Adenomyose i livmoderen - diffus og nodulær, symptomer og tegn, behandlingsalgoritme, folkemedicin

Myoma

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er adenomyose?

Intern endometriose (adenomyose) er en sygdom i livmoderen, hvor endometrium, dets indre slimhinde, vokser ind i andre lag af organet.

Adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose - en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig uden for slimhinden i livmoderhulen..

Den nye placering af endometrieceller kan være både indre eller ydre kønsorganer - livmoderen, æggelederne, æggestokkene, vagina (kønsendometriose) og andre organer og væv i kroppen - mave-tarmkanalen, urinvejene, lungerne, navlen, postoperativ sår osv. (ekstragenital endometriose).

Genital endometriose er igen opdelt i ekstern (endometriose i æggestokke og vagina) og intern - livmoders endometriose (adenomyose).

Når de er uden for slimhinden i livmoderen, fungerer endometriecellerne fortsat i overensstemmelse med den månedlige cyklus - dette forårsager lokal betændelse og derefter degenerative ændringer, som alvorligt forstyrrer aktiviteten af ​​det organ, de har beboet.

Så udtrykket "adenomyose" betyder bogstaveligt kirteldegeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtel, "myo" - muskelvæv, suffikset "oz" - degenerative ændringer). Under indflydelse af aktiviteten af ​​cellerne i de endometrielle kirtler, der har invaderet myometrium, gennemgår det muskulære lag i livmoderen alvorlige patologiske ændringer, der fører til organdegeneration.

Udtrykkene "livmoderens endometriose" og "adenomyose" er registreret i den internationale histologiske klassifikation. For at være retfærdig skal det dog bemærkes, at adenomyose ifølge den bogstavelige oversættelse kun kan kaldes en sådan form eller grad af livmoders endometriose, når alvorlige patologiske ændringer vises i dets muskellag (nodal form af endometriose i livmoderen eller diffus adenomyose på 2-3 grader).

Hvad er diffus, nodulær og diffus-nodulær uterin adenomyose?

Diffus, nodulær og diffus-nodulær (blandet) adenomyose - morfologiske former for indre endometriose i livmoderen.

Diffus form for adenomyose er morfologisk tilstedeværelsen af ​​blinde lommer i endometrium, der trænger ind fra livmoderhulen til forskellige dybder af dens lag (op til dannelsen af ​​fistler i bækkenhulen).

Den nodulære form for adenomyose er kendetegnet ved penetration af kirtelepitelet i det muskulære lag i livmoderen med dannelsen af ​​noder i forskellige størrelser. Knudepunkterne er som regel flere, fyldt med blod eller chokoladefarvet væske, der dannes på grund af funktion af endometriekirtlerne i overensstemmelse med rytmen for menstruationsblødning.

Ofte har endometriotiske knuder en tæt konsistens, da bindevæv vokser omkring dem. Sådanne noder svarer til godartede indkapslede formationer, men endometrieceller kan imidlertid også være uden for de kapsellignende bindevævsvækst.

Den blandede nodulære-diffuse form er morfologisk repræsenteret af begge typer af elementer.

Hvad er tegn på bestemmelse af graden af ​​adenomyose i livmoderkroppen?
Hvad er adenomyose i livmoderen 1, 2, 3 og 4 grader?

Klassificeringen af ​​adenomyose med hensyn til prævalens er ikke international, men det er ret praktisk og findes derfor ofte i indenlandsk litteratur og udføres i praksis.

Alvorligheden i denne klassificering bestemmes af dybden af ​​penetrering af endometrieceller i de underliggende lag af livmoderen (udelukkende brugt i forhold til den diffuse form af adenomyose i livmoderkroppen).
I. Diffus proliferation af endometrieceller i det submucøse lag af livmoderen.
II. Den patologiske proces er trængt ind i livmoderens muskellag, men fanget ikke mere end halvdelen af ​​dette lag.
III. Mere end halvdelen af ​​muskellaget er involveret i den patologiske proces.
IV. Vækst af endometrieceller uden for muskellaget i livmoders serøse membran med en yderligere overgang til bukhinden og involvering af bækkenorganerne i processen.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (unormal vævsproliferation), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Sådanne tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at slå sig ned i kroppen og modstand mod ydre påvirkninger - gør det beslægtet med ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om sygdommens prognose - det varer som regel i årevis og årtier uden at føre til svær udtømning og død. Som i tilfældet med malign hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) vanskeligt at behandle konservativt, og kirurgi for denne patologi er meget mere voluminøs end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose er forbundet med det faktum, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, som er fyldt med udviklingen af ​​akut og / og kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienterne indlægges på hospitalet og endda hurtig opereres for livstruende blødning.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er en række komplikationer mulige, der kræver akut medicinsk intervention (tarmobstruktion i tilfælde af endometriose i mave-tarmkanalen, hemothorax (fyldning af pleurahulen med blod) i tilfælde af lungeendometriose osv.).

Og endelig er endnu en fare for endometriose generelt og for adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af de migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og på et nyt sted tvinges endometriecellerne til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Hvor mange kvinder har adenomyose?

Med hensyn til prævalens ligger endometriose på tredjepladsen blandt gynækologiske sygdomme (efter inflammatoriske læsioner i vedhængene og uterine fibromer).

Forekomsten af ​​endometriose er ca. 20-90% (ifølge forskellige kilder). Denne spredning af digitale data bør ikke vække mistanke. Faktum er, at mange forskere inkluderer subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen i disse tal. Ifølge kliniske data udgør asymptomatisk endometriose op til 45% af alle tilfælde af patologi og detekteres i undersøgelsen af ​​kvinder, der søgte hjælp til infertilitet. Da endometriose ikke i alle tilfælde fører til infertilitet, kan antallet af kvinder med endometriose kun gætte på. Derfor er unøjagtigheden af ​​tallene om forekomsten af ​​patologi.

Endometriose forekommer oftest hos kvinder i den reproduktive alder, men i nogle tilfælde diagnosticeres det hos unge såvel som hos kvinder i overgangsalderen, der tager hormonbehandling. Tidligere blev det antaget, at den maksimale forekomst falder på sen reproduktiv alder og præmenopause, men der var værker, der afviser denne erklæring.

I de seneste årtier har der været en markant stigning i forekomsten af ​​endometriose. Dette forklares på den ene side ved krænkelse af befolkningens immunologiske status under indflydelse af mange årsager (miljøproblemer, stress osv.) Og på den anden side ved introduktionen af ​​de nyeste diagnostiske metoder, som dramatisk har øget påvisningen af ​​lave og asymptomatiske former (laparoskopi, NMR-tomografi), transvaginal ultralydsscanning).

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenomyose?

Desværre er årsagerne og hovedmekanismerne til udviklingen af ​​endometriose (adenomyose) endnu ikke blevet forstået fuldt ud..

Vi kan kun med sikkerhed sige, at endometriose er en hormonafhængig sygdom, hvis udvikling er lettet af lidelser i immunsystemet..
Risikofaktorer for udvikling af adenomyose inkluderer:

  • ugunstig arvelighed for endometriose såvel som for godartede og ondartede tumorer i det kvindelige kønsområde;
  • for tidlig eller sen menstruation
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet
  • sen fødsel;
  • kompliceret arbejdskraft
  • fedme
  • forskellige manipulationer i livmoderen (abort, diagnostisk curettage);
  • brugen af ​​en intrauterin enhed
  • brug af orale svangerskabsforebyggende midler
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng, dysfunktionel blødning, især hvis der har været kirurgiske indgreb og / og langvarig hormonbehandling;
  • tilstedeværelsen af ​​systemiske ekstragenitale sygdomme (hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen);
  • hyppige infektionssygdomme, allergiske reaktioner, der indikerer en dysfunktion i immunsystemet
  • lav socioøkonomisk status
  • hårdt fysisk arbejde
  • stress, stillesiddende livsstil
  • bor i en økologisk ugunstig region.

Symptomer på livmoderens adenomyose

Det vigtigste og patognomiske (kun karakteristisk for denne sygdom) tegn på adenomyose er kraftig og / eller langvarig menstruationsblødning, hvilket fører til sekundær jernmangelanæmi.

Anæmi manifesteres igen ved følgende symptomer:

  • svaghed;
  • døsighed
  • tendens til forskellige smitsomme sygdomme;
  • bleghed i huden og synlige slimhinder
  • i alvorlige tilfælde åndenød med lidt motion
  • svimmelhed
  • et kraftigt fald i arbejdskapacitet og evnen til i tilstrækkelig grad at vurdere deres egen tilstand.

