Indikationer for endometrie rørbiopsi, teknik og resultater

Osteom

Paypel endometriebiopsi (endometrie aspirationsbiopsi) er en diagnostisk procedure, der er meget anvendt i gynækologisk praksis.

Metoden giver dig mulighed for at identificere en række sygdomme i livmoderen: endometriehyperplasi, endometritis, uterine fibromer, endometriecancer og præcancerøse tilstande samt diagnosticere nogle årsager til infertilitet.

Under proceduren anvendes Paypel-sonden, som giver dig mulighed for at trænge ind i livmoderhulen uden behov for at udvide livmoderhalskanalen, hvilket gør diagnoseprocessen minimalt invasiv og smertefri.

På polyklinisk Otradnoe udføres aspirationsrørbiopsi af endometrium af kvalificerede fødselslæger-gynækologer ved hjælp af en moderne rørprobe.

Hvorfor udføres en endometriebiopsi??

Biopsi - tage en vævsprøve fra ham med henblik på yderligere undersøgelse i laboratoriet.

Reference! Endometrium er slimhinden i livmoderhulen. I tilfælde af befrugtning deltager hun i dannelsen af ​​moderkagen. Endometriumets tykkelse ændres afhængigt af menstruationscyklusens fase. Midt i cyklussen, dvs. den mest gunstige tid til undfangelse, har den den største tykkelse og øget blodforsyning. Under menstruation afvises det gamle lag, og derefter vokser et nyt.

Endometrie sundhed påvirker trivsel i en kvindes kønsområde - hendes normale sexliv og evne til at blive gravid.

Laboratorieanalyse af endometrievæv giver dig mulighed for at diagnosticere:

  • dens patologiske vækst (hyperplasi)
  • utilstrækkelig tykkelse (atrofi)
  • endometritis (inflammatorisk proces)
  • endometriose;
  • præcancerøse tilstande
  • endometriecancer.

Normalt er undersøgelserne histologiske eller immunhistokemiske..

Reference! Histologisk analyse er undersøgelsen af ​​et stykke væv (biopsi) under et mikroskop for at studere dets struktur. Fra den udtagne prøve fremstilles de tyndeste sektioner, der er farvet med specielle stoffer. Ved hjælp af histologi er det muligt at fastslå typen af ​​væv (for eksempel kirtel, epitel, muskel, stromal), graden af ​​ændring i dets struktur såvel som typen af ​​tumor.

Immunhistokemi er en mere moderne og differentieret teknologi. Når du bruger det, udføres der også en vævsskæring, der udsættes for reagenser. Metoden giver mulighed for at studere receptorer af vævsceller, deres modtagelighed for hormoner såvel som aktiviteten af ​​nogle gener i dem. Takket være immunhistokemisk analyse er det muligt at etablere ikke kun væv, men også orginal oprindelse af celler. Forudsig også hastigheden af ​​tumorvækst, kroppens respons på kemoterapi, vælg hormonelle lægemidler til behandling.

Hvilken type forskning der skal anvendes, bestemmes af lægen, da begge metoder har deres egne egenskaber og begrænsninger..

Nogle gange udføres bakteriologisk analyse, takket være hvilke bakterielle patogener, der fremkalder betændelse i endometrium, kan identificeres.

Diagnoser af "endometriecancer" og "kronisk endometritis", "endometriehyperplasi" kan udelukkende fastlægges ved resultatet af histologi eller immunhistokemi.

Indsamling af en prøve af endometrium til laboratorieforskning udføres ved curettage eller aspirationsmetoder.

Reference! Aspiration er en procedure til sugning af et hulrum eller patologisk fokus.

Aspirationsbiopsi udføres ved hjælp af et rør med en sugeindretning (sprøjte eller elektrisk sugeindretning). Pipelbiopsi - en forbedret type aspirationsbiopsi.

Hvad er rør endometriebiopsi

Aspirationsrørbiopsi af endometrium udføres ved hjælp af en rørtypesonde. Det er et hul, fleksibelt silikonerør med en diameter på ca. 3 mm, i slutningen af ​​hvilket der er et hul. Stempelet er indsat på den modsatte side.

For at indsamle væv indsætter lægen forsonden sonden i livmoderhulen og trækker stemplet tilbage. Dette opbygger negativt tryk. Endometrium strækkes og kommer ind i rørets hulrum, hvis indhold derefter sendes til laboratoriet.

Fleksibelt, blødt og tyndt rør giver den mest sarte effekt på kønsvæv, derfor er aspiration udført ved hjælp af "Paypel" en smertefri og minimalt invasiv manipulation.

  • Med blodig udledning i intermenstruationsperioden (acyklisk blødning).
  • Til blødning hos kvinder i overgangsalderen.
  • Til smerter under samleje.
  • Hvis ultralyd har afsløret endometriepatologi.
  • Til diagnose af infertilitet og abort.
  • At kontrollere tilstanden af ​​endometrium under hormonbehandling.

Paypel endometriebiopsi før IVF eller ved planlægning af graviditet er også med på listen over obligatoriske studier.

Metodefordele

Pipelbiopsi af endometrium er en minimalt invasiv og næsten smertefri procedure i modsætning til diagnostisk rengøring, som i det væsentlige er et kirurgisk indgreb. Curettage udføres udelukkende på et hospital under generel anæstesi. Efter det skal en kvinde blive på klinikken i flere timer, og hvis der opstår komplikationer, dage.

