Adjuverende kemoterapi

Angioma

Adjuverende kemoterapi (AC) er en metode til behandling af ondartede tumorer, der udføres efter vellykket kirurgisk fjernelse af det primære tumorfokus for at undertrykke alle resterende tumorceller og forhindre gentagelse.

Metoden involverer brugen af ​​specielle lægemidler mod kræft, der ødelægger kræftceller i fjerne foci. Kombinationen af ​​adjuverende kemoterapi og kirurgi kan forbedre effektiviteten af ​​behandlingen og reducere risikoen for tilbagefald, men denne kombination er ikke egnet til alle patienter.

  • Indikationer for adjuverende kemoterapi
  • Hvordan udføres adjuverende kemoterapi?
  • Hvilke lægemidler bruges til adjuverende kemoterapi
  • Når der ikke gives adjuverende kemoterapi
  • Effektiviteten af ​​behandlingen
  • Liste over bivirkninger

Indikationer for adjuverende kemoterapi

Taktikken til styring af kræftpatienter udvikles altid individuelt. For at vælge den mest effektive metode til behandling af kræfttumorer tildeles lægen en omfattende undersøgelse, som kan omfatte følgende metoder:

  • Ultralydsprocedure.
  • Røntgen.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positronemissionstomografi.
  • Endoskopisk diagnostik.
  • Bestemmelse af niveauet for tumormarkører.
  • Generel klinisk undersøgelse af blod og urin.
  • Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.
  • Vurdering af følsomhed over for et bestemt kemoterapimedicin osv..

Først efter at lægen modtager objektive oplysninger om patientens helbred og karakteristika ved sygdomsforløbet, vil han være i stand til at tilbyde enhver behandlingsmetode. Den mest almindelige adjuverende kemoterapi gives til nefroblastom, kræft i æggestokkene og livmoderen, rhabdomyosarkom, hjernetumorer, brystkræft og andre tumorer, der kan fjernes kirurgisk.

Hvordan udføres adjuverende kemoterapi?

Specielle lægemidler ordineres til patienter enten direkte under kirurgisk fjernelse af den primære tumor eller umiddelbart efter operationen. Som de fleste typer kemoterapi udføres denne metode i individuelle kurser. For eksempel kan et diagram se sådan ud:

  1. Daglig administration af kemoterapimedicin i tre dage.
  2. Hold pause i 2, 3 eller 4 uger.
  3. Gentag trin 1 og 2 3 til 6 gange.

Denne intensitet af adjuverende kemoterapi er nødvendig for at "dræbe" alle kræftceller så meget som muligt. Som du ved, er hastigheden af ​​celledeling i forskellige væv og organer forskellig, og på et bestemt tidspunkt kan nogle af dem være "sovende" og forblive immune over for kemoterapi. At afholde flere kurser med jævne mellemrum undgår denne ulempe..

Indgivelsesvejen for kemoterapimedicin kan være forskellig, men intravenøs dropinfusion anvendes oftest. Adjuverende kemoterapi udføres kun på et hospital under nøje overvågning af medicinsk personale. Om nødvendigt ordineres en kontrolundersøgelse mellem kurserne, som gør det muligt at vurdere patientens helbred og om nødvendigt justere ordningen.

Hvilke lægemidler bruges til adjuverende kemoterapi

Alle lægemidler, der anvendes i adjuverende kemoterapi, hører til gruppen af ​​cytostatika. De er effektive i ondartede tumorer, hvis celler aktivt deler sig. Cytostatika forstyrrer mekanismerne for deling og vækst af tumorceller og udløser processen med apoptose (naturlig celledød). Selvom de tilhører den samme gruppe, kan sammensætningen af ​​disse kemoterapi-lægemidler variere betydeligt. I øjeblikket er følgende typer cytostatika mest relevante:

  1. Antimetabolitter.
  2. Monoklonale antistoffer.
  3. Cytostatiske hormoner.
  4. Vegetabilske alkaloider.
  5. Præparater indeholdende platin i deres sammensætning.
  6. Antibiotika, der har cytostatiske egenskaber.

Valget af en bestemt type cytostatisk middel under adjuverende kemoterapi afhænger af diagnosen, stadium af tumorprocessen, tumorens følsomhed over for behandling og tilgængeligheden af ​​lægemidler i en bestemt klinik..

Når der ikke gives adjuverende kemoterapi

På trods af de øgede chancer for bedring eller forlængelse af remission i forskellige stadier af kræft, er denne type behandling ikke ordineret til alle patienter. Denne funktion forklares ved, at kemoterapi-lægemidler ikke kun har en negativ effekt på kræftceller, men også på sunde celler. Af denne grund gives sådan behandling ikke til patienter, der har alvorlige sygdomme i de indre organer, for eksempel nyre- eller leversvigt. Andre kontraindikationer til adjuverende kemoterapi inkluderer:

  • Et signifikant fald i patientens kropsvægt (mindre end 40 kg).
  • Galdesten.
  • Fald i hæmoglobin, blodplader og hæmatokrit i perifert blod osv..

Næsten enhver onkologisk patient har visse lidelser i arbejdet med indre organer og eller afvigelser i sundhedstilstanden generelt. Derfor bestemmes det hensigtsmæssige ved adjuverende kemoterapi altid på individuel basis. Ofte samles en konsultation af flere specialister om dette. Hovedkriteriet for udnævnelse af denne type behandling er tilgængeligheden af ​​videnskabeligt dokumenterede fakta om dens effektivitet i en bestemt sygdom..

Effektiviteten af ​​behandlingen

Effektiviteten af ​​kemoterapi-lægemidler med det rigtige valg og behandlingsregime kan være meget høj. Hidtil har der været mange videnskabelige undersøgelser, der har til formål at vurdere fordelene og gennemførligheden ved at ordinere adjuverende kemoterapi. Afhængig af diagnosen og stadiet i den onkologiske proces steg patienternes overlevelsesrate fra 2% til 20% eller mere. For eksempel kan adjuverende kemoterapi i kombination med radikal prostatektomi i nogle tilfælde øge 9-års overlevelse med næsten 24% sammenlignet med kirurgi alene.

Liste over bivirkninger

Som tidligere nævnt påvirker adjuverende kemoterapi ikke kun tumorceller, men også sunde væv. Derfor kan følgende bivirkninger udvikles under denne behandling:

  • Hårtab.
  • Hæmning af hæmatopoiesis.
  • Nedsat immunitet.
  • Neurotoksisk virkning.
  • Forstyrrelse i mave-tarmkanalen osv..

For at reducere sværhedsgraden af ​​disse bivirkninger kan symptomatisk behandling ordineres, hvilket vil lindre patientens tilstand og gøre det lettere at overføre adjuverende kemoterapi..

