Nefrolog om, hvorfor nyrer svigter, og hvordan man genkender sygdommen ved test

Osteom

Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der modtager nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv, men med nogle ændringer i deres sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i urin- og blodprøverne.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i generel medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys Executive Committee. Hun blev uddannet og uddannet i specialiteten nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette i en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urinanalysen er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimenteringshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonefritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonefritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide kvinder og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonephritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonephritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udvikling af kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyrepatologi, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejene, reumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller erytrocytter i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd, på grund af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans tilsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at få feberen ned, tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især i forhold til dehydrering på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og viser alt, hvad en person har spist, drukket eller åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppens arbejde, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden at forringe nyrefunktionen, og startende fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres, og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparatyreoidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først..

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der blev derefter dannet sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo hurtigere læger opdager sygdommen, jo større er chancerne for, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min erfaring kan jeg sige, at folk, der laver hjemmelavet mad ikke spiser halvfabrikata, madlavningsretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen udvikler sig mere gunstigt.

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge levetiden for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvordan har en person det, når deres nyrer begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer står over for det i deres praksis?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De giver dig mulighed for pålideligt at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegemer
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment, en farveændring til brun eller rødlig samt en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af urinvejsorganerne og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, store mængder gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. Opgiv kraftig fysisk anstrengelse, bade, saunaer 24-48 timer før besøget i laboratoriet.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå testen, efter at tilstanden er vendt tilbage til normal.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad og udføre en grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Personen skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodningen er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterÆgtemand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterÆgtemand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin, der udskilles på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Hvorfor betragter læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at den kemiske og biologiske sammensætning af blod afspejler tilstanden i hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • ESR-acceleration.

I den biokemiske analyse af blod er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til at undersøge urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

(CITO) Nyreundersøgelse, screening (serummarkører)

Omkostninger separat Komplekse omkostninger
Vælg Gå til indkøbskurv

Nyrescreening er en omfattende undersøgelse, der sigter mod at finde laboratorietegn på betændelse og vurdere nyrernes funktionelle tilstand. Screening giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, det er nødvendigt for differentieret diagnose af et antal nyresygdomme, vurdering af deres skade. En sådan analyse kan også være en del af en generel forebyggende undersøgelse for at forhindre nyresygdom..

Når der udføres nyrescreening i en patients blodprøve, vurderes tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​et antal serummarkører:

kreatinin, hvis koncentration i blodserumet henviser til temmelig konstante værdier og er en afspejling af balancen i syntesen og udskillelsen;

urinstof, hvis koncentration i blodet gør det muligt at vurdere nyrernes funktion såvel som at bestemme forholdet mellem dannelsesprocesserne og udskillelsen af ​​urin;

C-reaktivt protein, som er en meget følsom markør, der reagerer på betændelse og infektion.

Indikationer for nyrescreening er begge symptomer, der er karakteristiske for forskellige nyrepatologier og abnormiteter i resultaterne af en generel urinanalyse eller påvisning af nyrepatologier under ultralyd som en overvågningsmetode til behandling af nyresygdomme eller i færd med at tage stoffer, der alvorligt påvirker deres arbejde..

For at udføre et kompleks af analyser er det nødvendigt at donere blod fra en vene. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Forskningsresultaterne præsenteres i form af en tabel, det indikerer de opnåede indikatorer og dem, der er normen for repræsentanter for et bestemt køn og aldersgruppe. Højere eller lavere værdier kan indikere tilstedeværelsen af ​​et antal nyresygdomme..

For at vurdere nyrernes generelle tilstand og rettidig diagnosticere udviklingen af ​​inflammatoriske processer i dem er det nødvendigt at gennemgå en sådan type kompleks laboratorieundersøgelse som screening for nyreparametre i en biokemisk blodprøve. Med sin hjælp er det let at vurdere graden af ​​nyreskade, diagnosticere typen af ​​infektion og også forhindre den mulige udvikling af sygdommen under en forebyggende undersøgelse.

