Sådan kontrolleres lymfesystemet, hvilke tests der skal tages

Osteom

Lymfom er en ondartet proces, der udvikler sig i lymfevævet. På grund af det specifikke ved sygdomsforløbet kan det være meget vanskeligt at diagnosticere det i de tidlige stadier. En blodprøve for lymfom er en af ​​de mest informative undersøgelser, da den kan vise tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i de tidlige stadier. Hvilke tests skal bestås, og hvilke resultater indikerer en farlig sygdom - mere om dette.

Diagnose af patologi ved analyser

En blodprøve er obligatorisk, hvis der er mistanke om sygdommen.

Blodprøver for lymfom er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser, hvis der er mistanke om denne sygdom. Med lymfom kan der påvises specifikke tumormarkører i blodet, hvilket gør det muligt at stille en diagnose på et tidligt tidspunkt og starte behandlingen rettidigt.

Lymfomets egenart er, at denne patologi kan være asymptomatisk i lang tid. Over en lang periode er det eneste alarmerende symptom lymfadenopati eller forstørrede lymfeknuder. Dette symptom ledsager mange forskellige sygdomme, fra infektioner til ændringer i hormonniveauet. I sig selv skal tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom advare patienten og tvinge ham til at se en læge. Lægen vil foretage en undersøgelse og sende til tests, der hjælper med at enten bekræfte eller benægte overtrædelsens ondartede karakter.

Blodprøver for lymfom er en ret pålidelig indikator, der hjælper med at identificere patologi i trin 1-2.

Først og fremmest, når lymfadenopati vises, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Lægen vil henvise patienten til en undersøgelse inklusive laboratorieundersøgelser. Baseret på resultaterne af disse analyser vil der blive taget en beslutning om yderligere terapi. Hvis kræft bekræftes, vil patienten blive henvist til behandling til en onkolog.

Typer af analyser

En blodprøve for lymfom er nødvendig, da kun en sådan undersøgelse hjælper med at stille en diagnose på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi. Der er dog brug for en god grund til, at en læge foreslår denne diagnose. Patienten skal først gennemgå en generel undersøgelse, som inkluderer ultralyd af forstørrede eller betændte lymfeknuder. I tilfælde af at de regionale knudepunkter i et område forstørres, kan der også ordineres røntgen eller MR for nøjagtigt at visualisere tilstanden af ​​lymfevævet.

Liste over krævede laboratorieundersøgelser:

  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi;
  • bestemmelse af tumormarkører;
  • immunologisk blodprøve.

En komplet blodtælling er obligatorisk for alle patienter, der kommer til lægen med klager over forstørrede lymfeknuder. Det er ret informativt og giver dig mulighed for at udelukke infektiøse årsager til lymfadenopati. Biokemisk analyse er også påkrævet. Desuden anbefaler læger at foretage en sådan undersøgelse årligt, uanset om der er klager..

Tumormarkører for forstørrede lymfeknuder er en anden informativ analyse. Tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner i analysen af ​​lymfe eller blod gør det muligt at diagnosticere Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer.

Immunologisk forskning er ikke medtaget på listen over nødvendige tests og ordineres kun i henhold til indikationer.

Hvad vil den generelle kliniske blodprøve fortælle om??

En generel blodprøve er den enkleste og giver samtidig grundlæggende oplysninger om tilstedeværelsen og graden af ​​generalisering af patologi

En generel klinisk blodprøve (CBC) for lymfom er en af ​​de første undersøgelser, der skal gennemføres for en foreløbig vurdering af lymfesystemets tilstand. Denne analyse antyder en diagnose baseret på kvantitative ændringer i blodtal. Desuden er CBC en obligatorisk analyse af eventuelle patologier forbundet med en stigning i lymfeknuder og en generel forringelse af velvære.

Så hvilke indikatorer i en blodprøve vil indikere lymfom?

  • Først og fremmest vil analysen afsløre et lavt niveau af hæmoglobin, hvilket indikerer anæmi (anæmi). Denne indikator forklarer fuldt ud den dårlige helbredstilstand hos patienter med en ondartet proces i lymfesystemet. Lymfom er karakteriseret ved hurtig træthed, tab af energi, nedsat appetit og vægttab, som observeres hos alle mennesker med lavt hæmoglobin.
  • Det andet vigtige kriterium til vurdering af lymfesystemets generelle tilstand er erytrocytsedimenteringshastighed (ESR). Med lymfom øges denne indikator markant, mens dens norm er op til 20 mm / t.
  • Et komplet blodtal for lymfom viser et mærkbart fald i antallet af blodplader. Denne egenskab forklarer den hyppige indre blødning i den patologiske proces..
  • Der lægges også vægt på indikatoren for antallet af lymfocytter i blodprøven, hvis antal falder i lymfom.
  • I tilfælde af lymfosarkom, Hodgkins lymfom og andre typer maligne processer i lymfesystemet, vil en blodprøve afsløre et højt niveau af eosinofiler.

De anførte resultater gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces og nødvendiggøre yderligere analyser for at få et komplet billede af, hvad der sker i kroppen..

Biokemisk analyse

Hvis en generel blodprøve giver en generel beskrivelse af de ændringer, der forekommer i lymfom, giver blodbiokemi dig mulighed for at få et mere detaljeret resultat. Denne analyse er først og fremmest rettet mod at identificere patologiske processer i lever og milt, som er de første, der er ramt af ondartede processer i lymfeknuderne..

De vigtigste indikatorer for biokemisk analyse, der indikerer en ondartet proces:

  • et højt niveau af kreatinin, der indikerer lidelser i nyrerne og urinvejene
  • høje niveauer af alkalisk phosphatase;
  • stigning i LGD.

En stigning i antallet af enzymer (lactatdehydrogenase eller LGD og alkalisk phosphatase) indikerer en forstyrrelse i nyrernes, leverens og urinvejets funktion. Hvis vi sammenligner de opnåede resultater med en generel blodprøve, kan vi ikke kun antage tilstedeværelsen af ​​lymfom, men også det omtrentlige stadium af onkopatologi.

Tumormarkører for lymfomer

Tumormarkør b-2-mikroglobulin bruges til at bekræfte diagnosen og overvåge patienter med ikke-Hodgkins lymfom

I enhver form for ondartet proces udskilles specielle proteinforbindelser kaldet tumormarkører i kroppen. Med lymfeknudepatologier findes tumormarkører i blodet. Hovedtumormarkøren, hvis tilstedeværelse skal kontrolleres for mistanke om kræft i lymfeknuderne, er beta-2-mikroglobulin.

Denne tumormarkør findes, når lymfeknuderne påvirkes af en ondartet tumor, herunder spredning af metastaser. Desuden er jo højere niveauet af dette protein, jo mere omfattende tumorprocessen, jo dårligere er prognosen.

Det er vigtigt at vide, at mikroglobulin beta-2 findes ikke kun i blodet i lymfom, men også i hæmatologiske maligniteter og myelom. Derudover kan dette stof i blodserum indikere alvorlige infektiøse processer, betændelse, autoimmune patologier og virusinfektioner..

Immunologisk analyse

Diagnose af lymfom ved blodprøve inkluderer immunologisk test. Indikationerne til denne analyse er forskellige generelle symptomer, der vedvarer i lang tid (mere end tre uger). Denne analyse ordineres, hvis der er grund til at antage en immunopatologisk proces. Da alle maligne processer i kroppen har en udtalt effekt på immuniteten, og lymfesystemet er en vigtig del af immunsystemet, er en sådan analyse for lymfom ret informativ..

I nærværelse af onkopatologi findes unormale lymfocytiske celler i blodet. Også i resultaterne af denne analyse kan du bemærke en afvigelse fra normen i antallet af B- og T-lymfocytter..

Analyse og omkostninger

For at blive testet skal du have en henvisning fra en læge

Blodprøver kan tages både i en poliklinik og i private laboratorier. Dette kræver en henvisning fra din læge. Når du modtager testresultaterne, skal du give en konklusion fra laboratoriet til den behandlende læge, da det er meget vanskeligt at dechifrere resultaterne alene..

Inden du donerer blod, skal du forberede dig. Du skal overholde følgende regler:

  • udelukke alkohol tre dage før undersøgelsen;
  • doner blod på tom mave
  • nægte mad 8-10 timer før levering af materialet
  • annullere medicin en uge før undersøgelsen.

Folk, der ryger, rådes til at afstå fra at ryge i en og en halv til to timer, før de tager testen. Derudover skal patienten straks i det øjeblik, biomaterialet tages, slappe af og ikke være nervøs..

Omkostningerne ved analyser afhænger af klinikens eller laboratoriets prispolitik. I et privat laboratorium koster en simpel UAC ca. 200 rubler. En biokemisk blodprøve koster omkring 350 rubler.

Omkostningerne ved analysen til bestemmelse af tumormarkører er 700-1000 rubler afhængigt af den klinik, hvor analysen er taget. En standardimmunologisk undersøgelse koster ca. 1.500 rubler.

Hvilke tests der tages under behandlingen af ​​lymfom?

Under behandlingen af ​​onkopatologi skal patienten regelmæssigt gennemgå en biokemisk blodprøve og en analyse for tumormarkører. Disse undersøgelser gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​det valgte terapiregime og bestemme sygdommens dynamik. Derudover vil mængden af ​​mikroglobulin beta-2 med vellykket behandling begynde at falde over tid, hvilket er et godt tegn..

Blodprøve for forstørrede lymfeknuder

Alle har nogensinde haft et sådant problem som hævede lymfeknuder. Årsagen til denne patologi kan være et stort antal sygdomme, fra en simpel infektion til onkologi. Hovedopgaven er rettidig identifikation af årsagen og eliminering af den, og dette kræver yderligere forskning. Obligatorisk og altafgørende er en blodprøve for forstørrede lymfeknuder, takket være hvilken du kan bestemme yderligere taktik.

Almindelige symptomer på sygdommen

Ved de første symptomer på enhver infektiøs sygdom, det være sig ARVI eller tonsillitis, finder patienten ofte forstørrede lymfeknuder af inflammatorisk karakter. De kan være smertefulde med misfarvning af huden over dem. Denne proces kaldes lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne. Oftest fortsætter sygdommen som en komplikation af det primære infektiøse fokus (kog, purulent sår, tonsillitis, tuberkulose, syfilis osv.).

Lymfadenitis symptomer:

  • generel svaghed, utilpashed
  • øget temperatur, feber;
  • lymfeknuder øges (oftere på nakken, under armen);
  • smertefuld, varm, hård at røre ved
  • huden over dem er rød, rød - lilla.

Lymfeknuderne bliver regionalt betændte, dvs. tættere på fokus for den primære infektion. Så for eksempel med mastitis - aksillær, med tuberkulose - supraclavicular, med tonsillitis og parodontitis observeres betændelse i lymfeknuder i nakken. I mangel af rettidig behandling kan meningitis, sepsis udvikles..

Når lymfeknuderne forstørres, er det muligt at mistanke om kræft, oftere er det lymfom. Det udvikler sig fra lymfeceller og lymfoide væv med yderligere spredning til andre organer. I denne sygdom er lymfeknuderne i nakken tætte, i modsætning til lymfadenitis, smertefri, huden over dem ændrer sig ikke. Med antibiotikabehandling falder lymfeknuden ikke, men med tiden øges tværtimod.

Lymfom symptomer:

  • hyppige urimelige temperaturstigninger
  • høj træthed, svaghed, døsighed;
  • kraftigt vægttab, mere end 10% på 6 måneder;
  • kraftig sved om natten
  • kløe i fravær af udslæt
  • dysfunktion af det berørte organ.

Rollen af ​​blodprøver i diagnosen

Identifikationen af ​​kliniske symptomer tjener som basis for en hæmatologisk undersøgelse, takket være det er det muligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, klassificere den, bestemme sygdommens sværhedsgrad og stadium.

Indikatorer i en generel blodprøve

En komplet blodtælling er altafgørende i diagnosen af ​​enhver sygdom. Så med betændelse i lymfeknuderne i blodet bestemmes en stigning i leukocytter, som med sepsis når et højt antal, stikker neutrofiler, en acceleration af ESR. Ved langvarig og / eller svær forløb kan der være et fald i erytrocytter og hæmoglobin.

Med lymfom findes der på baggrund af ovenstående symptomer under blodundersøgelsen tegn på anæmi med et fald i mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter og farveindekset. ESR øges over 15-20 mm / t, med beskadigelse af knoglemarven med et fald i den beskyttende funktion, leukocytter falder. Antallet af lymfocytter kan øges eller formindskes - det afhænger af typen af ​​tumor, monocytter og eosinofiler øges, og blodplader falder.

For at fortolke resultaterne er det nødvendigt at konsultere en læge, der bestemmer: hvilke tests der skal bestås i fremtiden for at stille en diagnose.

Hvad indikerer biokemisk analyse??

Gennemførelse af en biokemisk blodprøve hjælper med at stille den korrekte diagnose for at bestemme, hvor beskadiget ethvert organ er. For at opnå mere nøjagtige resultater skal du følge visse regler, før du består analysen. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave; middag før testning skal være let senest kl. 19. Begrænsning af fysisk aktivitet anbefales, alkoholforbrug er forbudt, hvis det er muligt, anbefales det at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet.

Med lymfadenitis er der et fald i mængden af ​​albumin og globulin; med et primært infektiøst fokus i leveren, bilirubin, ALT og ASAT stigning; positivt C-reaktivt protein og thymol test.

Lymfom er kendetegnet ved et fald i total protein, albumin, glucose, en stigning i urinstof, kreatinin og urinsyre. Når leveren er involveret i processen, øges bilirubin og leverenzymer (ALT og ASAT). Positiv test for C-reaktivt protein (protein); øget fraktion af globuliner og haptoglobin, sialinsyrer.

Tumormarkører

Efter at have gennemført en række tests, der indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, er det tid til at blive undersøgt for tumormarkører. Tumormarkører er stoffer, der produceres af en tumor eller sunde væv som reaktion på kræftcellernes aggressive virkning. Den kvantitative indikator for denne analyse indikerer ikke kun tilstedeværelsen af ​​en tumor, men kan også bestemme stadiet i processen og effektiviteten af ​​behandlingen..

Tumormarkør for lymfom - mikroglobulin beta-2 (β2-microglobulin), findes den i lymfocytter, og derfor øges mængden med en stigning i tumoraktivitet, hvilket er et dårligt prognostisk tegn. I fremtiden udføres denne analyse regelmæssigt for at kontrollere dynamikken. I denne forbindelse anbefales det at tage det på samme tid, hvilket reducerer mængden af ​​fysisk aktivitet dagen før og eksklusive alkohol.

Immunologisk forskning

Til immunologisk analyse doneres blod i henhold til resultaterne, immunsystemets tilstand, antallet af beskyttende celler bestemmes. I lymfom bestemmer denne test sygdomsstadiet. Resultaterne viser en ændring i antallet af B-lymfocytter og T-lymfocytter, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

I formuleringen af ​​diagnosen kræves yderligere undersøgelsesmetoder. En af dem er en excisional biopsi af lymfeknuden med bestemmelse af monoklonale antistoffer, som kan hjælpe med at bestemme typen af ​​lymfom. Forskellige metoder til visuel diagnostik (CT, CT, MRI) med obligatorisk undersøgelse af alle områder med lymfevæv (hals, bryst og mavehule, ekstremiteter) hjælper med at bestemme sygdomsstadiet. Hvis der er mistanke om en mave-tarmkanal, er endoskopiske metoder (EGD, koloskopi) indikeret. For at udelukke involvering af knoglemarv i onkologiske processer udføres knoglemarvspunktion eller trepanobiopsy.

