Lymfom er en ondartet proces, der udvikler sig i lymfevævet. På grund af det specifikke ved sygdomsforløbet kan det være meget vanskeligt at diagnosticere det i de tidlige stadier. En blodprøve for lymfom er en af de mest informative undersøgelser, da den kan vise tilstedeværelsen af en patologisk proces i de tidlige stadier. Hvilke tests skal bestås, og hvilke resultater indikerer en farlig sygdom - mere om dette.
En blodprøve er obligatorisk, hvis der er mistanke om sygdommen.
Blodprøver for lymfom er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser, hvis der er mistanke om denne sygdom. Med lymfom kan der påvises specifikke tumormarkører i blodet, hvilket gør det muligt at stille en diagnose på et tidligt tidspunkt og starte behandlingen rettidigt.
Lymfomets egenart er, at denne patologi kan være asymptomatisk i lang tid. Over en lang periode er det eneste alarmerende symptom lymfadenopati eller forstørrede lymfeknuder. Dette symptom ledsager mange forskellige sygdomme, fra infektioner til ændringer i hormonniveauet. I sig selv skal tilstedeværelsen af et sådant symptom advare patienten og tvinge ham til at se en læge. Lægen vil foretage en undersøgelse og sende til tests, der hjælper med at enten bekræfte eller benægte overtrædelsens ondartede karakter.
Blodprøver for lymfom er en ret pålidelig indikator, der hjælper med at identificere patologi i trin 1-2.
Først og fremmest, når lymfadenopati vises, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Lægen vil henvise patienten til en undersøgelse inklusive laboratorieundersøgelser. Baseret på resultaterne af disse analyser vil der blive taget en beslutning om yderligere terapi. Hvis kræft bekræftes, vil patienten blive henvist til behandling til en onkolog.
En blodprøve for lymfom er nødvendig, da kun en sådan undersøgelse hjælper med at stille en diagnose på et tidligt tidspunkt i udviklingen af patologi. Der er dog brug for en god grund til, at en læge foreslår denne diagnose. Patienten skal først gennemgå en generel undersøgelse, som inkluderer ultralyd af forstørrede eller betændte lymfeknuder. I tilfælde af at de regionale knudepunkter i et område forstørres, kan der også ordineres røntgen eller MR for nøjagtigt at visualisere tilstanden af lymfevævet.
Liste over krævede laboratorieundersøgelser:
En komplet blodtælling er obligatorisk for alle patienter, der kommer til lægen med klager over forstørrede lymfeknuder. Det er ret informativt og giver dig mulighed for at udelukke infektiøse årsager til lymfadenopati. Biokemisk analyse er også påkrævet. Desuden anbefaler læger at foretage en sådan undersøgelse årligt, uanset om der er klager..
Tumormarkører for forstørrede lymfeknuder er en anden informativ analyse. Tilstedeværelsen af specifikke proteiner i analysen af lymfe eller blod gør det muligt at diagnosticere Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer.
Immunologisk forskning er ikke medtaget på listen over nødvendige tests og ordineres kun i henhold til indikationer.
En generel blodprøve er den enkleste og giver samtidig grundlæggende oplysninger om tilstedeværelsen og graden af generalisering af patologi
En generel klinisk blodprøve (CBC) for lymfom er en af de første undersøgelser, der skal gennemføres for en foreløbig vurdering af lymfesystemets tilstand. Denne analyse antyder en diagnose baseret på kvantitative ændringer i blodtal. Desuden er CBC en obligatorisk analyse af eventuelle patologier forbundet med en stigning i lymfeknuder og en generel forringelse af velvære.
Så hvilke indikatorer i en blodprøve vil indikere lymfom?
De anførte resultater gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af en ondartet proces og nødvendiggøre yderligere analyser for at få et komplet billede af, hvad der sker i kroppen..
Hvis en generel blodprøve giver en generel beskrivelse af de ændringer, der forekommer i lymfom, giver blodbiokemi dig mulighed for at få et mere detaljeret resultat. Denne analyse er først og fremmest rettet mod at identificere patologiske processer i lever og milt, som er de første, der er ramt af ondartede processer i lymfeknuderne..
De vigtigste indikatorer for biokemisk analyse, der indikerer en ondartet proces:
En stigning i antallet af enzymer (lactatdehydrogenase eller LGD og alkalisk phosphatase) indikerer en forstyrrelse i nyrernes, leverens og urinvejets funktion. Hvis vi sammenligner de opnåede resultater med en generel blodprøve, kan vi ikke kun antage tilstedeværelsen af lymfom, men også det omtrentlige stadium af onkopatologi.
Tumormarkør b-2-mikroglobulin bruges til at bekræfte diagnosen og overvåge patienter med ikke-Hodgkins lymfom
I enhver form for ondartet proces udskilles specielle proteinforbindelser kaldet tumormarkører i kroppen. Med lymfeknudepatologier findes tumormarkører i blodet. Hovedtumormarkøren, hvis tilstedeværelse skal kontrolleres for mistanke om kræft i lymfeknuderne, er beta-2-mikroglobulin.
Denne tumormarkør findes, når lymfeknuderne påvirkes af en ondartet tumor, herunder spredning af metastaser. Desuden er jo højere niveauet af dette protein, jo mere omfattende tumorprocessen, jo dårligere er prognosen.
Det er vigtigt at vide, at mikroglobulin beta-2 findes ikke kun i blodet i lymfom, men også i hæmatologiske maligniteter og myelom. Derudover kan dette stof i blodserum indikere alvorlige infektiøse processer, betændelse, autoimmune patologier og virusinfektioner..
Diagnose af lymfom ved blodprøve inkluderer immunologisk test. Indikationerne til denne analyse er forskellige generelle symptomer, der vedvarer i lang tid (mere end tre uger). Denne analyse ordineres, hvis der er grund til at antage en immunopatologisk proces. Da alle maligne processer i kroppen har en udtalt effekt på immuniteten, og lymfesystemet er en vigtig del af immunsystemet, er en sådan analyse for lymfom ret informativ..
I nærværelse af onkopatologi findes unormale lymfocytiske celler i blodet. Også i resultaterne af denne analyse kan du bemærke en afvigelse fra normen i antallet af B- og T-lymfocytter..
For at blive testet skal du have en henvisning fra en læge
Blodprøver kan tages både i en poliklinik og i private laboratorier. Dette kræver en henvisning fra din læge. Når du modtager testresultaterne, skal du give en konklusion fra laboratoriet til den behandlende læge, da det er meget vanskeligt at dechifrere resultaterne alene..
Inden du donerer blod, skal du forberede dig. Du skal overholde følgende regler:
Folk, der ryger, rådes til at afstå fra at ryge i en og en halv til to timer, før de tager testen. Derudover skal patienten straks i det øjeblik, biomaterialet tages, slappe af og ikke være nervøs..
Omkostningerne ved analyser afhænger af klinikens eller laboratoriets prispolitik. I et privat laboratorium koster en simpel UAC ca. 200 rubler. En biokemisk blodprøve koster omkring 350 rubler.
Omkostningerne ved analysen til bestemmelse af tumormarkører er 700-1000 rubler afhængigt af den klinik, hvor analysen er taget. En standardimmunologisk undersøgelse koster ca. 1.500 rubler.
Under behandlingen af onkopatologi skal patienten regelmæssigt gennemgå en biokemisk blodprøve og en analyse for tumormarkører. Disse undersøgelser gør det muligt at evaluere effektiviteten af det valgte terapiregime og bestemme sygdommens dynamik. Derudover vil mængden af mikroglobulin beta-2 med vellykket behandling begynde at falde over tid, hvilket er et godt tegn..
