Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Osteom

Hvilke tests der tages for brystkræft er et presserende spørgsmål, der bekymrer mange kvinder. Når alt kommer til alt, indtager maligne svulster i brystkirtlerne førstepladsen i strukturen for den kvindelige befolknings generelle onkologiske sygelighed. På trods af at denne lokalisering betragtes som ekstern, diagnosticeres kræfttumorer ofte i 4 faser, når der er fjerne metastaser, og behandlingen er kun lindrende..

Hvordan begynder brystkræftdiagnosen?

Kun en onkolog kan opdage og bekræfte en onkologisk diagnose. Derfor, hvis der er mistanke om en ondartet proces i brystkirtlerne, henvises en kvinde til denne specialist. Lægen foretager en standardundersøgelse for at identificere mulige årsager til sygdommen og tidlige symptomer. En gynækologisk historie er samlet i detaljer (hvor mange graviditeter og fødsel var, hvordan amningsperioden gik osv.) Og en familie onco anamnese (hvor mange pårørende havde kræftdiagnoser og hvilken lokalisering).

Dette efterfølges af en undersøgelse, når lægen palperer brystkirtlerne og de regionale lymfeknuder (aksillær, sub- og supraclavikulær). I de indledende faser detekteres muligvis ikke neoplasma. Hvis tumoren er håndgribelig, beskriver lægen den detaljeret (størrelse, tæthed, mobilitet) og stiller en foreløbig diagnose 3. Tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorterne, deres mængde, farve og konsistens skal bestemmes. Desuden tildeles patienten en undersøgelse, og de nødvendige anbefalinger gives.

Laboratorietest for brystkræft

Urinanalyse, biokemi, koagulogram og komplet blodtal for brystkræft afspejler patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Enhver kvinde skal tage dem på det stadium af den primære diagnose og regelmæssigt i processen med specifik behandling. Den hormonelle status undersøges også (niveauet af østrogen, FSH, prolactin osv.).

En blodprøve for brystkræft for tumormarkører er kun vigtig i en omfattende vurdering med andre metoder. Det bliver vigtigere i kontrolprocessen under og efter specifik behandling. Det er en stigning i onkologiske markører, der vil være et tidligt tegn på tilbagefald under remission..

Til brystkræftovervågning anvendes CA 15-3 (mucin-lignende glykoprotein) hovedsageligt. Dens stigning indikerer som regel en ondartet proces. Det har en relativt høj specificitet (ca. 95%) for brystcarcinom. Niveauet af CEA bestemmes også i blodet, sjældnere anvendes andre tumormarkører.

En genetisk test for brystkræft vil være positiv hos ca. 10% af kvinderne med en arvelig disposition for denne patologi. Forbindelsen af ​​ondartede svulster fra denne lokalisering med mutationer i følgende gener er bevist:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • KONTROLLERE;
  • NBS1;
  • TP53.

Selv en indikator angiver en arvelig kræftform. I henhold til officielle kliniske retningslinjer er genetisk test obligatorisk i følgende tilfælde:

  • hos kvinder med brystkræft yngre end 45;
  • med primære multiple ondartede læsioner i brystkirtlerne;
  • hos patienter under 60 år med en tredobbelt negativ fænotype;
  • hos mænd med brysttumorer
  • i nærværelse af en belastet familiehistorie af kræft (der var ondartede tumorer hos tre eller flere blodslektninger) 1.

Hvis en kvinde har en arvelig disposition, og under forebyggende genetisk testning er der identificeret mutationer i visse gener, er hun underlagt tilmelding til en risikogruppe og lægeligt tilsyn. I nogle tilfælde løses spørgsmålet om fjernelse af æggestokkene for at forhindre vækst af hormonafhængige tumorer i brystkirtlerne..

Funktionelle diagnostiske metoder

Alle kvinder med mistanke om ondartede tumorer i brystkirtlerne skal gennemgå en ultralydsundersøgelse (mange moderne enheder skaber en 3D-model af neoplasma) og mammografi (røntgenundersøgelse). Siden 2011 er der produceret nye mammografier, der gør det muligt at opnå lag-for-lag-billeder med et interval på 1 mm 2. Ifølge indikationer udføres MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og ductography (undersøgelse af mælkekanalerne).

Hvis der findes formationer og eventuelle ændrede områder i kirtelvævet eller brystvorteområdet, udføres en målrettet biopsi. Prøveudtagning af materiale kan udføres under visuel kontrol, når tumoren har ekstern lokalisering, eller ved hjælp af et ultralydsapparat med den interne placering af den patologiske proces. En cytologisk analyse af brystvorteudladning er også obligatorisk, og alle ændrede lymfeknuder, der er tilgængelige til biopsi, punkteres.

Biopsier opnået fra hovedfokus (eller foci) og fra alle lymfeknuder sendes til morfologisk undersøgelse og immunhistokemisk analyse. Baseret på resultaterne af disse test ordineres passende behandling under hensyntagen til den specifikke type tumor. I konklusionen er den histologiske type af neoplasma, graden af ​​dens differentiering og resultatet af bestemmelse af ekspressionen af ​​HER-2, Ki-67 og ER (østrogenreceptorer) og RP (progesteronreceptorer) proteiner nødvendigvis angivet..

Hvis der er mistanke om fjerne metastaser, kan komplekset af diagnostiske foranstaltninger suppleres med andre metoder (CT i lungerne, røntgen af ​​knogler, scintigrafi af skeletet osv.). Hvilken type forskning der er behov for for en bestemt patient, afgøres af lægen. Derfor kan der kun være et svar på spørgsmålet om, hvilken analyse der viser brystkræft - en omfattende undersøgelse foretaget af en onkolog.

Tumormarkør for brystkræft

En specifik blodprøve for brystkræft giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​ondartede celler, hvilket er nødvendigt for det korrekte valg af onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer, der signalerer udviklingen af ​​en ondartet proces. Du bør helt sikkert kontakte din læge, hvilke tests der er nødvendige for brystkræft. Du bør ikke deltage i amatørforestillinger og oprette en diagnose for dig selv uden at konsultere en specialist. På Yusupov hospitalet kan du lave en aftale med kvalificerede onkologer, der udfører en undersøgelse og ordinerer de nødvendige undersøgelser for at afklare tilstanden.

Hvilke tumormarkører sendes til brystkræft

Med udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder et specielt stof at koncentrere sig i menneskekroppen, der kaldes en tumormarkør. Det syntetiseres enten af ​​selve tumoren eller af det humane immunsystem som reaktion på en sygdom..

Tumormarkører for brystkræft kan afklare diagnosen, bestemme kræftformen, dens adfærd. Dette er vigtigt for den korrekte behandling..

Tidlig diagnose er ofte problematisk, og tumoren kan forveksles med godartet. Analyse for tumormarkører er en af ​​de typer diagnostik, der kan bestemme patologiens art i det indledende stadium. Tidlig startet terapi øger chancerne for forlænget levetid og fuldstændig bedring fra sygdommen betydeligt.

Tumormarkører hjælper også med at vurdere terapiens effektivitet og kroppens respons på behandlingen. Derfor skal denne analyse overføres mere end én gang for at spore dynamikken i staten..

Hvilken tumormarkør viser brystkræft

Der er tre hovedmetoder til at identificere tumormarkører:

  • Valle;
  • Væv;
  • Genetisk.

For at bestemme serumtumormarkøren anvendes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metode, der afspejler tilstanden af ​​den onkologiske proces..

For at undersøge en tumor i brystkirtlen vurderes følgende indikatorer:

  • Glykoproteiner af MUC-1-familien: CA 15-3, CMA, CA 27,29, CA 549;
  • Kræft-embryonalt antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoprotein HER-2;
  • Cytokeratiner (TPA, TPS).

