Fjernelse af en polyp i livmoderen - hysteroskopi og dens konsekvenser

Lipoma

Væksten af ​​en polyp fra epitelet i livmoderhulen er en almindelig forekomst hos kvinder, uanset alder.

Normalt er det godartet, men med vækst og hyperplasi i livmoderslimhinden kan det meget vel blive en ondartet form. Dette øger risikoen for at udvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet..

Hysteroskopi er en ny moderne procedure, der giver dig mulighed for at scanne livmoderhulen i fuldstændig, rettidig identificere polypøse vævsområder, fjerne dem i den indledende fase for at undgå udvikling af en tumor og helt ubehagelige konsekvenser i fremtiden.

  1. Hvad er polypper i livmoderen?
  2. Årsager til polypper
  3. Typer af polypper i livmoderen
  4. Symptomer på polypper
  5. Skal jeg fjerne polypper i livmoderen?
  6. Behandlingsmetoder
  7. Skrabning
  8. Hysteroskopi
  9. Fordele ved proceduren
  10. Fjernelse teknik
  11. Forberedelse til operation
  12. Anbefalinger efter behandling
  13. Fjernelse af polypper med en laser
  14. Konsekvenserne af at fjerne polypper
  15. Periode efter operationen
  16. Observation
  17. Hormonal behandling
  18. Antibakteriel behandling
  19. Mulige komplikationer efter operationen
  20. Er det muligt at blive gravid efter fjernelse af polypper?
  21. Hvad anbefales ikke efter operationen?
  22. Anmeldelser
  23. specielle instruktioner

Hvad er polypper i livmoderen?

En polyp er en lille vorte-lignende proces op til 3 cm i længden. Under indflydelse af en række provokerende faktorer begynder det at vokse fra slimhinden i livmoderen i livmoderhulen og har oprindeligt et godartet forløb. Gradvis at skabe gunstige forhold forhindrer ikke degeneration i kræft.

Lokalisering af polyppen er mulig både inden i og på overfladen af ​​livmoderhulrummet.

Neoplasma fjernes ved at udføre en operation, selvom det i begyndelsen og ifølge indikationerne af de diagnostiske resultater er det muligt at udrydde polyppen med medicin og folkemetoder..

Årsager til polypper

Drivkraften for vækst af en vækst på slimhinden i endometrium i livmoderen kan være følgende provokerende faktorer:

  • hormonel ubalance, når mængden af ​​østrogen begynder at herske over alle andre hormoner og derved stimulerer væksten af ​​patologiske celler fra det epiteliale uterinlag;
  • gynækologiske sygdomme: hyperplasi, endometritis, adenomyose, mastopati, polycystisk ovarie;
  • sygdomme forårsaget af betændelse: adnexitis, colpitis, vaginitis;
  • hyppige aborter
  • installation af en intrauterin enhed;
  • skrabning på baggrund af overdreven mekanisk skade på den sarte slimhinde i endometrium.

Især risikogruppen inkluderer kvinder, der lider af:

  • diabetes mellitus;
  • forhøjet blodtryk;
  • fedme
  • problemer med skjoldbruskkirtlen
  • sygdomme i det nervøse, endokrine system.

Årsagen til polypose kan meget vel være konstant stress, sult, strenge diæter.

Typer af polypper i livmoderen

En polyp på livmoderhalsen vises både i et enkelt tilfælde og i en lille gruppe. Har en porøs struktur og ligner en mørk lilla cylindrisk udvækst.

Afhængigt af årsagen og arten af ​​væksten er der tre typer polypper:

  • adenomatøs som den farligste vækst med evnen til at udvikle sig og degenerere til en ondartet tumor;
  • kirtel med vækst fra livmoderens jernvæv, der oftere påvises hos unge kvinder (op til 25 år);
  • fibrøst, hvilket kan være forårsaget af spredning eller hyperplasi af livmoderens bindevæv på baggrund af lokaliseringen af ​​en anden type neoplasma.

Symptomer på polypper

Med udseendet af en lille enkelt polyp er der praktisk talt ingen symptomer. Kun et tilfældigt planlagt besøg hos en gynækolog kan identificere problemet på et tidligt tidspunkt..

Ofte henvender kvinder sig til læger, det inflammatoriske forløb i livmoderhulen går for langt, bliver kronisk og langvarigt, og selvfølgelig er alle tegn på polypose indlysende:

  • trække smerter i underlivet med intensivering inden menstruationens begyndelse
  • ubehag under intimitet
  • udledning af hvide blodpropper, flager fra vagina eller blodig (brun) udledning, der ikke har noget at gøre med menstruation;
  • udseendet af sparsom udstrygningsmenstruation eller langvarige perioder med periodisk forekomst af livmoderblødning.

Symptomerne forstærkes kun med selv let kontakt eller mekanisk påvirkning:

  • Slimhinden i livmoderhulen bliver hyperæmisk, irriteret.
  • Gradvist begynder polyppen at vokse og blokerer indgangen til livmoderhulens livmoderhalskanal. Kvinder har længere perioder.
  • Over tid begynder epitellaget at degenerere i patologisk væv. Som et resultat vil en malignitet i processen opstå, dannelsen af ​​patogene kræftceller.Denne tilstand kan provokere et abort hos kvinder, hvis de stadig formår at blive gravid. Eller graviditeten vil passere med komplikationer, og polyppen, når den vokser, vil i sidste ende føre til sænkning af moderkagen, insufficiens i landtarmen og livmoderhalsen.

Risikogruppen inkluderer ældgamle kvinder i overgangsalderen, når der opstår kraftig blødning eller pletblødning. Sådanne tegn kan ikke længere ignoreres, og du skal se en læge

Skal jeg fjerne polypper i livmoderen?

Polyps i livmoderen udgør en slags fare for kvinders sundhed, fordi sandsynligheden for at udvikle onkologi er høj, så det er selvfølgelig nødvendigt at fjerne vækst så hurtigt som muligt.

Derudover fører polypose til kraftig livmoderblødning, manglende evne til at blive gravid eller komplikationer under graviditet.

At undgå sådanne komplikationer betyder, at læger vil udrydde polypper umiddelbart efter deres påvisning, uanset udviklingsstadiet..

De vigtigste indikationer for operationen skal overvejes:

  • når polypper i størrelser over 10 mm;
  • aldersgruppen for kvinder efter 42 år, hvor den hormonelle baggrund bliver yderst ustabil.

Særligt farlig er den adenomatøse form for polypper, der til enhver tid er tilbøjelige til malignitet og degeneration til ondartet kræft..

Behandlingsmetoder

Kompleks behandling af polypper i livmoderen.

I den indledende fase for at undgå kirurgi, når alt kommer til alt, er grov intervention i det allerede sårede livmoderhul, ordineret medicin:

  • antispasmodika mod svære trækkende smerter (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • topiske antiseptika til douching (Septoderm, kaliumpermanganat) for at undertrykke foci af sygdommen, skylle infektionen ud.

Mere effektive metoder til fjernelse af vækst i livmoderhulen i dag er:

  • skrabning;
  • kryodestruktion;
  • laser koagulation;
  • polypektomi;
  • curettage som en nødforanstaltning, når kraftig blødning åbner sig mod baggrund af polypose, som lægerne griber til, hvis det er umuligt at fjerne væksten på en anden måde.

