Hvad er rørformet og villøs colon adenom

Myoma

Kolonadenom (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet tumor (neoplasi), der udvikler sig med væksten (hyperplasi) af kirtelepitelet i form af kødfulde knuder, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden i tyktarmen eller papillær krybende vækst. Betragtes som en precancerøs patologi, da den ofte degenererer i kolorektal cancer.

Tarmpolypper diagnosticeres hos både kvinder og mænd (16-40% af befolkningen), mens de findes hos næsten halvdelen af ​​patienter over 50.

Årsager

Årsagerne, der fører til udseende og vækst af colon adenom, undersøges, men er ikke fuldt ud fastslået. Proktologer hævder, at mekanismen til dannelsen af ​​sygdommen er baseret på mange årsagsfaktorer:

  • divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i det muskulære lag i tarmvæggen;
  • langvarige inflammatoriske processer (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, diverticulitis - inflammation i diverticulum);
  • arvelig faktor
  • langvarig forstoppelse
  • træk ved kosten, der fører til dysbiose i tarmfloraen (når man spiser store mængder animalsk mad, fedt, raffineret mad, røget kød, dåse mad);

Indholdet af tarmen med et højt fedtindhold, kræftfremkaldende stoffer af galdesyrer, phenoler, påvirker tarmvæggene i længere tid og øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi øges med alderen..

Klassifikation

Der er flere typer adenomatøse, godartede epiteliale tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):

  1. Tubular eller tubular colon adenoma er den mest almindelige polyposis udvækst af tyktarmen, der består af smalle rørformede kanaler. I sammenligning med andre typer af neoplasmer er denne type mindst sandsynligt at gennemgå kræftændringer. Men jo større tyktarmens tubenære adenom er, jo større er sandsynligheden for malignitet på grund af dannelsen af ​​et større antal villøse foci og udvidelse af basen af ​​neoplasien.
  2. Villøs adenom i tyktarmen. Denne anomali, som også kaldes villøs, papillær adenom, er kendetegnet ved den maksimale sandsynlighed for degeneration til kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorknude med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker overfladen af ​​tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner udadtil villøs-fløjlsagtige papillære vækster såsom blomkålblomstrer, gennemsyret med blodkar. Størrelsen af ​​en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den op til 8-10 cm. Et forstørret papillært adenom udskiller rigeligt en slimhemmelighed, nogle gange op til 3 liter om dagen.
  3. Tubular-villous adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af den blandede type, da den indeholder elementer af rørformede og villøse tumorer. Tubulovilløst adenom har en høj risiko for kræfttransformation, og sandsynligheden for dannelse af carcinom fra denne type vækst når 35-40 procent eller mere.
  4. Serrated colon adenoma (savtand, serrated). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig i nærvær af serrated tubular depressions (krypter). Oftest udvikler en "stillesiddende" form af formationer med en bred base. Serrated colon læsioner er også forløbere for kolorektal cancer, degenererer i 30% af tilfældene.

Afhængigt af antallet af tumorknuder skelnes mellem følgende: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig tubulær og villøs adenomatose i tarmen er kendetegnet ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelsen af ​​hundreder og tusinder af tyndtarmspolypper. Sygdommen kan udvikle sig med slappe, slettede symptomer (blod i afføringen, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.

Symptomer

Hvis adenom er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at medføre nogen ulempe for patienten. Alvorlige symptomer udvikles med flere colon adenomer eller en stor prolifererende (voksende) tumor.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​tyktarmens villøse og rørformede adenom:

  • spændinger i maven, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring
  • følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse
  • smerte og blødning med sårdannelse i adenom
  • anæmi, ændringer i proteinindholdet i blodet, ubalance i vand og elektrolytbalance (typisk for store villøse adenomer).

Med progressionen af ​​patologi er der:

  • rigelig viskøs slimudslip, svarende til æggehvide, hyppig tømning af tarmene med slim (manifestation af villøse adenomer);
  • alvorlig svaghed, kraftigt tab af kropsvægt
  • forstørret lever
  • tegn på dråber i bukhulen (ascites), brud på tarmvæggen;
  • fuldstændig eller delvis tarmobstruktion af forskellige typer.

Med en langvarig nuværende sygdom er 20 - 45% af godartede udvækst malignt transformeret (ondartet), hvilket er ledsaget af blødning og smerte.

Risici og trusler

Den maksimale trussel udgøres af ondartet transformation af colon-adenomer, der omdannes til adenocarcinom.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftdegeneration:

  1. Tumorens struktur. Ligamentøs adenom er mindre farlig end en formation, der "sidder" på en bred base.
  2. Tumorens størrelse. Jo større den adenomatøse vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22-45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
  3. Graden af ​​villøsitet. Den største fare er det villøse, serrated og tubulo-villous adenom i tyktarmen..
    Det ondartede indeks for tubulært adenom er 5-6%, den tubulovilløse tumor transformeres ondartet hos 23-30 patienter ud af 100, og niveauet af malignitet i de villøse formationer når 57-90%.
  4. Graden af ​​dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere progression til kræft.
  5. Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse udgør en særlig trussel - ondartede processer udvikler sig hos 80 - 98 patienter ud af hundrede.

Selvom kræftstoffer ikke ofte opdages i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle påviste godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft.

Diagnostik

Adenomproblemer håndteres af en proktolog og en gastroenterolog. Inden instrumentelle metoder skal lægen ordinere patienten en fækal blodprøve, generel og klinisk analyse af blod, urin.

Hardware diagnostiske metoder:

  1. Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmene undersøges ved hjælp af et endoskop (fleksibelt rør med optik) i 20-30 cm. Lægen klemmer et lille stykke væv (biopsi) af for histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (struktur af tyktarmens adenom) og udelukke kræftændringer.
  2. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv i placeringen af ​​adenom i cecum.
  3. Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse til tidlig påvisning af kræftfoci i tarmen. Giver dig mulighed for at opdage neoplasmer op til 5 mm, der ikke detekteres ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens kurver i hele længden, inklusive den øverste del, utilgængelig for sigmoidoskopi, straks fjerne det fundne adenom.

Om nødvendigt udpeges endorektal ultralyd, bækken tomografi. Informative markører, der indikerer sandsynligheden for at udvikle primære tarmtumorer er CA-19-9, CA-50.

Metoder til behandling af colon adenom

Det er umuligt at helbrede tarmens adenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi..

Operationelle teknikker

Effektiv behandling af colon adenom involverer udelukkende kirurgisk teknik, som inkluderer brugen af ​​flere metoder:

  1. Endoskopisk elektroudskæring eller koloskopisk polypektomi. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en sløjfe på elektroden afskærer lægen knuden og kauteriserer beholderne i operationssengen ved elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polyppen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til pediklen, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store kolon adenomer, selv på en kort stilk, eller villøse krybende formationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes, at samtidig fjernelse af store formationer er farlig ved intens blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Ved fjernelse af fragmentering afskærer den diatermiske løkke gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den er helt fjernet. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi og passerer uden væsentlig skade på tarmvæggen. Med små formationer udskrives patienten i 2-3 dage. Ulempen ved koloskopisk polypektomi er den høje sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operationen (op til 45%).
  2. Transanal excision. Transanal endomikrokirurgi (TEM) er en mere radikal metode til udskæring af rektalt adenom gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et operationelt proktoskop. Resektion af væggen (udskæring af et fragment) er påkrævet, hvis der findes en tumor med svær eller moderat dysplasi, store villøse formationer. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsrate - 12-15%.
  3. Kolotomi. En radikal operation for at fjerne et kolon adenom med en åben adgang med en abdominal væg snit (transabdominal) udføres i tilfælde af multipel adenomatose, store krybende formationer, tumorer med en øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (udryddelse) gennem et snit i bugvæggen. Restitutionsperioden efter abdominal operation er længere. I dag udføres kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og mikroinstrumenter indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polypp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.

