Angiomyolipoma i nyrerne (også kaldet hamartoma) er en godartet nyre tumor. Kvinder bliver syge oftere end mænd 4 gange, manifestationer forekommer i middel- og ældre alder. Ifølge statistikker er dette et af de mest almindelige nyresvulster..
Tumoren er dannet af fedtvæv, glat muskel, epitel og blodkar. Hamartomer findes i andre organer, herunder hypothalamus, lunger og hud. Det er angiomyolipom, der forekommer i nyrerne, hvor muskelvæv og blodkar hersker. Faren ved angiomyolipoma i nyrerne er, at vævene vokser ujævnt, de kan degenerere, karene kan danne aneurismer, der er tilbøjelige til at briste.
De pålidelige årsager til angiolipoma er ukendte. Der er løbende debat om, hvorvidt isoleret angiomyolipom er medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Den autosomale dominerende arvsmåde af sådanne tumorer er bevist, når det mutante gen transmitteres gennem den mandlige linje.
En erhvervet tumor kan være forbundet med hormonelle ændringer under graviditet, udvikling af andre typer tumorer (især vaskulært og bindevæv). Angiomyolipoma kan også udvikle sig med en række nyreskader - fra traume til kronisk inflammation.
To former for sygdommen er kendt:
Strukturen af et angiomyolipom kan være typisk og atypisk: med en typisk er alle typer væv til stede (fedt, muskelvæv, epitel, kar), og med et atypisk er der intet fedtvæv. Dette findes kun ved en histologisk undersøgelse af punktat eller et lægemiddel fjernet under operationen.
Sygdommens manifestationer afhænger af størrelsen: op til 4 cm i diameter er tumoren asymptomatisk. Selv med en stigning i angiomyolipoma i nyrerne manifesterer det sig muligvis ikke i lang tid. Så i 80% af de undersøgte formationer findes 5 cm i størrelse og i 18% - 10 cm, der tilfældigt findes, når nyrerne undersøges af en anden grund..
En størrelse på 4-5 cm betragtes som ekstremt sikker, da langt størstedelen af mennesker ikke har nogen symptomer. I fremtiden kræver tumoren mere ilt. Muskelvæv dannes hurtigere end blodkar, der ikke kan holde trit med muskelvækst.
Som et resultat strækker skibene sig, belastningen på dem stiger betydeligt. I væggene i blodkarrene dannes områder med udtynding og aneurismer, som let kan rives. Derudover er selve strukturen i den vaskulære væg i en tumor sjældent normal. Blødninger er de mest almindelige komplikationer af disse tumorer..
Angiomyolipoma i nyrerne kan manifestere sig med følgende symptomer:
Med et brud på karret og blødningen udvikler et billede af hæmoragisk chok, akut smerte i nedre ryg vises, synligt blod i urinen, en stigende forsegling i nyreområdet mærkes. Hvis blod hældes i bughulen, dannes et billede af "akut mave".
Komplikationer af sygdommen inkluderer også kompression af tilstødende organer, tumorvævsnekrose, vaskulær trombose og kræftdegeneration. Undertiden forbliver tumoren godartet, men små knuder dannes i tilstødende organer, ofte i leveren.
I det indledende dannelsesstadium påvises angiomyolipoma tilfældigt ved ultralyd eller under røntgenundersøgelse. Ved lændesmerter med forskellig intensitet udføres instrumentaldiagnostik, som hurtigt etablerer patologien. En laboratorieundersøgelse af urin og blod er obligatorisk. Mikro- eller makrohæmaturi findes i urinen.
Oftest findes tumoren ved ultralyd i form af et afrundet isoleret område med reduceret ekkogenicitet. Den typiske placering, runde form og ensartethed antyder, at dette er et angiomyolipom. Små isolerede tumorer findes oftere i højre nyre. Venstre nyreskade er mindre almindelig.
Den næstmest informative undersøgelsesmetode er multispiral computertomografi (MSCT) med kontrastforbedring. Dette er en multislice-undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere nyrestrukturen i realtid. Med MSCT er det muligt at vurdere blodtilførslen til nyrerne, blodgennemstrømningen i tumoren.
MR bruges også til diagnostik, hvor medulla og cortex i nyrerne er bedre synlige. Disse metoder supplerer hinanden. Derudover bruger MR ikke røntgenstråler, hvilket er vigtigt for nogle kategorier af patienter..
Ultralydangiografi (duplex scanning af nyrearterierne) bruges til at visualisere blodkar. Hvis undersøgelsen opdager en tumor i form af en kugle af blodkar, spores ændringer i karvæggen, ekspansion, indsnævring og andre formationer tydeligt på monitoren.
Hvis der er mistanke om angiomyolipom, kan der udføres en biopsi af tumorvævet, der udføres under ultralydsvejledning eller under endoskopisk kirurgi. Histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at afklare diagnosen.
Forskningsmetoder vælges af den behandlende læge afhængigt af karakteristikaene i en bestemt sag.