Fordele og skader ved adjuverende kemoterapi

Forskellige lægemidler og behandlinger er blevet udviklet for at forhindre patologiske konsekvenser efter fjernelse af kræftceller. Adjuverende kemoterapi betragtes som en af ​​de nuværende terapeutiske foranstaltninger..

Indhold
  1. Hvad er det
  2. Indikationer
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. Analyse for tumormarkører
    4. CT-scanning
  3. Hvilke kræftformer bruges til
  4. Stadier af terapiforløbet
  5. Narkotika
  6. Kontraindikationer
  7. Effektiviteten af ​​kemoterapi
  8. Bivirkninger og komplikationer

Hvad er det

Adjuverende kemoterapi er en lægemiddelform til behandling af kræftceller. Den medicinske metode anvendes kun efter operation eller stråling.

Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

En sådan kemoterapi kan begynde straks under operationen, og derefter udføres den i flere kurser, der varer op til 2 år. Til implementeringen af ​​lægemiddelmetoden anvendes cytostatika med et bredt spektrum af handlinger..

På grund af deres høje biologiske egenskaber nedsætter lægemidler i denne kategori hastigheden af ​​kræftprogression fuldt ud, men på samme tid skader kroppen..

Indikationer

I teorien er adjuverende behandlinger forebyggende. I modsætning til ikke-adjuverende kemoterapi udføres den kun efter operationen..

Denne terapi ordineres kun af en onkolog. For at afgøre, om en patient har brug for adjuverende behandling, udføres følgende medicinske undersøgelser..

Efter kirurgiske indgreb begynder det diagnostiske kompleks af foranstaltninger med en ultralydsundersøgelse. Under denne begivenhed kan du rettidig identificere udviklingen af ​​tilbagefald.

Som regel vil eventuelle knuder, ophobning af væske og hæmatomer på stedet for den fjernede tumor tale om en sådan patologisk proces. Men for at bekræfte den negative indvirkning på kroppen af ​​disse afvigelser foretager onkologen en række yderligere undersøgelser.

Røntgen

Røntgenmetoden inkluderer diagnosen knogler og blødt væv i menneskekroppen for tilstedeværelse af metastaser. For et mere nøjagtigt billede udføres undersøgelsen flere gange..

Hver enkelt handling giver en bestemt projektion. Sådanne manipulationer gør det muligt at diagnosticere den patologiske proces med høj nøjagtighed og starte behandlingen rettidigt..

Analyse for tumormarkører

Denne undersøgelsesmetode udføres ved at tage et enzymimmunanalyse af blod. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser, bekræfte eller benægte udviklingen af ​​kræftprocessen og kontrollere effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb efter afslutningen..

På trods af at en bestemt gruppe tumormarkører er til stede i små mængder i menneskekroppen, vil deres forøgede antal altid indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Derfor kan enzymimmunanalyse pålideligt afsløre udviklingen af ​​en tumor, selv på trin 0.

CT-scanning

Med brugen af ​​CT og MR udvides mulighederne for at diagnosticere kræft på ethvert stadium af dens udvikling. Udstyrets høje opløsning gør det muligt at bestemme et gentaget patologifokus med en diameter på 0,1 til 0,3 mm. I dette tilfælde foretager computertomografi en foreløbig konklusion om de mulige årsager til tilbagefald og metastaser..

Hvilke kræftformer bruges til

Når alle medicinske undersøgelser er afsluttet, vurderer onkologen de mulige risici og ordinerer adjuverende kemoterapi til patienter.

Om dette emne
    • Generel

Blå mærker på kroppen med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Blandt de mest almindelige kræftformer, der kræver yderligere postoperativ behandling, er:

  • kønscancer hos mænd;
  • ondartede svulster i brystkirtlerne hos kvinder;
  • rabdomyosarkom;
  • ovarie- og livmodercancer;
  • nefroblastom;
  • leukæmi.
  • tarmkræft;
  • ondartede hjernesvulster.

I avancerede stadier af kræft kan adjuverende terapi ordineres som en adjuverende behandling for at lindre patientens tilstand. Normalt bruges denne metode til små børn..

I tilfælde, hvor kræft tumorer ikke kan fjernes ved kirurgi, ordineres patienter adjuverende PCT (palliativ kemoterapi). På trods af at de samme cytostatika bruges sammen med det, udføres det på forskellige måder.

Stadier af terapiforløbet

Adjuverende kemoterapi har potente toksiske virkninger på menneskekroppen. I denne henseende udføres det på kurser på 3 eller flere måneder på et hospital. Starttidspunktet og hyppigheden af ​​behandlingen indstilles af onkologen for hver patient individuelt..

Den optimale tid til at tage cytotoksiske lægemidler anses for at være den nærmeste tid efter operation for at fjerne ondartede svulster. Normalt er det første behandlingsforløb 3 dage, hvorefter der på baggrund af graden af ​​patologi tages en pause fra 2 til 4 uger. Denne terapiordning gentages indtil fuldstændig bedring eller maksimal forbedring af patienternes trivsel..

Hyppigheden af ​​behandlingsforløb er rettet mod den fuldstændige død af den ondartede tumor. Faktum er, at ikke alle kræftceller formere sig på samme tid..

Under den patologiske proces er nogle af dem sovende. At tage en pause mellem at tage medicin giver dem tid til at vågne op og begynde at handle i DNA-syntese. I løbet af multiplikationsperioden er kræftceller mest sårbare over for virkningerne af cytostatika.

Narkotika

Alle lægemidler, der anvendes i adjuverende kemoterapi, er cytostatika. Medicin kan være i form af tabletter eller salver. Men som medicinsk praksis har vist, er de ineffektive, derfor bruges de ekstremt sjældent..

Den flydende form af cytostatika har en hurtigere og mere gavnlig virkning. De introduceres af intra-arterielle droppers eller injektioner i bughulen.

Efter deres sammensætning er cytostatika opdelt i flere typer. Nogle er baseret på planter, andre hører til gruppen af ​​cyclophosphamider. Derudover er metabolitter, antibiotika, hormoner og monoklonale antistoffer de vigtigste aktive ingredienser i nogle cytostatika..

Kontraindikationer

På trods af at adjuverende kemoterapi er yderst effektiv i kampen mod metastaser og tilbagefald, er det ikke ordineret til alle patienter. Dette skyldes det faktum, at de cytostatiske lægemidler, som denne behandlingsmetode giver, ud over den positive effekt, har negative sider..

Så brugen af ​​nogle stoffer påvirker det kardiovaskulære system og luftvejene negativt.

Derudover er denne kemoterapi kontraindiceret hos patienter med følgende patologier:

  • kolecystitis;
  • sten i galdeblæren
  • lever- og nyresvigt.

Brug af en adjuvans behandlingsmetode er ikke tilladt for patienter, der lider af svær asteniseringssyndrom.

