Hvad betyder en blodprøve for He4?

Myoma

Nøjagtig differentieret diagnose af neoplasmer i det kvindelige reproduktive system i det lille bækken er en vanskelig opgave, der er direkte relateret til de særlige forhold ved deres placering. Den mest informative biopsimetode, der involverer at udskære en vævsprøve og undersøge den i laboratorieindstillinger, er uacceptabel i rutinemæssige gynækologiske undersøgelser.

Onkologiske processer af de indre reproduktionsorganer hos kvinder er ret hyppige patologier, og på samme tid er ikke alle tumorer ondartede. Derfor anbefales det til en hurtig og ikke-invasiv diagnose for at differentiere egenskaberne ved neoplasmer, at man tager en blodprøve for He 4, som er en tumormarkør for epitelial ovariecancer..

Metodens vigtigste egenskaber

Analyse for tumormarkør He 4 er den mest moderne metode til primær diagnostik, der anvendes til at vurdere risikoen for at udvikle neoplasmer i kvindelige kønsorganer. Den kemiske struktur af denne forbindelse er repræsenteret af et glyproteinmolekyle, der består af protein og oligosaccharider. Bestemmelse af mængden af ​​denne markør henviser til ny udvikling i verden af ​​medicinsk diagnostik - tidligere blev CA 125-markøren brugt til at bekræfte æggestokketumorer..

Sidstnævnte er en af ​​de mest undersøgte indikatorer for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i de kvindelige kønsorganer. Det findes i epitelcellerne, der danner den indre foring af de fleste organer i menneskekroppen. Samtidig har analysen for CA 125 en væsentlig ulempe - lav følsomhed ved påvisning af tumorer i de tidlige stadier af udviklingen. Dens tillidsprocent er ikke mere end 50%.

For at minimere risikoen ved den differentielle diagnose af kræft i æggestokkene og andre organer i det kvindelige kønsområde anvendes begge ovenstående metoder. Det skal bemærkes, at He4- og CA125-tumormarkørerne gør det muligt med stor sandsynlighed at etablere de ondartede processer i epitelet, men de afslører ikke hormonelt aktivt og germogent (processer i celler dannet i livmoderen).

Funktioner og formål med bestemmelse af ROMA-indekset

For at forbedre nøjagtigheden af ​​analysemetoder har amerikanske forskere udviklet et specielt ROMA-indeks, som på engelsk lyder Risiko for ovarie malignitet algoritme. Denne forkortelse oversættes som en algoritme til beregning af risikoen for kræft i æggestokkene.

Ved bestemmelse af ROMA-indekset er læger i stand til pålideligt at vurdere sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​æggestokkene. Metoden har med succes bestået alle forsøgstest i de største amerikanske laboratorier og har etableret sig som den mest pålidelige af alle i øjeblikket kendte inden for medicinsk diagnostik..

For at udføre algoritmen anvendes en matematisk model bestående af æggestokkemarkører - He 4 og CA125. Beregningen tager også højde for kvindens alder og tilstand i forhold til overgangsalderen. Oprindeligt blev 7 tumormarkører brugt til at bestemme indekset, men derefter blev antallet indsnævret til to, hvilket giver den mest effektive prognose.

Når der er behov for en analyse for He 4?

En blodprøve for He 4-tumormarkøren er obligatorisk for alle kvinder, der under en gynækologisk undersøgelse to gange om året eller under en ultralydsscanning af bækkenet afslørede en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Derudover udføres proceduren for enkeltpersoner uden tydelige tegn på tilstedeværelse af en neoplasma, men samtidig med et bestemt antal symptomer, såsom:

  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • hurtigt vægttab, ikke relateret til diæt;
  • smerter i underlivet og lysken
  • oppustethed og ubehag
  • smerter under eller efter samleje
  • påvisning af en håndgribelig masse;
  • udseendet af et synligt fremspring
  • udledning mellem perioder
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Statistikker indikerer en øget risiko for at udvikle kræft hos kvinder efter 50 år. Risikokategorierne inkluderer patienter, hvis nære slægtninge havde en historie med patologidata. Derfor rådes kvinder i sådanne grupper til at gennemgå en blodprøve mindst en gang om året for tumormarkører for kræft i æggestokkene..

I en situation, hvor den beskrevne type diagnostik udføres for at overvåge effektiviteten af ​​den valgte terapeutiske taktik, udføres overvågning af denne tumormarkør mindst 1 gang pr. Kvartal. Ved en vellykket afsluttet behandling skal indikatoren kontrolleres mindst en gang hver sjette måned.

Grundlæggende regler for forberedelse til analyse

Selve proceduren er ikke meget forskellig fra andre blodprøver. Biomaterialet til undersøgelse af indikatoren er venøst ​​blod taget fra kubitalvenen. For at opnå de mest pålidelige resultater skal patienten følge en række af følgende anbefalinger:

  • en dag før blodprøvetagning skal du udelukke fede, stegte og røget mad samt alkohol fra kosten;
  • levering af biomateriale udføres på tom mave, så du kan spise senest 4 timer før proceduren;
  • mængden af ​​vand, du drikker (regelmæssigt, kogt, stille) er ikke begrænset;
  • på en halv time, prøv at slappe af så meget som muligt og udelukke fysisk aktivitet;
  • stop med at tage medicin inden for 3 dage efter konsultation med en læge;
  • afstå fra at ryge i mindst 30 minutter, før du tager blod.

Teknikken, hvormed studiet af He4-værdier udføres, kaldes immunokemiluminescensanalyse. Det er baseret på kroppens specifikke respons gennem produktion af antistoffer mod kræftantigener, hvilket gør det muligt at vurdere mængden af ​​denne tumormarkør..

Fortolkning af resultater

De opnåede prøver analyseres hurtigt nok - ikke længere end 1-3 dage med laboratoriets standardbelastning. Specialisten sammenligner dataene med almindeligt accepterede normer under hensyntagen til kvindens alder og andre egenskaber.

Normale indikatorgrænser

De gennemsnitlige værdier af He 4-tumormarkøren i blodet anses for at være følgende (normer varierer afhængigt af kvindens alder og menopausale tilstand):

  • op til 40 år - højst 60 pmol / l
  • i præmenopause - mindre end 70 pmol / l;
  • hos postmenopausale kvinder - op til 140 pmol / l.

