Tumormarkører - hvad er det, hvor meget de kan stole på, typer, hvordan man får testet korrekt

Kræft

Tidlig diagnose af onkologiske sygdomme gør det muligt at gennemføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Hovedmetoden er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som normalt ikke er i kroppen hos en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental og laboratorieundersøgelse..

Tumormarkører - hvad er det, hvor meget de kan stole på??

Som reaktion på starten og udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve neoplasmen frigiver også nedbrydningsprodukter og affaldsprodukter i blodet. Det er disse stoffer, der normalt ikke skal være til stede, og kaldes tumormarkører..

Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det sidste århundrede. Den første identificerede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. At være et protein i moderkagen, bestemt i blodet fra gravide kvinder, blev det fundet i leverkræft. Til dato er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin bruges i klinisk praksis.

Betydningen af ​​en blodprøve for tumormarkører er som følger:

  • Diagnose af ondartede svulster før udseendet af de første kliniske symptomer (dvs. på 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
  • Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer effektiviteten af ​​behandlingen. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører som følge af tumordisintegration øges..
  • Forudsigelse af postoperativ sygdoms gentagelse. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer opstår og træffe passende foranstaltninger.

Så er tumormarkører altid entydige med kræft??

Hvor pålidelig er en blodprøve for tumormarkører, og indikerer et positivt resultat altid en kørende proces med ondartet transformation af celler??

Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent sikkerhed i diagnosen, derfor er den næste fase af diagnosen en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan du bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor.

For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende grad af følsomhed. Dette tillader ikke altid at fastsætte en stigning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan eventuelle patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme osv.) Forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ingen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til testen, tage medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet..

For at øge pålideligheden af ​​diagnostik undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører samtidigt, og patienten informeres om reglerne for donation af blod. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuldstændig undersøgelse.

Typer af tumormarkører og metoder til måling

Ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder påvises forbindelser i blod, urin og andre kropsvæsker, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antallet af antigener bestemmes på følgende måder:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Baseret på binding af antigener med antistoffer og undersøgelse af disse forbindelser.
  • Radioimmunassay eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede lignende stoffer. Radionuklider anvendes som etiketter.

Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af ​​en kræft, indeholder omkring to dusin stoffer. De vigtigste er anført nedenfor og angiver referenceværdierne (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, mens andre kun indikerer, at sygdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første detekteret fra blodtumormarkører, glycoprotein, tjener til at identificere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt er det kun til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma på det stadium af intrauterin udvikling; det bruges til screening af fosterudvikling. Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP-tumormarkøren for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen findes der op til 100.000 U / ml, den første dag i livet falder det til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 U / ml.

Humant chorionisk gonadotropin

En analyse for et øget niveau af hCG-tumormarkøren (humant choriongonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en tumor i testiklerne eller æggestokkene. Referenceværdien for en mand er op til 2 U / ml for en kvinde i fertil alder - op til 1 U / ml efter overgangsalderen - mindre end 7. En stigning bliver normal under graviditeten, så man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterudvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er normalt karakteristisk for kræft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørniveauet stiger også med nederlaget for en ondartet tumor i brystkirtlerne. Normale værdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Pladecellecarcinomantigen

SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladepitelceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserøret, mundhulen, lungerne, livmoderhalsen, anus. Hastigheden af ​​denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et glykoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes hastigheden af ​​det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det som en procentdel af total og APSA (frit prostata-antigen). Tilstedeværelsen af ​​kræft fremgår af et fald i den ubundne form af antigenet.

Kræft-embryonalt antigen

Kort sagt CEA er et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at mave, tarm, lunger, bugspytkirtel eller ethvert andet organ kan blive påvirket af tumoren. Det er af største betydning i diagnosen og overvågningen af ​​kolorektal kræftbehandling. Maksimal tilladt koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifik enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal observeres oftest i neoplastiske sygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtelkræft, retinoblastom, feokromocytom osv..

Cyfra CA 21-1

Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lunger, bronkier og blære. Under behandlingen tillader det at spore dynamikken i opsving, er ikke informativ til diagnosticering af kræft hos rygere eller mennesker med tuberkulose.

Protein S-100

Et specifikt protein, der bruges til at detektere melanom og hjernetumorer. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat, der var højere end det maksimalt tilladte 0,105 μg / l, kan det antages, at hudkræft eller beskadigelse af hjernestrukturer. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for at forudsige tilbagefald.

