8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1091
Rettidig diagnose af kræft øger effektiviteten af deres behandling betydeligt og forbedrer prognosen for patienter. En af metoderne til sådan diagnostik er analyser. Deres korrekte afkodning giver dig mulighed for at bestemme, hvilke patologiske processer der opstår i kroppen. Oftest udføres en omfattende undersøgelse, herunder test af blod, urin, afføring, ledvæske og andet væv. En blodprøve er den nemmeste måde at identificere leukæmi eller blodkræft på. Dette er en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system, der udtrykkes i en stigning i antallet af umodne leukocytter - hvide blodlegemer. På grund af dette kaldes sygdommen undertiden leukæmi. Effektiviteten af behandlingen af denne patologi øges, hvis test udføres til tiden og behandlingen påbegyndes.
Leukæmi er en kræft i blodet. Denne patologi kaldes også leukæmi eller leukæmi. Når alt kommer til alt er et træk ved sygdommen, at det hæmatopoietiske system forstyrres, især funktionen af røde blodlegemer. Knoglemarven producerer et stort antal umodne hvide blodlegemer, der ikke kan udføre deres normale funktioner. Desuden dør de ikke efter et stykke tid, som almindelige leukocytter, men fortsætter med at cirkulere i blodet. Som et resultat mister blodet sine funktioner, og kroppens normale funktion forstyrres..
Symptomerne på leukæmi er ikke specifikke, de kan være til stede med forskellige andre sygdomme. Derfor er den mest vejledende måde at diagnosticere denne patologi på blodprøver. Det anbefales at gøre dem regelmæssigt, især når følgende tegn vises:
Denne tilstand bør være grunden til at gå til lægen og en komplet undersøgelse. En klinisk blodprøve hjælper med at identificere sygdommen i den indledende fase. Når alt kommer til alt forårsager denne patologi alvorlige ændringer i den kvalitative og kvantitative sammensætning af blodlegemer..
Leukæmi er akut og kronisk. Begge former for patologi kan diagnosticeres ikke kun hos en voksen, men også hos et barn. I det akutte forløb af sygdommen opstår metastase hurtigt, patologien spredes ud over knoglemarven. Dette fører til beskadigelse af alle indre organer, især leveren og nyrerne..
Hos voksne er myeloid akut leukæmi mest almindelig. Dette er en ondartet tumor i den myeloide blodlinje. Risikoen for at udvikle denne patologi øges med alderen, selvom det er sjældent. Myeloid leukæmi uden behandling fører hurtigt til patientens død, så det er så vigtigt at diagnosticere til tiden.
Børn er oftest ramt af akut lymfoblastisk leukæmi. Dette er den mest almindelige type sygdom. Lymfocytisk leukæmi er kendetegnet ved en stigning i antallet af umodne leukocytter eller lymfoblaster. I den akutte form for patologi udvikler skader på alle organer sig hurtigt på grund af det faktum, at blodcellernes funktion er nedsat.
Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt og er ofte asymptomatisk. Samtidig føler patienten sig utilpas, svaghed.
Dette forbedrer prognosen for genopretning. Derfor anbefales det, selv med en let forringelse af velvære, at gennemgå en undersøgelse og lave blodprøver.
En blodprøve for leukæmi er den vigtigste diagnostiske metode. Der er karakteristiske tegn på et blodbillede, der kun er iboende i denne sygdom. Først og fremmest er dette den såkaldte "leukæmisk svigt". Denne indikator repræsenterer kun tilstedeværelsen af unge leukocytter og modne celler i blodet. På samme tid er der ingen overgangsformer for hvide blodlegemer, som er vigtigst for sundhed og stærk immunitet..
Analyser viser signifikante ændringer i blodbilledet, både i det akutte stadium og i det kroniske. De er også vigtige for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Fortolkningen af resultaterne og diagnosen foretages af lægen afhængigt af patientens alder og generelle helbred. Forskellige indikatorer analyseres normalt. Deres ændringer kan observeres i mange andre patologier, men tilstedeværelsen af 2-3 tegn indikerer allerede leukæmi. Normalt er dette anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, en stigning i ESR, anisocytose og fraværet af basofiler.
En blodprøve for leukæmi hos børn afslører de samme ændringer som hos voksne. Kun normerne for indholdet af dannede elementer varierer afhængigt af alder. Normalt har børn en akut form for leukæmi, hvor indikatorerne i analyserne ligger meget uden for det normale interval. Babyer bliver normalt syge 3-4 år gamle, og deres patologi manifesterer sig i en akut form.
Oftest udføres en generel klinisk blodprøve for at diagnosticere denne sygdom. Det giver dig mulighed for at vurdere niveauet af leukocytter og andre dannede elementer. Derudover ordineres en biokemisk analyse. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden af indre organer. Blodprøver for leukæmi udføres også under behandlingen. Dette hjælper med at overvåge effektiviteten af behandlingen..
Under remission forbedres blodtalene markant og er næsten tæt på det normale. Men for at drage konklusioner om, at leukæmi ikke udvikler sig, er der også behov for knoglemarvstest og andre undersøgelser. Med remission i plasma reduceres antallet af blastceller kraftigt, hvilket i den akutte form af sygdommen kan være op til 80%.
Den vigtigste metode til diagnosticering af leukæmi er et komplet blodtal. Det giver dig mulighed for at estimere antallet af alle formede elementer og sammenligne dem med normen. Det vigtigste diagnostiske tegn på sygdommen er leukæmisk svigt. Det er kendetegnet ved fraværet af overgangsformer af hvide blodlegemer, mens der er meget få modne leukocytter.
Derudover har blodtilstanden ifølge den generelle analyse ved akut leukæmi andre funktioner, der gør det muligt for lægen at konkludere, at sygdommen er til stede..
Disse indikatorer er meget forskellige fra dem, der skal være normale hos mennesker. Normalt er der en tabel på analyseformularen, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet for afvigelser.
Normalt med leukæmi falder hæmoglobinniveauet til 85 enheder eller endog lavere, undertiden til 20 g / l. ESR stiger til 20-30, antallet af erytrocytter falder til 1-1,5, og blodplader - til 20 enheder.
Ved at studere indikatorerne for en blodprøve for leukæmi kan du bestemme stadium og type. Men dette er kun vanskeligt at gøre ved hjælp af generel analyse. Derfor kræves en biokemisk analyse. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af indre organer og tilstedeværelsen af metastaser.
Væsentlige afvigelser fra normen for nogle kemiske forbindelser indikerer patologiske processer. Først og fremmest er disse proteiner involveret i blodkoagulation og opretholdelse af dets normale tilstand såvel som glukose. Deres antal er stærkt reduceret. Aktiviteten af aspartataminotransferase øges. Derudover øges indholdet af urinstof, bilirubin, nogle enzymer, gammaglobuliner og syrer med lymfocytisk leukæmi.