Alle har nogensinde haft et sådant problem som hævede lymfeknuder. Årsagen til denne patologi kan være et stort antal sygdomme, fra en simpel infektion til onkologi. Hovedopgaven er rettidig identifikation af årsagen og eliminering af den, og dette kræver yderligere forskning. Obligatorisk og altafgørende er en blodprøve for forstørrede lymfeknuder, takket være hvilken du kan bestemme yderligere taktik.
Ved de første symptomer på enhver infektiøs sygdom, det være sig ARVI eller tonsillitis, finder patienten ofte forstørrede lymfeknuder af inflammatorisk karakter. De kan være smertefulde med misfarvning af huden over dem. Denne proces kaldes lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne. Oftest fortsætter sygdommen som en komplikation af det primære infektiøse fokus (kog, purulent sår, tonsillitis, tuberkulose, syfilis osv.).
Lymfadenitis symptomer:
Lymfeknuderne bliver regionalt betændte, dvs. tættere på fokus for den primære infektion. Så for eksempel med mastitis - aksillær, med tuberkulose - supraclavicular, med tonsillitis og parodontitis observeres betændelse i lymfeknuder i nakken. I mangel af rettidig behandling kan meningitis, sepsis udvikles..
Når lymfeknuderne forstørres, er det muligt at mistanke om kræft, oftere er det lymfom. Det udvikler sig fra lymfeceller og lymfoide væv med yderligere spredning til andre organer. I denne sygdom er lymfeknuderne i nakken tætte, i modsætning til lymfadenitis, smertefri, huden over dem ændrer sig ikke. Med antibiotikabehandling falder lymfeknuden ikke, men med tiden øges tværtimod.
Lymfom symptomer:
Identifikationen af kliniske symptomer tjener som basis for en hæmatologisk undersøgelse, takket være det er det muligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af en bestemt sygdom, klassificere den, bestemme sygdommens sværhedsgrad og stadium.
En komplet blodtælling er altafgørende i diagnosen af enhver sygdom. Så med betændelse i lymfeknuderne i blodet bestemmes en stigning i leukocytter, som med sepsis når et højt antal, stikker neutrofiler, en acceleration af ESR. Ved langvarig og / eller svær forløb kan der være et fald i erytrocytter og hæmoglobin.
Med lymfom findes der på baggrund af ovenstående symptomer under blodundersøgelsen tegn på anæmi med et fald i mængden af hæmoglobin, erytrocytter og farveindekset. ESR øges over 15-20 mm / t, med beskadigelse af knoglemarven med et fald i den beskyttende funktion, leukocytter falder. Antallet af lymfocytter kan øges eller formindskes - det afhænger af typen af tumor, monocytter og eosinofiler øges, og blodplader falder.
For at fortolke resultaterne er det nødvendigt at konsultere en læge, der bestemmer: hvilke tests der skal bestås i fremtiden for at stille en diagnose.
Gennemførelse af en biokemisk blodprøve hjælper med at stille den korrekte diagnose for at bestemme, hvor beskadiget ethvert organ er. For at opnå mere nøjagtige resultater skal du følge visse regler, før du består analysen. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave; middag før testning skal være let senest kl. 19. Begrænsning af fysisk aktivitet anbefales, alkoholforbrug er forbudt, hvis det er muligt, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke nøjagtigheden af resultatet.
Med lymfadenitis er der et fald i mængden af albumin og globulin; med et primært infektiøst fokus i leveren, bilirubin, ALT og ASAT stigning; positivt C-reaktivt protein og thymol test.
Lymfom er kendetegnet ved et fald i total protein, albumin, glucose, en stigning i urinstof, kreatinin og urinsyre. Når leveren er involveret i processen, øges bilirubin og leverenzymer (ALT og ASAT). Positiv test for C-reaktivt protein (protein); øget fraktion af globuliner og haptoglobin, sialinsyrer.
Efter at have gennemført en række tests, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af en onkologisk proces, er det tid til at blive undersøgt for tumormarkører. Tumormarkører er stoffer, der produceres af en tumor eller sunde væv som reaktion på kræftcellernes aggressive virkning. Den kvantitative indikator for denne analyse indikerer ikke kun tilstedeværelsen af en tumor, men kan også bestemme stadiet i processen og effektiviteten af behandlingen..
Tumormarkør for lymfom - mikroglobulin beta-2 (β2-microglobulin), findes den i lymfocytter, og derfor øges mængden med en stigning i tumoraktivitet, hvilket er et dårligt prognostisk tegn. I fremtiden udføres denne analyse regelmæssigt for at kontrollere dynamikken. I denne forbindelse anbefales det at tage det på samme tid, hvilket reducerer mængden af fysisk aktivitet dagen før og eksklusive alkohol.
Til immunologisk analyse doneres blod i henhold til resultaterne, immunsystemets tilstand, antallet af beskyttende celler bestemmes. I lymfom bestemmer denne test sygdomsstadiet. Resultaterne viser en ændring i antallet af B-lymfocytter og T-lymfocytter, tilstedeværelsen af atypiske celler.
I formuleringen af diagnosen kræves yderligere undersøgelsesmetoder. En af dem er en excisional biopsi af lymfeknuden med bestemmelse af monoklonale antistoffer, som kan hjælpe med at bestemme typen af lymfom. Forskellige metoder til visuel diagnostik (CT, CT, MRI) med obligatorisk undersøgelse af alle områder med lymfevæv (hals, bryst og mavehule, ekstremiteter) hjælper med at bestemme sygdomsstadiet. Hvis der er mistanke om en mave-tarmkanal, er endoskopiske metoder (EGD, koloskopi) indikeret. For at udelukke involvering af knoglemarv i onkologiske processer udføres knoglemarvspunktion eller trepanobiopsy.
Hvis lymfeknuderne forstørres og betændes, signalerer dette en inflammatorisk proces i ethvert organ eller system. Under alle omstændigheder skal en person gennemgå en komplet undersøgelse, der bestemmer kilden til betændelse og yderligere behandling af sidstnævnte. En af de diagnostiske metoder er en blodprøve..
Før man overvejer funktionerne i en sådan analyse, er det værd at fremhæve hovedårsagerne til lymfadenitis og eliminere hvilken, denne diagnose er muligvis ikke nødvendig.
I de fleste tilfælde forekommer betændelse i lymfeknuderne i nakken eller i et andet område på baggrund af udviklingen af infektiøs patologi i kroppen. Det er udvidelsen af noderne, der ofte er det første symptom i sådanne tilfælde. Nederlaget kan være involveret som en node og flere på samme tid. Dette kan forekomme både på baggrund af en banal akut luftvejssygdom og på baggrund af mere alvorlige sygdomme, for eksempel med leukæmi eller lymfom.
Lymfadenitis diagnosticeres oftest i barndommen. Forstørrede lymfeknuder placeret i nakken og i bunden af kraniet er normale. Dette betragtes ikke som en patologi, men kun som et individuelt træk. Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i ungdomsårene, er dette ikke længere normalt og kræver en omfattende diagnose..
Så lymfeknuder i nakken eller i et andet område kan stige af følgende grunde:
Lokal infektion i kroppen kan være forårsaget af:
Generel infektion i kroppen kan være forårsaget af:
Først og fremmest med betændelse i lymfeknuderne (deres stigning) skal du tage en generel blodprøve. Det er denne diagnostiske foranstaltning, der gør det muligt at stille en foreløbig diagnose. Takket være analysen bestemmer lægen sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, og hvis der er en generaliseret infektion, finder han ud af, hvilket patogen der bidrog til dens udvikling.
Hvis lymfeknuden virkelig er betændt, viser en generel blodprøve sådanne ændringer:
Desuden ordineres en biokemisk blodprøve, en analyse for tumormarkører og en immunologisk test..