Angiomyolipoma i venstre eller højre nyre - hvad er det? Angiomyolipoma er en godartet nyretumor, som oftest findes i urologers praksis på Yusupov Hospital. Histologisk er det repræsenteret af tykvæggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fedtvæv i forskellige kvantitative proportioner. Angiomyolipoma i nyrerne har en kode i ICD-10 D30.
På Yusupov hospitalet er alle forhold skabt til behandling af patienter med angiomyolipom i nyrerne:
Alvorlige tilfælde af sygdommen drøftes på et møde i ekspertrådet. Kandidater og læger inden for medicinsk videnskab og læger i den højeste kategori deltager i dets arbejde. Ledende nefrologer beslutter kollektivt om taktikken til styring af patienter med nyreangiomyolipom.
Forskere har endnu ikke fastslået, om den isolerede form af angiomyolipoma er en medfødt misdannelse (hamartoma) eller en ægte tumor. Tilhængere af den hamartomologiske teori antyder, at nyrelipom stammer fra forskellige grupper af modne celler, der vandrede under organogenese. Tilstedeværelsen af modne væv af forskellig embryonal oprindelse i tumoren taler for denne variant af patogenese. Nogle fakta indikerer, at angiomyolipoma er en ægte tumor i nyrerne. Neoplasmas neoplastiske natur er indirekte indikeret af tilfælde af lokalt invasiv vækst, vaskulær invasion og beskadigelse af lymfeknuder. Sjældent omdannes nyreangiomyolipom til en ondartet neoplasma.
Der er 2 kliniske hovedvarianter af angiomyolipom: en form, der er kombineret med tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle sygdom) og sporadisk nyrelipom. Bourneville sygdom er en arvelig sygdom. I 50% af tilfældene nedarves den på en autosomal dominerende måde. I andre tilfælde er sygdommen forbundet med en genmutation. Sygdommen manifesterer sig i den tidlige barndom og er karakteriseret ved den klassiske triade af symptomer:
Hos 40-80% af patienterne med tuberøs sklerose opstår nyreangiolipom. For det meste udvikler den patologiske proces sig i begge nyrer. Flere læsioner fører til udvikling af nyresvigt. Nyreangiomyolipom associeret med Bourneville-sygdom kan være forbundet med nyrecellekarcinom.
Begge typer nyreangiomyolipom kan være både asymptomatiske og forårsage alvorlige symptomer, der kræver behandling. Tilstedeværelsen af kliniske manifestationer afhænger af tumorens størrelse. Lipoma op til 5 cm i diameter er normalt asymptomatisk. Store svulster kan forårsage smerte forårsaget af blødning i tumoren, kompression af de omgivende organer og væv. Ca. 10% af patienterne med store tumorer har spontan brud på angiomyolipom med massiv retroperitoneal blødning. Det kliniske billede af hæmoragisk shock og akut mave udvikler sig.
Ultralyd (US) og computertomografi (CT) spiller en førende rolle i diagnosen angiomyolipom. Tumorer er karakteriseret ved en kombination af hyperekogenicitet ved ultralyd og tilstedeværelsen af fedtindeslutninger med lav densitet, som detekteres på CT. Det angiografiske billede i angiomyolipoma er variabelt. Et specifikt symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af en velvaskulariseret tumor med flere sacculære pseudoaneurysmer og spiral-snoede kar..
Indtil for nylig blev det antaget, at de egenskaber, der opdages ved ultralyd, kun er karakteristiske for denne sygdom. Imidlertid har moderne undersøgelser vist, at i 12% af tilfældene kan en tumorknude i nyrecellekarcinom være hyperekoisk og simulere et angiomyolipom med ultralyd. Dette gælder hovedsagelig for neoplasmer op til 3 cm i diameter. Hvis der registreres et angiomyolipom i nyrerne med en diameter på 0,5 cm under en ultralydsundersøgelse, skal nefrologerne fra Yusupov hospitalet foretage computertomografi for at bekræfte diagnosen.
I en stor procentdel af tilfælde af renalt angiomyolipom afslører histologer med morfologisk undersøgelse nuklear hyperchromatisme, polymorfisme og enkelt mitoser. Disse tegn indikerer ikke en ondartet tumor..
Ofte spørger patienter: "Hvis et nyrelipom opdages, hvor alvorligt er det da?" I nærværelse af angiomyolipom, uanset størrelsen af dannelsen, har patienter brug for kirurgisk behandling. I betragtning af tumorens godartede karakter stræber urologer på Yusupov Hospital sig til at udføre organbevarende operationer, selv i tilfælde af flere tumorknuder..
Hvis du er i tvivl om diagnosen, udføres en presserende histologisk undersøgelse. Med angiomyolipomer i store størrelser (mere end 5 cm i diameter) på grund af mulige hæmoragiske komplikationer såvel som med tumorer, der manifesterer sig klinisk, udføres organbevarende kirurgi eller superselektiv embolisering af de segmentale arterier i nyrerne, som forsyner tumorknuden, hvis det er muligt. Trombose af den renale og ringere vena cava voksende AMJI er en direkte indikation for øjeblikkelig operation. Dette skyldes to faktorer: for det første truslen om tromboemboliske komplikationer; for det andet den mulige ondartede karakter af en tumortromb i tilfælde af en kombination af AMJI med nyrecellekarcinom.