Derudover er høj kvalitet og pålidelig afkodning af materialer umulig uden yderligere oplysninger om patienten. Denne liste inkluderer alder, vægt, tilstedeværelsen af ​​generende symptomer, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, nuværende terapi og data fra andre undersøgelser. I forbindelse med sådanne aspekter af fortolkningen af ​​analysematerialerne skal dens fortolkning behandles af en kompetent specialist, der kan tage højde for alle nuancer og genkende patologiske abnormiteter.

Årsager til at øge koefficienten

Hovedårsagerne til en stigning i indholdet af He4-tumormarkøren inkluderer onkologiske patologier i følgende organer:

  • æggestokke (ca. 90% af tilfældene)
  • livmoderens endometrium;
  • mælkekirtler;
  • lunger (sjældne).

Produktionen af ​​æggestokkemarkører udføres af genomet, som kun findes i muterede celler. Derfor frigives He 4 med udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i det intercellulære rum, og derefter kommer de i kredsløbssystemet i diffusionsprocessen..

Lave værdier Ikke 4

Bestemmelse ved dechifrering af det lave indhold af denne tumormarkør fortolkes som regel som normen, hvilket betyder, at der ikke er neoplasmer i kønsområdet i kvindens krop. Til diagnostik er kun opadgående afvigelser informative indikatorer. Det bør ikke glemmes, at analysen for He4 ikke er i stand til at bestemme alle de onkologiske processer i det kvindelige reproduktionssystem..

Tumorer af følgende typer diagnosticeres ikke ved hjælp af denne metode:

  • Germinogen (mindre end 5%), dets patologiske virkning er rettet mod cellerne i det kvindelige embryo, som blev dannet under intrauterin udvikling.
  • Mucoid - tumoren påvirker brystkirtlerne og observeres i 2-5% af alle identificerede tilfælde af onkopatologi.

Med disse to typer kræft defineres testresultaterne for He 4 som normale. Derfor, i nærværelse af symptomer, der er specifikke for onkologiske sygdomme, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelse, for eksempel CA 125, efterfulgt af beregningen af ​​ROMA-indekset.

Detaljeret screening inkluderer også ultralyd, som kan kombineres med andre teknikker for at etablere den korrekte diagnose. Kun en komplet undersøgelse af kroppen kan gøre det muligt for lægen at bekræfte eller afkræfte mistanken om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Tumormarkør HE-4

I medicin forstås tumormarkører som en kombination af biokemiske stoffer og elementer, en stigning i hvilken den menneskelige krop viser og signalerer en ondartet, godartet neoplasma eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Kroppen reagerer på udseendet af kræftceller ved at øge produktionen af ​​tumormarkører. Personen har ikke mistanke om, at patologiske processer udvikler sig i kroppen, sygdommens udbrud er asymptomatisk, eller tegnene er ikke opmærksomme. Opdagelse af symptomer på en sygdom i begyndelsestadiet er ofte et spørgsmål om tilfældighed, afhænger helt af plejen af ​​patienten og terapeuten. Lægerens opgave er at rettidig identificere en mulig afvigelse i kroppens indre miljø i de tidlige stadier ved hjælp af undersøgelse, analyser og test.

Tumormarkør HE-4 er et protein, der hører til familien af ​​humane sure tetra-disulfidproteiner. I normal tilstand er protein til stede i organerne i kønsorganet, bugspytkirtlen og øvre luftveje. Til stede hos både mænd og kvinder. HE-4-markørens funktionelle belastning forstås ikke fuldt ud. Forskere antyder, at markøren er involveret i den normale funktion af epitelet og understøtter funktionen af ​​lokal immunitet i mundhulen og luftvejene. Den øgede produktion af HE-4 er et træk ved nogle typer kræftceller, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør. Forskere har fundet en anden egenskab ved HE-4 - øget bevægelse og vedhæftning af kræftceller i æggestokkene. Derfor anbefales det at bruge markøren til diagnostiske og prognostiske formål i ovarie- og endometrieltumorer..

Fordele ved HE-4 markøren

Udviklingen af ​​diagnostisk medicin har endnu ikke nået et niveau, hvor garanteret og fejlfri påvisning af ovariecancer i et tidligt stadium af afstødning er mulig. Traditionelt anvendes CA 125-tumormarkøren til at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologisk sygdom i det reproduktive system hos kvinder. Problemet med dets anvendelse ligger i den svage evne til at skelne godartede tumorer fra ondartede tumorer..

I modsætning til CA 125 registrerer HE-4 markøren mere nøjagtigt ondartet onkologi. Ved ordination af undersøgelser foretrækker onkologer en kombination af CA 125- og HE-4-markører i diagnosen kræftceller i æggestokkene. En algoritme til påvisning af risikoen for kræft i æggestokkene ROMA er blevet udviklet. Et forhøjet niveau af HE-4-protein detekteres ved en kombination af kliniske metoder til kvantitativ bestemmelse af koncentrationen af ​​et stof i blodet. Laboratorieundersøgelser har bekræftet den øgede følsomhed af HE-4-markøren over for genkendelse af kræftceller i kvindelige kønsorganer på et tidligt stadium af sygdommen sammenlignet med andre markører.

Ifølge adskillige udenlandske undersøgelser, hvis der påvises kræft i æggestokkene i de indledende faser, er varianten af ​​komplet remission 94%, mens påvisning af en tumor på et senere tidspunkt reducerer chancen for at overleve (45%).

Den lave risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er angivet med ovennævnte ROMA-score, der er opdelt i to diagnostiske parametre:

ROMA1 (under præmenopause) - mindre end 7,4%.

ROMA 2 (ved overgangsalderen) - mindre end 25,3%.

Hvis indikatorerne er højere eller lig med de præsenterede værdier, taler vi om en øget risiko for onkologiske formationer, spredning af metastaser og manglen på en effekt af behandlingen af ​​sygdommen. Med sådanne resultater tildeles emnet yderligere undersøgelser for at lokalisere en mulig patologisk proces og justere behandlingen. Alle diagnostiske procedurer og behandlingsrecept håndteres af læger. Selvmedicinering og utraditionel praksis uden terapeutens konklusion er farligt for liv og sundhed!

Hvilke typer afvigelser er angivet med HE-4-tumormarkøren?

