Ondartede blodpatologier, herunder myeloblastisk leukæmi, er ofte vanskelige at diagnosticere, hvorfor de opdages på et tidspunkt, hvor de allerede er i et alvorligt stadium. Patienten har en ukontrolleret vækst af hæmatopoietiske celler. Sygdommen udgør en særlig fare, da blodet har kontakt med alle væv og organer, hvilket resulterer i, at patologiske celler hurtigt spredes gennem kroppen..
Myeloblaster i blodudstrygning
Patologi er en tumor i myeloid afstamning af blod, som forårsager aktiv reproduktion af patologisk ændrede leukocytter. De undertrykker udviklingen af sunde blodlegemer, som patienten oplever et fald i mængden af blodplader, erytrocytter og fuldgyldige ikke-muterede leukocytter.
Patologi er den mest almindelige form for akut leukæmi hos voksne. Jo ældre en persons alder er, desto større er risikoen for at udvikle denne sygdom. Overlevelsestærsklen på 5 år afhænger af sygdomsstadiet, hvor behandlingen blev startet, og personens generelle tilstand.
At have genetiske abnormiteter øger din risiko for at udvikle leukæmi
Risikogruppen for sygdommen inkluderer mennesker over 40 år og dem, hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med sygdommen. Også mere modtagelige for myeloid leukæmi er dem, der har forstyrrelser i det hæmatopoietiske systems funktion. Mennesker med en række medfødte genetiske patologier, såsom Downs syndrom, lider også mere af sygdommen.
Den utvetydige årsag til udviklingen af patologi er endnu ikke fastslået. Læger har kun identificeret de faktorer, der kan bidrage til sygdommens udbrud. De vigtigste er:
Uanset årsagen, der forårsagede sygdommen, har den samme forløb. Læger bemærker også en høj sandsynlighed for udseende af patologi efter kemoterapi af en anden form for onkologi. På grund af dette kræves konstant medicinsk overvågning af patientens tilstand i 5 år efter behandling..
Skadeniveauet bestemmer typen af leukæmi
Den mest almindelige klassifikationsordning for patologi er den fransk-amerikanske-britiske. Sygdommen er opdelt i 9 underarter. Denne opdeling er baseret på modenhed af patologisk ændrede leukocytter og deres forløberceller. I overensstemmelse med typen af patologi bestemmes terapiens taktik og prognosen for patienten. Svaret på terapi er ikke det samme og er opdelt afhængigt af sygdommens form.
Patologi udvikler sig, hvis en patient har en krænkelse af strukturen i DNA af umodne knoglemarvsceller. Med sådan en patologisk fiasko vikles sektioner af kromosomer sammen og ændrer deres plads, hvilket danner en forkert, ny DNA-streng. Cellerne skabt langs sådanne forstyrrede kæder er ude af stand til at udføre deres funktioner og genfødes til ondartede. Defekte celler formerer sig, og sygdommen spredes og udvikler sig.
Halvdelen af tegnene er ikke specifikke for leukæmi
Med en sygdom har en person en kombination af anæmiske, toksiske og blødende syndromer. Patienten begynder at klage over følgende symptomer:
De mange forskellige symptomer skyldes, at blod, der er inficeret med kræftceller, kommer ind i alle organer på én gang og forårsager udvikling af infiltrater i dem.
Omfattende diagnostik er påkrævet for en korrekt diagnose
Følgende metoder bruges til at diagnosticere sygdommen:
Den behandlende læge kan også ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger, hvis behovet for dem findes.
For at bestemme behandlingstaktikken er det nødvendigt med yderligere undersøgelse
Yderligere udføres behandling med det formål at forhindre gentagelse af patologi og gendanne den normale proces med hæmatopoiesis. På dette stadium udføres kemoterapi, hormonbehandling og rød knoglemarvscelletransplantation.
Efter at have opnået en stabil remission gennemgår patienten knoglemarvstamcelletransplantation. Med en vellykket procedure opstår fuldstændig opsving.
På baggrund af sygdommen udvikles komplikationer, som forværrer patientens tilstand betydeligt. Disse inkluderer virale, bakterielle og svampeinfektioner. De har et særligt alvorligt forløb og er vanskelige at behandle..
Prognosen for små patienter er mere gunstig
Prognosen for myeloid leukæmi er alvorlig. Afhængigt af sygdomsformen, og fra hvilket øjeblik den blev startet med at blive behandlet, varierer den femårige overlevelsesrate fra 40 til 70%. Børn er meget mere tilbøjelige til at komme sig eller have permanent remission end voksne.