Hos patienter med tuberøs sklerose er nyrelipomer overvejende multiple, bilaterale, har ofte et kompliceret forløb og kombineres med nyrecellekarcinom. Af denne grund er kirurgerne på Yusupov hospitalet forsigtige med dem og viser en individuel tilgang til patienter i denne gruppe. Behandlingstaktik bestemmes individuelt. For at blive undersøgt for tilstedeværelsen af nyreangiomyolipom, ring via telefon. Efter diagnosticering vil lægerne vælge valget af en metode til behandling af sygdommen..
Angiomyolipoma (AML) er en relativt sjælden type godartede tumorer fra mesenkymalt væv. ICD-10 nyre-angiomyolipomakode: D30.0. Angiomyolipom er i de fleste tilfælde (80-85%) en uafhængig sporadisk sygdom, og mindre ofte er det forbundet med lymfangioleiomyomatose og tuberøs sklerose (15-20%).
Den mest typiske for denne type tumor er nyreskader, meget mindre ofte påvirkes væv i leveren, bugspytkirtlen og binyrerne. Følgelig er angiomyolipomer i leveren, binyrerne og bugspytkirtlen sjældne. Agiomyolipoma i nyrerne er en meget aktiv vaskulær godartet tumor bestående af endotelceller i blodkar, fedtvæv og glatte muskelceller. Tumoren kan udvikle sig både i medulla og i nyrebarken. Stammer ofte fra nyrebekken / nyresinus, mens forholdet mellem endotel, fedtkomponent og glat muskelvæv inden for samme tumor kan variere i forskellige forhold.
Forekomsten af AML i nyrerne er relativt lav og varierer inden for 0,3-3% og uden forbindelse med tuberøs sklerose er endnu lavere (0,1% hos mænd / 0,2% hos kvinder). Det findes oftere i processen med at bestå forebyggende undersøgelser eller er et "utilsigtet fund" under ultralyd af nyrerne. Tendensen til malignitet er ubetydelig. I næsten 85% af tilfældene vokser tumoren ind i den fibrøse kapsel i nyren og går ud over den, sjældnere - invasiv vækst forekommer i den ringere vena cava / nyrevene eller i de perirenale lymfeknuder. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere hos voksne i alderen 40-50 år. I gruppen med øget risiko for at udvikle angiomyolipom - kvinder i alderen 45-70 år.
I de fleste tilfælde er angiomyolipoma i højre nyre såvel som angiomyolipoma i venstre nyre en ensidig enkelt formation. Og kun i 10-20% af tilfældene er der bilaterale tumorer (venstre nyre og højre nyre), og kun i 5-7% af tilfældene ikke enkelt, men flere tumorer. Angiomyolipoma i nyrerne er ofte forbundet med andre nyresygdomme.
Da AML hører til sjældne tumorer, kan du blandt forespørgslerne i internetsøgemaskiner ofte finde som "venstre nyreangiomyolipom - hvad er det" eller nyreangiomyolipom - er det livstruende. " Faktisk er der kun lidt offentligt tilgængelig information om denne tumor, hvilket forklares med dens sjældne forekomst. Vi har allerede adskilt, hvad denne tumor er, og hvad angår dens trussel mod livet, skal det bemærkes, at små AML'er som regel ikke udgør en trussel mod livet, men sådanne patienter skal være under konstant dynamisk ultralydsobservation.
Stort angiolipom er livstruende, fordi det har en relativt skrøbelig struktur (svaghed i vaskulærvæggen) og kan briste på grund af mindre traumer eller minimal fysisk påvirkning med udviklingen af retroperitoneal og intrarenal hæmatom og livstruende blødning.
Patogenesen af AML undersøges praktisk talt ikke. Tumoren stammer fra perivaskulære epiteloidceller, der er placeret omkring karene og kan karakteriseres som store polygonale glatte muskelceller med tegn på melanocytisk differentiering. Disse celler er kendetegnet ved en relativt høj proliferations- og vækstrate (i gennemsnit 1,5 mm pr. År), som forekommer under påvirkning af nøjagtigt ukendte faktorer. Det antages, at hormonelle faktorer spiller en førende rolle i udviklingen af AML, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af specifikke receptorer for østrogen / progesteron i tumorceller..
Der er information om karakteristiske genmutationer både i sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose i nyrerne (tab af heterozygositet, mutationer i TSC2 / TSC1 gen locus lokaliseret på kromosom 16p13). Histologisk er tumoren repræsenteret af tykvæggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fedtvæv i forskellige kvantitative proportioner. Strukturelle varianter af AML kan variere signifikant og afhænger af modenheden af glat muskelvæv i tumorens glatte muskelkomponent..