Det er nødvendigt at bestå kliniske tests for nyrepatologi, hvis der er symptomer, der kendetegner nyresygdom, hvis der også findes små afvigelser i den generelle kliniske analyse af urin, hvis der opdages nyrepatologier ved en ultralydsundersøgelse under behandlingen eller efter afslutningen af ​​at tage medicin, der påvirker deres arbejde negativt..

Hvad er de vigtigste nyreindikatorer i blodbiokemi??

For at stille den korrekte diagnose vurderer læger tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​sådanne indikatorer for nyrefunktion i en biokemisk blodprøve som:

  • C-reaktivt protein - det er ansvarligt for udviklingen af ​​infektion eller betændelse i kroppen;
  • urinstof - det er niveauet for denne indikator, der viser kvaliteten af ​​syge eller sunde nyrers arbejde og forholdet mellem urindannelsesprocessen og dens yderligere udskillelse gennem blæren;
  • kreatinin - dets koncentration afspejler balancen mellem funktionerne i syntese og udskillelse af stoffer fra kroppen.

Du kan tage en blodprøve for nyreparametre i komplekset i vores centrum på tom mave om morgenen. Vores specialister tager hurtigt og smertefrit blod fra en vene til undersøgelse. De færdige resultater af blodprøver for nyrerne afspejler normen for indikatorer for mennesker af forskellig køn og alder og indikatorer for patientens nyreaktivitet.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglas. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

Undersøgelsen ordineres, når symptomer på urinvejsforstyrrelser opstår, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller urinvolumen, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, rygsmerter.

I de tidlige stadier manifesterer sig afvigelser i dette organs arbejde ikke altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal.

Hvilke tests har jeg brug for for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle analyse af urin er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser fra urinanalyseindikatorer fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater gives ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretestene, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af disse organs normale funktion. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres med nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigning i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes ved kronisk binyrerne og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, der inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for urinopsamling og dets volumen over denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for forstyrrelser i glomerulær filtrering. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdom hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan skelne mellem en række sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal bestås for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastslår koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt ud over urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om tilstanden i indre organer og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer nyrernes størrelse, parenkymets tykkelse, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykkelse af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af slimhinden i blæren ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer såvel som blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre foring, bestemme hvilken nyre udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Efter at have sammenlignet patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik, stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinvejene - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.

Blodprøver for nyresygdom

Terapi af sygdomme i nyrerne og urinvejene udføres altid efter en række laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder, der gør det muligt for lægen at identificere de mindste forstyrrelser i bækkenorganernes funktion, stille en endelig diagnose og ordinere den nødvendige behandling. Resultaterne af en blodprøve for nyresygdom anses for vigtige til at stille den endelige diagnose, som hjælper med at identificere sygdommen, overvåge dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

I tilfælde af nyresygdom er de vigtigste indikatorer urinalyse og blodprøver, som anbefales at tage både ved det første besøg hos lægen og under og efter behandlingen. For at få de mest nøjagtige resultater, fjerne deres forvrængning, er det vigtigt at vide, hvilke tests der skal bestås, og hvordan man forbereder sig til dem..

Nyretest: hvad de er beregnet til

Dette er en omfattende blodprøve, der gør det muligt at diagnosticere patologier i urinorganerne, vurdere funktion af indre organer og identificere abnormiteter. De inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, der bestemmer mulige inflammatoriske processer, niveauet af tre hovedindikatorer: kreatinin, urinstof, urinsyre. Hvis en person har haft en nyresygdom, øges eller nedsættes niveauet af disse komponenter, hvilket gør det muligt for lægen at foretage en dybere undersøgelse.

Syge nyrer er ikke i stand til at fjerne disse stoffer fra kroppen, så deres koncentration øges. Når organer beskadiges, beskadiges deres væv, som er ansvarlige for at rense blodet for giftige forbindelser. Med patologiske processer i urinvejene akkumuleres kvælstofholdige stoffer i nyrevævet:

  • urinstof
  • kreatinin;
  • urinsyre.

En generel blodprøve i modsætning til en biokemisk er mindre informativ, men ikke desto mindre gør resultaterne det muligt at diagnosticere inflammatoriske processer i kroppen for at bestemme den akutte eller kroniske fase af sygdomme..

