Livmoderhalskræft: symptomer, behandling, stadier, prognose

Fibroma

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige ondartede svulster hos kvinder, den tegner sig for mere end 5% af alle tumorer og rangerer 5.. I de seneste årtier er sygdommen blevet yngre, derfor findes den ofte hos kvinder i alderen 20-30 år. I modsætning til andre tumorer i det reproduktive system er livmoderhalskræft mest almindelig i udviklingslande i Afrika og Latinamerika.

Funktioner i livmoderhalsen

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen. I midten er der en kanal kaldet livmoderhalskræft. Den ene ende af det åbner sig i livmoderen og den anden i skeden. Kun en tredjedel af hele halsen er synlig, når den ses i en gynækologisk stol. Det meste af det er skjult fra syne. Gennem en kvindes liv ændres nakken konstant. Der er en særlig zone i den ved krydset af to typer epitel, der over tid bevæger sig ind i livmoderhalskanalen. Denne transformationszone er den mest sårbare over for alle ugunstige faktorer. Det er med hende, at alle præcancer- og kræftændringer oftest begynder..

Cervikal erosion og kræft

Ganske ofte kan du høre diagnosen "cervikal erosion". Dette er et upræcist udtryk. Ofte betyder det ektopi - en tilstand, der er normen for 25% af de unge kvinder. Med denne funktion kommer det cylindriske epitel, der ligger i livmoderhalskanalen, i stedet for den flerlags. Som et resultat flyttes transformationszonen udad. I de fleste tilfælde kræver ektopi ikke behandling, har ingen symptomer og er bestemt ikke en precancerøs tilstand. Den eneste anbefaling: regelmæssig observation af en gynækolog.

Risikofaktorer for livmoderhalskræft

  • Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet
  • Hyppig forandring af seksuelle partnere
  • Oral prævention (ikke ved hjælp af kondomer)
  • Flere graviditeter og fødsler
  • HPV-infektion med en høj grad af onkogenicitet, især - sammen med en anden kønsinfektion (kønsherpes, klamydia)
  • HIV-infektion

Kræft og transport af HPV

Livmoderhalskræft er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forhindre end at helbrede. Opdagelsen af ​​viral karakter af denne onkologiske proces var en stor bedrift inden for videnskab. Det menes, at det er infektion med det humane papillomavirus, der forårsager præcancerøse ændringer, hvilket i sidste ende fører til en ondartet tumor..

I øjeblikket er der identificeret mere end 100 HPV-arter, der kan leve i menneskekroppen. Men ikke alle er en risikofaktor for udvikling af livmoderhalskræft. Alle vira er konventionelt opdelt i grupper med højt, medium og lavt onkogent potentiale:

  • Lav risiko: HPV-typer 6, 11, 42, 43, 44 (forårsager kønsvorter, øger ikke kræft)
  • Mellemliggende risiko: typer 31, 33, 35, 51 og 52 (ofte forårsager dysplasi, meget mindre ofte kræft)
  • Høj risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typer (findes i 99% af livmoderhalskræft tilfælde)

I de fleste tilfælde forsvinder HPV alene inden for 1-2 år uden at medføre væsentlige ændringer. Og kun lejlighedsvis forårsager det en kronisk, langvarig infektion, der fører til dysplasi og er årsagen til livmoderhalskræft. Det antages, at jo yngre kvinden er, jo hurtigere helbreder der sig. Derfor blev PCR's bestemmelse af virus ved PCR anerkendt som upassende. Typisk udføres en analyse til bestemmelse af HPV med ændringer (leukoplaki, dysplasi) påvist ved udstrygning og colposkopi samt symptomer på livmoderhalskræft.

HPV fakta

  • Infektion med det humane papillomavirus, der forårsager kræft, forekommer seksuelt, oftere hos unge mænd og kvinder.
  • Det menes, at 50% af alle seksuelt aktive mennesker har oplevet denne infektion mindst en gang i deres liv..
  • I de fleste tilfælde forlader virussen, inklusive den onkogene gruppe, kroppen alene inden for 1-2 år.
  • Der er ingen stoffer, der effektivt hjælper med at slippe af med virussen..
  • Den eneste måde at beskytte dig mod høj onkogen HPV og mod livmoderhalskræft er ved vaccination.
  • Undersøgelse af kvinder under 30 år for HPV er upraktisk (da sygdommen forsvinder alene).

Symptomer

Tidlige symptomer på livmoderhalskræft:

  • Udseendet af udledning

De har normalt en vandig karakter, har farven på "kødslops", har en bestemt lugt. En sådan udflåd opstår, hvis tumoren vokser til en stor størrelse og gradvist går i opløsning..

  • Ikke-menstruationsblødning
  • Kontakt blødning (under samleje), smerter under samleje
  • Postmenopausal blødning

Sene symptomer

  • Gnager og trækker smerter, der opstår i underlivet, i nedre del af ryggen og korsbenet, i endetarmen.
  • Hyppig vandladning

Forsømte sager

  • Tegn på tumorforgiftning: pludselig vægttab, nedsat appetit, konstant feber, styrketab, anæmi
  • Overtrædelse af vandladning og afføring: blod i urinen, blod i afføringen, forstoppelse.
  • Lækage af urin eller afføring fra vagina (når tumoren vokser i blærevæggen og tarmen med fisteldannelse)
  • Hævede ben, åndenød

Kræfttyper

Tumorer i livmoderhalsen kan bestå af forskellige væv, form i forskellige dele af organet, har forskellig malignitet.

  • Preinvasiv kræft
  • Pladecellecarcinom
  • Kirtelkræft (adenocarcinom)
  • Andre kræftformer (herunder udifferentierede kræftformer)

Preinvasiv kræft (in situ, grad 3 dysplasi, CIN 3)

Kræft in situ eller kræft in situ er forskellige navne for den samme patologi. I dette tilfælde viser cellerne, der dækker halsen, tegn på malignitet. Men de vokser ikke dybt ind i stroma. Derfor er der ingen metastaser. Da der ikke er symptomer på livmoderhalskræft på dette stadium, kan det kun påvises ved regelmæssig undersøgelse af en læge. Over tid bliver kræft "in situ" til mikroinvasiv og derefter til metastatisk kræft.

Mikroinvasiv kræft

Ofte identificerer eksperter en særlig form for cervikale tumorer - mikroinvasiv kræft svarende til fase Ia. Det er ikke længere kræft in situ, da tumorceller har invaderet stroma. Men denne invasion overstiger ikke 5 mm, og selve tumoren er 1 cm eller mindre. I dette tilfælde er kræften normalt lav-aggressiv, metastaserer ikke og behandles ganske godt..

Invasiv livmoderhalskræft

Hvis tumoren trænger dybt ind i vævene, kaldes den invasiv. Det er med hende, at de første symptomer på livmoderhalskræft vises. En sådan kræft er lettere at bemærke, når den undersøges af en gynækolog, derudover har den de karakteristiske træk ved udstrygninger og kolposkopi. I tilfælde af en avanceret onkologisk proces kan der forekomme lyse tegn.

Efter deres form er cervikale tumorer opdelt i tre grupper:

  • Med eksofytisk vækst

En sådan kræft vokser inde i livmoderhalskanalen, som om den kommer ind i livmoderhalsens lumen. Det kan ses, når det ses på en gynækologisk stol: det hænger ofte udad fra halsen i form af en blomkålformet polypp. Disse tumorer betragtes som mindre aggressive, metastaserer senere og har en bedre prognose..

