Adenom i spytkirtlen er en godartet tumor, der stammer fra kirtelvæv. ICD-10-koden er d11. Det tegner sig for 80% blandt godartede formationer af spytkirtlerne. Gennemsnitsalderen for patienter er omkring 60 år, men det sker også hos unge. Den vokser langsomt og gradvist (over 10 år eller mere), giver ikke metastaser, er tilbøjelig til degeneration. Risikoen for malignitet i en langvarig tumor er 4-6%.
Den nøjagtige ætiologi er ukendt. De provokerende faktorer for begivenheden kan være:
Tumorprocessen systematiseres i henhold til flere tegn: lokalisering, uddannelsessammensætning og struktur, størrelse.
Normalt er dannelsen ensidig, uparret.
For nøjagtigt at bestemme typen af adenom er en histologisk undersøgelse nødvendig..
De afhænger af placeringen, strukturen og størrelsen af adenom. De vises, når neoplasmen allerede er synlig for øjet og godt mærket (1-2 cm). En rund, tæt, mobil dannelse med klare grænser vokser langsomt under huden. Huden er uændret og mobil.
En stor hævelse forårsager forvrængning af ansigtstræk og mærkbar asymmetri, synkebesvær, tygge, vejrtrækning og tale vises. En almindelig manifestation af alle typer adenomer er mundtørhed på grund af nedsat spytdannelse.
Tegn på malignitet er den hurtige vækst i uddannelse og spredning til regionale lymfeknuder. Stor tumorstørrelse er ikke et tegn på malignitet.
Manifestationer af adenom i forskellige spytkirtler:
Adenomer i spytkirtlerne forsvinder ikke spontant. En vent-og-se-taktik er meningsløs. Jo tidligere du ser en læge, jo større er chancen for fuld bedring..
Behandling er kun kirurgisk. Konservativ terapi anvendes ikke. Behandling med folkemedicin giver ikke effekt. En operation er uundværlig - fuldstændig fjernelse af formationen er nødvendig på grund af tendensen til at gentage sig.
Interventionen kræver en god træning af kirurgen inden for området "maxillofacial surgery" og en integreret tilgang. Under kirurgisk behandling forsøger de at bevare sundt kirtelvæv så meget som muligt..
Operationen til fjernelse af adenomer i store kirtler udføres under endotrakeal eller endonasal anæstesi af hensyn til kirurgen og patienten. Spytkirtlerne er placeret anatomisk vanskelige steder, hvor store kar og nerver ligger tæt, det er vigtigt ikke at beskadige dem.
Fjernelse af svulster i små kirtler kan udføres under lokalbedøvelse. Omfanget af operationen bestemmes af tumorens placering og type.
Den mest almindelige type kirurgisk behandling er enukleation. Dette er eksfoliering af adenom uden at beskadige kapslen. Enukleation udføres ved hjælp af instrumenter med stumpe ender, der adskiller tumoren fra kanalerne, der fodrer den og fjerner forsigtigt hele eller rengør kapslen.
Når det ligger i dybden af kirtlen eller fraværet af kapslen, udføres en resektion - vævene udskæres til raske, ikke påvirket af tumorprocessen. I vanskelige tilfælde fjernes tumoren sammen med organet.
Operationen varer fra et par minutter til en time og skal være radikal for at forhindre gentagelse. Hvis tumorcellerne forbliver i organet, eller tumorkapslen er beskadiget, er sandsynligheden for genvækst høj. Kirurgisk materiale sendes til histologi.
Funktioner ved kirurgisk behandling:
De er lavtraumatiske, fortsætter uden komplikationer i form af skade på nervestammer og blodkar. Der foretages små punkteringer, hvorigennem en videosonde indsættes. Fremgangsmåden til proceduren er synlig på skærmen. Hospitalophold - 1-2 dage.
Organ-konserveringsmetode. Brug af et elektronmikroskop giver dig mulighed for at bevare organet så meget som muligt og kun fjerne patologiske strukturer.
Efter fjernelse af tumoren kontrolleres patientens ansigtsudtryk, dræningens tilstand og det postoperative sår. Det behandles med antiseptiske midler for at forhindre infektion..