De vigtigste indikatorer for et komplet blodtal er:

  • leukocytter;
  • erytrocytter;
  • ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Hver af indikatorerne er en indikator for en patologisk proces i menneskekroppen..

En blodprøve afslører specifikke enzymer i plasma, der har en negativ indvirkning på nyrernes og urinvejens system. En overdreven mængde enzymer er et tegn på nyresygdom, som skal behandles som ordineret af en læge, efter at den endelige diagnose er stillet.

Indikationer for udnævnelse

Den vigtigste indikation for en blodprøve kan være både primære lidelser eller nyresygdomme og kroniske patologier:

  1. Pyelonefritis.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Nyresvigt.
  4. Spring i blodtrykket.
  5. Smerter af forskellig art i nedre del af ryggen eller underlivet.
  6. Hævede ansigt, lemmer.
  7. Genetisk disposition for nyrepatologier.
  8. Graviditet periode.
  9. Langvarig brug af potente stoffer.
  10. Misfarvning og lugt af urin.

Laboratorieanalyser af urin og blod for patologier, der påvirker nyrerne, er en af ​​de vigtigste og tilgængelige måder til at diagnosticere sygdommen, vurdere patientens generelle tilstand og genkende comorbiditeter..

Hvordan trækkes blod?

Blodprøveudtagning skal udføres på tom mave fra ulnarvenen, når det kommer til biokemisk analyse, eller fra en finger, når man tager en generel analyse. Som en undtagelse, i tilfælde af en nødsituation eller en presserende og alvorlig tilstand hos patienten, kan hegnet udføres på ethvert andet tidspunkt af dagen, men så vil der være risiko for forvrængning af resultaterne.

Under analysen anvendes et specielt serum opnået ved centrifugering af fuldblod. Efter prøveudtagning sendes det biologiske materiale til laboratoriet til undersøgelse af specielt udstyr.

Testresultaterne overføres til den behandlende læge, som korrekt kan fortolke blodtal, genkende normen eller afvigelser. Med et højt niveau af urinstof, en stigning i kreatinin, kan vi tale om vedvarende betændelse i væv i nyrerne eller nyresvigt.

Sådan forbereder du dig til en blodprøve?

For at få de mest nøjagtige resultater skal du tage testene korrekt. Det er vigtigt at udelukke virkningen af ​​ugunstige faktorer, der kan påvirke det endelige resultat:

  1. I 3-5 dage før nyretestene skal du stoppe med at tage glukokortikosteroid og diuretika. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere lægen om deres udnævnelse.
  2. Følg en diæt 4 dage før undersøgelsen, opgive fede, krydrede, stegte fødevarer samt alkohol.
  3. I 4-5 dage skal du begrænse indtagelsen af ​​stegte, krydrede og fede fødevarer.
  4. Undgå rygning, fysisk og psykisk stress, hvis det er muligt.
  5. Tag analysen på tom mave.
  6. Slap af i 10-15 minutter inden overgivelse.

Ved korrekt forberedelse og levering af en blodprøve vil resultaterne være vejledende, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme mulige uregelmæssigheder i urinvejsarbejdet, genkende sygdommen eller overvåge dens dynamik. Testresultaterne vil være klar om 24 timer. I presserende tilfælde er dekryptering hurtigere.

Afkodning: norm og afvigelse

For nyreprøver er der en række digitale værdier "norm" og "afvigelse" målt i specielle enheder - mikromol pr. Liter (μmol / l).

Indikatorer for normen

  • urinstof - fra 2,8 til 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - fra 44 til 110 μmol / l;
  • urinsyre - fra 210 til 420 μmol / l.
  • urinstof - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • urinsyre - 140-350.
  • urinstof - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • urinsyre - 140-340.

Indikatorer kan variere lidt i hver aldersperiode for et barn. Hos en sund person skifter de ofte til en mindre eller større side, men ikke signifikant. Oftere skyldes et sådant skift forkert forberedelse til selve proceduren..