Nogle gange gennemgår patienter også cytokemiske og immunologiske blodprøver. De giver dig mulighed for at bestemme typen af eksplosionsceller, hvilket er nødvendigt for udnævnelsen af tilstrækkelig terapi. Immunologisk analyse hjælper desuden med at finde ud af typen af leukæmi og giver dig mulighed for at identificere forskellige genetiske abnormiteter, der er til stede hos mere end 90% af patienterne.
Dybest set er diagnosen af denne patologi baseret på en generel analyse. Ændringer i blodbilledet indikerer en krænkelse af processerne for bloddannelse. De fleste af dem er fælles for alle former og stadier af leukæmi. Men med sine forskellige sorter kan nogle funktioner observeres.
Ud over leukæmisvigt findes trombocytopeni og anæmi med myeloid leukæmi, et stort antal myeloblaster, umodne celler, der normalt findes i knoglemarven, nødvendigvis i blodet. I den kroniske form af denne type patologi øges antallet af leukocytter, eosinofiler og basofiler.
Med lymfoblastisk leukæmi øges antallet af lymfocytter og lymfoblaster i tillæg til generelle symptomer. Og med en kronisk form findes alle overgangsformer af lymfocytter, der vises i lymfopoieseprocessen, i blodet. Normalt skal denne proces finde sted i knoglemarven..
For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af patologi ved en blodprøve skal den udføres korrekt. Omhyggelig forberedelse til proceduren er vigtig for patienten..
Derfor skal du følge flere regler for at få pålidelige resultater:
Blodprøver kan diagnosticere leukæmi i de tidlige stadier. Ændringer i indikatorer er ret specifikke for denne patologi, men der anvendes stadig en integreret tilgang, og lægen bør være ansvarlig for afkodning af resultaterne. Efter at have fundet mindst to tegn på leukæmi i analyserne, skal lægen ordinere patienten en mere grundig undersøgelse.
For en vellykket behandling er det meget vigtigt at lægge mærke til (diagnosticere) sygdommen i tide. Først og fremmest gælder dette for onkologiske sygdomme, da behandlingen udført i den indledende fase har en langt større chance for succes..
Leukæmi, også kaldet leukæmi, bedre kendt i en bredere cirkel, da leukæmi er den såkaldte blodkræft.
Sygdommen er onkologisk og meget farlig for mennesker, da den ofte udvikler sig uventet og hurtigt. Det er meget vigtigt og meget vanskeligt at stille den korrekte diagnose i tide og begynde behandlingsforløbet..
Leukæmi betragtes af læger som en systemisk sygdom, der påvirker alle organer af hæmatopoiesis, hvilket fører til en konstant og usystematisk multiplikation af leukocytter.
Men disse, produceret i stort antal, udfører leukocytter ikke deres funktion og deltager ikke i hæmatopoiesis, men har tendens til at erstatte de korrekte celler.
Langsomt men sikkert begynder nye usunde celler at modificere korrekt fungerende hvide blodlegemer, fortrænge røde blodlegemer og blodplader.
Hvis patologiske ændringer også påvirker den inerte hjerne, hvor disse neoplasmer opstår, er det denne sygdom, der kaldes leukæmi..
Hvis de unormale celler ikke dannes i knoglemarven, kaldes denne sygdom hæmatosarkom. Leukæmi kaldes også en hel gruppe sygdomme, der er relateret til hæmatopoiesis.
En individuel sygdom bestemmes afhængigt af hvilke celler der bliver unormale og ophører med at udføre deres funktion. For eksempel er lymfocytisk leukæmi en lidelse i reproduktion af leukocytter, og myeloid leukæmi er afslutningen på modningen af leukocytter..
Med en tilbøjelighed til sygdommen (nogen fra blodets slægtninge var syg), ville det rigtige skridt være at periodisk gennemgå en blodprøve for leukæmi.
Det tilrådes for alle andre at foretage en sådan analyse mindst en gang om året, da sygdommen har tendens til at udvikle sig meget hurtigt..
Sygdommen kan opdeles i to hovedtyper - akut og kronisk leukæmi. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt og diagnosticeres let (med rettidig test).
I det andet tilfælde fortsætter sygdommen meget langsomt og er ikke altid let at opdage..
Sygdommen i sin akutte form er kendetegnet ved pludselig og hurtig udvikling. Med progressionen af patologien kan patienter opleve en stigning i størrelsen af indre organer og blødning øges kraftigt..
Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og intensiv behandling straks startes, kan sygdommen helbredes fuldstændigt.
I akut leukæmi er følgende symptomer mulige:
Akutte former for sygdommen inkluderer:
Fremskridt i udviklingen af sygdommen er næppe mærkbar og kan vare i mere end et år. Meget ofte sker detektion helt ved et uheld under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.
Kronisk leukæmi er kendetegnet ved følgende symptomer:
Med denne form for sygdommen observeres perioder med remission og forværringer. Hvis lægemiddelbehandlingen ordineres korrekt og udføres til tiden, er der en god chance for at stoppe sygdommen..
Kronisk leukæmi er meget sjælden hos børn, af det samlede antal syge babyer kun 2%.
Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af en sygdom som leukæmi, vil han ordinere patienten til at gennemgå en række laboratorietest, der nøjagtigt bestemmer sygdommens type og form. Sygdom påvist på et tidligt tidspunkt er meget bedre helbredt.
Med denne blodsygdom observeres et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer, og sedimentationshastigheden for de samme røde blodlegemer øges.
Niveauet af retikulacitter indeholdt i blodet bliver lavere - kun 10 til 30% af den normale mængde. Indholdet af leukocytter kan imidlertid variere, deres antal varierer afhængigt af form og grad af onkologi.
Når man donerer blod til en generel analyse med leukæmi på et tidligt stadium af sygdommen, findes der måske ikke anæmi, men med sygdommens videre forløb og dens udvikling vil det helt sikkert manifestere sig i en udtalt form.
Indikatorerne nedenfor, afsløret under den generelle blodprøve, indikerer tilstedeværelsen af leukæmi hos patienten:
En blodprøve udføres på samme måde for mennesker i alle aldre. Hos børn er leukæmi i akut form netop lymfoblastisk, og hos den voksne del af patienterne er den myeloblastisk. Den kroniske form for sygdommen er mere typisk for voksne patienter..
I nærværelse af leukæmi, falder fibrogen, glucose og albumin i patientens blodserum, og urinstof, bilirubin, AST, LDH og gammaglobulin overstiger normen.