Diæt efter fjernelse af tyktarmen skal ordineres (afhængigt af operationens volumen). Hvis der ikke observeres fordøjelsesforstyrrelser efter fjernelsesproceduren, observerer patienten "væsketabellen" inden for 2 dage. Ved radikal kirurgi er patienten i diæt længere - op til 1-2 måneder. Halvflydende og pureret mad indføres i mad inklusive lette korn, kartoffelmos, grøntsager, slimede grøntsagssupper, gelé, gelé. Alle retter stuves uden olie eller dampes. Mad tages ofte i små portioner. Begræns salt. Ekskluder stegte, røget, marinader, syltede agurker, rå grøntsager og frugter, fødevarer med grove fibre.

Medicin og folkemusik

Lægemiddelbehandling påvirker ikke selve tarmens adenom og løser det ikke, men det hjælper med at lindre symptomerne forbundet med ømhed, spasmer, betændelse, infektion og fordøjelsesforstyrrelser. Om nødvendigt ordineres antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Men medicin til behandling af selve sygdommen er endnu ikke udviklet..

Reducer risikoen for adenomatose og tarmkræft, forhindre tilbagefald:

  • langtidsindtagelse af folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kræftfoci øger store doser vitamin B9 faren og vækstraten for tumorer i sigmoidet, endetarmen;
  • vitaminer D3, E, A, C, selen, calciumpræparater;
  • lægemidler med acetylsalicylsyre, COX-2-hæmmere (giver hjertets komplikationer, bør du derfor konsultere en specialist inden brug).

Gode ​​resultater vises af Metformin, et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus, som ifølge undersøgelser reducerer forekomsten af ​​tarmtumorer.

Behandling med folkemedicin mod tarmens adenom (især i tyktarmen) anvendes ikke i vid udstrækning på grund af dens tvivlsomme effektivitet. Brug af hjemmelavede opskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tilladt med tilladelse fra en læge. Selvmedicinering med urter og biostoffer er uhensigtsmæssig, da dette kun fører til udsættelse af operationen og progressionen af ​​tumoren op til kræftprocessen.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af sygdomme inkluderer:

  • udføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. til 5. år for mennesker over 40 år gamle;
  • korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og dåse produkter, maksimalt gærede mælkedrikke, hytteost, måltider mættet med fiber;
  • øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
  • rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
  • begrænsning af alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, endetarmen og sigmoid kolon kan være ret optimistisk, hvis vævsneoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.

Efter udskæring af godartede læsioner fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), kræves en kontrolendoskopi om et år. Hvis kræftfokus var i kroppen af ​​adenom, men de unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer gentagelse af udviklingen af ​​tumorlignende vækst i 15% af tilfældene..

Symptomer og farer ved villøs adenom i tyktarmen

Det villøse adenom i tyktarmen med dysplasi er en tumorlignende neoplasma, der er fastgjort til pedikel til organets slimhinde. Formationen har en godartet karakter. På trods af dette fører patologi ofte til farlige komplikationer, derfor er det nødvendigt at kunne genkende alarmerende symptomer..

Indhold
  1. Hvad
  2. Årsager
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Kan det udvikle sig til kræft
  7. Komplikationer
  8. Vejrudsigt
  9. Forebyggelse

Hvad

Blandt alle adenomer i tyktarmen er villøse defekter mest almindelige. For første gang blev sygdommen kun diagnosticeret i midten af ​​det sidste århundrede. I de fleste tilfælde påvises en enkelt tumor.

Tilsyneladende ligner et villøst adenom med dysplasi en tang med bunke papiller øverst. Fejlen er farlig, fordi den ofte når betydelige størrelser og forstyrrer tarmens funktionalitet.

Derudover udsættes dannelsen let for mekaniske skader, hvilket resulterer i, at patienten har kraftig intern blødning. Den farligste type patologi er rørformet-villøs dannelse med tre grader af dysplasi. En sådan neoplasma stiger til flere centimeter i diameter..

Det villøse adenom består af treelike villi, tæt søjleepitel. Tumoren har en afrundet form, en lyserød fløjlsagtig overflade. Under palpation bevæger defekten sig let, blød at røre ved.

Årsager

Hovedårsagen til denne patologis udseende bør betragtes som en arvelig disposition. Følgende provokerende faktorer skal også fremhæves:

  • Lav fysisk aktivitet.
  • Dårlig miljøsituation.
  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig inflammatorisk proces i tyktarmen, hvor epitelceller ændrer sig, vokser.
  • Dårlige vaner.
Om dette emne
    • Fordøjelsessystemet

Forskelle mellem sigmoidoskopi og koloskopi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. december 2019.

Dårlig ernæring betragtes som en vigtig faktor i udviklingen af ​​dette problem. At spise fede fødevarer, højt kalorieindhold, mangel på fiber reducerer organperistaltik.

Som et resultat er kræftfremkaldende stoffer i kontakt med slimhinden i tyktarmen meget længere og forårsager en tumorlignende neoplasma. Det er værd at bemærke, at mænd lider af patologi oftere end kvinder..

Symptomer

I den indledende fase vises villøse adenomer ikke på nogen måde. I dette tilfælde opdages problemet ved et uheld under en rutinemæssig koloskopi..

Efterhånden som neoplasmen vokser, begynder patienten at lide af rigelig slimudslip under afføring. Store papiller er i stand til at producere op til tre liter glasmasse om dagen.

På grund af den store mængde sekretioner tømmer patienten kun slim flere gange om dagen. Kløe bemærkes også nær anusen. Hvis det villøse adenom er skadet, kommer fækale masser ud sammen med tyktflydende sekreter og urenheder i blodet.

På grund af hyppig blødning udvikler patienten anæmi med jernmangel. Omfattende tumorer forårsager obstruktion af tyktarmen, hvilket fører til forstoppelse, svær smerte i underlivet. Nogle gange er adenomer placeret i nærheden af ​​anus og falder ud, på grund af hvilken patienten er tvunget til at sætte formationen på plads med fingrene.

Diagnostik

I nærværelse af ovenstående kliniske tegn skal du straks kontakte en proktolog. Specialisten vil undersøge anamnese, klager og sende dem til den nødvendige forskning. Hvis dannelsen er i bunden af ​​tyktarmen, hjælper den sædvanlige palpation med at opdage defekten.

I et andet tilfælde ordineres en koloskopi eller sigmoidoskopi. Hvis endoskopiske metoder ikke er tilgængelige, udføres en irrigoskopi, som skal gentages efter et par måneder, da tumoren er mættet med et kontrastmiddel.

Den endelige beslutning træffes på baggrund af histologiske undersøgelsesdata for biologisk materiale taget under koloskopi eller fundet under undersøgelsen af ​​afføring.

Under differentiel diagnose er det vigtigt at skelne mellem det villøse adenom med dysplasi og proctocolitis, hvor serøs slimudslip optræder sammen med pus, perioder med forværring alternerer med nedsættelsen af ​​smertesyndromet. Andre typer polypper producerer ikke rigelig glasmasse.

Behandling

Sygdommen er kun underlagt kirurgisk indgreb under stationære forhold.

Mindre villøse adenomer i de tidlige stadier elimineres endorektalt ved hjælp af en sløjfe under elektrokauteri eller radiokniv. I nærvær af signifikante formationer udføres en kolotomi eller rektotomi.

Hvis den tumorlignende dannelse har nået gigantiske dimensioner, eller der ikke er tillid til, at patologien er godartet, ordineres resektion af det berørte område af tyktarmen. I nærværelse af en stor formation og forskellige komplikationer kan du miste en betydelig del af tarmen.