Klassificeringsfunktionen er baseret på tumorens morfologiske struktur afhængigt af den dominerende komponent, ifølge hvilken følgende skelnes:
Udviklingen af AML er baseret på arvelige kimlinjegen-mutationer (TSC2 / TSC1) i kromosom 16p13. Tab af heterozygositet er den vigtigste årsag til sygelighed både i sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose. Faktisk er angiomyolipom resultatet af klonal reproduktion af en celle, hvis resultat er erhvervelse af proliferative egenskaber af den..
Der er intet generelt accepteret syn på risikofaktorerne for denne tumors udseende og udvikling. Ud over den arvelige faktor kan, ifølge statistiske data, kroniske nyresygdomme (kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis) også ændringer i hormonniveauer (overgangsalder, graviditet, hormonforstyrrelser og hos mænd - et øget niveau af kvindelige kønshormoner) bidrage til dens udvikling..
I de fleste tilfælde (76%) med små tumorer (mindre end 4 cm) observeres normalt asymptomatisk AML. Med store svulster (mere end 4 cm) har de fleste patienter kliniske symptomer. Der er en klar sammenhæng mellem størrelsen af AML og nyresymptomer: jo større tumor, jo oftere er nyresymptomer til stede, og jo mere udtalt er den..
Nyrefunktion, afhængigt af størrelsen og antallet af angiomyolipomas, kan praktisk talt forblive intakt eller gradvis og gradvis forværres, hvilket ofte fører til udvikling af arteriel hypertension. De mest almindelige klager er: mavesmerter, svaghed, arteriel hypertension, palpering af tumoren, makro / mikrohematuri. Når angiomyolipom brister og blødning udvikler sig - symptomer på en akut mave, chok.
Diagnose af nyresvulster er primært baseret på data fra ultralyd (ultralyd), røntgen computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Om nødvendigt udføres en biopsi samt laboratorieundersøgelse - OAM, OAC, biokemisk blodprøve. Disse metoder er ret informative og tillader visualisering af tumoren og det mest karakteristiske træk ved AML - den fede komponent i tumorstrukturen. Til verifikation af lille AML er den bedste mulighed MSCT (multislice computed tomography) strålingsdiagnostik, som gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og dens dynamik.
AML ved nyre-ultralyd
I øjeblikket er følgende dynamiske observationsalgoritme blevet vedtaget: kontrol af AML-størrelsen ved ultralyd hver 3. måned, CT med intravenøs forbedring efter 6 måneder og 1 år..
Valget af behandlingstaktik til renalt angiolipom er baseret på størrelsen af AML og tilstedeværelsen / sværhedsgraden af kliniske manifestationer. Den generelt accepterede standard er dynamisk ultralydsobservation af patienter med små (
Træthed, hævelse, dårlig appetit, smerter i lændehvirvelsøjlen - alle disse symptomer generer ofte voksne med nyrepatologier. Organerne i urinsystemet er af største vigtighed for sundhed og velvære. Angiomyolipoma i nyrerne er en ret almindelig diagnose. Sygdommen angriber middelaldrende og ældre personer. Desuden er der flere gange flere kvinder blandt patienter end mænd. Lad os overveje mere detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af denne patologi.
Angiomyolipoma i nyrerne er en godartet tumor, der påvirker de parrede organer i urinsystemet (som det fremgår af ICD-koden). Det er dannet af den mesenkymale type væv, består af glatte muskler, lipider, blodkar. AML kan forekomme i forbindelse med andre former for formationer eller efterfølgende udvikle sygdomme.
Patogenesen af angiomyolipoma er et dårligt forstået emne. Indtil nu kan læger ikke med sikkerhed sige, om den isolerede form af sygdommen er en medfødt misdannelse, eller om det er en sand tumor. Normalt aktiveres sygdommen under indflydelse af følgende årsager:
Angiolipoma i nyrerne manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. De synlige symptomer afhænger af tumorens størrelse: Parametrene for dannelsen (op til 4 cm i tykkelse) gør det muligt for sygdommen at fortsætte ubemærket. Efterhånden som det vokser yderligere, kræver lipom mere ilt. Sagen er, at muskelvæv dannes hurtigere end blodkar. Blodkanalerne begynder at strække sig og udtyndes på deres vægge, som let kan rives. Som et resultat af den patologiske proces forekommer ofte "skjult" blødning. Derfor er det vigtigt rettidigt at identificere unormale ændringer i indre organer..
Som et resultat af adskillige undersøgelser af det kliniske billede af angiomyolipoma i nyrerne har forskere identificeret de mest karakteristiske tegn på sygdommen:
Tumorstørrelse op til 5 cm - langt de fleste patienter har et asymptomatisk forløb af sygdommen. Fra fem til ti centimeter - kun 18%. Konklusion - jo mere uddannelse, jo lettere er det at identificere den.
