Melanomdiagnostik

Kræft

Den ondartede proces med dannelsen af ​​nye celler ved at opdele beskyttende celler, der producerer et farvende pigment i væv, danner en kræft tumor - melanom. Neoplasmer kan dannes overalt i nærværelse af melanin - nethinden i øjet, stratum corneum af neglen, hår, slimhinder. Kræft migrerer til andre organer gennem blodkarrene i lymfesystemet og efterlader metastaser i dem.

Uddannelsesproces

Den grundlæggende årsag til udseendet af en neoplasma er beskadigelse af disse cellers geninformation og molekylstrukturer. Det skyldes både eksterne og interne faktorer..

Eksterne faktorer

Sygdommen udvikler sig på grund af ekstern indflydelse af enhver art rettet direkte mod det ydre menneskelige dækning.

Fysiske påvirkninger:

  • Ultraviolet stråling fra solens stråler - sygdommen forekommer i uopdagede områder som et resultat af den øgede effekt af stråling på kroppen som helhed.
  • Høj radioaktiv baggrund af ioniserende stråling. Strålingsenergi inkluderer stråler af radioaktiv energi, røntgenstråler og andre..
  • Bestråling i et elektromagnetisk felt.
  • Fødselsmærke skader af enhver grad.

Kemiske faktorer inkluderer produkter fra produktionsaktiviteter:

  • Petrokemisk;
  • Kul;
  • Farmaceutisk;
  • Fremstilling af gummi, plast, polyvinylchlorid, farvestoffer.
  1. Fødevarer - højt indtag af protein og animalsk fedt sammen med lav absorption af vegetation med vitamin A og C.
  2. Hormonelle og vegetative lægemidler.

Interne faktorer

Morfologisk træk ved organismen:

  1. Svag hudpigmentering - lys iris, epidermis, hår. Tendens til små pletter, mest om foråret.
  2. Generisk kontinuitet.
  3. Stort hudområde hos høje individer.
  4. Forstyrrelser i de endokrine kirtler.
  5. Immundefekt sygdom.
  6. Sen graviditet eller fødsel af et stort foster.

Godartede svulster fra melanocytter:

  • Store fødselsmærker, sort eller mørkebrun.
  • Et stort antal neoplasmer - mere end halvtreds.
  • Et brunligt plaster med ujævnt snit, der øges hvert år.
  • Overfølsomhed over for solstråling af arvelig art. Celler mangler evnen til at regenerere efter at være ødelagt af ultraviolet lys.

Varianter af former

Der skelnes mellem følgende former for tumor:

  1. Ekstern - en almindelig type, der vokser på overfladen. Et karakteristisk symptom er langvarig godartet vækst uden penetration i dybden. Under transformation til en ondartet proces ændres konturen og farven.
  2. Nodular - en sort neoplasma, der trænger dybt ind i kroppen. I sjældne tilfælde har den en anden farve.
  3. Negle - overfladisk vækst, der strækker sig ned i neglen, fødderne eller håndfladerne.
  4. Ondartet plet - som en fregne, der ligner farven på linser.
  5. Farveløs - en neoplasma af pigmenterede celler, der vokser aggressivt. En sjælden form for hurtig spredning af kræftceller. Det er vanskeligt at diagnosticere melanom i de tidlige stadier på grund af farvefarven svarende til epidermis.

Stadier af udvikling

Udviklingsstadiet bestemmes i henhold til den accepterede internationale klassifikator. Melanom diagnosticeres ved at bestemme dens tykkelse og ændringer i henhold til følgende kriterier:

  • Nul etape - tidligt. Lille tynd plet, der ikke bryder overfladelaget.
  • Den første er en lille stigning i tykkelse.
  • Den anden - tumoren når mellemstørrelse.
  • For det tredje - tilstødende væv og lymfeknuder er påvirket af syge celler.
  • Fjerde - metastaser begynder i fjerne organer og væv.

Symptomatiske manifestationer

Et særpræg ved en kræfttumor fra lignende godartede neoplasmer er nederlaget for en sund epidermis, en ændring i form, størrelse og farve.

Hvert vækststadium er betinget af specifikke symptomer.

Tidlige vækstsignaler er:

  • Overtrædelse af symmetri for formning;
  • Ændring i farvetæthed;
  • Kantenes mønster og skarphed ændres;
  • Fortykning forekommer;
  • Udseendet af alle mulige udflåd og ubehag;
  • Korroderet hud;
  • Hævelse af væv;
  • Fremkomsten af ​​nye små foci i nærheden.
  • Tab af solid dækning
  • Udseendet af blod fra læsionen og andre pigmenterede steder;
  • Smerter.

Spredning af kræftceller til andre områder ledsages af:

  • Vedvarende hoste
  • Udseendet af sæler;
  • Grålig farve på overhuden;
  • Vægttab;
  • En stigning i lymfesystemets knuder
  • Krampeanfald.

Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis:

  • Pletter, modermærker og andre vækster bløder;
  • Neglene har skiftet farve uden grund;
  • Områder med dækning eller neoplasmer begynder at vokse asymmetrisk;
  • Urimelig misfarvning af huden
  • Udseendet af pigment med fuzzy eller ujævne kanter;
  • Ændring i farven på neoplasmer;
  • Øget diameter og udseende af tætninger.

Diagnostiske metoder

En ondartet svulst udvikler sig selv, mens den ofte gemmer sig under dække af fødselsmærker og derved komplicerer tidlig påvisning. Hvis du har mistanke om dannelsen af ​​en kræft tumor, skal du konsultere en læge. Chancerne er gode til at sætte den forkerte dom.

I første fase foretager lægen en generel undersøgelse ved hjælp af metoden - differentieret diagnose, som diagnosticerer symptomer og tegn på mulig patologi. De berørte områder undersøges. Overhuden undersøges ved hjælp af dermoskopi og et forstørrelsesglas. En forstørrelse flere gange giver dig mulighed for tydeligt at se de karakteristiske træk ved uddannelse.

Klinikken til udvikling af sygdommen kræver ud over generelle en blodprøve for melanom til s100-tumormarkøren.

En tumormarkør for hudmelanom giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft i cellerne i huden og nervevævet såvel som sygdommens udviklingstrin. Overskuddet af calciumbindende proteiner afhænger af sygdomsstadiet, jo mere omfattende læsionen er, jo flere proteiner. Hvis melanom ikke er bekræftet, kan dette indikere ikke et fravær, men et tidligt forløb af patologi.

Den indledende diagnose bruger ikke et markørassay. Tidligere er patologiforløbet fastlagt ved en generel blodprøve. Indikatorer for en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) indikerer en onkologisk proces i kroppen.