Effektiviteten af ​​kemoterapi

Ifølge medicinsk statistik har adjuverende kemoterapi en god effekt på forekomsten af ​​gentagelse og metastaser af onkologiske tumorer efter fjernelse. Ifølge forskningsresultaterne steg levealderen for patienter, der ikke har et fjernt sekundært fokus for kræftceller i lymfeknuderne, med 7%, når de tager cytostatika..

Med metastaser reduceres det dødelige resultat til 26%. Fordelene ved adjuverende terapi er også set hos patienter med fremskreden kræft. Mens de tager terapi, falder deres smertesyndrom såvel som deres trivsel og livskvalitet..

Bivirkninger og komplikationer

Forløbet af kemoterapi påvirker patienternes trivsel negativt. Dette skyldes det faktum, at kemiske reagenser under ødelæggelsen af ​​kræftceller undertrykker leukocytter og lymfocytter, som er ansvarlige for human immunitet..

Under svækkelsen af ​​kroppens beskyttende egenskaber udvikler patienter ligegyldighed og depression. Derudover er svag immunitet ikke i stand til at klare yderligere virus- og bakterieinfektioner..

Derudover kan patienter opleve følgende komplikationer, mens de tager cytostatika:

  • søvnløshed;
  • mistet appetiten;
  • løs afføring;
  • kvalme;
  • depression;
  • hovedpine
  • hårtab;
  • rive.

Adjuvant og neoadjuvant kemoterapi: hvad er det??

Kemoterapibehandling med brug af kræftlægemidler er en forholdsvis effektiv og populær procedure til bekæmpelse af kræft. Hovedmålet med denne teknik er at bremse væksten af ​​tumorceller eller at ødelægge dem fuldstændigt..

For hver patient i Yusupov-klinikken vælges et individuelt kemoterapiregime i overensstemmelse med sygdomsstadiet, hvorved den maksimale effekt og fuldstændig fjernelse af tumoren fra kroppen opnås. Der er udviklet specielle terapeutiske kurser, som hver især involverer at tage visse lægemidler mod kræft eller en kombination deraf, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt. Behandlingsprocessen er opdelt i flere kurser, takket være hvilke kroppen kan komme sig hurtigere efter eksponering for stærkt giftige stoffer.

Adjuvant og neoadjuvant kemoterapi: hvad er det?

Sammen med det faktum, at kemoterapi anvendes som en uafhængig metode til behandling af kræft (med et radikalt eller palliativt formål), kan den også bruges som en del af en kombineret eller kompleks behandling - neoadjuvant og adjuverende kemoterapi.

Neoadjuvant kemoterapi: hvad det er?

Denne type kemoterapeutisk behandling er en præoperativ procedure, der kan reducere tumorstørrelsen betydeligt til efterfølgende operation. For eksempel gives hos patienter med stadium 1 blærekræft kemoterapi for at detektere kræftcellernes følsomhed over for visse lægemidler. Modtagelse af kemoterapi-lægemidler til kræft i bugspytkirtlen ordineres for at bestemme effektiviteten af ​​kemoterapi-lægemidler efter operationen.

Adjuverende kemoterapi: hvad er det??

Denne procedure er ordineret til profylaktiske formål: for at reducere sandsynligheden for tilbagefald efter radikal operation. Hovedmålet med adjuverende kemoterapi er at minimere risikoen for metastase..

Den teoretiske begrundelse for denne teknik er, at små tumorer (mikroskopiske resterende tumorer eller mikrometastaser) skal være mere følsomme over for kemoterapeutiske virkninger, fordi de har færre cellelinjer, hvilket reducerer sandsynligheden for kemo-resistente kloner. Derudover har små tumorer et større antal aktivt delende celler, som er mest følsomme over for cytostatika. Adjuverende kemoterapi er især effektiv til kliniske situationer såsom: brystkræft, kolorektal cancer, tumorer i centralnervesystemet.

Hvad er kemoterapi til?

Som enhver anden behandling gives adjuverende kemoterapi, når der er visse indikationer. Før der påbegyndes behandling med lægemidler med cytostatisk virkning, udføres en grundig medicinsk undersøgelse af patienten. Efter vurdering af alle risici drager lægen en konklusion om hensigtsmæssigheden af ​​kemoterapibehandling..

Adjuverende kemoterapi ordineres af onkologer på Yusupov-klinikken til behandling af onkopatologier hos patienter med følgende problemer:

  • tumorer i det hæmatopoietiske system (leukæmier): i disse tilfælde er kemoterapi den eneste metode til bekæmpelse af tumorceller;
  • muskelvævstumorer - rhabdomyosarcomer såvel som chorionkarcinomer;
  • tumorer af Burkitt og Wilms;
  • ondartede svulster i brystkirtler, lunger, livmoder og vedhæng, kønsorganerne, fordøjelseskanalen osv. - til sådanne onkopatologier anvendes adjuverende kemoterapi som en yderligere behandlingsmetode og ordineres efter operationen for at fjerne tumoren;
  • ubrugelig kræft. Virkningen af ​​cytostatika har til formål at reducere størrelsen af ​​tumordannelsen til efterfølgende kirurgisk indgreb (for eksempel med kræft i æggestokkene). Derudover bruges denne teknik til at reducere omfanget af operationen (for eksempel til brysttumorer). I disse tilfælde ordineres patienter neoadjuvant kemoterapi..

Kemoterapi bruges også som palliativ behandling for patienter med avancerede kræftformer. Denne teknik hjælper med at lindre patienternes tilstand, oftest ordineres den til børn.

Kemoterapi: procedure

Patienter tolererer kemoterapi som regel ret hårdt. Oftest ledsages det af alvorlige bivirkninger, hvis forekomst skyldes introduktionen af ​​cytostatika. Det er ikke ualmindeligt, at patienter nægter kemoterapibehandling. Adjuverende kemoterapi involverer indgivelse af lægemidler. Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder eller mere. Når du vælger et kursus, tager onkologen hensyn til patientens tilstand. I de fleste tilfælde gives seks til syv kemoterapikurser på seks måneder. Hyppigheden af ​​kemoterapikurser påvirker effektiviteten af ​​resultatet. For eksempel kan et tre-dages kursus gentages hver anden til fjerde uge. Under behandlingen overvåges patientens tilstand nøje. Derudover kontrolleres blodtal også mellem kurser..

