Adjuvant og neoadjuvant kemoterapi: hvad er det??

Myoma

Kemoterapibehandling med brug af kræftlægemidler er en forholdsvis effektiv og populær procedure til bekæmpelse af kræft. Hovedmålet med denne teknik er at bremse væksten af ​​tumorceller eller at ødelægge dem fuldstændigt..

For hver patient i Yusupov-klinikken vælges et individuelt kemoterapiregime i overensstemmelse med sygdomsstadiet, hvorved den maksimale effekt og fuldstændig fjernelse af tumoren fra kroppen opnås. Der er udviklet specielle terapeutiske kurser, som hver især involverer at tage visse lægemidler mod kræft eller en kombination deraf, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt. Behandlingsprocessen er opdelt i flere kurser, takket være hvilke kroppen kan komme sig hurtigere efter eksponering for stærkt giftige stoffer.

Adjuvant og neoadjuvant kemoterapi: hvad er det?

Sammen med det faktum, at kemoterapi anvendes som en uafhængig metode til behandling af kræft (med et radikalt eller palliativt formål), kan den også bruges som en del af en kombineret eller kompleks behandling - neoadjuvant og adjuverende kemoterapi.

Neoadjuvant kemoterapi: hvad det er?

Denne type kemoterapeutisk behandling er en præoperativ procedure, der kan reducere tumorstørrelsen betydeligt til efterfølgende operation. For eksempel gives hos patienter med stadium 1 blærekræft kemoterapi for at detektere kræftcellernes følsomhed over for visse lægemidler. Modtagelse af kemoterapi-lægemidler til kræft i bugspytkirtlen ordineres for at bestemme effektiviteten af ​​kemoterapi-lægemidler efter operationen.

Adjuverende kemoterapi: hvad er det??

Denne procedure er ordineret til profylaktiske formål: for at reducere sandsynligheden for tilbagefald efter radikal operation. Hovedmålet med adjuverende kemoterapi er at minimere risikoen for metastase..

Den teoretiske begrundelse for denne teknik er, at små tumorer (mikroskopiske resterende tumorer eller mikrometastaser) skal være mere følsomme over for kemoterapeutiske virkninger, fordi de har færre cellelinjer, hvilket reducerer sandsynligheden for kemo-resistente kloner. Derudover har små tumorer et større antal aktivt delende celler, som er mest følsomme over for cytostatika. Adjuverende kemoterapi er især effektiv til kliniske situationer såsom: brystkræft, kolorektal cancer, tumorer i centralnervesystemet.

Hvad er kemoterapi til?

Som enhver anden behandling gives adjuverende kemoterapi, når der er visse indikationer. Før der påbegyndes behandling med lægemidler med cytostatisk virkning, udføres en grundig medicinsk undersøgelse af patienten. Efter vurdering af alle risici drager lægen en konklusion om hensigtsmæssigheden af ​​kemoterapibehandling..

Adjuverende kemoterapi ordineres af onkologer på Yusupov-klinikken til behandling af onkopatologier hos patienter med følgende problemer:

  • tumorer i det hæmatopoietiske system (leukæmier): i disse tilfælde er kemoterapi den eneste metode til bekæmpelse af tumorceller;
  • muskelvævstumorer - rhabdomyosarcomer såvel som chorionkarcinomer;
  • tumorer af Burkitt og Wilms;
  • ondartede svulster i brystkirtler, lunger, livmoder og vedhæng, kønsorganerne, fordøjelseskanalen osv. - til sådanne onkopatologier anvendes adjuverende kemoterapi som en yderligere behandlingsmetode og ordineres efter operationen for at fjerne tumoren;
  • ubrugelig kræft. Virkningen af ​​cytostatika har til formål at reducere størrelsen af ​​tumordannelsen til efterfølgende kirurgisk indgreb (for eksempel med kræft i æggestokkene). Derudover bruges denne teknik til at reducere omfanget af operationen (for eksempel til brysttumorer). I disse tilfælde ordineres patienter neoadjuvant kemoterapi..

Kemoterapi bruges også som palliativ behandling for patienter med avancerede kræftformer. Denne teknik hjælper med at lindre patienternes tilstand, oftest ordineres den til børn.

Kemoterapi: procedure

Patienter tolererer kemoterapi som regel ret hårdt. Oftest ledsages det af alvorlige bivirkninger, hvis forekomst skyldes introduktionen af ​​cytostatika. Det er ikke ualmindeligt, at patienter nægter kemoterapibehandling. Adjuverende kemoterapi involverer indgivelse af lægemidler. Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder eller mere. Når du vælger et kursus, tager onkologen hensyn til patientens tilstand. I de fleste tilfælde gives seks til syv kemoterapikurser på seks måneder. Hyppigheden af ​​kemoterapikurser påvirker effektiviteten af ​​resultatet. For eksempel kan et tre-dages kursus gentages hver anden til fjerde uge. Under behandlingen overvåges patientens tilstand nøje. Derudover kontrolleres blodtal også mellem kurser..

Konsekvenser af kemoterapi

Kemoterapimetoden til behandling af kræft ledsages af bivirkninger, hvilket er dens største sværhedsgrad. Ud over eksterne manifestationer påvirker den negative virkning af stoffer blodtal. Den væsentligste bivirkning er hæmningen af ​​det hæmatopoietiske system, der hovedsagelig vedrører leukocytafstamningen. Nederlaget for hvide blodlegemer fører til en undertrykkelse af kroppens immunsystem, hvilket resulterer i, at patienter har en generel svaghed, forskellige infektioner slutter sig til. Som et resultat af lægemidlets neurotoksiske virkning bemærker patienterne, at der er tåreværd, en depressiv tilstand, deres søvn forstyrres, kvalme, opkastning og diarré observeres. Anvendelsen af ​​cytostatika medfører også en ændring i patienternes udseende - deres hår falder ud (alopeci forekommer), huden bliver bleg.

Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi på Yusupov Hospital

På trods af at behandling med cytostatika er yderst effektiv, ordineres den ikke i alle tilfælde. Det er ingen hemmelighed, at adjuverende kemoterapi fører til ikke kun kræftceller, men også sunde celler. Anvendelsen af ​​nogle lægemidler har en skadelig virkning på åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Denne behandling er kontraindiceret hos patienter, der lider af svær lever- og nyrepatologier, cholecystitis. Kemoterapi gives ikke, hvis der er ændringer i det generelle blodtal. Derudover er behandling med cytostatika uacceptabel for patienter med svær asteniseringssyndrom (patientens mindste legemsvægt skal være 40 kg).