Spiringsdybden, spredningen af ​​metastaser bestemmes af:

  • Ultralydundersøgelse;
  • Røntgen;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Hvis tumorens vækst ikke viser primære symptomer, hjælper det med at detektere undersøgelsen af ​​strukturen af ​​cellerne i vævet opnået fra lymfesystemets knuder.

Når de gennemførte undersøgelser ikke giver et entydigt resultat, udføres en undersøgelse af neoplasmas histologi ved at afskære en del af det berørte væv.

Behandling ordineres baseret på resultaterne af generelle og specielle tests, MR, ultralyd, CT, CM.

Terapi

Tumoren behandles med den vigtigste operationelle metode. Fjernelse kan udføres på følgende måder: kniv, laser, radiobølge.

Terapeutiske forskelle i stadierne af tumorvækst:

  • På det første trin fjernes neoplasmen fuldstændigt med en del af sunde celler.
  • På det andet trin, når lymfesystemet er beskadiget, fjernes knuderne i området med ondartet vækst sammen med tumoren.
  • På tredje trin kan neoplasmer og tilstødende lymfeknuder fjernes. De berørte områder udsættes for kemisk behandling og strålebehandling.
  • På det fjerde trin er det ikke muligt at helbrede kroppen fuldstændigt. Store foci og neoplasmer, der forårsager ubehag, formationer i organerne kan fjernes. Mulig yderligere behandling med kemisk og strålebehandling.

Postterapeutisk profylakse inkluderer:

  • Fjernelse af tilbagevendende svulster;
  • Kemisk og immunterapi - lægemidler administreres intramuskulært eller intravenøst;
  • Strålebehandling - midlertidig fjernelse af tegn, da denne tumor er resistent over for strålingseksponering;
  • Doseret solbadning og afhængighed af solens stråler;
  • Beskyttelse af udsatte områder af epidermis;
  • Brug beskyttende solbriller.

Forstærket ernæring, overholdelse af reglerne for solbadning og beskyttelse af åbne områder reducerer risikoen for denne type neoplasma.

Melanom - hudkræft

I mange år har melanom ikke mistet sin position på placeringen af ​​de mest ondartede svulster. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har sygdommen koden C43. Patologi er opdelt afhængigt af lokalisering af uddannelse:

  • C43.0 - læbe;
  • C43.1 - øjenlåg;
  • C43.2 - øre og ekstern auditiv kanal;
  • C43.3 - Uspecificerede dele af ansigtet;
  • C43.4 - hovedbund og nakke
  • С43.5 - bagagerum;
  • C43.6 - øvre lemmer;
  • C43.7 - underekstremiteter
  • С43.8 - uddannelse ud over de specificerede områder;
  • C43.9 - placering uspecificeret.

Tumoren er kendetegnet ved aggressiv og hurtig vækst. Uden at diagnosticere melanom i de tidlige stadier kan du forhindre udviklingen af ​​metastaser og forværre sygdomsforløbet. For nylig er påvisning af hudkræft af enhver sværhedsgrad observeret hos beboere i forskellige lande. Statistikker registrerer en stigning i tilfælde af nydiagnosticeret melanom.

Årsagerne til hudkræft forstås ikke fuldt ud. Onkologer identificerer de disponerende faktorer, der udløser mekanismerne for tumorvækst. Diagnosen melanom er vanskelig på grund af unøjagtigheden af ​​det kliniske billede af sygdommen i de tidlige stadier. Derfor er der en sen appel til lægehjælp. Tidlig påvisning af en tumor øger chancerne for et gunstigt behandlingsresultat.

Onkologer på Yusupov Hospital er engageret i diagnose og behandling af hudtumorer. Moderne enheder bruges til forskning. Takket være dem er det muligt at bestemme det nøjagtige stadium af kræftudvikling og udføre effektiv behandling. Hospitalslægerne vælger en individuel terapi til hver patient. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig eliminering af tumoren i de tidlige stadier eller signifikant lindring af patientens tilstand i de senere stadier af sygdommen..

Risiko for forekomst

Prædisponerende faktorer spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​hudkræft. Blandt dem er:

  • langvarig udsættelse for solen og hyppig solskoldning
  • arvelig disposition. Hvis der var tilfælde af tumorformationer på huden i familien, øger dette risikoen for deres udvikling i de efterfølgende generationer;
  • lys hud med mange føflekker og fregner, rødt hår. Denne dermis er karakteriseret ved et lavt indhold af melanin i cellerne;
  • ældre alder. Det antages, at med alderen øges chancen for at udvikle hudtumorer. På trods af dette bemærker onkologer en stigning i påvisning af patologi blandt unge;
  • professionel skade. Nogle erhverv er forbundet med konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Langvarig interaktion mellem toksiner og hud øger risikoen for at udvikle tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de anførte risikofaktorer kræver regelmæssige besøg hos lægen for at udføre forebyggende undersøgelser.

Ekspertudtalelse

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er klinisk bevist at være den mest aggressive type malign neoplasma. I dødelighedsstrukturen tegner hudkræft sig for 40% af tilfældene. Forøgelsen i sygdomsdebut bestemmes hvert år. Sent søger lægehjælp fører til udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen. Som et resultat udføres diagnosen i 3-4 faser, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov-hospitalet lægger onkologer særlig vægt på diagnosen og behandlingen af ​​hudmelanom. Hvis der opstår mistænkelige læsioner på huden, skal du kontakte en læge. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, når prognosen for bedring anses for gunstig..

På Yusupov-hospitalet gennemfører lægerne et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Til dette ordineres CT med mulig brug af et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestemmes kræftmarkører i en blodprøve. Når en diagnose er stillet, udvikler onkologer en individualiseret behandlingsplan. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Årsager

Som nævnt tidligere forstås de nøjagtige årsager til hudkræft ikke fuldt ud. Det antages, at melanom er en polyetiologisk sygdom. Blandt hovedårsagerne til dannelsen af ​​en tumor er:

  • traume for nevi, alderspletter. Hyppig kontakt af godartede læsioner med tøj kan føre til revner. Dette fremkalder den hurtige vækst af kræftceller. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres rettidigt, kan den provokerende faktor forværre dens forløb;
  • overdreven ultraviolet stråling. Mennesker med lys og følsom hud er i en særlig risikogruppe.

Det er vanskeligt for lægerne at fastslå årsagerne til udviklingen af ​​melanom i et eller andet tilfælde. Ofte er der en kombination af provokerende faktorer. Derfor, hvis du er i fare for at udvikle hudkræft, er det nødvendigt at foretage regelmæssig selvundersøgelse af huden. Hvis der opdages en tvivlsom dannelse, skal du straks konsultere en læge.