Tumormarkør HE4

Et meget specifikt antigen, hvormed en tumor i endometrium eller æggestokke detekteres i de tidligste udviklingsstadier. Derudover produceres HE4 ikke i godartede svulster, endometriose, hvilket antyder, at det er kræft med en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen stiger med alderen.

CA 72-4

En specifik mavemarkør kan også indikere væksten af ​​ondartede tumorer i tarmene, brystkirtlerne, lungerne, æggestokkene og bugspytkirtlen. Normen er koncentrationen af ​​glykoprotein i blodet ikke højere end 6,9 U / ml.

CA 50

Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, overvåge resultaterne af behandlingen og opdage tilbagefald. De maksimale værdier på 25 E / ml kan også øges med tumorer i mave, tarm, prostata, lever, lunger, æggestokke.

CA 242

CA 242 betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen, da det netop er de onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af ​​dette glykoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmene, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 U / ml.

CA 19-9

Et andet specifikt antigen for kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normen er op til 30 U / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, bruges den i kombination med CA-50, da den hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer kan det detektere tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.

CA 15-3

Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100% pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den bruges med succes til at spore effektiviteten af ​​terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antages i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchi.

CA 125

Dette glykoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af dets lave specificitet (findes når mange andre organer er beskadiget) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det er værdifuldt til overvågning af behandlingsresultater og forudsigelse af tilbagefald. En værdi på op til 25 U / ml betragtes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspecifik, derfor indikerer en stigning i dens værdier over 15 U / ml kun tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse studier til at bekræfte kræft i nyrerne, brystkirtlerne, tarmene.

Prostatsyre-phosphatase

Kort sagt PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostata. Det er ikke informativt til tidlig diagnose af prostatacarcinom på grund af dets lave følsomhed (det tillader kun at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Er blevet brugt med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vævspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceres af tumorceller i enhver lokalisering, men er mest organspecifik for prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse af tumormarkører med TPA tillader detektion af carcinom i bryst, lunger, blære.

Når blod undersøges, tillader påvisning af en tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt at bestemme typen af ​​neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. På samme tid har den vigtigste eller generelle tumormarkør den højeste organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke en uafhængig diagnostisk værdi for denne onkologiske sygdom.

Tumorplaceringstabel

Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der opdages, vil tabellen med afkodning af tumormarkører, afhængigt af placeringen, fortælle:

Tumorens placeringVigtigste tumormarkørerEkstra
Hjerne, nervesystemNSE, protein S-100
SkjoldbruskkirtlenCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MaveCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BugspytkirtelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÆggestokCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LæderProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lang er analysen for tumormarkører udført

Det tager normalt ikke lang tid at vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt cancerantigen og et glycoprotein inden for en dag, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Bestemmelse af pyruvatkinase Tu M2-PK i afføringsprøver kræver mindst en uge.

Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage; en ekspres test kan udføres mod et ekstra gebyr.

Sådan testes for tumormarkører korrekt

For at forbedre resultatets pålidelighed skal du forberede dig på forhånd. Hær al betændelse, opgiv alkohol tre dage før den fastsatte dato, tag slet ikke nogen medicin (endda vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonation til tumormarkører udføres i første halvdel af dagen strengt på tom mave. Det vil sige, at du ikke kan spise morgenmad på denne dag såvel som at ryge (rygning forvrider CEA-indikatorerne). Urinen sendes i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurerne. Afføring tages i en mængde på ca. en spiseskefuld.

Hvis tumormarkører er overvurderet, betyder det kræft

Der er ikke behov for panik ved synet af øgede antigenværdier. Tumormarkører vises i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af ​​tumormarkører er ikke stillet og skal bekræftes.

Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden er forværret, er det sandsynligt, at tumoren simpelthen ikke blev fundet. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil henvise til en fuldstændig undersøgelse, hvis der er mistanke om kræft.

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at bestemme tumormarkører?

Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer succesen med behandlingen, er det nødvendigt at undersøges regelmæssigt (en gang om året) efter 40 år og endnu tidligere - hvis der er slægtninge med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat udføres en undersøgelse for specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:

  • sundhedstilstanden forværres konstant, der er svaghed, træthed;
  • holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i ethvert organ observeres (dårlig fordøjelse, hovedpine, livmoderblødning osv.).

Derudover kræves der regelmæssig screening under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører tages månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver anden måned, det tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald..