De seneste års statistik er ubønhørlig: antallet af kræftpatienter stiger hvert år. På samme tid vokser imidlertid antallet af patienter, der er blevet helbredt med succes ved hjælp af forskellige typer kemoterapi. Forskningsresultaterne viste, at kemoterapeutisk behandling af kræft hjalp mere end halvdelen af ​​patienterne, der på trods af bivirkningerne af proceduren og dårlig tolerance fra kroppen ikke var bange for at bruge denne metode i kampen mod kræftpatologier. Kemoterapeuter på Yusupov Hospital bruger med succes adjuverende og neoadjuverende kemoterapi til behandling af forskellige former for kræft. Tilmelding til en konsultation udføres pr. Telefon.

Adjuverende terapi: hvad du har brug for at vide?

For den patient, der er diagnosticeret med kræft, vil lægen præsentere en behandlingsplan og forklare de næste trin. Nogle gange vil din læge anbefale yderligere behandling efter operation eller stråling. Dette kaldes adjuverende terapi. Det bruges til at reducere risikoen for kræft gentagelse. Neo-adjuverende terapi udføres før primær behandling for effektivt at fjerne kræften.

Typer af adjuverende terapi

Typerne af adjuverende terapi afhænger af typen af ​​kræft såvel som patienten. Der er flere typer adjuverende terapi i brug i dag:

Kemoterapi

Bruges til at dræbe kræftceller ved at målrette mod alle celler. Lægemidlerne injiceres traditionelt i en vene, men kemoterapipiller er også tilgængelige.

Hormonbehandling

Påvirker produktionen af ​​visse hormoner for at stoppe kræft. Ikke alle kræftformer er hormonfølsomme, så læger skal først analysere hver enkelt sag..

Strålebehandling

Dræber kræftceller ved hjælp af en kraftig energistråle svarende til røntgenstråler. Strålebehandling kan udføres internt eller eksternt.

Målrettet (målrettet) kræftbehandling

Målrettet terapi fungerer på samme måde som kemoterapi for at dræbe kræftceller. Den vigtigste og vigtigste forskel er, at den kun fokuserer på kræftceller.

Immunterapi

Er ny inden for kræftbehandling og viser lovende resultater. Ved hjælp af kroppens eget immunsystem dræber immunterapi kræftceller ved hjælp af kroppens naturlige forsvarssystem.

Hvilke typer kræft bruges adjuverende terapi til??

Adjuverende terapi er mest effektiv ved aggressiv kræft. Disse kræftformer er forbundet med en høj risiko for at have kræftceller andre steder i kroppen (metastaser).

Her er en liste over kræftformer, der ofte behandles med adjuverende terapi:

  • Hjernekræft;
  • Hoved- og halskræft;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft
  • Kræft i hals og mave
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Kolorektal kræft;
  • Prostatakræft ;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometriecancer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Blærekræft;
  • Testikelkræft.

Ikke alle kan bruge adjuverende terapi. Ikke alle patienter er i stand til at klare yderligere behandling. Af denne grund er det vigtigt at diskutere behandlingsmuligheder med din læge..

”Et eksempel på en god kandidat til adjuverende behandling ville være en ung kvinde med brystkræft, hvis kræft har spredt sig til lymfeknuderne i armhulen,” siger Patrick Kupelian. ”Operationen udføres for at fjerne tumoren i brystet og lymfeknuder i armhulen. Denne patient har stadig en høj risiko for, at kræft spredes til hjernen, lungerne eller knoglerne. Efter operationen modtager patienten adjuverende strålebehandling og kemoterapi, hvilket reducerer sandsynligheden for, at kræften vender tilbage ".

Det er også vigtigt, at folk er i stand til at klare adjuverende terapi..

”Den ideelle patient til adjuverende terapi er en patient med en moderat til høj risiko for kræfttilbagefald uden nogen anden alvorlig hjerte- eller leversygdom,” sagde Hanna Luu..

Hun beskriver de forskellige vurderinger, der gives til patienter afhængigt af deres helbred og evner:

  • Score 0: Fuldt aktiv, i stand til at arbejde;
  • Grad 1: Begrænset i fysisk aktivitet, men i stand til at udføre let husarbejde, kontorarbejde;
  • Grad 2: er i stand til selvbetjening, men er ude af stand til at udføre arbejdsaktiviteter;
  • Grad 3: Kun i stand til begrænset egenpleje, sengeliggende mere end 50% af vågentiden;
  • Grad 4: Ikke i stand til selvpleje, helt sengeliggende;

Bivirkningerne ved adjuverende terapi afhænger af typen af ​​behandling og patientens helbredstilstand..

Er der nogen alternativer?

Der er intet alternativ til adjuverende behandling endnu. Det er baseret på risikoen for, at kræft vender tilbage fra sag til sag. Læger kan anbefale mindre intens adjuverende terapi, men denne beslutning skal træffes på baggrund af hver personlig situation..

Der er nogle ting, som folk kan gøre for at øge deres chancer for at overleve. En sund livsstil gennem korrekt ernæring og regelmæssig aktivitet kan hjælpe mennesker med kræft i at leve længere. Meditation, yoga og akupunktur kan lindre nogle af de bivirkninger, der er forbundet med behandlingen, og det er grunden til, at sundhedsudbydere opfordrer patienter til at deltage i disse aktiviteter..

Bibliografi:

  1. Buffart L. M. et al. Evidensbaserede retningslinjer for fysisk aktivitet for kræftoverlevende: nuværende retningslinjer, videnhuller og fremtidige forskningsretninger // Kræftbehandlingsanmeldelser. - 2014. - T. 40. - Nej. 2. - S. 327-340.
  2. Shneerson C. et al. Effekten af ​​komplementær og alternativ medicin på livskvaliteten for kræftoverlevende: en systematisk gennemgang og metaanalyser // Supplerende terapier inden for medicin. - 2013. - T. 21. - Nej. 4. - S. 417-429.

Vi inviterer dig til at abonnere på vores kanal i Yandex Zen

Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi i onkologi

Adjuverende kemoterapi

Kemoterapi bruges normalt som en metode til behandling af primære former for kræft, gentagelse og metastaser af maligne tumorer.

Sammen med dette kan det udføres ud over lokal behandling af tumoren (fjernelse, stråling), uanset dens radikalitet..