Baseret på resultaterne af en biokemisk blodprøve kan lægen bestemme tilstanden for alle organiske systemer i kroppen. Så ved hjælp af det bestemmes organers tilstand som lever og nyrer, inflammatoriske processer og metaboliske lidelser opdages. Der blev også altid taget en biokemisk blodprøve for at bestemme fasen af den onkologiske proces..
En blodprøve for tumormarkører ordineres for at bekræfte, at en lymfetumor udvikler sig i kroppen. Der er visse proteinforbindelser, der ved deres tilstedeværelse i blodet altid signalerer udviklingen af en lymfetumor. Afhængigt af niveauet af indholdet af en sådan forbindelse er det muligt at bestemme på hvilket tidspunkt den inflammatoriske proces fortsætter..
Under progressionen af kræft i lymfeknuden vil niveauet af markører gradvist stige. Med et fald i deres indhold, især på baggrund af kemoterapi eller strålebehandling, kan vi tale om den høje effektivitet ved en sådan behandling. Det er af denne grund, at analysen for tumormarkører ofte udføres for at kontrollere terapien..
En immunologisk blodprøve udføres for at bestemme på hvilket tidspunkt den onkologiske proces finder sted. I dette tilfælde er det muligt at afsløre en ændring i den kvantitative sammensætning af B- og T-lymfocytter, der forekommer under udviklingen af en tumorproces i lymfeknuderne.
En blodprøve for betændte og forstørrede lymfeknuder er ikke den eneste effektive metode til diagnosticering af en sygdom. Det er bydende nødvendigt, at du udfører andre aktiviteter, der giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose. Disse inkluderer:
For at finde ud af nøjagtigt hvorfor lymfeknuden forstørres, er det bedre at konsultere en specialist, fordi jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo mere gunstig er prognosen.
En smertefuld forstørrelse af de cervikale lymfeknuder opstår som et resultat af penetration af infektiøse agenser (patogene mikroorganismer) eller tumorceller i dem. Oftest indikerer betændelse i lymfeknuder og smerter tilstedeværelsen af en systemisk inflammatorisk eller tumorproces i kroppen, meget mindre ofte er det en uafhængig sygdom i lymfesystemet. Under alle omstændigheder bør dette symptom aldrig ignoreres, årsagen til udvidelsen af lymfeknuderne skal altid fastslås, da en korrekt diagnose og rettidig behandling kan bevare sundheden og endda redde patientens liv..
Interessante fakta
For korrekt at forstå årsagerne og mekanismerne til forstørrelse af cervikal lymfeknude kræves en vis viden om strukturen i lymfesystemet..
Lymfesystemet er en integreret del af immunsystemet (forsvar), som er et kompleks af celler og organer, hvis fælles aktivitet beskytter en person mod virkningerne af forskellige patogene agenser (bakterier, toksiner, tumorceller osv.).
Immunsystemets hovedceller er lymfocytter, som cirkulerer i blodet og også er placeret i forskellige organer i immunsystemet (i lymfeknuderne, i milten). De er de første, der kommer i kontakt med fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, hvilket sikrer aktivering af andre immunceller og mekanismer.
Andre immunceller er:
Under normale forhold kan palpation (dvs. ved berøring) kun bestemme de submandibulære lymfeknuder, som er placeret medialt fra underkæben. For at føle dem er du nødt til at bøje hovedet fremad og trykke let på hagenes bløde væv til underkæben med dit indeks eller tommelfinger. Derefter skal fingrene forskydes langsomt udad, og i et bestemt øjeblik glider små elastiske formationer på størrelse med en ært mellem dem og underkæben - det vil være lymfeknuderne. De er normalt smertefri, ikke loddet til det omgivende væv (let forskudt under huden) og ikke overstiger 0,5 - 1 cm i diameter.
Resten af grupperne af lymfeknuder er normalt ikke håndgribelige. Hvis det i ethvert område af kroppen (i albuen, aksillær eller andet) er muligt at finde lymfeknuderne, såvel som hvis de submandibulære lymfeknuder er meget forstørrede og smertefulde, anbefales det at konsultere en læge så hurtigt som muligt.
Betændelsen i lymfeknuderne kan variere afhængigt af den underliggende sygdom, men mekanismen for deres udvidelse er i de fleste tilfælde ens. Som nævnt tidligere er lymfeknudens hovedfunktion at beskytte kroppen mod spredning af potentielt farlige partikler - bakterier, vira, tumorceller og andre. Hvis sådanne farlige celler vises i et bestemt væv, vil de helt sikkert komme ind i lymfekapillærerne og med strømmen af lymfe nå de nærmeste lymfeknuder. De forbliver i lymfeknuderne, interagerer med lymfocytter og aktiverer dem, hvilket resulterer i, at sidstnævnte begynder at formere sig kraftigt for at neutralisere så mange farlige celler og mikropartikler som muligt. Forbedret spredning af lymfocytter er en af hovedårsagerne til stigningen i lymfeknudestørrelse.
Det er også vigtigt, at lymfen, der strømmer fra lymfeknuden, indeholder en vis mængde aktiverede lymfocytter, der kommer ind i den systemiske cirkulation og når immunorganerne, hvilket sikrer udviklingen af et systemisk immunrespons på introduktionen af infektion. Et stort antal andre celler i immunsystemet migrerer til den betændte lymfeknude, hvilket også bidrager til dets stigning i størrelse.
Forekomsten af vævssmerter i området med en forstørret lymfeknude er forbundet med udviklingen af en inflammatorisk proces i den. Faktum er, at cellerne i immunsystemet, der migrerer til fokus for betændelse (det vil sige til den betændte lymfeknude), indeholder en stor mængde biologisk aktive stoffer, såsom serotonin, histamin, prostaglandiner. Når immunceller ødelægges, frigives disse stoffer i det omgivende væv og forårsager øget irritation af smertefulde nerveender. Derudover kan smertefulde nerveender irritere sig ved nedbrydningsprodukter fra væv som følge af progressionen af den inflammatoriske proces såvel som direkte af patogene mikroorganismer og deres toksiner, der har forårsaget betændelse..
Også forekomsten af smerte kan lettes af vævsødem, til hvilken udviklingen alle de samme biologisk aktive stoffer fører. De forårsager udvidelse af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det omgivende væv, hvilket fører til kompression og beskadigelse..
Som nævnt tidligere er regionale lymfeknuder placeret i lymfestrømningsvejen fra forskellige væv og organer. Dette betyder, at man med betændelse i en bestemt gruppe lymfeknuder kan bedømme lokaliseringen af den infektiøse proces i kroppen (det vil sige, du kan finde ud af, hvilket organ eller hvilket væv der er påvirket).
De cervikale lymfeknuder "filtrerer" lymfe, der dannes i væv og organer i hoved og nakke. Det er vigtigt at bemærke, at før lymfeknuderne strømmer ind i de cervikale lymfeknuder, passerer lymfe indledningsvis gennem de tilsvarende grupper af lymfeknuder i hovedet, derfor beskriver dette afsnit lymfeknudernes anatomi og hoved og nakke..
I hovedområdet er der:
Som nævnt tidligere kan forskellige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme forårsage betændelse i cervikale lymfeknuder..
