Endometriepolypen er en neoplasma, der udvikler sig som et resultat af hyperplasi af cellerne i det indre epitelag i livmoderen. Denne patologiske proces udvikler sig oftere hos patienter, der har født end hos ugyldige patienter, hvis alder overstiger 30 år..
I de indledende faser overstiger dens diameter ikke nogle få millimeter, og senere kan den vokse op til 3 cm. Polypy ser single og multiple ud. De er altid fastgjort til livmoderkroppen ved hjælp af et ben, i den krop, som karene er placeret, forekommer mad og blodforsyning til denne patologiske udvækst gennem dem.
Hovedårsagen er hormonel dysfunktion, der opstår i en kvindes krop i overgangsalderen. Men årsagen til udseendet kan være andre patologiske processer..
Disse inkluderer:
Manifestationen af alle disse grunde indikerer ikke, at denne patologi vil udvikle sig med hundrede procent sandsynlighed, de disponerer kun over dets udseende.
Endometriepolypper består af celler fra livmoderens basale lag. De kan variere i deres morfologiske struktur..
Der er følgende typer polypper:
Klassificeringen skelner mellem to kliniske former for polypper:
Som regel opdages denne sygdom tilfældigt, når den gennemgår en lægeundersøgelse, som inkluderer en ultralydsundersøgelse.
Hos unge patienter bliver denne diagnose ofte årsagen til manglende evne til at blive gravid. Dette er grunden til et besøg hos gynækologen, hvor denne patologiske proces opdages under undersøgelsen..
De mest almindelige tegn på polypper inkluderer følgende symptomer:
Der er også sekundære tegn, der opstår som en konsekvens af denne patologi:
I begyndelsen indsamler gynækolog anamnese. Hans analyse afslører en klar grund til, hvad kvinden klager over..
Normalt er den første klage hos patienter under 35 år manglende evne til at blive gravid. Kvinder, der har aldersrelaterede ændringer og overgangsalderen, kan søge behandling på grund af vedvarende blødning.
Efter en ekstern undersøgelse udfører gynækologen en vaginal undersøgelse, bestemmer livmoderens størrelse, dens struktur, ømhed.
Nogle gange kan en ekstern undersøgelse indikere tilstedeværelsen af polypper i endometrium, som vises som et resultat af endokrine og hormonelle ændringer.
Sådanne patienter kan have:
Dette er alle indirekte manifestationer, men de får lægen til at tænke over tilstedeværelsen af en alvorlig patologi.
Til differentiering og stilling af en nøjagtig diagnose tildeles følgende type undersøgelser:
Den vigtigste behandlingsmetode for polypen af livmoders endometrium er kirurgi. Enhver type endometriepolypper kræver hurtig fjernelse af dem.
Konservativ behandling med folkemusik eller traditionelle lægemidler har ikke positive resultater, polypper har ikke egenskaberne ved selvresorption.
Typer af kirurgisk indgreb:
Hvis patienten har en endelig diagnose af en endometriepolyp, betyder det, at det er nødvendigt med et akut kirurgisk indgreb. Ingen konservativ behandling vil give en 100% positiv effekt..
Forsinkelse af tid og forsinkelse af operationen kan føre til udvikling af uønskede konsekvenser. Den vigtigste bekymring er muligheden for polypdegeneration i et ondartet neoplasma..
Dette er fyldt med konsekvenser, især for kvinder i den reproduktive alder, fordi det med en sådan diagnose er nødvendigt at udføre en fuldstændig ektomi i livmoderen. Og yderligere graviditet er umulig.
De vigtigste komplikationer ved endometriepolypose er:
Rehabilitering i den postoperative periode skal udføres ved brug af hormonelle midler, de bidrager til normal gendannelse af endometrievæv og har en positiv effekt i normaliseringen af menstruationscyklussen. Behandlingsforløbet kan vare fra 4 måneder til seks måneder.
