Hvad en biopsi viser - indikationer og metoder til forskning

Lipoma

Diagnostisk forskning - biopsi er en prøveudtagning og analyse af biomateriale i en mistænkelig del af kroppen (organ, væv, væsker). Det udføres, når der findes sæler, tumorer og langvarige ikke-helende sår. Teknikken betragtes som effektiv og pålidelig til påvisning af kræft. Det giver dig mulighed for at bestemme vævets cytologi for at identificere patologi på et tidligt tidspunkt.

Hvorfor har du brug for en biopsitest

Diagnostik hjælper med at bestemme omfanget af kommende operationer, arten og arten af ​​patologiske væv. Det suppleres med røntgen, immunologisk analyse, endoskopi. Indikationer for prøveudtagning:

  • precancerøse ændringer, kræft;
  • identifikation af HPV - humant papillomavirus;
  • kønsvorter, papillomer på kønsorganerne;
  • endometriose;
  • betændelse, polypper;
  • organ abnormiteter.

Analysen giver komplet information om cellens struktur, hjælper med at bestemme de morfologiske tegn på sygdomme. Teknikken bruges til at bekræfte en formodet diagnose. Det angives, hvis resultaterne af andre diagnostiske procedurer ikke er tilstrækkelige til at fastslå det. Metoden bruges også til at studere arten af ​​tumoren, kontrollere behandlingen af ​​onkologi.

Hvordan opnås biopsimaterialet?

Biomaterialet opnået i biopsiprocessen kaldes en biopsi. Dette er et stykke væv, en lille mængde blod eller knoglemarv til analyse. I henhold til prøvetagningsmetoden er proceduren opdelt i typer:

  • trepan - opnåelse af en biopsi ved hjælp af en speciel tyk nål;
  • børste - diagnostik ved hjælp af et kateter, hvori en streng med en børste er installeret;
  • fin-nål aspiration - en minimalt invasiv procedure ved hjælp af en sprøjte, der opsuger biomateriale fra væv;
  • loop - excision af patologiske væv med en biopsiprøveudtagning med en elektrisk eller termisk loop
  • væske - teknologi til påvisning af tumormarkører i blod, lymfe;
  • radiobølge - en skånsom teknik ved hjælp af Surgitron-apparatet;
  • åben - forudsætter åben adgang til væv;
  • forudskaleret - biopsiprøveudtagning gennem lymfeknuder og lipidvæv i hjørnet af halsvene og underklavier.

Biopsityper

Opdelingen af ​​proceduren udføres i henhold til typen af ​​biopsiprøveudtagning. De mest berømte typer:

  • excisional biopsi - fjernelse af et helt organ eller en tumor
  • stereotaksisk - en minimalt invasiv metode, der indebærer opførelsen af ​​en særlig ordning for adgang til et mistænkeligt område efter scanning;
  • punkteringsbiopsi - opnåelse af prøver ved punktering med en finbladet nål;
  • transthoracic - opnå biomateriale fra lungerne gennem brystet ved en åben eller punkteringsmetode;
  • incisional biopsi - fjernelse af en del af et organ eller en tumor under en kirurgisk operation;
  • kileformet (konisering) - udført for at studere livmoderhalsen med en skalpel eller laserstråle;
  • curettage - fjernelse af celler fra kanalerne med en curette.

Biopsimaterialeforskningsmetoder

Undersøgelsen af ​​den opnåede biopsi udføres ved flere metoder - histologisk eller cytologisk. Den første betragtes som mere nøjagtig, da væv undersøges og ikke celler. Begge metoder involverer brugen af ​​mikroskopiske teknologier.

Histologisk undersøgelse

Vævsafsnit undersøges, som placeres i en specialiseret opløsning, paraffin og derefter farves. Den sidste procedure er nødvendig, så celler og deres områder skelnes bedre under et mikroskop..

Hvis der er behov for en presserende undersøgelse, fryses biopsien, sektioneres og farves. Proceduren varer 40 minutter.

Cytologisk

Hvis histologi studerer vævssnit, undersøger cytologi cellestrukturer i detaljer. Teknikken udføres, hvis det ikke er muligt at få et stykke væv. Diagnostik udføres for at bestemme formationens art - god eller ondartet, reaktiv, inflammatorisk, præcancerøs. En biopsiprøve tages på et glasglas, undersøgt under et mikroskop. Proceduren er hurtigere og lettere end histologi.

Rækkefølgen for at udføre manipulationer

Prøvetagningsmetoder for biomateriale varierer afhængigt af det undersøgte organ. Dette påvirker biopsiundersøgelsesproceduren. Ordren er omtrent den samme: forberedelse af patienten, indsamling af væv eller celler, undersøgelse under et mikroskop.

Kønsbiopsi

Ofte undersøges livmoderhalsen hos kvinder. Biopsien udføres under lokal eller generel anæstesi. For smertelindring skal du bruge en spray med lidocain, epiduraler eller intravenøse lægemidler. Fremgangsmåde til prøvetagning af materiale:

  1. En dilator indsættes i skeden, livmoderhalsen bliver grebet med pincet tættere på indgangen, behandlet med eddikesyre eller jod for at opdage mistænkelige områder.
  2. Unormalt væv fjernes ved hjælp af pincet eller en skalpel. Hvis der er flere mistænkelige foci, tages der 3-4 prøver. For at gøre dette skæres et kileformet område ud med en skalpel på kanten af ​​en sund og ændret del af vævet (5 * 5 mm).
  3. Nogle gange bruges radiobølgemetoden. Konchotomiske, diatermiske biopsimetoder er forbudt.
  4. Efter proceduren påføres selvabsorberende suturer på såret, en hæmostatisk svamp eller en tampon fugtet med fibrin indsættes i skeden for at stoppe blødningen.
  5. Den resulterende vævsprøve fikseres i en formaldehydopløsning, der sendes til laboratoriet.

En cirkulær biopsi (konisering) fjerner en stor mængde væv. I dette tilfælde udskæres halsen cirkulært med en speciel skalpel. En sådan undersøgelse er indiceret til læsioner i livmoderhalskanalen, precancer, mistanke om tumorinvasion..

Metoden hjælper med at bestemme patologien i livmoderhalsen og kroppen, endometrium, vagina, æggestokke. I gynækologi kan andre metoder til opnåelse af en biopsi desuden anvendes:

  • snit;
  • observation
  • forhåbning;
  • laparoskopisk;
  • endometrie.

Ved undersøgelse af blæren anvendes kulde og TUR-biopsier. Den første metode involverer penetration gennem urinrøret og biopsiprøvetagning med speciel pincet. TUR-biopsi fjerner hele tumoren og en del af sundt væv.

Organer i mave-tarmkanalen

Valget af metode til prøveudtagning af biomateriale afhænger af arten og placeringen af ​​undersøgelsesområdet. Koloskopi med biopsi er mere almindeligt anvendt. Opsamling af væv fra tyndtarmen udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • punktering;
  • loopet;
  • trepanation
  • snit
  • klemt;
  • ardannelse (fra overfladen).

Ved analyse af bugspytkirtlen anvendes aspiration finnål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metode. Indikationer for biopsi er behovet for at bestemme morfologiske ændringer i celler i nærvær af tumorer for at identificere patologiske processer.

Organer i det kardiovaskulære system

Myokardiebiopsi hjælper med at opdage og bekræfte myokarditis, kardiomyopati og ventrikulær arytmi. Hun vil opdage afstødning efter organtransplantation. Højre ventrikulær intervention udføres oftere. Man får adgang til musklerne gennem halsvenerne, lårbenene eller underklavierne. For at kontrollere manipulationerne er der behov for fluoroskopi og elektrokardiogram.

Et kateter indsættes i venen, det bringes til det ønskede sted. Pincet åbnes på bioptomet, og et lille stykke væv fjernes. For at undgå trombose gives der en særlig medicin.

Knoglemarvsbiopsi udføres for ondartet tumor, leukæmi, jernmangel, trombocytopeni, splenomegali, anæmi. Lægen tager en biopsi af rødt knoglemarv - et lille stykke knoglevæv - med en nål. Proceduren udføres ved aspirations- eller trepanationsmetoder.

Knoglevæv

Benbiopsi udføres for at detektere ondartede tumorer, infektiøse processer. Manipulationer udføres perkutant ved punktering med en tyk eller tynd nål ved en kirurgisk metode.