Men hormonbehandling er ikke i stand til at slippe af med neoplasma fuldt ud, men det kan stoppe polyposeprocessen og væksten af ​​neoplasma i størrelse.

Hvis det giver mening, ordinerer læger hormoner i lange forløb, hvis det er nødvendigt for at opnå en stabil remission..

Selv metoderne til kirurgisk indgreb garanterer ikke fuldstændig fjernelse af det fokuserede væv..

Nogle gange er læger nødt til at ordinere kemiske stoffer til kvinder efter operationen. det foreslås at gennemgå et kursus med kemoterapi.

Skrabning

Tidligere blev curettering af livmoderen for at fjerne polypper for at undgå udvikling af tilbagefald udført hos næsten enhver kvinde.

Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Proceduren udføres blindt, hvilket betyder, at der ikke er nogen garanti for fjernelse, frigørelse af polypbenet fuldt ud.

Der er stor sandsynlighed for at efterlade partikler af det berørte væv i livmoderen, som efterfølgende kan begynde deres genoplivning og føre til tilbagefald.

I dag anerkendes curettage af mange læger som en absolut ubrugelig procedure, selvom det ofte udføres i forbindelse med en nyere og mere effektiv teknik - hysteroskopi..

Dette giver mulighed for bedre manipulation. På grund af det indsatte hysteroskop vil lægen være i stand til visuelt at inspicere og vurdere kavitetens tilstand fuldt ud. Yderligere vil polyppen blive revet af sammen med benet, og kauterisering udføres.

Eller en curette bruges som et instrument, der er introduceret til at udvide livmoderhalsen, så laves en metalsløjfe, polyppen reves af livmodervæggen og bringes ud.

Prøver af det taget væv blev overført til laboratoriet til yderligere undersøgelse..

Hysteroskopi

Hysteroskopi er en af ​​de moderne teknikker, der giver dig mulighed for helt at fjerne polyppen og derved undgå mulige komplikationer efter operationen.

Essensen af ​​teknikken er at bruge et hysteroskop - et tyndt, bøjeligt rør med et miniature videokamera i slutningen.

Dens introduktion i livmoderhulen giver læger mulighed for fuldt ud at visualisere væksten fra alle sider for at vurdere deres størrelse, form, spredningsgrad.

Procedurens varighed tager ikke mere end 30 minutter.

Derudover gør enheden det muligt straks at udføre proceduren til fjernelse af polyppen, dvs. skrue benene ud, visualisere alle manipulationer på computerskærmen og derefter neutralisere det berørte område, kauterisere med antiseptika.

Fordele ved proceduren

Hysteroskopi har opnået anerkendelse fra læger og bruges ofte i praksis til at fjerne polypper hos kvinder.

Hovedfordele:

  • muligheden for at udføre uden bedøvelse;
  • lavt traume i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen;
  • grundig diagnose af livmoderhulen
  • identifikation af næsten enhver gynækologisk patologi, uanset graden, stadiet af læsionen;
  • eliminering på et tidligt stadium af endometriehyperplasi, uterin parenkym;
  • proceduren tager 30-40 minutter, og patienter har ikke brug for indlæggelse;
  • hurtig rehabilitering efter operationen
  • reducerer sandsynligheden for komplikationer, recidiver senere.

Dette er en mild og effektiv teknik, der giver dig mulighed for at studere livmoderhulen lag for lag, smertefrit udføre proceduren, minimere mulig blødning og forkorte restitutionsperioden.

Det er hysteroskopet, ved dets introduktion i livmoderhulen, der gør det muligt at identificere vækst i selv de mindste størrelser, når symptomerne hos kvinder næsten ikke er til stede..

Også kirtelfibre polypper, fyldt med udvikling af kræft, derved undertrykker det infektiøse fokus i tide, skruer forsigtigt benet af polyppen ud med speciel pincet og trækker den ud for at reducere risikoen for onkologi.

Alle handlinger reflekteres på skærmen, så lægens manipulationer udføres glat og hurtigt og efterlader mere jævne vægge i livmoderhulen..

Fjernelse teknik

Teknikken udføres poliklinisk og behøver ikke indledende forberedelse, brug af andre terapeutiske teknikker.

Essensen af ​​proceduren:

  • patienten sidder på en gynækologisk stol;
  • anæstesi indføres, som varer 1,5 timer ved at introducere en opløsning intravenøst;
  • udvider cervikal kanal speciel. værktøj;
  • et hysteroskoprør med et videokamera i slutningen og belysning introduceres for at visualisere livmoderhalskanalen og røråbningerne, nemlig en lille mængde gas til fuldt ud at åbne hulrummet og rette væggene i slimhinden;
  • en udtværing tages til efterfølgende undersøgelse, også et berørt stykke væv til efterfølgende undersøgelse
  • en curettage-vogn introduceres, polypbenet skrues ud; kirurgisk saks;
  • skrabning udføres
  • unormal væske pumpes ud fra livmoderhulen.

Forberedelse til operation

Inden forberedelsen til en hysteroskopi fører lægen en diagnostisk samtale med patienterne.

Det er vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, eksisterende symptomer, individuel intolerance over for den injicerede honning. stoffer.

Især udpeges det:

  • blodprøve for syfilis, AIDS, Rh-faktor;
  • tage et udstrygning for at opdage infektion eller bestemme graden af ​​vagina renhed og tage materiale til antistoffer, hepatitis ved hjælp af markører;
  • generel analyse af blod og urin for at afkræfte eller rette udviklingen af ​​det inflammatoriske forløb.

Derudover skal en kvinde gennemgå:

  • fluorografi;
  • Ultralyd;
  • konsultation med en terapeut, der afgiver en konklusion om behovet for hysteroskopi.

Der udføres ingen forberedende procedurer inden operationen. Nok dagen før:

  • overspis ikke;
  • begrænse brugen af ​​væske og vand for at undgå forekomsten af ​​negative symptomer efter indførelsen af ​​anæstesi;
  • undgå samleje i 4-5 dage;
  • ikke skyl i 7 dage, læg ikke vaginale suppositorier og tag piller dagen før.

Anbefalinger efter behandling

Skrabning er en hård procedure og går naturligvis ikke ubemærket hen. Operationen ligner en miniabort, når alt efter alt er implementeret, er smerter i underlivet mulig, blødning fra skeden forlader.

Som en anbefaling bør kvinder rådes, når der opstår ubehagelige tegn:

  • tage et smertestillende antispasmodikum (no-shpa);
  • douching i 3-4 dage, indtil blødningen stopper, og livmoderhalsen vender tilbage til sin normale tone

Læger har en meget tvetydig mening om hormonbehandling i tilfælde af ubalance. Det vigtigste er at forstå, hvor effektiv og hensigtsmæssig deres anvendelse er. På den anden side skal endometrium naturligvis genoprettes..

Derfor ordineres hormonbehandling oftest i tilfælde af fjernelse af kirtel adenomatøs polypose eller endometriehyperplasi, dvs. i alvorlige avancerede tilfælde.