Årsagen til betændelse i cervikale lymfeknuder kan være:
| Patologi | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| Furuncle - purulent betændelse i hårsækken, talgkirtlen og tilstødende væv, normalt forårsaget af pyogene mikroorganismer (stafylokokker). | Ved infektiøse hudsygdomme kan patogene mikroorganismer trænge ind i lymfekarene og nå de regionale lymfeknuder og forårsage deres forstørrelse. | Hvis de regionale lymfeknuder ikke kan klare deres funktion (for eksempel når de er inficeret med især farlige mikroorganismer, når patientens immunitet er svækket), kan infektionen spredes til andre grupper af lymfeknuder, komme ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem kroppen. Desuden, hvis sygdomsårsagsmidlerne er pyogene mikroorganismer, kan der forekomme purulent fusion af lymfeknuden ledsaget af død af alle lymfocytter i den. Samtidig erstattes den berørte lymfeknude af cicatricial (bindevæv), det vil sige den er fuldstændig ødelagt og for evigt mister sin funktion. |
| Carbuncle - purulent betændelse i en gruppe af hårsækkene, talgkirtler og subkutant fedt forårsaget af pyogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker). | ||
| Erysipelas (erysipelas) er en hudsygdom forårsaget af pyogen streptokokker og fortsætter med symptomer på generel forgiftning. | ||
| Abscess - karakteriseret ved dannelsen af et begrænset, pus-fyldt hulrum i blødt væv (i muskler, i subkutant fedt). | Med dannelsen af en byld opstår ødelæggelse og purulent fusion (nekrose) af blødt væv i det berørte område. I dette tilfælde omgiver beskyttende celler fokus på betændelse og danner en tæt kapsel omkring den, som forhindrer spredning af infektion. Hvis kapslens integritet krænkes (for eksempel med spontan eller voldelig åbning af en byld), kan infektionen komme ind i lymfekar og regionale lymfeknuder. | |
| Flegmon - diffus purulent betændelse i det subkutane fedt, tilbøjelig til hurtig spredning til tilstødende væv og organer. | Udviklingen af nakkesneglen er typisk for mennesker med svækket immunitet, for eksempel for patienter med AIDS (erhvervet immundefektsyndrom). I dette tilfælde kan immunsystemet ikke begrænse spredning af infektion i vævene, og derfor inficerer pyogene mikroorganismer store områder af subkutant fedt, trænger ind i blod- og lymfekar. |
|
| Herpes er en virussygdom forårsaget af herpes simplex-virus type 1 og forekommer med et karakteristisk hududslæt, undertiden med symptomer på luftvejsinfektion. | Herpesvirussen er normalt kontraheret i den tidlige barndom gennem direkte kontakt med en inficeret person (for eksempel i børnehaven). Under normal funktion af immunsystemet undertrykkes virussen normalt, men den fjernes ikke helt fra kroppen, og med et fald i kroppens forsvar kan den begynde at formere sig hurtigt. |
En af de karakteristiske manifestationer af herpesinfektion er nederlaget for læberne og hjørnerne i munden, hvilket fører til betændelse i den submandibulære og i mere alvorlige tilfælde de cervikale lymfeknuder.
Når immunsystemet er svækket, genaktiveres virussen, bevæger sig langs nervecellernes nerveprocesser og påvirker det hudområde, som denne nerve innerverer. Med lymfestrømmen overføres virale partikler til de regionale lymfeknuder, hvilket forårsager deres smertefulde forstørrelse.
| Sygdommens navn | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| Tandkødsbetændelse | Betændelse i foring af tandkød forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Forskellige bakterier er permanente indbyggere i det menneskelige mundhule, men under normale forhold forårsager de ingen patologier. Hvis reglerne for personlig hygiejne overtrædes, dannes der plak på tænderne, hvor bakterier udvikler sig. Når kroppen er svækket, kan de overtage de lokale beskyttende barrierer i tandkødslimhinden, hvilket vil føre til udvikling af betændelse. | Orale infektioner kan kompliceres af:
|
| Infektiøs glossitis | Betændelse i tungen forbundet med penetration af infektionen i slimhinden og dybere muskellag. Lymf fra tungen strømmer straks ind i flere grupper af lymfeknuder (i submandibulær og dyb cervikal), som kan blive betændt på samme tid. | |
| Karies | Karies er kendetegnet ved langvarig, langsomt progressiv ødelæggelse af strukturer af den berørte tand, der opstår med direkte deltagelse af bakterier (hovedsageligt streptokokker). Disse bakterier og deres henfaldsprodukter med lymfestrømmen overføres til de submandibulære og submentale lymfeknuder, hvilket forårsager deres forstørrelse (ofte langvarig, træg). | |
| Stomatitis | Dette udtryk henviser til enhver infektiøs sygdom i mundslimhinden (indre overflade af kinderne, læberne, ganen osv.) Forårsaget af bakterier, vira eller svampe. |
| Sygdommens navn | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| Tonsillitis | Dette udtryk refererer til betændelse i mandlerne, som er en ophobning af lymfoide væv. Sygdommen kan udvikle sig akut (akut tonsillitis, tonsillitis) eller blive kronisk. Under alle omstændigheder er der en stigning i de cervikale lymfeknuder på siden af læsionen, som kan ledsages af symptomer på generel forgiftning i kroppen. |
|
| Faryngitis | Betændelse i svælgslimhinden, som kan være forårsaget af pyogene bakterier, vira (såsom influenzavirus) og svampe. Lymfe fra svælget strømmer ind i de dybe livmoderhalskræft lymfeknuder, hvis stigning er diagnosticeret i de senere stadier af sygdommen. | |
| Rhinitis (betændelse i næseslimhinden) | Betændelse i næseslimhinden forårsaget af patogene mikroorganismer med et fald i kroppens beskyttende funktioner eller når de udsættes for ugunstige miljøfaktorer (hypotermi, luftforurening osv.). |
Slimhinden i næsen og nasale bihuler indeholder et rigt netværk af lymfekar, hvorfor næsten enhver infektion i dette område ledsages af en stigning i de submandibulære og cervikale lymfeknuder af varierende sværhedsgrad.
Betændelse i lymfeknuden med tuberkulose har sine egne egenskaber. I modsætning til almindelige pyogene mikroorganismer forårsager mycobacterium tuberculosis ikke en akut inflammatorisk proces. I lang tid (måneder, år) kan det være i lymfeknuden og stimulere beskyttende reaktioner (dvs. aktiv opdeling af lymfocytter). I dette tilfælde vil lymfeknuden blive forstørret og smertefri. På grund af det faktum, at lymfocytter ikke fuldstændigt kan ødelægge mycobacterium tuberculosis, dannes der med tiden en tæt skaft af beskyttende celler (granulom) omkring den inficerede knude, som efterfølgende tykner og pålideligt "forsegler" patogenet. På samme tid ødelægges den berørte lymfeknude og mister helt sine funktioner..
| Sygdommens navn | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| AIDS | AIDS er forårsaget af humant immundefektvirus. Dens karakteristiske træk er, at det formerer sig i humane lymfocytter og ødelægger dem, hvilket forårsager denne sygdoms uhelbredelige natur. |
De første tegn på sygdommen vises inden for 1 måned efter infektion. I løbet af denne periode kontakter immunsystemet først virussen og forsøger at bekæmpe den, hvilket manifesteres ved generaliseret (udbredt) udvidelse af lymfeknuderne. Efter ca. 2 uger aftager den akutte fase af sygdommen, og der etableres en balance i kroppen mellem ødelæggelseshastigheden og lymfocyternes neoplasma. Der kommer en latent (latent) sygdomsperiode (kan vare fra 1 til 10 år), hvor visse grupper af lymfeknuder periodisk øges.