Hvilke ændringer observeres i blodprøven, hvis lymfadenitis udvikler sig i kroppen

Hvis lymfeknuderne forstørres og betændes, signalerer dette en inflammatorisk proces i ethvert organ eller system. Under alle omstændigheder skal en person gennemgå en komplet undersøgelse, der bestemmer kilden til betændelse og yderligere behandling af sidstnævnte. En af de diagnostiske metoder er en blodprøve..

Årsager til forstørrede lymfeknuder

Før man overvejer funktionerne i en sådan analyse, er det værd at fremhæve hovedårsagerne til lymfadenitis og eliminere hvilken, denne diagnose er muligvis ikke nødvendig.

I de fleste tilfælde forekommer betændelse i lymfeknuderne i nakken eller i et andet område på baggrund af udviklingen af ​​infektiøs patologi i kroppen. Det er udvidelsen af ​​noderne, der ofte er det første symptom i sådanne tilfælde. Nederlaget kan være involveret som en node og flere på samme tid. Dette kan forekomme både på baggrund af en banal akut luftvejssygdom og på baggrund af mere alvorlige sygdomme, for eksempel med leukæmi eller lymfom.

Lymfadenitis diagnosticeres oftest i barndommen. Forstørrede lymfeknuder placeret i nakken og i bunden af ​​kraniet er normale. Dette betragtes ikke som en patologi, men kun som et individuelt træk. Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i ungdomsårene, er dette ikke længere normalt og kræver en omfattende diagnose..

Så lymfeknuder i nakken eller i et andet område kan stige af følgende grunde:

  1. Lokal penetration af infektion.
  2. Generel infektion i kroppen.
  3. Strømmende bindevævspatologier (gigt, lupus erythematosus osv.)
  4. Samtidig onkologisk sygdom (leukæmi osv.).
  5. Overfølsomhed i kroppen over for visse irriterende stoffer (for eksempel mod visse stoffer).
  6. Udvikling af granulomatose.

Lokal infektion i kroppen kan være forårsaget af:

  • bakterier (for eksempel kan det være stafylokokker eller streptokokker);
  • vira (for eksempel kan dette være den samtidige udvikling af røde hunde, krabbe sygdom osv.);
  • protozoer, svampe.

Generel infektion i kroppen kan være forårsaget af:

  • bakterier (udvikling af sådanne bakterielle patologier som tuberkulose, tyfus osv.);
  • vira (cytomegalovirus, skoldkopper, rubella, infektiøs mononukleose);
  • spirocheter, encellede mikroorganismer.

En blodprøve som en af ​​de effektive metoder til diagnosticering af lymfadenitis

Først og fremmest med betændelse i lymfeknuderne (deres stigning) skal du tage en generel blodprøve. Det er denne diagnostiske foranstaltning, der gør det muligt at stille en foreløbig diagnose. Takket være analysen bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, og hvis der er en generaliseret infektion, finder han ud af, hvilket patogen der bidrog til dens udvikling.

Hvis lymfeknuden virkelig er betændt, viser en generel blodprøve sådanne ændringer:

  • antallet af leukocytter i blodet øges, hvilket direkte indikerer udviklingen af ​​den infektiøse proces;
  • antallet af neutrofiler vil stige, hvilket signalerer en bakteriel skade på kroppen;
  • antallet af monocytter øges, hvilket indikerer en viral eller svampeinfektion i kroppen, tuberkulose eller syfilis;
  • antallet af eosinofiler vil stige, hvilket indikerer udviklingen af ​​en parasitisk, viral eller bakteriel sygdom i kroppen;
  • antallet af eosinofiler og monocytter kan reduceres, hvilket indikerer, at en udtalt purulent proces finder sted i kroppen;
  • erytrocytsedimenteringshastigheden kan øges, hvilket også indikerer en form for inflammatorisk proces.

Typer af blodprøver

Desuden ordineres en biokemisk blodprøve, en analyse for tumormarkører og en immunologisk test..

Baseret på resultaterne af en biokemisk blodprøve kan lægen bestemme tilstanden for alle organiske systemer i kroppen. Så ved hjælp af det bestemmes organers tilstand som lever og nyrer, inflammatoriske processer og metaboliske lidelser opdages. Der blev også altid taget en biokemisk blodprøve for at bestemme fasen af ​​den onkologiske proces..

En blodprøve for tumormarkører ordineres for at bekræfte, at en lymfetumor udvikler sig i kroppen. Der er visse proteinforbindelser, der ved deres tilstedeværelse i blodet altid signalerer udviklingen af ​​en lymfetumor. Afhængigt af niveauet af indholdet af en sådan forbindelse er det muligt at bestemme på hvilket tidspunkt den inflammatoriske proces fortsætter..

Under progressionen af ​​kræft i lymfeknuden vil niveauet af markører gradvist stige. Med et fald i deres indhold, især på baggrund af kemoterapi eller strålebehandling, kan vi tale om den høje effektivitet ved en sådan behandling. Det er af denne grund, at analysen for tumormarkører ofte udføres for at kontrollere terapien..

En immunologisk blodprøve udføres for at bestemme på hvilket tidspunkt den onkologiske proces finder sted. I dette tilfælde er det muligt at afsløre en ændring i den kvantitative sammensætning af B- og T-lymfocytter, der forekommer under udviklingen af ​​en tumorproces i lymfeknuderne.

Andre diagnostiske metoder

En blodprøve for betændte og forstørrede lymfeknuder er ikke den eneste effektive metode til diagnosticering af en sygdom. Det er bydende nødvendigt, at du udfører andre aktiviteter, der giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose. Disse inkluderer:

  1. Ultralyd (ultralydsundersøgelse). Denne teknik til undersøgelse af lymfeknuder giver dig mulighed for at identificere en kræft tumor i dette område. Som sådan kræves ikke specifik forberedelse til diagnosen.
  2. Røntgenundersøgelse. Denne metode til diagnosticering af lymfeknuder bruges, hvis andre metoder viste sig at være uinformative, eller hvis knuderne er placeret meget dybt.
  3. CT (computertomografi). En ret informativ teknik til identifikation af den inflammatoriske proces i lymfeknuden. Hvis vi sammenligner computertomografi med røntgenundersøgelse, betragtes den førstnævnte som mere sikker for menneskekroppen. Men ikke desto mindre er det muligt at udpege nogle kontraindikationer til undersøgelsen, og disse er: graviditetsperioden, børn under 12 år, skjoldbruskkirtelpatologi, en disposition for forekomsten af ​​en allergisk reaktion, patologi i hjertet og blodkar.
  4. Lymfeknudebiopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse. Hvis diagnosen bekræftes under andre diagnostiske foranstaltninger, ordineres ikke en biopsi. Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk proces i lymfeknuden eller udviklingen af ​​specifik lymfadenitis, vil en biopsi være uerstattelig. Kontraindikationer inkluderer tilstedeværelsen af ​​en purulent proces i området ledning, koagulopati osv..

For at finde ud af nøjagtigt hvorfor lymfeknuden forstørres, er det bedre at konsultere en specialist, fordi jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo mere gunstig er prognosen.

Lymfeknuder i nakken gør ondt (betændt). Forstørrede og smertefulde cervikale lymfeknuder, smerter udstråler til øret, betændte kæbe lymfeknuder, smerter ved åbning af munden, kæben klikker. Hvad skal man gøre med disse symptomer?

En smertefuld forstørrelse af de cervikale lymfeknuder opstår som et resultat af penetration af infektiøse agenser (patogene mikroorganismer) eller tumorceller i dem. Oftest indikerer betændelse i lymfeknuder og smerter tilstedeværelsen af ​​en systemisk inflammatorisk eller tumorproces i kroppen, meget mindre ofte er det en uafhængig sygdom i lymfesystemet. Under alle omstændigheder bør dette symptom aldrig ignoreres, årsagen til udvidelsen af ​​lymfeknuderne skal altid fastslås, da en korrekt diagnose og rettidig behandling kan bevare sundheden og endda redde patientens liv..

Interessante fakta

  • Hos de fleste voksne kan man mærke forstørrede (smertefri) submandibulære lymfeknuder, hvilket er en konsekvens af tidligere overførte virale og bakterielle infektioner i de øvre luftveje. Andre grupper af lymfeknuder påvises normalt ikke.
  • Smertefri forstørrelse af lymfeknuder kan også være et tegn på farlige sygdomme..

Lymfesystemets struktur og funktion

For korrekt at forstå årsagerne og mekanismerne til forstørrelse af cervikal lymfeknude kræves en vis viden om strukturen i lymfesystemet..

Lymfesystemet er en integreret del af immunsystemet (forsvar), som er et kompleks af celler og organer, hvis fælles aktivitet beskytter en person mod virkningerne af forskellige patogene agenser (bakterier, toksiner, tumorceller osv.).

Immunsystemets hovedceller er lymfocytter, som cirkulerer i blodet og også er placeret i forskellige organer i immunsystemet (i lymfeknuderne, i milten). De er de første, der kommer i kontakt med fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, hvilket sikrer aktivering af andre immunceller og mekanismer.

Andre immunceller er:

  • Neutrofiler - sikre destruktion af bakteriepartikler og deres toksiner.
  • Monocytter - beskytter kroppen mod vira, bakterier og parasitter såvel som fra tumorceller.
  • Eosinofiler - er ansvarlige for at neutralisere parasitter, der er kommet ind i kroppen.
  • Basofiler - er involveret i udviklingen af ​​allergiske og inflammatoriske reaktioner i kroppen.
Immunsystemets organer inkluderer:
  • Rød knoglemarv. Det er et specielt stof, der er placeret i hulrummene i kroppens knogler (i knoglerne i bækkenet, brystbenet og andre). Knoglemarv er ansvarlig for produktionen af ​​alle blodlegemer, herunder celler i immunsystemet.
  • Milt. Dette organ indeholder en ophobning af immunceller - lymfocytter. Milten er bygget på en sådan måde, at blodet, der strømmer gennem det, kommer i kontakt med et stort antal lymfocytter. Hvis der er forskellige patogene bakterier eller deres toksiner i blodet, "genkendes" de og bibeholdes af immunceller. Dette udløser en række beskyttelsesprocesser i hele kroppen, hvis formål er at identificere og ødelægge alle bakterier og deres toksiner..
  • Lymfekar og lymfeknuder. Ud over de blodkar, gennem hvilke blod cirkulerer, har menneskekroppen et helt netværk af lymfekar, hvis hovedfunktion er at cirkulere lymfevæske. Dannelsen af ​​lymfe sker i processen med en lille mængde interstitiel væske, der passerer ind i de såkaldte lymfekapillærer - de tyndeste kar, der findes i næsten alle væv og organer. Ud over væske passerer nogle lymfocytter og en vis andel proteiner i lymfekapillæren. Lymfekapillærerne smelter sammen i større kar, der tillader lymfe at dræne fra organerne. De største lymfekar trænger ud i store vener nær hjertet, så lymfe kan vende tilbage til den systemiske cirkulation.
  • Lymfeknuderne. Lymfeknuder er afrundede formationer placeret langs lymfekarene. Hovedparten af ​​lymfeknuden er repræsenteret af lymfocytter. Lymfen, der strømmer fra et bestemt organ eller væv, strømmer ind i den regionale (lokale) lymfeknude, hvor den er i tæt kontakt med lymfocytter. Hvis der er fremmede bakterier i lymfe, genkendes og fanges de af lymfeknuderne, hvilket til en vis grad forhindrer spredning af infektionen i hele kroppen. Derudover overfører lymfocytter efter kontakt med et infektiøst middel oplysninger om det til andre immunkompetente celler og organer, hvilket fører til aktivering af forsvaret af hele organismen..

Normal lymfeknude størrelse

Under normale forhold kan palpation (dvs. ved berøring) kun bestemme de submandibulære lymfeknuder, som er placeret medialt fra underkæben. For at føle dem er du nødt til at bøje hovedet fremad og trykke let på hagenes bløde væv til underkæben med dit indeks eller tommelfinger. Derefter skal fingrene forskydes langsomt udad, og i et bestemt øjeblik glider små elastiske formationer på størrelse med en ært mellem dem og underkæben - det vil være lymfeknuderne. De er normalt smertefri, ikke loddet til det omgivende væv (let forskudt under huden) og ikke overstiger 0,5 - 1 cm i diameter.

Resten af ​​grupperne af lymfeknuder er normalt ikke håndgribelige. Hvis det i ethvert område af kroppen (i albuen, aksillær eller andet) er muligt at finde lymfeknuderne, såvel som hvis de submandibulære lymfeknuder er meget forstørrede og smertefulde, anbefales det at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Hvorfor forstørres lymfeknuder?

Betændelsen i lymfeknuderne kan variere afhængigt af den underliggende sygdom, men mekanismen for deres udvidelse er i de fleste tilfælde ens. Som nævnt tidligere er lymfeknudens hovedfunktion at beskytte kroppen mod spredning af potentielt farlige partikler - bakterier, vira, tumorceller og andre. Hvis sådanne farlige celler vises i et bestemt væv, vil de helt sikkert komme ind i lymfekapillærerne og med strømmen af ​​lymfe nå de nærmeste lymfeknuder. De forbliver i lymfeknuderne, interagerer med lymfocytter og aktiverer dem, hvilket resulterer i, at sidstnævnte begynder at formere sig kraftigt for at neutralisere så mange farlige celler og mikropartikler som muligt. Forbedret spredning af lymfocytter er en af ​​hovedårsagerne til stigningen i lymfeknudestørrelse.

Det er også vigtigt, at lymfen, der strømmer fra lymfeknuden, indeholder en vis mængde aktiverede lymfocytter, der kommer ind i den systemiske cirkulation og når immunorganerne, hvilket sikrer udviklingen af ​​et systemisk immunrespons på introduktionen af ​​infektion. Et stort antal andre celler i immunsystemet migrerer til den betændte lymfeknude, hvilket også bidrager til dets stigning i størrelse.

Hvorfor opstår smerter med forstørrede lymfeknuder?

Forekomsten af ​​vævssmerter i området med en forstørret lymfeknude er forbundet med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den. Faktum er, at cellerne i immunsystemet, der migrerer til fokus for betændelse (det vil sige til den betændte lymfeknude), indeholder en stor mængde biologisk aktive stoffer, såsom serotonin, histamin, prostaglandiner. Når immunceller ødelægges, frigives disse stoffer i det omgivende væv og forårsager øget irritation af smertefulde nerveender. Derudover kan smertefulde nerveender irritere sig ved nedbrydningsprodukter fra væv som følge af progressionen af ​​den inflammatoriske proces såvel som direkte af patogene mikroorganismer og deres toksiner, der har forårsaget betændelse..

Også forekomsten af ​​smerte kan lettes af vævsødem, til hvilken udviklingen alle de samme biologisk aktive stoffer fører. De forårsager udvidelse af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det omgivende væv, hvilket fører til kompression og beskadigelse..

Anatomi og placering af lymfeknuder i nakken

Som nævnt tidligere er regionale lymfeknuder placeret i lymfestrømningsvejen fra forskellige væv og organer. Dette betyder, at man med betændelse i en bestemt gruppe lymfeknuder kan bedømme lokaliseringen af ​​den infektiøse proces i kroppen (det vil sige, du kan finde ud af, hvilket organ eller hvilket væv der er påvirket).

De cervikale lymfeknuder "filtrerer" lymfe, der dannes i væv og organer i hoved og nakke. Det er vigtigt at bemærke, at før lymfeknuderne strømmer ind i de cervikale lymfeknuder, passerer lymfe indledningsvis gennem de tilsvarende grupper af lymfeknuder i hovedet, derfor beskriver dette afsnit lymfeknudernes anatomi og hoved og nakke..

