Diagnose af leverkræft

Osteom

Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Et ugunstigt resultat ved ondartet leversygdom er en konsekvens af sen opdagelse af sygdommen, når kampen mod kræft begynder i avancerede stadier. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige dødsårsager blandt onkopatologi. Kun mave- og lungekræft ligger foran den i dødelighed. De provokerende faktorer af sygdommen betragtes som usund kost, produkter af lav kvalitet, forurenet økologi, skrumpelever, langvarig hepatitis og afhængighed (rygning, alkohol).

Funktioner i løbet af leverkræft

Til tidlig påvisning af sygdommen skal alle kende dens kliniske tegn. Det er vigtigt at huske, at patologien i den indledende fase ikke har udtalte symptomer, så du skal være forsigtig med dit helbred og kroppens "signaler" om eventuelle forstyrrelser i organets funktion.

Du skal være opmærksom på:

  • dyspeptiske lidelser, såsom kvalme, halsbrand, opkastning og tarmdysfunktion forbundet med nedsat fordøjelse;
  • tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum, at smerte kun vises, når den fibrøse kapsel i organet strækkes, hvilket ledsages af irritation af dets receptorer. Med hensyn til selve leverparenkymet har det ingen nerveender. I betragtning af dette er det værd at huske, at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede indikerer udviklingen af ​​kræft;
  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • hurtig fyldning af maven og udseendet af tyngde;
  • misfarvning af hud og slimhinder
  • hævelse af lemmerne
  • en forøgelse af maven i volumen, som er forbundet med ophobning af væske i bughulen;
  • kløende hud.

Diagnose af leverkræft inkluderer en visuel undersøgelse af patienten samt yderligere undersøgelse:

  1. generel klinisk analyse - afslører en øget ESR, et fald i hæmoglobin og en stigning i antallet af leukocytter;
  2. polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay til levercancer er nødvendige til differentiel diagnose. De ordineres for at udelukke virusskader på organet. Under undersøgelsen påvises antistoffer mod patogenet, som produceres af immunsystemet. PCR tillader påvisning af infektion i blodet samt vurdering af virusbelastningen ved beregning af koncentrationen af ​​patogene midler i et fast volumen biologisk materiale;
  3. biokemi - tildelt til at analysere leverfunktion. Lægen er interesseret i niveauet af transaminaser (dets enzymer), bilirubin (total, fraktioner), protein og alkalisk phosphatase. Blodtælling i leverkræft ændres som følger: ALT- og AST-stigning, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter (organceller). Proteinniveauer falder på grund af inhibering af deres syntese, og bilirubin stiger på baggrund af progressiv leversvigt. Laboratorieforskning gør det muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​den onkologiske proces. Biokemisk analyse bruges til at vurdere dynamikken i ændringer i et organs funktion, derfor ordineres det flere gange under behandlingen;
  4. koagulogram - kræves for at vurdere koagulationssystemets arbejde. Øget blødning observeres på baggrund af proteinmangel;
  5. ultralydsdiagnostik - giver dig mulighed for at visualisere leveren og andre indre organer, hvilket er nødvendigt for at vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd gør det muligt at undersøge lymfeknuderne og fastslå prævalensen af ​​den ondartede proces;
  6. beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - bruges til at visualisere metastaser og bestemme scenen for den onkologiske proces;
  7. biopsi. Metoden består i at undersøge leverstrukturen, hvilket gør det muligt at etablere tumorens cellulære sammensætning, bestemme behandlingstaktikken og vælge de mest effektive kemoterapi-lægemidler;
  8. angiografi - er nødvendig for at studere blodgennemstrømning og opdage berørte kar;
  9. leverkræftmarkører - gør det muligt at mistanke om sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Tumormarkører - hvad er det??

Laboratorietest for leverkræft er en integreret del af den omfattende diagnose af sygdommen. Tumormarkører spiller en vigtig rolle.

De er en proteinstruktur, der også indeholder kulhydrater og lipider. Markører produceres enten af ​​selve tumoren under opdelingen af ​​dens celler eller af det upåvirkede levervæv, der omgiver tumorfokus. En del af dem udskilles fra kroppen, og den anden cirkulerer i blodbanen. Baseret på analysen af ​​dynamikken i ændringer i denne indikator formår lægen at spore sygdommens progression, mistanke om udseendet af metastaser i andre indre organer og også at diagnosticere gentagelsen af ​​onkopatologi rettidigt..

Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes i sammenhæng med klinikken og data om instrumentelle metoder. Den endelige diagnose er baseret på responsen fra den histologiske analyse. Det involverer undersøgelse af den cellulære struktur af levervæv taget under en biopsi.

Tumormarkører for leverkræft

Den kvantitative sammensætning af tumorantigener bestemmes i processen med at diagnosticere mange sygdomme, og leverkræft er ingen undtagelse. Analysen bruges i vid udstrækning i onkologi, det er nødvendigt for undersøgelse af patienten og valget af behandlingstaktik.

Det er vigtigt at huske, at markører ikke kun er en indikator for en ondartet proces, men også for inflammatoriske sygdomme..

I denne henseende bør man ikke skræmme af opdagelsen af ​​deres øgede niveau. De henviser til hjælpediagnostiske teknikker, der skal kombineres med andre undersøgelser (CT, biopsi).

Det tilrådes at bruge tumormarkører til at screene personer i fare for at bestemme sandsynligheden for at udvikle kræft. De bruges også til at overvåge kemoterapi og vurdere radikaliteten ved det kirurgiske indgreb for at fjerne det onkologiske fokus. Umiddelbart efter operationen stiger indikatorerne ofte, så undersøgelsen er planlagt efter et par måneder.

Leverkræft: diagnose og behandling

Kræft er en snigende sygdom, der ofte i de indledende faser af dens symptomer ligner andre lidelser, hvilket komplicerer diagnosen. I de senere stadier er behandling ofte ubrugelig; det er kun muligt at lindre lidelsen. For at detektere tumorer anbefales diagnostik i klinikken for leverkræft ved ultralyd samt et antal laboratorietest.

På denne måde kan patologi bestemmes, mens der endnu ikke er nogen metastase. Konstant opmærksomhed på dit helbred med eksisterende risikofaktorer eller arvelig disposition vil minimere sundhedsskader.

Symptomer

I de tidlige stadier er leverkræft vanskelig at diagnosticere, da symptomer næsten ikke eksisterer. Lægen kan ikke mærke hævelsen med hænderne eller bestemme ved visuel undersøgelse.

Men en person, der overvåger sit helbred, skal være opmærksom på alarmerende manifestationer:

  • ofte forstyrrende utilpashed,
  • pludselig stigende temperatur,
  • drastisk vægttab,
  • tab af energi, kronisk træthedssyndrom,
  • forkert arbejde i fordøjelseskanalen,
  • nedsat hæmoglobin,
  • ubehag under højre ribben.

I de efterfølgende stadier observeres en stigning i underlivets volumen, lægen kan føle tumoren uden specielt udstyr. Der er smerter i området ved palpering, en stigning i størrelsen på kirtlen ser tydeligt ud.

Når sygdommens udvikling begynder, vises et symptom som en gullig hudfarve. Konsekvenserne af leversvigt afsløres, dvs. dårlig fordøjelse af mad, svaghed, en ændring i afføringens og urinfarven. Det berørte organ bliver tættere, tuberkler vises på overfladen.

I tilfælde af udvikling af en patologisk proces på basis af levercirrhose er den smertefulde proces hurtigere og mere udtalt. Bivirkninger af onkologi intensiveres, patienten lider af kulderystelser, næseblod, smerter i højre side bliver stærkere.

Risikogruppe - HIV-inficerede, patienter med kronisk hepatitis. Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger i tide, eller de ikke gav resultater, begynder metastase. Et øjebliksbillede af ultralydmetastaser på billedet viser normalt, at de passerer til de upåvirkede lapper i kirtlen og de nærmeste organer.

Den mest almindelige læsion er karcinom, hvordan det ser ud kan genkendes fra billeder på Internettet. Denne onkologi er dannet af muterede epitelceller, som først ophører med at udføre de funktioner, der er tildelt dem, og derefter vokser hurtigt.

Blodprøver

For at få et billede af sygdommen ordineres en blodprøve for leverkræft og dens første symptomer. Det er nødvendigt at gennemgå følgende typer biomaterialeforskning:

  • På tumormarkører - specifikke stoffer, der kun findes i blodet hos kræftpatienter.
  • Generelt - anvendt tidligt.
  • Biokemisk - Læger undersøger aktiviteten af ​​leverenzymer.