Afvigelser fra normen

En ændring i niveauet af kreatinin opad er et tegn på ICD, polycystisk sygdom, inflammatoriske processer eller resultatet af toksiske virkninger på kroppen. Nedsatte aflæsninger indikerer leverproblemer, dehydrering eller udmattelse..

Et øget niveau af urinstof indikerer skrumpelever, ondartede tumorer og andre alvorlige sygdomme. Indikatorer reduceres, hvis der er risiko for at udvikle nefritis, hæmolytisk anæmi.

Forhøjet urinsyre er til stede i graviditetens 1. trimester med kronisk alkoholisme, med forkert diæt, overdreven indtagelse af proteinfødevarer og hos ældre. Indikatorer sænkes - et tegn på en akut form for tuberkulose, leversygdom eller galdeveje.

Med kroniske nyrepatologier, nyresvigt i blodplasmaet, vil alle indikatorer blive forøget. Den behandlende læge bør se på afkodningen af ​​blodprøven under hensyntagen til patientens krops egenskaber.

Afvigelser fra normen er ikke altid patologiske. Når diagnosen fastlægges, bør lægen udelukke den fysiologiske stigning i enzymer i blodplasmaet hos patienten, som vises på grund af:

  • graviditet;
  • kødvaner;
  • overdreven sportsbelastning
  • tager anabolske steroider
  • alderdom;
  • puberteten i børns udvikling.

Konklusion

Sygdomme i nyrerne, urinsystemet har en anden klinik, karakter, symptomer, derfor bør du ved første mistanke konsultere en nefrolog eller urolog. Tidlig konsultation, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser hjælper med at genkende sygdommen i tide, stopper dens progression.

  • føre en sund livsstil
  • nægte at drikke alkohol;
  • spis ordentligt;
  • behandle samtidige sygdomme i tide
  • en gang hver 6. måned for at tage urin- og blodprøver
  • forbedre immunitet
  • opretholde personlig hygiejne.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er at se en læge ved det første tegn på sygdom. Du behøver ikke selv at tage smertestillende midler eller behandles med folkemedicin. Selvmedicinering vil føre til tab af dyrebar tid og irreversible processer i nyrerne og andre kropssystemer.

Hvilke tests har du brug for for at få dine nyrer testet - nyretest

Nyretest er en række tests, der kontrollerer nyrefunktionen. Ved udførelse af nyretest tages der højde for blodbiokemi. Hvis organet er påvirket, er det ikke i stand til at udføre sine rengøringsfunktioner, og indholdet af toksiner i blodet stiger.

Prøven tages med en omfattende diagnose af sygdommen, ofte sammen med leveren.

Denne analyse kan ordineres, når det er nødvendigt at bestemme kreatininniveauet, indholdet af urinstof og syre i urinen. Den øgede hastighed bekræfter, at der er afvigelser, fordi disse dysfunktionelle organer ikke kan fjerne de anførte elementer fra en person i den krævede mængde. Blodbiokemi hjælper med at vurdere niveauet af normal nyrefunktion. De afslørede overtrædelser bekræfter, at en sygdom med en kronisk form forekommer i kroppen..

Forskellige nyretest

Det skal bemærkes, at denne type prøve ikke er slutresultatet. Efter at have gennemført en profilundersøgelse begynder specialisten at beregne prøver af en funktionel type. De er meget mere nøjagtige til at vise effektiviteten af ​​de organer, der udskiller urin. For at beregne niveauet af stoffer i blodet er det ikke kun nødvendigt at kende deres hovedindikatorer, men også at tage højde for nogle parametre:

  • patientens køn
  • kropsvægt;
  • alderskategori.

Som et resultat kan du for en bestemt person få klarere resultater for hans individuelle indikatorer og identificere alle hans afvigelser.