Organer af synet

Undersøgelse af øjnene hjælper med at opdage retinoblastom, en ondartet tumor, der er almindelig hos børn. En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien til at bestemme læsionens størrelse. Aspirationsteknik med vakuumekstraktion anvendes.

Mundhule og muskelvæv

Hvis du har mistanke om udvikling af systemiske bindevævspatologier med muskellæsioner, udføres en biopsi af muskler og fascia. Proceduren bruges også til at diagnosticere periarteritis nodosa, eosinofil ascites, dermatopolymyositis. Undersøgelsen udføres med en åben, åben metode.

En biopsi af mundhulen tager materiale fra strubehovedet, spytkirtlerne, mandler, tandkød og hals. Diagnostik er ordineret til at opdage patologiske formationer af kæbebenene, spytkirtelpatologier. Proceduren udføres af en ansigtskirurg, der bruger en skalpel til at fjerne en del eller hele tumoren. Materialet opsamles i 15 minutter under lokalbedøvelse, hvorefter farvning udføres.

Sådan forbereder du dig på en biopsi

For at forskningsresultaterne skal være pålidelige, skal du forberede dig ordentligt. Nyttige tip:

  1. En biopsi af livmoderhalsen udføres 5-7 dage efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, medicinske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres pr. Dag.
  2. Før undersøgelsen tages blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Et koagulogram tages om nødvendigt - et udstrygning.
  3. Hvis der opdages en infektiøs proces, udføres en biopsi efter eliminering.
  4. I 2 uger annulleres modtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
  5. Du er nødt til at stoppe med at ryge på en dag, udelukke alkohol.
  6. Ved anæstesi, mad annulleres væskeindtag på 12 timer.

Afkodning af resultaterne

Ved hjælp af histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. Ifølge klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er der mild, moderat, svær dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

Fortolkningen af ​​resultaterne henviser til de påviste ændringer til en af ​​grupperne:

  1. Baggrund - går ikke ind i precancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
  2. Præcancerøs - der er stadig ingen ondartet tumoraktivitet, men ca. 50% af tilfældene, hvis de ikke behandles, omdannes til kræft.
  3. Kræft er en ondartet formation. Opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk signifikant.

Pålideligheden af ​​biopsidata er 98,5%. Dette betyder, at fejl er næsten umulige. En biopsi under kontrol af colposkopi (for livmoderhalsen) eller koloskopi (for tarmene) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen ifølge anmeldelser med 25%. Genudnævnelse af proceduren er yderst uønsket, fordi der dannes cikatriciale ændringer, der hindrer organets normale funktion.

Kontraindikationer til analysen

Proceduren er meget informativ, men den har en række kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • blodpatologier, koagulationsproblemer, trombocytopeni, hæmofili;
  • intolerance over for anæstesi
  • kronisk hjertesvigt
  • inflammatoriske, infektiøse sygdomme i den akutte fase;
  • epilepsi
  • diabetes;
  • graviditet.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foranstaltninger, der er truffet:

  • for at lindre smerte - tage smertestillende piller
  • til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af en læge, antiseptiske midler til behandling af sår - midler, der fremskynder helingen af ​​ar;
  • efter cervikal biopsi - brug bomuldsundertøj, brug absorberende puder, brug parfume-fri sæbe, tør perinealområdet;
  • efter enhver procedure må du ikke køre bil, løfte tunge genstande, tage et bad (kun brusebad), besøge svømmebassiner, saunaer.

De mest almindelige komplikationer efter biopsi er smerte, langvarig sårheling. De er harmløse, de videregiver på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

  • plet fra skeden, forsinket menstruation
  • dannelse af ar
  • stærk smerte
  • høj kropstemperatur
  • forringelse i generel tilstand, svaghed
  • plak på tungen
  • rygsmerter efter anæstesi
  • voldsom mistænkelig udflåd
  • urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer inkluderer:

  • fedme
  • rygning
  • ældre alder
  • hyperglykæmi;
  • dysfunktion i nyrerne, leveren, hjertet;
  • kronisk lungesygdom
  • autoimmune sygdomme;
  • svag immunitet.

Biopsi

Hvad er en biopsi, og hvordan gøres det?

Biopsi - hvad er det? Mange forbinder det med onkologi, men hvad er det nøjagtigt??

Biopsi er en type diagnostisk undersøgelse, der består i indsamling af biologisk materiale fra et problemområde i kroppen med efterfølgende undersøgelse. Er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af kræft.

Biopsianalyse: hvad er det??

Biopsi - de ved godt, hvad det er inden for onkologi. Det korte svar på spørgsmålet om, hvorfor en biopsi udføres, er som følger: at identificere vævspatologier, at bestemme deres godartede eller ondartede natur.

Ubestridelige fordele ved proceduren:

  1. Undersøgelsen af ​​en biopsi (beslaglagt materiale) under et mikroskop giver dig mulighed for at bestemme vævets cytologi - det giver komplet information om sygdommens tilstedeværelse og omfanget af dens spredning.
  2. Giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidligste stadier, når alternative diagnostiske metoder endnu ikke er effektive.
  3. Giver dig mulighed for at identificere læsionsområdet, derfor - at forudsige kompleksiteten af ​​den kommende operation.

For at afklare det kliniske billede kan andre diagnostiske metoder bruges: immunologisk analyse, røntgen, endoskopi, men de er kun hjælpende i naturen - det vigtigste forbliver, hvad biopsien viser.

Ofte ordineres en biopsianalyse i løbet af behandlingen - for at vurdere dens effektivitet, overvåge dynamikken i sygdommens udvikling.

Efter at have fundet ud af: en biopsianalyse - hvad det er, skal du også finde ud af, hvornår denne analyse ikke kan udføres. Kontraindikationer for proceduren er:

  • problemer med blodpropper
  • kronisk hjertesygdom
  • muligheden for at bruge mindre traumatiske diagnostiske metoder
  • skriftlig afvisning af patienten fra proceduren.

Hvordan sker dette??

Det vil være nyttigt at vide ikke kun, hvad en biopsi er, men også hvordan en biopsi tages. Udtrykket "biopsi": hvad er det i onkologi, at dechiffrere betydningen er kendt for mange. Bogstaveligt talt er dette excisionen af ​​en levende organisme (i dette tilfælde væv).

En biopsi kan tages fra næsten enhver del af kroppen. Dette gøres under generel eller lokalbedøvelse. Den anden mulighed foretrækkes, da den er mindre traumatisk for kroppen, men undertiden kræver indsamling af materiale kun generel anæstesi.

På spørgsmålet om, hvor længe biopsien er færdig, siger eksperter, at selve proceduren ikke varer længe. Hvor lang tid tager biopsien specifikt - fra 10 til 20 minutter.

Hvis du ved, hvor du får en biopsiprøve, og dette er et svært tilgængeligt sted, kan proceduren tage op til 40 minutter. Men analysen for en biopsi er, hvor lang tid der er gjort - det vil sige undersøgelsen af ​​det opnåede materiale - det afhænger allerede af undersøgelsens art.

Biopsi er det generelle navn for en af ​​typerne af cellediagnostik i kroppen. Denne procedure har flere underarter afhængigt af størrelsen på den ekstraherede biopsi, placeringen af ​​problemområdet og de anvendte medicinske instrumenter..

At studere hvad en biopsi er, hvad dette ord betyder, skal det bemærkes, at der i dag er omkring 14 typer biopsier.

Ifølge metoden til eksponering for patientens krop skelnes der mellem følgende typer biopsi:

  1. En excisional biopsi er fjernelse af hele formationen eller hele organet. Denne type diagnose tillader ikke kun at undersøge det berørte element, men også fjerne det fra patientens krop - det viser sig, at denne procedure ikke kun har en diagnostisk, men også en direkte terapeutisk terapeutisk virkning.
  2. En snitbiopsi er fjernelse af kun en del af dannelsen eller det berørte organ. En snitbiopsi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom samt vurdere graden af ​​organskader for at planlægge yderligere behandlingsprocedurer.
  3. Punktionsbiopsi er en biopsiprøveudtagning ved at punktere den undersøgte formation med en hul nål. Metoden bruges, hvis det er problematisk at komme til det berørte område, eller hvis organet er for sart (især dette inkluderer en biopsi af tungen). Som et resultat af punkteringen forbliver cellerne i det undersøgte objekt på nålen, som bruges til at diagnosticere sundhedstilstanden. Punktionsbiopsi kan udføres med en tynd (aspiration) eller tyk (trefin) nål. Ofte er det nødvendigt at udføre proceduren med fokus på dataene fra en ultralydssensor, et endoskop eller et røntgenbillede - ellers er det usandsynligt at ramme det ønskede mål.

