelse. Dens udvikling kan finde sted over flere år. Samtidig oplever patienten ikke smertefulde fornemmelser, derfor konsulterer han ikke altid en læge. Knuden er mere kosmetisk ubehagelig.

    Børn kan have hukommelsesproblemer.

    Yderligere karakteristiske symptomer vises kun med udviklingen af ​​et fokus for betændelse i ændret væv. I dette tilfælde vil patienten føle smerte, adenomets skygge vil ændre sig. Neoplasmen svulmer op og forårsager meget ubehag. Når du trykker på kapslen, kan serøst eller purulent indhold frigøres fra den..

    Hvis en arvelig sygdom påvises hos et barn, vil udseendet af fortykning ikke være det eneste symptom. Med genetiske lidelser udvikler mental retardation, der er problemer med hukommelse osv..

    Behandling

    Metoden til behandling af fortykkelse vælges af den behandlende læge. Det afhænger af grundene, der provokerede dets udseende. Men uden kirurgisk fjernelse af kapslen kan man ikke tale om fuldstændig bedring..

    Hvis dens udvikling blev provokeret af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, skal du først kurere dem og derefter fjerne dem.

    Smertestillende medicin ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer såvel som i genopretningsperioden efter operationen.

    En af flere typer kirurgiske indgreb anvendes:

    • brug af flydende kvælstof. I dette tilfælde påvirkes det fortykkende væv af lave temperaturer, som ødelægger de muterede celler. Skallen kollapser, og der tilføres ikke strøm til noden. Det afviser spontant inden for få uger efter proceduren. Denne metode er indiceret til små knuder, men de prøver ikke at bruge den i ansigtet; lave temperaturer påføres tumoren.
    • elektrokoagulation involverer brugen af ​​tynde elektroder til at kauterisere adenom. De beskadigede områder elektroderes, hvilket forstyrrer vævsforsyningen. I stedet for den fjernede kapsel er der et lille sår tilbage, som strammes yderligere. Et lille ar kan forblive, hvis tumoren var stor;
    • laser applikation. Minimalt invasiv og blid form for intervention, hvorefter der ikke er tilbage ar. Det ordineres oftere til ansigtskirurgi. Når du bruger en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykning. Når det heler, strammes det med en skorpe, og derefter heler det; ved hjælp af en laser.
    • i sjældne tilfælde anvendes en klassisk maveoperation. De prøver ikke at bruge denne metode, hvis adenom er lokaliseret i ansigtet, da der er mærkbare ar efter interventionen. Derudover er gentagelse af neoplasmer ikke udelukket..

    Hvis knuden er lille nok, kan operationen udføres af en hudlæge ved det planlagte besøg. I fremtiden er det nødvendigt med en kirurgs intervention og brugen af ​​forskellige typer anæstesi..

    Ved diagnosticering af adenom i talgkirtlen anbefales kirurgisk behandling.

    Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med førstehjælp til akut blærebetændelse

    Den optimale måde at fjerne neoplasma på vælges individuelt og vurderer på forhånd de mulige risici og komplikationer.

    For at fjerne sebaceous adenomer anvendes fysiske destruktionsmetoder, laserkoagulation - denne metode til fjernelse af adenomer er attraktiv, fordi den ikke ledsages af dannelsen af ​​ar eller ar, og derfor bruges den til dannelsen af ​​adenomer i ansigtet.

    Kirurgisk excision bruges undertiden. Denne metode er mest relevant til eliminering af store eller flere adenomer. Den største ulempe ved denne metode er, at den efter anvendelse kan kræve yderligere plast inden for fjernelse af mangler..

    Komplikationer

    • konjunktivitis (et fokus for betændelse vises på øjeæblets slimhinde);
    • keratitis (betændelse i hornhinden i øjet, som nedsætter synet, fremkalder uklarhed);
    • blefaritis (betændelse i det område af øjenlågets kant, hvor øjenvipperne er placeret)
    • med en stigning i kapslens størrelse begynder den at vokse ind i hjernekammeret, hvilket fremkalder neurologiske og mentale lidelser;
    • i fremtiden vises cystiske formationer ikke kun under huden, men også på indre organer og væv;
    • hvis knuden er lokaliseret i næseområdet, så når den vokser, begynder den at presse septa og forårsage vejrtrækningsbesvær;
    • nogle typer godartede tumorer kan senere degenerere til ondartede.