Første symptomer og tegn

Blandt de vigtigste kliniske tegn på hudkræft er:

  • smerte syndrom. Graden af ​​dens sværhedsgrad afhænger af udviklingsstadiet for melanom. Det kan snurre, brænde, kløe. Symptomet er forårsaget af hurtig celledeling i tumoren;
  • alopecia i området med tumorvækst. Når melanom vokser, er hårsækken beskadiget. Som et resultat falder håret ud;
  • ændring i muldvarpens farve og konturer. Efter traume kan nevusen blive mørkere eller lysne. Farven afhænger af graden af ​​skade på melanocytter;
  • hurtig vækst af neoplasma. Melanom er kendetegnet ved hurtig vækst. Dette skyldes tumorens høje aggressivitet;
  • ændringer i huden i kræftområdet. Dette symptom er typisk for de sene stadier af melanomudvikling. Huden deformeres på grund af skader på sunde celler;
  • hyperæmi af tumorkonturer. Symptomet skyldes den inflammatoriske proces. Udseendet af dette tegn indikerer et immunrespons på de igangværende ændringer;
  • beskadigelse af nærliggende organer. Melanom metastaser tidligt. Afhængigt af deres lokalisering vises visse symptomer. Oftest påvirkes lever, knogler, hjerne, lunger og organer i mave-tarmkanalen;
  • lymfadenopati. Efterhånden som tumoren vokser, påvirkes nærliggende lymfeknuder;
  • manglende appetit. Resultatet er dramatisk vægttab. Når tumoren spredes, udvikler kakeksi;
  • russyndrom. Det er kendetegnet ved svaghed, et kraftigt fald i styrke, udsving i kropstemperatur, hovedpine og svimmelhed.

Diagnostik

Blandt de vigtigste forskningsmetoder til hudmelanom er:

  1. Indsamling af anamnese af sygdom og liv. Lægen finder ud af tidspunktet for udseendet af den patologiske dannelse og ledsagende symptomer. Formodede årsager og disponerende faktorer bestemmes. Afklarer tilstedeværelsen eller fraværet af en arvelig disposition for tumorsygdomme.
  2. Undersøgelse af huden. Lægen foretager en objektiv undersøgelse af neoplasma. Eksperter identificerer det såkaldte melanomalfabet. Det er specielt designet til at karakterisere patologiske formationer:
  • A (asymmetri) - asymmetri af formen på muldvarp;
  • B (grænse uregelmæssighed) - ujævne grænser for nevus;
  • C (farve) - ændring i molens pigmentering;
  • D (diameter) - stigning i nevusens diameter;
  • E (under udvikling) - en kombination af ovenstående ændringer.
  • Dermatoskopi. Det udføres ved hjælp af et dermatoskop. Takket være ham er det muligt at øge størrelsen af ​​den patologiske dannelse flere gange. Dette giver dig mulighed for at se strukturen af ​​tumoren i detaljer..
  • Biopsi. Den mest pålidelige måde at bekræfte hudkræft på. Det materiale, der er valgt under diagnosen, sendes til histologisk undersøgelse. Faren for manipulation ligger i det faktum, at yderligere beskadigelse af melanom kan fremkalde en acceleration af væksten i tumorprocessen. Derfor er det vigtigt at konsultere erfarne læger. Yusupov-hospitalets specialister er højt kvalificerede. Læger tager regelmæssigt kurser for at forbedre og forbedre deres færdigheder.
  • Blodprøve for CD44std. Det er en tumormarkør for hudmelanom. En stigning i dens koncentration forekommer allerede i de tidlige stadier af kræftudvikling..
  • CT, MR, ultralyd, angiografi. Udført for at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser.

    Typer af hudkræft

    Onkologer skelner mellem forskellige klassifikationer af melanom. Formationer differentieres afhængigt af placeringen, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Afklaring af typen af ​​hudkræft er nødvendig for at bestemme behandlingsmetoderne. I henhold til typen af ​​udvikling og morfologiske egenskaber skelnes der mellem følgende former for melanomer:

    1. Overfladisk. Den mest almindeligt diagnosticerede type tumor. Det er kendetegnet ved en gunstig prognose med hensyn til genopretning. I lang tid vokser formationen muligvis ikke ind i de dybe lag af huden. Det ligner en ujævn patch med fuzzy grænser. Faren for metastase opstår med den lodrette vækst af en tumordannelse. Dette betyder, at kræften spredes til de dybere lag af dermis..
    2. Nodal (nodulær). En af de mest almindelige former for tumor. Oftest diagnosticeret hos ældre mænd. Nodulært melanom er en tumor med et aggressivt forløb. Sygdommen ledsages af tidlig metastase og har en dårlig prognose.
    3. Lustig. En sjælden type hudkræft. Det diagnosticeres i 10% af alle tilfælde. Det udvikler sig fra et aldersrelateret pigmenteret eller fødselsmærke, sjældnere fra en almindelig nevus. Afviger i langsom vækst af tumorceller. Lentiginous melanom er typisk for dem med et stort antal fregner. Patologi er oftest lokaliseret i ansigtet og i det decollete område. Denne kræft har en god prognose..
    4. Acral. Har en specifik lokalisering - fortykket hud (palmer, fødder, negle). Det er præget af aggressivitet og hurtig metastase i de tidlige stadier. Det diagnosticeres ekstremt sjældent.
    5. Pigmentfri. Den farligste form for hudkræft på grund af dets asymptomatiske forløb. Udad ser tumoren ud som en lyserød knude på huden, hvilket ikke giver anledning til bekymring. Efterhånden som tumoren vokser, vises karakteristiske symptomer..

    Behandling

    Melanombehandling kræver en integreret tilgang. Til dette tildeles følgende aktiviteter:

    1. Kirurgisk operation.

    Det er den vigtigste behandling for hudmelanom. Kirurgi bliver den eneste måde at behandle kræft på, hvis den diagnosticeres i trin 1-2. For at reducere risikoen for gentagelse af melanom fjernes tumoren sammen med sunde celler under operationen.

    Det ordineres til at dræbe hurtigt voksende kræftceller. På grund af tumorens aggressivitet og det tidlige udseende af metastaser er der endnu ikke udviklet ensartede kemoterapiregimer for melanom. Læger vælger medicin og deres doser individuelt afhængigt af kræftudviklingsstadiet. Hvis der påvises melanom i de sene stadier, er kemoterapi palliativ..

    3. Strålebehandling.

    Høje doser af stråling bidrager til ødelæggelsen af ​​kræftceller. Det er således muligt at forbedre prognosen for yderligere behandling og genopretning. Strålebehandling kan gives i kombination med kirurgi og kemoterapi. For inoperabelt melanom er strålebehandling palliativ.

    Lægemidler, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner er nødvendige for at aktivere antitumorimmunresponsen. Som et resultat begynder immunsystemet at bekæmpe kræftceller alene. Lægemidler, der anvendes til immunterapi, inkluderer:

    • interferon alfa;
    • interleukin-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Takket være immunterapi er det muligt at reducere risikoen for at udvikle et tilbagefald af sygdommen.