  • Endofytisk vækst

Disse tumorer vokser dybere ned i nakken. På ydersiden ser de små ud, men i tykkelsen af ​​vævene danner de sårdannelse og forfald. I sådanne tilfælde er sygdommen mere aggressiv, prognosen er mindre gunstig.

Stadier af livmoderhalskræft

Incidensstatistikkerne inkluderer ikke præinvasiv kræft (in situ). Denne fase af livmoderhalskræft kombineres ofte med grad 3 dysplasi, da behandlingen er helt identisk. For tumorer, der er trængt dybere ind, er der oprettet en særlig klassifikation. Det giver dig mulighed for at bestemme prognosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Trin I: Tumoren går ikke ud over livmoderen.

  • IA - en tumor, der er trængt ind under 5 mm
  • IB - en tumor, der er trængt dybere end 5 mm

Trin II - En tumor, der har spredt sig uden for livmoderen (men ikke har påvirket bækkenvæggene og den nedre tredjedel af vagina)
Trin III - En tumor, der har spredt sig til bækkenvæggene eller den nedre tredjedel af vagina
Trin IV - Tumor, der har invaderet bækkenet eller invaderet blæren, endetarmen.

Diagnosticering af livmoderhalskræft

  • Cytologisk undersøgelse (udstrygning til oncocytologi)

Pap-smear er verdensstandarden for screening af livmoderhalskræft. Ved hjælp af en specielt formet spatel tages celler fra overfladen af ​​nakken. Efter at have studeret under et mikroskop, drages en konklusion om deres struktur. I et udstrygning kan inflammatoriske ændringer, forskellige atypier (inklusive svær dysplasi) og kræftelementer påvises. Hvis resultaterne er mistænkelige for precancer og kræft, ordineres yderligere forskningsmetoder.

Et colposcope er en speciel enhed, der giver dig mulighed for at forstørre billedet af nakken og studere strukturen af ​​dens celler og blodkar. Undersøgelse af livmoderhalsen med en colposcope er især vigtig i de tidlige stadier af kræft, når tumoren ikke er synlig under en rutinemæssig undersøgelse. Sene stadier af livmoderhalskræft er lette at få øje på uden yderligere værktøjer.

Hvis der findes mistænkelige områder, udføres deres biopsi efterfulgt af vævsundersøgelse under et mikroskop.

  • Curettage af livmoderhalskanalen

Hvis resultaterne af en cytologisk undersøgelse viste precancerøse eller kræftændringer, og colposcopy er et normalt billede, er det nødvendigt at gennemgå curettage af livmoderhalskanalen. Det er meget sandsynligt, at atypiske celler er placeret inde, derfor er de ikke tilgængelige for visuel kontrol. Ikke alle ordineres denne procedure, normalt er cytologi og colposkopi med biopsi nok.

Ultralyddiagnostik er en enkel, smertefri og billig undersøgelsesmetode. Ultralyd med en transvaginal probe er særlig effektiv. Vanskeligheder opstår kun med meget almindelige processer såvel som i nærvær af adhæsioner i bughulen. Til en mere effektiv diagnose bruges et tredimensionelt billede, som giver dig mulighed for at se tumoren fra alle sider. Hvis suppleret med ultralyd dopplerografi (undersøgelse af blodgennemstrømning), kan små tumorer detekteres ved overdreven spredning af blodkar.

Yderligere avancerede forskningsmetoder gør det muligt at vurdere spredningen af ​​den onkologiske proces, tilstødende organers tilstand og vælge en behandlingstaktik. MR er bedre egnet til dette formål. Computertomografi har en vigtig ulempe: bækkenorganernes tæthed under den er omtrent den samme. Derfor kan der ikke skelnes mellem selv omfattende kræftformer på grund af ligheden med fedtvæv..

  • Metoder til bestemmelse af fjerne metastaser

Røntgen af ​​brystet, CT-mave i underlivet, scintigrafi i skelet kan opdage metastaser af livmoderhalskræft og vælge behandlingstaktik. Disse metoder anvendes efter den indledende diagnose af invasiv kræft samt til at overvåge behandlingen af ​​metastaser, og når symptomer på livmoderhalskræft optræder efter operationen..

Diagnosticering af livmoderhalskræft ved blod

Forskeren isolerede et specielt antigen af ​​pladecellecarcinom - SCC, som kan betragtes som en markør for livmoderhalskræft. Niveauet af dette antigen afhænger af sygdomsstadiet, involveringen af ​​lymfeknuderne og den samlede masse af tumoren. SCC bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og tidlig diagnose af sygdommens gentagelse. Cirka 4-8 uger efter behandlingen falder antigenniveauet. Hvis der efter dette var en stigning i markøren, kan der mistænkes et tilbagefald..

Anvendelsen af ​​SCC-antigenniveauet som en metode til primærdiagnose af livmoderhalstumorer er uacceptabel. Der er stor sandsynlighed for falske positive og falske negative resultater. Så markøren stiger i tilfælde af hudsygdomme (psoriasis, eksem), lever- og nyresygdomme, endometrie og vaginal kræft. Derudover producerer ikke alle typer livmoderhalskræft høje niveauer af dette antigen. Der er således ingen absolut pålidelig test for livmoderhalskræft..

Screening af livmoderhalskræft

I modsætning til mange andre kræftformer tager cervikale tumorer lang tid at udvikle sig. Dette gør det muligt at identificere kvinder fra risikogrupper og med de indledende stadier af sygdommen. Til screening er der en vidunderlig metode - den cytologiske test Papanicolaou. Følsomheden af ​​denne metode er ca. 90%. Det vil sige, at hos 9 ud af 10 kvinder med kræft giver en regelmæssig udtværing "til cytologi" dig mulighed for at identificere sygdommen.

Alle kvinder i alderen 25 til 49 år skal screenes hvert tredje år. Efter 50 år er det nok at tage et smear til cytologi en gang hvert 5. år.

Metastaser i livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft betragtes som en meget aggressiv tumor. Det tidlige metastaser ved at sprede sig gennem lymfe, blod eller ved invaderende organer. Så ca. 30% af patienterne med fase II har allerede tumorceller i de nærmeste lymfeknuder. Blandt fjerne organer påvirkes lunger, lever og knogler oftere..

Behandling af cervikale tumorer

Livmoderhalskræft er ikke en sætning. Moderne behandlingsmetoder kan helbrede denne sygdom fuldstændigt. I de tidlige stadier er det muligt at bevare organet og fertiliteten. I de senere faser anvendes en integreret tilgang. Som et resultat mister en kvinde muligheden for at få børn, men kvaliteten og varigheden af ​​hendes liv forbliver høj. Inden behandlingens taktik bestemmes, skal lægen studere den histologiske undersøgelse af tumoren og bestemme dens fase..

  • Konisering af livmoderhalsen (mod ikke-invasiv kræft)

Fjernelse af en del af nakken i form af en kegle er den mest almindelige operation for svær dysplasi og kræft in situ. Interventionen udføres under anæstesi (generel anæstesi eller epidural anæstesi). Hvis der er mistanke om mild til moderat dysplasi, prøver læger at undgå denne operation..