Manifestationen af nyreangiomyolipoma har forskellige funktioner. Medicin definerer to typer patologi:
Ved sin struktur kan transformation af et organ være typisk og atypisk. I det første tilfælde er alle komponenterne til stede: fedtvæv, epitel, muskler og blodkar. I det andet observeres ingen lipider. Denne faktor bestemmes kun med en histologisk undersøgelse af punktatet. - fraværende cani, erektil og en nyre. kapillær Et farligt træk ved angiomyolipom i nyrerne er, at det berørte væv vokser ujævnt, aneurismer dannes ofte i blodkapillærerne, der er tilbøjelige til at briste.
Mange patienter er bekymrede for spørgsmålet: er nyreangiomyolipom livstruende, og hvad er dens konsekvenser. Intern blødning betragtes som den mest almindelige komplikation af sygdommen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. De vigtigste symptomer på vaskulær brud er:
Komplikationer af angiomyolipoma i nyrerne inkluderer også: kompression af tæt placerede elementer, vævsnekrose, vaskulær trombose, kræft. Det sker, at tumoren forbliver godartet, men små knuder vises i nærliggende organer (normalt i leveren).
I de fleste tilfælde påvirker sygdommen et organ. Patologien er defineret som “venstre nyre angiomyolipoma” eller “højre nyre angiomyolipoma”. For at afklare sygdommens specifikationer anvendes følgende diagnostiske metoder:
Taktikken ved behandling af en tumor afhænger af mange faktorer. Valget af midler og metoder er påvirket af: dannelsens størrelse, læsionens område (venstre eller højre nyre), yderligere sygdomme, alder, patientens køn, generel trivsel. Efter at have gennemført den nødvendige forskning bestemmer den behandlende læge strategien for at slippe af med sygdommen.
Små tumorer behøver normalt ikke at blive behandlet specifikt. Patientens tilstand overvåges af den behandlende læge ved hjælp af en kontrolundersøgelse. Ultralyd udføres en gang i kvartalet. Hvis angiolipoma ikke ændrer sin størrelse, udføres kontrol sjældnere.
Medicin bruges til at forberede patienten på minimalt invasive behandlingsmetoder. Målrettede lægemidler bruges i vid udstrækning til at krympe tumoren. Lægemiddelterapi i kombination med en diæt er en forholdsvis effektiv kombination, der kan udsætte operationen i lang tid eller helt fjerne den.
Formationer over 5 cm i diameter kræver kirurgisk indgreb. I dag har medicin en bred vifte af operationer. Typer af instrumentel behandling af myoangiolipoma i nyrerne, deres specificitet er beskrevet detaljeret i den følgende tabel.
| Kirurgisk navn | Hovedtræk | Betingelser for brug |
|---|---|---|
| Enukleation af en tumor. | En skånsom metode, fjernelse af formationen sker ved afskalning sammen med kapslen. Udført endoskopisk. | Anvendes kun i tilfælde af ubestridelig godartet udvikling af sygdommen. |
| Nyre resektion. | Excision af angiomyolipoma med en del af brændstofelementet. Udføres ved vævsdissektion eller gennem punkteringer i bugvæggen. | Det praktiseres, når tumoren er vokset til nærliggende væv, men resten af nyren er sund og funktionel. |
| Fjernelse af organ. | Nefrectomy er nødvendig, hvis nyren ikke kan reddes. | Det bruges, hvis der registreres flere dannelser, der ikke kan fjernes isoleret. |
| Superselektiv arteriel embolisering. | Administration af lægemidler, der "limer" væggene i karene, der fodrer tumoren. Uden mad aftager opbygningen over tid. | Anvendes til mild til moderat sygdom. |
| Kryoablation. | Eksponering for berørt væv med flydende nitrogen. | Metoden er mulig med en enkelt tumor, når de generelle indikatorer for sundhedsniveauet er høje nok. |
Det skal huskes, at behandlingen af forskellige hemangiomer ikke kan udføres uafhængigt ved hjælp af traditionel medicin. I kombination med konservativ terapi tager de nogle gange efter konsultation med en specialist:
Mudderterapi er en metode, der har mange positive anmeldelser. Imidlertid er brugen af mudder kun mulig i løbet af sygdommens remission. Den aktive termiske virkning af dette stof under en forværring af sygdommen er fyldt med alvorlige konsekvenser..
Hvis den behandlende læges beslutning er tilbøjelig til kirurgisk indgreb, kan du ikke nægte operationen og selvmedicinere. Ignorering af recepten fra en specialist kan føre til farlige komplikationer og død..
Når diagnosticeret med angiomyolipoma i nyrerne, kan du ikke undvære ernæringskorrektion. Du skal skifte til en speciel diæt med minimalt saltindtag. Principperne for den terapeutiske diæt er som følger:
Følgende fødevarer bør ikke indtages:
Enkle ernæringsregler er, hvorfor yderligere tumorvækst kan stoppe, og endda dens størrelse kan falde..
Den bedste forebyggende foranstaltning for nyresygdom er at foretage regelmæssige kontroller. For at forhindre dannelsen af en tumor er det forbudt for mennesker fra "risikogruppen" at blive udsat for ultraviolette stråler i lang tid og solbade.