    5. Diæt mad.

    Den diæt, der er ordineret som en del af en omfattende behandling for melanom, kræver udelukkelse af følgende fødevarer:

    • dåsemad;
    • krydderier;
    • røget produkter;
    • krydrede og fede retter.

    Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde friske grøntsager, frugter, urter, korn, magert kød og fisk, fjerkræ og mejeriprodukter. Takket være en sådan diæt kommer vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer ind i kroppen. De er nødvendige i perioden med behandling og restitution..

    Stadier og prognose

    Bestemmelse af stadium af tumorprocessen er nødvendig for udnævnelse af passende behandling. Afhængigt af det stadium, hvor diagnosen hudkræft opstod, bestemmes yderligere prognose. Jo senere en tumor opdages, jo mere ugunstig er den. I overensstemmelse med formationens størrelse, dens lokalisering, graden af ​​invasion i det omgivende væv og metastase skelnes mellem følgende stadier af melanom:

    • først. Det er kendetegnet ved lav indtrængning i hudens tykkelse. På dette tidspunkt overstiger melanomtykkelsen ikke 1 mm. Den patologiske proces strækker sig ikke til nærliggende lymfeknuder. Tumoren bløder ikke, danner ikke sår;
    • sekund. Det ledsages af en hurtigere spredning af tumorprocessen. Kræft vokser ind i huden til en dybde på 2 mm. Ændringerne er kendetegnet ved det tilsvarende kliniske billede. Tumordannelsen bliver dækket af sår, blødninger og flager. I anden fase af melanom påvirkes ikke regionale lymfeknuder;
    • tredje. Tumorprocessen spredes til nærliggende lymfeknuder. Dette forværrer prognosen for yderligere terapi og overlevelse. På dette stadium kræves kompleks behandling inklusive kirurgi og kemoterapi;
    • fjerde. Den sidste og mest alvorlige fase af melanom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere foci af metastaser. De spredes med strømmen af ​​blod og lymfe. Melanom på dette udviklingsstadium har en dårlig prognose med hensyn til genopretning. Behandling er ineffektiv. I nogle tilfælde ordineres kun palliativ terapi.

    Tilbagefald og behandlingstaktik

    Risikoen for gentagelse afhænger af graden af ​​tumorvækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Oftest er gentaget melanom lokaliseret nær det tidligere fokus. For at reducere risikoen for tilbagevendende tumordannelse anbefaler læger at følge følgende forebyggende foranstaltninger:

    • begrænse tiden brugt under ultraviolette stråler
    • foretage regelmæssig selvundersøgelse af modermærker
    • Brug beskyttelsestøj, når du er i kontakt med giftige stoffer.
    • gennemgå en forebyggende undersøgelse af en hudlæge.

    Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i huden, anbefaler vi, at du kontakter lægerne på Yusupov hospitalet. Klinikens specialister bruger moderne udstyr til at diagnosticere sygdomme. Terapien udføres i overensstemmelse med de nyeste verdensretningslinjer for kræft. Du kan lave en aftale via telefon.

    Diagnosticering af melanom ved blodprøve

    En blodprøve for melanom er den første laboratorietest, der ordineres af en specialist. Undersøgelsen inkluderer en generel, biokemisk analyse og bestemmelse af tumormarkører, der indikerer udviklingen af ​​den onkologiske proces.

    Indhold
    1. Hvilke tests er ordineret
    2. Er der tumormarkører for melanom?
      1. β-2-mikroglobulin
      2. Pladecellecarcinomantigen
      3. TA-90
      4. LDN
      5. Protein S100

    Hvilke tests er ordineret

    Hvis der er mistanke om en sygdom, vil lægen først og fremmest henvise patienten til at tage et komplet blodtal for melanom. Det opnåede resultat bekræfter ikke i sig selv tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Som regel udføres det for at identificere lactatdehydrogenase. Det anbefales kun at udføre undersøgelsen, hvis metastaser spreder sig. Som regel stiger niveauet af stoffet betydeligt..

    Lige så vigtigt er niveauet af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR). Hvis dens værdier overvurderes, vil dette indikere udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i menneskekroppen..

    Ifølge resultaterne af en blodprøve for melanom er det også muligt at overvåge nyrerne og leverens tilstand under behandling med kemoterapi-lægemidler..

    Om dette emne
      • Onkodermatologi

    Prognose for hudbasalcellekarcinom

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10. december 2019.

    Derudover, når en patologisk proces vises, vil der være et fald i hæmoglobin og erytrocytter..

    Hvis der er mistanke om kræft, ordineres biokemi. Takket være det kan du overvåge funktionen af ​​forskellige systemer og organer i menneskekroppen..

    Det skal bemærkes, at sådanne forskningsmetoder kun tillader os at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom..

    Er der tumormarkører for melanom?

    Opmærksomheden rettes mod følgende typer markører.

    β-2-mikroglobulin

    En stigning i denne indikator er en vigtig komponent i diagnosticering af hudneoplasmer. Hvis patologi af den diffuse type udvikler sig, er der en stigning i proteinforbindelsen i 70-80% af tilfældene. Det skal dog huskes, at overskridelse af normen ikke altid indikerer udvikling af kræft..

    Normalt varierer proteinkoncentrationen fra 0,6 til 2,3 mg / l.

    Pladecellecarcinomantigen

    Der er en ændring i parametrene for SCC-antigenet. Samtidig bemærkes en stigning i denne indikator kun hos ikke mere end 10% af patienterne. Hos en sund person er proteinniveauet ikke mere end 0,2 ng / ml.

    Dens identifikation indikerer tilstedeværelsen af ​​en metastatisk proces i menneskekroppen. Undersøgelsen af ​​denne markør ordineres kun efter primære diagnostiske foranstaltninger, når der er mistanke om udvikling af kræft.

    Giver specialister mulighed for at vurdere, hvor følsomme kræftcellerne vil være for den ordinerede behandling.

    Protein S100

    Denne tumormarkør for hudmelanom betragtes som fuldt undersøgt. Niveauet af dets indhold er direkte proportionalt med scenen for onkologisk sygdomsmanifestation. På samme tid, i begyndelsen af ​​tumorudvikling, er proteinet indeholdt i en minimumskoncentration og overstiger ikke normale værdier med mere end 5,5%.

    Hvis stigningen i niveauet er mere end 12%, vil dette indikere spredning af metastaser til nærliggende organer og væv. Med fjernmetastase er der en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren over 45%.

    Diagnose af melanom ved blodprøve giver ikke 100% tillid til tilstedeværelsen af ​​et ondartet neoplasma. For at bekræfte den indledende diagnose ordineres en yderligere undersøgelse..