Nogle kvinder rådes af læger til at anbringe intrauterine enheder med "Levonorgestrel", som kan gendanne funktionerne i endometrium, forbedre hormonniveauet og endda fremme befrugtning.

Fjernelse af polypper med en laser

Laserfjerning af polypose har længe været meget populær.

Det er laseren som en skånsom metode, der ikke fører til ardannelse i væv og bevarer reproduktive funktioner, hvilket er vigtigt for kvinder, der planlægger fødsel..

Metoden forhindrer tilbagefald og gør det muligt for kvinder ikke at gennemgå hospitalsbehandling. Proceduren tager ikke mere end 3 timer.

Men resultatet er en hurtig eliminering af polypper, forsegling af blodkar, fraværet af at efterlade ar i livmoderhulen, hvilket naturligvis øger chancerne for undfangelse i fremtiden..

Konsekvenserne af at fjerne polypper

Ingen særlige konsekvenser efter laserterapi eller hysteroskopi er blevet identificeret. Men det hele afhænger af de dygtige hænder og manipulationer af lægen under operationer..

I nogle tilfælde kan der være:

  • pletblødning fra skeden
  • smerter i underlivet
  • ændring af menstruationscyklussen og udledningens art
  • en let stigning i temperatur i tilfælde af infektion i endometrium;
  • udseendet af ubehag og smerte efter seksuel kontakt;
  • langt fravær af menstruation op til 3-4 måneder;
  • udseendet af perforering af livmoderen på baggrund af blind curettage eller hysteroskopi;
  • ophobning af blodpropper i livmoderen.

Sjældent, men med ufuldstændig fjernelse af væksten, er adenomatøs vækst mulig igen som en precancerøs proces.

Faktisk, hvis det polypøse fokus begyndte at gentage sig, kom komplikationer og ubehagelige tegn op, er sandsynligheden for spredning af polypper høj..

Med en korrekt valgt teknik og en korrekt udført operation er negative konsekvenser udelukket. Regenereringsprocessen for beskadigede celler og væv vil gå hurtigt.

Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du ikke ignorere som:

  • udledning af serøs, purulent udledning fra livmoderen med en ubehagelig lugt
  • en temperaturforøgelse, der ikke falder i mere end 3 dage;
  • forekomsten af ​​akut, brændende smerte i underlivet
  • forekomsten af ​​kraftig blødning, hvilket kan indikere manipulation af dårlig kvalitet af lægen.

I disse tilfælde er det muligt at ordinere et behandlingsforløb med antibiotika, antispasmodika, antiseptika, antiinflammatoriske lægemidler.

Periode efter operationen

Overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen er af stor betydning..

Det er vigtigt at overholde personlig hygiejne, holde livmoderhulen ren og ikke udsætte første gang for skader, mekanisk stress, friktion.

Observation

Besøg hos gynækolog efter undersøgelse skal være regelmæssige.

Først en gang hver anden uge, derefter en gang hver 3-4 måned.

Det kan være nødvendigt at rette det genoprettende behandlingsforløb.

Det vil være nødvendigt at drikke stoffer for at slappe af musklerne eller lindre krampe i livmoderhalsen.

Tag også et kursus af antiinflammatoriske lægemidler efter behov.

Hormonal behandling

Hormonbehandling ordineres efter fjernelse af den kirtelfibre polyp, også for at korrigere den hormonelle baggrund, som normalt svigter og svækkes efter kirurgiske procedurer.

Det er vigtigt at gendanne hormonel status, normalisere menstruationscyklussen.

Gældende gestageniske, hormonelle lægemidler oralt:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Kvinder efter 35 år tilbydes at sætte Mirena-spiralen op til 5 år, hvilket ikke fører til bivirkninger og som et fuldstændigt effektivt hormonalt lægemiddel.

Intervention har ikke den bedste effekt på livmoderhulen, derfor er det vigtigt for kvinder at følge alle lægens anbefalinger og instruktioner.

Når du udfører hormonbehandling i op til 6 måneder, er det vigtigt at gennemgå en afsluttende undersøgelse, tage test.

Antibakteriel behandling

Antibiotikabehandling udføres oftere for profylakse for at forhindre mulige infektiøse komplikationer efter en operation for at fjerne polypper.

Antibiotika ordineres i løbet af op til 10 dage. Men terapi udføres kun i henhold til indikationer i en række kliniske tilfælde, når der observeres udvikling af den inflammatoriske proces, infektion i urinvejen.

Det sker, at skrabning og utugelig manipulation af lægen fører til starten på udviklingen af ​​et inflammatorisk fokus, hvornår man skal lindre betændelse, skal man drikke medicin for at undgå at forhindre, således tilbagefald i fremtiden.

Mulige komplikationer efter operationen

Komplikationer er mere almindelige efter curettage, dvs. fjernelse af polyppen blindt. Ikke fjernede partikler af det berørte væv begynder at genoplive fra epitel i livmoderslimhinden igen.

Kvinder vises:

  • leucorrhoea;
  • smerte og tyngde i underlivet
  • høj temperatur.

Infektion i urinvejene kan føre til:

  • livmoderperforation
  • ophobning af blodpropper i livmoderen
  • ardannelse i væv
  • udseendet af adhæsioner efter curettage

Den farligste komplikation kan være et tilbagevendende forløb af polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kræftproces..

Selvfølgelig er dette sjældent i medicinsk praksis, og meget afhænger af kvinderne selv, i overensstemmelse med alle anbefalinger efter operationen.

Hvis der er svær smerte, spasmer i livmoderhalsens kanal, skal du se gynækolog igen. Dette kan kun betyde, at det er nødvendigt at udføre gentagen curettage, kauterisere livmoderhulen med en laser.

Er det muligt at blive gravid efter fjernelse af polypper?

Endometriumets nederlag forhindrer naturligvis implantation af æg. Men læger siger, at befrugtning af et æg er mulig.

I 0,6 måneder, mens patienten behandles efter operation for at fjerne polypknuden, anbefales det imidlertid at bruge præventionbarriere for at give livmoderen mulighed for at komme sig fuldstændigt og vende tilbage til sin tidligere fertilitetstilstand..

Det er nødvendigt at planlægge en graviditet tidligst 3-4 måneder og først efter fuldstændig gendannelse af den hormonelle baggrund, heling af alle berørte foci i livmoderhulen, normalisering af endometriumets tykkelse.

Hvad anbefales ikke efter operationen?

Det er vigtigt for kvinder i den postoperative periode at overvåge deres helbred og ikke forsømme lægens anbefalinger.

For at restitutionsperioden skal gå hurtigt og umærkeligt, har du brug for:

  • nægte at besøge varme bade, bade, saunaer i 3-4 dage;
  • ikke skyl og indsæt tamponer;
  • eliminere et stykke tid (op til 1 uge) seksuelle kontakter og grov intervention i livmoderen;
  • tag ikke medicin i 1 uge, der kan tynde blodet og føre til blødning;
  • opgive fysisk intensiv træning
  • justere diæt og søvn.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder efter hysteroskopi:

specielle instruktioner

Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der giver dig mulighed for at eliminere endometriehyperplasi så hurtigt som muligt og uden smerte, undertrykke de berørte foci og fjerne polypper fuldt ud. Tilbagefald er ekstremt sjældne hos kvinder..