Symptomer, der er patognomiske for adenomyose, inkluderer også udseendet af brun pletudladning 2-3 dage før menstruationens begyndelse og 2-3 dage efter den.

Med almindelige former for adenomyose kan metrorragi udvikles - livmoderblødning, der opstår midt i menstruationscyklussen.

Et andet karakteristisk tegn på adenomyose er smertesyndrom, der opstår et par dage før menstruationens start og som regel forsvinder 2-3 dage efter dens begyndelse (dysmenoré eller algomenorré).

Arten og sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af lokaliseringen af ​​processen. Et særligt alvorligt smertesyndrom observeres med skader på livmoderen, såvel som i tilfælde af udbredt adenomyose med udvikling af adhæsioner.

Adenomyose findes ofte i en sådan patologi som livmoderens tilbehørhorn, når klinisk påvirket af endometriose kan klinikken ligne en akut mave (menstruationsblod kastes i bækkenhulen og forårsager symptomer på peritonitis).

Ved bestråling af smerte er det ofte muligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Så hvis hjørnet af livmoderen er beskadiget, udstråler smerten til det tilsvarende lyskeområde, og hvis landtungen er beskadiget, til skeden eller endetarmen.

Et andet karakteristisk symptom på adenomyose er ømhed under samleje, især på tærsklen til menstruation (forekommer oftest, når livmoderen er påvirket).

Under en klinisk undersøgelse af patienter med adenomyose bestemmes en stigning i livmoderen, især udtalt før menstruation og i de første dage af menstruationscyklussen. Den diffuse form er kendetegnet ved en "sfærisk" livmoder. Med nodulær adenomyose er det undertiden muligt at undersøge noderne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomerne på adenomyose til en vis grad afhænger af omfanget af processen. Så diffus adenomyose på 1 grad er et utilsigtet fund under visse undersøgelser og er asymptomatisk. Men med diffus adenomyose på 2 og 3 grader såvel som med den nodulære form for adenomyose falder sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ikke altid sammen med omfanget af processen og størrelsen af ​​knudepunkterne.

Hvordan forløber adenomyose i kombination med uterine fibromer?

Sandsynligheden for en kombination af adenomyose med uterine fibromer er meget høj (op til 85% ifølge nogle forfattere), hvilket forklares med lignende mekanismer for udvikling af disse patologier.

Forstørrelsen af ​​livmoderen svarer i sådanne tilfælde som regel til fibroidens størrelse. Orgelstørrelsen vender ikke tilbage til normal efter menstruation, som det er tilfældet med isoleret diffus adenomyose.

Imidlertid gennemgår de resterende symptomer på adenomyose, når de kombineres med myoma, ikke markante ændringer. Undtagelsen er uterine fibroider med et submucous arrangement af noder, i sådanne tilfælde er der rigelig acyklisk uterin blødning.

Kombinationen af ​​adenomyose med uterine fibromer reagerer ikke godt på konservativ behandling, derfor er det med denne kombination af patologier, at patienter oftest rådes til at beslutte en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarieendometriose

Adenomyose kombineres ofte med ovarieendometriose, hvilket forklares ved spredning af processen til dem fra livmoderhulen. Mange forskere antyder, at dannelsen af ​​endometrievækst på æggestokkene er forbundet med at kaste menstruationsblod gennem æggelederne, som indeholder prolifererende levende endometrieceller..

I henhold til prævalensen af ​​processen skelnes der mellem fire grader af ovarieendometriose:
I. Peg foci af endometriose på overfladen af ​​æggestokken og på bukhinden, i depression mellem livmoderen og endetarmen.
II. Ensidig endometroidcyste ikke mere end 6 cm i størrelse, adhæsioner i livmoderhindene uden tarminddragelse.
III. Bilaterale endometroidcyster op til 6 cm i størrelse, udtalt adhæsioner med tarminddragelse.
IV. Store bilaterale cyster, overgang til blæren og tyktarmen, almindelige adhæsioner.

Når endometriose spreder sig fra livmoderhulen til æggestokkene, slutter en hel gruppe af symptomer sig med tegn på adenomyose.

Først og fremmest transformeres smertesyndromet. I modsætning til adenomyose er smerter konstant og periodisk intensiverende. Den maksimale stigning i smerte er karakteristisk for menstruationens og ægløsningens periode (frigivelse af et modent æg fra folliklen midt i menstruationscyklussen). Smerter i ovarieendometriose er lokaliseret i underlivet, i fremspringet af uterine vedhæng, har en øm eller trækkende karakter, gives til lændeområdet, sakrum, til endetarmen.

Til adenomyose kombineret med ovarieendometriose er udtalt præmenstruelt syndrom mere typisk, ofte ledsaget af kvalme, opkastning, kolde ekstremiteter og et kraftigt fald i arbejdskapacitet. I de første menstruationsdage er subfebril tilstand mulig, en ændring i laboratorieparametre for en generel blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter og ESR).

Med udviklingen af ​​adhæsioner opstår forstyrrelser i tarmene og blæren (forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning).

Under en klinisk undersøgelse afslører palpation af vedhængene deres stigning og ømhed, nogle gange er det muligt at palpe endometriotiske ovariecyster. Cyster er som regel håndgribelige, når størrelsen er mere end 6 cm fra siden og / eller bagud til livmoderen, som tumorlignende formationer med en tæt elastisk konsistens, ubevægelig på grund af udviklingen af ​​klæbeprocessen, kraftigt smertefuld, især på tærsklen og under menstruation.

For en nøjagtig diagnose er de samme typer forskning nødvendige som for isoleret adenomyose.

Baseret på hvilken forskning er diagnosen adenomyose?

Af afgørende betydning for den korrekte diagnose er indsamling af anamnese med bestemmelse af eksistensen af ​​risikofaktorer hos denne patient (ugunstig arvelighed, kirurgiske manipulationer i livmoderen, visse somatiske sygdomme osv.) Og analyse af klager (rigelig og / eller langvarig menstruation ledsaget af svær smertsyndrom, ømhed under samleje, symptomer på anæmi).

Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse (undersøgelse på en gynækologisk stol), hvorunder der i tilfælde af adenomyose som regel findes en kugleformet forstørrelse af livmoderen svarende til 8-10 ugers graviditet (sjældent mere). Undersøgelsen foretages bedst på tærsklen til menstruation, da udvidelsen af ​​livmoderen er mest synlig i løbet af denne tid. Med den nodulære form for adenomyose er det ofte muligt at føle knuderne eller tuberøsiteten af ​​livmoderoverfladen.

Som regel gør en grundig historieudtagning med analysen af ​​de opnåede data, suppleret med en fysisk undersøgelse, det muligt korrekt at foretage en foreløbig diagnose af indre endometriose i livmoderen (adenomyose).

For at afklare diagnosen, især for at bestemme lokaliseringen og omfanget af processen, udføres yderligere instrumentale undersøgelser for at løse problemet med yderligere behandlingstaktik for patienten.

En ultralydsscanning er guldstandarden for mistanke om adenomyose. Derudover anvendes ofte undersøgelsesmetoder som nuklear magnetisk resonans, hysterosalpingografi og hysteroskopi..

Hvad er ekkotegnene på adenomyose?

Blandt alle typer ekkografi (ultralyd) er transvaginal ultralydsscanning den mest informative i adenomyose. Den diagnostiske nøjagtighed med denne undersøgelsesmetode overstiger 90%..

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det bedst at udføre ultralyd på tærsklen til menstruation (på de 23-25. dage af cyklussen).

I løbet af de lange år med udvikling af ultralydsdiagnostik er følgende patognomiske ekko af intern endometriose (adenomyose) i livmoderen blevet generelt anerkendt:
1. En stigning i livmoderens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at organet får en sfærisk form.
2. Uterusforstørrelse op til 6 ugers graviditet og mere.
3. Asymmetri af vægtykkelse.
4. Udseendet på tærsklen til menstruation i livmoderens muskelmembran i cystiske hulrum, der måler 3-5 mm eller mere.

Hvilken behandling ordineres til uterin adenomyose?

Adenomyose er ikke lidelsen af ​​et individuelt organ, men en kronisk systemisk sygdom i kroppen. Derfor er der behov for en rent individuel tilgang til behandling af patologi under hensyntagen til alle mekanismerne for sygdommens debut og udvikling hos en bestemt patient.

Således, når du vælger en behandlingsmetode, tages der mange faktorer i betragtning først og fremmest:

  • patientens alder og hendes ønske om at få børn i fremtiden;
  • lokalisering og udbredelse af den patologiske proces;
  • sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og risikoen for komplikationer
  • generel tilstand i kroppen (tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, immunsystemets tilstand osv.);
  • varigheden af ​​adenomyoseforløbet.

