SCC tumor markører norm, afkodning, årsager til stigningen

Kræft

Pladecellecarcinom er et ondartet neoplasma, der stammer fra stratificeret pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel. Hos mennesker dækker dette lag den indre overflade af munden, spiserøret, øvre luftveje og livmoderhalsen..

Tumormarkører, inklusive scca (scc), bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen. Disse forkortelser står for pladecellekarcinomantigen. Pladecellecarcinomantigen med hensyn til molekylær struktur tilhører familien af ​​glykopeptider - et komplekst organisk molekyle i form af et protein med kulhydratfragmenter.

Stoffet blev opdaget i 1977. Molekyle isoleret fra cervikal kræftcellekultur.

Dette er en ustabil forbindelse, 50% af stoffet går i opløsning efter 2,5 timer. Pålidelig bestemmelse af koncentration kræver omhyggelig overholdelse af metoden til forberedelse og prøveudtagning af materiale til forskning. Molekylvægt af et stof 45-55 kilodalton.

Princippet om udseende og påvisning af antigen

Dette glycopeptid syntetiseres af en hvilken som helst celle af stratificeret pladeepitel. Men under normale forhold forbliver koncentrationen stabilt lav, og stoffet detekteres ikke i det intercellulære rum..

Når normale celler bliver kræft, deler de sig ukontrollabelt. Desuden ændres deres antigene struktur og forårsager et immunrespons i kroppen. Disse faktorer forårsager en øget sekretion af scc-antigenet, og det kan påvises i laboratorietest.

I undersøgelsen af ​​cellekulturer blev det antaget, at med akkumulering af stof i det intercellulære rum deles tumorvævet mere og metastaser mere aktivt..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges glykopeptidekspressionen. På 3-4 stadier af kræft viser tumormarkøren 80% specificitet, hvilket indikerer en høj grad af pålidelighed af analysen.

Hvornår vises scca-analysen

Analysen for antigen gør det muligt med en høj grad af sikkerhed at hævde, at en person har pladecellekarcinom, derfor bruges den i mange situationer..

  1. At kontrollere en patient, der mistænkes for at have en ondartet neoplasma med metastaser. Især hvis du har mistanke om en tumor i livmoderhalsen eller spiserøret.
  2. Når du vælger et terapiregime. Antigenniveauet tillader en at antage omfanget af tumorprocessen og bestemme intensiteten af ​​kemoterapiforløbet. Når scca-niveauet stiger, overføres patienten til mere aggressive stoffer.
  3. Efter ordination af behandling for histologisk bekræftet epitelcancer for at overvåge effektiviteten.
  4. At bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og forudsige succesen af ​​behandlingen.
  5. At identificere mulige tilbagefald hos patienter efter operationen.
  6. Med regelmæssige planlagte studier af patienter under ambulant opsyn efter et kursus mod kræftbehandling.

Årsager til at øge scca-indhold

Normen for css hos en sund person er mindre end 2,5 ng / ml.

Niveauet af glycoprotein over det normale kan registreres i tumorer med forskellig lokalisering. Hos mennesker af begge køn er det kræft i huden, nasopharynx, strubehovedet, mellemøret, spiserøret. Hos kvinder er en almindelig årsag til øget scca en pladecelletumor i livmoderhalsen..

Markøren bestemmes på ethvert stadium af sygdomsprogression. Følsomheden af ​​analysen varierer afhængigt af scenen: 10% ved 1 og når 80% på 4 trin.

I onkopatologi er der en anden koncentration af antigen. Dens niveau afhænger af:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • niveauet af malignitet
  • tumorhudens væksthastighed
  • tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser.

Også en kraftigt øget hastighed hos kræftpatienter under behandling opstår, når:

  • forværring af kroniske sygdomme: betændelse i galdeblæren, psoriasis;
  • akutte infektioner: bronkitis eller lungebetændelse.

Efter behandling er detektion af scca eller opretholdelse af den samme koncentration i 2 måneder mulig med:

  • ineffektivitet af behandlingen
  • gentagelse af tumoren
  • tilstedeværelsen af ​​ulokaliserede metastaser.

I dette tilfælde er genudnævnelse af kræftbehandling indiceret. Analysen for glykoprotein giver i dette tilfælde os mulighed for at tale om et tilbagefald med en sandsynlighed på 90% og tillader ikke at vente på, at symptomer på tumorprocessen starter for at starte behandlingen.

