Brystadenom: hvordan man behandler, symptomer, kirurgi, diagnose, klassificering

Angioma


Når noget er forkert i kroppen - det fører til forvirring, når brystkirtlerne er ude af drift - forårsager det panik hos enhver kvinde. Men før du fortvivler og siger mentalt farvel til livet, skal du gennemgå en undersøgelse og den nødvendige behandling, fordi ikke alle sygdomme, herunder brystkirtlenes adenom, truer med at degenerere til kræft. Brystadenom diagnosticeres oftere hos kvinder i den reproduktive alder (20 - 35 år), men det kan forekomme hos unge piger 14 - 16 år, og i præmenopausale og menopausale perioder løser tumoren sig selv.

Brystadenom sygdom

Brystkirtlen består af kirtelvæv (organparenchym), hvis hovedfunktion er udskillelsen af ​​mælk og stroma (det skelet, der understøtter parenkymet), repræsenteret af fedt og bindevæv såvel som Cooper's ledbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ, der indeholder kirtelvæv, såsom et adenom i skjoldbruskkirtlen eller prostata.

Alle adenomer, herunder brystkirtlerne, er godartede tumorer og sjældent maligne. Sygdommen opstår som et resultat af spredning (vækst) af kirtelepitelet og observeres ganske sjældent. Denne tumorlignende dannelse er en af ​​formerne for mastopati, det vil sige en hormonafhængig tumor og ændrer sig fra niveauet af hormoner i kroppen (ændring i menstruationscyklusens faser, graviditet og amning).

Efter 40 år dannes ikke brystadenom, og med 45 - 50 år reduceres de eksisterende tumorer, da sammensætningen af ​​brystkirtlerne i denne aldersperiode ændres, kirtelvævet erstattes af fedt og bindevæv.

Mange kvinder og endda læger mener, at brystkirtlenes adenom og fibrøst adenom er den samme sygdom. Med hensyn til det kliniske billede er disse sygdomme ens, men adskiller sig i histologisk struktur. Hvis adenom består af kirtelvæv, inkluderer fibroadenom kirtel- og bindevæv. I tilfælde af overvejende bindevæv taler de om brystfibroma.

Årsager til brystadenom

Spredning af celler i kirtelepitelet forekommer oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, hvilket er forbundet med aktiv vækst og udvikling af lobuli, mælk og intralobulære kanaler i brystet og den maksimale funktionelle belastning af brystkirtlerne (graviditet og amning). Udviklingen af ​​brystets adenom er baseret på hormonel ubalance, især en krænkelse af produktionen af ​​kønshormoner og deres forhold. Progesteron, der produceres i cyklusens anden fase og under drægtighed, er "ansvarlig" for dannelse og vækst af kirtelvæv.

Under indflydelse af østrogen vokser kanaler og bindevæv. Hvis produktionen af ​​progesteron er utilstrækkelig, og dets indhold i brystkirtlenes væv falder, udvikles et adenom. Prolactin spiller også en rolle i dannelsen af ​​en tumor, hvis niveau stiger i den anden fase af cyklussen under graviditet og især under amning. Det er prolactin, der bidrager til forekomsten af ​​symptomer som fordøjelse og ømhed i kirtlerne. Øget prolactin og nedsat progesteron er hovedårsagen til adenom..

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan også være skjoldbruskkirtlens patologi (hos 30% af kvinder med brystadenom), især manglen på produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og bugspytkirtlen (diabetes mellitus). Leverens patologi er også vigtig i udviklingen af ​​sygdommen, som sammen med galden fjerner overskydende hormoner fra kroppen. Med leversygdomme kan det ikke klare sine funktioner, hvilket fører til udviklingen af ​​hormonel ubalance.

Prædisponerende faktorer

En række faktorer kan bidrage til starten af ​​en tumor:

  • arvelighed (tilfælde af mastopati i den kvindelige linje)
  • ovarietumorer;
  • inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer;
  • langvarig brug af p-piller;
  • afvisning af amning
  • tvungen undertrykkelse af amning
  • overvægt (fedtvæv producerer østrogener);
  • dårlige vaner;
  • spontan og kunstig afslutning af graviditeten
  • paritet (antal fødsler og graviditeter)
  • utilfredshed med familie- og social status, kronisk stress;
  • mangel på seksuel aktivitet eller uregelmæssighed deraf
  • seksuel utilfredshed.

Klassifikation

I henhold til WHO-klassifikationen kan adenom være placeret i brystvorten eller areola og i brysttykkelsen. Til gengæld opdeles brystadenomer (ved lokalisering) i:

  • nodulær, som er klart afgrænset fra nærliggende væv;
  • bladgrøn, flerlags og hurtigt voksende;
  • pericanalicular, vokser omkring mælkekanalerne
  • intrakanalikulær forekommer tumorvækst inde i mælkekanalerne.

I henhold til den histologiske struktur kan brystvorteadenomer være enkle og syringomatøse. Enkle adenomer er kendetegnet ved spredning af søjle- og muskelepitel i kanalerne. Syringomatøse adenomer opstår i brystvortens areola fra at udvikle sig fra svedkirtlenes epitel. Det er karakteristisk, at sådanne tumorer ikke har klare grænser, selvom deres vækst er ikke-invasiv (de vokser ikke ind i det omgivende væv).

Brystadenomer er opdelt i:

  • tubulære adenomer, opstår kun fra kirtelepitelet hos unge kvinder i den fødedygtige alder og præsenteres som en enkelt og tydeligt afgrænset forsegling, der ikke er forbundet med huden eller brystvorten;
  • ammende adenomer, der udvikler sig hos gravide og ammende kvinder, forsvinder alene efter normaliseringen af ​​hormonniveauet;
  • pleomorfe adenomer, der vokser fra kirtler, fibrøse, fedtvæv (blandet tumor) og ligner et adenom i spyt- og svedkirtlerne;
  • apokrine adenomer, der vokser fra kirtelepitelet og gennemgår udtalte apokrine ændringer (spredning af svedkirtlenes epitel);
  • duktale adenomer - vokser inde i mælkekanalen i form af en kirtelpolypp.