Blodprøve for tumormarkører

Tumormarkører er specifikke proteiner, der produceres af celler i forskellige tumorer. Typen af ​​tumormarkør afhænger af typen af ​​kræft, det vil sige, at hver type tumor svarer til en bestemt type tumormarkør eller et specifikt sæt tumormarkører. I nærværelse af tumorformationer i kroppen kan celler produceret af en kræft tumor identificeres. Til dette formål ordineres en blodprøve for tumormarkører..

Indikationer til analyse for tumormarkører

  • Mistanke om udvikling af en tumorproces i kroppen;
  • ved påvisning af en tumorneoplasma for at bestemme dens gode kvalitet eller malignitet;
  • for at identificere lokaliseringen af ​​tumoren, kilden til den onkologiske sygdom;
  • at analysere effektiviteten af ​​behandlingen
  • til tidlig diagnose af mulig gentagelse af kræft og overvågning af patientens tilstand efter radikal behandling.

Personer i fare bør testes som en del af en forebyggende undersøgelse hvert år. Dette er mennesker med en arvelig disposition, mennesker, der bor i økologisk ugunstige områder, involveret i farligt arbejde og også lider af kroniske sygdomme og sygdomme af præcancerøs art (viral hepatitis, cirrose osv.).

En regelmæssig blodprøve for tumormarkører, som ordineres efter kirurgisk fjernelse af en tumor eller radikal behandling, kan sikre identifikation af mulige tilbagefald af sygdommen flere måneder før de kliniske symptomer opstår..

Forberedelse til analyse

For at bestå testen korrekt og få pålidelige og nøjagtige resultater, skal du ikke spise 8-12 timer før analysen, men undgå alkohol, fede fødevarer og tung fysisk anstrengelse i 1-3 dage. Også på dagen for blodprøvetagning skal du afstå fra at ryge. Blod til forskning tages fra en vene. Før analysen er det vigtigt at konsultere en læge, da nogle typer forskning kræver særlig forberedelse.

Analysenormer

Der er identificeret en masse tumormarkører til dato - mere end 200. Imidlertid er deres hovedtyper, som er mest almindelige og har diagnostisk værdi, repræsenteret af en temmelig lille liste.

  1. PSA (prostata-specifikt antigen) er en tumormarkør for prostatacancer. Normalt vil en blodprøve vise niveauet af markører af denne type i området 0-4 ng / ml. Grænsetilstanden for denne indikator (dvs. niveauet for markøren, hvor risikoen for at udvikle kræft er meget høj) er fra 4 til 10 ng / ml. Med patologisk PSA-indhold er værdien mere end 10 ng / ml.
  2. CEA (kræftembryonalt antigen) - normalt ikke mere end 5 ng / ml, grænseværdier varierer i området fra 5 til 8 ng / ml, og kræft diagnosticeres, når CEA-niveauet er mere end 8 ng / ml. Forhøjede CEA-niveauer kan indikere kræft i lunger, mave, tyktarm og endetarm, ovarietumorer, bryst-, skjoldbruskkirtel- og bugspytkirtelkræft og nogle andre typer kræft.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - overstiger normalt ikke 15 IE / ml. AFP-markøren er indeholdt i kroppen af ​​en gravid kvinde, og dets påvisning i fravær af graviditet betyder tilstedeværelsen af ​​onkologiske patologier, ofte - leverkræft.
  4. CA-125 (tumormarkør for ovariecancer) - kan normalt påvises i blodet inden for 30 IE / ml. Med en værdi af denne indikator fra 30 til 40 IE / ml diagnosticeres en høj risiko for kræft i æggestokkene, og hvis niveauet af CA-125 er mere end 40 IE / ml, indikerer dette en allerede udviklende sygdom.
  5. CA-19-9 (tumormarkør for kræft i bugspytkirtlen) - ved værdier, der ikke overstiger 30 IE / ml, betragtes testresultaterne som normale. Grænseværdier varierer fra 30 til 40 IE / ml, og på et niveau af denne markør, der overstiger 40 IE / ml, indikerer testresultaterne tilstedeværelsen af ​​kræft.
  6. CA-242 er en mere specifik tumormarkør end CA-19-9, der tillader påvisning af ondartede formationer af bugspytkirtlen såvel som tyktarmen og endetarmen i de tidligste udviklingsstadier. Derudover forudsiger CA-242 tumormarkør gentagelse af gastrointestinale kræft flere måneder før deres tegn vises. Normalt vil analysen for tumormarkører vise indholdet af CA-242 i blodet på 0-30 IE / ml.
  7. CA-15-3 (brystkræfttumormarkør) - det normale indhold af denne markør i blodet er 9,2-38 IE / ml.
  8. HCG (et hormon, der stiger under graviditet) - hos ikke-gravide kvinder kan der normalt observeres op til 5 IE / ml hCG i blodet. For mænd overstiger hCG-hastigheden ikke 2,5 IE / ml. HCG-indhold på mere end 10 IE / ml observeres i chorionkarcinom i moderkagen eller æggestokken, testikelkræft, trofoblastiske tumorer.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - reference (gennemsnit) værdier er 670 - 2143 ng / ml. Denne tumormarkør hjælper med at detektere multipelt myelom, lymfom og B-celle lymfocytisk leukæmi.
  10. UBC (tumormarkør for blærekræft) - normalt overstiger niveauet af denne markør ikke 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiske UBC-værdier, der indikerer en ondartet læsion i blæren - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Påvisning af et øget niveau af tumormarkører i blodet er ikke altid en indikation af udviklingen af ​​kræft. Nogle indikatorer kan have et forhøjet niveau af en række andre årsager, der ikke er relateret til ondartede tumorer. Sammen med biokemiske laboratorieundersøgelser udføres derfor altid kliniske undersøgelser. Derudover er det nødvendigt at bestå en blodprøve for tumormarkører af flere typer på én gang for en nøjagtig diagnose af en specifik ondartet dannelse, da en hvilken som helst markør kan være aktiv i en række forskellige sygdomme.