Det mest følsomme protein i diagnosen brystkræft er CA 15-3. Det undersøges oftest for at opdage kræft. Derudover ordineres en analyse for niveauet af CEA i blodet, som i kombination med CA 15-3 vil give et klarere billede af, hvad der sker.

Vævetumormarkører bestemmes ud fra selve tumorens væv, opnået ved biopsi eller efter operation. Vævsindikatorer er nødvendige for at bestemme taktikken for behandling og sygdommens prognose..

Vævstumormarkører gør det muligt at vurdere tumorens hormonafhængighed, derfor vurderes følsomheden af ​​kræftceller over for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR) såvel som HER-2 under analysen. Baseret på resultaterne af denne test for brystkræft træffes der beslutning om udnævnelse af hormonbehandling og immunterapi..

De hyppigst undersøgte genetiske tumormarkører er BRCA1 og BRCA2. De giver dig mulighed for at bestemme den genetiske disposition for udviklingen af ​​brystkræft hos en kvinde, i hvis familie denne sygdom tidligere blev noteret. Undersøgelsen af ​​BRCA1- og BRCA2-generne hjælper med at vurdere risikoen ved at udvikle en onkologisk proces i en kvindes krop. I tilfælde af mutation af disse gener er en grundig undersøgelse indikeret for at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt. I fremtiden anbefales en kvinde regelmæssigt at tage prøver for brystkræft til forebyggende formål..

Det mest berømte eksempel er tilstedeværelsen af ​​disse tumormarkører i Angelina Jolie, der udførte en profylaktisk mastektomi for at eliminere risikoen for at udvikle brystkræft..

Diagnostik og behandling af brystkræft i Moskva

Yusupov hospitalet har alle betingelser for en vellykket behandling af brystkræft. Her arbejder erfarne læger, der bruger evidensbaseret medicin i deres arbejde, hvis effektivitet er blevet bekræftet af mange undersøgelser og praksis. Behandling ordineres strengt individuelt afhængigt af typen af ​​patologi, dens forløb, karakteristika for patientens krop (generel sundhed, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv.).

Terapi ordineres baseret på en grundig diagnose. Det udføres ved hjælp af højteknologisk udstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøjagtige data om patientens tilstand giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling, der svarer til sygdomstypen under hensyntagen til kroppens reaktion på behandlingen.

Under tilsyn af lægerne på Yusupov hospitalet udføres alle faser af patientterapi. Kirurgisk behandling udføres i operationsstuer på et partnernetværk af hospitaler med involvering af de bedste kirurger i Moskva. Efter operationen overføres patienten til et hospital, hvor hun ordineres kemoterapi, stråling og hormonbehandling (afhængigt af indikationerne).

I fremtiden, efter eliminering af patologien, kan kvinden fortsat observeres på Yusupov hospitalet og besøge en læge for forebyggende undersøgelser. Regelmæssige diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand for at udelukke tilbagefald.

Brystkræft

Brystkræft er en ondartet tumor i brystområdet.

Det er den mest almindelige kræft hos kvinder og forekommer oftest efter 40 år. I omkring 1% af tilfældene udvikler mænd det. Kun et bryst er oprindeligt påvirket.

Regelmæssige planlagte mammografier og selvundersøgelser muliggør diagnosticering af brystkræft i tide. I de tidlige stadier reagerer sygdommen godt på behandlingen.

Engelsk synonymer

Brystkræft, brystkræft.

I de tidlige stadier er brystkræft ofte asymptomatisk; palpation af brystet kan afsløre en klump.

Symptomer på brystkræft:

  • klump i brystet
  • ændring i brystets størrelse, form, konturer
  • knuder, sår, "appelsinskal" på brystets hud, rødme, afskalning af huden;
  • udledning fra brystvorterne
  • omvendte brystvorter, deformation af areola, ændring i brystvorteposition.

Generel information om sygdommen

Brystkræft er en ondartet tumor dannet fra brystcellerne.

Brystkirtlen består af 15-20 lobuli placeret radialt i forhold til brystvorten. De er omgivet af løs bindevæv og fedtvæv. Hver lobule er en rørformet kirtel med en mælkekanalåbning i spidsen af ​​brystvorten med mælkeporer. Brystvorten er beregnet til amning og er omgivet af en areola - et pigmenteret område i form af en cirkel, der skitserer brystvorten.

Brystkræft er den mest almindelige kræft blandt kvinder. Dens udbredelse stiger med alderen, der starter i en alder af 40 og topper ved 60-65 år. I 1% af tilfældene forekommer brystkræft hos mænd. Typisk er kun én kirtel påvirket.

Med kræft bliver sunde brystceller kræft. Normalt dør celler, der vises i den rigtige mængde, på et bestemt tidspunkt og giver plads til nye. Kræftceller begynder at vokse ukontrollabelt uden at dø ud på det rigtige tidspunkt. Som et resultat af akkumuleringen af ​​disse celler dannes en tumor. Kræftceller kan metastasere - spredes ud over det primære fokus. Især brystkræft metastaser ofte til lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerne og hud.

Udviklingen af ​​brystkræft er forbundet med genetiske mutationer, arvelig disposition, fedme med virkningerne af hormon- eller strålebehandling.

Hovedtyperne af brystkræft skelnes efter de berørte celler.

  • Epitelcancer. I de fleste tilfælde påvirker kræft epitelcellerne i brystkirtlen, der strækker mælkekanaler eller lobuli. I denne type kræft kan tumoren placeres inden i kanaler eller lobuli uden at sprede sig til andet væv, denne form for kræft kaldes duktalt carcinom in situ og lobular carcinoma in situ. Imidlertid kan kræft i kanalerne og brystkarrene over tid spredes ud over disse områder og påvirke nærliggende væv og danne metastaser. Denne form for kræft kaldes invasiv duktal cancer og invasiv lobular cancer..
  • Pagets sygdom. I denne type kræft påvirker duktal kræft huden, der dækker brystvorten og areolaen, og kombineres med inflammatoriske hudlæsioner. Samtidig er der ondartede Paget-celler til stede i epidermis.

Brystkræft stadier

1) Kræfttumor op til 2 cm i størrelse er placeret i brystet.

2) En kræft tumor, 2 til 5 cm i størrelse, spredes ud over brystet og påvirker de aksillære lymfeknuder placeret på samme side som tumoren.

3) Kræftformen vokser, kræften spredes ud over brystet, nærliggende væv, intrathoracale lymfeknuder kan blive påvirket.

4) Kræft spredes uden for brystet og påvirker aksillærregionen og intrathoracale lymfeknuder. Supraclavikulære lymfeknuder, lunger, lever, knogler, hjerne kan blive påvirket.

Hvem er i fare?

  • Kvinder efter 40 år. Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med alderen og toppes ved 60-65 år.
  • Kvinder, der allerede har haft kræft i et bryst - risikoen for at udvikle kræft i det andet bryst øges i dette tilfælde.
  • Kvinder, der begynder at menstruere før 12 år, og kvinder med sen overgangsalder (efter 52 år). Jo længere din periode varer, jo højere er din risiko for at blive syg..
  • Kvinder med en arvelig disposition for brystkræft.
  • Kvinder med en genetisk disposition for at udvikle sygdommen. Med en mutation i BRCA1- og BRCA2-generne øges risikoen for at udvikle brystkræft markant.
  • Overvægtige kvinder. Fedtvæv fremmer produktionen af ​​østrogen, som kan stimulere væksten af ​​visse typer brystkræft.
  • Kvinder, der aldrig har født, såvel som kvinder, der har fået deres første barn sent (efter 30 år).
  • Kvinder, der gennemgår hormonbehandling efter overgangsalderen - permanent menstruationsophør.
  • Kvinder, der har gennemgået strålebehandling.

Rutinemæssige selvundersøgelser og mammogrammer kan hjælpe med at identificere brystkræft i sine tidlige stadier og derefter behandle den med succes. Alle kvinder over 40 rådes til at have mammografi mindst en gang hvert andet år..