Klinisk billede

Symptomer på brystadenom vises kun med en signifikant tumorstørrelse (mere end 5 cm). I andre tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og påvisning af en tumor sker tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller selvundersøgelse af brystet. Palpation bestemmes af en lille, ærtestørrelse, ca. 1 - 2 cm, uddannelse, som har en afrundet form og klare konturer. Ved berøring er den elastisk, glat, sjældent ujævn, ikke loddet på huden og det omgivende væv. Hævelsen er normalt smertefri. Tumoren er normalt lavvandet og har tendens til at stige på tærsklen til menstruation. Efter afslutningen af ​​de kritiske dage vender adenom tilbage til sin størrelse igen. Normalt diagnosticeres enkelte tumorer på den ene side, men flere adenomer kan forekomme i begge brystkirtler. Brystadenomer vokser meget langsomt, men virkningen af ​​ugunstige faktorer kan provokere deres hurtige vækst. Det er karakteristisk, at tumoren stiger markant i diameter under graviditet, og efter fødsel og amning ophører, falder den eller forsvinder helt..

Med en betydelig formationsstørrelse (7-15 cm) deformeres brystkirtlen, den bliver smertefuld (tumoren komprimerer nerveenderne) og brænder. Axillære lymfeknuder forstørres ikke.

For adenom i brystvorten er ødem, rødme, udseendet af serøs eller blodig udledning fra brystvorten karakteristiske. Huden på brystvorten og brystvorten er mavesår og crusty på grund af irritation af sekreter. En blød elastisk knude med bevaret mobilitet bestemmes af berøring i dybden af ​​brystvorten. Areola-farve ændres ikke, der er ingen appelsinskalssymptomer og svær rynker, hvilket er tegn på brystkræft.

Diagnostik

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte afdelingen for mammologi. Lægen vil finde ud af sygdommens historie, tilstedeværelsen / fraværet af klager, foretage en fysisk undersøgelse af brystkirtlerne i stående og liggende stilling. Palpation af brystet afslører en enkelt mobil formation (nogle gange flere) på størrelse med en ærte eller en lille kugle. Regionale lymfeknuder forstørres ikke. Kliniske tests af blod og urin, blodbiokemi, blod til kønshormoner og prolactin, og i mistænkelige situationer kræves blod til tumormarkører. For at bekræfte diagnosen anvendes følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder:

Røntgenundersøgelse af brystkirtlerne i frontale og laterale fremspring. Metoden er meget informativ, pålideligheden ved bestemmelse af brystkræft når 95%. Mammografi udføres ikke på kvinder under 35 år, ammende og gravide.

  • Bryst ultralyd

Det giver dig mulighed for at identificere en tumorlignende dannelse, dens lokalisering og mængde, dens vedhæftning til det omgivende væv for at udføre en differentieret diagnose af adenom med andre brystsygdomme. Fordele ved undersøgelsen: harmløshed, muligheden for at undersøge unge kvinder og gennemføre flere studier.

Under kontrol af ultralyd tages uddannelsesstedet. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse, som bekræfter tumorens godartede kvalitet og bestemmer dens struktur (med adenom, detekteres kirtelvæv).

I tilfælde af samtidig gynækologisk, somatisk og endokrin patologi er en terapeut, endokrinolog og gynækolog involveret i diagnosen af ​​sygdommen. Differentiel diagnose af brystadenom udføres med cyster, fibroadenom og brystkræft.

I tilfælde af mistanke om adenom i brystvorten udføres følgende:

  • Brystvortepindes cytogram

Til cytologisk undersøgelse tages udledning fra brystvorten. Giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af atypiske celler

Introduktion af et radioaktivt stof i de mælkepassager med yderligere røntgenbilleder. Giver dig mulighed for at identificere intraduktale formationer.

  • Bryst-MR

Giver dig mulighed for at studere brystkirtlens struktur i lag og bestemme hævelsen af ​​brystvorten. Ultralyd og mammografi på grund af ineffektivitet i brystvorteadenom er ikke indiceret.

Behandling

Hvordan behandles brystadenom? Der er kun en behandlingsmetode for denne sygdom - kirurgisk. Ingen hormonbehandling, og endnu mere så folkemedicin hjælper ikke med at klare sygdommen og slippe af med tumoren. Hvis dannelsen ikke overstiger 10 mm i diameter, anbefaler specialisten, at patienten overvåges regelmæssigt (2 gange om året) og årligt gennemgår en ultralyd af brystkirtlerne. Parallelt anbefaler mammologen at opretholde en sund livsstil, holde sig til korrekt ernæring, tage vitaminer (A, C, E, P, B6) og tage iodholdige præparater til problemer med skjoldbruskkirtlen. Ved diagnosticering af et ammende adenom vil lægen ordinere Bromocriptine (Parlodel), som undertrykker prolactinsyntese og mælkeproduktion.

Fjernelse af brystadenom udføres i henhold til følgende indikationer:

  • formationens betydelige størrelse, hvilket fører til deformation af brystet;
  • mistanke om tumormalignitet;
  • intensiv vækst af adenom.

Kirurgisk indgreb udføres på to måder: enucleation af dannelsen og sektorresektion af kirtlen.

Enukleation er eksfoliering af tumoren uden at påvirke sundt væv. Det udføres kun efter bekræftelse ved histologisk undersøgelse af dannelsens godartede kvalitet. Udføres under lokalbedøvelse.

Sektoral resektion er en mere seriøs kirurgisk indgreb, der består i udskæring af adenom sammen med flere centimeter sundt væv (resektion af kirtelsektoren). Det udføres i tilfælde af tvivl om uddannelsens gode kvalitet. Som en konsekvens af interventionen - dannelsen af ​​en grov søm, men du kan slippe af med den i fremtiden ved hjælp af kosmetisk kirurgi.

Et etableret brystvorteadenom kræver også operation. Enten udføres excision - excision af tumoren uden at røre ved sundt væv eller sektorresektion. Sting efter operation på brystet fjernes den 8. dag.

Af de innovative metoder til behandling af sygdommen anvendes kryoablation (ødelæggelse af tumoren ved lave temperaturer - flydende nitrogen) og laserablation (indvirkning på tumoren ved laserbestråling). Fordelene ved sådanne teknikker er fraværet af en kosmetisk defekt (et lille og iøjnefaldende ar) og et minimum af komplikationer under fjernelsesprocessen (ingen blødning).

Spørgsmål svar

Malignitet af adenom forekommer ekstremt sjældent, derfor er prognosen for denne sygdom gunstig med rettidig behandling og regelmæssig overvågning af en specialist.

Der er ingen specifik profylakse for denne sygdom. Det er nødvendigt regelmæssigt at kontakte en læge (gynækolog, mammolog), foretage selvundersøgelse af bryst, diagnosticere og eliminere endokrinologiske problemer i tide, holde sig til en sund livsstil og nægte abort.

Ingen måde. Enhver sygdom i brystkirtlerne (cyste, adenom, fibroadenom og andre), selvom du slipper af med den, truer med tilbagefald og komplikationer, når du installerer implantater. Bedre små bryster, men sunde.