I hovedområdet er der:

  • Parotid lymfeknuder - placeret anterior for øret og samler lymfe fra hovedbunden, foran på auricleen.
  • Occipital lymfeknuder - placeret på bagsiden på grænsen af ​​hoved og nakke og samler lymfe fra bagsiden af ​​hovedet.
  • Mastoide lymfeknuder - placeret i området med mastoidprocessen i den temporale knogle (bag øret) og samler lymfe fra de bageste dele af auriklen og den occipitale region af hovedet.
  • Submandibulære lymfeknuder - indsamle lymfe fra knoglerne og blødt væv i ansigtsområdet, herunder fra organerne i mundhulen, submandibulære og sublinguale spytkirtler.
  • Submentale lymfeknuder - indsamle lymfe fra huden på hagen og underlæben.
I nakkeområdet er der:
  • Overfladiske lymfeknuder (forreste og laterale). Saml lymfe fra nakkehuden, og strøm derefter ind i de dybe cervikale lymfeknuder.
  • Dybe lymfeknuder. De samler lymfe fra alle organer i nakke og hoved. Afhængigt af placeringen skelnes pharyngeal, supraclavicular, thyroidea og andre lymfeknuder, der samler lymf fra det tilsvarende væv.
Baseret på ovenstående følger det, at med primær betændelse i en eller anden gruppe lymfeknuder er det muligt nøjagtigt at bestemme, hvor infektionsfokus er. Meget mere kompliceret er situationen med spredning af infektion, når ikke kun regionale, men også nærliggende grupper af lymfeknuder bliver betændte. Dette komplicerer diagnosticeringsprocessen betydeligt, og jo tidligere patienten søger læge, jo mere nøjagtig vil diagnosen være, og jo mere effektiv behandlingen vil være..

Hvorfor er livmoderhals lymfeknuder betændt??

Som nævnt tidligere kan forskellige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme forårsage betændelse i cervikale lymfeknuder..

Årsagen til betændelse i cervikale lymfeknuder kan være:

  • infektioner i hoved og nakke
  • orale infektioner
  • luftvejsinfektioner;
  • systemiske infektionssygdomme;
  • systemiske ikke-overførbare sygdomme;
  • sygdomme i blodsystemet
  • tumor metastaser.

Hoved- og halsinfektioner

PatologiMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
Furuncle - purulent betændelse i hårsækken, talgkirtlen og tilstødende væv, normalt forårsaget af pyogene mikroorganismer (stafylokokker).Ved infektiøse hudsygdomme kan patogene mikroorganismer trænge ind i lymfekarene og nå de regionale lymfeknuder og forårsage deres forstørrelse.Hvis de regionale lymfeknuder ikke kan klare deres funktion (for eksempel når de er inficeret med især farlige mikroorganismer, når patientens immunitet er svækket), kan infektionen spredes til andre grupper af lymfeknuder, komme ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem kroppen. Desuden, hvis sygdomsårsagsmidlerne er pyogene mikroorganismer, kan der forekomme purulent fusion af lymfeknuden ledsaget af død af alle lymfocytter i den. Samtidig erstattes den berørte lymfeknude af cicatricial (bindevæv), det vil sige den er fuldstændig ødelagt og for evigt mister sin funktion.
Carbuncle - purulent betændelse i en gruppe af hårsækkene, talgkirtler og subkutant fedt forårsaget af pyogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker).
Erysipelas (erysipelas) er en hudsygdom forårsaget af pyogen streptokokker og fortsætter med symptomer på generel forgiftning.
Abscess - karakteriseret ved dannelsen af ​​et begrænset, pus-fyldt hulrum i blødt væv (i muskler, i subkutant fedt).Med dannelsen af ​​en byld opstår ødelæggelse og purulent fusion (nekrose) af blødt væv i det berørte område. I dette tilfælde omgiver beskyttende celler fokus på betændelse og danner en tæt kapsel omkring den, som forhindrer spredning af infektion. Hvis kapslens integritet krænkes (for eksempel med spontan eller voldelig åbning af en byld), kan infektionen komme ind i lymfekar og regionale lymfeknuder.
Flegmon - diffus purulent betændelse i det subkutane fedt, tilbøjelig til hurtig spredning til tilstødende væv og organer.Udviklingen af ​​nakkesneglen er typisk for mennesker med svækket immunitet, for eksempel for patienter med AIDS (erhvervet immundefektsyndrom). I dette tilfælde kan immunsystemet ikke begrænse spredning af infektion i vævene, og derfor inficerer pyogene mikroorganismer store områder af subkutant fedt, trænger ind i blod- og lymfekar.
  • Infektion af nærliggende organer - knogler, ledbånd, led og så videre.
  • Meningitis - betændelse i slimhinden i hjernen forbundet med spredning af smitsomme stoffer til dem.
  • Sepsis er en systemisk inflammatorisk proces, der udvikler sig, når pyogene mikroorganismer og deres toksiner kommer ind i blodbanen og forskellige organer. Sepsis er en ekstremt alvorlig tilstand, der ofte resulterer i patientens død.
Herpes er en virussygdom forårsaget af herpes simplex-virus type 1 og forekommer med et karakteristisk hududslæt, undertiden med symptomer på luftvejsinfektion.Herpesvirussen er normalt kontraheret i den tidlige barndom gennem direkte kontakt med en inficeret person (for eksempel i børnehaven). Under normal funktion af immunsystemet undertrykkes virussen normalt, men den fjernes ikke helt fra kroppen, og med et fald i kroppens forsvar kan den begynde at formere sig hurtigt.

En af de karakteristiske manifestationer af herpesinfektion er nederlaget for læberne og hjørnerne i munden, hvilket fører til betændelse i den submandibulære og i mere alvorlige tilfælde de cervikale lymfeknuder.Med en udtalt krænkelse af kroppens forsvar kan en virusinfektion sprede sig og påvirke øjets strukturer, perifere nerveformationer og endda hjernen (herpetisk encefalitis).Helvedesild - forårsaget af varicella-zoster-virus (skoldkopper).Virussen er normalt inficeret i den tidlige barndom (transmitteret af luftbårne dråber). Efter den overførte skoldkopper forbliver virussen i nervecellerne i kroppen, hvor den kan blive i ti år uden at forårsage nogen symptomer.

Når immunsystemet er svækket, genaktiveres virussen, bevæger sig langs nervecellernes nerveprocesser og påvirker det hudområde, som denne nerve innerverer. Med lymfestrømmen overføres virale partikler til de regionale lymfeknuder, hvilket forårsager deres smertefulde forstørrelse.

  • Tværgående myelitis er en inflammatorisk læsion i rygmarven, der kan føre til lammelse (fuldstændigt tab af fornemmelse og bevægelse i arme og ben).
  • Viral lungebetændelse - betændelse i lungerne forårsaget af herpesvirus.
  • Herpetisk hepatitis.
  • Meningoencephalitis - betændelse i både hjernehinde og neuroner (nerveceller) i hjernen.
Svampeinfektioner (trichophytosis, scab, microsporia og så videre) er almindelige hovedsageligt blandt børn og overføres ved at dele hatte, kamme eller andre personlige hygiejneartikler.Påvirke hovedbunden, halsen, ansigtet. Kæmning af huden i det berørte område bidrager til en dybere penetration af patogene svampe, de kommer ind i lymfesystemet og transporteres med blodgennemstrømningen til lymfeknuderne.
  • Blødende ridser på grund af svær kløe.
  • Skaldethed - udvikler sig normalt med et langt sygdomsforløb eller med utilstrækkelig behandling.
  • Tiltrædelse af purulente infektioner.
  • Systemiske manifestationer af infektion - ekstremt sjælden, normalt hos børn med nedsat immunforsvar.
Otitis media - bakteriel eller viral betændelse i ørestrukturerne.Med nederlag af auriklen og den ydre øregang kommer patogene mikroorganismer med lymfestrøm ind i parotidlymfeknuderne, som kan forårsage deres betændelse. Fra trommehinden (mellemøret) strømmer lymfe ind i de dybe cervikale lymfeknuder, så med otitis media vil de blive betændt først.
  • Høretab - kan skyldes en bristet trommehinde eller purulent ødelæggelse af knoglerne i mellemøret.
  • Parese af ansigtsnerven - en krænkelse af innerveringen af ​​musklerne og ansigtets hud som følge af beskadigelse af ansigtsnerven, der løber i umiddelbar nærhed af trommehinden..
  • Meningoencephalitis.
  • Hjerneacess.
Infektiøs thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen, normalt en komplikation af purulente eller virussygdomme.Med lymfestrømmen overføres infektionen til skjoldbruskkirtellymfeknuder placeret i den anterolaterale region af nakken.
  • Skjoldbruskkirtelabces.
  • Mediastinitis - betændelse i mediastinumorganerne (rummet i brystet mellem lungerne og indeholdende store blodkar, nerver og andre organer), hvilket er en konsekvens af gennembruddet af en byld.
  • Nakkeflegmon - udvikler sig, når en byld bryder ud, og pus kommer ind i det subkutane fedt i nakken.
  • Meningoencephalitis.
Osteomyelitis - purulent fusion af knoglevæv.Med osteomyelitis i under- eller overkæben såvel som kraniets knogler kan infektion fra suppurationsfokus spredes gennem blod og lymfekar, der påvirker de regionale (submandibulære, cervikale) lymfeknuder.
  • Patologiske frakturer - som følge af en krænkelse af vævets styrke, når den udsættes for en kraft, der normalt ikke forårsager brud.
  • Meningoencephalitis.
  • Byld.
  • Nakkehals.
  • Sepsis.
Hoved- og nakkeskaderEnhver, selv den mindste, ridser og udskæringer af huden i hoved- og nakkeområdet kan ledsages af infektion med pyogene mikroorganismer, hvilket vil føre til sårsuppuration og betændelse i de regionale lymfeknuder.Med suppuration forekommer vævsdød i såret, hvilket kan føre til dannelsen af ​​et bindevævsar. Med dybe sår kan der udvikles mere formidable komplikationer - meningitis, byld.

Orale infektioner

Sygdommens navnMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
TandkødsbetændelseBetændelse i foring af tandkød forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Forskellige bakterier er permanente indbyggere i det menneskelige mundhule, men under normale forhold forårsager de ingen patologier. Hvis reglerne for personlig hygiejne overtrædes, dannes der plak på tænderne, hvor bakterier udvikler sig. Når kroppen er svækket, kan de overtage de lokale beskyttende barrierer i tandkødslimhinden, hvilket vil føre til udvikling af betændelse.Orale infektioner kan kompliceres af:
  • Spredningen af ​​purulent infektion - meningitis, encephalitis, sepsis.
  • Abscess / phlegmon - væv i tungen, blød gane, svælget og så videre kan blive påvirket.
  • Pulpitis - betændelse i tandens neurovaskulære bundt.
  • Periodontitis - betændelse i den alveolære proces i kæben, hvor tanden er fastgjort.
  • Periostitis (flux) - purulent betændelse i periosteum i kæbebenene.
Det er vigtigt at bemærke, at hver af de anførte komplikationer også kan være en kilde til spredning af infektion, hvilket øger betændelsen i de regionale lymfeknuder..
Infektiøs glossitisBetændelse i tungen forbundet med penetration af infektionen i slimhinden og dybere muskellag. Lymf fra tungen strømmer straks ind i flere grupper af lymfeknuder (i submandibulær og dyb cervikal), som kan blive betændt på samme tid.
KariesKaries er kendetegnet ved langvarig, langsomt progressiv ødelæggelse af strukturer af den berørte tand, der opstår med direkte deltagelse af bakterier (hovedsageligt streptokokker). Disse bakterier og deres henfaldsprodukter med lymfestrømmen overføres til de submandibulære og submentale lymfeknuder, hvilket forårsager deres forstørrelse (ofte langvarig, træg).
StomatitisDette udtryk henviser til enhver infektiøs sygdom i mundslimhinden (indre overflade af kinderne, læberne, ganen osv.) Forårsaget af bakterier, vira eller svampe.

Luftvejsinfektioner

Sygdommens navnMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
TonsillitisDette udtryk refererer til betændelse i mandlerne, som er en ophobning af lymfoide væv. Sygdommen kan udvikle sig akut (akut tonsillitis, tonsillitis) eller blive kronisk. Under alle omstændigheder er der en stigning i de cervikale lymfeknuder på siden af ​​læsionen, som kan ledsages af symptomer på generel forgiftning i kroppen.
  • otitis
  • laryngitis (betændelse i strubehovedet);
  • bylder
  • nakkehals
  • mediastinitis;
  • meningitis;
  • sepsis
  • nyreskade (glomerulonephritis).
FaryngitisBetændelse i svælgslimhinden, som kan være forårsaget af pyogene bakterier, vira (såsom influenzavirus) og svampe. Lymfe fra svælget strømmer ind i de dybe livmoderhalskræft lymfeknuder, hvis stigning er diagnosticeret i de senere stadier af sygdommen.
Rhinitis
(betændelse i næseslimhinden)
Betændelse i næseslimhinden forårsaget af patogene mikroorganismer med et fald i kroppens beskyttende funktioner eller når de udsættes for ugunstige miljøfaktorer (hypotermi, luftforurening osv.).

Slimhinden i næsen og nasale bihuler indeholder et rigt netværk af lymfekar, hvorfor næsten enhver infektion i dette område ledsages af en stigning i de submandibulære og cervikale lymfeknuder af varierende sværhedsgrad.Bihulebetændelse
(betændelse i paranasale bihuler)SkarlagensfeberEn smitsom sygdom manifesteret af angina (akut tonsillitis), hududslæt og symptomer på generel forgiftning. Indtrængning af sygdomsfremkaldende middel (streptococcus) i cervikale lymfeknuder kan forårsage deres betændelse og endda purulent fusion.Ud over de ovennævnte komplikationer kan skarlagensfeber forårsage:

  • lever- og nyrebcesser;
  • bihulebetændelse
  • faryngitis;
  • purulent otitis media;
  • ledskader
  • hjerneskade (Sydenhams chorea);
  • beskadigelse af hjerteklapperne og membranerne (op til udviklingen af ​​hjertesvigt).
TuberkuloseMycobacterium tuberculosis kan komme ind i de cervikale lymfeknuder under udviklingen af ​​pulmonal tuberkulose såvel som direkte gennem de beskadigede slimhinder i luftvejene, mundhulen. I sidstnævnte tilfælde overføres mycobakterier med lymfestrøm direkte til lymfeknuden, hvor den patologiske proces begynder at udvikle sig. Tegn på beskadigelse af andre organer (lunger, tarme) kan være fraværende.

Betændelse i lymfeknuden med tuberkulose har sine egne egenskaber. I modsætning til almindelige pyogene mikroorganismer forårsager mycobacterium tuberculosis ikke en akut inflammatorisk proces. I lang tid (måneder, år) kan det være i lymfeknuden og stimulere beskyttende reaktioner (dvs. aktiv opdeling af lymfocytter). I dette tilfælde vil lymfeknuden blive forstørret og smertefri. På grund af det faktum, at lymfocytter ikke fuldstændigt kan ødelægge mycobacterium tuberculosis, dannes der med tiden en tæt skaft af beskyttende celler (granulom) omkring den inficerede knude, som efterfølgende tykner og pålideligt "forsegler" patogenet. På samme tid ødelægges den berørte lymfeknude og mister helt sine funktioner..Tuberkulose i cervikale lymfeknuder kan være kompliceret ved spredning af infektion, som vil beskadige andre organer og væv (lunger, tarme, hjerte).InfluenzaInfluenza er en virussygdom forårsaget af adenovirus. Disse vira trænger ind i luftvejene og beskadiger deres slimhinder. Dette fører til et signifikant fald i lokalt forsvar og tilføjelsen af ​​sekundære (bakterielle) infektioner, som også kan bidrage til udvidelsen af ​​de cervikale lymfeknuder.