Der er en vis risiko for ugyldige kvinder: Lumen i livmoderhalskanalen kan indsnævres og vokse, hvilket vil føre til vanskeligheder med undfangelse og drægtighed. Fordelene ved fuldstændig fjernelse på stedet af ikke-invasiv kræft opvejer dog langt alle potentielle risici. Det fjernede fragment sendes til histologi for at stille en nøjagtig diagnose.

  • Udvidet ekstirpation af livmoderen

Oftest anvendes omfattende kirurgi til behandling af livmoderen, det omgivende væv og en del af vagina. Sådanne indgrebsmængder er forbundet med det faktum, at de fleste tilfælde af kræft forsømmes. I sjældne tilfælde af mikroinvasiv kræft behøver kvinder kun at fjerne livmoderhalsen (hvis graviditet er planlagt). Måske en sådan behandling for livmoderhalskræft trin 1.

  • Strålebehandling

Stråling er den vigtigste behandling for livmoderhalskræft. Det bruges som et supplement til operationen i de indledende faser eller som den eneste metode til vidtrækkende processer. Strålebehandling bruges ofte til at lindre patientens lidelse i avancerede tilfælde. Efter behandling med stråler er komplikationer mulige i form af læsioner i huden, indre organer, som ofte ikke er farlige.

Kemoterapimedicin (cisplatin) bruges sjældent til behandling og kun som supplement til kirurgi og stråling.

Pap test scoreBehandling af invasiv kræft

Opfølgning efter behandling

Hele sit liv efter kræft skal en kvinde observeres af en gynækologisk onkolog. De første 2 år udføres undersøgelsen hver tredje måned, derefter skal du gennemgå en undersøgelse hver sjette måned op til 5 år. Derefter er det nok at blive undersøgt hvert år.

Kræft og graviditet

Påvisning af en livmoderhalsetumor under graviditet er ret sjælden. På grund af ændringer i immunitet udvikler kræft hos kvinder i stillingen hurtigere og flyder mere aggressivt. Desværre er den eneste måde at redde patientens liv i første trimester på at afslutte graviditeten efterfulgt af stråling og kirurgi. Først i tredje trimester er det muligt at udskyde behandlingen, indtil fosterets lunger modnes og et kejsersnit. Normalt venter de til 32 ugers graviditet. Samtidig med kejsersnittet udføres en operation for at fjerne livmoderhalskræft.

Prognose for cervikale tumorer

  • Fem års overlevelsesrate for kræft i fase 1 er 95-98%
  • På trin 2 er dette tal lidt lavere i området 65-75%
  • Overlevelsesraten falder kraftigt på 3 stadier (op til 30%)
  • Mens der i fremskredne tilfælde kun opleves trin 4 af 10% af patienterne.

Alle ovenstående tal er kun pålidelige med en fuld behandling af sygdommen.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

  • Vaccination

Vaccination betragtes som den vigtigste måde at forhindre livmoderhalskræft på. Gardasil-vaccinen er udviklet mod 4 typer vira. To af disse (type 16 og 18) forårsager ca. 70% af kræftformer, mens type 6 og 11 er forbundet med de fleste tilfælde af kønsvorter. Vaccinen har gennemgået store kliniske forsøg i 15 år, hvilket viser høj effektivitet og sikkerhed.

Det anbefales at vaccinere piger i alderen 11-13 år. Vaccination er også mulig for piger under 26 år, især hvis de ikke er begyndt på seksuel aktivitet og ikke er blevet inficeret med ovennævnte viratyper. Fuld beskyttelse kræver tre indgivelser af lægemidlet inden for 6 måneder. Vaccinens varighed bestemmes ikke endelig, minimumet er 5-8 år.

Gardasil-vaccinen er garanteret til at beskytte en kvinde mod kræft forårsaget af to virustyper. Men 30% af kræftformerne er forårsaget af sjældnere HPV-typer eller er af ikke-viral oprindelse. Derfor har alle kvinder, der har modtaget vaccinen, stadig brug for en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog med en cytologisk udstrygning.

  • Behandling af præcancerøse sygdomme

Alle ændringer i livmoderhalsens celler, der kan blive til onkologi, kaldes præcancerøse tilstande. Disse inkluderer dysplasi, omfattende leukoplaki og andre patologier. I gennemsnit tager det 10-15 år at udvikle kræft fra precancer. Derfor er rettidig bemærket og helbredt dysplasi en god måde at undgå en ondartet proces. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og konsultere en læge ved de første symptomer på livmoderhalssygdomme..

  • Brug af kondom

Barrieremetoder til prævention reducerer risikoen for HPV-transmission betydeligt, selvom de ikke helt beskytter mod den.

FAQ

Om udseendet af kønsvorter er en risikofaktor eller et symptom på livmoderhalskræft?

Kønsvorter (kønsvorter) er forårsaget af ikke-onkogene typer af virussen. Selvom de kan forårsage ubehag og æstetisk ulejlighed, har dette intet at gøre med livmoderhalskræft.

Oncocytologisk udstrygning afslørede mild CIN1 dysplasi og betændelse. Skal jeg lave cervikal konisering?

Mild dysplasi forsvinder i de fleste tilfælde af sig selv og kræver kun observation to gange om året. Derudover kan betændelse (cervicitis) have påvirket vurderingen af ​​udtværingsresultater. Derfor skal du først finde ud af årsagen til betændelsen, behandle den og derefter gentage den cytologiske undersøgelse..

Hvor mange lever på stadium 2 livmoderhalskræft?

Den anden fase er kendetegnet ved lokal spredning af tumoren. Ved udførelse af radikal kirurgi efterfulgt af strålebehandling og regelmæssig opfølgning overlever 75% af kvinderne femårsmarkeringen. I onkologi betragtes patienter, der har levet i 5 år uden tilbagefald, traditionelt som genoprettet.

Hvilken behandling af den indledende fase kan udføres, hvis der i fremtiden er et ønske om at få børn?

Spørgsmålet om behandlingsmetoden afgøres primært af den behandlende læge: en gynækologisk onkolog. Ud over scenen spiller typen af ​​tumor, kvindens alder og tilknyttede sygdomme en rolle. Under gunstige omstændigheder kan organbevarende kirurgi udføres: kun fjernelse af livmoderhalsen. Graviditet efter denne intervention er mulig.

Der er gået tre år siden operationen for at fjerne livmoderhalsen. Hvordan kan der være mistanke om kræftmetastaser? Er det nok at tage en gynækologundersøgelse to gange om året?

Metastaser til fjerne organer føler sig ret ofte. Pludselig gulsot, knoglesmerter, patologiske brud, hovedpine og bevidsthedstab er alarmerende. Hvis der opstår metastaser i nærliggende lymfeknuder, er der muligvis ingen symptomer. Alle yderligere undersøgelser ordineres af lægen under hensyntagen til klager og resultaterne af den tidligere operation. Normalt er en standardeksamen to gange om året tilstrækkelig..

Test af livmoderhalskræft

Ondartet svulst i væv i livmoderhalsen i det indledende dannelsestrin fortsætter uden udtalte symptomer. Sygdommen forbliver undertiden i kroppen i lang tid og manifesterer sig ikke. De første tegn kan ses i 3-4 faser, hvor chancen for fuldstændig bedring falder. Det er muligt at opdage kræft i de tidlige stadier ved hjælp af laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder. Læger råder til at gennemgå regelmæssige undersøgelser med en gynækolog for at opdage sygdommen i trin 1-2.