Svaber og vasker bruges også til cytologisk undersøgelse. Af deres art er de ikke en biopsi, men tilhører denne klasse af forskning, da teknologien til dens forskning er identisk efter at have taget materialet.

Forberedelse til proceduren

Hvad der er en biopsi, og hvordan det gøres, er allerede kendt. Det kræver noget forberedelse:

  • UAC og OAM;
  • MR, ultralyd, røntgen;
  • undersøgelse af en onkolog;
  • blodkoagulationstest
  • undersøgelse af patientens historie.

Hvis undersøgelsen udføres under generel anæstesi, kan du ikke spise eller indtage væske 8-10 timer før den fastsatte tid.

Pleje efter hegnet

Efter operationen har patienten brug for fysisk hvile. I nærvær af smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at tage smertestillende medicin, som ordineres af den behandlende læge.

En punktering er lettere at pleje end en sutur, da graden af ​​skade er mindre. Plejeudnævnelser kan variere afhængigt af sårets størrelse og placering. Efter en dag er det normalt tilladt at fjerne det kirurgiske bandage og tage et bad..

Typer af biopsiundersøgelse

Mange mennesker spekulerer på, hvor lang tid det tager at tage en biopsi. Faktisk, hvor mange dage kan resultaterne ses efter en biopsi? Selvfølgelig vil jeg gerne have et udtrykkeligt resultat med det samme. Men dette er ikke altid muligt.

Biopsianalyse - hvad er det? Biopsiundersøgelse udføres på to måder:

  1. Histologisk - mikroskopisk undersøgelse af en vævssektion, der først placeres i en farmakologisk opløsning, derefter i paraffin, og derefter farves biopsien og sektionerne. Farvning gør det muligt at skelne mellem lag af celler, når de undersøges i et stort mikroskop. Hvor lang tid tager en biopsi, hvis der udføres en histologisk undersøgelse? Normalt opnås resultatet på 4-14 dage. Hvis en presserende reaktion er vigtig, tages biopsien straks efter ekstraktion - inden operationens afslutning - frossen, plettet og sektioneret. En sådan histologisk undersøgelse kræver mere erfaring, og resultatet vil være klar om 40-60 minutter..
  2. Cytologisk - undersøgelsen af ​​individuelle celler, deres strukturer. Teknikken bruges til stikprøveudtagning af materiale, vask og udtværing, når det ikke er muligt at fjerne et komplet stykke uddannelse. Det er mere operationelt, men giver overfladisk information - det giver dig mulighed for at bestemme dannelsens godartede eller ondartede natur, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, reaktive eller precancerøse processer - og det er alt. Hvor mange dage tager biopsien i dette tilfælde? Resultaterne vil være i 1-3 dage og ofte - og en time efter studiestart.

Normalt, hvis en biopsi er ordineret, forhandles tidspunktet for analysen på forhånd under hensyntagen til laboratoriets arbejdsbyrde og diagnosens hastende karakter. Men generelt skal du være forberedt på, at biopsiundersøgelsen vil tage flere dage..

Blodbiopsi - hvad er det??

Ofte kan din læge muligvis bestille en blodprøve til en biopsi, inden han tager en biopsi. Hvis du fortæller den gennemsnitlige person om en biopsi - hvilken slags procedure det er, og derefter spørger: hvad viser en blodprøve for en biopsi, er det logisk at svare, at denne undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom i selve blodet. Faktisk er dette ikke helt korrekt..

Biopsi blodprøve: hvad er det, og hvorfor ordineres det ofte? Et andet navn til proceduren er en biokemisk blodprøve.

Blodbiopsi - hvad viser denne procedure? En blodbiopsi undersøger enzymer, mineraler og organiske stoffer, og alt dette giver dig mulighed for at bedømme kroppens tilstand og følgelig afsløre dysfunktioner i forskellige organers arbejde: hjerte, lever, nyrer, bugspytkirtel, blodkar og endda skeletmuskler.

At tage en biopsi i dette tilfælde er en samling på op til 10 ml venøst ​​blod. Det anbefales at gøre dette på tom mave og heller ikke købe eller tage medicin et par timer før manipulationen..

Blodbiopsi - hvad er det? De vigtigste aspekter ved den biokemiske blodprøve er: glukoseniveau, bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein, kreatinin, urinstof, amylase, forskellige sporstoffer. Blodbiopsi er en analyse, der bruges både til at bestemme onkologiske processer og til at vurdere kroppens generelle tilstand.

Opmærksomhed! Hvis du bemærker en fejl eller skrivefejl i teksten, så lad os det vide ved hjælp af feedbackformularen!

Onkologi til kvinder: Cervikal biopsi

For rent kvindelige onkologiske sygdomme inkluderer livmoderhalskræft og brystkræft. Hvis det til forebyggelse af den anden type er det nok at besøge en mammolog en gang om året og periodisk føle brystkirtlerne (en brystbiopsi kan være påkrævet), så er det sværere med livmoderhalsen - du kan ikke undvære en specialistundersøgelse. Den "snigende" sygdom er, at den måske ikke har symptomer - kun visuelle tegn.

Indikationerne for cervikal biopsi er som følger:

  • mistænkelige ændringer i overfladen
  • tilstedeværelsen af ​​erosion eller ektopi;
  • colposcopy-resultater.

Hvordan tages en biopsi? Denne procedure indebærer klemning eller afskæring af et stykke væv med en mistænkelig formation. Disse væv undersøges derefter for maligne eller precancerøse tegn..

Så biopsi - hvordan gøres det i dette tilfælde:

  1. trepanobiopsy - epitelet opsamles fra forskellige dele af nakken;
  2. konisering - en kegleformet sektion af epitelet fjernes med en laserstråle eller skalpel;
  3. endocervikal procedure - slim skrabes ud af livmoderhalskanalen ved hjælp af et medicinsk instrument - biopsi.

Forud for udførelsen af ​​en af ​​disse procedurer er et bestemt præparat: bestået en generel blodprøve, blodprøve for større infektioner og koagulerbarhed; levering af gynækologiske udstrygninger, som hjælper med at forstå sundheden for patientens reproduktionssystem skriftligt samtykke til proceduren.

Mange læger udfører endda procedurer som kauterisering af erosion, især efter at biopsianalysen er udført. Hvor længe en biopsi fremstilles direkte afhænger af, hvor hurtigt kvinders sundhed kan forbedres. Den mest informative er colposcopy. Det er hun, der kan give grund til denne procedure..

Hvad er de væsentligste årsager:

  • identifikation af jod-negative zoner på overfladen af ​​nakken;
  • reaktionen af ​​epitel til eddikesyre - den bliver hvid.

Der er også betydelige kontraindikationer for denne procedure: tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen eller dårlig blodpropper.

Analyse under graviditet

Er det muligt at udføre en lignende undersøgelse af livmoderhalsen hos gravide kvinder? Nogle gange finder lægen det nødvendigt at gøre dette uden at forsinke indtil postpartumperioden.

Sådanne procedurer til at tage materiale i livmoderhalsen i de tidlige stadier af graviditeten fører ofte til abort, derfor udføres de ikke før 12 uger. I de senere stadier stimulerer de også arbejdskraftens aktivitet - der er risiko for for tidlig fødsel. Den mest acceptable periode er fra 13 til 28 ugers graviditet.

Vi håber, at denne artikel let har afsløret emnet "Biopsi - hvilken form for analyse er dette", og læseren, når han har nået disse linjer, kan fortælle, hvad en biopsitest er, samt hvordan en biopsi udføres, hvorfor en biopsi eller blod tages til en biopsi, og hvad er en biopsi, og hvor meget udføres en biopsianalyse.

Onkologiske sygdomme er ret almindelige. I det mindste skal du vide om dem. Så hvis du pludselig personligt skal have en mistanke om denne sygdom, behøver du ikke stille lægen grundlæggende spørgsmål, som hvordan en biopsi tages, og hvorfor en biopsi tages.

Dette sparer tid og springer direkte til vigtigere emner. For eksempel biopsi - hvor længe skal man vente på resultatet (dvs. hvor mange dage er biopsien færdig)? Men evnen til at gå direkte til diagnose og om nødvendigt behandling afhænger direkte af reaktionens hurtighed.