Hvis der er mistanke om brystkræft, udføres først mammografi, niveauet af tumormarkører bestemmes, og ultralyd udføres yderligere. Diagnosen bekræftes ved biopsi. Derefter udføres undersøgelser med det formål at bestemme sygdomsstadiet og identificere metastaser..

Test for tumormarkører i blodet:

Tumormarkører er proteiner, der kan hæves, når kræft skrider frem. Imidlertid kan deres koncentration også øges i en sund krop. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkører som en hjælpemetode til diagnosticering af kræft til diagnosticering af tilbagefald af sygdommen og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Andre forskningsmetoder

  • Mammografi er en røntgenundersøgelse ved hjælp af specielt designet udstyr. Det giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en tumor, bestemme dens størrelse og placering.
  • Ultralyddiagnostik (ultralyd). Forskningsresultater supplerer mammografi.
  • Biopsi - indebærer at tage en vævsprøve til efterfølgende laboratorieundersøgelse. Kun det giver dig mulighed for trygt at diagnosticere brystkræft og bestemme dens type.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT).
  • Efter påvisning af brystkræft er dets fase etableret, metastaser opdages. Kan udføres:
    • mammografi af et sundt bryst;
    • røntgen af ​​brystet;
    • densitometri (scanning af knogler for at måle dens densitet) - i tilfælde af mistanke om metastase af kræft i knoglen.
  • Identifikation af mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne. Kvinder med disse mutationer har en 60-80% chance for at udvikle brystkræft..

Under hensyntagen til organismens egenskaber, stadium og kræftform vælges den optimale strategi for dens behandling.

  • Kirurgi. I de fleste tilfælde af brystkræftbehandling fjernes hele brystet i en procedure kaldet mastektomi. En mastektomi kan involvere fjernelse af brystvæv - knopper, kanaler, fedtvæv og hud, herunder brystvorten og areola - eller det kan være radikalt, når brystvævets store muskler og omgivende lymfeknuder udskæres sammen med brystvævet.
  • Strålebehandling (kan udføres før og efter operationen). Det kan være eksternt og internt, med ekstern stråling, det virker udefra, med internt (brachyterapi), en speciel enhed fyldt med radioaktivt materiale er placeret ved siden af ​​en kræft tumor.
  • Kemoterapi tager stoffer til at dræbe kræftceller. Det kan kombineres med andre behandlinger.
  • Hormonbehandling - blokerer frigivelsen af ​​østrogen og progesteron, som stimulerer tumorvækst. Nogle gange bruges det efter operationen i forbindelse med stråling og kemoterapi.
  • Tidlig diagnose af brystkræft. Regelmæssig mammografi anbefales. Du kan også foretage en selvundersøgelse af brystet, der består i en grundig palpation og undersøgelse. Hvis der findes sæler, er der et presserende behov for at konsultere en læge.
  • Nægtelse af hormonbehandling efter overgangsalderen (fuldstændig ophør af menstruation).
  • Opretholdelse af en sund vægt. Fedme øger risikoen for brystkræft, så du er nødt til at opretholde en sund vægt gennem korrekt diæt og motion.
  • Fysisk aktivitet i mindst 30 minutter hver dag.
  • Gennemførelse af en genetisk undersøgelse for at identificere mutationer i gener (BRCA1 eller BRCA2) for at bestemme risikoen for at udvikle brystkræft.

Anbefalede tests

  • Generel blodanalyse
  • Serumkreatinin
  • Serumkalcium
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Kræft embryonalt antigen (CEA)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 185delAG-mutationen (krænkelse af proteinstrukturen)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 4153delA-mutationen (krænkelse af proteinstruktur)
  • Brystkræftgen 1 (BRCA1). Identifikation af 5382insC mutation (proteinstrukturforstyrrelse)
  • Brystkræftgen 2 (BRCA2). Identifikation af 6174delT-mutationen (krænkelse af proteinstrukturen)

Brysttumormarkører

Brystkræft er en almindelig tilstand blandt kvinder. Ondartede tumorer opdages dårligt i begyndelsen af ​​udviklingen, men til tidlig påvisning af patologi kan du bruge en undersøgelse af brysttumormarkører. Vi inviterer dig til at lære mere om dem.

En tumormarkør er et specifikt protein, der kan påvises i blod, urin og andre væv i kroppen i en øget mængde i forskellige typer kræft. Disse molekyler produceres af selve tumoren eller udskilles af kroppen som reaktion på en malign tumor, der udvikler sig. De kan bruges til at diagnosticere forskellige atypiske vævsinvasioner, herunder brystkræft..

I kroppen kan ikke en, men en hel gruppe tumormarkører øges samtidigt afhængigt af typen af ​​kræft. Disse proteiner er ikke kun af diagnostisk værdi - de hjælper med at overvåge dynamikken i behandlingen af ​​patologi for at identificere risikoen for gentagelse og metastaser af sygdommen. Der er flere tumormarkører, der bruges til at opdage brystkræft. Hvis lægen har mistanke om kræft, kan han henvise patienten til deres undersøgelse.

Indikationer for forskning

For at identificere en ondartet proces anbefales det oftest at undersøge sådanne specifikke proteiner som CEA, CA 15-3, ER / PR.

Hvornår skal man donere blod til tumormarkører for brystkræft efter den første behandling af patienten, beslutter lægen. Som regel tager han hensyn til følgende symptomer på den mulige udvikling af den onkologiske proces:

  • Ændring i udseende - brystvolumen og form.
  • Skrælning og skylning af huden i et af brystområderne.
  • Omvendt brystvorte.
  • Knuder i væv i kirtlen, tæt fastgjort til huden og tilstødende anatomiske strukturer, mærkes ved palpation.
  • Brystsmerter;
  • Den hurtige udvikling af en godartet neoplasma i kirtlen.

Indikationerne til testen kan være:

  • Tidlig diagnose af brystkræft.
  • Bestemmelse af sygdommens prognose.
  • Niveauet for kroppens modtagelighed for igangværende lægemiddelterapi.
  • Sundhedsovervågning efter operationen.
  • Behovet for at foretage ændringer i taktikken for den valgte behandling.
  • Bekræftelse af effektiviteten af ​​kræftbehandling.

Tumormarkører for brystkræft kræver nødvendigvis fortolkning af en højt kvalificeret specialist. Faktum er, at vi ved værdier, der overstiger normen, ikke nødvendigvis taler om en ondartet proces - måske ligger problemet i brystets inflammatoriske patologi, for eksempel mastopati. Derfor er det ikke værd at afkode forskningsresultaterne selv. Ud over tumormarkører vil onkologen vurdere størrelsen af ​​den detekterede neoplasma, kendsgerningen om beskadigelse af lymfeknuderne og histologiske data, det vil sige, han vil undersøge situationen i et komplekst.

Liste over tumormarkører

Der anvendes flere typer brystmarkører:

  • valle
  • stof;
  • genetisk.

Valle

Molekylerne har en protein-kulhydratstruktur og detekteres udelukkende i humant blod. Diagnostik består i at udføre en bindingsreaktion med monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører for brystkræft bruges ret ofte. Disse inkluderer:

  • slim- eller mucinøse glycoproteiner fra MUC-1-gruppen, for eksempel CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 og CMA;
  • CEA - kræftembryonalt antigen;
  • cytokeratiner - TPS, TPA.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen en analyse for et af de anførte specifikke proteiner i MUC-1-gruppen, normalt CA 15-3 på grund af dets høje følsomhed. Oplysningsindholdet i undersøgelsen ændres ikke, hvis flere antigener fra denne klasse vurderes samtidigt. Ud over CA 15-3 undersøges en sådan brysttumormarkør som CEA ofte..