Konsekvenser af kemoterapi

Kemoterapimetoden til behandling af kræft ledsages af bivirkninger, hvilket er dens største sværhedsgrad. Ud over eksterne manifestationer påvirker den negative virkning af stoffer blodtal. Den væsentligste bivirkning er hæmningen af ​​det hæmatopoietiske system, der hovedsagelig vedrører leukocytafstamningen. Nederlaget for hvide blodlegemer fører til en undertrykkelse af kroppens immunsystem, hvilket resulterer i, at patienter har en generel svaghed, forskellige infektioner slutter sig til. Som et resultat af lægemidlets neurotoksiske virkning bemærker patienterne, at der er tåreværd, en depressiv tilstand, deres søvn forstyrres, kvalme, opkastning og diarré observeres. Anvendelsen af ​​cytostatika medfører også en ændring i patienternes udseende - deres hår falder ud (alopeci forekommer), huden bliver bleg.

Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi på Yusupov Hospital

På trods af at behandling med cytostatika er yderst effektiv, ordineres den ikke i alle tilfælde. Det er ingen hemmelighed, at adjuverende kemoterapi fører til ikke kun kræftceller, men også sunde celler. Anvendelsen af ​​nogle lægemidler har en skadelig virkning på åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Denne behandling er kontraindiceret hos patienter, der lider af svær lever- og nyrepatologier, cholecystitis. Kemoterapi gives ikke, hvis der er ændringer i det generelle blodtal. Derudover er behandling med cytostatika uacceptabel for patienter med svær asteniseringssyndrom (patientens mindste legemsvægt skal være 40 kg).

De seneste års statistik er ubønhørlig: antallet af kræftpatienter stiger hvert år. På samme tid vokser imidlertid antallet af patienter, der er blevet helbredt med succes ved hjælp af forskellige typer kemoterapi. Forskningsresultaterne viste, at kemoterapeutisk behandling af kræft hjalp mere end halvdelen af ​​patienterne, der på trods af bivirkningerne af proceduren og dårlig tolerance fra kroppen ikke var bange for at bruge denne metode i kampen mod kræftpatologier. Kemoterapeuter på Yusupov Hospital bruger med succes adjuverende og neoadjuverende kemoterapi til behandling af forskellige former for kræft. Tilmelding til en konsultation udføres pr. Telefon.

Adjuverende kemoterapi mod kræft: hvorfor det ikke altid er effektivt?

Skydning fra en kanon med buckshot mod et træ, i hvilket løv spurve måske gemmer sig. Adjuverende kemoterapi til kræft er et behandlingsforløb efter radikal fjernelse af tumoren.

Lægemiddelterapi kurser

Adjuverende kemoterapi mod kræft

Ja, det er rigtigt - fra en kanon til spurve. Adjuverende kemoterapi til kræft er en mulighed for at dræbe de resterende kræftceller: ingen ved, om mikrometastaser forbliver i kroppens væv eller ej, men det er netop det vigtigste mål med stærke lægemidler.

Adjuverende behandlingskurser udføres i følgende tilfælde:

  • Umiddelbart under operation eller efter kirurgisk fjernelse af det primære fokus for ondartet neoplasma;
  • Efter resektion af sekundære foci;
  • Enhver tvivl om radikaliteten af ​​den udførte operation
  • Efter strålingsforbrænding af tumoren;
  • Ved høj risiko for tidlig gentagelse og / eller fjerne metastaser.

Vi antager det værste, håber på det bedste. Adjuverende kemoterapi til kræft skal forhindre tumorretur og øge patientens forventede levetid.

Er det tilrådeligt at skyde en kanon mod spurve??

Er det virkelig nødvendigt at supplere den radikalt udførte operation med et kraftigt slag mod kroppen, hvorefter immunsvigt opstår, den generelle tilstand forværres, og der er risiko for dannelse af en induceret tumor? Adjuverende kemoterapi til kræft er nødvendig, berettiget og tilrådeligt på grund af følgende faktorer:

  • Det lille antal kræftceller, der er bevaret efter operation og / eller bestråling, har en høj proliferativ aktivitet, og dette er det bedste anvendelsessted for cytostatika (dette gælder dog ikke for "sovende" mikrometastaser);
  • Det lille antal tumorceller, der er tilbage, har ingen måde at udvikle lægemiddelresistens på;
  • Blodgennemstrømning sikrer optimal lægemiddeladgang til stederne for overlevende kræftceller efter fjernelse af hovedtumoren.

I teorien er alt simpelt og effektivt - adjuverende kemoterapi til kræft bør være et af de vigtige behandlingsstadier, der fører til bedring. I virkeligheden er der i løbet af de sidste 40 år med brug af kemoterapimedicin i adjuverende tilstand kun opnået optimale resultater for visse typer maligne svulster, og for de fleste tumorer er gennemsnitsresultatet en stigning i 5 og 10-års overlevelse med et gennemsnit på højst 10%.

Hvorfor er effektiviteten af ​​kemoterapi lav efter operationen?

Nu er kirurgi, stråling og kemoterapi 3 søjler i kræftbehandling. Med forskellige typer onkologi, i forskellige kombinationer og med en individuel tilgang til hver patient - men jeg må indrømme, at det stadig er meget langt fra fuldstændig sejr over kræft. Den lave effektivitet af adjuverende kemoterapi forklares med følgende faktorer:

Blindskydning: vi ved ikke noget om de resterende kræftceller - måske er der ingen mikrometastaser i vævene, eller de er i sovende tilstand, eller der er mange af dem, og de gemmer sig forskellige steder, inklusive hvor buckshot ikke flyver (formålsløst fyring er meningsløs).

Kraften ved hvert skud fra kanonen: doserne af lægemidler skal være kraftige nok til at afslutte kræftcellerne, men samtidig ville det være ønskeligt at påføre kroppen en minimal negativ effekt (jo mere buckshot i hver ladning og jo oftere kanonskud, jo mere skade på træet, i de grene og løv, som der muligvis ikke er nogen, der gemmer sig).

Hurtig reaktion hos spurve, der gemmer sig i løv: sovende mikrometastaser og resterende kræftceller kan være ufølsomme over for den anvendte kemoterapi (spurve er snedige, erfarne og smarte væsner).

Kanonskud kan bringe et træ ned: effektiviteten af ​​kemoterapi kan kun tales om med en stigning i tilbagefaldsfri overlevelse og varigheden af ​​stabil remission, men enten er carcinom stærk, eller behandlingen er giftig eller en banal virusinfektion på baggrund af immunsvigt eller forværring af kroniske sygdomme (vi ved ikke, om der er spurve på træet, og hvad er nøjagtigheden af ​​buckshot-hits, selvom skuddene fra kanonen ikke efterlod en enkelt gren eller et blad på stammen).

Som et minimum kan adjuverende kemoterapi til kræft øge varigheden af ​​remission, og maksimalt vil det hjælpe med at forhindre tilbagefald og metastase i nogle kræftformer. Men kræftpatienten betaler for dette med alvorlig immundefekt og forværring af den generelle tilstand..