    Melanomdiagnostik. Innovative laboratorietests.

    Fra 7.000 til 9.000 nye tilfælde af hudmelanom diagnosticeres hvert år i Rusland. Det er vigtigt at forstå, at melanom diagnosticeret i avancerede stadier bliver dødsårsagen i 75% af tilfældene..

    Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra hudens pigmentceller - melanocytter. Det betragtes som den farligste, ofte tilbagevendende og metastatisk. Dens ejendommelighed er fraværet af en reaktion eller en svag reaktion på forekomst og vækst i kroppen. Derfor er det meget muligt at "savne" en farlig sygdom.

    Farlig tendens: forekomst af hudmelanom

    I løbet af de sidste 10-12 år har der været en markant stigning i forekomsten af ​​hudmelanom i Rusland. Antallet af mennesker med melanom steg med 38%.

    År

    2006

    2007

    2008

    2009

    2010

    2011

    2012

    2013

    2014

    2015

    2016

    samlede befolkning i Rusland, mio

    antal tilfælde af melanom (C43) pr. 100 tusind befolkning

    absolut antal melanom tilfælde

    Data præsenteres for Den Russiske Føderation for perioden 2006-2016.

    Hvem er i fare for melanom?

    21. maj - Melanom Diagnostic Day i Rusland. CITILAB opfordrer alle til at gennemgå de nødvendige laboratorieundersøgelser og lave en aftale med en hudlæge for at eliminere risikoen for kræft.

    Oftest lider mennesker med lys hud såvel som mennesker, der bor i områder med øget soleksponering, af melanom.

    En af de mest kraftfulde faktorer, der fremkalder sygdommen, er ultraviolet stråling, primært type A.-stråler. I modsætning til type B-stråler, som forbliver på overfladen af ​​huden og ikke forårsager farlige konsekvenser, trænger A-type stråler ind i de dybe lag af huden og forårsager " nedbrydning af DNA og forekomsten af ​​mutante gener.

    En smuk solbrunhed, som mange drømmer om at komme tilbage fra ferie eller komme ind i solarium, er en slags mekanisme til at beskytte huden mod ultraviolet stråling. Som reaktion på UV-eksponering producerer hudcellerne - melanocytter - pigmentet melanin. Det bliver en "paraply", som cellen åbner over sin kerne - et vigtigt center, hvor DNA opbevares.

    93-96% af UV-stråler i solarium er type A-stråler, som kan fremkalde hudmelanom.

    Hvad du har brug for at vide om melanom i huden

    Ifølge statistikker forekommer melanom i 50% af tilfældene på benhuden, i 20-30% - på bagagerummet, i 10-15% - på hændernes hud og kun i 15-20% af tilfældene - på nakke og ansigt.

    For at minimere risikoen for solskoldning i en solarium kan du bruge specielle cremer med en bronzer, der afspejler type A. Strålingstiden bør dog ikke overstige 4-5 minutter pr. Session, og antallet skal være 1-2 gange om ugen. Forresten, i nogle lande, for eksempel i Storbritannien, er garvning i et solarium forbudt ved lov for mennesker under 18 år..

    For at beskytte huden på stranden anbefales det altid at bruge produkter med SPF-filtre, som også inkluderer UVA-filtre, der beskytter mod A-stråler. Emballagen til sådanne produkter skal være mærket "UVA / UVB".

    Muldvarpe er potentielle foci for melanom

    Op til 80% af alle melanomer udvikler sig på stedet for mol. I dette tilfælde er hår, der vokser fra en muldvarp, ikke et tegn på melanom. Dette indikerer, at der er udviklet pigmentering over hårsækkene (folliklerne). I stedet skal du være opmærksom, hvis sådant hår er faldet ud eller stoppet med at vokse. Dette kan indikere, at hårsækken blev ødelagt af melanomceller..

    Melanom sker:

    • - overfladisk spredning (39-75% af alle tilfælde)
    • - nodular eller nodular (op til 15% af tilfældene vokser den i hudens tykkelse). Mere almindelig hos mænd og meget ugunstig med hensyn til prognose;
    • - ondartet lentigo-melanom (10-13%, med en langvarig fase af vandret vækst);
    • - akral eller subungual melanom (ca. 8%, findes i neglesengen). Dette melanom er et mørkt sted.

    Tidlig diagnose af melanom hos CITILAB

    Fra det øjeblik kræftceller vises, indtil der opdages en aktiv ondartet proces, kan det tage fra 3 til 20 år. Og jo hurtigere problemet opdages, jo større er sandsynligheden for helbredelse.

    Inden 50 år var forekomsten af ​​melanom højere blandt kvinder end blandt mænd, men i en alder af 65 år bliver mænd syge to gange og 80 - tre gange oftere end kvinder.

    Hvis du bruger solcreme, regelmæssigt besøger en hudlæge, undersøger huden (om nødvendigt med 10-40 gange forstørrelse), gennemgår regelmæssige laboratorieundersøgelser, kan du opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt.

    Melanom påvist i første fase kan helbredes for 90% af patienterne.

    For 100% helbredt melanom påvist på precancerøst (0) stadium!

    For at eliminere risikoen for hudmelanom skal du gennemføre en årlig undersøgelse af en hudlæge (forebyggende undersøgelse, dermatoskopi) og udføre en række undersøgelser på CITILAB.

    Disse inkluderer:

    Ny CITILAB - test ESPIRE-skærm

    CITILAB er den officielle operatør af ESPIRE Screen test i Rusland. Dette er en innovativ undersøgelse til tidlig diagnose af kræft og inflammatoriske sygdomme. Det kan bruges til at registrere specifikke ændringer i transport- og afgiftningsegenskaberne af albumin i blodet, som forekommer som reaktion på stoffer, der produceres af tumorceller på et tidligt tidspunkt.

    ESPIRE-skærmtesten har en række åbenlyse fordele. Først og fremmest opdager han et problem, selv når der ikke er nogen kliniske manifestationer af sygdommen, og nedbrydningsprodukterne af celler i blodet allerede er der! Det registrerer også latente former for sygdommen, kronisk forgiftning og metaboliske lidelser.

    Testen er velegnet til kvinder og mænd over 18 år. Dens effektivitet er bevist ved talrige undersøgelser i Europa, Asien og Rusland. I Tyskland er denne test en forudsætning for at få sundhedsforsikring. Nu er den tilgængelig i Rusland.

    Du kan bestille teksten og finde ud af mere om den nu på espirescrin-webstedet. ru eller på telefon +7 (495) 481-22-34.

    Bestemmelse af PD-L1-ekspression i melanom

    Serviceomkostninger:RUB 7900 * Bestil
    Udførelsesperiode:8 - 12 kd.At bestilleDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

    Ingen særlig træning krævet.

