Næsten hver tredje person på planeten er enten bærer af hepatitis B-virus eller er inficeret med den. Regeringsprogrammer i mange lande involverer identifikation af markører for hepatitis B blandt befolkningen. HBsAg-antigenet er det tidligste signal om infektion. Hvordan identificeres dets tilstedeværelse i kroppen, og hvordan dechiffreres analyseresultaterne? Vi vil forstå denne artikel.
Hepatitis B-virus (HBV) er en streng af DNA omgivet af et proteincoat. Det er denne skal, der kaldes HBsAg - hepatits B overfladeantigen. Kroppens første immunrespons for at dræbe HBV målretter mod dette antigen. En gang i blodet begynder virussen at formere sig aktivt. Efter et stykke tid genkender immunsystemet patogenet og producerer specifikke antistoffer - anti-HB'er, som i de fleste tilfælde hjælper med at helbrede den akutte form af sygdommen.
Der er flere markører til definitionen af hepatitis B. HBsAg er den tidligste af dem, med hjælp kan du bestemme dispositionen for sygdommen, identificere sygdommen selv og bestemme dens form - akut eller kronisk. HBsAg er synlig i blodet 3–6 uger efter infektion. Hvis dette antigen er i kroppen i mere end seks måneder i det aktive stadium, diagnosticerer læger "kronisk hepatitis B".
På grund af den store spredning af hepatitis B udføres screening i mange regioner og regioner i Rusland. Alle kan gennemgå undersøgelsen, hvis de ønsker det, men der er visse grupper af mennesker, der skal undersøges:
Som nævnt ovenfor har hepatitis B to former: kronisk og akut.
Hvis den kroniske form ikke er en konsekvens af akut hepatitis, er det næsten umuligt at fastslå, hvornår sygdommen begyndte. Dette skyldes det milde forløb af sygdommen. Ofte forekommer den kroniske form hos nyfødte, hvis mødre er bærere af virussen, og hos mennesker i hvis blod antigenet har været i mere end seks måneder.
Den akutte form for hepatitis udtages kun hos en fjerdedel af de inficerede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en række symptomer, der ligner forkølelsen: appetitløshed, vedvarende træthed, træthed, ledsmerter, kvalme, feber, hoste, løbende næse og ubehag i den rigtige hypokondrium. Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge læge! Uden korrekt behandling, startet til tiden, kan en person komme i koma eller endda dø..
Hvis du ud over ovenstående symptomer havde ubeskyttet seksuel kontakt med en ukendt person, hvis du brugte andres personlige hygiejneprodukter (tandbørste, kam, barbermaskine), skal du straks tage en blodprøve for HBsAg.
To metoder hjælper med at identificere tilstedeværelsen af hepatitis B: ekspresdiagnostik og serologisk laboratoriediagnostik. Den første type forskning kaldes kvalitative detektionsmetoder, da det giver dig mulighed for at finde ud af, om der er et antigen i blodet eller ej, det er muligt - derhjemme. Hvis antigenet opdages, er det værd at gå på hospitalet og gennemgå serologisk diagnostik, der refererer til kvantitative metoder. Yderligere laboratorieundersøgelser (ELISA og PCR-metoder) giver en mere nøjagtig definition af sygdommen. Kvantitativ analyse kræver specielle reagenser og udstyr.
Da denne metode pålideligt og hurtigt diagnosticerer HBsAg, kan den udføres ikke kun i en medicinsk institution, men også derhjemme ved frit at købe et sæt til ekspresdiagnostik på ethvert apotek. Rækkefølgen for dens gennemførelse er som følger:
Denne type diagnose adskiller sig fra den foregående. Dets vigtigste træk er nøjagtighed: det bestemmer tilstedeværelsen af et antigen 3 uger efter infektion, samtidig med at det er i stand til at detektere anti-HBs-antistoffer, der vises, når patienten kommer sig og danner immunitet mod hepatitis B. Hvis resultatet også er positivt, afslører HBsAg-analysen typen af hepatitisvirus B (transport, akut form, kronisk form, inkubationsperiode).
Kvantitativ analyse fortolkes som følger:
Blodprøver for antigener og antistoffer
Et antigen er et stof (oftest af protein-art), som kroppens immunsystem reagerer på som en fjende: det anerkender, at det er fremmed og gør alt for at ødelægge det.
Antigener er placeret på overfladen af alle celler (dvs. som "i syne") for alle organismer - de er til stede både i encellede mikroorganismer og på hver celle i en så kompleks organisme som en person.
Det normale immunsystem i en normal krop betragter ikke sine egne celler som fjender. Men når en celle bliver ondartet, erhverver den nye antigener, takket være hvilke immunsystemet - i dette tilfælde - genkender "forræderen" og er fuldt ud i stand til at ødelægge det. Desværre er dette kun muligt i den indledende fase, da ondartede celler deler sig meget hurtigt, og immunsystemet kun kan klare et begrænset antal fjender (dette gælder også bakterier).
Antigener af nogle typer tumorer kan påvises i blodet hos selv en angiveligt sund person. Disse antigener kaldes tumormarkører. Sandt nok er disse tests meget dyre, og derudover er de ikke strengt specifikke, det vil sige, at et bestemt antigen kan være til stede i blodet i forskellige typer tumorer og endda eventuelt tumorer.
Grundlæggende udføres analyser til påvisning af antigener til mennesker, der allerede har identificeret en ondartet tumor - takket være analyserne kan man bedømme effektiviteten af behandlingen.
Dette protein produceres af føtale leverceller og findes derfor i blodet hos gravide kvinder og tjener endda som en slags prognostisk tegn på nogle udviklingsmæssige abnormiteter hos fosteret..
Normalt har alle andre voksne (undtagen gravide kvinder) det ikke i blodet. Alfa-fetoprotein findes imidlertid i blodet hos de fleste mennesker med leverkræft (hepatom) såvel som nogle mennesker med ondartede tumorer i æggestokkene eller testiklerne og endelig med en tumor i pinealkirtlen, hvilket er mest almindeligt hos børn og unge.
En høj koncentration af alfa-fetoprotein i en gravid kvindes blod indikerer en øget sandsynlighed for sådanne misdannelser hos et barn som spina bifida, anencephaly osv. Såvel som risikoen for spontan abort eller den såkaldte frosne graviditet (når fosteret dør i livmoderen). Koncentrationen af alfa-fetoprotein stiger dog undertiden selv med flere graviditeter.