Adjuverende kemoterapi mod kræft

Adjuverende kemoterapi er en af ​​metoderne til behandling af kræft, hvis essens er brugen af ​​cytostatika, der ødelægger ondartede celler. Denne metode bruges efter kirurgisk fjernelse af det primære tumorfokus, undertiden efter primær strålebehandling. De lægemidler, der anvendes i kemoterapi, nedsætter udviklingen af ​​kræft, men påvirker samtidig sunde celler i kroppen aggressivt. Dette afspejles i bivirkninger. Neoadjuvant kemoterapi skal skelnes fra postoperativ kemoterapi..

Metodebeskrivelse

Adjuverende terapi betragtes som forebyggelse af gentagelse af kræft efter operation for at fjerne en ondartet svulst. Patienten injiceres med specielle lægemidler - gift med en stærk cytostatisk virkning. De undertrykker de resterende fjerne kræftceller, der er tilbageholdt i lymfeknuderne og andre strukturer og forhindrer deres re-dannelse.

Cytostatika, der anvendes i kemoterapi, er en bred gruppe lægemidler, hvis handling sigter mod delvis eller fuldstændig undertrykkelse af delingen af ​​hurtigt spredte kræftceller. Disse lægemidler har også immunsuppressive virkninger..

Kemoterapi udføres på hospitaler i tre eller flere måneder på kurser med pauser. Dette er nødvendigt, fordi cytostatika har en toksisk virkning på hele kroppen. Introduktionen af ​​cytostatika begynder i de kommende dage efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lægemidlerne, der anvendes i kemoterapi, virker på DNA-niveau: deres molekyler inkorporeres i nuklidkæden, bryder den og forhindrer den maligne celle i at dele sig. Disse lægemidler er typisk tilgængelige i flydende form til intravenøs administration. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt..

Kemoterapi kan kombineres med andre behandlingsmetoder: stråling, brug af målrettede lægemidler.

Forskelle mellem adjuvans og neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant kemoterapi udføres inden kirurgisk fjernelse af den ondartede tumor, hvis dens størrelse ikke tillader øjeblikkelig resektion. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder. Hovedmålet med denne type kemoterapi er at reducere volumenet af neoplasma. Ved anvendelse af denne metode bestemmes også neoplasmas følsomhed over for specifikke cytostatika..

Ved hjælp af neoadjuvant terapi er det muligt at reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb. For eksempel ved behandling af brystkræft undgår neoadjuverende kemoterapi radikal mastektomi (fjernelse af hele brystet) og begrænser sig til lumpektomi - en blid kirurgisk procedure, hvor kun tumor og omgivende væv fjernes.

Når det er relevant, gives kemoterapi både før og efter radikal operation..

Indikationer og kontraindikationer for adjuverende kemoterapi

Neoadjuvant eller adjuvant kemoterapi ordineres baseret på patientens tilstand. Specialisten vurderer, om det giver dig mulighed for at udsætte behandlingsforløbet. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af typen af ​​ondartet tumor og dens følsomhed over for cytostatika. Nogle kræftformer kræver ikke kemoterapi. For eksempel fremkalder hudneoplasmer - basaliomer - ikke dannelsen af ​​metastaser og kræver derfor ikke introduktion af cytostatika.

Postoperativ kemoterapi er indiceret til:

  • brystkræft;
  • nefroblastom;
  • lymfomer
  • medulloblastom;
  • bronkogent carcinom;
  • rabdomyosarkom;
  • ondartede tumorer i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd;
  • osteosarkom;
  • kolorektal kræft;
  • leukæmi.

Inden kemoterapi ordineres, ordineres patienten en række tests. Det:

  • analyse for tumormarkører;
  • radiografi;
  • Ultralyd;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I kemoterapi blev der i tilfælde, hvor patienten ikke havde et sekundært fokus for kræftceller, konstateret en stigning i forventet levealder med 7%. At tage cytostatika på baggrund af metastaser kan reducere dødeligheden med 26%.

Adjuverende kemoterapi har en række kontraindikationer, da den har en aggressiv virkning på kroppens celler, der ikke er påvirket af tumoren. Disse inkluderer:

  • alvorlige patologier i nyrerne og leveren
  • sten i galdeblæren
  • kropsvægt mindre end 40 kg
  • kroniske inflammatoriske processer i kroppen, som ikke kan behandles;
  • generel utilfredsstillende tilstand hos patienten
  • blødning i hjernen
  • hjertesygdomme på grund af tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald.

Relative kontraindikationer for kemoterapi - lave hæmoglobinniveauer, øget antal hvide blodlegemer og lavt antal blodplader.

Bivirkninger

Adjuverende kemoterapi, der sigter mod at forebygge kræftrecidiv, forårsager en række bivirkninger i kroppen. De mest almindelige er:

  • anæmi forårsaget af et fald i antallet af erytrocytter og manifesteret i kronisk træthed, bleghed i huden, svær svaghed, svimmelhed, åndenød
  • kvalme og opkastning, tarmlidelser
  • vægttab;
  • manglende appetit
  • hævelse af væv
  • søvnforstyrrelse
  • hårtab;
  • led- og muskelsmerter
  • reproduktiv dysfunktion.

Genopretning efter kemoterapi kan tage fra flere måneder til flere år. Det hele afhænger af organismenes individuelle egenskaber..

Fordele ved behandling på Endovascular Surgery Center

Hvis du står over for en onkologisk sygdom, og du får ordineret neoadjuvant kemoterapi, skal du ikke skynde dig at give op. Denne moderne metode er meget effektiv i dag til behandling af ondartede tumorer. Prof. Kapranovs Center for Endovaskulær Kirurgi ansætter specialister, der fuldt ud yder den hjælp, du har brug for. Vi leverer postoperativ eller neoadjuvant kemoterapi i henhold til et individuelt skema.

Postoperativ eller nymodig kemoterapi udføres under streng overvågning af læger, der overvåger de mindste ændringer i patientens tilstand.

Vores medarbejdere garanterer:

  1. Hurtig og patientvenlig undersøgelse.
  2. Komfortabel indlæggelse.
  3. Moderne effektive metoder til kirurgisk behandling.

Når du henvender dig til det medicinske center for endovaskulær kirurgi, kan du stole på kvalificeret service. Patientens trivsel og sundhed er frem for alt for os.

Adjuverende kemoterapi

Adjuverende terapi i onkologi er en, der ordineres efter hovedbehandlingen: kirurgi eller, sjældnere, strålebehandling.