    Bestemmelse af PD-L1 er den vigtigste prognostiske biomarkør i immunterapi * af neoplasmer, der er karakteriseret ved dets overekspression.

    * Det første immuno-onkologiske lægemiddel i den innovative klasse af PD-1-hæmmere - Pembrolizumab (et lægemiddel fra klassen PD-1 / PD-L1-kontrolpunkthæmmere) blev registreret i Rusland. Lægemidlet er indiceret til behandling af voksne patienter med inoperabelt eller metastatisk melanom såvel som til behandling af patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft, hos hvem bekræftet udtryk PD-L1 tumorceller, og hvor sygdommen udvikler sig under eller efter behandling med platinlægemidler.

    Immunterapi tiltrækker den nærmeste opmærksomhed fra forskere over hele verden som en lovende tilgang til behandling af tumorer; der søges efter muligheder for at aktivere naturlige immunforsvarsmekanismer for at undertrykke tumorvækst. Som du ved, spiller cytotoksiske T-lymfocytter, der er i stand til at opløse (lysis) af eventuelle beskadigede celler, en førende rolle i at tilvejebringe cellulær antitumorimmunitet. Ondartede celler bruger flere mekanismer til at undslippe immunresponset, hvoraf den ene er direkte relateret til overekspression PD-L1 (overproduktion) og undertrykkelse af T-lymfocytaktivitet.

    Produktionen af ​​PD-L1 i tumorceller er forbundet med et senere stadie af sygdommen eller graden af ​​tumor malignitet og er en vigtig prognostisk og forudsigende faktor for nogle typer tumorer. Overekspression af PD-L1 påvises i celler på mere end 50% af humane tumorer og det mest typiske for følgende neoplasmer: glioblastom og blandet gliom (forekommer i 100% af tilfældene), nasopharyngeal carcinom (68-100%), melanom (40-100%), multipelt myelom (93%), lymfom (17-94%), blæretumorer (28-100%). Derudover påvises det i ikke-småcellet lungekræft (35-95%; fig. 3), intestinale adenocarcinomer (53%), hepatocellulært carcinom (45-93%), ovariecancer (33-80%), kræft i bugspytkirtlen (39 %), ondartede tumorer i mave og spiserør (42%). Noget mindre almindeligt er tilfælde af PD-L1-overekspression i nyrecellekarcinom (15-24%), brystkræft (31-34%) og leukæmi (11-42%). Det er vigtigt, at tumoren er mættet (infiltreret) med immunceller i alle disse sygdomme (inklusive T-celle lymfomer, diffust stort B-celle lymfom og lille lymfocyt lymfom).

    Målrettet undertrykkelse af PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumorceller såvel som immunceller, der infiltrerer tumoren, forhindrer således PD-L1 i at binde til dets receptorer på T-lymfocytter og muliggør aktivering af T-lymfocytter og T-celle-cytotoksicitet.

    I overensstemmelse med ordre nr. 179n "Om reglerne for gennemførelse af patologiske og anatomiske studier" dateret 24. marts 2016 fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (klausul 11) sendes det biologiske materiale til disse undersøgelser til entreprenøren af ​​den behandlende læge eller læge, der har taget det biologiske materiale..

    Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den rette specialisering.

    "[" serv_cost "] => streng (4)" 7900 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (3)" 411 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (54) "Mikropreparationer (blok + glas)" >>>

    Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
    En typePå kontoret
    Mikropreparationer (blok + glas)
    Forberedelse til forskning:

    Ingen særlig træning krævet.

    Bestemmelse af PD-L1 er den vigtigste prognostiske biomarkør i immunterapi * af neoplasmer, der er karakteriseret ved dets overekspression.

    * Det første immuno-onkologiske lægemiddel i den innovative klasse af PD-1-hæmmere - Pembrolizumab (et lægemiddel fra klassen PD-1 / PD-L1-kontrolpunkthæmmere) blev registreret i Rusland. Lægemidlet er indiceret til behandling af voksne patienter med inoperabel eller metastatisk melanom såvel som til behandling af patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft, hos hvem bekræftet udtryk PD-L1 tumorceller, og hvor sygdommen udvikler sig under eller efter behandling med platinlægemidler.

    Immunterapi tiltrækker den nærmeste opmærksomhed fra forskere over hele verden som en lovende tilgang til behandling af tumorer; der søges efter muligheder for at aktivere naturlige immunforsvarsmekanismer for at undertrykke tumorvækst. Som du ved, spiller cytotoksiske T-lymfocytter, der er i stand til at opløse (lysis) af eventuelle beskadigede celler, en førende rolle i at tilvejebringe cellulær antitumorimmunitet. Ondartede celler bruger flere mekanismer til at undslippe immunresponset, hvoraf den ene er direkte relateret til overekspression PD-L1 (overproduktion) og undertrykkelse af T-lymfocytaktivitet.

    Produktionen af ​​PD-L1 i tumorceller er forbundet med et senere stadie af sygdommen eller graden af ​​tumor malignitet og er en vigtig prognostisk og forudsigende faktor for nogle typer tumorer. Overekspression af PD-L1 påvises i celler på mere end 50% af humane tumorer og det mest typiske for følgende neoplasmer: glioblastom og blandet gliom (forekommer i 100% af tilfældene), nasopharyngeal carcinom (68-100%), melanom (40-100%), multipelt myelom (93%), lymfom (17-94%), blæretumorer (28-100%). Derudover påvises det i ikke-småcellet lungecancer (35-95%; fig. 3), intestinale adenocarcinomer (53%), hepatocellulært carcinom (45-93%), ovariecancer (33-80%), kræft i bugspytkirtlen (39 %), ondartede tumorer i mave og spiserør (42%). Noget mindre almindeligt er tilfælde af PD-L1-overekspression i nyrecellekarcinom (15-24%), brystkræft (31-34%) såvel som i leukæmier (11-42%). Det er vigtigt, at tumoren er mættet (infiltreret) med immunceller i alle disse sygdomme (inklusive T-celle lymfomer, diffust stort B-celle lymfom og lille lymfocyt lymfom).

    Målrettet undertrykkelse af PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumorceller såvel som immunceller, der infiltrerer tumoren, forhindrer således PD-L1 i at binde til dets receptorer på T-lymfocytter og muliggør aktivering af T-lymfocytter og T-celle-cytotoksicitet.

    I overensstemmelse med ordre nr. 179n "Om reglerne for gennemførelse af patologiske og anatomiske studier" dateret 24. marts 2016 fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (klausul 11) sendes det biologiske materiale til disse undersøgelser til entreprenøren af ​​den behandlende læge eller læge, der har taget det biologiske materiale..

    Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den rette specialisering.

    Tumormarkør S100 til melanom - er det værd at tage?

    To historier fik mig til at skrive en artikel om tumormarkører.