Når en blodprøve er udført for mistanke om onkologi, vil de opnåede indikatorer være i stand til at indikere patologi. Men da afvigelser fra normen er mulige med en række andre sygdomme, er det umuligt at straks diagnosticere.

Derfor, hvis en person ved, hvordan man kontrollerer leveren, er det kun en læge, der kan stille en diagnose.

Selv ved tidlige symptomer forværrer selvmedicinering kun situationen..

Generelt og biokemisk

Tumorformationer under vækstprocessen tager en stor mængde næringsstoffer fra kroppen. I dannelsesprocessen frigiver de forskellige stoffer, herunder toksiner. Et komplet blodtal, hvis der er mistanke om en tumor, kan vise ændringer i kroppen.

Onkologi forårsager ofte et fald i hæmoglobin, udseendet af echinocytter - ændrede erytrocytter. Toksinforgiftning fører også til en stigning i erytrocytsedimenteringshastighed, et fald i lymfocytniveauer og en stigning i neutrofiler. Men sådanne manifestationer er mulige med andre sygdomme, for eksempel histiocytose, inflammatoriske processer.

En biokemisk blodprøve for kræft eller LHC er den vigtigste måde at opdage krænkelser på det stadium af den primære undersøgelse af leveren. Organets funktion vurderes ud fra de modtagne oplysninger om metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater og fedt. En standardundersøgelse inkluderer screening med seks indikatorer, og følgende resultater, udtrykt i μmol / liter, betragtes som normen:

  • Total eller indirekte bilirubin - 3,4 - 17,1 hos voksne og børn, undtagen spædbørn,
  • Direkte bilirubin - op til 4.3,
  • Total ALP - 1-3 paranitrophenol og fra 0,5 til 1,3 uorganisk fosfor,
  • ALT - hos en sund mand fra 0,5 til 2, hos en sund kvinde fra 0,5 til 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Gamma glutamyl transpeptidase - hos mænd: fra 15 til 106, normen for kvinder 10-66.

Efter biokemi ordineres patienter med mistanke om ondartet tumor ofte en undersøgelse for tumormarkører.

Blod til tumormarkører

I urinen og blodet hos mennesker, der er ramt af kræft, er der specielle proteiner - tumormarkører. De produceres af tumorvæv i sygdommens primære stadier, hvilket muliggør diagnose, mens der stadig ikke er nogen tydelige tegn på sygdommen og alvorlig utilpashed..

Hos ca. 8 ud af 10 patienter viser test for leverkræft i de tidlige stadier et øget niveau af alfa-fetoprotein, en tumormarkør for dette organ. Indholdsrate for voksne - 15 ng / ml.

På grund af det faktum, at hvert protein med en høj grad af nøjagtighed indikerer sygdommens fokus, er tidlig diagnose mulig. Patienten modtager analyseresultaterne på 1-2 dage mod et ekstra gebyr i en privat klinik reduceres denne periode til flere timer.

Undersøgelsen af ​​tumormarkører giver dog ikke altid et pålideligt billede af tumorens placering. En stigning i AFP-koncentrationen er også mulig under graviditet med føtal misdannelser, hepatitis, cirrose.

Urinprøver

Når en urinanalyse udføres for leverkræft, er aflæsningerne ofte ikke tegn på ændringer. Imidlertid indikerer udseendet af blod i urin eller ketonlegemer vævsnedbrydning på grund af øget katabolisme..

Imidlertid kan ketonlegemer også findes i diætister og diabetikere. Derfor bruges denne undersøgelse altid sammen med mere nøjagtige diagnostiske metoder..

Instrumental diagnostik

Hvis der diagnosticeres levertumorer, anvendes instrumentelle metoder ofte. Alle er baseret på undersøgelsen af ​​levervæv, som ekstraheres på forskellige måder:

  • Punktering involverer introduktion af en tynd nål i bughulen. Før proceduren får patienten lokalbedøvelse. For at kontrollere instrumentets bevægelse anvendes ultralyd eller CT. Når nålen kommer ind i tumorvævet, vælger lægen et stykke biomateriale til yderligere undersøgelse. Der er billeder af leverkræft på Internettet, der giver patienten en idé om sygdommen. Men kun en specialist, der har det nødvendige sæt udstyr, kan genkende onkologi ved en udtaget prøve.
  • Leverendoskopi eller laparoskopi udføres ved hjælp af et specielt apparat - et endoskop med et indbygget videokamera. Sådanne enheder er af to typer - stift metal og fleksibelt, der transmitterer billeder gennem optiske fibre. Enheden indsættes i kroppen gennem naturlige åbninger - anus eller mund. Specialisten på skærmen kan se lokaliseringen af ​​tumoren og dens størrelse.
  • Hvis du er interesseret i, hvordan man diagnosticerer onkologi ved kirurgi, bruges en biopsi i dette tilfælde. Lægen tager flere partikler af neoplasma, hvis antal afhænger af de eksisterende foci. Det taget materiale sendes til laboratorieforskning.

Ultralyd diagnostik

Ultralyd viser svulster i leveren med en forholdsvis høj nøjagtighed og betragtes som den vigtigste måde at studere et sygt organ på. Diagnosticering ved hjælp af ultralyd giver en chance for at bestemme størrelsen af ​​neoplasma, lokalisering, om det er ondartet.

For at ikke forveksle onkologi med andre sygdomme med lignende symptomer udføres en punktering. Denne handling er mulig uden skade på huden..

En ultralydsundersøgelse er baseret på lydudbredelsen ved en bestemt frekvens. Det er ikke inkluderet i frekvensområdet, der kan høres for mennesker, men med computerbehandling af reflekterede lydvibrationer er det muligt at vise et billede af sygdommen i tilfælde af en tumorproces. Hvordan ser et ultralydsbillede ud, et sonogram giver dig mulighed for at finde ud af - et billede af en syg lever opnået som et resultat af proceduren.

Mange er interesserede i at undersøge, om det er muligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren ved en ultralydsscanning. Selv under en biopsi anvendes en ultralydsmaskine, så lægen kan få nålen på det rigtige sted på orgelet. Gentagen procedure muliggør sporing af effektiviteten af ​​den anvendte behandling. Ultralydundersøgelse er billig, enheder findes på alle hospitaler.

Når du bliver spurgt, om ultralyd viser leverkræft, er det værd at svare på, at metoden til at udføre operationen og lægens kvalifikationer betyder noget. Resultatet påvirkes af placeringen af ​​udstyr og sensorer. Indikatorer opnået i en anden klinik kan variere, så de kan ikke kaldes 100 procent nøjagtige.

MR scanning

En dyr procedure, der ikke udføres i alle medicinske anlæg. Enheden er normalt installeret i private klinikker, og ikke alle kan betale for proceduren. Men det er helt smertefrit, godkendt til gravide kvinder, har ingen bivirkninger.

Ved hjælp af MR er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologi på ethvert stadium af sygdommen. Men ikke alle kan gennemgå en sådan undersøgelse. Det tolereres ikke af mennesker med klaustrofobi, og det er heller ikke egnet til overvægtige patienter, der simpelthen ikke kan passe ind i enheden..

CT-scanning

Det er en smertefri procedure, der involverer brugen af ​​et kontrastmiddel, der er synligt på instrumenterne.

Patienten tager et specielt lægemiddel, takket være hvilket organernes konturer bliver tydeligt synlige.

Ved hjælp af CT kan leverkræft således detekteres nøjagtigt, mens størrelsen af ​​tumoren og dens placering i forhold til blodkarrene vurderes..

Enheden giver ikke et fladt billede, men et sæt billeder af sektioner af menneskekroppen.

Angiografi

Dette er en teknik, hvis virkning udføres ved introduktion af et kontrastmiddel indeholdende iod. Det bruges til røntgenundersøgelser, computertomografi og MR. Når du udfører røntgenbilleder eller andre undersøgelser, modulerer lægen organets syn i et tredimensionelt billede. Efter placeringen af ​​blodkarrene vurderes det, i hvilket omfang organet påvirkes, om der er tumorer.

Denne undersøgelse hjælper med den kommende planlægning af operationen, inklusive embolisering. I tilfælde af blødning, som kan være en bivirkning af leverkræft, bloddiagnostik ved angiografi, brug medicin til at stoppe blodet. Vasopressin eller emboli injiceres i et blødende kar og forårsager blokering.

Leverbiopsi

Det ordineres med et øget indhold af levertumormarkører. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme leverens struktur og omfanget af læsionen samt at finde ud af nøjagtigt, om tumoren er ondartet. At tage en biopsi har en vis risiko forbundet med en høj koncentration af blodkar i leveren. Mange patienter klager over smerter under biopsien.