Gennemførelse af en urinanalyse gør det muligt at identificere patologi i nyrerne og leveren, som vises på et senere tidspunkt af sygdommen. Men denne analyse skal udføres, så lægen kan ordinere den korrekte behandling..
En anden yderligere analyse til påvisning af blodkræft er undersøgelsen af knoglemarvssubstansen på celleniveau. I nærvær af leukæmi falder tætheden af disse celler dramatisk
Som yderligere undersøgelser bruges ofte: tage en punktering af rygmarven, undersøgelse på en tomograf, ultralyd og røntgen af brystet.
Sammensætningen af blodet kan ændre sig markant som reaktion på eksterne stimuli: øget fysisk aktivitet, stressede situationer og forbrugt mad.
For at få de mest nøjagtige resultater, når du donerer blod til leukæmi, skal du følge nogle enkle regler:
I begyndelsen af sygdommen øges antallet af overførte smitsomme sygdomme, trætheden øges, kulderystelser og feber mærkes konstant.
Alle disse tegn manifesteres på grund af et fald i niveauet af leukocytter, som under sygdommens proces erstattes og fortrænges af usunde celler..
En stigning i antallet af unormale celler vil i sidste ende føre til et fald i trombocytniveauer, hæmatomer og øget blødning.
Ved akut leukæmi er der kvalme med opkast, forstørrede lymfeknuder med smerter ved palpation, nedsat muskeltonus og manglende evne til at kontrollere bevægelse af ben og arme.
Sygdommen forårsager patologiske ændringer i indre organer.
Kronisk leukæmi har alle de ovennævnte kliniske symptomer, hvortil føjes læsioner i milten, for hurtig en følelse af mæthed, når man spiser, og et mærkbart vægttab uden objektive grunde.
Indtil videre er der ikke identificeret nogen faktorer, der kan forårsage leukæmi. Det blev bemærket, at "Philadelphia-kromosomet" hos et stort antal patienter med leukæmi blev fundet, hvilket er en erhvervet patologi.
Risikogruppen inkluderer patienter med Fanconi-anæmi, Down-syndrom, Wiskott-Aldrich-syndrom, Bloom-syndrom og andre immundefektsygdomme..
Rygning, modtagelse af en høj dosis stråling eller kemoterapi øger også risikoen for leukæmi.
For nylig diagnosticeres onkologiske sygdomme oftere. Leukæmi er en farlig ondartet neoplasma, der påvirker de bloddannende organer. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnoseprocessen. Symptomer på sygdommen vises på et senere tidspunkt. Læger og forskere har længe ledt efter muligheder for tidlig påvisning af leukæmi. En blodprøve for leukæmi viser straks de eksisterende afvigelser i indikatorerne. Læger anbefaler at donere blod årligt. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier..
Leukæmi har specifikke funktioner, der vises hos voksne og børn. Sygdommen har også ret usædvanlige symptomer, for hvilke det er vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Symptomer svarer ofte til andre sygdomme. For afklaring er det nødvendigt at gennemgå diagnostik. Baseret på de eksisterende symptomer vil lægen bestemme typen af test og mængden. Grundlæggende ordinerer læger følgende typer diagnostik:
Det er muligt at afklare de tilgængelige tegn på leukæmi ved en blodprøve på kort tid - indikatorerne for hovedelementerne i blodet, der går ud over det normale interval, vil medføre graden af skade på kroppen.
Generel analyse er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af mange sygdomme, betændelser og abnormiteter i funktionen af indre organer og kropssystemer. Hvis billedet af hovedelementerne i analysen ikke ændres, fungerer kroppen uden afvigelser og forstyrrelser. Følgende elementer tages i betragtning ved diagnosen:
Klinisk analyse udføres hos patienter på samme måde, uanset alder. Denne type diagnose er en obligatorisk begivenhed i historietagningsprogrammet. Hos børn har akut leukæmi en lymfoblastisk karakter, hos voksne er den hovedsagelig myeloblastisk. Kronisk leukæmi forekommer hos mennesker over 45 år.
Leukocytter er celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektiøse og virale stoffer i kroppen. Med en sygdom gennemgår formen og strukturen af leukocytter ændringer, der påvirker deres funktionalitet. Sygdommen kan øge eller mindske antallet af celler. En blodprøve med knoglemarvspunktering afslører graden af skade på kroppen.
Eventuelle ændringer i indikatorerne indikerer tilstedeværelsen af sygdommen. Lymfocytter er heterogene i struktur og har forskellige udseende. Lav eller høj sats (leukocytose), ikke kun med leukæmi. Dette er muligt under andre sygdomme - intern betændelse eller viral skade. Der er et eksempel på sygdomsforløbet på baggrund af et normalt antal lymfocytter. Men leukocytsystemet skifter mod agranulocytter eller granulocytter. Granulocytter er hovedsageligt forhøjet med en infektiøs sygdom.
Blodplader i blodcirkulationen udfører en vigtig funktion - de stopper blødning. Når blodkar såres, danner systemet hurtigt en blodprop for at stoppe blødningen. Normalt skal de opbevares fra 180 til 360 hos mænd og kvinder. Leukæmi påvirker på forskellige måder - det kan øges (trombocytose) eller falde (trombocytopeni). Trombocytopeni betragtes som en farlig diagnose - koagulationsfunktionen falder (DIC syndrom).
Et fald i blodplader er mulig med leukæmi, hepatitis og systemisk lupus erythematosus. Øgede niveauer opstår med erythræmi, kræft i bugspytkirtlen og efter operationen.
Erythrocytter indeholder hæmoglobin til transport af ilt til humane væv og organer. Niveauet af røde blodlegemer afhænger af mængden af hæmoglobin. Normalt skal de være 4-5 * 1012 / l. I de sidste stadier af leukæmi falder indikatoren til 1-2 * 1012 / l.
Et fald i hæmoglobin forårsager en akut tilstand af anæmi, som er kendetegnet ved følgende symptomer:
Disse symptomer forværrer patientens tilstand, hvilket komplicerer behandlingsprocessen..
Hæmatokrit er forholdet mellem erytrocytvolumen og plasma. Indikatoren er direkte relateret til antallet af røde blodlegemer. Sygdommen påvirker hele den hæmatopoietiske sammensætning.
Hæmatokrit hjælper med at opdage graden af anæmi. Udviklingen af anæmi reducerer mængden til 25% eller mindre. Alvorligt blodtab med blodtransfusion tager ikke højde for hæmatokritdataene på grund af den sene reaktion på ændringen af grundlæggende elementer. Du skal også bestå analysen korrekt, da værdien ændres afhængigt af kroppens position.
