Tumormarkører - hvad er det, hvor meget de kan stole på, typer, hvordan man får testet korrekt

Fibroma

Tidlig diagnose af onkologiske sygdomme gør det muligt at gennemføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Hovedmetoden er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som normalt ikke er i kroppen hos en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental og laboratorieundersøgelse..

Tumormarkører - hvad er det, hvor meget de kan stole på??

Som reaktion på starten og udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve neoplasmen frigiver også nedbrydningsprodukter og affaldsprodukter i blodet. Det er disse stoffer, der normalt ikke skal være til stede, og kaldes tumormarkører..

Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det sidste århundrede. Den første identificerede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. At være et protein i moderkagen, bestemt i blodet fra gravide kvinder, blev det fundet i leverkræft. Til dato er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin bruges i klinisk praksis.

Betydningen af ​​en blodprøve for tumormarkører er som følger:

  • Diagnose af ondartede svulster før udseendet af de første kliniske symptomer (dvs. på 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
  • Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer effektiviteten af ​​behandlingen. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører som følge af tumordisintegration øges..
  • Forudsigelse af postoperativ sygdoms gentagelse. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer opstår og træffe passende foranstaltninger.

Så er tumormarkører altid entydige med kræft??

Hvor pålidelig er en blodprøve for tumormarkører, og indikerer et positivt resultat altid en kørende proces med ondartet transformation af celler??

Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent sikkerhed i diagnosen, derfor er den næste fase af diagnosen en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan du bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor.

For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende grad af følsomhed. Dette tillader ikke altid at fastsætte en stigning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan eventuelle patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme osv.) Forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ingen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til testen, tage medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet..

For at øge pålideligheden af ​​diagnostik undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører samtidigt, og patienten informeres om reglerne for donation af blod. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuldstændig undersøgelse.

Typer af tumormarkører og metoder til måling

Ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder påvises forbindelser i blod, urin og andre kropsvæsker, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antallet af antigener bestemmes på følgende måder:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Baseret på binding af antigener med antistoffer og undersøgelse af disse forbindelser.
  • Radioimmunassay eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede lignende stoffer. Radionuklider anvendes som etiketter.

Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af ​​en kræft, indeholder omkring to dusin stoffer. De vigtigste er anført nedenfor og angiver referenceværdierne (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, mens andre kun indikerer, at sygdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første detekteret fra blodtumormarkører, glycoprotein, tjener til at identificere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt er det kun til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma på det stadium af intrauterin udvikling; det bruges til screening af fosterudvikling. Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP-tumormarkøren for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen findes der op til 100.000 U / ml, den første dag i livet falder det til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 U / ml.

Humant chorionisk gonadotropin

En analyse for et øget niveau af hCG-tumormarkøren (humant choriongonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en tumor i testiklerne eller æggestokkene. Referenceværdien for en mand er op til 2 U / ml for en kvinde i fertil alder - op til 1 U / ml efter overgangsalderen - mindre end 7. En stigning bliver normal under graviditeten, så man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterudvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er normalt karakteristisk for kræft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørniveauet stiger også med nederlaget for en ondartet tumor i brystkirtlerne. Normale værdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Pladecellecarcinomantigen

SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladepitelceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserøret, mundhulen, lungerne, livmoderhalsen, anus. Hastigheden af ​​denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et glykoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes hastigheden af ​​det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det som en procentdel af total og APSA (frit prostata-antigen). Tilstedeværelsen af ​​kræft fremgår af et fald i den ubundne form af antigenet.

Kræft-embryonalt antigen

Kort sagt CEA er et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at mave, tarm, lunger, bugspytkirtel eller ethvert andet organ kan blive påvirket af tumoren. Det er af største betydning i diagnosen og overvågningen af ​​kolorektal kræftbehandling. Maksimal tilladt koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifik enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal observeres oftest i neoplastiske sygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtelkræft, retinoblastom, feokromocytom osv..

Cyfra CA 21-1

Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lunger, bronkier og blære. Under behandlingen tillader det at spore dynamikken i opsving, er ikke informativ til diagnosticering af kræft hos rygere eller mennesker med tuberkulose.

Protein S-100

Et specifikt protein, der bruges til at detektere melanom og hjernetumorer. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat, der var højere end det maksimalt tilladte 0,105 μg / l, kan det antages, at hudkræft eller beskadigelse af hjernestrukturer. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for at forudsige tilbagefald.

Tumormarkør HE4

Et meget specifikt antigen, hvormed en tumor i endometrium eller æggestokke detekteres i de tidligste udviklingsstadier. Derudover produceres HE4 ikke i godartede svulster, endometriose, hvilket antyder, at det er kræft med en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen stiger med alderen.