Så for at bestemme kræft i bugspytkirtlen udføres en analyse for tumormarkører CA-242 og CA-19-9 til diagnose af testikelkræft - hCG og AFP, hvis der er mistanke om mavekræft - CA-242 og CEA, og når man bestemmer tilstedeværelsen af ​​levermetastaser - AFP, REA og SA-19-9.

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER ONCOMARKERS OG FORTOLKNING AF RESULTATERNE

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER ONCOMARKERS OG FORTOLKNING AF RESULTATERNE

Forekomsten af ​​ondartede svulster er et af de alvorlige problemer, som menneskeheden står over for.

På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin indtager forekomsten af ​​tumorprocesser et af de førende steder i den generelle struktur af medicinske problemer..

Årsagerne til den øgede kræftvækst blandt mennesker er forskellige..

På mange måder provokerer væksten af ​​tumorer

  • økologisk situation
  • tobaksrygning
  • alkohol og drikke
  • stoffer
  • en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og hverdag
  • øget levetid
  • stillesiddende livsstil.

Men forekomsten af ​​ondartede svulster vokser også blandt unge mennesker....

Hvad er tumormarkører

Hvad der er nødvendigt for at bestå analysen for tumormarkører

Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af tumormarkøren AFP CEA (cancer-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og fortolkning af CA 125-resultater:

norm og fortolkning af resultater Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkør Cyfra 21-1

Prostata-specifikt antigen (PSA): normen og afvigelser fra det

Oncomarker CA 242: norm og afvigelser fra den

HVAD ER ONCOMARKERS

Er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier, eller at have mistanke om dens udvikling, tendenser til at danne en tumor?

Medicin leder efter måder til tidlig diagnose.

På dette tidspunkt er det muligt at bestemme tumorprocesens start ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, der kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin i de prækliniske stadier af sygdomsprocessen.

Disse diagnostiske stoffer udskilles af tumorceller.

Tumormarkører - stoffer af protein-art, der kan findes i blod eller urin hos mennesker med kræftprædisponering.

Tumorceller frigiver tumormarkører i blodet fra det øjeblik, neoplasma begynder at udvikle sig, hvilket bestemmer diagnosen af ​​sygdommen selv på det prækliniske stadium. Størrelsen af ​​værdierne for tumormarkører kan bedømmes på både tilstedeværelsen af ​​en tumorproces og effekten af ​​behandlingen. Også dynamisk observation af tumormarkører giver dig mulighed for at bestemme begyndelsen på et tilbagefald af sygdommen..

Bemærk: I dag kendes der mere end to tumormarkører. Nogle af dem er ret specifikke, hvilket betyder, at det ved hjælp af analysens værdi er muligt at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren..

Sygdomme af ikke-onkologisk karakter kan også øge værdien af ​​tumormarkører. Cirka 20 typer tumormarkører er af primær betydning i praksis..