ESR er værdien af erytrocytsedimenteringsprocessen. Hastigheden af denne proces tages i betragtning. På baggrund af kræft ser billedet ikke ud som i normal tilstand. Normalt øges hastigheden. Dette skyldes en funktionsfejl i immunsystemet og tilstedeværelsen af en sekundær infektiøs læsion. Baseret på denne værdi kan lægen forstå patientens tilstand..
Diagnose af en patient for leukæmi inkluderer også en vurdering af leukocytformlen. Her tages ikke antallet af leukocytter i betragtning, men det er vigtigt at identificere en kvalitativ ændring. Mængden forbliver ofte uændret, men der er en kvalitativ ubalance. Analyse viser modne og unge former uden tilstedeværelse af mellemformer.
Onkologi fremkalder et fald i reticulocytter. Leukocytbilledets egenart afhænger af typen af leukæmi - en stigning og fald er mulig.
Børn er modtagelige for den akutte form af sygdommen. I fare er aldersgruppen fra 2 til 5 år. I den kroniske type opdages symptomer ofte ikke, men sygdommen kan bestemmes af værdierne for hovedelementerne i blodet. Udviklingen af en ondartet tumor kan genkendes af følgende tegn:
Læger anbefaler årligt at tage en blodprøve for et klinisk billede og tumormarkører.
Med myeloid leukæmi er det muligt at detektere en stigning i leukocytter og et fald i blodplader - dette er karakteristisk for en kronisk sygdomstype. Anæmisk syndrom udvikler sig aktivt med et fald i erytrocyteniveauer. I den indledende fase af tumorudvikling påvises eosinofili, basofili og en stigning i ESR.
Yderligere dannelse af en kræft tumor fører til en unormal ændring i form og størrelse af hovedelementerne - poikilocytose med anisocytose. Biokemi afslører ofte et fald eller fravær af alkalisk phosphatase.
Lymfoblastisk krise er kendetegnet ved en akut form for anæmi med kritisk forøgede værdier af blastceller og minimale værdier af neutrofiler. Akut myeloid leukæmi bestemmes af leukocytose, unge gener.
Prognosen for leukæmi er også baseret på en biokemisk blodprøve. Lægen laver et klinisk billede af organernes arbejde og den indre tilstand af væv. Leukæmi er kendetegnet ved følgende værdier:
Akut leukæmi er kendetegnet ved:
Kronisk leukæmi defineres ved:
Hæmatolog, MD Sergei Semochkin om akut lymfoblastisk leukæmi
Hæmatolog, professor ved Institut for Onkologi, Hæmatologi og Strålebehandling, Russian National Research Medical University opkaldt efter NI Pirogova fra Ruslands sundhedsministerium, doktor i lægevidenskab Sergei Semochkin sagde: er det muligt at genkende akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) på et tidligt stadium og diagnosticere ved blodprøve; forklaret, hvordan ALL behandles, og hvem der er indiceret til knoglemarvstransplantation (BMT).
I dette tilfælde er alt ret simpelt, fordi ordet "akut" betyder, at sygdommen er pludselig og ofte er symptomerne meget udtryksfulde. Det mest almindelige symptom er feber, dvs. øget kropstemperatur. Feber kan være både subfebril og udtalt, op til 39 grader. Der vil være ændringer forbundet med skader på knoglemarven. Et fald i hæmoglobin vil føre til svaghed og hurtig træthed. Lymfeknuder kan forstørres, ubehag i bughulen kan forekomme på grund af stigningen i størrelsen på leveren og milten. Der kan være blødningssymptomer - selv når du børster tænder. Hos nogle patienter kan ALLE begynde med neurologiske manifestationer såsom hovedpine, svimmelhed og andre problemer. Symptomatologien er omfattende, men i dette tilfælde er den ret akut, pludselig indtræden.
Som regel er der i blodprøven udtalt indikatorer: væksten af hæmatopoiesis ændres, antallet af leukocytter går ud over det normale interval - det kan falde under normale værdier, eller det kan blive uoverkommeligt stort. Jeg har mødt patienter, hvor antallet af leukocytter med en hastighed på 4 til 9 tusind steg til 200 tusind pr. Ul. Trombocytter er også meget reduceret i nogle tilfælde, men det vigtigste er en ændring i antallet af leukocytter. En meget vigtig markør er frigivelsen af tumorceller i blodet, når umodne tidlige celler vises i blodet, som kaldes blastceller. Hvis der opdages blastceller i blodprøven, er dette sandsynligvis enten akut leukæmi eller myelodysplastisk syndrom.
En blodprøve med karakteristiske ændringer er en grund til et øjeblikkeligt kald til ambulance og indlæggelse af patienten på et specialiseret hospital. Ved behandling af børn og unge har onkohematologen som regel en eller to dage til diagnose, bør behandlingen startes så tidligt som muligt. Diagnosen inkluderer en gentagen blodprøve, derefter - verifikation af diagnosen, for hvilken der udføres en knoglemarvsbiopsi. Hos små børn udføres det under generel anæstesi, hos voksne - under lokalbedøvelse. Ved hjælp af en lille nål laver jeg en punktering af brystbenet eller ilium. Hos børn udføres en punktering af brystbenet ikke. Den resulterende knoglemarvsprøve, der ligner et almindeligt blodrør, sendes til et laboratorium, hvor der udføres en lang række tests for at bekræfte diagnosen. Hovedkriteriet er en stigning i antallet af eksplosionsceller. Det er umuligt at bestemme varianten af leukæmi kun ved udseendet og antallet af blastceller. Tilbage i 1913 blev det fastslået, at der er en lymfoide, og der er en myeloid variant af leukæmi. Til verifikation anvendes specielle laboratoriemetoder: immunologiske og kemiske. Der er en speciel enhed - et flowcytometer, ved hjælp af hvilke markører, der karakteriserer denne type celler, bestemmes. For at bestemme undertypen af akut leukæmi anvendes en lang række genetiske studier til at nå frem til mere målrettet behandling hos disse patienter..
Den sande årsag til leukæmi hos voksne kan kun identificeres i 5% af tilfældene, i 95% er det helt uklart, hvad der førte til hvad. Børn er mere interessante..
Hvordan opstår leukæmi? I cellens genetiske materiale opstår en bestemt primær mutation, som i sig selv ikke altid fører til leukæmi. Derefter slutter andre sig til denne mutation, og når sygdommen alligevel opstår, er der allerede akkumuleret mange molekylære begivenheder i cellen, hvis kombination førte til sygdommens fremkomst. Toppen af akut lymfoblastisk leukæmi forekommer hos børn fra to til fire år gamle, så falder forekomsten. Den næste top falder på 18-29 år og derefter recession igen. Efter 60 år - lille vækst igen.