Alle medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af adenomyose kan klassificeres som følger:
I. Kirurgisk behandling:
  • radikal (fjernelse af livmoderen og æggestokkene);
  • organbevarelse (laparoskopi og udskæring af endometroidfoci).

II. Konservativ behandling:
  • hormonbehandling;
  • ikke-specifik antiinflammatorisk behandling;
  • beroligende midler (beroligende midler);
  • vitamin terapi;
  • opretholdelse af leverfunktion
  • eliminering af anæmi
  • immunmodulatorer;
  • resorptionsterapi;
  • fysioterapi.

III. Kombineret behandling.

Den generelle algoritme til behandling af patienter med adenomyose er som følger: først og fremmest ordineres konservativ behandling, og hvis den er ineffektiv, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle lægemidler, henvender de sig til kirurgiske behandlingsmetoder.

I de senere år er organbevarende endoskopiske operationer med succes blevet brugt til behandling af patienter i reproduktiv alder. De vigtigste indikationer for deres adfærd er:

  • adenomyose i kombination med endometriehyperplasi;
  • fungerende endometroid ovariecyster (mere end 5 cm i diameter);
  • suppuration af uterine vedhæng påvirket af endometriose;
  • vedhæftningsproces i æggeledernes ampulla (hovedårsagen til infertilitet i endometriose);
  • ineffektivitet af hormonbehandling (der er ingen positiv dynamik i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler i mere end 3 måneder);
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der er kontraindikationer for langvarig hormonbehandling (åreknuder og tromboflebitis, svær leversygdom, migræne, depressive tilstande, epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, fedme, diabetes mellitus, hypertension osv.).

Organbevarende operationer er ikke en radikal behandlingsmetode, da det er umuligt at isolere alle foci af endometriose, men de er den valgte metode for kvinder, der ønsker at gendanne og / eller bevare fertiliteten.

Radikal kirurgi med fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene udføres, hvis følgende indikationer er til stede:

  • sygdommens progressive forløb hos kvinder over 40 år
  • manglende effekt fra kombineret behandling med organbevarende operationer;
  • en kombination af en nodulær form af adenomyose eller diffus adenomyose af grad 3 med uterin myoma;
  • trussel om ondartet transformation.

Kan adenomyose helbredes??

Adenomyosis er en kronisk recidiverende sygdom. Statistikken over tilbagefald efter en vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% om året. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den længste effekt observeres ved kombineret brug af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af ovariefunktionen aftager procesens aktivitet.

Hos patienter, der har gennemgået en radikal operation (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.

Er det muligt at blive gravid med uterin adenomyose?

Adenomyose er den næstledende årsag til kvindelig infertilitet efter inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan. Og hvis vi derudover tager højde for, at en del af den kronisk forværrende adnexitis (inflammatoriske processer i æggestokkene) ikke er forårsaget af en infektiøs proces, men af ​​intern endometriose, så bliver forbindelsen mellem adenomyose og infertilitet åbenbar.

Ifølge statistiske undersøgelser foretaget af forskellige forfattere diagnosticeres infertilitet med adenomyose i hvert tredje eller andet tilfælde eller endnu oftere (ifølge nogle data blandt patienter med adenomyose når niveauet af infertilitet 60-80%).

Mekanismerne for infertilitet i adenomyose er forskellige for forskellige patienter, og derfor vil prognosen og behandlingstaktikken være forskellig..

Lad os liste de mest almindelige årsager til infertilitet hos patienter med intern uterin endometriose (i faldende rækkefølge af observationsfrekvensen):
1. Overtrædelse af æggeledernes transportfunktion på grund af adhæsioner eller et fald i deres motoriske aktivitet, så ægget ikke kan komme fra æggestokken ind i livmoderhulen.
2. Patologiske ændringer i den hormonelle sfære, der forhindrer ægløsning (modning af ægget og dets frigivelse fra folliklen). Nogle forfattere anser denne grund for at være den vigtigste i forekomsten af ​​infertilitet ved adenomyose..
3. Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af sædceller i livmoderhulen, samt forhindrer implantation af et befrugtet æg og den videre udvikling af fosteret.
4. Afslutning af graviditet i de tidlige stadier på grund af øget kontraktilitet i myometrium forårsaget af betændelse i livmoderens muskellag.
5. Sårhed under samleje, hvilket gør det vanskeligt at have regelmæssigt sexliv.

Ofte kan infertilitet med adenomyose være forårsaget af flere grunde på én gang, derfor er langvarig kompleks behandling nødvendig for at gendanne reproduktiv funktion. Terapiens succes afhænger meget af længden af ​​perioden med infertilitet. Så de bedste resultater opnås, hvis dens varighed ikke overstiger 3 år..

Således fører adenomyose ofte til infertilitet, men rettidig kompleks behandling giver chancer for at genoprette evnen til at blive gravid.

Adenomyose og graviditet. Er der en chance for at udholde og føde et sundt
baby?

Hvad er de alternative metoder til behandling af intern endometriose
(adenomyose) i livmoderen? Er det muligt at helbrede adenomyose med folkemusik
midler?

Der er mange forskellige metoder til alternativ behandling af adenomyose, nogle af dem er anerkendt af officiel medicin og kan inkluderes i den komplekse behandling af patologi.

Netværket og i den virkelige kvasi-medicinske litteratur indeholder imidlertid mange ubrugelige og endda ekstremt skadelige råd, så inden du bruger nogen af ​​de populære opskrifter til behandling af adenomyose, skal du konsultere din læge. I intet tilfælde bør du erstatte den behandling, der er ordineret af lægen, med folkemetoder..

Adenomyose er en sygdom, der er tilbøjelig til at komme tilbage, derfor er det meget problematisk at helbrede det fuldstændigt, både ved hjælp af en officiel og ved hjælp af traditionel medicin..

Imidlertid garanterer officiel medicin, at den komplekse behandling af indre endometriose i livmoderen kan forbedre livskvaliteten, suspendere processen og reducere risikoen for komplikationer til et minimum. Med rettidig start af tilstrækkelig terapi er chancerne for at bevare reproduktiv funktion ret store..

Derfor, med adenomyose, skal du først søge hjælp fra officiel medicin. Traditionel medicingodkendt traditionel behandling for adenomyose kan anvendes efter konsultation med din læge..

Hvad er grad 2 adenomyose: essensen af ​​patologi, metoder til diagnose og behandling

Adenomyose i livmoderen er en type endometriose - en patologi, hvor vævet i livmoderslimhinden vokser i atypiske foci.

For rettidig diagnose skal du vide om årsagerne til denne sygdom, diagnosemetoder og behandlingsmetoder.

Normalt diagnosticeret hos kvinder i reproduktiv alder.

Forekomsten øges efter 30 år.

Essensen af ​​patologi

Adenomyose er en gynækologisk patologi, hvor livmoderslimhinden (endometrium) vokser ind i livmoders muskellag (myometrium).

I de seneste årtier er der observeret en stigning i forekomsten af ​​denne tilstand, som er forbundet med en stigning i patologiske immunreaktioner såvel som en forbedring af instrumentale diagnostiske metoder..

Der er flere former for adenomyose:

  • Brændvidde. I myometrium bestemmes enkeltfoci af endometrioidvæv. Oftest diagnosticeret efter overgangsalderen.
  • Diffus. Slimhindevævet fordeles jævnt i muskellaget, dannelsen af ​​lommer i forskellige dybder forekommer. Som et resultat - dannelsen af ​​fistulous passager.
  • Knudret. Dannelsen af ​​knuder, der er blottet for en kapselskal, afsløres. Inde i knuden observeres normalt en mørkfarvet væske eller blod, som er forbundet med cykliske ændringer i endometrium.

Det er også sædvanligt at differentiere adenomyose afhængigt af dybden af ​​penetration i muskellaget; derfor skelnes der mellem fire grader af sygdommen..

Adenomyose 2 grader - hvad er det??

Grad 2 adenomyose betyder beskadigelse af muskellaget op til halvdelen af ​​dets tykkelse.

I dette tilfælde øges livmoderen i størrelse..

Hvis sygdommen tidligere kunne have været asymptomatisk, er der allerede på dette stadium kliniske manifestationer.

Symptomer på sygdommen

Det er værd at bemærke, at patienter med adenomyose ofte lider af præmenstruelt syndrom (ændringer i den følelsesmæssige og mentale sfære, blodtryk, hovedpine, hævelse).