Den specifikke forebyggelse af sygdommen er ikke blevet udviklet. For at reducere sandsynligheden for patologi er det nødvendigt at reducere indvirkningen på kroppen af uønskede faktorer.
8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1091
Rettidig diagnose af kræft øger effektiviteten af deres behandling betydeligt og forbedrer prognosen for patienter. En af metoderne til sådan diagnostik er analyser. Deres korrekte afkodning giver dig mulighed for at bestemme, hvilke patologiske processer der opstår i kroppen. Oftest udføres en omfattende undersøgelse, herunder test af blod, urin, afføring, ledvæske og andet væv. En blodprøve er den nemmeste måde at identificere leukæmi eller blodkræft på. Dette er en ondartet sygdom i det hæmatopoietiske system, der udtrykkes i en stigning i antallet af umodne leukocytter - hvide blodlegemer. På grund af dette kaldes sygdommen undertiden leukæmi. Effektiviteten af behandlingen af denne patologi øges, hvis test udføres til tiden og behandlingen påbegyndes.
Leukæmi er en kræft i blodet. Denne patologi kaldes også leukæmi eller leukæmi. Når alt kommer til alt er et træk ved sygdommen, at det hæmatopoietiske system forstyrres, især funktionen af røde blodlegemer. Knoglemarven producerer et stort antal umodne hvide blodlegemer, der ikke kan udføre deres normale funktioner. Desuden dør de ikke efter et stykke tid, som almindelige leukocytter, men fortsætter med at cirkulere i blodet. Som et resultat mister blodet sine funktioner, og kroppens normale funktion forstyrres..
Symptomerne på leukæmi er ikke specifikke, de kan være til stede med forskellige andre sygdomme. Derfor er den mest vejledende måde at diagnosticere denne patologi på blodprøver. Det anbefales at gøre dem regelmæssigt, især når følgende tegn vises:
Denne tilstand bør være grunden til at gå til lægen og en komplet undersøgelse. En klinisk blodprøve hjælper med at identificere sygdommen i den indledende fase. Når alt kommer til alt forårsager denne patologi alvorlige ændringer i den kvalitative og kvantitative sammensætning af blodlegemer..
Leukæmi er akut og kronisk. Begge former for patologi kan diagnosticeres ikke kun hos en voksen, men også hos et barn. I det akutte forløb af sygdommen opstår metastase hurtigt, patologien spredes ud over knoglemarven. Dette fører til beskadigelse af alle indre organer, især leveren og nyrerne..
Hos voksne er myeloid akut leukæmi mest almindelig. Dette er en ondartet tumor i den myeloide blodlinje. Risikoen for at udvikle denne patologi øges med alderen, selvom det er sjældent. Myeloid leukæmi uden behandling fører hurtigt til patientens død, så det er så vigtigt at diagnosticere til tiden.
Børn er oftest ramt af akut lymfoblastisk leukæmi. Dette er den mest almindelige type sygdom. Lymfocytisk leukæmi er kendetegnet ved en stigning i antallet af umodne leukocytter eller lymfoblaster. I den akutte form for patologi udvikler skader på alle organer sig hurtigt på grund af det faktum, at blodcellernes funktion er nedsat.
Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt og er ofte asymptomatisk. Samtidig føler patienten sig utilpas, svaghed.
Dette forbedrer prognosen for genopretning. Derfor anbefales det, selv med en let forringelse af velvære, at gennemgå en undersøgelse og lave blodprøver.
En blodprøve for leukæmi er den vigtigste diagnostiske metode. Der er karakteristiske tegn på et blodbillede, der kun er iboende i denne sygdom. Først og fremmest er dette den såkaldte "leukæmisk svigt". Denne indikator repræsenterer kun tilstedeværelsen af unge leukocytter og modne celler i blodet. På samme tid er der ingen overgangsformer for hvide blodlegemer, som er vigtigst for sundhed og stærk immunitet..
Analyser viser signifikante ændringer i blodbilledet, både i det akutte stadium og i det kroniske. De er også vigtige for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Fortolkningen af resultaterne og diagnosen foretages af lægen afhængigt af patientens alder og generelle helbred. Forskellige indikatorer analyseres normalt. Deres ændringer kan observeres i mange andre patologier, men tilstedeværelsen af 2-3 tegn indikerer allerede leukæmi. Normalt er dette anæmi, et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, en stigning i ESR, anisocytose og fraværet af basofiler.