Men du bør ikke ignorere observationer efter operationen, nægte rettidig behandling af andre sygdomme i livmoderhulen. Den første menstruation bør forventes nærmere 8 uger efter fjernelse af polyppen.

Selvom det skal forstås, at kirurgisk indgreb på forskellige måder kan påvirke en kvindes trivsel og hormonelle baggrund.

Den første menstruation kan begynde med øget ubehag og ømhed, gå på en speciel måde og ikke som normalt.

Det vigtigste er at forhindre negative konsekvenser. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du kontakte en læge og rådgive om, hvad du skal gøre næste..

Hvordan man forbereder sig på fjernelse af en polyp i livmoderen ved hysteroskopi og genopretning efter hysteroresektoskopi af livmoderhalskanalen

Polyps af livmoderens endometrium er en almindelig variant af udviklingen af ​​fokal patologi i slimhinden. Patologi kan forekomme både i den reproduktive og præmenopausale alder. Flere metoder bruges til at fjerne en polyp i livmoderen, hysteroskopi er en af ​​dem. Proceduren er et kirurgisk indgreb og er en af ​​måderne at slippe af med patologien, som udføres under generel kortvarig intravenøs anæstesi..

Anæstesiens varighed er 15 til 20 minutter. Brug af lægemidler af høj kvalitet giver dig mulighed for at opnå fuldstændig anæstesi under proceduren, og de lægemidler, der anvendes til anæstesi, tolereres godt af patienter.

Skal jeg slette

En polyp i livmoderen er en patologisk proliferation af endometrium, som vises som et resultat af eksponering for slimhinden af ​​forskellige patogene faktorer.

Afhængigt af forløbet af patologien og størrelsen af ​​neoplasma kan læger anbefale kirurgisk indgreb eller gøre en forsinkelse. I de tidlige stadier af sygdomsprogression giver læger patienterne ret til at vælge.

For at træffe den rigtige beslutning skal du analysere funktionerne i løbet af den patologiske proces.

Efter at have bestemt, hvilke konsekvenser der kan opstå, når han nægter operation, er patienten i stand til selv at beslutte, om neoplasma skal fjernes eller ej. I tilfælde af afslag på kirurgisk indgreb udføres lægemiddelbehandling eller terapi ved hjælp af folkemedicin.

De fleste læger fokuserer på at stoppe patologier, der bidrager til sygdomsudviklingen, og om nødvendigt anbefale kirurgisk fjernelse af væksten.

Dimensioner til drift

Det er muligt at bestemme, om det er nødvendigt at fjerne polyppen efter størrelsen af ​​neoplasma og ved dens virkning på kvindens krops tilstand..

Der er 3 intervaller af defektstørrelser:

  • lille - når ikke 5 mm;
  • medium - fra 5 til 15 mm;
  • stor - overstiger 15 mm.

En lille tumor bør ikke fjernes, hvis den ikke truer helbredet. Før udnævnelsen af ​​operationen er det nødvendigt at foretage en omfattende vurdering af kvindens tilstand og først derefter beslutte spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb.

Indikationer og kontraindikationer

I processen med at undersøge patienten bestemmer lægen graden af ​​risiko for afslag på operation og forklarer patienten alle konsekvenserne af en sådan beslutning. I nogle tilfælde er kirurgi den eneste mulighed..

Indikationen for operation er følgende:

  • tilstedeværelsen af ​​en tumor af mellemstor og stor størrelse
  • tilfælde af aktivt fremskridt patologisk proces
  • manglende forventet resultat af den anvendte medicin
  • neoplasma er af den adenomatøse type;
  • udseendet af en trussel om abort
  • patientens alder er over 40 år.

Fjernelse af polyppen i livmoderhalskanalen er den eneste måde at slippe af med patologien.

Dette skyldes, at en sådan uddannelse på grund af sin struktur ikke opløses og ikke forsvinder, og der er ingen lægemiddelbaserede måder at slippe af med problemet..

Du kan udskyde handlingen i følgende tilfælde:

  • under graviditet, hvis der ikke er nogen truende symptomer
  • hvis tumoren er lille eller krymper under indflydelse af terapeutisk behandling.

Kontraindikationer for en kirurgisk procedure er:

  • sygdomme i det ydre kønsorgan med enhver etiologi;
  • tilstedeværelsen af ​​en patologi i livmoderhalsen, som ikke tillader kirurgi;
  • patienten har akutte infektionssygdomme;
  • kroniske patologier i det akutte stadium
  • forekomsten af ​​svær blødning forårsaget af gynækologiske sygdomme.

Hvis årsagerne, der ikke tillader brugen af ​​en kirurgisk behandlingsmetode, identificeres, elimineres først årsagen til forsinkelsen i interventionen, og først derefter udføres operationen.

Hvordan man forbereder sig

Før operationen kræves en simpel forberedelse til interventionen. Den består i beståede tests før hysteroskopi af livmoderen, hvis alle resultaterne er normale, tildeles proceduren til dagen.

Komplekset af analyser, der kræves for at forberede sig til hysteroskopi af livmoderen, inkluderer følgende undersøgelser:

  • blod- og urinprøver
  • bestemmelse af graden af ​​renhed af organets vægge ved at tage en udstrygning;
  • EKG;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier og konsultation med en specialiseret læge.

Som forberedelse til hysteroskopi kan din læge ordinere antibiotika eller hormonelle lægemidler. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for postoperative komplikationer..

Som et præparat til operationen udføres en rensende lavement inden proceduren, og hår fjernes fra kønsorganerne, umiddelbart før manipulationen tømmes blæren.

På hvilken cykeldag fjernes polyppen?

I de fleste tilfælde er hysteroskopi en rutinemæssig procedure. Læger foretager en hysteroskopi 3 dage efter din menstruation. Gynækologer anbefaler, at når du vælger tidspunktet for proceduren, skal du fokusere på perioden fra 6 til 9 dage efter menstruationens begyndelse, hvilket er forbundet med løbet af genopretningsprocesser i slimhinden i denne periode.

Valget af timing kan påvirke sandsynligheden for postoperativ gentagelse af endometriepolypen.

Sådan slettes

I medicin anvendes flere metoder til at fjerne livmoderslimhinden. Valget af teknik afhænger af det kliniske billede, der er karakteristisk for sygdommen, volumenet af patologisk dannelse, typen af ​​tumor og dens form..

Fjernelse af neoplasma udføres på følgende måder:

  • hysteroresektoskopi af en polyp ved anvendelse af radiobølgeteknikker;
  • kirurgi for at fjerne polypper ved hjælp af lasermetoden;
  • hysteroresektion med skrabning.

Sidstnævnte metode kaldes separat diagnostisk curettage (WFD), som bruges, når der kræves en biopsi af slimhindematerialet..

Polypper kan fjernes ved hjælp af en elektrisk sløjfe. Kirurgisk fjernelse af en polypp - operationen er enkel, men kræver et passende træningsniveau fra lægen afhængigt af den anvendte metode til kirurgisk indgreb.

Postoperativ periode

Den postoperative periode er rolig under normale forhold. Efter 2-3 dage forsvinder ubehag.