Som en adjuverende behandling anvendes kemoterapi såvel som hormonel, målrettet, strålebehandling og immunterapi. Kirurgisk fjernelse af en tumor er den vigtigste, man kan sige, den mest radikale metode til kræftbehandling. Men man kan ikke give hundrede procent garanti for, at kirurgen fjernede tumorvævet fuldstændigt under interventionen. Der kan være nogle kræftceller tilbage i såret. Mikroskopiske metastaser kan forblive i kroppen: de kan ikke detekteres ved hjælp af de tilgængelige diagnostiske metoder, men i fremtiden kan de forårsage et tilbagefald. Kemoterapimedicin hjælper med at ødelægge dem. Adjuverende terapi er især relevant i tilfælde, hvor risikoen for gentagelse øges - for eksempel, hvis tumoren har haft tid til at vokse kraftigt ind i det omgivende væv, spredt sig til regionale lymfeknuder, har et højt metastatisk potentiale.

Hvorfor ordineres adjuverende kemoterapi??

Denne type behandling hjælper med at løse vigtige problemer:

  • Ødelæg tumorceller, der ikke blev fjernet under operationen.
  • Ødelæg mikrometastaser.
  • Forhindre eller forsinke tilbagefald.

Alt dette hjælper i sidste ende med at forbedre behandlingsresultaterne og patientens overlevelse..

Et vigtigt punkt!
Adjuverende kemoterapi er en slags forsikring. Det ordineres til patienter, der sandsynligvis slipper af kræft efter operationen. Ifølge røntgen, computertomografi, MR og andre undersøgelser findes der ingen tegn på tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i kroppen. Men mikroskopiske foci, individuelle kræftceller kan gå ubemærket hen, så der er altid en risiko for gentagelse. Spørgsmålet er, hvor stort det er, er det værd at ordinere kemoterapimedicin til patienten?.
Effektiviteten af ​​adjuverende behandlinger er vanskelig at vurdere, fordi lægen er blind. Han ved ikke, om kræftceller forbliver i kroppen af ​​denne eller den anden patient. Det er ikke en god idé at ordinere denne behandling til alle, fordi mange mennesker i unødvendig risiko vil have alvorlige bivirkninger af kemoterapi. Der er udført mange kliniske undersøgelser, hvor forskere sammenlignede overlevelsesgraden for kræftpatienter, hvoraf nogle kun gennemgik kirurgi, andre - kirurgi og et kursus af adjuverende kemoterapi. Resultaterne af disse undersøgelser hjalp med at forstå, i hvilke tilfælde kemoterapi-lægemidler virkelig hjælper med at forbedre prognosen, og disse data dannede grundlaget for de protokoller, der styrer onkologer, kemoterapeuter.

For eksempel i brystkræft ordineres adjuverende kemoterapi til store tumorer, lymfeknudeinddragelse og hormon-negativ kræft. Dette hjælper med at reducere risikoen for gentagelse med 35% hos kvinder under 50 og med 20% hos ældre kvinder..

Hvornår ordineres adjuverende kemoterapi??

Det afhænger af typen, stadiet, graden af ​​aggressivitet af den ondartede tumor, dens følsomhed over for kemoterapi, patientens tilstand - om han vil være i stand til at overføre behandlingsforløbet. Adjuverende kemoterapi anvendes med succes til mange kræftformer, primært som:

  • Brystkræft;
  • Kolorektal kræft;
  • Ondartede tumorer i testiklerne, æggestokkene
  • Lymfomer;
  • Lungekræft
  • Prostatakræft;
  • Ondartede hjernetumorer;
  • Hoved- og halskræft, mundhule;
  • Kræft i livmoderen og livmoderhalsen
  • Blærekræft.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D.Ledende kirurg-onkolog, kemoterapeut, leder af afdelingen for onkologi

”En kræftpatient er en kandidat til adjuverende kemoterapi, hvis den potentielle fordel opvejer risikoen for alvorlige komplikationer. Normalt er dette mennesker med en gennemsnitlig eller høj risiko for gentagelse, som har det relativt godt, de har ikke alvorlige lidelser i hjertet, leveren, nyrerne. Lægen står over for en ansvarlig opgave: at afgøre, om en bestemt patient er kandidat. Nogle gange er det ikke let at træffe den rigtige beslutning. ".

Hvordan udføres behandlingen?

Der er normalt en pause mellem operationen og starten af ​​kemoterapi. De venter på, at fuldstændig heling skal forekomme, fordi kemoterapi kan forstyrre ham. Medicin administreres intravenøst ​​eller tages i form af kapsler, tabletter - det afhænger af det specifikke lægemiddel.
Adjuverende kemoterapi gives i cyklusser. Lægemidlet administreres til patienten efterfulgt af en pause. Dette er nødvendigt for at give kroppen tid til at komme sig og forhindre alvorlige bivirkninger. Normalt varer en cyklus 1-4 uger. Behandlingsforløbet inkluderer flere cyklusser.
Kursernes varighed varierer i gennemsnit 3–6 måneder. Adjuverende hormonbehandling kan vare i årevis. Efter operation for brystkræft administreres kemoterapi normalt i 3-9 måneder efter tyktarmskræft - op til 6 måneder.
Forskellige typer adjuvansbehandlinger kan bruges i kombination. For eksempel ordineres kemoterapi-lægemidler sammen med stråling (kemoterapi), målrettede lægemidler.

Hvad er forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant kemoterapi?

I sidste ende har disse to behandlinger det samme mål - at reducere risikoen for gentagelse og øge overlevelsen. Men neoadjuvant terapi ordineres ikke efter, men før operationen. I nogle tilfælde er neoadjuvant terapi mere nyttig, i andre adjuverende terapi og undertiden en kombination.

Hvor kan du få behandling med moderne medicin i Moskva?

Det er ikke nødvendigt at rejse til udlandet for moderne lægemidler, næsten alle typer behandlinger er tilgængelige i Rusland, i Moskva. Vi samarbejder med de bedste klinikker, der anvender erfarne kemoterapeuter. Behandlingen udføres i henhold til moderne europæiske, amerikanske, israelske protokoller:

Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi i onkologi

Adjuverende kemoterapi

Kemoterapi bruges normalt som en metode til behandling af primære former for kræft, gentagelse og metastaser af maligne tumorer.

Sammen med dette kan det udføres ud over lokal behandling af tumoren (fjernelse, stråling), uanset dens radikalitet..

Sådan kemoterapi, som undertiden begynder under operationen og fortsætter derefter i form af flere kurser over et antal måneder (op til 1-2 år), kaldes adjuvans (yderligere, profylaktisk, hjælp).

Som en komponent i en kombination eller kompleks behandling kaldes kemoterapi kun adjuvans, hvis det er tilfældet. forud for operation eller stråling. Kemoterapi er udelukket fra begrebet adjuverende kemoterapi, taget som et trin i kombineret behandling før operation og stråling for at reducere tumormassen (øge resektionsevnen, reducere strålingsfelter osv.).