Hos nogle små børn er der en vis medfødt komponent i dette problem. Der er tilfælde af ALLE hos fosteret eller det nyfødte, når barnet er født med sygdommen eller bliver syg inden for det første leveår. Ledningsblodprøver har vist, at nyfødte har leukæmiske sammenbrud, medfødte mutationer, der kan føre til leukæmi. Og denne mutation er forårsaget af en arvelig faktor, der fungerede under intrauterin udvikling. Ifølge forskellige kilder varierer det samlede antal af sådanne babyer fra 1 til 5%. Desuden afhænger meget af den smitsomme situation omkring barnet. Talrige barndomsinfektioner bidrager til dannelsen af et normalt immunsystem, der neutraliserer den arvelige faktor.
Hvis vi taler om miljøproblemer, er der ingen klar forbindelse med dem..
I Hiroshima og Nagasaki varede den øgede forekomst i ca. 12 år. Efter Tjernobyl led mange af skjoldbruskkirtelskader, men forekomsten af leukæmi steg ikke. Det hele afhænger af typen af isotoper, der frigives i miljøet. I Fukushima skete dette heller ikke, fordi koncentrationen af radioaktive stoffer blev stærkt fortyndet med havvand..
Skaden ved ultraviolet stråling er kun videnskabeligt bevist i forhold til melanom. Der er ingen klar forbindelse med ALLE. Vi tillader ikke vores tidligere patienter at besøge solarium og anbefaler ikke solbadning, for selvom forbindelsen ikke er bevist, kan denne faktor heller ikke helt udelukkes..
Når det kommer til mikrobølgestråling, er mikrobølgeovne i hjemmet helt sikre..
Begrebet ALL-behandling, som stadig er grundlaget for ALLE behandlingsprotokoller, blev udviklet af den amerikanske børnelæge Donald Pinkel tilbage i 1962. Det inkluderer fire faser: induktion af remission, konsolidering, indvirkning på centralnervesystemet og en lang fase af vedligeholdelsesbehandling i to til tre år. Overalt i verden udføres behandlingen i henhold til kliniske protokoller, der er udviklet som et resultat af kooperativ forskning. Ifølge nogle undersøgelser øger streng overholdelse af protokoller patientens overlevelse med 15-20% sammenlignet med individualiseret behandling. Alle handlinger er beskrevet i protokollen: fra den første dag til den sidste. Den indeholder instruktioner om, hvordan og på hvilket tidspunkt de nye komplikationer skal vurderes, og hvad de skal gøre med dem. Der er to centre i Rusland, der aktivt forfølger sådanne protokoller. Centrer dem. Dmitry Rogachev, hvor Alexander Isaakovich Karachunsky i mange år siden begyndelsen af 1990'erne har ført en række protokoller "Moskva - Berlin". Hvert femte år revideres udformningen af protokollerne for at forbedre behandlingen af visse kategorier af patienter. i mange år fra begyndelsen af 90'erne, en række protokoller mellem Moskva og Berlin. Hvert femte år ændres udformningen af protokoller for at forbedre behandlingen af visse kategorier af patienter. I voksenpraksis er dette National Medical Research Center of Hematology, hvor de udfører samarbejdsforskning om akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne..
I modsætning til akut myeloid leukæmi er der færre indikationer for allogen BMT (fra en donor). Det ordineres til patienter, der ikke har opnået remission inden for de betingelser, der er specificeret i protokollen, eller som har en ugunstig cytogenetisk variant af sygdommen. I pædiatrisk praksis genvinder mere end 90% af børnene, og ca. 15-20% er kandidater til allogen BMT. Hos voksne er procentdelen af patienter, der har behov for transplantation, lidt højere på grund af det faktum, at genetiske operationer med høj risiko bliver meget mere, og svaret på standardbehandling er værre. Da vi diskuterede kronisk myeloid leukæmi, optrådte Philadelphia-kromosomet - translokation - der (9; 22). Med ALL er dette en absolut negativ prognosefaktor. Hos børn forekommer denne mutation i mindre end 5% af tilfældene; hos mennesker over 50-60 år vil omkring halvdelen af B-line ALL være med Philadelphia-kromosomet. I modsætning til kronisk myeloid leukæmi er brugen af tyrosinkinasehæmmere i akut lymfoblastisk leukæmi ikke så vellykket. Derfor bør BMT i voksenpraksis udføres hos ca. 30% af patienterne. Aldersgrænsen for allogen BMT er omkring 55, hvilket er rimeligt.
Hvis vi taler om voksne, forekommer tilbagefald i næsten 40% af tilfældene. Der er tidlige tilbagefald, der sker lige ved terapi. I dette tilfælde er det nødvendigt at ændre behandlingen, gøre den mere intens og vanskelig. I sådanne tilfælde er BMT normalt angivet. Sen tilbagefald kan forekomme 20 år senere. Desværre kan vi ikke fjerne årsagen, der forårsager denne sygdom - den kan komme tilbage.
Langvarig kemoterapi forringer frugtbarheden, så det er bedre at kryokonservere sæd / æg og endnu bedre embryoet - dette er en mere pålidelig metode. Hos mænd er spermatogenesen som regel alvorligt nedsat, men hos kvinder er situationen noget bedre. Chancerne for at blive gravid og bære en sund baby er store. Hvis der er gået mindst fem år i remission, er der ingen begrænsninger.
Sikkert ikke. Dette er ikke så almindeligt som i nogle andre sygdomme, hvor graviditet virkelig kan blive en provokerende faktor..
Lymfoblastisk leukæmi er en sjælden sygdom, så sandsynligheden for at det sker hos et barn født af forældre efter ALL er ekstremt lav.
Det ser ud til, at behandlingen af onkologiske sygdomme i fremtiden vil være baseret på aktivering af ens egen immunitet. Vi er nødt til at indstille immunsystemet til at genkende og eliminere kræftceller. Vi er nu i et tidligt stadium i udviklingen af CAR-T-terapi, men efter nogen tid vil teknologierne blive så forbedret, at det sandsynligvis bliver en af de vigtigste behandlingsmetoder for en række hæmatologiske kræftformer. Essensen af metoden er, at patientens egne T-lymfocytter indsamles og sendes til et specielt laboratorium. Dette laboratorium kan være i en anden by, et land - det betyder ikke noget. I laboratoriet omprogrammeres disse T-lymfocytter: de indeholder oplysninger om tumorceller, der findes i patientens krop. Efter omprogrammering injiceres T-lymfocytter tilbage i patienten, de finder kræftceller, og remission opstår. De største udfordringer er at skabe en anerkendelsesproces af høj kvalitet og udvikle standardbehandlingsprotokoller.