Lad os se nærmere på hovedgrupperne af serummarkører.

MUC-1 klasse. I en sund brystkirtel udskilles stoffer i denne gruppe i kanalerne og passerer i råmælk eller modermælk. Den onkologiske proces, der påvirker organets væv, fører til unormale ændringer i deres struktur, derfor begynder glykoproteiner at blive syntetiseret ukontrollabelt af brystceller og findes i blodet.

Blandt de antigener, der er anført ovenfor, er det specifikke protein CA 15-3 og CA 125 mest anvendt i forskning..

CEA. En af de mest almindelige og undersøgte tumormarkører, som overvejende produceres af tumorer såsom adenocarcinomer i tarmen, bugspytkirtlen og brystkirtlerne. I kombination med analysen for CA 15-3 vil CEA-markøren hjælpe med at diagnosticere brystkræft med stor sandsynlighed..

Cytokeratiner. Denne klasse inkluderer sådanne tumormarkører som TPA, TPS og Cyfra 21.1. Cytokeratiner er til stede i hver celle i den menneskelige krop og består af 20 proteinregioner, der er nært beslægtede med hinanden. I brystkræft opdages parrene CK 18/19 og CK 8/18 ofte..

TPA-analyse gør det muligt at bestemme alle tre peptider (8, 18, 19), TPS - 8 og 18, Cyfra 21.1 - 8 og 19.

Vævstumormarkører

Specifikke stoffer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​brystkræft, kan ikke kun påvises i blodet, men også i undersøgelsen af ​​organvæv. I dette tilfælde anvendes biologisk materiale opnået fra en biopsi på et mistænkeligt område af brystet eller efter operationen..

Vævetumormarkører hjælper med valget af behandlingstaktik og overlevelsesprognose. Receptorer, der er følsomme over for østrogen (ER) og progesteron (PR), såvel som HER-2 er underlagt forskning. Men disse indikatorer er ikke informative i den tidlige diagnose af kræft, da de kan være til stede både i en sund brystkirtel og i atypisk ændrede organvæv..

Hos personer uden lymfeknudeinddragelse testes markører såsom uPA og PAI-1.

Brystkræft er en heterogen sygdom, derfor anvendes genetiske undersøgelser til at klassificere den med det formål at studere fire undertyper af patologi. De adskiller sig igen i terapeutiske tilgange og prognostiske data. Overvej dem:

  1. Basal. ER, PR og HER-2 mangler.
  2. Luminal A. ER påvises i ubetydelige mængder.
  3. Luminal V. ER diagnosticeres i høje koncentrationer.
  4. HER-2. Positiv.

ER- og PR-receptorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Takket være dem kan kønshormoner påvirke brystvævet. På ethvert stadium af sygdommen behandles den ondartede proces bedre med hormonelle lægemidler, hvis patienten har ER-positive receptorer. Derfor tildeles sådanne undersøgelser alle kvinder uden undtagelse..

HER-2 receptoren er den mest følsomme tumormarkør for brystkræft. Det påvises i 15-30% af tilfældene. Når det opdages, forventes aggressiv udvikling af den ondartede proces og den mindst gunstige prognose for overlevelse. Patienter med HER-2 ordineres immunterapi med Herceptin og har et dårligt svar på kemoterapi.

Urokinase vævstumormarkører uPA og PAI-1 kan forudsige resultatet af patologi i brystlæsioner. Den første er involveret i væksten og invasionen af ​​neoplasma, processen med lymfogen og fjern metastase, den anden er involveret i udviklingen af ​​den onkologiske proces. Der blev udført gentagne kliniske studier, som kunne bekræfte, at med et lavt niveau af uPA og PAI-1 reduceres sandsynligheden for spredning af metastaser og udviklingen af ​​tilbagefald af patologi.

Der er andre vævsmarkører med diagnostisk værdi, såsom Ki-67.

Genetiske tumormarkører

En undersøgelse for mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne gør det muligt at vurdere, om en kvinde er modtagelig for at udvikle brystkræft. Retningen for denne analyse er relevant for personer i hvis familie der allerede har været tilfælde af sygdommen. Disse gener er ansvarlige for kromosomernes integritet og forhindrer mutationsændringer i cellulære strukturer. Med BRCA1- og BRCA2-patologi øges sandsynligheden for bryst- og æggestokkræft betydeligt.

Forskning i BRCA1 og BRCA2 genetiske mutationer giver også de nødvendige oplysninger til tidlig diagnose af brystkræft.

Er der brysttumormarkører hos mænd??

Brystkræft er sjælden blandt den mandlige halvdel af befolkningen - kun 1-1,5% af tilfældene af alle onkopatologier af denne type. Sygdommen rammer hovedsageligt ældre.

I komplekset af diagnostiske foranstaltninger tildeles mænd en undersøgelse for tumormarkører CA 15-3, CEA og BRCA. Ca. 90% af tumorer hos mandlige patienter er følsomme over for østrogen og / eller progesteron, derfor analyseres vævsreceptorer ER, PR og HER-2 yderligere.

Norm

Overvej i nedenstående tabel indikatorerne for normen for brysttumormarkører.

TumormarkørnavnNorm IE / ml (U / ml)
CA 15-30-22
CEAOp til 3 ng / ml for rygere, op til 5 ng / ml for rygere.
CA 125Op til 35 - hos kvinder, op til 10 - hos mænd.
BR 27,29 (MUC1 glycoprotein)Op til 40
HER-2Det bruges til at overvåge terapi med værdier over 450 ng / ml kan man bedømme om ineffektiv behandling mod kræft og en ugunstig overlevelsesprognose.
TRAOp til 75

Afkodning

Overvej hvordan afkodningen af ​​de vigtigste tumormarkører ser ud:

  • CA 15-3 overstiger normalt ikke værdien 0-22 IE / ml, hvilket er karakteristisk for denne brysttumormarkør. Ved hastigheder på 25-60 IE / ml taler vi om inflammatoriske processer i brystkirtlen eller godartede svulster. Hvis CA 15-3-titeren er over 60 IE / ml, er brystkræft meget sandsynligt.
  • CA 125 med normale værdier - op til 35 IE / ml hos kvinder og 10 IE / ml hos mænd - udgør ikke nogen fare for mennesker. Denne markør overstiger lidt normen - op til 100 IE / ml - hos kvinder under menstruation og graviditet såvel som i levercirrhose, endometriose, cyster i æggestokkene, pleurisy og nogle andre sygdomme. Med indikatorer over 100 IE / ml antages en onkologisk proces i kroppen.
  • TPA bør normalt ikke overstige 75 IE / ml. En ubetydelig stigning i niveauet af tumormarkør observeres i inflammatoriske patologier i lever og nyrer, urogenitale kanaler, lunger osv. Værdier, der væsentligt overstiger denne indikator, kan indikere ikke kun ondartede læsioner i brystet, men også tumorer i lungerne, blæren, mave-tarmkanalen, hoved og hals.
  • CEA bør normalt ikke overstige 5 ng / ml, selv en lille stigning i titeren på dette antigen kan indikere en ondartet proces i brystet, organer i reproduktionssystemet og andre anatomiske strukturer.
  • BR 27.29 ved værdier over 40 IE / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen, tidligt tilbagefald af kræftpatologi eller ineffektivitet af den udførte kræftbehandling.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Lad os fremhæve flere punkter, der vedrører de obligatoriske aspekter af undersøgelsen af ​​brysttumormarkører:

  • Indsamling af information om tilstedeværelse / fravær af ondartede processer i kroppen ud over andre diagnostiske metoder.
  • Gennemførelse af kontroltest før og efter behandlingen for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte terapi.
  • Tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald af onkopatologi, dvs. dynamisk overvågning af patientens tilstand efter behandling (som regel anvendes CEA og CA 15-3 test).
  • Bestemmelse af ER- og PR-receptorer til hormonbehandling.
  • Bestemmelse af HER-2 med henblik på Herceptin-behandling.
  • Genetisk test for BRCA1 og BRCA2 tumor markører i tilfælde af "familiær" brystkræft for at identificere disposition for sygdommen.