Ikke-neoplastiske sygdomme med øget scc

Tumormarkørens pålidelighed når ikke hundrede procent. Ikke-neoplastiske sygdomme og tilstande er kendt, når de angivne parametre i blodet også øges. Derfor kræves en komplet omfattende undersøgelse, selv efter påvisning af et antigen i blodet..

Årsagerne til stigningen i scc-niveau undtagen onkologisk patologi:

  • akut eller kronisk eksem;
  • pemphigus - en autoimmun sygdom med epitelafskillelse og blærer i huden;
  • skællet lav (psoriasis);
  • tuberkulose
  • pleurisy
  • sarkoidose er en sygdom ledsaget af udseendet af epithelioidcellegranulomer i forskellige organer og væv;
  • akut hepatitis;
  • akut nyresygdom.

Fortolkning af testresultater

Hos en sund person kan scca være til stede i en koncentration på 0-1,5 ng / ml. I betragtning af en række andre patologier, der kan forårsage stigning, er det umuligt kun at stille en endelig diagnose af pladecellecarcinom på baggrund af resultaterne af denne test..

Påvisning af et kraftigt øget niveau af scc-undersøgelse er en indikation for henvisning af en person til en onkolog til undersøgelse: ultralyd (livmoder, æggestokke), biopsi og histologisk undersøgelse.

Kun en onkolog kan træffe en konklusion baseret på undersøgelsesresultaterne. Der blev udviklet en tabel over afhængigheden af ​​niveauet af oncomarker på sværhedsgraden af ​​den ondartede proces. Indholdet af glykoprotein på 10 ng / ml betyder tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Scca analyse teknik

For at detektere antigenet udføres en molekylær immunokemiluminescerende analyse af blodserum. I et reagensglas reagerer antigenet med antistoffer i et specielt reagens og danner et specifikt kompleks. I apparatet udsættes testopløsningen for ultraviolet stråling. Hvis det indeholder et antigen-antistof-kompleks, ændres egenskaberne ved opløsningen, og enheden registrerer dette. Tilstedeværelsen af ​​komplekset og dets koncentration i blodserumet er etableret.

Enhederne registrerer en ændring i scca-koncentration på 0,2 ng / ml, så risikoen for et falsk negativt resultat er udelukket.

Blod taget fra en vene bruges til analyse.

Når du forbereder dig på levering af materialet, anbefales det:

  • 24 timer før analysen: drik ikke alkohol, spis ikke fed, stegt mad og røget kød.
  • I 4 timer: spis ikke. Blod doneres på tom mave. Det er tilladt at drikke vand uden gas.
  • På 30 minutter: Afstå fra rygning, motion og intens spænding.

Med laboratoriets planlagte arbejde er testresultaterne klar på 2-3 dage.

Hvis reglerne for blodprøvetagning overtrædes, rør eller instrumenter er forurenet med spyt eller sputum, kan testen vise et falsk positivt resultat.

Yderligere forskning

Ud over scca-testen er det nødvendigt at bestå tests for at verificere diagnosen og afklare tumorens art:

  1. Neuronspecifik enolase - fundet i perifer lungekræft og tumorer af neuroendokrin karakter.
  2. CA-125 - det kan udskilles af celler i kræft i æggestokkene.
  3. Atypia smear - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen af ​​en tumor i livmoderhalsen.

Pladecellecarcinomantigen (SCCA)

Dette er et protein produceret af pladecellecarcinomceller, hvis kvantitative bestemmelse gør det muligt at evaluere terapiens effektivitet og afsløre gentagelsen af ​​neoplasma og kan også bruges som en uafhængig prognostisk markør..

Pladecellecarcinommarkør.

Pladecellecarcinomantigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumorassocieret antigen-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fede fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Pladecellecarcinom er en ondartet epitheltumor, der kan udvikle sig i livmoderhalsen, munden, spiserøret, hoved og nakke, lunger, anus og hud. Pladecellecarcinomantigen er et glycoprotein fra serinproteaseinhibitorfamilien. Molekylvægten af ​​dette protein er 45-55 kilodalton. Normalt produceres en lille mængde antigen inde i cellerne i hudens epitel, livmoderhalsen og analkanalen og frigives ikke i det ekstracellulære rum. I pladecellecarcinom bemærkes en stigning i antigensekretion af tumorceller, som kan spille en rolle i processerne for invasion og metastase af carcinom. Halveringstiden for serumantigen er 2,2 timer.