Kliniske undersøgelser har vist HE-4's evne til tidlig diagnose af æggestokkræft.

Ovariecancer (ovariecarcinom) er en ondartet formation. Det er den femte mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder over hele verden. Med tidlig diagnose og behandling er den 5-årige overlevelsesrate 94%. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud. Ifølge forskerne er ovariecarcinom mere disponeret for ugyldige kvinder. Patientens alder og arvelig disposition spiller også en rolle. Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af en stigning i mængden af ​​animalsk fedt, der er opnået fra mad, såvel som gynækologiske lidelser i forskellige etiologier..

Endometriecancer (endometriecarcinom) er en ondartet tumor i epitel i livmoderkroppen. Udflåd med blod er det vigtigste symptom på sygdommen. Symptomerne på endometriecancer er de samme som ved andre sygdomme i bækkenorganerne. Blandt de risikofaktorer, der kan provokere sygdommen, er anført: hyperplasi i livmodervævet, overvægt, infertilitet, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, tager nogle hormonelle præventionsmidler, arvelig disposition.

Markøren signaliserer også udviklingen af ​​onkologiske processer i følgende organer:

  • lunger;
  • kolon;
  • mælkekirtler.

Markøren er mindre følsom over for godartede læsioner og endometriose i de kvindelige kønsorganer, hvilket gør det muligt at differentiere diagnoser. HE-4 anvendes til diagnose af følgende sygdomme, der ikke er forbundet med ondartede svulster:

  • En ovariecyst er en godartet neoplasma. Har form som en boble fyldt med væske. Det fortsætter i fravær af symptomer, detekteres under diagnostiske og forebyggende undersøgelser. En cyste i æggestokkene kan indikere ubehag i underlivet, forstyrrelser i tarmens sunde funktion, hyppige trang til at tisse og andre. Niveauet af HE-4 med en cyste øges. Det tilrådes at bruge andre diagnostiske procedurer til at stille en diagnose.
  • Myoma er en godartet dannelse af livmoderens muskler. En almindelig sygdom hos kvinder over tredive. En af årsagerne til uterine fibromer er hormonel ubalance. Som en cyste har fibroider ingen tydelige tegn på abnormiteter. Smerter i nedre del af ryggen og underlivet, overtrædelse af den normale menstruationscyklus kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom. En stigning i indikatoren for en tumormarkør i fibroids er en yderligere udløser for en specialundersøgelse på et gynækologisk kontor.
  • Endometriose er en patologi i livmoderen, hvor cellerne i endometrievævet spredes uden for organet. Sygdommen rammer kvinder i reproduktiv alder. Symptomer på endometriose udtrykkes ved smerte og kraftig udflåd under menstruation, infertilitet. Markørindekset for endometriose overstiger ikke tærskelværdierne eller øges lidt.

Ved nyresvigt og leversygdom forskydes HE-4-tumormarkøren opad. For at stille en diagnose skal patienten opleve symptomer, der indikerer abnormiteter i de angivne organer.

Også ved hjælp af diagnostik med HE-4-tumormarkør overvåges resultaterne af behandlingen for diagnosticerede onkologiske sygdomme. For eksempel var koncentrationen af ​​HE-4 hos patienter med kræft i æggestokkene i de indledende behandlingsfaser 300 pmol som et resultat af vellykket behandling og i perioden med remission faldt indikatoren til 20 pmol.

HE-4 markøren er ineffektiv i diagnosen slimhinde- og kimcelleformer af ovariecancer, da den ikke udtrykkes i cellerne i disse typer af neoplasmer.

Levering af analyser

Til diagnostiske formål anvendes blod fra en vene. For at forbedre nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne skal følgende regler overholdes inden donation af blodprøver til forskning:

  • Ryg ikke mindst 30 minutter inden donation af blod til analyse.
  • Stop med at tage mad og væsker undtagen kogt vand 8 timer før proceduren.
  • Tag ikke medicin i to dage, hvis det er muligt og ikke skader kroppen.
  • Ekskluder samleje om to dage.
  • En uge før testene udelukkes alkoholholdige drikkevarer.
  • Undgå stressende aktiviteter, herunder fysiske.
  • Begræns fede, stegte og krydret mad.

Testresultatet er i gennemsnit klar inden for to dage. Forskningen finder sted under laboratorieforhold. Ved hjælp af en speciel katalysator udløses en luminescensreaktion i de beslaglagte prøver, hvorefter niveauet af den nødvendige oncomarker HE-4 bestemmes og beregnes.

Fortolkning af analyser

Fortolkningen af ​​resultatet er baseret på muligheden for at øge tærskelværdien af ​​HE-4 markøren i andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt, nyrefibrose. Ifølge forskere inden for kræftdiagnostik påvirker menstruationscyklusens fase ikke niveauet af HE-4. Hvis niveauet af HE-4-tumormarkøren er under det normale, er dette ikke kritisk. Øgede indikatorer kræver opmærksomhed, hvilket kan betyde tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i en kvindes krop.

Norm

Hos kvinder indeholder blodet HE-4-tumormarkøren. Niveauet for den normale mængde afhænger af patienternes alder. Normen for kvinder under 40 år er inden for 60 picomol per liter. Under overgangsalderen bør den normale indikator ikke overstige niveauet på 140 pmol ifølge andre kilder 104 pmol. Markørens værdi hos gravide patienter er lavere end indikatorerne for ikke-gravide.

Tabel over indikatorer for det normale niveau for HE-4 tumormarkør hos kvinder:

Alder, årNorm, picomole
Op til 40Ikke mere end 60
40 - 49Ikke mere end 76
50 - 59Ikke mere end 74
60 - 69Ikke mere end 83
Efter 70Ikke mere end 104

Afvigelser

En entydig diagnose af tilstedeværelsen af ​​sygdommen stilles af den behandlende læge baseret på resultaterne af en række yderligere diagnostiske procedurer og undersøgelsen af ​​patientens komplekse historie. Efter at have gennemført diagnostiske undersøgelser og bekræftet den positive dynamik i væksten af ​​kræftceller, udvikler læger en individuel strategi til bekæmpelse af sygdommen. Den vigtigste behandling for kræft er kemoterapi. Hvis der ikke opnås en positiv effekt, anvendes kirurgisk indgreb og postoperativ rehabiliteringsbehandling. Efter at indikatorerne er vendt tilbage til normal, udføres der regelmæssig forebyggende undersøgelse med kontrol af niveauet for HE-4-tumormarkøren og andre indikatorer.