CA 72-4

En specifik mavemarkør kan også indikere væksten af ​​ondartede tumorer i tarmene, brystkirtlerne, lungerne, æggestokkene og bugspytkirtlen. Normen er koncentrationen af ​​glykoprotein i blodet ikke højere end 6,9 U / ml.

CA 50

Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, overvåge resultaterne af behandlingen og opdage tilbagefald. De maksimale værdier på 25 E / ml kan også øges med tumorer i mave, tarm, prostata, lever, lunger, æggestokke.

CA 242

CA 242 betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen, da det netop er de onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af ​​dette glykoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmene, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 U / ml.

CA 19-9

Et andet specifikt antigen for kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normen er op til 30 U / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, bruges den i kombination med CA-50, da den hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer kan det detektere tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.

CA 15-3

Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100% pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den bruges med succes til at spore effektiviteten af ​​terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antages i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchi.

CA 125

Dette glykoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af dets lave specificitet (findes når mange andre organer er beskadiget) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det er værdifuldt til overvågning af behandlingsresultater og forudsigelse af tilbagefald. En værdi på op til 25 U / ml betragtes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspecifik, derfor indikerer en stigning i dens værdier over 15 U / ml kun tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse studier til at bekræfte kræft i nyrerne, brystkirtlerne, tarmene.

Prostatsyre-phosphatase

Kort sagt PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostata. Det er ikke informativt til tidlig diagnose af prostatacarcinom på grund af dets lave følsomhed (det tillader kun at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Er blevet brugt med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vævspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceres af tumorceller i enhver lokalisering, men er mest organspecifik for prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse af tumormarkører med TPA tillader detektion af carcinom i bryst, lunger, blære.

Når blod undersøges, tillader påvisning af en tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt at bestemme typen af ​​neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. På samme tid har den vigtigste eller generelle tumormarkør den højeste organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke en uafhængig diagnostisk værdi for denne onkologiske sygdom.

Tumorplaceringstabel

Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der opdages, vil tabellen med afkodning af tumormarkører, afhængigt af placeringen, fortælle:

Tumorens placeringVigtigste tumormarkørerEkstra
Hjerne, nervesystemNSE, protein S-100
SkjoldbruskkirtlenCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MaveCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BugspytkirtelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÆggestokCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LæderProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lang er analysen for tumormarkører udført

Det tager normalt ikke lang tid at vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt cancerantigen og et glycoprotein inden for en dag, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Bestemmelse af pyruvatkinase Tu M2-PK i afføringsprøver kræver mindst en uge.

Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage; en ekspres test kan udføres mod et ekstra gebyr.

Sådan testes for tumormarkører korrekt

For at forbedre resultatets pålidelighed skal du forberede dig på forhånd. Hær al betændelse, opgiv alkohol tre dage før den fastsatte dato, tag slet ikke nogen medicin (endda vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonation til tumormarkører udføres i første halvdel af dagen strengt på tom mave. Det vil sige, at du ikke kan spise morgenmad på denne dag såvel som at ryge (rygning forvrider CEA-indikatorerne). Urinen sendes i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurerne. Afføring tages i en mængde på ca. en spiseskefuld.

Hvis tumormarkører er overvurderet, betyder det kræft

Der er ikke behov for panik ved synet af øgede antigenværdier. Tumormarkører vises i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af ​​tumormarkører er ikke stillet og skal bekræftes.

Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden er forværret, er det sandsynligt, at tumoren simpelthen ikke blev fundet. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil henvise til en fuldstændig undersøgelse, hvis der er mistanke om kræft.

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at bestemme tumormarkører?

Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer succesen med behandlingen, er det nødvendigt at undersøges regelmæssigt (en gang om året) efter 40 år og endnu tidligere - hvis der er slægtninge med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat udføres en undersøgelse for specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:

  • sundhedstilstanden forværres konstant, der er svaghed, træthed;
  • holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i ethvert organ observeres (dårlig fordøjelse, hovedpine, livmoderblødning osv.).

Derudover kræves der regelmæssig screening under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører tages månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver anden måned, det tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald..

Blodprøve for tumormarkører: alle typer efter område, normer, anbefalinger

Det vigtigste problem for mange kræftpatienter er tidlig påvisning af kræft. Som praksis viser, jo tidligere en malign tumor blev påvist, jo større er chancen for bedring. I dag vil vi fortælle dig detaljeret, hvad en blodprøve for tumormarkører viser? Hvad du skal gøre for at få det mest sandfærdige resultat, og lad os nævne de vigtigste regler for donation af blod. Hvad er tumormarkørerne??