    Forebyggende handlinger

    Bliv testet regelmæssigt og konsulter din læge.

    • hvis du har hudsygdomme (især seborré), skal de behandles;
    • hvis der er problemer med fordøjelseskanalen, er en læge konsultation og passende behandling nødvendig
    • prøv ikke at overkøle eller overophedes;
    • hvis nogen af ​​dine familiemedlemmer har cystisk dannelse, skal du regelmæssigt besøge din læge;
    • hudproblemer kræver lægehjælp.

    Talgkirtlenes neoplasma udvikler sig meget langsomt og forårsager sjældent ubehag for patienterne. Derfor udsætter mange mennesker besøget på hospitalet, hvilket komplicerer den videre behandling. Med en tidlig diagnose udføres en hurtig fjernelse af sebaceous adenom, hvilket undgår alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

    Adenom i talgkirtlerne: fotos, symptomer, behandling

    Oftest påvirker et adenom ansigtets hud og forårsager mange fysiske og psykologiske ubehagelige fornemmelser.

    Patologi tilhører ikke ondartede sygdomme, men kræver stadig diagnose og behandling. I undtagelsestilfælde er det muligt at identificere en sygdom, der er disponeret for onkologi.

    Lægeattest

    Talgkirtlerne er nødvendige for at beskytte den menneskelige overflade mod bakterier ved at udskille talg. De er placeret mellem hårsækkene og muskelfibre. Kirtlerne består af en sæk og en kanal. De er placeret nær det øverste lag af epidermis. Næringsstoffer tilføres dem fra mange blodkar..

    Talgkirtler er placeret i hele kroppen, bortset fra fødder og palmer. Overdreven produktion af talg fører til tilstoppede porer, hvilket fører til udvikling af hudsygdomme. Et stort antal kirtler findes i ansigtet.

    Adenomer kan forekomme selv i barndommen og vokser gradvist i området næse, hage, aurikler, nasolabiale folder og hovedbund. Mindre ofte forekommer adenomer på kroppen, nakken, lemmerne. De består af modne partikler af talgkirtlerne og vækstelementer.

    Årsager

    De nøjagtige årsager til udseendet af talgkirtlerne er ukendte. Forskere fortsætter med at studere dette spørgsmål.

    • Arvelighed - patologi manifesterer sig i nærvær af mindst et "defekt" gen i kroppen. Det kan fås fra en af ​​forældrene og provokere dannelsen af ​​nye godartede formationer.
    • Genfødsel - væv ændres på baggrund af en nevus. Oftere lokaliseret i hovedbunden og ansigtet.
    • Kroniske tilstande - Adenomer i næsen er ofte forbundet med inflammatoriske tarmsygdomme som colitis og gastritis. Denne patologi kaldes rhinophyma..

    Der er også disponerende faktorer. De er forbundet med langvarig tilstedeværelse af rosacea og de negative virkninger af det ydre miljø i form af temperaturændringer, alvorlig hypotermi.

    Risikogruppe

    Godartede formationer af talgkirtler påvirker mennesker i forskellige aldre og køn. Alle er i fare:

    • Børn - ofte hos unge patienter afsløres Pringle-Bourneville patologi. Det stammer i form af pletter, der er også fortykninger på den gule hud. De findes oftere på lænden..
    • Mænd efter 40 år - blandt denne gruppe patienter diagnosticeres rhinophyma oftere. Det er kendetegnet ved tilvækst af kirtler i næsen. Det øges i størrelse, har en ujævn overflade med udslæt.
    • Ældre mennesker - sygdommen manifesterer sig ofte i voksenalderen. Måske skyldes dette sin langsomme udvikling og fraværet af et smertefuldt syndrom. I en ung alder er formationerne simpelthen usynlige..