Diagnostiske fejl

Som i det andet felt kan der være fejl, unøjagtigheder og fejl i diagnostisk medicin. Sandsynligheden for falske positive og falske negative resultater på grund af tekniske fejl i diagnostisk udstyr, manglende overholdelse af kravene som forberedelse til levering af test, en fejl fra en laboratorieassistent eller diagnostiker er ikke udelukket.

Forebyggende handlinger

For at minimere risikoen for kræft i æggestokkene skal følgende regler overholdes:

  • Periodiske undersøgelser foretaget af gynækologer.
  • Regelmæssig bloddonation til analyse (generelt, biokemi). Denne procedure er også indiceret til personer, der gennemgår rehabilitering med en cyste i æggestokkene..
  • Overholdelse af kønshygiejne.
  • At kun tage hormonelle og svangerskabsforebyggende stoffer efter konsultation med en terapeut.
  • Om vinteren skal du vælge en garderobe med varmt tøj og ikke af hensyn til mode. Hold dine bækkenorganer varme.
  • Fuldstændig afvisning af at drikke og ryge.
  • Overholdelse af regimet og en afbalanceret diæt. Øget indtagelse af antioxidanter (grøntsager, frugter, tørrede frugter).
  • Tab af overvægt. Ifølge amerikanske forskere risikerer overvægtige kvinder at udvikle kræft i æggestokkene. Desuden kan overvægten være lille. Der er også en direkte sammenhæng mellem overvægt og sygdomme som brystkræft, tyktarm, endometriecancer, nyrekræft osv..

Med det rette niveau af pleje af kroppen, rettidig og regelmæssig undersøgelse og undersøgelse af internationale videnskabelige organisationers forskning inden for bekæmpelse af kræft kan du overvinde sygdommen og leve et fuldt liv.

Blodprøve han 4

Bestemmelse af koncentrationen af ​​humant epididymalt protein 4 (HE4), som kan bruges til at diagnosticere, vurdere prognosen og overvåge behandlingen af ​​ovarie- og endometriecancer.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Humant epididymalt sekretorisk protein 4
  • Humant epididymisprotein 4
  • WFDC2

Påvisningsområde: 15 - 30.000 pmol / l.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

HE4 (fra engelsk human epididymis protein 4) er et lille protein (molekylvægt 25 kD), der tilhører familien af ​​proteiner indeholdende 4 disulfidbindinger i kernen. Det blev oprindeligt fundet i det distale epitel i epididymal duct (epididymal duct), deraf navnet human epididymal protein. Efterfølgende blev det kendt, at HE4 også dannes i mange andre væv (kirtelepitel i brystkirtlen, kvindelige og mandlige reproduktionssystemer, distale nyretubuli, tyktarm, spytkirtler). Den fysiologiske rolle for HE4 er ikke helt klar; det er sandsynligvis nødvendigt for den normale funktion af epitelet. Derudover understøtter det det medfødte immunsystem i luftvejene og mundhulen..

Forbedret syntese af HE4 er karakteristisk for nogle maligne tumorer (mesotheliom, lungekræft, nyre, bryst, endometrie, mave-tarmkanal kræft), hvilket gør det muligt at bruge dette protein som en tumormarkør. HE4 har vist sig at have egenskaber, der fremmer tumorprogression, for eksempel forbedrer det migration og adhæsion af ovariecancerceller. HE4 er af største betydning i diagnosen, prognosen og behandlingskontrol af æggestokkene og endometrieltumorer.

  • HE4 til differentiel diagnose af bækkenlæsioner.

En af de sværeste diagnostiske opgaver er differentieret diagnose af godartede og ondartede bækkenlæsioner. Tumormarkør CA-125 bruges ofte til dette. En væsentlig ulempe ved CA-125 er dens utilstrækkelige specificitet, da den også kan øges i godartede sygdomme. I sammenligning med CA-125 er HE4-tumormarkøren mindre hyppigt forhøjet i godartede neoplasmer (i 8% af tilfældene versus 29%). CA 125 er også forhøjet i 67% af endometriose tilfælde, mens HE4 kun er 3%. Således er fordelen ved HE4 dens højere specificitet for maligne tumorer..

Når du bruger en kombination af CA 125- og HE4-tumormarkører, er det muligt mere nøjagtigt at differentiere maligne og godartede formationer af det lille bækken end ved anvendelse af hver markør separat. Kombinationen af ​​disse tumormarkører i kombination med patientens menopausale status anvendes i ROMA-kræftrisikoalgoritmen for æggestokkene.

  • HE4 til screening af kræft i æggestokkene og endometrium.

Til dato er der ingen analyse eller metode, der effektivt kan påvise kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt. Den mest almindeligt anvendte til disse formål er CA 125. Denne tumormarkør er imidlertid ikke tilstrækkelig følsom og detekteres kun i 30-50% af ovariecancer i det tidlige stadium. Det er vist, at HE4 kan påvises i 32% af kræft i æggestokkene, der er negativt for CA 125, og derfor supplerer CA 125.

HE4 er inkluderet i de fleste testpaneler, der er foreslået til screening af æggestokkræft. Det bedste resultat vises, når der anvendes en kombination af HE4, CA-125, CEA kræftembryonalt antigen og vaskulært endotel adhæsionsmolekyle type 1 VCAM-1: kombinationen af ​​disse tumormarkører detekterer tidlig ovariecancer med 86% følsomhed og 98% specificitet.

Det er vigtigt at understrege, at HE4-tumormarkøren ligesom CA-125-tumormarkøren kun er i stand til at detektere ondartede tumorer i æggestokken af ​​epiteloprindelse og ikke detekterer kimcelletumorer eller tumorer i kønssnorstroma..

Nogle undersøgelser har også vist, at HE4 kan bruges til at screene for endometriecancer.

  • HE4 til vurdering af prognosen for kræft i æggestokkene og endometrium.

Forhøjede HE4-niveauer er forbundet med højere grad og mere avanceret ovariecancer i FIGO-kvalitet. Høje HE4-niveauer er mere almindelige med mere aggressive typer af kræft i æggestokkene og indikerer en mindre gunstig prognose.