Det er bedre at vælge en specialist, som der er tillid til: han vil ikke kun fortælle dig, hvordan biopsien udføres, hvor meget analyse der udføres, og hvilke resultater der mest sandsynligt er, men vil også hjælpe dig med at vælge den optimale behandling. Og i denne sag er tillid til en specialist en af ​​de nødvendige faktorer for bedring..

Biopsi

Biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at opnå en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. Biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvad biopsien viser?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, afhængigt af hvilket væv de tilhører. Med udviklingen af ​​en ondartet tumor forstyrres cellernes struktur, og disse ændringer kan ses under et mikroskop.

En læge, der undersøger vævsprøver eller celler opnået med en biopsi, kan entydigt fortælle, om en patient har kræft. Mens andre tests kan give varierende grad af mistanke om kræft, hjælper biopsi med at etablere en nøjagtig diagnose..

Er det muligt at undvære en biopsi?

Spørgsmålet besvares af lægen fra den europæiske klinik Lisova V.A.:

Typer og metoder til biopsi

En læge kan få en biopsi, en vævsprøve til undersøgelse, på en række måder. Afhængigt af dette skelnes der mellem forskellige typer biopsi:

  • barbering
  • punktering;
  • trefinbiopsi;
  • snit;
  • excisional.

Udtværingsprint, skrabning, barberknivbiopsi

Nogle gange er det nok at få meget få celler til en biopsi. For eksempel til tidlig påvisning af livmoderhalskræft er der taget et aftryk fra livmoderhalsens slimhinde. Materialet opnået på denne måde er ret nok til at udføre laboratorieforskning..

Du kan også tage podepinde-udskrifter af brystvorten, hvis der er mistanke om brystkræft.

I en barberbiopsi bruger en læge et skarpt instrument til at skære et lag af en vis tykkelse fra overfladen af ​​et hudområde. Forbliver en blødende overflade, hvor der påføres et trykforbindelse.

Punkteringsbiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ord punctio - "injektion". Til gengæld er punkteringsbiopsien opdelt i sorter: finnål, tyknål (trefinbiopsi), aspiration.

Fin nålebiopsi

Denne type punkteringsbiopsi anvendes, når det er nødvendigt at opnå et lille antal celler. Lægen indsætter en tynd nål i det mistænkelige område og får noget væv.

Tyk nålebiopsi

Denne type biopsi er i mange tilfælde optimal, da den ikke kræver et snit, og på samme tid giver den mulighed for at opnå en tilstrækkelig stor mængde væv. Tyknålsbiopsi bruges ofte til mistanke om bryst-, lever-, prostata- og andre kræftformer.

Trefinbiopsi bruges til at tage prøver af hud og knoglemarv. Lægen bruger et specielt instrument, der ligner en nål, kun tykkere, i form af en hul cylinder med skarpe kanter. Det nedsænkes på det rigtige sted, som et resultat er det fyldt med en søjle af stof.

Aspirationsbiopsi

I en aspirationsbiopsi fjernes væv ved hjælp af en vakuumaspirator, en speciel cylinder, der skaber undertryk. Den er forbundet til en nål. Under proceduren kan lægen modtage flere fragmenter af mistænkeligt væv på én gang.

Aspirationsbiopsi bruges ofte i gynækologisk praksis.

Scan-guidet biopsi

Nogle gange er en mistænkelig dannelse næsten umulig at føle gennem huden på grund af dens lille størrelse, men den kan detekteres under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfælde udføres biopsien under kontrol af en røntgen eller andet billede, som hjælper lægen med at lede nålen og kontrollere placeringen af ​​dens spids..

Under stereotaksisk biopsi bruges et billede i mindst to planer, hvilket hjælper med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​den mistænkelige masse og nålen i et tredimensionelt rum. Scanningsstyret biopsi kan være finnål, tyknål, aspiration.

Biopsi under operationen

Under operationen kan lægen fjerne en del af tumoren (incisional biopsi) eller hele den (excisional biopsi). Dette giver dig mulighed for at få den maksimale mængde væv til forskning. Men denne type biopsi har en ulempe: diagnosen stilles, efter at patienten er blevet opereret..

Hvis kirurgen fjerner al den undersøgte formation eller organ under biopsien, er proceduren også en terapeutisk foranstaltning. Hvis dannelsen (for eksempel en polyp) viser sig at være godartet, efter dens fjernelse, opstår en fuldstændig kur.

Biopsi under endoskopi

Når man undersøger nogle organer, for eksempel mave-tarmkanalen, anvendes et endoskop - et tyndt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Gennem det kan du indsætte speciel endoskopisk pincet eller en nål for at tage en biopsi fra spiserøret, maven eller tarmene. Denne biopsi kaldes også observation.

Hvis der er brug for en vævsprøve fra tyktarmen, indsættes et endoskop gennem anus, en procedure kaldet fibrocolonoskopi eller sigmoidoskopi (afhængigt af hvilken del af tyktarmen du vil undersøge). Hvis materialet skal hentes fra maven, spiserøret, tolvfingertarmen, indsættes endoskopet gennem munden, og undersøgelsen kaldes fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Biopsi kan også udføres under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren) og andre typer endoskopi.

En biopsi er smertefuld?

I nogle tilfælde kan biopsien være smertefuld. Om nødvendigt udføres proceduren under lokalbedøvelse eller i en tilstand af narkotika-søvn. Så materialet tages uden ubehag, og inden for en time efter proceduren kan patienten gå hjem.

Har jeg brug for særlig forberedelse til biopsi?

Normalt kræves ingen særlig træning. Klinikken skal underskrive et skriftligt samtykke til medicinsk manipulation (biopsi). Lægen vil fortælle dig om proceduren, hvordan den skal udføres, hvad er risikoen og besvare dine spørgsmål.

Om nødvendigt gives lokalbedøvelse inden biopsien med en injektion eller spray. Nogle gange anvendes medicinsk søvn eller generel anæstesi. I dette tilfælde bliver du bedt om ikke at drikke eller spise i et bestemt stykke tid inden proceduren..

Er biopsi sikkert? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne?

Det afhænger af typen af ​​biopsi. Hvis det udføres under operationen, skyldes risikoen selve operationen. Med en punkteringsbiopsi kan nålen komme ind i et kar eller tilstødende organer (for eksempel ind i galdeblæren med leverbiopsi), blødning, infektionsdrift, smerte i nogen tid efter proceduren. Hvis biopsien udføres af en erfaren specialist i en veludstyret klinik, er der praktisk talt ingen risici.

Forskellige typer biopsier kan udføres på den europæiske klinik. Vi ansætter højt kvalificerede læger og bruger moderne udstyr.

Biopsi

For en nøjagtig formulering af nogle diagnoser er det ikke nok kun kliniske data og resultaterne af generelle laboratorietests. I sådanne tilfælde benytter de sig af analysen af ​​materiale opnået ved biopsi af et organ eller væv. Proceduren består i mikroskopisk kontrol af celler direkte fra det patologiske fokus. Kontakt den internationale hæmostaseklinik, hvis din læge finder det nødvendigt at gennemgå denne test. Vores udstyr giver os mulighed for at opdage selv mindre ændringer, og læger har erfaring med at fortolke de mest tvetydige resultater.

Sådan testes ved biopsi

Med en langsigtet igangværende inflammatorisk proces kræves cytologisk undersøgelse for at udelukke atypisk celledegeneration. For ikke at ty til omfattende kirurgiske indgreb ordinerer lægen en punktering, som i Moskva allerede er blevet en universelt tilgængelig procedure. Afhængigt af typen udføres den under en af ​​billedbehandlingsmetoderne (ultralyd, MR). Som et resultat opnås et bestemt volumen celler, der undersøges under et mikroskop, idet de tidligere har anvendt specielle farvningsmetoder på dem..

Du kan analysere materialet opnået under en biopsi i Moskva på klinikker, der har det nødvendige tekniske udstyr til proceduren..

Oftest tyder de på følgende typer opnåelse af celle "masse":

  • punktering (ved hjælp af en tynd nål med et hulrum indeni);
  • incisional (udført ved at fjerne en del af det patologiske fokus);
  • trepan (bruges til penetration gennem knoglen);
  • fin-nål aspiration (repræsenterer pumpning af indholdet);
  • sløjfe (udskæring af det ønskede væv med et specielt værktøj);
  • væske (påvisning af tumormarkører i venøst ​​blod og lymfe).

Alle teknikker involverer brugen af ​​en effektiv metode til smertelindring, så de ikke medfører væsentligt ubehag for patienten..