En blodprøve for leukæmi hos børn afslører de samme ændringer som hos voksne. Kun normerne for indholdet af dannede elementer varierer afhængigt af alder. Normalt har børn en akut form for leukæmi, hvor indikatorerne i analyserne ligger meget uden for det normale interval. Babyer bliver normalt syge 3-4 år gamle, og deres patologi manifesterer sig i en akut form.
Oftest udføres en generel klinisk blodprøve for at diagnosticere denne sygdom. Det giver dig mulighed for at vurdere niveauet af leukocytter og andre dannede elementer. Derudover ordineres en biokemisk analyse. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden af indre organer. Blodprøver for leukæmi udføres også under behandlingen. Dette hjælper med at overvåge effektiviteten af behandlingen..
Under remission forbedres blodtalene markant og er næsten tæt på det normale. Men for at drage konklusioner om, at leukæmi ikke udvikler sig, er der også behov for knoglemarvstest og andre undersøgelser. Med remission i plasma reduceres antallet af blastceller kraftigt, hvilket i den akutte form af sygdommen kan være op til 80%.
Den vigtigste metode til diagnosticering af leukæmi er et komplet blodtal. Det giver dig mulighed for at estimere antallet af alle formede elementer og sammenligne dem med normen. Det vigtigste diagnostiske tegn på sygdommen er leukæmisk svigt. Det er kendetegnet ved fraværet af overgangsformer af hvide blodlegemer, mens der er meget få modne leukocytter.
Derudover har blodtilstanden ifølge den generelle analyse ved akut leukæmi andre funktioner, der gør det muligt for lægen at konkludere, at sygdommen er til stede..
Disse indikatorer er meget forskellige fra dem, der skal være normale hos mennesker. Normalt er der en tabel på analyseformularen, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet for afvigelser.
Normalt med leukæmi falder hæmoglobinniveauet til 85 enheder eller endog lavere, undertiden til 20 g / l. ESR stiger til 20-30, antallet af erytrocytter falder til 1-1,5, og blodplader - til 20 enheder.
Ved at studere indikatorerne for en blodprøve for leukæmi kan du bestemme stadium og type. Men dette er kun vanskeligt at gøre ved hjælp af generel analyse. Derfor kræves en biokemisk analyse. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af indre organer og tilstedeværelsen af metastaser.
Væsentlige afvigelser fra normen for nogle kemiske forbindelser indikerer patologiske processer. Først og fremmest er disse proteiner involveret i blodkoagulation og opretholdelse af dets normale tilstand såvel som glukose. Deres antal er stærkt reduceret. Aktiviteten af aspartataminotransferase øges. Derudover øges indholdet af urinstof, bilirubin, nogle enzymer, gammaglobuliner og syrer med lymfocytisk leukæmi.
Nogle gange gennemgår patienter også cytokemiske og immunologiske blodprøver. De giver dig mulighed for at bestemme typen af eksplosionsceller, hvilket er nødvendigt for udnævnelsen af tilstrækkelig terapi. Immunologisk analyse hjælper desuden med at finde ud af typen af leukæmi og giver dig mulighed for at identificere forskellige genetiske abnormiteter, der er til stede hos mere end 90% af patienterne.
Dybest set er diagnosen af denne patologi baseret på en generel analyse. Ændringer i blodbilledet indikerer en krænkelse af processerne for bloddannelse. De fleste af dem er fælles for alle former og stadier af leukæmi. Men med sine forskellige sorter kan nogle funktioner observeres.
Ud over leukæmisvigt findes trombocytopeni og anæmi med myeloid leukæmi, et stort antal myeloblaster, umodne celler, der normalt findes i knoglemarven, nødvendigvis i blodet. I den kroniske form af denne type patologi øges antallet af leukocytter, eosinofiler og basofiler.
Med lymfoblastisk leukæmi øges antallet af lymfocytter og lymfoblaster i tillæg til generelle symptomer. Og med en kronisk form findes alle overgangsformer af lymfocytter, der vises i lymfopoieseprocessen, i blodet. Normalt skal denne proces finde sted i knoglemarven..
For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af patologi ved en blodprøve skal den udføres korrekt. Omhyggelig forberedelse til proceduren er vigtig for patienten..