Mennesker med kroniske sygdomme i kønsorganet er mest modtagelige for forværringer af nyresygdomme. Urologer rådgiver, når det er muligt, regelmæssigt at øve sig i spa og sanatorium. Den behandlende læge hjælper dig med at finde en passende specialiseret institution.
Rettidig medicinsk intervention fører til en gunstig prognose i behandlingen af nyreangiomyolipom. Lægemiddelterapi sammen med diæt kan udelukke kirurgiske metoder. Hvis det kirurgiske indgreb er den optimale løsning, skal du ikke være bange for det og udsætte det, da der efter det er en fuldstændig genopretning af patienten.
Nyrerne er en af de vigtigste "dele" af menneskekroppen. Desværre er de ret sårbare. En forkert livsstil, regelmæssig hypotermi, utilstrækkeligt væskeindtag kan påvirke arbejdet i parrede organer negativt. Angiomyolipoma er en snigende lidelse, der er vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Derfor er det vigtigt ikke at forsømme periodisk forebyggende konsultation for at undgå mulige sundhedsfarer.
Angiomyolipoma i venstre nyre er en godartet dannelse dannet af blodkar, muskel og fedtvæv. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er, at den bærer tegn på en erhvervet sygdom i modsætning til medfødt, som er kendetegnet ved udseendet af tumorer i begge nyrer på én gang..
Angiomyolipoma tegner sig for op til 90% af tilfældene med nyreskade, og skader på det venstre organ er den mest almindelige type sygdom..
Sygdommen i de tidlige stadier fortsætter uden synlige symptomer. Først når neoplasmas størrelse når eller overstiger 40 mm, kan der forekomme et antal karakteristiske tegn. Men dette er ikke nødvendigt, og andelen af ofre er omkring 80%. Den største fare for angiomyolipom i venstre nyre er risikoen for tumorbrud, der stiger i forhold til væksten af neoplasma. Den periode, hvor sygdommen kan stoppes, er kort, og derfor anbefales det at søge kvalificeret hjælp, når symptomer opstår:
Ud over de vigtigste tegn på sygdommen er der også følgende mulige symptomer på angiomyolipom i venstre nyre:
Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen rettidigt, kan neoplasma fremkalde en brudt nyre og intern blødning. Der er også sandsynligheden for, at tumoren spredes til lymfeknuderne eller nyrearterien, som er fyldt med udseendet af metastaser.
Da angiomyolipom i venstre nyre er en erhvervet sygdom, kan følgende årsager provokere sit udseende:
Angiomyolipoma i venstre nyre adskiller sig praktisk taget ikke fra den samme sygdom i det rigtige organ. Den eneste forskel er lokaliseringen af tumoren, som manifesteres af synlige symptomer på den ene side. Så i tilfælde af kræft i højre nyre, som har en imponerende størrelse, er der risiko for at klemme i tillægget eller leveren. Det samme gælder for fornemmelser: hvis venstre nyre er beskadiget, gør det ondt samme sted.
De vigtigste metoder til diagnosticering af angiomyolipom i venstre nyre er:
Ultralydsprocedure. Det giver dig mulighed for at identificere hærdede områder, der adskiller sig fra nyrevævet.
Spiralberegnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hvor ultralyd ikke er vejledende, anvendes MR eller CT. Disse metoder muliggør påvisning af fortykkede områder i fedtvæv..
Ultralyd angiografi. Denne teknik registrerer sæler i de vaskulære områder af nyrerne.
Generelle og biokemiske blodprøver. Denne diagnostiske metode bruges til at opnå data om kreatinin- og urinstofniveauer, hvilket indikerer unormal nyrefunktion..
Udskillelses urografi. Denne teknik gør det muligt at bruge en røntgenmaskine til at indhente data om den morfologiske og funktionelle tilstand i urinsystemet..
MSCT. Det betragtes som den mest effektive diagnostiske metode på grund af den øgede kvalitet af det resulterende billede. Dette giver dig mulighed for objektivt at vurdere den aktuelle situation og få meget mere funktionel information..
Biopsi. At tage et lille stykke af det berørte væv til undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme neoplasmas malignitet.
I tilfælde af tidlig påvisning af angiomyolipom i venstre nyre, sker terapi uden operation. Tidlig behandling giver dig også mulighed for helt at slippe af med denne sygdom..
Afhængig af udviklingsgraden af angiomyolipom kan det behandles med to metoder: kirurgisk og medicinering. Når sygdommen er i de tidlige stadier, i fravær af udtalte symptomer såvel som i små størrelser, ordineres patienten lægemiddelbehandling. Hvis risikoen for brud eller angiomyolipomets størrelse er imponerende, udføres kirurgisk indgreb.
Kirurgisk behandling af angiomyolipom i venstre nyre ordineres, når neoplasma har nået eller oversteg størrelsen på 50 mm. Patienten kan producere:
Hvis tumorens størrelse såvel som symptomerne på sygdommen gør det muligt at udsætte operationen, bruger eksperter medicin til angiomyolipom i venstre nyre..