Der er også følgende risici:

  • hvis prøveudtagningsværktøjet kommer ind i skibet, er blødning mulig,
  • punktering af tarm, lunge eller galdeblære med en nål,
  • penetration af patogene mikrober i kroppen.

Efter proceduren er det vigtigt, at patienten transporteres fra hospitalet. Når du vender hjem, skal du blive i sengen til næste dag. I løbet af ugen kan du ikke bære vægte, deltage i fysisk aktivitet. Testresultaterne vil være klar om 7-14 dage.

Diagnosticering af leverkræft - laboratorie- og instrumentstudier

Leverkræft er en gruppe maligne tumorer, der udvikler sig fra celler eller stroma i et organ. Den mest almindelige type er hepatocellulært carcinom. Ifølge WHO er denne sygdom en af ​​de mest almindelige dødsårsager. Kræft udvikler sig på baggrund af skrumpelever, viral hepatitis, alkoholisme og de toksiske virkninger af visse stoffer. Mænd lider fire gange oftere end kvinder. På trods af højteknologiske behandlingsmetoder overstiger den fem-årige overlevelsesrate for hepatocellulært carcinom ikke 30%.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Diagnostik for leverkræft består af en objektiv undersøgelse, arten af ​​sygdommens udvikling, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder.

Visuel inspektion

Hepatocellulært carcinom udvikler sig meget hurtigt. Først er det præget af uspecifikke manifestationer - smerter i den øvre del af maven, langvarig feber, appetitløshed, vægttab. Typiske kliniske tegn opstår senere.

Snart begynder leveren at forstørres, dens nedre kant når navlen. Palpation kan bestemme forseglingen på organets overflade. Sene symptomer på kræft er gulfarvning af huden, oppustethed og åreknuder på den forreste abdominalvæg. Ansigtet får en jordet nuance, det udtalt vægttab af lemmerne i kombination med en forstørret mave tiltrækker opmærksomhed. Epistaxis forekommer ofte.

Tager anamnese

Afklaring af sygdommens dynamik er meget vigtig for diagnosen. Ved det første besøg på klinikken spørger lægen patienten om ordination af klager, arten af ​​deres udvikling. Dernæst bestemmes rækkefølgen af ​​symptomer, dens sværhedsgrad. For at opdage en mulig årsag til kræft, arvelighed, samtidig patologier undersøges tilstedeværelsen af ​​industrielle skadelige faktorer.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostik af leverkræft er rettet mod at studere blod og identificere specifikke markører for en ondartet tumor.

Generel analyse af urin og blod

En generel blodprøve for leverkræft giver følgende afvigelser fra normen:

  • et fald i niveauet af erytrocytter og / eller hæmoglobin - anæmi af varierende sværhedsgrad;
  • en stigning i antallet af leukocytter, en forskydning af leukocytformlen til venstre;
  • granularitet af erytrocytter forbundet med forgiftning;
  • signifikant stigning i ESR - 50 og mere mm / t.

Disse blodtal i leverkræft er uspecifikke, da de kan observeres i andre sygdomme. På baggrund af dem kan diagnosen ikke stilles, men det kan konkluderes, at der er en patologisk proces.

I den generelle analyse af urin vises ændringer sjældent, de kan allerede observeres med avanceret onkologi:

  • en stigning i ketonlegemer som et resultat af proteinnedbrydning;
  • urobilins udseende
  • stigning i urinstofniveauer.

Disse kriterier viser graden af ​​metabolisk forstyrrelse på grund af forgiftning..

Blodbiokemi

Biokemiske tests for leverkræft afslører ændringer i følgende indikatorer:

  • øgede globulinniveauer
  • fibrinogen vækst;
  • signifikant alkalisk phosphatase-aktivitet.

Det er vigtigt at vide! Disse indikatorer kan heller ikke betragtes som basale til at stille en diagnose, da de kun afspejler graden af ​​leverdysfunktion..

Tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der kun findes i blodet under udvikling af ondartede tumorer. For hepatocellulært carcinom er dette alfa-fetoprotein. Denne tumormarkør i leverkræft er en kombination af protein med glukose, som kun findes i kroppen af ​​fosteret og fosteret. Efter fødslen falder antallet kraftigt og næsten når nul..

Tumormarkører for leverkræft er uspecifikke; de ​​kan også findes i andre kræftformer. Hepatocellulært carcinom kan mistænkes, hvis niveauet af dette protein overstiger 1000 ng / ml. Hvis mængden af ​​alfa-fetoprotein er signifikant højere end dette tal, betragtes det allerede som en specifik markør for leverkræft..

Forberedelse til blodopsamling

Blod til generel og biokemisk analyse i leverkræft tages på den sædvanlige måde. Proceduren udføres om morgenen; en person rådes til at spise mindst 12 timer før undersøgelsen. 2-3 dage før testen overholder de principperne for en sund kost. Blod tages fra kubitalvenen, derefter udføres laboratorieundersøgelser.

Instrumental forskning

Instrumentelle metoder giver dig mulighed for visuelt at vurdere organets udseende, bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​neoplasmer. Dechifrering af undersøgelser gives af de læger, der udfører dem, men diagnosen stilles på baggrund af et sæt data.

Dette er den primære metode til diagnosticering af kræft. Selve tumoren detekteres, dens placering i organet, størrelse. Ultralyd vurderer den strukturelle tilstand af levervævet. Et tegn på en neoplasma er et mørkt område med ujævne kanter..

CT og MR

Disse to stråleforskningsmetoder er meget nøjagtige og specifikke. CT-scanning kræver intravenøs administration af et kontrastmiddel - Ultravist eller Omnipak. De indeholder jod, som akkumuleres inde i neoplasma og gør det mere "synligt".

MR giver et lag-for-lag-billede af det væv, der undersøges, så selv den mindste tumor kan påvises. Metoden er baseret på magnetiske stråles evne til at trænge ind i organer og reflekteres fra dem ved forskellige hastigheder. Anvendes også til differentiel diagnose med andre sygdomme. Giver dig mulighed for at skelne en ondartet neoplasma fra en godartet. Med dens hjælp kan du bestemme tilstanden af ​​karene inde i orgelet..

Diagnostisk laparoskopi

Det er vejledende, når tumoren når en stor størrelse. I dette tilfælde ser det laparoskopiske billede sådan ud:

  • en stor enkelt knude med en ujævn overflade, hvidgrå, med en tæt konsistens;
  • multinodulær kræft - flere formationer med forskellige diametre, brune;
  • skrumpelever - en fortykket kapsel, mange små knuder på overfladen af ​​leveren.

Også laparoskopi kan afsløre tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen - ascites.

Angiografi

Dette er en metode til at studere leverkarrene ved hjælp af et røntgenapparat og injiceret kontrast. Det bruges til at vurdere tilstanden af ​​arterierne, der fodrer neoplasma, på baggrund af hvilken der drages en konklusion om muligheden for kirurgisk indgreb.

Punkteringsbiopsi

Denne type diagnose er baseret på mikroskopisk undersøgelse af levervæv. Et stykke af orgelet tages ved hjælp af en punktering. Tag en lang nål med en hul aksel, gennembor den forreste mavevæg og nå leveren. Proceduren udføres under ultralydskontrol. Et stykke tages fra neoplasmaet, derefter fremstilles histologisk materiale, der undersøges under et mikroskop.

Positronemissionstomografi henviser til forskningsmetoder til radionuklid. Denne analyse er ret kompliceret og kostbar og kræver specielt udstyr. Et radioaktivt lægemiddel injiceres i en vene, hvorefter kroppen scannes med en positron tomograf. Tumorvæv absorberer meget mere kontrastmiddel end sunde hepatocytter. Derfor ser det meget lysere ud, når det er gennemskinneligt..

Specifikke tumormarkører

For leveren er kun alfa-fetoprotein en specifik indikator. Der er mange andre tumormarkører, men de kan påvises i kræft i mave, æggestokke, bugspytkirtlen.

Fordele ved tidlig kræftdiagnose

Hepatocellulært carcinom er en af ​​de mest aggressive kræftformer. Levetiden efter diagnosen beregnes i flere år. Prognosen forværres yderligere af det faktum, at sygdommen som regel opdages i 3-4 faser, når spredningen af ​​metastaser allerede er begyndt.

Opmærksomhed! Jo tidligere en kræft tumor opdages, jo tidligere behandling begynder.

I dette tilfælde er det muligt at udføre en kombineret tilgang, herunder kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Tidlig assistance giver dig mulighed for at forbedre patientens trivsel og maksimere hans levetid.

