Polyps i galdeblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Osteom

Polyps i galdeblæren er godartede neoplasmer placeret på organets indre væg og vokser ind i dets lumen. Næsten 80% af patienterne med sygdommen er kvinder over 35 år.

Ofte er tegn på sygdommen praktisk talt fraværende eller meget svagt udtrykt, og patologien kan detekteres ved en tilfældighed. Symptomer på sygdommen afhænger af vækstens placering.

Klassifikation

I medicinsk praksis skelnes der mellem følgende typer polypper:

  • sandt: papillomer i galdeblæren, adenomatøse polypper;
  • pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.

Svulster er klassificeret som følger:

  • adenomatøs. De er vækster af epitelvæv, der dækker væggene i galdeblæren. Denne form for formationer oftere end andre bliver til en ondartet form;
  • kolesterol. De opstår som et resultat af aflejring af kolesterolplader på organets slimhinde;
  • inflammatorisk. Pseudotumor som følge af betændelse og spredning af slimhindeepitel.

Papillomer er godartede svulster, der skyldes infektion med humant papillomavirus (HPV). De repræsenterer en vækst med adskillige papillære vækster. Ud over adenomatøse polypper kan denne form for dannelse degenerere til en ondartet form..

Årsager

Hvorfor vises polypper i galdeblæren? Årsagerne til sygdommen inkluderer:

Inflammatoriske processer i leveren

Kolecystitis fører til stagnation af galden og spredning af granuleringsvæv på blærens vægge og danner inflammatoriske pseudopolyps

Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af en belastet familiehistorie såvel som yderligere faktorer i form af stagnation af galde. I de fleste tilfælde arves adenomatøse polypper og papillomer

Metaboliske lidelser

Dette er den mest almindelige årsag til kolesterol pseudopolyps. Som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser øges niveauet af kolesterol i kroppen (som afsættes på organets vægge i form af plaques). Polypper dannes, når de forkalkes

Symptomer på polypper i galdeblæren

Smerter

Ofte opstår smerter, når polyppen blokerer udstrømningen af ​​galde, hvilket får organets vægge til at strække sig. Overbelastning fremkalder irritation af et stort antal nerve receptorer placeret i dens vægge.

Smerte kedelig smerte med neoplasmer i galdeblæren er lokaliseret i højre hypokondrium. Det sker, hvis en person overspiser, indtager fede og krydrede fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer. I nogle tilfælde bliver stressende situationer årsag til smerte..

Dyspeptiske symptomer

Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:

  • kvalme (især om morgenen)
  • bitterhed i munden
  • opkast efter overspisning.

Disse symptomer indikerer en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og dens stagnation. Fraværet af galdesyrer i tarmene fører til det faktum, at mad (især fedt og rigeligt) er dårligt fordøjet og praktisk taget ikke absorberes.

Som et resultat mister personen hurtigt i vægt. Kaste af galde fra tolvfingertarmen i maven forårsager en bitter smag i munden, som er vanskelig at slippe af med.

Leverkolik

Dette symptom observeres ganske sjældent, normalt i tilfælde, hvor polyppen er placeret i organets hals, og den har et meget langt og tyndt ben, som kan vrides og klemmes. Ved kontrahering fastspændes væksten, hvilket resulterer i, at patienten udvikler skarp, intens, paroxysmal smerte.

De smertefulde fornemmelser er så stærke, at patienten ikke kan blive et sted, han skynder sig omkring og kan ikke finde en passende position til at lindre smerter. Hans puls hurtigere og blodtrykket stiger, huden bliver bleg og dækket af sved.

Gulsot

Årsagen til gulsot er en stigning i niveauet af bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi opstår som et resultat af stagnation af galde, når dets komponenter begynder at sive ind i blodet. I nogle tilfælde kan dette fænomen fremkalde en polyp, der er placeret i galdeblæren eller i nakken..

Først og fremmest ændres farven på sclera hos patienten, de bliver gule. Derefter skifter hudtonen - til lysegul (hos mennesker med lys hud) eller mørk orange (hos mennesker med mørk hud). Gulheden er så intens, at den kan ses selv på billedet..

Gulsot ledsages af kløe i huden, der opstår som et resultat af galdesyrer, der kommer ind i blodbanen. Bevæger sig langs blodbanen og irriterer nerveenderne og forårsager en uimodståelig trang til at ridse. Ofte oplever patienter ridser forskellige steder, da kløen ikke har en klar lokalisering. Huden bliver tør og tæt.

Derudover ændres patientens urinfarve, det bliver mørkt. Gulsot kan ledsages af kvalme, opkastning, led- og muskelsmerter eller feber.

Diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes følgende metoder:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af lever og galdeblære. Galdeblæren ved ultralyd er en oval mørk dannelse af en ensartet farve. Væksten ligner et let, ikke-ensartet sted, der vokser fra væggen mod en mørk baggrund. En kolesterol eller inflammatorisk polypp ved ultralyd ligner en helt hvid formation;
  • endoskopisk ultralyd. Et endoskop med et miniaturekamera i enden indsættes gennem munden i duodenalhulen, hvorfra væv scannes i en afstand på 12 cm. Denne metode giver dig mulighed for at studere detaljerne polypper placeret på organets vægge;
  • CT-scanning. Ved hjælp af denne metode kan du se selv de mindste polypper, bestemme deres struktur og også identificere abnormiteter i et organs struktur eller arbejde..

For at bekræfte diagnosen udføres en generel og biokemisk blodprøve-, urin- og fæcesanalyse. Dette gør det muligt at bestemme niveauet af bilirubin i kroppen såvel som at identificere den inflammatoriske proces.

Behandling

Ingen medicin gives, fordi den ikke er effektiv. Medicin ordineres til behandling af den underliggende sygdom, der kan forårsage udvikling af tumoren.

I kompleks terapi anvendes koleretiske midler: Holiver, Allohol, Gepabene. For at fjerne smerter i galdeblæren anvendes antispasmodika: No-shpa, Riabal.

Under operationen fjernes ikke kun polypper, men også hele galdeblæren. Denne type operation kaldes kolecystektomi. Der er følgende indikationer for dens implementering:

  • flere svulster;
  • polyppens størrelse er mere end 1 cm;
  • hurtig vækst af polyppen;
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren
  • mistanke om malignitet i uddannelsen;
  • kolecystitis;
  • belastet familiehistorie.

Når der opdages pseudopolyps, er observation nødvendig. Hvis deres størrelse ikke falder i lang tid, eller der vises nye formationer, er det nødvendigt at fjerne galdeblæren.

Åben kolecystektomi

Under operationen fjernes galdeblæren gennem et skråt snit, der er lavet langs kanten af ​​kystbuen. Kirurgi udføres under generel anæstesi.

Området for det foreløbige snit behandles med et antiseptisk middel. Vævet skæres med en skalpel. Galdeblæren fjernes fra sengen, bundet og fjernes. I det næste trin sys snittet.

En åben kolecystektomi udføres, hvis neoplasmerne bliver store, og der er mistanke om deres malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuder på samme tid, og en del af leveren resiceres også. Stingene fjernes efter operationen 6-7 dage.

Laparoskopisk kolecystektomi

I laparoskopisk kolecystektomi udføres fjernelse af galdeblæren ved den endoskopiske metode. Operationen udføres under generel anæstesi. Fire små snit er lavet i bugvæggen, hvorigennem trocars (hule rør med ventilanordninger i enderne) indsættes. Med deres hjælp flyttes væv fra hinanden.