Selvom sygdommen er på et tidligt stadium og ikke har et detaljeret klinisk billede, vil analysen af ​​celler opnået, f.eks. Under en biopsi af bugspytkirtlen, afsløre ændringer. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen så tidligt som muligt og hurtigt opnå positive resultater..

Indikationerne for udnævnelsen af ​​denne forskningsmetode vil være mistanke om neoplasmer af enhver etiologi, som kan være forklædt som andre sygdomme. For eksempel langsigtede igangværende inflammatoriske processer i indre organer med hyppige forværringer ledsaget af en langvarig subfebril temperatur. At få de oplysninger, du har brug for, giver lægen mulighed for at justere behandlingen eller give ham en anden retning.

Prisen på en biopsi af mælkekirtler eller lymfeknuder med yderligere analyse af materialet afhænger af den valgte teknik og det udstyr, som undersøgelsen udføres på. Husk, at nøjagtigheden af ​​resultaterne undertiden kan redde liv, fordi den bestemmer både behandlingsomfanget og behovet for operation..

Hvor meget koster en punktionsbiopsi på International Clinic for Hemostasis i Moskva? Stil spørgsmål om detaljerne i proceduren i dit tilfælde ved at ringe til +7 (495) 632-01-17.

Hvad en biopsi viser - indikationer og metoder til forskning

Diagnostisk forskning - biopsi er en prøveudtagning og analyse af biomateriale i en mistænkelig del af kroppen (organ, væv, væsker). Det udføres, når der findes sæler, tumorer og langvarige ikke-helende sår. Teknikken betragtes som effektiv og pålidelig til påvisning af kræft. Det giver dig mulighed for at bestemme vævets cytologi for at identificere patologi på et tidligt tidspunkt.

Hvorfor har du brug for en biopsitest

Diagnostik hjælper med at bestemme omfanget af kommende operationer, arten og arten af ​​patologiske væv. Det suppleres med røntgen, immunologisk analyse, endoskopi. Indikationer for prøveudtagning:

  • precancerøse ændringer, kræft;
  • identifikation af HPV - humant papillomavirus;
  • kønsvorter, papillomer på kønsorganerne;
  • endometriose;
  • betændelse, polypper;
  • organ abnormiteter.

Analysen giver komplet information om cellens struktur, hjælper med at bestemme de morfologiske tegn på sygdomme. Teknikken bruges til at bekræfte en formodet diagnose. Det angives, hvis resultaterne af andre diagnostiske procedurer ikke er tilstrækkelige til at fastslå det. Metoden bruges også til at studere arten af ​​tumoren, kontrollere behandlingen af ​​onkologi.

Hvordan opnås biopsimaterialet?

Biomaterialet opnået i biopsiprocessen kaldes en biopsi. Dette er et stykke væv, en lille mængde blod eller knoglemarv til analyse. I henhold til prøvetagningsmetoden er proceduren opdelt i typer:

  • trepan - opnåelse af en biopsi ved hjælp af en speciel tyk nål;
  • børste - diagnostik ved hjælp af et kateter, hvori en streng med en børste er installeret;
  • fin-nål aspiration - en minimalt invasiv procedure ved hjælp af en sprøjte, der opsuger biomateriale fra væv;
  • loop - excision af patologiske væv med en biopsiprøveudtagning med en elektrisk eller termisk loop
  • væske - teknologi til påvisning af tumormarkører i blod, lymfe;
  • radiobølge - en skånsom teknik ved hjælp af Surgitron-apparatet;
  • åben - forudsætter åben adgang til væv;
  • forudskaleret - biopsiprøveudtagning gennem lymfeknuder og lipidvæv i hjørnet af halsvene og underklavier.

Biopsityper

Opdelingen af ​​proceduren udføres i henhold til typen af ​​biopsiprøveudtagning. De mest berømte typer:

  • excisional biopsi - fjernelse af et helt organ eller en tumor
  • stereotaksisk - en minimalt invasiv metode, der indebærer opførelsen af ​​en særlig ordning for adgang til et mistænkeligt område efter scanning;
  • punkteringsbiopsi - opnåelse af prøver ved punktering med en finbladet nål;
  • transthoracic - opnå biomateriale fra lungerne gennem brystet ved en åben eller punkteringsmetode;
  • incisional biopsi - fjernelse af en del af et organ eller en tumor under en kirurgisk operation;
  • kileformet (konisering) - udført for at studere livmoderhalsen med en skalpel eller laserstråle;
  • curettage - fjernelse af celler fra kanalerne med en curette.

Biopsimaterialeforskningsmetoder

Undersøgelsen af ​​den opnåede biopsi udføres ved flere metoder - histologisk eller cytologisk. Den første betragtes som mere nøjagtig, da væv undersøges og ikke celler. Begge metoder involverer brugen af ​​mikroskopiske teknologier.

Histologisk undersøgelse

Vævsafsnit undersøges, som placeres i en specialiseret opløsning, paraffin og derefter farves. Den sidste procedure er nødvendig, så celler og deres områder skelnes bedre under et mikroskop..

Hvis der er behov for en presserende undersøgelse, fryses biopsien, sektioneres og farves. Proceduren varer 40 minutter.

Cytologisk

Hvis histologi studerer vævssnit, undersøger cytologi cellestrukturer i detaljer. Teknikken udføres, hvis det ikke er muligt at få et stykke væv. Diagnostik udføres for at bestemme formationens art - god eller ondartet, reaktiv, inflammatorisk, præcancerøs. En biopsiprøve tages på et glasglas, undersøgt under et mikroskop. Proceduren er hurtigere og lettere end histologi.

Rækkefølgen for at udføre manipulationer

Prøvetagningsmetoder for biomateriale varierer afhængigt af det undersøgte organ. Dette påvirker biopsiundersøgelsesproceduren. Ordren er omtrent den samme: forberedelse af patienten, indsamling af væv eller celler, undersøgelse under et mikroskop.

Kønsbiopsi

Ofte undersøges livmoderhalsen hos kvinder. Biopsien udføres under lokal eller generel anæstesi. For smertelindring skal du bruge en spray med lidocain, epiduraler eller intravenøse lægemidler. Fremgangsmåde til prøvetagning af materiale:

  1. En dilator indsættes i skeden, livmoderhalsen bliver grebet med pincet tættere på indgangen, behandlet med eddikesyre eller jod for at opdage mistænkelige områder.
  2. Unormalt væv fjernes ved hjælp af pincet eller en skalpel. Hvis der er flere mistænkelige foci, tages der 3-4 prøver. For at gøre dette skæres et kileformet område ud med en skalpel på kanten af ​​en sund og ændret del af vævet (5 * 5 mm).
  3. Nogle gange bruges radiobølgemetoden. Konchotomiske, diatermiske biopsimetoder er forbudt.
  4. Efter proceduren påføres selvabsorberende suturer på såret, en hæmostatisk svamp eller en tampon fugtet med fibrin indsættes i skeden for at stoppe blødningen.
  5. Den resulterende vævsprøve fikseres i en formaldehydopløsning, der sendes til laboratoriet.

En cirkulær biopsi (konisering) fjerner en stor mængde væv. I dette tilfælde udskæres halsen cirkulært med en speciel skalpel. En sådan undersøgelse er indiceret til læsioner i livmoderhalskanalen, precancer, mistanke om tumorinvasion..

Metoden hjælper med at bestemme patologien i livmoderhalsen og kroppen, endometrium, vagina, æggestokke. I gynækologi kan andre metoder til opnåelse af en biopsi desuden anvendes:

  • snit;
  • observation
  • forhåbning;
  • laparoskopisk;
  • endometrie.

Ved undersøgelse af blæren anvendes kulde og TUR-biopsier. Den første metode involverer penetration gennem urinrøret og biopsiprøvetagning med speciel pincet. TUR-biopsi fjerner hele tumoren og en del af sundt væv.

Organer i mave-tarmkanalen

Valget af metode til prøveudtagning af biomateriale afhænger af arten og placeringen af ​​undersøgelsesområdet. Koloskopi med biopsi er mere almindeligt anvendt. Opsamling af væv fra tyndtarmen udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • punktering;
  • loopet;
  • trepanation
  • snit
  • klemt;
  • ardannelse (fra overfladen).

Ved analyse af bugspytkirtlen anvendes aspiration finnål, transduodenal, laparoskopisk, intraoperativ metode. Indikationer for biopsi er behovet for at bestemme morfologiske ændringer i celler i nærvær af tumorer for at identificere patologiske processer.