Sådan kemoterapi, som undertiden begynder under operationen og fortsætter derefter i form af flere kurser over et antal måneder (op til 1-2 år), kaldes adjuvans (yderligere, profylaktisk, hjælp).

Som en komponent i en kombination eller kompleks behandling kaldes kemoterapi kun adjuvans, hvis det er tilfældet. forud for operation eller stråling. Kemoterapi er udelukket fra begrebet adjuverende kemoterapi, taget som et trin i kombineret behandling før operation og stråling for at reducere tumormassen (øge resektionsevnen, reducere strålingsfelter osv.).

Hovedmålet med adjuverende kemoterapi er at påvirke mistænkte tumorer (subkliniske metastaser) eller ondartede celler i området med den primære tumor, hvis tilstedeværelse ikke kan udelukkes på trods af de lokale terapeutiske foranstaltningers radikale karakter..

Adjuverende kemoterapi ordineres efter radikal operation i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for tilbagefald eller metastaser, eller i situationer, hvor der ikke er tilstrækkelig behandling for mulig tilbagefald eller metastaser, eller efter cytoreduktiv kirurgi med det formål at minimere volumen af ​​resterende tumor.

Begrundelsen for tilrådelighed ved adjuverende kemoterapi kan være følgende bestemmelser:

• jo mindre tumoren (mikrometastaser, mikroskopisk resttumor), jo højere er indholdet af fraktionen af ​​prolifererende celler (den mest følsomme over for cytostatika), og jo større er den kliniske effekt;
• med små størrelser af tumorfokus er antallet af cellelinjer lille, og sandsynligheden for mutationer og (dannelse af kemoresistente cellekloner er mindre;
• vaskularisering af små tumorfoci er mere udtalt, hvilket sikrer optimal adgang af cytostatika til målceller og opnår en høj effekt.

Fra synspunktet om tumorvæksts kinetik og teorien om cytostatisk lægemiddeleffekt kunne man forvente, at adjuverende kemoterapi efter radikal lokal behandling af medikamentfølsomme ondartede neoplasmer skulle føre til klinisk kur..

På nuværende tidspunkt er dets effektivitet imidlertid begrænset til at forbedre de langsigtede behandlingsresultater (forlængelse af perioden uden tilbagefald og metastaser og stigende forventet levealder) og er tydeligt kun bevist i et relativt lille antal kliniske situationer..

Disse er først og fremmest Ewings sarkom, osteosarkom, ikke-seminom testikulære tumorer, Wilms tumor, embryonisk rabdomyosarkom, brystkræft, kolorektal cancer og en række hjernetumorer. Det antages, at en sådan uoverensstemmelse mellem teorien og udøvelsen af ​​adjuverende kemoterapi afspejler problemet med lægemiddelresistens og forholdet mellem de terapeutiske og bivirkninger af cytostatika, primært immunsuppressivt..

Med en signifikant reduceret indledende baggrund for patientens immunstatus kan yderligere kemoterapi være en faktor i forværringen af ​​de langsigtede resultater af radikale operationer. Derfor er spørgsmålet om indikationer og valget af metoden til adjuverende kemoterapi stadig langt fra helt løst..

I situationer, hvor den samlede overlevelse med adjuverende kemoterapi i retrospektive undersøgelser ikke viser fordele i forhold til opfølgning, bør en sådan behandling derfor ikke udføres (selvom risikoen for tilbagefald er høj).

I en sådan situation ville den optimale taktik være ”vent og se”, dvs. kun dynamisk overvågning, og når sygdommen vender tilbage, ordineres tilstrækkelig speciel behandling.

Det skal også tages i betragtning, at kemoterapi i sig selv forårsager alvorlige problemer hos patienter under administrationen, og i nogle tilfælde kan det forårsage langsigtede komplikationer, herunder inducerede svulster.

Neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant (præoperativ) kemoterapi involverer brugen af ​​cytostatika til behandling af lokale former for neoplasmer før operation og / eller strålebehandling. I dette tilfælde forfølges visse mål..

Dens største fordel er, at det gør det muligt at bevare funktionen af ​​det berørte organ (strubehoved, anal lukkemuskel, blære) eller at undgå andre lemlæstende operationer (brystkræft, blødt væv og knoglesarkomer).

I betragtning af regimen med polykemoterapi (PCT) er der en meget høj sandsynlighed for tidlig eksponering for mulige subkliniske metastaser. Endelig giver denne tilgang mulighed for at vurdere tumorens følsomhed over for kemoterapi. Med den efterfølgende morfologiske undersøgelse af den fjernede tumor er det muligt at bestemme graden af ​​dens skade (lægemiddelpatomorfose) ved kemoterapi.

Med signifikant skade på tumoren anvendes de samme cytostatika til efterfølgende adjuverende kemoterapi, med lav følsomhed ordineres andre lægemidler. Imidlertid er effekten af ​​neoadjuvant kemoterapi på sygdomsfri og generel overlevelsesrate ikke bevist..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuverende kemoterapi

Adjuverende kemoterapi (AC) er en metode til behandling af ondartede tumorer, der udføres efter vellykket kirurgisk fjernelse af det primære tumorfokus for at undertrykke alle resterende tumorceller og forhindre gentagelse.

Metoden involverer brugen af ​​specielle lægemidler mod kræft, der ødelægger kræftceller i fjerne foci. Kombinationen af ​​adjuverende kemoterapi og kirurgi kan forbedre effektiviteten af ​​behandlingen og reducere risikoen for tilbagefald, men denne kombination er ikke egnet til alle patienter.

  • Indikationer for adjuverende kemoterapi
  • Hvordan udføres adjuverende kemoterapi?
  • Hvilke lægemidler bruges til adjuverende kemoterapi
  • Når der ikke gives adjuverende kemoterapi
  • Effektiviteten af ​​behandlingen
  • Liste over bivirkninger

Indikationer for adjuverende kemoterapi

Taktikken til styring af kræftpatienter udvikles altid individuelt. For at vælge den mest effektive metode til behandling af kræfttumorer tildeles lægen en omfattende undersøgelse, som kan omfatte følgende metoder:

  • Ultralydsprocedure.
  • Røntgen.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positronemissionstomografi.
  • Endoskopisk diagnostik.
  • Bestemmelse af niveauet for tumormarkører.
  • Generel klinisk undersøgelse af blod og urin.
  • Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.
  • Vurdering af følsomhed over for et bestemt kemoterapimedicin osv..