Før eller senere begynder virussen at samle sig op, begynder at aktivt formere sig og ødelægge flere og flere lymfocytter, hvilket fører til en svækkelse af immunsystemet (immundefekt) og gør den menneskelige krop praktisk talt forsvarsløs mod forskellige patogene faktorer.
| Sygdommens navn | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| Sarcoidose | Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af granulomer (tætte nodulære formationer, der varierer i størrelse fra flere millimeter til centimeter) i forskellige organer og væv - i lungerne, i leveren, i nyrerne, i lymfeknuderne og så videre. Årsagen til sygdommen er ukendt. Infektionens rolle, skadelige miljøfaktorer, genetisk disposition er ikke udelukket. |
|
| Systemisk lupus erythematosus | En reumatisk sygdom, der skyldes en fejl i immunsystemet. Som et resultat af denne fiasko begynder immunsystemet at genkende cellerne i sin egen krop som "fremmede" og angriber dem. I lymfeknuderne opstår en alt for aktiv deling af lymfocytter, hvilket fører til deres stigning. |
|
| Allergiske reaktioner | Allergi henviser til den øgede følsomhed i kroppens immunsystem over for forskellige stoffer (medicin, mad, planter og andre allergener). Ved hyppig og langvarig kontakt med sådanne allergener (for eksempel med pollenallergi) kan der forekomme en stigning i alle grupper af cervikale lymfeknuder. | Den farligste komplikation af allergier er anafylaktisk chok, som er kendetegnet ved hævelse af luftvejene, nedsat vejrtrækning og blodcirkulation og bevidstløshed. Uden akut lægehjælp kan det føre til patientens død.. |
| Sygdommens navn | Mekanismen for lymfeknudeforstørrelse | Mulige konsekvenser |
| Lymfogranulomatose | Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af en tumorcelle fra en lymfocyt. Af ukendte årsager ødelægges denne celle ikke af antitumorforsvarsmekanismer og begynder at opdele sig ukontrollabelt, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder i hele kroppen.. |
|
| Kronisk lymfocytisk leukæmi | Med denne sygdom forekommer dannelsen af en tumorklon af en lymfocyt, men lymfocytisk leukæmi er karakteriseret ved et mere aggressivt forløb. |
Metastase er processen med at sprede tumorceller fra oprindelsesfokus i hele kroppen. De dvæler i forskellige væv, hvor de også begynder at dele sig ukontrollabelt, hvilket fører til organskader. I dette tilfælde kan årsagen til betændelse i de cervikale lymfeknuder ikke kun være tumorer i hoved og nakke, men også ondartede svulster fra anden lokalisering..
Tumormetastase kan forekomme:
Der er en række tegn og symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer et ugunstigt forløb af den patologiske proces i forstørrede lymfeknuder..
Det anbefales at konsultere en læge:
Med en stigning i cervikale lymfeknuder kan det være nødvendigt med en konsultation:
| Patologi | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| Furunkel | Det er kendetegnet ved udseendet af en smertefuld byld, der efter et par dage svulmer og brister og frigiver et stort antal purulent-nekrotiske masser. Efter åbning dannes et ar på kogepladsen. Ved flere koger (furunkulose) er systemiske manifestationer af infektion mulig (feber, generel svaghed, hoved- og muskelsmerter). |
|
| Carbuncle | Det dannes normalt, når flere kogte tæt placerede fusionerer, hvilket fører til dannelsen af et omfattende, skarpt smertefuldt purulent-nekrotisk fokus. Huden i området med carbuncle er ødemøs, temperaturen øges (sammenlignet med andre områder af huden). Der er altid fænomener med generel rus. Efter åbning af carbuncle dannes der også et stort ar i stedet for.. | |
| Erysipelas | Sygdommen begynder med rødme af et bestemt hudområde, som snart tykner og svulmer op. Huden i det berørte område er smertefuld, patienter føler en oppustethed, brændende. Senere kan den berørte hud udvikle hævelse og blodfyldte blærer. Et særpræg er ujævn, men klare grænser for det berørte område. | |
| Byld | En byld kan dannes på baggrund af dybtliggende pustulære hudsygdomme eller primært udvikle sig. Under alle omstændigheder er der hævelse, hævelse og ømhed i huden over betændelsesstedet. Når abscessen udvikler sig, stiger kropstemperaturen, symptomerne på generel rus øges. |
Hvis bylden åbnes udefra, hældes en stor mængde purulent-nekrotiske masser ud af den. Hvis en obduktion forekommer i det omgivende væv, forværres patientens tilstand kraftigt, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb..
Systemiske manifestationer af sygdommen (temperaturstigning til 39 - 40 ° C) observeres hos nyfødte eller hos ældre, svækkede patienter.
Gennem hele sygdomsperioden vedvarer feber, generel svaghed, hovedpine og neuralgi (smerter langs de berørte nerver).
Hvis hørelsen ikke gendannes efter genopretning, ordineres audiometri (måling af hørelse).
| Patologi | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| Tandkødsbetændelse |
| Det karakteristiske kliniske billede og patientklager gør det muligt at stille en diagnose direkte på tandlægen. Hvis der er mistanke om en systemisk infektion, ordineres et komplet blodtal og andre laboratorietests. Til karies ordineres også tandrøntgenstråler. |
| Infektiøs glossitis |
| |
| Karies |
| |
| Stomatitis | Symptomer på stomatitis bestemmes af den mikroorganisme, der forårsagede den. |
Afhængigt af patogenet er der:
| Patologi | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| Tonsillitis |
| Grundlaget for diagnosen er det kliniske billede af sygdommen, laboratorietegn på infektion (øget ESR og antallet af leukocytter) og identifikationen af purulent plaque på mandlerne (med tonsillitis). Prøveudtagning af materiale (vatpind fra svælget) og bestemmelse af typen af patogen er obligatorisk. |
| Faryngitis |
| |
| Rhinitis |
| |
| Bihulebetændelse | ||
| Skarlagensfeber |
| |
| Tuberkulose |
|
|
| Influenza |
|
|
| Patologi | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| AIDS | AIDS-manifestationerne er uspecifikke og er kendetegnet ved:
| Diagnose af HIV-infektion er baseret på laboratorietests (immunoblotting, polymerasekædereaktion og andre), der tillader isolering af virale partikler eller antistoffer produceret af kroppen som reaktion på introduktionen af virussen. |
| Infektiøs mononukleose |
|
|
| Fåresyge (fåresyge) |
| For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at isolere antivirale antistoffer fra patientens blod eller opnå viruspartikler fra biologiske kropsvæsker (blod, spyt, cerebrospinalvæske, urin). Til dette anvendes PCR, enzymimmunoassay og andre forskningsmetoder.. |
| Cytomegali |
| |
| Syfilis |
|
|
| Patologi af sygdommen | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| Sarcoidose |
| Diagnosen stilles på baggrund af kliniske manifestationer og laboratoriedata. I den generelle blodprøve kan anæmi, en stigning i niveauet af monocytter, en stigning i ESR bemærkes (alle disse data er uspecifikke og evalueres kun i kombination med andre manifestationer). |
I tilfælde af beskadigelse af visse organer ordineres passende undersøgelser (røntgen, CT, ultralyd og andre) for at vurdere graden af svækkelse af deres funktion og ordinere behandling.
| Patologi | De vigtigste symptomer | Yderligere forskning |
| Lymfogranulomatose |
|
|
| Kronisk lymfocytisk leukæmi |
|
|
I de indledende udviklingsstadier er det ret vanskeligt at identificere en tumor, da dens vækst ikke ledsages af nogen kliniske manifestationer. Dette forklarer den sene diagnose af sygdommen, når behandling er en ret vanskelig opgave..
Symptomer på tumorer vises på senere stadier og skyldes:
En forudsætning for effektiv behandling er at stoppe multiplikationen af patogene mikroorganismer og fjerne dem og deres toksiner fra kroppen. Grundlæggende anvendes der medicin til forskellige farmakologiske grupper til dette..
Det er vigtigt at huske, at sandsynligheden for systemisk spredning af infektion er høj med betændelse i de regionale lymfeknuder, hvorfor ansættelse af antimikrobielle (antivirale, antifungale) lægemidler betragtes som obligatorisk.