Derfor skal du følge flere regler for at få pålidelige resultater:
Blodprøver kan diagnosticere leukæmi i de tidlige stadier. Ændringer i indikatorer er ret specifikke for denne patologi, men der anvendes stadig en integreret tilgang, og lægen bør være ansvarlig for afkodning af resultaterne. Efter at have fundet mindst to tegn på leukæmi i analyserne, skal lægen ordinere patienten en mere grundig undersøgelse.
Akut myeloid leukæmi (AML) er et udtryk, der kombinerer et antal akutte myeloide leukæmi, der er kendetegnet ved udviklingen af forstyrrelser i modningen af myeloblaster..
I de tidlige stadier af udviklingen er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeres for sent.
For at identificere leukæmi rettidigt skal du vide, hvad det er, hvilke symptomer der indikerer sygdommens udvikling, og hvilke faktorer der påvirker dens forekomst..
Sygdomskode - C92.0 (Akut myeloid leukæmi, tilhører gruppen myeloid leukæmi)
AML - ondartet transformation, der involverer myeloid afstamning af blodlegemer.
Berørte blodlegemer erstattes gradvist af sunde, og blodet ophører med at udføre sit arbejde fuldt ud.
Denne sygdom kaldes ligesom andre former for leukæmi i hverdagen kommunikation..
De ord, der udgør denne definition, gør det muligt at forstå det bedre..
Leukæmi. Med leukæmi begynder den ændrede knoglemarv at producere aktivt leukocytter - blodelementer, der er ansvarlige for vedligeholdelse af immunsystemet - med en patologisk, ondartet struktur.
De erstatter sunde leukocytter, trænger ind i forskellige dele af kroppen og danner læsioner der, svarende til ondartede svulster..
Forskelle mellem sundt blod og en patient med leukæmi
Myeloblastisk. Med AML begynder overproduktion af berørte myeloblaster - elementer, der skal blive til en af varianterne af leukocytter.
De fortrænger sunde forløberelementer, hvilket fører til en mangel på andre blodlegemer: blodplader, erytrocytter og normale hvide blodlegemer.
Spids. Denne definition antyder, at det er de umodne elementer, der produceres. Hvis de berørte celler er modne, kaldes leukæmi kronisk..
Akut myeloblastose er kendetegnet ved hurtig progression: myeloblaster i blodet spredes gennem kroppen og forårsager vævsinfiltration.
AML udvikler sig normalt hos voksne og ældre. De tidlige stadier af myeloid leukæmi er kendetegnet ved fraværet af udtalte symptomer, men når sygdommen har spredt sig til kroppen, opstår der alvorlige overtrædelser af mange funktioner..
Det udvikler sig på grund af vævsinfiltration under påvirkning af leukæmi. Perifere lymfeknuder vokser, milten, palatin mandler, leveren forstørres.
Lymfeknuderne i mediastinalområdet påvirkes: hvis de vokser markant, så knuser de den overlegne vena cava.
Blodgennemstrømningen i den forstyrres, hvilket ledsages af udseende af hævelse i nakkeområdet, hurtig vejrtrækning, cyanose i huden, hævelse af blodkar i nakken.
Tandkødet påvirkes også: Vincents stomatitis vises, som er kendetegnet ved udviklingen af alvorlige symptomer: tandkødet svulmer, bløder og gør meget ondt, det er svært at spise og tage sig af mundhulen.
Mere end halvdelen af patienterne har en eller anden af dens manifestationer, den udvikler sig på grund af en akut mangel på blodplader, hvor væggene i blodkarrene bliver tyndere, blodkoagulationen er nedsat: der er flere blødninger - næse, indre, subkutane, som ikke kan stoppes i lang tid.
Risikoen for blødende slagtilfælde - hjerneblødning, hvor dødeligheden er 70-80%, øges.
I de tidlige stadier af akut myeloid leukæmi manifesterer koagulationsforstyrrelse sig i form af hyppige næseblod, blødende tandkød, blå mærker på forskellige dele af kroppen, der fremgår af mindre effekter.
Karakteriseret ved udseendet:
Selv ubetydelig fysisk aktivitet er kompliceret (der er alvorlig svaghed, hurtig vejrtrækning). Hår med anæmi falder ofte ud, neglene er sprøde.
Kropstemperaturen er forhøjet, vægttab, appetitten forsvinder, svaghed og overdreven sveden observeres.