    Patologi kan udvikle sig hos enhver person, uanset social status. Sygdommen forekommer hos 1 patient pr. 100.000 indbyggere på planeten. Denne indikator klassificerer sygdommen som en ekstremt sjælden art..

    Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af hudadenomer. Læger anbefaler, at du regelmæssigt gennemgår en komplet lægeundersøgelse af kroppen. Det vil muliggøre rettidig identifikation af formationen.

    Eksperter skelner mellem tre typer sebaceous adenom. Hver af dem har sine egne særpræg:

    • Pringle-Bourneville - neoplasma ligner en knude med en diameter på 1-10 mm, afrundet. Dens farve spænder fra lysegul til dybbrun. Uanset antallet af knuder smelter de ikke sammen. Sygdommen betragtes som arvelig.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologien kaldes symmetrisk, den har hudfarve, en tæt konsistens, den er dannet symmetrisk på ansigtet. Fibrome områder, cylindromer, fødselspletter er forbundet med denne formation..
    • Balcera-Menetrie - neoplasma er kendetegnet ved en hvid eller gul farvetone. Det har form som en knude med tæt konsistens med en glat overflade. Nogle gange kan knuder hænge ned på benet og danne sig i ansigt, nakke og mund. Sygdommen kaldes cystisk epiteliom..

    Nogle typer adenomer i talgkirtlerne ledsages af epilepsi og mental retardation. Selv om dette ikke er reglen.

    Det er ekstremt sjældent, at kræft kan skjules under talgkirtlenes adenom. Det er mere almindeligt hos ældre mennesker. Årsagerne til dens udvikling er ukendte. Tilsyneladende ligner den ondartede dannelse en knude, der er tilbøjelig til manifestation.

    Tumoren består af lobules, der adskiller sig i størrelse og form. Tættere på midten er lobulerne større end ved kanterne. Et aggressivt forløb er karakteristisk for ondartet dannelse, metastaser spredt via lymfogene og hæmatogene veje. Tilstedeværelsen af ​​sekundære foci gør prognosen ugunstig. Tilstødende lymfeknuder påvirkes først.

    Adenom i talgkirtlerne: hvad er det, årsager, symptomer, behandling

    Sebaceous adenom er en af ​​de typer godartede tumorer, der dannes på grund af blokering af udskillelseskanalerne. En tæt, elastisk kugle vises under huden. Neoplasmas farve kan være normal, men nogle gange får den en gul eller lyserød nuance. Oftest vises sådanne sæler i ansigtet..

    Ofte vises sæler i ansigtet.

    Funktioner af sygdommen

    Talgkirtler er nødvendige for at rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjælp fjernes sebum og dermed patogener. Men undertiden fremkalder den overskydende udskillelse af fedt en blokering af udskillelseskanalerne. I dette tilfælde vises en segl i stedet for det tilstoppede område, som består af fedtceller og væv..

    Nogle gange er der en blokering af udskillelseskanalerne.

    Fortykkelserne er normalt lokaliseret i ansigt, hals og bag ørerne. Mindre almindeligt dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer tumorer hos ældre..

    Sebaceous adenom

    Adenom i talgkirtlen er en godartet hudneoplasma, der udvikler sig fra sebogelkanalens epitel. Klinisk præget af tilstedeværelsen af ​​en gul eller lyserød knude med forskellige diametre med langsom vækst og den hyppigste lokalisering i ansigt eller hals.

    Forskellige typer adenomer har deres egne egenskaber i det kliniske billede. Diagnosen er baseret på visuel undersøgelse, der tager anamnese. Dataene fra histologisk og cytologisk undersøgelse bekræfter diagnosen..

    Terapi inkluderer kirurgisk behandling: kryodestruktion, elektro- og laserkoagulation, excision.

    D23 Andre godartede hudneoplasmer

    Adenom i talgkirtlen er en godartet hudtumor, der sjældent registreres som en isoleret sygdom (1 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere). Patologi er udbredt, dens forekomst afhænger ikke af sæsonbestemthed og geografisk bredde..