Hvad er livmoderhalskræft

Den kvindelige krop betragtes som unik på grund af dens mange funktionelle træk. Det reproduktive system er sårbart over for negative faktorer, hvilket kræver yderligere forebyggende foranstaltninger og kontrol af patologiske processer. Livmoderhalskræft er den tredje mest almindelige kræft. Sygdommen dannes hos kvinder i reproduktiv alder - efter 30-35 år.

Patologi udvikler sig i 5 faser:

  • På nul-stadiet opstår kimdannelse af en unormal celle. Den ondartede proces forekommer på overfladen af ​​livmoderhalskanalen. Tumoren er endnu ikke dannet.
  • På det første trin dannes en neoplasma med dimensioner på 3-40 mm. Kræftpatogener er i stand til at vokse ind i epitelets dybe lag. Der er ingen symptomer på dette stadium.
  • På det andet trin vokser tumoren i størrelse op til 60 mm og vokser ind i livmoderkroppen. Let visualiseret, når livmoderhalsen undersøges. Symptomerne er undertiden milde, men normalt fraværende.
  • På tredje trin forlader neoplasma det cervikale område - det påvirker den nedre vagina, væggene i det lille bækken og lymfeknuder, som påvirker vandladning. Noden fortsætter med at vokse i volumen. Sygdommen fortsætter på baggrund af alvorlige symptomer. Metastaser diagnosticeres i nærliggende organer uden at påvirke fjerntliggende.
  • Den fjerde fase er kendetegnet ved en kraftig forværring af patientens velbefindende på grund af massiv skade på kroppen af ​​metastatiske spirer. Tumoren er inoperabel, palliativ behandling bruges til at lindre ubehagelige symptomer.

Kræft i de tidlige stadier af dannelsen er let modtagelig for terapeutiske forløb, hvilket udtrykkes ved en høj procentdel af fuldstændig helbredelse. På trin 3-4 falder chancen for bedring. Det er vanskeligt uafhængigt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier. Det første symptom vises normalt i 3 faser, når der er metastaser i tilstødende væv. Det er muligt at identificere den onkologiske proces ved hjælp af diagnostiske manipulationer i klinikken. Læger insisterer på regelmæssig undersøgelse af kroppen - dette gør det muligt at opdage en tumor i trin 1-2, hvor der er stor chance for bedring..

Årsager til livmoderhalskræft

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​onkologi er endnu ikke kendt af læger. Der er en række faktorer, der kan provokere sygdommen:

  • det humane papillomavirus (HPV) er til stede i kroppen;
  • tager hormonbaserede svangerskabsforebyggende stoffer i lang tid
  • arvelig disposition;
  • en kvinde over 30 år
  • hyppig skift af seksuelle partnere
  • begyndelsen af ​​et intimt liv før 18 år øger risikoen for at udvikle en tumor;
  • mangel på intim hygiejne
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og nikotin;
  • hyppig fødsel
  • flere graviditetsafbrydelser.

Det menes, at livmoderhalskræft er forårsaget af en kombination af faktorer, der påvirker en kvindes krop negativt. Fjernelse af en enkelt faktor hjælper derfor ikke med at forhindre sygdom. En integreret tilgang er påkrævet.

Tegn på patologi

Livmoderhalskræft er medtaget på listen over farlige patologier på grund af fravær af symptomer i lang tid. Sygdommen kan helbredes fuldstændigt i de indledende faser. Den videre udvikling af onkologi reducerer chancen for bedring. Hvis du har sådanne tegn, skal du se en læge..

Onkologi manifesteres af de anførte symptomer:

  • personen føler generel svaghed
  • hurtig træthed opstår uden alvorlig fysisk anstrengelse;
  • blodets strukturelle sammensætning ændres - anæmi udvikler sig;
  • kropstemperatur stiger til 37-38 grader;
  • der er fremmed udledning fra skeden af ​​en hvid farvetone med en ubehagelig lugt;
  • menstruationsperioden øges;
  • smerter i bækkenområdet
  • problemer med vandladning ledsaget af smerte
  • lidelse i tarmperistaltik - diarré erstattes af langvarig forstoppelse.

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du straks konsultere en læge og undersøges. Selvbehandling kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer..

Diagnostiske procedurer til påvisning af sygdommen

Hovedårsagen til livmoderhalskræft anses for at være papilloma, som er til stede i kroppen. Virustyper 16 og 18 er særligt farlige. Hvis der er mistanke om kræft hos kvinder, tages der test for tilstedeværelsen af ​​papillomavirus.

Diagnosticering af tumormarkører

For hver onkologisk proces er der specifikke antigener til stede i blodet. En bestemt tumormarkør viser sygdomstypen. En test for livmoderhalskræft kaldes en SCC-blodprøve. Jo højere niveauet af tumormarkøren er, desto mere avanceret er sygdommen. Analysen hjælper med at bestemme scenen for onkologi og justere behandlingsforløbet. Blod doneres igen under behandlingen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Tilbagefald detekteres med en yderligere stigning i indikatoren.

Men læger anser ikke denne analyse for at være nøjagtig til at etablere en diagnose, fordi indikatoren kan ikke kun stige på grund af onkologisk dannelse på livmoderhalsens væv, men også af andre grunde. Sygdomme i luftvejene, bækkenorganer og andre kan fremkalde en stigning i niveauet. Kvinden tildeles yderligere procedurer, der vil bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​kræft. Blodet undersøges for antigen med en bekræftet diagnose gennem hele behandlingsforløbet - dette hjælper med at kontrollere behandlingen og om nødvendigt foretage justeringer.

Flydende cytologi

Proceduren kræver udtværing fra overfladelagene i nakken. Cytologi er en enkel og nøjagtig analyse, der hjælper med at identificere en ondartet tumor med andre patologier. Proceduren er sikker og smertefri. Her identificeres en unormal celle, der muterer og bliver kræft. Jo hurtigere et sådant patogen opdages, jo hurtigere kan behandlingen påbegyndes, hvilket garanterer en fuldstændig bedring..

Analysen udføres ved en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Lægen renser grundigt overfladen af ​​vagina og tager en vis mængde biologisk materiale med en speciel børste. Alt placeres på glasset og overføres til laboratorieassistenten.

I laboratoriet undersøges det opnåede materiale under et mikroskop på et specielt glas. Analysen kan tage ca. 7 dage at afkode. Ved hjælp af flydende cytologi undersøges cellestørrelse og layout. De opnåede resultater overføres til den behandlende læge til yderligere behandling..

Proceduren hjælper med at opdage sygdommen i de tidlige stadier af dannelsen. Derfor anbefaler læger at gennemgå analyse 1-2 gange om året. Derudover ordineres manipulationer for følgende faktorer:

  • graviditet er planlagt i den nærmeste fremtid;
  • der var en fiasko i menstruationscyklussen;
  • kvinden blev diagnosticeret med infertilitet;
  • i nærværelse af flere seksuelle partnere;
  • diagnosticeret med flere sygdomme, der kan fremkalde kræft - kønsherpes, kondylomer osv.;
  • tog hormonelle præventionsmidler i lang tid;
  • der er fremmede udflåd fra skeden
  • lægen har mistanke om en onkologisk dannelse i livmoderhalsvævet.