  • Lungebetændelse - lungebetændelse.
  • Empyema i lungehinden - en ophobning af pus i lungehulen omkring en persons lunger.
  • Lungabcess.
  • Viral encefalitis.
  • Meningitis.
  • Skader på nervesystemet.

Systemiske infektionssygdomme

Sygdommens navnMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
AIDSAIDS er forårsaget af humant immundefektvirus. Dens karakteristiske træk er, at det formerer sig i humane lymfocytter og ødelægger dem, hvilket forårsager denne sygdoms uhelbredelige natur.

De første tegn på sygdommen vises inden for 1 måned efter infektion. I løbet af denne periode kontakter immunsystemet først virussen og forsøger at bekæmpe den, hvilket manifesteres ved generaliseret (udbredt) udvidelse af lymfeknuderne. Efter ca. 2 uger aftager den akutte fase af sygdommen, og der etableres en balance i kroppen mellem ødelæggelseshastigheden og lymfocyternes neoplasma. Der kommer en latent (latent) sygdomsperiode (kan vare fra 1 til 10 år), hvor visse grupper af lymfeknuder periodisk øges.

Før eller senere begynder virussen at samle sig op, begynder at aktivt formere sig og ødelægge flere og flere lymfocytter, hvilket fører til en svækkelse af immunsystemet (immundefekt) og gør den menneskelige krop praktisk talt forsvarsløs mod forskellige patogene faktorer.Patienter dør normalt af udviklingen af ​​samtidige infektioner eller tumorer (normalt kæmper immunsystemet ikke kun med bakterier, men også med tumorceller, der konstant dannes i kroppen).Infektiøs mononukleoseSygdomsfremkaldende middel er Epstein-Bar-virus, der overføres af luftbårne dråber. Efter at have trængt ind i lymfeknuden invaderer virussen B-lymfocytter, men ødelægger dem ikke, men stimulerer ukontrolleret opdeling, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder i størrelse. Som en del af lymfocytter kommer virussen ind i den systemiske cirkulation og spredes i hele kroppen, hvilket fører til skader på forskellige organer og væv.

  • Autoimmun hæmolytisk anæmi - ødelæggelse af røde blodlegemer (røde blodlegemer) som følge af en dysfunktion i immunsystemet.
  • Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader (celler, der er ansvarlige for at stoppe blødning) på grund af deres accelererede ødelæggelse.
  • Skader på hjerte, lever, milt og andre organer.
Fåresyge (fåresyge)En virussygdom, der påvirker kirtlerne i kroppen (spyt, bugspytkirtel, testikler hos mænd) såvel som nervesystemet. På samme tid bemærkes betændelse i submandibulære, cervikale, undertiden occipital og andre grupper af lymfeknuder.
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • infertilitet (som et resultat af betændelse og efterfølgende testikelatrofi).
CytomegaliEn virussygdom, der er inaktiv hos mennesker med normal immunfunktion, men kan forårsage alvorlige komplikationer hos mennesker med immundefekt (AIDS-patienter, nyfødte, svækkede, ældre patienter). Hos sådanne mennesker spreder virussen sig gennem kroppen og kan inficere næsten ethvert organ (lever, lunger, luftvejs- og spiserørskanaler osv.) Og forårsager betændelse i de tilsvarende regionale lymfeknuder.
  • Myokarditis - betændelse i hjertemusklen.
  • Pleurisy - betændelse i lungepleura.
  • Polyartritis - betændelse i mange led i hele kroppen.
  • Meningitis.
  • Encefalitis.
SyfilisEn bakteriesygdom, der primært smitter seksuelt. I den indledende fase bliver kun regionale lymfeknuder betændt, men da infektionen spredes gennem kroppen, kan andre grupper af lymfeknuder blive betændte..
  • sårdannelse i forskellige organer og væv;
  • skade på hjerte og blodkar
  • hjerneskade og hjernehinde
  • lungeskader
  • ardannelse i huden.

Systemiske ikke-overførbare sygdomme

Sygdommens navnMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
SarcoidoseDenne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​granulomer (tætte nodulære formationer, der varierer i størrelse fra flere millimeter til centimeter) i forskellige organer og væv - i lungerne, i leveren, i nyrerne, i lymfeknuderne og så videre. Årsagen til sygdommen er ukendt. Infektionens rolle, skadelige miljøfaktorer, genetisk disposition er ikke udelukket.
  • hyppig lungebetændelse (på grund af et fald i lungernes beskyttende funktioner)
  • åndedrætssvigt
  • hjertefejl;
  • blødning (på grund af beskadigelse af blodkarrene).
Systemisk lupus erythematosusEn reumatisk sygdom, der skyldes en fejl i immunsystemet. Som et resultat af denne fiasko begynder immunsystemet at genkende cellerne i sin egen krop som "fremmede" og angriber dem. I lymfeknuderne opstår en alt for aktiv deling af lymfocytter, hvilket fører til deres stigning.
  • rygmarvsskade (tværgående myelitis);
  • muskelskader;
  • synshandicap;
  • psykisk lidelse (depression, psykose)
  • aseptisk (ikke-infektiøs) meningitis;
  • kramper
  • anæmi
  • trombocytopeni.
Allergiske reaktionerAllergi henviser til den øgede følsomhed i kroppens immunsystem over for forskellige stoffer (medicin, mad, planter og andre allergener). Ved hyppig og langvarig kontakt med sådanne allergener (for eksempel med pollenallergi) kan der forekomme en stigning i alle grupper af cervikale lymfeknuder.Den farligste komplikation af allergier er anafylaktisk chok, som er kendetegnet ved hævelse af luftvejene, nedsat vejrtrækning og blodcirkulation og bevidstløshed. Uden akut lægehjælp kan det føre til patientens død..

Sygdomme i blodsystemet

Sygdommens navnMekanismen for lymfeknudeforstørrelseMulige konsekvenser
LymfogranulomatoseDenne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​en tumorcelle fra en lymfocyt. Af ukendte årsager ødelægges denne celle ikke af antitumorforsvarsmekanismer og begynder at opdele sig ukontrollabelt, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder i hele kroppen..
  • Nedsat immunsystemaktivitet.
  • Skader på forskellige organer (lever, milt, lunger, nyrer) på grund af blokering af tumorceller i små blodkar.
  • Anæmi udvikler sig, når røde blodlegemer ødelægges i den beskadigede milt, samt når den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven er nedsat (tumorceller "fortrænger" det hæmatopoietiske stof fra knoglerne).
Kronisk lymfocytisk leukæmiMed denne sygdom forekommer dannelsen af ​​en tumorklon af en lymfocyt, men lymfocytisk leukæmi er karakteriseret ved et mere aggressivt forløb.

Det er værd at bemærke, at i de senere stadier af udviklingen kan næsten enhver tumorsygdom i blodsystemet føre til en stigning i lymfeknuder. Dette skyldes det faktum, at mutante celler, der cirkulerer i blodet, sidder fast i knudepunkterne, hvilket fører til aktivering af lymfocytter og derefter fortrænger normale celler i processen med aktiv opdeling..

Tumormetastaser

Metastase er processen med at sprede tumorceller fra oprindelsesfokus i hele kroppen. De dvæler i forskellige væv, hvor de også begynder at dele sig ukontrollabelt, hvilket fører til organskader. I dette tilfælde kan årsagen til betændelse i de cervikale lymfeknuder ikke kun være tumorer i hoved og nakke, men også ondartede svulster fra anden lokalisering..

Tumormetastase kan forekomme:

  • Ved den lymfogene vej. Tumorceller trænger ind i lymfesystemet og påvirker regionale og senere andre grupper af lymfeknuder.
  • Hæmatogen rute. I dette tilfælde kommer tumorceller ind i blodkarrene og transporteres med blodgennemstrømningen til andre organer..
  • Ved kontakt. Med den direkte overgang af tumorceller til tilstødende strukturer og væv.
I tilfælde af at den primære tumor er placeret i hoved- eller nakkeområdet, kan metastase forekomme på en hvilken som helst af de beskrevne måder, mens det er de cervikale grupper af lymfeknuder, der primært vil blive betændt. Hvis det primære fokus er placeret i et andet organ (for eksempel i lungerne), vil den hæmatogene spredning af tumorceller være forud for beskadigelse og forstørrelse af mediastinumets lymfeknuder (enhver tumor metastaserer primært til de regionale lymfeknuder).

Diagnose af sygdomme, hvor de cervikale lymfeknuder bliver betændte

Hvornår skal jeg se en læge?

Der er en række tegn og symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer et ugunstigt forløb af den patologiske proces i forstørrede lymfeknuder..

Det anbefales at konsultere en læge:

  • Med smertefuld betændelse i lymfeknuder. Akut lymfeknude smerte indikerer progression af den inflammatoriske proces, normalt forårsaget af infektion.
  • Med progressiv forstørrelse af lymfeknuder. I dette tilfælde mener vi en gradvis stigning i lymfeknuder i størrelse over en periode (dage, uger, måneder).
  • Når lymfeknuder er hærdet. Dette er ofte et symptom på neoplastiske sygdomme..
  • Med en stigning i kropstemperaturen. Med en kraftig stigning i temperatur og kliniske manifestationer af en systemisk infektion (svaghed, kraftig svedtendens, hovedpine, muskelsmerter og så videre) er diagnosen uden tvivl. På samme tid kan en let (op til 37 - 37,5 ° C) temperaturstigning, som vedvarer i flere uger eller måneder i træk og kombineres med en progressiv stigning i forskellige grupper af lymfeknuder, være et tegn på udviklingen af ​​et ondartet tumor..
  • Hvis lymfeknuderne er smeltet sammen med det omgivende væv. Under normale forhold fortrænges selv let forstørrede lymfeknuder let under huden. Hvis de er ubevægelige (klæbet til huden eller subkutant væv, fortrænges med det), kan dette være tegn på en purulent eller tumorproces.
  • Hvis flere grupper af lymfeknuder er betændte. Generel udvidelse af lymfeknuder kan være et tegn på systemiske infektionssygdomme, blodsygdomme, tumorer. I dette tilfælde er det meget uønsket at udskyde diagnose og behandling..
Hvis du har mindst et af disse symptomer, skal du besøge din huslæge hurtigst muligt. I nogle tilfælde vil han selv være i stand til at diagnosticere og ordinere behandling (for eksempel for forkølelse, influenza). Hvis lægen under undersøgelsen har mistanke om en mere alvorlig årsag til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne, kan han henvise patienten til en konsultation med en anden specialist..

Med en stigning i cervikale lymfeknuder kan det være nødvendigt med en konsultation:

  • Infektionsspecialist - hvis der er mistanke om en infektiøs sygdom.
  • Dermatovenereolog - til hudinfektioner.
  • Phthisiatrician - hvis du har mistanke om tuberkulose.
  • Tandlæge - til sygdomme i tænder, tandkød.
  • Otorhinolaryngologist (ENT) - til sygdomme i øre, hals eller næse.
  • Kirurg - til purulente sygdomme i huden og blødt væv (for eksempel med en byld eller nakkesvamp).
  • Endokrinolog - i tilfælde af skader på de endokrine kirtler (for eksempel med infektiøs thyroiditis).
  • Allergiker - hvis du har en allergi.
  • Reumatolog - for mistanke om systemisk lupus erythematosus.
  • Hæmatolog - til sygdomme i blodsystemet.
  • Onkolog - hvis der er mistanke om en tumor.

Diagnose af hoved- og nakkeinfektioner

PatologiDe vigtigste symptomerYderligere forskning
FurunkelDet er kendetegnet ved udseendet af en smertefuld byld, der efter et par dage svulmer og brister og frigiver et stort antal purulent-nekrotiske masser. Efter åbning dannes et ar på kogepladsen. Ved flere koger (furunkulose) er systemiske manifestationer af infektion mulig (feber, generel svaghed, hoved- og muskelsmerter).
  • Dermatoskopi. Ved hjælp af et dermatoskop (som er et forstørrelsesglas) undersøger lægen beskadigede hudlæsioner, hvilket gør det muligt at mistanke om en infektion.
  • Komplet blodtal (CBC). Ændringer opdages i tilfælde af et gennembrud af en purulent proces i de omgivende væv (for eksempel når man forsøger at presse en byld ud med magt). I dette tilfælde er der en stigning i det samlede antal leukocytter mere end 9,0 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 10-15 millimeter i timen..
  • Laboratorieundersøgelse af indholdet af infektionsfokus. For at bestemme den specifikke type sygdomsfremkaldende middel tages der materiale (purulente masser, løsrevne skalaer og så videre), som derefter undersøges i laboratoriet.
Laboratorieforskning kan omfatte:
  • Mikroskopi - undersøgelse af materialet under et mikroskop, som giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​bakterier og undertiden stille en diagnose.
  • Bakteriologisk forskning - voksende bakterier på specielle næringsmedier til videre undersøgelse.
  • Antibiotikogram - bestemmelse af følsomheden af ​​et bestemt patogen over for forskellige antibiotika.
CarbuncleDet dannes normalt, når flere kogte tæt placerede fusionerer, hvilket fører til dannelsen af ​​et omfattende, skarpt smertefuldt purulent-nekrotisk fokus. Huden i området med carbuncle er ødemøs, temperaturen øges (sammenlignet med andre områder af huden). Der er altid fænomener med generel rus. Efter åbning af carbuncle dannes der også et stort ar i stedet for..
ErysipelasSygdommen begynder med rødme af et bestemt hudområde, som snart tykner og svulmer op. Huden i det berørte område er smertefuld, patienter føler en oppustethed, brændende. Senere kan den berørte hud udvikle hævelse og blodfyldte blærer. Et særpræg er ujævn, men klare grænser for det berørte område.
ByldEn byld kan dannes på baggrund af dybtliggende pustulære hudsygdomme eller primært udvikle sig. Under alle omstændigheder er der hævelse, hævelse og ømhed i huden over betændelsesstedet. Når abscessen udvikler sig, stiger kropstemperaturen, symptomerne på generel rus øges.

Hvis bylden åbnes udefra, hældes en stor mængde purulent-nekrotiske masser ud af den. Hvis en obduktion forekommer i det omgivende væv, forværres patientens tilstand kraftigt, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb..PhlegmonUdviklingen af ​​phlegmon ledsages altid af en stigning i kropstemperaturen på mere end 39 - 40 ° C og andre symptomer på alvorlig forgiftning. Huden i det berørte område (oftere ryggen og siden af ​​nakken) er hævet, betændt, kraftigt smertefuld. Det berørte område spreder sig hurtigt, hvilket nødvendiggør en hurtig operation.HerpesOftere påvirkes huden i området af mund- og læberne, men anden lokalisering er ikke udelukket. Først bestemmes rødme og kløe i det berørte område. Efter 1-2 dage vises der små bobler på huden, som snart brister, hvilket fører til dannelse af erosioner (sår).

Systemiske manifestationer af sygdommen (temperaturstigning til 39 - 40 ° C) observeres hos nyfødte eller hos ældre, svækkede patienter.Diagnosen stilles normalt på baggrund af kliniske fund og undersøgelse af patienten. I modsætning til bakterier vokser vira ikke på enkle næringsmedier og kan ikke detekteres ved hjælp af et simpelt lysmikroskop (virale partikler er tusinder af gange mindre end bakterier), derfor anvendes specielt diagnostiske metoder til diagnostik i specielt alvorlige tilfælde - elektronmikroskopi, voksende vira i kylling embryoner og så videre.HelvedesildSygdommen begynder med udseendet af smerte og kløe i ansigtet eller nakken, svarende til innerveringen af ​​den berørte nerve. Efter et par dage vises der også små bobler på huden fyldt med en klar eller overskyet væske efter åbning, der dannes sår.