Det er vigtigt at følge den rigtige diæt. Maden er pureret, halvflydende ved stuetemperatur. Fjern krydret, salt, surt, alle krydderier for at forhindre overdreven spyt sekretion og irritation af mundslimhinden. Efter at have spist, skyl munden med varmt vand, sodavand eller urteinfusion. Du kan spise hurtigt efter operationen. Det er nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol i 2-3 uger.
Adenom i spytkirtlerne er en alvorlig tilstand, der ikke kan ignoreres. Selvmedicinering er meningsløs og har alvorlige konsekvenser. Hvis der er mistanke om en sygdom, er lægebehandling, god diagnose og rettidig behandling nødvendig.
Spytkirtlens adenom er en godartet tumor, der dannes fra kirtelceller. Tumorstruktur - tætte celler med kanter og lobular struktur.
Sygdommen registreres ofte i alderdommen hos kvinder. Det kan påvirke parotid-, submandibulære eller sublinguale kirtler.
Nogle patienter har flere små nodulære adenomer i parotidkirtlen.
Patologi er tætte celler med grænser og lobular struktur.
Den nøjagtige årsag til tumorprocessen er ikke fastslået. Der er faktorer, hvor udviklingen af adenom i spytkirtlen oftest forekommer.
Læger er tilbøjelige til at tro, at dannelsen af adenom i den submandibulære spytkirtel er forbundet med høje kolesterolniveauer i tilfælde af underernæring og hormonelle niveauer. Folk, der arbejder i tung industri, er i fare.
Der er flere typer spytkirteladenomer. De adskiller sig i struktur, flowtype.
Adenocarcinom er en komplikation af en af typerne af spytadenomer. Kan forekomme i nogen af kirtlerne. Gradvist modificeres cellerne til en papillær struktur, der vokser i epitelet. Dårlig prognose vedvarer for adenocarcinom.
Adenom er tilbøjelig til langsom dannelse, hvilket fører til sen diagnose. Tegn vises med knudens vækst:
Oval tætning under huden.
Stort pleomorf adenom, der forårsager fremmedlegemer i munden, hæshed eller tab af tale.
Udviklingen af patologi kan ikke ignoreres, konsekvenserne af vækst kan påvirke patientens sundhed og liv negativt. Enhver patient ordineres fjernelse af adenom i spytkirtlen.
Dens infiltration fører til ødelæggelse af nærliggende væv. Med hurtig opdeling går metastaser til lunge- og knoglevæv, overfladen af knuderne sår.
Tyggemusklerne er beskadigede, hvorfor patientens appetit forstyrres, og der opstår udmattelse.
Kræft på et sent tidspunkt kan ikke helbredes, der er en høj risiko for dødelighed hos patienter.
For at detektere en tumor anvendes laboratorie- og instrumentstudier. I de fleste tilfælde, hvis der er mistanke om adenom, indlægges patienten på onkologisk afdeling. I standarden undersøges patienten blod og urin. Biologisk materiale kan vise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces på baggrund af en stigning i leukocytter.
Typen af terapi bestemmes af lægen - kirurg eller onkolog efter en komplet undersøgelse. I næsten alle tilfælde anvendes en radikal metode til at behandle spytkirtlen med adenom - kirurgi.
Forberedelse af en patient til operation består i at udføre antibiotikabehandling, han ordineres antiinflammatoriske lægemidler. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer under og efter operationen..
Patienten beskrives i løbet af operationen, risici og prognoser. Anæstesi administreres inden kirurgiske procedurer. I de fleste tilfælde anvendes generel anæstesi, og operationen er smertefri. Under behandlingen fjernes ikke kun adenomknuden, men også spytkirtlen.
En standardoperation uden komplikationer tager cirka 30 minutter. Hvis der findes en kræft tumor og metastaser under vævsindsnit, gøres der stor adgang til den. I nogle tilfælde er kirurgi kontraindiceret på et sent stadium af adenocarcinom. Patienten gennemgår kemoterapi og stråling og er under konstant overvågning på onkologicentret.
Såret behandles med hydrogenperoxid.
Efter anæstesiens afslutning undersøger kirurgen patienten, kontrollerer hans ansigtsmuskler. I de første tre dage udføres pleje og afløb på et hospital. Et par dage efter at infiltrationen er passeret, fjernes dræningen, hvorefter stingene fjernes. Hvis der anvendes suturer fremstillet af cellulosemateriale, opløses de alene.