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Anvendelsesmåde |
| Antibakterielle lægemidler | Augmentin | Et kombineret præparat af penicillingruppen beskyttet af clavulansyre. Denne syre beskytter penicillin mod virkningen af penicillinaser, specielle enzymer produceret af nogle bakterier, der reducerer effektiviteten af dette antibiotikum. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning (fører til bakteriedød, der forstyrrer dannelsen af bakteriekomponenter). |
|
| Ceftriaxon | Bakteriedræbende antibiotikum effektivt mod mange bakterier. |
| |
| Erythromycin | Bredspektret bakteriostatisk antibiotikum. Beskadiger bakteriers genetiske apparat og stopper dermed processerne med celledeling. | Inde, 250 - 500 mg 4-8 gange om dagen (afhængigt af infektionens sværhedsgrad). | |
| Tetracyclin salve | Tetracyclin er et syntetisk bakteriostatisk bredspektret antibiotikum, der forstyrrer bakteriers genetiske apparat. | Et tyndt lag salve påføres på infektionsstedet 1-2 gange om dagen, hvorefter det er dækket med et sterilt gasbind. | |
| Antivirale lægemidler | Acyclovir | Det er indlejret i viraernes DNA og forstyrrer reproduktionsprocessen. Effektiv til herpes og helvedesild. |
|
| Antifungale lægemidler | Griseofulvin | Undertrykker dannelsen af strukturelle komponenter i patogene svampe. | Oralt i en dosis på 16 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i 3 til 4 uger. |
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Hvornår skal man ansøge?? |
| Antibiotika | Amoxiclav | Bredspektrum lægemidler, der virker bakteriedræbende. | Tildelt internt til bakteriel otitis media. |
| Ceftriaxon | |||
| Anauran | Øredråber, der indeholder antibakterielle lægemidler. | Drypp ind i øret 5 dråber hver 8. til 12. time i 5 til 7 dage. | |
| Garazon | Drypp ind i øret 2-3 dråber 3-4 gange om dagen. | ||
| Antifungale lægemidler | Fluconazol | Disse stoffer forstyrrer de vitale processer af patogene svampe, hvilket fører til deres død.. | Inde i 200 - 400 mg en gang dagligt. |
| Ketoconazol | Inde, 200 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet er op til 8 uger. | ||
| Nitrofungin | Det anvendes eksternt. En vatpind fugtes i opløsningen, som indsættes i den ydre øregang i flere timer. | ||
| Clotrimazol | Salven påføres det beskadigede område 2 til 3 gange om dagen. Efter påføring af salven må du ikke vaske øret eller bruge andre stoffer i flere timer. | ||
| Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) | Paracetamol | Fjern vævsødem og reducer sværhedsgraden af smerte i fokus for betændelse. Lindrer også patientens generelle tilstand og reducerer kropstemperaturen. | Inde efter måltider 500 mg 3-4 gange om dagen. |
| Nimesil | Inde, 100 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7 dage. |
Hovedstøtten i behandlingen af infektiøs thyroiditis er bredspektrede antibiotika (cephalosporiner, erythromycin, gentamicin) og NSAID'er (nimesil, indomethacin). Skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi udføres normalt ikke, da kirtelens funktion ikke er nedsat.
Med en ikke-purulent form af sygdommen er lægemiddelterapi nok, og patienten kommer sig hurtigt. Det er sværere at helbrede purulent thyroiditis, som ofte kompliceres af dannelsen af en byld i skjoldbruskkirtlen eller endda halsen i halsen. Disse komplikationer er absolutte indikationer for operation - det purulente fokus åbnes, purulent-nekrotiske masser fjernes og vaskes med antiseptiske opløsninger. I den postoperative periode er antibiotikabehandling også obligatorisk i mindst 14 dage.
Med en omfattende læsion kan en del eller en hel lap af kirtlen fjernes, hvilket kan føre til et fald i dens funktionelle aktivitet og et fald i koncentrationen af hormoner, der produceres af den. I dette tilfælde ordineres erstatningsterapi med hormonanaloger (levothyroxin, liothyronin), hvis dosis beregnes på baggrund af niveauet af thyroxin- og triiodothyronindata i patientens blod. Substitutionsterapi udføres for livet.
Osteomyelitis-behandling bør altid være kompleks (medicin, kirurgisk og fysioterapi), da ingen af behandlingstyperne alene kan give en komplet kur.
Narkotikabehandling
Lægemiddelbehandling skal begynde på diagnosetidspunktet og fortsætte i hele den præoperative periode og i mindst 2 til 4 uger efter operationen.
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Anvendelsesmåde |
| Antibiotika | Ceftriaxon | Antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper med forskellige bakteriostatiske og bakteriedræbende virkningsmekanismer. Flere antibiotika ordineres altid på samme tid i mellemstore eller maksimale doser for at sikre en tilstrækkelig koncentration af lægemidlet på infektionsstedet. | |
| Erythromycin | |||
| Gentamicin | |||
| Levomycetin | |||
| NSAID'er | Nimesil | Virkningsmekanismen og doseringen er beskrevet tidligere.. | |
| Paracetamol | |||
| Narkotiske smertestillende midler | Morfin | Lægemidlet er fra opiatgruppen. Undertrykker transmission af smerte på niveauet af de centrale strukturer i nervesystemet. | Det ordineres til svær smerte, der ikke reagerer på NSAID-behandling. Morfin injiceres subkutant i en dosis på 1 ml af en 1% opløsning. Lægemidlet har en række bivirkninger, så det kan kun bruges på et hospital.. |
| Antihistaminer | Cetirizin | Indtrængen af bakterier og deres toksiner i blodbanen såvel som brugen af store mængder antibiotika og anden medicin kan føre til overaktivering af immunsystemet og udviklingen af allergiske reaktioner. Cetirizin forhindrer dette fænomen. | Inde, 10 mg en gang dagligt med et fuldt glas varmt vand. Tag hele behandlingsperioden for osteomyelitis. |
Kirurgi
Den berørte knogle skæres, purulent-nekrotiske masser fjernes fra den. To dræningsrør indsættes i knoglen, hvorigennem knoglekanalen vaskes med antibiotiske opløsninger i flere uger. Når den purulente proces aftager (som det fremgår af ophør med udledning af pus gennem dræningsrørene), udføres en anden operation, hvor knogledefekten lukkes og såret sys. Under operationen fjernes også purulente foci i musklerne og andet blødt væv omkring den berørte knogle (hvis nogen).
Fysioterapi
Med osteomyelitis ordineres elektroforese med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, ultraviolet bestråling (ultraviolet bestråling), UHF, laserterapi, magnetoterapi. Disse procedurer reducerer aktiviteten af inflammatoriske processer og bidrager til den tidlige genopretning af væv efter operationen..
I mildere former for sygdommen er konservative terapeutiske foranstaltninger tilstrækkelige, mens sårdannelse i tandkødslimhinden og bløddelsnekrose kræver kirurgisk behandling..
Konservativ behandling af tandkødsbetændelse inkluderer:
Glossitis udvikler sig altid på baggrund af systemiske infektiøse sygdomme, skader eller infektioner i mundhulen, derfor bør terapeutiske tiltag ikke kun være rettet mod at eliminere inflammation, men også mod behandling af den underliggende sygdom, da der ellers er høj sandsynlighed for tilbagefald.