Den medicinske metode til behandling af angiomyolipom i venstre nyre er forbundet med overvågning af patienten og det generelle billede af sygdommens udvikling. Den terapeutiske effekt har individuel karakter og reduceres ofte til at overholde den korrekte livsstil, diæt og at tage målrettede lægemidler. Narkotika kan reducere angiomyolipom, hvilket kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for brud. På grund af svulsten i tumoren gør sådanne lægemidler det muligt at vælge en sparsom type operation, der kan redde nyrerne.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger for at minimere udseendet af angiomyolipoma i venstre nyre:
Det vil også være nyttigt at huske, at i tilfælde af primære symptomer, der er karakteristiske for angiomyolipom, som en forebyggende foranstaltning, skal du straks kontakte en onkolog.
Som en forebyggende foranstaltning kan du også bruge folkemusikopskrifter. Men du bør ikke ty til dem uden først at konsultere din læge, da der for en række af dem er kontraindikationer, der ikke kun komplicerer diagnosen, men også forårsager alvorlige sundhedsmæssige bekymringer. Til angiomyolipom i den venstre nyre anvendes infusioner fra en nøddeskal (inklusive alkohol), afkog er lavet af calendula, pollen og malurt, og infusioner fremstilles af fyrkegler og honning.
Det anbefales også at gå i den friske luft og træne. Hvis helbredet ikke tillader det, kan du deltage i fysioterapiøvelser.
Angiomyolipoma i nyrerne er en neoplasma med en godartet struktur, der oftere rammer kvinder end mænd. I modsætning til en normal cyste har denne type tumor en mere kompleks struktur. Kapslen består ikke kun af serøst eller purulent indhold, men også af fedt, blodkar, muskler. Cystisk dannelse når i sjældne tilfælde en størrelse på 5 cm og udgør en potentiel trussel mod livet.
En neoplasma, der er godartet.
Dette er en dårligt forstået type sæler, der påvirker parrede organer. Statistikker viser, at kvinder i de fleste tilfælde står over for det i overgangsalderen eller mens de bærer et barn. Dette skyldes hormonelle ændringer, der finder sted i kroppen. Hos mænd forekommer angiomyolipom flere gange sjældnere i nyrerne..
Indholdet viser fedtvæv, muskelfibre.
Fortykningen har en meget kompleks struktur, der adskiller den fra en normal cyste. Indholdet viser fedtvæv, muskelfibre og ændrede blodkar. Diagnose af en neoplasma er vanskelig, da der ikke er symptomer i de tidlige stadier..
Tegn på angiomyolipom i venstre nyre eller højre nyre afhænger af kapslens diameter. Hvis det er steget lidt i størrelse, vil der ikke være nogen tydelige symptomer. I de fleste tilfælde opdages forseglingen først, efter at den stiger til 4-5 cm. I denne situation vil symptomerne være som følger:
Smertefulde fornemmelser i orgelområdet.
Hvis fortykningen er for stor, kan den bryde vævet i det parrede organ. I dette tilfælde bliver smerten uudholdelig, yderligere tegn på forgiftning tilføjes.
Der er 2 former for patologi - medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er det forbundet med en arvelig faktor. Ofte, med en medfødt type, dannes tumorer ikke på et indre organ, men på to på én gang. Den erhvervede type sygdom har ingen åbenlyse årsager. Nogle gange forbliver de uklare. I denne form er kapslen normalt enkelt med veldefinerede grænser..
Sæler er opdelt i typer afhængigt af deres struktur. Typisk indeholder alle mulige vævstyper (fedt, muskel, epitel, vaskulær). Atypisk inkluderer alle celler undtagen fedt.
Læger har endnu ikke været i stand til at fastslå de nøjagtige årsager til, at angiomyolipom i højre nyre eller venstre nyre vises. Der er dog identificeret flere risikofaktorer, der udgør en potentiel fare..
Årsagerne, der kan provokere udseendet af en neoplasma, inkluderer:
Jo flere risikofaktorer, jo større er sandsynligheden for, at en kapsel vises på det parrede organ..
Tumoren udgør en potentiel trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. Ofte øges det meget i størrelse, hvilket øger sandsynligheden for komplikationer. Hvis kapslen brister spontant, er patienten i fare for intern blødning. Kun rettidig hjælp i denne situation vil redde ofrets liv..
Hvis kapslens vægge brister, er der behov for akut lægehjælp.
En anden farlig komplikation er risikoen for transformation af godartede celler til ondartede celler. Fortykningen skal behandles for ikke at blive udsat for kræft. Ud over disse potentielle problemer står patienten over for følgende komplikationer:
Perioden med at føde et barn øger risikoen for at udvikle en neoplasma. Dette skyldes hormonelle ændringer. Under graviditet vokser angiomyolipom hurtigt og forårsager ubehagelige smertefulde fornemmelser i lændeområdet. Nogle gange spreder det sig også til bughulen..
Med udviklingen af patologi under graviditeten vises smerter i lænden.