I disse tilfælde er der en recept på orale svangerskabsforebyggende midler:
Patienter, der er i en tilstand af præ-overgangsalderen eller overgangsalderen rådes til at:
Hvis patientens alder ikke overstiger 35 år, og under undersøgelsen fandt de adenomatøse polypper, er det fornuftigt at anbefale antigonadotrope lægemidler:
Ved hjælp af dem opnås en fuldstændig hæmning af den hormonelle produktion af æggestokkene. Denne handling forhindrer udviklingen af modning af endometrievæv, og tilbagefaldet af tilbagefald er næsten nul. Med sådan behandling vil graviditet ikke forekomme, men i slutningen af den øges sandsynligheden for undfangelse betydeligt.
I tilfælde af at en kvinde har overgangsalderen, og hun er diagnosticeret med en fibrøs polyp, er der i den postoperative periode ikke behov for at bruge hormonbehandling..
Denne sygdom involverer brugen af lægeplanter. Men de er ude af stand til at stoppe den patologiske proces. De kan bruges som en supplerende behandling. På samme tid skal du ikke glemme, at ethvert lægemiddel, der bruges til behandling, kun skal være passende og ordineret af en læge..
Til lokal og intern brug kan du bruge afkog og infusioner fra planter:
Disse naturlægemidler har hæmostatisk og antiseptisk garvning..
Undertiden med denne sygdom formår en kvinde at blive gravid, og graviditeten kan undertiden være asymptomatisk. Dette er et sjældent tilfælde..
Dybest set kan det i tilfælde af graviditet med denne patologi ledsages af:
I postpartumperioden er det nødvendigt straks at konsultere en gynækolog. Og enes om en behandlingsmetode. Efter operationen observeres normalt ikke endometriepolypens genoptræden.
At blive gravid og at udholde graviditet med endometrie polypose er ret problematisk. En polyp i livmoderen afviser det befrugtede æg, og det udskilles sammen med det blodige indhold, menstruation. Efter kirurgisk fjernelse af denne formation bliver endometriumvæggene glatte og forstyrrer ikke fastgørelsen af det befrugtede æg.
For at den påståede graviditet kan komme og gå uden patologier, ud over operationen, skal patienten gennemgå hormonbehandling. I gennemsnit kan det være fra 4 til 6 måneder. I dette tilfælde er brugen af hormoner forebyggelse af endometriepolypens genoptræden..
Den efterfølgende graviditet efter operationen er ikke helt glat. Hun er altid i fare for at kollapse, da operationen blev udført ved hjælp af endometrisk skrabning og i det væsentlige ligner en abort.
Det anbefales for en fremtidig mor at:
Med denne patologiske proces er forebyggelse et sæt enkle regler og normer, der skal overholdes i hverdagen:
Med endometriepolypper vil resultatet kun være gunstigt, hvis der udføres rettidig kompetent behandling.
Anmeldelser om endometriepolypper i livmoderen og deres behandling:
De fleste af polypperne i livmoderen er hyperplasi af dens indre membran, som i deres symptomer adskiller sig lidt fra hinanden. Der er dog undtagelser, en adenomatøs endometriepolyp er en godartet formation, som i modsætning til andre arter har en signifikant grad af modifikation til en kræftformation.
Takket være dette er populariteten af differentiel diagnostik i kombination med den korrekte behandlingsmetode steget.
Disse neoplasmer i endometrium betragtes som eksofytiske, hvilket betyder, at de ikke vokser dybt ind i organet, men som om de er udad, det vil sige i livmoderhulen. Den indledende fase af udviklingen af en neoplasma indebærer tilstedeværelsen af en bred base, der senere dannes til et ben, og et fartøj er placeret i det. For det meste oval eller rund konfiguration.
De har en vævs- eller cellulær struktur, som faktisk bestemmer hvilken type væv, der dominerer, så de vil være:
Overvejende adenomatøs polyp har små dimensioner - 5-10 mm, meget mindre ofte når den 30 mm. I de fleste tilfælde er det lokaliseret i livmoderen, tættere på æggelederne.