Organer i det kardiovaskulære system

Myokardiebiopsi hjælper med at opdage og bekræfte myokarditis, kardiomyopati og ventrikulær arytmi. Hun vil opdage afstødning efter organtransplantation. Højre ventrikulær intervention udføres oftere. Man får adgang til musklerne gennem halsvenerne, lårbenene eller underklavierne. For at kontrollere manipulationerne er der behov for fluoroskopi og elektrokardiogram.

Et kateter indsættes i venen, det bringes til det ønskede sted. Pincet åbnes på bioptomet, og et lille stykke væv fjernes. For at undgå trombose gives der en særlig medicin.

Knoglemarvsbiopsi udføres for ondartet tumor, leukæmi, jernmangel, trombocytopeni, splenomegali, anæmi. Lægen tager en biopsi af rødt knoglemarv - et lille stykke knoglevæv - med en nål. Proceduren udføres ved aspirations- eller trepanationsmetoder.

Knoglevæv

Benbiopsi udføres for at detektere ondartede tumorer, infektiøse processer. Manipulationer udføres perkutant ved punktering med en tyk eller tynd nål ved en kirurgisk metode.

Organer af synet

Undersøgelse af øjnene hjælper med at opdage retinoblastom, en ondartet tumor, der er almindelig hos børn. En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien til at bestemme læsionens størrelse. Aspirationsteknik med vakuumekstraktion anvendes.

Mundhule og muskelvæv

Hvis du har mistanke om udvikling af systemiske bindevævspatologier med muskellæsioner, udføres en biopsi af muskler og fascia. Proceduren bruges også til at diagnosticere periarteritis nodosa, eosinofil ascites, dermatopolymyositis. Undersøgelsen udføres med en åben, åben metode.

En biopsi af mundhulen tager materiale fra strubehovedet, spytkirtlerne, mandler, tandkød og hals. Diagnostik er ordineret til at opdage patologiske formationer af kæbebenene, spytkirtelpatologier. Proceduren udføres af en ansigtskirurg, der bruger en skalpel til at fjerne en del eller hele tumoren. Materialet opsamles i 15 minutter under lokalbedøvelse, hvorefter farvning udføres.

Sådan forbereder du dig på en biopsi

For at forskningsresultaterne skal være pålidelige, skal du forberede dig ordentligt. Nyttige tip:

  1. En biopsi af livmoderhalsen udføres 5-7 dage efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, medicinske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres pr. Dag.
  2. Før undersøgelsen tages blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Et koagulogram tages om nødvendigt - et udstrygning.
  3. Hvis der opdages en infektiøs proces, udføres en biopsi efter eliminering.
  4. I 2 uger annulleres modtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
  5. Du er nødt til at stoppe med at ryge på en dag, udelukke alkohol.
  6. Ved anæstesi, mad annulleres væskeindtag på 12 timer.

Afkodning af resultaterne

Ved hjælp af histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. Ifølge klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er der mild, moderat, svær dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

Fortolkningen af ​​resultaterne henviser til de påviste ændringer til en af ​​grupperne:

  1. Baggrund - går ikke ind i precancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
  2. Præcancerøs - der er stadig ingen ondartet tumoraktivitet, men ca. 50% af tilfældene, hvis de ikke behandles, omdannes til kræft.
  3. Kræft er en ondartet formation. Opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk signifikant.

Pålideligheden af ​​biopsidata er 98,5%. Dette betyder, at fejl er næsten umulige. En biopsi under kontrol af colposkopi (for livmoderhalsen) eller koloskopi (for tarmene) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen ifølge anmeldelser med 25%. Genudnævnelse af proceduren er yderst uønsket, fordi der dannes cikatriciale ændringer, der hindrer organets normale funktion.

Kontraindikationer til analysen

Proceduren er meget informativ, men den har en række kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • blodpatologier, koagulationsproblemer, trombocytopeni, hæmofili;
  • intolerance over for anæstesi
  • kronisk hjertesvigt
  • inflammatoriske, infektiøse sygdomme i den akutte fase;
  • epilepsi
  • diabetes;
  • graviditet.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foranstaltninger, der er truffet:

  • for at lindre smerte - tage smertestillende piller
  • til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af en læge, antiseptiske midler til behandling af sår - midler, der fremskynder helingen af ​​ar;
  • efter cervikal biopsi - brug bomuldsundertøj, brug absorberende puder, brug parfume-fri sæbe, tør perinealområdet;
  • efter enhver procedure må du ikke køre bil, løfte tunge genstande, tage et bad (kun brusebad), besøge svømmebassiner, saunaer.

De mest almindelige komplikationer efter biopsi er smerte, langvarig sårheling. De er harmløse, de videregiver på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

  • plet fra skeden, forsinket menstruation
  • dannelse af ar
  • stærk smerte
  • høj kropstemperatur
  • forringelse i generel tilstand, svaghed
  • plak på tungen
  • rygsmerter efter anæstesi
  • voldsom mistænkelig udflåd
  • urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer inkluderer:

  • fedme
  • rygning
  • ældre alder
  • hyperglykæmi;
  • dysfunktion i nyrerne, leveren, hjertet;
  • kronisk lungesygdom
  • autoimmune sygdomme;
  • svag immunitet.

Seneste publikationer fra afsnittet "Biopsi"

I medicinsk praksis er der mange forskellige metoder til diagnosticering af kræft, men biopsi betragtes som den mest effektive og nøjagtige. Dette er en procedure, hvor biologisk materiale tages fra problemområdet i patientens krop og undersøges i laboratoriet..

Hvorfor har du brug for en biopsi?

En biopsi er processen med at undersøge berørte kropsvæv for at afgøre, om de er godartede eller ondartede.

En biopsi er nødvendig til følgende formål:

  1. Definitioner af vævscytologi. Efter at have studeret det biologiske materiale under et mikroskop, modtager specialisten information om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen og graden af ​​dens lokalisering.
  2. At få et tidligt resultat. Når andre testmuligheder giver et falsk negativt resultat, viser biopsien tilstedeværelsen af ​​sygdommen i de tidlige stadier..
  3. Udfører nøjagtig diagnostik. En sådan undersøgelse skelnes af nøjagtigheden af ​​dataene, mens området for det berørte vævsområde afsløres, hvilket er vigtigt for diagnosen.
  4. Direkte fjernelse af hævede. En af de vigtige funktioner ved biopsi er evnen til at fjerne patologiske foci parallelt med at tage en biopsi.

Videoen beskriver formålet med biopsien. Filmet af kanalen Clinic "Moscow Doctor".

  1. Punktering. Biopsiprøven tages under lokalbedøvelse. Kræver ikke indlæggelse.
  2. Åben eller kirurgisk. Det udføres under generel anæstesi under stationære forhold. Oftest udføres en total biopsi, hvor det patologiske fokus fjernes fuldstændigt.

Derudover er biopsi opdelt i:

  • ved metoden til opnåelse af materialet (til histologi eller cystologi);
  • efter typen af ​​nøjagtighedskontrol (observation, klassisk)
  • efter tid (planlagt eller ekspres).

På billedet - typer biopsi

Til histologisk undersøgelse

For at gennemføre en histologisk undersøgelse er det nødvendigt at tage en partikel af biologisk materiale (biopsi).

Til dette udføres en biopsi:

  • excisional;
  • snit;
  • klemt;
  • trefinbiopsi;
  • kerne;
  • ardannelse
  • løkke.

Excisional biopsi

  • total excisional biopsi udføres med det formål at undersøge og fjerne hele det berørte område;
  • denne procedure hjælper med at korrekt etablere arten af ​​patologiske formationer;
  • betragtes som en storstilet operation, da den ud over den diagnostiske karakter har en terapeutisk virkning.

Incisional biopsi

Åben snitbiopsi er kendetegnet ved, at biologisk materiale opnås direkte fra det berørte vævsområde. En partikel af knoglemateriale udskæres og sendes til undersøgelse til et histologisk laboratorium.

Klem biopsi

En diagnostisk procedure, hvor en del af livmoderhalsslimhinden udskæres med speciel pincet kaldes en knivbiopsi.

Resultaterne af klemtesten gør det muligt at afgøre, om patienten har:

  • erosion;
  • kræft- og precancerøse processer;
  • dysplasi i livmoderhalsen.

Punch biopsi ordineres oftest efter at have modtaget cytologiske og bakteriologiske udtværingstest..

Trefinbiopsi

En trefinbiopsi er en særlig type procedure, der bruger specielle gevindnåle. Funktionsprincippet er som følger: Nåle skrues ind i vævsstedet, hvorefter de trækkes skarpt ud.