Anbefalinger efter hysteroskopi i restitutionsperioden afhænger af organismenes individuelle karakteristika, omfanget af patologisk uddannelse og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Genopretning

Når du kommer dig efter hysteroskopi, skal du følge det regime, der er anbefalet af din læge.

I rehabiliteringsperioden anbefales det at opgive samleje, forhindre overophedning af kroppen, give tilstrækkelig ernæring og også begrænse belastningen på kroppen.

Hvad man ikke skal gøre

Diæt efter fjernelse af polypper er ikke påkrævet. De vigtigste forbud vedrører samleje og fysisk aktivitet, dette skyldes den høje sandsynlighed for kraftig blødning.

Begrænsninger skal følges i 2 måneder - standardgenoprettelsesperioden. Overholdelse af lægens anbefalinger giver dig mulighed for at forhindre infektion i væv, der er skadet under den kirurgiske procedure.

Hvor længe skal jeg være på hospitalet

I mangel af komplikationer på et hospital opbevares kvinden i tre dage. Når man bruger en laser, forbliver patienten ikke på hospitalet.

Proceduren er lavtraumatisk, derfor kan kvinden sendes hjem efter fjernelse af polyppen.

Behandling efter

Behandling efter hysteroskopi af endometriepolypen består i at følge lægens anbefalinger. Tag om nødvendigt antibiotika, antispasmodika og lægemidler indeholdende hormoner i deres sammensætning.

For at forbedre patientens tilstand kan fytoterapi baseret på brugen af ​​folkemetoder anvendes, men det er kun tilladt at behandle på denne måde efter en indledende konsultation med den behandlende læge om dette spørgsmål.

Mulige komplikationer

Risikoen for at udvikle et tilbagefald forbliver altid. Konsekvensen af ​​fjernelsen af ​​endometriepolypen kan være dens re-dannelse, som ikke er forbundet med den anvendte kirurgiske metode.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​tilbagefald og komplikationer efter operationen er hormonelle lidelser i kvindens krop..

Hvordan går hysteroskopi af en endometriepolyp, og hvilken dag den ordineres

Hysteroskopi af en endometriepolyp er en gynækologisk lille operation for at fjerne formationen ved hjælp af et specielt værktøj, der giver dig mulighed for at arbejde i livmoderen transvaginalt (uden punkteringer og snit i bukhinden) under kontrol af et videokamera. Men under dette udtryk kan en diagnostisk procedure også skjules for at identificere en polyp, der udføres med det samme hysteroskop..

Hvis selv en sådan patologi for 20 år siden var mange kvinder efter 40 år, så er der i dag flere og flere forskellige typer af livmoderpolypper hos patienter i den fødedygtige alder og unge ugyldige piger.

I den indledende fase af uddannelsen observeres det med samtidig korrektion af den hormonelle baggrund, da patologi opstår med mangel på progesteron i kroppen.

Store polypper, flere tal og tilhørende placenta eller adenomatøs type er en direkte indikation for operation. Tidligere blev de elimineret ved at skrabe hele endometrium. Proceduren blev udført blindt og var ineffektiv. Polypper dukkede op igen på grund af de resterende fragmenter, og skader på livmoderen opstod over hele overfladen.

Målrettet fjernelse af dannelsen af ​​endometrium uden traumatisering af det omgivende væv er mulig gennem hysteroskopi. Selvom det er mere korrekt at overveje denne metode diagnostisk, og til kirurgiske handlinger anvendes hysteroresektoskopi. Forskel fra analyseproceduren på nogle punkter:

  • Større livmoderhalsåbning er påkrævet, den er fastgjort med en særlig ekspander;
  • Til diagnostik anvendes fyldning af livmoderen med natriumchlorid, mens dielektriske opløsninger er mere egnede til drift af elektroden;
  • Procedurtiden stiger til 1-1,5 timer, hvilket komplicerer styringen af ​​den leverede og udstrømmende væske såvel som trykket inde i organet;
  • Obligatorisk brug af generel anæstesi.

Under hysteroskopi er mekanisk fjernelse af små formationer, udskæring af vedhæftninger og andre enkle manipulationer mulig. Komplicerede tilfælde, hvor der er en omfattende polypose, udføres store tumorer, fibroider ved metoden til hysteroresektion.

Interessant fakta! Indtrængning i livmoderen til undersøgelse kaldes også kontorhysteroskopi..

Du kan finde oplysninger om, at diagnostiske procedurer for polypper ikke kræver forberedelse. Imidlertid udføres begge metoder i praksis efter en række undersøgelser, der bekræfter fraværet af kontraindikationer hos patienten:

  1. Gynækologisk undersøgelse med udtværingsprøvetagning.
  2. Generel blodanalyse.
  3. Biokemi.
  4. Test for hiv, sexarbejdere, hepatitis.
  5. Hormonal balanceforskning.
  6. Koagulogram - vurdering af koagulation.
  7. Per gruppe og Rh-faktor.
  8. Graviditetstest.
  9. Generel urinanalyse.
  10. Ultralyd af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af en transvaginal probe.
  11. Kardiogram.
  12. Fluorografi.

Derudover udføres medicinsk forberedelse af patienten til hysteroresektoskopi af livmoderpolypen:

  • Terapi med hormonelle lægemidler reducerer risikoen for komplikationer ved proceduren, lindrer betændelse og reducerer myomatøse knuder. Udnævnes kun individuelt, hvis der er bevis for det;
  • Et antibiotikakur er nødvendigt, når en infektion påvises eller med henblik på profylakse for kvinder med nedsat immunitet;
  • Et par dage før hysteroskopien startes brugen af ​​vaginale suppositorier for at desinficere kønsorganerne. Som regel anvendes komplekse præparater, såsom Terzhinan eller Polygynax;
  • Til nervøse, rastløse kvinder ordineres undertiden beroligende midler eller krampeløsende medicin før proceduren for at lindre muskelspasmer i livmoderhalsen og livmoderen.

Det er vigtigt i forberedelsesfasen for hysteroskopi at konsultere en anæstesilæge for at vælge det nødvendige lægemiddel til anæstesi. Det er værd at bemærke, at brug af en maske i stedet for en intravenøs injektion undgår at føle sig utilpas efter proceduren. Men beslutningen om valg af indgivelsesmetode og det aktive stof skal træffes af anæstesilægen. Patienten har ret til at udtrykke sine ønsker og bekymringer.

Sådan forbereder du dig på hysteroskopi:

  • Fjern hår i det intime område;
  • På anbefaling kan det være nødvendigt at lave en lavement natten før;
  • Drik ikke eller spis ikke om morgenen indtil proceduren.

Der er kategoriske og midlertidige begrænsninger for operationen i livmoderen:

  • Infektiøs betændelse, almindelig eller direkte i kønsorganerne;
  • Afvigelser i udtværingsresultater
  • Alvorlig skade på lever, hjerte og nyrer
  • Tilstedeværelsen af ​​store fibromer;
  • Onkologi;
  • Graviditet, hvis der ikke er opstået en patologi, der truer med fostrets afbrydelse og død;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.

Inden instrumenterne placeres i livmoderen, får kvinden cervikal afslapningsinjektioner og anæstesi. Anæstesi ved fjernelse af endometriepolypper ved hysteroskopi er normalt kortvarig - 20-30 minutter. Kun i komplicerede tilfælde anvendes fuld operationel anæstesi.