Et okular med et videokamera og et laparoskop indsættes gennem trocars i bughulen. Ved undersøgelse afsløres det hepato-duodenale ledbånd, cystisk kanal og arterie isoleres fra det (de er ligeret og krydset). Ved hjælp af en elektrokoagulator fjernes galdeblæren fra leveren. Gennem passagerne fjernes det fra bughulen. Derefter sys snitene.

Fordelen ved denne operation er en kort postoperativ periode (op til 5 dage). I dette tilfælde oplever patienten ikke for intens smerte og kan tjene sig selv. Efter laparoskopisk kolecystektomi er komplikationer såsom brok og adhæsioner meget sjældne..

Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at følge en streng diæt i 2-3 måneder. I fremtiden skal du revidere kosten og fjerne fede, salte, stegte og krydret mad samt røget kød og alkohol fra den.

Kogte, bagte eller dampede retter bør foretrækkes. Det anbefales at tage mad i små portioner 4-5 gange om dagen.

Behandling med folkemetoder

Til behandling af polypper i galdeblæren uden kirurgi såvel som for at forhindre vækst af uddannelse og undgå dens degeneration til en ondartet tumor anvendes følgende folkemedicin:

  • opskrift nummer 1: 200 ml kogende vand hældes over en spiseskefuld tørrede viburnumbær og insisterede i tre timer. Sil, tilsæt en teskefuld honning og drik 100 ml hver morgen og aften. Behandlingen fortsættes i 2 uger, derefter tages en pause. Efter 14 dage genoptages receptionen. Infusionen tages i 3 måneder;
  • opskrift nr. 2: 300 g frisk celandine urt sammen med rødderne knuses grundigt og 200 g maj honning tilsættes. Værktøjet insisteres i en uge på et mørkt, køligt sted. Derefter skal den filtreres, anbringes i en mørk glasbeholder og opbevares på døren i køleskabet. 5 dråber af infusionen opløses i en spiseskefuld vand og tages en gang om dagen en halv time før måltiderne. Modtagelse fortsætter i 20 dage, og tag derefter en ti-dages pause. Behandlingen skal fortsættes, indtil afhjælpningen er helt forbi;
  • opskrift nummer 3: 100 g naturligt smør opløses i et vandbad, 10 g propolispulver tilsættes og holdes i brand i 10 minutter. Derefter filtreres den og opbevares i køleskabet. En teskefuld af produktet opløses i et glas varm mælk og tages en gang dagligt før måltiderne. Brug lægemidlet i 2 uger, tag derefter en uges pause og fortsæt behandlingen.

Hvorfor er en galdeblærepolypp farlig?

Hvis der opdages polypper i galdeblæren, er det nødvendigt med rettidig behandling, da de kan forårsage følgende komplikationer:

Ondartet polyp (degeneration til en ondartet tumor)

Hvis neoplasmas størrelse er mere end 20 mm, er den ondartet hos ca. 50% af patienterne. I andre tilfælde er chancerne for, at en polyp bliver kræft 35%. Prognosen for galdeblærecancer er dårlig, ikke mere end 15% af patienterne overlever i et år

Patienten har regelmæssig, ulidelig svær smerte i højre hypokondrium, som kan udstråle til ryggen, nakken eller skulderbladet. Angreb vises oftere om natten og varer fra en til flere timer

En alvorlig patologi, der kan føre til udvikling af gangrenøs cholecystitis, cholangitis, leverabscess eller peritonitis. Disse komplikationer truer ikke kun helbredet, men også patientens liv.

Kronisk forstyrrelse af udstrømningen og stagnation af galde bliver årsagen til udviklingen af ​​gulsot og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfælde kan dette føre til levercirrhose eller leversvigt.

For at forhindre forekomsten af ​​polypose er det nødvendigt at spise ordentligt, stoppe med at drikke alkohol og også at behandle de inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i tide. Folk, hvis forældre led af en sådan sygdom, bør undersøges regelmæssigt.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Polyp i galdeblæren

Polyps i galdeblæren er en almindelig sygdom, der, hvis den ikke behandles, er i fare for at udvikle kræft tumorer.

For at bekæmpe sygdommen kan du bruge medicin og folkemedicin, men de er kun effektive i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. Kirurgisk indgreb bruges oftest..

Lad os dvæle ved, hvad det er - en polypp i galdeblæren, og hvordan man behandler den.

Hvad er det?

Disse formationer er resultatet af spredning af overfladisk epitel eller ophobning af skadelige masser. Dannelsen af ​​små eller store strukturer med en diameter i størrelsesordenen flere centimeter er mulig. En anden mulighed er netværksdannelse i stor skala. Af deres natur er polypper godartede, men manglen på behandling er fyldt med udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Der er fire former for neoplasmer:

  1. Kolesterol - hovedelementet i tumoren er en kombination af forkalkede indeslutninger og selve kolesterolet. Oprindeligt udvikler processen sig i det submukøse område, hvorefter vævene vokser og får en konveks form.
  2. Inflammatorisk - forekommer, hvis en bakteriel infektion trænger ind i kroppen. Lokaliseringen af ​​den granulomatøse struktur bliver galdens indre skal.
  3. Papillomer. Deres træk er deres lille størrelse, tilstedeværelsen af ​​papillære vækster.
  4. Adenomatøs. Disse polypper er godartede tumorer dannet af kirtelvæv. De degenererer ofte i tumorstrukturer og kræver konstant overvågning..

Udviklingsårsager

Der er faktorer, der bidrager til sygdommens debut:

  1. Arvelighed. En høj risiko for at udvikle sygdommen forekommer hos mennesker, hvis pårørende har haft denne sygdom.
  2. Kronisk cholecystitis. Stagnation af galde fører til en stigning i vævene i det indre organ.
  3. Mad med højt kalorieindhold. Det øgede indhold af kolesterol i mad fremkalder sygdommens udvikling.
  4. Hormonet østrogen. En stigning i produktionen af ​​dette hormon medfører vækst af epitel i galdeblæren (galdeblæren reduceres). På grund af dette er kvinder mere tilbøjelige end mænd til at lide af denne lidelse..
  5. Inflammatorisk proces. Under betændelse tænder kroppen for beskyttelsesprocesser i væv og organer, og dette bidrager til patologiens begyndelse.
  6. Forstyrret stofskifte. Forkert ernæring eller arvelighed fører til en krænkelse af galdens udstrømning, hvilket resulterer i, at vævet i det indre organ begynder at vokse.
  7. Dyskinesi. Forkert funktion af galdevejen påvirker direkte udviklingen af ​​patologi.
  8. Hepatitis og papillomavirus. Begge disse sygdomme kan forårsage svulster..

Infektioner og stress, mangel på motion - afspejles i arbejdet med indre organer og fordøjelse. En medfødt anomali i galdeblærens struktur kan påvirke fordøjelsesprocessen og forårsage patologi.

Symptomer

Det symptomatiske billede af galde polyposis lokalisering skyldes den specifikke placering af udvæksten i orgelet.

Det farligste fra et klinisk synspunkt er placeringen af ​​polyppen i blærens hals eller kanal. I en sådan situation vil polyppen forstyrre normal galdeudstrømning, hvilket vil føre til udvikling af mekanisk gulsot. Når en polyposedannelse er placeret i en anden del af blæren, bliver det kliniske billede af patologien sløret og ikke udtrykt..