HVAD ER NØDVENDIGT FOR INDGIVELSE AF ANALYSE FOR ONCOMARKERS

  • Analysen skal ordineres af en læge.
  • Før overgivelse skal patienten følge visse regler:
  • blod skal doneres om morgenen (tidligst 8-12 timer efter det sidste måltid)
  • tre dage før testen skal vi udelukke alkohol, rygning, mad rig på fedtstoffer.
  • Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
  • det er vigtigt, at dagen før patienten ikke udsættes for fysisk overbelastning;
  • inden du tager analysen, bør du ikke tage medicin undtagen dem, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager (efter konsultation med en læge);
  • når man gennemgår nogle tests, skal samleje udelukkes i den tid, der er angivet af lægen.

NORM OG BEHANDLING AF AFP (alfa-fetoprotein) ONCOMARKER RESULTATER

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne tumormarkør i kemisk struktur er et glykoprotein og ligner albumin. Norm: op til 10 ng / ml (8 IE / ml), indholdet over 10 IE / ml er en indikator for patologi. For at konvertere enhederne i analyseresultatet kan du bruge formlerne: ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Med farlige indikatorer for denne markør bør man have mistanke om:

  • levertumor (hepatocellulært carcinom);
  • metastatiske læsioner i levervæv i det primære fokus i brystkirtlerne;
  • kræft i bronkier og lunger, mave-tarmkanalen (kræft i endetarmen og sigmoid kolon);
  • tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og i testiklerne hos mænd.

Andre sygdomme, hvor AFP-niveauer kan stige:

  • levercirrotiske processer
  • leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og kroniske former;
  • patologier ledsaget af kronisk nyresvigt;
  • under graviditet med udvikling af føtal misdannelser.

Sted for lokalisering af AFP: blodplasma; galde; pleural væske fostervand; ascitisk væske (findes i bughulen).

CEA (KREFTEMBRYONISK ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM og fortolkning af stråleresultater er en ikke-specifik markør. Det produceres af de udviklende celler i føtal fordøjelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mængder.

Norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle kilder - op til 6,3 ng / ml). Bemærk: en lille stigning i CEA observeres hos rygere.

Hvis CEA-niveauet er over 20 ng / ml, skal patienten mistænkes for:

  • ondartet tumor i mave-tarmkanalen (mave, tyktarm, endetarm);
  • ondartet brystproces
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet hos mænd og kvinder, skjoldbruskkirtlen;
  • metastatiske processer i lever- og knogledannelser.

Hvis CEA-niveauet er op til 10 ng / ml, vil patienten sandsynligvis have:

patologiske processer i leveren (betændelse, skrumpelever)

tarmpolypper, Crohns sygdom;

bugspytkirtelsygdomme;

tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk proces.

CA 125: STANDARD OG BEHANDLING AF RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Kulhydratantigen 125, tumormarkør for kræft i æggestokkene.

Hastighed: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en stigning i indikatoren over 35 U / ml påvises æggestokkræft i 90% af tilfældene. Et forhøjet CA 125 niveau, mere end 30 IE / ml kan indikere

  • ondartede sygdomme: kønsorganer hos kvinder (æggestokke - i de fleste tilfælde sjældnere endometriecancer (indre lag af livmoderen), æggelederne;
  • åndedrætsorganer (mindre specifikke)
  • organer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

I mere sjældne tilfælde findes CA 125 i ikke-onkologiske processer:

  • endometriose - overdreven vækst af det indre lag af livmoderen;
  • ademomyose - spiring af det indre lag af livmoderen i muskelvæv;
  • under menstruation og under graviditet;
  • med betændelse i de kvindelige kønsorganer; inflammatorisk leversygdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) henviser til tumormarkører for neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen. Norm: 9.2-38 U / L, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml

Bemærk: I 80% af tilfælde af brystkræft hos kvinder, der har metastaseret, øges denne tumormarkør.

Indholdet af CA 15-3 er informativt til overvågning af behandlingen..

Det bruges til diagnostik:

  • brystkarcinom;
  • bronkokarcinomer;
  • kræft i mave-tarmkanalen og lever-galdesystemet;
  • i avancerede stadier af kvindelig kønscancer.

CA 15-3-indikatoren kan også stige, når:

  • godartede svulster og inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
  • cirrotiske leverprocesser;
  • som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel af graviditeten;
  • nogle autoimmune processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarkør CA 19-9: Tumormarkør er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), der anvendes til tidlig diagnose af neoplasmer i mave-tarmkanalen. Den mest informative analyse er for tumorer i bugspytkirtlen. Specificiteten i dette tilfælde er høj og beløber sig til 82%.

Med tumorproblemer i galdesystemet og leveren er det specifikt i 72% af tilfældene. Norm: 0-37 U / ml Koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig.