I praksis observerede gynækologer, når adenomatøse polypper ikke var på tynde ben, men på en bred base. Risikoen for ondartet transformation afhænger direkte af polyppens størrelse. Hvis formationen er 1,5 cm, opstår der risiko i 2% af tilfældene, hvis størrelsen er 2,5 cm i 2-10%. Og også, hvis målene er mere end 5 cm med en høj sandsynlighed på 10%.
Det er ret sjældent, kvinder over 40 år er i fare. Dannet i processen med patologiske ændringer i det basale lag af livmoders endometrium, er en precancerøs tilstand.
Der er mange grunde til forekomsten af en adenomatøs polyp, sandsynligvis er den vigtigste stadig en uagtsom holdning til deres organer i kønsområdet og til kroppen som helhed.
Årsagerne til udvikling kan være:
Med adenomatose hos 50% af patienterne blev sygdommen overført fra forældre eller nære slægtninge, så den yngre generation skulle være mere forsigtig og opmærksom på deres helbred. Polypper behøver ikke at være i livmoderen, de kan være hvor som helst.
Der er forskellige teorier om, hvordan en adenomatøs polyp påvirker barnets undfangelse og fødsel:
I den moderne videnskabelige verden antages der antagelser om den trivielle mekaniske destruktive virkning af uterine polypper samt et fald i niveauet for modtagelighed af det indre lag af livmoderen på grund af overdreven aktivitet af cytokiner osv..
Først og fremmest foretager specialisten en undersøgelse af patienten for at finde ud af karakteren og intensiteten af klagerne. Derefter ordinerer lægen et antal nødvendige og specifikke undersøgelser for at gøre det kliniske billede klarere..
Diagnosen af sygdommen består af en række standardundersøgelser:
Efter at have samlet alle de foreskrevne tests og undersøgelser foretages en nøjagtig diagnose.
I nærværelse af andre sygdomme i kønsorganerne ordineres om nødvendigt en biopsi.
I dag er hysteroskopi den hurtigste måde at se sygdommen på. Med denne procedure er det muligt at se tilstedeværelsen af ændringer, og hvilken størrelse den er.
Adenomatøse polypper i livmoderen, især dem, der ikke er store, giver ikke kliniske manifestationer hos 11-15% af kvinder i den fødedygtige alder og hos 40% af postmenopausale kvinder.
Symptomerne på en adenomatøs endometriepolyp er ikke specifikke. Disse inkluderer:
Også i nærværelse af en stor polypp er der en trussel om ikke at bære barnet indtil slutningen af løbetiden, da polyppen tager meget plads i livmoderen.
Hovedmetoden til behandling af endometrie adenomatøs polyp er kirurgi, dvs. kirurgi eller curettage (rengøring) ved hjælp af hysteroskopi.
Det hele afhænger af polyppens størrelse, hvis den er mindre end 10 mm, fjernes den til basalaget, og derefter udføres curettage. Med betydelige dimensioner af en polyposedannelse udføres polypektomi, dvs. vridning med yderligere kauterisering af dens placering med nuværende eller flydende nitrogen.
Derefter er en histologisk undersøgelse obligatorisk..
Efter fjernelse af polyppen udføres yderligere behandling ved hjælp af antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler og antibiotika baseret på resultaterne af mikrofloraens følsomhed. Antiviral og immunmodulatorisk behandling er påkrævet. Hormonbehandling udføres også i kombination med behandling af andre sygdomme. Og kemoterapi udføres ofte, da risikoen for at udvikle kræft er høj.
Med positive histologiske resultater for tilstedeværelsen af adenomatøse ændringer bør kvinder i den fødedygtige alder undersøges hver sjette måned i fem år.
I nærvær af en adenomatøs polyp hos præ- eller postmenopausale patienter kan lægen ordinere en fuldstændig fjernelse af livmoderen. Hvis der er dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, da sandsynligheden for kræft fjernes vedhængene også.