Imidlertid opdager denne test rygmarvsabnormaliteter hos fosteret i 80-85% af tilfældene, når de udføres ved 16–18 ugers svangerskab. Forskning udført før uge 14 og efter uge 21 er langt mindre nøjagtig..
En lav koncentration af alfa-fetoproteiner i blodet hos gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheden for Downs syndrom hos fosteret.
Da koncentrationen af alfa-fetoprotein stiger under graviditeten, kan for lav eller høj koncentration af det forklares meget enkelt, nemlig: forkert bestemmelse af svangerskabsalderen.
Prostata-specifikt antigen (PSA)
Koncentrationen af PSA i blodet stiger let i prostata adenom (i ca. 30-50% af tilfældene) og i højere grad i prostatacancer. Sandt nok er normen for PSA-indholdet ret betinget - mindre end 5-6 ng / l. Hvis denne indikator øges med mere end 10 ng / l, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at opdage (eller udelukke) prostatacancer.
Carcinoembryonisk antigen (CEA)
En høj koncentration af dette antigen findes i blodet hos mange mennesker, der lider af levercirrhose, colitis ulcerosa såvel som i stærkt rygers blod. Ikke desto mindre er CEA en tumormarkør, da det ofte påvises i blodet i kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, brystet, æggestokken, livmoderhalsen og blæren.
Koncentrationen af dette antigen i blodet stiger med forskellige sygdomme i æggestokkene hos kvinder meget ofte - med kræft i æggestokkene.
CA-15-3 antigen niveauer øges i brystkræft.
En øget koncentration af dette antigen observeres hos de fleste patienter med kræft i bugspytkirtlen..
Dette protein er en tumormarkør i multipelt myelom.
Antistof test
Antistoffer er stoffer, som immunsystemet fremstiller for at bekæmpe antigener. Antistoffer er strengt specifikke, dvs. strengt definerede antistoffer virker mod et bestemt antigen, derfor giver deres tilstedeværelse i blodet os mulighed for at drage en konklusion om, hvilken "fjende" kroppen kæmper med. Nogle gange forbliver antistoffer (for eksempel mod mange patogener af infektiøse sygdomme), der dannes i kroppen under en sygdom, for evigt. I sådanne tilfælde kan en læge på grundlag af en laboratorieblodprøve for bestemte antistoffer bestemme, at en person tidligere har lidt en bestemt sygdom. I andre tilfælde - for eksempel med autoimmune sygdomme - påvises antistoffer mod visse selvantigener i kroppen, på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose kan stilles.
Antistoffer mod dobbeltstrenget DNA påvises næsten udelukkende i blodet i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sygdom i bindevæv.
Antistoffer mod acetylcholinreceptorer findes i blodet fra myasthenia gravis. Ved neuromuskulær transmission modtager receptorer fra "muskelsiden" et signal fra "nervesiden" takket være mediatorstoffet acetylcholin. I myasthenia gravis angriber immunsystemet netop disse receptorer og producerer antistoffer mod dem.
Reumatoid faktor findes hos 70% af patienterne med reumatoid arthritis.
Derudover er reumatoid faktor ofte til stede i blodet i Sjogrens syndrom, undertiden i kroniske leversygdomme, nogle infektiøse sygdomme og lejlighedsvis hos raske mennesker.
Antinukleære antistoffer findes i blodet med systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.
SS-B-antistoffer påvises i blodet fra Sjogrens syndrom.
Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer findes i blodet med Wegeners granulomatose.
Antistoffer mod iboende faktor findes hos de fleste mennesker med perniciøs anæmi (forbundet med vitamin B12-mangel). Intrinsic factor er et specielt protein, der dannes i maven, og som er nødvendigt for den normale absorption af vitamin B12.
Antistoffer mod Epstein-Barr-virus påvises i blodet hos patienter med infektiøs mononukleose.
Test til diagnose af viral hepatitis
Hepatitis B. overfladeantigen (HbsAg) - er en del af hepatitis B.-kuvert.Det findes i blodet hos mennesker inficeret med hepatitis B, inklusive dem, der er bærere.
Hepatitis B-antigen "e" (HBeAg) - til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen.
Hepatitis B-virus-DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale er også til stede i blodet i perioden med aktiv reproduktion af virussen. DNA-indholdet af hepatitis B-virus i blodet falder eller forsvinder, når du kommer dig.
IgM-antistoffer - antistoffer mod hepatitis A-virus; findes i blodet ved akut hepatitis A.
IgG-antistoffer - en anden type antistoffer mod hepatitis A-virus; vises i blodet, når de kommer sig og forbliver i kroppen hele livet, hvilket giver immunitet mod hepatitis A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer, at en person tidligere har haft denne sygdom.
Nukleare antistoffer mod hepatitis B (HBcAb) - påvises i blodet hos en person, der for nylig er inficeret med hepatitis B-virus såvel som under en forværring af kronisk hepatitis B. Der er også blod i hepatitis B-virusbærere.
Hepatitis B overfladeantistoffer (HBsAb) - antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B. Nogle gange findes de i blodet hos mennesker, der er fuldstændigt genoprettet fra hepatitis B.
Tilstedeværelsen af HBsAb i blodet indikerer immunitet over for denne sygdom. Desuden, hvis der ikke er overfladeantigener i blodet, betyder det, at immunitet ikke opstod som et resultat af en tidligere sygdom, men som et resultat af vaccination.
Antistoffer "e" af hepatitis B - vises i blodet, når hepatitis B-virus holder op med at formere sig (dvs. når det genopretter), mens "e" -antigenerne af hepatitis B forsvinder.
Antistoffer mod hepatitis C-vira findes i blodet hos de fleste mennesker, der er inficeret med det.
Test til diagnose af HIV-infektion
Laboratorietest til diagnose af HIV-infektion i de tidlige stadier er baseret på påvisning af specielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest anvendte metode til bestemmelse af antistoffer mod virussen er det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA). Hvis der opnås et positivt resultat under ELISA, udføres analysen 2 gange mere (med det samme serum).
I tilfælde af mindst et positivt resultat fortsætter diagnosen af HIV-infektion med en mere specifik metode til immunblotting (IB), som tillader påvisning af antistoffer mod individuelle retrovirusproteiner. Først efter et positivt resultat af denne test kan der drages en konklusion om en persons infektion med HIV.