Blodprøver for leverkræft: afkodningsindikatorer

Kræft i de tidlige stadier er asymptomatisk. Det manifesterer sig som en generel forringelse af sundheden. Onkologi opdages tilfældigt under en lægeundersøgelse. Når en patient gennemgår blodprøver for leverkræft, kan sygdommen mistænkes ved afvigelse af nogle indikatorer fra normen. Men dette er ikke en grund til at drage konklusioner. Du kan bekræfte eller nægte en foreløbig diagnose ved hjælp af metoder til diagnosticering af leverkræft.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Symptomer og tegn på sygdommen

Mennesker med risiko for kræft kan mistænkes ved følgende tegn:

  • nedsat ydeevne
  • træthed;
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré)
  • en følelse af tyngde i området med højre nedre ribben, en følelse af at klemme;
  • urimelige spring i temperatur op til 38 grader;
  • dårlig appetit.

Med kræftudviklingen ændres hudens og øjenkugles skygge. Hævelse af benene opstår, patienten taber sig, tilstanden forværres betydeligt. Det tilrådes at donere blod i trin I og II, når den onkologiske proces virkelig sænkes.

Hvilke tests skal der tages for leverkræft: afkodning af indikatorer

Leveren er et organ, der filtrerer venøst ​​blod, det renser det for metaboliske produkter, toksiner og toksiner. Organets sekretoriske funktion er at producere enzymer involveret i syntesen af ​​protein, bilirubin. Ifølge analyseresultaterne identificeres straks svigt i kroppens arbejde. Kræft kan mistænkes af følgende indikatorer:

  • mængden af ​​protein i en sund person varierer fra 68 til 85 g / l;
  • serumalbuminniveau - fra 35 til 50 g / l;
  • enzymkoncentration: ALT overstiger ikke 40 U / L, AST - 30 U / L;
  • volumenet af alkalisk phosphatase i kræft overstiger 270 U / l;
  • koncentrationen af ​​total bilirubin er normalt ikke højere end 20 μmol / l (fri –17,1, bundet –5,1).

Tumormarkører

Med denne blodprøve for leverkræft er det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, når der ikke er tydelige symptomer. Markørtyper:

AFP, alfa-fetoprotein, normalt ikke mere end 15 ng / ml;

CA72-4, et enzym produceret af skalcellen af ​​kræftceller, den begrænsende koncentration på 7 U / ml;

CA 15-3, mucinlignende glycoprotein, hastighed 30 IU / ml;

CA 24-2, glycoprotein, koncentration over 30 IE / ml indikerer aktivering af cancer;

CA 19-9, antigen, hos raske mennesker er det ikke mere end 40 IE / ml.

Klinisk blodprøve

Kræft er karakteriseret ved ændringer i indikatorerne inkluderet i CBC (generel analyse). I enhver inflammatorisk proces øges niveauet af leukocytter, hæmoglobin falder, og ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) stiger.

Afvigelsen af ​​disse indikatorer for smerter i hypokondrium kan føre til en dyb diagnose.

Biokemisk analyse

Kræft er indikeret ved en ændring i bilirubinparametre. Blodet indeholder 25% direkte eller bundet, resten er indirekte eller frit. Det samtidige overskud af normen i analyserne for disse indikatorer er et tegn på opløsning af hepatocytter. I onkologi observeres følgende afvigelser fra normen (ifølge analysens resultater):

  • proteinenzymer involveret i opbygningen af ​​celler aktiveres;
  • C-reaktivt protein indikerer en inflammatorisk proces;
  • niveauet af urinstof øges;
  • koncentrationen af ​​gammaglobulin stiger, dette indikerer toksisk skade på celler, kræft;
  • med en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen øges risikoen for dannelse af blodpropper.

Instrumentelle undersøgelsesmetoder

I leverneoplasmer adskiller vævets struktur sig væsentligt fra parenkymet. Radiologiske diagnostiske metoder gør det muligt i de indledende faser at bestemme kræftens størrelse og art. Som regel diagnosticeres patienten ved flere metoder..

Ultralydsprocedure

Ultralyd afslører leverens størrelse, en ændring i densiteten af ​​funktionelt væv, patologiske vaskulære sæler, små foci er synlige. Analyse af forskningsresultater er ikke et grundlag for at stille en diagnose.

Men ifølge en ændring i det vaskulære mønster, en heterogen struktur med en forstørret lever, diagnosticeres kræft før synlige tumorfoci optræder.

CT og MR

På computertomografi udført for kræft injiceres et kontrastpigment i en kræftpatients blod. Derefter scannes orgelet i længderetningen i flere plan med et lille trin. Diagnostik lokaliserer læsionen med stor nøjagtighed. Graden af ​​skade på væv, blodkar, lymfeknuder, organer ved siden af ​​leveren er synlig.

Magnetisk resonansbilleddannelse fungerer også på princippet om plane scanning. Men i stedet for røntgenstråler er radiobølger med en bestemt frekvens rettet mod patienten..

Tomografi og MR tillader højpræcisionsudtagning af berørte væv til histologisk analyse.

Leverbiopsi

Der er forskellige punkteringsteknikker til indsamling af cellulært materiale til kræftanalyse:

  1. Perkutan involverer indførelsen af ​​en særlig lang nål mellem de sidste ribben på højre side.
  2. Laparoskopisk kirurgi udføres med et endoskop indsat gennem et lille snit. Med denne metode tages væv til analyse fra flere steder på én gang..
  3. Transvenøs udføres ved introduktion af et kateter langs den vaskulære seng. Sparemetode, der anvendes til patienter med dårlig blodpropper.

Proceduren udføres på et hospital og tager to til tre timer. Det tolereres let af patienter, komplikationer er ekstremt sjældne.

Laparoskopi

En effektiv undersøgelse udføres under generel anæstesi. Analyse af bukhulenes tilstand udføres med indførelsen af ​​kuldioxid, det letter endoskopets bevægelse over organernes overflade.

Efter undersøgelse bestemmes tumorens størrelse, der udvikles en plan for en stripoperation til leverresektion og transplantation.

Skelet scintigrafi

Når tumoren vokser, er den ofte lokaliseret i knoglevævet, så den scannes. Områder med læsion identificeres ved foreløbig injektion af kontrast, de bliver synlige på røntgenstråler.

Angiografi

Denne røntgenmetode er baseret på egenskaben ved kontrast. Det injiceres gennem blodbanen i leverarterien. Efter denne procedure er det vaskulære mønster i leverens kredsløbssystem tydeligt synligt på billederne. Undersøgelsen udføres inden indførelsen af ​​kemoterapi-lægemidler i det berørte område efterfulgt af isolering af tumoren fra blodforsyningen (embolisering). Metoden afslører læsioner større end 2 cm. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og forårsager let ubehag. Analyse af billederne giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvilke blod- og urinindikatorer vil være høje med hepatitis C?

Hvilke blodtal tæller skrumpelever?

Test for leverkræft: tumormarkører, deres typer, normer og afkodning af indikatorer

Er leverkræft synlig ved ultralyd: hvordan forskellige typer tumorer ser ud ved ultralyd?

Undersøgelser og blodprøver for leverkræft

Onkologiske sygdomme er farlige ikke kun ved ødelæggelse af organer og dannelse af metastaser. Mange kræftformer er asymptomatiske i deres tidlige stadier. Følgelig begynder behandlingen, når patologien allerede er udviklet til de sidste stadier. Leverkræft er ingen undtagelse, hvis tydelige symptomer vises ret sent. Dog kan sygdomstegn hjælpe med tidlig diagnose..

Symptomer der indikerer et problem

Som vi allerede har nævnt, leverkræft har ikke travlt med at manifestere sig. Men selv når udviklingen af ​​leverkræft er gået til senere stadier, er det muligt at behandle en specialist straks efter symptomdebut for effektiv behandling. De vigtigste tegn, der indikerer leverkræft, inkluderer:

  • utilsigtet vægttab
  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkastning, en følelse af fylde i maven, uanset det faktiske volumen mad taget;
  • udvidelse af lever og milt;
  • forekomsten af ​​smerter i underlivet og højre skulderblad
  • tilstedeværelsen af ​​ascites og samtidig forstørrelse af maven
  • kløe og gulfarvning af tungen, sclera og hud
  • udvidelse af vener, der er synlige gennem huden på den abdominale forreste væg;
  • ændring i generel tilstand til det værre på baggrund af tidligere levercirrhose eller hepatitis.

Det skal huskes, at disse symptomer ikke kun kan ledsage leverkræft, men også andre patologier. For at bekræfte mistanke skal du kontakte en specialist for at ordinere en grundig undersøgelse, fastslå årsagen og ordinere kompetent behandling..