Der er et forhold mellem koncentrationen af ​​antigen i blodet og kræftstadiet, tumorens størrelse, dets progression, vækstens aggressive natur og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuder og andre organer. Pladecellecarcinomantigen påvises hos 60% af patienter med livmoderhalskræft på forskellige stadier. I stadium I livmoderhalskræft er følsomheden af ​​denne markør 10%, i trin IV - 80%. Efter fjernelse af tumoren bemærkes et fald i antigenniveauet til normale værdier inden for 96 timer. Et vedvarende forhøjet niveau af pladecellecarcinomantigen eller en stigning i dets koncentration efter kirurgisk fjernelse af tumoren indikerer et tilbagefald eller progression af sygdommen. I 46-92% af tilfældene tillader en stigning i antigenniveauet at detektere tumorrecidiv flere måneder før de første kliniske manifestationer af patologi.

Talrige undersøgelser har vist forholdet mellem niveauet af antigen, kræftstadiet og kræftpatienters overlevelsesrate, hvilket er vigtigt for valget af behandlingstaktik, ordination af neoadjuvant og adjuverende terapi, strålebehandling, prognose og vurdering af sygdommens mulige gentagelse. Et normalt antigenniveau udelukker dog ikke muligheden for metastaser, ligesom en øget koncentration af pladecellecarcinomantigen i blodet ikke er en absolut indikator for tilstedeværelsen af ​​en tumor og ikke kan være grundlaget for en diagnose. For at evaluere resultaterne af denne analyse er det vigtigt at sammenligne testindikatorerne før og efter radikal behandling af neoplasma..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til kompleks diagnose af pladecellecarcinom med en vurdering af sandsynlig spredning af tumorprocessen og tilstedeværelsen af ​​metastaser,
  • til overvågning af patienter med plateepitelneoplasmer fra forskellige lokaliseringer,
  • til forudsigelse af overlevelse i pladecellekarcinom,
  • til planlægning af behandlingstaktik til patienter med pladecellekarcinom,
  • at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pladecellecarcinom.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om epitelial neoplasma af forskellige organer og væv,
  • når man planlægger et behandlingsregime for patienter med pladecellecarcinom og vælger patienter til mere aggressiv behandlingstaktik,
  • før og efter kirurgisk fjernelse af plateepitelneoplasmer med forskellig lokalisering,
  • under periodisk undersøgelse af patienter, der har fået fjernet pladecellekarcinom.

Hvad resultaterne betyder?

Isoleret brug af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabelt. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier: 0 - 1,5 ng / ml.

Årsagerne til det øgede niveau af pladecellecarcinomantigen:

  • pladecellecarcinom (livmoderhals, mund, spiserør, lunge, anus og hud).

En signifikant stigning i niveauet af pladecellecarcinomantigen kan indikere den sandsynlige spredning af tumorprocessen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og andre organer..

En stigning i mængden af ​​antigen i blodet efter behandling for pladecellecarcinom indikerer ineffektiviteten af ​​behandlingen og et muligt tilbagefald af sygdommen..

Andre sygdomme med milde stigninger i pladecellecarcinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erythroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesygdomme (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, ekssudativ pleurisy);
  • kronisk nyre- og leversvigt.
  • Pladecellecarcinomantigen bruges til sygdomsovervågning, ikke til screening og diagnose.
  • Ifølge individuelle resultater af denne analyse, uden yderligere forskningsmetoder, kan tilstedeværelsen af ​​en pladecelletumor i kroppen ikke bekræftes eller udelukkes..
  • Med en stigning i koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet og objektive data om tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er histologisk bekræftelse af diagnosen og udelukkelsen af ​​andre godartede sygdomme nødvendig.

Pladecellecarcinomantigentumormarkør (SCCA)

Når niveauet for oncomaker ASK er over det normale?

Høje SCCA niveauer i neokologiske sygdomme

Hvornår foretager analysen for ASK?

  • Ved overvågning af resultatet af behandling af lungecarcinom (hovedsagelig epidermoid)
  • Med pladecelle lungekræft
  • Med adenocarcinom
  • Til småcellet lungekræft (SCLC).
  • Hvis der er mistanke om epitelial neoplasma af forskellige organer og væv,
  • Når man planlægger et behandlingsregime for patienter med pladecellecarcinom og vælger patienter til mere aggressiv behandlingstaktik,
  • Før og efter kirurgisk fjernelse af pladecelleneoplasmer med forskellig lokalisering,
  • Ved periodisk undersøgelse af patienter, der har fået fjernet pladecellekarcinom.

Derudover er der tegn på, at APC falder kraftigt efter fjernelse af en lungetumor, især efter radikal operation. Med tidligt tilbagefald af sygdommen, høje niveauer af APC i blodserumet.