Adenomyose af 2. grad har sit eget kliniske billede, som manifesterer sig som følger:

  • Udseendet af en smertefuld reaktion under menstruation;
  • Det gradvise udseende af smerte;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen (stigning i menstruationens varighed, ændring i deres volumen);
  • Et par dage (fra 2 til 5) inden starten af ​​en ny cyklus, vises pletblødning, den samme udledning finder sted efter afslutningen af ​​menstruationen;
  • Tilstedeværelsen af ​​livmoderblødning i intermenstruationsperioden (ikke altid)
  • Manifestationer af anæmi (tør hud, skøre negle, hår, hudblekhed, åndenød, udseendet af en "marmelade" i mundhjørnerne, svaghed, døsighed, svimmelhed, besvimelse);
  • Manglende evne til at blive gravid (infertilitet).

Hovedårsagen til infertilitet ved adenomyose er adhæsioner i æggelederne, som skaber en hindring for frigivelse af ægget i livmoderhulen, ændringer i strukturen i livmoderslimhinden, hvilket komplicerer implantationsprocessen, samtidig betændelse, hypertonicitet i muskellaget og mange andre faktorer, der øger risikoen for spontan abort.

Årsager til forekomsten

I øjeblikket forstås de nøjagtige risikofaktorer for denne sygdom ikke fuldt ud. Det er pålideligt kendt, at adenomyose er en hormonafhængig patologi.

Følgende faktorer bidrager til forekomsten:

  • Nedsat immunstatus (medfødte og erhvervede immundefekttilstande);
  • Intrauterine indgreb (beskadiger endometriumets basale lag, der adskiller det fra myometrium - aborter, curettage af diagnostisk art, indstilling af en intrauterin enhed, kompliceret arbejdsløb, operation, uterin blødning)
  • Tidlig eller sen menarche (første menstruation)
  • At tage kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler
  • Anvendelsen af ​​hormonelle lægemidler;
  • Overvægt (bidrager til hyperøstrogenisme i kroppen)
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (patologi i mave-tarmkanalen, arteriel hypertension);
  • Overdreven eller utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • Ugunstig arvelighed (tilstedeværelse i nære slægtninge til endometriose, adenomyose, onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system).

Hvad er forskellen fra klasse 1?

På trin 1 i denne patologiske proces er der følgende funktioner:

  • En mindre invationsdybde (i trin 1 bemærkes en læsion op til livmoderlegemets submucosa);
  • Ændringer visualiseres dårligt ved hjælp af diagnostiske metoder til ultralyd;
  • Der er ingen menstruations uregelmæssigheder;
  • Den smertefulde reaktion er enten fraværende eller mild, ofte forbundet med menstruationens begyndelse;
  • Ingen problemer med undfangelse og efterfølgende graviditet.

I det andet og efterfølgende stadie af sygdommen er disse ændringer markante eller milde..

Diagnostiske metoder

Den diagnostiske proces for adenomyose er baseret på:

  • Indsamling af anamnestiske data (alder af den første menarche, menstruationens art, generel tilstand);
  • Fysisk undersøgelse;
  • Tohånds gynækologisk undersøgelse;
  • Ultrasonic forskningsmetoder;
  • Hydrosonografi;
  • Røntgenhysterografi;
  • Hysteroskopi;
  • MR scanning.

Tohånds gynækologisk undersøgelse

Er mest informativ lige før menstruationens begyndelse.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan livmoderstørrelsen variere fra 2 til 8 ugers graviditet. Efter menstruation er livmoderens dimensioner inden for normale grænser.

Hvis der er en læsion af livmoderen, bemærkes dens ekspansion, en stigning i densitet, udseendet af en smertefuld reaktion under palpation.

Ømhed er mest udtalt i området for fastgørelse af de sakro-uterine ledbånd, både før og under menstruation og efter deres afslutning.

Ganske ofte, når livmoderhalsen er involveret i den patologiske proces, observeres en begrænsning af organets mobilitet og en stigning i smertesyndrom, når det forskydes fremad.

Ultralydmetoder

Den mest almindeligt anvendte ultralydsmetode er ultralydsonografi..

Der anvendes specialiserede transvaginale sensorer, som muliggør en detaljeret vurdering af endometriumets tilstand.

Nøjagtigheden af ​​denne metode når 90%.

Ved adenomyose bemærkes en stigning i livmoders størrelse i anteroposterior størrelse, forskellige vægtykkelser langs hele organets længde.

Karakteriseret ved en ændring i strukturen af ​​typen "bikage" - vekslen mellem tætte områder og hulrum med væske.

Hvis sygdommen har en nodulær form, bemærkes runde tætte formationer, hvis konturer er karakteriseret ved ujævnheder og manglende klarhed.

Hydrosonografi

Det bæres for at afklare sygdommen i de indledende faser. Indeslutninger med lille diameter, ujævn tykkelse af endometrium bemærkes.

Røntgenhysterografi

Røntgenstråling bruges til forskning.

Billederne viser en stigning i området af livmoderhulen, hulrummet er deformeret og tagget.

Hysteroskopi

Har det højeste informationsindhold.

Tegn er variable og afhænger på det angivne trin af dens form.

I det andet trin bemærkes ujævnheden i livmoders lindring, udsigten ligner løs muskelvæv, endometrioidpassager visualiseres.

Orgelhulen strækker sig dårligt.

MR scanning

En stigning i størrelsen af ​​et organ, en ændring i strukturen af ​​slimhinden og en anden tykkelse af organets vægge afsløres.

Grundlæggende behandlingsmetoder

På nuværende tidspunkt anvendes følgende metoder til behandling af adenomyose:

  • Kirurgisk indgreb;
  • Brug af medicin (hormonbehandling);
  • Korrektion af immunstatus.

Operativ indgriben

Det er indiceret i tilfælde af, at effekten af ​​tidligere udført hormonbehandling ikke observeres, eller hvis der er kontraindikationer til gennemførelsen heraf. Normalt fjernes livmoderen med vedhæng.

I de senere år er endoskopiske teknikker i stigende grad blevet brugt til at bevare livmoderen og har til formål at reducere blodtab. Betydningen af ​​interventionen består i delvis udslettelse af organhulen.

Endoskopiske metoder fører til dannelsen af ​​intrauterin adhæsioner og kan kun være en behandlingsmetode for de kvinder, der har realiseret reproduktiv funktion.

Hormonbehandling

Hovedopgaven ved behandling af adenomyose med hormonelle midler er at undertrykke ægløsningsprocessen samt skabe betingelser for et lavt niveau af østrogen i kroppen..

Der anvendes medicin fra forskellige grupper:

  • Gestagener (Norgestrel, Dyufaston, Utrozhestan);
  • Østrogen-gestagen medicin (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigestagens (Zhenale, Ginepriston);
  • GnRH-agonister (Goserelin, Dipherelin);
  • Mange andre, herunder det effektive lægemiddel fra den nye generation "Silhouette".

3 grad af sygdom

Grad 3 adenomyose betyder skade på organets muskellag på den serøse membran.

På dette stadium af sygdommen er det kliniske billede mest udtalt - smertereaktionen er konstant og intens, volumenet af blodtab øges, kroppens generelle tilstand forværres.

Graviditet er usandsynligt på dette stadium.

Mulig ondartet transformation af endometrioidfoci til tumorneoplasmer.

Adenomyose er en sygdom, der kan behandles, hvilket opnås takket være de tilgængelige behandlingsmetoder.

Hvis disse symptomer opstår, bør du konsultere en specialist for rettidig diagnose og ordination af et behandlingsforløb, som vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Nyttig video

Fra videoen lærer du om adenomyose og dens symptomer:

Adenomyose i livmoderen - stadier, behandling og symptomer

Reproduktiv sundhed er meget vigtig for en kvinde.

Kun hvis der ikke er sygdomme i kønsorganerne og medfødte anomalier, kan du let blive gravid og føde et barn.

Nogle sygdomme kan være asymptomatiske, og kvinden undrer sig over, hvorfor hun ikke har været i stand til at blive gravid i lang tid.

Og nogle gange ligger årsagen til infertilitet i patologier, hvis symptomer ikke medfører håndgribeligt ubehag og derfor forbliver uden opsyn.

Adenomyose i livmoderen - hvad er det?

En af de mest almindelige sygdomme i kvindens reproduktive organer er uterin adenomyose. For at forstå essensen af ​​sygdommen skal du huske strukturen i dette kønsorgan.

Livmoderen er et hulorgan, indefra er det dækket af endometrium, det ydre lag består af glatte muskelceller. Der er et mellemliggende submucøst lag af væv mellem dem..