Aspirationsrør endometriebiopsi udføres poliklinisk. Indførelsen af ​​sonden kræver ikke udvidelse af livmoderhalskanalen, er lavtraumatisk og involverer anvendelse af lokalbedøvelse. På grund af interventionens lave invasivitet minimeres risikoen for komplikationer. Proceduren påvirker som regel ikke kvindens velbefindende, hvilket gør det muligt for patienten at forlade klinikken umiddelbart efter proceduren..

Med hensyn til dens diagnostiske værdi er Paypel-biopsiteknikken ikke ringere end curettage.

Paypel endometriebiopsi: fortolkning af resultater

Histologisk undersøgelse af endometrium udføres i gennemsnit i en uge.

Resultaterne af pipelets endometriebiopsi under histologisk undersøgelse:

  • Analysen afslører muligvis ikke afvigelser fra cyklusens aldersnorm og fase. Dette er et negativt resultat, hvilket betyder, at kvinden er sund..
  • Undersøgelsen kan diagnosticere patologisk spredning (hyperplasi) af endometrium og bestemme dens type.

Hyperplasi er en godartet patologi, der skyldes et overskud af kvindelige kønshormoner. De fleste tilfælde (ca. 75%) forekommer i løbet af præmenomause-perioden..

Histologi afslører 4 typer hyperplasier:

  1. Enkel diffus eller kirtelformet.
  2. Kompleks (adenomatose).
  3. Lokal, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​enkelte polypper.
  4. Atypisk, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Reference! Atypiske celler er celler med en forstyrret struktur, der ikke svarer til deres normale (typiske) egenskaber. Atyper kan karakteriseres ved et tab af lokalitets polaritet, en krænkelse af kernernes struktur.

Påvisning af cellulære atypier er vigtig til forebyggelse af endometriecancer, da nogle af deres typer er i stand til malignitet og betragtes som en præcancerøs tilstand.

  • Endometriecancer diagnosticeres ved at detektere maligne celler.
  • Histologisk undersøgelse kan afsløre utilstrækkelig tykkelse af slimhinden - atrofi eller hypoplasi.
  • Ifølge analyseresultatet kan endometritis diagnosticeres - en inflammatorisk proces i vævet, der beklæder livmoderhulen.
  • Uoverensstemmelsen mellem endometriumtykkelsen og cyklusfasen, hvor materialet blev taget, indikerer hormonelle lidelser hos patienten.

Hvornår udføres en pipelendometriebiopsi?

Da endometrium er et hormonafhængigt væv, er det vigtigt at vælge den rigtige dag i den månedlige cyklus, når man tager en biopsi. Det afhænger af formålet med diagnosen.

På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??

For at bekræfte diagnosen kronisk endometritis udføres prøveudtagningen af ​​slimhindevæv i den første fase af cyklussen. Hvis corpus luteum er utilstrækkelig, udføres analysen i anden fase..

Hvis lutealfasen er utilstrækkelig, tages prøven den første menstruationsdag eller dagen før de starter..

Med polymenoré (rigelig menstruation) - på de 5-10 dage af cyklussen. Ved acyklisk blødning skal der udføres en biopsi de første 2 dage efter menstruation eller blødning.

For at spore dynamikken i hormonbehandling tages væv i anden fase af cyklussen. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, kan en pipelbiopsi udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Sådan forberedes du på proceduren

Inden biologisk materiale tages, skal patienten udføre følgende undersøgelser:

  • generel blodanalyse
  • udstrygning til oncocytologi;
  • en udstrygning på vaginalfloraen
  • blodprøve for HIV, syfilis (RW), hepatitis B og C;
  • det er ønskeligt at have en ultralyd af bækkenorganerne.

Forberedelse af endometriebiopsi til pipel er ikke svært.

Tag ikke blodfortyndende medicin i ca. 5 dage. Afstå fra samleje på tærsklen til undersøgelsen. Må ikke douches. Udfør en rensende lavement inden proceduren.

Pipel endometriebiopsi: konsekvenser

Da denne type forskning er mindre traumatisk, er der normalt ingen konkrete konsekvenser for kvinders velbefindende. Imidlertid er vævets integritet stadig kompromitteret, hvilket betyder, at let ubehag efter proceduren er mulig..

Nogle kvinder klager over, at efter en rørbiopsi af endometrium "bløder" eller der opstår smerter i underlivet. Hvis disse symptomer ikke udtrykkes, betragtes dette som en variant af normen. I dette tilfælde skal du tage et smertestillende middel og afstå fra seksuel aktivitet og termiske procedurer, indtil de forsvinder..

Kontraindikationer

Da metoden er mild, er der ikke mange kontraindikationer for den:

  • betændelse i skeden (colpitis) og livmoderhalsen (cervicitis);
  • alvorlige blodkoagulationspatologier.
  • graviditet.

Paypel endometriebiopsi - priser i Moskva

Undersøgelsen kan udføres i offentlige og private certificerede medicinske institutioner i Moskva.

I klinikker, hvor der udføres rørbiopsi af endometrium, varierer prisen på proceduren lidt afhængigt af dens prispolitik, tilgængeligheden af ​​moderne udstyr og lægenes kvalifikationer.

Du kan finde ud af omkostningerne ved biopsi af endometrie-rør på Polyclinic Otradnoye på vores hjemmeside eller under en telefonisk konsultation.

8 indikationer for en endometrie rørbiopsi

For nylig, oftere og oftere, på en lægeudnævnelse, hører en kvinde, at det er nødvendigt at stille en rørdiagnose i stedet for den sædvanlige diagnostiske curettage af livmoderhulen. Ved begge metoder udføres endometriebiopsi. I nogle tilfælde går patienterne tabt og ved ikke, hvad de skal vælge (det sker, at lægen tager højde for præferencer og udfører den procedure, hun vælger). Hvad er pipel endometriebiopsi??