Afhængig af sværhedsgraden af den precancerøse modifikation deler nogle læger adenomatøse polypper:
En adenomatøs polyp af endometrium dannes til en ondartet tumor i en simpel uskarp form uden behandling i ca. 8% af tilfældene og med en kompleks form i 29%.
Sandsynligheden for risikoen for ondartet modifikation øges med eksisterende kroniske sygdomme:
Skal jeg operere? Der er ikke noget bestemt svar på dette spørgsmål, fordi alt er individuelt. Imidlertid kan kirurgisk behandling forhindre transformation af polyppen fra en form til en anden, og endnu mere så dens metastase.
Adenomatøs endometriepolypose giver en kvinde en masse bekymring og udgør også en trussel mod hendes liv. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog og en ultralydsundersøgelse. Ifølge patienterne var det under den forebyggende undersøgelse og ifølge resultaterne af ultralyd, at lægen opdagede sygdommen.
Ifølge kvinder tolereres hysteroskopi let. Takket være denne procedure blev nogle mødre.
Min mand og jeg besluttede at få et andet barn, da jeg allerede er 33 år gammel. Ultralydet viste en polyp i livmoderen. De fjernede det ved hysteroskopi. Operationen fandt sted uden komplikationer, og snart bliver jeg mor.
Jeg er 57 år gammel nu. Første gang jeg blev diagnosticeret med en polypp i livmoderen, var da jeg var 20 år gammel. På det tidspunkt blev der skrabet. Efter nogen tid dukkede et andet, tredje og derefter et fjerde op på andre steder i livmoderen. De blev skrabet omkring en gang hvert andet år, indtil de blev diagnosticeret med multipel polypose med trussel om degeneration til kræft. Ved 43 blev min livmoder fjernet.
For fem år siden blev en polyp opdaget, og lægen besluttede at fjerne den med en laser. Siden da kommer jeg hver 6-7 måned til en undersøgelse, da jeg er meget bange for tilbagefald.
Adenomatøs endometriepolypose bringer en kvinde meget bekymring og udgør også en trussel mod hendes liv. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog og en ultralydsundersøgelse.
Pas godt på dit helbred og vær opmærksom på forebyggelse, da det kan hjælpe med at forhindre tilbagefald.
Adenomatøs endometriepolyp i klinisk praksis betyder det stadium af precancerøs transformation af slimhinderne i livmoderen. Den adenomatøse type adskiller sig praktisk talt ikke i udseende og strukturelt udseende fra andre typer af endometrie-polypose, men det er den adenomatøse hyperplasi i endometrium, der har høje risici for malignitet og kræftdegeneration af celler.
Adenomatøs neoplasma er en godartet sygdom med høj risiko for malignitet. Dette skyldes forløbet af den patologiske proces inde i livmodervæv, en tendens til spredning af hyperplastiske ændringer over hele overfladen af endometrium.
Adenomatose kan forekomme med fremkomsten af lokale og multiple neoplasmer.
Baseret på resultaterne af histologisk undersøgelse klassificeres adenomatøs polyp efter følgende typer:
Malignitetsindekset for villøse adenomatøse vækster er 39%. Efter fjernelsen fortsætter tendensen til tilbagefald med en sandsynlighed på 80%. I mindre grad rørformet.
Med hensyn til mængde klassificeres adenomatøse vækster i følgende typer:
Vigtig! En enkelt polypose forekommer i 35% af alle kliniske tilfælde, flere er kun 20%. Med diffus polypose når antallet af polypper et imponerende volumen. Tendensen til malignitet når i dette tilfælde 80%.
Mange patienter forveksler polypper og uterine fibromer og kombinerer dem også med hinanden.
Faktisk er det vigtigt at differentiere patologiske vækster efter nogle kriterier:
Med andre ord er uterin adenomyose en hormonafhængig godartet neoplasma, der er forårsaget af penetration af endometrium i de dybe livmoderlag (serøs, muskuløs).