Hovedmålet med adjuverende kemoterapi er at påvirke mistænkte tumorer (subkliniske metastaser) eller ondartede celler i området med den primære tumor, hvis tilstedeværelse ikke kan udelukkes på trods af de lokale terapeutiske foranstaltningers radikale karakter..

Adjuverende kemoterapi ordineres efter radikal operation i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for tilbagefald eller metastaser, eller i situationer, hvor der ikke er tilstrækkelig behandling for mulig tilbagefald eller metastaser, eller efter cytoreduktiv kirurgi med det formål at minimere volumen af ​​resterende tumor.

Begrundelsen for tilrådelighed ved adjuverende kemoterapi kan være følgende bestemmelser:

• jo mindre tumoren (mikrometastaser, mikroskopisk resttumor), jo højere er indholdet af fraktionen af ​​prolifererende celler (den mest følsomme over for cytostatika), og jo større er den kliniske effekt;
• med små størrelser af tumorfokus er antallet af cellelinjer lille, og sandsynligheden for mutationer og (dannelse af kemoresistente cellekloner er mindre;
• vaskularisering af små tumorfoci er mere udtalt, hvilket sikrer optimal adgang af cytostatika til målceller og opnår en høj effekt.

Fra synspunktet om tumorvæksts kinetik og teorien om cytostatisk lægemiddeleffekt kunne man forvente, at adjuverende kemoterapi efter radikal lokal behandling af medikamentfølsomme ondartede neoplasmer skulle føre til klinisk kur..

På nuværende tidspunkt er dets effektivitet imidlertid begrænset til at forbedre de langsigtede behandlingsresultater (forlængelse af perioden uden tilbagefald og metastaser og stigende forventet levealder) og er tydeligt kun bevist i et relativt lille antal kliniske situationer..

Disse er først og fremmest Ewings sarkom, osteosarkom, ikke-seminom testikulære tumorer, Wilms tumor, embryonisk rabdomyosarkom, brystkræft, kolorektal cancer og en række hjernetumorer. Det antages, at en sådan uoverensstemmelse mellem teorien og udøvelsen af ​​adjuverende kemoterapi afspejler problemet med lægemiddelresistens og forholdet mellem de terapeutiske og bivirkninger af cytostatika, primært immunsuppressivt..

Med en signifikant reduceret indledende baggrund for patientens immunstatus kan yderligere kemoterapi være en faktor i forværringen af ​​de langsigtede resultater af radikale operationer. Derfor er spørgsmålet om indikationer og valget af metoden til adjuverende kemoterapi stadig langt fra helt løst..

I situationer, hvor den samlede overlevelse med adjuverende kemoterapi i retrospektive undersøgelser ikke viser fordele i forhold til opfølgning, bør en sådan behandling derfor ikke udføres (selvom risikoen for tilbagefald er høj).

I en sådan situation ville den optimale taktik være ”vent og se”, dvs. kun dynamisk overvågning, og når sygdommen vender tilbage, ordineres tilstrækkelig speciel behandling.

Det skal også tages i betragtning, at kemoterapi i sig selv forårsager alvorlige problemer hos patienter under administrationen, og i nogle tilfælde kan det forårsage langsigtede komplikationer, herunder inducerede svulster.

Neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant (præoperativ) kemoterapi involverer brugen af ​​cytostatika til behandling af lokale former for neoplasmer før operation og / eller strålebehandling. I dette tilfælde forfølges visse mål..

Dens største fordel er, at det gør det muligt at bevare funktionen af ​​det berørte organ (strubehoved, anal lukkemuskel, blære) eller at undgå andre lemlæstende operationer (brystkræft, blødt væv og knoglesarkomer).

I betragtning af regimen med polykemoterapi (PCT) er der en meget høj sandsynlighed for tidlig eksponering for mulige subkliniske metastaser. Endelig giver denne tilgang mulighed for at vurdere tumorens følsomhed over for kemoterapi. Med den efterfølgende morfologiske undersøgelse af den fjernede tumor er det muligt at bestemme graden af ​​dens skade (lægemiddelpatomorfose) ved kemoterapi.

Med signifikant skade på tumoren anvendes de samme cytostatika til efterfølgende adjuverende kemoterapi, med lav følsomhed ordineres andre lægemidler. Imidlertid er effekten af ​​neoadjuvant kemoterapi på sygdomsfri og generel overlevelsesrate ikke bevist..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuverende kemoterapi

Adjuverende kemoterapi

Adjuverende kemoterapi

Kirurgiske behandlingsmetoder tillader ikke altid fuldstændig eliminering af ondartede svulster. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at patienter udvikler en ny tumor flere måneder efter operationen. Adjuverende kemoterapi og andre terapeutiske metoder hjælper med at konsolidere resultaterne af kirurgi og forhindre tilbagefald. En sådan terapi ordineres normalt i de tidlige stadier, når neoplasma ikke spredes i kroppen. Konsultation med en specialist hjælper patienten med at lære mere om en sådan procedure som adjuverende kemoterapi: administrationsmetoder, effektivitet, negative konsekvenser, adjuverende kemoterapi for mavekræft og andre sygdomme.

Grundlæggende oplysninger

Før fremkomsten af ​​moderne farmakologiske lægemidler blev onkologiske sygdomme kun behandlet ved hjælp af kirurgiske indgreb. Denne tilgang viste sjældent gode resultater, da udskæring af tumoren ikke altid stoppede spredningen af ​​den ondartede proces. Omkring midten af ​​det 20. århundrede lykkedes det forskerne at finde minimalt invasive behandlingsmetoder, der gør det muligt at udføre kræftbehandling på ethvert tidspunkt. Senere optrådte effektive lægemidler, der kunne bekæmpe tumorvækst..

I den medicinske litteratur henviser kemoterapi til lægemiddelbehandling af kræft ved hjælp af kemiske forbindelser, der kan begrænse væksten af ​​neoplasmer og eliminere individuelle celler. Medicinske stoffer, der kommer ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen eller blodbanen, infiltrerer aktivt det berørte væv og undertrykker sygdommens udvikling. Den største ulempe ved denne procedure er den høje risiko for beskadigelse af sunde organer, da kemoterapi kan påvirke enhver anatomisk struktur. Så for eksempel kan negative konsekvenser være forårsaget af virkningen af ​​lægemidler på de hæmatopoietiske celler i den røde knoglemarv.

Hovedtyperne af medicin:

  • Cytostatika er kemiske forbindelser, der begrænser celledeling. Hovedeffekten af ​​brugen af ​​sådanne midler er at stoppe væksten af ​​neoplasmer..
  • Cytotoksiske stoffer er kemiske forbindelser, der ødelægger tumorceller. Den terapeutiske virkning opnås normalt ved at påvirke stofskiftet og ødelæggelsen af ​​intracellulært DNA.