  1. Hvad er tumormarkører?
  2. Hvad analysen viser?
  3. Sorter
  4. Hvilke tumormarkører skal tages en gang om året?
  5. Tumormarkører til mænd
  6. Tumormarkører til kvinder
  7. Lunger
  8. S100 protein
  9. Skjoldbruskkirtlen
  10. NSE
  11. Blære
  12. Mavetarmkanalen
  13. Bugspytkirtel
  14. Lever
  15. Nyre
  16. Nasopharynx
  17. Knogle
  18. Lymfeknuder
  19. Hjerne
  20. Binyrerne
  21. Tabel over normer for tumormarkører for en sund person
  22. Sådan testes korrekt?
  23. Hvad koster testen?

Hvad er tumormarkører?

Tumormarkører er proteiner og andre affaldsprodukter fra en tumor, der opstår som et resultat af dannelsen af ​​kræft og tumorer i forskellige vævssteder. Faktisk er tumormarkører også til stede i kroppen hos en sund person, selvom deres niveau altid svinger inden for et bestemt sundt interval..

Men her skal det understreges, at det er hos en sund person, da det sker, at niveauet af disse markører stiger med andre sygdomme, eller når de udsættes for forskellige kemikalier og stoffer..

Så denne analyse giver ikke altid den nøjagtige pålidelighed, at patienten har kræft, og det sker, at analysen enten er falsk negativ eller falsk positiv. Men i øjeblikket er dette den eneste metode, der bruges til at diagnosticere tumorer i de tidlige stadier..

Hvordan bestemmer analysen, hvor fokus er? Vi vil forsøge at forklare det mere tydeligt. Som du sikkert ved, kan alle kræftformede ondartede eller godartede tumorer være placeret på næsten ethvert væv: hud, hjerne, bugspytkirtel osv..

Mutation af celler på hver type væv giver anledning til sin egen tumor. Denne tumor begynder at vokse og frigiver visse hormoner og tumormarkører såvel som affaldsprodukter i blodet. Fra sammensætningen af ​​disse produkter kan laboratorielæger forstå, hvor kræft er opstået.

Selve tumoren udskiller flere stoffer:

  1. Antigener
  2. Enzymer, der opnås som et resultat af vækst og vital aktivitet i kræftvæv
  3. Plasmaproteiner og nedbrydningsprodukter fra kræftceller såvel som andre nærliggende celler.

Tilstedeværelsen af ​​alle disse antigener vil indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Hvad analysen viser?

Der er en lille ulempe ved, at ikke alle markører opdager kræft på et tidligt tidspunkt. Og dybest set bruges denne analyse til at overvåge og spore behandlingsforløbet af selve sygdommen. Så læger kan forstå, om tumoren vokser eller ej, om der er metastaser eller ej, og efter behandling overvåger de tilstanden af ​​hele organismen og ser, at dyret ikke kommer tilbage.

BEMÆRK! Der er naturligvis nøjagtige markører, der kan opdage kræft selv i 1. og 2. trin, men der er ikke så mange af dem..

Sorter

Normalt, når man tager tests, ordinerer lægen flere tumormarkører på én gang. Faktum er, at flere indikatorer for antigener kan indikere en sygdom på én gang, ligesom en markør kan frigives i kræftvæv i forskellige organer..

  • Den vigtigste er en tumormarkør, som er meget følsom og kan detektere en tumor i de tidlige stadier, men kan tilhøre forskellige væv..
  • Sekundær - en markør med lav følsomhed, men mere snæver specialisering. Normalt bruges flere sekundære markører på én gang sammen med de vigtigste for mere nøjagtige resultater..

Mest anvendt er oncofetale tumormarkører eller proteiner, som oftest findes i embryonets væv. De er nødvendige for den normale konstruktion af indre organer og barnets vækst i livmoderen. En voksen bør have færre af disse proteiner..

Tumor siteOnomarkers
HjerneNSE protein S100
Nasopharynx og øreSCC, CEA
LungerNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
BugspytkirtelOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipelt myelomΒ-2 mikroglobulin,

Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, gratis PSA
Testikel hos mændAFP-tumormarkør (AFP), hCG-tumormarkør, CA 125
BlæreBlærekræftmarkør - UBC, Cyfra 21-1
LymfesystemΒ-2 mikroglobulin, firritin
SkjoldbruskkirtlenCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
SpiserøretSCC, CEA
BrystCA 15-3, REA
MaveAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binyrerne (Pheochromocytoma)Katecholaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
KnopTumor M2-PK
Æggestokke hos kvinderCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Livmoder (Endometrium)CA 125
LivmoderhalsenSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GaldeblærenCA 19-9

Hvilke tumormarkører skal tages en gang om året?

Selve analysen gør det muligt at detektere tumormarkører seks måneder før udseendet af eventuelle metastaser i tumoren. Det er bydende nødvendigt at tage de mennesker, der har en tendens til visse typer kræft, såvel som de patienter, der har gennemgået tumorbehandling.