Denne tekst er et indledende fragment.
Humant blodantigener er placeret på den cytoplasmatiske membran i celler. Til dato kender læger mere end 250 forskellige antigener i forskellige kombinationer. Takket være dette adskiller folk sig i blodets gruppe og dets andre aspekter, og i denne væske er de grundlæggende fysiske data og karaktervariabilitet genetisk lagt. Er det muligt at kende en blodantigen på forhånd at identificere en leder blandt flere mennesker?
Set fra biokemisk synspunkt er et antigen et hvilket som helst protein eller polysaccharidmolekyle, der er en del af en bakteriecelle, virus eller anden mikroorganisme. I forhold til den menneskelige krop kan antigener have både ekstern og intern oprindelse. De arves, opstår under livet og muterer endda. Der er flere typer antigener i blodet, blodtypen, Rh-faktor, fremkomsten af immunitet, allergier, autoimmune og bakteriologiske sygdomme, enhver form for tumor afhænger af dem. Med andre ord tvinger antigener kroppen til konstant at udføre processer for at beskytte sig selv, og ifølge japanske forskere slides den derfor hurtigere.
Forskere ved University of Tokyo analyserede omkring 60.000 genetiske prøver leveret af et privat biotekfirma. Ved hjælp af disse data var forskere i Japan i stand til at finde ud af, hvilke egenskaber ved genetik, der påvirker dannelsen af en bestemt karakter. I denne henseende blev et fantastisk forhold fundet ud - jo mindre en person har antigener i blodet, jo stærkere er hans helbred og jo stærkere manifesterer han sine evner, der er iboende i naturen. Men hvordan og hvordan er det forbundet?
Ved at undersøge blodlegemer afslører biologer antigener på overfladen af erytrocytter. AB0- og Rh-antigenerne er relateret til bestemmelsen af blodgruppen og Rh-faktoren. Som du ved, skelnes der mellem fire blodgrupper afhængigt af kombinationen af antigener og antistoffer. Så i den første gruppe, og det er ikke tilfældigt, at det i medicinske dokumenter er angivet som 0 (I), er der ingen gruppeantigener på erytrocytter, kun alfa- og beta-agglutininer er til stede i plasmaet.
Forskere fra University of Vermont, Burlington, USA, mener at den første blodgruppe ikke kun er den ældste på jorden, men også genetisk grundlæggende for alle andre. Dette er blodet fra menneskehedens forfader, lederen og faren, hvorfra alle de andre muterede i fremtiden. Det er ikke tilfældigt, at ejerne af den første gruppe ofte kaldes "jægere" og "kødspisere", fordi de er genetisk disponeret for individuelle handlinger og endda grusomhed. Og alligevel bekræfter psykologer, at mennesker med den første blodgruppe ikke altid viser sig at være rigtige ledere..
I 1940 opdagede en østrigsk læge, kemiker og specialist i infektionssygdomme Karl Landsteiner og en amerikansk læge-immunohematolog Alexander Wiener et andet antigen i erytrocytter - RhD. Det blev først fundet i rhesusaberens blod, hvorfor det blev kaldt Rh-faktoren. I øjeblikket er der 48 Rh-antigener, og nogle af dem betragtes af læger som årsagen til mange hæmolytiske sygdomme samt en almindelig årsag til alvorlige komplikationer efter transfusion. Og dette skyldes også, at ca. 15% af verdens befolkning har et fuldstændigt fravær af Rh-faktoren i blodet.
Hvordan i alverden, hvor alle pattedyr uden undtagelse har dette antigen i blodet, optrådte mennesker med en negativ Rh-faktor, forstår forskerne stadig ikke. Blandt versionerne - og mutationen, som er usandsynlig, og fremmed indflydelse, som det er endnu mindre sandsynligt, at man tror på. Imidlertid fandt forskere fra University of Pennsylvania, Philadelphia, USA ved hjælp af enkle tests, at Rh-negative mennesker er mest sandsynlige for at vise kreativitet og intuition. Hæmatologer hævder, at den mekanisme, hvormed RhD-antigenet påvirker menneskekroppens fysiologi og biokemi, stadig er ukendt, men det faktum, at dets fravær klart påvirker, er utvivlsomt.
Allerede i 1927 offentliggjorde professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, et arbejde i det videnskabelige tidsskrift Study of Psychology med titlen Study of Temperament by Blood Group. Siden da har Japan været meget opmærksom på en persons blodtype, ikke kun når man vælger en ægtefælle, men også til ansættelse. I dag er specialister i HR-segmentet i enhver japansk organisation (og især militære strukturer!) Velkendte og styres utvetydigt af reglen om, at det er nødvendigt at lede efter en kandidat til stillingen som en leder med relevant erfaring og den første blodgruppe med en negativ Rh-faktor. Kun en sådan person er genetisk i stand til at styre mennesker med succes.
I blodet fra disse individer (den mindste mængde antigener) lægges der oprindeligt styrke, hærdning, uafhængighed, mod, intuition, kreativitet, selvsikkerhed og ofte også vanskelighederne med reproduktion af afkom. Og faderskabsfaktoren (og moderskabet) forstyrrer ofte den fulde dedikation på arbejdspladsen. I henhold til den gamle tradition forbliver det japanske samfund kaste, men nu har denne opdeling et fuldstændigt videnskabeligt grundlag. Alle ved, hvad antigener i blodet er, og hvordan gruppen og Rh-faktoren påvirker en persons karakter. Selv i udviklingen af manga, biograf og litterære karakterer "forfatter" oprindeligt dem bloddata, fordi en sådan personlig egenskab virkelig fungerer, desuden både i et fiktivt univers og i det virkelige liv.
Hvis du stopper en tilfældig forbipasserende på gaden (selvom det nu ikke er så let at gøre) og spørger, hvad hans blodgruppe er, vil han sandsynligvis ikke være i stand til at besvare dette spørgsmål. Medmindre han var på hospitalet, havde en speciel test eller havde en god hukommelse. Men at kende blodgruppen i en nødsituation kan redde et liv: hvis du fortæller lægen blodgruppen i tide, vil han hurtigt kunne vælge den passende mulighed for transfusion. Desuden kan nogle grupper blandes med hinanden, mens andre kategorisk forbyder at gøre dette. Hvad er en blodgruppe, og hvad afhænger transfusionen af forskellige grupper af??