Oncomarker CA 19-9 giver dig mulighed for at bestemme: ondartede processer

  • Mave-tarmkanalen (kræft i maven, tarmene)
  • leverkræft, galdeblære og galdekanaler
  • kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
  • blærekræft.

Blandt processerne af ikke-tumor karakter øges CA 19-9 i tilfælde af:

  • inflammatoriske ændringer og cirrotiske processer i leversygdomme;
  • sygdomme i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
  • cystisk fibrose (beskadigelse af de ydre sekretionskirtler og vejrtrækningsproblemer).

ONKOMARKER CA 72-4

Kulhydratantigen 72-4 er mest informativ til påvisning af gastrisk kræft.

I et mindre antal tilfælde bekræfter det pålideligheden af ​​at udvikle tumorprocesser i lunger og æggestokke.

Norm: op til 6,9 U / ml En stigning i værdier over normen er typisk for:

  • ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven);
  • kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtlerne;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Øgede værdier bestemmes også, når:

  • inflammatoriske gynækologiske processer
  • cyster og fibrotiske ændringer i æggestokkene
  • inflammatoriske og cirrotiske ændringer i leveren;
  • autoimmune processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke i diagnosen

ondartede blæreprocesser og en af ​​varianterne af lungekræft (ikke-lille celle). Bemærk: normalt ordineres det samtidigt med CEA.

Norm: op til 3,3 ng / l Cyfra 21-1 værdi stiger med:

  • ondartet neoplasma i blæren;
  • kræft i det bronchopulmonale system;
  • ondartede tumorer i mediastinum.

En øget værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske processer i leveren, nyrerne såvel som i fibrotiske ændringer i lungevævet.

PROSTATSPECIFIK ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Et protein udskilt af prostatavævet.

Bruges til at identificere adenom og prostatacancer, også til at overvåge behandlingen.

En stigning i PSA-værdier observeres, når:

  • ondartede processer i prostata
  • infektiøs prostatitis;
  • adenom i prostata;

Vigtigt: Efter 50 år anbefales alle mænd at have en PSA-test en gang om året. I blodet bestemmes: associeret PSA (med blodproteiner); fri PSA (ikke bundet til blodproteiner). Det tager også højde for det samlede indhold af gratis og bundet PSA - samlet PSA. I en ondartet proces er gratis PSA lavere end i en godartet proces.

CA 242: NORM OG AFVIGELSER FRA DET

Mere specifik end CA 19-9 tumormarkør for kræft i bugspytkirtlen.

Norm: op til 30 IE / ml.

OMFATTENDE DIAGNOSTIK Bestemmelse af tumormarkører kan tildeles både ved enkeltanalyser og ved komplekser, der muliggør opnåelse af mere pålidelige data. Samtidig kan tumormarkører bruges til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekser er vist i tabellen.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der anvendes til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører er inden for området normale værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og deres stigning skyldes ofte en række andre grunde..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra maligne læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig ide om den ordinerede test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorer for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af kræft.

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere ovarietumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Knoglefosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det for nøjagtighed bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang præsenterer vi de normative resultater af nogle tumormarkører samt de testsystemer, der ofte bruges til vurdering. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

HE4 epitelial æggestokkræft tumor markør (ARCHITECT test system)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med onkologiske læsioner i epitelet, dette skyldes, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer med kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, øges i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alfa-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i levercancer. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærværelse af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøjelseskanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: indikatorer, normer, afkodning

Specifikke stoffer, der producerer normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af ​​kræftceller såvel som metaboliske produkter fra tumorformationer, kaldes tumormarkører. Nogle af dem er til stede i små mængder hos raske mennesker, og en stigning i deres koncentration i urin eller blod indikerer meget sandsynligt udviklingen af ​​kræft. Værdierne for disse stoffer stiger i nogle tilfælde i nogle onkologiske patologier..

Patienter, der er i risiko for at udvikle maligne tumorer, skal have en blodprøve for tumormarkører årligt. Disse inkluderer patienter med præcancerøse sygdomme, kroniske patologier, en genetisk disposition for ondartede svulster samt mennesker, der arbejder i farlige industrier eller bor i økologisk ugunstige regioner..

For at ordinere analysen og korrekt fortolke dens resultater anbefales det at kontakte en kvalificeret specialist, der giver instruktioner om, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, forklarer, hvordan materialet tages, hvad der står, og hvad blodprøven for tumormarkører viser.