I en tidsalder med fremskridt, mangel på tid og en hurtig stigning i antallet af onkologiske sygdomme udvikles nye diagnostiske metoder, der skal opfylde en række krav - enkelhed, evnen til at bruge poliklinisk, smertefrihed, økonomi og en lavere procentdel af komplikationer. Det er til sådanne kriterier, at rørdiagnostik hører hjemme, hvis nøglepunkt er endometriebiopsi.

Terminologi med nøglebegreber

Endometrium (indre lag, slimhinde) er et af de tre lag i livmoderen, der linjer dets hulrum, dette lag er funktionelt - det ændres afhængigt af menstruationscyklusens fase, afvises under menstruation, og et befrugtet æg er fastgjort til det.

En biopsi er en forskningsmetode, hvor celler og væv tages in vivo til yderligere histologisk (væv) og cytologisk (celler) forskning. Ved hjælp af denne metode undersøges alle væv for forskellige patologier, inklusive dem med mistanke om onkopatologi..

Pipelle de Cornier er et specielt miniatureinstrument opkaldt efter dets skaber. Med sin hjælp udføres endometriebiopsiproceduren, som betragtes som sikker og smertefri. Vi vil tale mere om det.

Hvad er pipel, essensen af ​​pipeldiagnostik

Røret ligner et håndtag - kun tyndere (3 mm) og længere (265 mm), det består af et rør med en stump ende og to små sidehuller, i hvilke det opsamlede materiale strømmer, og en stang. Når stangen bevæger sig i det hule rør, dannes der et vakuum, og materialet suges ind i den stumpe ende af røret. Produktet er engangs, sterilt og opbevares tæt i sin individuelle originale emballage.

Vi har brug for et sådant værktøj til at tage indholdet af livmoderhulen med efterfølgende undersøgelse.

Fordele

  • lavt traume sammenlignet med andre, mindre blide diagnostiske metoder (skrabning eller aspiration af indholdet af livmoderhulen)
  • kræver ikke indlæggelse på et hospital og en standardundersøgelse før det
  • kræver ikke generel anæstesi. Kvinder føler, at manipulationen udføres, men de oplever ikke andet end ubehag. For kvinder, der er følsomme over for smerte, er lokalbedøvelse mulig;
  • mindre sandsynlighed for perforering af livmoderkroppen (sammenlignet med diagnostisk curettage);
  • signifikant færre komplikationer i form af cikatricial deformiteter og stenoser i livmoderhalskanalen;
  • mindste sandsynlighed for stigende infektion.

Ulemper ved metoden

Vi kan sige, at pipeldiagnostik ikke har nogen ulemper. Men som enhver anden diagnostisk metode kan der være falske positive og falske negative resultater..

Indikationer til udførelse af rørbiopsi af endometrium

  • krænkelse af menstruationsfunktion (uregelmæssig menstruation, meget rigelig eller omvendt meget sparsom, livmoderblødning i en hvilken som helst alder af en uklar årsag);
  • som screening for livmoderkræft
  • vurdering af endometriumets funktionelle tilstand (til diagnose af infertilitet);
  • brugt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​uterin patologi;
  • livmoderblødning i overgangsalderen
  • diagnose af kronisk endometritis;
  • endometriehyperplasi, polypper i livmoderhulen;
  • er en af ​​undersøgelserne før IVF.

Er der kontraindikationer?

Paypel-diagnostik af endometrium har kontraindikationer:

  • graviditet i enhver periode
  • tilstedeværelsen af ​​akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
Foto: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Hvordan man forbereder sig korrekt til undersøgelsen, så dens effektivitet er på det højeste niveau?

Flora udtværer

Før udnævnelsen af ​​en rørbiopsi vil en fødselslæge-gynækolog undersøge dig og tage udstrygninger på floraen, hvilket gør det muligt at finde ud af, om der er en akut inflammatorisk proces i kroppens kønsorgan eller ej. Alt dette gøres for at minimere risikoen for en stigende infektion. I tilfælde af et positivt svar får du ordineret behandling af den underliggende sygdom og en aftale om kontroludstrygninger.

Hvis resultaterne er inden for det "normale" - så kan de samme dag (eller udpeges) udføre en rørbiopsi af endometrium. Hvad du skal være opmærksom på for at sikre, at kvaliteten af ​​undersøgelsen ikke kompromitteres?

Hvordan gøres det, og hvad sker der efter

Proceduren er generelt ikke smertefuld, den føles som en regelmæssig undersøgelse, den tager ikke mere end 10 minutter i tide. Det udføres på en gynækologisk stol af en fødselslæge-gynækolog. Denne procedure svarer lidt til installationen af ​​en intrauterin enhed. Efter undersøgelsen kan en kvinde blive forstyrret af følgende tilstande, der betragtes som en normal reaktion (sidste 1-2 dage og for det meste forsvinder alene uden medicinsk indblanding).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Let træk, kramper, med lav frekvens af smerter i underlivet. Dette er livmoderens reaktion på fremmedlegemer i form af sammentrækning. De videregiver alene, men efter anbefaling fra en læge er det muligt at bruge antispasmodiske og smertestillende lægemidler (det specifikke lægemiddel og dosis vælges af den behandlende læge individuelt).
  2. Sparsom blodig udledning fra kønsorganerne som følge af at tage biomateriale og traumer til livmoderhalsen, slimhinden i livmoderen. Dette er normalt, når man tager en endometriebiopsi..