Mange spørgsmål opstår i forståelsen af sygdommens biologi, fordi hver enkelt sag er meget individuel. Vi er kun fortrolige med grove nedbrud, men hver enkelt sammenbrud fremkalder et andet forløb af sygdommen. Vi kan allerede fuldt ud sekventere genomet af en tumorcelle og vigtigst af alt lære at forstå, hvad der er nøglen til patogenese, og hvordan det kan påvirkes, så kommer vi tættere på en fuldstændig kur mod sygdommen. Dette er fremtiden.
Leukæmisymptomer maskeres næsten altid af en forkølelsesinfektion. En person begynder at være mere tilbøjelige til at blive angrebet af vira og bakterier, hvilket udtrykkes på forskellige måder, lige fra høj kropstemperatur til svær svaghed. Alt dette er forbundet med en dysfunktion af leukocytter, som gennemgår mutationer. De bliver inaktive, derfor er de ikke i stand til fuldt ud at kæmpe mod patogene mikroorganismer, der kommer udefra..
Følgende tegn på leukæmi hos voksne er patognomiske for det akutte stadium af sygdommen:
Andre symptomer på akut leukæmi: manglende appetit, pludseligt vægttab, mavesmerter på grund af en stigning i milt og leverstørrelse. Efterhånden som patologien skrider frem, øges cerebrale symptomer, synet begynder at lide, lidelser i det vestibulære apparat observeres, alvorlig åndenød og paroxysmal hoste sammenføjes.
Symptomer på leukæmi hos børn i det akutte stadium svarer til dem hos voksne. Deres appetit forsvinder, kropsvægten aftager, opkast, hovedpine vises. Krampeanfald forekommer periodisk. Behandling med antibakterielle lægemidler medfører ikke den ønskede effekt. Barn lange og hårde mere virusinfektioner.
Subkutane blødninger, der er karakteristiske for denne sygdom, opstår på grund af et fald i blodpladenniveauer. Patienter kan næsten ikke tåle selv mindre sår og ridser, da blod koagulerer længere end hos raske mennesker. Subkutane blødninger ligner petechial udslæt.
Tegn på leukæmi hos børn og voksne med et akut forløb af sygdommen udvikler sig i høj grad. Den kroniske form forløber meget langsommere og opfører sig skjult. I dette tilfælde passerer stadierne af leukæmi næsten umærkeligt for patienten. Han lider regelmæssigt af virusinfektioner, hans tandkød bløder, og mavesmerter kan forekomme, når milten øges i størrelse. Gradvist taber en person i vægt, men dette sker ikke så skarpt som i den akutte form af sygdommen.
Forstørrelsen af lymfeknuderne observeres nær det organ, hvor de mest muterede celler akkumuleres. Dette kan være lever, nyrer, milt, lunger, hjerte. Lymfeknuderne bliver smertefulde, hvilket får personen til at se en specialist.
Afhængigt af den specifikke type blodkræft kan symptomerne variere lidt. For eksempel fører hårcelleleukæmi meget langsomt til splenomegali. Kronisk myeloid leukæmi manifesterer sig ikke i lang tid, bortset fra at patientens sved øges om natten. I dette tilfælde kan niveauet af leukocytter i blodet gå ud fra skalaen. Et lignende klinisk billede gælder for kronisk lymfoblastisk leukæmi..
Så de symptomer, der er karakteristiske for denne type kræft, uanset dens form: hyppige infektioner, generel utilpashed, feber og vægttab.
Hos nogle patienter med kronisk lymfocytisk leukæmi opdages sygdommen kun i det indledende asymptomatiske stadium med en specialiseret blodprøve, fortsætter i den såkaldte ulmende tilstand, så der er ikke behov for behandling. Læger vil tale om behandlingen af kronisk leukæmi, hvis følgende symptomer er til stede:
Kronisk lymfocytisk leukæmi er uhelbredelig. De fleste af patienterne er ældre, skønt unge også er syge. Prognosen for sygdommen, overlevelsesgraden bestemmes ikke så meget af selve tumoren, men af alderen, antallet og sværhedsgraden af ledsagende sygdomme.
Almindelige symptomer på leukæmi
En blodprøve for leukæmi hos voksne giver dig mulighed for at bestemme leukæmi på et tidligt tidspunkt. Fysiologisk overstiger indholdet af blodleukocytter ikke 9x109 / liter. med ondartet spredning af en hvid hæmatopoietisk kim øges koncentrationen af disse celler ti gange.
Ændringer i blodprøven i kronisk leukæmi hos voksne:
Når du vurderer en blodprøve, skal du omhyggeligt evaluere indikatorerne. En absolut stigning i lymfocytter op til 60-70% er ikke kun karakteristisk for virusinfektioner. Tallene kan være en manifestation af kronisk lymfocytisk leukæmi. Mens der ikke er kliniske tegn, sker der en ændring i blodprøven. I 2-3 år kan et lignende billede bestå, men manifestationer af patologi er uspecifikke.
Med den hurtige progression af leukæmi er blodprøveindikatorer mere specifikke:
Tegn på akut leukæmi kan spores klinisk, der er specifikke indikatorer for blodanalyse hos voksne, men for at verificere diagnosen skal der udføres en knoglemarvsbiopsiprøve, og klynger af tumordifferentiering bør undersøges (CD 23, CD5, CD19).
I årenes løb har der været hæmatologiske og kliniske ændringer i blodprøven.
Tegn på leukæmi kan konstateres ved en blodprøve, men laboratoriediagnostik udføres gennem hele cyklussen med langvarig behandling af sygdommen. Evaluering af indikatorer giver dig mulighed for at justere kemoterapi, vælge intensiteten af strålingseksponering for knoglemarven.
En lumbal punktering for leukæmi hjælper med at identificere kræftceller. Læger bruger forskning til at overvåge effektiviteten af kemoterapi.
Særlige metoder til diagnosticering af leukæmi:
Ved knoglesmerter ordineres en røntgen. Undersøgelsen afslører en kræft i klasse 2 eller mere. Ved leukæmi ødelægges knoglevævet praktisk talt ikke, derfor viser røntgen ikke patologi.
Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere læsioner i hjernen og rygmarven. Ultralyd bruges primært til at opdage komplikationer fra andre organer.
Et eksempel på laboratorietestresultater hos en patient med myeloid leukæmi:
I kronisk lymfocytisk leukæmi afslører en blodprøve specifikke celler kaldet "skygger af Botkin-Gumprecht". Formationer ødelægges kerner og membraner af lymfocytter.