Indikationer for forskning

Enhver patient sendes til en sådan undersøgelse, da nyresygdomme betragtes som en ret almindelig begivenhed. Hovedmålet er at opdage problemet for at starte rettidig behandling. Det er nødvendigt at præcisere, under hvilke omstændigheder nyretest kan ordineres:

  1. Patienten tager medicin, der forårsager organskader, og som påvirker stofferne i nyrerne negativt.
  2. Der er risiko for arvelige faktorer. Dette bekræfter, at sygdomme hos pårørende kan arves af dig. Sådanne problemer bør ikke overlades, da fremtidige generationer også er i fare, hvis problemet ikke identificeres og udryddes rettidigt..
  3. Når kroppen er beskadiget af diabetes mellitus, opstår nyresvigt, blodtrykket stiger konstant, pyelonefritis vises i en kronisk form.
  4. Under graviditet tilrådes forventede mødre at gennemgå denne type undersøgelse for at undgå forskellige tendenser til vanskeligheder i urinvejssystemet..

Tegn på abnormiteter i nyrefunktionen er:

  • hyppig og langvarig smerte i hovedet
  • hævelse, der vises i ansigtet
  • følelser af kulderystelser eller feber, trækkende smerter i lændeområdet
  • afvigelser fra normen i kropstemperatur uden åbenbar grund;
  • øget tryk i arterierne.

Patientens generelle trivsel forværres, niveauet af kroppens arbejdskapacitet falder, hvilket udtømmes ikke kun fysisk, men også moralsk.

Men selv i tilfælde af samtidig tilstedeværelse af alle tegn er det forbudt at etablere en diagnose og starte selvbehandling - du bør konsultere en specialist. Efter afkodning af nyreprofilen er det tilladt at træffe de nødvendige foranstaltninger.

Skal jeg forberede mig på studiet?

Hver analyse indebærer i det mindste noget forberedelse, ellers vil indikatorerne være forvrængede eller helt unøjagtige. Det skal huskes, at blod vil blive testet. Før en nyretest skal en bestemt liste over foranstaltninger følges:

  1. I et par uger skal du stoppe med at tage medicin, der kan fordreje indikationerne. Lægen fortæller patienten, hvad af medicin der er tilladt at tage, og hvad der er strengt forbudt..
  2. Før du tester i en uge, skal du overholde en bestemt diæt og begrænse dig til stegte og fede fødevarer.
  3. To dage før du tager testen, skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer og også udelukke rygning. Fysisk aktivitet er også kontraindiceret..
  4. Du kan ikke spise i tolv timer, fordi analysen udføres på tom mave. Du kan kun drikke filtreret vand.
  5. I tredive minutter skal patienten hvile, så der ikke er spor af fysisk eller mental stress i kroppen - blod doneres i en rolig tilstand.

Efter levering behandles analysen inden for 24 timer, dens resultater kan afklares med den behandlende læge. De udfører diagnostik, bestemmer dine efterfølgende handlinger, som vil være rettet mod at overholde det terapeutiske forløb. Sådan opsamles urin

Hvad analysen viser?

Fra analysens aflæsninger fastlægges niveauerne for visse stoffer, så lægen undersøger patientens indikatorer, foretager en afkodning:

  1. Urinstof. Det er det endelige produkt af fordøjelsesprocessen, der bestemmer nyrernes funktion. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostik for at identificere sygdomme, der er mulige i urinvejssystemets organer.
  2. Urinsyre. Det elimineres sammen med urin som et resultat af nedbrydningen af ​​komplekst protein og nukleotider. Niveauet af dets indhold i blodet bør ikke overstige den normale værdi. Ellers kan det blive en bekræftelse på, at kroppen er påvirket af nyresygdom..
  3. Kreatin. Dens indikator betragtes som den vigtigste. I tilfælde af normal metabolisme fjernes elementet fuldstændigt samtidigt med urin. Dens ophobning i blodet i et stort volumen forårsager patologi.
  4. Elektrolytter. Et antal kemiske grundstoffer, der er indeholdt i celler. Dette er en anden vigtig indikator for effektiviteten af ​​urinemissionssystemet..

Afkodning af resultaterne

Blodbiokemi vil producere et sæt resultater, der kan præsenteres i det normale interval. Når analyseresultaterne dekodes, er referenceværdier for aldersparametre for patienter inkluderet i den..