Påkrævet. Det handler ikke om formationens størrelse, men om dens struktur. Bladformet adenom er et af de mest ugunstige adenomer, og risikoen for dets degeneration til kræft er meget højere sammenlignet med andre typer af disse tumorer. Derfor skal formationen fjernes, og jo hurtigere jo bedre..

Hvis der ikke er andre klager, og yderligere undersøgelser har bekræftet, at tumoren er godartet, berøres den ikke under graviditet og amning. Efter fødslen og ophør af amning vil tumoren sandsynligvis vende tilbage til sin oprindelige størrelse. Ellers skal den fjernes..

Brystadenom

Mastopati er en samlebetegnelse for et stort antal brystsygdomme. Adenom i brystkirtlen er en type mastopati, en godartet tumor, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Adenom i brystkirtlen er en afrundet formation, mobil, med tæt konsistens. Adenom kan dannes i en brystkirtel eller påvirke begge kirtler, kan dannes som en enkelt eller multipel neoplasma.

Brystadenom diagnosticeres på Yusupov hospitalet. Den foreløbige diagnose stilles af lægen under en visuel undersøgelse af patienten, diagnosen bekræftes ved hjælp af MR, ultralyd, CT og brystbiopsi. På Yusupov hospitalet indlægges onkologer, en mammolog og en gynækolog. Brystbehandling kan udføres på onkologiafdelingen på hospitalet. Behandling af sygdommen er konservativ og kirurgisk.

Adenom i venstre bryst: symptomer

Adenom i venstre kirtel og adenom i højre bryst diagnosticeres i de fleste tilfælde i en ung alder - fra 15 til 35 år, er en hormonafhængig formation og er følsom over for menstruationscyklusens faser, ændringer i adenom forekommer under graviditet og amning. Denne type neoplasma er meget sjældent tilbøjelig til degeneration i en ondartet tumor. Da tumoren er hormonafhængig, betragtes hovedårsagen til dens udseende som en krænkelse af det hormonelle system. Udviklingen af ​​adenom er påvirket af kvindelige kønshormoner - østrogen, progesteron. Ubalance mellem hormoner, en stigning i østrogenniveauer fører til udvikling af brystadenom. Prolactin påvirker udviklingen af ​​adenom, tumoren får ofte en drivkraft til at udvikle sig under amning.

Symptomer på et brystadenom i et tidligt udviklingsstadium vises ikke. Ofte opdages et adenom tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Neoplasma har en afrundet form og klare grænser, oftest en glat overflade, sjældnere en tuberøs, tumoren er ikke svejset til tilstødende væv, elastisk, mobil. Der er ingen ændringer i huden over tumoren.

Brystadenom: klassificering

Klassificeringen af ​​brystadenomer beskriver to typer adenomer: bryst og brystvorte. Brystvorte adenom:

  • Fast.
  • Syringomatøs.

Adenom i brystvorten forveksles ofte med Pagets kræft, som påvirker brystvorten og areola. Udviklingen af ​​adenom sker langsomt over flere år med næsten ingen symptomer. Derefter vises udflåd fra brystvorten, sår og skorper dannes på brystvorten, og indersiden af ​​brystet ændres. Sygdommen er sjælden.

Brystadenom:

  • Ammende.
  • Rørformet.
  • Pleomorf.
  • Apokrin.
  • Duktal.

Fibrøst adenom i brystet: hvad er det?

Fibromadenom i brystet er den mest almindelige type godartet brysttumor, en type nodulær mastopati. Rammer oftest unge kvinder og piger med lidelser i det endokrine system. Fibrøst adenom i brystkirtlen når i de fleste tilfælde ikke store størrelser - dens størrelse er ikke mere end 3 centimeter, sygdomsforløbet er asymptomatisk. Fibrøst adenom forekommer i to typer: bladformet og nodulær. Nodulære og bladformede adenomer har flere underarter. Nodulært adenom i brystkirtlen indeholder ikke kun kirtel, men også bindevæv (fibrøst). Det ligner en tæt, bevægelig kugle at røre ved. I nogle tilfælde bliver nodulært fibroadenom stort.

Ammende brystadenom

Ammende adenom i brystkirtlen er et rørformet adenom, der under graviditet og amning ændres under påvirkning af hormoner, bliver til et ammende adenom i brystet. Et rørformet adenom er en neoplasma med klare grænser, tumoren består af rørformede strukturer dækket af to lag celler - epitel og myoepitel.

Fibrøst adenom i brystet: behandling

Adenofibroma i brystet behandles konservativt og ved hjælp af kirurgi. Lægen beslutter, hvilken type behandling for adenom, der er baseret på undersøgelsen og patientens alder. Kirurgisk behandling af adenom kan udføres ved hjælp af resektion af knuden under lokalbedøvelse, eller der udføres sektorresektion, når knuden og tilstødende brystvæv fjernes. De behandles også med hormonbehandling. Efter en aftale med en mammolog eller onkolog på Yusupov hospitalet, vil patienten lære mere om hendes sygdom, modtage anbefalinger og henvisninger til forskning. Forskning kan udføres i hospitalets diagnostiske center, der er et 24-timers hospital for patienter. Efter en komplet undersøgelse vil lægen ordinere en effektiv behandling..

Brystadenom

Adenom i brystkirtlen er en elastisk og mobil neoplasma med en sfærisk eller sfærisk form, normalt placeret tæt på overfladen af ​​kirtlen.

Det sker enkelt og flere, udvikler sig i et bryst eller i begge. Det betragtes som en type mastopati sammen med fibroma, fibroadenom, lymfadenom. Oftest overstiger neoplasma ikke 3 cm i diameter, vokser meget sjældent op til 5 cm.

Adenom i brystkirtlen degenererer ikke til en ondartet tumor og afhænger af den hormonelle balance i kvindens krop. Sådanne formationer diagnosticeres og behandles af specialister som gynækologer, mammologer og onkologer..

Hvad er det?

Adenom i brystkirtlen er en godartet tumor dannet af celler i kirtelepitelet. Er en type mastopati.

Som regel diagnosticeres det i en alder af 15-35 år. Opstår ofte under graviditet. I præmenopausale og klimatiske perioder reduceres eksisterende tumorer, nye dannes ikke.

Mere om sygdommen

Brystkirtlen består af kirtelvæv (organparenchym), hvis hovedfunktion er udskillelsen af ​​mælk og stroma (det skelet, der understøtter parenkymet), repræsenteret af fedt og bindevæv såvel som Cooper's ledbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ, der indeholder kirtelvæv, såsom et adenom i skjoldbruskkirtlen eller prostata.