Leukæmi er en ondartet sygdom i de hæmatopoietiske organer. Denne sygdom er den første fase af en knoglemarvstumor. I denne henseende, jo tidligere denne sygdom opdages, jo større er sandsynligheden for dens vellykkede resultat. Til dette anbefales det at tage en blodprøve mindst en gang om året. En blodprøve for leukæmi har sine egne egenskaber, ifølge hvilke en erfaren læge kan mistanke om starten på udviklingen af denne alvorlige sygdom. Overvej hvad denne sygdom er, og hvad er funktionerne i ændringer i indikatorer.
Onkologer kalder blodkræft hæmoblastose. Begrebet hæmoblastose inkluderer en gruppe tumorsygdomme i det hæmatopoietiske væv. I tilfælde af at maligne celler vises i knoglemarven, kaldes hæmoblastoser leukæmier. Hvis maligne celler udvikler sig uden for knoglemarven, taler de om hæmatosarkomer..
Leukæmi er et navn for flere typer sygdomme, hvor en bestemt type hæmatopoietiske celler degenererer til ondartede celler. Ondartede celler formerer sig og erstatter normale blod- og knoglemarvsceller.
Den type leukæmi afhænger af, hvilke hæmatopoietiske celler er blevet ondartede. Så myeloid leukæmi udvikler sig, når den normale modning af granulocytiske leukocytter forstyrres, lymfocytisk leukæmi - med en defekt i produktionen af lymfocytter.
Specialister skelner mellem akutte leukæmier og kroniske leukæmier.
Oftest forekommer leukæmi hos børn 3-4 år og hos voksne 60-69 år.
Nogle ændringer i indikatorerne for en generel blodprøve i leukæmi kan indikere udviklingen af en ondartet proces.
Som allerede nævnt ovenfor udvikler sygdommens symptomatologi kun på et sent tidspunkt, hvilket komplicerer den tidlige diagnose betydeligt. I de fleste tilfælde opdages patologi tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Biokemi til akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) ordineres også, hvis en person har alarmerende symptomer, blandt hvilke der kan bemærkes:
Det er nødvendigt at bemærke, at symptomatologien kan give lægen en idé om, nøjagtigt hvilken form for sygdommen der udvikler sig hos patienten. For eksempel er den akutte form karakteriseret ved: bleghed i huden, mavesmerter, åndenød og tør hoste, kvalme og hovedpine, anæmi, irritabilitet, øget blødning, feber. Symptomer på den kroniske form af sygdommen ser lidt anderledes ud: vægttab, hævede lymfeknuder, overdreven sveden, hepatohemali, neutropeni, splenomegali, øget tendens til infektionssygdomme, asteni.
Hvis en person har de ovennævnte symptomer, er det nødvendigt med en læge
Under hensyntagen til situationens alvor er det meget vigtigt ikke at ignorere advarselsskiltene og straks gå til en diagnose. I fare er børn, især drenge under 15 år, såvel som mennesker med fedme, diabetes mellitus og blodpropper
Selve proceduren er ikke forskellig fra den sædvanlige blodprøveudtagning. Blod føres fra en vene til patienten, og biomaterialet sendes til undersøgelse. Det er ikke nødvendigt at høste analysen i lang tid, resultaterne er klar om to eller tre dage
Det er meget vigtigt ikke at drikke sodavand, ryge eller udsætte dig for fysisk aktivitet, før du overgiver dig. De donerer blod på tom mave, det sidste måltid bør ikke være tidligst 8 timer før proceduren
Hvis du vil få virkelig pålidelige blodprøver, skal du stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer samt medicin, der bruges til behandling af samtidig sygdomme.
Moderne medicin har lært at klare denne sygdom. Men ofte afhænger resultatet af diagnosens rettidighed, kompetente behandling, kroppens generelle tilstand, dets modstand og beredskab til helbredelse. Videnskaben står ikke stille (nye teknologier og lægemidler vises, det tilstedeværende personales kvalifikationer forbedres) og prognostiske data ændres over tid, så der er ikke behov for at tale om nøjagtige prognoser endnu.
Generelt ifølge moderne statistikker er den bedste situation med bedring hos børn..
Så ifølge nogle rapporter overlever de i tilfælde af børn med akut lymfoblastisk leukæmi i 85% af det samlede antal tilfælde, myeloid - i 45% med en opholdstid på op til 5 år. Hos modne patienter er prognosen værre. Efter standardbehandling i 5 år overlever kun 10% af patienterne med kronisk form. I den akutte form er overlevelsesgraden højere, den forventede levetid er op til 10-12 år. Hvis diagnosen findes for sent, har patienten ikke modtaget den nødvendige behandling, så er overlevelsestiden fra tre måneder til seks måneder.
Vigtig! Det første krav til forebyggelse: regelmæssige lægeundersøgelser og levering af de nødvendige tests (diagnostik)
Det er især vigtigt for dem, der har en arvelig disposition. Klinisk analyse - årligt
Hvis der er en disposition og andre bekymringer, skal du undersøges to gange om året. I øjeblikket er der ingen klare specifikke krav til forebyggelse af denne snigende sygdom. Vær derfor mere forsigtig, når du finder ud af, at du har vedvarende generelle symptomer. Kontakt specialister rettidigt. Kræv en undersøgelse. Dem, der har håndteret sygdommen, skal overvåges af en hæmatolog for børn og voksne! Du skal ikke flytte til andre klimazoner, især med en overvejelse af varmt solrigt vejr. Du kan ikke gennemgå fysioterapi. For babyer skal du kun udføre forebyggende vaccinationer efter tilladelse fra en specialist i henhold til en streng tidsplan og under tæt tilsyn.
Forskellige symptomer hjælper med at bestemme udviklingen af kræftprocessen i barnets krop, som skal advare forældre og vise barnet til lægen. Det er umuligt at identificere tegn på kronisk leukæmi i de indledende faser, da sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Men forebyggende undersøgelser og en rutinemæssig blodprøve hjælper med at diagnosticere tumorprocessen, selv før den begynder at udvikle sig..
Men akut leukæmi manifesterer sig meget hurtigt og ledsages af følgende symptomer:
Det er ikke altid muligt at bestemme leukæmi ved hjælp af de anførte symptomer, da mange tegn vedrører andre smitsomme sygdomme. Derfor er det nødvendigt at udføre perifere blodprøver for at afklare diagnosen..
Det er vigtigt at bemærke, at diagnostiske indikatorer vil være forskellige på hvert trin i leukæmiets udvikling. Blodkræft skrider frem i to faser
I det akutte forløb er det første trin kendetegnet ved en hurtig forringelse af sundheden, forværring af kroniske patologier og hyppige infektiøse læsioner i kroppen. Blodtællingen ændres lidt - patientens hæmoglobin falder, ESR øges, og der er en stigning i antallet af leukocytter.