Derudover er der et antal atypiske tegn, der indikerer leveronkologi, da hormoner produceres i patologi, der påvirker kroppens funktionalitet og forårsager:

  • Høje kalciumniveauer i blodet, der ledsager forstoppelse, kvalme og muskelsvaghed og noget sløvhed.
  • Lavt blodsukker, der fører til besvimelse, generel svaghed.
  • En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet, hvilket medfører rødme i ansigtet på grund af hedeture.
  • Øgede kolesterolniveauer.
  • Repræsentanter for det stærkere køn kan opleve et fald i brystkirtlenes testikler eller vækst.

Patientevaluering: Imaging og andre studier

Det første skridt er at tage en historie, der gør det muligt for specialisten at identificere risikofaktorer og afklare symptomer. En visuel og taktil undersøgelse udføres for at lede efter tegn på leverkræft. Hvis symptomer indikerer en sådan mulighed, ordineres flere tests, billeddannelsesteknikker og andre procedurer anvendes.

For at kunne studere tilstanden af ​​indre organer ved hjælp af deres billeder anvendes visualiseringsmetoder, herunder røntgenstråler, ultralyd eller magnetfelter, især er de ordineret:

  • Ultralyd;
  • CT - computertomografi;
  • MR - magnetisk resonansbilleddannelse;
  • angiografi, som muliggør røntgenundersøgelse af kredsløbssystemet;
  • knoglescanning, som gør det muligt at bestemme spredning af kræft til knoglevæv.

Ud over disse teknikker kan laparoskopisk undersøgelse og biopsi anvendes. I det første tilfælde bruges et rør med et kamera og en belysningsanordning til at undersøge leveren og andre organer gennem et snit i bugvæggen. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme scenen for kræftudvikling, udarbejde en behandlingsplan, herunder kirurgi. Biopsi kan følges, hvis laparoskopi er nødvendig.

Grundlæggende blodprøve

Om nødvendigt ud over undersøgelser kan forskellige laboratorieundersøgelser ordineres. De er baseret på:

  • Brug for hjælp til diagnosticering af leverkræft.
  • Vurdering af organets tilstand og sundhed.
  • Vurdering af hele kroppens tilstand.
  • Evaluering af resultaterne af behandlingen.
  • Vurdering af mulige symptomer på tilbagevendende patologi.

Den vigtigste blodprøve til tidlig påvisning af kræft er alfa-fetoprotein-testen. Denne blodprøve giver dig mulighed for at identificere neoplasmas malignitet. Det skal huskes, at nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse ikke er absolut. Hvis de opnåede værdier under analysen er høje nok, kan det antages, at der findes en kræft tumor..

Denne test kan også udføres med allerede diagnosticeret leverpatologi, da AFP-niveauet giver specialisten mulighed for at ordinere det mest effektive behandlingsregime. Denne analyse giver dig også mulighed for at overvåge og evaluere resultaterne af behandlingen - efter afslutningen af ​​de foreskrevne procedurer skal niveauet af alfa-fetoprotein falde. Et andet formål med en blodprøve er at bestemme mulige tilbagefald..

Andre blodprøver

Ud over at vurdere niveauet af AFP kan en specialist ordinere yderligere blodprøver, herunder:

  • FPP eller funktionel leverprøve - inden behandlingen bestemmes, er det nødvendigt at fastslå, hvor meget det beskadigede organ udfører sit arbejde. De udførte blodprøver gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​levervæv, som de onkologiske processer ikke har spredt sig til. Indholdet af bilirubin, albumin, GGT, ALT, AST, alkalisk phosphatase i blodet overvejes. I tilfælde hvor organets sunde væv ikke opfylder deres formål, betragtes operationen som upassende, da en betydelig del af leveren udskæres under operationen..
  • Blodkoagulation vurderes - det er i dette organ, der dannes proteiner, der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodpropper. Hvis leveren er beskadiget, nedsættes evnen til at producere den rigtige mængde protein, hvilket gør risikoen for blødning meget højere.
  • Test udføres for tilstedeværelse af viral hepatitis, og de kan ordineres af en specialist, før den endelige diagnose stilles. Undersøgelser udføres for hepatitis C eller B. I tilfælde af at resultatet indikerer en infektion i kroppen, kan vi tale om en ret høj sandsynlighed for leverkræft.
  • En vurdering af nyrefunktionen kan være påkrævet ved at bestemme niveauet for restkvælstof eller kvælstofniveauet i urinstof såvel som niveauet af kreatinin.
  • En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme niveauet af erytrocytter, leukocytter, blodplader samt vurdere knoglemarvets ydeevne, da det er han, der bidrager til dannelsen af ​​nye blodlegemer.
  • Bestemmelse af elektrolytbalance og biokemisk analyse er nødvendig for at vurdere niveauet af calcium, kolesterol - onkologiske processer i leveren forårsager ofte øgede indikatorer.

Test for leverkræft

Moderne medicin har et stort udbud af midler til behandling af næsten enhver sygdom. I øjeblikket kommer problemet med korrekt diagnose ved de første symptomer i stigende grad frem. Dette er især vigtigt ved behandling af en hemmelighedsfuld sygdom som kræft..

Hvad er kræft

For at forstå årsagerne til risikoen for kræft skal du først forstå, hvad en tumor er. I processen med celledeling kan der opstå fejl og mutationer, som det ophører med at udføre sine funktioner. Normalt dør disse celler og fjernes fra kroppen. Hvis dette af en eller anden grund ikke skete, og multiplikationen af ​​de "forkerte" celler fortsatte, dannes der en tumor.
Yderligere er det værd at forklare forskellen mellem godartede og ondartede tumorer. Hvis vi forenkler dette emne til det ekstreme, så er den største forskel, at en godartet tumor ikke vokser og bevarer sin placering og størrelse i menneskekroppen..
Problemer begynder, når en sådan tumor begynder at vokse og spire (metastaser) i det omgivende væv og organer. I dette tilfælde ophører det berørte organ gradvist med at udføre sine funktioner, hvorfor det generelle trivsel forværres. På grund af kompleksiteten af ​​behandlingen fører dette ofte til, at patienter dør.

I de tidlige stadier kan kræft let helbredes ved at fjerne tumoren med kirurgi og i ekstreme tilfælde dræbe de resterende "forkerte" celler med kemoterapi. Men faktisk er kræft ret vanskelig at diagnosticere i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling.

Hvordan manifesterer leverkræft?

Hovedproblemet med behandlingen er, at sygdommen i et tidligt stadium kun manifesterer sig som symptomer på mild utilpashed. Kvalme, bitterhed i munden og andre fordøjelsesforstyrrelser er problemer, som mange står over for hver dag, og tilskriver alt til overspisning, forkert livsstil og andre sundhedsmæssige problemer.

Gradvist vises andre symptomer i de næste faser af leverkræft. Selv når man spiser lidt mad med lavt kalorieindhold, spiser en person hurtigt op, og der er en tyngde i maven. På grund af dette går appetitten gradvist tabt, hvilket igen fører til hurtigt vægttab..

På grund af udviklingen af ​​en tumor øges leveren i volumen. Som svar på dette forstørres milten også, som du endda kan føle alene. Smerter vises i den øvre del af maven og stråler ud til det scapulære område af ryggen.

Også patologiske ændringer i huden bliver mærkbare. Gulhed vises på kroppen, og huden klør konstant. Venerne udvides og stikker ud gennem bugvæggen. Og væske begynder at akkumulere i bughulen.

Hvis en tumor er dannet samtidigt eller på grund af en anden sygdom, tilføjes for eksempel de ovenfor beskrevne problemer til symptomerne på levercirrhose. Vanskeligheden ved diagnosticering og behandling på et tidligt stadium af sygdommen er, at andre sygdomme har lignende symptomer..

Situationen kompliceres yderligere af det faktum, at tumorceller kan frigive hormoner, der påvirker en persons generelle liv og komplicerer søgningen efter grundårsagen til dårligt helbred. Her er nogle eksempler på virkningerne af ændringer i hormonniveauet på kroppen:

  • Erythrocytose. Antallet af erytrocytter i blodet øges, hvilket er tydeligt synligt i analysen af ​​blod. Udad manifesteres symptomet af hedeture og rødme i huden i ansigtet..
  • Hypoglykæmi. Lavt blodsukker fører til besvimelse, svaghed og lavt blodtryk.
  • Hyperkalcæmi. Overskydende calcium svækker musklerne og forårsager forstoppelse, kvalme og generel sløvhed.

Uden brugen af ​​en lang række diagnostiske procedurer kan lægen ikke fysisk stille den korrekte diagnose og begynde behandlingen bare ved at observere symptomerne. Derfor skal patienten bestå mange tests for i bedste fald at bestemme fraværet af leverkræft..