Først efter at lægen modtager objektive oplysninger om patientens helbred og karakteristika ved sygdomsforløbet, vil han være i stand til at tilbyde enhver behandlingsmetode. Den mest almindelige adjuverende kemoterapi gives til nefroblastom, kræft i æggestokkene og livmoderen, rhabdomyosarkom, hjernetumorer, brystkræft og andre tumorer, der kan fjernes kirurgisk.

Hvordan udføres adjuverende kemoterapi?

Specielle lægemidler ordineres til patienter enten direkte under kirurgisk fjernelse af den primære tumor eller umiddelbart efter operationen. Som de fleste typer kemoterapi udføres denne metode i individuelle kurser. For eksempel kan et diagram se sådan ud:

  1. Daglig administration af kemoterapimedicin i tre dage.
  2. Hold pause i 2, 3 eller 4 uger.
  3. Gentag trin 1 og 2 3 til 6 gange.

Denne intensitet af adjuverende kemoterapi er nødvendig for at "dræbe" alle kræftceller så meget som muligt. Som du ved, er hastigheden af ​​celledeling i forskellige væv og organer forskellig, og på et bestemt tidspunkt kan nogle af dem være "sovende" og forblive immune over for kemoterapi. At afholde flere kurser med jævne mellemrum undgår denne ulempe..

Indgivelsesvejen for kemoterapimedicin kan være forskellig, men intravenøs dropinfusion anvendes oftest. Adjuverende kemoterapi udføres kun på et hospital under nøje overvågning af medicinsk personale. Om nødvendigt ordineres en kontrolundersøgelse mellem kurserne, som gør det muligt at vurdere patientens helbred og om nødvendigt justere ordningen.

Hvilke lægemidler bruges til adjuverende kemoterapi

Alle lægemidler, der anvendes i adjuverende kemoterapi, hører til gruppen af ​​cytostatika. De er effektive i ondartede tumorer, hvis celler aktivt deler sig. Cytostatika forstyrrer mekanismerne for deling og vækst af tumorceller og udløser processen med apoptose (naturlig celledød). Selvom de tilhører den samme gruppe, kan sammensætningen af ​​disse kemoterapi-lægemidler variere betydeligt. I øjeblikket er følgende typer cytostatika mest relevante:

  1. Antimetabolitter.
  2. Monoklonale antistoffer.
  3. Cytostatiske hormoner.
  4. Vegetabilske alkaloider.
  5. Præparater indeholdende platin i deres sammensætning.
  6. Antibiotika, der har cytostatiske egenskaber.

Valget af en bestemt type cytostatisk middel under adjuverende kemoterapi afhænger af diagnosen, stadium af tumorprocessen, tumorens følsomhed over for behandling og tilgængeligheden af ​​lægemidler i en bestemt klinik..

Når der ikke gives adjuverende kemoterapi

På trods af de øgede chancer for bedring eller forlængelse af remission i forskellige stadier af kræft, er denne type behandling ikke ordineret til alle patienter. Denne funktion forklares ved, at kemoterapi-lægemidler ikke kun har en negativ effekt på kræftceller, men også på sunde celler. Af denne grund gives sådan behandling ikke til patienter, der har alvorlige sygdomme i de indre organer, for eksempel nyre- eller leversvigt. Andre kontraindikationer til adjuverende kemoterapi inkluderer:

  • Et signifikant fald i patientens kropsvægt (mindre end 40 kg).
  • Galdesten.
  • Fald i hæmoglobin, blodplader og hæmatokrit i perifert blod osv..

Næsten enhver onkologisk patient har visse lidelser i arbejdet med indre organer og eller afvigelser i sundhedstilstanden generelt. Derfor bestemmes det hensigtsmæssige ved adjuverende kemoterapi altid på individuel basis. Ofte samles en konsultation af flere specialister om dette. Hovedkriteriet for udnævnelse af denne type behandling er tilgængeligheden af ​​videnskabeligt dokumenterede fakta om dens effektivitet i en bestemt sygdom..

Effektiviteten af ​​behandlingen

Effektiviteten af ​​kemoterapi-lægemidler med det rigtige valg og behandlingsregime kan være meget høj. Hidtil har der været mange videnskabelige undersøgelser, der har til formål at vurdere fordelene og gennemførligheden ved at ordinere adjuverende kemoterapi. Afhængig af diagnosen og stadiet i den onkologiske proces steg patienternes overlevelsesrate fra 2% til 20% eller mere. For eksempel kan adjuverende kemoterapi i kombination med radikal prostatektomi i nogle tilfælde øge 9-års overlevelse med næsten 24% sammenlignet med kirurgi alene.

Liste over bivirkninger

Som tidligere nævnt påvirker adjuverende kemoterapi ikke kun tumorceller, men også sunde væv. Derfor kan følgende bivirkninger udvikles under denne behandling:

  • Hårtab.
  • Hæmning af hæmatopoiesis.
  • Nedsat immunitet.
  • Neurotoksisk virkning.
  • Forstyrrelse i mave-tarmkanalen osv..

For at reducere sværhedsgraden af ​​disse bivirkninger kan symptomatisk behandling ordineres, hvilket vil lindre patientens tilstand og gøre det lettere at overføre adjuverende kemoterapi..

Adjuvans og neoadjuvant terapi

Afhængigt af kræftstadiet kan spredningen af ​​tumoren, dens type, adjuverende terapi sigte mod en perfekt kur mod onkologi, overførsel af sygdommen til en stabil tilstand af remission eller fungere som en palliativ behandling - palliativ kemoterapi (PCT).

  1. Hvad er adjuverende behandling
  2. Hvad er forskellen mellem adjuverende behandling og farmakoterapi??
  3. Formålene med adjuvant terapi
  4. Hvornår skal man bruge adjuverende terapi?
  5. Adjuverende terapi til brystkræft
  6. Adjuverende terapi til endetarmskræft
  7. Adjuverende behandling af uterine fibromer
  8. Brug af adjuverende terapi til periodontitis
  9. Forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant terapi
  10. Effektiviteten af ​​adjuverende terapi
  11. Fordele ved adjuverende terapi
  12. Lignende videoer:

Hvad er adjuverende behandling

Adjuverende terapi er en helt ny moderne metode til behandling af ondartede svulster ved hjælp af høje teknologier. Ved brug af denne type injiceres patienten med ordinerede lægemidler og stoffer - antineoplastiske midler, der har en vis antitumoreffekt. Virkningen af ​​disse stoffer har en skadelig virkning på kræftceller, mens disse stoffer har en meget mindre destruktiv virkning på sunde celler i menneskekroppen. Denne metode kan kvalitativt forbedre symptomerne på kræft og øge overlevelsesgraden for kræft..