Analysen er effektiv til påvisning af papillomavirus og den onkologiske proces. Der kan være to resultater:

  • Normal indikerer fraværet af patologiske celler og andre strukturelle abnormiteter i livmoderhalsområdet.
  • Patologisk etableres, når celler med en mutation i kromosomsættet detekteres, hvilket kan forårsage sygdommen.

Følgende aspekter betragtes som fordelene ved proceduren:

  • Nem indsamling af biologisk materiale.
  • Kvaliteten af ​​materialet opretholdes i lang tid, hvilket muliggør transport til laboratoriet uden besvær.
  • Kan lave et monolags udstrygning.

Ulempen ved denne manipulation er manglende evne til at bestemme de inflammatoriske processer på grund af fjernelse af celler i leukocytgruppen. Dette kræver en ekstra udstrygning til oncocytologi..

Kolposkopi

Undersøg det syge organ med et colposcope. Enheden har flere forstørrelsesbriller med forskellige opløsninger. Livmoderen, livmoderhalsen og livmoderhalskanalen undersøges af en gynækolog, som hjælper med at opdage problemområder med strukturelle ændringer i vævene. Tilstedeværelsen af ​​mutationer i bestemte områder indikerer tilstedeværelsen af ​​en præcancerøs tilstand i livmoderhalsen eller onkologisk neoplasma.

Proceduren betragtes som meget informativ i undersøgelsen af ​​en kvindes bækkenorganer. Colposcope giver dig mulighed for at forstørre interesseområdet flere gange for at undersøge detaljeret et mistænkeligt område. Hvis der er mistanke om livmoderhalskræft, ordineres denne procedure som en afklaring til en foreløbig diagnose. Det anbefales at udføre manipulationer kort efter menstruationscyklussen, men før ægløsningens begyndelse.

Diagnose med en colposcope betragtes som sikker, der er ingen bivirkninger efter den. Men der er flere kontraindikationer, når forskning ikke er det værd:

  • inden for 1-2 måneder efter barnets fødsel
  • efter kunstig afslutning af graviditeten er det forbudt op til 1 måned;
  • efter kirurgisk indgreb på livmoderhalsens væv er det nødvendigt at vente 2-3 måneder;
  • under menstruationscyklussen eller anden livmoderblødning
  • diagnosticeret med en inflammatorisk proces i livmoderen eller livmoderhalsen med purulent udflåd.

I mangel af sådanne faktorer udføres proceduren i personaletabellen med samtykke fra den behandlende læge.

Hysteroskopi

Den livmoderhalskanal kan undersøges med udnævnelse af hysteroskopi eller cervikoskopi. Undersøgelsen foregår poliklinisk. Patienten injiceres med en epidural eller generel bedøvelse for at eliminere smerte og ubehag under manipulationer.

Til undersøgelsen anvendes et specielt apparat - et hysteroskop, som er en fiberoptisk sonde. Det indsættes i vagina og sikres med specielle fastgørelseselementer. Forskellige manipulatorer, der kræves til undersøgelse, introduceres gennem sonden. Lægen modtager biologisk materiale fra væv i livmoderhalskanalen og undersøger det i laboratoriet.

Cervikal biopsi

En biopsi er en højopløsningsundersøgelse af et område af væv opnået fra et problemområde under et mikroskop. Materialet opnås under colposkopi eller hysteroskopi. En procedure er ordineret til at undersøge cellerne for malignitet. Efter undersøgelsen kan lægen vurdere kvindens tilstand og beslutte behandlingsforløbet. Der er flere typer manipulation.

Kolposkopisk biopsi kan udføres under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af specielt udstyr - et kolposkop. En colposcope indsættes i vagina, og derefter klemmes et mistænkeligt område af væv af ved hjælp af en manipulator. Kvinden oplever ikke ubehag eller andre smertefulde fornemmelser og kræver derfor ikke bedøvelse.

Endocervikal biopsi involverer skrabning af sygt væv fra et lille område af nakken. Under manipulationen bruges et specielt gynækologisk instrument - en curette.

Kilebiopsi udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Loop excisional biopsi er meget traumatisk, hvilket ledsages af dannelsen af ​​resterende ar på nakken. Lægen indsætter en loopformet manipulator, der tillader en elektrisk strøm at passere igennem. Sygt væv skræller af, som derefter sendes til laboratoriet til undersøgelse.
  • Kryokonisering består i at bruge flydende nitrogen i stedet for elektrisk strøm til at eksfoliere patogent væv. Med hensyn til manipulation svarer proceduren til en loop excisional biopsi.
  • Radiobølgekonisering er indsamling af biologisk materiale ved hjælp af en radiobølgekniv.

En biopsi betragtes som en mere informativ metode i modsætning til oncocytologi og colposkopi. En undersøgelse ordineres kun, hvis der er alvorlig mistanke om mulige patologier af onkologisk karakter..

Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne

Under graviditeten er nogle procedurer kontraindiceret til udførelse. Dårlige blodtal, der viser høje antigenniveauer, kræver yderligere undersøgelse. I dette tilfælde bliver ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne effektiv..

Der er tre typer procedurer: transrektal, transvaginal og transabdominal. En særlig sonde indsættes gennem endetarmen. Derfor udføres en foreløbig tarmrensning ved hjælp af enema. Undersøgelse af organer gennem bukvæggen kræver en stor mængde væske, der tidligere var drukket - 1-2 liter.

Monitoren viser data fra sensoren - undersøger udseendet af overfladelaget på nakken, passagenes åbenhed og ekkogenicitet. Tilstedeværelsen af ​​onkologi er indikeret af den afrundede form af nakken, ujævn struktur af epitelet, patologisk afvigelse fra livmoderen.

Cystoskopi med rektoskopi

Den onkologiske proces i fjerde fase betragtes som ubrugelig. For at bestemme spredningsområdet for metastaser i hele kroppen ordineres cystoskopi. Ved hjælp af proceduren kan du identificere sekundære foci i blærens væv, tarmene og andre organer.

Dette hjælper med at bestemme behandlingsforløbet. Efter bestråling med radioaktive stoffer udføres en gentagen undersøgelse af cystoskopi, hvilket gør det muligt at fastslå effektiviteten af ​​kurserne. Rektoskopi udføres, hvis der er mistanke om carcinomaceller i rektalvævet. Proceduren følger den samme ordning som cystoskopi.

Human papillomavirus analyse

Proceduren består i at tage et smear fra livmoderhalsens livmoderhalskanal. Materialet opnås ved hjælp af en engangsblød børste. Børsten indsættes i livmoderhalskanalen, og lægen roterer for at få materiale fra det overfladiske epitel.

Det resulterende materiale overføres til et medicinsk glas og anbringes i et mikroskop til videre undersøgelse. Børsten placeres i en speciel beholder og sendes til laboratoriet til undersøgelse af virussygdomme.

Forberedelse til diagnostiske manipulationer

Hver undersøgelse kræver yderligere forberedelse. Dette øger pålideligheden af ​​undersøgelsen og nøjagtigheden af ​​diagnosen. Overtrædelse af lægens anbefalinger fører til en forvrængning af testresultaterne. Derfor er du nødt til at udføre alle opgaverne, så behøver du ikke udføre forskningen igen. Alle manipulationer kan ikke udføres under menstruation, det anbefales at vente, indtil cyklussen stopper.