De første manifestationer af forgiftning observeres i de indledende faser af sygdommens udvikling..
Hvis infiltrationen har påvirket hjernevævet, forværres det prognosen.
Følgende symptomer observeres:
De udvikler sig i de sene stadier af sygdommen, når antallet af berørte myeloblaster i blodet bliver over 100.000 1 / pi.
Blod tykner, blodgennemstrømningen bliver langsom, blodcirkulationen i mange organer forstyrres.
Cerebral leukostase er kendetegnet ved forekomsten af intracerebral blødning. Synet er svækket, der er en soporotisk tilstand, koma, død er mulig.
Ved pulmonal leukostase observeres hurtig vejrtrækning (takypnø kan forekomme), kulderystelser og feber. Mængden af ilt i blodet falder.
I akut myeloid leukæmi er immunsystemet ekstremt sårbart og ude af stand til at forsvare kroppen, derfor er modtageligheden for infektioner høj, hvilket er vanskeligt og med mange farlige komplikationer.
De nøjagtige årsager til AML er ukendte, men der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:
Hos børn registreres denne type leukæmi ekstremt sjældent i risikogruppen - mennesker over 50-60 år gamle.
Myeloblastisk leukæmi har en række sorter, som prognosen og behandlingstaktikken afhænger af..
| FAB navn og klassificering | Beskrivelse |
| AML med mindre differentiering (M0). | Lav modtagelighed for kemoterapibehandling får let modstand mod det. Prognosen er ugunstig. |
| AML uden modning (M1). | Det er kendetegnet ved hurtig progression, blastceller er indeholdt i stort antal og tegner sig for ca. 90%. |
| AML med modning (M2). | Niveauet af monocytter i denne sort er mindre end 20%. Mindst 10% af de myeloblastiske elementer udvikler sig til stadiet af promyelocytter. |
| Promyelocytisk leukæmi (M3). | I knoglemarven akkumuleres promyelocytter intensivt. Det hører til det mest gunstige for forløbet og prognosen for leukæmi - mindst 70% lever i 10-12 år. Symptomerne ligner andre typer AML. Det behandles med arsenoxid og tretinoin. Den syges gennemsnitlige alder er 30-45 år. |
| Myelomonocytisk leukæmi (M4). | Det diagnosticeres hos børn oftere end andre typer af sygdommen (men generelt detekteres sjældent AML i procent sammenlignet med andre typer leukæmi hos børn). Det behandles med intensiv kemoterapi og stamcelletransplantation (THC). Dårlig prognose - overlevelsesrate inden for fem år - 30-50%. |
| Monoblastisk leukæmi (M5). | Med denne sort indeholder knoglemarven mindst 20-25% eksplosionselementer. Behandlet med kemoterapi og THC. |
| Erythroid leukæmi (M6). | En sjælden art. Det behandles med kemoterapi og stamcelletransplantation. Prognosen er ugunstig. |
| Megakaryoblastisk leukæmi (M7). | Mennesker med Downs syndrom er tilbøjelige til denne type AML. Det er kendetegnet ved et hurtigt forløb og lav modtagelighed for kemoterapi. Børns former for sygdommen flyder oftere gunstigt. |
| Basofil leukæmi (M8). | Det er mere almindeligt i barndommen og ungdommen, M8's livsprognose er ugunstig. Ud over maligne elementer opdages unormale elementer i blodet, som er vanskelige at identificere uden specielt udstyr. |
Ud over de nævnte sorter er der også andre sjældne arter, der ikke er inkluderet i den generelle klassificering..
Akut leukæmi påvises ved hjælp af en række diagnostiske foranstaltninger.
Diagnostik inkluderer:
Andre diagnostiske metoder kan ordineres afhængigt af patientens tilstand..
AML-behandling inkluderer følgende metoder:
Immunterapi kan også anvendes - en retning, der bruger immunologiske lægemidler.
Gældende:
Med en diagnose som akut myeloid leukæmi er behandlingens varighed 6-8 måneder, men den kan øges.
Prognosen afhænger af følgende faktorer:
Hvis sygdommen er følsom over for kemoterapi, er koncentrationen af leukocytter moderat, og neuroleukæmi ikke har udviklet sig, prognosen er positiv.
Med en gunstig prognose og ingen komplikationer er overlevelse i 5 år mere end 70%, gentagelsesfrekvensen er mindre end 35%. Hvis patientens tilstand er kompliceret, er overlevelsesgraden 15%, mens tilstanden kan gentage sig i 78% af tilfældene..