Gennem hele sygdomsperioden vedvarer feber, generel svaghed, hovedpine og neuralgi (smerter langs de berørte nerver).SvampeinfektionerHver specifik svampesygdom er kendetegnet ved visse eksterne manifestationer. Almindelige symptomer inkluderer læsionsfokus, kløe og skalering, manglende virkning fra brugen af ​​antibakterielle lægemidler.På grund af ligheden mellem kliniske manifestationer foretages diagnosen af ​​en svampesygdom først efter laboratorieoprettelse af typen af ​​infektiøst middel (ved at undersøge skrabninger og udskrifter fra det berørte hudområde).Otitis

  • Øresmerter - skarpe eller brændende, stråler ud til tænderne, nakken.
  • Hørehæmning - bemærkes, når den ydre øregang er blokeret (for eksempel purulente masser eller på grund af vævsødem) såvel som når trommehinden og ørebenene er beskadiget.
  • Følelse af et tilstoppet øre.
  • Støj i det berørte øre.
  • Symptomer på generel forgiftning.
I nærværelse af en purulent proces tages en prøve til analyse i laboratoriet. Om nødvendigt kan en røntgen- eller computertomografi ordineres (nogle gange giver det dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces og identificere komplikationer).

Hvis hørelsen ikke gendannes efter genopretning, ordineres audiometri (måling af hørelse).Infektiøs thyroiditis

  • Smerter i skjoldbruskkirtlen (foran halsen, i Adams æble). Smerten intensiveres ved palpation, når den drejes og vippes på hovedet, kan den udstråle til kæben, til øret eller til bagsiden af ​​hovedet.
  • Udvidelse og hærdning af skjoldbruskkirtlen.
  • Rødhed i huden over betændelsesstedet.
  • Symptomer på generel forgiftning (temperaturen kan stige til 40 ° C).
Kliniske data og CBC-resultater er normalt tilstrækkelige til at etablere en diagnose. Niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) i blodet ændres normalt ikke og kan derfor ikke tjene som diagnostiske kriterier.Osteomyelitis
  • Sprængende smerter i det berørte knogles område, kraftigt værre ved berøring.
  • Huden over betændelsesfokus er rød, ødematøs, anspændt, dens temperatur er forhøjet.
  • Alvorlige symptomer på generel forgiftning.
  • Når pus bryder ud fra knoglen i blødt væv, kan phlegmon udvikle sig.
  • Komplet blodtal - en kraftig stigning i antallet af leukocytter og en stigning i ESR.
  • Røntgenundersøgelse og CT - gør det muligt at bestemme lokaliseringen og prævalensen af ​​den purulente proces, arten af ​​skaden på knoglen og det omgivende væv.
  • Knoglepunktur - giver dig mulighed for at få purulente masser til forskning samt reducere trykket af pus på knoglen, hvilket signifikant reducerer sværhedsgraden af ​​smerte og fremmer opsving.
Hoved- og nakkeskaderEfter 1-2 dage efter skade bemærkes hævelse og ømhed i vævene. Derefter kan der forekomme purulente masser med en ubehagelig lugt i sårområdet. I mangel af behandling slutter symptomer på generel forgiftning sig og fremskridt..En stigning i antallet af leukocytter og ESR indikerer spredning af en purulent proces i kroppen.

Diagnose af orale infektioner

PatologiDe vigtigste symptomerYderligere forskning
Tandkødsbetændelse
  • Blødning, ømhed og kløe i tandkødet, der er værre, når de berøres.
  • Alvorlig rødme i det betændte tandkødsområde.
  • Sår kan forekomme i det berørte område.
  • Systemiske manifestationer af infektion kan være til stede.
Det karakteristiske kliniske billede og patientklager gør det muligt at stille en diagnose direkte på tandlægen. Hvis der er mistanke om en systemisk infektion, ordineres et komplet blodtal og andre laboratorietests. Til karies ordineres også tandrøntgenstråler.
Infektiøs glossitis
  • hyperæmi (udtalt rødme) i tungen;
  • hævelse
  • udseendet af plak, revner, sårdannelse
  • følelse af ømhed, kløe, brændende
  • krænkelse af smagsopfattelse
  • dårlig ånde;
  • taleforstyrrelse
  • symptomer på generel forgiftning.
Karies
  • Tilstedeværelsen af ​​en synlig defekt i tandemaljen (sort eller mørkebrun).
  • Tandsår, når man tygger eller spiser varm eller kold mad.
  • Dårlig ånde.
StomatitisSymptomer på stomatitis bestemmes af den mikroorganisme, der forårsagede den.

Afhængigt af patogenet er der:

  • Svampestomatitis. Det er kendetegnet ved hyperæmi og betændelse i slimhinden samt udseendet på det af en hvid, let aftagelig plak.
  • Viral stomatitis. Det er kendetegnet ved udseendet af små bobler på mundhulenes slimhinde, efter hvilken der opstår sårdannelse.
  • Bakteriel stomatitis. Det ledsages af en ubehagelig lugt fra munden og er kendetegnet ved udseendet af pustler, erosion og sår på slimhinden. Slimhinden i sig selv er ødemøs og hyperæmisk, den kan bløde, når den berøres.
Systemiske manifestationer af infektion kan udtrykkes i varierende grad med enhver form for sygdom.

Diagnose af luftvejsinfektioner

PatologiDe vigtigste symptomerYderligere forskning
Tonsillitis
  • Ondt i halsen, værre ved indtagelse.
  • Hyperæmi og ødem i oropharynx og palatin mandler (mandler).
  • Udseendet af plak på mandlerne (hvid eller gullig) er mulig.
  • Udseendet af purulente propper i mandlerne.
  • Udseendet af sår på overfladen af ​​mandlerne.
  • Alvorlige symptomer på generel forgiftning.
Grundlaget for diagnosen er det kliniske billede af sygdommen, laboratorietegn på infektion (øget ESR og antallet af leukocytter) og identifikationen af ​​purulent plaque på mandlerne (med tonsillitis). Prøveudtagning af materiale (vatpind fra svælget) og bestemmelse af typen af ​​patogen er obligatorisk.
Faryngitis
  • ondt i halsen og ømhed;
  • hæshed af stemmen
  • hævelse og rødme i bagsiden af ​​halsen
  • udseendet af en purulent plak på bagsiden af ​​svælget;
  • symptomer på generel forgiftning.
Rhinitis
  • næsestop
  • prikken og brændende fornemmelse i næsen
  • rigelig udledning af slim eller pus;
  • smerter og oppustethed i bihulerne og panden
  • hovedpine
  • hyppig nysen
  • symptomer på generel forgiftning af varierende sværhedsgrad.
Bihulebetændelse
Skarlagensfeber
  • Alvorlige symptomer på forgiftning (kropstemperatur kan stige til 39 ° C eller mere).
  • Udseendet af et lille udslæt på huden over hele kroppen.
  • Nogle gange kvalme og opkastning.
  • Ondt i halsen, værre ved indtagelse.
  • Slimhinden i ganen og den bageste svælgvæg er betændt, hyperæmisk.
  • Palatin mandler er forstørret, dækket med en hvid belægning.
  • Tunge lyserød, også overtrukket.
Tuberkulose
  • produktiv hoste (med ekspektoration)
  • hæmoptyse
  • brystsmerter;
  • åndenød (følelse af åndenød)
  • generel udtømning af kroppen
  • symptomer på generel forgiftning kan være milde.
  • Generel blodanalyse. Afsløret anæmi, et fald i antallet af leukocytter mindre end 4 x 109 / l.
  • Auskultation (lytning) af lungerne. Fugtig hvæsen bestemmes hovedsageligt i de øverste sektioner..
  • Mantoux-test (tuberkulintest). Denne test består i intradermal administration af tuberculin, et stof der indeholder dræbt (harmløs) mycobacterium tuberculosis. En sådan injektion kan ikke forårsage sygdom, men det forårsager udviklingen af ​​et karakteristisk immunrespons. Hvis der ikke er nogen mycobakterier i den menneskelige krop (dvs. hvis han er sund), vil immunresponset blive moderat udtrykt, hvilket vil manifestere sig ved en let rødme af hudområdet omkring injektionsstedet. Hvis en person lider af tuberkulose, er hans immunsystem i en tilstand af kamp mod mycobakterier, derfor vil der på stedet for tuberkulininjektion være omfattende hudhyperæmi, smerte og forbrænding kan forekomme.
Influenza
  • Udtalte symptomer på generel forgiftning (svaghed, kulderystelser, svær hovedpine, smerter i hele kroppen osv.).
  • Kropstemperatur kan stige til 40 ° C og derover.
  • Ondt i halsen.
  • En smertefuld tør hoste.
  • Overbelastning i næsen.
  • Generel blodanalyse. Der er et fald i det samlede antal leukocytter, men der er en stigning i koncentrationen af ​​lymfocytter og monocytter. ESR er normal eller lidt øget.
  • Laboratoriediagnostik. Omfatter en række metoder (polymerasekædereaktion, enzymbundet immunosorbentassay og andre) til isolering af virale komponenter.
  • Radiografi af lungerne. Det udføres, hvis der er mistanke om sekundær bakteriel infektion (lungebetændelse) på grund af svækkelse af lungernes beskyttende funktioner.

Diagnose af systemiske infektionssygdomme

PatologiDe vigtigste symptomerYderligere forskning
AIDSAIDS-manifestationerne er uspecifikke og er kendetegnet ved:
  • Udbrud af symptomer på forkølelse under infektion.
  • En stigning i kropstemperaturen op til 37 - 38 ° С.
  • Hævede lymfeknuder, lever, milt.
  • Kropsforringelse og vægttab i de sidste stadier af sygdommen.
  • Gentagne, alvorlige infektioner i forskellige organer.
  • Hyppige og hurtigt udviklende tumorsygdomme.
Diagnose af HIV-infektion er baseret på laboratorietests (immunoblotting, polymerasekædereaktion og andre), der tillader isolering af virale partikler eller antistoffer produceret af kroppen som reaktion på introduktionen af ​​virussen.
Infektiøs mononukleose
  • stigning i kropstemperatur op til 38 - 40 ° C;
  • ondt i halsen;
  • næsestop
  • en stigning i palatin mandler;
  • udvidelse af lever og milt;
  • hududslæt (ikke altid fundet)
  • smerter i maven
  • mulig opkastning.
  • Generel blodanalyse. En stigning i niveauet af lymfocytter (mere end 40%) og monocytter (mere end 10%). Også i blodet bestemmes de såkaldte atypiske mononukleære celler - lymfocytter, hvis struktur er blevet ændret af virussen (en stigning i antallet til 10% eller mere er et pålideligt kriterium for mononukleose). ESR og leukocytantal kan være normalt eller øget let.
  • Blodkemi. En stigning i leverenzymer (alaninaminotransferase og aspartataminotransferase) bestemmes som et resultat af den skadelige virkning af virussen på leverceller..
  • Særlige studier. For at detektere virale partikler og antistoffer mod dem kan PCR (polymerasekædereaktion), en immunfluorescensreaktion og andre anvendes.
Fåresyge (fåresyge)
  • en stigning i parotid spytkirtler i størrelse;
  • hævelse og ømhed i blødt væv i kirtlerne
  • stigning i kropstemperatur op til 40 ° C;
  • mundtørhed (på grund af dysfunktion i de berørte kirtler)
  • symptomer på beskadigelse af andre organer (smertefuld betændelse i testiklen hos mænd, kvalme og opkastning osv.).
For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at isolere antivirale antistoffer fra patientens blod eller opnå viruspartikler fra biologiske kropsvæsker (blod, spyt, cerebrospinalvæske, urin). Til dette anvendes PCR, enzymimmunoassay og andre forskningsmetoder..
Cytomegali
  • Åndedrætsinfektionssymptomer. Karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen op til 37 - 38 ° C, generel svaghed og øget træthed, løbende næse, hovedpine osv..
  • Hudmanifestationer. Er almindelige hos børn og inkluderer hududslæt, punkterede hudblødninger, gulsot.
  • Skader på andre organer. Ofte er der skader på leveren (stigning i størrelse), lunger, nyrer, spytkirtler ledsaget af en krænkelse af deres funktion.
Syfilis
  • Chancre. Dette er et tæt, smertefrit sår, der dannes på infektionsstedet (normalt i kønsområdet).
  • Udslæt. Huden bliver dækket af hævede pletter eller blærer, som indeholder et stort antal smitsomme stoffer.
  • Symptomer på generel forgiftning. Der kan være en lille stigning i temperatur, generel svaghed.
  • Tegn på beskadigelse af forskellige organer og væv. Med sygdommens progression kan led og brusk påvirkes af hjerte, nyrer, nervesystem og så videre.
  • Identifikation af bleg treponema (sygdommens forårsagende middel). Det udføres ved hjælp af mikroskopi (der anvendes et specielt mørkt feltmikroskop). PCR kan også bruges, som giver dig mulighed for at isolere treponema-DNA (deoxyribonukleinsyre, som er grundlaget for det genetiske apparat).
  • Påvisning af antistoffer mod patogenantigenerne. Den mest almindelige er Wasserman-reaktionen, som i vid udstrækning bruges til at screene for syfilis (diagnosticere sygdommen inden de første symptomer vises).

Diagnose af systemiske ikke-overførbare sygdomme

Patologi af sygdommenDe vigtigste symptomerYderligere forskning
Sarcoidose
  • Involvering af lunger - åndenød, tør hoste, brystsmerter.
  • Hudlæsioner - afskalning, dannelse af tætte knuder og plaques, sår, hårtab.
  • Hjertesvigt - arytmier, hjertesvigt.
  • Synshæmning - er en konsekvens af betændelse i forskellige strukturer i øjet.
  • Mave-tarmkanalskader - appetitløshed, hyppig opkastning, forstoppelse eller diarré (diarré).
  • Skader på centralnervesystemet - nedsat følsomhed i forskellige områder af huden, lammelse af lemmerne.
  • Knogleskader - blødgøring af knogler opstår, hvilket kan forårsage brud.
Diagnosen stilles på baggrund af kliniske manifestationer og laboratoriedata. I den generelle blodprøve kan anæmi, en stigning i niveauet af monocytter, en stigning i ESR bemærkes (alle disse data er uspecifikke og evalueres kun i kombination med andre manifestationer).

I tilfælde af beskadigelse af visse organer ordineres passende undersøgelser (røntgen, CT, ultralyd og andre) for at vurdere graden af ​​svækkelse af deres funktion og ordinere behandling.Systemisk lupus erythematosus

  • ledbetændelse
  • muskelsmerter;
  • ringformet hududslæt (ofte skællet)
  • sårdannelse i slimhinderne
  • fotofobi;
  • et specifikt udslæt i ansigtet (sommerfuglformet)
  • brystsmerter ved vejrtrækning
  • kramper
  • psykiske lidelser (psykose).
  • Generel blodanalyse. Øget ESR og et fald i antallet af alle blodlegemer.
  • Blodkemi. Øgede proteinniveauer i den akutte fase af betændelse.
  • Analyse af urin. Øgede niveauer af protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer.
  • Særlige tests. Giver dig mulighed for at opdage antistoffer i patientens blod til forskellige strukturer i den menneskelige krop (til cellernes kerner, til DNA, til forskellige proteiner).
Allergiske reaktioner
  • hyppig nysen
  • brændende og kløe i næsen
  • rigelig udledning af flydende slim fra næsen
  • åndenød (op til kvælningsangreb);
  • rive
  • hud manifestationer (rødme, kløe og brændende, hævelse);
  • diarré eller forstoppelse.
Guldstandarden i diagnosen er identifikationen af ​​et specifikt allergen (det stof, der forårsager en allergi). Efter en grundig forhør af patienten om omstændighederne med forekomsten af ​​allergiske reaktioner vælges en gruppe "mistænkte" allergener. Hver af dem (i opløst form) påføres et separat område af huden, hvorefter der laves en lille ridser på huden. På applikationsstedet for allergenet, der er årsagen til sygdommen, vil denne patient have rødme og hævelse i huden, mens der i andre prøver ikke er nogen ændringer.