4 blodgrupper er anerkendt i verden
I hundrede år nu har et af de vigtigste mysterier i vores kredsløbssystem været uløst. Vi fandt aldrig ud af, hvorfor vi har forskellige blodtyper. Imidlertid er det uden tvivl det faktum, at grupper virkelig eksisterer - grupperne er indstillet af specielle molekyler (antigener) på overfladen af blodlegemer, disse er de "bolde", der udgør blodet.
Det er antigener, der bestemmer blodgruppen, og hvis blod med en anden type antigener kommer ind i menneskekroppen, vil det blive afvist. Hvis antigenerne er forskellige, genkender kroppen fremmede erytrocytter og begynder at angribe dem. Derfor, når det transfunderes med blod, er det så vigtigt at overveje gruppekompatibilitet. Men hvorfor er blod opdelt i typer? Det ville ikke være lettere at have en universel gruppe?
Blod består af disse "piller" - erytrocytter
Selvfølgelig ville det være lettere. Men mens forskere ikke kan besvare spørgsmålet om, hvorfor mange har forskellige blodtyper, er det umuligt at oprette en universel gruppe. Sidste år testede forskere fra National Defense College of Medicine det første universelle kunstige blod på 10 kaniner. Alle dyr blev såret og led af alvorligt blodtab. Under undersøgelsen overlevede 6 ud af 10 kaniner og blev transfunderet med universelt kunstigt blod. Overlevelse blandt kaniner transfunderet med det sædvanlige blod fra deres gruppe var nøjagtig den samme. Samtidig bemærkede eksperter, at der ikke blev fundet nogen bivirkninger fra brugen af kunstigt blod. Men dette er ikke nok til at tale om oprettelsen af en slags "universelt" blod.
Så for nu arbejder vi på gammeldags måde med forskellige blodgrupper. Hvordan defineres de?
De eksisterende metoder til oprettelse af en blodgruppe er langt fra perfekte. Alle involverer levering af prøver til laboratoriet og tager mindst 20 minutter, hvilket kan være meget kritisk under visse forhold. For tre år siden udviklede Kina en hurtig test, der kan bestemme din blodgruppe på kun 30 sekunder, selv i marken, men indtil videre er det ikke meget brugt inden for medicin, fordi det har en stærk fejl.
For at bestemme gruppen tages blod fra en vene
Hastigheden af blodgruppetest er en af de største bekymringer. Hvis en person går ind i en ulykke, og hvis der sker en ulykke med ham, skal hans blodtype oprettes for at redde sit liv. Hvis der ikke er data om offeret, bliver du nødt til at vente yderligere 20 minutter, og dette forudsættes, at laboratoriet er ved hånden.
Derfor anbefaler læger på det kraftigste enten at huske din blodgruppe (en sådan test udføres i det mindste i barndommen, på hospitaler og endda i udkastet til hæren) eller skrive den ned. Der er en sundhedsapplikation på iPhone, hvor du kan indtaste oplysninger om dig selv, herunder højde, vægt og blodtype. Hvis du befinder dig bevidstløs på hospitalet.
Afsnit "Medicinsk kort" i ansøgningen "Sundhed"
I dag anvendes 35 blodgruppebestemmelsessystemer i verden. Det mest udbredte, herunder i Rusland, er ABO-systemet. Ifølge det er blodet opdelt i fire grupper: A, B, O og AB. I Rusland er de tildelt numre - for at gøre det nemmere at bruge og huske dem - I, II, III og IV. Blodgrupper adskiller sig indbyrdes i indholdet af specielle proteiner i blodplasma og erytrocytter. Disse proteiner er ikke altid kompatible med hinanden, og hvis uforenelige proteiner kombineres, kan de holde sammen og ødelægge røde blodlegemer. Derfor er der blodtransfusionsregler for kun at transfusere blod med en kompatibel type protein..
For at bestemme blodgruppen blandes den med et reagens indeholdende kendte antistoffer. Tre dråber humant blod påføres basen: anti-A-reagens sættes til den første dråbe, anti-B-reagens tilsættes til den anden dråbe, og anti-D-reagens tilsættes til den tredje. De første to dråber bruges til at bestemme blodgruppen, og den tredje bruges til at identificere Rh-faktoren. Hvis erytrocytterne ikke klæbte sammen under eksperimentet, matcher personens blodgruppe den type anti-reagens, der blev føjet til den. For eksempel, hvis blodpartiklerne ikke hænger sammen i drop, hvor anti-A-reagenset blev tilsat, har personen blodtype A (II).
Hvis du er interesseret i nyheder om videnskab og teknologi, kan du abonnere på os i Google Nyheder og Yandex.Zen for ikke at gå glip af nyt materiale!
Den første (I) blodgruppe, alias gruppe O. Dette er den mest almindelige blodgruppe, den findes hos 42% af befolkningen. Dens ejendommelighed er, at der ikke er noget antigen A eller antigen B på overfladen af blodlegemer (erythrocytter).
Problemet med den første blodgruppe er, at den indeholder antistoffer, der bekæmper både antigener A og antigen B. Derfor kan en person med gruppe I ikke blive transfunderet med blod fra nogen anden gruppe undtagen den første.
Da der ikke er nogen antigener i gruppe I, troede man i lang tid, at en person med blodgruppe I var en "universel donor" - de siger, det ville passe enhver gruppe og "tilpasse" sig til antigener et nyt sted. Nu har medicin opgivet dette koncept, da der er identificeret tilfælde, hvor organismer med en anden blodgruppe stadig afviste gruppe I. Derfor foretages transfusioner næsten udelukkende "gruppe til gruppe", det vil sige, at donoren (fra hvilken den er transfunderet) skal have den samme blodgruppe som modtageren (til hvem den transfunderes).
En person med blodgruppe jeg blev tidligere betragtet som en "universel donor"
Den anden (II) blodgruppe, også kendt som gruppe A, betyder, at kun antigen A er på overfladen af erytrocytter. Dette er den næst mest almindelige blodgruppe, 37% af befolkningen har det. Hvis du har blodgruppe A, kan du for eksempel ikke transfusere blod fra gruppe B (tredje gruppe), fordi der i dette tilfælde er antistoffer i dit blod, der kæmper mod antigener B.