Hvilken dag i cyklussen?

Hvornår skal du præcist udføre en rørbiopsi af endometrium, ved din læge bedre.

Men der er grundlæggende anbefalinger, afhængigt af menstruationsdagen (1 dag i cyklussen - den første dag i menstruationens begyndelse):

  • hos menstruerende piger og kvinder er proceduren normalt planlagt den 25-26. dag i cyklussen;
  • i fravær af menstruation (præ- og postmenopause, langvarig fravær af menstruation i reproduktiv alder) med blødning fra kønsorganerne i en uklar etiologi - på en hvilken som helst dag.

Hvad sker der med materialet efter hegnet?

Den opnåede vævsprøve fra livmoderhulen placeres i en speciel flaske med en konserverende væske ved hjælp af rørværktøjet. Flasken er mærket og sendt til laboratoriet til forskning.

Hvilke komplikationer kan der være??

Paypel-diagnostik er en minimalt invasiv procedure. Hvis alle regler følges, har komplikationer lav frekvens.

Men som enhver kirurgisk indgriben, og endometriebiopsi er sådan, kan den have en række komplikationer:

  • svimmelhed, hovedpine, kvalme, besvimelse
  • øget kropstemperatur og en følelse af "smerter";
  • smerter i underlivet kan ikke stoppe og / eller øges;
  • lyse rød vaginal blødning / kraftig / koaguleret.

Hvis selv et af symptomerne vises, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinere.

Hvor kan en rørbiopsi udføres, og hvad er omkostningerne ved proceduren?

Pipel-endometriebiopsi kan udføres i fødeklinikker på ambulant basis, på hospitaler, på private kontorer og klinikker, i laboratorier som ordineret af en læge.

Omkostningerne ved proceduren er fra 3000 rubler og kan variere afhængigt af den region, hvor du befinder dig.

Hvor meget analyse der forberedes, og hvordan man dechifrerer den?

Det tager normalt 7-10 dage fra det øjeblik materialet tages, indtil resultaterne modtages. Resultaterne af biopsien bliver dechifreret af en histolog og fortolket med henvisning til din specifikke tilstand af din behandlende læge.

Konklusion

Pipelbiopsi er ikke den eneste metode til at finde årsagen til livmodersygdomme, men den er ret informativ, minimalt invasiv og mindre smertefuld. Derfor er han for mange specialister i første linje med at vælge diagnosen endometrielle tilstande for at bekræfte og stille en diagnose, hvilket igen hjælper med at ordinere den korrekte, effektive behandling. En rettidig diagnose er det første og vigtigste trin i den fælles kamp mellem lægen og patienten med sygdommen..

Litteratur

  1. "Gynækologi": lærebog / red. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. udgave, Rev. og tilføj. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. "Gynækologi" / red. V.E. Radzinsky, AM Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Aspirationsbiopsi af endometrium - værdien af ​​en kompleks histologisk og cytologisk undersøgelse" Siberian Journal of Oncology 2007, side 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. Instruktion fra JSC "Vector" til enheden til intrauterin biopsi.

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Paypel endometriebiopsi - en moderne diagnostisk metode inden for gynækologi

Inden for gynækologi er endometriebiopsi en af ​​de mest populære metoder til påvisning af histologiske problemer. Teknikken er rettet mod undersøgelse under et mikroskop med et stykke livmodervæv.

Takket være dette er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​morfologiske ændringer i slimhinden. Til dato er der udviklet visse typer endometriebiopsi, som har forskellige muligheder, mål og kontraindikationer..

  1. Paypel-biopsi - hvad er det??
  2. Typer af diagnostiske tests inden for gynækologi
  3. Hvorfor udføres en endometriebiopsi??
  4. På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??
  5. Forberedelse til proceduren
  6. Kontraindikationer til operationen
  7. Hvordan udføres denne procedure?
  8. Efter endometriebiopsi
  9. Umiddelbart efter forskning
  10. Perioder efter biopsi
  11. Graviditet efter biopsi
  12. Mulige komplikationer
  13. Hvor længe skal man vente på biopsiresultater?
  14. Procedureomkostninger
  15. Anmeldelser

Paypel-biopsi - hvad er det??

Så den diagnostiske procedure er udtagning af en prøve (i patientens liv) af slimhindevæv, så senere kemiske og histologiske undersøgelser udføres.

Arrangementet er en vigtig komponent i mindre kirurgisk indgreb udført som en uafhængig intervention. Men i alvorlige tilfælde udføres endometriebiopsi intraoperativt, hurtigst muligt.

Dette er en procedure, der udelukkende udføres til diagnose og bestemmelse af histologi. Selvom det sjældent sker, at en endometriebiopsi er en terapeutisk manipulation.

Før begivenheden skal der være passende forberedelse, det afhænger direkte af, om patienten vil føle smertefulde og ubehagelige fornemmelser i processen.

Typer af diagnostiske tests inden for gynækologi

Endometritisbiopsi er i det væsentlige en curettage eller mekanisk adskillelse af slimhinden i blødt væv. Proceduren er udført i næsten 100 år, forskellen er lavet af mere moderne instrumenter, takket være hvilken du let kan øge livmoderhalsens lumen.

Vævsprøvetagning og analyse udføres for at bestemme, hvordan hormonelle ændringer i kvindens baggrund påvirkede den cykliske ændring i strukturen af ​​celler og slimhinder.