Hvordan kræft opdages

Diagnose af leverkræft begynder med procedurer, som alle kender fra barndommen - blod- og urinprøver. Essensen af ​​forskningen er enkel. Det er nødvendigt at donere urin og downloade blod og foretage en biokemisk analyse. Med udviklingen af ​​sygdommen vil analyser vise en markant afvigelse fra normen. På grund af dårlig ernæring og et kraftigt fald i vægten i blodet vil der være et stærkt reduceret indhold af røde blodlegemer.

Derudover findes de såkaldte "tumormarkører" i blodet. Disse er proteiner, der udskilles af tumorceller. I leverkræft er denne indikator alfa-fetoprotein. Normalt kan det findes i et barns blod, men med alderen ophører det med at produceres, indtil en person udvikler leverkræft..

Læger opnår et klarere billede selv i de tidlige stadier af kræftudvikling ved hjælp af en ultralydsmaskine. Det giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i leveren. Selvom der ikke er andre symptomer, vil diagnostikeren være opmærksom og ordinere en biopsi eller anden analyse og bemærke følgende tegn på kræft fra ændringer i billedet leveret af ultralydsmaskinen:

  • Ultralydbølgen trænger næsten ikke ind i levervævet, parenkymet komprimeres.
  • Forskellige segmenter af orgelet har en heterogen struktur.
  • Leverens størrelse ændres, den nedre kant af organet afrundes, mønsteret af karene på overfladen ændres.
  • Sæler vises i området med portalvene.

Ultralyddiagnostik og biokemiske blodprøver kan bedre forklare symptomerne og ordinere passende behandling. Men for at stille en diagnose - "leverkræft" skal du foretage yderligere undersøgelser: biopsi, CT og MR.

En biopsi ligner som en test en blodprøve. Kun i stedet for væske fra karene skal du downloade et stykke af det berørte væv til histologisk analyse. Der er 3 typer biopsier:

  1. Perkutan biopsi. Under lokalbedøvelse placeres patienten i en sofa. Lægen tager derefter en lang nål og stikker huden mellem de nedre ribben nær leveren. Med en biopsi er selv et lille stykke væv eller en blodprop nok til at teste.
  2. Laparoskopisk biopsi. Hvis der kræves større nøjagtighed ved prøvetagning af biomateriale, indsættes et endoskop udstyret med et kamera i hulrummet. Lægen, der udfører en biopsi, kan visuelt kontrollere leverskader og straks tage den nødvendige analyse med minimal skade på patientens krop.
  3. Transvenøs biopsi. Det udføres, hvis patienten har problemer med blodpropper. Et kateter indsættes gennem en vene i nakken og går ned ad karret til leveren for at downloade det nødvendige biokemiske materiale til analyse.

Ofte udføres ultralydsdiagnostik eller computertomografi samtidigt med biopsien for at overvåge lægens arbejde. CT bruges også til at se tumoren i detaljer med snesevis af tværsnitsrøntgenbilleder. MR fungerer på en lignende måde, men bruger radiobølger til at identificere tumoren og endda karene, der fodrer den.

For det mest komplette kliniske billede af sygdommen, der kræves til efterfølgende behandling, kan angiografi og knoglescanning også udføres. Angiografi kombineres ofte med MR. Under denne procedure indsættes et kateter gennem lårbenet i leverarterien, og et kontrastmiddel injiceres gennem det, som sætter sig i de berørte celler. Således kan selv tumorer mindre end et par centimeter i diameter på forskellige stadier af sygdommens udvikling bestemmes af indikatorer og behandles..

En knoglescanning er en lignende procedure, men et radioaktivt stof injiceres i blodet. Hvilke områder af knoglen er berørt, kan ses i andre undersøgelser takket være denne indikator. Dette er nødvendigt, hvis der er tegn på knoglemarvskræft, eller hvis der er en levertransplantation.
Det er takket være hele spektret af procedurer, at kræft diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. Derfor, ved det første tegn på utilpashed, bør du se en læge til behandling for at undgå alvorlige problemer, der lurer under symptomerne på almindelige fordøjelsesproblemer..

Hvilke blodtal tæller leverkræft

Mere end otte millioner mennesker dør af kræft i verden hvert år. Dette er 13 procent af det samlede antal dødsfald på planeten. Onkologer siger, at den største risiko for kræft ikke engang ligger i sig selv, men i sen diagnose.

Ofte fortsætter onkologiske processer i kroppen i hemmelighed uden eksterne manifestationer, og patienten har ikke mistanke om noget før det øjeblik, hvor sygdommen kommer ind i det sene stadium. På dette stadium er behandlingen allerede ineffektiv, hvilket forklarer den høje dødelighed fra denne gruppe patologier..

Tidlig diagnose af kræft er hovedopgaven for moderne medicin. Men der er ingen hurtige tests tilgængelige og nøjagtige. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på indirekte tegn, der kan indikere udviklingen af ​​onkologi..

Er det muligt at bestemme onkologi ved blodprøve

To blodprøver er ret almindelige inden for medicin: generelle eller kliniske og biokemiske.
De betragtes som grundlæggende.

Indikatorerne for disse analyser er ikke-specifikke. Afvigelser fra normen indikerer ikke en bestemt sygdom. De viser, at der forekommer patologiske ændringer i kroppen, der kræver yderligere undersøgelse for at etablere en diagnose..

Det samme gælder kræft. Generelle og biokemiske blodprøver kan ikke indikere udviklingen af ​​kræftpatologi. Men de kan give anledning til en mere detaljeret undersøgelse for at bestemme kræftmarkører.

Indikatorer for en klinisk blodprøve for onkologi

En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse af seks indikatorer. Hver af dem indikerer i tilfælde af en afvigelse fra normen visse fejl i arbejdet med livssystemer.

Overvej indikatorerne for en generel blodprøve, som kan gå ud over normerne for kræft mere detaljeret.

Hæmoglobin

Hæmoglobin er et komplekst protein, der binder til ilt og transporterer det til væv. I blodet er hæmoglobin en bestanddel af erytrocytter.
Normale indikatorer for hæmoglobin hos voksne ser sådan ud:

Kategori af menneskerHæmoglobinrate
Kvinder120-150 g / l
Mænd130-160 g / l

Med onkologiske patologier falder niveauet af hæmoglobin i blodet.
Anæmi eller lave hæmoglobinniveauer observeres i tumorer i indre organer med samtidig skade på det hæmatopoietiske system. Der er fire hovedårsager til anæmi i onkologi:

  • problemer med optagelsen af ​​jern
  • knoglemarvsmetastaser, der blokerer for hæmoglobinproduktion
  • beruselse af kroppen
  • underernæring uden tilstrækkeligt jern.

Leukocytter

Leukocytter er hvide blodlegemer, som normalt er til stede i blodet i en koncentration på 4-9 * 109 / l. Disse partikler udfører en beskyttende funktion af kroppen mod fremmede antigener..
Med kræft kan niveauet af leukocytter øges eller falde.

Forhøjede leukocytter observeres i leukæmi og kræft uanset lokalisering. Men leukocytose er en ikke-specifik indikator. Der er mange faktorer for dens udvikling, og onkologi er blot en af ​​dem..

Årsagen til det reducerede niveau af leukocytter (leukopeni) blandt kræftformer kan være:

  • akut leukæmi,
  • metastaser af neoplasmer i knoglemarven,
  • myelofibrose,
  • plasmacytoma.

Det menes, at det er leukocytantalet, der er den vigtigste tumormarkør i den generelle blodprøve. I tilfælde af alvorlige afvigelser fra normen er en mere dybtgående undersøgelse nødvendig.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

ESR er en indikator, der viser hastigheden af ​​erytrocytsedimentering under indflydelse af tyngdekraften. Normalt er ESR-indikatoren:

Kategori af menneskerESR-sats
Nyfødt0-2 mm / t
Børn under seks år12-17 mm / t
Mænd under 60 århøjst otte mm / t
Kvinder under 60 årikke mere end 12 mm / t
Mænd over 60 århøjst 15 mm / t
Kvinder over 60 årikke mere end 20 mm / t

Årsagen til bekymring er overskridelsen af ​​ESR-normen tre til fem gange. Fra onkologiske problemer kan det indikere tumorer af ondartet karakter med lokalisering i ethvert organ såvel som blod onkologi.

Blodplader

Blodplader er ikke-nukleare blodelementer, der er ansvarlige for to vigtige funktioner:

  • lukke stedet for skader på karret ved at danne en primær prop (blodpropper);
  • acceleration af plasmakoagulationsreaktioner.