Oftest er tilstedeværelsen af ​​en galdepolyp angivet af følgende manifestationer:

  1. Gulsot. Huden får en isterfarve, ligesom sclera, hvilket indikerer det uoverkommelige indhold af bilirubin i blodet. Et lignende billede observeres, når galdestasis opstår i blæren, hvilket fører til lækage af galde i blodbanen. Symptomer som mørkfarvning af urin, myalgi og artralgi, hypertermi, kvalme-opkastningssyndrom og hudkløe supplerer hudens gulhed.
  2. Ømhed. Smertefulde manifestationer med galdeblærepolypper opstår på grund af overstrækning af organets vægge. Dette sker, når galden stagnerer i blæren. Derudover kan smerter også forekomme på baggrund af hyppige sammentrækninger i blæren. Sådanne smerter er lokaliseret i området med det rigtige hypokondrium og er kedelige i naturen. De ser ud til at være krampe, forværret efter fede fødevarer eller overspisning, alkoholholdige drikkevarer, stress osv..
  3. Dyspepsi. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​et kvalme-syndrom, oftere om morgenen, efter et rigeligt måltid opstår der opkastning, og der er en bitter smag i munden. Lignende tegn er også forårsaget af galdestasis, hvilket fremkalder en overtrædelse af fordøjelsesprocesserne. Bitterhed i munden skyldes kaste af galde i maven på grund af motorisk galdehyperaktivitet.
  4. Kolik i leveren. Manifesteret af pludselig kramper og akut ømhed i hypokondrium til højre. Et lignende symptom forekommer normalt ganske sjældent, hovedsageligt med polypper med en lang stamme. Kolik smerter er så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at blive ét sted, så han skynder sig omkring, forgæves på udkig efter en mere smertefri kropsposition.

Ofte forårsager polypper patologiske processer i nærliggende organer - bugspytkirtlen og leveren. Da polypose kan fungere som en infektiøs kilde, der forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, udvikles ofte galdekramper, cholecystitis, pancreatitis osv. Mod baggrunden af ​​galdepolypper..

Generelt kan der skelnes mellem forskellige patologier forbundet med polypose, spasmer i galdegangene eller dyskinesi, forskellige former for pancreatitis og cholecystitis eller galdestenssygdom..

Er det farligt: ​​mulige konsekvenser

Er det farligt at have polypper i galdeblæren? Sygdommen er ikke så harmløs, som den almindeligvis antages. Polypper forekommer i mange indre organer, som sjældent forstyrrer funktionaliteten. Men polypøse udvækst i galden er en undtagelse. De forstyrrer blæreens kontraktilitet, forårsager betændelse (cholecystitis) og kombineres ofte med dannelsen af ​​kalksten. Ofte ligner årsagerne til polypper i galdeblæren cholelithiasis, derfor bemærker eksperter sammenhængen mellem dannelsen af ​​sten og polypose.

Fra et sundhedsmæssigt synspunkt er tre typer polypper mest farlige: adenomatøs, kolesterol (de forekommer i 50% af tilfældene med polypose) og ondartede. Men sidstnævnte form bør ikke overvejes i emnet polypper, da det allerede henviser til galdeblærecancer.

Diagnostik

For at undersøge, om der er mistanke om en tumor eller papillom i galden, planlægger læger et sæt tests og procedurer:

  1. Ultralyd. Formålet med manipulationen er at bestemme antallet af polypper, deres lokalisering.
  2. Ultrasonografi er studiet af galdens og tolvfingertarmens struktur ved at indføre et fleksibelt endoskop med en ultralydssensor i mave-tarmkanalen. Ud over undersøgelse tages der en del af proceduren en vævsprøve til histologi..
  3. Magnetisk resonanskolangiografi. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at visualisere galdeblærens polyp og få oplysninger om dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​ledsagende strukturer. Hvis der opstod noget som en konsekvens af udviklingen af ​​kræft.
  4. Computertomografi med flere udsnit. Det ordineres, når det er nødvendigt at vurdere mængden af ​​kontrastmiddel.

Ud over at diagnosticere selve galdeblæren er følgende tests også inkluderet i listen over tiltag:

  1. Blodbiokemi. Polypose bekræfter forhøjede niveauer af bilirubin, alkalisk phosphatase, cholesterol.
  2. Generel urinanalyse. Diagnose er, når der findes et nedsat urobilinogen.
  3. Coprogram til bestemmelse af niveauet af stercobilin. I tilfælde af en patologisk tilstand er den fraværende eller påvist i et minimalt volumen.

Og der udføres også en grundig differentieret diagnose på grund af ligheden mellem symptomerne på sygdommen og andre patologier i mave-tarmkanalen..

Hvordan man behandler polypper i galdeblæren?

Metoder til behandling af polypper i galdeblæren afhænger direkte af formationernes størrelse og type.

Kun kolesterolneoplasmer, hvis diameter ikke overstiger 1 cm (pseudoformationer), er modtagelige for konservativ lægemiddelbehandling. Dannelser af kolesterol karakter kan opløses alene, når de justerer kosten og tager visse lægemidler. I tilfælde med andre typer polypper anvendes lægemiddelbehandling kun til at lindre symptomer i galdeblæren og behandle samtidig sygdomme..

Polypper, der ikke er mere end en centimeter i diameter, og som ikke viser en tendens til at vokse, observeres ved hjælp af ultralyd, CT eller MR uden yderligere indblanding. I alle andre tilfælde er fjernelse af galdeblærepolypper berettiget.

Behandling af polypper i galdeblæren uden operation

Først og fremmest er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og udføre alle de nødvendige diagnostiske undersøgelser for at bestemme typen af ​​polypper, deres størrelse og risikoen for malignitet.

Kolesterolpolypper er den mest almindelige type neoplasma i galdeblæren; med rettidig behandling udgør de ikke en stor fare. De findes i form af et netværk af små indeslutninger på 1-2 mm, spredt fordelt langs organets indre væg, eller de kan være op til 4 mm i størrelse og på ultralydsbillede ligne udvækst med glatte konturer og en bred base. Polyps større end 4 mm har allerede en tynd stamme.

Oftest anbefales det at drikke en af ​​følgende medikamenter:

  1. Ursofalk, som hjælper med at nedbryde aflejringer, der består af kolesterol.
  2. Simvastatin, hjælper med at sænke lipoproteiner i blodet og kolesterolniveauer.
  3. Gepabene og No-shpa bruges som hjælpestoffer til at hjælpe med at slappe af galdeblærens glatte muskler. Krampen fjernes fra organet, galde har evnen til at passere normalt langs kanalerne og deltage i processen med at fordøje mad.
  4. Holiver øger galdeblærens evne til at udskille galde og lindrer overbelastning.
  5. Ursosan giver dig mulighed for at fjerne kolesterolsten, mens galdeblæren ikke har mistet sin evne til at fungere.

Multipel kolesterolpolypose repræsenterer faktisk ikke overvækst, men løse kolesterolsten, som efterfølgende forårsager smerte hos patienten. Almindelige klager er følelse af halsbrand, kvalme og smerter i højre hypokondrium, symptomer på kolecystitis forårsaget af kolesterolsten.

Behandling af kolesterolpolypper kan udføres konservativt, hvis væksthøjden ikke er mere end 10 mm.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ved behandling af galdeblærepolypose kan alternative metoder anvendes. Men et positivt resultat er muligt forudsat at neoplasmernes størrelse er ubetydelig..

Sådanne metoder er effektive.