Under menstruationscyklussen er der en ændring i endometriumets tykkelse på grund af væksten af ​​dens funktionelle del, der vender mod livmoderhulen. Således forbereder en kvindes reproduktive system sig til en mulig graviditet..

Efter æggets død, hvis undfangelse ikke har fundet sted, afvises slimhinden i slimhinden og går ud sammen med blodig udledning under menstruation.

Efter menstruation opstår genopretning og genvækst af det funktionelle lag på grund af endometriumets vækstceller.

Men der er krænkelser, hvor endometrieceller kan smides i kvindens mavehule og endda bæres af blod ind i andre organer, såsom lungerne.

Denne tilstand kaldes endometriose. Adenomyose i livmoderen er intern endometriose, hvor elementer af endometrium vokser ind i livmoderen, dets muskellag. Det diagnosticeres oftere hos kvinder over 30 år.

Denne sygdom er ret almindelig, og en kvinde er muligvis ikke opmærksom på dens tilstedeværelse. Adenomyose er ofte asymptomatisk eller manifesterer sig som smertefulde perioder eller menstruations uregelmæssigheder.

I mellemtiden kan en kvinde uden held forsøge at blive gravid uden at forstå årsagerne til hendes infertilitet..

Og selv om der endnu ikke er bevist en direkte forbindelse mellem denne sygdom og graviditetsproblemer, lærer ca. halvdelen af ​​kvinder med infertilitet, der går til en gynækolog, om diagnosen uterin adenomyose..

Typer af uterin adenomyose

Adenomyose kan udvikle sig i flere former, som adskiller sig i arten af ​​endometriumets vækst:

1 Diffus adenomyose i livmoderen - væksten af ​​det indre lag observeres i store områder af organet, individuelle foci og knuder opdages ikke, når man undersøger en kvinde.

2 Den nodulære form for adenomyose i livmoderen er kendetegnet ved udseendet af knuder på stedet for endometrieinvasion i muskellaget. På dette grundlag forveksles ofte adenomyose og uterine fibromer.

3 Fokal adenomyose i livmoderen er kendetegnet ved indtrængning af det indre lag i muskelen i begrænsede områder af organet, som kaldes foci.

Forskellige former for adenomyose kræver forskellige behandlingsmetoder, og konsekvenserne af en sådan sygdom for en kvinde vil også være forskellige..

Graden af ​​livmoderens adenomyose

Gynækologer har udviklet flere ordninger, hvormed du kan bestemme graden af ​​uterin adenomyose.

Oftest bruger de dette system:

1 Med uterus adenomyose på 1 grad - endometrium vokser dybt ind i livmoderkroppen, men kun i dets submukøse lag eller til den mest overfladiske del af muskelvæv.

2 I grad 2 adenomyose strækker spiring af endometriotisk væv sig dybt ind i organets væg, læsionen dækker op til halvdelen af ​​tykkelsen af ​​livmoderens muskellag.

3 Adenomyosis grad 3 er kendetegnet ved beskadigelse af livmodervæggen med mere end halvdelen af ​​muskellagets tykkelse, men den når ikke den ydre side af organet.

4 Adenomyose af 4. grad påvirker alle lag af livmoderen, dvs. endometrieceller indføres mellem glatte muskelfibre og forårsager dyb skade på organet.

Jo højere graden af ​​sygdommen er, jo mere skal der gøres en indsats for at forbedre situationen..

Tegn på livmoderens adenomyose

Mange kvinder finder ud af tilstedeværelsen af ​​denne lidelse tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser eller ved at kontakte en gynækolog af andre grunde. I andre tilfælde med uterin adenomyose kan symptomerne være som følger:

1 Overtrædelse af menstruationscyklussen: forkortelse af dens varighed med en stigning i menstruation, en stigning i deres varighed og intensitet, udseendet af pletudladning midt i cyklussen.

2 Smerter i uterus adenomyose kan være ret stærke, paroxysmal, skære, tager smertestillende medicin ikke altid lindring. Smertefulde fornemmelser intensiveres under samleje.

3 Som reaktion på endometrieinvasion begynder glatte muskelceller at vokse. Alvorlige tilfælde af adenomyose fører til en forøgelse af livmoderen op til den størrelse, der er karakteristisk for 5-6 ugers graviditet.

Lægen kan mistanke om denne diagnose under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af en kvinde eller bemærke ekkotegn på adenomyose i livmoderen under en ultralydsundersøgelse.

Men ultralyd formidler ikke det komplette billede af sygdommen, hysteroskopi og MR er mere informative forskningsmetoder.

Årsager til livmoderens adenomyose

Medicin har endnu ikke fundet et svar på spørgsmålet om, hvorfor kvinder udvikler adenomyose.

Men gynækologer er tilbøjelige til at tro, at udseendet af denne lidelse ofte er forbundet med forskellige kirurgiske indgreb (abort, kejsersnit, forskellige operationer i livmoderen), oplevet naturlig fødsel eller inflammatoriske processer i organets vægge.

Undertiden diagnosticeres adenomyose hos unge piger, der lige er startet deres menstruationer.

Det antages, at denne udvikling af begivenheder kan være forbundet med en smal lumen i livmoderhalsen..

Menstruationsstrøm bevares i organets hulrum og påvirker dets indre foring negativt.

Adenomyose kan også være medfødt, når endometriecellerne i piger, mens de stadig er i livmoderen, indtager en atypisk position og trænger igennem muskellaget.

Hvorfor er uterin adenomyose farlig?

I sig selv truer denne sygdom ikke en kvindes liv, men det kan forårsage hende ubehag på grund af menstruations uregelmæssigheder eller tilbagevendende smerter..

Hvis sygdommen ledsages af rigelig menstruation og endda livmoderblødning, kan anæmi udvikle sig..

Hovedproblemet er et fald i chancerne for graviditet med uterin adenomyose..

Adenomyose i livmoderen - behandling

Kvinder, der er diagnosticeret med uterin adenomyose, skal være opmærksomme på to hovedpunkter. For det første er det umuligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt, medmindre du tager en ekstrem foranstaltning - fjernelse af livmoderen. Men der er gode nyheder: med overgangsalderen elimineres adenomyose af sig selv.

På trods af umuligheden af ​​fuldstændig at eliminere sygdommen i den fødedygtige periode kan du reducere dens manifestationer. Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler uterin adenomyose, afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad og kvindens ønske om at få et barn.

Den medicinske metode til behandling af adenomyose er brugen af ​​hormonelle lægemidler, for eksempel orale svangerskabsforebyggende midler. En kvinde skal være klar til langvarig medicin, fordi behandlingsforløbet kan tage flere måneder.

Hvis de sidste grader af sygdommen diagnosticeres, eller hvis muskellagets læsion er stort, er kun kirurgisk indgreb effektiv..

Når en kvinde ikke længere planlægger en graviditet, kan livmoderen fjernes med adenomyose.

Dette er en radikal løsning, men det kan eliminere ubehagelige symptomer, hvis de i høj grad påvirker en kvindes sundhed..

I tilfælde af at en kvinde ønsker at føde et barn i fremtiden, vender lægen sig til andre metoder til kirurgisk indgreb. I øjeblikket er laparoskopi en meget effektiv teknik..

Det giver et minimum af intervention i kvindens krop, og kun 3 små, iøjnefaldende sømme er tilbage på kroppen.

Rehabilitering af patienten er hurtigere og lettere end ved andre typer operationer.

Der er andre, mere komplekse metoder til behandling af adenomyose, for eksempel ved at ændre livmoderens blodcirkulation.

Kun den behandlende læge kan tale om tilrådeligheden af ​​sådanne behandlingsmetoder, der tager højde for alle de individuelle egenskaber ved kvindens krop og nuancerne i sygdomsforløbet.

Adenomyose i livmoderen: behandling med folkemedicin

Uterin adenomyose med folkemedicin samt stoffer kan ikke helbredes. Imidlertid bruger nogle kvinder forskellige medicinske urter (brændenælde, knude, hyrdepung, cinquefoil).

En anden populær måde at behandle adenomyose er blå ler komprimerer. Opskriften giver opvarmning af en blanding af ler og vand, men en kvinde skal huske, at udsættelse for høje temperaturer kan forårsage komplikationer af kønsorganerne..

Derfor skal komprimeringen aldrig være varm..

En kvinde skal behandle behandlingen af ​​adenomyose med folkemedicin med stor forsigtighed. Inden du bruger en afkok, komprimering eller anden metode til alternativ medicin, skal du konsultere en læge.