For den bedste effekt ordinerer læger kombinerede adjuverende kemoterapiregimer, som undertiden involverer samtidig administration af cytostatika og cytotoksiske stoffer. Derudover anvendes adjuvanser til at reducere risikoen for bivirkninger. Desværre kan selv moderne lægemiddelbehandlingsregimer ikke garantere en signifikant forbedring af prognosen. Patienter nægter også ofte en sådan terapi og ønsker ikke at få ubehagelige bivirkninger..

Oplysninger om sygdom

Kræft er en af ​​de mest almindelige dødsårsager hos mennesker. En lignende patologisk proces skyldes en ændring i individuelle celler og dannelsen af ​​en tumormasse i et organ. Cellerne, der udgør neoplasmaet, kan opdele sig næsten ukontrollabelt, hvorfor sygdommen hurtigt spreder sig i kroppen. Den mest effektive behandling er tilgængelig i de tidlige stadier, når patologien kun er lokaliseret i en anatomisk struktur.

Ondartede svulster kan dannes i næsten enhver del af organerne, men oftest begynder sygdommen med beskadigelse af slimhinderne. Med aktiv vækst kræver tumorceller et stort antal substrater, så kræft kan provokere dannelsen af ​​nye blodkar. Spredning af sygdommen i de senere stadier er forbundet med penetration af unormale celler i lymfesystemet og dannelse af metastaser i andre organer.

Selv i det sidste århundrede henledte forskere opmærksomheden på, at maligne celler er forskellige fra andre vævskomponenter. Forskere ved nu, at sådanne celler kan have egenskaber ved stofskifte, overfladestruktur og genetisk information. Alle disse forskelle kan bruges til at vælge en effektiv terapi, der kun har til formål at ødelægge ændret væv. Adjuverende kemoterapi undertrykker således væksten af ​​celler, der hurtigt deler sig, hvorved der opnås ubetydelig behandlingsselektivitet..

Hvad er adjuverende kemoterapi til kræft?

I dag er kirurgi fortsat den primære primære behandling for kræft. I de tidlige stadier kan lægen fjerne den lokale vækst for at forhindre yderligere spredning af sygdommen. Imidlertid er behandlingen ikke begrænset til en sådan procedure, da kirurger under operationen ikke altid er i stand til fuldstændigt at udskære det berørte væv. Selv et par resterende unormale celler kan være nok til at danne mikrometastaser. Adjuverende kemoterapi hjælper med at eliminere risikoen for tilbagefald.

Så adjuverende kemoterapi er en supplerende behandling efter operationen. Nogle gange ordineres denne procedure også efter primær strålebehandling. Indførelsen af ​​cytotoksiske og cytostatiske lægemidler hjælper med at ødelægge individuelle ondartede celler, der bevares i lymfeknuderne og andre strukturer. En sådan terapi kan også ordineres som profylakse under remission eller i form af palliativ pleje, der er nødvendig for at lindre patientens tilstand..

Nogle typer procedurer:

  • Monoterapi er administration af et lægemiddel mod kræft med cytotoksiske eller cytostatiske egenskaber. I øjeblikket anvendes denne type behandling sjældent..
  • Kombineret adjuverende kemoterapi er recept på et lægemiddelregime, der består af flere lægemidler. Patienten kan tage cytostatika, cytotoksiske stoffer og hjælpestoffer.
  • Kemoterapi kombineret med strålingseksponering af tumoren.
  • Blandet lægemiddelbehandling inklusive kemoterapi, hormonelle lægemidler og immunmedicin.

Valget af et behandlingsregime afhænger af form og stadium af den onkologiske sygdom..

Eksempler på brug

Kemoterapi kan ordineres til næsten enhver ondartet sygdom. På trods af de væsentlige bivirkninger er denne procedure ikke karakteriseret ved et stort antal absolutte kontraindikationer. Undertiden udføres lægemiddelbehandling ved embolisering af arterien, der fodrer tumoren. Denne tilgang hjælper med at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen og reducere risikoen for komplikationer..

  • Adjuverende kemoterapi til brystkræft kan udføres efter brystfjerning. Normalt er sådan behandling indikeret i 1-2 faser..
  • Adjuverende kemoterapi til tidligt stadium kolorektal cancer. I dette tilfælde kan patienten ordineres sådanne velkendte ordninger som CAPOX eller XELOX.

Det er vigtigt at skelne mellem adjuverende lægemiddelbehandling og primær behandling. Så i de senere stadier kan kemoterapi være hovedbehandlingen, da kirurgi for en udbredt tumor normalt er ineffektiv.

Foreløbig diagnostik

Adjuverende kemoterapi kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse, herunder bestemmelse af form og stadium af den ondartede proces. Under konsultationen spørger onkologen patienten om klagerne, undersøger sygehistorien og foretager en fysisk undersøgelse. Den næste fase af diagnosen er udnævnelsen af ​​instrumentelle procedurer og laboratorieprocedurer.

Tildelte diagnostiske manipulationer:

  • Ultralydsbilleddannelse er erhvervelse af et billede af det berørte organ ved hjælp af højfrekvente lydbølger. Specialisten flytter sensorens position og ser de anatomiske strukturer på skærmen.
  • Endoskopisk undersøgelse af den indre foring af organer.
  • Biopsi - tage et lille område af ondartet væv til efterfølgende histologisk undersøgelse for at hjælpe med at bestemme typen af ​​neoplasma.
  • Blodprøve for kræftmarkører og generelle indikatorer.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er visuelle undersøgelsesmetoder med høj præcision, der muliggør opnåelse af volumetriske billeder af organer.

Først efter at have modtaget resultaterne af alle undersøgelser, kan lægen vælge det mest egnede lægemiddelbehandlingsregime.

Komplikationer

Ethvert lægemiddel har både en terapeutisk og bivirkning. I tilfælde af konventionel kemoterapi er risikoen for negative konsekvenser ret høj, da cytotoksiske og cytostatika ikke er særdeles selektive. Disse kemiske forbindelser kan påvirke sundt væv og forårsage forskellige patologier. Normalt prøver læger at vælge det mest skånsomme behandlingsregime eller ordinere yderligere medicin for at lindre komplikationer.

Større bivirkninger:

  • Voldsom smerte.
  • Kvalme og opkast.
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Mangel på appetit.
  • Depression og apati.
  • Skøre negle og hårtab.
  • Immunitetsforstyrrelse forbundet med knoglemarvsskade.
  • Allergiske reaktioner over for antineoplastiske midler.

Således anvendes adjuverende kemoterapi efter hovedbehandlingen for at forbedre prognostiske data og forhindre tilbagefald. For at vælge et behandlingsregime skal du lave en aftale med en læge og gennemgå undersøgelser.

Forrige Artikel

Hoved- og halstumorer

Næste Artikel

Bump på albuen