I to uger behandles såret med hydrogenperoxid eller et andet antiseptisk middel. Patienten skal observere sømmen, så den ikke afviger, eller purulent indhold ikke kommer ud af den. Med ordentlig pleje tørrer det hurtigt.
Et par timer efter operationen får patienten lov til at spise flydende mad ved stuetemperatur. Når du fjerner lymfom, er det vigtigt at overholde diætbegrænsninger i lang tid. Dette skyldes, at driftsområdet efter fjernelse af regionale noder er stort.
Efter at have spist, anbefales det at skylle munden med en svag opløsning af sodavand.
Desværre er det umuligt at helbrede adenom ved hjælp af folkemetoder. Forsinket operation kan føre til alvorlige komplikationer.
Skyl munden med et afkog af salvie, kamille og perikon.
Folkemedicin kan bruges som naturlige antiseptika. Munden skylles med afkog af salvie, kamille og perikon. Ren plantain juice hjælper godt med nekrose af knuder. Bouillon bør ikke være varm.
Kun avancerede adenomer, der udvikler sig til en kræft tumor, har en dårlig prognose. Hvis operationen blev udført i første fase, vil mere end 80% af patienterne leve i mindst fem år.
Næsten halvdelen af patienterne, der gennemgår trin 3-operation, lever fem eller flere år. På trods af tumorens godartede kvalitet er sen diagnose farlig for patienten. Efter fjernelse af store adenomer kan tale og ansigtsudtryk blive forringet, og knogler kan blive deformeret..
Hvis der er mindre tegn, og der findes en segl i munden, nakken eller hagen, anbefales det at konsultere en kirurg.
På grund af den hurtige forværring af miljøsituationen og kroniske stressende situationer (alt dette har en kolossal negativ effekt på menneskekroppen) vokser antallet af patienter, der går til lægen med klager over væksten af tumordannelser hvert år.
Uanset om tumoren iboende er godartet eller ondartet, har den brug for omhyggelig overvågning, som erstattes af intensive terapeutiske tiltag med den mindste mistanke om en forværring af den patologiske proces.
Hvad er et spytkirteladenom og hvad skal man gøre, hvis det vises?
Adenom i spytkirtlen er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Ofte påvirkes spytkirtlen i parotis, mens der ofte observeres dannelse af flere tumorknuder..
Adenom er en tuberkel med veldefinerede grænser (rund eller oval), har en lobular struktur og dannes hovedsageligt hos ældre (hovedsagelig hos kvinder).
Forskere kan stadig ikke være enige om, hvad der er den virkelige årsag til dannelsen af spytkirteladenom. Der er dog en række faktorer, der indirekte kan påvirke dets forekomst:
Derudover foreslår nogle eksperter, at væksten af adenom kan udløses af en ubalanceret diæt af fødevarer af dårlig kvalitet eller endda regelmæssig brug af en mobiltelefon..
Patologi er normalt opdelt i følgende typer:
For nøjagtigt at bestemme typen af adenom er det ud over visuel inspektion nødvendigt at udføre yderligere instrumentale diagnostiske metoder!
I lang tid kan udviklingen af adenom være asymptomatisk. Patienten begynder kun at føle ubehag, når dannelsen når en imponerende størrelse.
De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:
Undertiden når tumoren en sådan størrelse, at patienten har et udtalt symptom - ansigtsasymmetri.
De vigtigste metoder til diagnosticering af spytkirtels adenom er:
I nogle tilfælde anbefales det at foretage en røntgenstråle af kraniet for at bestemme graden af deres deformation.
Punktionsbiopsi af adenom udføres under lokal eller generel anæstesi ved hjælp af en speciel smal hul nål. Det resulterende materiale overføres til et diagnostisk glas og farves.
På grund af den korte tid, der kræves for at opnå resultater (ikke mere end 2 dage) og en høj grad af pålidelighed (biopsi bruges til at skelne mellem tumorer mellem deres typer og andre sygdomme samt til at bestemme formationen), er denne metode en af de mest populære blandt læger og patienter.
I den akutte form af sygdommen er det tilladt at bruge metoder til konservativ terapi (antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler) sammen med fysioterapi.
Ikke desto mindre er eksperter tilbøjelige til at udføre en radikal behandlingsmetode - kirurgi - for at minimere risikoen for gentagelse og mulige komplikationer..