    1) For nylig modtog jeg en meget foruroligende besked på VKontakte sociale netværk:

    “Hej, Dmitry Sergeevich! Sig mig, jeg kan ikke roe mig ned, jeg er alt på mine nerver. Dermatologen fandt et mistænkeligt sted på templet og ordinerede s-100-tumormarkøren. Det viste sig at være forstørret ganske stærkt. Ved visuel undersøgelse så onkologen ikke noget - hvad de skulle gøre? Hvad skal jeg nu gøre? Jeg har bare to babyer i mine arme. Tak for dit svar, meget taknemmelig! "

    2) Jeg så en annonce for en klinik i en af ​​byerne med en million indbyggere på You Tube. Lægen-onkologen (.) Af den højeste kategori (.) Anbefaler, at tumormarkørerne S-100 og SCC overføres, før muldvarpen fjernes for at "sørge for, at muldvarpen, der fjernes, er godartet." Og han gør det ikke på lur, så ingen undtagen patienten hører, men på You Tube.

    Det er tid til at håndtere tumormarkører - hvad er de, hvorfor er de nødvendige, og hvilken reel diagnostisk værdi er de?.

    Naturligvis vil vi tale om tumormarkører for ondartede hudtumorer.

    Niveauet af tumormarkører måles i en blodprøve

    Hvad er S-100?

    S-100 er et protein, eller rettere en hel familie af proteiner, der er involveret i en lang række processer i kroppen. Det er deres celler, som melanom kan frigive i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles, på basis af hvilke man kan antage diagnosen "melanom".

    Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun i melanom, men også i andre tumorer - i bryst, ovarie, mave, prostata og nogle andre kræftformer..

    En anden funktion, som du har brug for at vide: niveauet af S-100 kan øges i reumatoid arthritis, subaraknoid blødning, akut myokardieiskæmi, psoriasis osv..

    Hvor værdifuld er S-100 i melanomdiagnose?

    Der er mindst to undersøgelser, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 i diagnosen melanom i de tidlige stadier er meget lav..

    Jeg siger det lige - nej.

    I fase I - II melanom øges S-100 niveauet hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV øges dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv på stadium IV viser melanom S-100 muligvis ikke, at en person har sygdommen..

    Alle forfattere bemærker, at S-100-niveauet som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnosticering af tidlige stadier af melanom..

    Hvad er LDH?

    LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, det vil sige et specielt stof, der er involveret i kredsløbet til omdannelse af glucose til energimolekyler af ATP.

    Niveauet af dette stof i blodet øges oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom. I øjeblikket har jeg ikke været i stand til at finde undersøgelser, hvor det bemærkes, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

    Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

    SCC-antigen er et specifikt protein, der kan udskilles af pladecellecarcinom i slimhinderne og huden. Desværre, med sin diagnostiske værdi, absolut de samme problemer som S-100.

    Ifølge undersøgelser stiger niveauet af SCC-antigen kun hos 44% af patienterne med pladecellekarcinom i huden eller slimhinderne. Derudover kan forøgede SCC-værdier også findes i psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose såvel som kræft i spiserøret, lungen, analkanalen og vulva..

    Disse fakta antyder, at SCC ikke kan og ikke bør bruges til at diagnosticere primær tumor i pladecellecarcinom i huden..

    Pladecellecarcinom i huden

    Hvad er den virkelige praktiske anvendelse af S-100, LDH og SCCA nu?

    Alle disse 3 markører kan bruges til tre formål:

    1) Kontrol over sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.

    2) Overvågning af reaktionen på terapi.

    I situation 1) og 2) er det vigtigt at kende de niveauer af S-100 og LDH, der var før behandlingen.

    3) Som separate prognostiske faktorer. Desuden gælder det i tilfælde af melanom mere for LDH end for S-100. For SCC i pladecellecarcinom i hud og slimhinder er denne erklæring mildt sagt ikke bevist..

    Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft??

    Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistanke om melanom og hudkræft er en excisional biopsi (komplet fjernelse) af hele læsionen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisional biopsi) af en mistænkelig formation med fangsten af ​​den tykkeste del, også med histologi.

    Bemærk - dette er ikke min mening. Dette mener de store onkologiske foreninger NCCN og ESMO. Der er ikke et ord i deres praktiske anbefalinger om nogen cytologisk undersøgelse af skrabning, punkteringer af mol eller dermatoskopi - dette er hjælpeforundersøgelser.

    Hvorfor du ikke kan tage tumormarkører "bare til forebyggelse"?

    Fordi resultatet af disse tests med urimelig recept ofte kan være upålidelige. Der er to muligheder:

    1) Falskt positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men det er det virkelig ikke. En person begynder at blive krampagtig undersøgt, intet findes overalt, og der udvikler sig en reel neurose.

    2) Falsk negativ - testen siger, at der ikke er kræft, men det er. Her er det endnu værre: i stedet for passende undersøgelser beroliger personen og vokser tumoren indtil de senere stadier, hvor behandlingen allerede er ineffektiv.

    Hvad skal jeg gøre, hvis du har bestået S-100, SCC-tumormarkørerne, og de er positive?

    Desværre skal du undersøges dybtgående, ellers vil du sandsynligvis ikke være i stand til at slappe af. En FULD undersøgelse af hele huden af ​​en hudlæge onkolog med dermatoskopi af alle mol på kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bukhulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgenbillede af brystet.

    Hvis der findes positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose

    Skal jeg tage tumormarkører efter fjernelse af en muldvarp uden histologi?

    Nej, dette er meningsløst, for selv i nærværelse af melanom i trin I - III er de ikke informative.

    Resumé eller kort om det vigtigste

    Tumormarkører er ubrugelige i den primære diagnose af melanom og hudkræft.

    Desuden anbefaler jeg stærkt ikke at tage dem som den eneste undersøgelsesmetode, da neurose kan udvikle sig med et falsk-positivt resultat. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA anvendes i øjeblikket meget begrænset i dermato-onkologi.

    Andre artikler:

    Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

    Sådan diagnosticeres melanom?

    Tidlig diagnose af melanom garanterer fuldstændig bedring. Dette kan opnås ved regelmæssig kontrol med en hudlæge. Moderne metoder giver dig mulighed for at gemme et kort over modermærker på kroppen og i fremtiden spore eksisterende ændringer. Instrumentelle procedurer kan hjælpe dig med at se melanom i sine tidlige stadier. Efter bekræftelse af diagnosen kræves korrekt behandling, derfor er selvmedicinering forbudt.

    Betydningen af ​​diagnose i behandlingen af ​​melanom

    Melanom på kroppen skal diagnosticeres så tidligt som muligt. Dette garanterer en fuldstændig genopretning og forhindrer tilbagefald. Tidlig detektion af neoplasmer hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser for kroppen. Til dette er det nødvendigt periodisk at undersøge en hudlæge. Dette hjælper med at genkende ændringer i muldvarpens størrelse og form i tide. Selvmedicinering og selvdiagnose er ikke tilladt.