For at opdage AML rettidigt er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rutinemæssige lægelige undersøgelser og lytte til kroppen: hyppig blødning, hurtig udmattethed, blå mærker fra lille eksponering, langvarig urimelig temperaturstigning kan indikere udviklingen af leukæmi.
Myeloid leukæmi er en ondartet sygdom i blodet og knoglemarven, hvor der dannes et overskud af granulocytter (neutrofiler, eosinofiler og basofiler) og deres forløbere. Granulocytter er en type hvide blodlegemer og er ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektion. Med myeloid leukæmi ophører de med at udføre deres funktioner og fortrænger normale blodlegemer fra blod og knoglemarv, trænger ind i andre organer og forstyrrer deres arbejde.
Der er mange typer myeloid leukæmi, der skelnes afhængigt af udviklingen i den patologiske proces, modenheden af leukæmiceller, ændringer i kromosomer. Ofte er der to hovedtyper af sygdommen: akut myeloid leukæmi og kronisk myeloid leukæmi.
Til enhver type myeloid leukæmi anvendes kompleks og tilstrækkelig langvarig behandling. Flere og mere effektive behandlingsmetoder til denne type blodkræft vises hvert år. Prognosen for sygdommen afhænger af typen af myeloid leukæmi, det stadium af sygdommen, hvor behandlingen blev startet, og patientens alder. Generelt er prognosen for akut myeloid leiose gunstig, især hos børn. Ved kronisk myeloid leukæmi er prognosen værre, men med rettidig start af behandlingen tillader moderne terapimetoder at suspendere udviklingen af den patologiske proces i lang tid.
Myeloid leukæmi, Ph-positiv kronisk myeloid leukæmi, granulocytisk leukæmi, myeloid leukæmi, myeloid leukæmi, myelose, multipelt myelom, akut myeloid leukæmi, akut ikke-lymfoblastisk leukæmi, akut ikke-lymfoblastisk leukæmi hos voksne.
Barndomacutemyeloidleukæmi, voksenacutemyeloidleukæmi, acutemyeloidleukæmi, acutemyeloblasticleukemia, acutegranulocyticleukemia, acutenonlymphocyticleukemia, kroniskmyeloidleukæmi, kroniskgranulocyticleukæmi.
Akut myeloid leukæmi udvikler sig normalt hurtigt - over flere uger. Dets vigtigste symptomer er:
Kronisk myeloid leukæmi udvikler sig gradvist og gennemgår 3 faser:
1) kronisk - symptomer er normalt fraværende
2) progressiv - svaghed, mavesmerter vises;
3) eksplosionskrise - på dette stadium fortsætter sygdommen med alle symptomerne på akut myeloid leukæmi.
Generel information om sygdommen
Alle blodlegemer udvikler sig fra en enkelt stamcelle, som derefter giver anledning til myeloide og lymfoide stamceller. Lymfoide celler danner lymfocytter, myeloide celler giver anledning til forløbere for erythrocytter, blodplader og myeloblaster. Det er fra myeloblaster, at granulocytter og monocytter dannes som et resultat af en kæde af successive opdelinger.
Granulocytter er en type hvide blodlegemer og kaldes det på grund af deres udseende - under et mikroskop viser de karakteristiske mørke granulater såvel som en kerne bestående af flere segmenter. Der er flere typer granulocytter - eosinofiler, basofiler og neutrofiler. Monocytter har også en segmenteret kerne, men deres granulater er lyse. Granulocyters og monocyters hovedopgave er kampen mod skadelige fremmede agenser (vira, bakterier).
I myeloid leukæmi producerer knoglemarven en overdreven mængde unormale granulocytter. De fortrænger gradvist normale blodlegemer fra blodet og knoglemarven, hvilket fører til fremkomsten af karakteristiske symptomer. Når opdeling og vækst af erytrocytter undertrykkes, opstår symptomer på anæmi - bleghed, svimmelhed, svaghed - når blodpladevækst undertrykkes - blodpropper, hyppig blødning. Leukæmiceller kan invadere andre organer - leveren, milten, lymfeknuderne, hjernen og rygmarven - hvilket forårsager forringelse af deres funktioner og karakteristiske manifestationer. Patologiske myeloide celler kan også danne klynger i periosteum, mediastinum og organer i mave-tarmkanalen (kloromer).