Preoperativ præparat til spytkirteladenom inkluderer nødvendigvis følgende punkter:
Operationen er fuldstændig smertefri takket være anæstesi. Valget af dens type afhænger af tumorens størrelse, dens placering såvel som patientens helbredstilstand. Små adenomer kan fjernes under lokalbedøvelse, store (især hvis det på samme tid er nødvendigt at udslette selve kirtlen) - generelt.
En uge før operationen er det nødvendigt at stoppe med at tage blodfortyndende medicin (Aspirin, Polocard, Cardiomagnet) og blodplader (ellers kan der opstå en komplikation som svær at stoppe blødning under det kirurgiske indgreb).
Kirurgisk behandling af denne type tumor er ikke særlig vanskelig. Kirtlen får adgang til kirurgen gennem et lille snit foran auriklen.
Noden fjernes let sammen med kapslen, og operationen tager kun et par minutter.
Den eneste advarsel kan være lokaliseringen af adenom tæt på ansigtsnerven - i dette tilfælde er sandsynligheden for dets skade stor..
Med et adenom i den submandibulære spytkirtel foretager lægen et snit i nakken under hagen. I denne situation er det nødvendigt at fjerne tumoren sammen med kirtlen (og i nogle tilfælde - for eksempel med dens omfattende vækst - og sammen med de regionale lymfeknuder). Yderligere sendes neoplasma til gentagen histologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen..
Adenom i spytkirtlen er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtelcellerne i udskillelseskanalerne. Mere almindelig hos kvinder over 50 år.
Tumoren kan have forskellige strukturer og størrelser, på trods af dette udføres behandlingen kun ved kirurgi.
Afhængig af den histologiske struktur er adenom:
Da adenom er en dårligt forstået sygdom, er de nøjagtige årsager til dets udseende ikke blevet fastslået. Der er følgende antagelser om, at tumoren udvikler sig:
Adenom i spytkirtlerne er kendetegnet ved et ensidet arrangement, normalt opdages tumoren, når den når 2 cm i diameter. Den har klare grænser, er omgivet af en kapsel og vokser langsomt. Med en stigning i størrelsen af neoplasma påvirkes ansigtsnerven, hvilket fører til asymmetri i ansigtet og gør det vanskeligt at sluge og tale.
Den mest almindelige tumor er parotidkirtlen. I dette tilfælde, foran øret, under den tidsmæssige knogle, vises en tumorlignende dannelse, tæt, elastisk. Med adenom i de submandibulære kirtler ligner billedet lymfadenitis. Hvis de sublinguale strukturer er påvirket, vises en fremmedlegeme fornemmelse i munden. Adenom i små spytkirtler ligner en afrundet formation, der er tilbøjelig til suppuration og nekrose.
På et snit har tumoren en heterogen struktur, kan indeholde slim- og bruskholdige komponenter. Uddannelsesfarve - hvidlig, grå, gul.
De vigtigste tegn på en tumor:
Hvis tumoren har påvirket ansigtsnerven, kan neuritis, parese og muskellammelse udvikles..
Hvis du identificerer mistænkelige tegn, skal du se en læge så hurtigt som muligt, da tumoren ikke forsvinder alene. Tidlig påvisning og behandling reducerer risikoen for tilbagefald og malignitet.
Langvarige adenomer bliver ondartede i 4-6% af tilfældene. På samme tid er der en hurtig vækst af tumoren, metastaser i de submandibulære lymfeknuder. Ondartede celler strækker sig ud over kirtlen, og kranienerverne påvirkes. Prognosen for patienten i dette tilfælde er ugunstig.
Hvis du har mistanke om en tumor i spytkirtlen, skal du kontakte din tandlæge og onkolog. Under undersøgelsen bestemmer lægen størrelsen på neoplasma, dens konturer og mobilitet og mærker væv i selve kirtlen og nærliggende lymfeknuder. Yderligere forskning anvendes:
Den eneste behandling er kirurgisk fjernelse af adenom. Med den lille størrelse af neoplasma er dette ikke svært. Operationen foregår i etaper:
Interventionen varer normalt fra et par minutter til en halv time. Små tumorer fjernes under lokalbedøvelse, store under generel anæstesi. I dag er læger fortrolige med lavtraumatiske metoder, f.eks. Fjernelse udføres ved hjælp af en laser- og computerteknologi. Efter en sådan intervention er rehabiliteringsperioden lettere og uden negative konsekvenser..