I den udvidede fase af OB findes der mange eksplosioner i blodet. I denne periode hæmmes det hæmatopoietiske system kraftigt. En generel analyse viser et fald i hæmoglobin, en kraftig stigning i ESR, et kraftigt fald i alle sunde blodlegemer.
I den kroniske form, på det første eller monoklonale stadium af tumorudvikling, har patienten ikke karakteristiske kliniske symptomer. Hvis leukæmi ved et uheld diagnosticeres, bemærkes et øget antal granulocytter. På det polyklonale stadium stiger antallet af eksplosioner. Sekundære tumorer vises, lymfeknuder påvirkes, lever / milt er beskadiget. Processen med opløsning af kræfteksplosioner fører til alvorlig generel forgiftning.
En generel blodprøve for leukæmi hos børn vil se sådan ud:
Hvis der er mistanke om leukæmi hos børn, gennemgår patienterne biokemiske undersøgelser. I dette tilfælde vil der efter laboratorieundersøgelse være en øget aktivitet af følgende indikatorer:
Men niveauet af glukose, fibrinogen og albumin reduceres. Sådanne biokemiske ændringer undertrykker signifikant funktionaliteten af vitale organer - lever / nyrer. For at forhindre udvikling af systemiske komplikationer er det derfor nødvendigt at donere blod og identificere leukæmiceller.
Af kursets art er de opdelt: akut og kronisk. Disse former kan ikke flyde ind i hinanden..
| Udsigt | Kort beskrivelse |
|---|---|
| Spids | Onkologisk sygdom, som er kendetegnet ved: hurtig udvikling, udseendet af røde kroppe på huden, svaghed, utilpashed, blå mærker, opkastning, nedsat tone i fysisk udvikling, hovedpine, kramper |
| Kronisk | En patologisk proces karakteriseret ved en krænkelse af cellemodning, gradvis udvikling, vanskelig at bemærke, en tendens til hurtigt at blive træt, svaghed i kroppen, en stigning i kropstemperaturen, en stigning i svedtendens, blødende tandkød, vægttab, udseendet af hyppige smitsomme sygdomme |
Når en patient diagnosticeres med en kronisk form for blodpatologi, bekræfter medicinsk statistik cirka 85% af gunstige prognoser med rettidig korrekt behandling. Men når akut leukæmi diagnosticeres, er livsprognosen mindre positiv. Hvis patienten nægter kompetent hjælp, overstiger den forventede levetid med denne lidelse ikke fire måneder. Myeloid leukæmi antager ikke mere end tre års forventet levetid på trods af patientens alder. I dette tilfælde er der kun 10% chance for bedring. Lymfoblastisk leukæmi er karakteriseret ved hyppige tilbagefald, som observeres i to år. Når remission varer mindst fem år, kan patienten klassificeres som helbredt (ca. 50% af tilfældene bemærkes).
Blodceller, der fører til leukæmi
Sammensætning af blodleukæmi
Terapisystemet afhænger af patientens aldersgruppe, hans fysiske tilstand, graden af symptomer, tidligere behandling, graden af hans toksicitet, mulige komplikationer, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme forårsaget af det samme patogen. Ved behandling af patienter med god somatisk status skal lægen stræbe efter en stabil remission, fortrinsvis på molekylært niveau, i behandlingen af ældre patienter - for at kontrollere tumoren og undgå unødvendig toksicitet. Ældre patienter forsøger at maksimere livskvaliteten.
Der er forskellige behandlingsmuligheder. De vigtigste metoder til behandling af sygdommen inkluderer:
Strålebehandling (strålebehandling). Hjælper med behandlingen af maligne tumorer, hvis formål er at fjerne de celler, som de er sammensat af, men bruges ikke som en uafhængig metode til behandling af CLL. Det er yderst effektivt i forventningsfuld taktik til kontrol af lokale manifestationer af sygdommen, for eksempel når forstørrede lymfeknuder er placeret i en zone. I løbet af bestrålingen lider ikke kun selve sygdommens fokus, tumoren, men også det omgivende væv. Selve tumoren dør, og med dette forbrændes der stråling, svaghed, kvalme og opkastning, hårtab, sprøde negle.
Behandling for kronisk leukæmi
Udseendet af denne patologi kan lettes af mange faktorer..
Reference: Et underligt træk er blevet afsløret: børn på tre til fire år og ældre fra 60 til 70 år er modtagelige for leukæmi.
Hos børn blev et mønster bemærket: drenge er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen. Babyer med høj fødselsvægt og nyfødte med Downs syndrom har større risiko. Blandt andre grunde:
Begyndelsen af leukæmi hos ældre er normalt forud for hæmatologiske patologier erhvervet med alderen. Måske er sygdommen provokeret af svigt, svækkelse af systemet i perioden med hormonelle ændringer i kroppen, som forekommer hos mennesker efter 50 år. Det er sværere at håndtere en sygdom i alderdommen, fordi immunsystemet svækkes med alderen, og kroppens modstand er lavere. Ud over specifikke årsager forbundet med alder er der generelle årsager til den mulige forekomst af sygdommen:
Stort tv-show om blodleukæmi
Afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet skelnes der mellem to former: akut og kronisk. I den akutte form opstår de typiske symptomer på leukæmi næsten øjeblikkeligt. Et stort antal berørte blodlegemer findes i blodet, som ikke udfører deres hovedfunktion. I dette tilfælde udvikler leukæmi sig meget hurtigt..
I et kronisk forløb udvikler leukæmi sig langsommere, og dens symptomer vises ikke med det samme. Årsagen til dette er, at kræftblodceller udfører alle funktionerne i sunde celler. Meget ofte genkendes denne type leukæmi tilfældigt, når man tager en blodprøve..
I henhold til typen af berørte celler, der forårsagede udviklingen af sygdommen, er der 2 typer hudkræft: lymfoblastisk og myeloid. Den første type udvikler sig fra lymfeblodceller. Den anden er fra monocytter eller granulocytter.
De ovenfor beskrevne symptomer og tegn er endnu ikke 100% garantier for tilstedeværelsen af sygdommen. Hvis lægen har mistanke om, at hans patient er i risiko for at udvikle leukæmi, vil han bestemt henvise patienten til de relevante medicinske studier for en nøjagtig diagnose af sygdommen..
Disse specielle tests inkluderer forskellige typer blodprøver, analyse af en knoglemarvsprøve og undersøgelse af lymfeknuder.
Yderligere diagnostiske metoder udføres også ofte: ultralyd, MR, røntgen, CG. Alle disse diagnostiske metoder i kombination gør det muligt at genkende tilstedeværelsen / fraværet af sygdommen og fastslå typen af leukæmi (i nærværelse af sygdommen).