Førende klinikker i Israel

Hvad er forskellen mellem adjuverende behandling og farmakoterapi??

Den grundlæggende forskel er, at der i behandlingen med terapeutiske midler er to deltagere i behandlingsprocessen - patientens krop og medicinen. Og med adjuvansmetoden er også en tredje deltager involveret - selve kræftcellen, som er underlagt ødelæggelse. Dette komplekse forhold mellem de tre er afgørende i kræftbehandling..

Når du vælger en behandlingsmetode, skal lægen tage højde for typen af ​​tumor, dens biologiske egenskaber, cytogenetik og muligheden for at sprede metastaser. Først efter at have undersøgt undersøgelsesdataene træffer onkologen en beslutning om muligheden for at overføre en medicinsk procedure til kræftpatienter. Denne terapi ordineres til de patienter, der kan bekæmpe kræft med inoperable metoder, eller denne type terapi bruges som en ekstra postoperativ.

Formålene med adjuvant terapi

Som enhver anden behandling, der er ordineret til kræftpatienter, er denne type beregnet til at ødelægge eller i det mindste bremse udviklingen af ​​kræftceller. Men samtidig producerer adjuvant terapi meget mindre destruktive handlinger mod sunde celler i kroppen. Hovedmålet med adjuverende terapi er den langsigtede undertrykkelse af kræftmikrometastaser efter operation eller strålebehandling af den primære tumor. Nogle gange kaldes denne type behandling profylaktisk, da den udføres som en ekstra, komplementær til kirurgisk og strålingsbehandling af onkologi..

Hvornår skal man bruge adjuverende terapi

Nogle kræftformer kræver ikke adjuverende behandling på grund af forskellige omstændigheder. For eksempel forårsager basalcellekarcinomer i huden ikke fjerne metastaser og kræver derfor ikke anvendelse af adjuvansbehandlinger. Trin 1 livmoderhalskræft behandles i 90% af tilfældene og har heller ikke brug for adjuvansbehandling. Men for en række sygdomme er brugen af ​​denne form for terapi simpelthen nødvendig. Et antal af sådanne sygdomme indbefatter: brystkræft, ovariecancer, intercellulær lungekræft, osteosarkom, testikeltumor, tyktarmskræft, Ewings sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarkom, medulloblastom, trin III neuroblastom hos børn..

Adjuvant behandling kan også ordineres med en høj risiko for gentagelse af sygdommen og hos patienter med andre typer kræft (melanom, kræft i livmoderkroppen). Ved hjælp af denne type terapi er det muligt at øge overlevelsesraten for patienter med kræft og øge tidsintervallet for den tilbagefaldsfrie periode. Det er vigtigt at tage i betragtning her, at i tilfælde af sygdomstilbagebetaling efter adjuverende behandling forbliver cancertumorens følsomhed over for lægemidler.

I moderne onkologi antages det, at adjuverende behandling ikke skal udføres i et eller to kurser, men skal vare i mange måneder. Dette er berettiget af det faktum, at mange kræftceller ikke spreder sig i lang tid, og med korte behandlingsforløb føler de simpelthen ikke virkningen af ​​stoffer og kan senere føre til et tilbagefald af sygdommen..

Udnævnelsen af ​​adjuverende terapi bør være berettiget, da ordineret uden tilstrækkelig grund i toksisk tilstand kun kan bidrage til tilbagefald og udvikling af immunsuppression.

Adjuverende terapi til brystkræft

I brystkræft består brugen af ​​en adjuverende behandlingsmetode i brugen af ​​kræftlægemidler og cytostatika. For en kræftpatient ordineres de i form af droppere, tabletter eller intravenøse injektioner. Denne type behandling henviser til systemisk, så cytostatika, der kommer ind i kroppen, stopper væksten af ​​kræftceller ikke kun i det organ, hvor tumoren vokser, men også i hele kroppen. Indikationen for sådan behandling er diagnosen maligne tumorer i brystet. Beslutningen om valg af anvendte lægemidler træffes under hensyntagen til udviklingsstadiet, størrelsen, væksthastigheden af ​​kræfttumoren såvel som patientens alder, placeringen af ​​neoplasma.

Selvfølgelig skal det siges her, at denne behandlingsmetode har sine kontraindikationer for denne type kræft. Adjuverende polychemoterapi (APCT) er kontraindiceret hos postmenopausale kvinder, unge piger med hormonafhængige former for tumoren såvel som med lave niveauer af progesteron og østrogen.

Efter operation eller strålebehandling ordineres en adjuvant behandling i cyklusser. Antallet af ordinerede cyklusser ordineres afhængigt af kroppens tilstand og andre faktorer. Et almindeligt kursus består af mindst 4 og maksimalt 7 cyklusser.

Hvorfor ordineres denne kemoterapi efter operationen? Denne behandlingsmetode tjener til at forhindre tilbagefald for at forhindre det. I tilfælde af brystkræft ordineres medicin som Tamoxifen og Femara til sådan behandling..

Adjuverende terapi anvendes i første og anden fase af sygdommen såvel som når lymfeknuder er involveret i sygdomsprocessen.

Adjuverende terapi til endetarmskræft

På grund af det store antal fiaskoer efter operation for rektal cancer (stadium II og III tumorer) anvendes adjuverende terapi i stigende grad som en behandlingsmetode. På samme tid viser en kombination af strålebehandling med anvendelse af 5-Fluorouracil stor effektivitet. Tilbagefaldsfrekvensen med denne metode er faldet til 20-50%.

Adjuverende behandling af uterine fibromer

Adjuverende behandlinger bruges ofte til behandling af denne godartede tumor. Den første metode indebærer som regel at sænke dannelsen af ​​ovariehormoner til et minimumsniveau for at reducere niveauet af lokalt uterinhormon. En anden metode er at danne en blokade af patologiske zoner med tumorvækst. Til dette anvendes små doser progestiner, som reducerer blodgennemstrømningen og reducerer kræftvævets følsomhed over for virkningerne af østrogener..