Tumormarkører til mænd

For mænd er det bedst først at blive testet for PSA. Denne markør viser abnormiteter i prostata.

Samt AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant chorionisk gonadotropin) og CA 125 - denne tumormarkør er den vigtigste og mest følsomme ved påvisning af testikulær ondartet tumor.

BEMÆRK! Risikoen for organ- og vævskræft i dette område øges hos mænd over 40 år.

Tumormarkører til kvinder

Igen bliver du nødt til at tage CA-125 og HE2 på - dette antigen viser, at der er betændelse eller ondartet dannelse i æggestokken. Men du skal tage højde for det faktum, at indikatoren under menstruation og graviditet kan stige lidt. Plus, det er bydende nødvendigt at blive testet for SCC, som allerede vil identificere problemer i livmoderhalsen.

Hvis der er sæler i brystkirtlen, eller noget generer dig i dette område, skal du videregive CA 15-3. Denne test hjælper med at identificere karcinom. Naturligvis kan MSA også ordineres - dette antigen viser ondartede formationer og tilstedeværelsen af ​​brystkræft.

Faktisk er listen over markører meget bred for den kvindelige halvdel af befolkningen, og romaer kan tilskrives dig her, som giver dig mulighed for at identificere godartede svulster i æggestokken..

Se også indikatorer for normen for hormonbordet for kvinder.

Lunger

Sekvens

  1. Påvisning af tilstedeværelsen af ​​en tumor - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Hvis de er mere end normale, er en undersøgelse allerede i gang for ikke-småcellet lungekræft..
  3. Tag en NSE-test - men det kan indikere ondartede hjerneceller eller nervecellercancer, så det er bedre at tage det med det samme med tidligere tumormarkører.

S100 protein

Denne tumormarkør vises i blodet som et protein, og det kan bruges til at bestemme en ondartet dannelse på huden. Med en øget tumormarkør kan den også symbolisere lupus erythematosus.

Skjoldbruskkirtlen

Lej for to typer tumormarkører:

  1. Calcitonin - med et øget indhold viser det medullær kræft. Ved overskuddet af denne markør kan du se både størrelsen på tumoren og det omtrentlige udviklingsstadium..
  2. Thyroglobulin - Det viser ikke nøjagtigt stadium af tumorvækst i den menneskelige krop - i tilbagefald eller metastase, men det bestemmer allerede, selv i de tidlige stadier, skjoldbruskkirtelproblemer.

Selve analysen har som mange en vigtig faktor. En forudsætning er at tage blod på tom mave, og mange læger råder dig til at faste i op til 10 timer inden du donerer. Selve enzymet findes i blodplader og erythrocytter såvel som i plasma.

Grundlæggende går analysen til den aktuelle aktivitet af neuroendokrine tumorer. Men nogle gange hjælper det med at identificere neuroblastom, retinoblastom og carcinom selv i de tidlige stadier.

Blære

Det er ikke værd at forsinke analysen, og du skal straks tage den til UBC. Det er ret følsomt og giver dig mulighed for at bestemme fokus i kræftfaser 1 og 2. Hvis testen er positiv, er det nødvendigt at videregive den anden til NMP22 for at afklare.

Der er endnu en tumormarkør for blæren TPS. Men det er også bedre at tage det i kombination med andre markører, da det kan indikere kræft i andre organer..

Mavetarmkanalen

Generelt for alle lidelser i dette område og mistanke om onkologi ordineres et sæt tests. Nogle markører identificerer og bekræfter en ondartet tumor i mave-tarmkanalen, mens andre afslører størrelse og type - ondartet eller godartet tumor.

For det meste AFP (fra enhver tarm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (fra endetarmen), CA 125 (fra sigmoid kolon).

BEMÆRK! Undersøgelser viser, at risikoen for sygdom hos mænd efter 50 år er højere. Derfor anbefaler mange læger efter denne alder at foretage en omfattende analyse en gang om året..

Bugspytkirtel

Sekvens

  1. Vi afleverer Ca242 og Ca19-9 (udskilles i bronkierne). Tidligere tog de kun den første, men så viste det sig, at stigningen i denne markør kunne være fra en cyste, pancreatin eller andre ikke-kræftformationer i dette område.
  2. Hvis de tidligere markører er hævet, skal du donere blod til CA 72-4.
  3. For en endnu mere nøjagtig analyse gives den på CA 50, den er mere følsom end de foregående og er også kun specifik for bugspytkirtlen.

Lever

BEMÆRK! Desværre vil selv et kompleks af analyser til flere større og mindre markører ikke give et nøjagtigt resultat, og det kan kun opnås efter yderligere undersøgelser: ultralyd og MR.