Ondartede sygdomme i hæmatopoiesis opstår på grund af beskadigelse af DNA af myeloide celler. DNA fra en celle indeholder information om dens vækst, opdeling og død og præsenteres i cellen i form af kromosomer. De faktorer, der beskadiger myeloide cellers DNA, forstås ikke fuldt ud. De skadelige virkninger af ioniserende stråling, tidligere kemoterapi, giftige stoffer, såsom benzen, er bevist. Afslørede også karakteristiske ændringer i strukturen og antallet af kromosomer i visse typer myeloid leukæmi.
I akut myeloid leukæmi observeres ofte skade på 8., 15., 16., 17. og 21. kromosom. Det karakteristiske træk ved kronisk myeloid leukæmi er tilstedeværelsen af Philadelphia-kromosomet. Det forekommer i 95% af alle tilfælde af kronisk myeloid leukæmi og dannes som et resultat af fastgørelsen af en sektion af kromosom 9 til det 22. kromosom. Philadelphia-kromosomet aktiverer syntesen af specielle proteiner kaldet tyrosinkinaser, som forstyrrer myelocyt-opdeling. Som et resultat vises både modne granulocytter og blastceller i blodet..
Akut myeloid leukæmi forekommer hos både voksne og børn. Med det findes et stort antal myeloblaster i blodet og knoglemarven. I kronisk myeloid leukæmi er myeloidceller mere modne og "specialiserede". Gennemsnitsalderen for patienter med kronisk myeloid leukæmi er 55-60 år.
Hvem er i fare?
Laboratorieundersøgelsesmetoder
Andre undersøgelsesmetoder
Der er ingen specifik profylakse for myeloid leukæmi. For rettidig diagnose er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, og hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge.
Anbefalede tests
Akut myeloid leukæmi (AML) er en ondartet proces i knoglemarven, der forstyrrer funktionen af hæmatopoiesis. Sygdommen påvirker den myeloide slægt. En sund leukocytcelle modnes ikke og kommer ind i blodbanen i en ændret form. Ukontrolleret opdeling begynder. Leukocytter er berøvet evnen til at beskytte kroppen mod mikroorganismer og infektioner. Produktionen af røde blodlegemer og blodplader er hæmmet. Anæmi og trombocytopeni begynder at udvikle sig. Sammensætningen af perifert blod ændres.
Årsagerne, der fremkalder sygdommens udvikling, forstås ikke fuldt ud. Forskere forbinder en række faktorer med mutationer i det hæmatopoietiske system, for eksempel arvelighed, stråling eller genetiske abnormiteter.
Myeloid leukæmi diagnosticeres oftest hos voksne patienter. Sygdommen rammer mennesker efter 50 år. Højdepunktet for kræftudvikling sker ved 63 år. Ældre mænd er mere modtagelige for myeloid leukæmi. Blandt den yngre generation lider begge køn lige.
Hos børn er sygdommen primær. Barnet udsættes for leukæmi på grund af abnormiteter i den genetiske kode, når moderen kommer i kontakt med tunge giftige stoffer (stråling, kræftfremkaldende stoffer), eller hvis historien om sygdomme hos slægtninge i blodet indeholder onkologiske patologier. Symptomer på sygdommen som hos voksne.
Ved sygdommens begyndelse er det kliniske billede sløret. Gradvist bemærker patienten usædvanlige ændringer i tilstanden. I det akutte forløb af sygdommen bemærker patienten symptomerne på velvære:
For leukæmi i det terminale udviklingsstadium mister knoglemarven sin arbejdskapacitet, metastaser påvirker organer og systemer i menneskekroppen. Dette er kendetegnet ved tegn:
Behandlingen udføres af onkohematologer. Kode for ICD-10 myeloid leukæmi C92.
Ikke-lymfoblastisk leukæmi er en gruppe af sygdomsundearter. For hver type vælges chancerne for overlevelse og behandlingstaktik individuelt.
FAB-systemet består af 9 typer akut myeloid leukæmi. Formerne adskiller sig i typerne af forstadier til leukocytter og graderne af deres modenhed. Celler bestemmes ved mikroskopisk og cytogenetisk undersøgelse.
Diagnose af leukæmi består i undersøgelsen af sammensætningen af blod og knoglemarv. En nøjagtig diagnose bestemmes først efter at have taget en biopsi fra hoften eller ribben til yderligere forskning.