I moderne medicin anvendes gestagener, antigenestagener, antiøstrogener og antigonadotropiner. Behandlingen udføres med forskellige lægemidler: både hormonelle og ikke-hormonelle. Typisk inkluderer denne behandling antistress-, nootropiske, immunkorrektive lægemidler såvel som antioxidanter og vitaminer..

Brug af adjuverende terapi til periodontitis

Periodontitis opstår som en forbipasserende proces med bihulebetændelse, mellemørebetændelse, rhinitis og udtrykkes af den inflammatoriske proces i tandens rod og hårde væv omkring den. Nogle gange er denne sygdom forårsaget af traumer i tandkødet eller tandpulpitis. Ud over den traditionelle mekaniske metode anvendes den adjuvante behandlingsmetode. Grundlaget for denne metode i forhold til periodonitis er en grundig behandling af tandens kanaler og udnævnelse af indtagelse af calciumpræparater.

Forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant terapi

Hvad er den største forskel mellem disse to terapier, der anvendes i onkologi? Forskellen er primært, at neoadjuvant kemoterapi gives før hovedbehandlingen. Det sigter mod at reducere størrelsen af ​​tumoren og forbedre tilstanden efter hovedterapien. Som et forberedende trin til yderligere primær behandling kan neoadjuverende terapi hjælpe med at reducere tumorstørrelse, lette efterfølgende operation eller forbedre resultaterne af strålebehandling..

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Effektiviteten af ​​adjuverende terapi

For at evaluere effektiviteten af ​​adjuverende terapi er det nødvendigt at udføre en generel biokemisk blodprøve mindst to gange om måneden, som skal indeholde data om hæmoglobin, hæmatokrit, nyre- og leverfunktion.

Den største effektivitet af adjuverende terapi observeres i følgende typer kræft:

  • lungekræft
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • ondartet kolorektal proces;
  • medulloblastom.

Der er typer sygdomme, hvor brugen af ​​adjuverende terapi ikke hjælper. Disse kræftformer inkluderer nyrecellekarcinom (I, II, III stadier).

Fordele ved adjuverende terapi

Med rimelig anvendelse kan effektiviteten af ​​denne metode evalueres. Så adjuvans:

  • øger patientens forventede levetid
  • hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen falder, og varigheden af ​​det hidtil usete forløb af selve sygdommen øges.

Hvad er adjuverende terapi?

Kinesiske forskere har fundet ud af, at adjuverende behandling givet til hypertensive patienter reducerer risikoen for at udvikle svær lungebetændelse med COVID-19. Vi taler om brugen af ​​angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACEI) og angiotensinreceptor II-blokkere (ARB).

Disse lægemidler slapper af blodkar og regulerer blodtrykket. Det antages, at disse lægemidler også påvirker ekspressionen af ​​ACE2-receptoren, som SARS-CoV-2-virus bruger til at komme ind i den menneskelige krop. Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres på webstedet for det medicinske preprint-bibliotek medRxiv.

Hvad forskere har fundet?

Forskerne undersøgte data fra 564 patienter, der blev indlagt på hospitalet med COVID-19 på ni medicinske faciliteter i Kina mellem 17. januar og 28. februar 2020. Blandt dem udviklede 12,2% svær lungebetændelse, 7,3% udviklede det under indlæggelse. Disse patienter havde typisk comorbiditeter såsom hjerte-kar-sygdomme, kronisk obstruktiv lungesygdom, diabetes mellitus eller hypertension..

Det viste sig, at indtagelse af uspecifikke antivirale lægemidler (lopinavir med ritonavir, interferon alfa osv.) Ikke forhindrede udviklingen af ​​svær lungebetændelse. Effektiviteten af ​​det immunsuppressive chloroquin er heller ikke bekræftet. På samme tid blandt patienter med forhøjet blodtryk, der tog adjuverende lægemidler ACEI eller ARB, udviklede lungebetændelse sig kun på baggrund af coronavirus hos kun 1 ud af 16 (6,3%). Blandt de inficerede, der tog andre lægemidler mod hypertension, blev lungebetændelse observeret hos 16 af 49 (32,7%).

Hvad er hjælpestoffer?

Hjælpestoffer (fra latin adjuvare - for at hjælpe, styrke) er lægemidler, der bruges som en adjuvansterapi. Dette er yderligere lægemidler, der har en terapeutisk virkning i kombination med de vigtigste lægemidler.

Fordele og skader ved adjuverende kemoterapi

Forskellige lægemidler og behandlinger er blevet udviklet for at forhindre patologiske konsekvenser efter fjernelse af kræftceller. Adjuverende kemoterapi betragtes som en af ​​de nuværende terapeutiske foranstaltninger..

Indhold
  1. Hvad er det
  2. Indikationer
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. Analyse for tumormarkører
    4. CT-scanning
  3. Hvilke kræftformer bruges til
  4. Stadier af terapiforløbet
  5. Narkotika
  6. Kontraindikationer
  7. Effektiviteten af ​​kemoterapi
  8. Bivirkninger og komplikationer

Hvad er det

Adjuverende kemoterapi er en lægemiddelform til behandling af kræftceller. Den medicinske metode anvendes kun efter operation eller stråling.

Om dette emne
    • Generel

Hvad er en onkologisk undersøgelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

En sådan kemoterapi kan begynde straks under operationen, og derefter udføres den i flere kurser, der varer op til 2 år. Til implementeringen af ​​lægemiddelmetoden anvendes cytostatika med et bredt spektrum af handlinger..

På grund af deres høje biologiske egenskaber nedsætter lægemidler i denne kategori hastigheden af ​​kræftprogression fuldt ud, men på samme tid skader kroppen..

Indikationer

I teorien er adjuverende behandlinger forebyggende. I modsætning til ikke-adjuverende kemoterapi udføres den kun efter operationen..

Denne terapi ordineres kun af en onkolog. For at afgøre, om en patient har brug for adjuverende behandling, udføres følgende medicinske undersøgelser..

Efter kirurgiske indgreb begynder det diagnostiske kompleks af foranstaltninger med en ultralydsundersøgelse. Under denne begivenhed kan du rettidig identificere udviklingen af ​​tilbagefald.

Som regel vil eventuelle knuder, ophobning af væske og hæmatomer på stedet for den fjernede tumor tale om en sådan patologisk proces. Men for at bekræfte den negative indvirkning på kroppen af ​​disse afvigelser foretager onkologen en række yderligere undersøgelser.