Alle adenomer, herunder brystkirtlerne, er godartede tumorer og sjældent maligne. Sygdommen opstår som et resultat af spredning (vækst) af kirtelepitelet og observeres ganske sjældent. Denne tumorlignende dannelse er en af ​​formerne for mastopati, det vil sige en hormonafhængig tumor og ændrer sig fra niveauet af hormoner i kroppen (ændring i menstruationscyklusens faser, graviditet og amning).

Efter 40 år dannes ikke brystadenom, og med 45 - 50 år reduceres de eksisterende tumorer, da sammensætningen af ​​brystkirtlerne i denne aldersperiode ændres, kirtelvævet erstattes af fedt og bindevæv.

Mange kvinder og endda læger mener, at brystkirtlenes adenom og fibrøst adenom er den samme sygdom. Med hensyn til det kliniske billede er disse sygdomme ens, men adskiller sig i histologisk struktur. Hvis adenom består af kirtelvæv, inkluderer fibroadenom kirtel- og bindevæv. I tilfælde af overvejende bindevæv taler de om brystfibroma.

Årsager til forekomsten

Dannelsen af ​​en tumor og dens vækst er forbundet med indflydelsen af ​​hormonet østrogen. Derfor øges adenom mod slutningen af ​​menstruationscyklussen eller under graviditet og falder derefter. Overgangsalderen har en gavnlig virkning på knuden - det faldende niveau af østrogen i overgangsalderen forstyrrer væksten i uddannelse.

Blandt de faktorer, der kan påvirke sygdommens debut og provokere dens intensive udvikling, er følgende:

  • infertilitet
  • genetisk disposition
  • abort;
  • afslutning af amning
  • fedme
  • leverdysfunktion
  • diabetes;
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler
  • rygning
  • stress.

Alle risikofaktorer er forbundet med funktionen af ​​kroppens endokrine system. Den klimakteriske og præmenopausale alder er kendetegnet ved den gradvise udskiftning af kirtelvævet med fibrøst og fedtvæv, hvilket praktisk taget udelukker dannelsen af ​​adenomer, selv på trods af tilstedeværelsen af ​​andre prædisponerende årsager.

Klassifikation

Brystadenom består af en kombination af fibrøst, kirtel- og fedtvæv. Navnet på tumoren afhænger af overvejelsen af ​​nogen af ​​disse typer celler i tumorvævet. F.eks. Indikerer udtrykket "fibroadenolipoma", at neoplasmaet består af omtrent det samme antal fibrøse, kirtel- og fedtceller.

Brystadenomer er opdelt i flere typer:

  1. Fiber - det mest almindelige, dannet i fibrøst væv;
  2. Phyloid (bladformet) - præget af hurtig vækst;
  3. Perianalicular - oftest lokaliseret nær mælkekanalerne, dannet af bindevæv;
  4. Intracanalicular - dannet inde i kanalerne betragtes som en af ​​de farligste;
  5. Blandet - neoplasma har tegn på flere typer adenom.

Patologierne for brystkirtlenes adenomatose inkluderer også fibro-epitheliale neoplasmer: fibrocystisk adenom, bladformede tumorer, komplekst fibroadenom.

Efter placering og type væv klassificeres adenomer:

  1. Tubular - er en knude af cylindriske epitelceller (rørformede elementer);
  2. Amning - neoplasma af mælkelapper og kanaler, der er kendetegnet ved frigivelse af mælk;
  3. Apokrin - ligner rørformet, men adskiller sig fra den i epitelstrukturen;
  4. Pleomorf - er sjælden, dannet fra krydset af fedt, kirtel- og fibrøst væv, kan degenerere til carcinom;
  5. Ductal (duktal) - en sjælden form for tumor, som er karakteriseret ved udvidelse af kanalen;
  6. Adenom i brystvorten - dannet i mælkekanalerne i brystvorten, er karakteriseret ved ømhed og udflåd.

Symptomer

I brystadenom afhænger symptomer, kliniske manifestationer af diameteren, lokalisering af den patologiske neoplasma, fase, form af sygdommen. I de fleste tilfælde forårsager neoplasmer ikke kvinder ubehag. Ofte er patologien asymptomatisk, især i de indledende faser af udviklingen. Det er muligt at opdage svulster i brystet ved et uheld ved palpation (sondering) eller under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Adenom i brystkirtlen ligner en mobil lille tæt kugle med glatte kanter. Den har en afrundet, sfærisk form, solid konsistens. Formationens overflade er glat. Ved palpation kan den bevæge sig inden i kirtelvævet.

Kliniske manifestationer, symptomer:

  • ubehag ved tryk, palpation
  • læsioner på dermis, hårde skorper, revner i brystvorterne
  • brændende fornemmelse i brystet
  • udseendet af en "appelsinskal" i periostealzonen.

Et karakteristisk tegn på brystadenom er rigelig udledning af farveløs, hvidlig væske, ichor, mælk fra brystvorterne.

Neoplasmer kan også have en stor, ujævn overflade. Patologi ledsages ikke af ændringer i epidermis. I dette tilfælde kan neoplasmer øges i diameter om få dage eller under menstruation. Efter afslutningen af ​​de "kritiske dage" vender de tilbage til deres oprindelige parametre.

Hvis neoplasma forstørres til 5-15 cm, når patienten trykker på brystet, føler patienten ubehag, ubehagelig smerte, brændende.

Diagnostik

For at bestemme patologien skal du kontakte en mammolog eller mammolog-onkolog. Følgende diagnostiske metoder anvendes, hvis der er mistanke om et adenom:

  1. Palpation i lodret og vandret position (stående og liggende). En mobil nodulær tæt dannelse findes.
  2. Ultralyddiagnostik - undersøgelse med en ultralydsmaskine.
  3. Mammografi - røntgen af ​​brystet taget med lavdosisstråling.
  4. Biopsi er en procedure til at tage vævsceller fra en tumor. Kirurgisk eller invasiv (ved hjælp af en hul nål) under ultralydsvejledning.
  5. Den resulterende prøve undersøges under et mikroskop - dette er den endelige diagnostiske metode, på basis af hvilken diagnosen er fastslået.

Diagnose for mistanke om brystvorte adenom adskiller sig fra resten og inkluderer følgende metoder:

  1. Cytologisk undersøgelse af brystvorten.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse af brystet.
  3. Ductography (røntgen med yderligere introduktion af kontrastmiddel i kanalerne).
  4. Biopsi.
  5. Mammografi og ultralyd for brystvorteadenom er ikke særlig informativ og bruges derfor ikke.

