Protein S-100
Bestemmelse af S-100-proteinet i blodet, anvendt til diagnose, vurdering af prognose og kontrol af behandling af visse onkologiske, neurologiske, inflammatoriske og andre sygdomme.
- Protein S-100
- Melanom tumor markør
- S-100 protein
- S100 protein
Påvisningsområde: 0,005 - 195 μg / l.
Mkg / l (mikrogram pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
Generel information om undersøgelsen
S-100 proteiner er små calciumbindende proteiner, der hører til den samme superfamilie som calmodulin og troponin C. I øjeblikket er der kendt ca. 25 S-100 proteiner. I den menneskelige krop udfører de en lang række funktioner: de er nødvendige for cellevækst og differentiering, transkription, fosforylering af proteiner, sekretion, muskelfiberkontraktion og andre processer. De regulerer cellecyklus og apoptose og kan derfor deltage i processen med onkogenese. Koncentrationen af S-100 proteiner ændres i mange ondartede sygdomme, som kan bruges til diagnose og prognose af tumorer.
S-100B-proteinet har den største diagnostiske værdi i forhold til melanom. Protein S-100B er en standard immunhistokemisk markør, der rutinemæssigt anvendes i den patologiske diagnose af melanom. Det udskilles også af maligne melanocytter i blodbanen, hvor det kan måles. I øjeblikket er S-100B-proteinet den mest undersøgte biomarkør for melanom. S-100B-proteinniveauet har vist sig at korrelere godt med det kliniske stadium af melanom. Således observeres den højeste koncentration af denne biomarkør i disseminerede tumorer. Koncentrationen af S-100B-protein ligger inden for det normale interval hos raske individer og mennesker med godartede hudneoplasmer, men steg i henholdsvis 1,3%, 8,7% og 73,9% af tilfældene med melanom i trin I / II, III og IV. I betragtning af at en stigning i S-100B-niveauer er sjælden i tidligt melanom, er denne biomarkør ikke vant til at screene for melanom. Protein S-100B bruges også til at vurdere prognosen for melanom: en stigning i S-100B niveauer er forbundet med et mere aggressivt forløb af sygdommen. Undersøgelser har vist en sammenhæng mellem S-100B-proteinniveauer og Breslow-tykkelse, en anden velkendt prognostisk faktor. Kombinationen af disse to prognostiske faktorer giver mulighed for en mere nøjagtig vurdering af sygdommens prognose. Således indikerer en stigning i S-100B-proteinkoncentrationen på mere end 0,22 μg / L i kombination med en Breslow-tykkelse på mere end 4 mm tumorformidling med en følsomhed på 91% og en specificitet på 95%. S-100B-proteinkoncentrationstesten bruges også til at overvåge behandlingen af melanom. En stigning i niveauet af denne biomarkør indikerer progressionen af melanom, og omvendt indikerer et fald i koncentrationen dets regression. Det er blevet vist, at den informative værdi af S-100B biomarkøren til evaluering af behandlingen af melanom er højere end den informative værdi af en anden melanombiomarkør, lactatdehydrogenase (LDH). En stigning i S-100B-proteinet observeres også i astrocytom, nyretumorer og nogle typer leukæmi såvel som i sygdomme i nyrerne, leveren (inklusive metastaser af forskellige tumorer i leveren), forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme.
Andre S-100 proteiner kan også have en vis klinisk værdi i diagnosen af andre kræftformer. For eksempel kan S-100A4-proteinet bruges til at vurdere prognosen for kræft i bryst, mave, blære, bugspytkirtel og lunger. Protein S-100A7 er en biomarkør for lungekræft. S-100A9-protein kan bruges til differentiel diagnose af prostatacancer og godartet prostatahyperplasi.
Muligheden for at bruge S-100 proteiner i klinisk praksis er ikke kun blevet vist i ondartede sygdomme, men også i en lang række andre patologier..