  • Installer en cervikal dilator;
  • Et rør introduceres - et hulrør med en diameter på 65 mm til diagnostik og 80 til hysteroresektoskopi;
  • En optisk enhed og kirurgiske instrumenter leveres gennem den;
  • Tidligere er organhulen fyldt med specielle løsninger til at rette foldene ud. Væske tilføres og fjernes kontinuerligt for at opretholde et sikkert tryk inde i livmoderen;
  • Ved hjælp af et videokamera findes en polyp;
  • Dannelsen fjernes ved excision, laser, radiobølgeskalpel eller elektrode;
  • De renser og forsegler såret under bunden af ​​ophobningen;
  • Polypen kommer ud med væske;
  • Livmoderen vaskes med antiseptika;
  • Tag værktøjet ud i etaper;
  • Fjernundervisning sendes til cytologi.

Fjernelse af endometriepolypen

Artikler om medicinsk ekspert

  • Uddannelse
  • Teknik
  • Kontraindikationer for ledelse
  • Pleje efter proceduren

I dag er polypper det mest almindelige problem i gynækologisk praksis. Fjernelse af endometriepolyppen er en obligatorisk procedure, da det er umuligt at slippe af med dem på nogen anden måde. Desuden skal de fjernes så hurtigt som muligt, da de udvikler sig til en tumor..

Polypper er godartede, der påvirker de indre vægge og livmoderhulen (endometrium). I sig selv er de en konsekvens af spredning af endometrium dannet af livmoderslimhinden. I de fleste tilfælde er de fastgjort til livmodervæggen ved hjælp af et specielt ben. Ved hjælp af moderne udstyr kan polypper fjernes hurtigt uden konsekvenser og risikoen for genvækst.

Hvor presserende skal du fjerne en endometriepolyp?

Endometriepolyppen skal fjernes så hurtigt som muligt, da den har tendens til at vokse og gennemgå transformation til en ondartet tumor. Enhver kirurgisk behandling kan kun være effektiv i et tidligt stadium af patologidetektion.

Uddannelse

Det er vigtigt ikke at have samleje omkring en uge før operationen, eller i ekstreme tilfælde er det nødvendigt at bruge kondom. Det anbefales heller ikke at bruge nogen midler, især antibakterielle, som bevarer den naturlige tilstand af mikroflora. Det er også bedre ikke at bruge medicin, kosmetik.

Det er bedre at følge en diæt diæt en uge før operationen. Spis ikke stegt, krydret, røget mad. Det er bedre at foretrække kogte og dampede retter med et minimum eller fuldstændigt fravær af krydderier.

Hvilke tests er nødvendige for hysteroskopi af en endometriepolyp?

Som forberedelse til proceduren til fjernelse af polypper er det nødvendigt at bestå et antal tests og undersøges. Baseret på disse undersøgelser vil der blive truffet en beslutning om det tilrådelige at fjerne polyppen. Lægen vil være i stand til at vælge den optimale metode til fjernelse, og anæstesilægen vil bestemme den mest passende mulighed for anæstesi.

Under en gynækologisk undersøgelse undersøges livmoderhalsen i spejle. Dette er vigtigt, da det under operationen er gennem kanalen, at instrumenterne vil blive introduceret, og alle de nødvendige manipulationer vil blive udført..

Obligatorisk bakteriekultur udføres for at eliminere risikoen for infektion i livmoderen, cytologisk undersøgelse. Et elektrokardiogram er nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand og funktion. Dette giver dig mulighed for at vurdere, hvordan belastningen påvirker hjertets arbejde under operationen, samt at vælge den optimale anæstesi.

Fra instrumentelle studier er en transvaginal ultralydsundersøgelse obligatorisk, hvilket gør det muligt at undersøge livmoderen. Fra laboratorietest, en klinisk analyse af blod og urin, skal en undersøgelse af latente infektioner være obligatorisk. En forudsætning er også tilstedeværelsen af ​​fluorografiresultater og konsultation af en terapeut.

På hvilken dag i cyklussen fjernes endometriepolypen??

Operationsdagen ordineres af lægen, oftest i den første uge efter menstruationens afslutning..

Anæstesi ved fjernelse af en endometriepolyp

Patienter efterlades ofte til indlæggelse. Indlæggelsestider er normalt korte, men anæstesi er påkrævet. Han udvælges af en læge baseret på alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægemidlerne skal opfylde de grundlæggende krav - være sikre og pålideligt lindre smerter. Den mest anvendte metode til intravenøs anæstesi.

Fjernelse af en endometriepolyp under anæstesi

Det fjernes under anæstesi. Valget af anæstesimetoden bestemmes og vælges af anæstesilægen individuelt. Med relativt godt helbred og kort varighed af manipulation anbefales det at udskifte generel anæstesi med spinalbedøvelse. Endotrakeal anæstesi anvendes også.

Teknik til fjernelse af endometriepolypen

I øjeblikket er de traditionelt opdelt i tre typer. Kirurger ty til traditionel, hysteroskopisk, laparoskopisk fjernelse.

Den traditionelle metode til fjernelse henviser til en konventionel abdominal kirurgi, hvor livmoderen skæres op, og polyppen fjernes ved hjælp af standard kirurgiske instrumenter. Men denne metode bruges ekstremt sjældent, da den længe har været anset forældet. Desuden har det vist sig at være farligt og medfører adskillige risici. Så opsving tager lang tid, risikoen for blødning stiger. Operationen er ret kompliceret og tager meget lang tid. Hovedvanskeligheden er, at du skal skære sekventielt alle de overliggende lag såvel som livmoderen selv, udføre de nødvendige manipulationer for at fjerne polyppen, sy alle lag.

En sikrere metode er hysteroskopi: den bruges i vid udstrækning i praksis. Denne metode betragtes som mindre traumatisk, gulvet er lavet med let anæstesi, der kun varer 15-20 minutter. Essensen af ​​metoden er, at polyppen fjernes uden at foretage snit. Alle nødvendige manipulationer udføres naturligt gennem livmoderhalsens åbning med specielle instrumenter (hysteroskop). Når du bruger denne metode, sker bedring hurtigt nok, samme dag kan en kvinde frigives hjem.

En af undertyperne på hysteroskopi er curettage, der udføres under kontrol af et hysteroskop. Men denne metode er også forældet og bruges praktisk talt ikke på nuværende tidspunkt, da den er meget traumatisk og ofte fører til alvorlige krænkelser af livmoders struktur og funktion. Konsekvensen af ​​denne metode er ofte infertilitet..

En anden populær moderne metode er laparoskopisk fjernelse, som udføres ved hjælp af et specielt instrument - et laparoskop. For at fjerne en polyp laparoskopisk er det nødvendigt at foretage en lille laparoskopisk adgang.

Faktisk laves der flere punkteringer på mavesiden i underlivet. Gennem denne punktering introduceres først et laparoskop - et instrument, der er udstyret med et kamera i slutningen. Det giver dig mulighed for at inspicere det opererede hulrum og udvikle operationens taktik. Derefter indsættes kirurgisk udstyr gennem et andet snit, ved hjælp af hvilket jeg fjerner polyppen. Genopretning sker meget hurtigt, da det omgivende væv praktisk taget ikke er beskadiget. Der er praktisk talt ingen ar, postoperative smerter gider også praktisk talt ikke.