Hvis der er mistanke om problemer med det endokrine system, for tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier og sygdomme i reproduktionssystemet, sendes patienten desuden til undersøgelse og konsultation med en terapeut, gynækolog, endokrinolog eller gynækolog-endokrinolog.

Adenom degenererer sjældent til en ondartet tumor, men kontrol med dens vækst og en differentiel diagnose er nødvendig - for at skelne noden fra andre tumorer, der kan lokaliseres i brystet, men samtidig true patientens liv.

Effekter

Komplikationer af brystadenom udvikler sig ganske sjældent. Det kan være:

  • malignitet er en ondartet transformation. Det observeres sjældent;
  • galactophoritis er en inflammatorisk læsion i mælkekanalerne. Kan udvikle sig på grund af det faktum, at adenom presser på mælkekanalen og bidrager til stagnation i den
  • mælk (under amning) eller patologiske tilstande
  • abscess - udvikler sig som en komplikation af galactophoritis, når mælkekanalernes stillestående indhold er inficeret;
  • deformation af brystkirtlen - udvikler sig med store former eller flere adenomatøse knuder i væv i kirtlen.

Behandling af brystadenom

Patienter er interesserede i, hvordan man behandler brystadenom. Sygdeterapi skal være kompetent. Lægen ordinerer medicin med hormoner, multivitaminkomplekser. Patienten kan anbefales lægemidlet Klamin. Den kommer i pille- og kapselform. Klamin kompenserer for manglen på jod, hvilket er nødvendigt for det godt koordinerede arbejde i skjoldbruskkirtlen. Doseringen af ​​lægemidlet er individuel. Klamin regulerer lipidmetabolisme og forbedrer funktion af mælkekirtler.

Hvis en patient diagnosticeres med en dannelse på 10 mm eller mere, skal du besøge en mammolog, der regelmæssigt gennemgår en ultralydsscanning. Brystadenom kan være asymptomatisk. Neoplasma påvirker ikke organernes funktion. I klinisk praksis er der tilfælde, hvor fibroadenom forsvandt alene. Hormoner ordineres også til behandling af sygdommen. De tages for at normalisere østrogen- og progesteronniveauet..

Terapien udføres under hensyntagen til kvindens hormonelle baggrund.

Konservativ behandling

Med en ubetydelig tumorstørrelse undgås kirurgisk indgreb, hvis sygdommen ikke udvikler sig. Det terapeutiske forløb varer længe. Påkrævet:

  1. Korrektion af ernæring. Patienter bør begrænse forbruget af fede fødevarer, boller. Salt til madlavning er bedre at bruge iodiseret.
  2. Gendannelse af hormonbalancen. Det anbefales at blive gravid, fodre barnet i mindst 1 år.
  3. Fysioterapi. Elektroforese med kaliumiodid, novocaine anbefales. Opvarmningsprocedurer er kontraindiceret.
  4. Medicinsk forbedring af leveren, som deltager aktivt i inaktivering af østrogen. Ordinere vitaminer B6, A, E, C, D, hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale).
  5. Medicinsk genopretning af hormonbalancen. Urtepræparater er ordineret (Mastodinon, Normomens, Quinol). Orale hormonelle præventionsmidler anvendes (Yarina).

Med svær smerte, hævelse af brystkirtlerne før kritiske dage begynder, anbefales det at drikke afkog af urter, der har en vanddrivende effekt (tyttebærblade, birk, kornblomstblomster, lakridsrod, mælkebøtte).

Hormonbehandling ordineres, når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Tildel:

  • gestagens;
  • parlodel;
  • danazol.

I sjældne tilfælde ordineres tamoxifen. Ved langvarig brug opstår forskellige bivirkninger (tromboflebitis, høfeber, endometriecancer).

Til behandling af brystkirtelens adenom anvendes et lokalt hormonalt lægemiddel - progestogel. Der ansøges om det berørte område af brystet. Det forårsager ikke hormonelle forstyrrelser.

En af grundene til øget smerte i brystkirtlerne er øget nervøs ophidselse, frygt for udviklingen af ​​en ondartet proces. Patienter anbefales urtemedicin (valerian, moderurt).

Al medicin ordineret af en læge skal tages i lang tid. Behandlingen varer fra 3 måneder. Hvis der ikke er nogen effekt af terapi, er der mulighed for malignitet, en stor tumor (mere end 2 cm) - en operation er påkrævet.

Kirurgisk indgreb

Der er flere metoder til intervention:

  1. Laserablation. Når de udsættes for en laser, anvendes ikke kirurgiske instrumenter, vævets integritet forstyrres ikke. Laseren rammer formationen og fordamper den fuldstændigt. Hvis en kvinde ikke har nogen komplikationer, finder yderligere rehabilitering sted hjemme.
  2. Kryogen ablation. Tumorceller udsættes for kulde. De kollapser og holder helt op med at vokse. Der er ingen effekt på huden. Et par timer efter frysning af adenom er kvindens tilstand fuldstændig stabiliseret.
  3. Radiobølger. Kvinden får lokalbedøvelse for snittet. Efter åbning af vævene anvendes en enhed, der udsender radiofrekvensbølger. Under operationen adenom adskilles fra sundt væv og fjernes.
  4. Biopsi. Et bedøvelsesmiddel injiceres i brystkirtlen, der foretages et snit, og en speciel sonde indsættes i adenom. Den påviste tumor evakueres ved hjælp af et vakuum. Interventionen udføres med minimalt traume for vævene, arret forbliver usynligt.

Fuld adgang til indersiden af ​​brystet er nødvendig i tilfælde af en skarp udvikling af tumoren. Den væsentligste komplikation af adenom stor er svær misdannelse af brystet, der kræver genopbygning.

  1. Sektorbestemt resektion. Lægen fjerner ikke kun kroppen af ​​adenom, men også noget af det sunde væv. Dette er nødvendigt i tilfælde af komplikationer i processen, risikoen for at udvikle ondartede celler.
  2. Hulling. Patologi fjernes uden involvering af sundt væv. Dette giver dig mulighed for at bevare brystets originale form så meget som muligt. Under operationen sendes det fjernede adenom straks til laboratorietest.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod udseendet af et brystadenom er:

  • forebyggelse af hormonforstyrrelser og eventuel rettidig diagnose og behandling
  • korrekt håndtering af graviditet og amning
  • forebyggelse, rettidig påvisning og behandling af hormonelle lidelser i den ikke-gynækologiske sfære;
  • afslutte dårlige vaner - især rygning;
  • tage orale svangerskabsforebyggende midler under lægeligt tilsyn
  • forebyggelse, rettidig diagnose og behandling af sygdomme i den reproduktive sfære;
  • undgåelse af stressende situationer
  • forebyggelse af komplekse somatiske sygdomme - især leverpatologier og med deres udvikling - påvisning og lindring i rette tid;
  • sund livsstil.