Som med ovariecancer er forhøjede HE4-niveauer forbundet med en mere aggressiv fænotype af endometriecancer, og en høj koncentration af denne tumormarkør indikerer en dårlig prognose..

  • HE4 til overvågning af behandling og diagnose af tilbagevendende ovarie- og endometriecancer.

HE4-testen kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Således adskiller koncentrationen af ​​HE4 sig markant hos patienter med kræftdiagnose på æggestokkene og patienter, der har opnået fuldstændig klinisk remission (324,1 versus 23,3 pmol).

HE4-testen kan også bruges til at diagnosticere tilbagevendende ovariecancer. Det er vist, at HE4 begynder at blive detekteret ca. 4,5 måneder før kliniske tegn på gentagelse af denne sygdom begynder. På dette grundlag anvendes HE4-analysen til at overvåge behandlingseffektivitet. I nogle tilfælde går en stigning i HE4 forud for en stigning i CA-125. En af undersøgelserne har vist, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af kræft i æggestokkene med en følsomhed på 74% og en specificitet på 100% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L. Brug af en kombination af HE4- og CA-125-tumormarkører kan øge følsomheden op til 76%.

Forhøjede HE4-niveauer findes i 80% af tilbagefald af endometriecancer. Det blev vist, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af endometriecancer med en følsomhed på 81% og en specificitet på 64% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L.

Når man fortolker testresultatet, skal man huske, at HE4 kan være forhøjet i flere andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt og nyrefibrose. HE4-koncentration stiger normalt markant med alderen (i modsætning til CA-125, som normalt falder med alderen). For eksempel er den 95. percentil af fordelingen af ​​HE4-koncentrationer 128 pmol hos postmenopausale kvinder og 89 pmol hos præmenopausale kvinder. Gravide kvinder har signifikant lavere HE4-koncentrationer end ikke-gravide kvinder. Faktorer som menstruationsfase, endometriose og brug af østrogen- og progesteronholdige svangerskabsforebyggende stoffer påvirker ikke HE4-niveauer.

Resultaterne af analysen evalueres under hensyntagen til alle relevante anamnestiske, kliniske og andre laboratoriedata..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose, vurdering af prognose og kontrol af behandling af æggestokkene og endometrieltumorer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene eller endometrium.

Hvad resultaterne betyder?

Isoleret brug af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabelt. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier:

Premenopause: Hvad kan påvirke resultatet?

  • Alder;
  • Graviditet.
  • Undersøgelsesresultaterne evalueres under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata;
  • For at få et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen.
  • Risikoen for at have en ondartet tumor i æggestokken (ROMA)
  • Kræft embryonalt antigen (CEA)
  • Risiko for tidlig udvikling af bryst- og æggestokkræft
  • Laboratoriemarkører for kræft i æggestokkene

Hvad er he4 tumor markør, hvad betyder he4 blodprøve med dekodning

Nøjagtig differentieret diagnose af onkologiske patologier i organer og væv i det lille bækken hos kvinder er en af ​​de sværeste opgaver i moderne medicin. Den mest pålidelige biopsimetode, der består i udskæring af et stykke væv efterfulgt af mikroskopi, kan ikke bruges i rutinemæssig gynækologisk diagnostik. Tumorer i de indre kønsorganer hos kvinder er ret almindelige og er ofte ikke ondartede. Derfor anvendes en blodprøve for He4-tumormarkør for at udføre hurtig differentieringsdiagnose.

Oncomarker af epitelial ovariecancer He 4 er et moderne kriterium, der er tilstrækkeligt til den indledende diagnose af en patient for at bestemme risikoen for at udvikle onkologi.

Hvad betyder blodprøve He 4 (he4)?

He 4-tumormarkør er en markør for bækkenorganer hos kvinder, der hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer.

Den kemiske struktur er repræsenteret af et molekyle af glyprotein - et protein kovalent bundet til oligosaccharider. Indikatoren er den nyeste teknik, tidligere blev CA 125-markøren brugt til at diagnosticere kræft i æggestokkene.

CA 125 er et af de mest undersøgte kriterier for tilstedeværelsen af ​​kræftpatologier i kvinders bækkenorganer. Indeholdt i epitelvævet, der beklæder de fleste af de menneskelige indre organer. Ulempen ved dette kriterium er dets lave følsomhed (ikke mere end 50%) i de indledende faser af onkopatologi. Tidlig påvisning af ondartet svulst giver dig mulighed for at opnå de maksimale resultater fra behandlingen og den mest gunstige prognose for resultatet.

Vigtigt: onkomarkører af æggestokkene: He 4 og CA125 tillader pålideligt at etablere udelukkende ondartede tumorer i epitelvæv og bestemmer ikke kimceller (stammer fra celler dannet i livmoderen) eller hormonaktive (mutationer af granulosa celler).

Hvad er ROMA-indeks?

Til den mest nøjagtige diagnostik har amerikanske forskere udviklet en særlig ROMA-algoritme (Risiko for ovarie malignitetsalgoritme). Ved hjælp af ROMA-indekset er det muligt pålideligt at bestemme risikoen for kræft i æggestokkens epitelvæv. Teknikken er blevet testet med succes i større studier og har etableret sig som den mest effektive.

Til beregning af ROMA-indekset anvendes en matematisk model, der er baseret på æggestokkemarkører: He 4 og CA125. Derudover tages patientens alder og menopausal status i betragtning. Oprindeligt tog algoritmen højde for 7 markeringskriterier, men det er disse 2 indikatorer, der viser den maksimale forudsigelige effektivitet..

Formel til beregning af ROMA-indekset

Indikationer med henblik på analysen

En blodprøve Valgfri 4 ordineres til alle patienter, hvor man antog tilstedeværelsen af ​​en neoplasma baseret på resultaterne af ultralydsdiagnostik af organer og væv i det lille bækken eller under en to-vejs vaginal undersøgelse..

Undersøgelsen udføres også for kvinder, der ikke har etableret udviklingen af ​​en tumor med en kombination af visse faktorer:

  • fuldstændigt tab af appetit;
  • hurtigt uforklarligt vægttab
  • smerter i maven
  • tildeling af mellemcykler;
  • smerte under samleje
  • oppustethed, udbulning eller håndgribelig masse
  • uregelmæssig menstruation.