I hjernen produceres S-100B-proteinet overvejende af astrocytter, og dets forbedrede syntese indikerer aktivering af astrocytter som reaktion på beskadigelse af nervevævet på baggrund af hypoxi eller hypoglykæmi. En stigning i niveauet af S-100B-protein i blod og cerebrospinalvæske observeres ved traumatisk hjerneskade. Det er vist, at bestemmelsen af S-100B-koncentrationen gør det muligt at udvælge patienter med mild traumatisk hjerneskade, der virkelig har brug for CT og at undgå op til 30% af unødvendige undersøgelser. Forskere har fundet ud af, at en stigning i S-100B-proteinniveauet på mere end 0,1 μg / L er en følsom markør for patologiske ændringer på en CT-scanning af hjernen. Andre eksempler på anvendelse af S-100B-proteinet i neurologi:
- et øget niveau af denne biomarkør hos nyfødte vidner til fordel for hypoxæmisk / iskæmisk encefalopati i nærvær af nyfødt kvælning;
- et øget niveau af denne biomarkør (mere end 0,3 μg / l) er en ugunstig prognostisk faktor hos patienter med spontan subaraknoid blødning;
- niveauet af S-100B-protein øges hos patienter med systemisk lupus erythematosus med skade på nervesystemet.
Syntesen af S-100A1-proteinet er typisk for myokardiet, hvor dette protein er involveret i processen med myofibril-sammentrækning. Syntese af S-100A1 forbedres ved højre ventrikulær hypertrofi og nedsættes ved svær hjertesvigt. Hos patienter med akut hjerteinfarkt er der en stigning i niveauet af S-100A1 i blodet. Kombinationen af en Glasgow-score på mindre end 6 point, et øget niveau af neuronspecifik enolase (NSE) på mere end 65 ng / ml og S-100-protein på mere end 1,5 μg / L 48-72 timer efter HLR i hjertestop er en meget specifik indikator for uønsket neurologisk udfald og kognitiv dysfunktion.
Proteiner S100A8, S100A9 og S100A2 syntetiseres overvejende af fagocytter og udfører en række funktioner forbundet med inflammation. Koncentrationen af disse proteiner afspejler aktiviteten af inflammatoriske sygdomme såsom reumatoid arthritis, kronisk bronkitis og cystisk fibrose..
Således er S-100-proteinet en ikke-specifik biomarkør, som et resultat, hvoraf det undertiden sammenlignes med C-reaktivt protein, en anden ikke-specifik, men meget anvendt biomarkør for sygdomme med forskellige etiologier. Da et falsk positivt testresultat for S-100-protein er muligt, anbefales gentagne tests for at undgå diagnostiske fejl.
Hvad forskningen bruges til?
- Til diagnostik, vurdering af prognose og kontrol med behandling af visse onkologiske, neurologiske, inflammatoriske og andre sygdomme.
Når undersøgelsen er planlagt?
- I onkologi - i diagnosen melanom og nogle andre ondartede tumorer;
- i neurologi - i nærværelse af traumatisk hjerneskade, kvælning af den nyfødte, neurodegenerative sygdomme (for eksempel Alzheimers sygdom);
- i kardiologi - med hjertesvigt og akut iskæmi;
- i reumatologi: i nærværelse af reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, psoriasis og andre autoimmune sygdomme.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: 0 - 0,11 μg / l.
Årsager til at øge S-100 niveauer:
- ondartede svulster (melanom, brystkræft, bugspytkirtel, mave, blære, lunge, ovarie, prostata);
- hjertesygdomme (myokardiehypertrofi, akut iskæmi);
- hjernesygdomme (traumatisk hjerneskade, subaraknoid blødning, iskæmi);
- inflammatoriske og autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, psoriasis).
Årsager til at sænke S-100-niveauet:
- effektiv behandling af sygdommen
- svær hjertesvigt (S-100A1 protein).
Hvad kan påvirke resultatet?
- Kræftstadie;
- mængden af skade på celler, der syntetiserer protein S-100.