Vejrudsigt

Brystadenom har en god prognose. Sandsynligheden for degeneration til en onkologisk tumor er minimal. Rettidig behandling giver dig mulighed for at vende tilbage til amning. Men hvis en læge diagnosticerede en fibrøs form af adenom, er risikoen for degeneration i en ondartet tumor højere. Brystadenom er forbundet med svingninger i hormoner. Man skal ikke tro, at det er forgængeren for onkologi. Under alle omstændigheder skal du kontakte en læge rettidigt og foretage en undersøgelse..

Brystadenom - behandling, årsager, typer

Adenom i brystet er en tumorlignende dannelse i en kvindes bryst, som har et godartet forløb og er dannet af epitelceller. Oftere dannes denne patologi i reproduktiv alder, mens den mest sandsynlige årsag, der fører til udviklingen af ​​patologi, er hormonel ubalance.

Brystneoplasmer kan være enkelt og flere, mens de kan lokaliseres på en eller to brystkirtler på én gang. Optimal terapi ordineres kun efter nøjagtig diagnose af sygdommen på et hospital.

Hvad er brystadenom?

I onkologisk praksis er et brystadenom en tumor, der er en type mastopati, mens den dannes fra epitelvæv. Oftest observeres adenomsygdom hos kvinder i alderen femten til femogtredive, især under graviditet og amning. Brystadenomer kan kun udvikles inden overgangsalderen. Hvis kvinder allerede har lignende tumorer, reduceres de i løbet af overgangsalderen eller i den efterfølgende periode, mens der ikke opstår nye, da mælkekirtlenes udvikling og funktion efter overgangsalderen stopper.

Det skal bemærkes, at denne patologi aldrig degenererer i en ondartet form og er en hormonafhængig neoplasma. Hvis du har mistanke om denne sygdom, kan du lære mere om, hvad et brystadenom er ved at bestå en undersøgelse på en medicinsk institution. Undersøgelsen udføres normalt af onkologer eller mammologer efter konsultation og undersøgelse. Hver kvinde har brug for at vide, hvordan adenom diagnosticeres, behandles og forhindres.

Årsager

Hovedårsagen til dannelsen af ​​adenom hos kvinder i brystet er en funktionsfejl i reguleringen af ​​mængden af ​​hormoner. I de fleste tilfælde er en mangel på progesteron og et samtidig overskud af østrogen involveret i udseendet af patologi. I tilfælde af ubalance mellem disse hormoner, især under ændringer i brystkirtlerne under drægtighed og amning, skabes optimale forhold, hvorunder adenomceller begynder at udvikle sig. En stigning i prolactin i kroppen bidrager også til udseendet af en tumor..

Et karakteristisk træk er det faktum, at hvis kvinder har adenomer i deres bryster, opdages andre endokrine patologier ikke. Der er så almindelige årsager til udviklingen af ​​adenom:

  • genetisk disposition
  • arvelighed;
  • brugen af ​​orale hormonelle præventionsmidler
  • reproduktionsorganers sygdomme
  • nedsat nyrefunktion
  • rygning og overdreven drikke.

I overgangsalderen såvel som efter det kirtlerne i brystets atrofi, og derfor forekommer denne patologi ikke hos kvinder efter en alder af femogfyrre.

Klassifikation

Da udviklingen af ​​en tumor kan forekomme både i selve brystkirtlen og i brystvorten, skelnes der i medicinsk praksis adenom i brystvorten og brystet. I det første tilfælde opstår en tumor, der udelukkende består af kirtelvæv. Når en tumor dannes fra celler i kirtel- og bindevæv (fibrøst), kaldes patologien fibroadenom i brystkirtlerne. Denne type er den mest almindelige. Baseret på data fra Verdenssundhedsorganisationen kan adenom i brystkirtlen være af følgende typer:

  • Tubular - manifesterer sig som en knude med klare grænser og er dannet af unormale rørformede strukturer bestående af myoepithelial og kirtelceller.
  • Amning - er placeret oftere i mælkepassagen og lapper, mens den udelukkende forekommer under amning. Dannet af rørformet adenom.
  • Apocryl - dannet udelukkende fra kirtelepitelet, mens det ligner en knude med klare grænser.
  • Pleomorf - stammer fra patologiske fibrøse, kirtel- og fedtceller og er oftest placeret under brystvorten. Faren ved denne type ligger i dens tendens til ondartet transformation til brystcarcinom.
  • Ductal - en ekstremt sjælden tumor, der er kendetegnet ved udvidelse af mælkekanalen, i hvilken lumen der dannes en kirtelpolypp.

Hver type adenom har brug for behandling på et hospital, så hvis karakteristiske symptomer opstår, bør du ikke tøve og gennemgå en undersøgelse i en medicinsk institution.

Pleomorf adenom

Denne type neoplasma diagnosticeres sjældnere end andre former for adenomer, mens den dannes fra krydset mellem fibrøst, fedtvæv og kirtelvæv. Tumoren er placeret direkte i området under areola. I sjældne tilfælde kan neoplasmen degenerere til en ondartet tumor, carcinom. Derfor, for at forhindre sådanne konsekvenser, udføres behandlingen af ​​tumoren uden forsinkelse ved hjælp af kirurgisk indgreb..

Brystvorte adenom

Denne form for sygdommen diagnosticeres sjældent, mens den dannes i mælkekanalerne nær brystvorterne. Adenom i brystvorten har karakteristiske tegn, som kan være smertefulde fornemmelser og udflåd fra brystet. Nogle gange er sår og kløe mulige såvel som en klump i brystkirtlen og en stigning i brystvorten. Adenom er af følgende typer:

  • Almindelig - udviklingen af ​​patologi forekommer i de mælkekanaler i kirtlen og areolaen. Oftere er der flere læsioner i kirtel- og muskelvæv.
  • Syringimatous - neoplasma er placeret i subock-området, og det består af patologiske kirtelceller i svedkirtlerne. Tumoren har ingen definerede grænser.

Med en sådan sygdom betragtes patientens tilstand som præcancerøs, derfor udføres behandlingen kirurgisk ved at fjerne tumoren og dens yderligere histologiske undersøgelse..