Normale værdier af tumormarkører

Tabel over normale indikatorer for tumormarkører

hos mænd og ikke-gravide kvinder - ikke mere end 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (afhængigt af graviditetens varighed)

for ikke-ryger mænd - ikke mere end 3.3

for mandlige rygere - højst 6.3

for ikke-ryger kvinder - ikke mere end 2,5

for kvinder, der ryger - ikke mere end 4.8

hos mænd - ikke mere end 2,5

for kvinder - ikke mere end 5

Referenceværdierne kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af testmetoden og de anvendte enheder..

Dechifrering af indikatorerne for blodprøven for tumormarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produceret af embryoet og fosteret under vækst og udvikling. I struktur svarer proteinet til serumalbumin hos voksne. Dens vigtigste funktion er at forhindre moderens krop i at afvise fosteret. Ved fødsel hos børn er AFP-niveauet i blodet det højeste, derefter falder det gradvist og når normale voksne værdier i en alder af 2 år. Et forhøjet alfa-proteinniveau hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin udvikling af fosteret. Under graviditet udføres udnævnelsen af ​​en proteinniveauundersøgelse ofte i forbindelse med bestemmelsen af ​​niveauet af fri estriol, humant choriongonadotropin og ultralyd, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen ved at udvikle patologier i fosteret.

En stigning i AFP-niveauer hos kvinder under graviditet kan være et tegn på multipel graviditet, føtal levernekrose på baggrund af en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navlestreng, åbne defekter i udviklingen af ​​neurale rør.

Mænd og ikke-gravide kvinder har normalt vist sig at foretage en AFP-test for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede svulster, detektere metastase og bestemme graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi hos patienter med levercirrose, kronisk viral hepatitis og andre sygdomme..

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres.

En stigning i niveauet af protein hos ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd observeres på baggrund af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtel, mave, lunger, testikler, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, hepatocellulært carcinom. En lille stigning i indikatoren observeres i alkoholisk leverskade, skrumpelever, kronisk hepatitis.

Et fald i AFP-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Under graviditet kan et fald i niveauet af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift samt spontan abort, fosterdød, forkert svangerskabsalder (overvurderet).

Kræft-embryonalt antigen

CEA er et embryonalt glycoprotein, der produceres i vævet i embryonets og fostrets fordøjelseskanal. Dets vigtigste funktion er at stimulere celleproliferation. Syntesen af ​​glykoprotein undertrykkes efter fødslen af ​​et barn; hos voksne er dets koncentration i blodet ubetydelig. I tilfælde af tumorudvikling i kroppen opstår der en stigning i det kræftembryonale antigen, hvilket afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En blodprøve for CEA udføres ved evaluering af kræftbehandling, diagnosticering af kræft i endetarm og tyktarm, mave, bugspytkirtel, medullært carcinom og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-niveau indikerer ikke kun udviklingen af ​​kræft, men bemærkes også på baggrund af nyresvigt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetændelse, cystisk fibrose, pancreatitis, leverhemangiom, cirrose, hepatitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, tarmpolypose. I disse sygdomme overstiger niveauet af embryonisk glycoprotein normalt ikke 10 ng / ml.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Koncentrationen af ​​tumormarkør kan også øges med metastaser til knoglevæv eller lever, kolorektal carcinom, kræft i skjoldbruskkirtlen, prostata, bugspytkirtel eller bryst, lever, æggestokke, lunge.

Hvis der registreres en stigning i CEA-værdier efter et fald i koncentrationen i blodet, kan dette være et tegn på gentagelse og tumormetastase. Det skal huskes, at indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker koncentrationen af ​​det kræftembryonale antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der anvendes som en markør for ikke-mucinøse epitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. Ved hjertesvigt korrelerer dens koncentration med niveauet af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein ordineres under diagnosen af ​​bugspytkirteladenocarcinom, æggestokkræft og dens gentagelse samt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og prognosen.

En stigning i koncentrationen af ​​CA-125 observeres på baggrund af ondartede svulster i lungerne, leveren, bugspytkirtlen eller brystet, maven, endetarmen, æggelederne, livmoderen, æggestokkene. En stigning i glykoprotein kan også løses under menstruation med ovariecyster, levercirrhose, viral hepatitis, autoimmune sygdomme, betændelse i bughulen eller lille bækken. I graviditetens første trimester kan værdien af ​​tumormarkøren stige en smule i fravær af nogen sygdom.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I 10% af tilfældene i de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkørniveauet normen, og med metastaser bemærkes en stigning i koncentrationen hos 70% af patienterne.