Kan identificeres kort før de første symptomer. Blod doneres til CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 og generel AVP, CF 19-9. (Disse antigener kan være forhøjet i skrumpelever og leverbetændelse)

Nyre

Den specifikke markør TU M2 PK akkumuleres ikke i blodet som mange, normalt med fokus, det begynder straks at blive produceret meget hurtigt i blodet. Desværre er denne markør ikke lokal og kan også indikere problemer i mave-tarmkanalen og i brystkræft. Desuden skal du passere SCC.

BEMÆRK! Der er meget flere problemer med nyrerne, fordi der ikke er nogen specifikke tumormarkører. Så hvis du har en mistanke om onkologi, skal du helt sikkert gennemgå yderligere forskning..

Nasopharynx

Blod doneres til to vinduesmarkører: CYFRA 21-1 og SCC. Det er bedre at tage det straks i et kompleks, hvis der er mistanke om kræft i halsen. Desværre er disse to markører ikke specifikke for nasopharynx, men efter et positivt resultat kan vi allerede tale om mere nøjagtige undersøgelser.

Knogle

Der er såkaldte osteoklaster, som igen frigiver det specifikke enzym TRAP 5B. Faktum er, at denne tumormarkør kan påvirkes af et stort antal faktorer, og nogle sygdomme øger også dets mængde i blodet. Normerne for mænd og kvinder er også forskellige, så onkologen selv vil beslutte her.

Lymfeknuder

β2-mikroglobulin hjælper med at bestemme størrelsen og stadiet af kræft. Proteinet i sig selv er akkumulerende, så det er ikke altid muligt at bestemme det i første fase.

Hjerne

Det mest problematiske område og en ret sjælden type kræft. Faktum er, at der endnu ikke er nogen specifik tumormarkør for hjernen, og derfor udføres alle analyser samlet for forskellige typer antistoffer - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alle disse markører kan tilhøre andre organer, og det er derfor efter positive tests værd at henvende sig til andre muligheder for forskning og diagnose..

I dette tilfælde skal en professionel onkolog beskæftige sig med fortolkningen af ​​analysen. Det er også bedre at tage tests flere gange for at forstå, hvordan koncentrationen af ​​antigener har ændret sig siden sidste gang, og for at forstå, hvordan sygdommen skrider frem..

Binyrerne

Sekvens

  1. Blod og urin doneres til hormonanalyse.
  2. Med et forkert eller mærkeligt forhold i sammenligning med normen indsendes en anden analyse for DEA-s.
  3. I tilfælde af et positivt resultat tages en analyse fra komplekset for CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabel over normer for tumormarkører for en sund person

Sådan testes korrekt?

Forberedelse til analyse:

  1. Afstå fra alkohol i 1-2 uger.
  2. Ingen mad eller sødt vand i 10-12 timer.
  3. Fastende eller ej? Til leje om morgenen på tom mave.
  4. Læger anbefaler ikke at ryge i mindst en dag før testen.
  5. For forskellige ondt i halsen, forkølelse, informer din læge om det.

Hvordan doneres blod til tumormarkører for kvinder? Der er ingen kønsforskel her, og alle overleverer det samme. Derudover er det værd at bestå en generel blodprøve og biokemi for en komplet analyse af processerne i kroppen.

Hvad koster testen?

Faktisk kan du i statsklinikker tage det gratis under en politik. Men ganske ofte begyndte de for nylig at bede om penge. Normalt varierer prisen fra 300 til 1000 rubler pr. Analyse.

Hvor mange dage tager analysen? I gennemsnit 1 til 2 dage. Hvis selve laboratoriet er placeret på din læges klinik, kan de i visse situationer gøre det hurtigere.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører? Du skal forstå, at der ikke er nogen 100% nøjagtighed her, og analyser, afhængigt af udstyret, kan give forskellige resultater. Plus, dette er påvirket af et stort antal faktorer fra personen selv: alkohol, rygning osv. Så dette er bestemt en god måde at kontrollere, men det skal være komplekst med andre diagnostiske metoder..

Hvor ofte testes man? En gang om året for almindelige patienter og patienter med andre sygdomme. Hvert sjette år til forebyggelse for dem, der har høj risiko for kræft.

Blodprøve for tumormarkører

En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om en tumor. Dem, der er i fare for at udvikle maligne tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk disposition for kræft, kroniske sygdomme, præcancerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærværelse af kræft udføres analysen med henblik på overvågning..

Tumormarkører er metaboliske produkter til tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller. I kroppen af ​​raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udvikling af kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde øges tumormarkører i visse ikke-kræft sygdomme..

Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter.

For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet tages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man forbereder sig på det.

Donere blod til analyse for tumormarkører

Blodprøveudtagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle passere 8-12 timer. Hvorvidt det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og hos den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en vene.

For en blodprøve for tumormarkører kræves indledende forberedelse. Et par dage før blodprøveudtagning, fede, stegte og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter. Hvis du tager medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at aftale med lægen om, hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel afhænger resultaterne af nogle test af kvinder af menstruationscyklusens fase)..