Diagnose af sygdomme i blodsystemet

PatologiDe vigtigste symptomerYderligere forskning
Lymfogranulomatose
  • Åndedrætssystemskader - ulidelig hoste, åndenød.
  • Fordøjelsessystemets skade - synkebesvær, hyppig forstoppelse.
  • Skader på knogler - et fald i deres styrke fører til hyppige brud.
  • Skader på det hæmatopoietiske system - forstørrelse af lever og milt.
  • Generelle spilde symptomer - vægttab, øget træthed.
  • Forøgelse af kropstemperatur op til 38 - 40 ° С.
  • Generel blodanalyse. Der er en stigning i antallet af monocytter og et fald i antallet af lymfocytter. I de senere stadier af sygdommen kan pancytopeni (et fald i antallet af alle blodlegemer) forekomme.
  • Blodkemi. En stigning i koncentrationen af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (C-reaktivt protein, fibrinogen og andre).
  • Lymfeknudebiopsi. Ved hjælp af en særlig nål tages en vævsprøve af en forstørret lymfeknude, hvor tumorceller findes.
  • Instrumentale undersøgelser (røntgen, CT (computertomografi), ultralydsundersøgelse (US)). Bruges til at bestemme graden af ​​skade på forskellige organer og systemer.
Kronisk lymfocytisk leukæmi
  • generel svaghed
  • øget træthed
  • hyppige smitsomme sygdomme
  • udvidelse af lever og milt;
  • øget kropstemperatur (op til 37 - 38º)
  • i de senere stadier af sygdommen er der et fald i legemsvægt og generel udtømning af kroppen.
  • Generel blodanalyse. En stigning i antallet af leukocytter og lymfocytter, en stigning i ESR, anæmi, i de senere stadier - pancytopeni.
  • Myelogram (undersøgelse af knoglemarvspunktion). Der er et fald i antallet af hæmatopoietiske celler og deres udskiftning med tumor.
  • Immunophenotyping. Giver dig mulighed for at identificere specifikke markører (antigener af tumorceller) i patientens blod.

Diagnose af tumorer

I de indledende udviklingsstadier er det ret vanskeligt at identificere en tumor, da dens vækst ikke ledsages af nogen kliniske manifestationer. Dette forklarer den sene diagnose af sygdommen, når behandling er en ret vanskelig opgave..

Symptomer på tumorer vises på senere stadier og skyldes:

  • Kompression af omgivende væv. I vækstprocessen vokser tumoren og kan nå gigantiske størrelser og klemme nærliggende væv og organer. Dette fører til dysfunktion af sidstnævnte, som kan manifestere sig i en lang række symptomer (afhængigt af det berørte organ).
  • Metastase. Under vækstprocessen kan tumorceller bæres med blodbanen gennem kroppen og tilstoppe blodkar i forskellige organer. Dette fører til iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning) af sidstnævnte, hvilket er ledsaget af deres cellers død. Resultatet er erstatning af døde celler med arvæv, det vil sige, at det berørte organ mister sin funktion.
Laboratoriediagnose af tumorer inkluderer:
  • Komplet blodtal - detekterer anæmi, pancytopeni, undertiden øget ESR og lymfocytter.
  • Biokemisk blodprøve - en stigning i mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation, markører for ødelæggelse af leverceller (alaninaminotransferase, alkalisk phosphatase og andre), niveauet af kreatinin og urinstof (indikerer nyreskade) bemærkes ofte.
  • Instrumental forskning. Røntgenundersøgelse, CT og ultralyd diagnostiske metoder kan bestemme tumorens placering og størrelse samt graden af ​​skade på forskellige organer.
  • Biopsi. Tillader at isolere tumorceller, hvilket er vigtigt, når behandlingen ordineres.
I de terminale stadier af alle tumorer er der en generel udtømning af kroppen, alvorligt vægttab, manglende organsvigt (det vil sige forstyrrelse af funktionen af ​​flere vitale organer på én gang), hvilket fører til patientens død.

Behandling af smitsomme sygdomme i hoved og nakke

En forudsætning for effektiv behandling er at stoppe multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer og fjerne dem og deres toksiner fra kroppen. Grundlæggende anvendes der medicin til forskellige farmakologiske grupper til dette..

Det er vigtigt at huske, at sandsynligheden for systemisk spredning af infektion er høj med betændelse i de regionale lymfeknuder, hvorfor ansættelse af antimikrobielle (antivirale, antifungale) lægemidler betragtes som obligatorisk.

Behandling af hud- og bløddelsinfektioner

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAnvendelsesmåde
Antibakterielle lægemidlerAugmentinEt kombineret præparat af penicillingruppen beskyttet af clavulansyre. Denne syre beskytter penicillin mod virkningen af ​​penicillinaser, specielle enzymer produceret af nogle bakterier, der reducerer effektiviteten af ​​dette antibiotikum. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning (fører til bakteriedød, der forstyrrer dannelsen af ​​bakteriekomponenter).
  • Inde, 250 - 500 mg 3 gange dagligt.
  • Intravenøs 1200 mg 3-4 gange dagligt.
CeftriaxonBakteriedræbende antibiotikum effektivt mod mange bakterier.
  • Intramuskulært 500 - 1000 mg 2 - 4 gange om dagen. Maksimal daglig dosis 4 gram.
  • Intravenøs 2 gram 1 gang om dagen.
ErythromycinBredspektret bakteriostatisk antibiotikum. Beskadiger bakteriers genetiske apparat og stopper dermed processerne med celledeling.Inde, 250 - 500 mg 4-8 gange om dagen (afhængigt af infektionens sværhedsgrad).
Tetracyclin salveTetracyclin er et syntetisk bakteriostatisk bredspektret antibiotikum, der forstyrrer bakteriers genetiske apparat.Et tyndt lag salve påføres på infektionsstedet 1-2 gange om dagen, hvorefter det er dækket med et sterilt gasbind.
Antivirale lægemidlerAcyclovirDet er indlejret i viraernes DNA og forstyrrer reproduktionsprocessen. Effektiv til herpes og helvedesild.
  • Inde hver 5. time er 200 - 400 mg for herpes simplex og 800 mg for herpes zoster. Behandlingsforløbet er 5-10 dage.
  • Påfør et tyndt lag topisk på den berørte hud 4-6 gange om dagen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 10 dage.
Antifungale lægemidlerGriseofulvinUndertrykker dannelsen af ​​strukturelle komponenter i patogene svampe.Oralt i en dosis på 16 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i 3 til 4 uger.

Kirurgi
Det bruges til alvorlige purulent-nekrotiske processer (med dyb abscess, nakkesnegle). Formålet med operationen er at åbne infektionsfokus, fjerne alle purulente masser og dødt væv. Derefter vaskes abscesshulrummet flere gange med antibiotiske opløsninger og drænes (et specielt rør er installeret i det, hvorigennem den akkumulerende væske strømmer ud i den postoperative periode, og om nødvendigt kan antibiotiske opløsninger injiceres gennem det).

Otitis mediebehandling

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingHvornår skal man ansøge??
AntibiotikaAmoxiclavBredspektrum lægemidler, der virker bakteriedræbende.Tildelt internt til bakteriel otitis media.
Ceftriaxon
AnauranØredråber, der indeholder antibakterielle lægemidler.Drypp ind i øret 5 dråber hver 8. til 12. time i 5 til 7 dage.
GarazonDrypp ind i øret 2-3 dråber 3-4 gange om dagen.
Antifungale lægemidlerFluconazolDisse stoffer forstyrrer de vitale processer af patogene svampe, hvilket fører til deres død..Inde i 200 - 400 mg en gang dagligt.
KetoconazolInde, 200 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet er op til 8 uger.
NitrofunginDet anvendes eksternt. En vatpind fugtes i opløsningen, som indsættes i den ydre øregang i flere timer.
ClotrimazolSalven påføres det beskadigede område 2 til 3 gange om dagen. Efter påføring af salven må du ikke vaske øret eller bruge andre stoffer i flere timer.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)ParacetamolFjern vævsødem og reducer sværhedsgraden af ​​smerte i fokus for betændelse. Lindrer også patientens generelle tilstand og reducerer kropstemperaturen.Inde efter måltider 500 mg 3-4 gange om dagen.
NimesilInde, 100 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7 dage.

Andre konservative foranstaltninger inkluderer:
  • Vask af den ydre øregang. Til dette formål anvendes en opløsning af furacilin (et antiseptisk middel, der dræber patogene mikroorganismer), som injiceres omhyggeligt i øret med en sprøjte. Proceduren medfører risiko for at beskadige trommehinden og skal derfor udføres af en læge.
  • Ultraviolet bestråling (UFO). Har antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger.
  • Ultrahøjfrekvent terapi (UHF). Forbedrer blodcirkulationen i fokus for betændelse og fremskynder processen med at reparere beskadiget væv.
Kirurgi
Det udføres med en udtalt purulent læsion i trommehinden, med dannelsen af ​​en byld eller udviklingen af ​​flegmon såvel som med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Infektionsfokus åbnes, purulente masser og døde væv fjernes, hvorefter antiseptiske opløsninger injiceres i trommehinden..

Infektiøs behandling af thyroiditis

Hovedstøtten i behandlingen af ​​infektiøs thyroiditis er bredspektrede antibiotika (cephalosporiner, erythromycin, gentamicin) og NSAID'er (nimesil, indomethacin). Skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi udføres normalt ikke, da kirtelens funktion ikke er nedsat.

Med en ikke-purulent form af sygdommen er lægemiddelterapi nok, og patienten kommer sig hurtigt. Det er sværere at helbrede purulent thyroiditis, som ofte kompliceres af dannelsen af ​​en byld i skjoldbruskkirtlen eller endda halsen i halsen. Disse komplikationer er absolutte indikationer for operation - det purulente fokus åbnes, purulent-nekrotiske masser fjernes og vaskes med antiseptiske opløsninger. I den postoperative periode er antibiotikabehandling også obligatorisk i mindst 14 dage.

Med en omfattende læsion kan en del eller en hel lap af kirtlen fjernes, hvilket kan føre til et fald i dens funktionelle aktivitet og et fald i koncentrationen af ​​hormoner, der produceres af den. I dette tilfælde ordineres erstatningsterapi med hormonanaloger (levothyroxin, liothyronin), hvis dosis beregnes på baggrund af niveauet af thyroxin- og triiodothyronindata i patientens blod. Substitutionsterapi udføres for livet.

Osteomyelitis behandling

Osteomyelitis-behandling bør altid være kompleks (medicin, kirurgisk og fysioterapi), da ingen af ​​behandlingstyperne alene kan give en komplet kur.

Narkotikabehandling
Lægemiddelbehandling skal begynde på diagnosetidspunktet og fortsætte i hele den præoperative periode og i mindst 2 til 4 uger efter operationen.

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAnvendelsesmåde
AntibiotikaCeftriaxonAntibakterielle lægemidler fra forskellige grupper med forskellige bakteriostatiske og bakteriedræbende virkningsmekanismer. Flere antibiotika ordineres altid på samme tid i mellemstore eller maksimale doser for at sikre en tilstrækkelig koncentration af lægemidlet på infektionsstedet.
Erythromycin
Gentamicin
Levomycetin
NSAID'erNimesilVirkningsmekanismen og doseringen er beskrevet tidligere..
Paracetamol
Narkotiske smertestillende midlerMorfinLægemidlet er fra opiatgruppen. Undertrykker transmission af smerte på niveauet af de centrale strukturer i nervesystemet.Det ordineres til svær smerte, der ikke reagerer på NSAID-behandling. Morfin injiceres subkutant i en dosis på 1 ml af en 1% opløsning. Lægemidlet har en række bivirkninger, så det kan kun bruges på et hospital..
AntihistaminerCetirizinIndtrængen af ​​bakterier og deres toksiner i blodbanen såvel som brugen af ​​store mængder antibiotika og anden medicin kan føre til overaktivering af immunsystemet og udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Cetirizin forhindrer dette fænomen.Inde, 10 mg en gang dagligt med et fuldt glas varmt vand. Tag hele behandlingsperioden for osteomyelitis.

Kirurgi
Den berørte knogle skæres, purulent-nekrotiske masser fjernes fra den. To dræningsrør indsættes i knoglen, hvorigennem knoglekanalen vaskes med antibiotiske opløsninger i flere uger. Når den purulente proces aftager (som det fremgår af ophør med udledning af pus gennem dræningsrørene), udføres en anden operation, hvor knogledefekten lukkes og såret sys. Under operationen fjernes også purulente foci i musklerne og andet blødt væv omkring den berørte knogle (hvis nogen).

Fysioterapi
Med osteomyelitis ordineres elektroforese med antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, ultraviolet bestråling (ultraviolet bestråling), UHF, laserterapi, magnetoterapi. Disse procedurer reducerer aktiviteten af ​​inflammatoriske processer og bidrager til den tidlige genopretning af væv efter operationen..

Behandling af orale infektioner

Gingivitis behandling

I mildere former for sygdommen er konservative terapeutiske foranstaltninger tilstrækkelige, mens sårdannelse i tandkødslimhinden og bløddelsnekrose kræver kirurgisk behandling..

Konservativ behandling af tandkødsbetændelse inkluderer:

  • Fjernelse af tandplaque. Det udføres på tandlægen i overensstemmelse med alle hygiejnebestemmelser og -forholdsregler for ikke at skade tandkødet og ikke indføre yderligere infektion.
  • Kariesbehandling. Karies kan være en kilde til spredning af bakteriel infektion, hvilket vil føre til tilbagefald (gentagne forværringer) af tandkødsbetændelse efter afslutningen af ​​den aktive behandling.
  • Lokal antibakteriel behandling. Det består i at skylle munden om morgenen, efter hvert måltid og inden sengetid. For at gøre dette skal du bruge 0,02% furacilinopløsning eller 0,05% chlorhexidinopløsning, som kan købes på ethvert apotek uden recept. Det anbefales også at bruge antiinflammatoriske geler (for eksempel asepta), som skal påføres på det berørte område af tandkødet 3 gange om dagen. Dette propolis-baserede lægemiddel har en sårhelende virkning og reducerer også intensiteten af ​​smerte i området med betændelse..
  • Systemisk brug af antibiotika. Det ordineres normalt til svære former for sygdommen i kombination med kirurgisk behandling. Bredspektrum antibiotika ordineres (penicilliner, azithromycin, chloramphenicol).
Kirurgi
Det består i fjernelse af nekrotiske vævsområder, der udføres under lokal eller generel anæstesi. Efter operationen gennemføres alle de konservative foranstaltninger, der er anført ovenfor.

Behandling af infektiøs glossitis

Glossitis udvikler sig altid på baggrund af systemiske infektiøse sygdomme, skader eller infektioner i mundhulen, derfor bør terapeutiske tiltag ikke kun være rettet mod at eliminere inflammation, men også mod behandling af den underliggende sygdom, da der ellers er høj sandsynlighed for tilbagefald.

Behandling for infektiøs glossitis inkluderer:

  • Eliminering af årsagen til sygdommen. Afhængig af typen af ​​infektion ordineres antivirale (acyclovir, ganciclovir), antibakterielle eller antimikrobielle (fluconazol, amfotericin) lægemidler.
  • Lokal behandling. Det består i at opretholde personlig hygiejne (dvs. regelmæssigt at børste tænder). Derudover ordineres skylning af mundhulen med antiseptiske opløsninger (furacilin, chlorhexidin), tinkturer af salvie, calendula og andre urter med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger..
  • Smertestillende. NSAID'er (f.eks. Nimesil) ordineres i hele sygdommens varighed.
  • Immunostimulanter (immun). Normalt ordineret til børn eller ældre, svækkede patienter for at styrke immunforsvaret.
  • Kirurgi. Det bruges i avancerede tilfælde, når phlegmon udvikler sig. Der foretages et snit i tungen, og purulente masser og dødt væv fjernes. Operationen udføres under generel anæstesi, det vil sige, at patienten ikke føler eller husker noget.