- Protein S-100 er en ikke-specifik biomarkør.
- Neuronspecifik enolase (NSE)
- Laktatdehydrogenase (LDH) i alt
- Laboratoriemarkører for brystkræft
- Laboratoriemarkører for lungekræft
- Laboratoriemarkører for tyktarmskræft
Hvem tildeler undersøgelsen?
Onkolog, nefrolog, kardiolog, reumatolog, terapeut, praktiserende læge.
Litteratur
- Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Cirkulerende serologiske og molekylære biomarkører i malignt melanom. Mayo Clin Proc. 2011 okt; 86 (10): 981-90. Anmeldelse.
- Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 proteinfamilie i human kræft. Am J Cancer Res. 2014 1. mar.; 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Anmeldelse.
- Sedaghat F, Notopoulos A. S100 proteinfamilie og dets anvendelse i klinisk praksis. Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.
S-100 tumormarkør: normale værdier og årsager til stigningen
Ganske ofte, under klinisk undersøgelse, og især når man undersøger ældre patienter, er tumormarkører i blodprøven af stor betydning. I øjeblikket er der mere end et dusin af disse forbindelser, der kan hjælpe specialister med at diagnosticere ondartede svulster i forskellige organer: bryst, æggestok, prostata, hjernevævstumor.
Læs mere om dem i vores artikler: "Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: typer og afkodning" og "Blodprøve for onkologiske sygdomme".
En af disse metabolitter med høj diagnostisk værdi er protein S-100, en tumormarkør for hjernesygdomme såvel som den mest ondartede hudtumor - melanom..
Hvorfor er disse tests nødvendige, og hvad er S-100 - en tumormarkør?
Det skal med det samme siges, at i klinikken er undersøgelsen af forbindelser kaldet tumormarkører hjælpe. Ingen onkolog, gynækolog eller neurokirurg udfører en diagnostisk søgning, når de bestemmer et positivt resultat. I tilfælde af at sådanne indikatorer for en blodprøve som tumormarkører tillader os at mistanke om tilstedeværelsen af en onkologisk eller inflammatorisk proces (hvilket også er muligt), er diagnostisk søgning lige begyndt.
Derfor er det nødvendigt at advare de mest påvirkelige patienter: ikke en eneste sådan analyse kan vidne om en hundrede procent diagnose af en ondartet svulst. Bekræftelse er nødvendig med billedbehandlingsteknikker, yderligere tests og biopsi. Det er biopsien med efterfølgende histologisk undersøgelse, der er grundlaget for diagnosen, som er 100% pålidelig.
Denne forbindelse, der kaldes C-100 tumormarkør, eller mere korrekt S-100, er medlem af en hel familie af forskellige små proteinmolekyler, der binder plasmacalcium. Denne familie inkluderer også proteiner, der er udbredt hos mennesker - troponiner såvel som protein calmodulin, som spiller en vigtig rolle i arbejdet med forskellige enzymer med muskelmotilitet og phosphodiesterase. Således er calmodulin alene i stand til at arbejde med mere end 40 mål, hvor det binder calcium.
Dette navn var teknisk, fordi det angav opløseligheden af disse proteiner i en bestemt kemisk forbindelse - i en 100% mættet opløsning af ammoniumsulfat, og ordet "opløselighed" oversættes som "Opløselighed". Det er her, det første bogstav tages..
Det viste sig, at disse proteiner har så mange funktioner, at de kan fungere som visse cytokiner i sygdomme. Det er blevet vist, at proteiner fra denne gruppe er i stand til at akkumulere ved en diagnostisk koncentration i forskellige former for maligne neoplasmer, og en øget produktion af disse proteiner er især karakteristisk for den mest ondartede hudtumor - for melanom..
Men denne forbindelse kan generelt betragtes som en markør for hjerneskade i en række patologiske processer, der spænder fra traumatisk hjerneskade til progressiv Alzheimers sygdom. En stigning i denne metabolit er også karakteristisk for sekundære metastatiske hjernelæsioner og endda for nogle kroniske inflammatoriske tilstande..