Blodpladeshastigheder afhænger af en persons alder og køn:

Kategori af menneskerBlodpladeshastighed
Nyfødt100.000-420.000 U / μL
Børn under et år150.000-350.000 U / μL
Børn fra en til fem år180.000-380.000 U / μL
Børn fra fem til syv år gamle180.000-450.000 U / μL
Mænd200.000-400.000 U / μL
Kvinder180.000-320.000 U / μL

Abnormaliteter i blodplader er farlige både i retning af fald og i retning af stigning.
Trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader under 100.000 U / μL) er karakteristisk for leukæmi, og trombocytose (en stigning i antallet af voksne over 400.000 U / L) er karakteristisk for kræftpatologier i enhver lokalisering.

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for onkologi

Signaler til en grundig undersøgelse af onkologi i den biokemiske blodprøve går ud over normen for sådanne indikatorer:

  • totalt protein,
  • urinstof,
  • sukker niveau,
  • bilirubin,
  • ALAT,
  • alkalisk phosphatase.

Hvad der kan bevises ved at gå ud over det normale interval for hver indikator, vil vi overveje i tabellen:

Biokemisk blodprøveindikatorNormOverskydende eller tilbagegangSandsynlig årsag
Total protein64-83 g / lNedgangLeverkræft, tumorer hvor som helst.
Urinstof2,5-8,3 mmol / lForbedringTumorforgiftning, nedbrydning af tumorvæv.
Blodsukker3,33-5,55 mmol / lForbedringKræft i lungerne, leveren, brystet, livmoderen, reproduktionssystemet. Sarcomer.
Bilirubin3,4-17,1 μmol / lForbedringLeverkræft.
ALAT (alaninaminotransferase)31 U / L for kvinder, 41 U / L for mændForbedringLeverkræft.
Alkalisk fosfatase32-105 U / L for kvinder, 40-130 U / L for mændForbedringBenkræft, leverkræft, galdeblærecancer.

At gå ud over de normale grænser kan ingen af ​​disse indikatorer diagnosticere kræft. Dette kan være et tegn på mange ikke-kræftrelaterede problemer. Men dette er en grund til at foretage dybdegående undersøgelser for at finde årsagen til dårlig biokemisk blodprøve..

Kan der være gode indikatorer for en generel eller biokemisk blodprøve for kræft?

Kliniske og biokemiske blodprøver er ikke vigtige i diagnosen kræft. De kan vise problemer i kroppen, men indikerer ikke specifikt kræft..

Kan alle indikatorer for disse tests være normale inden for onkologi? Sjældent, men det kan de. Leukocytose, øget ESR og anæmi, onkologiske problemer manifesteres næsten altid. Men kræft kræver en dybere diagnose. Ikke en eneste læge kan diagnosticere eller angive fraværet af problemer med denne orientering udelukkende ved en generel blodprøve..

Kræftproblemer kræver en omfattende vurdering af alle symptomer og manifestationer af en læge, der er specialiseret i kræft..

Test for onkologi (kræft)

En analyse, der giver dig mulighed for at lave et objektivt billede af tilstedeværelsen af ​​kræftproblemer, er en blodprøve for tumormarkører. Dette udtryk refererer til antigener, der produceres af kræftceller. De er til stede i enhver persons krop, men i kræft øges deres koncentration mange gange..

Analysen tages flere gange for at se dynamikken. Men selv tilstedeværelsen af ​​høje koncentrationer af blodtumormarkører er ikke en grund til uafhængig diagnose. Der er flere tredjepartsfaktorer, der kan provokere en stigning i deres antal:

  • forkølelse,
  • graviditet,
  • nogle ikke-kræft sygdomme.

Onkologen skal dechiffrere blodprøven for tumormarkører, som kompetent kan tegne et billede af patientens tests og anamnese og stille den korrekte diagnose eller ordinere yderligere undersøgelser.

Et ugunstigt resultat ved ondartet leversygdom er en konsekvens af sen opdagelse af sygdommen, når kampen mod kræft begynder i avancerede stadier. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige dødsårsager blandt onkopatologi. Kun mave- og lungekræft ligger foran den i dødelighed. De provokerende faktorer af sygdommen betragtes som usund kost, produkter af lav kvalitet, forurenet økologi, skrumpelever, langvarig hepatitis og afhængighed (rygning, alkohol).

Funktioner i løbet af leverkræft

Til tidlig påvisning af sygdommen skal alle kende dens kliniske tegn. Det er vigtigt at huske, at patologien i den indledende fase ikke har udtalte symptomer, så du skal være forsigtig med dit helbred og kroppens "signaler" om eventuelle forstyrrelser i organets funktion.

Du skal være opmærksom på:

  • dyspeptiske lidelser, såsom kvalme, halsbrand, opkastning og tarmdysfunktion forbundet med nedsat fordøjelse;
  • tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum, at smerte kun vises, når den fibrøse kapsel i organet strækkes, hvilket ledsages af irritation af dets receptorer. Med hensyn til selve leverparenkymet har det ingen nerveender. I betragtning af dette er det værd at huske, at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede indikerer udviklingen af ​​kræft;
  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • hurtig fyldning af maven og udseendet af tyngde;
  • misfarvning af hud og slimhinder
  • hævelse af lemmerne
  • en forøgelse af maven i volumen, som er forbundet med ophobning af væske i bughulen;
  • kløende hud.

Diagnose af leverkræft inkluderer en visuel undersøgelse af patienten samt yderligere undersøgelse:

  1. generel klinisk analyse - afslører en øget ESR, et fald i hæmoglobin og en stigning i antallet af leukocytter;
  2. polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay til levercancer er nødvendige til differentiel diagnose. De ordineres for at udelukke virusskader på organet. Under undersøgelsen påvises antistoffer mod patogenet, som produceres af immunsystemet. PCR tillader påvisning af infektion i blodet samt vurdering af virusbelastningen ved beregning af koncentrationen af ​​patogene midler i et fast volumen biologisk materiale;
  3. biokemi - tildelt til at analysere leverfunktion. Lægen er interesseret i niveauet af transaminaser (dets enzymer), bilirubin (total, fraktioner), protein og alkalisk phosphatase. Blodtælling i leverkræft ændres som følger: ALT- og AST-stigning, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter (organceller). Proteinniveauer falder på grund af inhibering af deres syntese, og bilirubin stiger på baggrund af progressiv leversvigt. Laboratorieforskning gør det muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​den onkologiske proces. Biokemisk analyse bruges til at vurdere dynamikken i ændringer i et organs funktion, derfor ordineres det flere gange under behandlingen;
  4. koagulogram - kræves for at vurdere koagulationssystemets arbejde. Øget blødning observeres på baggrund af proteinmangel;
  5. ultralydsdiagnostik - giver dig mulighed for at visualisere leveren og andre indre organer, hvilket er nødvendigt for at vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd gør det muligt at undersøge lymfeknuderne og fastslå prævalensen af ​​den ondartede proces;
  6. beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - bruges til at visualisere metastaser og bestemme scenen for den onkologiske proces;
  7. biopsi. Metoden består i at undersøge leverstrukturen, hvilket gør det muligt at etablere tumorens cellulære sammensætning, bestemme behandlingstaktikken og vælge de mest effektive kemoterapi-lægemidler;
  8. angiografi - er nødvendig for at studere blodgennemstrømning og opdage berørte kar;
  9. leverkræftmarkører - gør det muligt at mistanke om sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Tumormarkører - hvad er det??

Laboratorietest for leverkræft er en integreret del af den omfattende diagnose af sygdommen. Tumormarkører spiller en vigtig rolle.

De er en proteinstruktur, der også indeholder kulhydrater og lipider. Markører produceres enten af ​​selve tumoren under opdelingen af ​​dens celler eller af det upåvirkede levervæv, der omgiver tumorfokus. En del af dem udskilles fra kroppen, og den anden cirkulerer i blodbanen. Baseret på analysen af ​​dynamikken i ændringer i denne indikator formår lægen at spore sygdommens progression, mistanke om udseendet af metastaser i andre indre organer og også at diagnosticere gentagelsen af ​​onkopatologi rettidigt..

Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes i sammenhæng med klinikken og data om instrumentelle metoder. Den endelige diagnose er baseret på responsen fra den histologiske analyse. Det involverer undersøgelse af den cellulære struktur af levervæv taget under en biopsi.

Tumormarkører for leverkræft

Den kvantitative sammensætning af tumorantigener bestemmes i processen med at diagnosticere mange sygdomme, og leverkræft er ingen undtagelse. Analysen bruges i vid udstrækning i onkologi, det er nødvendigt for undersøgelse af patienten og valget af behandlingstaktik.