Hvis der opstår malignitet, udføres kemoterapi og strålingskurser efter kirurgisk fjernelse, så adenom ikke gentager sig.

Kan det udvikle sig til kræft

På trods af den godartede natur er villøs adenom i tyktarmen med dysplasi tilbøjelig til ondartet transformation til en kræftdannelse. Samtidig forekommer transformation af defekten ikke så sjældent, derfor skal denne patologi behandles ekstremt omhyggeligt..

Hvis malignitetsprocessen har fundet sted, så under diagnosen, deformation eller indsnævring af tyktarmens lumen opdages, bøjer den berørte tarms bøjninger mobilitet. Som et resultat forværres peristaltik, obstruktion udvikler sig..

Derudover vises der ondartede læsioner med ondartet transformation, vækstoverfladen er dækket af fibrøse masser, nekrotisk vævsstrukturer, blødning forekommer oftere og oftere. Degeneration af et adenom til en kræft tumor er dødelig, så det er vigtigt at slippe af med problemet, selv før denne proces udvikler sig..

Komplikationer

I de indledende faser forringer villøs dannelse i tarmen ikke patientens livskvalitet. Hvis sygdommen ikke opdages i tide, og den kirurgiske manipulation ikke udføres for at fjerne defekten, vil adenom langsomt men sikkert vokse.

Når formationen når flere centimeter i diameter, vises de første manifestationer. Da adenom let er modtageligt for mekanisk skade, fører hyppig blødning til mangel på jern, anæmi.

Hvis du ikke gør noget yderligere, vokser tumoren til en gigantisk størrelse, hvilket resulterer i, at den blokerer tyktarmens lumen og forårsager obstruktion.

På grund af ophobning af slim, afføring, et alvorligt smertesyndrom udvikles, kræves øjeblikkelig kirurgisk behandling. Den farligste konsekvens af villøst adenom er udviklingen af ​​kræft på grund af malignitet.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af sværhedsgraden, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Med et rettidsbesøg hos lægen er resultatet positivt.

Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for fuldstændig at eliminere neoplasma. Villøs adenom er imidlertid tilbøjelig til gentagelse, derfor selv efter en absolut resektion er det nødvendigt at gennemgå periodisk undersøgelse.

Inden for et år efter manipulation skal en endoskopisk undersøgelse udføres hver tredje måned, hvorefter en årlig forebyggende undersøgelse er tilstrækkelig. Hvis sygdommen ikke behandles, vil der efter et par år opstå malignitet. I dette tilfælde vil det være meget sværere at slippe af med patologien..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af villøst adenom i tyktarmen med dysplasi. Du kan dog reducere virkningen af ​​provokerende faktorer betydeligt. Dette gælder især for mennesker med en genetisk disposition.

For at beskytte mod tumorlignende læsioner i tyktarmen er det nødvendigt straks at fjerne eventuelle inflammatoriske processer i organet uden at bringe dem i en kronisk form. Det er vigtigt at holde op med at ryge, drikke alkohol.

Træning regelmæssigt vil have en gavnlig effekt på tarmenes og hele kroppens sundhed. Der bør lægges særlig vægt på ernæring. Kosten skal bestå af friske grøntsager, frugt, der er rig på fiber.

Villøs rektal adenom: symptomer og behandling

Det villøse rektale adenom i medicin kan kaldes flere udtryk. Dette er det samme som kirtelvillig polyp eller papilloma. Patologien er en godartet tumor, den ser ud som en blomkål, blød at røre ved, vokser ofte stærkt og kan cirkulært dække tarmens lumen.

Det villøse adenom har ikke et ben, det sidder på en bred base og bløder med en let berøring. Undertiden har tumoren ingen klare grænser, den ser ud til at sprede sig langs slimhinden i tyktarmen.

Villous adenom er en godartet neoplasma med et bredt ben. Tumoren fylder eller dækker tarmlumen. Andre steder for en sådan tumor bemærkes ikke, men i medicinsk praksis er der registreret flere tilfælde af påvisning af en neoplasma i den stigende tyktarm..

Når denne tumor dannes, vises der altid en enkelt udvækst. Blandt godartede tumorer diagnosticeres neoplasma hos 2-8%. Det blev først opdaget og isoleret som en separat sygdom i 50'erne af det 20. århundrede..

Adenom er dækket af villi i forskellige størrelser af en trælignende struktur. Hun har et tæt kolonnepitel af bægerceller. I form er neoplasma langstrakt, afrundet, overfladen er fløjlsagtig lyserød. Villi er lettere. Adenomens konsistens er blød, bøjelig, tumoren skifter let, når den berøres. Oftest er den villøse tumor placeret i endetarmen, men det påvirker også sektionerne af den blinde, tværgående, stigende tyktarm og sigmoid kolon..

Neoplasia adskiller sig i 2 typer i overensstemmelse med formationens art:

  1. Nodular - diagnosticeres meget oftere end den anden type. Det er repræsenteret af en tumor med en bred base;
  2. Krybende - den vokser langs slimhinden i tyktarmen og påvirker gradvist alle nye områder.

Langs omkredsen af ​​neoplasma har slimhinden en sund skygge, men nogle gange bliver den lidt bleg med krybende villøs adenom.

Adenom kan ikke kun være villøs, men også rørformet, som er kendetegnet ved den mest gunstige prognose. Serrated adenom er karakteriseret ved atypisk dysplasi i tumorområdet. Alle disse papillære tumorer er godartede, men læger bemærker deres høje risiko for at blive kræft..

Udviklingsårsager

En villøs tumor diagnosticeres oftest hos patienter fra 40 til 70 år, ifølge statistikker er kun i 3% af tilfældene patienter under 40 år. Køn har som regel ingen effekt på tumorvækst..

Ernæring har også stor indflydelse. Mangel på vitaminer, en stor mængde fede fødevarer i kosten og dets høje kalorieindhold fører til problemer med endetarmen. Derudover udvikler tarmneoplasi under påvirkning af dårlige vaner.

Symptomer

Symptomer på sygdommen vises først, før tumoren er omdannet til ondartet. Derefter udvikles følgende symptomer på den onkologiske proces:

  1. Blødende. En blanding af blod findes i afføringen, diffus blødning åbner, som ikke er korreleret med afføring. Som et resultat af et stort væsketab opstår anæmi, hurtig træthed, svær åndenød selv med små belastninger. I udseende bliver patienter bleg, de danner poser under øjnene, ser udmattede ud;
  2. Slime. Patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​en stor mængde slim i afføringen, gennemsigtig eller med et gulligt skær. Sådanne sekreter akkumuleres i endetarmens lumen og går derefter ud i store mængder;
  3. Fremmedlegeme. Når neoplasma stiger kraftigt med den avancerede grad af læsionen, taler patienten i ubehag, der konstant forstyrrer ham, som om der er en fremmed genstand i endetarmen. Hvis adenom er nær anus, falder det ud under fysisk anstrengelse og kræver reduktion. Hvis dette sker ofte, skal du se en proktolog for at forhindre klemning. Nødbehandling med kirurgi udføres.

Når degenererer til et karcinom, ledsages klinikken af ​​typiske ondartede tegn:

  • manglende appetit
  • vedvarende træthed
  • udtømning af kroppen
  • subfebril temperaturregime
  • kraftig blødning, anæmi bliver svær.
Dårlig appetit

Diagnostik

Det villøse adenom diagnosticeres ved digital undersøgelse og sigmoidoskopi. Palpation gør det kun muligt at stille en diagnose, når tumoren er tæt på anus.