Forebyggelse af uterin adenomyose

Da årsagerne til uterin adenomyose stadig ikke forstås fuldt ud, er der ingen specielle metoder til at forhindre denne sygdom..

For at reducere chancerne for at udvikle denne lidelse er du nødt til at opretholde reproduktionssystemets sundhed og hele kroppen..

Hypotermi, abort bør undgås. Smitsomme og inflammatoriske processer i kønsorganerne skal behandles rettidigt.

For at opdage sygdommen i tide bør en kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog for en forebyggende undersøgelse..

Adenomyose i livmoderen

Adenomyose eller endometriose er en patologisk proces, hvor endometrielaget vokser til en unormal størrelse, og dets celler vokser ind i andre livmoderlag.

Sygdommen er godartet, men i mangel af korrekt behandling fører den gradvist til udseendet af tumorer. Ifølge den internationale liste, der giver en klassificering af sygdomme, hører en sådan sygdom til klassen af ​​sygdomme i kønsorganet, nemlig de, der forekommer i den kvindelige krop uden en inflammatorisk proces.

Sygdommen er især farlig for kvinder i den fødedygtige alder, da den forårsager problemer med undfangelse eller infertilitet. Lad os overveje detaljeret, hvad det er - uterin adenomyose.

Årsager til udseendet

Eksperter bemærker, at årsagerne og mekanismerne til patologiens begyndelse til dato ikke er blevet bestemt helt. De siger med tillid om én ting - sygdommen er hormonafhængig, dens udvikling fremkaldes ofte af lidelser i immunsystemets funktion.

Årsagen til sygdommens udseende kan være mekanisk skade på livmoderen, integriteten af ​​dens indre lag. Skrabning bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, det "beskyttende" lag mellem endometrium og muskler forstyrres. Som et resultat trænger endometrieceller frit dybt ind i det indre og fortsætter processen med cyklisk funktion.

Risikofaktorer

Eksperter har identificeret risikofaktorer, der øger muligheden for at udvikle patologi:

  • arvelig disposition;
  • tidlig eller sen menstruation
  • overvægt, fedme;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet
  • vanskelig fødsel
  • abort, diagnostisk curettage;
  • brug af vaginale spiraler, orale midler som prævention;
  • sygdomme i den inflammatoriske proces i vedhængene, livmoderen, blødningen;
  • overført immun, allergiske sygdomme, der forstyrrer immunsystemets funktion;
  • lav levestandard
  • fysisk hårdt arbejde
  • konstant stress, stillesiddende livsstil
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, hypertension;
  • økologisk tilstand.

Hvad der sker i kroppen?

Endometrium er det indre livmoderlag, der normalt ikke strækker sig ud over kønsorganet. Med patologisk celledeling kan de ikke kun sprede sig til andre organer i det kvindelige reproduktive system (æggestokke, æggeleder, vagina), men også til andre kropsvæv - for eksempel i mave-tarmkanalen, urinvejene, navlen og postoperative sår.

Endometriose koncentreres oftest nøjagtigt på kønsorganerne og kan være både ekstern (når der observeres unormal celledeling i æggestokkene eller i skeden) og intern, koncentreret i livmoderen. ICD 10 viser alle typer endometriose i henhold til dens placering:

  • På æggestokkene. Tilstedeværelsen af ​​knuder kan føre til dannelse af endometrioide cyster. I den internationale klassifikation tildeles denne sygdom nummeret 80.1;
  • På æggelederne, hvilket kan føre til lukning af rørets lumen og manglende evne til at blive gravid. Klassifikationsnummer - 80.2;
  • På bughinden - nummer 80.3;
  • I skeden og i området mellem livmoderhalsen og endetarmen - nummer 80.4;
  • På tarmene, som et resultat af hvilken obstruktion og problemer med afføring kan udvikle sig - nummer 80.5;
  • På sømmene efter operationer - nummer 80.6, kendetegnet ved blødning af sømmen under menstruation;
  • I andre organer og væv i kroppen - nummer 80.8.

Når de først er på det forkerte sted, fungerer cellerne i det indre livmoderlag fortsat som om de var i livmoderen, dvs. eksfolierer i henhold til menstruationscyklussen. Dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som straks skal stoppes, ellers fører det ikke kun til funktionsfejl i organet, men også til dets fuldstændige stop. For eksempel, hvis endometrieceller kommer ind i myometrium, kan dette føre til degenerative ændringer, så adenomyose i livmoderen vil før eller senere føre til manglende evne til at blive gravid og bære et barn.

Stadier og former for patologi

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af arten, størrelsen af ​​endometrioidvækst og dybden af ​​skader på kønsorganet.

  • Diffus form - endometrium trænger ind i livmoderens muskelfibre og vokser i længden og danner flere læsioner. Den patologiske proces påvirker hurtigt hele livmoderen. På et avanceret stadium trænger endometrieceller ind i livmoderen og går ud i mavehulen.
  • Nodulær form - Ujævne knuder i forskellige størrelser dannes i livmoderens fibre. Omkring læsionerne akkumuleres bindevæv, der forsegler væggene i det dannede hulrum. De såkaldte kapsler dannes, som, når endometrium afvises, fyldes med blod. Uden udløb er blodpropper placeret inde i adenomyoseknuderne, hvilket forårsager langvarig hævelse af livmoderens muskelfibre. Nogle gange bryder der ud af hulrum i blodet og forårsager indre blødninger.
  • Fokusform - endometrioidvæv vokser i tykkelsen af ​​myometrium i form af flere foci. Med en fokusform har de berørte områder klare grænser. I avancerede tilfælde er fokal uterin adenomyose livstruende. Patologiske foci vokser stærkt, går ud over livmoderen, som et resultat dannes fistler i bækkenhulen.
  • Blandet (diffus-nodulær) form - kombinerer samtidig alle tegn på de ovennævnte patologiske former.

Adenomyose er en type endometriose. Intern adenomyose påvirker kun hulrummet, livmoderhalsen og æggelederne. Hvis neoplasmer påvirker tilstødende organer (tarmene, blæren), kaldes denne patologi ekstern endometriose.

Symptomer på adenomyose

Symptomer på uterin adenomyose i den klassiske variant af sygdomsforløbet er ret karakteristiske. Allerede kun på baggrund af sådanne manifestationer kan denne patologi i de fleste tilfælde mistænkes..

De vigtigste tegn på livmoders endometriose:

  1. Det vigtigste symptom på livmoderens adenomyose er en krænkelse af menstruationscyklussen af ​​typen hyperpolymenoré. Samtidig bliver menstruationen rigelig, langvarig (varer mere end en uge). Hyppig livmoderblødning.
  2. Algodismenoré forekommer næsten altid - smertefuld menstruation.
  3. Premenstruel blødning observeres ofte - udseendet af sparsom pletblødning ("daubs") et par dage før den forventede menstruation.
  4. Smerter i underlivet er ikke altid forbundet med menstruation. Nogle gange kan de være næsten permanente og stråle ud til nedre ryg og perineum. Dette er almindeligt med avanceret endometriose..
  5. Dyspareuni - smerte eller ubehag under samleje.
  6. Primær eller sekundær infertilitet.
  7. Graviditetspatologi - sædvanlig abort.
  8. Psyko-neurologiske lidelser findes hos næsten alle patienter. Disse inkluderer irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser osv..

I nogle tilfælde, især i de tidlige stadier, kan sygdommen være asymptomatisk.

Stadier af sygdommen

Adenomyose udvikler sig i fire på hinanden følgende faser.

  1. Den første fase - læsionerne går ikke ud over den indre foring af livmoderen, spiringdybden er lille. Grad 1 adenomyose reagerer godt på behandlingen.
  2. Den anden fase - endometrievævet vokser næsten til midten af ​​tykkelsen af ​​livmodervæggen og er lokaliseret i de dybere lag af muskelvæv. Adenomyose af 2. grad behandles både konservativt og kirurgisk.
  3. Den tredje fase - endometrioidvæv påvirker næsten hele livmoderens muskellag. Grad 3 adenomyose behandles hovedsageligt med kirurgiske metoder.
  4. Den fjerde fase - patologiske foci strækker sig ud over livmodervæggene og vokser i retning af andre organer i bukhulen.

Adenomyose under graviditet

På trods af at adenomyose er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet, er graviditet hos kvinder med denne sygdom efter rettidig kompleks behandling mulig. En hyppig komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om ophør, derfor observeres sådanne gravide kvinder i højrisikogruppen. Omhyggelig observation og rettidig korrektion af opståede overtrædelser hjælper i de fleste tilfælde med at undgå formidable komplikationer.