Kariesbehandling

KariesgradTandskades artHelbredende aktiviteter
Kridt plet sceneDet er kendetegnet ved en ændring i emaljefarven og begyndelsen på destruktive processer i den.
  • Fjernelse af tandplaque med specielle instrumenter.
  • Restaurering af tandemalje (remineralisering). Til dette behandles tænder med specielle opløsninger (calciumgluconat, natriumfluorid).
Overfladisk kariesDybere beskadigelse af emaljen.I tilfælde af beskadigelse af de dybere strukturer i tanden udføres fjernelsen af ​​den kariøse proces ved hjælp af en speciel boremaskine. Det resulterende rum vaskes flere gange med antiseptiske opløsninger, hvorefter det forsegles (fyldt med et specielt stof, der ikke er ringere i densitet end tandvævet). Denne procedure er relativt smertefri, men de fleste patienter foretrækker lokalbedøvelse..
Medium kariesSkader på dentin (tandben).
Dybe kariesDen patologiske proces når tandens masse (bindevæv, hvor nerver og blodkar er placeret).
Kompliceret kariesKomplikationer udvikler sig - pulpitis, periodontitis (betændelse i de strukturer, der holder tanden i kæben) og andre.Når papirmasse fra en tand er beskadiget, udføres depulpering normalt, dvs. fjernelse af nerver og kar, der fodrer tanden. Denne procedure udføres altid under lokalbedøvelse. Efter fjernelse af det ødelagte væv fjerner lægen nerven fra nervekanalen og forsegler den derefter. En røntgenundersøgelse er påkrævet for at sikre, at hele kanalen er fyldt med en fyldning.

Stomatitis behandling

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
AntiseptikaFuracilinKrænk integriteten af ​​bakteriemembranen, hvilket fører til deres død.Skyl mundhulen med disse opløsninger 2-3 gange om dagen..
Chlorhexidin
LysoamidaseEt enzympræparat, der ødelægger bakteriens strukturelle komponenter.Skyl munden med lysoamidaseopløsning 2 gange om dagen i 10 - 15 minutter.
AntibiotikaAmoxiclavVirkningsmekanismen og doseringen er blevet beskrevet tidligere. Antibiotika skal tages mindst 7 til 10 dage i træk og mindst 3 dage efter forsvinden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen. Ellers kan nogle af bakterierne overleve, hvorefter de udvikler resistens over for denne type antibiotika..
Ceftriaxon
Erythromycin
Antivirale lægemidlerAcyclovirForstyrrer dannelsen af ​​virale partikler i humane celler.Inde i 200 - 300 mg 3-5 gange om dagen.
Antifungale lægemidlerFluconazolVirkningsmekanismen og doseringen er beskrevet tidligere..
Ketoconazol
Lokale antiinflammatoriske lægemidlerTanninDet har antiinflammatoriske egenskaber. Danner en film på overfladen af ​​defekten, der beskytter slimhinden mod skader.Pulveret opløses i varmt kogt vand i et forhold på 1 g pr. 100 ml. Det er nødvendigt at skylle munden med opløsningen 2-3 gange om dagen.

Luftvejsinfektion behandling

Behandling af tonsillitis og faryngitis

Behandling af akut tonsillitis og faryngitis er hovedsagelig medicin, dens formål er at eliminere infektion og eliminere inflammation. Ved kronisk tonsillitis anvendes også antibakterielle lægemidler, men kirurgisk fjernelse af mandlerne betragtes som en radikal metode..

Medicin mod tonsillitis inkluderer:

  • Antibiotika - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
  • Antiseptiske opløsninger (til gurgling) - chlorhexidin, furacilin.
  • Lokale antimikrobielle stoffer - trachisan, teraflu.
  • NSAID'er - indomethacin, paracetamol, meloxicam.
  • Antihistaminer - cetirizin, loratadin.
Ikke-medikamentelle behandlinger for tonsillitis inkluderer:
  • Sengeleje. I hele den aktive periode af sygdommen skal sengeleje overholdes, da aktive bevægelser kan føre til udvikling af komplikationer fra bevægeapparatet, nyrerne og andre organer.
  • Fjernelse af purulente propper fra mandlerne. For at gøre dette kan du bruge improviserede midler (vatpind) eller ty til hjælp fra en specialist. På et medicinsk anlæg kan propper fjernes ved at vaske mandlerne eller bruge et vakuumapparat..
  • Fysioterapi procedurer. For at fjerne purulente stik kan ultralydsterapi, ultraviolet eller laserbestråling anvendes, som har en udtalt bakteriedræbende (drabende bakterie) virkning samt forbedrer blodcirkulationen i betændelsesfokus.
  • Fjernelse af mandler. Denne metode giver dig mulighed for at løse problemet med tonsillitis en gang for alle. Du kan fjerne mandler ved hjælp af en konventionel skalpel-, laser- eller koldeksponering (ved kryodestruktion). De sidste to metoder er kendetegnet ved det mindste traume og hurtigere heling af det postoperative sår..

Rhinitis og bihulebetændelse behandling

Rhinitis og bihulebetændelse udvikler sig næsten altid på samme tid, så behandlingsforanstaltningerne for disse sygdomme er ens.

Medicin mod rhinitis og bihulebetændelse inkluderer:

  • Antivirale lægemidler (Kagocel). Dette lægemiddel er effektivt til ukomplicerede virusinfektioner i de øvre luftveje. Det stimulerer produktionen af ​​interferon i den menneskelige krop - et stof med kraftig vilkårlig antiviral aktivitet. Med andre ord øger dette lægemiddel kroppens modstand mod vira, hvilket forhindrer progression af rhinitis og fremmer et hurtigt opsving..
  • NSAID'er (paracetamol). Det bruges til alvorlige manifestationer af systemisk forgiftning (med en stigning i kropstemperatur, svær hovedpine, generel svaghed). Det skal bemærkes, at brugen af ​​stoffer fra denne gruppe reducerer aktiviteten af ​​naturlige forsvarsmekanismer, derfor bør de ikke tages, hvis kropstemperaturen er under 38 ° C..
  • Lokale vasokonstriktorlægemidler (xylometazolin). Disse lægemidler sælges som spray eller næsedråber. Deres handling skyldes indsnævring af blodkarrene i slimhinden, hvilket reducerer ødem og fremmer udstrømningen af ​​slimindhold fra bihulerne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​purulente komplikationer.
  • Lokale antiinflammatoriske lægemidler (protargol). Anvendelsen af ​​dette lægemiddel på den betændte næseslimhinde fører til dannelsen af ​​en speciel film, der beskytter den mod yderligere skadelige virkninger. Har også antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger (indeholder sølvpartikler, der har en skadelig virkning på patogene bakterier).
  • Antibiotika (Augmentin, Cefuroxime). De tages i nærværelse af purulente komplikationer såvel som i profylaktiske doser for at forhindre komplikationer. Faktum er, at vira i udviklingsprocessen ødelægger slimhinderne i de øvre luftveje og derved skaber gunstige betingelser for tilknytning af forskellige bakterier.
Kirurgi
Det ordineres i tilfælde, hvor lægemiddelterapi er ineffektiv eller ikke kan sikre patientens fuldstændige helbredelse.

Kirurgisk behandling er indiceret:

  • Med hypertrofisk rhinitis. I dette tilfælde er der en overdreven proliferation af slimhinden i næsehulen, hvilket væsentligt komplicerer næseåndedræt. Du kan fjerne vækstdataene med en laser eller skalpel..
  • Med ophobning af pus i bihulerne. I dette tilfælde er væggen i den berørte sinus gennemboret med en speciel nål, og purulente masser suges ud af den med en sprøjte, hvorefter hulrummet vaskes dagligt med antiseptiske opløsninger, indtil patienten er fuldstændig genoprettet..

Behandling af skarlagensfeber

Antibiotisk gruppeRepræsentanterAdministration og dosering
PenicillinerAugmentinInde, 3 gange om dagen.

Anbefalede doser:

  • Børn fra 1 til 2 år - 62,5 mg.
  • Fra 2 til 7 år - 125 mg hver.
  • Fra 7 til 12 år - 250 mg.
  • Over 12 år - 500 mg hver.
  • Ved svær infektion, 1 gram hver 12. time.
AmoxiclavInde, 3 gange om dagen.

Anbefalede doser:

  • Børn under 12 år - 10-15 mg / kg.
  • Børn over 12 år - 250 - 500 mg.
CephalosporinerCefuroxim
  • Voksne - 750 - 1500 mg 3 gange dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært.
  • Børn - 10 - 35 mg / kg 3 gange dagligt.
LincosamidesClindamycin
  • Børn - 3 - 10 mg / kg 3-4 gange dagligt intramuskulært eller intravenøst.
  • Voksne - 150 - 300 mg 2-4 gange dagligt intramuskulært eller intravenøst.

Ud over antibiotika anvendes symptomatisk behandling til behandling af skarlagensfeber - NSAID'er, antihistaminer, skylning af nasopharynx med antiseptiske opløsninger osv. I restitutionsperioden ordineres også fysioterapi - UFO, UHF, magnetoterapi.

Tuberkulosebehandling

Behandling af tuberkulose er kompleks og langvarig og kræver samarbejde mellem patienten og den behandlende læge. Hvis patienten ikke regelmæssigt tager medicin i hele behandlingsperioden og heller ikke begynder at føre en sund livsstil, giver behandlingen absolut ingen resultater..

Ikke-lægemiddelbehandling mod tuberkulose inkluderer:

  • Overholdelse af regimet for arbejde og hvile. Patienter skal opgive tungt fysisk arbejde, få nok søvn og føre en sund livsstil, tage en daglig tur i den friske luft.
  • God ernæring. Tuberkulose udvikler sig aldrig hos en sund person med et normalt fungerende immunsystem. En komplet og afbalanceret diæt hjælper med at genoprette styrken i en svækket krop, hvilket gør det muligt for den at bekæmpe spredning af infektion.
  • Afslutning af dårlige vaner Rygning og alkoholmisbrug påvirker immunforsvaret og hele kroppen som helhed negativt..
LægemiddelnavnMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
IsoniazidHæmmer dannelsen af ​​strukturelle komponenter i cellevæggen af ​​Mycobacterium tuberculosis.Oralt 300 mg dagligt eller 600 mg hver 3. dag.
RifampicinSkader det genetiske apparat af mycobakterier, hvilket fører til deres død.Inde i 600 mg dagligt.
StreptomycinBlokerer processerne for opdeling af Mycobacterium tuberculosis og forårsager deres død.Inde 15 mg / kg dagligt.
EthambutolForstyrrer metaboliske processer i mycobacterium tuberculosis, hvilket fører til deres død.Indvendigt ved 15 - 25 mg / kg pr. Dag.

Narkotikabehandling skal udføres kontinuerligt i henhold til visse ordninger i 6 til 8 måneder. Med en lang pause bør behandlingen starte forfra.

Influenza behandling

LægemiddelnavnMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
Tamiflu (oseltamivir)Hæmmer aktiviteten af ​​de strukturelle komponenter i virussen, der er ansvarlige for dens penetration i epitelcellerne i luftvejene og forhindrer derved dens spredning i kroppen.Inde 75 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløb 5 dage.
RimantadinHæmmer processen med multiplikation af virus i cellen og aktiverer også det antivirale forsvar af kroppen (øger produktionen af ​​interferon).Inde, 100 mg 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
ArbidolForhindrer vira i at komme ind i celler og stimulerer også produktionen af ​​interferon.Tag med munden hver 6. time i 5 dage.

Anbefalede doser:

  • Fra 3 til 6 år - 50 mg.
  • Fra 6 til 12 år - 100 mg.
  • 12 år og ældre - 200 mg.

Symptomatisk behandling inkluderer brugen af ​​antiinflammatoriske og antihistaminer, vasokonstriktor næsespray. Når en bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibiotika.

Behandling af systemiske infektionssygdomme

AIDS-behandling

LægemiddelnavnMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
ZidovudineDisse lægemidler blokerer forplantningen og spredningen af ​​HIV (human immundefektvirus) og bremser dermed sygdommens progression.Inde i 200 mg 6 gange om dagen.
NevirapinIndvendigt med en startdosis på 200 mg 1 gang dagligt. Efter 2 uger øges administrationsfrekvensen op til 2 gange om dagen i samme dosis.
IndinavirIndvendigt, 800 mg 3 gange dagligt. Lægemidlet skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid med et fuldt glas varmt vand eller mælk.
EnfuvirtidInjiceret subkutant i skulder, lår eller forreste abdominalvæg, 90 mg hver 12. time. Injektionsstedet bør skiftes hver gang, så der ikke er allergiske fænomener i injektionsområdet (rødme og hævelse af huden).

Symptomatisk behandling består i at bekæmpe samtidig infektioner og tumorer i de sidste stadier af sygdommen. Antineoplastiske, antibakterielle og antifungale lægemidler ordineres, men hyppigheden af ​​sygdomsudfald øges konstant, og antallet af udviklingskomplikationer vokser, hvilket i sidste ende uundgåeligt fører til patientens død.

Behandling af infektiøs mononukleose og fåresyge

Gruppe af stofferRepræsentanterHandlingsmekanisme og brugsfunktioner
NSAID'erIbuprofenHandlingsmekanismen er beskrevet tidligere. Lægemidlerne ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​systemisk betændelse, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af indre organer og udvikling af komplikationer.
Paracetamol
Steroid antiinflammatoriske lægemidlerPrednisonEt hormonelt lægemiddel, der har en antiinflammatorisk og immunsuppressiv virkning (hæmmer immunsystemets aktivitet og derved reducerer sandsynligheden for skader på vævene i sin egen krop). Dosis og hyppighed af anvendelse bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener..
AntihistaminerCetirizinVirkningsmekanismen og anvendelsesmetoderne er beskrevet tidligere..
Loratadin
VitaminerC-vitaminVæsentligt for syntesen af ​​hormoner, aminosyrer og mange andre processer.
B-vitaminerDeltag i processerne med hæmatopoiesis, nervesystemets funktion og i mange andre vitale processer.
PP-vitaminEr en væsentlig komponent til funktionen af ​​mange enzymsystemer i kroppen.
AntibiotikaAmoxiclavEr ordineret til behandling af samtidig bakterielle infektioner, der er en almindelig komplikation af mononukleose.
Ceftriaxon
Tetracyclin

Behandling af cytomegali

LægemiddelnavnAnvendelsesmåde
Humant leukocytinterferonIndholdet af ampullen fortyndes med varmt kogt vand, og 2-3 dråber indføres i hvert næsebor med et interval på 2 timer. Behandlingsvarighed - 2 dage.
WellferonDet administreres intramuskulært i en dosis på 500 tusind internationale enheder (IE). Behandlingen udføres dagligt i 2 uger.
ViferonSalve eller gel påføres den beskadigede hud 4-5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 uge.
I form af rektale suppositorier administreres 1 million IE 2 gange om dagen i 10 dage.