En stigning i glykoproteinniveauerne kan fremme begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 til diagnose af den indledende fase af brystkræft er ikke følsom nok, men med allerede opdaget ondartet tumor giver niveauet dig mulighed for at overvåge kræftforløbet og evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

CA 15-3-niveauet stiger i følgende tilfælde:

  • ondartede svulster i livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtlen, maven, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumpelever
  • viral hepatitis;
  • autoimmune og reumatiske patologier;
  • sygdomme i nyrerne, lungerne;
  • graviditet (der er en lille stigning).

Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produceret i spytkirtlerne, mave-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men overvejende anvendt til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

En blodprøve for sialoglycoprotein udføres normalt i tilfælde af mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og bestemme risikoen for tilbagefald. Det kan også være nødvendigt at bestemme niveauet af CA 19-9 i tilfælde af mistanke om maligne tumorer fra andre lokaliseringer..

I kolorektal cancer, maligne tumorer i livmoderen, æggestokkene, maven, brystet eller bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren, øges koncentrationen af ​​CA 19-9. Ca. 0,5% af de klinisk raske mennesker med autoimmune patologier, levercirrhose, cholelithiasis, hepatitis og cholecystitis har en let stigning i denne tumormarkør i blodet.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et protein produceret af prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakræft. Summen af ​​proteinbundet og fri fraktion er total prostata-specifikt antigen.

En PSA-blodprøve er angivet i følgende tilfælde:

  • overvågning af forløbet af maligne prostatatumorer
  • mistanke om metastase og kontrol af igangværende terapi;
  • kontrol af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning af mulig malignitet;
  • forebyggende undersøgelse af mænd i fare (med en genetisk disposition i en alder af 50 år og andre).

På baggrund af akut urinretention, akut nyresvigt, traumer eller kirurgiske indgreb på prostata, hjerteanfald eller iskæmi i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer, øges koncentrationen af ​​prostata-specifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentieret diagnose af godartet mastopati og ondartede svulster i brystkirtlen.

Fysiologisk stigning i PSA-niveauer observeres ved forstoppelse efter rektal digital undersøgelse af prostata (da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer) såvel som efter samleje.

I tilfælde af et højt niveau af totalt prostata-specifikt antigen til differentiering af maligne og godartede processer er det nødvendigt at bestemme niveauet for dets frie fraktion.

Humant chorionisk gonadotropin

HCG er et hormon, hvis produktion af chorionvævet begynder 6-8 dage efter befrugtning af ægget. Det hører til de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb..

Humant choriongonadotropin består af to underenheder: alfa, som er fælles for skjoldbruskkirtelstimulerende, follikelstimulerende og luteiniserende hormon og beta-specifikt for hCG. Når man bestemmer niveauet for beta-underenheden, er det muligt at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hormonet i blodet neoplasmer, der producerer hCG. Disse inkluderer tumorer i mave-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På baggrund af chorionkarcinom og cystisk drift øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Sådan doneres blod korrekt til tumormarkører

Da der tages blod fra en vene til analyse for tumormarkører om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid tages 8-12 timer før testen. Uanset om det er muligt at donere blod på andre tidspunkter af dagen, skal du kontakte lægen, der har henvist til analysen, samt i laboratoriet, hvor undersøgelsen er planlagt.

For at donere blod til tumormarkører er det nødvendigt med en forberedelse. Krydret, stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten i flere dage før testen. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og undgå seksuel kontakt. Du må ikke ryge i 24 timer før blodprøvetagning, og en halv time før undersøgelsen anbefales det at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, skal han konsultere den behandlende læge, hvis der er behov for og muligheden for, at de annulleres. Det tilrådes også at være enig med lægen om, hvilke dage det er bedre at donere blod for at opnå det mest pålidelige resultat. For eksempel hos kvinder kan nogle undersøgelser være påvirket af fasen i menstruationscyklussen..

Test for prostata-specifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dage efter transrektal ultralyd, prostata massage eller digital rektal undersøgelse samt andre hardware diagnostiske metoder. Hvor meget tid der skal gå efter hver specifik manipulation, er det bedre at tjekke med lægen.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnostik af abnormiteter endnu ikke viser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen

Forrige Artikel

Adrenal adenom

Indikator, måleenhedReferenceværdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kræftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mere end 35
brysttumormarkør CA 15-3, U / mlikke mere end 32
bugspytkirteltumormarkør CA 19-9, U / mlikke mere end 37
PSA (prostata-specifikt antigen total), ng / mlikke mere end 4
HCG (human choriongonadotropin) total beta-underenhed, U / l