Ifølge statistikker øger kvinder efter 50 år i postmenopausal perioden risikoen for at udvikle onkopatologi. Højrisikogruppen inkluderer også patienter i hvis familieepisoder af kræft allerede er blevet identificeret. Derfor anbefales det, at denne kategori af mennesker gennemgår laboratoriediagnosticering for tumormarkører for ovariecancer årligt på rutinemæssig basis..

I en situation, hvor den type undersøgelse, der overvejes, udføres for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, skal niveauet af den pågældende tumormarkør overvåges med en frekvens på 1 gang om 3 måneder. Efter et vellykket behandlingsforløb udføres kontrolmålinger af dette kriterium en gang hver sjette måned..

Sådan testes for tumormarkør nr. 4?

Materialet til undersøgelsen er venøst ​​blod. Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger ikke kun af den korrekte implementering af analyseteknikken, men også af den korrekte forberedelse af patienten. Liste over anbefalinger inden indsendelse af biomateriale:

  • i 1 dag, begræns indtagelsen af ​​fede og røget mad samt alkoholholdige drikkevarer;
  • minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 4 timer, du skal drikke rent vand uden gas;
  • eliminere fysisk og følelsesmæssig stress på 30 minutter
  • efter aftale med den behandlende læge skal du stoppe med at tage medicin 3 dage i forvejen;
  • ingen rygning på 30 minutter.

Forskningsmetoden er immunokemiluminescerende analyse. Dets essens ligger i en specifik reaktion mellem antistoffer produceret som reaktion på de dannede kræftantigener, herunder He 4.

Dechifrering af resultaterne af tumormarkør Ikke 4

Vigtigt: det er forbudt uafhængigt at fortolke de data, der er opnået med henblik på selvdiagnose og valg af behandlingsmetoder. En sådan opførselstaktik truer med en forværring af patientens tilstand, forværring af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og et ugunstigt resultat, indtil og med døden..

Det normale niveau af He4-tumormarkøren hos en sund kvinde er værdier fra 0 til 140 pmol / l.

Det normale interval for CA 125 ligger i området fra 0 til 35 U / ml.

En ROMA-indeksværdi på mere end 29, 89% indikerer en lav risiko for æggestokkepitelvævskræft.

Øgede værdier

Årsagerne til stigningen i værdien af ​​tumormarkøren Not 4 inkluderer onkologi af følgende organer:

  • æggestokke (mere end 90% af tilfældene)
  • mælkekirtler;
  • livmoderens endometrium;
  • lunger (ekstremt sjældne).

Syntese af ovarietumormarkører reguleres af et gen, der udelukkende er placeret i mutante celler. Derfor frigives de aktivt i det intercellulære rum efterfulgt af diffusion i blodbanen i situationen med udvikling af maligne tumorer i menneskekroppen..

Som regel forekommer de første kliniske manifestationer af sygdommen hos en patient på sygdommens manifestationsstadium. Det er ret vanskeligt at ignorere de karakteristiske symptomer. De mest almindelige tegn på anomaliudvikling:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • hyppig, ofte "falsk", trang til at tisse, hvilket ikke bringer lindring. Efterhånden som neoplasmen vokser, begynder den at trykke på blæren og komprimere den. Dette skaber en følelse af ufuldstændig tømning;
  • udflåd blandet med blod
  • smertesymptom i abdominalområdet
  • fordøjelsen er forstyrret: forstoppelse, oppustethed og nedsat appetit;
  • smerte under samleje
  • et generelt fald i ydeevne, øget døsighed
  • psykologiske lidelser i form af depression og neurose.

Vigtigt: det komplette tab af selve æggestokken fungerer i den sidste fase af kræft, når nogen behandlingsmetoder ikke længere er effektive.

Adfærdstaktik ved øgede værdier

Hvis det er påvist, at patienten har en afvigelse fra normen i en større retning, går hun først og fremmest til onkologen. Efter en omfattende undersøgelse udarbejder Kommissionen et systemisk behandlingsforløb, der inkluderer kemoterapi, og om nødvendigt kirurgisk fjernelse af tumoren. Korrektion af terapiordningen udføres under hensyntagen til dens effektivitet, sygdomsgraden og patientens generelle tilstand efter 1 måned.

Med et gunstigt resultat efter fjernelse af tumoren detekteres ikke metastaser, og æggestokkens tumormarkør vender tilbage til normal. Ved konstant høje værdier konstaterer lægen de resterende tumorceller og behovet for at ændre behandlingstaktikken.

Lave priser

Påvisning af æggestokkemarkører i specielt lave koncentrationer indikerer patientens helbred; afvigelser fra normen er usædvanligt vigtige for diagnostik. Det skal dog huskes, at ikke alle tumorformationer kan påvises ved hjælp af denne undersøgelse. Følgende typer kræft kan ikke diagnosticeres:

  • kimcelle (ikke mere end 5% af det samlede antal etablerede onkologiske patologier) - påvirker celler, der blev dannet hos en pige under intrauterin udvikling. Stedet for tumorlokalisering kan påvirke ethvert organ. Moderne metoder gør det muligt at opnå fuldstændig bedring ved hjælp af kirurgi og kemoterapi;
  • mucoid - påvirker brystkirtlerne, hyppigheden af ​​forekomst er 2-5% af alle tilfælde. Overlevelsesvurdering gjorde det muligt at fastslå, at dødeligheden i fase 2 af patologi når 5% og på trin 3 - 23%.

Med de ovennævnte typer patologier vil værdien af ​​He4-tumormarkøren være inden for det normale interval. Det er nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser, for eksempel på CA 125 med den efterfølgende beregning af ROMA-indekset. Storskala screening involverer også passage af ultralydsdiagnostik i kombination med yderligere laboratorietests, på baggrund af hvilke det er tilladt at stille en endelig diagnose.

Når analysen er forkert

Baseret på data baseret på resultaterne af diagnostik udelukkende af tumormarkør nr. 4, er diagnosen kræft i æggestokkene eller andre organer ikke foretaget.