I genopretningsperioden skal patienten overholde en diæt, der udelukker krydret, surt og krydret mad. Disse fødevarer stimulerer spytdannelse, hvilket er uønsket..
Med rettidig intervention gendannes 80% af patienterne. Forsinkelsen i operationen bidrager til, at adenom degenererer til en kræft tumor. I dette tilfælde dør mere end halvdelen af mennesker 3 år efter diagnosen adenocarcinom..
Behandling med folkemedicin virker ikke, tværtimod kan et gunstigt øjeblik gå glip af.
En stor tumor skal fjernes sammen med væv i kirtlen og lymfeknuder. Forsinkelse af operationstidspunktet er fyldt med overgangen af adenom til kræft. Stråling og kemoterapi er også ineffektive, så de bruges ikke til adenomer..
Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger mod adenom. Det er vigtigt at udelukke kræftfremkaldende faktorer, inflammatoriske sygdomme i selve kirtlen og mundhulen. Du skal stoppe med at drikke alkohol og nikotin, spise rigtigt.
Adenom i spytkirtlen er en godartet tumor, der stammer fra kirtelvæv. ICD-10-koden er d11. Gør 80% blandt godartede formationer af spytkirtlerne.
Gennemsnitsalderen for patienter er omkring 60 år, men det sker også hos unge. Den vokser langsomt og gradvist (over 10 år eller mere), giver ikke metastaser, er tilbøjelig til degeneration.
Risikoen for malignitet i en langvarig tumor er 4-6%.
Den nøjagtige ætiologi er ukendt. De provokerende faktorer for begivenheden kan være:
Tumorprocessen systematiseres i henhold til flere tegn: lokalisering, uddannelsessammensætning og struktur, størrelse.
Normalt er dannelsen ensidig, uparret.
For nøjagtigt at bestemme typen af adenom er en histologisk undersøgelse nødvendig..
Histologi af canalicular adenom
De afhænger af placeringen, strukturen og størrelsen af adenom. De vises, når neoplasmen allerede er synlig for øjet og godt mærket (1-2 cm). En rund, tæt, mobil dannelse med klare grænser vokser langsomt under huden. Huden er uændret og mobil.
En stor hævelse forårsager forvrængning af ansigtstræk og mærkbar asymmetri, synkebesvær, tygge, vejrtrækning og tale vises. En almindelig manifestation af alle typer adenomer er mundtørhed på grund af nedsat spytdannelse.
Tegn på malignitet er den hurtige vækst i uddannelse og spredning til regionale lymfeknuder. Stor tumorstørrelse er ikke et tegn på malignitet.
Manifestationer af adenom i forskellige spytkirtler:
Adenom i spytkirtlen i patientens mund
Obligatorisk forskning krævet for at bestemme omfanget af operationen.
Adenomer i spytkirtlerne forsvinder ikke spontant. En vent-og-se-taktik er meningsløs. Jo tidligere du ser en læge, jo større er chancen for fuld bedring..
Behandling er kun kirurgisk. Konservativ terapi anvendes ikke. Behandling med folkemedicin giver ikke effekt. En operation er uundværlig - fuldstændig fjernelse af formationen er nødvendig på grund af tendensen til at gentage sig.
Interventionen kræver en god træning af kirurgen inden for området "maxillofacial surgery" og en integreret tilgang. Under kirurgisk behandling forsøger de at bevare sundt kirtelvæv så meget som muligt..
Operationen til fjernelse af adenomer i store kirtler udføres under endotrakeal eller endonasal anæstesi af hensyn til kirurgen og patienten. Spytkirtlerne er placeret anatomisk vanskelige steder, hvor store kar og nerver ligger tæt, det er vigtigt ikke at beskadige dem.
Fjernelse af svulster i små kirtler kan udføres under lokalbedøvelse. Omfanget af operationen bestemmes af tumorens placering og type.
Den mest almindelige type kirurgisk behandling er enukleation. Dette er eksfoliering af adenom uden at beskadige kapslen. Enukleation udføres ved hjælp af instrumenter med stumpe ender, der adskiller tumoren fra kanalerne, der fodrer den og fjerner forsigtigt hele eller rengør kapslen.
Når det ligger i dybden af kirtlen eller fraværet af kapslen, udføres en resektion - vævene udskæres til raske, ikke påvirket af tumorprocessen. I vanskelige tilfælde fjernes tumoren sammen med organet.