Det er vigtigt at huske, at markører ikke kun er en indikator for en ondartet proces, men også for inflammatoriske sygdomme..

I denne henseende bør man ikke skræmme af opdagelsen af ​​deres øgede niveau. De henviser til hjælpediagnostiske teknikker, der skal kombineres med andre undersøgelser (CT, biopsi).

Det tilrådes at bruge tumormarkører til at screene personer i fare for at bestemme sandsynligheden for at udvikle kræft. De bruges også til at overvåge kemoterapi og vurdere radikaliteten ved det kirurgiske indgreb for at fjerne det onkologiske fokus. Umiddelbart efter operationen stiger indikatorerne ofte, så undersøgelsen er planlagt efter et par måneder.

Leverkræft er en gruppe maligne tumorer, der udvikler sig fra celler eller stroma i et organ. Den mest almindelige type er hepatocellulært carcinom. Ifølge WHO er denne sygdom en af ​​de mest almindelige dødsårsager. Kræft udvikler sig på baggrund af skrumpelever, viral hepatitis, alkoholisme og de toksiske virkninger af visse stoffer. Mænd lider fire gange oftere end kvinder. På trods af højteknologiske behandlingsmetoder overstiger den fem-årige overlevelsesrate for hepatocellulært carcinom ikke 30%.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Diagnostik for leverkræft består af en objektiv undersøgelse, arten af ​​sygdommens udvikling, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder.

Visuel inspektion

Hepatocellulært carcinom udvikler sig meget hurtigt. Først er det præget af uspecifikke manifestationer - smerter i den øvre del af maven, langvarig feber, appetitløshed, vægttab. Typiske kliniske tegn opstår senere.

Snart begynder leveren at forstørres, dens nedre kant når navlen. Palpation kan bestemme forseglingen på organets overflade. Sene symptomer på kræft er gulfarvning af huden, oppustethed og åreknuder på den forreste abdominalvæg. Ansigtet får en jordet nuance, det udtalt vægttab af lemmerne i kombination med en forstørret mave tiltrækker opmærksomhed. Epistaxis forekommer ofte.

Tager anamnese

Afklaring af sygdommens dynamik er meget vigtig for diagnosen. Ved det første besøg på klinikken spørger lægen patienten om ordination af klager, arten af ​​deres udvikling. Dernæst bestemmes rækkefølgen af ​​symptomer, dens sværhedsgrad. For at opdage en mulig årsag til kræft, arvelighed, samtidig patologier undersøges tilstedeværelsen af ​​industrielle skadelige faktorer.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostik af leverkræft er rettet mod at studere blod og identificere specifikke markører for en ondartet tumor.

Generel analyse af urin og blod

En generel blodprøve for leverkræft giver følgende afvigelser fra normen:

  • et fald i niveauet af erytrocytter og / eller hæmoglobin - anæmi af varierende sværhedsgrad;
  • en stigning i antallet af leukocytter, en forskydning af leukocytformlen til venstre;
  • granularitet af erytrocytter forbundet med forgiftning;
  • signifikant stigning i ESR - 50 og mere mm / t.

Disse blodtal i leverkræft er uspecifikke, da de kan observeres i andre sygdomme. På baggrund af dem kan diagnosen ikke stilles, men det kan konkluderes, at der er en patologisk proces.

I den generelle analyse af urin vises ændringer sjældent, de kan allerede observeres med avanceret onkologi:

  • en stigning i ketonlegemer som et resultat af proteinnedbrydning;
  • urobilins udseende
  • stigning i urinstofniveauer.

Disse kriterier viser graden af ​​metabolisk forstyrrelse på grund af forgiftning..

Blodbiokemi

Biokemiske tests for leverkræft afslører ændringer i følgende indikatorer:

  • øgede globulinniveauer
  • fibrinogen vækst;
  • signifikant alkalisk phosphatase-aktivitet.

Det er vigtigt at vide! Disse indikatorer kan heller ikke betragtes som basale til at stille en diagnose, da de kun afspejler graden af ​​leverdysfunktion..

Tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der kun findes i blodet under udvikling af ondartede tumorer. For hepatocellulært carcinom er dette alfa-fetoprotein. Denne tumormarkør i leverkræft er en kombination af protein med glukose, som kun findes i kroppen af ​​fosteret og fosteret. Efter fødslen falder antallet kraftigt og næsten når nul..

Tumormarkører for leverkræft er uspecifikke; de ​​kan også findes i andre kræftformer. Hepatocellulært carcinom kan mistænkes, hvis niveauet af dette protein overstiger 1000 ng / ml. Hvis mængden af ​​alfa-fetoprotein er signifikant højere end dette tal, betragtes det allerede som en specifik markør for leverkræft..

Forberedelse til blodopsamling

Blod til generel og biokemisk analyse i leverkræft tages på den sædvanlige måde. Proceduren udføres om morgenen; en person rådes til at spise mindst 12 timer før undersøgelsen. 2-3 dage før testen overholder de principperne for en sund kost. Blod tages fra kubitalvenen, derefter udføres laboratorieundersøgelser.

Instrumental forskning

Instrumentelle metoder giver dig mulighed for visuelt at vurdere organets udseende, bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​neoplasmer. Dechifrering af undersøgelser gives af de læger, der udfører dem, men diagnosen stilles på baggrund af et sæt data.

Dette er den primære metode til diagnosticering af kræft. Selve tumoren detekteres, dens placering i organet, størrelse. Ultralyd vurderer den strukturelle tilstand af levervævet. Et tegn på en neoplasma er et mørkt område med ujævne kanter..

CT og MR

Disse to stråleforskningsmetoder er meget nøjagtige og specifikke. CT-scanning kræver intravenøs administration af et kontrastmiddel - Ultravist eller Omnipak. De indeholder jod, som akkumuleres inde i neoplasma og gør det mere "synligt".

MR giver et lag-for-lag-billede af det væv, der undersøges, så selv den mindste tumor kan påvises. Metoden er baseret på magnetiske stråles evne til at trænge ind i organer og reflekteres fra dem ved forskellige hastigheder. Anvendes også til differentiel diagnose med andre sygdomme. Giver dig mulighed for at skelne en ondartet neoplasma fra en godartet. Med dens hjælp kan du bestemme tilstanden af ​​karene inde i orgelet..

Diagnostisk laparoskopi

Det er vejledende, når tumoren når en stor størrelse. I dette tilfælde ser det laparoskopiske billede sådan ud:

  • en stor enkelt knude med en ujævn overflade, hvidgrå, med en tæt konsistens;
  • multinodulær kræft - flere formationer med forskellige diametre, brune;
  • skrumpelever - en fortykket kapsel, mange små knuder på overfladen af ​​leveren.

Også laparoskopi kan afsløre tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen - ascites.

Angiografi

Dette er en metode til at studere leverkarrene ved hjælp af et røntgenapparat og injiceret kontrast. Det bruges til at vurdere tilstanden af ​​arterierne, der fodrer neoplasma, på baggrund af hvilken der drages en konklusion om muligheden for kirurgisk indgreb.

Punkteringsbiopsi

Denne type diagnose er baseret på mikroskopisk undersøgelse af levervæv. Et stykke af orgelet tages ved hjælp af en punktering. Tag en lang nål med en hul aksel, gennembor den forreste mavevæg og nå leveren. Proceduren udføres under ultralydskontrol. Et stykke tages fra neoplasmaet, derefter fremstilles histologisk materiale, der undersøges under et mikroskop.

Positronemissionstomografi henviser til forskningsmetoder til radionuklid. Denne analyse er ret kompliceret og kostbar og kræver specielt udstyr. Et radioaktivt lægemiddel injiceres i en vene, hvorefter kroppen scannes med en positron tomograf. Tumorvæv absorberer meget mere kontrastmiddel end sunde hepatocytter. Derfor ser det meget lysere ud, når det er gennemskinneligt..

Specifikke tumormarkører

For leveren er kun alfa-fetoprotein en specifik indikator. Der er mange andre tumormarkører, men de kan påvises i kræft i mave, æggestokke, bugspytkirtlen.

Fordele ved tidlig kræftdiagnose

Hepatocellulært carcinom er en af ​​de mest aggressive kræftformer. Levetiden efter diagnosen beregnes i flere år. Prognosen forværres yderligere af det faktum, at sygdommen som regel opdages i 3-4 faser, når spredningen af ​​metastaser allerede er begyndt.

Opmærksomhed! Jo tidligere en kræft tumor opdages, jo tidligere behandling begynder.

I dette tilfælde er det muligt at udføre en kombineret tilgang, herunder kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Tidlig assistance giver dig mulighed for at forbedre patientens trivsel og maksimere hans levetid.