Hvis neoplasmaet er placeret fjernt fra lukkemusklen, implementeres sigmoidoskopi. I dette tilfælde bestemmes en tumor, en ophobning af slim, du kan se, hvordan indholdet frigøres fra adenom, når det presses, som fra en svamp.

Vigtig! Radiografi giver yderligere oplysninger. Nogle gange detekteres partikler af en tumorneoplasma under mikroskopisk diagnose af afføring.

For at bekræfte de modtagne oplysninger organiseres histologisk diagnostik. Godartet neoplasi adskiller sig fra maligne tumorer i tarmen i sin histologi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprocessen involverer tilrettelæggelse af kirurgisk indgreb. Ved lav lokalisering af adenom udføres fjernelse af transrektal - proceduren udføres gennem anus uden snit.

En anden type operation (proctotomy) udføres radikalt med implementeringen af ​​snit. Det udføres i sådanne situationer:

  • hvis dannelsen er i en afstand af 9 cm fra anus
  • hvis størrelsen er meget stor
  • hvis benet er for bredt.

Proctotomy udføres under generel anæstesi. Et snit foretages i fremskrivningen af ​​placeringen af ​​neoplasma, så fjernes det. Hvis polyppen er tættere på tyktarmen, skal et snit i abdominalområdet, undertiden en del af tarmen fjernes.

Hvis der er sket en ondartet transformation, udføres operationen efter de samme principper som i intestinal onkologi. Ved sen diagnose og metastaser i organerne er kun symptomatisk terapi egnet.

Metoder til behandling af et degenereret adenom involverer gennemførelsen af ​​sådanne foranstaltninger:

  • kirurgi for at fjerne neoplasma sammen med en del af tarmen;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi medicin.

Adenomets ondartede natur er kun karakteriseret ved positiv overlevelsesprognose, hvis den diagnosticeres i de første faser af læsionen. I anden fase er overlevelsesgraden 60%, i den tredje - kun 10-20% og i den fjerde - har tendens til nul.

For at forhindre tilbagefald skal adenom udskæres sammen med benet i det sunde væv.

Vejrudsigt

Med dannelsen af ​​villøst adenom forbliver prognosen for rettidig diagnose gunstig. Tumoren er fjernet med succes. I nogen tid er patienten stadig registreret hos lægen, men i fravær af alarmerende symptomer kan han vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Ofte er en af ​​de ubehagelige konsekvenser af sygdommen dysfunktion i endetarmen. Med en let defekt løses problemet ved konservative metoder, og med alvorlige krænkelser udføres resektion eller fuldstændig fjernelse af organet.

Hvis en person ikke er opmærksom på hans tilstand i lang tid og ikke går til lægen, løber han risikoen for, at adenom omdannes til onkologi. Tumoren er i stand til at blokere lumen i tarmen, vokse til nærliggende organer og sammen med lymfe give metastaser i hele kroppen.

For at forhindre de farlige konsekvenser af villøst adenom er det nødvendigt at rapportere dem til en specialist selv med mindre overtrædelser. Lægen vil identificere alle risici og ordinere en tilstrækkelig effektiv behandling, der hjælper med at gendanne helbredet fuldt ud.

Hvad er rørformet og villøs colon adenom

En polyp er en højde over slimhinden i et hulorgan. Dette er en godartet neoplasma, der har en anden histologisk struktur. Adenom rektale polypper er forbundet med en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor. De betragtes som forstadier til kræft. Det er sandsynligt, at de udvikler sig til kolorektal kræft. Af denne grund, når der opdages en adenomatøs polypp i endetarmen, foreslår proktologerne på Yusupov-hospitalet patienten at fjerne det.

Læger ved Afdeling for Proktologi er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb i endetarmen. Kirurger udfører mesterligt endoskopiske og abdominale operationer. Patienter gennemgår en omfattende præoperativ undersøgelse, som gør det muligt at identificere alle kontraindikationer for operationen og undgå komplikationer. Nogle gange udfører proktologer en operation, efter at patienten er blevet helbredt af samtidig patologi..

Årsager til uddannelse

Vækst og opdeling af celler i kroppen forekommer naturligt. I tilfælde af patologiske processer forstyrres den normale vækstcyklus for sunde celler. Denne fiasko fører til dannelsen af ​​adenomer. De faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • Forkert ernæring (overspisning, fede, krydret, krydret mad i kosten);
  • Arvelig disposition (autosomal sygdom)
  • Organinfektion;
  • Dårlige vaner (rygning, hyppigt alkoholforbrug);
  • Kroniske mavesygdomme (colitis ulcerosa, gastritis);
  • Tendensen til forstoppelse som et resultat tilstopning af blodkarrene
  • Sygdomme i galdesystemet (kolelithiasis, kolecystitis);
  • Hvis slimhinden (overfladen) af organet forstyrres;
  • Fysisk inaktivitet (utilstrækkelig fysisk aktivitet)
  • Fedme;
  • Konstant stress, psykiske lidelser (ikke-specifik faktor);
  • Alder (personer over 40).

Symptomer

Tegn på dannelsen af ​​adenomatøse polypper i tyktarmen er dårligt udtrykt. Polyps kan ses under endoskopisk undersøgelse. Symptomer begynder at dukke op, når polypper allerede vokser og vokser i størrelse. Patienten i dette tilfælde klager over:

  • Smerter i maven, de kan være skarpe, ømme, værre efter at have spist;
  • Følelse af ubehag under afføring
  • Blodig eller slimet afføring
  • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet, mavekramper
  • Uregelmæssig afføring, hyppig forstoppelse;
  • Irritation og kløe i anus.

Tegnene på sygdommen ligner en række andre tarmsygdomme, så det er vanskeligt at identificere adenomer i tide. Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen er dog et advarselsskilt, der ikke kan ignoreres. Venstre ubehandlet begynder kirtelepitelet at sprede sig. Det er vigtigt at gennemgå den nødvendige medicinske undersøgelse for at identificere årsagen, da en adenomatøs polypp kan udgøre en risiko for udvikling af ondartede tyktumortumorer.

Mulige komplikationer

Den sværeste konsekvens af udseendet af polypper er risikoen for at udvikle kræftprocesser. Prædispositionen for kræft i tarmtumorer er flere gange højere end i andre typer. Derfor har de en tendens til at blive fjernet umiddelbart efter diagnosen..

Ud over sandsynligheden for at udvikle kræft fremkalder adenom alvorlige forstyrrelser i fordøjelseskanalens aktivitet. I nogle tilfælde udvikler tarmobstruktion. Hvis væv i kapslen skader afføringen, dannes der et fokus for betændelse, der forårsager symptomer på forgiftning og forværring af den menneskelige tilstand.

Diagnosticering af kolon adenomatøse polypper

For at bestemme sygdommen er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af patienten. Diagnostiske tiltag:

  • Anamnese af klager og symptomer på patienten;
  • Analyse af familiære sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen;
  • Undersøgelse af endetarmen ved hjælp af den digitale rektale metode
  • En detaljeret blodprøve (niveauet af hæmoglobin, leukocytter, erythrocytter, ESR kontrolleres);
  • Afføring analyse;
  • Fibrogastroduodenoskopi. FGDS-metoden undersøger gastrisk slimhinde, tolvfingertarm, spiserør, blødning af disse organer bestemmes;
  • Koloskopi - en metode til visuel undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en optisk enhed;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse - giver dig mulighed for at studere et organ i en tredimensionel projektion i 30 minutter;
  • Røntgendiagnostisk undersøgelse af maven gennem introduktion af et kontrastmiddel;
  • Ultralydundersøgelse (giver dig mulighed for at undersøge maven).