Som et resultat indeholder skærekanten på nåletråden partikler af materiale, der skal undersøges. Denne type punktering giver dig mulighed for at opnå et større volumen biologisk materiale end med en standardpunktering. Nøjagtigheden af ​​resultaterne er 100%.

Proceduren udføres til forskning:

  • brystvæv;
  • lymfeknuder;
  • endokrine kirtler.

Kernebiopsi

Kernebiopsi, eller som det ellers kaldes "kernebiopsi", er en metode til at studere biologisk materiale ved hjælp af en harpunlignende nål og en biopsipistol.

Den største forskel fra punchbiopsi er, at kernebiopsimetoden gør det muligt at opnå en komplet prøve fra dybtliggende væv og organer, der er svære at nå. Samtidig giver nålens diameter mulighed for procedurer med minimal smerte. Det anbefales at udføre proceduren parallelt med ultralyd for at være i stand til at kontrollere processen med nålindsættelse.

Scarification biopsi

Med en overfladisk biopsi af ardannelse tages histologisk materiale ved at skære de øverste lag af vævene i det berørte område.

Biopsien opnås ved at skrabe med følgende instrumenter:

  • curetter (når man tager materiale fra livmoderhulen);
  • nipler og fortænder (til skæring af et stykke tumorvæv);
  • børster.

Loopbiopsi

  • i loopbiopsiprocessen opnås en biopsi ved at dissekere væv ved anvendelse af en koagulator;
  • oftest ordineres en procedure til at tage materiale fra livmoderhalsen;
  • denne type biopsi fik sit navn på grund af instrumentet (stang i form af en løkke);
  • efter proceduren forbliver et ar, som påvirker undfangelsen og graviditeten negativt.

Til cytologisk undersøgelse

Den væsentligste forskel mellem cytologiske studier og histologiske undersøgelser er, at der ikke diagnosticeres væv i de berørte områder i diagnoseprocessen, men cellerne.

Det er ikke altid muligt at få det nødvendige stykke væv, og det er ikke i alle tilfælde nødvendigt. Efter at have undersøgt den opnåede prøve drager morfologen en konklusion om cellernes gode kvalitet. Resultaterne af cytologisk diagnostik af celler er mindre nøjagtige end histologiske undersøgelser af væv.

Udstrygningsaftryk

Et slående eksempel er en gynækologisk procedure, når en udstrygning fra livmoderen er tilstrækkelig til analyse. En biopsi-udskrivningsmulighed er også indsamlingen af ​​brystvorteudladning.

Lignende undersøgelser udføres til rettidig påvisning af præcancerøse tilstande hos kvinder (livmoderhalskræft, brystkræft). Til diagnose i dette tilfælde er der nok celler fra overfladen af ​​det mistænkelige område..

Fin nål aspiration biopsi

Fin nål aspirationsbiopsi (TAB) eller punkteringsbiopsi er en teknik til undersøgelse af knoglesamlinger placeret i relativ nærhed til legemsoverfladen. Det udføres for at undersøge skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en fin nål. En indikation for en sådan procedure er tilstedeværelsen af ​​et overskud af nodulernes størrelse i skjoldbruskkirtlen, som mærkes ved palpation.

  • under en punkteringsbiopsi indsætter lægen en nål i patientens hals og modtager en prøve af celler til cytologisk undersøgelse;
  • hele proceduren ligner en blodprøve fra en vene;
  • kræver ikke yderligere forberedelse, men i processen er det vigtigt at følge lægens instruktioner.

Princippet om nøjagtighedskontrol

Når det kommer til klassificering afhængigt af kontrol af nøjagtighed, menes følgende typer biopsier:

  • klassisk;
  • observation.

Klassisk

Det andet navn for den klassiske form for biopsi er søgning. En lignende undersøgelse udføres i de tidlige stadier af sygdommen i tilfælde, hvor lokalisering af neoplasma er vanskelig at bestemme visuelt.

Syn

En målrettet biopsi udføres, hvis lægen kan tage partikler af materiale til analyse direkte fra en kræft tumor på grænsen til sundt væv.

Proceduren udføres ved hjælp af et endoskop og styres også af:

  • Ultralyd;
  • røntgenobservation;
  • stereotaktisk teknik.

En målrettet biopsi ordineres for at undersøge livmoderhulrummet.

Endoskopisk

Endoskopisk biopsi er en variant af en diagnostisk undersøgelse, der involverer brugen af ​​yderligere instrumenter til prøveudtagning.

  1. Under proceduren indsættes et specielt fleksibelt rør med et indbygget moderne optisk system (endoskop) i patienten.
  2. Når endoskopet er inde i kropshulen, har lægen mulighed for at undersøge tilstanden af ​​organer og væv gennem et specielt kighul.
  3. Billedet vises på skærmen, hvor alle ukarakteristiske ændringer er tydelige.
  4. Derefter indsættes specielle små pincetter gennem røret, som giver dig mulighed for at klemme en partikel af slimhinden af ​​for yderligere undersøgelse..

Mekanisk skade under endoskopisk biopsi er minimal.

Ultralydsstyret biopsi

Ultralydsstyret biopsi (ultralyd) er en moderne version af teknikken, der bruges til at diagnosticere patologier i indre organer og rummet bag bughulen..

Punktionsbiopsi spiller en vigtig rolle i onkologi, fordi:

  • hjælper med at bekræfte eller udelukke udvikling af tumorprocesser;
  • deltager i den differentielle diagnose af ondartede og godartede formationer;
  • giver verifikation af fjerne metastaser
  • bestemmer principperne og taktikken for yderligere terapi;
  • vurderer effektiviteten af ​​behandlingen.
Røntgenstyret biopsi

Hvis vi taler om en biopsi med mistanke om udvikling af brystkræft, anbefales proceduren at udføres under røntgenkontrol. Et lignende behov er forbundet med det faktum, at det er umuligt at opdage individuelle ophobninger af forkalkninger på et tidligt stadium af kræft ved ultralydsundersøgelsesmetoden..

Stereotaktisk biopsi

Stereotaktisk biopsi er en minimalt invasiv metode til kirurgisk indgreb, som giver mulighed for at tage biologisk materiale fra hjernen til yderligere undersøgelse i laboratoriet.

Følgende muligheder for stereotaktisk biopsi af masser i hjernen er relevante:

  • ved hjælp af en stereotaksisk ramme;
  • ved hjælp af et stereonavigationssystem.

Med tiden

Afhængigt af tidspunktet for biopsiresultaterne er der:

  • presserende (ekspresbiopsi);
  • planlagt.

Express

Hvis der under operationen blev identificeret mistænkelige svulster, ordineres en ekspresbiopsimetode.

  • den opnåede vævsprøve sendes til øjeblikkelig diagnostik for at afklare formationens art;
  • i dette tilfælde er det vigtigt at få resultatet så hurtigt som muligt, da kirurgens yderligere handlinger afhænger af det;
  • den samlede tid til forberedelse af testresultater er normalt 20-30 minutter.

Planlagt

En biopsi, udført på en planlagt måde, inkluderer nedsænkning af vævene, der undersøges i en særlig opløsning, og flytter derefter ind i paraffin. I fremtiden er specialister engageret i udskæring og farvning af prøver. Proceduren tager fra en til flere uger i tide.

Indikationer for

En biopsi skal udføres:

  • når andre diagnostiske metoder ikke gav et pålideligt resultat, og lægen er i tvivl om den etablerede diagnose;
  • i nærværelse af tumorformationer for at etablere vævets etiologi;
  • at bestemme stadiet af sygdommen
  • behovet for at kontrollere situationen på forskellige behandlingsstadier.

Hvornår udføres en anden biopsi??

Behovet for en anden biopsi opstår i sådanne tilfælde:

  • i nærvær af negative resultater af den primære analyse
  • når det ikke er muligt at få det berørte væv til forskning første gang
  • når andre tests indikerer kræft, og den indledende diagnose ikke gav resultater.

Hvad er en diagnostisk biopsi til??

Diagnostisk biopsi er vigtig, nemlig:

  • hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​ikke-karakteristisk uddannelse;
  • fastslår arten af ​​tumoren;
  • påvirker indstillingen af ​​patientens behandlingsprogram.