Testen for prostataspecifikt antigen (PSA) er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektalundersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardwarediagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres hos din læge. Derudover er det nødvendigt to dage før undersøgelsen at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..

En let stigning i CA-125-tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af patologi.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Tabellen viser normerne for de hyppigst fastlagte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og de accepterede måleenheder kan normale værdier variere i forskellige laboratorier..

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml

gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)

Kræft-embryonalt antigen (CEA)

Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-rygere, op til 6,3 ng / ml rygere

kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-rygere, op til 4,8 ng / ml rygere

Ovarietumormarkør CA-125

Brysttumormarkør CA 15-3

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

Prostata-specifikt antigen almindeligt

Human choriongonadotropin (hCG) total beta-underenhed

Mænd - op til 2,5 U / l

Kvinder - op til 5 U / l

Hvad siger blodprøven for tumormarkører, og hvad viser den?

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af ​​embryoet og fosteret. Alpha-fetoprotein svarer strukturelt til serumalbumin hos voksne. Dens funktion er at forhindre afvisning af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder gradvist og når normale voksne værdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.

Alpha-fetoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier hos fosteret under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder ordineres ofte i forbindelse med ultralydsundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin og fri østriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af ​​fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Hos mænd og ikke-gravide er indikationer til ordination af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen for ondartede svulster, bestemmelse af risikoen for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger let i kronisk hepatitis, skrumpelever, alkoholisk leverskade.

Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i en gravid kvindes blod kan indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, fosterdød.

Kræft-embryonalt antigen

Kræft-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonisk antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i væv i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dens funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af ​​et barn undertrykkes syntesen af ​​det kræftembryoniske antigen; det er til stede i en lille mængde i en voksnes blod. En stigning i CEA opstår under udviklingen af ​​en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.

En blodprøve for kræftembryonalt antigen er indikeret ved diagnosen medullært carcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm, i vurderingen af ​​kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-koncentration indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer i tarmpolypose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangiom, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet af tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.

Derudover øges koncentrationen af ​​CEA i kræft i lunge, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal carcinom, lever- eller knoglemetastaser.

En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af ​​det kræftembryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glykoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimhindeepitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet af CA-125 med koncentrationen af ​​natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

En blodprøve for CA-125-tumormarkør ordineres i løbet af diagnosen kræft i æggestokkene og dens gentagelse, bugspytkirteladenocarcinom samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen samt kolorektal cancer.

Niveauet af CA-125 øges i maligne æggestokkene i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men kun hos 50% i det indledende stadium), livmoder, æggeleder, bryst, endetarm, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i det lille bækken eller mavehule, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, cyster i æggestokkene under menstruation. En let stigning i tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af nogen patologi.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i koncentrationen kan overstige indtræden af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnosticering af brystkræft i den indledende fase er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 muliggør differentieret diagnose af ondartede brystsvulster og godartet mastopati.

Koncentrationen af ​​CA 15-3-tumormarkøren stiger i ondartede neoplasmer i bryst, endetarm, lever, mave, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder såvel som i cirrose, viral hepatitis, reumatiske og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af ​​fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronkier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for CA 19-9 tumormarkør ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og for at bestemme risikoen for gentagelse. Nogle gange bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen såvel som kolorektal cancer. En let stigning i tumormarkør kan indikere cholecystitis, hepatitis, galdestenssygdom, skrumpelever, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det hos ca. 0,5% af klinisk raske mennesker.

Prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af ​​frie og proteinbundne fraktioner.

Indikationer til analyse for prostata-specifikt antigen er at overvåge forløbet af prostatacancer, detektere metastase og overvåge behandlingen, vurdere tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at opdage mulig malignitet tidligt, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition etc.).

Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostata-adenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostata-iskæmi, traume eller operation på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.

En prostata-specifik antigen (PSA) test er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller prostata massage, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer.

Med et højt niveau af total PSA i blodet, bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer..

Humant chorionisk gonadotropin

Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at produceres af det chorionvæv den 6-8. Dag efter befrugtning af ægget og er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og betaenheder (specifikt for hCG). Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon. Disse kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organer i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af ​​choriongonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel kompulsiv slugning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel, end det falder af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Ifølge WHO-undersøgelser øger en daglig halv times samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af iltet, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af iltmangel..

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Du tror stadig på, at der findes en måde at endelig slå allergier på.?

Selvom en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Næsten alle har smertestillende medicin i deres medicinskab. Blandt de mest berømte er Nise i form af en gel, som hjælper med at klare smerter og.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: indikatorer, normer, afkodning

Specifikke stoffer, der producerer normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller såvel som metaboliske produkter fra tumorformationer, kaldes tumormarkører. Nogle af dem er til stede i små mængder hos raske mennesker, og en stigning i deres koncentration i urin eller blod indikerer meget sandsynligt udviklingen af ​​kræft. Værdierne for disse stoffer stiger i nogle tilfælde i nogle onkologiske patologier..