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er et afgørende kriterium for bestemmelse af prognosen og behandlingsregimen. For at karakterisere den anatomiske grad af sygdommen er det nødvendigt at bestemme følgende tegn:

  • Tumor: omfanget af den primære tumor;
  • Knude: lymfeknudernes tilstand
  • Metastaser: fravær / udseende af fjerne metastaser;
  • Gradering: bestemmelse af tumorens differentieringsgrad, graden af ​​ændringer i vævet i sammenligning med vævets tilstand;
  • Klassificering: ingen / resterende tumor efter behandling (terapi).

Risikoen for at udvikle kræft bestemmes af polyppens størrelse. Adenomer op til 1 cm i diameter - dette er en risiko fra 1%, op til 2 cm - risikoen er 10% højere, og en størrelse over 2 cm i diameter øger risikoen for kræft med 40%. Risikoen for ondartet transformation er baseret på histologi. Den højeste risiko er i den villøse type. 75% af adenomer dannes i venstre side af tyktarmen. Maligne polypper kan sprede tumorceller til andre organer.

En komplet undersøgelse af patienten ved hjælp af disse metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og ordinere et behandlingsforløb og forebyggende foranstaltninger.

Dysplasi

Der er visse grunde til udviklingen af ​​tubular-villous adenom i tyktarmen med dysplasi. Patologier i alle dele af tyktarmen vises under påvirkninger, der provokerer væksten af ​​godartede tumorer. Årsager inkluderer høje niveauer af animalsk fedt i mad.

Tubular adenoma af sigmoid colon er også arvet. Mennesker med en genetisk disposition er mere tilbøjelige til at udvikle patologi. Sygdommen bliver ofte ondartet. Årsagen til dannelsen kaldes kroniske og akutte sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder Crohns sygdom, colitis ulcerosa, udseendet af hæmorroider og andre.

Patientens livsstil og miljø er vigtige. Faktorer som eksponering for stråling, alkoholmisbrug, rygning har en negativ indvirkning på tarmens bevægelighed og på fordøjelseskanalen. Det tilrådes at udelukke mad, der forårsager gæring, kulsyreholdige drikkevarer, bagværk fra kosten.

Ofte ledsages sygdomsforløbet, især tubulovilløst adenom i tarmen, af dysplasi, hvis progression er opdelt i tre faser:

  • Svagt udtrykt (1 grad) - har en let fortykkelse af epitellaget. På grund af cellernes mitotiske aktivitet observeres en inflammatorisk proces.
  • Medium (grad 2) - tumorceller med moderat grad 2 dysplasi får forskellige størrelser og former.
  • Alvorlig (3 grader) - mere end halvdelen af ​​epitelcellerne er ændrede celler, som har endnu flere forskelle i form og størrelse.

Dysplasi kan også være meget differentieret og dårligt differentieret. Villøs adenom med dysplasi er en precancerøs tilstand, og derfor forveksles det ofte med en ondartet proces.

Alvorligheden af ​​kolonadenom bestemmes afhængigt af typen af ​​dysplasi, det vil sige muligheden for dets transformation til en onkologisk sygdom. Tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi af grad 1 er kendetegnet ved enkel, atypisk celledeling. På samme tid er der ingen ændringer i deres struktur eller mellem lag. Der er ingen symptomer på sygdommen. Størrelsen på polypper overstiger ikke 10 mm.

Der er en lille sandsynlighed for, at tumoren vokser til en ondartet. Samtidig tykner celledækslet af vævet, en splittelse af basalaget observeres. Dette er den eneste type adenom, hvor en lægemiddelbehandling er mulig. Det ledsages af regelmæssige diagnostiske foranstaltninger til at spore effektiviteten af ​​behandlingen.

Tubulært adenom i tyktarmen med grad 2 dysplasi udtrykkes ved moderate ændringer i cellulære strukturer af atypisk karakter. Samtidig øges hastigheden af ​​celledeling, der er ingen grænser mellem lagene. Denne grad er karakteristisk for tubular-villous adenom. Polypper når 20-30 mm i diameter. Er placeret på et bredt ben.

Adenom med grad 3 dysplasi udvikler sig højst sandsynligt til en ondartet tumor og er vanskelig at behandle.

Behandlingsmetoder

Behandlingen afhænger af tilstanden, størrelsen, mangfoldigheden (enkelt, gruppe polyposis), typen af ​​neoplasma. Adenomatøse polypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste sikre måde at helbrede på.

Små polypper fjernes ved anvendelse af argonplasma-koagulation (APC). Denne elektrokirurgiske metode giver dig mulighed for at handle på polypper uden at skade sunde væv i slimhinden, er forebyggelse af tarmblødning.

Efter kirurgisk behandling af sygdommen er det nødvendigt systematisk at gå til lægen, gennemgå kontrolundersøgelser for et tilbagefald af sygdommen. Søg straks lægehjælp, hvis symptomerne gentager sig for at forhindre komplikationer.

Alternativ behandling

Alternative behandlingsmetoder er egnede til godartede svulster og er snarere en måde at forhindre sygdommen på. Brug kun traditionel medicin efter diagnose og med tilladelse fra den behandlende læge.

Diagnostiske metoder

Endoskopiske og histologiske forskningsmetoder bruges til at diagnosticere polypose. For det første foretager lægen en fysisk undersøgelse af patienten, udarbejder en anamnese og sender dem til generelle undersøgelser:

  • Abdominal ultralyd,
  • EKG,
  • Generel blodanalyse,
  • Biokemisk blodprøve.

Hvis der på baggrund af resultaterne af undersøgelserne er mistanke om polypose, vil lægen ordinere en koloskopi eller polypektomi. I tilfælde af kontraindikationer til koloskopi udføres en virtuel koloskopi, hvor den ikke bruger et endoskop, men metoder til computerbilleddannelse (MR eller CT).

Ultralydundersøgelse af maven

Præventive målinger

Tarmpolypper kan forekomme hos alle. Overholdelse af reglerne hjælper med at forbedre trivsel og opretholde sundhed.

  • Det vigtigste råd er korrekt ernæring. Det anbefales at spise sund mad: grøntsager, frugt, magert kød, dampet fisk, persille, kefir, hytteost, let fordøjelige fødevarer. Udeluk fra menuen fede, krydrede, stegte fødevarer, bageriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture.
  • Spis små måltider, undgå overspisning.
  • Drik dit daglige væskeindtag.
  • Overvåg din vægt og blodkolesterolniveauer.
  • Forstoppelse skal behandles.
  • Behandling af gastrointestinale sygdomme.
  • Stop med alkohol og ryge.
  • Fysisk træning.
  • I alderdommen skal du ikke glemme regelmæssigt at kontrollere afføring for okkult blod, besøge en læge og få en undersøgelse hver sjette måned.
  • Hvis der opstår tegn, tøv ikke med at rejse til hospitalet.

Hvis du har fået fjernet polypper kirurgisk, skal du nøje overvåge dit helbred, konsultere en læge rettidigt og udføre behandlingen. Forebyggelse hjælper med at beskytte dig mod komplikationer af sygdommen.

Kolonpolypper er neoplasmer, der vises i tyktarmens lumen, der vokser fra det indre lag og slimhinden i tarmen. Disse "tumorer" er for det meste godartede, men har en disposition for malignitet (transformation til ondartet). Jo tidligere patologien opdages, jo flere chancer for en fuldstændig kur og eliminering af risikoen for onkologi. Men for at søge hjælp til tiden, skal du have mistanke om, at du har et sådant problem - en kolonpolyp. Hvad du har brug for at vide om kolonpolypper?

Klinisk billede


Kolonpolyp er en ret almindelig sygdom. Baseret på de nyeste medicinske statistikker står 15 til 20% af den voksne befolkning på planeten over for et lignende problem. Ofte forekommer dets identifikation tilfældigt under diagnostiske (endoskopiske, radiologiske eller ultralyd) undersøgelser for helt forskellige klager.