  1. Tag 20 g celandine urt og kamille blomster, hæld 200 ml kogende vand. Insister 6 timer, filtrer og tag derefter 20 ml 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 30 dage, tag derefter en pause i en måned og fortsæt behandlingen igen.
  2. Tag solsikke, burdock, calendula, morgenfruer, elecampane rødder og malurt urt i følgende forhold: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Hæld 20 g af den resulterende blanding med 500 ml kogende vand. Varm den filtrerede infusion og tag 60 ml 3 gange om dagen.
  3. Hæld 40 g hyben, 25 g vilde jordbær, 25 g knopfisk, 25 g coltsfoot, 20 g perikon, 20 g hyrdepung, 20 g plantain, 20 g grå brombær, 20 g immortelle, 20 g majsstilke, 15 g dildfrø, 15 g streng. Slib den resulterende blanding med en blender. Tag det i en mængde på 40 g, og hæld 500 ml kogende vand. Insister i en halv time, filtrer og tag 10 ml 3 gange om dagen.
  4. Hæld 100 g chaga-svamp med 400 ml alkohol. Insister i 14 dage, tilsæt 20 ml tinktur til ovenstående opskrift og tag det på samme måde.
  5. Celandine bruges aktivt til behandling af polypper i galdeblæren. Men et lægemiddel baseret på det skal tages omhyggeligt, da planten er giftig. En sådan behandling bør ikke vare mere end 3-4 måneder. Bouillon kan tages kun et år efter afslutningen af ​​det første kursus.
  6. Hvis årsagen til betændelsen er infektiøse sygdomme i galdesystemet, kan malurt hjælpe. Det har en antimikrobiel og hæmostatisk virkning og forhindrer også degenerering af polyposedannelser til en kræft tumor. Men på grund af bitterhed kan planten ikke bruges af børn. For at slippe af med polypper skal du samle malurtblomster, rulle dem i en kugle brød og bruge.

Ernæring og diæt

Uanset hvilken behandlingsmetode - konservativ eller kirurgisk, med polypper i galdeblæren, er det nødvendigt at overholde en fraktioneret diæt, hvor patienten tager mad i små portioner med intervaller på 3 timer.

Det er også nødvendigt at overveje følgende punkter:

  • mad skal knuses stærkt eller tygges grundigt;
  • produkter skal koges eller bages;
  • maden skal være varm, men ikke varm;
  • du kan ikke spise for meget;
  • i de næste 1,5 timer efter et måltid kan du ikke deltage i fysisk aktivitet.

Forbudte fødevarer til forbrug: fede mejeriprodukter, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, chokolade, boller, sure grøntsager (sorrel, tomater), fede fisk og kød, røget kød.

Fødevarer, der indeholder sunde umættede fedtstoffer, anbefales til forbrug:

  • olier - oliven, rapsfrø, hørfrø, majs;
  • nødder - hasselnødder, valnødder, mandler;
  • avocado;
  • pistacienødder;
  • græskarfrø, sesam.

Fødevarer med tilstrækkelig fiber:

  • saftige frugter (æbler, bananer, pærer, kiwi) og bær (hindbær og brombær);
  • korn - havregryn, boghvede, perlebyg, fuldkornsgryn (bulgur);
  • bælgfrugter - bønner, ærter, kikærter, linser, soja;
  • grøntsager - hvidkål, broccoli, gulerødder, rødbeder, grønne ærter;
  • nødder - cashewnødder, jordnødder.

Konservativ terapi, traditionel medicin og diæt giver ikke altid positive resultater, når de bruges. Derefter foreslår den behandlende læge insisterende en operation for at fjerne polypper. Du bør ikke forsinke at tage en beslutning eller afvise kirurgisk behandling, da det er sandsynligt, at formationerne vil degenerere til ondartede, hvilket medfører irreversible konsekvenser.

Indikationer for operationen

Kirurgisk behandling af en polypp i galdeblæren udføres med følgende indikationer:

  • polyppens størrelse overstiger 10 mm;
  • sygdommen er kombineret med dannelsen af ​​calculi, udviklingen af ​​calculous eller purulent cholecystitis;
  • der er mere end 2 polypper i galdeblæren;
  • 1-2 polypper 5-9 mm i størrelse på en bred base med medium ekkogenicitet;
  • polyppens ben er bredere end 3 mm, uanset ekkogenicitet;
  • hurtig uddannelse
  • kombination med arvelig kolonpolypose;
  • patientens alder er over 60 år
  • hyppige akutte smerter i underlivet og højre hypokondrium, som reducerer patientens livskvalitet.

Kirurgisk fjernelse af polypper i galdeblæren udføres oftere sammen med organet. Kolecystektomi tolereres godt, da den udføres gennem en laparoskopisk tilgang - små punkteringer i den forreste abdominalvæg.

Operativ behandling

Typer af galdeblæreoperation:

  1. Video laparoskopisk kolecystektomi (LCE) - betragtes som den mest skånsomme for patienten, bruger moderne endoskopiteknologier.
  2. Laparoskopisk kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren uden snit, som ved traditionel kolecystektomi ved hjælp af instrumenter til endoskopisk kirurgi. Det betragtes som den "gyldne standard" for moderne kirurgi, men i fem procent af tilfældene kan operationen ikke afsluttes, og traditionel kolecystektomi udføres.
  3. Traditionel kolecystektomi (TCE) - ved åben kirurgi er adgang gennem det øvre midterlinie snit eller Kocher snit i højre hypokondrium. Ulempen ved denne metode, sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi, er dens invasivitet - snittet skærer gennem huden, fedtvævet, den hvide linie i underlivet og bughinden.
  4. Endoskopisk polypektomi bruges til at fjerne galdeblærepolypper, mens organet bevares. Denne type operation udføres ved hjælp af en diatermisk løkke, der kastes over polyppens ben og afskæres. Ben uden stilk fjernes ved fragmentering. En elektrisk ladning ledes gennem løkken for at koagulere karene, hvilket hjælper med at forhindre blødning. Denne metode bruges til at fjerne polypper i tarmen, men den bruges sjældent til behandling af galdeblærepolypose, så konsekvenserne kan være uforudsigelige..

Inden operationen skal patienten gennemgå en omfattende diagnostisk undersøgelse for at undgå mulige komplikationer og vælge den optimale metode til kolecystektomi.

Vejrudsigt

Med små polyposeformationer, der ikke har tendens til at vokse og sprede sig, kan prognosen betragtes som gunstig: patientens tilstand kan korrigeres ved hjælp af periodiske lægemiddelbehandlingskurser. Ikke desto mindre skal man huske på, at en sådan patologi er langt fra altid ledsaget af symptomer: ofte vises tegn på funktionsfejl kun, når polyppen når store størrelser eller endda degenererer til en ondartet tumor.

For at prognosen forbliver gunstig, ved de første mistænkelige symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en diagnose, jo tidligere lægen finder en polyp, jo mere positivt er sygdommens resultat.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at eliminere de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​polypper. For eksempel er det nødvendigt at opretholde et normalt stofskifte i kroppen for at forhindre udseendet af galde-stasis og inflammatoriske patologier i galdesystemet og leveren..

Hvis en person har en arvelig disposition for udseendet af galdeblærepolypper, anbefales det at han regelmæssigt gennemgår diagnostik og overvåger tilstanden af ​​indre organer. En abdominal ultralydsscanning eller en MR-scanning foretrækkes.

Eventuelle inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet skal behandles hurtigt og fuldt ud. Selvmedicinering såvel som manglen på tilstrækkelig behandling kan føre til forskellige bivirkninger - herunder udvikling af polypose.

Derudover skal følgende regler overholdes med henblik på forebyggelse:

  • spis fuldt ud, regelmæssigt uden overspisning og sultestrejker
  • føre en sund livsstil
  • undgå stress og depression
  • spise nok plantefødevarer, kontrollere indtagelsen af ​​fedt og enkle kulhydrater i kroppen.