Brug af denne markør til screeningsformål anbefales ikke, fordi den er ineffektiv: kun en lille del af patienterne på et tidligt stadium af kræft kan påvise en stigning i koncentrationen af ​​SCCA - antigen. Niveauet af SCC-antigen i blodet kan også stige i nogle ikke-kræft sygdomme, herunder lungeinfektion (tuberkulose), ikke-kræft hudsygdomme, kronisk nyresvigt, kronisk leversvigt.

Hvad forskningen bruges til?

  • evaluering af effektiviteten af ​​behandling af patienter med pladecellecarcinom, primært af livmoderhalsen, spiserøret, lungen med et oprindeligt forhøjet SCC-niveau;
  • overvågning af patienter med pladecellecarcinom med henblik på præklinisk påvisning af udviklingen af ​​tilbagefald.
  • Til kompleks diagnose af pladecellecarcinom med en vurdering af sandsynlig spredning af tumorprocessen og tilstedeværelsen af ​​metastaser,
  • til overvågning af patienter med plateepitelneoplasmer fra forskellige lokaliseringer,
  • til forudsigelse af overlevelse i pladecellekarcinom,
  • til planlægning af behandlingstaktik til patienter med pladecellekarcinom,
  • at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pladecellecarcinom.

En signifikant stigning i niveauet af pladecellecarcinomantigen kan indikere den sandsynlige spredning af tumorprocessen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og andre organer..

En stigning i mængden af ​​antigen i blodet efter behandling for pladecellecarcinom indikerer ineffektiviteten af ​​behandlingen og et muligt tilbagefald af sygdommen..

Andre årsager til øget APC

Andre sygdomme med milde stigninger i pladecellecarcinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erythroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesygdomme (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, ekssudativ pleurisy);
  • kronisk nyre- og leversvigt.

Hvad kan påvirke resultatet?

I betragtning af den øgede koncentration af pladecellecarcinomantigen i normalt spyt, sved og åndedrætssekretioner er det nødvendigt at udelukke forurening af prøven med disse materialer fuldstændigt..

Hvad viser antigenet af pladecellekarcinom (tumormarkør) SCCA, dets afkodning og norm

SCC-tumormarkøren (glycoprotein) produceres hos mennesker med kræft (hovedsageligt med en tumor i livmoderhalsen). Pladecellecarcinomantigen SCCA er en slags detektor for debut og udvikling af en tumorproces, og med dens hjælp er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi og sygdomsstadiet. Hvad betyder en blodprøve for SCCA med forskellige indikatorer, såvel som når den ordineres, er det nødvendigt at kende enhver person, der overvåger deres helbred, for i de fleste tilfælde udføres diagnosen kræft på et sent tidspunkt. Men takket være en blodprøve for SCC-tumormarkør er det muligt at udføre tidlig diagnose af tumorer og øge chancerne for en fuldstændig kur..

Hos en perfekt sund person er der en lille mængde af denne tumormarkør til stede i blodet, men med udviklingen af ​​pladecellecarcinom og nogle andre typer kræft begynder mængden af ​​tumormarkør at vokse. Ak, der er også ulemper ved denne forskningsmetode - den er ikke specifik, det vil sige med en stigning i indikatorerne for en tumormarkør vil en onkologisk sygdom ikke nødvendigvis være til stede. Koncentrationen af ​​SCC stiger i kroppen og med nogle andre lidelser i det kroniske forløb, for eksempel med psoriasis, men oftest (i firs procent af tilfældene) øges niveauet af SCC hos kvinder med livmoderhalskræft. Værdierne kan øges let i tilfælde af lungekræft, pladecellekarcinom i spiserøret, nasopharynx, analkanal, tunge.

Indikationer for udnævnelsen af ​​analysen

SCC-analyse er ikke kun nødvendig til tidlig påvisning af ondartede svulster. Ofte udføres en undersøgelse for SCC-tumormarkører efter operationen for at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Under behandlingen udføres der forskning, hvilket er vigtigt og giver dig mulighed for at forhindre gentagelse af kræft, efter at behandlingen er afsluttet. Efter behandling er en stigning i SCC mulig så tidligt som to og en halv måned før udseendet af de første tilbagevendende maligne celler.

  • smerter i underlivet
  • pletblødning mellem perioder
  • purulent udledning
  • smerter og blødning efter og efter samleje.

Tumormarkører bestemmes også med symptomer, der indikerer patologi af ondartet karakter i lungerne, bronchi, strubehovedet osv..

Indikationerne til diagnose ved hjælp af analysen af ​​denne tumormarkør bestemmes af lægen, der skal kontaktes straks, når der vises tegn på sygdommen.