Indikatorernes hastighed

For at gøre det nemmere at vise det gennemsnitlige interval for optimale prøveværdier er der fastlagt kvantitative værdier på internationalt niveau - mikromol pr. Liter i en forkortet version repræsenteret af betegnelsen µmol / L. Den normale værdi af urinstof for mænd er fra 2,8 til 8,1, kreatinin skal være 44 - 110, urinsyre - 210 - 420.

For kvindelige patienter og børn er disse værdier lidt forskellige. Deres værdier er vist i tabellen:

IndikatornavnKvinderBørn under femten årBørn under et årBabyer
urinstof2 - 6,51,8 - 5,11.4 - 5.41,8 - 5,1
kreatinin44 - 10427 - 8821 - 5512 - 48
urinsyre140 - 350140 - 340120 - 340143 - 340

Afvigelser fra normen

Niveauerne af afvigende værdier gør det muligt at vælge det krævede terapeutiske forløb. Hvis nyrernes evne til at udskille forarbejdede stoffer fra kroppen er nedsat, afviger urinmetabolitantalet fra den normale værdi. Stoffer passerer ind i blodbanen og akkumuleres der. En stigning eller et fald i niveauet af stoffer bekræfter, at visse patologier udvikler sig i kroppen:

  1. En stigning i kreatinin indikerer en forlænget periode med utilstrækkelig nyrefunktion, som var forårsaget af urolithiasis, diabetes mellitus, vævsinflammation, toksinskade, polycystisk sygdom.
  2. Et fald i kreatinin indikerer alvorlige abnormiteter i leveren. Dette kan skyldes lang immobilisering af patienten, udmattelse af kroppen.
  3. Øget urinstof - påvist under skrumpelever, ondartede tumorer, sygdomme i fordøjelsessystemet.
  4. En lav urinstofværdi indikerer patologier, der forårsager en stigning i kreatinin..
  5. En høj syreværdi i urinen forekommer hos alkoholikere med hiv med alvorlig toksikose i den indledende fase af graviditeten.
  6. Et fald i data om urinsyre betyder, at en akut form for tuberkulose, lever og galdeveje udvikler sig i kroppen.

Nyrefunktionsmarkør Cystatin C

En relativt ung indikator, men meget følsom. Det kan øges i kroppen, selv før afvigelser fra kreatininnormen. Det har en stor fordel - det bruges til patienter med leversygdomme. I dette tilfælde dør celler, der er i stand til at syntetisere kreatinin. Markøren bruges til ældre med flere organsvigt.

Nyretest i detaljer

Lad os overveje mere detaljeret overtrædelsen af ​​analyseindikatorer:

  1. Kreatinin. Værdien er relativt stabil. Hos patienter med nyresygdom indikerer niveauet af dette element volumen og aktivitet af musklerne generelt. Forhøjede blodkreatinniveauer. Indikerer kronisk nyresvigt, glomerulonephritis, nyresten, arteriel stenose, diabetes, arteriel hypertension, brug af medicin, der kan ødelægge nyrerne. Han taler om akut nyresvigt - en tilstand af chok fra blodtab, hurtig dehydrering. Dette sker fra gigantisme og akromegali, betydelig skade på muskelvæv. En stigning i indikatoren kan forekomme fra en stor mængde forbrugt kød og betydelig fysisk anstrengelse, et fald i kreatininniveauet i blodet bekræftes af nyresvigt, et fald i muskelmasse, en stigning i blodgennemstrømningen gennem nyrerne, graviditet.
  2. Urinstof. Kan øges fra overholdelse af en køddiæt og i den indledende fase af faste med kronisk nyresvigt under visse tilstande, der bidrager til en stigning i kreatinin. Men urinstof bekræfter ikke procesens skarphed, men varigheden.
  3. Urinsyre. Det vokser under gigt, kronisk nyresygdom, sult, alkoholisme. Afvigelser i indikatorer kan påvises efter indtagelse af visse lægemidler.

Sandsynligheden for komplikationer

På grund af afvigelser i værdierne af grundstoffer i blodet, op eller ned, kan forskellige nyresygdomme udvikles. Sådan afsløres niveauet for den normale tilstand af organerne i menneskekroppen. Dette tager højde for aldersgrupperne for patienter.