Metoden til behandling afhænger af tumorens egenskaber. Hvis det langsomt øges i størrelse og ikke forårsager gener, vælger lægen observation. For barnet er der i dette tilfælde ingen fare.
Store kapsler, der presser på indre organer, skal dog fjernes kirurgisk. Operationen ordineres, når angiomyolipom udgør en trussel ikke kun for fosteret, men også for den forventede mor. I de fleste tilfælde opgives naturlig fødsel med denne type cystisk dannelse. De kan fremkalde et brud på membranerne, derfor ordineres en kejsersnit.
Ved den første undersøgelse vil lægen ved palpation bestemme, om der er en fremmed fortykning i området med indre organer. Det vil dog være nødvendigt at afklare diagnosen, da en lille neoplasma ikke kan mærkes. Til dette ordineres følgende procedurer:
Indstil kapslens dimensioner, stedet for vedhæftningen.
For at helbrede neoplasma ordineres konservativ terapi eller kirurgi. Hvis der findes et lille angiomyolipom i nyrerne, der ikke udvikler sig, anbefales opfølgning. Det er vigtigt, at patienten ikke har ledsagende sygdomme. Diagnostiske tests udføres regelmæssigt for at kontrollere tumorens størrelse. Store kapsler kræver udnævnelse af en operation, da de truer spontan brud på membranerne.
Små angiomyolipomer i venstre nyre behandles normalt ikke. Patienten deltager i rutineundersøgelser for at kontrollere vævsovervækst. Hvis tætningsdiameteren er mindre end 4 cm, er yderligere behandling ikke nødvendig.
Lægen kan ordinere medicin for at lindre tilstanden. Lægemidlerne hjælper med at bremse patologiens progression. Men medicin bruges kun, hvis det er angivet, og ikke hele tiden. De kan påvirke helbredet negativt.
Kirurgisk handling er indiceret i tilfælde, hvor en godartet tumor øges til 4-5 cm i diameter og forhindrer en person i at leve et normalt liv. Fjernelsesmetoden bestemmes af den behandlende læge baseret på diagnostiske foranstaltninger.
En af følgende typer interventioner er ordineret:
Folkemedicin mod angiomyolipom i nyrerne kan kun bruges i samråd med den behandlende læge. Deres ukontrollerede brug vil kun forværre tilstanden. På samme tid skal du forstå, at folkemæssige opskrifter ikke hjælper dig med at reducere den resulterende kapsel. De reducerer kun sandsynligheden for at udvikle et fokus for betændelse og eliminerer smertefulde fornemmelser.
Brug en af følgende opskrifter efter at have konsulteret din læge:
Et afkog af calendula blomster klarer foci af betændelse.
I behandlingsperioden er det nødvendigt at følge den ernæringsplan, som lægen har udviklet. En sparsom diæt vil forsinke væksten af forseglingen let og reducere risikoen for komplikationer. Du bliver nødt til helt at eliminere brugen af salt (eller reducere volumenet markant), alkoholholdige produkter, kaffe.
Menuen skal ikke indeholde krydret eller fed mad, halvfabrikata, røget produkt. Spis ikke hvidløg og løg, slik eller småkager. Kød (oksekød og svinekød) bør også fjernes fra kosten. Du bør også opgive dårlige vaner, især alkohol..
Du kan ikke spise krydret, fed mad, fastfood.
Diæten inkluderer brugen af følgende fødevarer:
I behandlingsperioden skal du indtage en tilstrækkelig mængde rent vand (1,5 - 2 liter om dagen), medmindre den behandlende læge anbefalede at reducere væskevolumenet. Du bør ikke spise tre gange om dagen, men 4-5 gange, men i små portioner.
Hvis du følger en diæt, kan du kontrollere væksten af neoplasmer og reducere risikoen for komplikationer..
Angiomyolipoma i nyrerne er en farlig neoplasma, men prognosen for behandling er normalt god. Hvis du ikke ignorerer diagnosen og følger alle de anbefalinger, som lægen har udviklet, opstår der ikke komplikationer. I fravær af terapi er der dog en mulighed for degeneration af godartede celler til ondartede celler såvel som risikoen for at udvikle andre komplikationer..
Da de nøjagtige grunde, der fremkalder udviklingen af tumoren, ikke er fastslået, er der ingen klare forebyggende foranstaltninger. Du kan dog reducere sandsynligheden for dets forekomst ved at overvåge dit helbred..
Behandle enhver infektiøs sygdom, inflammatoriske processer rettidigt og forhindre overgangen af sygdomme til en kronisk form. Stræb efter at spise rigtigt, opgive fede og krydrede fødevarer og dårlige vaner. Drik rigeligt med rent drikkevand. Hvis du har problemer med urinvejene, skal du kontakte din læge. Må ikke overkøles.
Angiomyolipoma, der forekommer på parrede organer, er en potentiel trussel mod livet. Den når en stor størrelse og fremkalder nedsat nyrefunktion. Kirurgi betragtes som den eneste effektive behandling..