En kvinde skal følge en liste med regler:

  • seksuel kontakt skal være 2-3 dage før proceduren;
  • douching er forbudt
  • brugen af ​​salver og suppositorier skal aftales med en læge - det er bedre at stoppe med at bruge medicin;
  • det er forbudt at tage antiinflammatoriske lægemidler med hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • om 3-4 dage skal du udelukke brugen af ​​tamponer;
  • mad skal bestå af enkle produkter uden indholdet af animalsk fedt, kulhydrater;
  • det er forbudt at drikke alkohol i 5-7 dage;
  • i 1-2 dage anbefales det at opgive intime hygiejneprodukter, det er bedre at bruge almindeligt vand.

Hvis alle lægens anbefalinger følges, vil testresultaterne være pålidelige. Nogle undersøgelser udføres kun mod betaling. Ikke alle manipulationer er inkluderet i den gratis liste over tjenester. Omkostningerne ved analysen for tumormarkører starter fra 1350 rubler. Flydende cytologi koster omkring 850 rubler, colposcopy - inden for 1500 rubler. Den dyreste procedure er en biopsi - 2500 rubler.

Medicin udvikler sig konstant, forskere finder nye diagnostiske metoder, der kan identificere farlige sygdomme i de tidlige stadier af dannelsen. Der er mange forskellige procedurer, der ikke kræver alvorlige omkostninger og komplekse forskningsmanipulationer. Du bør ikke opgive planlagte undersøgelser af en gynækolog - dette hjælper med at bestemme kræft i trin 1-2. Sygdom uden metastaser kan let behandles og garanterer fuldstændig genopretning.

Tidlig diagnose for livmoderhalskræft

Tidlig diagnose af livmoderhalskræft kan forhindre udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i kønsorganerne og afsløre patologisk neoplasi af epitelceller i de tidlige stadier. Det anbefales at blive undersøgt af en gynækolog hvert år og at bestemme livmodertumormarkører. Enkle regler er i stand til at opretholde en normal tilstand og diagnosticere patologi før dens aggressive manifestationer.

Indikationer for

Undersøgelser skal foretages i sådanne tilfælde:

  • årlig inspektion til forebyggende formål
  • udseendet af patologisk udflåd fra vaginal hulrum;
  • ubehag under samleje
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • overgangsalderen
  • smerter, forbrænding, kløe i kønsområdet og i underlivet
  • livmoderhalskræft i den nærmeste familie
  • påvisning af papillomavirus;
  • godartede formationer
  • hyperplasi af cervikal slimhinde.

Det nationale program RUSSCO "Molekylær genetisk diagnose af onkologiske sygdomme" tilbyder den nødvendige liste over procedurer til tidlig påvisning af livmoderhalskræft.

Typer af analyser

Blodprøver

Pap smear test

Dette er navnet på en cytologisk test for livmoderhalskræft. Det hører til obligatorisk gynækologisk undersøgelse. Efter en tovejsundersøgelse tager lægen med en særlig Wallach-børste en skrabning af epitheldækslet fra livmoderhalsområdet. Det er en smertefri diagnostisk procedure, der ikke tager lang tid. Derefter fastgøres materialet fra børsten på et glasrutschebane, der markeres og sendes til laboratoriet til forskning.

Definition af tumormarkører

Disse stoffer er specifikke proteiner, der dannes som et resultat af metabolisme af tumorvæv. Tilstedeværelsen af ​​squamous epithelium metaplasia er indikeret ved deres udseende i blodet, som diagnosticeres af laboratoriet. Tumormarkører for livmoderkræft inkluderer følgende tests:

  • tumor markør SCC;
  • kræftembryonalt antigen;
  • TPS, vævsspecifikt polypeptid;
  • CYFRA 21-1.
Hvis der er mistanke om cervikal onkologi, identificeres scc-tumormarkøren, som normalt er nul.

Tumormarkøren for livmoderhalskræft af SCC-typen bruges mest i påvisning af onkologi og overvågning af tilstrækkelighed af terapi efter diagnose. Det ændres med udseendet af atypisk vækst af overfladecellerne i epitheldækslet. Det bestemmes i venøst ​​blod. Navnet står for Squamous cell carcinoma antigen - squamous carcinoma antigen. Normalt bør SCC-tumormarkøren for livmoderhalskræft i blodet være helt fraværende, dvs. lig med 0.

Skal jeg forberede mig?

Papanicolaou-testen kræver et specifikt dagsvalg. Dette skyldes særegenhederne ved ændringer i tilstanden af ​​slimhinden i livmoderhalsen på forskellige dage i menstruationscyklussen. For at minimere afvigelsen af ​​resultaterne fra de sande, er det bedre at udføre diagnosen tidligst 5 dage efter menstruation, men ikke mere end 10 dage efter 1 dag i cyklussen. Dagen før undersøgelsen anbefales det at opgive samleje, brug ikke vaginale lægemidler.

Diagnose for en tumormarkør i livmoderen kræver også forberedelse. For undersøgelsens renhed er det nødvendigt at overholde flere enkle regler, der øger renheden af ​​resultaterne:

  • forbruge ikke mad og vand mindst 12 timer før analysen
  • opgive alkohol dagen før undersøgelsen;
  • middag før analysedagen skal være let og lav i kalorier;
  • stop med at tage medicin 24 timer før diagnosen.

Forberedelse til forskning kan ikke ignoreres, da dette kan føre til et falsk resultat og vanskeligheder med at stille en diagnose.

Forskning

Undersøgelse for tumormarkører SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 udføres i laboratoriet. Sterile enheder tager blod fra en vene, som placeres i et reagensglas og sendes til immunhistokemisk undersøgelse. Hvis patienten tager medicin, som han ikke kan afvise, skal dette angives..

resultater

Cytologisk undersøgelse

Udstrygningshastigheden indebærer den samme form og størrelse af epitelceller. Der er 5 klasser af ændringer i Papanicolaou-testen:

  • 1 - patologiske abnormiteter i cervikal udstrygning er fraværende.
  • 2 - morfologiske lidelser i slimhindevæv forårsaget af akut inflammatorisk sygdom.
  • 3 - celleneoplasi bestemmes i isolerede tilfælde, hvilket fortolkes som en mistanke om kræft, da deformation kun påvises i kernerne.
  • 4 - atypisk vækst af en lille del af cellerne.
  • 5 - antallet af maligne celler overstiger det normale, som diagnosticeres som livmoderhalskræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tumormarkører

Undersøgelsen viser koncentrationen af ​​patologiske proteiner i 1 ml blod. Normale indikatorer inkluderer dem, der ikke overstiger 2,5 ng i det tilsvarende volumen. Resultaterne i området 2, 5-10 indikerer en ondartet degeneration af livmoderhalsens epitelceller. Men der er tilstande, der ikke er relateret til kræft, men ledsages af høj SCC. Disse inkluderer:

  • levercirrose;
  • inflammatoriske sygdomme i luftvejene
  • hudens patologi;
  • leversvigt;
  • endometritis.

Derfor, hvis SCC-tumormarkøren udgør et sådant resultat, er det bydende nødvendigt at bruge yderligere diagnostiske metoder og instrumentelle teknikker til at bekræfte eller afkræfte livmoderhalskræft. En antigenkoncentration på 10 ng / ml og højere indikerer en ondartet tumor og en aggressiv virkning af patologiske væv på kroppen. For at opnå denne fortolkning af analysen kræves øjeblikkelig behandling mod kræft..