Røntgen

Røntgenmetoden inkluderer diagnosen knogler og blødt væv i menneskekroppen for tilstedeværelse af metastaser. For et mere nøjagtigt billede udføres undersøgelsen flere gange..

Hver enkelt handling giver en bestemt projektion. Sådanne manipulationer gør det muligt at diagnosticere den patologiske proces med høj nøjagtighed og starte behandlingen rettidigt..

Analyse for tumormarkører

Denne undersøgelsesmetode udføres ved at tage et enzymimmunanalyse af blod. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser, bekræfte eller benægte udviklingen af ​​kræftprocessen og kontrollere effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb efter afslutningen..

På trods af at en bestemt gruppe tumormarkører er til stede i små mængder i menneskekroppen, vil deres forøgede antal altid indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Derfor kan enzymimmunanalyse pålideligt afsløre udviklingen af ​​en tumor, selv på trin 0.

CT-scanning

Med brugen af ​​CT og MR udvides mulighederne for at diagnosticere kræft på ethvert stadium af dens udvikling. Udstyrets høje opløsning gør det muligt at bestemme et gentaget patologifokus med en diameter på 0,1 til 0,3 mm. I dette tilfælde foretager computertomografi en foreløbig konklusion om de mulige årsager til tilbagefald og metastaser..

Hvilke kræftformer bruges til

Når alle medicinske undersøgelser er afsluttet, vurderer onkologen de mulige risici og ordinerer adjuverende kemoterapi til patienter.

Om dette emne
    • Generel

Blå mærker på kroppen med kræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Blandt de mest almindelige kræftformer, der kræver yderligere postoperativ behandling, er:

  • kønscancer hos mænd;
  • ondartede svulster i brystkirtlerne hos kvinder;
  • rabdomyosarkom;
  • ovarie- og livmodercancer;
  • nefroblastom;
  • leukæmi.
  • tarmkræft;
  • ondartede hjernesvulster.

I avancerede stadier af kræft kan adjuverende terapi ordineres som en adjuverende behandling for at lindre patientens tilstand. Normalt bruges denne metode til små børn..

I tilfælde, hvor kræft tumorer ikke kan fjernes ved kirurgi, ordineres patienter adjuverende PCT (palliativ kemoterapi). På trods af at de samme cytostatika bruges sammen med det, udføres det på forskellige måder.

Stadier af terapiforløbet

Adjuverende kemoterapi har potente toksiske virkninger på menneskekroppen. I denne henseende udføres det på kurser på 3 eller flere måneder på et hospital. Starttidspunktet og hyppigheden af ​​behandlingen indstilles af onkologen for hver patient individuelt..

Den optimale tid til at tage cytotoksiske lægemidler anses for at være den nærmeste tid efter operation for at fjerne ondartede svulster. Normalt er det første behandlingsforløb 3 dage, hvorefter der på baggrund af graden af ​​patologi tages en pause fra 2 til 4 uger. Denne terapiordning gentages indtil fuldstændig bedring eller maksimal forbedring af patienternes trivsel..

Hyppigheden af ​​behandlingsforløb er rettet mod den fuldstændige død af den ondartede tumor. Faktum er, at ikke alle kræftceller formere sig på samme tid..

Under den patologiske proces er nogle af dem sovende. At tage en pause mellem at tage medicin giver dem tid til at vågne op og begynde at handle i DNA-syntese. I løbet af multiplikationsperioden er kræftceller mest sårbare over for virkningerne af cytostatika.

Narkotika

Alle lægemidler, der anvendes i adjuverende kemoterapi, er cytostatika. Medicin kan være i form af tabletter eller salver. Men som medicinsk praksis har vist, er de ineffektive, derfor bruges de ekstremt sjældent..

Den flydende form af cytostatika har en hurtigere og mere gavnlig virkning. De introduceres af intra-arterielle droppers eller injektioner i bughulen.

Efter deres sammensætning er cytostatika opdelt i flere typer. Nogle er baseret på planter, andre hører til gruppen af ​​cyclophosphamider. Derudover er metabolitter, antibiotika, hormoner og monoklonale antistoffer de vigtigste aktive ingredienser i nogle cytostatika..

Kontraindikationer

På trods af at adjuverende kemoterapi er yderst effektiv i kampen mod metastaser og tilbagefald, er det ikke ordineret til alle patienter. Dette skyldes det faktum, at de cytostatiske lægemidler, som denne behandlingsmetode giver, ud over den positive effekt, har negative sider..

Så brugen af ​​nogle stoffer påvirker det kardiovaskulære system og luftvejene negativt.

Derudover er denne kemoterapi kontraindiceret hos patienter med følgende patologier:

  • kolecystitis;
  • sten i galdeblæren
  • lever- og nyresvigt.

Brug af en adjuvans behandlingsmetode er ikke tilladt for patienter, der lider af svær asteniseringssyndrom.

Effektiviteten af ​​kemoterapi

Ifølge medicinsk statistik har adjuverende kemoterapi en god effekt på forekomsten af ​​gentagelse og metastaser af onkologiske tumorer efter fjernelse. Ifølge forskningsresultaterne steg levealderen for patienter, der ikke har et fjernt sekundært fokus for kræftceller i lymfeknuderne, med 7%, når de tager cytostatika..

Med metastaser reduceres det dødelige resultat til 26%. Fordelene ved adjuverende terapi er også set hos patienter med fremskreden kræft. Mens de tager terapi, falder deres smertesyndrom såvel som deres trivsel og livskvalitet..

Bivirkninger og komplikationer

Forløbet af kemoterapi påvirker patienternes trivsel negativt. Dette skyldes det faktum, at kemiske reagenser under ødelæggelsen af ​​kræftceller undertrykker leukocytter og lymfocytter, som er ansvarlige for human immunitet..

Under svækkelsen af ​​kroppens beskyttende egenskaber udvikler patienter ligegyldighed og depression. Derudover er svag immunitet ikke i stand til at klare yderligere virus- og bakterieinfektioner..

Derudover kan patienter opleve følgende komplikationer, mens de tager cytostatika:

  • søvnløshed;
  • mistet appetiten;
  • løs afføring;
  • kvalme;
  • depression;
  • hovedpine
  • hårtab;
  • rive.