Regler for forberedelse af studiet

Inden du donerer blod til SCC-tumormarkøren, skal du ikke drikke drikkevarer som kaffe og te i flere timer, tage mad og medicin. Hvis det ikke er muligt at udelukke at tage medicin, er det nødvendigt at informere laboratorieassistenten, der vil dechiffrere indikatorerne. Inden du donerer blod til tilstedeværelsen af ​​SCC-antigen af ​​pladecellecarcinom, bør du ikke overbelaste dig selv fysisk og følelsesmæssigt. Blodprøvetagning udføres på tom mave om morgenen, når tumormarkørniveauet stiger mest på grund af tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen.

Analysefunktioner

En undersøgelse for SCC-tumormarkør udføres ikke, hvis en person er diagnosticeret med sygdomme som lunge- eller anden organtuberkulose såvel som dermatitis, psoriasis og eventuelle hududslæt, da niveauet af tumormarkøren i dette tilfælde kan øges. Analysen udføres to uger senere, da behandlingen for disse sygdomme blev afsluttet. Ved tilstedeværelsen af ​​SCC-markøren alene kan man ikke tale om tilstedeværelsen af ​​kræft, det er nødvendigt at undersøge blodet for andre tumormarkører:

  • Cyfra 21-1 og TSP, lungecancerantigen;
  • CA 125 - ovariecancer antigen;
  • HE-4 - antigen af ​​neoplastiske ændringer i kvindelige reproduktionskirtler;
  • CEA - kræftembryonalt antigen.

Om nødvendigt træffes yderligere diagnostiske foranstaltninger for at bestemme tilstedeværelsen af ​​carcinom:

  1. Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af spejle;
  2. Ultralydundersøgelse med en transvaginal probe;
  3. Koloskopi med udtværingsprøvetagning;
  4. PAP-udtværingstest;
  5. Biopsi efterfulgt af histologi;
  6. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne.

Som regel stiger SCC-niveauet efter kræftbehandling kun i nærvær af metastaser, hvilket førte til et tilbagefald, hvis der ikke er andre grunde, der påvirker resultatet af undersøgelsen, og derfor, efter at have gennemgået terapi, gør denne analyse i kombination med andre diagnostiske metoder det muligt at identificere den nyopståede patologi så tidligt som muligt..

Afkodning af tumormarkøren

Oftest findes SCC-tumormarkøren, der overstiger normen, hos kvinder med pladecellekarcinom i livmoderhalsen. Jo højere indikatoren er, jo højere er patologistadiet. Hvis kræften er ikke-invasiv, vil fem eller ti procent af patienterne have et positivt resultat med trin 1-A i tredive, hvis kræften har nået det tredje trin, vil niveauet af tumormarkøren være højt hos halvfjerds procent af patienterne med den fjerde grad af sygdommen - på halvfems.

Syge kvinder kan have normale indikatorer, og afkodning bør derfor ikke tjene som den eneste diagnostiske foranstaltning.

Indikatorer for normen

Hos en person uden forskellige patologier er antigenhastigheden af ​​pladecellekarcinom SCC 1,5 ng / ml blod. Normen hos en kvinde indikerer, at der ikke er neoplasma. Men nogle gange indikerer normale indikatorer, at tumoren producerer dette antigen, men meget lidt eller slet ikke. Hvis tumormarkøren faldt efter operation, behandling samt stråling og kemoterapi, betyder det, at behandlingsforanstaltningerne blev valgt korrekt og gav et godt resultat.

Øget hastighed

I tilfælde, hvor niveauet af SCC er forhøjet, kan årsagerne være forskellige, derfor er denne diagnostiske foranstaltning aldrig den vigtigste i diagnosticering af en primær tumor. En stigning i indikatorer kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​pladecellecarcinom i livmoderhalsen, men også om dets skade på andre organer, for eksempel:

  • kvindelige kønsorganer, herunder ydre;
  • lunger;
  • bronkier
  • mundhule (tunge, gane);
  • spiserøret, strubehovedet, svælget
  • anal åbning;
  • mave og tarme.

Indikatorer kan øges til halvtreds procent af det normale og i sygdomme, der ikke er relateret til onkologi, for eksempel under:

  • levercirrose;
  • nyre- og leversvigt
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • endometriose i skeden eller livmoderen;
  • kroniske lungesygdomme;
  • dermatologiske sygdomme.

Prædiktive data har et direkte forhold til mængden af ​​antigenniveau, men hvis det øges til 10 NG / ml eller mere, reduceres chancerne for fem års overlevelse signifikant.