Paradoksalt nok kan graviditet i nogle tilfælde blive en slags "behandling" for adenomyose, da det er en "fysiologisk overgangsalder" (en velkendt kendsgerning - adenomyose er en hormonafhængig tilstand og trækker sig tilbage med overgangsalderen). I en sådan situation bliver adenomyosens fokus inaktive og holder op med at vokse. Det er en fejl at tro, at sygdommen forsvinder.

Ethvert tilfælde af graviditet, kompliceret af adenomyose, kræver en individuel tilgang. En plan for observation og behandling udarbejdes for hver sådan patient og tager højde for et stort antal faktorer, og formen og graden af ​​adenomyose, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kombinationen af ​​adenomyose med andre patologiske processer i livmoderen, for eksempel myoma, er vigtige. Hvis adenomyose før graviditetens start ikke forårsagede klager hos en kvinde og var asymptomatisk, kan hendes graviditet fortsætte sikkert.

Nogle gange bekymrer gravide kvinder med adenomyose sig om indvirkningen af ​​deres sygdom på fosteret. En sådan frygt er grundløs - adenomyose truer ikke den normale intrauterine udvikling af fosteret. Behandling af gravide kvinder med adenomyose sigter mod at eliminere truslen om abort og for tidlig afslutning af graviditeten. Nogle gange anvendes hormonelle midler og ikke-hormonbehandling til dette formål, svarende til det hos kvinder med abort og livmoderfibre..

Desværre er lægens muligheder for behandling af adenomyose hos en gravid patient begrænsede. Chancerne for succes øges, hvis denne patologi opdages før graviditet, da arsenalet af terapeutiske foranstaltninger til adenomyose hos ikke-gravide kvinder er meget større. Hvis en kvinde, der ved, at hun har adenomyose, planlægger at blive mor, skal hun på forhånd konsultere en læge for at få passende behandling.

Diagnostik

For at ordinere en sikker behandling er det værd at diskutere planen med en terapeut, hæmatolog, endokrinolog og gastroenterolog. Der kræves særlig træning inden operationen. For det første vurderes den aktuelle sundhedstilstand ved hjælp af forskellige blod- og urinprøver. Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også (transfusion er påkrævet under operationen). Vaginale udstrygninger undersøges igen for at bestemme mikrofloraens tilstand. Kontroller også hjertets og lungernes sundhed.

Disse forholdsregler er ikke altid nødvendige, men de hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser..

Metoder til diagnosticering af adenomyose:

  • undersøgelse på en gynækologisk stol
  • colposcopy;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • undersøgelse af udstrygninger
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

  • forstørrede organstørrelser
  • heterogen struktur af muskellaget eller heterogen ekkogenicitet;
  • fuzzy grænse mellem myometrium og endometrium;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmede foci i muskellaget;
  • en skarp fortykkelse af den ene livmodervæg.

Når den undersøges på en gynækologisk stol, diagnosticerer lægen en forstørrelse af livmoderen og dens afrundede form. Hysteroskopi giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. Det viser punkter på endometrium, der svarer til områder, hvor væv er vokset ind i muskellaget..

Nogle gange bruges magnetisk resonansbilleddannelse til at stille en diagnose. MR er indiceret, når ultralyd ikke finder pålidelige tegn på adenomyose. Oftest forekommer dette med en nodulær form kombineret med livmodermyom. Metoden muliggør differentieret diagnose, det vil sige at skelne adenomyose-knuder fra fibromer.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (unormal vævsproliferation), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Sådanne tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at slå sig ned i kroppen og modstand mod ydre påvirkninger - gør det beslægtet med ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om sygdommens prognose - det varer i årevis og årtier som regel uden at føre til alvorlig udtømning og død. Som i tilfældet med malign hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) vanskeligt at behandle konservativt, og kirurgi for denne patologi er meget mere voluminøs end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose er forbundet med det faktum, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, som er fyldt med udviklingen af ​​akut og / og kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienterne indlægges på hospitalet og endda hurtig opereres for livstruende blødning.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er en række komplikationer mulige, der kræver akut medicinsk intervention (tarmobstruktion i tilfælde af endometriose i mave-tarmkanalen, hemothorax (fyldning af pleurahulen med blod) i tilfælde af lungeendometriose osv.).

Og endelig er endnu en fare for endometriose generelt og for adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af de migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og på et nyt sted tvinges endometriecellerne til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af niveauet af østrogen i blodet (sådan forbedres situationen under graviditet, når der dannes et fysiologisk lavt niveau af østrogen), er dets lægemiddelbehandling rettet mod at undertrykke udskillelsen af ​​østrogen..

Endometriose fokus reagerer på ændringer i niveauet af kønshormoner på en lignende måde, men ikke identisk med det normale endometrium. Methyltestosteron og andre androgene lægemidler (undtagen danazol) samt diethylsilbestrol til endometriose anvendes ikke i øjeblikket, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ indvirkning på fosteret under graviditet under behandlingen.

Lægemidler, der anvendes til behandling af adenomyose

1) Orale svangerskabsforebyggende midler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og decidual reaktion af det normale endometrium og endometriose foci. Ofte med en sådan behandling forekommer nekrose af foci af endometriose og deres komplette forsvinden. Til behandling kan du bruge ethvert oralt svangerskabsforebyggende middel, der indeholder mindst 0,03 mg ethinyløstradiol. De administreres kontinuerligt i 6-12 måneder. Et fald i smertefulde perioder og smerter i underlivet bemærkes hos 60-95% af patienterne. Graviditetsgraden straks efter behandlingen når 50%. Gentagelsesfrekvensen er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2) gestagener - ret effektive til en billigere pris (end for eksempel danazol). De forårsager atrofi af endometriale foci. Som regel anvendes følgende stoffer:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen; hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til deres forsvinden. Fører til stofinduceret amenoré. Menstruationen gendannes en måned efter tilbagetrækning af lægemidlet.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
  • Medroxyprogesteron - den mest undersøgt for endometriose - bruges som følger: i en dosis på 30 mg / dag eliminerer smerte; kan øges med blodig udledning.

Bivirkninger af denne gruppe lægemidler inkluderer: kvalme, vægtøgning. Blodig udflåd er mulig, for lindring af hvilke østrogener ofte ordineres i korte kurser.

3) Androgener. Danazol - forhindrer væksten af ​​gamle foci og forårsager amenoré og nye foci af endometriose. Det forårsager langvarig remission i endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Ordineret i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først bruges den i en dosis på 200 mg 2 gange dagligt, derefter øges den, indtil lægemiddelinduceret amenoré opstår, og manifestationerne af sygdommen begynder at falde. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger: vægtøgning, nedsat sexlyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Det kan skade leverceller, derfor er det kontraindiceret i leversygdomme. Annulleret ved graviditetens begyndelse, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster er ekstremt høj (udseendet af mandlige kønsegenskaber).

4) Analoger af gonadoliberin. Disse inkluderer: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin osv. Metode til påføring: intranasalt (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen skal udføres, indtil niveauet af østradiol i serum når 20-40 pg / ml. Det er bydende nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da dets yderligere fald kan føre til osteoparose. Komplikationer inkluderer: atrofisk vaginitis, nedsat sexlyst og osteoparose. For at forhindre sidstnævnte komplikation er det nødvendigt at administrere den samtidigt med østrogener og gestagener. Osteoparose er fortsat et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (Buserilin er den mest anvendelige i vores land), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden kun er 6 måneder senere. begynder at falde.

Hvilket lægemiddel der skal ordineres, beslutter lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​adenomyose og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og iboende dum.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Kirurgisk indgreb er en af ​​behandlingerne for adenomyose. Operationen udføres kun, hvis der er direkte indikationer efter indledende medicinsk og fysioterapeutisk behandling.

Generelle indikationer for kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • ineffektivitet af hormonbehandling i seks måneder eller mere;
  • adhæsioner (tilstedeværelsen af ​​bindevævstråde mellem organer);
  • en kombination af adenomyose med uterus myom (en godartet tumor i livmoderens muskellag);
  • massiv blødning med adenomyose, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling;
  • samtidige sygdomme, hvor hormonbehandling er kontraindiceret;
  • høj risiko for at udvikle kræft (kræft).

Almindelige kontraindikationer til kirurgisk behandling er:

  • afvisning af patienten fra kirurgisk behandling;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • infektiøse sygdomme
  • krænkelser af det hæmostatiske system (et biologisk system, der holder blod i flydende tilstand, og i tilfælde af krænkelse af blodkarets integritet stopper blødningen);
  • nedsat immunitet
  • generel udtømning af kroppen
  • svær anæmi (anæmi).