Adjuverende terapi - typer og indikationer for adjuverende behandling

Udtrykket "adjuvant terapi" anvendes i stigende grad af medicinske fagfolk. De udpeger et sæt yderligere foranstaltninger, der træffes for at hjælpe hovedbehandlingen. Formuleringen bruges oftere i onkologisk praksis, men den gælder for alle medicinske områder.

Adjuverende terapi - hvad er det??

Når de først hører dette udtryk, har de fleste patienter ingen idé om, hvad adjuverende terapi er. For at forstå er det nødvendigt at overveje oprindelsen af ​​dette ord. Fra det latinske oversættes "adjuvara" som "hjælp". På denne baggrund kan denne definition dechiffreres som en hjælpebehandling..

Denne terapi udføres ud over hovedbehandlingen for at maksimere dens effektivitet. Udtrykket blev først brugt af P. Carbone, der arbejdede på Institute for the Study of Cancer. Hans undersøgelser viste, at brugen af ​​adjuverende terapi efter radikal fjernelse af tumoren signifikant reducerede risikoen for gentagelse af sygdommen..

Adjuverende terapi - typer

Adjuverende behandling er mere almindeligt anvendt til behandling af kræft tumorer. I denne henseende, hvis vi taler om, hvad der vedrører adjuvant terapi, skelner lægerne følgende metoder:

  1. Adjuverende kemoterapi - når kemoterapi gives efter en nylig tumor er fjernet. I dette tilfælde forsøger læger at forhindre, at tumoren genoptræder og spredes til andre organer og systemer. Adjuverende behandling bruges ofte til behandling af patienter med leukæmi, lymfomer.
  2. Adjuverende hormonbehandling udføres efter operation for at fjerne en tumorlignende neoplasma. Det er designet til at stoppe genvæksten af ​​tumoren, dannelsen af ​​metastaser.
  3. Adjuverende strålebehandling - designet til fuldstændigt at ødelægge kræftceller ved hjælp af en speciel stråle.
  4. Adjuverende immunterapi - involverer brugen af ​​kroppens eget forsvar, som kæmper mod kræftceller.

Hovedformålet med adjuverende terapi

Supplerende terapi er designet til at forbedre effekten af ​​den primære behandling. Derudover hjælper det med at fremskynde helingsprocessen, hvilket er vigtigt. Adjuverende terapi udføres oftere i tilfælde af alvorlige sygdomme, tumorprocesser. Inkologi er blandt de vigtigste opgaver ved adjuverende behandling:

  • undertrykkelse af væksten af ​​kræftceller og deres ødelæggelse;
  • forebyggelse af tilbagefald, udelukkelse af dannelsen af ​​metastaser
  • reduktion af bivirkningen af ​​kræftlægemidler
  • reducerer risikoen for infektiøse komplikationer i kræft.

Hvornår ordineres adjuvant terapi??

Beslutningen om behovet for yderligere behandling træffes af lægen individuelt. Samtidig er læger opmærksomme på en række faktorer, herunder:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • sygdommens varighed
  • patientens alder.

Som allerede nævnt ovenfor omtales adjuvansterapi oftere som et sæt foranstaltninger udført for tumorsygdomme. Desuden består det i brugen af ​​antineoplastiske midler og cytostatika. Adjuverende terapi, indikationer for implementering i sådanne tilfælde skyldes den manglende effekt fra hovedbehandlingen i lang tid.

Adjuverende terapi - medicin

Midler fra denne gruppe er designet til at forbedre effekten af ​​det vigtigste lægemiddel. Afhængigt af typen af ​​underliggende sygdom kan de varieres. Hvis du prøver at sige, hvilke lægemidler der hører til adjuverende terapi, får du en enorm liste med navnene på lægemidler. Disse inkluderer alle lægemidler til yderligere behandling, som i kombination med hovedmidlet har en større terapeutisk virkning..

Adjuverende terapi i onkologi

Denne type behandling er yderst effektiv i aggressive typer kræft. Med disse typer sygdomme har patienten en høj risiko for fjerne metastaser i andre dele af kroppen. Kræft behandles med adjuverende terapi:

  • hjerne;
  • bryst;
  • lunger;
  • mave;
  • livmoderhalsen.

Læger arbejder konstant på udvikling af nye lægemidler til behandling af kræft, herunder yderligere lægemidler. Blandt de moderne måder, hvorpå adjuverende behandling af brystkræft og andre tumorer udføres, kan det bemærkes:

  • IL-2
  • OncoVEX GM-CSF.

Adjuverende behandling for hypertension

Til behandling af arteriel hypertension anvendes et antal terapeutiske midler, som er yderligere lægemidler til de vigtigste. Blandt de mest almindelige er følgende hjælpestoffer til behandling af hypertension:

1. Agonister for imidazolinreceptorer - forårsager ikke tolerance og afhængighed. De har en positiv effekt på metaboliske processer. De bruges i vid udstrækning til behandling af grad 1 og 2 arteriel hypertension. Disse inkluderer:

  • Moxarel;
  • Moxogamma;
  • Moxonidin.

2. Alfablokkere - interfererer med passage af nerveimpulser, som er designet til at indsnævre arterielle kar. Dette forårsager ekspansion af arterioler, kapillærer, hvilket reducerer trykaflæsningerne. Følgende stoffer i denne gruppe kan nævnes som et eksempel:

  • Omnic;
  • Doxasosin;
  • Proproxan;
  • Terazosin.

Adjuverende terapi til periodontitis

Medikamenter til adjuverende terapi kan også bruges til behandling af tand- og oral sygdomme. Infektiøse, inflammatoriske processer, der påvirker et af elementerne i periodontiet, strukturer, der understøtter tanden, udløses af virkningen af ​​plaque, mikrobiel biofilm, der omslutter tanden. I sådanne tilfælde er yderligere behandling rettet mod at opretholde renheden i mundhulen, hvilket opnås ved hjælp af antiseptiske opløsninger til skylning: Miramistin, Furacilin.

Virkningen af ​​adjuverende terapi

Adjuverende behandling er endnu ikke fast etableret i daglig klinisk praksis. Mange læger ty til hans hjælp, men det er ikke altid muligt at opnå en positiv effekt. Som medicinske observationer viser, tager en sådan behandling ofte lang tid. På samme tid skal du gentagne gange skifte medicin, prøve nye kombinationer og observere ændringernes art. Alt tyder imidlertid på, at adjuverende lægemiddelterapi er fremtidens medicin. Yderligere udvikling af denne retning vil muliggøre hurtigere opnåelse af den krævede terapeutiske effekt..