Kontraindikationer

Tydelige kontraindikationer er:

  1. Blodpatologier. Hvis patienten har blodsygdomme, især hvis koagulation er nedsat, er det farligt at udføre proceduren.
  2. Intolerance over for medicin. Hvis en person har alvorlige allergiske reaktioner, er det bydende nødvendigt at underrette lægen inden undersøgelsen.
  3. Kroniske patologier i det kardiovaskulære system.
  4. Muligheden for at bruge alternative forskningsmetoder.

Smalle indikationer og anvendte teknikker

Afhængigt af det område, hvor det biologiske materiale tages, bestemmes den passende fremgangsmåde. Biopsien udføres under forskellige forhold, adskiller sig med hensyn til udførelse.

Karakteristiske træk ved adfærden:

  • i begyndelsen af ​​proceduren skal patienten undersøges af en læge;
  • proceduren udføres på en sofa eller et operationsbord
  • generel eller lokalbedøvelse bruges til at minimere smerte;
  • et stykke biopsi er valgt, eller det patologiske område udskæres;
  • hvis der dannes et sår under undersøgelsen, lukkes det.

I gynækologi

Indikationen for biopsi i gynækologi er diagnosen af ​​følgende organer og væv:

  • livmoderhalsen;
  • mælkekirtler;
  • æggestokke
  • vagina;
  • endometrium.

Under proceduren anvendes følgende biopsiteknikker:

  1. Incisional. En dissektion af det berørte væv med en skalpel udføres.
  2. Laparoskopisk. Materiale er taget fra æggestokkene.
  3. Syn. Alle handlinger finder nødvendigvis sted under kontrol af colposkopi og hysteroskopi.
  4. Forhåbning. Den krævede prøve opnås ved aspirationsmetoden.

Tarme

Ved undersøgelse af tarmhulen skyldes valget af den diagnostiske mulighed arten og lokaliseringen af ​​de berørte områder.

I dette tilfælde anvendes følgende metoder yderligere:

  • punktering;
  • loopback;
  • trepanation;
  • plukket;
  • snit;
  • ardannelse.

Muskel

Når lægen kryber i tvivl om den mulige udvikling af bindevævssygdomme ledsaget af muskelskader, udføres en blødvævsbiopsi. Diagnostik udføres ved hjælp af specielle nåle eller en åben metode.

En lignende procedure giver dig mulighed for at afklare følgende mulige patologier:

  • periarteritis;
  • deramtopolymyositis;
  • eosinofile ascites.

Bugspytkirtel

Den vigtigste indikation for en biopsi af bugspytkirtlen er ukarakteristiske neoplasmer såvel som andre patologiske processer forbundet med organet.

Undersøgelsen inkluderer følgende verifikationsmetoder:

  • aspiration fin-nål;
  • laparoskopisk;
  • transdodental;
  • intraoperativ.

Hjerte

Myokardiebiopsi er effektiv til at bekræfte eller tilbagevise følgende forhold:

  • myokarditis;
  • kardiomyopati;
  • gastrisk arytmi.

Myokardiebiopsi hjælper med at identificere årsagerne til afvisning af det transplanterede hjerte fra donoren.

  • udføres gennem halsvenen på højre side såvel som subclavian og femoral venerne;
  • et kateter indsættes i karret, som føres til det krævede sted til optagelse af materiale;
  • når biopt er på det rette sted, bider specielle tang en partikel af vævsprøven af;
  • for at udelukke tilfælde af trombose kommer medicin ind i blodet gennem et specielt kar;
  • proceduren udføres under kontrol af EKG og røntgenundersøgelse.

Blære

Diagnose af blæren hos kvinder og mænd kan udføres på to tilgængelige måder:

  1. Kold. Metoden involverer transurethral penetration ved hjælp af specielle pincetter til at indsamle materiale.
  2. Brug af TUR-biopsi. Det inkluderer fuldstændig fjernelse af formationer. Hovedmålet med denne teknik er gradvis fjernelse af alle synlige tumorformationer på urinvæggene med yderligere afklaring af diagnosen.

Knogle

Undersøgelse af knoglevævsceller er nødvendig for at bekræfte onkologiske sygdomme og skjulte infektiøse processer. En subkutan punktering udføres ved hjælp af en tynd eller tyk nål (i nogle tilfælde ved kirurgi).

Blod

Hvis der er mistanke om onkologiske processer i blodet som leukæmi, skal der foretages en blodpunktering. Ved hjælp af en speciel nål tager specialisten en prøve af cellerne i rødt marv og knoglevæv. Diagnostik udføres i henhold til princippet om aspirationsteknik eller trepanobiopsy.

Øjne

En øjenbiopsi udføres, hvis patienten har symptomer på retinoblastom. For at få et komplet billede af onkologiske processer og omfanget af patologi ordineres en aspirationsbiopsi med inkludering af vakuumekstraktionsmetoden.

Mundhul

Undersøgelsen af ​​patologiske processer i mundhulen kan udføres ved hjælp af biomateriale taget fra følgende områder:

  • strubehoved;
  • spytkirtler;
  • mandler;
  • hals;
  • tandkød;
  • til ondartede processer i kæbebenene.

En biopsi udføres af en ansigtskirurg ved hjælp af en skalpel. Diagnostisk test varer ca. 25 minutter. Smertefulde fornemmelser er til stede på indgivelsesstadiet.

Hudbiopsi - en procedure, hvor et individuelt hudområde behandles og fjernes.

Følgende procedurer bruges til at identificere hudsygdomme:

  • punch biopsi;
  • barbering
  • punktering.

De vigtigste indikationer for proceduren inkluderer følgende patologier:

  • svampe, virale hudsygdomme;
  • onkologi;
  • psoriasis;
  • retikulose;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi.

Lunger

Som et resultat af en lungebiopsi tages væv fra lungens overflade til yderligere undersøgelse i laboratoriet under et mikroskop. En lignende procedure er nødvendig til diagnosticering af kræftprocesser i lungerne, brystet og ordineres efter en røntgenundersøgelse..

Diagnostik udføres på basis af metoden til åben, børste eller videotoskopisk biopsi. Selve proceduren er ret kompliceret, skader er ikke udelukket under.

Skjoldbruskkirtlen

Funktioner i undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • en indikation for at sende en patient til en lignende procedure er konklusionen af ​​en ultralydslæge;
  • når der opdages store knuder, såvel som i tilfælde af tilbagefald af tidligere eksisterende sygdomme, er en skjoldbruskkirtelbiopsi obligatorisk;
  • til biopsi af skjoldbruskkirtlen er TAPB-metoden anvendelig.

Fotogalleri

Tip til forberedelse af biopsi

Når du forbereder dig på en biopsi, er det vigtigt at gennemgå følgende trin:

  1. Levering af analyser. Patienter skal bestå en blod- og urintest i laboratoriet til rettidig påvisning af skjulte infektiøse og inflammatoriske processer.
  2. Instrumental diagnostik. Om nødvendigt ordineres MR, ultralyd, røntgenundersøgelse, CT.
  3. Undersøgelse af resultaterne af en specialist. Lægen studerer de opnåede data, modtager information om at tage nuværende medicin, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, problemer med blodkoagulation.

Test resultater

Resultaterne af proceduren kan opnås efter fuldstændig passage af prøven i alle diagnosetrin:

  • i tilfælde af en nødbiopsi tager hele proceduren op til 30 minutter;
  • til planlagt forskning - 1-3 uger.

Bivirkninger af biopsi

Hvis biopsiproceduren udføres af en erfaren specialist, medfører diagnosen i dette tilfælde ikke risici og er absolut ikke sundhedsfarlig. I sjældne tilfælde kan proceduren være dødelig (1 ud af 10.000).

Med inkompetensen fra læger, der indrømmer patienten til biopsi og foretager analysen, kan proceduren undertiden have følgende konsekvenser:

  • mulig traume;
  • nålen falder ofte i områder, hvor celler af kun en type kræft er placeret, hvilket i væsentlig grad påvirker effektiviteten af ​​behandlingen;
  • udseendet af smerte (ifølge patientens anmeldelser oplever de ubehag på punkteringsstedet);
  • beskadigelse af indre organer og væv
  • infektion;
  • blødning (med bronkoskopi af lungerne).

Hvis smerten fortsætter flere dage efter biopsien, og der er tegn på betændelse, skal du straks gå til hospitalet.

Pleje efter proceduren

Hvil og hvile vises efter biopsien..

Det anbefales ikke at fjerne bandagen og brusebadet i mindst 24 timer efter biopsien..

Video

Videoen forklarer risikoen ved at få en biopsi. Filmet af kanalen Clinic "Moscow Doctor".