Den tredje (III) blodgruppe er gruppe B, som er det modsatte af den anden gruppe, da kun B-antigener er til stede på blodcellerne. Den er til stede hos 13% af mennesker. Følgelig, hvis type A-antigener hældes i en person med en sådan gruppe, vil de blive afvist af kroppen.
Den fjerde (IV) blodgruppe i den internationale klassifikation kaldes AB-gruppen. Dette betyder, at der både er A-antigener og B-antigener i blodet. Man mente, at hvis en person har en sådan gruppe, kan han blive transfunderet med blod fra enhver gruppe. På grund af tilstedeværelsen af begge antigener i IV-blodgruppen er der intet protein, der klæber sammen erytrocytter - dette er hovedfunktionen i denne gruppe. Derfor afviser blodets erytrocytter ikke den fjerde blodgruppe. Og bæreren af blodgruppen AB kan kaldes en universel modtager. Faktisk prøver læger sjældent at ty til dette og kun transfusere den samme blodgruppe..
Problemet er, at den fjerde blodgruppe er den sjældneste, kun 8% af befolkningen har det. Og læger skal gå til transfusioner af andre blodtyper.
Faktisk er der for den fjerde gruppe ikke noget kritisk i dette - det vigtigste er at transfusere blod med den samme Rh-faktor.
Det menes, at blodtype også kan påvirke en persons karakter..
En klar forskel mellem blodgrupper
Rh-faktoren (Rh) kan være negativ eller positiv. Rh-status afhænger af et andet antigen - D, som er placeret på overfladen af erytrocytter. Hvis D-antigenet er til stede på overfladen af røde blodlegemer, betragtes status som Rh-positiv, og hvis D-antigenet er fraværende, så Rh-negativ.
Hvis en person har en positiv blodtype (Rh +) og får en negativ blodtype, kan de røde blodlegemer klumper sig sammen. Resultatet er klumper, der sidder fast i karene og forstyrrer cirkulationen, hvilket kan føre til døden. Derfor er det nødvendigt at kende blodgruppen og dens Rh-faktor med 100% nøjagtighed ved transfusion af blod..
Blodet taget fra en donor har en kropstemperatur, det vil sige ca. +37 ° C. For at bevare dets levedygtighed afkøles den imidlertid til en temperatur under + 10 ° C, hvor den kan transporteres. Blodopbevaringstemperatur er ca. +4 ° C.
Det er vigtigt korrekt at bestemme Rh-faktoren i blodet
En negativ blodgruppe (Rh-) betyder, at der ikke er noget D-antigen på overfladen af røde blodlegemer. Hvis en person har en negativ Rh-faktor, kan han i kontakt med Rh-positivt blod (for eksempel med en blodtransfusion) danne antistoffer.
Kompatibiliteten mellem donorens og modtagerens blodgruppe er yderst vigtig, ellers kan modtageren udvikle farlige reaktioner på blodtransfusionen.
Koldt blod kan transfunderes meget langsomt uden skadelige virkninger. Men hvis der er behov for en hurtig transfusion af et stort blodvolumen, opvarmes blodet til en kropstemperatur på +37 ° C.
Hvis blod ikke kan blandes, hvad så med graviditet? Læger er enige om, at det ikke er så vigtigt, hvilken gruppe barnets mor og far har, hvor vigtig deres Rh-faktor er. Hvis mor og fars Rh-faktor er forskellig, kan der være komplikationer under graviditeten. For eksempel kan antistoffer forårsage graviditetsproblemer hos en Rh-negativ kvinde, hvis hun bærer en Rh-positiv baby. Sådanne patienter er under særlig opsyn af læger..
Dette betyder ikke, at barnet vil blive født syg - der er mange par i verden med forskellige Rh-faktorer. Problemer opstår hovedsageligt kun under undfangelsen, og hvis moderen er Rh-negativ.
Til dato har forskere udviklet måder til nøjagtigt at bestemme barnets blodgruppe såvel som dets Rh-faktor. Du kan se dette tydeligt ved hjælp af nedenstående tabel, hvor O er den første blodgruppe, A er den anden, B er den tredje, AB er den fjerde.
Afhængighed af blodgruppen og Rh-faktor hos barnet på blodgruppen og Rh af forældrene
Hvis en af forældrene har blodgruppe IV, fødes børn med forskellige blodtyper
Risikoen for konflikt fra blodgruppen hos moderen og det ufødte barn er meget høj, i nogle tilfælde mindre og i nogle umulige. Rh-faktoren har ingen indflydelse på arv af en bestemt blodgruppe af et barn. I sig selv er genet, der er ansvarligt for "+" Rh-faktoren dominerende. Derfor med en negativ Rh-faktor hos moderen er risikoen for Rh-konflikt meget høj..
Vidste du, at der er en måde uden medicin til at rense blodet fra kræftceller?
Blodgruppen forbliver uændret gennem en persons liv. I teorien kan det ændre sig under operationen på knoglemarven, men kun hvis patientens knoglemarv er helt død, og donoren har en anden blodgruppe. I praksis er der ingen sådanne tilfælde, og lægen vil først forsøge at operere en person ved hjælp af et donororgan, der har den samme blodtype..
Så vi råder alle til at huske, i tilfælde af, deres blodgruppe, især da det ikke ændrer sig gennem hele livet. Og det er bedre at skrive ned og informere pårørende - i tilfælde af uforudsete situationer.
Hjertet er det vigtigste organ for alle hvirveldyr, hvilket sikrer blodets bevægelse til forskellige dele af kroppen. Det består næsten udelukkende af blødt væv, og det ser ud til, at der ikke er noget sted for knogler. Forskere ved University of Nottingham i England fandt imidlertid for nylig, at nogle ældre chimpanser udvikler knogler over tid i deres hjerter. I øjeblikket er den nøjagtige destination [...]
I tilfælde af afvisning af et bestemt organ hos en person udfører læger som regel en transplantation af et nyt organ fra en donor, hvis det er muligt. For eksempel er lever- og nyretransplantationer nu ret almindelige. Imidlertid har læger ofte ikke meget tid til at finde en donor, og derudover er der en risiko for, at det "fremmede" organ måske ikke fungerer fuldt ud [...]