Takket være en sund livsstil er det muligt at forhindre udviklingen af ​​mange patologier, herunder polypper i galdeblæren.

Galdeblærepolypose - hvorfor det opstår, og hvordan man behandler det

En polyp er en godartet masse, der under gunstige forhold kan forekomme i næsten ethvert organ, men oftest i galdeblæren. Dette kan være spredning af dets egne epitelceller eller dannelsen af ​​plaques på slimhinden fra overskydende kolesterol. Små polypper i galdeblæren kan behandles, men hvis de vokser for store, er der nogle gange behov for operation for at slippe af med dem.

Hvad er det

Polypper i galdeblæren kan have forskellige former og strukturer afhængigt af oprindelsen. Tildel polyposedannelser:

  • kolesterol - dannet af kolesterolaflejringer på blærevæggene;
  • inflammatorisk - spredning af slimhinder udvikler sig som reaktion på betændelse udløst af en sten eller infektion;
  • papillomer - dannelser fra deres egne celler forårsaget af en virus;
  • adenomatøse polypper - godartede tumorer fra epitelceller på en bred base. Kan under ugunstige forhold degenerere til ondartede.

Kolesterolpolypper er ikke rigtige, fordi de ikke dannes fra deres eget væv, men fra overskydende kolesterol og / eller calcium. Faktisk er dette en plak på blærens vægge, men på grund af udseendet af karakteristiske udvækst er kolesterolformationer også polypoid. De er lettere at kurere end andre former for vækst på væggene..

Placeringen af ​​væksten i blæren kan være forskellig. Der er ensomme eller voksende uddannelsesgrupper. Det er mindst fordelagtigt, hvis polyppen vokser ud af blæren eller i kanalen. Med dette arrangement forhindrer det udstrømning af galde. Dette fremkalder fortykning af væsken, dannelsen af ​​sten, blæreoverspænding og obstruktiv gulsot, og dannelsen kan ofte fjernes kun sammen med orgelet. Polyperne i galdeblæren er igen farlige, fordi de måske ikke afslører sig i lang tid.

Polyp (sand, udviklet fra sit eget væv) er fastgjort til orgelet med en tynd stamme eller bred base. Adenomatøse polypper på bred basis er særligt farlige, da de vokser dybt ind i vævet og, når maligne celler vises, kan forårsage dannelse af metastaser i andre organer. Risikoen for deres overgang til en ondartet form øges med tiden og med en stigning i formationens størrelse. Papillomer omdannes kun til kræft med en bestemt type virus, der forårsagede deres dannelse (det kan påvises ved analyse). De er normalt små og blokerer sjældent galdeudløbet fuldstændigt. Det er vanskeligt at behandle ægte polypper og slippe af med dem fuldstændigt, men vækst kan stoppes. Til dette anvendes både resultaterne med moderne medicin og traditionelle metoder..

Vækstårsager

Udseendet af polyposestrukturer er forårsaget af det samme antal grunde som dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Disse sygdomme forekommer ofte parallelt. Hovedårsagen til væksten af ​​polypper, især kolesterol, er stagnation af galden, dens fortykkelse og nedsat udstrømning. Som et resultat begynder betændelse i galdebeholderen, og overskydende kolesterol afsættes på væggene. Lipoproteiner med lav densitet (det såkaldte "dårlige" kolesterol) med et overskydende indhold i kroppen danner bare polypoid udvækst på organets vægge.

Når der vises sten, og slimhinden er skadet, vises polypper i galdeblæren i inflammatorisk ætiologi. Galdestrømmen kan være vanskelig på grund af flere faktorer:

  • dyskinesi i galdekanalen og blæren (utilsigtet frigivelse af galden og vanskeligheder med dens udstrømning som følge af krampe)
  • leversygdomme, hvor produktionen af ​​galde er nedsat
  • en stigning i det samlede niveau af kolesterol i kroppen på grund af underernæring, mangel på fysisk aktivitet, metaboliske lidelser;
  • infektiøs eller parasitisk betændelse i galden
  • mekanisk hindring for udgangen af ​​galden (sten i kanalen, hævelse af blæren eller tilstødende organ, patologisk struktur);
  • hormonelle lidelser - ofte fundet hos kvinder, de er mere tilbøjelige til galdeblære sygdom end mænd.

Udseendet af papillomer og adenomatøse polypper i galdeblæren er ikke altid forårsaget af forstyrrelser i dets arbejde - dette kan være en af ​​grundene, men ikke den vigtigste. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​neoplasmer, inkluderer:

  • papillomavirus, erhvervet eller overført fra moderen;
  • genetiske årsager - kroppen hos nogle mennesker fra fødslen er tilbøjelig til vækst af neoplasmer;
  • nedsat immunitet som følge af samtidige sygdomme, stress;
  • metabolisk lidelse (bidrager til dannelsen af ​​kolesterolpolypper).

Symptomer

Polyps i galdeblæren viser sig sjældent. Ofte opdages de under en generel abdominal diagnose (ultralyd) eller en undersøgelse for dannelse af sten. Funktionelle lidelser er kun mulige med signifikant vækst af neoplasmer og overlappende galdeudløb. Hvis det meste af blærens volumen er optaget af sten og neoplasmer, er der håndgribelige overtrædelser i organets arbejde:

  • smerter i maven til højre på grund af vanskeligheder med at komme ud af galde;
  • konstant ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • tyngde efter et rigeligt og fedtet måltid
  • anfald af kvalme;
  • halsbrand, bitterhed i munden
  • cholecystitis - kronisk betændelse i blæren
  • afføring lidelser;
  • gulfarvning af huden på grund af nedsat udstrømning af galde og dens indtrængen i blodet.

Mavesmerter, kvalme og misfarvning af huden er almindelige tegn i mange galdesygdomme. Denne tilstand kan indikere en mindre lidelse som følge af stress eller forstyrrelser i regimet og en alvorlig sygdom. Udsæt ikke undersøgelsen af ​​en specialist, hvis sådanne overtrædelser opstår. Vækst af formationer i galdeblæren over tid kan føre til dens dysfunktion.

Diagnose af polypper i galdeblæren

Undersøgelse af en patient med klager over ubehag i højre hypokondrium omfatter primært palpation af galdeblæreområdet og tager anamnese. Dernæst sender lægen normalt patienten til at foretage en ultralydsundersøgelse af blæren og andre maveorganer. Ultralyd giver nøjagtige oplysninger om organers tilstand og hjælper med at opdage:

  • træk ved deres struktur, der bidrager til udseendet af patologi;
  • betændelse i galdeblæren (tykkelse af væggene er mærkbar);
  • tilstedeværelsen af ​​sten og neoplasmer i orgelet, kanaler, deres størrelse og placering
  • krænkelse af galdefrigørelsesprocessen (hvis du foretager dynamisk forskning)
  • patologier i tilstødende organer, der kan påvirke blærens og galdekanalens funktion.

Derudover udføres laboratorietest af blod, urin og afføring. I patologiske processer findes en øget mængde af komponenter af galde- og leverenzymer - bilirubin, ALT, AST, alkalisk phosphatase. Under den inflammatoriske proces registreres et overskud af leukocytter, stabne neutrofiler, en stigning i ESR i blodet. I urinen falder mængden af ​​urobilinogen og i analysen af ​​afføring - stercobilin. Med sygdomme i galden absorberes mad mindre godt, afføringen indeholder et stort antal ufordøjede partikler. Sættet med tegn giver os mulighed for at konkludere om galdeblærens patologi.