Indtil i dag er metoden forbedret markant i sammenligning med de første tests, indikationerne er udvidet betydeligt. Takket være dette er der praktisk talt ingen risiko for kvæstelse af en kvinde, smerter minimeres, og muligheden for at udvikle negative konsekvenser reduceres til nul..

For at bestemme det kliniske billede er der udviklet flere hovedtyper af endometriebiopsi:

  1. Standard undersøgelsesprocedure - medicinsk og diagnostisk curettage af livmodervæv.
  2. En speciel vakuum-aspirationsprocedure, der udføres ved hjælp af en sprøjte eller elektrisk sugning.
  3. Pipelbiopsi af endometrium er en forbedret version af proceduren ved hjælp af et lavtraumatisk instrument - et specielt rør af røret.
  4. Endometriebiopsi, hvor basis for vævsprøvetagning er metoden til linjeskrabning eller tog (CUG 1-metoden).

Af alle de mulige metoder til bestemmelse af overtrædelser inden for gynækologi er biopsi en af ​​de mest nøjagtige og målrettede. I dette tilfælde kan en specialist lave et hegn ikke fra et, men fra flere ugunstige områder på én gang, der vækker mistanke.

Pipelbiopsi giver dig mulighed for at foretage en vurdering ad gangen i henhold til 3 hovedkriterier:

  • Lokalisering
  • Udtryksevne;
  • Ændringernes art.

Hvorfor udføres en endometriebiopsi??

Materialet opsamles som en del af en generel histologisk analyse og behandling af materialet ved hjælp af et mikroskop.

Undersøgelsen viser tilstedeværelsen eller fraværet af aldersrelaterede eller hormonelle dysfunktioner, abnormiteter. Resultaterne af undersøgelsen vil indikere, at livmodermembranen svarer til cyklusfasen, og hvis der er tegn på atypi.

Hovedforskningsområdet er følgende egenskaber:

  • Diffus hyperplasi eller cystiske abnormiteter i endometrievævet;
  • Adenomatose;
  • Atypia, polypper eller polypose;
  • Atypisk hyperplasi og celleproliferation og morfologisk dysfunktion af endometrieceller;
  • Tumorer er ondartede;
  • Atrofi eller hypoplasi i slimhinden;
  • Betændt endometritis;
  • Endometritisforstyrrelser i den aktuelle fase af cyklussen.

Denne undersøgelsesfase er meget vigtig, fordi det takket være rettidig påvisning af atapia er muligt at forudsige en præcancerøs tilstand og behandle den i tide.

I dette tilfælde er det vigtigste symptom afvigelsen af ​​polyformisme (nuklear eller cellulær), polyfenationsdysfunktion, krænkelse af kirtlernes struktur og ydeevne osv..

På hvilken dag i cyklussen udføres Paypel-biopsien??

Endometrium er et hormonafhængigt blødt væv, ifølge undersøgelsesresultaterne er det muligt at bestemme al information om en kvindes sundhedsstatus, hendes cyklusfase osv. Ved undersøgelse af vævsprøvetagning tages der hensyn til den generelle kliniske situation, opgaven, der er indstillet før undersøgelsen, overgangsalderen, mulig blødning og andre faktorer..

De vigtigste egenskaber, der overholdes før proceduren:

  1. For at bestemme niveauet af infertilitet med den minimale luteale fase og anovulatoriske cyklusser skal endometriebiopsianalysen udføres 1 dag før menstruationscyklusens start eller på den første dag i starten.
  2. Med udviklingen af ​​polymenoré udføres proceduren i løbet af 5. og 10. dag i cyklussen.
  3. Hvis der er en acyklisk udledning med blod, skal begivenheden udføres 1, 2 dage efter menstruationens begyndelse.
  4. Hvis der er mistanke om udvikling af hormonel dysfunktion, anbefales det at udføre en endometriebiopsi af CUG-typen, det er bedre at tage et hegn med et interval på 6-8 dage pr. Cyklus.
  5. For mere nøjagtig og sandfærdig information skal endometriebiopsi udføres under udviklingen af ​​2. fase af cyklussen mellem 17-25 dage.
  6. Hvis analysen udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer, kan alle aktiviteter udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Forberedelse til proceduren

For at arrangementet kan fortsætte som krævet, er det nødvendigt med en passende forberedelse til proceduren. Lægen skal først tage et smear på mikrofloraen.

Patienten bør også følge forberedelsesanbefalingerne:

  • Drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Undgå fysisk stress;
  • Tag ikke varme bade og varme procedurer.

Inden biopsien bliver patienten bedt om at administrere et bedøvelsesmiddel (dette er valgfrit, valgfrit).

Kontraindikationer til operationen

På trods af enkelheden og letheden ved biopsi er det alligevel en operationel indgriben, derfor har den en række kontraindikationer for begivenheden:

  • Udvikling af betændelse
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier i livmoderhulen;
  • Graviditet;
  • Blodets koaguleringsevne;
  • Infektiøse kønssygdomme.

Lægen kan også forbyde proceduren på grund af personlige, individuelle sygdomme, som vil blive fastlagt på forhånd.

Begivenheden er ret enkel, så der observeres ingen konsekvenser og bivirkninger. I specifikke, individuelle situationer kan der dog forekomme mindre kortvarig blødning, der vises på dagen for biopsiindsamlingen. Det er værd at vide, at i dette tilfælde er stationær undersøgelse eller observation ikke påkrævet, så en kvinde kan straks gå hjem.

Fordelen ved proceduren er et højt niveau af nøjagtighed og informationsindhold sammenlignet med, at interventionen fra en biopsi er minimal. I praksis har denne begivenhed endnu ikke negativ feedback eller manifestation af bivirkninger eller forringelse af velvære.