En blodprøve udføres først. Der er afvigelser i leukocytantal. Resultatet kan præsenteres fra 0,1 * 109 / l til 10 * 100 * 109 / l. Mindre abnormiteter indikerer monoblastisk leukæmi eller erythromyelose. Basofiler findes ikke i blodserum. Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) øges.
Erytrocytter er repræsenteret af lave satser. Sprængninger og granulære celler dominerer i blodet. Modne monocytter bemærkes. Nedsat hæmoglobinniveau.
Ved hjælp af en biokemisk undersøgelse bestemmes mængden af totalt protein, bilirubin, albumin, urinstof og kreatinin.
Ved akut leukæmi i den første fase kan en blodprøve have følgende billede:
Takket være cytokemiske indikatorer undersøges aktiviteten af enzymer, sammensætningen af blod, knoglemarv og andet kropsvæv.
Immunologisk test er en omfattende undersøgelse af lidelser i immunsystemet. Til analyse anvendes venøst blod. Immunceller, deres funktioner, aktivitet og evne til at ødelægge bakterier bestemmes.
For at detektere metastaser i myokardiet anvendes elektrokardiogram og ekkokardiografi.
Ultralyddiagnostik opdager abnormiteter i en persons indre organer. Metoden giver dig mulighed for at studere leveren, organer i mave-tarmkanalen og kønsorganerne, lymfeknuder.
Muligheden for global diagnostik af alle organer og systemer er repræsenteret ved magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Metoderne scanner dele af kroppen i lag. Selv detekteres mindre ændringer i væv.
Behandlingen udføres under stationære forhold, hvor kontakten med omverdenen reduceres. Kliniske retningslinjer er for kemoterapi. Hæmatologen vælger den passende protokol til hvert tilfælde. Når de diagnosticeres med akut myeloid leukæmi, vælger lægerne en kombination af lægemidler. Intensiv kemoterapi hjælper med at helbrede og komme i permanent remission.
I den første fase af behandlingen dræber ordinerede stoffer uden forskel sunde og kræftceller. Bivirkninger udvikler sig:
I anden fase ordineres flere kurser med cytostatika. Det er vigtigt at tage en høj dosis cytosin arabinosid for at dræbe kræft. Lægemidlet forhindrer dannelsen af partikler, der bærer arvelige oplysninger. Med lever- og nyresvigt eller undertrykkelse af knoglemarv er stoffet forbudt..
Idarubicin ordineres for at undertrykke funktionerne i knoglemarven og bekæmpe tumorceller.
Mitoxantron undertrykker immunitet og ødelægger tumorer.
For maksimal effektivitet anvendes protokoller med tre blokke af kemi efter remission.
Livsprognosen på baggrund af kemoterapi forbedres markant.
I tilfælde af skader på organerne i centralnervesystemet anbefales strålebehandling. Ioniserende stråling reagerer med unormale celler, forstyrrer deres struktur og fremkalder død.
Der er historier blandt mennesker om heling af blodkræft ved hjælp af traditionel medicin. Imidlertid har ingen metode eller medikament vist 100% effektivitet. Når patienten nægter medicinsk intervention, tillader den leukæmi at udvikle sig hurtigt og forstyrre vitale organers arbejde! Behandlingen kan kun udføres af en kvalificeret onkolog efter en grundig diagnose. Ukonventionelle metoder forværrer normalt kun sygdomsforløbet.
Fuld genopretning sker efter knoglemarvstransplantation. Metoden har nuancer og konsekvenser:
Egnet knoglemarv er vanskeligt at opnå. Identiske tvillinger og søskende er de bedste donorer. Forældrenes materiale er meget sjældent.
Stamceller kan tages fra patienten selv i perioden med remission eller fra en fremmed.
90% af patienter under 60 år har en chance for fuldstændig bedring. Den ældre krop kan ikke klare kræft og stress ved kemoterapi. Patienten bruger palliativ pleje resten af sit liv. Fem års overlevelsesrate for ældre voksne er 12-25%.
Chancen for at overleve reduceres i tilstedeværelse af samtidig kræftproblemer eller sygdomme af genetisk type (Downs sygdom). Tilbagefald udvikler sig når som helst. Den sekundære sygdom kan ikke behandles.
Hvis en patient ikke har bemærket symptomer på leukæmi i 5 år og ikke har søgt hjælp, fjernes han fra det onkologiske register og betragtes som sund..
Ingen specifik forebyggelse af leukæmi.