Sådan fjernes en endometriepolypp i livmoderen?

Der er mere end én måde at fjerne en endometriepolypp på. Hver af dem har både sine ulemper og fordele. Nedenfor er en beskrivelse af hver metode, dens funktioner overvejes samt fordele og ulemper.

Den mest forældede metode, der bruges mindre og mindre, er fjernelse ved hjælp af en åben maveoperation. Denne teknik kræver ikke specifikt udstyr, derfor bruges det i vid udstrækning i medicinske institutioner, der ikke har tilstrækkelig finansiering til at købe højteknologisk udstyr, hvilket kræves til andre, mere moderne metoder. Ikke desto mindre fortsætter hun med at redde helbredet og endda livet for mange patienter..

Under denne operation foretages et komplet snit i bugvæggen, alle muskellag og selve livmoderen, hvorefter polyppen fjernes. Derefter sys alle lag. Naturligvis er denne metode meget traumatisk. Under operationen beskadiges alle lag af væv. Det tager lang tid for dem at komme sig fuldstændigt. Risikoen for komplikationer øges mangfoldigt: langvarig blødning, beskadiget væv. På baggrund af en krænkelse af membranernes integritet kan der udvikles en infektiøs proces.

Ikke mindre farligt er curettage, hvor livmoderhulen bliver skrabet blindt ud, mens polypper afskæres. Det bruges oftest i tilfælde af dannelse af flere polypper. En alvorlig ulempe er, at denne metode ofte ledsages af tilbagefald. Polyps har tendens til at dannes igen, hvis et ben eller en del af væv forbliver. Og denne sandsynlighed er meget høj, da lægen under operationen muligvis ikke bemærker en del af polyppen.

Hvis det forbliver, finder aktiv genopretning sted, og efter et stykke tid dannes det igen. Der er en risiko for, at den beskadigede celle gennemgår malignitet, hvilket skaber grundlaget for den yderligere dannelse af en kræft tumor. I dag bruges denne metode stadig, men de prøver at udføre den under kontrol af et hysteroskop, som giver dig mulighed for at se hele hulrummet og livmodervæggene fuldstændigt, billedet visualiseres på skærmen. Med denne metode til at udføre operationen vil den være mindre traumatisk..

Metoden til laparoskopi er mindre farlig. Med denne metode foretages der ikke et hulrums snit. Hudpunktioner foretages de steder, hvor polyppen er placeret. Gennem dem introduceres specielt udstyr - et laparoskop. Først undersøges hulrummet ved hjælp af et lille videokamera, der indsættes gennem røret. Dette giver lægen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​endometrium, undersøge polyppen og vurdere omfanget af operationen. Derefter introduceres kirurgiske instrumenter gennem et andet rør, som gør det muligt nøjagtigt at fjerne polyppen, mens man styrer processen med et videokamera. Denne metode er mindre smertefuld, alvorlig vævsskade observeres ikke, derfor kommer opsving hurtigt, komplikationer er sjældne.

Hysteroskopimetoden betragtes som den sikreste. Operationen udføres ved at åbne livmoderhalsen ved hjælp af specielle dilatatorer ved hjælp af et hysteroskop. I slutningen af ​​denne enhed er der et kamera, hvormed lægen undersøger hele livmoderhulen og bestemmer det videre forløb af operationen. Ved at bemærke en polypp fjerner lægen den med en elektrisk løkke, der gør det muligt at afskære den helt under benet. Opskæringsstedet er kauteriseret med flydende nitrogen eller 5% tinktur af jod, som forhindrer tilbagefald, og er også en pålidelig forebyggelse af infektion og betændelse.

Operationen er smertefri, hurtig (tager i gennemsnit 15-20 minutter). Det kan udføres ikke kun under generel anæstesi, men også under lokalbedøvelse. Metoden vælges af anæstesilægen baseret på mange parametre, herunder patientens tilstand, sygdommens sværhedsgrad og operationens størrelse. Denne procedure anbefales at udføre 2-3 dage efter menstruationens afslutning, da det er i denne periode, at livmoderslimhinden bliver så tynd som muligt, og polyppen stiger over overfladen. Det kan let fjernes på dette tidspunkt..

I mange klinikker fjernes polypper også ved hjælp af en laser. Dette er en metode, der gør det muligt at fjerne polyppen så nøjagtigt og præcist som muligt uden at skade det omgivende væv. Dette er en mild metode, der praktisk talt ikke beskadiger livmoderen, ikke efterlader ar. Derfor kan den bruges selv af ugyldige kvinder, der stadig planlægger at få børn. Laseren gør det muligt at fjerne polyppen i lag. Lægen kan tydeligt kontrollere dybden, som laserstrålen trænger ind i. På grund af fjernelsen ved hjælp af bjælken påvirkes ikke muligheden for befrugtning af ægget.

Hvor lang tid tager det at fjerne en endometriepolyp?

I gennemsnit tager manipulation cirka 30 minutter.

Fjernelse af endometrie kirtelpolypp

En kirtelpolypp er en formation, der er dannet af kirtelceller. De har tendens til at vokse, hvis de ikke behandles. Til fjernelse anvendes hysteroskopimetoden oftest, da sådanne polypper fjernes hurtigt nok, så snart de samles op under benet. Derudover gør denne metode det muligt at visualisere polypen godt og forhindre sandsynligheden for gentagelse ved at fjerne polyppen fuldstændigt, inklusive karene, der fodrer den..

Hysteroskopi og hysteroresektoskopi af endometriepolypen

De er baseret på brugen af ​​specifikt udstyr og et mini-videokamera. Ved hjælp af disse instrumenter er det muligt at lokalisere, undersøge og fjerne polyppen med maksimal nøjagtighed. Denne operation er ret enkel, kræver ikke hurtig adgang, da adgang til polyppen udføres naturligt - gennem livmoderhalskanalen.

Kirurgiske instrumenter indsættes gennem hysteroskopets kappe. Polypen fjernes under kamerakontrol ved hjælp af speciel saks og pincet. Fjernelse udføres præcist og præcist ved at adskille polyppens ben fra livmodervæggen. Det er vigtigt at fjerne benet helt, for hvis det ikke fjernes helt, vokser polyppen igen.

Metoden har også sine fordele, da den gør det muligt at visualisere eksisterende patologier ved at vise et billede på skærmen. Billedet forbedres ved at injicere et kontrastmiddel.

En anden fordel er, at der praktisk talt ikke er nogen risiko for skade, og der anvendes kortvarig anæstesi. Denne type kirurgisk indgreb er minimalt invasiv, fordi risikoen for skader, blødning næsten ikke er til stede. På grund af fraværet af en abdominal dissektion accelereres genopretningsprocessen betydeligt. En sådan operation indebærer ikke en obligatorisk indlæggelse. Hvis alt gik godt og uden komplikationer, har kvinden lov til at gå hjem samme dag. Det er vigtigt, at der ikke er noget ar på livmoderen, så operationen påvirker ikke kvindens evne til at føde og føde en sund baby..