Operationen varer fra et par minutter til en time og skal være radikal for at forhindre gentagelse. Hvis tumorcellerne forbliver i organet, eller tumorkapslen er beskadiget, er sandsynligheden for genvækst høj. Kirurgisk materiale sendes til histologi.
Funktioner ved kirurgisk behandling:
De er lavtraumatiske, fortsætter uden komplikationer i form af skade på nervestammer og blodkar. Der foretages små punkteringer, hvorigennem en videosonde indsættes. Fremgangsmåden til proceduren er synlig på skærmen. Hospitalophold - 1-2 dage.
Organ-konserveringsmetode. Brug af et elektronmikroskop giver dig mulighed for at bevare organet så meget som muligt og kun fjerne patologiske strukturer.
Efter fjernelse af tumoren kontrolleres patientens ansigtsudtryk, dræningens tilstand og det postoperative sår. Det behandles med antiseptiske midler for at forhindre infektion..
Det er vigtigt at følge den rigtige diæt. Madpuré, halvflydende, stuetemperatur.
Fjern krydret, salt, surt, alle krydderier for at forhindre overdreven spyt sekretion og irritation af mundslimhinden. Efter at have spist, skyl munden med varmt vand, sodavand eller urteinfusion.
Du kan spise hurtigt efter operationen. Det er nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol i 2-3 uger.
Adenom i spytkirtlerne er en alvorlig tilstand, der ikke kan ignoreres. Selvmedicinering er meningsløs og har alvorlige konsekvenser. Hvis der er mistanke om en sygdom, er lægebehandling, god diagnose og rettidig behandling nødvendig.
Vælg byen, den ønskede dato, klik på knappen "find", og lav en aftale uden køen:
Jo tidligere operationen udføres for spytkirteladenom, jo lavere er risikoen for onkologi. Når alt kommer til alt er et adenom en godartet tumor, og dets transformation til en ondartet kan fremkalde kræft i tungen eller mundslimhinden. Derfor er det bedre ikke at opgive operationen, mens adenom stadig er lille.
Godartede tumorer er ofte lokaliseret i kirtlerne, og spyttumorer er ingen undtagelse. På grund af ubalanceret ernæring, rygning og hormonforstyrrelser kan pleomorf adenom i parotid spytkirtlen udvikles. I starten er uddannelse lille og giver ingen bekymringer. Over tid vokser og udvikler tumoren og fremkalder ubehagelige symptomer:
Afhængigt af typen af adenom kan det udvikle sig hurtigere eller langsommere, være lokaliseret bag ørerne, under kæben og i andre dele af ansigtet, være homogen eller blandet osv. Alle disse nuancer bestemmes af lægen under diagnosen. Han bestemmer også behovet for en operation.
Konservativ behandling kan kun bremse udviklingen af en godartet tumor, men intet mere. Derfor er operationen ordineret før eller senere under alle omstændigheder. Spørgsmålet er anderledes: på hvilket tidspunkt skal det gennemføres, og hvornår det kan udsættes?
Hovedindikationen til fjernelse af adenom er dens klare visualisering og palpering af grænserne. Så længe tumoren er for lille og kun synlig ved hjælp af ultralyd, CT eller røntgen, berøres den ikke. Selvom der er en advarsel: I dette tilfælde skal lægerne være sikre på, at der ikke er nogen risiko for degeneration af et lille adenom til en ondartet formation.
Vigtig! En patient med spytkirteladenom bør regelmæssigt besøge en læge for at fastslå, hvor hurtigt operationen er. Det vigtigste er ikke at "gå glip af" øjeblikket og forhindre tumorens vækst og udviklingen af den onkologiske proces.
Hvis spytkirtlen i sig selv påvirkes på grund af tumoren (purulent betændelse, udskillelseskanalernes åbenhed er nedsat uden mulighed for genopretning), fjernes den også.
Teknisk set er en sådan operation næsten ikke forskellig fra den sædvanlige fjernelse af et adenom, og patientens tab er små: en person har 3 par store spytkirtler (parotid, submandibular, sublingual) og 5 par små, og resektion af en af dem løser ikke noget.