Tubulært adenom

Tubulært adenom i brystet er en tumor, der udvikler sig fra brystvævet, hvilket er mere almindeligt hos kvinder i den fødedygtige alder. Neoplasma er ikke tilbøjelig til malignitet og forekommer kun i tre procent af alle tilfælde af andre godartede formationer lokaliseret i brystet. Et karakteristisk træk ved denne type er, at det ofte kun er muligt at stille en nøjagtig diagnose efter operationen, da patologien er i stand til at efterligne andre fibroadenomatøse formationer..

Ammende adenom

Denne form for adenomer diagnosticeres oftest hos kvinder i ammeperioden, da på dette tidspunkt ændringer i den hormonelle baggrund kan provokere udseendet af en tumor i form af en tæt strukturknude. Normalt forsvinder sådanne formationer af sig selv efter afslutningen af ​​amningsperioden og reguleringen af ​​hormonniveauer.

Nogle gange kan tumorens størrelse være imponerende og derved forårsage ubehag for patienterne. Derefter kan klinikens læger ordinere konservativ behandling med lægemidler, der hæmmer væksten af ​​neoplasmer. Kirurgi for at fjerne neoplasma udføres i ekstraordinære situationer.

Fibroadenoma

Symptomer

Normalt udvikler brystsygdom uden manifestation af kliniske symptomer og diagnosticeres under en rutinemæssig eller tilfældig undersøgelse. Under palpation kan en sfærisk dannelse af en elastisk struktur med klare grænser påvises. Neoplasma er mobil og er på ingen måde forbundet med det omgivende brystkirtelvæv. Oftest er neoplasmas overflade glat, men i nogle tilfælde kan adenom have en ujævn overflade. Huden i området omkring tumorer gennemgår ingen ændringer og ændrer ikke farve.

I nærværelse af et brystvorteadenom kan symptomerne være som følger:

  • ødem
  • hyperæmi;
  • blodig eller serøs udflåd.

Brystvorternes overflader kan blive dækket af sår og skorper, og palpation i tykkelsen på brystvorten kan afsløre en elastisk blød knude, der ikke grænser op til andet væv. Huden omkring brystvorten ændrer sig ikke og bevarer sin naturlige farve.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​et brystadenom, stilles diagnosen i mammologiafdelingerne baseret på patientens klager og resultaterne af en ekstern undersøgelse med palpation. Lægen kan identificere en eller flere mobile vækster, der kan ligne ærter. En patient med mistanke om brystadenom får en ultralydsundersøgelse (ultralyd) og mammografi. Hvis der er mistanke om endokrine lidelser, somatiske eller reproduktive sygdomme, bør følgende specialister konsulteres:

  • endokrinolog;
  • gynækolog;
  • terapeut.

Derudover er andre undersøgelser tildelt patienter:

  • røntgen af ​​brystet (mammografi)
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • biopsi.

En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en histologisk undersøgelse, som en biopsi er nødvendig for. Hvor lang tid undersøgelsen tager afhænger af tumorens art såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af mistanke om andre mulige patologier.

Behandling

Med et diagnosticeret brystadenom er behandling med konservative og medicinske metoder ineffektiv. Tumoren kan forsvinde af sig selv, eller patienten kan gennemgå dannelsen. Hvis en operation er ordineret, kan indikationerne herfor være:

  • stor tumorstørrelse;
  • risikoen for ondartet transformation
  • svær smerte syndrom
  • alvorlig kosmetisk defekt.

Hvis tumorvolumenet er stort, kan operationen udføres ved hjælp af enukleation eller sektorresektion. Hvilken metode til fjernelse, der skal bruges, afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af mistanke om ondartet transformation.

Enukleation ordineres i fravær af risikoen for malignitet og er en lille operation, hvor adenom elimineres i sunde væv. Sektoral resektion er en mere seriøs operation, hvor sammen med adenomet fjernes et par centimeter sundt væv for at forhindre ondartet vækst. Efter afslutningen af ​​kirurgiske manipulationer kan der være kosmetiske defekter, der kræver yderligere kosmetisk plast.

Hvis et brystvorteadenom diagnosticeres, kan kirurgisk indgreb også udføres ved hjælp af metoden til lokal excision (fjernelse af neoplasma og flere millimeter sundt væv i nærheden). Hvordan man behandler denne patologi afhænger primært af, hvilken størrelse den er. I den postoperative periode ordineres patienter et kursus med lægemiddelterapi med brug af antibiotika. Sting fjernes inden for syv eller ti dage efter operationen..

Forebyggelse og prognose

Der er ingen bestemte måder at forhindre sygdommen på, men for at kunne identificere en neoplasme i tide anbefales det regelmæssigt at gennemgå planlagte undersøgelser og regelmæssigt udføre brystpolpering alene. Dette bør lægges særlig vægt på i tilfælde af hormonelle lidelser..

Normalt er prognosen for patienter helt gunstig, da patologien ikke udgør en trussel mod kvinders liv og helbred. Men ikke desto mindre vises der undertiden tumorer, der kan ondartet degenerere, så hvis der opstår brystadenom, er det bydende nødvendigt at gennemgå en undersøgelse på en medicinsk institution.

Brystadenom

Brystadenom er en godartet brysttumor, der stammer fra celler i kirtelepitelet. Det sker normalt i en ung alder, efter 40-45 år er det praktisk talt ikke diagnosticeret. Den påståede årsag til udvikling er hormonel ubalance. Adenom i brystkirtlen er en elastisk, bevægelig sfærisk eller sfærisk formation, som regel placeret nær overfladen af ​​kirtlen. Det kan være enkelt eller flere, lokaliseret i en eller begge brystkirtler. Diagnosen er baseret på ekstern undersøgelse, ultralyd, MR og biopsiresultater. Kirurgisk behandling.

ICD-10

  • Årsager
  • Klassificering af bryst adenomer
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling af brystadenom
  • Behandlingspriser

Generel information

Adenom i brystkirtlen er en godartet tumor dannet af celler i kirtelepitelet. Det er en type mastopati. Som regel diagnosticeres det i en alder af 15-35 år. Opstår ofte under graviditet. I præmenopausale og klimatiske perioder reduceres allerede eksisterende tumorer, nye dannes ikke. Afsløret sjældnere end fibroadenom (godartet neoplasma bestående af fibrøst og kirtelvæv).

Brystadenom er ikke tilbøjelig til ondartet transformation. Det tilhører gruppen af ​​hormonafhængige tumorer, gennemgår visse ændringer afhængigt af menstruationscyklusens fase såvel som under graviditet og amning. Diagnose og behandling af brystadenomer udføres af specialister inden for onkologi og mammologi.