Det skal huskes, at en stigning i niveauet for en tumormarkør er mulig i fravær af en onkologisk neoplasma. Der kan påvises falske positive resultater, når:

  • cystisk fibrose er en arvelig genetisk sygdom, der er karakteriseret ved forstyrrelser i de endokrine kirtels arbejde og alvorlige patologier i åndedrætssystemet;
  • infektiøse læsioner i kønsorganerne, efter en vellykket eliminering af hvilken der udføres en kontrolmåling af kriteriet He 4;
  • kronisk lever- eller nyresvigt;
  • sjældnere med en cyste. Det bemærkes, at normen for He 4 hos kvinder med cyste svarer til referenceværdien for raske mennesker. I sjældne tilfælde observeres imidlertid en stigning i niveauet for denne tumormarkør, mens det er vigtigt at pålideligt udelukke kræftafvigelser;
  • myoma - en godartet livmodertumor.

Falske negative resultater er ikke ekskluderet, når niveauet af He4-tumormarkøren ikke er højt nok til at blive registreret af testsystemer. Derfor, hvis der er mistanke om udvikling af mutante celler, ordineres en yderligere undersøgelse efter 1 måned..

Yderligere diagnostiske metoder

Listen over nødvendige yderligere metoder til differentiel diagnose i en situation med stigende æggestokkemarkør inkluderer:

  • kræftembryonalt antigen, som er nødvendigt til påvisning af ondartede tumoranomalier i bækkenorganerne og fordøjelsen såvel som metastase til leveren og knoglevævet;
  • bestemmelse af mutationer i gener BRCA1, BRCA2, der indikerer tilstanden af ​​de endokrine kirtler;
  • CA 72-4 - antigen produceres i tilfælde af gastrisk kræft;
  • CA 19-9 - markør for mutationer i bugspytkirtlen;
  • CA 15-3 - definition af brystkræft samt tilbagefald af sygdommen.

Sammenfattende er det nødvendigt at fremhæve følgende vigtige punkter:

  • oncomarker He 4 viser tilstedeværelsen af ​​epitelcancer i den undersøgte patients æggestokke, sjældnere i lungerne, endometrium og brystkirtler. Men hvis der er mistanke om anomalier, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse;
  • ikke altid, sådanne analyseresultater som normen for æggestokkemarkøren indikerer fraværet af ondartede svulster; hvis der er mistanke om kræft, er en omfattende screeningundersøgelse nødvendig;
  • beregning af ROMA-algoritmen er den mest foretrukne metode, da den indeholder forskellige æggestokkemarkører og er det mest pålidelige kriterium;
  • varianter af falske positive og falske negative resultater er acceptable, hvilket tyder på obligatoriske yderligere diagnostiske metoder.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Afkodning af en biokemisk blodprøve for oncomarker he 4

Onkologiske sygdomme er udbredt i hele verden. Flere og flere kræftformer diagnosticeres hvert år.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartet svulst i de tidlige stadier, når kliniske tegn stadig mangler. En af disse metoder er en blodprøve for tumormarkører..

En specifik tumormarkør he4 hjælper med at identificere en sådan sygdom i det kvindelige reproduktionssystem som ovariecancer.

Hvad er han 4

Tumormarkør he 4 er en proteindannelse, der kan være til stede i små koncentrationer i kroppen hos enhver sund person. Dette glykoprotein blokerer proteinaseenzymet.

Normalt er han 4 i:

  • Epididymis hos mænd. Dette protein er involveret i sædproduktion;
  • Endometrium - livmoderslimhinden
  • Æggeledernes celler
  • Celler, der beklæder bronkierne.

He 4-proteinet er specifikt til onkologiske processer, da det produceres aktivt i nærværelse af kræftceller, af disse celler eller af menneskekroppen. He 4 produceres under indflydelse af et specielt gen WFDC2, som aktiveres i maligne celler.

Det skal bemærkes, at han 4 syntetiseres ekstremt sjældent af sunde celler i den kvindelige krop, så hvis dens indikatorer stiger, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Hvis koncentrationen af ​​dette protein stiger, indikerer dette laboratorietegn alene ikke tilstedeværelsen af ​​kræft. Diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse.

Det er vigtigt, at det indsamlede blod blev leveret til laboratoriet til forskning senest 1,5 timer efter dets indsamling, mens reagensglas skal opbevares i en speciel kasse, hvor temperaturen holdes på højst 8 ° C.

Proteinstrukturen af ​​he 4 er ikke tegn på nogen malignitet i æggestokkene. Det er mere end 90% specifikt for epitelcancer..

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve til bestemmelse af he 4-tumormarkøren udføres ikke for alle kvinder.

Det er ineffektivt at gennemføre en undersøgelse af en tumormarkør i følgende tilfælde:

  • Hvis en kvinde har en onkologisk sygdom undtagen forplantningsorganernes organer;
  • Ved mistanke om cystisk fibrose og kønsceller ovariecancer.

Eksperter har identificeret flere situationer, hvor analysen i he 4 er obligatorisk:

  • Hvis en kvinde har høj sandsynlighed for kræft i æggestokkene (arvelig disposition, forværret gynækologisk historie);
  • Hvis der er en risiko for forværring af en kvindes tilstand (spredning af metastaser) med en diagnose af kræft i æggestokkene;
  • Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i livmoders indre foring (endometrium);
  • Hvis en kvinde er under behandling for kræft i æggestokkene og endometrium.

Undertiden hjælper He 4 markøren med at identificere kræft tumorer i bronchi, lunger og brystkirtler.

Regler for at tage en blodprøve for oncomarker he 4

Til studiet af he 4 tages venøst ​​blod. For at gøre dette skal du kontakte laboratoriet, hvor en medicinsk arbejdstager med de relevante kvalifikationer udfører denne manipulation under sterile forhold. Det biologiske materiale sendes til laboratoriet, hvor laboratorieassistenten undersøger blodet og beregner dette stof.

For at resultatet af undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt et par dage før donation af blod:

  • Stop med at tage medicin (efter konsultation med din læge) 2-4 dage før laboratorietesten;
  • På tærsklen til at nægte at drikke alkohol;
  • Doner blod på tom mave eller 5-8 timer efter at have spist, du kan kun drikke rent vand. Drik ikke juice, te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • Rygning forbudt på dagen for blodprøvetagning.

Kvinder, der er under behandling, skal overvåge niveauet af denne tumormarkør hver 3. måned. Efter afslutning af behandlingen udføres kontrol hver 6. til 12. måned. Dette er nødvendigt for tidlig påvisning af tilbagefald..

Normer for værdier

For korrekt at kunne evaluere resultatet af en blodprøve for he 4 tumormarkør skal du kende normen. Dette hjælper med at undgå fejl, når du stiller en diagnose..