Symptomer i de tidlige stadier er praktisk talt fraværende eller er så slørede, at patienten ikke er opmærksom på dem. Hvis der opstår tegn på patologi, er de specifikke. Mange gastrointestinale problemer har lignende symptomer..

Der er ingen levende manifestationer af sygdommen i de tidlige stadier. En person kan kun mistanke om, at der var noget galt ved at føle ubehag eller mild smerte.

Desuden vil følgende symptomer være til stede fra lokaliseringen af ​​neoplasma:

  • ubehag og smertefulde fornemmelser på højre side af underlivet nedenfor indikerer dannelsen af ​​en polypp i den stigende del af tyktarmen;
  • sværhedsgrad, ømhed på venstre side indikerer lokaliseringen af ​​en patologisk formation i det faldende tyktarm;
  • ubehag midt i maven indikerer, at polyppen begynder at stige i størrelse i det tværgående tyktarmsområde.

Sådanne manifestationer kan være helt fraværende, hvis polyppen er enkelt.

Men med væksten af ​​neoplasma sammenføjes andre symptomer, som heller ikke vil være særligt specifikke:

  1. Forringelse (let i de tidlige stadier) af den generelle tilstand. Nedsat ydeevne, øget træthed, hovedpine og svimmelhed tages ofte af patienten som manifestationer af overanstrengelse.
  2. Desuden slutter mavesmerter, når neoplasmerne begynder at stige i størrelse. De forværres af trangen til at afføde, da afføringen bevæger sig mod "udgangen", kolliderer med en forhindring og skader polyppen.
  3. Diarré skifter med forstoppelse. Med den nedadgående deles nederlag kan kvalmeangreb forekomme og nå opkastning.
  4. Afføringen indeholder slim og blod. Jo lavere polyppen er, jo lysere vil de blodige striber være. Jo højere - jo mørkere.
  5. Kolonpolypose (flere polypper) kan i nogle tilfælde give tarmobstruktion, intussusception (introduktion af en del af tarmen i en anden). I nærvær af polypper "på benene" er deres udgang mulig sammen med afføring.

Prognose efter operationen

Hvis et intestinalt adenom blev påvist i et tidligt stadium, er risikoen for bedring stor. Tilbagefald og komplikationer er udelukket. Til behandling anvendes både konservative metoder og kirurgisk indgreb..

I de avancerede stadier af sygdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kræftceller, infektion og betændelse øges. Adenomets størrelse vokser hurtigt, patientens helbred forværres. Der er metastaser i kroppen. Risikoen for tilbagefald er ekstremt høj.

For at helbrede sygdommen skal du kontakte din læge hurtigst muligt og gennemføre omfattende diagnostiske studier af kroppen. Du må ikke selvmedicinere, da det kan påvirke tilstanden af ​​indre organer negativt. En komplikation kan være tarmens adenom med epitel dysplasi. Fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose observeres ofte.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Desværre har moderne medicin endnu ikke opdaget de sande årsager til neoplasmer i tarmen (såvel som mange andre lignende processer). Dette er den største vanskelighed ved at gennemføre forebyggende foranstaltninger og ordinere tilstrækkelig lægemiddelbehandling. Den eneste måde at løse problemet på i dag er at fjerne neoplasma, undertiden med et segment af tarmen.

Blandt risikofaktorerne er følgende:

  • en arvelighed kaldet familiær polypose. I sådanne tilfælde overføres en patologisk struktur af tarmslimhinden eller en krænkelse af metaboliske processer, der provokerer dannelsen af ​​polypper, til en person på genetisk niveau;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Dette inkluderer proctitis, colitis, enterocolitis. Uspecifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom er særligt farlige med hensyn til dannelse af polypper hvor som helst i tyktarmen;
  • endokrine patologier, der fører til en ændring i hormonstatus;
  • autoimmune sygdomme, hvor kroppens beskyttende funktioner mirakuløst omarrangeres og angriber deres egen krop, idet de forveksler deres egne celler med fremmede agenser. Disse patologier forstås heller ikke fuldt ud;
  • dårlige vaner. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til skade på tarmslimhinden af ​​kemiske grundstoffer dannet som et resultat af behandlingen af ​​alkohol. Rygning påvirker også arbejdet i ikke kun mave-tarmkanalen negativt, men hele organismen, der "leverer" kræftfremkaldende stoffer;
  • stressende situationer, hyppigt ophold under forhold med psykologisk ubehag og følelsesmæssig overbelastning.

Klassifikation

Ifølge dens histologiske struktur er en neoplasma i tarmen eller anden lokalisering:

  • rørformet polyp - den mest almindelige type, transformeres sjældent til kræft;
  • villøs polyp - dækket af villi, dannes på en lille stilk og ligner en blomkålsblomstring;
  • blandet polyp - har tegn på ovenstående to typer uddannelse.

Med hensyn til deres antal er adenomatøse polypper:

  • enkelt - ondartet i 1-4% af tilfældene og har den mest gunstige prognose;
  • flere - er opdelt i gruppe og spredt, genfødes i 20% af tilfældene;
  • diffust - der kan være hundreder af små neoplasmer, hvis tendens til malignitet er 80-100%.
  • enkle polypper - i sammensætningen af ​​kirtlen, der er adskilt af et lag af bindevæv;
  • prolifererende polypper - inkluderer kirtler, der ikke udskiller slim.

Lokalisering af adenomatøs polyp i maven er:

  • grundlæggende;
  • pylorisk;
  • hjerte.

Baseret på størrelsen skelnes der mellem følgende typer polypper:

  • lille - må ikke overstige 0,5 centimeter, udgør ikke en fare, da de ikke er ondartede;
  • mellemstore størrelser varierer fra 1 til 3 centimeter;
  • stor - kan nå 5 eller flere centimeter.


Typer af adenomatøse polypper

Varianter af patologi

Opdelingen i klasser af neoplasmer i tyktarmen (især tyktarmen) tog lang tid, forskellige karakteristika ved disse processer blev taget i betragtning. I henhold til internationale klassifikatorer accepteres følgende opdelinger.

Den anden gruppe inkluderer villøse tumorer. Den tredje gruppe inkluderer diffus polypose: familiær (sand) og sekundær pseudopolypose.

Nu vil vi overveje mere detaljeret nogle typer af neoplasmer, der diagnosticeres oftere..

Du skal vide dette for at søge hjælp i tide til at repræsentere alle mulige risici for komplikationer og degeneration af neoplasmer:

  1. Juvenile polypper er mere almindelige i barndommen. Et karakteristisk træk ved sådanne neoplasmer er deres udseende - de ligner en flok druer, hvor hver enkelt polyp "står" på en kort stilk. Som regel påvirkes rektal slimhinde. Farven er mere intens end resten af ​​slimhindeoverfladen. Sådanne tumorer har ikke evnen til at degenerere til ondartede.
  2. Nogle specialister klassificerer ikke hyperplastiske polypper som tumorer, da slimhindeområdet fuldt ud bevarer alle funktioner. Men dette er meget små neoplasmer, der er placeret direkte på overfladen af ​​tarmen, ikke har et specifikt ben og ligner en fortykning. Meget sjældent ondartet.
  3. Adenomatøse polypper er den mest almindelige type patologi. Med en stigning i neoplasma på mere end 2 cm forekommer degeneration i en kræft tumor i 50% af tilfældene. De ser ud som en glat kirteldannelse både på benet og uden det.
  4. Den villøse type neoplasma genfødes i 30% af tilfældene. Tumoren er dækket af villi, ifølge symptomerne er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​slim og blodig indeslutning i afføringen, smertefulde fornemmelser i underlivet, skiftevis diarré og forstoppelse.
  5. Den lobulære form er den største med hensyn til distribution og grad af genfødsel. Det er hovedsageligt lokaliseret i sigmoid og endetarm. Et karakteristisk træk ved disse neoplasmer er udskillelsen af ​​en meget stor mængde slim (op til 1,5 liter). Blod i afføringen er til stede hos alle patienter. Resten af ​​symptomerne er klassiske for alle typer polypper..