Det gamle Egypten er fuld af hemmeligheder, hvis videnskabsmænd afslører meget forfærdelige opdagelser. I 2018 afslørede arkæologer detaljer om en usædvanlig udstilling på Maidstone Museum - en 2.100 år gammel mor blev holdt der, men den var for lille til en balsameret menneskekrop. På grund af det faktum, at billedet i form af en falk blev anvendt på mumien, har historikere antaget, at de har [...]
Test for COVID-19 begynder
Helligdage i juni
Funktioner. Blodgrupper er genetisk nedarvede træk, der ikke ændrer sig under livet under naturlige forhold. En blodgruppe er en bestemt kombination af overfladeantigener af erytrocytter (agglutinogener) i ABO-systemet. Bestemmelse af gruppetilhørighed anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis til transfusion af blod og dets komponenter inden for gynækologi og obstetrik ved planlægning og styring af graviditet. AB0 blodgruppesystemet er det vigtigste system til bestemmelse af kompatibilitet og inkompatibilitet med transfunderet blod, fordi dets bestanddele er de mest immunogene. Et træk ved AB0-systemet er, at der i plasmaet hos ikke-immunforsvar er naturlige antistoffer mod antigenet fraværende på erythrocytter. AB0 blodgruppesystemet består af to erytrocytiske agglutinogener (A og B) og to tilsvarende antistoffer - plasmaagglutininer alfa (anti-A) og beta (anti-B). Forskellige kombinationer af antigener og antistoffer danner 4 blodgrupper:
Bestemmelse af blodgrupper udføres ved at identificere specifikke antigener og antistoffer (dobbelt metode eller krydsreaktion).
Blodkompatibilitet observeres, hvis erytrocytterne i et blod bærer agglutinogener (A eller B), og de tilsvarende agglutininer (alfa eller beta) er indeholdt i plasmaet af det andet blod, og der forekommer en agglutinationsreaktion.
Transfusion af erytrocytter, plasma og især fuldblod fra donor til modtager skal nøje overholde gruppekompatibilitet. For at undgå inkompatibilitet mellem donor- og modtagerblod er det nødvendigt at bestemme deres blodgrupper nøjagtigt ved laboratoriemetoder. Det er bedst at transfusere blod, erythrocytter og plasma i den samme gruppe, som bestemmes hos modtageren. I en nødsituation kan gruppe 0 erytrocytter (men ikke fuldblod!) Transfunderes til modtagere med andre blodgrupper; erythrocytter fra gruppe A kan transfuseres til modtagere med blodgrupper A og AB, og erythrocytter fra en donor fra gruppe B kan transfuseres til modtagere af gruppe B og AB.
Donorblod
Modtagerblod
Donor erytrocytter
Modtagerblod
Gruppeagglutinogener findes i stroma og membran af erytrocytter. Antigener fra ABO-systemet påvises ikke kun på erythrocytter, men også på celler i andet væv eller kan endda opløses i spyt og andre kropsvæsker. De udvikler sig i de tidlige stadier af intrauterin udvikling, og hos en nyfødt er de allerede i betydeligt antal. Nyfødte blod har aldersrelaterede egenskaber - den karakteristiske gruppe agglutininer er muligvis endnu ikke til stede i plasmaet, som begynder at produceres senere (de detekteres konstant efter 10 måneder), og bestemmelsen af blodgruppen hos nyfødte udføres i dette tilfælde kun ved tilstedeværelsen af antigener i ABO-systemet.
Ud over situationer relateret til behovet for blodtransfusion skal bestemmelse af blodgruppen, Rh-faktor og tilstedeværelsen af alloimmune anti-erytrocytantistoffer udføres under planlægning eller under graviditet for at identificere sandsynligheden for en immunologisk konflikt mellem moderen og barnet, hvilket kan føre til hæmolytisk sygdom hos den nyfødte..
Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte
Hæmolytisk gulsot hos nyfødte forårsaget af en immunologisk konflikt mellem mor og foster på grund af uforenelighed med erytrocytantigener. Sygdommen er forårsaget af fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjældnere er der inkompatibilitet med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigener. Ethvert af disse antigener (normalt D-Rh-antigen), der trænger ind i blodet fra en Rh-negativ moder, forårsager dannelsen af specifikke antistoffer i hendes krop. Sidstnævnte gennem moderkagen kommer ind i fostrets blod, hvor de ødelægger de tilsvarende antigenholdige erytrocytter. Prædisponerer for udvikling af hæmolytisk sygdom hos nyfødte, nedsat placenta permeabilitet, gentagne graviditeter og blodtransfusioner til en kvinde uden at tage hensyn til Rh-faktor osv. Med en tidlig manifestation af sygdommen kan en immunologisk konflikt være årsagen til for tidlig fødsel. eller aborter.
Der er varianter (svage varianter) af antigen A (i højere grad) og mindre ofte antigen B. Hvad angår antigen A, er der muligheder: "stærk" A1 (mere end 80%), svag A2 (mindre end 20%) og endnu svagere (A3, A4, Ah - sjældent). Dette teoretiske koncept har implikationer for blodtransfusion og kan forårsage ulykker, når man tilskriver en A2 (II) donor til gruppe 0 (I) eller en A2B (IV) donor til gruppe B (III), da en svag form for antigen A undertiden forårsager fejl ved bestemmelse blodgrupper i ABO-systemet. Korrekt identifikation af svage antigen A-varianter kan kræve gentagne undersøgelser med specifikke reagenser.
Et fald eller fuldstændigt fravær af naturlige agglutininer alfa og beta bemærkes undertiden under immundefekte forhold:
Vanskeligheder med at bestemme blodgruppen på grund af undertrykkelse af hæmagglutinationsreaktionen opstår også efter introduktion af plasmasubstitutter, blodtransfusion, transplantation, septikæmi osv..
Arv af blodgrupper
De følgende begreber ligger til grund for arvsmønstrene for blodgrupper. I ABO-gen locus er tre varianter (alleler) mulige - 0, A og B, som udtrykkes på en autosomal kodominant måde. Dette betyder, at hos individer, der har arvet generne A og B, udtrykkes produkterne fra begge disse gener, hvilket fører til dannelsen af AB (IV) fænotype. Fænotype A (II) kan være i en person, der har arvet enten to gener A eller gener A og 0. Følgelig er fænotype B (III) - når man arver enten to gener B eller B og 0. Fænotype 0 (I) manifesteres, når arv af to gener 0. Hvis begge forældre har blodgruppe II (genotyper AA eller A0), kan et af deres børn muligvis have den første gruppe (genotype 00). Hvis en af forældrene har blodgruppe A (II) med mulige genotyper AA og A0, og den anden har B (III) med mulig genotype BB eller B0, kan børn have blodgrupper 0 (I), A (II), B (III ) eller AB (! V).