Hele mængden af S-100-protein produceres hovedsageligt af en ekstra glialmasse af celler i centralnervesystemet kaldet astroglia. Ud over glialvæv produceres disse proteiner af melanom, som ved dets lokalisering ikke er relateret til centralnervesystemet. Laboratoriet undersøger den kvantitative bestemmelse af visse proteiner i denne gruppe, nemlig identifikationen af dimerer S-100 A1B og S-100 BB.
Hvordan man forbereder sig på undersøgelsen, og når denne analyse vises?
S-100 analysen såvel som at donere blod til andre "kræftmetabolitter" er absolut ikke besværlig for patienten. For at gøre dette skal du bare komme på tom mave, have stået mindst 4 timer efter det sidste måltid og donere blod. Dette gøres normalt om morgenen. Der er ingen specielle krav eller begrænsninger, men du skal altid huske generelle anbefalinger, for eksempel rådgivning om at undgå at drikke alkohol eller øget nervøs og fysisk stress.
En undersøgelse for S-100-tumormarkøren er ordineret i følgende tilfælde:
- hvis patienten er diagnosticeret med malignt melanom, bekræftet histologisk. Denne undersøgelse er nødvendig til tidlig påvisning af tilbagefald af tumorer eller for udseendet af metastaser.,
- hvis patienten ikke har en diagnose af melanom, kan denne markør være en indikator for den samlede vurdering af sværhedsgraden af patientens tilstand og også være en faktor i prognosen for vedvarende neurologiske konsekvenser i forskellige skader i nervesystemet og hjernen, både traumatisk oprindelse og på grund af slagtilfælde.
Hvad forskningsresultaterne viser?
Værdien i blodserum er mindre end 0, 105 mcg / l for tumormarkøren S -100 - normen. Denne værdi er næsten 96% af raske voksne, der ikke har afsløret nogen neurologisk eller onkologisk patologi. Dechifrering af de opnåede data er kun vigtig for at øge koncentrationen af S-100-tumormarkøren. Resultaterne af undersøgelsen definerer ikke en lav grænse, men angiver kun, hvilket niveau af denne metabolit i blodet der vil blive betragtet som diagnostisk signifikant i forhold til kræftrisiko..
En stigning i koncentrationen af dette stof observeres ved følgende sygdomme og tilstande.
Melanom
Markørens koncentration er forbundet med sygdomsstadiet: jo mere udbredt melanom, og jo mere stadium af læsionen skrider frem, jo højere niveau af S-100 sekretion.
I dette tilfælde fordeles patientgrupperne med øget sekretion som følger:
- tumor debut uden tegn på sygdom eller "falsk stigning" - 5%,
- på scenen for dannelse af metastaser til nærliggende lymfeknuder - 10%,
- med fjerne metastaser i huden eller lymfeknuderne - 45%,
- med fjerne metastaser i lungerne, knoglerne - i 40 procent af tilfældene med stigning.
Hvis vi sammenligner raske mennesker, overskrides tærsklen hos næsten 5% af patienterne, og dette er ikke forbundet med nogen ondartet proces. Derfor, i tilfælde af at en patient har en stigning i koncentrationen, så gentagen undersøgelse, yderligere diagnostik og fortolkning af resultaterne samt yderligere billeddannelsesundersøgelser, for eksempel MR eller PET, positronemissionstomografi for at søge efter aktive metastaser.
Neurologisk patologi
Oftest forekommer en stigning i niveauet for S-100-tumormarkøren i følgende sygdomme og skader i centralnervesystemet:
- traumatisk hjernesygdom: blå mærker, diffus axonal skade (DAP) eller spontan subaraknoid blødning, inklusive dem med udviklet vasospasme,
- iskæmisk og især omfattende blødende slagtilfælde i form af intracerebral blødning.