Til diagnosticering og bestemmelse af neoplasmens art kan diagnostiske metoder såsom digital undersøgelse af endetarmen, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, MR af bækkenorganerne, biopsi af en tumorprøve anvendes.

Opmærksomhed på din egen krop er nøglen til sundhed. Faktisk er en sygdom, der opdages til tiden, lettere at eliminere end dens avancerede stadium..

Kolonpolypose er en tumor bestående af celler i kirtelepitellaget. I de fleste kliniske tilfælde er polypper godartede, men tendensen til malignitet øges betydeligt, når en adenomatøs polypp opstår. Overvækst betragtes af mange klinikere som en præcancerøs tilstand, der udvikler sig på baggrund af flere eksogene og endogene faktorer. Normalt ledsages sygdommens begyndelse ikke af nogen symptomer. Rettidig diagnose sker ofte ved et uheld, når andre dele af mave-tarmkanalen undersøges for andre sygdomme.

Forebyggelse af sygdommen

Typen af ​​polypper afhænger af et antal tegn:

  1. Størrelsen.
  2. Arkitektur.
  3. Eksterne funktioner.
  4. nummer.

Tubular adenom i sektion i tarmen

  • Tubulær type adenom med dysplasi. Den mest almindelige sort. Lokalisering er mulig i tyktarmen eller sigmoidtarmen, også i maven. Det er kendetegnet ved udseendet af små tumorer. Oftere end en centimeter. Tumoroverfladen er glat med veldefinerede grænser.
  • Villous. Det kaldes dette, fordi tumoren er dannet af villi, der dækker mave-tarmslimhinden. En farlig sygdomstype. Dette skyldes den hurtige progression af sygdommen, som aktiverer onkologiske processer i kroppen. Neoplasmerne er bløde i strukturen og med en fløjlsagtig overflade. Kan dannes i cecum.
  • Rørformet villous. I medicinsk praksis er det ret sjældent. Tumorens størrelse med en detaljeret type adenom når 2,5 cm.

Den papillære type adenom kan udvikle sig i organer med kirtelepitel. Karakteriseret ved papillære vækster.

Det er vigtigt at fastslå sygdomstypen under diagnosen. Dette forhindrer mulige komplikationer..

Serrated adenom skrider hurtigt frem. Celler, der er blevet deformeret under udviklingen af ​​sygdommen, falder i vævets dybe lag. For at undgå dette skal du systematisk besøge din læge og tage de nødvendige tests. Du skal også nøje overvåge ændringer i kroppen for at diagnosticere sygdommen og vellykket behandling..

I de tidlige stadier er det vanskeligt at diagnosticere adenom på grund af fravær af symptomer. Ofte påvises tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i tyktarmen eller cecum under en medicinsk undersøgelse. Hvis der er mindst et tegn på adenom, skal du straks søge lægehjælp og yderligere gennemgå de nødvendige kliniske undersøgelser. Diagnose af sygdommen er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Palpation af endetarmen. Det udføres først. Nødvendigt for at bestemme tumorens størrelse og konsistens. Ved hjælp af palpation er andre mulige gastrointestinale sygdomme også udelukket.
  • Blodprøve. Patienten donerer blod for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.
  • Koloskopi. Indersiden af ​​tyktarmen undersøges.
  • Endoskopi. Et separat afsnit af tyktarmen undersøges.
  • Sigmoidoskopi. En klinisk metode, hvor anus undersøges og den mulige tilstedeværelse af andre sygdomme bestemmes.
  • Irrigoskopi. Røntgen hjælper med at visualisere en ondartet polyp og etablere lokalisering.

Derudover udføres histologiske undersøgelser. Når diagnosen er bekræftet, ordineres passende behandling.

Det er meget lettere at forhindre adenom end at behandle det. Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen reduceres til implementeringen af ​​generelle anbefalinger, da den nøjagtige årsag til forekomsten er ukendt. Dette inkluderer:

  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Korrekt og afbalanceret ernæring.
  • Brug af beskyttelsesudstyr, når du arbejder med giftige stoffer.
  • At føre en aktiv livsstil.
  • Behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Undgå overspisning og snacking på flugt.
  • Overholdelse af en diæt, hvis der var en diagnose og behandling af adenom.
  • Systematiske medicinske undersøgelser og forebyggende kliniske forsøg.

Adenom er en tumor med en godartet karakter, der kan erhverve malignitet under påvirkning af forskellige faktorer.

For at forhindre sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at undersøge for tilstedeværelsen af ​​okkult blod i tarmen. Dette gælder især for patienter, der er fyldt 40 år. I tilfælde af tidlig diagnose af adenom kræves en månedlig undersøgelse af en specialist for at forhindre et ondartet sygdomsforløb.

Det er vigtigt at føre en sund, fysisk aktiv livsstil. At spise animalsk fedt bør ledsages af masser af fibre. Mængden af ​​hurtige kulhydrater, slik og fede fødevarer bør være begrænset.

Prognosen for sygdommen afhænger af, hvornår behandlingen blev startet. Hvis diagnosen blev stillet til tiden, er en fuldstændig bedring mulig. Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge; folkemedicin og selvmedicinering kan skade og forårsage blødning.

Afhængig af den histologiske struktur opdeles adenomer i tre grupper. Blandt dem:

  • villøs;
  • rørformet;
  • blandet.

Det tubulovilløse adenom i tyktarmen betragtes som en ondartet variant af sygdomsforløbet. Transformationen til en tumor sker i løbet af få uger. Tildel den første, anden og tredje grad tre grader af ændringer i cellemorfologi.

Tubulært colon adenom med grad 1 dysplasi betragtes som en præcancerøs tilstand. Det bliver grundlaget for udseendet af en ondartet tumor. Patienten skal være opmærksom på symptomerne, hvorefter den behandlende læge vil bestemme diagnosen. I de tidlige stadier er polyppernes størrelse en centimeter, så der er ingen symptomer. En stigning i neoplasma fører til udseendet af sådanne tegn:

  • mindre intraintestinal blødning
  • blodpletter i afføringen
  • udseendet af pus og slim under afføring
  • forstyrret arbejde i mave-tarmkanalen, diarré og forstoppelse
  • opkastning og kvalme
  • krænkelse af fordøjelsessystemets motorfunktion;
  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
  • flatulens og oppustethed
  • kløe og brændende i anus

Patienten føler alvorligt ubehag i maven, som øges efter at have spist. Muligvis manglende appetit. Hvis ubehandlet, går tubular adenom med dysplasi ind i anden fase. Morfologi og biokemiske processer i kroppen ændres. Sygdommen bliver ofte ondartet, der vises et antal komplikationer. Derfor bør du se en læge så hurtigt som muligt. Sygdomsprogression observeres.

For at forhindre sygdommen på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt, især sigmoidoskopi. Derudover er det værd at opgive fede fødevarer, det er bedst at medtage mere frugt og grøntsager i din kost..

Vi foreslår, at du gør dig fortrolig med ernæring til prostatitis og prostata adenom, hvad der er muligt, hvad der ikke er på en diæt

Et kursus med vitaminbehandling hjælper med at forhindre tarmdysplasi, berige din krop med vitamin E og C.

Husk, at hvis du starter behandlingen til tiden, er der en chance for at undvære operation..