    Den første fase af diagnosen

    At tage anamnese og interviewe patienten

    Når man kontakter en læge for at blive testet for melanom, tages en anamnese. Dette er en obligatorisk proces, der hjælper lægen med at vurdere patientens generelle tilstand. Proceduren giver dig mulighed for at finde ud af:

    • eksisterende symptomer, der er karakteristiske for neoplasma;
    • varigheden af ​​de afvigelser, der dukkede op
    • genetisk disposition for neoplasma (eksisterende tilfælde af sygdommen hos slægtninge)
    • tilstedeværelsen af ​​faktorer, der påvirker tumorprocesser og bidrager til deres dannelse.

    Under indsamlingen af ​​anamnese interviewer lægen patienten om de eksisterende afvigelser i helbredet. Mange sygdomme kan fremkalde ondartede svulster. En vigtig faktor er patientens arbejdssted og levevilkår. Hvis lægen har mistanke om melanom, fortsætter han til den indledende undersøgelse af patienten..

    Patientundersøgelse

    Melanom diagnosticeres, efter at alle kliniske studier er afsluttet. Undersøgelsen hjælper med at bestemme størrelsen på modermærkerne, deres form og konturer. De opnåede værdier vurderes af lægen. Det er vigtigt ved den første undersøgelse at genkende blødning eller skrælning. Om nødvendigt analyserer lægen alle mistænkelige områder på patientens krop. Lymfeknuder nær mol viser metastaser. Derefter skal patienten kontrolleres af en hudlæge med en dermatoskopi..

    Melanom laboratorieundersøgelser

    Komplet blodtal for mistanke om melanom

    Den første laboratorietest for mistanke om kræft på kroppen er en blodprøve for melanom. Det udføres i form af generel og biokemisk forskning. I sig selv giver resultatet ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Lægen ser på LDH-læsningen. Hvis niveauet efter start af behandlingen forbliver forhøjet, indikerer dette ineffektiviteten af ​​behandlingen. Værdien af ​​ESR betragtes som vigtig. Et øget niveau af indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Blodprøveresultater hjælper med at overvåge lever- og nyresundhed under kemoterapi.

    Analyse af kapillær og venøst ​​blod for tumormarkører

    Blodprøver for tumormarkører gør det muligt at bestemme tumoren, tilbagefald i de tidlige stadier. Undersøgelsen udføres på tom mave ved at tage blod fra en vene. I undtagelsestilfælde er det tilladt at tage en fingerprøve for en hurtig test. Analyse for melanom ved hjælp af tumormarkører udføres under og efter behandlingen. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultatet og forhindre tilbagefald. Det er værd at huske, at analysen er upræcis. Et øget antal onomerkere kan give andre sygdomme.

    Biopsi og histologi - moderne måder at opdage melanom på

    Biopsien udføres under generel anæstesi. Proceduren indebærer at tage en hudprøve fra et mistænkeligt område. Læger skelner mellem forskellige typer forskning:

    • En "barbermaskine" biopsi udføres, når sandsynligheden for dannelse af melanom er minimal. Proceduren er angivet ved bestemmelse af andre typer hudsygdomme.
    • Punktering giver dig mulighed for at trænge ind i alle lag og tage prøver til forskning.
    • Excisional og incisional involverer snit i huden og fjernelse af hele dybden. Efter proceduren sys kanterne på såret, og patienten ordineres smertestillende. Med en excisional biopsi fjernes en del af muldvarpen, med en incisional biopsi skærer lægen hele overfladen af ​​melanom ud.

    Histologisk undersøgelse er den sidste fase af laboratorietest. Dens essens er at undersøge det fjernede hudområde under et mikroskop. Materiale til forskning er taget ved hjælp af en biopsi. Ved hjælp af histologi bestemmer lægen tumortypen og bestemmes med yderligere behandling.

    Hardware diagnostik af neoplasmer

    Ultralyd og MR til påvisning af melanom

    Ultralydundersøgelse af huden udføres ved at påføre en gelring på det beskadigede område. Det fungerer som et akustisk vindue til enheden. En ultralydsscanning giver dig mulighed for at kontrollere fødselsmærket for neoplasmer. Med en positiv diagnose af melanom måler lægen tykkelsen på tumoren, ekkogenicitet, form og konturer. Baseret på de opnåede resultater er lægen bestemt med yderligere behandling. Proceduren hjælper med at kontrollere behandlingsprocessen og forhindre tilbagefald. Magnetisk resonansbilleddannelse af kroppen udføres for i rette tid at opdage neoplasmemetastaser. Lægen tager et billede af det bløde væv i hele kroppen og drager konklusioner om succesen med behandlingen og mulige sygdomme. Fokuserer på hjernen og rygmarven.

    Dermatoskopi som en metode til påvisning af melanom

    Dermatoskopi er den vigtigste undersøgelse af modermærker, som giver dig mulighed for at vurdere deres tilstand, størrelse og konturer. Resultaterne af proceduren supplerer det vigtigste sæt undersøgelser. Dermatoskopi udføres i flere former:

    FormenTeknikkerFunktioner:
    Den førsteDigitalDet forstørrede billede af muldvarpen vises på skærmen. Ved hjælp af specielle programmer kan lægen foretage yderligere beregninger.
    SekundetVisuelDer bruges en lille enhed, hvor lægen undersøger patientens hud. Hvis proceduren udføres korrekt og periodisk, kan melanom påvises i de tidlige stadier..
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Konfokal mikroskopi

    Konfokal mikroskopi er en af ​​metoderne til hudbilleddannelse. Dens fordel er evnen til at overvåge hudceller og overvåge deres aktivitet. Forskningsmetoden ved hjælp af fluorescerende stråling betragtes som populær. Resultatet af konfokal mikroskopi er tæt på histologisk. Lægen ser tilstanden af ​​muldvarpen og kan genkende melanom i sine tidlige stadier. Mikroskopet viser data på skærmen, som derefter gemmes.

    Differentiel diagnose giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​onkologi i nevi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Differentiel diagnose af tumorer

    Differentiel diagnose er en vanskelig metode til at udføre, der giver dig mulighed for at skelne mellem melanocytisk nevi. Dens essens ligger i lægens vurdering af dermal misdannelser. Diagnostik hjælper med at genkende en ondartet proces i en muldvarp, til at opdage afvigelser fra normale indikatorer. Men kun den differentielle metode diagnosticerer ikke nøjagtigt typen af ​​melanom. En person vil først blive grundigt kontrolleret for kræft efter at have analyseret tumorens biomateriale efter en biopsi.