Årsager

Hovedårsagen til udvikling er hormonel ubalance. Eksperter påpeger vigtigheden af ​​en progesteronmangel i kombination med et overskud af østrogen. Øgede prolactinniveauer kan spille en rolle i udviklingen af ​​brystadenom. Ubalancen mellem disse og nogle andre hormoner i kombination med ændringer i brystkirtlerne under graviditet og en høj funktionel belastning under amning skaber tilstande, der fremmer spredning af kirtelepitelet og forekomsten af ​​brystadenom.

Hos kvinder med denne sygdom opdages ofte andre endokrine lidelser, især et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og diabetes mellitus. Derudover inkluderer listen over faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​brystadenom:

  • arvelig disposition;
  • rygning
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler
  • reproduktionssystemet;
  • stress, der fremkalder maksimale stigninger i kortikosteroidniveauer;
  • leverforstyrrelser involveret i nedbrydningen af ​​forskellige hormoner.

I præmenopausal og klimakterisk alder gennemgår brystkirtlerne ufrivillige ændringer. Cellerne i kirtelepitelet erstattes gradvist med fedt og fibrøst væv, derfor vises adenomer praktisk talt ikke efter 40-45 år.

Klassificering af bryst adenomer

I den nyeste WHO-klassifikation er der to typer brystvorteadenom og fem typer brystadenom:

  • Adenom i brystvorten. Dannet i kanaler og areola. Det ledsages af udseendet af flere foci for vækst af det søjleformede epitel og myoepitel. I nogle tilfælde er ondartet transformation mulig..
  • Syringomatøs adenom. Det opstår i suboscum-zonen, udvikler sig fra svedkirtlenes epitel. Et særpræg er manglen på klare grænser for ikke-invasiv vækst.
  • Tubulært adenom. Det er en tumor med klare grænser, der består af tæt liggende rørformede strukturer foret med to lag celler - myoepitel og epitel.
  • Ammende adenom. Under graviditet og amning gennemgår epitel af tumoren visse sekretoriske ændringer, det rørformede adenom bliver til et ammende.
  • Apokrin adenom. Ligner rørformet, men adskiller sig fra det i apokrin epitel.
  • Pleomorf adenom. Er en analog af den godartede tumor med samme navn sved og spytkirtler.
  • Duktalt adenom. Det er en forstørret kanal, hvori en adenomatøs (kirtel) polyp stikker ud.

De sidste to typer adenomer er ekstremt sjældne..

Symptomer

Som regel er brystadenom asymptomatisk og detekteres under den næste rutinemæssige undersøgelse eller selvundersøgelse. Palpation afslører en lille elastisk sfærisk eller sfærisk formation med klare konturer. Overfladen af ​​brystkirtlen adenom er normalt glat, sjældnere ujævn. Huden over tumoren ændres ikke, den har en normal farve. Adenom er elastisk at røre ved, mobil, ikke svejset til det omgivende væv, normalt smertefri.

Oftere placeret tættere på overfladen. Det øges i størrelse inden menstruationens begyndelse og falder derefter igen. Normalt er det ensomt, men flere adenomer i brystkirtlen, lokaliseret på den ene eller på begge sider, er også mulige. Det er ikke tilbøjeligt til hurtig vækst, men i nogle tilfælde kan det under indflydelse af ugunstige omstændigheder hurtigt øges i størrelse. Under graviditet observeres hurtig vækst oftere efterfulgt af et fald efter afslutningen af ​​amning. Nogle gange under graviditeten forsvinder brystadenomen.

Adenom i brystvorten manifesteres ved ødem, hyperæmi, serøs eller sakral udledning. Nippelens overflade kan såres og skorpe over. Palpation afslører en knude af blød elastisk konsistens i tykkelsen på brystvorten, som ikke er svejset til det omgivende væv. Huden omkring brystvorten ændres ikke, den har en normal farve. Patologiske rynker og symptomer på appelsinskal er fraværende. Regionale lymfeknuder forstørres ikke.

Diagnostik

Diagnosen fastlægges af en mammolog eller mammolog-onkolog på baggrund af klager, eksterne undersøgelsesdata og resultaterne af yderligere undersøgelser. Ved palpering i en kvindes stående og liggende stilling opdager lægen en enkelt mobil tumorlignende formation eller flere formationer, der ligner en kugle eller en ært. En patient med mistanke om brystadenom henvises til brystrultralyd og mammografi.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser, somatiske sygdomme og sygdomme i reproduktionssystemet, vises konsultationer af en endokrinolog, terapeut og gynækolog. Planen for yderligere undersøgelse bestemmes under hensyntagen til den afslørede patologi. Den endelige diagnose af "brystadenom" er baseret på biopsiresultater. I processen med at diagnosticere brystvortenes adenom anvendes cytologisk undersøgelse af sekreter, MR af brystet, ductografi (røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel injiceret i kirtlerne) og biopsi.

Atypiske celler findes i udledningen. Ifølge MR-data vurderes tumorens struktur og størrelse, og intraduktale formationer detekteres under duktografi. Ultralyd og mammografi med denne patologi er ikke særlig informativ. Den endelige diagnose, som ved brystadenom, er baseret på resultaterne af en biopsi.

Behandling af brystadenom

Lægemiddelterapi er ineffektiv. For små tumorer er dynamisk observation indikeret. Med en stigning i størrelsen af ​​adenom, mistanke om ondartet degeneration, udseendet af smerte og tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt kræves kirurgisk indgreb. Afhængig af størrelsen og forløbet af brystadenom udføres enukleation eller sektorresektion. Enukleation (peeling) er en lille operation, hvor tumoren fjernes i sundt væv. Angivet i mangel af mistanke om malignitet.

Sektoral resektion er en større kirurgisk procedure, hvor brystadenom udskæres sammen med 1-3 centimeter sundt væv. Det er angivet i nærværelse af mistanke om ondartet transformation. Efter enucleation af en lille tumor er den kosmetiske defekt normalt fraværende. Efter sektorresektion og udklækning af store adenomer kan der opstå en defekt, som kræver kosmetisk kirurgi.

Med brystvorteadenom er kirurgisk indgreb nødvendig. Afhængig af tumorens størrelse udføres lokal excision (excision i sunde væv med en afvigelse fra kanten af ​​adenom med 1-2 mm) eller sektorresektion. Operationer til fjernelse af adenom i brystvorten og adenom i brystet udføres på en planlagt måde. I den postoperative periode ordineres antibiotika. Stingene fjernes i 9-10 dage. Ingen yderligere lægemiddelterapi er påkrævet. Prognosen for brystadenom er gunstig.

Forrige Artikel

Lipoma på indre organer