I slagtilfælde stiger koncentrationen af dette protein inden for flere timer (6-8) og vedvarer også i 3 dage. Jo mere alvorlig slagtilfælde og jo dårligere prognose, jo højere S-100 koncentration. Således indikerer en stigning i niveauet over 0,3 μg / l et muligt ugunstigt resultat..
- dystrofiske og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, for eksempel Alzheimers sygdom og Huntingtons chorea,
- metabolisk hjerneskade forårsaget af en langvarig alvorlig sygdom, for eksempel diabetisk eller ketoacidotisk koma, tyrotoksisk krise og andre tilstande.
Normalt stiger niveauet af denne metabolit først i cerebrospinalvæsken og trænger derefter gennem blod-hjerne-barrieren og bliver en bestemt indikator for blodprøven. Det er derfor, når man vurderer årsagerne til dens stigning, det er bydende nødvendigt at tage højde for patientens tilstand og hans nervesystem..
Afslutningsvis skal det siges, at området for diagnostisk værdi af denne analyse er meget stort. Han kan fortælle om både tilstedeværelsen af en tumor og et alvorligt slagtilfælde som en metabolisk lidelse i hjernen og alvorlige neurologiske komplikationer efter langvarig hjertestop og genoplivning..
Hos raske patienter kan det simpelthen øges og især med intens fysisk træning. Det kan være højt hos patienter med systemisk lupus erythematosus, kronisk leverskade og endda bipolar lidelse, tidligere kaldet manisk depressiv lidelse. Derfor vil der altid være behov for bekræftende diagnostiske metoder under hensyntagen til den specifikke kliniske situation..
Protein S 100 (S100 protein)
| Serviceomkostninger: | RUB 2475 * Bestil |
Blod tages om morgenen (før 12:00) på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.
Forskningsmetode: ECLA
Protein S 100 er et vævsspecifikt funktionelt protein, der hovedsageligt udtrykkes af astrogliale celler i centralnervesystemet såvel som melanomceller..
Protein S 100 er en tidlig markør i diagnosen tilbagefald hos patienter med ondartet melanom og afspejler ændringer i patientens kliniske tilstand som reaktion på terapi. En stigning i niveauet korrelerer tydeligt med intrakraniel patologi, og S 100 er også en tidlig markør for hjerneskade ved perinatal diagnose..
INDIKATIONER FOR STUDIER:
- Evaluering af effektiviteten af behandlingen for malignt melanom;
- Tidlig påvisning af tilbagefald.
FORTOLKNING AF RESULTATER:
Referenceværdier (variant af normen):
| Parameter | Referenceværdier | Enheder | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Protein S 100 (S100 protein) | OPMÆRKSOMHED! Det skal huskes, at en let stigning i koncentrationen af mange tumormarkører er mulig med forskellige godartede og inflammatoriske sygdomme, fysiologiske tilstande. Derfor er identifikationen af et øget indhold af en eller anden tumormarkør endnu ikke et grundlag for diagnosen af en ondartet tumor, men tjener som en grund til yderligere undersøgelse..
Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosticering samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den rette specialisering. "[" serv_cost "] => streng (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 23 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >>> | |||||||
| Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage: |
| |||||||
| Forberedelse til forskning: | Blod tages om morgenen (før 12:00) på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Forskningsmetode: ECLA Protein S 100 er et vævsspecifikt funktionelt protein, der hovedsageligt udtrykkes af astrogliale celler i centralnervesystemet såvel som melanomceller.. Protein S 100 er en tidlig markør i diagnosen tilbagefald hos patienter med ondartet melanom og afspejler ændringer i patientens kliniske tilstand som reaktion på terapi. En stigning i niveauet korrelerer tydeligt med intrakraniel patologi, og S 100 er også en tidlig markør for hjerneskade ved perinatal diagnose.. INDIKATIONER FOR STUDIER:
FORTOLKNING AF RESULTATER:Referenceværdier (variant af normen):
|