Hvordan udføres denne procedure?

Diagnostisk foranstaltning med Pipel-biopsi er en moderniseret metode til at undersøge endometrium og livmoderhulen. Teknikken er baseret på standard endometrieaspirationsmetoden.

Proceduren udføres på denne måde:

  1. For at tage det undersøgte materiale under denne begivenhed anvendes en pind med en rørspids, som giver dig mulighed for omhyggeligt at adskille en lille mængde af slimhinden i livmoderhulen. Paypel-værktøjet er en lille, bøjelig stempelstang til engangsbrug. Dette er en unik enhed, der har en lille diameter (3 mm) og en høj grad af elasticitet. Takket være disse egenskaber kan Paypel-pinden indsættes gennem livmoderhalskanalen uden besvær og smerte uden brug af en særlig dilatator.
  2. Princippet om betjening af dette værktøj er baseret på brugen af ​​en simpel sprøjte. Efter at arbejdsdelen er indsat i det undersøgte område af livmoderslimhinden, vil den specialist, der udfører prøvetagningen, trække instrumentstemplet mod sig selv, omtrent til midten af ​​rørlængden. På grund af dette injiceres den nødvendige del af tryk til aspirationsprocessen af ​​den krævede mængde endometrievæv. På grund af procedurens lave invasivitet, lille intervention, omfattende skader er helt udelukket, der er ingen skader på hulrummet og livmoderhalsen. Derudover oplever kvinden ikke smerte eller ubehag..
  3. Proceduren er nem og enkel at udføre i laboratorieindstillinger, og der er derfor ikke behov for specialuddannelse. Arrangementet kan udføres i en standard gynækologisk undersøgelsesstol på gynækologens kontor. Til dette bliver patienten nødt til at tage tøjet af under taljen og sidde behageligt i stolen. Med begyndelsen af ​​forebyggende procedurer vil lægen foretage en undersøgelse og måling ved hjælp af et vaginalt gynækologisk spekulum og en måler og vil også være i stand til at vælge den nødvendige rørstørrelse.
  4. Efter at have taget den krævede mængde endometrisk væv med røret, fjernes instrumentet omhyggeligt fra livmoderhulen, og lægen sender straks prøven til laboratoriet til diagnose. Tidligere blev slimhinden fra rørledningen påført laboratorieglasset. For et effektivt resultat af den diagnostiske foranstaltning kræves en kompetent specialist og et moderne instrument. Dette er den mest radikale og informative metode til at få information om de tidlige stadier af sygdomsudvikling. Når du bruger denne metode, blandt alle de eksisterende, er der ingen grund til at skrabe livmoderhulen, hvorfor der ikke er smerter og ubehag.

Tidligere, når en standard curettage blev udført, da en lille mængde af en diagnostisk prøve blev taget, forsvandt næsten hele endometrium, og et omfattende sår dukkede op på membranen.

Det er vigtigt, at den moderne diagnostiske metode er meget mulig til brug i tilfælde af mistanke om dannelse af ondartede eller godartede tumorer i livmoderhulen eller i tilfælde af metrorragi efter et abort..

Processen med at adskille endometrium til diagnose og analyse udføres ved en vakuumseparation skabt i livmoderhulen.

Hvis der kræves en mere detaljeret undersøgelse og efterfølgende analyser, er laboratorieundersøgelser inden biopsi undertiden udført skylning af livmoderhulen med en speciel opløsning for derefter at vaske.

Efter endometriebiopsi

På trods af at proceduren er minimalt invasiv og enkel, er den alligevel forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​slimhindevævet i livmoderhulen. Derfor er det ikke ualmindeligt, når der i løbet af den første dag efter begivenheden er en let blødning, der ikke medfører smerte.

Efter udførelse af den diagnostiske curettage af Paypel kan der være nogen tid rigelig udledning med blod, svarende til menstruationsflow, ledsaget af korte smerter i underlivet.

Umiddelbart efter forskning

Når den diagnostiske foranstaltning er overstået, anbefaler lægen at bruge en hygiejnepude, udflåd er mulig. Men under alle omstændigheder skal du ikke bruge tamponer, de kan irritere slimhinden og forårsage ubehag. Mindre smerter i underlivet eller nedre ryg betragtes som normale, denne kendsgerning skyldes kramper i livmoderen.

Følgende egenskaber er vigtige symptomer at bekymre sig om:

  • Rigelig blødning
  • Langvarig svær smerte;
  • Ubehagelig lugt ved udledning
  • Øget kropstemperatur.

For at forhindre alvorlige konsekvenser og forskellige komplikationer skal følgende regler overholdes efter biopsien:

  • Du kan ikke tage et bad, stoppe med at vælge et brusebad;
  • Overvåg nøje overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  • Afvis intimitet
  • Afvis gymnastik, motion;
  • Overkøl ikke, undgå varmestress;
  • Patienten skal opbevares i sengen i 2 dage.

Derudover anbefales det at drikke et antibiotikakurus for at forhindre udvikling af infektioner og patogener i livmoderhulen. Om nødvendigt kan den førende læge ordinere hormonelle lægemidler.

Restitutionsperioden varer ikke mere end 3-4 dage afhængigt af kvindens krops individuelle karakteristika.

Perioder efter biopsi

Når du bruger den sparsomme metode til Paypel-biopsi til at diagnosticere mulige patologier i livmoderen, kan menstruation begynde med en lille forsinkelse på 8-10 dage. Menstruationens magre volumen og periode er også noget forskellig fra standardindikatorerne. Dette er ikke en grund til at bekymre sig, der er intet at bekymre sig om.