Symptomerne på begge tilstande er ens og udtrykkes i:
Bemærk! Det er vigtigt at forstå, at ikke hver fibroid eller polyp nødvendigvis bliver ondartet over tid. En adenomatøs polypp kan kun øge risikoen for malignitet. Normalt forekommer kræfttransformationer under påvirkning af flere faktorer af forskellig art..
Tilstrækkelig behandling af adenomatøs polyp - kirurgi.
Lovende områder i behandlingen af kvinder i den reproduktive alder er følgende:
Efter operationen sendes det patologiske væv til histologisk undersøgelse, hvor dets struktur og graden af risici ved onkologiske transformationer bestemmes..
Mange klinikere er positive over for behovet for kirurgisk behandling af endometriepolypose.
Valget af radikal behandling afhænger af følgende faktorer:
For statistik: en adenomatøs polyp med transformation til et ondartet adenocarcinom forekommer med et simpelt forløb uden kirurgisk behandling i 10%. Med udtalt form forekommer malignitet hos 30%.
Risikoen for malignitet øges markant på baggrund af:
Vigtig! Med malignitet i en adenomatøs polyp eller med tilbagefald efter fjernelse ty til læger at fjerne livmoderhulen for at forhindre spredning af den patologiske proces til andre organer.
Kirurgisk operation er kun det første skridt i behandlingen af adenomatøse neoplasmer. Efter fjernelse af patologiske vækster begynder patienten intensiv lægemiddelterapi, hvilket afhænger af resultaterne af histologisk undersøgelse og andre kriterier..
De vigtigste lægemiddelgrupper er:
Kvinder kan tilbydes Mirena-spiralen som et terapeutisk og langvarigt præventionsmiddel.
Varigheden af behandlingen bestemmes af sværhedsgraden af den patologiske proces og kvindekroppens egenskaber. I gennemsnit varer terapi cirka et år.
Adenomatøs polyp er en alvorlig form for endometrie-polypose, som i mange tilfælde behandles med en radikal metode. Prognosen for sygdommen er gunstig ved rettidig behandling og tilstrækkelig postoperativ behandling. I tilfælde af malignitet i adenocarcinom er prognosen tvivlsom, og den gennemsnitlige overlevelsesrate er kun 5 år.
Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.
Forskellige typer af uterine polypper, der er en lokal manifestation af hyperplasi af slimhinden, adskiller sig lidt med hensyn til makroskopiske og kliniske symptomer. Imidlertid er den adenomatøse polyp i endometrium, i modsætning til andre arter, karakteriseret ved den højeste grad af fare med hensyn til transformation til en ondartet tumor..
Dette forklarer grundlæggende relevansen af differentieret diagnose og det korrekte valg af behandlingstaktik..
Fra synspunktet med udviklingsmekanismerne og det kliniske forløb isoleres polypper undertiden som en uafhængig sygdom, hvis de udvikler sig på baggrund af atrofisk eller sekretorisk endometrium eller betragtes som en samtidig patologi i kombination med myom, dysfunktionel ovarieforstyrrelse eller / og indre endometriose i livmoderen (adenomyose).
Endometriepolypper er eksofytiske, dvs. vokser ikke ind i væggen, men udad i organets hulrum ved kirtelformationer. I begyndelsen af deres vækst har de normalt en bred base og omdannes derefter til et ben, hvor skibet passerer. Deres form er rund eller oval.
Polyposeformationer kan være enkelt og flere, har en skinnende glat (oftere) eller nodulær overflade. Deres farve er forskellig - fra lyserød til intenst rød (med betændelse) eller farvet med en grålig farvetone i tilfælde af en overtrædelse af blodforsyningen og forekomsten af blødninger, foci af nekrose og sårdannelse.
Afhængig af væv og cellulær struktur, overvejelsen af væv af en eller anden type, kan de overvejende være kirtelformede, fibrøse, kirtelfibre og adenomatøse.