Med slørede symptomer og vanskeligheder med differentiering fra andre sygdomme kan yderligere, mere detaljerede undersøgelser ordineres:

  • computertomografi er en populær diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage selv små formationer for at skelne godartet fra ondartet;
  • endoskopisk ultralyd - adskiller sig fra konventionel ultralyd ved, at sensoren indsættes i tarmen eller maven ved hjælp af et endoskop;
  • kolecystografi med kontrastmiddel - detaljeret undersøgelse af galdeblæreområdet.

Polypose er en almindelig galdeblæreforstyrrelse. Hvis det ikke behandles, kan det fremkalde andre patologier i fordøjelsessystemet, så det er vigtigt at identificere polypper i galdeblæren så tidligt som muligt og begynde at slippe af med dem..

Behandling af polypper i galdeblæren

Små polypper (undtagen adenomatøse polypper) fjernes normalt ikke af kirurger. Når det er muligt, foretrækker læger behandling uden operation. Patienten ordineres en diæt og et behandlingsforløb med det formål at rense galdeblæren og hjælpe med at helbrede sygdommen. Folkemedicin er effektive som supplerende terapi..

Det anbefales kun at fjerne polypper, hvis de vokser markant, forstyrrer organets funktion eller efter identifikation af adenomatøse formationer med høj risiko for degeneration til kræftformer. Kolesterolpolypper er i stand til at passere af sig selv, når de skifter diæt og lindrer kronisk galdestasis. Ofte findes polypper hos kvinder under graviditeten. I sådanne tilfælde udsættes den, hvis en operation er nødvendig, til slutningen af ​​amningen. I alderdommen udføres kirurgi med forsigtighed og efter omhyggelig diagnose.

Konservativ terapi

Afhængigt af typen af ​​polypper kan diæt og lægemiddelterapi bremse deres vækst eller forsvinde helt. Kolesterolpolypper kan absorberes fuldstændigt under gunstige forhold. Adenomatøse formationer og papillomer behandles dårligere. Papillomer forsvinder ofte alene, men hvis der er en virus i blodet, ledsages hvert fald i immunitet af nye formationer. For at reducere koncentrationen i blodet og helbrede patienten fra papillomer i lang tid ordineres antivirale lægemidler. Hvis en infektion er kommet ind i galdeblæren og forårsager betændelse, behandles den med antibiotikabehandling. Kosten skal udelukke fede og stegte fødevarer, alkohol, hvidt melprodukter og overskydende slik.

Galdeblærepolypose behandles ved at tynde galden og øge dens udstrømning. Til dette anbefales præparater til brug:

  • koleretika (de tynder galden ved at øge dens produktion) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk og andre;
  • kolekinetik (øger udstrømningen af ​​galde, forbedrer galdeblærens bevægelighed) - Holosas, beberinsulfat, lægemidler baseret på magnesia;
  • antispasmodics (hvis der er en mekanisk krampe, der forstyrrer frigivelsen af ​​galde) - No-shpa, Drotaverin.

Lægemidler, der er baseret på naturlige ingredienser (planteekstrakter, animalsk gallekomponenter) kan tages i lange forløb, 30 dage eller mere uden sundhedsskade. De mest effektive naturlige midler til at slippe af med galdeblære polypper inkluderer:

  • Allohol - indeholder tør galde af dyr, ekstrakter af hvidløg og brændenælde;
  • Holosas - hyben sirup;
  • Flamin - immortelle ekstrakt;
  • Hofitol - artiskok ekstrakt.

Du kan tilføje brugen af ​​afkog og infusioner af planter, der har en koleretisk virkning på medicin. Virkningen af ​​folkemedicin på kroppen er kumulativ, derfor er det nødvendigt at drikke et sådant afkog regelmæssigt - flere gange om dagen 15-20 minutter før måltider. Saft fra radise, majroe og pære, sukkerroer, naturlige olier - oliven, hørfrø, solsikke, jordnødder hjælper med at forbedre galdeblærens funktion. Urter er især nyttige:

  • solbrændt
  • udødelig
  • majssilke;
  • berberis;
  • mælkebøtte;
  • hyrdetaske;
  • hyben;
  • gurkemeje.

En anden måde at forbedre galdecirkulationen er at være aktiv. Moderat fysisk aktivitet lindrer krampe og fremmer frigivelse af galde. Undgå stress og overarbejde.

Udfører terapi for polypose i galdeblæren derhjemme, skal du konstant overvåges af en læge, gennemgå ultralydsdiagnosticering flere gange om året. Dette vil hjælpe med at identificere en ændring i størrelsen på neoplasmer, en tendens til at vokse eller forsvinde..

Urter til polypper

Ikke kun koleretiske planter er effektive mod sande polypper i galdeblæren, men hjælper også med at rense kroppen for neoplasmer. De hæmmer væksten af ​​nye formationer, hjælper med at slippe af med dem, der allerede er dukket op. For eksempel har celandine afkog denne effekt. Planten brygges i en streng dosis - 1 spsk til mindst 0,5 liter vand. Du skal drikke det 3 gange om dagen på kurser (normalt en måned) med en kort pause. I store doser er celandine giftig, så streng dosiskontrol er nødvendig..

Saft fra kladdeblade er nyttigt mod godartede tumorer. Det presses ud med gaze og drikkes om morgenen før morgenmaden på tom mave (en teskefuld). Du kan indtage burdock juice før andre måltider. Anvendelsesforløbet er en måned, hvorefter en pause tages.

Yarrow, immortelle, tansy har både koleretiske og rensende virkninger. Man skal huske på, at solbrunhed også er giftig - doseringen af ​​afkoget må ikke overstige 1 spiseskefuld tør plante pr. ½ liter vand. Det er bedre at skifte to ugers optagelse med to hvile.

Kirurgisk behandling af polypper i galdeblæren

Hvis der er en hurtig vækst af neoplasmer, blokering af galdeudløbet, opstår spørgsmålet om en operation for at fjerne dem. Men selv i disse tilfælde er det nødvendigt at afveje fordele og ulemper, da det ofte er nødvendigt at fjerne orgelet på grund af vanskelighederne med at få adgang til væksterne. Kirurgisk indgreb er ordineret til:

  • flere adenomatøse polypper i galdeblæren med forudsætninger for overgangen til ondartet (sandsynligheden for malignitet afhænger af tumorens størrelse);
  • størrelsen af ​​en eller flere vækster over 10 mm
  • parallel vækst af sten;
  • blokering af organet ved neoplasmer;
  • betændelse og smerte forårsaget af vækst af formationer.

Ofte udføres laparoskopisk fjernelse gennem små punkteringer i bugvæggen. En sådan operation kræver ikke længere ophold på hospitalet; patienter kommer sig hurtigt. Under operationen indsættes instrumenter og et internt kamera i bughulen, ved hjælp af hvilken lægen ser hele operationen på skærmen.

Klassisk åben kirurgi udføres, hvis der er forhindringer for at udføre laparoskopi:

  • intolerance over for generel anæstesi
  • akut kirurgi for kolik, peritonitis, tilstedeværelsen af ​​pus i bughulen;
  • kontraindikationer til introduktion af gas for at udvide bukhulen (lungesygdom, hjerte-kar-sygdom).

Efter operationen begynder galden at strømme direkte ind i tarmene uden at akkumulere i reservoiret. Det er vigtigt ikke at tillade stagnation i kanalerne ved regelmæssigt at spise og følge en diæt. For patienter, der har fået fjernet deres galdeblære, ordineres kosten for livet.