Afhængig af omfanget af interventionen er kirurgisk behandling opdelt i:

  • organbevarende kirurgiske indgreb;
  • radikal operation.

I henhold til typen af ​​kirurgisk indgreb er der:

  • laparotomi - et snit i bugvæggen er lavet for at få adgang til maveorganerne;
  • laparoskopi - udfører en operation med specielle instrumenter gennem små snit i underlivet under kontrol af et videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - adgang til livmoderen udføres gennem vagina uden at skade hudens integritet.

Når du vælger en metode til kirurgisk behandling, tages følgende i betragtning:

  • kvindes alder
  • graden af ​​skade
  • en kvindes ønske om at få børn
  • sygdommens varighed
  • en kombination af adenomyose med andre sygdomme i livmoderen;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer.

Radikale kirurgiske indgreb

I en radikal operation fjernes de indre kvindelige kønsorganer (livmoderen og æggestokkene) fuldstændigt. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere sygdommen og dens spredning uden for livmoderen. Radikal kirurgi er den sidste udvej.

Indikationer for radikal kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • sygdomsprogression efter 40 år;
  • ineffektivitet af konservativ behandling og organbevarende kirurgisk behandling;
  • adenomyose af III-graden af ​​diffus-nodulær form i kombination med uterin myom (godartet tumor i livmoderens muskellag);
  • høj risiko for at udvikle kræft
  • adenomyose med udtalt symptomer;
  • behandling af patienter, der ikke planlægger en graviditet.

Afhængig af mængden af ​​fjernet væv er der:

  • subtotal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, mens livmoderhalsen, æggestokkene, æggelederne bevares;
  • total hysterektomi - fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, mens æggelederne og æggestokkene bevares;
  • hysterosalpingo-ooforektomi - fjernelse af livmoderen med æggestokke og uterusrør, mens livmoderhalsen bevares;
  • radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggelederne, livmoderhalsen, øvre vagina, lymfeknuder og det omkringliggende bækkenvæv.

Ved operationel adgang er der:

  • laparotomi hysterektomi (abdominal kirurgi);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (colpohysterektomi).

Efter fjernelse af livmoderen kan posthysterektomi syndrom forekomme - et kompleks af symptomer, der opstår efter fjernelse af livmoderen med bevarelse af en eller to æggestokke. Udviklingsmekanismen ligger i krænkelse af ovarie mikrocirkulation og forekomst af iskæmiske zoner (zoner med nedsat blodforsyning). Et syndrom manifesterer sig med et fald i arbejdskapacitet, øget træthed, sløvhed, depression, hjertebanken, øget blodtryk, øget svedtendens, en tendens til ødem.

Organbevarende kirurgiske indgreb

Princippet med organbevarende kirurgi er excision, kauterisering af læsioner, mens organet bevares. Operationer udføres ved laparoskopisk metode, det vil sige ved hjælp af specielle instrumenter gennem små snit i underlivet. Denne metode slipper ikke sygdommen helt af, men bevarer kvindens fertilitet. Derfor er denne type operation indiceret til kvinder, der planlægger graviditet..

Indikationer for organbevarende kirurgi er:

  • adenomyosis trin II - III med hyperplasi (en stigning i vævsvolumen på grund af en stigning i antallet af celler) i endometrium;
  • vedhæftninger i æggelederne
  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, hvor langvarig hormonbehandling er umulig - diabetes mellitus, epilepsi, alvorlige leverpatologier og andre;
  • cyster (patologiske hulrum med indhold) i æggestokkene;
  • en kvindes ønske om at få børn i fremtiden;
  • alvorlige symptomer på adenomyose;
  • patientens unge alder
  • purulente processer af kvindelige kønsorganer.

I laparoskopi anvendes en akut metode til vævsudskæring ved hjælp af en skalpel eller kauterisering (koagulation) ved hjælp af forskellige typer energi.

Operationen bruger:

  • elektrokoagulation - ved hjælp af specielle elektriske instrumenter udføres kauterisering (koagulation) af foci af adenomyose på grund af udsættelse for en direkte elektrisk strøm;
  • laserkoagulation - kauterisering af foci af adenomyose under indflydelse af en kirurgisk laser;
  • argonplasma-koagulation - ødelæggelse af væv, når det udsættes for en radiobølge, forstærket af en inaktiv gas - argon;
  • laserboring (holmium laser) - oprettelse af kanaler i myometrium, der forhindrer spredning af patologi, velegnet til behandling af diffus adenomyose.

Folkemedicin

Sammen med lægemiddelbehandling (med tilladelse fra en læge) kan folkemedicin anvendes til behandling af adenomyose. Der er mange naturlægemidler, der skal tages ikke kun til terapeutiske formål, men også til generel styrkelse af kroppen og øge immuniteten. Det er vigtigt at huske, at enhver ikke-traditionel behandling skal drøftes med den behandlende læge..

Afkog og infusioner opskrifter:

  • Plantain blade (en ske) skal knuses og derefter fyldes med kogende vand. Insister denne bouillon i mindst to timer. Modtagelsesmetode: Del bouillon i 4 doser. Den første er nødvendigvis på tom mave, og resten - i løbet af dagen behøver et afkog ikke at være forbundet med et måltid.
  • En afkogning af brændenælde hjælper med at stoppe menstruationsblødning, lindre betændelse i livmoderen og fremskynde stofskiftet. Forberedelse af bouillon: hæld to spiseskefulde brændenælde med et glas kogende vand. Lad det brygge og køle af. Administration: Opdel indholdet af glasset i fire eller fem doser, indtag i løbet af dagen.
  • Frisk juice af bordroer har medicinske egenskaber. Sådan skal du tage: tag hundrede gram frisk juice hver morgen før måltiderne.
  • For at styrke myometrium skal du gennemgå et behandlingsforløb med afkog fra en hyrdes taske. Forberedelse: hæld en spiseskefuld med et glas (en) kogende vand. Insister en time. Administration: Tag mindst fire gange om dagen, en hel spiseskefuld. Vigtigt - en halv time før måltiderne.
  • Viburnum bark er et andet unikt middel til bekæmpelse af adenomyose. Forberedelse: Viburnum bark (en spiseskefuld) hældes også med et glas kogende vand, sørg for at insistere i cirka en time. Indgivelsesmåde: kun tre gange om dagen, to spiseskefulde, er det ikke nødvendigt at forbinde med madindtag.

Afkog af medicinske urter til bekæmpelse af adenomyose kan bruges til douching. Et eksempel på den mest effektive opskrift: egetræsbark, mistelten, eukalyptus, pæon, ryllik og calendula tages i lige store portioner, derefter hældes blandingen med kogende vand og skal infunderes i en time. Kan bruges dagligt til douching.

Anmeldelser af kvinder

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyose blev opdaget efter barnets fødsel. Et halvt år gik, alvorlige smerter i underlivet begyndte. Lægen stillede en diagnose. Jeg blev behandlet med ikke-traditionelle metoder. Efter et kursus af urtetinktur var smerten væk. Et år senere dukkede jeg op igen og tænkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år, Moskva

Endometriose blev diagnosticeret for 10 år siden. Lægen advarede om, at sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt. Så prævention Janine. For tre år siden fødte hun. Graviditeten var vanskelig, nu drikker jeg Janine igen. Alt er normalt, ingen smerte.

Endometriose er en alvorlig og ofte latent sygdom. En kvindes ønske om at beskytte sig selv er kun i regelmæssige gynækologiske undersøgelser, der tester. Patologi udgør en trussel mod reproduktiv funktion. Efter lægens anbefalinger er det den eneste vej til sundhed at tage sig af dig selv.

Forebyggelse

Forebyggelse af uterin adenomyose reduceres hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan korrekt fortolke sådanne symptomer rettidigt og ordinere passende behandling.

  1. Bækken ultralyd 1-2 gange om året.
  2. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed har en stærk effekt på kvinders sundhed og naturligvis kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens udbrud har en kvinde brug for: at hvile mere, tage afslappende bad, deltage i en massage, oftere være i et roligt og behageligt miljø.
  3. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne for personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til denne type sygdom. Og også dem, der har sex i barndommen og ungdommen.

Omsorg for dit helbred er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose, men også andre lige så farlige sygdomme.

Vejrudsigt

Adenomyosis er en kronisk recidiverende sygdom. Statistikken over tilbagefald efter en vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% om året. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den længste effekt observeres ved kombineret brug af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af ovariefunktionen aftager procesens aktivitet. Hos patienter, der har gennemgået en radikal operation (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.