Hvis forsinkelsen varer mere end 10 dage, er det umagen værd at gennemføre en graviditetstest og derefter konsultere en specialist.

Graviditet efter biopsi

Planlægning til undfangelse anbefales kun i den næste menstruationscyklus efter Paypel-biopsi.

Dette gøres for at livmoderen skal hvile, slimhinden gennemgår et fuldt forløb af gendannelse af funktionalitet. Det er værd at vide, at den diagnostiske procedure ikke påvirker æggestokkene..

I betragtning af at Paypel-biopsi er en skånsom metode til diagnosticering af sygdomme i kvindelige organer, er det resterende lag af endometrium ret nok til at gennemgå IVF-befrugtning i den næste ægløsning..

Mulige komplikationer

Inden dagen for proceduren er udpeget, vælger specialisterne sammen med patienten den mest passende diagnosticeringsmetode baseret på kvindens personlige indikationer, kropskarakteristika osv. Afhængigt af dette er forberedelseskravene og forskellige risici efter begivenheden reguleret..

Det er værd at vide, at manglende overholdelse af forberedelsesanbefalinger i væsentlig grad kan påvirke resultatets nøjagtighed, tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter proceduren.

På trods af at efter en biopsi af røret er blødning og mindre smerte mulig, skal du ikke straks sige "Nej" til denne begivenhed, fordi ingen anden metode giver en så nøjagtig histologisk analyse.

Mulige komplikationer:

  • Perforering af livmoderens fundus. Ofte, hvis lægen var uerfaren eller ufaglært, kan der udvikles perforering af livmoderfundus og forværring af samtidig sygdomme. I dette tilfælde øges blødningen, og dette vil være et signal om at kontakte en specialist..
  • Blødende. Efter en Paypel-biopsi er kortvarig blødning normal og kan ledsages af smerter i underlivet. Ellers er det værd at gennemgå en konsultation og undersøgelse af en specialist.
  • Uterin infektion. Den sværeste og farligste konsekvens af at fjerne en del af endometritis under diagnostiske procedurer er infektion i livmoderhulen. Oftest vises dette problem, når reglerne for proceduren ikke følges, og anbefalinger om personlig hygiejne ignoreres. Udviklingen af ​​en infektion i livmoderhulen ledsages af intens smerte, stigende forgiftning og udseendet af brun udflåd med en skarp ubehagelig lugt.

Hvor længe skal man vente på biopsiresultater?

Som standard tager diagnoseprocessen og efterfølgende fortolkning af resultaterne mindst 14 dage. Dette bør udelukkende udføres af en patolog eller histolog. Hvis den førende specialist lavede en note i analyseretningen, er en yderligere immunhistokemisk analyse mulig..

Hvor mange resultater der vil blive opnået afhænger af laboratoriets muligheder og specialistens erfaring såvel som forskningsmængden og yderligere analyser.

Procedureomkostninger

Et andet vigtigt aspekt i dag er omkostningerne ved manipulationen. De fleste klinikker har allerede inkluderet denne procedure i deres liste over tjenester..

Prisen vil variere afhængigt af region, klinikniveau og andre omstændigheder. I Moskva er den gennemsnitlige pris for denne procedure 3.000 rubler. I regionerne er prisen for Paypel endometriebiopsi lavere.

Når der udføres Paypel endometriebiopsi, inkluderer prisen betaling for histologisk eller cytologisk undersøgelse. I gennemsnit varierer det fra 4.000 til 5.000 rubler. Så de endelige omkostninger ved hele undersøgelsen vil være omkring 7.000-8.000 rubler.

Anmeldelser

Feedback fra kvinder om biopsiproceduren:

På trods af nogle mulige komplikationer skal proceduren udføres til diagnose. Og hvis kvinden er sund, udstedes en konklusion, hvor sætningen vil blive skrevet: "Endometriet er normalt, spredningsfasen / sekretionen / menstruationen." Dette betyder, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, der er ingen ændringer i cellerne, der er ingen polypper og hyperplasi..

Pipel endometriebiopsi

Rørbiopsi af endometrium forstås som en diagnostisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af et sterilt engangskateter, der ligner et tyndt rør med et indre stempel. Denne enhed blev navngivet Peipel-sonden til ære for sin skaber. Takket være denne metode blev det muligt at opnå en sektion af endometrium på en minimalt invasiv måde uden at ty til udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen.

  • Fordele og ulemper ved forskning
  • Indikationer og kontraindikationer for rørbiopsi af endometrium
  • Forskningsmetode
  • Efter proceduren
  • Hvad resultaterne viser
  • Hvilke komplikationer er mulige

Fordele og ulemper ved forskning

Fordelene ved teknikken inkluderer:

  • Lav invasivitet. Når man udfører en rørendometrisk biopsi, er det næsten umuligt at beskadige væggen alvorligt, mens for eksempel med curettage er udviklingen af ​​sådanne komplikationer ikke udelukket.
  • Smerte. Normalt oplever en kvinde kun mildt ubehag under denne type biopsi..
  • Det udføres poliklinisk. Dette betyder, at der ikke er behov for indlæggelse. Proceduren kan afsluttes på få timer.
  • Minimal risiko for komplikationer. Stigende infektion, cicatricial stenose i livmoderhalskanalen og andre patologiske tilstande efter undersøgelsen udvikler sig sjældent.