Forberedelse til forskning: ikke påkrævet
Forskningsmateriale: fuldblod (med EDTA)
Metode til bestemmelse: Filtrering af blodprøver gennem gel imprægneret med monoklonale reagenser - agglutination + gelfiltrering (kort, krydsmetode).
Om nødvendigt (påvisning af A2-undertypen) udføres yderligere test ved hjælp af specifikke reagenser.
Betingelser for udførelse: 1 dag
Forskningsresultat:
Hovedoverfladen erythrocytantigen i Rh-systemet, hvorved Rh-tilhørigheden af en person vurderes.
Funktioner. Rh-antigen - en af de erythrocyte antigener i Rh-systemet, er placeret på overfladen af erythrocytter. I Rh-systemet er der 5 hovedantigener. Det vigtigste (mest immunogene) antigen er Rh (D), der normalt omtales som Rh-faktoren. Røde blodlegemer hos ca. 85% af mennesker bærer dette protein, så de klassificeres som Rh-positive (positive). 15% af mennesker har det ikke, de er Rh-negative (negative). Tilstedeværelsen af Rh-faktoren afhænger ikke af gruppen, der hører til AB0-systemet, ændres ikke gennem hele livet, afhænger ikke af eksterne årsager. Det vises i de tidlige stadier af intrauterin udvikling, og hos det nyfødte findes det allerede i betydelige mængder. Bestemmelse af Rh-blodtilhørighed anvendes i almindelig klinisk praksis til transfusion af blod og dets komponenter såvel som i gynækologi og obstetrik ved planlægning og styring af graviditet.
Uforenelighed mellem blod og Rh-faktor (Rh-konflikt) under blodtransfusion observeres, hvis donorens erytrocytter bærer Rh-agglutinogen, og modtageren er Rh-negativ. I dette tilfælde begynder den Rh-negative modtager at udvikle antistoffer rettet mod Rh-antigenet, hvilket fører til ødelæggelse af røde blodlegemer. Det er nødvendigt at transfusere erytrocytter, plasma og især fuldblod fra donor til modtager, mens man nøje overholder kompatibilitet ikke kun for blodgruppen, men også for Rh-faktoren. Tilstedeværelsen og titeren af antistoffer mod Rh-faktoren og andre alloimmune antistoffer, der allerede er til stede i blodet, kan bestemmes ved at specificere "anti-Rh (titer)" -testen.
Bestemmelse af blodgruppen, Rh-faktor og tilstedeværelsen af alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer skal udføres under planlægning eller under graviditet for at identificere sandsynligheden for en immunologisk konflikt mellem moderen og barnet, hvilket kan føre til hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Begyndelsen af Rh-konflikt og udviklingen af hæmolytisk sygdom hos nyfødte er mulig, hvis den gravide kvinde er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv. Hvis moderen har Rh +, og fosteret er Rh-negativt, er der ingen fare for hæmolytisk sygdom for fosteret.
Hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte - hæmolytisk gulsot hos nyfødte forårsaget af en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret på grund af uforenelighed med erytrocytantigener. Sygdommen kan skyldes fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjældnere er der uforenelighed med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener (ifølge statistikker er 98% af tilfældene med hæmolytisk sygdom hos nyfødte forbundet med D-Rh-antigen). Ethvert af disse antigener, der trænger ind i blodet fra en Rh-negativ moder, forårsager dannelsen af specifikke antistoffer i hendes krop. Sidstnævnte kommer ind i fostrets blod gennem moderkagen, hvor de ødelægger de tilsvarende antigenholdige erytrocytter. Prædisponere for udvikling af hæmolytisk sygdom hos nyfødte, krænkelse af placenta permeabilitet, gentagne graviditeter og blodtransfusioner til en kvinde uden at tage hensyn til Rh-faktor osv. Med en tidlig manifestation af sygdommen kan en immunologisk konflikt forårsage for tidlig fødsel eller gentagne aborter.
I øjeblikket er der mulighed for medicinsk forebyggelse af udviklingen af Rh-konflikt og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Alle Rh-negative kvinder under graviditet skal være under lægeligt tilsyn. Det er også nødvendigt at overvåge dynamikken i niveauet af Rh-antistoffer.
Der er en lille kategori af Rh-positive individer, der kan danne anti-Rh-antistoffer. Disse er individer, hvis erytrocytter er karakteriseret ved en signifikant reduceret ekspression af det normale Rh-antigen på membranen ("svagt" D, svag) eller ekspressionen af et ændret Rh-antigen (delvis D, Dpartial). Disse svage varianter af antigen D i laboratoriepraksis kombineres i Du-gruppen, hvis hyppighed er ca. 1%.
Modtagere med Du-antigenindhold skal klassificeres som Rh-negative og bør kun transfunderes med Rh-negativt blod, da normalt D-antigen kan inducere et immunrespons hos sådanne individer. Donorer med Du-antigenet kvalificerer sig som Rh-positive donorer, da transfusion af deres blod kan inducere et immunrespons hos Rh-negative modtagere, og i tilfælde af tidligere sensibilisering over for D-antigenet, alvorlige transfusionsreaktioner.
Blood Rh faktor arv.
Følgende begreber er hjørnestenen i arvemønstre. Genet, der koder Rh-faktor D (Rh), er dominerende, genet d-allelen til det er recessivt (Rh-positive mennesker kan have DD- eller Dd-genotypen, Rh-negative mennesker - kun dd-genotypen). En person modtager fra hver af forældrene 1 genet - D eller d, og dermed har han 3 varianter af genotypen - DD, Dd eller dd. I de to første tilfælde (DD og Dd) vil en blodprøve for Rh-faktor give et positivt resultat. Kun med genotype dd vil en person have Rh-negativt blod.
Overvej nogle muligheder for kombinationen af gener, der bestemmer tilstedeværelsen af Rh-faktoren hos forældre og et barn
Forberedelse til forskning: ikke påkrævet.