Diagnostiske metoder og analyser for livmoderhalskræft

Den næst hyppigste kræft hos kvinder er livmoderhalskræft. Mange kvinder rundt om i verden har allerede været nødt til at mødes med denne patologi. Oftere diagnosticeres sygdommen hos kvinder, der har krydset grænsen på 40 år, piger under 25 år møder ikke sygdommen så ofte. Tidlig diagnose af livmoderhalskræft i de tidlige stadier muliggør effektiv behandling, der kan give et positivt resultat.

Identifikation af kræft ved symptomer

Det er næsten umuligt at opdage livmoderhalskræft i de indledende faser. Faren ved patologi er, at den er asymptomatisk i lang tid. Når de første tegn på en sygdom vises, kan vi allerede sige, at sygdommen er gået over i et aktivt stadium. Behandling af livmoderhalskræft er positiv, hvis en livmoderhalstumor diagnosticeres i de indledende faser.

Det er muligt at identificere almindelige tegn på livmoderhalskræft, som gør det muligt at diagnosticere det i de tidlige stadier..

  1. Svaghed, udvikling af anæmi, øget og konstant træthed er de første tegn på, at en sygdom udvikler sig i kroppen. Disse symptomer kan ledsages af en urimelig stigning i kropstemperaturen. Det stiger til 37-38 grader og forbliver på dette niveau. Kombinationen af ​​disse symptomer bør være grunden til at gå til lægen..
  2. Vaginal udflåd mellem perioder. De kan være hvide, blodige, grønne eller gule. De har måske ikke en ubehagelig lugt. Udflodens overflod varierer i hvert enkelt tilfælde. Udledning kan forekomme efter intimitet, fysisk anstrengelse, afføring. I de senere stadier af sygdommens udvikling vises en ubehagelig, skarp lugt i udflådene. Dette skyldes nedbrydningen af ​​tumorvæv.
  3. Med udviklingen af ​​sygdommen opstår der smerter, som er lokaliseret i bækkenområdet, sakrum, endetarm. Også ubehag kan være i underlivet, lændeområdet. Nogle kvinder bemærker, at der opstår smerter i området af venstre lår. Eksperter er opmærksomme på, at konstante, uhåndterlige smerteanfald er et af de største tegn på sygdommen..

En kvinde kan uafhængigt bemærke alle disse tegn, hvis hun er opmærksom på sit helbred. At ignorere de alarmerende symptomer vil gøre situationen værre. En voksende tumor forårsager forstyrrelse af tarm, blære.

Hvad der forårsager kræft

Livmoderhalskræft er en meget almindelig kræft. Men på trods af dette forbliver sygdommen stadig ikke fuldt forstået. Eksperter kan ikke utvetydigt besvare, hvad der bidrager til udseendet af en ondartet neoplasma. På grund af dette opstår der vanskeligheder med forebyggende arbejde og identifikation af en sygdom på et tidligt tidspunkt..

Eksperter siger, at tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus i en kvindes krop øger risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt. Efter undersøgelserne blev virussen påvist hos 57% af kvinderne, der blev udsat for denne patologi..

Der er en række andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. promiskuøst sexliv
  2. lav social og økonomisk levestandard for kvinder
  3. tidlig graviditet
  4. første fødsel inden 16 år
  5. cervikal skade
  6. herpes af de ydre kønsorganer;
  7. langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  8. rygning.

Det stratificerede epitel leder livmoderhalsen indefra, når virussen kommer ind i kvindens krop, forårsager det en ændring i strukturen af ​​cellerne i det indre livmoderlag. Epitelceller går gradvist gennem et stadium af malignitet - bliver ondartede.

En specialist kan tale om en nøjagtig diagnose, efter at en kvinde har gennemgået en omfattende undersøgelse og bestået de nødvendige tests. Hvis der opdages rshm i den indledende fase, er der store chancer for at stoppe sygdommens udvikling for at opnå patientens bedring.

Behandling for livmoderhalskræft er mulig i dag. Specialister bruger moderne effektive terapeutiske metoder til at eliminere sygdommen.

Sådan identificeres livmodercancer

Tidlig diagnose af livmoderhalskræft kompliceres af det faktum, at sygdommen kan være latent uden at give nogen alarmerende symptomer. En specialist kan fortælle om sygdommens udvikling under undersøgelsen og efter den cytologiske undersøgelse. Det er muligt at opdage onkologi, fordi processen med degeneration af epitelvæv til en precancerøs tilstand kan tage op til 2 til 10 år. I denne periode besøger kvinden gynækologen og gennemgår årlige forebyggende undersøgelser.

Specialisten skal ordinere undersøgelser for livmoderkræft, som bekræfter eller nægter diagnosen. De udføres på en omfattende måde i henhold til de tests, som kvinden bestod, kan specialisten opdage præcancerøse ændringer.

Et kompleks af diagnostiske tiltag er nødvendigt, så lægen har mulighed for at vide nøjagtigt om sygdomsudviklingsstadiet, at udvikle en individuel behandlingsplan for en kvinde.

Visuel inspektion

Under en gynækologisk undersøgelse bruger en specialist et gynækologisk spejl. Visuelt kan han se, at slimhindens farve er ændret, se tilstedeværelsen af ​​manifestationer, vækst.

Gynækologen kan opdage patologi i den indledende fase af udviklingen, dette øger effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Invasiv livmoderhalskræft kan diagnosticeres under en bækkenundersøgelse. Specialister opdager også endofytisk livmoderhalskræft under en speculumundersøgelse. I dette tilfælde er der en komprimering, en stigning i nakken, der er manifestationer af den ydre cervikale svælget.

Under undersøgelsen kan lægen muligvis se grå nekrotiske områder med røde ujævne neoplasmer på livmoderhalsen - dette indikerer en exophytisk form for sygdommens udvikling.

Gynækologisk undersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af kræft i de tidlige stadier, så du kan stoppe og eliminere sygdommen..

Screening

Screening er en analyse udført under en bækkenundersøgelse. Specialisten tager et udstrygning, sender det til laboratoriet til undersøgelse af materialet under et mikroskop.

En udstrygning til onkologi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af unormale celler i det opnåede materiale. Under undersøgelsen kan du også bestemme udseendet af de cellulære strukturer. Ofte foretages screening midt i den månedlige cyklus - det er den mest gunstige tid for undersøgelsen. En dag før hun tager test, bør en kvinde ikke bruge smurte, sæddræbende præventioner og vaginale suppositorier. De vil komplicere studiet af det resulterende biomateriale betydeligt..

Kolposkopi

Diagnose af livmoderkræft kan udføres ved hjælp af et colposcope - en specialanordning. Denne diagnostiske metode giver nøjagtige oplysninger, det er helt sikkert for en kvinde. Kolposkopi udføres for at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om livmoderhalskræft. Det udføres efter afslutningen af ​​menstruationen indtil ægløsningens begyndelse.

Kolposkopi har ingen ubehagelige konsekvenser. Det kan annulleres i sådanne tilfælde:

  • inden for 2 måneder efter fødslen
  • inden for 1 måned efter den kunstige afslutning af graviditeten
  • inden for 2-3 måneder efter operationen udført på livmoderhalsens væv;
  • under menstruation, blødning af en anden art
  • hvis der er omfattende betændelse ledsaget af purulent udflåd.

Hvis disse kontraindikationer ikke er til stede, udfører specialisten colposkopi.