I den fødedygtige alder, når kvindelige kønshormoner produceres i tilstrækkelige mængder, er indikatorerne for dette stof lavere end i præmenopause og overgangsalder.

Tabel til afkodning af normen for he 4-tumormarkøren fra kvindens alder:

Alder, årHastighed, pmol / l
Op til 40Ikke mere end 60,5
40 - 49Ikke mere end 76
50 - 59Ikke mere end 74
60 - 69Op til 83
Efter 70Ikke mere end 104

En stigning i normens grænse indikerer, at en kvinde med alderen øger risikoen for at udvikle kræft i reproduktionssystemet eller rettere æggestokkene.

Dechiffrere analysen og årsagerne til afvigelse af indikatorer fra normen

Laboratoriet beregner kun he 4-tumormarkøren i en enhed af blodvolumen ved hjælp af den kemiluminescerende metode til forskning. En specialist (en onkolog) er ansvarlig for afkodning og evaluering af det opnåede analyseresultat. Dette tager højde for alderen og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten..

Årsager til at øge koncentrationen af ​​He 4 tumor markør

Hvis der findes en stigning i indikatorer, indikerer dette udviklingen af ​​en ondartet svulst og nogle andre sygdomme (meget sjældnere). Lad os overveje hver af de mulige sygdomme mere detaljeret.

Livmoderhalskræft

Tumormarkør he 4 viser tilstedeværelsen af ​​epitelcancer. I dette tilfælde overgår indikatorerne betydeligt normen..

I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​epitelcancer er der ingen patologiske symptomer. Derfor diagnosticeres æggestokkræft ofte i trin 3 eller 4, når behandlingen er ekstremt vanskelig eller umulig..

Med kræft i æggestokkene er der en krænkelse af menstruationsfunktion, smerter og ubehag i underlivet, forstyrrelse af bækkenorganerne (kompression af tarmene, blære, betændelse osv.).

HE 4 med cyste i æggestokkene

En cyste i æggestokkene er en godartet vækst, der er et væskefyldt hulrum. Ofte har denne patologi et asymptomatisk forløb..

Symptomer der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en cyste i æggestokkene:

  • Smertefulde fornemmelser i underlivet
  • En stigning i størrelsen på maven
  • Forstoppelse;
  • Hyppig vandladning;
  • Menstruationsdysfunktion (livmoderblødning, tunge perioder).

I tilfælde af cyste dannes he 4-indekset en smule, og i nogle situationer kan det være ved den øvre grænse for normen. Det tilrådes at identificere andre tumormarkører i laboratorieblodprøver.

Myoma i livmoderen

Myoma er en godartet dannelse af livmoderens muskellag. Denne patologi diagnosticeres ret ofte hos kvinder efter 30 år. Årsagen er en ubalance i kvindelige kønshormoner..

Uterine fibroids kan være asymptomatiske i lang tid eller manifestere med få patologiske tegn:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Tunge perioder, som kan føre til udvikling af anæmi;
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet og lænden.

I tilfælde af fibroider er en stigning i tumormarkørværdier et hjælpediagnostisk tegn. Grundlaget for diagnostik er en bimanuel (tohånds) gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne.

Endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand, hvor endometrieceller vokser de forkerte steder for dem (uden for livmoderen). Denne sygdom er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder..

Endometriose symptomer:

  • Alvorlig smerte under menstruation
  • Spotting spotting før og efter menstruation;
  • Overflødig menstruation
  • Infertilitet.

I endometriose forbliver he 4-tumormarkøren normal eller stiger lidt. Dette giver imidlertid anledning til en mere grundig undersøgelse af kvinden..

HE 4 er ikke specifik for lever- og nyresygdom, men kan være forhøjet. I dette tilfælde skal patienten have de tilsvarende symptomer..

Årsager til falske testresultater

En sådan alvorlig diagnose som kræft stilles ikke på baggrund af en stigning i kun en indikator, der 4. Det tilrådes at udføre en blodprøve for andre tumormarkører samt udføre instrumentaldiagnostik (ultralydsundersøgelse, biopsi, cytologi, MR og andre).

Et falsk positivt resultat, dvs. et forhøjet niveau af denne tumormarkør bestemmes, men der er ingen ondartet tumor i kroppen.

Årsager til et falskt positivt testresultat:

  • Ovariecyst;
  • Inflammatorisk proces i bækkenorganerne;
  • Myoma i livmoderen;
  • Cystisk fibrose;
  • Kronisk nyresvigt.

Det er også nødvendigt at huske, at resultatet af analysen kan vise sig at være falsk negativt..

Årsager til et falsk negativt resultat:

  • Væksten af ​​denne indikator har endnu ikke nået de værdier, der overstiger normen;
  • Kræft syntetiserer ikke dette protein.

Hvis der er tilsvarende symptomer, arvelig disposition, forværret historie og lægens mistanke om onkologi, udelukker et negativt resultat ikke dets tilstedeværelse.

Den resulterende fejl kan også skyldes:

  • Human faktor (laboratorieassistenten begik en fejl under analysen);
  • Funktionsfejl i det udstyr, som undersøgelsen udføres på
  • Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til blodprøvetagning.

HE 4 i kombination med andre tumormarkører

Det mest optimale ved diagnosticering af malign ovariecancer er undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører he 4 og ca 125. Det skal dog bemærkes, at en stigning i koncentrationen af ​​ca 125 forekommer på et senere tidspunkt i udviklingen af ​​den patologiske proces end han 4. Men han 4 er ikke følsom over for nogle typer kræft i æggestokkene ( kimcelle og slimhinde), mens ca. 125 øges.

ROMA-indeks hos præmenopausale kvinder:

  • Hvis dette indeks er mindre end 11,4, er risikoen for at udvikle epitelial æggestokkræft meget lav;
  • Hvis denne indikator er 11,4 eller mere, indikerer dette en høj risiko for at udvikle denne patologi..

ROMA-indeks efter menopausen:

  • Hvis ROMA er mindre end 29,9, er risikoen lav;
  • Hvis dette indeks er lig med eller større end 29,9, er risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene ekstremt høj..

Undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører fører til en mere nøjagtig og rettidig påvisning af en sådan farlig sygdom som kræft.

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Forrige Artikel

Larynxpolypper