Ud over fordelene har rørbiopsien også ulemper. For eksempel tillader forskning ikke altid at opnå den krævede mængde væv til en nøjagtig diagnose, hvilket er særlig vigtigt i maligne tumorer. Således, hvis en patient mistænkes for at have kræft, skal denne procedure suppleres med andre metoder..

Indikationer og kontraindikationer for rørbiopsi af endometrium

Forskning giver dig mulighed for at løse mange problemer. Ud over at diagnosticere sygdomme ordineres biopsi i andre tilfælde. Blandt de mest almindelige indikationer er:

  • Infertilitetsdiagnostik.
  • Mistænkte godartede og ondartede tumorer.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​intrauterin patologi.
  • Forstyrrelser i menstruationsfunktionen (langvarig og rigelig eller omvendt sparsom udflåd, grove uregelmæssigheder i cyklussen, amenoré).
  • Blødning fra kønsorganerne i overgangsalderen.
  • Endometriehyperplasi.
  • Kronisk endometritis.
  • Som en del af forberedelsen af ​​patienten til in vitro befrugtning (IVF).

Proceduren er til enhver tid kontraindiceret for gravide kvinder. Endvidere er rørbiopsi af endometrium ikke ordineret i nærvær af akutte inflammatoriske processer i urogenitale systemers organer..

Forskningsmetode

Gynækologen vælger datoen for endometrie-rørbiopsien baseret på den formodede diagnose eller de opgaver, der skal løses. Så for eksempel for at identificere årsagerne til infertilitet udføres undersøgelsen i den første halvdel af menstruationscyklussen og for at overvåge resultaterne af behandlingen - i den anden. For patienter, der allerede har nået klimakteriet, kan undersøgelsen ordineres på enhver dag.

Funktioner af forberedelse

For at identificere kontraindikationer for rørbiopsi og for at bestemme en kvindes generelle sundhedstilstand kræves en gynækologundersøgelse to uger før undersøgelsen. Derudover kan det være nødvendigt at tage et smear til mikroflora. Hvis der ifølge analyseresultaterne blev påvist en infektion, renses vagina, og udstrygningen udføres igen. Derudover ordineres ofte ultralyd af bækkenorganerne inden biopsien..

Det er også vigtigt for den behandlende læge at vide, hvilke lægemidler patienten tager konstant. I tilfælde af anvendelse af antikoagulantia kan specialisten midlertidigt annullere deres indtagelse et par dage før den planlagte procedure. Brugen af ​​hormonelle lægemidler er også udelukket, da de kan påvirke endometriumets tilstand..

Patienten skal begynde at forberede sig på en biopsi alene 2-3 dage før den. I løbet af denne tid er det nødvendigt:

  • Overhold seksuel hvile.
  • Brug ikke vaginale salver, cremer, undgå at vaske.

Om morgenen før endometriebiopsien skal der udføres grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. Undersøgelsen udføres med en fuld blære, så du bør afstå fra at gå på toilettet umiddelbart før proceduren.

Materiale indtag

Pipelbiopsi af endometrium kan udføres på et gynækologisk kontor. Det kræver normalt ikke smertelindring. De fleste kvinder bemærker kun ubehagelige fornemmelser eller mild ømhed under materialesamlingen. I tilfælde af overfølsomhed kan lokalbedøvelse anvendes.

Når patienten har slået sig ned på den gynækologiske stol, indsætter lægen gynækologiske spekulationer i skeden og fikser livmoderhalsen. Derefter placeres Paypel-sonden i livmoderhalskanalen og skubbes forsigtigt fremad. Når det når det krævede niveau, fjerner lægen stemplet og derved skaber undertryk i cylinderhulen. Som et resultat trækkes endometriumvævet ind i den laterale åbning af sonden. Det biologiske materiale tages fra forskellige steder for at opnå det mest nøjagtige resultat.

Efter aspiration af slimhindevævet fjerner lægen forsigtigt enheden. Det resulterende materiale påføres et sterilt glasglas og sendes til histologisk undersøgelse. Den samlede varighed af rørbiopsien overstiger normalt ikke 20 minutter.

Efter proceduren

Når undersøgelsen er slut, kan kvinden straks gå hjem. I løbet af de første par dage efter rørbiopsi kan der være en moderat trækkende smerte i underlivet. Som regel forårsager det ikke væsentligt ubehag og kræver ikke udnævnelse af smertestillende medicin.

Efter undersøgelsen kan der også være mindre blødning fra kønsorganerne. I denne periode anbefales en kvinde at afstå fra samleje..

En anden reaktion i kroppen på en aspirationsbiopsi af endometrium kan være en let forstyrrelse af menstruationscyklussen. Normalt overstiger forsinkelsen ikke et par dage.

Hvad resultaterne viser

Konklusionen udarbejdes inden for 1-2 uger. Hvis der ikke findes patologiske ændringer i prøven af ​​biologisk materiale, vil lægen i konklusionen skrive, at endometrium svarer til den fysiologiske og aldersnorm. Når der opdages ændringer, beskriver specialisten i detaljer alle deres funktioner. Derefter kan resultaterne af en aspirationsbiopsi være nødvendige, når der udarbejdes en behandlingsplan.

Hvilke komplikationer er mulige

Paypel endometriebiopsi refererer til minimalt invasive diagnostiske metoder, derfor observeres komplikationer næsten aldrig under dens adfærd. Det er yderst sjældent, at en kvinde udvikler infektioner i urinvejen. Som regel udvikler de sig med en grov overtrædelse af reglerne for asepsis og antiseptika under en endometriebiopsi.