Hysteroskopi

For at undersøge livmoderhalskanalen kan en specialist ordinere en hysteroskopi. Proceduren udføres på en poliklinik ved hjælp af anæstesi. Hysteroskopet, som er en fiberoptisk sonde, indsættes i livmoderhalsen, og specialisten har mulighed for at undersøge det, udføre alle manipulationer.

Biopsi og dens typer

En biopsi giver dig mulighed for at foretage en detaljeret undersøgelse af et stykke væv taget fra en kvinde til analyse.

Biomateriale kan tages på flere måder.

  1. Kolposkopisk biopsi - den udføres under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. En colposcope indsættes i livmoderhalsen, ved hjælp af en manipulator adskiller specialisten et stykke væv, som vil blive undersøgt. Proceduren er smertefri. Varer ca. 30 sekunder.
  2. Kilebiopsi - proceduren kan variere afhængigt af den anvendte teknik:
  • En loopbiopsi er en traumatisk teknik, der kan forårsage ardannelse på livmoderhalsens vægge. I processen med at tage et biomateriale introducerer lægen en manipulator, der har en loop-lignende form, der fører en strømafladning gennem den. Dette giver dig mulighed for at fjerne et fragment af patologisk væv;
  • kryokonisering - metoden ligner en loopbiopsi, men i stedet for en strøm bruger specialisten flydende nitrogen. Dette giver dig mulighed for at fryse og adskille et stykke væv fra livmoderhalsen;
  • radiobølgebiopsi - en specialist bruger en radiobølgekniv til at adskille et stykke væv.
  1. Curettage-biopsi involverer skrabning af et lille stykke væv fra livmoderhalsen med en curette (gynækologisk instrument).

Biopsiresultater kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​kræft.

En ultralydsundersøgelse, der udføres, når der er mistanke om livmoderhalskræft, gør det muligt for specialisten at se på skærmen, at livmoderen har taget en tøndeformet form, det kan ses, at de regionale lymfeknuder er forstørret. Ultralyd viser også en ujævn kontur af livmoderhalsen.

Ved ultralyd ser lægen på livmoderhalsens tilstand, livmoderhalskanalens åbenhed, sammenligner de opnåede resultater med de tilgængelige indikatorer for normen. En diagnostisk undersøgelse kan udføres på 3 måder:

  1. gennem endetarmen (transrektalt) - en rensende lavement udføres 6 timer i forvejen;
  2. gennem abdominalvæggen (transabdominal) - patienten drikker 1 liter vand 1 time før undersøgelsen, en slaggefri diæt følges også i en dag;
  3. gennem skeden (transvaginal) - undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse.

Hvis der under undersøgelsen findes en afvigelse fra normen, kan specialisten ordinere yderligere diagnostiske metoder..

Cystoskopi og rektoskopi

En ondartet svulst, der ikke egner sig til operation, har brug for yderligere forskning. Specialisten udfører cystocospy for at se, hvor meget tumoren har spredt sig, og om der er invasion i blæren.

Den diagnostiske metode giver specialisten mulighed for at vælge terapimetoden. Cystoskopi er obligatorisk efter præoperativ strålebehandling. En rektoskopi udføres for at se, hvor meget tumoren er vokset, og hvor meget den har påvirket endetarmen.

Hvad hedder testen for livmoderhalskræft

I dag er Pap-testen en globalt anerkendt test til diagnosticering af livmoderhalskræft på et tidligt tidspunkt. Under undersøgelsen tager en specialist et biomateriale fra livmoderhalsens slimhinde. For at gøre dette skal du bruge en Wallach-børste eller en speciel spatel. Det opnåede biomateriale transporteres til laboratoriet for yderligere forskning. For at gøre dette placeres den i en speciel beholder..

I laboratoriet undersøges det resulterende biomateriale under et mikroskop efter at være farvet med specielle farvestoffer. Under undersøgelsen bestemmer specialisten, om der er unormale celler i det opnåede biologiske materiale eller ej, og vil også nøjagtigt indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Denne test diagnosticerer livmoderhalskræft tidligt, når den kan behandles..

Eksperter anbefaler regelmæssigt at lave en sådan test for kvinder, der er fyldt 21 år.

For at resultatet skal være pålideligt, skal en kvinde forberede sig, sørge for at informere om de hormonelle stoffer, der er taget, p-piller, hvis nogen. En række andre anbefalinger bør følges:

  • vaginal samleje er forbudt 48 timer før undersøgelsen;
  • i denne periode kan du ikke lægge vaginale suppositorier, skylle, bruge tamponer, dine yndlingsmedicin, der skal injiceres i skeden, kan ikke bruges;
  • hvis en kvinde har cervitis, skal det helbredes, inden man tager en analyse.

Hvis der ifølge resultaterne af undersøgelsen blev fundet unormale celler, tildeles kvinden desuden en kolposkopi.

Rettidig diagnose af en præcancerøs tilstand giver dig mulighed for at stoppe sygdomsudviklingen i tide og helt fjerne den med konservative behandlingsmetoder.

CT og MR

Bestemmelse af livmoderhalskræft er mulig ved hjælp af yderligere forskningsmetoder. Specialister ordinerer oftere MR, resultaterne af denne undersøgelse viser tydeligt, hvor almindelig den onkologiske proces er. Tilstande for tilstødende organer vurderes også. Takket være dette ordinerer lægen den nødvendige behandling..

CT har en ulempe - det viser omtrent den samme tæthed af bækkenorganerne. Dette kan være grunden til, at kræftvækst kan kaldes fedtvæv. Hvis dette sker, mister specialisten og patienten den nødvendige tid til at behandle patologien..

Tumormarkørstest

En tumormarkør er et specielt stof i en kvindes blod, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft, der udvikler sig. I livmoderhalskræft er SCCA-tumormarkøren - pladecellecarcinomantigen - forhøjet. Dens høje niveau indikerer et avanceret stadium af patologi. I dette tilfælde vil sygdommen være vanskelig at reagere på terapi. I løbet af behandlingen skal specialisten konstant overvåge indikatorerne for onmarker. Hvis der er en stigning efter det første behandlingsforløb, kan vi konkludere, at patologien gentager sig.

Levering af en onokmarker kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, en kvinde bør vide, er, at analysen skal tages på tom mave. Det sidste måltid skal være 8 timer før leveringen af ​​tumormarkøren. En kvinde bør advare lægen om de stoffer, hun tager. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at nægte at tage medicin om en uge til levering af tumormarkøren. Analysen gives ikke, hvis patienten lider af en række hudsygdomme. Først skal du fjerne disse sygdomme og derefter blive testet for en tumormarkør.

Derudover skal en kvinde bestå et antal tests for andre tumormarkører:

  1. kræftembryonalt antigen (REF);
  2. vævsspecifikt polypeptid.

Kombinationen af ​​analyseresultaterne giver specialisten mulighed for at vurdere patientens tilstand og vælge den rigtige terapi, der giver et positivt resultat.

Livmoderhalskræft er en almindelig alvorlig patologi, der kan ødelægge en kvindes liv og helbred. Kun en opmærksom holdning til sig selv, regelmæssige undersøgelser og beståelse af de nødvendige diagnostiske metoder kan hjælpe med at beskytte sig mod patologi eller stoppe det helt i starten.

Forrige Artikel

Fjernelse af modermærker