Patienter, der er i risiko for at udvikle maligne tumorer, skal have en blodprøve for tumormarkører årligt. Disse inkluderer patienter med præcancerøse sygdomme, kroniske patologier, en genetisk disposition for ondartede svulster samt mennesker, der arbejder i farlige industrier eller bor i økologisk ugunstige regioner..

For at ordinere analysen og korrekt fortolke dens resultater anbefales det at kontakte en kvalificeret specialist, der giver instruktioner om, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, forklarer, hvordan materialet tages, hvad der står, og hvad blodprøven for tumormarkører viser.

Normale værdier af tumormarkører

Tabel over normale indikatorer for tumormarkører

hos mænd og ikke-gravide kvinder - ikke mere end 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (afhængigt af graviditetens varighed)

for ikke-ryger mænd - ikke mere end 3.3

for mandlige rygere - højst 6.3

for ikke-ryger kvinder - ikke mere end 2,5

for kvinder, der ryger - ikke mere end 4.8

hos mænd - ikke mere end 2,5

for kvinder - ikke mere end 5

Referenceværdierne kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af testmetoden og de anvendte enheder..

Dechifrering af indikatorerne for blodprøven for tumormarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produceret af embryoet og fosteret under vækst og udvikling. I struktur svarer proteinet til serumalbumin hos voksne. Dens vigtigste funktion er at forhindre moderens krop i at afvise fosteret. Ved fødsel hos børn er AFP-niveauet i blodet det højeste, derefter falder det gradvist og når normale voksne værdier i en alder af 2 år. Et forhøjet alfa-proteinniveau hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin udvikling af fosteret. Under graviditet udføres udnævnelsen af ​​en proteinniveauundersøgelse ofte i forbindelse med bestemmelsen af ​​niveauet af fri estriol, humant choriongonadotropin og ultralyd, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen ved at udvikle patologier i fosteret.

En stigning i AFP-niveauer hos kvinder under graviditet kan være et tegn på multipel graviditet, føtal levernekrose på baggrund af en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navlestreng, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør.

Mænd og ikke-gravide kvinder har normalt vist sig at foretage en AFP-test for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede svulster, detektere metastase og bestemme graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi hos patienter med levercirrose, kronisk viral hepatitis og andre sygdomme..

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres.

En stigning i niveauet af protein hos ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd observeres på baggrund af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtel, mave, lunger, testikler, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, hepatocellulært carcinom. En lille stigning i indikatoren observeres i alkoholisk leverskade, skrumpelever, kronisk hepatitis.

Et fald i AFP-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Under graviditet kan et fald i niveauet af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift samt spontan abort, fosterdød, forkert svangerskabsalder (overvurderet).

Kræft-embryonalt antigen

CEA er et embryonalt glycoprotein, der produceres i vævet i embryonets og fostrets fordøjelseskanal. Dets vigtigste funktion er at stimulere celleproliferation. Syntesen af ​​glykoprotein undertrykkes efter fødslen af ​​et barn; hos voksne er dets koncentration i blodet ubetydelig. I tilfælde af tumorudvikling i kroppen opstår der en stigning i det kræftembryonale antigen, hvilket afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En blodprøve for CEA udføres ved evaluering af kræftbehandling, diagnosticering af kræft i endetarm og tyktarm, mave, bugspytkirtel, medullært carcinom og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-niveau indikerer ikke kun udviklingen af ​​kræft, men bemærkes også på baggrund af nyresvigt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetændelse, cystisk fibrose, pancreatitis, leverhemangiom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, tarmpolypose. I disse sygdomme overstiger niveauet af embryonisk glycoprotein normalt ikke 10 ng / ml.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Koncentrationen af ​​tumormarkør kan også øges med metastaser til knoglevæv eller lever, kolorektal carcinom, kræft i skjoldbruskkirtlen, prostata, bugspytkirtel eller bryst, lever, æggestokke, lunge.

Hvis der registreres en stigning i CEA-værdier efter et fald i koncentrationen i blodet, kan dette være et tegn på gentagelse og tumormetastase. Det skal huskes, at indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker koncentrationen af ​​det kræftembryonale antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der anvendes som en markør for ikke-mucinøse epitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. Ved hjertesvigt korrelerer dens koncentration med niveauet af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein ordineres under diagnosen af ​​bugspytkirteladenocarcinom, æggestokkræft og dens gentagelse samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i koncentrationen af ​​CA-125 observeres på baggrund af ondartede svulster i lungerne, leveren, bugspytkirtlen eller brystet, maven, endetarmen, æggelederne, livmoderen, æggestokkene. En stigning i glykoprotein kan også løses under menstruation med ovariecyster, levercirrhose, viral hepatitis, autoimmune sygdomme, betændelse i bughulen eller lille bækken. I graviditetens første trimester kan værdien af ​​tumormarkøren stige en smule i fravær af nogen sygdom.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I 10% af tilfældene i de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkørniveauet normen, og med metastaser bemærkes en stigning i koncentrationen hos 70% af patienterne.