Pålidelighed af forskningsdata

Pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen for enhver tumormarkør for brystkræft eller mistanke om det afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen og den kompetente præstation fra laboratorieassistenten af ​​alle manipulationer til indsamling af biologisk materiale. Enhver overtrædelse er fyldt med udseendet i blodet af en titer af yderligere specifikke proteiner, der ikke har noget at gøre med den forfærdelige diagnose.

Af denne grund er det vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til forskning både for kvinden og for det medicinske personale. I dette tilfælde behøver du ikke tage analysen to gange eller dobbelttjekke den i andre laboratorier..

Forberedelse til testning

For at få de mest nøjagtige forskningsresultater er det vigtigt at følge nedenstående anbefalinger:

  1. Det anbefales ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer og tillade betydelig fysisk aktivitet 48 timer før blodprøveudtagning.
  2. I 8 timer inden du tager testen, skal du afstå fra at spise.
  3. Ryg ikke 3 timer før undersøgelsen.
  4. Du skal besøge laboratoriet om morgenen senest kl. 11.00.

Hvis en person er tvunget til konstant at tage medicin, skal han informere lægen inden undersøgelsen. Der er også en opfattelse af, at blod til en tumormarkør for brystkræft ikke bør doneres et par dage før og under menstruation, men ikke alle eksperter er enige i denne erklæring, så du skal konsultere din læge.

Hvis der planlægges en vævsundersøgelse af brystet baseret på invasiv biopsi og organdunktionsteknikker, er det vigtigt for patienten at overholde ovenstående anbefalinger..

Hvordan udføres testene??

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Inden det biologiske materiale tages, anbefales det ikke, at patienten er nervøs, ideelt set 15 minutter før han besøger kontoret, anbefales det at sidde i en rolig atmosfære. Efter at have taget blod underskriver laboratorieassistenten røret i patientens tilstedeværelse for at undgå forvirring.

Undersøgelsen skal finde sted i det samme laboratorium, som lægen har anbefalet. Dette skyldes, at hver klinik har forskelligt teknisk udstyr og snævre referenceværdier for tumormarkører, som kan variere afhængigt af det anvendte testsystem..

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Følgende faktorer kan påvirke niveauet af tumormarkører i humant blod:

  • graviditet, amning
  • menstruation;
  • inflammatoriske sygdomme i brystet, æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, maven og tarmene;
  • cystiske eller godartede svulster i brystet og kvinders reproduktive system;
  • tager visse lægemidler
  • drikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen eller eksisterende alkoholafhængighed
  • virusinfektioner.

Hvis resultaterne af analysen afslører et overskud af de undersøgte tumormarkører fra normen, er det vigtigt at besøge for konsultation og dybdegående undersøgelse af specialister - en gynækolog, mammolog eller onkolog, da det ikke altid er et spørgsmål om en ondartet proces i brystet. En erfaren læge bør dechifrere de kvantitative ændringer i antigener i blodet, som tager højde for de faktorer, der er forbundet med testen.

Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. Tumormarkører hos børn, som hos voksne, giver mulighed for tidlig undersøgelse for at udelukke kræftpatologier. Forberedelse til undersøgelsen skal overholde anbefalinger, der er retfærdige for voksne, dvs. blod fra en vene skal doneres på tom mave, udelukkende om morgenen og ikke mens man tager medicin.

Dechifrering af analyseresultaterne kan kun udføres af den læge, der skrev henvisningen til tumormarkører. Da en sådan undersøgelse ikke er almindelig i pædiatri, anbefales det ikke at engagere sig i selvdiagnose og fortolke de data, der er opnået derhjemme..

Graviditet og sygepleje. Øgede frekvenser af brystkræftmarkører observeres under graviditet, især i sidste trimester og under amning. F.eks. Øges CA 15-3-antigenet til 50 IE / ml. Derfor, hvis der er mistanke om en ondartet proces i brystkirtlen hos vordende og ammende mødre, er brugen af ​​instrumentelle diagnostiske metoder relevant. Under alle omstændigheder vil prioriteten være den behandlende læges opfattelse, selvdiagnose er uacceptabel.

ÆLDRE. Risikoen for at udvikle kræft øges med alderen, derfor testes kvinder i alle aldre, inklusive ældre kvinder, for tumormarkører for brystkræft. I deres tilfælde øges sandsynligheden for at opnå falske positive resultater, derfor anbefales det oftest at passere analysen to gange på baggrund af andre diagnostiske metoder..

Hvor kan test udføres??

Analyse for tumormarkører kan tages mod betaling i uafhængige laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv., Statslige kommunale medicinske institutioner og private medicinske centre. Hver institution har sine egne fordele og ulemper, men muligheden for uafhængige laboratorier er fortsat optimal, hvor ud over højteknologisk udstyr og fraværet af køer er testresultater klar på kortest mulig tid.

Overvej hvilke diagnostiske institutioner du kan kontakte i Rusland:

Center for Molecular Diagnostics "CMD", Moskva, st. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 rubler;
  • REA - 780 rubler;
  • CA 125 - 740 rubler.

Varigheden af ​​undersøgelsen af ​​de anførte tumormarkører er 1 dag, og analysen kan også udføres hurtigst muligt inden for 3-5 timer. I dette tilfælde fordobles mængden for hvert antigen.

Klinisk og diagnostisk laboratorium "LabStory", Skt. Petersborg, st. Mebelnaya, 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rubler;
  • CA 125 - 824 rubler;
  • CEA - 840 rubler.

Netværket af uafhængige diagnostiske laboratorier "Invitro" er udbredt i regionerne i Rusland. Overvej, hvor du kan gennemføre en undersøgelse af tumormarkører ved hjælp af eksemplet på de enkelte byer:

  • Jekaterinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky-udsigten, 124B;
  • Samara, st. Moskva motorvej, 12.

Omkostningerne ved forskning i landets regioner adskiller sig lidt, da de udføres inden for rammerne af et laboratorium "Invitro". Priserne for analyser vil være som følger:

  • CA 15-3 - 845 rubler;
  • CA 125 - 735 rubler;
  • CEA - 825 rubler.

Hvor lang tid at vente på resultatet?

Efter hvilken periode analysen for tumormarkører vil være klar, afhænger af laboratoriet eller klinikken, hvor undersøgelsen udføres. I de fleste tilfælde tager det 1 dag..

Bloddonation til tumormarkører, der bruges til at søge efter brysttumorer, udføres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Takket være denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere en ondartet proces på starten, hvilket øger chancerne for bedring betydeligt..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Test for brystkræft

SÅDAN BEMÆRKES
efter brystkræftoperation

Brystkræft mammografi

Mammografi er den vigtigste metode til påvisning af brystkræft. Ved mammografi måles det - dette bestemmer scenen (op til 2 cm - I, fra 2 til 5 cm - II, mere end 5 cm - III), tilstedeværelsen af ​​hudødem vurderes (efter dens tykkelse over tumoren nær brystvorten). I nærvær af ødem - trin III: i dette tilfælde er det ikke længere muligt at starte med operationen. På mammografi kan du se, om der er andre tumorer i brystet (udover den, der allerede er fundet).
Mere om mammografi for kræft SE HER.
Mere informativ end mammografi - MR af brystkirtlerne; og hvis kræft allerede er diagnosticeret, kan du udføre computertomografi (CT) på brystet med kontrast eller PET-CT.