Serrated adenom under et mikroskop.

Rektalt adenom inkluderer kirtelvæv og er forbundet med væggene med en bred base eller et tyndt ben. Et træk ved neoplasmer er, at deres celler deler sig unormalt (dysplasi). Med denne type er der en høj risiko for transformation til en ondartet fortykning. Ældre mennesker støder normalt på polypper i tarmene. Men de vises af forskellige grunde:

  • sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel kronisk);
  • øget følsomhed, udsættelse for stress;
  • forkert ernæring (kosten er domineret af usunde fede fødevarer, fastfood, og grøntsager og frugter er næsten fraværende);
  • alkohol og rygning øger risikoen for at udvikle sygdommen;
  • mangel på fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet og overvægt
  • arvelig faktor.

Adenomatøs polypp i tyktarmen, hvad er dette - patologiens art og træk

Familiel adenomatøs polyp (ellers adenom, adenomatose) refererer til det precancerøse stadium af patologisk transformation af væksten. Den ondartede transformation af celler er baseret på en ændring i kirtelepitel på det genetiske niveau..

I modsætning til andre typer polyposis, når neoplasma er en konsekvens af hypertrofi i tarmens slimhindevægge (flere faktorer), har adenomatose en autosomal dominerende arv, den dannes allerede i de første 2-3 år af et barns liv. Ved ultralyd noteres både enkelt- og multiple adenomer.

Adenomatøse polypper er klassificeret i flere hovedformer:

  • Rørformet. Pre-maligne formationer er glatte, tætte, med glatte kanter, har en lyserød farvetone. Når rørformede polypper udvikler sig, får de en lobulær struktur, en rød farvetone og øges i størrelse.
  • Villous. Overfladen af ​​de precancerøse vækster er foret med flere grenlignende processer, der ligner villi. Villøse polypper er gennemsyret på alle sider af et stort antal blodkar, som fremmer ernæring og hurtig vækst. Vækstvævet skades meget hurtigt, bløder, er modtageligt for infektion og sårdannelse. I klinisk praksis udgør villøse tumorer næsten 10% af alle tarmsygdomme..
  • Villous-rørformet. Polypens struktur inkluderer både villøse og rørformede elementer, har en ru overflade, glatte kanter. Neoplasmerne er ret tætte, har en enorm størrelse og fører ofte til alvorlige komplikationer allerede på et tidligt stadium af deres udseende. Farven på epitelet, der forer polyppens overflade, matcher farven på tarmvæggene. Kun 4-5% af blandede polypper bliver ondartede og metastaserede.

Familiel adenomatøs tarmpolypose henviser til genetisk bestemte patologier. Tilstanden diagnosticeres hos 2 børn pr. 12.000 nyfødte. Dannelsen af ​​de første polypper forekommer i alderen 13-17, og de første tegn mærkes kun akut i alderen 28-30.

I mangel af behandling forekommer malignitet i tumoren i kolorektal tarm oftere. ICD-10 kode - K 63.5.

Farer og konsekvenser

I betragtning af de høje onkogene risici er den største fare for adenomatøs polypose tumor malignitet, metastase til tilstødende organer og vævsstrukturer.

Andre konsekvenser er:

  • Udvikling af jernmangelanæmi (på grund af kronisk blødning);
  • Forringelse af den generelle tilstand (træthed, nedsat ydeevne, døsighed);
  • Tarmobstruktion;
  • Ustabil afføring;
  • Kronisk beruselse.

En anden komplikation er dannelsen af ​​desmoider - tumorer i kar- og bindevævsstrukturer med fibrøse ændringer. Desmoid fibroids dannes i den forreste væg af bughinden, retroperitoneal rum. Mesenteriet i tyktarmen og andre organer i mave-tarmkanalen gennemgår ændringer.

Vigtig! Ofte er det desmoiderne, der forårsager dødsfald, selv på det forstadierede stadium af adenomatøse polypper..

Postoperativ terapi

I slutningen af ​​den tidlige postoperative periode er patienter tvunget til at gennemgå en særlig genopretning af kroppen i flere år. Dette er nødvendigt for at forhindre tidlig tilbagefald eller forekomsten af ​​polypper i tyktarmens konserverede væv..

De vigtigste postoperative foranstaltninger er:

  1. Systemisk lægemiddelterapi - neutralisering og lindring af ubehagelige symptomer;
  2. Lokale præparater: suppositorier, salver for at eliminere irritation, forhindre hæmorroider;
  3. Kost - kompileret individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Vigtig! I løbet af genopretningsperioden kræves et regelmæssigt besøg hos proktologen (mindst 2 gange om året), en koloskopi. Sådanne begivenheder giver dig mulighed for at stoppe den patologiske proces på starten af ​​starten..

Opmærksomhed! Brugen af ​​celandine, gylden overskæg, afkog af viburnum, græskarfrø, biavlsprodukter og andre midler til alternativ medicin kan hæmme aktiviteten af ​​medicin, så du bør konsultere en specialist, inden du starter en sådan behandling.

Adenomatøs polyp af sigmoid kolon

Sigmoid kolon er den del af tyktarmen, hvis funktion er at absorbere vand fra den mad, du spiser. Anatomisk præsenteres denne afdeling i form af sigma - bogstavet i det græske alfabet, hvorfra det fik sit navn. Lokalisering af adenomatøs polyp kan koncentreres i delene af sigmoid kolon.

Vævet med patologisk vækst består af kirtel-vaskulært epitel, overfladen af ​​polyppen er foret med et slimlag. Polypper kan være lokaliserede eller flere, sfæriske eller flade med en bred base.

Uanset strukturen og typen af ​​adenomatøs polypp er ordineret manipulationskirurgi. Som med vækst på tyktarmens vægge er konservative behandlinger og traditionel medicin ineffektive.

De vigtigste kirurgiske metoder er:

  • Polypektomi er en klassisk metode med udskæring af opbygningen med en elektrodesløjfe;
  • Transanal sektion - polyppen skæres sammen med det ændrede væv ved hjælp af et spejl, klemme og skalpel;
  • Endoskopi - introduktion af et rektoskop til fjernelse af vækst, der ligger højst 20 cm fra anus;
  • Resektion - udføres i et alvorligt tilfælde, når der observeres flere sårdannede vækster.

Det alvorlige forløb af sygdommen involverer normalt fjernelse af en del eller hele sigmoidtarmen efterfulgt af dannelsen af ​​en kolostomi. Specificiteten af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af patologiens volumen, dens natur og sygdommens udvikling.

Arvelig adenomatose i tyktarmen er en alvorlig sygdom, der kræver regelmæssig diagnose. Prognosen for tyktarmen er relativt gunstig med rettidig fjernelse af patologisk væv og forebyggelse af gentagelse af dannelsen af ​​kræftfoci.

Hvad er en adenomatøs polyp i livmoderen, der læses i denne vores artikel.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.

Der er sådanne metoder til kirurgisk indgreb:

  1. transal excision;
  2. laparoskopisk fjernelse;
  3. laparotomi;
  4. resektion.

Den første metode til kirurgisk indgriben bruges, når neoplasma placeres i det rektale område ved siden af ​​anus. Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument, et anoskop. Foretag punkteringer i mavevæggen.

Den tredje metode er også et snit i bugvæggen, hvorefter adenomerne fjernes.

Med en sådan kirurgisk indgriben som resektion fjernes adenom sammen med en del af tarmen. Drift er nødvendig for ondartet svulst.

Alle typer operationer skal udføres under generel anæstesi. Før proceduren rengøres tarmene med enema eller afføringsmidler. Efter operationen cauteriseres det berørte område med en elektrode for at undgå blødning og infektion.