    Det er mere almindeligt hos børn og ældre. En betydelig andel af kutane adenomer er forbundet med Muer-Torre syndrom. Hos 68% af patienterne med dette syndrom er tilstedeværelsen af ​​tumorer i talgkirtlerne klinisk bekræftet.

    Tilstedeværelsen af ​​andre typer adenomer (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) skyldes også en genetisk disposition.

    Der er ingen konsensus om arten af ​​denne patologi, da ætiologien ikke er blevet undersøgt nok. Pålidelige disponerende faktorer er barndom og alderdom, mandligt køn og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier fra mave-tarmkanalen (colitis, enteritis, gastritis). Blandt de sandsynlige årsager til udviklingen af ​​hudadenom betragtes:

    • Genetisk disposition. Oftest diagnosticeres sebaceous adenomer med Muer-Torre syndrom, som er en sammenhæng mellem flere tumorer i talgkirtlerne (adenom, epitheliom, carcinom), keratoacanthomas og ondartede tumorer i indre organer. Derudover kan hudadenom være etiologisk forbundet med tuberøs sklerose..
    • Sygdomme i talgkirtlerne. Seborrhea betragtes som en af ​​de mulige årsager til sebaceous adenom. Den øgede keratinisering, der observeres i denne sygdom, kan blive en udløser for tumorudvikling. Denne proces er typisk for unge mennesker med hormonelle lidelser..
    • Eksponering for fysiske faktorer. En sjælden, men klinisk dokumenteret årsag til adenom, er generel og lokal hypotermi. Tilfælde af adenomer forbundet med temperatureksponering betragtes som isolerede. Genoptagelse af adenom efter behandling bemærkes under handling af de samme provokerende faktorer.

    Neoplasma er en ægte tumor, der stammer fra de sekretoriske celler i talgkirtlen, der udskilles. Visse årsagsfaktorer fremkalder på et bestemt stadium hyperplasi af kirtelepitel, neoangiogenese og dannelse af bindevæv.

    Histologisk har adenom en lobular struktur med to populationer af celler: basaloid kimceller er placeret langs periferien af ​​lobules, og modne sebocytter er placeret i midten. Modne celler i talgkirtlerne dominerer over udifferentierede former.

    Nuklear atypi, foci af nekrose, udtalt mitotisk aktivitet, invasiv spredning er fraværende.

    I praktisk dermatologi skelnes der mellem fire typer sebaceous adenom, som adskiller sig i klinisk præsentation, lokalisering, størrelse og alder på udseendet. Den isolerede form er ekstremt sjælden og vanskelig at skelne med andre arter. Følgende kliniske former for adenomer er beskrevet detaljeret i litteraturen:

    1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det udvikler sig i alderdommen. Det er en ensom tæt knude med afrundet form, nogle gange med et ben. Fortrinsvis lokalisering: ansigt, ryg, pungen.
    2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteres oftere allerede i barndommen. Det ligner små runde eller ovale knuder, hvis farve kan variere fra brunrosa til gul. Elementernes overflade er glat, tæt og skinnende. Fusion af knuder er ikke typisk. Symmetrisk lokalisering af formationer er karakteristisk - på kinderne, næsen, hagen.
    3. Allopo - Leredda - Darrieus adenoma (symmetrisk). Det kan forekomme i enhver alder og sted på huden. Udadtil er det en tæt formation, visuelt svarende til en vorte, farven varierer fra hudfarve til lyserød. Elementer vokser hurtigt, tilbøjelige til massiv fusion.
    4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ud som knuder tæt knyttet til huden eller fibromer på benet. Elementerne er tætte at røre ved med en glat overflade. Farven adskiller sig normalt ikke fra huden. Den mest karakteristiske lokalisering er ansigt, nakke, område med store folder, undertiden mundslimhinden. Neoplasmas størrelse når 10 mm.

    Massen er en glat, veldefineret papule. Huden over knuden er uændret eller let ru. I 70% af tilfældene er det lokaliseret i hoved eller nakke, sjældnere i bagagerummet og underekstremiteterne.

    Sebaceous adenom er kendetegnet ved langsom vækst (over flere år), smertefrihed. Størrelser varierer fra 5 til 25 mm. Neoplasmas farve kan være fra normalt kød til lyserødt eller gulligt.