Den bedste metode til at betjene adenom er eksfoliering (enucleation). Det sørger for nøjagtig ekstraktion af tumoren med en stump genstand (undertiden endda med fingre) for ikke at krænke integriteten af dens membran og forhindre gennembrud af patologisk væske til sunde væv.
Skrælningsoperationen er velegnet til fjernelse af pleomorf adenom eller adenolymfom i parotid spytkirtlen. Dette er en af de mest almindelige typer af denne tumor, hvilket antyder dens langsomme og langvarige udvikling uden at røre nærliggende væv. Men her er det vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket, for hvis et pleomorf adenom rører ansigtsnerven (dette manifesteres ved en ansigtsforvrængning), bliver du nødt til at foretage yderligere diagnostik og vælge en anden kirurgisk teknik.
For det første laver lægen et snit i området af adenom. Dette skal gøres for ikke at beskadige kapslen. De ydre lag af huden løsnes fra de indre lag for at udsætte tumoren. Derefter adenom adskilles omhyggeligt fra kanalerne, der fodrer det med specielle instrumenter med stumpe ender, igen for ikke at beskadige membranen.
Efter at alle kanaler er udskåret, separeres tumoren og fjernes. Den kan være lille i størrelse (omtrent på størrelse med en drue), men nogle gange har den en imponerende diameter (omtrent på størrelse med et kyllingæg).
Hvis der er blødning, kan lægen muligvis bruge en koagulator til at forsegle de beskadigede områder.
Derefter er vævene forbundet med interne kosmetiske suturer, så sporene fra operationen i fremtiden ikke er så synlige på patientens ansigt.
Adenom i den submandibulære spytkirtel er en mere kompleks type patologi, fordi den har en kompleks anatomisk position. Under operationen skal lægen være yderst forsigtig, fordi der er risiko for at røre ved hypoglossal nerve eller arterie.
I dette tilfælde vil tungen ophøre med at udføre alle sine funktioner, og personen vil ikke være i stand til at tale, tygge og sluge. Derudover er den sproglige arterie placeret meget tæt på halspulsåren, så alvorlig blødning kan begynde under operationen..
Adenom i den sublinguale spytkirtel er sjælden (i 0,5-1,0% af tilfældene) og kræver også en mere professionel tilgang. For at minimere risikoen fjernes en sådan tumor sammen med kirtlen..
Det vigtigste problem ved fjernelse af spytkirteladenom er risikoen for skade på ansigtsnervene. Nogle gange er de placeret tæt nok på tumoren, så den skal adskilles meget omhyggeligt. Skader på ansigtsnerven er fyldt med ansigtsasymmetri, nedsat talefunktion og svær smerte i forskellige områder..
En anden komplikation er tilstedeværelsen af purulent betændelse. Normalt detekteres det allerede før operationen og elimineres sikkert med antibiotika. Men når den inflammatoriske proces lige udvikler sig, er det svært at bestemme.
Og hvis lægen opdager purulente foci efter åbning af vævene, skal du ty til yderligere foranstaltninger: Brug antibakterielle lægemidler og værktøjer til at fjerne pus.
Efter en sådan operation er sandsynligheden for at udvikle en sårabscess høj..
I øvrigt! En anden almindelig komplikation efter fjernelse af et adenom er Freys syndrom. Det manifesteres af lokal hyperæmi og øget svedtendens. Dette syndrom er forårsaget af skader på de autonome nerver. Det er ikke farligt, men ubehageligt..
Fordi operationen udføres under generel anæstesi, skal patienten ligge på hospitalet i nogen tid. Normalt er det mindst 3 dage, så personen kan udskrives til rehabilitering i hjemmet. Men du bliver nødt til at gå på forbindinger regelmæssigt, indtil stingene er fjernet..
Hvis spytkirtlen blev fjernet sammen med tumoren, bliver du nødt til at blive på hospitalet i alle 6-8 dage, fordi de første 3 dage overvåger det medicinske personale den etablerede dræning. Det er nødvendigt at dræne væske og kontrollere tilstedeværelsen af intern blødning..
Med hensyn til pleje af bandagen og såret er alt standard her:
Du bør konsultere en læge, hvis du har mistanke om et unaturligt forløb i rehabiliteringsperioden: høj feber, svær rødme i sømområdet, smerter osv. Disse symptomer indikerer ikke nødvendigvis komplikationer, men i tilfælde af at du er nødt til at sikre dig, at der ikke er nogen fare.