Brystkræft ultralyd

Ultralyd til brystkræft er en hjælpediagnostisk metode. Med ultralyd ser de kun, hvor sensoren er placeret: meget afhænger af specialisten. En ultralydsscanning hjælper med at identificere metastaser til lymfeknuderne. Et tegn på brystkræft ved ultralyd - tumorens bredde er lig med dens højde, og dens kontur er utydelig. Læs mere - hvordan kræft ser ud ved ultralyd - SE HER.

NB Biopsi bør kun udføres efter mammografi, CT og ultralyd!
Efter biopsi, ødem, hæmatom og
hævede lymfeknuder - som en reaktion på traumer.
Disse undersøgelser efter biopsi kan give et falsk billede af sygdommen..

Hvilke undersøgelser der skal foretages for brystkræft

Før enhver behandling og operation skal du kontrollere lunger, lever, knogler og lymfeknuder for metastaser.

NB I tilfælde af metastaser i de aksillære lymfeknuder er sentinelknudebiopsi ikke indiceret, og kemoterapi kan ordineres inden operationen (til store eller flere metastaser). Ved enkelt og små metastaser i lymfeknuderne kan behandlingen påbegyndes straks med kirurgi.

Vi udfører alle typer operationer for brystkræft

BETJENINGER
mod brystkræft

Brystkræftmetastaser

Med metastaser til lungerne (CT), leveren (ultralyd) eller knoglerne (OSG) og fjerne lymfeknuder (som ikke kan fjernes under operationen) udføres operationen kun i tilfælde af komplikationer: blødning fra en opløsende tumor, dens oser, stank. I sådanne tilfælde ordineres behandling, så patienten lever så længe som muligt med tumoren og metastaser. Se om det HER.

Undersøgelser af uerfarne og umotiverede specialister på ikke-moderne udstyr er meningsløse.
Du kan hurtigt, billigt og effektivt gennemgå undersøgelser på
VORES PARTNERE

Brystkræft CT

For at "kontrollere" lungerne er CT (computertomografi) en mere moderne og nøjagtig metode end radiografi. Fluorografi er generelt ikke egnet til dette - det afslører metastaser pålideligt kun mere end 1,5 cm.

Foruden at søge efter metastaser i lungerne og mediastinumknuderne vil CT, udover at søge og undersøge detaljeret:

  • parasternale lymfeknuder (bag brystbenet) - metastaser, som ikke er synlige ved røntgen af ​​lunger og ultralyd
  • en tumor i brystkirtlen (i stedet for mammografi, der angiver størrelsen og placeringen, hvor den er, undersøge kirtlen for en anden tumor),
  • aksillære, subklaviske og subkapulære lymfeknuder (bedre end ultralyd),
  • knogler i det scannede område (for metastaser i dem)

For mere information om CT og PET-CT i brystkræft, se HER.

NB Hvis CT-scanningen ikke fandt metastaser i de regionale lymfeknuder, lunger og knogler, er det meget usandsynligt, at de findes i leveren og andre knogler. Derudover er tilstanden af ​​selve tumoren i brystkirtlen allerede registreret..
Derefter kan du lave hendes biopsi..

PROGNOSER
mod brystkræft

Brystkræft MR

Hvad angår brystkirtler og lymfeknuder svarer informationsindholdet i MR til CT. CT er billigere end MR, men MR bærer ikke strålingseksponering.

En MR for brystkræft viser ikke lungemetastaser. For at vurdere integriteten af ​​knoglebjælker (til ødelæggelse af dem med metastaser) er MR kun egnet med et moderne apparat og en erfaren læge. Uerfarne læger på MR ser ofte problemet værre end i virkeligheden.

MR for mistanke om brystkræft (eller påvist kræft) er absolut indiceret til patienter efter plastikkirurgi på brystet (hvis der er implantater i brystet, efter brystreduktion eller løft).

Ultralyd af maveorganerne

Det gøres for at kontrollere leveren for metastaser i brystkræft. Det er nok at udføre en ultralydsscanning af leveren i din sædvanlige distriktspoliklinik. Advar bare lægen om, at du ikke kom for at lede efter sten i galdeblæren, men på grund af en tumor i brystet. Dette vil advare lægen, og han vil være mere opmærksom. I tilfælde af tvivlsomme ultralydsresultater er en MR- eller CT-scanning af maven (med kontrast) indikeret.

Nyre-ultralyd

Gør for at vurdere deres tilstand med hensyn til den kommende anæstesi.

Bækken ultralyd

Udført til gynækologisk patologi kan æggestokkræft for eksempel kombineres med brystkræft med en genetisk disposition for brystkræft.

Osteoskintigrafi

For at kontrollere knogler for metastaser i brystkræft er det nødvendigt at udføre OSG (osteoskintigrafi, scanning, knoglescintigrafi). Men metoden er ikke nøjagtig - den giver dig kun mulighed for at være opmærksom på de knogler, som radiofarmaceutisk (RFP) er akkumuleret i. Dernæst skal du skyde disse knogler ved hjælp af røntgen eller CT. RFP kan akkumuleres i knogler og steder med gamle brud, blå mærker, skader, gigt. OSG i vores land er ikke en standard - da staten ikke kan levere det til alle i nød.
Flere oplysninger om OSG SE HER.

PET til brystkræft

I stedet for alle ovenstående undersøgelser kan PET-CT (mod brystkræft) udføres. Metoden er god, men dyr. Desuden vil patienten yderligere blive "bundet" til denne metode. Bedre at foretage en CT-scanning af brystet, ultralyd i leveren og OSG separat.
Mere om PET til brystkræft SE HER.

Det er bedre at lave en biopsi, der allerede har forståelse: hvor, hvornår og med hvem du vil have operationen. En biopsi er en skade på en tumor. Og det er ønskeligt, at operationen ikke er langt fra biopsien med hensyn til timing.

Biopsi mod brystkræft

Fin nålebiopsi

Fin nålebiopsi er velegnet til godartede tumorer. Ved brystkræft er en fin nålebiopsi acceptabel, når den udføres på ikke-forstørrede lymfeknuder (bedre når det registreres på CT eller MR inden biopsien).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsy af brystet mod kræft tillader ikke kun at bekræfte eller benægte onkologi, men giver dig også mulighed for at bestemme tumorens egenskaber - dens immunhistokemi, som påvirker udnævnelsen af ​​yderligere behandling (kemoterapi eller hormonbehandling).

Denne analyse inkluderer data om tumoregenskaber: (IHC: østrogen- og progestinreceptorer, Her-2-status, Ki67). Ifølge disse egenskaber er tumorer:

  • mindre aggressiv (for eksempel luminal A-undertype, hvor østrogen- og progestinreceptorer er positive, Ki67 er lav, op til 15-20, og Her2Neu-status er negativ eller 1+) og
  • meget aggressiv (for eksempel tredobbelt negativ kræft - negativ for ER, PR og Her2Neu $ eller tredobbelt positiv - positiv for alle disse indikatorer, med en høj Ki67).

Immunhistokemi

Immunhistokemisk analyse i brystkræft bestemmer direkte prognosen (SE HER).

Ved aggressiv brystkræft (tredobbelt negativ eller Her2-positiv) startes behandlingen (før operationen) med kemoterapi (med forstørrede metastatiske lymfeknuder og med en tumorstørrelse på mere end 2 cm). Dette gøres for at sikre, at behandlingen er effektiv - hvis tumor og lymfeknuder ikke krymper under behandlingen - øger den samlede overlevelse ved at tilføje andre lægemidler til regimet..

Før kemoterapi hos sådanne patienter er det nødvendigt at markere tumor og lymfeknuder (for eksempel med specielle mærker). Dette gøres for tydeligt at finde og fjerne det sted, hvor tumoren var - hvis den forsvinder under indflydelse af kemoterapi - vil dette muliggøre udførelse af brystbesparende operation hos sådanne patienter.