En stigning i glykoproteinniveauerne kan fremme begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 til diagnose af den indledende fase af brystkræft er ikke følsom nok, men med allerede opdaget ondartet tumor giver niveauet dig mulighed for at overvåge kræftforløbet og evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

CA 15-3-niveauet stiger i følgende tilfælde:

  • ondartede svulster i livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtlen, maven, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumpelever
  • viral hepatitis;
  • autoimmune og reumatiske patologier;
  • sygdomme i nyrerne, lungerne;
  • graviditet (der er en lille stigning).

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produceret i spytkirtlerne, mave-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men overvejende anvendt til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for sialoglycoprotein udføres normalt i tilfælde af mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme risikoen for tilbagefald. Det kan også være nødvendigt at bestemme niveauet af CA 19-9 i tilfælde af mistanke om maligne tumorer fra andre lokaliseringer..

I kolorektal cancer, maligne tumorer i livmoderen, æggestokkene, maven, brystet eller bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren, øges koncentrationen af ​​CA 19-9. Ca. 0,5% af de klinisk raske mennesker med autoimmune patologier, levercirrhose, cholelithiasis, hepatitis og cholecystitis har en let stigning i denne tumormarkør i blodet.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et protein produceret af prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakræft. Summen af ​​proteinbundet og fri fraktion er total prostata-specifikt antigen.

En PSA-blodprøve er angivet i følgende tilfælde:

  • overvågning af forløbet af maligne prostatatumorer
  • mistanke om metastase og kontrol af igangværende terapi;
  • kontrol af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning af mulig malignitet;
  • forebyggende undersøgelse af mænd i fare (med en genetisk disposition i en alder af 50 år og andre).

På baggrund af akut urinretention, akut nyresvigt, traumer eller kirurgiske indgreb på prostata, hjerteanfald eller iskæmi i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer, øges koncentrationen af ​​prostata-specifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

Fysiologisk stigning i PSA-niveauer observeres ved forstoppelse efter rektal digital undersøgelse af prostata (da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer) såvel som efter samleje.

I tilfælde af et højt niveau af totalt prostata-specifikt antigen til differentiering af maligne og godartede processer er det nødvendigt at bestemme niveauet for dets frie fraktion.

Humant chorionisk gonadotropin

HCG er et hormon, hvis produktion af chorionvævet begynder 6-8 dage efter befrugtning af ægget. Det hører til de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb..

Humant choriongonadotropin består af to underenheder: alfa, som er fælles for skjoldbruskkirtelstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormon og beta-specifikt for hCG. Når man bestemmer niveauet for beta-underenheden, er det muligt at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hormonet i blodet neoplasmer, der producerer hCG. Disse inkluderer tumorer i mave-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På baggrund af chorionkarcinom og cystisk drift øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Sådan doneres blod korrekt til tumormarkører

Da der tages blod fra en vene til analyse for tumormarkører om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid tages 8-12 timer før testen. Uanset om det er muligt at donere blod på andre tidspunkter af dagen, skal du kontakte lægen, der har henvist til analysen, samt i laboratoriet, hvor undersøgelsen er planlagt.

For at donere blod til tumormarkører er det nødvendigt med en forberedelse. Krydret, stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten i flere dage før testen. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og undgå seksuel kontakt. Du må ikke ryge i 24 timer før blodprøvetagning, og en halv time før undersøgelsen anbefales det at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres. Det tilrådes også at være enig med lægen om, hvilke dage det er bedre at donere blod for at opnå det mest pålidelige resultat. For eksempel hos kvinder kan nogle undersøgelser være påvirket af fasen i menstruationscyklussen..

Test for prostata-specifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dage efter transrektal ultralyd, prostata massage eller digital rektal undersøgelse samt andre hardware diagnostiske metoder. Hvor meget tid der skal gå efter hver specifik manipulation, er det bedre at tjekke med lægen.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Indikator, måleenhedReferenceværdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kræftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mere end 35
brysttumormarkør CA 15-3, U / mlikke mere end 32
bugspytkirteltumormarkør CA 19-9, U / mlikke mere end 37
PSA (prostata-specifikt antigen total), ng / mlikke mere end 4
HCG (human choriongonadotropin) total beta-underenhed, U / l