Adenomatøse formationer er hovedsageligt lokaliseret i livmoderen og hjørnerne tættere på æggeledernes mund. De er som regel små i størrelse - fra 5 til 10 mm, sjældnere - op til 30 mm. Med hysteroskopi ligner disse tumorer kedelige grålige formationer på en pedicle med undertiden en ujævn eller ujævn overflade, men ofte adskiller de sig visuelt næsten ikke fra andre typer polypper. I dette tilfælde kan de kun skelnes ved histologisk undersøgelse..
I fibrøse polypper er for eksempel kirtelkomponenten repræsenteret af enkelte kirtler, hvis epitel ikke fungerer med hensyn til udskillelse af slim. Kirtlerne mangler muligvis helt. Stroma, repræsenteret af fibrøst bindevæv, indeholder et par kar med fortykkede sklerøse vægge placeret i form af glomeruli i bunden af pedicle. I kirtelformationer har epitel af den proliferative type, kirtlerne overstroma, har forskellige længder og er placeret i en vinkel i forhold til hinanden osv..
Adenomatøs polyp er som regel ret sjælden - blandt kvinder efter 40 år. Det udvikler sig fra patologisk ændrede foci i det basale lag af livmoderslimhinden. I modsætning til andre lignende formationer er det klassificeret som en precancerøs patologi. Sammen med nogle af de ovennævnte ændringer, der er typiske for kirtel- og fibrøse neoplasmer, er specifikke morfologiske strukturer karakteristiske for adenomatøse formationer.
Deres træk er den obligatoriske tilstedeværelse af et ben, der består af lag af fibrøse og glatte muskelfibre såvel som tykvæggede blodkar, der er placeret ujævnt og / og i form af tangles. I karene bestemmes tegn på stasis (standsning af blodgennemstrømning) og trombose. Adenomatøs læsion i tumoren kan placeres i form af et begrænset fokus eller diffust.
En overflod af ikke meget udvidede, men tæt placerede kirtler er karakteristisk. De fleste af dem har en udtalt indviklet bizar form og adskillige fingerlignende grene i retning af stroma. De passer så tæt på hinanden, at stromavæv er steder, der er fordrevet og endda usynlige under et mikroskop. De synlige områder af stroma er ødemer, indeholder lymfocytter og fibroblaster. I nogle forstørrede kirtler er der udvækst i form af papiller rettet mod lumen. I en histologisk undersøgelse af en vævssektion bestemmes et sådant billede af det specifikke udtryk "jern i kirtel".
Kirtlenes cylindriske epitel er flerrække (2-4 rækker), tegn på dets polymorfisme bemærkes. I tilfælde af en væsentlig manifestation af processen bestemmes strukturel omstrukturering. Kirtelepitelet har en høj grad af mitotisk aktivitet (division), herunder patologisk og intens proliferation (proliferation). Arealet af cellecytoplasma og kerner øges. Den første indeholder en stor mængde RNA (ribonukleinsyre) i de blege kerner med et øget areal - en høj koncentration af DNA (deoxyribonukleinsyre). Store nukleoli er også tydeligt synlige og jævnt eller med signifikant atypia ujævnt fordelt kromatin og kromatin klumper.
Således udtrykkes den atypiske karakter af cellerne i det kirtelformede søjleepitel i deres anaplasi, dvs. de bliver "yngre" og mindre differentierede end de oprindelige. Derudover kan atypi af kirtlernes cylindriske celler også manifestere sig i deres acanthose, når de af arten af deres vækst og udadtil får lighed med det lagdelte pladeepitel. Deres funktion ophører med at afhænge af indflydelsen af kønshormoner. Og jo mere sværhedsgraden af anaplasi er, jo højere tendens er atypiske celler til autonom (uafhængig) ukontrolleret vækst med en øget tendens til spredning.
Der er forskellige teorier om indflydelse af adenomatøse endometriepolypper på graviditet: om muligheden for sædvandring og befrugtningsprocesser, implantation af et befrugtet æg og drægtighedsperioden.