Markerede lymfeknuder kan findes i sentinel lymfeknudebiopsier efter kemoterapi - når de metastatiske knuder ikke længere er forskellige fra resten - for at fjerne dem. Faktum er, at disse metastatiske noder ofte ikke manifesterer sig som signaler efter kemoterapi og kan ved et uheld blive efterladt..

Brystkræft test

Brystkræft kan kun bevises ved biopsi. Fin nålebiopsi kan bestemme "kræft eller ikke kræft", og trefinbiopsi viser egenskaberne ved den påviste kræft (immunhistokemi).

Den moderne tilgang er ikke at operere uden immunhistokemisk analyse af tumoren.

Brystkræft test

IHC-status påvirker ikke mængden af ​​operation (brystbevarende eller mastektomi).

IHC efter at en finnålsbiopsi ikke er udført, men det kan bestemmes efter operationen - ved at undersøge den allerede fjernede tumor.

Flere detaljer om histologisk undersøgelse og immunhistokemi SE HER

Vi laver biopsi for vores patienter, og på samme tid planlægger vi allerede datoen for deres
indlæggelse. Mens vi venter på resultatet, foretager vi resten af ​​undersøgelserne og analyserne, så biopsien opnås
alt var klar til at starte behandlingen.

Ovenstående undersøgelser er tilstrækkelige:

  • at bestemme operationens omfang (er det muligt at redde kirtlen),
  • forstå, om kemoterapi eller hormonbehandling er nødvendig inden operationen
  • udstede en kvote for en operation.

Brystkræftbehandling i Skt. Petersborg

Ved den første konsultation arrangerer vi din hurtige undersøgelse, og (når resultaterne er klar), vil vi lave en aftale om indlæggelse.

Ikke-indbyggere kan tilmelde sig en operation uden vores undersøgelse: på telefon 8 (921) 939-18-00 og ankomme med testresultaterne et par dage tidligere - så der er tid til om nødvendigt at foretage eller gennemføre "problem" -undersøgelserne.

Ikke-bosiddende og beboere i Leningrad-regionen har brug for henvisning til indlæggelse (med poliklinikens stempel på registreringsstedet). Hvis retningen ikke er angivet - udfyld

og registrer det hos din kliniks overlæge med det indgående nummer. Sådanne handlinger viser din beslutsomhed og retning vil give.

En anden mulighed for ikke-hjemmehørende eller regionale er at vedhæfte din forsikringspolice til en poliklinik i Skt. Petersborg på bopælsstedet: Flyt ind hos slægtninge eller et hotel og kontakt en nærliggende poliklinik - de siger, "Jeg bor - her, selvom det er registreret - der, og skift registrering Jeg vil ikke". Derefter behøver du som beboer i Skt. Petersborg ikke kræve henvisning fra klinikken til dit faktiske opholdssted.

Kvoten for brystbevarende operationer udstedes på indlæggelsesdagen.
Kvoten for brystfjerning med genopbygning skal vente 7-10 dage.

Operationen kan udføres på St. acad. I.P. Pavlova eller en privat klinik RAMI - på kvoter eller mod betaling.
For detaljer om vores transaktionsfunktioner SE HER

Brystkræft Israel

Specialisterne i vores center er klar til at organisere din undersøgelse for brystkræft hos de bedste specialister i Skt. Petersborg, ikke mindre høj kvalitet, behagelig og hurtig - men flere gange billigere end i udlandet..

Helt betalt undersøgelse (som i Israel) vil tage 3-4 dage og vil koste omkring 50-60 tusind rubler, inklusive PET CT, som "sælges" som en eksklusiv for alle vores medicinske turister i Israel. Hvis det er rimeligt at nærme sig diagnosen uden at gøre for meget, er omkostningerne sandsynligvis ikke mere end 20-30 tusind rubler..
For ikke-indbyggere anbefales det at leje et hus.

Efter undersøgelsen garanterer vi dig ikke mindre høj kvalitet i det kirurgiske stadium (operation) og om nødvendigt tilrettelæggelsen af ​​kemoterapi og strålebehandling med de bedste specialister i Skt. Petersborg, der har gennemført praktikophold i førende onkologiske centre i USA og Europa..
Uden kvalitetstab vil behandlingen koste dig 2-3 gange mindre. Meget kan opnås ved kvoter.

Start din behandling nu:
tilmeld dig en konsultation via telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via FORM PÅ STEDET

Blodprøve for kræft

I blodprøver vises ændringer kun, når patientens tilstand allerede er kritisk. For eksempel skyldes anæmi globalt eller langvarigt kronisk blodtab fra en opløsende tumor eller på grund af langvarig ødelæggelse af knoglemarven ved metastaser. I sidstnævnte tilfælde kan trombocytopeni også forekomme..

Ændringer i de biokemiske parametre for blod i kræft (ALAT, AST, urinstof, kreatinin, bilirubin, total calcium, LDH, alkalisk fosfatase osv.) Forekommer også kun med massiv ødelæggelse af organer ved metastaser (lever, knogler, nyresvigt). I tilfælde af metastaser til disse organer uden deres kritiske ødelæggelse viser blodprøver intet.

Brystkræft tumor markør

Tumormarkører - MCA, CA15-3, CEA - i brystkræft "virker" kun få måneder før en patients død, og selv da - hos 1 ud af 5 patienter. Så det er meningsløst at aflevere dem med det formål at "bare blive kontrolleret".

Men hvis der blev bemærket en stigning i tumormarkører med en allerede påvist kræft (dette sker meget sjældent i brystkræft), anbefales det, at sådanne patienter tager denne særlige øgede tumormarkør hver 3. måned under behandlingen og efter den til observation..

Mere om tumormarkører i brystkræft SE HER.

Test til brystkræftkirurgi

Tag disse tests inden den allerede godkendte indlæggelsesdato, så de ikke er for sent..

Klinisk blodprøve (hæmoglobin, erythrocytter, leukocytter med formlen + blodplader) - gyldig i 2 uger.

Biokemiske blodparametre: bilirubin, urinstof, kreatinin, ALAT, AST, protrombin, totalprotein, calcium (total), alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase (LDH) - gyldig i 2 uger.

  • Blodsukker; med et øget resultat eller diabetes mellitus + konklusionen af ​​en endokrinolog - virkelig 2 uger. Ubalanceret diabetes mellitus komplicerer ofte behandlingen af ​​patienter efter operation for brystkræft: infektiøse komplikationer opstår oftere, sårhelingsprocessen er længere, og bedring er langsommere. Hvis du vil undgå alt dette og hjælpe dig selv hurtigere, så prøv at normalisere dit sukker, som skrevet HER.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, protrombin, - gyldig i 2 uger.
  • Epidemiologisk minimum (med et positivt resultat - konklusionen af ​​den smitsomme sygdomsspecialist og det epidemiologiske antal) for HIV (form 50), for hepatitis B (HbsAg), for syfilis (RW) og for hepatitis C (HCV) - gyldig i 3 måneder; (alle 4 indikatorer er påkrævet).
  • Blodgruppe, Rh-faktor - uanset alder.
  • Generel urinanalyse - gyldig i 2 uger.
  • Elektrokardiogram - EKG (konklusion og tape) - gyldig i 2 uger.
  • Terapeutens konklusion baseret på resultaterne af alle analyser om muligheden for valgfri kirurgi og / eller stråling / lægemiddelbehandling - gyldig i 2 uger
  • Til operation efter et hjerteanfald eller med åbenbar hjertesvigt - ECHO i hjertet; efter kemoterapi og / eller i tilfælde af klager over ubehag i den øvre del af maven - EGD (gyldig i 2 uger).
  • Aflever kopier af analyser og undersøgelser, opbevar originalerne for dig selv.