For nylig er en sparsom operation for at fjerne polypper i galdeblæren blevet mulig, hvilket gør det muligt at bevare organet. Endoskopisk polypektomi med en diatermisk løkke blev tidligere kun udført for at fjerne neoplasmer i tarmen, men nogle gange udføres den også med vækst på galden. Det er lettere at fjerne formationen på benet, som løkken blot griber og afskærer polyppen. Dannelser på en bred base udsættes for fragmentering. En elektrisk afladning, der føres gennem løkken, "forsegler" karene og forhindrer blødning. På grund af den vanskelige adgang til galdeblæren kræver kirurgens erfaring og dygtighed at udføre en sådan operation..

Forebyggelse af dannelse af polypper

Hvis det er muligt, er det bedre at forhindre udseende og vækst af polypper i galdeblæren. For at forhindre akkumulering af kolesterol på organets vægge og fortykkelse af galde kan du bruge:

  • kostvaner uden overskydende fedt
  • brugen af ​​drikkevarer, der øger galdeseparationen (folkemedicin - urtetilførsler, sukkerroer osv.);
  • moderat fysisk aktivitet.

Med overskydende kropsvægt er det nødvendigt gradvist at fjerne overskydende pund uden at glemme at spise fuldt ud og ikke sulte.

Galde stasis forekommer ofte på baggrund af krampe på grund af nervøs belastning, så det er bedre at undgå stressende situationer.

Kost

For at forhindre galdeblæresygdom anbefales det stærkt at reducere dit fedtindtag. Det er kolesterol, der oftest forårsager dannelse af sten, polypper i galdeblæren. Kosten skal nødvendigvis omfatte følgende fødevarer:

  • et stort antal grøntsager (stuet, kogt og frisk);
  • kornprodukter;
  • fedtfattige kød- og fiskesupper;
  • gærede mælkeprodukter (cottage cheese, yoghurt).

Du kan ikke tage lange pauser mellem måltiderne, så galden ikke stagnerer. Du er nødt til at slippe af med vanen med at spise meget ad gangen - det er bedre at opdele en stor del i flere måltider. Maden skal have medium temperatur - ikke for kold eller varm. En stor mængde vand hjælper med at reducere koncentrationen af ​​galde.

Bedre at begrænse dig selv til at bruge:

  • krydret og røget kød
  • stegte fødevarer;
  • alkohol;
  • produkter indeholdende smagsforstærkere;
  • søde kager;
  • kager med fløde.

Korrekt ernæring og overholdelse af regimet bør blive en vane. Det vil hjælpe med at slippe af med mange sundhedsmæssige problemer..

Polyps i galdeblæren: er det farligt, hvordan man behandler uden kirurgi med folkemedicin

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Årsager
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Niveauer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Polyps er små godartede vækster, der ofte findes på væggene i mange indre organer. For eksempel diagnosticeres polypper i galdeblæren ofte. Dette er en meget specifik patologi, der er vanskelig at opdage og ikke mindre vanskelig at behandle..

Ofte har sådanne formationer en sfærisk konfiguration og repræsenterer en godartet proliferation af et organs slimhindevæv.

ICD-10 kode

Epidemiologi

En ukendt formation i galdeblæren blev først opdaget af den tyske patolog R. Virchow, og dette var tilbage i det 19. århundrede. En anden videnskabsmand på samme tid formåede at undersøge patologien detaljeret under et mikroskop og beskrive den. Siden den tid er hovedårsagen til sygdommen blevet betragtet som en forstyrrelse af fedtstofskiftet i kroppen..

Den anden bølge af polyposeforskning begyndte fra det tidspunkt, hvor en ny type diagnose blev introduceret i praksis - ultralydsscanning.

Ifølge de seneste statistikker er der vækst i galdeblærehulen hos 6% af befolkningen. Desuden findes sygdommen oftest hos kvinder over 35 år..

Hos mandlige patienter findes hovedsageligt kolesterolformationer. Hos kvinder findes overvejende hyperplastiske inklusioner..

Årsager til polypper i galdeblæren

Som det viste sig, er en krænkelse af fedtstofskiftet ikke den eneste mulige årsag til dannelsen af ​​polyposedannelser. De kan også opstå under indflydelse af andre årsager og faktorer:

  • genetiske lidelser, forværret arvelighed (der var allerede tilfælde af polypper i familien);
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdesystemet;
  • metaboliske lidelser;
  • dyskinesier af galdegangene, andre patologier i leveren og galdesystemet.

Risikofaktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, som bør overvejes mere detaljeret..

Risikofaktorer

  • Arvelig disposition er måske den mest almindelige faktor i sygdommens udvikling. Først og fremmest gælder dette for adenomatøse formationer og galde papillomer. Desuden, hvis der var tilfælde af forekomsten af ​​godartet polypose i andre organer i familien, så øges risikoen for at udvikle en vækst i galdeblæren.

Arvelighed er også af stor betydning for forekomsten af ​​sygdomme, hvis komplikationer er polypous vækst. For eksempel betragtes galdedyskinesi som en sådan sygdom..

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme - for eksempel cholecystitis forekommer på baggrund af galde stasis, hvilket er en udløser for udviklingen af ​​galdeudvikling. Galdeblærepolyp med cholecystitis er en relativt almindelig forekomst. Under en inflammatorisk reaktion bliver organets væg tættere, dets form og struktur forstyrres. Som et resultat af disse ændringer vises galde-stasis, hvilket fører til smerte, dyspepsi, rap. Konsekvensen af ​​denne reaktion er væksten af ​​granuleringer i væggene i galdeorganet, som bliver grundårsagen til dannelsen af ​​postinflammatoriske polyposestrukturer..
  • Forstyrrelser i metaboliske processer påvirker oftest dannelsen af ​​kolesterolformationer. Over tid øges disse formationer og gennemgår forkalkning. Sådanne processer er resultatet af en forstyrrelse af fedtstofskiftet, når en overskydende mængde kolesterol cirkulerer i blodet. Overskydende kolesterol deponeres inde i væggene i ikke kun blodkar, men også galdesystemet. Der er allerede kolesterol i galden: hvis der er stagnation af galden, vil dens overskud snart blive deponeret inde i blæren.
  • Dyskinesier i galdegangene forårsager dysfunktion i galdesystemet, samtidig med at organets normale struktur opretholdes. Dyskinesi ledsages af en funktionsfejl i galdeblærens kontraktilitet, hvilket komplicerer indgangen af ​​galdemassen i tolvfingertarmen: udskillelsen af ​​galden svarer ikke længere til visse fordøjelsesprocesser. Patienten bemærker symptomer som kvalme efter at have spist (især efter at have spist fedt), smerter, vægttab.

Patogenese

Som allerede nævnt er polypose en polyetiologisk sygdom, dvs. det kan have mange grunde til udviklingen.

Galdeblæren har en trelags tynd væg, der består af en ydre membran, muskellag og slimhindevæv.

Slimhinden væver organets indre vægge: der dannes polyposedannelser på det. Dette væv danner flere folder, det er gennemsyret med kirtler og dækket af et enkelt lag af epitel.

Polyposisformationer kan igen være sande eller såkaldte "pseudopolyps":

  • ægte polyposedannelser dannes på grund af overdreven vækst af epitelet;
  • "Pseudopolyps" er af cholesterol eller inflammatorisk oprindelse.

Symptomer på polypper i galdeblæren

Symptomer på polypose-neoplasmer er ikke altid karakteristiske og specifikke for denne sygdom. Sværhedsgraden og variationen af ​​symptomer afhænger af mange faktorer: på lokalisering af uddannelse, på deres mangfoldighed, på størrelse osv..