Der antages antagelser om en simpel mekanisk destruktiv virkning af polypper, om et fald i modtagelsesgraden af livmoderslimhinden som et resultat af øget aktivitet af cytokiner, om ændringer i egenskaberne af membranproteiner involveret i adhæsion (adhæsion) af celleoverflader osv..
Spørgsmålet om processernes forrang er også ikke tilstrækkeligt afklaret: om polypper udvikler sig hos kvinder med infertilitet eller infertilitet er en konsekvens af neoplasmer. Men indtil videre ser den mest overbevisende teori ud til at være en mekanisk hindring for mødet og fusionen af et æg med en sædceller, især med betydelige størrelser (mere end 10 mm i længden) af adenomatøse formationer placeret i bunden og tæt på æggeledernes mund. Derudover er disse tumorer i stand til at forårsage unormale bølger af sammentrækninger i livmoderens muskelmembran, selvom befrugtning og implantation har fundet sted, hvilket kan føre til aborter..
Pile angiver polypper i livmoderhulen
Ca. 11-15% af kvinder i reproduktiv alder med denne sygdom og hos 40% af kvinder i postmenopausal periode kan kliniske manifestationer være fraværende, især med små polypper.
De vigtigste manifestationer er ikke specifikke. Disse inkluderer:
Hos postmenopausale kvinder er kliniske symptomer ofte fraværende..
Behandling af kvinder i den fødedygtige alder består i at fjerne massen under kontrol af hysteroskopi. Hvis polyposedannelsen er lille (mindre end 10 mm), fjernes den til basalaget, hvorefter diagnostisk curettage udføres. I tilfælde af større tumorstørrelser udføres polypektomi ved hjælp af "skruen" -metoden efterfulgt af elektrokoagulation (kauterisering) af sengen.
I alle tilfælde er neoplasma genstand for histologisk undersøgelse. Den mest effektive operation af denne type er elektrokirurgisk hysteroresektoskopi..
Behandling efter fjernelse af polyppen består i at udføre antiinflammatorisk behandling ved hjælp af antibakterielle midler og antibiotika under hensyntagen til resultaterne af inokulering af materialet for følsomhed af mikroflora for dem. Antivirale og immunmodulerende lægemidler ordineres også. En sådan behandling udføres for fuldstændigt at eliminere bakteriefloraen og seksuelt overførte smitsomme stoffer fra kønsorganerne. Derudover udføres hormonbehandling og behandling af samtidige sygdomme i nærvær af tilsvarende lidelser..
Hvis en histologisk undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af adenomatøse ændringer, skal en patient i den reproduktive alder undersøges af en gynækolog og undersøges hver sjette måned i 5 år..
Afhængig af sværhedsgraden af præcancerøse ændringer skelner nogle forfattere mellem adenomatøse polypper med:
Adenomatøs endometriepolyp med malignitet i adenocarcinom (ondartet tumor fra kirtelepitelstrukturer) udvikler sig i enkle former uden behandling i gennemsnit i 8%, og i tilfælde af udtalt form - hos 29%.
Graden af risiko for ondartet transformation øges i tilstedeværelsen af samtidige kroniske inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, hormonelle og metaboliske lidelser - polycystisk ovariesyndrom, østrogenproducerende tumorer, diabetes mellitus, fedme, leverdysfunktion, hypertension osv..
Fjernelse af livmoderen med en adenomatøs polyp af endometrium (supravaginal amputation af livmoderen) udføres derfor i tilfælde af gentagelse af dannelse på baggrund af atrofiske processer i endometrium, tilstedeværelsen af samtidig foci af adenomatose eller andre patologiske ændringer i livmoderslimhinden. Hvis sygdommen påvises hos kvinder i præmenopausen eller ledsages af patologiske ændringer i livmoderhalsen, er livmoderen udryddet (fjernelse af livmoderkroppen sammen med livmoderhalsen) og ofte med vedhæng.
Radikal kirurgisk behandling forhindrer transformation til en af formerne for adenocarcinom og dens metastase.