Syfilisbehandling

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
PenicillinerBitsillin-3Kombineret præparat indeholdende benzylpenicillinsalte. Overtræder dannelsen af ​​cellevæggen af ​​treponemer, hvilket fører til deres død.Det administreres kun intramuskulært i en dosis på 1,8 millioner enheder af handling (UNIT) 2 gange om ugen. Behandlingsforløbet består af 7 injektioner.
Bitsillin-5Kombineret langtidsvirkende lægemiddel bestående af benzylpenicillinsalte.Intramuskulært administreret:
  • Børn - 600 tusind enheder hver 3. uge.
  • Voksne - 1,5 millioner enheder en gang om måneden.
Bismuth præparaterBismoverolBlokerer enzymsystemerne for bleg treponema og forhindrer deres yderligere reproduktion.Injiceres intramuskulært 2-3 gange om ugen:
  • Børn - 0,1 - 0,8 ml hver.
  • Voksne - 1,5 ml.
Immunstimulerende midlerPyrogenalØger kroppens samlede modstand, aktiverer cellerne i immunsystemet og forbedrer sværhedsgraden af ​​immunresponser som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikroorganismer.Lægemidlet administreres intramuskulært 2-3 gange om ugen. Dosis vælges individuelt i hvert tilfælde (afhængigt af patientens tolerance).

Behandling af systemiske ikke-overførbare sygdomme

Sarkoidose behandling

Gruppe af stofferRepræsentanterMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
Steroid antiinflammatoriske lægemidlerPrednisonHar en udtalt antiinflammatorisk virkning.Indvendigt 0,5-1 mg / kg hver dag. Efterhånden som de inflammatoriske fænomener aftager, falder den samlede daglige dosis med 5 mg hver anden og en halv til to måneder. Behandlingsforløbet - op til et år.
CytostatikaMethotrexatLægemidler fra denne gruppe blokerer processerne for celledeling i den menneskelige krop og reducerer derved den overudtrykte aktivitet af immunsystemet i sarkoidose.Oralt i en dosis på 10 - 25 mg hver 7. dag.
NSAID'erDiclofenacHandlingsmekanismen er beskrevet tidligere. Ordineret i kombination med hormonelle lægemidler.Inde i 25-50 mg hver 8. time.
MeloxicamInde i 7,5 mg 1-2 gange dagligt.

Kirurgi
Det ordineres til alvorlig lungeskade (lungetransplantation er mulig) med udvikling af blødning fra mave-tarmkanalen for at fjerne en alt for forstørret milt og så videre. Det er vigtigt at forstå, at operationer i dette tilfælde ikke hjælper med at helbrede sygdommen, men kun reducerer sværhedsgraden af ​​komplikationer.

Nogle forfattere har beskrevet forsøg på at behandle sarkoidose ved hjælp af strålingseksponering, hvilket gav et positivt resultat, men til dato har denne metode ikke fundet udbredt anvendelse på grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige komplikationer..

Behandling af systemisk lupus erythematosus

Gruppe af stofferRepræsentanterAdministration og dosering
SteroidhormonerPrednisonIndvendigt i en dosis på 0,5 - 1 mg / kg.
NSAID'erNimesilTages i korte perioder ved de sædvanligvis beskrevne doser.
Meloxicam
CytostatikaMethotrexatIndvendigt med en startdosis på 7,5 mg pr. Uge.
Biologiske præparaterInfliximabDisse lægemidler blokerer selektivt tumornekrosefaktor, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i kroppen. Ordineres i en dosis på 3 mg / kg en gang om ugen.
AdalimumabInjiceres subkutant i en dosis på 40 mg hver 14. dag.

Af de ikke-farmakologiske behandlingsmetoder fortjener foranstaltninger til ekstrakorporal (uden for kroppen) blodrensning (for eksempel plasmaferese) opmærksomhed. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at blodet passerer gennem et specielt apparat, hvor plasmaet og antistofferne indeholdt i det adskilles, og erythrocytter og andre celler vender tilbage til blodbanen..

Allergi behandling

Hovedbetingelsen for en vellykket behandling af alvorlige allergier er fuldstændig udelukkelse af patientens kontakt med allergenet. I perioder med forværring (for eksempel om foråret med allergi over for pollen) anbefales det at begrænse dit ophold i haver og skove så meget som muligt. For at forhindre udbrud og eliminering af allergisymptomer ordineres antiinflammatoriske (steroid og ikke-steroide) og antihistaminer, som reducerer sværhedsgraden og varigheden af ​​angreb af allergiske reaktioner.

En effektiv behandlingsmetode er introduktionen i patientens krop af specielle antistoffer, der binder blodproteinet immunglobulin E (IgE), som er ansvarlig for udviklingen af ​​akutte allergiske reaktioner. Når det binder, vil koncentrationen af ​​frit protein i blodet falde, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af allergi signifikant ved kontakt med et allergen..

Behandling af sygdomme i blodsystemet og tumorer

Behandlingen af ​​disse sygdomme er beskrevet i et afsnit, da principperne for deres udvikling og terapi stort set er ens. Hovedopgaven i disse sygdomme er at bremse multiplikationen af ​​atypiske (tumor) celler, fjerne dem fra kroppen og behandle de komplikationer, der er udviklet. Til dette formål anvendes forskellige kræftlægemidler og andre behandlingsmetoder..

NarkotikaMekanismen for terapeutisk handlingAdministration og dosering
AzathioprineDe beskadiger cellernes genetiske apparat, hvilket fører til afslutningen af ​​deres delingsproces.Indvendigt i en dosis på 1,5 - 2,5 mg / kg. Tages dagligt i lang tid.
BleomycinIntravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 10 - 15 mg pr. 1 kvadratmeter legemsoverflade (mg / m 2).
EtoposidIndvendigt, 50 mg / m 2 i 3 uger. Behandlingsforløbet gentages om en måned..
CyclophosphamidSelektivt beskadiger det genetiske apparat i tumorceller, samtidig med at det medfører færre bivirkninger fra kroppen.Intravenøs i en dosis på 50-100 mg / m2 i 2-3 uger.

Ikke-medikamentel behandling inkluderer:
  • Strålingseksponering - i nogle tilfælde kan væsentligt reducere størrelsen af ​​tumoren.
  • Kirurgisk fjernelse - udføres, hvis tumoren ikke er vokset til vitale organer eller store blodkar såvel som i fravær af metastaser uden for de regionale lymfeknuder.
  • Transfusion af blodprodukter (erytrocytter, blodplader, plasma) - for at korrigere anæmi og pancytopeni.

Hvordan man forstår, om lymfeknuderne i nakken forstørres?

Det er ret let at forstå, om de cervikale lymfeknuder er forstørrede. Under normale forhold er ingen gruppe lymfeknuder (undtagen submandibular) håndgribelig. Hvis det lykkedes patienten eller lægen at palpere dem (føle), forstørres de.

Halsens lymfeknuder inkluderer flere grupper af regionale lymfeknuder, som spiller rollen som en slags filtre i lymfestien, der strømmer fra alle organer og væv i hoved og nakke. Strukturelt er hver af dem et tæt tredimensionelt netværk med de mindste slidslignende rum, gennem hvilke lymfesyge. Hovedparten af ​​lymfeknuden er repræsenteret af lymfocytter - celler i immunsystemet, der er ansvarlige for at identificere "fremmede" agenser i kroppen og udviklingen af ​​karakteristiske forsvarsreaktioner.

Hvis der opstår en infektiøs eller tumorproces i et hvilket som helst område, vil patogene bakterier og tumorceller bestemt komme ind i den nærmeste lymfeknude, hvilket forårsager øget spredning (multiplikation) af lymfocytter i den og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Derfor kan en stigning i en bestemt gruppe lymfeknuder i nakken give vigtig information om den primære placering af sygdommens fokus..

I hoved- og nakkeområdet er der:

  • Bag øret lymfeknuder. Placeret bageste til auricle. For at palpere dem skal du trykke let på huden i området bag øret med fingrene og derefter mærke det med rotationsbevægelser.
  • Parotid lymfeknuder. De er hovedsageligt placeret foran auricleen. Ved palpering skal fingrene bevæge sig nedad og fremad mod hjørnet af underkæben. Bestemmelse af bag øret eller parotis lymfeknuder kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi i hovedbunden eller auricleen.
  • Occipital lymfeknuder. Placeret på grænsen til hoved og nakke. For at identificere dem skal begge palmer påføres ørerne, og fingrene skal samtidigt undersøge occipitalområdet. Bestemmelse af forstørrede lymfeknuder kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi i den occipitale region af hovedet..
  • Submandibulære lymfeknuder. Placeret på den indre kant af underkæben. Det er bedre at palpere disse lymfeknuder med andres hjælp. Motivet sidder på en stol og bøjer hovedet let og forsøger at slappe af halsmusklerne så meget som muligt. Forskeren står foran og presser begge hænders fingre mod det bløde væv i hageregionen. Derefter presser han let fingrene mod underkæbens kanter og passerer blødt væv mellem dem. Lymfeknuderne glider mellem fingrene i form af små elastiske formationer, mens patienten normalt ikke oplever smertefulde fornemmelser. Smertefuld eller overdreven udtrykt (mere end 1 cm i diameter) forstørrelse af lymfeknuderne i denne gruppe kan indikere patologi i ansigt, mund eller spytkirtler.
  • Submentale lymfeknuder. For at palpere dem skal du bøje hovedet let og derefter skubbe fingeren langs det bløde væv mod hagen med en glidende bevægelse. Identifikation af lymfeknuder kan indikere patologi i hagen eller underlæben.
  • Overfladiske cervikale lymfeknuder. De er opdelt i front og side. For at palpere dem er du nødt til at slappe af musklerne i nakken, hvorefter du med successive glidebevægelser føler den forreste (fra hjørnet af underkæben til kravebenet) og laterale (fra auriklen ned) nakkefladerne. Betændelse i disse lymfeknuder kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion i nakkehudområdet..
  • Dybe cervikale lymfeknuder. De er hovedsageligt placeret i de dybe dele af nakken, så det er ikke muligt at palpe dem. Deres markante stigning kan indikeres af symptomer såsom hæshed, vejrtrækningsbesvær og slugning af mad, hvilket vil være forårsaget af kompression af stemmebåndene, strubehovedet og spiserøret.

Er det farligt at forstørre lymfeknuderne i nakken under graviditeten?

Betændelse i cervikale lymfeknuder under graviditeten bør utvivlsomt betragtes som farligere end i normal tilstand. Dette skyldes primært, at en gravid kvindes immunsystem oprindeligt er svækket, så enhver infektion vil være sværere at bære end normalt.

For det andet ligger faren i umuligheden af ​​tilstrækkelig og komplet behandling af en gravid kvinde i tilfælde af progression af infektiøse sygdomme, da mange antibakterielle lægemidler kan trænge ind i placentabarrieren og skade det voksende foster.

For det tredje kan nogle infektiøse sygdomme hos moderen, der forårsager en stigning i lymfeknuder, også overføres til fosteret, hvilket fører til forekomsten af ​​udviklingsmæssige abnormiteter eller fosterdød. For enhver, selv en let stigning i cervikale lymfeknuder under graviditet, skal du snarest muligt konsultere en læge og fastslå årsagen til sygdommen og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at eliminere den.

Modersygdomme, der udgør en trussel mod fosteret, kan være:

  • Cytomegalovirusinfektion. En virussygdom, der er karakteristisk for mennesker med svækket immunitet og manifesteret ved beskadigelse af forskellige organer og væv og generaliseret (i hele kroppen) betændelse i lymfeknuder. En baby kan blive smittet både i livmoderen og under amning.
  • Infektiøs mononukleose. En virussygdom karakteriseret ved feber, forstørrelse af leveren, milten og mange grupper af lymfeknuder. Kan gå fra mor til barn under fødslen såvel som gennem direkte kontakt i fremtiden.
  • Syfilis. En bakteriesygdom, hvis årsagsmiddel (blege treponema) kan trænge ind i moderkagen og påvirke fosteret i den prænatale periode, hvilket vil føre til medfødt syfilis.
  • Systemisk lupus erythematosus. Denne reumatologiske sygdom overføres ikke fra mor til foster, men den kan forårsage en række komplikationer under selve graviditeten (de farligste er placentaabruption, intrauterin fosterdød, abort).
  • AIDS (erhvervet immundefekt syndrom). Videnskabelig forskning har vist, at HIV (Human Immunodeficiency Virus) overføres til fosteret under intrauterin udvikling i kun 15% af tilfældene. Denne indikator kan reduceres, hvis der tages antivirale lægemidler i hele graviditetsperioden, hvilket kan bremse processen med virusreproduktion. Det er dog værd at huske, at et barn kan blive smittet under fødslen (ved kontakt med moderens blod) såvel som i de første dage af livet under amning.

Hvornår kan du varme op betændte lymfeknuder i nakken?

Det er kun muligt at opvarme lymfeknuderne, hvis sandsynligheden for tilstedeværelse af tumor, purulente og tuberkuløse processer i dem er udelukket. Overtrædelse af denne regel kan føre til en forringelse af patientens tilstand og udviklingen af ​​en række formidable komplikationer..

De positive effekter af opvarmning er:

  • Forbedring af mikrocirkulationen. Termisk eksponering fører til refleksudvidelse af blodkar, hvilket øger blodgennemstrømningen i fokus for betændelse og fører til en tidlig opløsning af den inflammatoriske proces.
  • Forøgelse af hastigheden af ​​metaboliske processer. Ved opvarmning accelereres stofskiftet i celler, hvilket fremskynder helingsprocessen.
  • Stimulering af regenerering (restaurering) af beskadiget væv. Fremskyndet stofskifte og forbedret blodcirkulation fremmer hurtigere sårheling i restitutionsperioden.
Alle de beskrevne virkninger har en gavnlig virkning på forløbet af akutte inflammatoriske sygdomme, når forstørrelsen af ​​lymfeknuderne ikke er suppurativ. Imidlertid kan de samme virkninger forårsage en forværring af patientens tilstand ved andre sygdomme..

Opvarmning af lymfeknuder er kontraindiceret:

  • Med tuberkulose. De forårsagende stoffer til tuberkulose (mycobakterier), selvom de bevares i lymfeknuderne, ødelægges ikke fuldstændigt. Forbedring af mikrocirkulationen, når den udsættes for varme, kan føre til indtræden af ​​et stort antal mycobakterier i den systemiske cirkulation og deres spredning i kroppen.
  • I nærvær af purulente processer. Pus er hovedsageligt repræsenteret af leukocytter, der er døde i processen med at ødelægge pyogene mikroorganismer, og indeholder også en vis mængde af mikroorganismerne selv. Forbedring af mikrocirkulationen under en aktiv purulent proces (når ikke alle bakterier er blevet ødelagt) kan også føre til indtrængning af pus i blodet og udvikling af sepsis.
  • Med tumorer i lymfeknuder. Som du ved, er tumorceller karakteriseret ved udødelighed, dvs. de er i stand til at opdele et uendeligt antal gange, hvilket fører til udvikling af komplikationer. En stigning i hastigheden af ​​metaboliske processer i tumorceller (som følge af udsættelse for varme) vil føre til deres mere intensive opdeling, hvilket kan forværre sygdomsforløbet.
Opvarmning af lymfeknuderne skal være "tør" varme (dvs. ingen komprimerer, lotioner og lignende). For at gøre dette kan du bruge improviserede midler (for eksempel opvarme en pose salt eller sand og anvende de betændte lymfeknuder i 15 minutter tre gange om dagen) eller fysioterapimetoder (ultrahøjfrekvent terapi). Det er vigtigt at undgå udsættelse for kulde i hele behandlingsperioden..

Hvilke tests skal der tages, hvis lymfeknuderne i nakken forstørres?

Valget af de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier dikteres af det kliniske billede af sygdommen og patientens generelle tilstand. Samtidig skal visse tests (såsom en komplet blodtælling) udføres absolut for alle patienter, uanset patologens varighed og sværhedsgrad..

Forrige Artikel

Rektale tumorer