På grund af fravær af snit i bukhinden og den lave grad af skade på det omgivende væv tolereres operationen godt og vil også blive udført efter abort, fødsel og andre gynækologiske indgreb. Ofte brugt til at fjerne resterne af æg, moderkagen.

Endometrie polyp resektoskopi

Metoden har visse ligheder med hysteroskopimetoden. Forskellen er, at fjernelsen udføres ved hjælp af et resektoskop, som er en speciel sløjfe til fjernelse.

Proceduren ser sådan ud: Patienten er bedøvet, derefter udføres antiseptisk behandling. Dilatorer indsættes i livmoderhalskanalen. De giver dig mulighed for at udvide kanalen og introducere et hysteroskop. For at rette livmodervæggene injiceres en særlig væske i hulrummet. En resektoskopsløjfe indsættes gennem hysteroskoprøret. Hysteroskopet giver dig mulighed for at kontrollere forløbet af operationen, da det indeholder et kamera, som hele det opererede område visualiseres med..

Endometrie polyppeskrabning

Dette er en forældet metode, hvor livmoderhulen skrabes ud med et specielt skarpt instrument (curette).

Forberedelse til skrabning af endometriepolypen. I dag udføres curettage efter diagnostisk hysteroskopi, som gør det muligt for lægen at undersøge og huske polyppens placering og strukturelle træk..

Fjernelse af endometriepolypp med laser

Laseren er en af ​​de sikreste metoder til at fjerne den så nøjagtigt som muligt. Dette er en målretningsmetode, hvor de omgivende væv ikke beskadiges, og det er også praktisk umuligt at komme til skade. Fordelen er, at laseren ikke efterlader ar på halsen, hvilket resulterer i, at metoden ikke påvirker kvindens reproduktive funktion på nogen måde. Derfor kan den anvendes på kvinder, der stadig planlægger at få børn, hvilket er vigtigt i gynækologi..

Der er ingen ar og spor, risikoen for komplikationer, infektion, blødning er udelukket. Fjernelse af polypper med en laser betragtes som den mest effektive og sikreste metode. Det gør det muligt at fjerne polyppen i lag.

Det er også vigtigt, at laserfjerning ikke kræver yderligere indlæggelse af patienten. Proceduren varer i gennemsnit ikke mere end 2-3 timer, hvorefter kvinden skal være under opsyn af en læge i nogen tid, og hvis hun føler sig tilfredsstillende, kan hun straks gå hjem. Genopretning sker meget hurtigt, en kvinde tager måske ikke engang sygeorlov. Det er dog nødvendigt at deltage i rutinekontrol..

Fjernelse af endometriepolyp ved radiobølgemetode Surgitron

Effekten er baseret på brugen af ​​radiobølger. I dette tilfælde anvendes højenergi radiobølger, som har en regenererende effekt på kroppen. Proceduren er ret hurtig og smertefri. Der forekommer ikke tilbagefald, fordi der anvendes yderligere varmebehandling af det opererede område. Samtidig er sandsynligheden for en elektrisk forbrænding praktisk taget udelukket..

I alle års praksis er en sådan sag ikke registreret. Metoden er god, fordi den ikke efterlader ar, ikke beskadiger slimhinden. Genopretning efter operation sker over en periode på 3 uger til flere måneder. Eventuelle polypper er indikationer for ledning, hvis de er godartede. Efter proceduren udføres obligatorisk koagulation. Det skal bemærkes, at proceduren er så smertefri, at den udføres uden anæstesi..

Kauterisering af endometriepolypen

Umiddelbart efter operationen cauteriseres stedet for fjernelse af polyppen, hvilket undgår gentagen vækst af polyppen og forhindrer blødning. I nogle tilfælde, hvis polypper er små nok, kan de kauteriseres uden at fjerne dem. Til ætsning skal du bruge flydende nitrogen eller en alkoholopløsning af jod.

Kontraindikationer for ledelse

Med betændelse i vedhængene forårsaget af både ekstern infektion og intern autoflora. I nærværelse af en latent infektion, seksuelt overførte sygdomme, skal du først slippe af med infektionen. Især er klamydial infektion en direkte kontraindikation.

Operationen er også kontraindiceret i nærvær af vaginal dysbiose, candidiasis, tilstedeværelsen af ​​kraftig blødning fra kønsorganerne, især hvis årsagen er endometriose, hyperplasi, vævsødem. I tilfælde af blødning udsættes operationen, indtil blødningen stopper. Polypper fjernes heller ikke under graviditet..

Det er umuligt at udføre en operation i nærværelse af patologiske fænomener i livmoderhalsområdet, især hvis de forstyrrer den normale passage af hysteroskopet i livmoderhulen (disse kan være neoplasmer, kræfttumorer, ar på livmoderen, det resterende felt af fødsel eller operationer). Drift er også kontraindiceret i nærvær af alvorlige ledsagende patologier..

Pleje efter proceduren

Afhængigt af operationens teknik varer genopretning efter fjernelse af endometriepolypen fra 5 til 90 dage. I perioden efter operationen observeres fysiologisk udledning i 2-5 dage. Dette er konsekvenserne af en skade, der uundgåeligt opstår, selv med den mest omhyggelige fjernelse..

I den postoperative periode udføres ofte genoprettende terapi med det formål at forhindre genvækst. Dette skyldes, at uanset hvilken metode operationen blev udført, er der altid en risiko for, at polyppen vokser igen. Årsagen er resten af ​​cellerne, der ikke kunne skrabes ud under operationen. Selv en celle kan provokere en polyges genvækst. Særligt høj risiko ved udførelse af en curettage-operation.

Behandling med antiinflammatoriske lægemidler anvendes. Dette skyldes det faktum, at enhver manipulation medfører vævsskader, forstyrrelse af den naturlige mikrobiocenose, hvilket resulterer i, at sandsynligheden for betændelse og infektion reduceres betydeligt..

I tilfælde af en infektiøs proces såvel som i tilfælde af udskæring blev ordineret en bakteriologisk undersøgelse for at identificere patogenet og yderligere udvælgelse af et antibakterielt middel, der viser maksimal aktivitet i forhold til det. Betændelsen stoppes på kort tid for ikke at fremprovokere poly-genvæksten. Til dysbiose kan probiotiske lægemidler ordineres.

Den fjernede polyp undersøges altid histologisk for at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Hvis der findes en ondartet tumor, kan det være nødvendigt med yderligere kræftbehandling. Med hormonel ubalance udføres hormonbehandling.

Hvad ikke efter fjernelse af endometriepolypen?

Efter operationen skal du ikke spise tung mad, udsætte dig for stress, overbelastning, overanstrengelse. Du kan ikke gå i lang tid, hypotermi. Det er dog også forbudt at tage et varmt bad eller besøge saunaer og bade. Dette kan forårsage blødning. Kun brusebad.

I løbet af måneden kan du ikke gå ind til sport, fysisk aktivitet. Du bør afstå fra seksuel aktivitet i samme periode. I løbet af en måned kan du ikke douching, tage medicin, der hjælper med at fortynde blodet, inklusive analgin, aspirin.

Forrige Artikel

Blærepolypp

Næste Artikel

Spinal hemangioma