Det er farligt, hvis polyposeknuden er placeret i blærens cervikale del eller inde i kanalen: I en sådan situation er der en risiko for at blokere galdeafgang, hvilket vil forårsage gulsot.

Med andre lokaliseringer af patologi kan symptomerne være latente eller milde.

De første tegn med polypper i galdeblæren er oftest følgende:

  • kedelig smerte til højre nær ribbenene (kan være krampelignende), især efter at have spist fede fødevarer, efter episoder med overspisning, efter at have drukket alkohol, efter stress;
  • gulsot, hvor huden, slimhinderne og sclera får en gul farvetone (gulsot ledsages ofte af kløe i huden, kvalme og endda opkastning);
  • colicky smerte - skarp, skarp, der minder om leverkolik med galdestenssygdom (indikerer ofte vridning og krænkelse af polyppens ben);
  • udseendet af en bitter smag i mundhulen, morgenkvalme, periodisk uforklarlig opkastning.

Det er værd at bemærke, at polyposis-inklusioner i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde: de opdages tilfældigt, når de diagnosticerer andre sygdomme. Først når dannelsen stiger til en signifikant størrelse eller med udviklingen af ​​komplikationer, findes det ovenfor beskrevne kliniske billede.

  • En polyp på 3, 4, 5, 6 mm i galdeblæren betragtes som en lille formation og manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke med nogen eksterne tegn. Sådanne vækster fjernes ikke med det samme: de overvåges. Hvis noden øges med mere end 2 mm om året, kan spørgsmålet om fjernelse blive rejst.
  • En polyp i galdeblæren kan forårsage en blokering af kanalen, som vil manifestere sig som obstruktiv gulsot, hvilket er resultatet af en stigning i bilirubin i blodbanen. Hvilke symptomer er karakteristiske for gulsot: gul farve på huden og slimhinderne, kløe, paroxysmal kvalme. Hjælpetegn kan være: mørkning af urin, led- og muskelsmerter, øget kropstemperatur.
  • Smerter med polypper i galdeblæren er normalt tydeligt lokaliserede: dette er området med det rigtige hypokondrium, det vil sige stedet for fremskrivning af leveren og galdesystemet. Smerterne kan være kedelige og ømme, men ofte er de krampagtige, krampagtige, og når det polypøse ben er klemt, kolicky (skarp, pludselig og stærk). Med en lignende art af smerte er patienten altid rastløs, han kan ikke finde et sted for sig selv og ændrer ofte sin kropsposition på jagt efter den mest behagelige stilling.
  • Diffuse ændringer i bugspytkirtlen og galdeblærepolyppen diagnosticeres ofte i kombination med hinanden. Oftest ledsages sådanne ændringer af cholecystopancreatitis - en kombineret betændelse, der påvirker bugspytkirtlen og galdesystemet. Ud over betændelse kan alder også blive årsagen til diffuse ændringer: i dette tilfælde kan bugspytkirtlens ekkogenicitet forblive normal, og patienten fremsætter ingen klager.
  • Diarré med galdeblærepolypper er måske det mest almindelige symptom sammen med kvalme og opkastning. Diarré vises på grund af stagnation og nedsat udskillelse af galde. Dette fører til, at mad i tarmene fordøjes dårligt: ​​galde er nødvendig for normal absorption af fedt. Som et resultat opstår fordøjelsesbesvær - diarré.
  • Temperaturen i polypper i galdeblæren kan forblive normal, men i nærvær af betændelse stiger den i mange tilfælde. Langvarig feber med lav grad (kan observeres i flere måneder) indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces - kolecystitis. Med leverkolik kan temperaturen stige kraftigt til ca. + 38 °. Imidlertid er dette symptom atypisk, da temperaturindikatorerne forbliver uændrede hos mange patienter. I sig selv påvirker tilstedeværelsen af ​​en polyp ikke ændringen i temperaturværdier..

Psykosomatika til galdeblære polypper

Polyposeknuder i sig selv betragtes ikke som psykosomatiske lidelser, men de kan skyldes sådanne lidelser. Så mange neoplasmer udvikler sig som et resultat af inflammatoriske processer, dyskinesier, kredsløbssygdomme og trofisme i organet. Derfor kan det ikke argumenteres for, at psykosomatika ikke spiller nogen rolle i mekanismen til dannelse af polyposis-inklusioner..

En person erhverver mange sygdomme som et resultat af stress, hyppige konfliktsituationer, utilfredshed med livet, frygt osv. Eksperter siger, at mennesker, der oplever eller undertrykker negative følelser, har en tendens til at "lede" dem ind i kroppen, hvilket fører til sygdomsudseende. Ud over polypose kan sådanne patienter lide af cholelithiasis, colitis, depression og panikanfald..

En af betingelserne for behandling af polyposisformationer af høj kvalitet er fraværet af stress og moralsk fred understøttet af en sund livsstil og ordentlig ernæring..

Galdeblære polypp hos mænd

Hos mandlige patienter findes kolesterolindeslutninger oftest og allerede i alderdommen. Årsagerne er kolesterolaflejringer akkumuleret gennem årene, som over tid stiger og er gennemsyret af calciumsalte (forkalket).

Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til fedme og ernæringsforstyrrelser end kvinder, så de er mere tilbøjelige til at have en overtrædelse af fedtstofskiftet. Med en stigning i mængden af ​​kolesterol i blodet afsættes det inde i vaskulære vægge og i galdesystemet. Hvis patienten samtidig lider af stagnation af galden, stiger risikoen for polyposevækst flere gange.

Kolesterolpolyposeknuder forårsager i det overvældende flertal af tilfælde ingen symptomer hos patienten, derfor søger patienten lægehjælp selv i nærvær af betydelige kolesterolaflejringer.

Polyps i galdeblæren under graviditet

De fleste læger er enstemmige i den opfattelse, at hvis der er en optagelse af polypose i galdesystemet, skal det helbredes (fjernes), selv før en graviditet planlægges. Bundlinjen er, at i perioden med de stærkeste hormonelle ændringer øges risikoen for ondartet transformation af polypformation. Det vil sige, hvordan opbygningen vil opføre sig, er ukendt. At betjene en gravid kvinde er også risikabelt..

Men hvad hvis der allerede blev fundet en polyposeknude under graviditeten? Svaret her kan ikke være entydigt. Ofte beslutter eksperter at overvåge patologien, kontrollere væksten i uddannelsen. Hvis det er nødvendigt, ordineres kirurgisk behandling, men efter babyens fødsel.

Galdeblære polypper hos børn

Polypoid-indeslutninger kan ikke kun findes hos middelaldrende og ældre patienter, men også hos børn. Oftest opdages de hos børn under 10 år: faren er, at disse formationer i et tidligt udviklingsstadium er utroligt vanskelige at opdage, og forsinkelsen i diagnosen kan føre til ganske alvorlige konsekvenser: forstyrrelse af fordøjelsesprocesser, kroniske patologier i fordøjelsessystemet osv..

Udseendet af polyposestrukturer kan skyldes mange årsager. Hos børn finder de fleste af dem patologier forbundet med en arvelig disposition..

Sjældent hos børn forårsager sygdommen nogen kliniske manifestationer: Polypøse knuder manifesterer sig ofte ikke i lang tid, og de første tegn kan ligne symptomerne på almindelig betændelse - kolecystit. Diagnosen af ​​polypose er kun etableret efter en særlig diagnostisk undersøgelse.