Behandling for infektiøs glossitis inkluderer:
| Kariesgrad | Tandskades art | Helbredende aktiviteter |
| Kridt plet scene | Det er kendetegnet ved en ændring i emaljefarven og begyndelsen på destruktive processer i den. |
|
| Overfladisk karies | Dybere beskadigelse af emaljen. | I tilfælde af beskadigelse af de dybere strukturer i tanden udføres fjernelsen af den kariøse proces ved hjælp af en speciel boremaskine. Det resulterende rum vaskes flere gange med antiseptiske opløsninger, hvorefter det forsegles (fyldt med et specielt stof, der ikke er ringere i densitet end tandvævet). Denne procedure er relativt smertefri, men de fleste patienter foretrækker lokalbedøvelse.. |
| Medium karies | Skader på dentin (tandben). | |
| Dybe karies | Den patologiske proces når tandens masse (bindevæv, hvor nerver og blodkar er placeret). | |
| Kompliceret karies | Komplikationer udvikler sig - pulpitis, periodontitis (betændelse i de strukturer, der holder tanden i kæben) og andre. | Når papirmasse fra en tand er beskadiget, udføres depulpering normalt, dvs. fjernelse af nerver og kar, der fodrer tanden. Denne procedure udføres altid under lokalbedøvelse. Efter fjernelse af det ødelagte væv fjerner lægen nerven fra nervekanalen og forsegler den derefter. En røntgenundersøgelse er påkrævet for at sikre, at hele kanalen er fyldt med en fyldning. |
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Antiseptika | Furacilin | Krænk integriteten af bakteriemembranen, hvilket fører til deres død. | Skyl mundhulen med disse opløsninger 2-3 gange om dagen.. |
| Chlorhexidin | |||
| Lysoamidase | Et enzympræparat, der ødelægger bakteriens strukturelle komponenter. | Skyl munden med lysoamidaseopløsning 2 gange om dagen i 10 - 15 minutter. | |
| Antibiotika | Amoxiclav | Virkningsmekanismen og doseringen er blevet beskrevet tidligere. Antibiotika skal tages mindst 7 til 10 dage i træk og mindst 3 dage efter forsvinden af de kliniske manifestationer af sygdommen. Ellers kan nogle af bakterierne overleve, hvorefter de udvikler resistens over for denne type antibiotika.. | |
| Ceftriaxon | |||
| Erythromycin | |||
| Antivirale lægemidler | Acyclovir | Forstyrrer dannelsen af virale partikler i humane celler. | Inde i 200 - 300 mg 3-5 gange om dagen. |
| Antifungale lægemidler | Fluconazol | Virkningsmekanismen og doseringen er beskrevet tidligere.. | |
| Ketoconazol | |||
| Lokale antiinflammatoriske lægemidler | Tannin | Det har antiinflammatoriske egenskaber. Danner en film på overfladen af defekten, der beskytter slimhinden mod skader. | Pulveret opløses i varmt kogt vand i et forhold på 1 g pr. 100 ml. Det er nødvendigt at skylle munden med opløsningen 2-3 gange om dagen. |
Behandling af akut tonsillitis og faryngitis er hovedsagelig medicin, dens formål er at eliminere infektion og eliminere inflammation. Ved kronisk tonsillitis anvendes også antibakterielle lægemidler, men kirurgisk fjernelse af mandlerne betragtes som en radikal metode..
Medicin mod tonsillitis inkluderer:
Rhinitis og bihulebetændelse udvikler sig næsten altid på samme tid, så behandlingsforanstaltningerne for disse sygdomme er ens.
Medicin mod rhinitis og bihulebetændelse inkluderer:
Kirurgisk behandling er indiceret:
| Antibiotisk gruppe | Repræsentanter | Administration og dosering |
| Penicilliner | Augmentin | Inde, 3 gange om dagen. |
Anbefalede doser:
Anbefalede doser:
Behandling af tuberkulose er kompleks og langvarig og kræver samarbejde mellem patienten og den behandlende læge. Hvis patienten ikke regelmæssigt tager medicin i hele behandlingsperioden og heller ikke begynder at føre en sund livsstil, giver behandlingen absolut ingen resultater..
Ikke-lægemiddelbehandling mod tuberkulose inkluderer:
| Lægemiddelnavn | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Isoniazid | Hæmmer dannelsen af strukturelle komponenter i cellevæggen af Mycobacterium tuberculosis. | Oralt 300 mg dagligt eller 600 mg hver 3. dag. |
| Rifampicin | Skader det genetiske apparat af mycobakterier, hvilket fører til deres død. | Inde i 600 mg dagligt. |
| Streptomycin | Blokerer processerne for opdeling af Mycobacterium tuberculosis og forårsager deres død. | Inde 15 mg / kg dagligt. |
| Ethambutol | Forstyrrer metaboliske processer i mycobacterium tuberculosis, hvilket fører til deres død. | Indvendigt ved 15 - 25 mg / kg pr. Dag. |
| Lægemiddelnavn | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Tamiflu (oseltamivir) | Hæmmer aktiviteten af de strukturelle komponenter i virussen, der er ansvarlige for dens penetration i epitelcellerne i luftvejene og forhindrer derved dens spredning i kroppen. | Inde 75 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløb 5 dage. |
| Rimantadin | Hæmmer processen med multiplikation af virus i cellen og aktiverer også det antivirale forsvar af kroppen (øger produktionen af interferon). | Inde, 100 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. |
| Arbidol | Forhindrer vira i at komme ind i celler og stimulerer også produktionen af interferon. | Tag med munden hver 6. time i 5 dage. |
Anbefalede doser:
| Lægemiddelnavn | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Zidovudine | Disse lægemidler blokerer forplantningen og spredningen af HIV (human immundefektvirus) og bremser dermed sygdommens progression. | Inde i 200 mg 6 gange om dagen. |
| Nevirapin | Indvendigt med en startdosis på 200 mg 1 gang dagligt. Efter 2 uger øges administrationsfrekvensen op til 2 gange om dagen i samme dosis. | |
| Indinavir | Indvendigt, 800 mg 3 gange dagligt. Lægemidlet skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid med et fuldt glas varmt vand eller mælk. | |
| Enfuvirtid | Injiceret subkutant i skulder, lår eller forreste abdominalvæg, 90 mg hver 12. time. Injektionsstedet bør skiftes hver gang, så der ikke er allergiske fænomener i injektionsområdet (rødme og hævelse af huden). |
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Handlingsmekanisme og brugsfunktioner |
| NSAID'er | Ibuprofen | Handlingsmekanismen er beskrevet tidligere. Lægemidlerne ordineres for at reducere sværhedsgraden af systemisk betændelse, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af indre organer og udvikling af komplikationer. |
| Paracetamol | ||
| Steroid antiinflammatoriske lægemidler | Prednison | Et hormonelt lægemiddel, der har en antiinflammatorisk og immunsuppressiv virkning (hæmmer immunsystemets aktivitet og derved reducerer sandsynligheden for skader på vævene i sin egen krop). Dosis og hyppighed af anvendelse bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af inflammatoriske fænomener.. |
| Antihistaminer | Cetirizin | Virkningsmekanismen og anvendelsesmetoderne er beskrevet tidligere.. |
| Loratadin | ||
| Vitaminer | C-vitamin | Væsentligt for syntesen af hormoner, aminosyrer og mange andre processer. |
| B-vitaminer | Deltag i processerne med hæmatopoiesis, nervesystemets funktion og i mange andre vitale processer. | |
| PP-vitamin | Er en væsentlig komponent til funktionen af mange enzymsystemer i kroppen. | |
| Antibiotika | Amoxiclav | Er ordineret til behandling af samtidig bakterielle infektioner, der er en almindelig komplikation af mononukleose. |
| Ceftriaxon | ||
| Tetracyclin |
| Lægemiddelnavn | Anvendelsesmåde |
| Humant leukocytinterferon | Indholdet af ampullen fortyndes med varmt kogt vand, og 2-3 dråber indføres i hvert næsebor med et interval på 2 timer. Behandlingsvarighed - 2 dage. |
| Wellferon | Det administreres intramuskulært i en dosis på 500 tusind internationale enheder (IE). Behandlingen udføres dagligt i 2 uger. |
| Viferon | Salve eller gel påføres den beskadigede hud 4-5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 uge. |
| I form af rektale suppositorier administreres 1 million IE 2 gange om dagen i 10 dage. |
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Penicilliner | Bitsillin-3 | Kombineret præparat indeholdende benzylpenicillinsalte. Overtræder dannelsen af cellevæggen af treponemer, hvilket fører til deres død. | Det administreres kun intramuskulært i en dosis på 1,8 millioner enheder af handling (UNIT) 2 gange om ugen. Behandlingsforløbet består af 7 injektioner. |
| Bitsillin-5 | Kombineret langtidsvirkende lægemiddel bestående af benzylpenicillinsalte. | Intramuskulært administreret:
| |
| Bismuth præparater | Bismoverol | Blokerer enzymsystemerne for bleg treponema og forhindrer deres yderligere reproduktion. | Injiceres intramuskulært 2-3 gange om ugen:
|
| Immunstimulerende midler | Pyrogenal | Øger kroppens samlede modstand, aktiverer cellerne i immunsystemet og forbedrer sværhedsgraden af immunresponser som reaktion på indførelsen af patogene mikroorganismer. | Lægemidlet administreres intramuskulært 2-3 gange om ugen. Dosis vælges individuelt i hvert tilfælde (afhængigt af patientens tolerance). |
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Steroid antiinflammatoriske lægemidler | Prednison | Har en udtalt antiinflammatorisk virkning. | Indvendigt 0,5-1 mg / kg hver dag. Efterhånden som de inflammatoriske fænomener aftager, falder den samlede daglige dosis med 5 mg hver anden og en halv til to måneder. Behandlingsforløbet - op til et år. |
| Cytostatika | Methotrexat | Lægemidler fra denne gruppe blokerer processerne for celledeling i den menneskelige krop og reducerer derved den overudtrykte aktivitet af immunsystemet i sarkoidose. | Oralt i en dosis på 10 - 25 mg hver 7. dag. |
| NSAID'er | Diclofenac | Handlingsmekanismen er beskrevet tidligere. Ordineret i kombination med hormonelle lægemidler. | Inde i 25-50 mg hver 8. time. |
| Meloxicam | Inde i 7,5 mg 1-2 gange dagligt. |
Nogle forfattere har beskrevet forsøg på at behandle sarkoidose ved hjælp af strålingseksponering, hvilket gav et positivt resultat, men til dato har denne metode ikke fundet udbredt anvendelse på grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige komplikationer..
| Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Administration og dosering |
| Steroidhormoner | Prednison | Indvendigt i en dosis på 0,5 - 1 mg / kg. |
| NSAID'er | Nimesil | Tages i korte perioder ved de sædvanligvis beskrevne doser. |
| Meloxicam | ||
| Cytostatika | Methotrexat | Indvendigt med en startdosis på 7,5 mg pr. Uge. |
| Biologiske præparater | Infliximab | Disse lægemidler blokerer selektivt tumornekrosefaktor, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af inflammatoriske reaktioner i kroppen. Ordineres i en dosis på 3 mg / kg en gang om ugen. |
| Adalimumab | Injiceres subkutant i en dosis på 40 mg hver 14. dag. |
Hovedbetingelsen for en vellykket behandling af alvorlige allergier er fuldstændig udelukkelse af patientens kontakt med allergenet. I perioder med forværring (for eksempel om foråret med allergi over for pollen) anbefales det at begrænse dit ophold i haver og skove så meget som muligt. For at forhindre udbrud og eliminering af allergisymptomer ordineres antiinflammatoriske (steroid og ikke-steroide) og antihistaminer, som reducerer sværhedsgraden og varigheden af angreb af allergiske reaktioner.
En effektiv behandlingsmetode er introduktionen i patientens krop af specielle antistoffer, der binder blodproteinet immunglobulin E (IgE), som er ansvarlig for udviklingen af akutte allergiske reaktioner. Når det binder, vil koncentrationen af frit protein i blodet falde, hvilket reducerer sværhedsgraden af kliniske manifestationer af allergi signifikant ved kontakt med et allergen..
Behandlingen af disse sygdomme er beskrevet i et afsnit, da principperne for deres udvikling og terapi stort set er ens. Hovedopgaven i disse sygdomme er at bremse multiplikationen af atypiske (tumor) celler, fjerne dem fra kroppen og behandle de komplikationer, der er udviklet. Til dette formål anvendes forskellige kræftlægemidler og andre behandlingsmetoder..
| Narkotika | Mekanismen for terapeutisk handling | Administration og dosering |
| Azathioprine | De beskadiger cellernes genetiske apparat, hvilket fører til afslutningen af deres delingsproces. | Indvendigt i en dosis på 1,5 - 2,5 mg / kg. Tages dagligt i lang tid. |
| Bleomycin | Intravenøst eller intramuskulært i en dosis på 10 - 15 mg pr. 1 kvadratmeter legemsoverflade (mg / m 2). | |
| Etoposid | Indvendigt, 50 mg / m 2 i 3 uger. Behandlingsforløbet gentages om en måned.. | |
| Cyclophosphamid | Selektivt beskadiger det genetiske apparat i tumorceller, samtidig med at det medfører færre bivirkninger fra kroppen. | Intravenøs i en dosis på 50-100 mg / m2 i 2-3 uger. |
Det er ret let at forstå, om de cervikale lymfeknuder er forstørrede. Under normale forhold er ingen gruppe lymfeknuder (undtagen submandibular) håndgribelig. Hvis det lykkedes patienten eller lægen at palpere dem (føle), forstørres de.
Halsens lymfeknuder inkluderer flere grupper af regionale lymfeknuder, som spiller rollen som en slags filtre i lymfestien, der strømmer fra alle organer og væv i hoved og nakke. Strukturelt er hver af dem et tæt tredimensionelt netværk med de mindste slidslignende rum, gennem hvilke lymfesyge. Hovedparten af lymfeknuden er repræsenteret af lymfocytter - celler i immunsystemet, der er ansvarlige for at identificere "fremmede" agenser i kroppen og udviklingen af karakteristiske forsvarsreaktioner.
Hvis der opstår en infektiøs eller tumorproces i et hvilket som helst område, vil patogene bakterier og tumorceller bestemt komme ind i den nærmeste lymfeknude, hvilket forårsager øget spredning (multiplikation) af lymfocytter i den og udviklingen af en inflammatorisk proces. Derfor kan en stigning i en bestemt gruppe lymfeknuder i nakken give vigtig information om den primære placering af sygdommens fokus..
I hoved- og nakkeområdet er der:
Betændelse i cervikale lymfeknuder under graviditeten bør utvivlsomt betragtes som farligere end i normal tilstand. Dette skyldes primært, at en gravid kvindes immunsystem oprindeligt er svækket, så enhver infektion vil være sværere at bære end normalt.
For det andet ligger faren i umuligheden af tilstrækkelig og komplet behandling af en gravid kvinde i tilfælde af progression af infektiøse sygdomme, da mange antibakterielle lægemidler kan trænge ind i placentabarrieren og skade det voksende foster.
For det tredje kan nogle infektiøse sygdomme hos moderen, der forårsager en stigning i lymfeknuder, også overføres til fosteret, hvilket fører til forekomsten af udviklingsmæssige abnormiteter eller fosterdød. For enhver, selv en let stigning i cervikale lymfeknuder under graviditet, skal du snarest muligt konsultere en læge og fastslå årsagen til sygdommen og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at eliminere den.
Modersygdomme, der udgør en trussel mod fosteret, kan være:
Det er kun muligt at opvarme lymfeknuderne, hvis sandsynligheden for tilstedeværelse af tumor, purulente og tuberkuløse processer i dem er udelukket. Overtrædelse af denne regel kan føre til en forringelse af patientens tilstand og udviklingen af en række formidable komplikationer..
De positive effekter af opvarmning er:
Opvarmning af lymfeknuder er kontraindiceret:
Valget af de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier dikteres af det kliniske billede af sygdommen og patientens generelle tilstand. Samtidig skal visse tests (såsom en komplet blodtælling) udføres absolut for alle patienter, uanset patologens varighed og sværhedsgrad..