    Sebaceous adenomer forbundet med Muer-Torre syndrom er ensomme eller multiple (nogle gange op til 100 eller mere). Knuderne er gule i farven, diameteren er 0,5-1 cm, i nogle tilfælde vokser de op til 5 cm. Med dette syndrom påvises også andre hudtumorer (keratoacanthomas, epitheliomas, kræft i talgkirtlerne) hos patienter.

    Med traume og sårdannelse kan tumorfoci blø og forårsage smerte. Oftest er et adenom i periorbitalzonen kompliceret - dets skade og infektion fører til udvikling af konjunktivitis eller keratitis.

    Efter kirurgisk udskæring af adenomer dannes der ar på huden, som forårsager kosmetiske og undertiden funktionelle ulemper. Sebaceous adenomer er godartede neoplasmer, der sjældent selv udvikler sig til hudkræft..

    Imidlertid kan tilstedeværelsen af ​​sådanne formationer hos en patient indikere Muer-Torre syndrom, hvor kolorektal cancer, brystkræft, urogenitale system, mave, hoved og nakke osv. Ofte diagnosticeres..

    Det grundlæggende diagnostiske program inkluderer undersøgelse, vurdering af det kliniske billede og anamnese af sygdommen (tidspunktet for udseendet af adenom, tilstedeværelsen af ​​lignende formationer hos slægtninge), ifølge hvilken hudlægen kan foreslå en diagnose. Undersøgelsen af ​​sebaceous adenom ved dermatoskopi er ikke informativ, derfor tyder de på mere radikale diagnostiske muligheder:

    • Biopsi med undersøgelse af materialet. Til histologisk undersøgelse anvendes excisional eller klemt biopsi oftere til cytologi - finnål aspiration. Mikroskopisk undersøgelse af præparatet viser et morfologisk billede, der er karakteristisk for et sebaceous adenom.
    • Genetisk diagnostik. Denne type diagnose er relevant i nærvær af familiære tilfælde af Muer-Torre syndrom. Essensen af ​​metoden er at bestemme det defekte gen, der er årsagen til sygdommen. Det inkluderer flere faser: konsultation af en genetiker, udarbejdelse af en stamtavle, laboratorietests, dannelse af en endelig diagnose.

    For at bestemme yderligere behandling og diagnostisk taktik kræves konsultation af en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenoma er differentieret fra carcinom, keratoacatom, nevus og hyperplasi i talgkirtlerne.

    Hovedtypen af ​​behandling er kirurgisk. Fjernelsesmuligheden afhænger af størrelsen og placeringen af ​​dannelsen, smertetærsklen og patientens alder. Den optimale metode vælges individuelt og vurderer de mulige risici og komplikationer på forhånd. For at fjerne sebaceous adenom anvendes:

    • Fysiske ødelæggelsesmetoder. Fjernelse med flydende nitrogen er kun indikeret for små adenomer; denne procedure anbefales ikke til ansigtet. Ved hjælp af elektrokoagulation fjernes små formationer uden resterende virkninger, mens større efterlader ar. Laserkoagulation er den mest foretrukne metode til at fjerne adenomer i ansigtsområdet, da det ikke efterlader ar.
    • Kirurgisk excision. Denne type behandling bruges sjældent. Kirurgisk excision af store eller multiple adenomer kan kræve yderligere reparation af defekten med lokalt væv. På trods af metodens radikale karakter er gentagelse af formationer med en yderligere stigning i størrelse og antal ikke udelukket..

    Et isoleret adenom er den mest fordelagtige variant af patologien, det fjernes let og efterlader ikke ar. I nærvær af adenomer i kombination med Muer-Torre syndrom er prognosen alvorlig på grund af samtidig onkologi.

    Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hudadenom, ikke-specifikke inkluderer rettidig behandling af seborrheisk dermatitis, gastrointestinale sygdomme, undgåelse af hypotermi.

    I nærværelse af denne sygdom hos slægtninge er det nødvendigt at kontrollere og tidligere søge lægehjælp.