    Hvor meget strømper at bære efter operationen

    For at forhindre tromboembolisme skal patienten have antitromboemboliske strømper eller 2 elastiske bandager, der er 5 m lange - for at forbinde benene inden operationen. Tromboembolisme (forekomst af blodpropper i benene efterfulgt af deres adskillelse og blokering af lungernes blodkar) forekommer 1 gang i 10.000 operationer. Det kan føre til patientens død.

    Når patienten efter operationen begyndte at rejse sig og gå aktivt - strømperne kan fjernes.

    For at fjerne vegetation i armhulerne og på brystet - en barberkniv (brug den - om morgenen før operationen)

    Hvis du planlægger en on-plastisk kirurgi (en kombination af en operation for at fjerne en ondartet tumor sammen med mastopexy, der skjuler det, mammoreduktion eller brystfjerning med dets et-trins restaurering), skal du købe specielt kompressionsundertøj alene (du vil blive sat på det straks efter operationen).

    Vi opererer ikke kun for beboere i Skt. Petersborg og Moskva, men for alle regioner i Den Russiske Føderation. Vi arrangerer selv kvoten for brystkræft.

    Ja, vores juridiske "system" for fordeling af midler inden for medicin tilskynder ofte ikke almindelige kunstnere til at bruge al deres viden, færdigheder og al udstyrets muligheder til behandling af patienter. Vi er klar til at organisere din undersøgelse, behandling og observation af samme kvalitet, men meget billigere end i noget andet land.

    Start din behandling nu:
    tilmeld dig en konsultation via telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via FORM PÅ SIDEN

    Driftskvote

    1. Ikke-indbyggere (ikke beboere i Skt. Petersborg) kommer til os med en henvisning til indlæggelse (med klinikens stempel) til behandling og ikke til konsultation.

    2. Medbring dokumenter og undersøgelsesresultater (se listen nedenfor, 8 point):

    Til organbevarende kirurgi eller brystrekonstruktion efter fjernelse (ikke med det samme) udsteder vi selv en kvote på indlæggelsesdagen.

    Indsend analyser (listen over 10 punkter) under den godkendte datoen for operationen (for ikke at være forsinket).

    Forudsigelser om brystkræft SE HER

    Screening af brystkræft

    (Pr. Kvote):

    1. Pas og medicinsk forsikringspolice.
    2. Fotokopi af pensionsforsikringsbevis (SNILS)
    3. Mammografibilleder og deres beskrivelse (eller MR af brystkirtlerne som en mere informativ diagnostisk metode) - gyldig i 3 måneder.
    4. Radiografi af lungerne (i tre fremspring) eller computertomografi af brystet (mere informativ end radiografi af lungerne, det er ønskeligt, hvis tumorstørrelsen er mere end 1,5 cm, og hvis der er mistanke om involvering af aksillære lymfeknuder) - gyldig i 3-6 måneder; (FLH - er ikke egnet til kræft, da det ikke tillader pålideligt at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af små metastaser til lungerne og lymfeknuderne).
    5. Ultralyd - ultralydsundersøgelse af abdominale organer: lever, nyrer (MR eller computertomografi - mere informativ, men kun angivet, hvis ultralydsresultaterne er tvivlsomme) - virkelig 3 måneder.
    6. Ultralyd er en ultralydsundersøgelse af brystet og dets lymfeknuder til højre og venstre (eller MR af brystkirtlerne er mere informativ). Lægen, der udfører en ultralydsscanning, skal sammenligne lymfeknuderne på sygdommens side og på den modsatte side og vurdere deres struktur og størrelse: aksillære, subclaviske og supraclavikulære regioner - gyldig i 3 måneder:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - gyldig i 3 måneder. Med akkumulering af radiofarmaka - røntgenbilleder af disse knogler (med tvivlsomme resultater af en røntgen - CT af disse knogler). I stedet for 4, 5, 6 og 7 point kan PET-CT udføres, men det er mindre praktisk for opfølgningen af ​​patienten: forskellige undersøgelser kan ikke sammenlignes med hinanden, og du vil være bundet til en dyr undersøgelsesmetode - PET-CT.
    8. Biopsiresultat

    Brystkirurgisk kvote

    Aflever kopier af analyser og undersøgelser, opbevar originalerne for dig selv.

    Mistænkt brystkræft

    Hvis du har mistanke om brystkræft, udføres alle undersøgelser som med allerede diagnosticeret kræft, hvis det pludselig viser sig at være kræft, gå ikke glip af noget.

    Kun knoglescintigrafi (OSG), hvis der er mistanke om kræft, kan ikke udføres.

    Den endelige diagnose af "kræft" stilles kun ved biopsi eller ved presserende histologisk undersøgelse under operationen (ekspressanalyse).

    Hastende histologi

    Hastende histologi (presserende histologisk undersøgelse) udføres, når der er mistanke om brystkræft med en uinformativ biopsi (der er mistanke, men biopsien viste ikke), eller når patienten nægter en biopsi, eller når institutionen ikke organiserer biopsier på det rette niveau.

    Genetisk analyse for kræft

    Genetisk test for disposition for brystkræft er berettiget:

    • hvis dine slægtninge i blodet (eller du tidligere har haft) allerede tilfælde af bryst- og / eller ovariecancer og / eller mavekræft
    • hvis kræft opstår inden overgangsalderen
    • hvis kræften ifølge IHC er tripel-negativ (triple-negativ cancer: ER-, PR-, Her2-).

    Den genetiske mutation BRCA 1/2 eller CHEK2 kan nedarves, men en analyse for det skal udføres af patienten. Kun hvis der findes en mutation i ham, kontrolleres hans slægtninge til blodet. Mutationen øger risikoen for brystkræft med op til 50%.

    I nærværelse af brystkræft på baggrund af en mutation er det ikke logisk at udføre en organbevarende operation: risikoen for kræft i den konserverede kirtel forbliver.

    Hvis der findes en mutation uden brystsygdom, anbefales aktiv observation fra 20 til 25 år: mammografi, ultralyd, MR eller profylaktisk mastektomi med et-trins rekonstruktion.

    Flere oplysninger om brystkræft på grund af mutation og om forebyggende mastektomi SE HER.

    Vi anbefaler at lave genetisk analyse for kræft på Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Tidspunkt for undersøgelse for brystkræft

    Ordre nr. 915н fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation godkendte følgende procedure til at yde lægehjælp til kræftpatienter:

    Deadline. bør ikke overstige 10 kalenderdage fra datoen for histologisk verifikation af et ondartet tumor eller 15 kalenderdage fra datoen for den foreløbige diagnose (det første besøg hos polyklinikens onkolog). Onkologen skal lave en biopsi på behandlingsdagen.

    Hvis du allerede er stødt på overtrædelser i den institution, hvor du blev henvist, skal du overveje, om den efterfølgende behandling vil være uden overtrædelser.

    Vi udfører alle undersøgelser i henhold til europæiske standarder, og vi anbefaler kun pålidelige specialister i Skt. Petersborg til undersøgelse og behandling: så din undersøgelse er moderne, høj kvalitet, hurtig og minimalt dyr (hvis du skal gøre det mod et gebyr).

    Den gennemsnitlige undersøgelsestid for vores patienter (fra den første konsultation til operationen) er ca. 7 dage. For ikke-indbyggere anbefaler vi at leje et hus i denne periode.

    N.B. Sørg for at underrette din læge, hvis du konstant tager medicin, der ændrer blodets koagulationsegenskaber (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto osv.). Nogle af dem skal annulleres 5 dage før operationen.

    Specialister fra University Breast Center forbedrer regelmæssigt deres faglige niveau, deltager i indenlandske og udenlandske konferencer for at holde sig ajour med alle moderne tendenser inden for onkologi og plastikkirurgi.

    Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
    hoved, kmn, onkolog i kategorien højeste kvalifikation,
    kirurg af den højeste kvalifikationskategori, plastikkirurg

    Start din behandling nu:
    tilmeld dig en konsultation via telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via FORM PÅ STEDET