Forskningsmateriale: fuldblod (med EDTA)
Metode til bestemmelse: Filtrering af blodprøver gennem gel imprægneret med monoklonale reagenser - agglutination + gelfiltrering (kort, krydsmetode).
Betingelser for udførelse: 1 dag
Resultatet gives i form:
Rh + positiv Rh - negativ
Når der opdages svage undertyper af D (Du) -antigenet, udsendes en kommentar: "et svagt Rh-antigen (Du) er blevet identificeret, det anbefales at transfusere Rh-negativt blod, hvis det er nødvendigt".
Anti-Rh (alloimmune antistoffer mod Rh-faktor og andre erytrocytantigener)
Antistoffer mod de klinisk vigtigste erytrocytantigener, primært Rh-faktoren, hvilket indikerer kroppens sensibilisering over for disse antigener.
Funktioner. Rh-antistoffer betegnes som alloimmune antistoffer. Alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer (mod Rh-faktoren eller andre erytrocytantigener) vises i blodet under specielle forhold - efter transfusion af immunologisk inkompatibelt donorblod eller under graviditet, når føtal erytrocytter, der bærer faderlige antigener, der er immunologisk fremmed for moderen, trænger moderkagen ind i kvindens blod. Ikke-immun-Rh-negative mennesker har ikke antistoffer mod Rh-faktoren. I Rh-systemet skelnes der mellem 5 hovedantigener, det vigtigste (mest immunogene) antigen er D (Rh), som normalt kaldes Rh-faktoren. Ud over antigener i Rh-systemet er der et antal klinisk vigtige erytrocytantigener, hvortil sensibilisering kan forekomme, hvilket forårsager komplikationer under blodtransfusion. Metoden til screening af blodprøver for tilstedeværelsen af alloimmune anti-erythrocyt-antistoffer, der anvendes i INVITRO, tillader ud over antistoffer mod RH1 (D) -faktoren at identificere alloimmune antistoffer i det undersøgte serum og andre erythrocytantigener..
Genet, der koder Rh-faktor D (Rh), er dominerende, genet d-allelen til det er recessivt (Rh-positive mennesker kan have DD- eller Dd-genotypen, Rh-negative mennesker kan kun have dd-genotypen). Under graviditeten hos en Rh-negativ kvinde med et Rh-positivt foster kan der udvikles en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret i Rh-faktoren. Rh-konflikt kan føre til abort eller udvikling af hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte. Derfor skal bestemmelsen af blodgruppen, Rh-faktor samt tilstedeværelsen af alloimmune anti-erytrocytantistoffer udføres under planlægning eller under graviditet for at identificere sandsynligheden for en immunologisk konflikt mellem moderen og barnet. Begyndelsen af Rh-konflikt og udviklingen af hæmolytisk sygdom hos nyfødte er mulig, hvis den gravide kvinde er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv. Hvis moderen har et Rh-antigenpositivt, og fosteret er negativt, udvikles konflikten om Rh-faktoren ikke. Forekomsten af Rh-inkompatibilitet er 1 tilfælde pr. 200-250 fødsler.
Hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte - hæmolytisk gulsot hos nyfødte forårsaget af en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret på grund af uforenelighed med erytrocytantigener. Sygdommen er forårsaget af fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO- (gruppe) antigener, sjældnere er der inkompatibilitet med andre Rhesus- (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener. Ethvert af disse antigener (normalt D-Rh-antigen), der trænger ind i blodet fra en Rh-negativ moder, forårsager dannelsen af specifikke antistoffer i hendes krop. Indtrængning af antigener i moderens blodomløb lettes af infektiøse faktorer, der øger permeabiliteten af moderkagen, mindre skader, blødninger og anden skade på moderkagen. Sidstnævnte gennem moderkagen kommer ind i fosterets blodbane, hvor de ødelægger de tilsvarende antigenholdige erytrocytter. Prædisponering for udvikling af hæmolytisk sygdom hos nyfødte er krænkelse af placentapermeabilitet, gentagne graviditeter og blodtransfusioner til en kvinde uden at tage hensyn til Rh-faktor osv. Med en tidlig manifestation af sygdommen kan en immunologisk konflikt forårsage for tidlig fødsel eller aborter..
Under den første graviditet med et Rh-positivt foster hos en gravid kvinde med Rh "-" er risikoen for at udvikle Rh-konflikt 10-15%. Det første møde i moderens krop med et fremmed antigen finder sted, akkumuleringen af antistoffer forekommer gradvist fra ca. 7-8 ugers graviditet. Risikoen for inkompatibilitet øges med hver efterfølgende graviditet med et Rh-positivt foster, uanset hvordan det sluttede (kunstig abort, abort eller fødsel, operation for en ektopisk graviditet), med blødning under den første graviditet, med manuel adskillelse af moderkagen, og også hvis fødsel gennemføres ved kejsersnit eller ledsages af betydeligt blodtab. ved transfusion af Rh-positivt blod (hvis de blev udført selv i barndommen). Hvis en efterfølgende graviditet udvikler sig med et Rh-negativt foster, udvikles der ikke uforenelighed.
Alle gravide kvinder med Rh "-" er registreret i fosterklinikken og overvåges dynamisk over niveauet af Rh-antistoffer. For første gang skal der tages en antistoftest fra 8. til 20. uge af graviditeten og derefter regelmæssigt kontrollere antistoftiteren: en gang om måneden indtil den 30. uge af graviditeten, to gange om måneden indtil den 36. uge og en gang om ugen op til den 36. uge. Afslutning af graviditet under 6-7 uger kan muligvis ikke føre til dannelse af Rh-antistoffer hos moderen. I dette tilfælde, hvis fosteret har en positiv Rh-faktor under efterfølgende graviditet, vil sandsynligheden for at udvikle immunologisk inkompatibilitet igen være 10-15%.
Forberedelse til forskning: ikke påkrævet.
Forskningsmateriale: fuldblod (med EDTA)
Bestemmelsesmetode: agglutinationsmetode + gelfiltrering (kort). Inkubation af standardtypede erythrocytter med testserumet og filtrering ved centrifugering af blandingen gennem en gel imprægneret med et polyspecifikt antiglobilinreagens. Agglutinerede erythrocytter påvises på gelens overflade eller i dens tykkelse.
Metoden anvender suspensioner af erytrocytter fra donorer fra gruppe 0 (1), der er skrevet for erytrocytantigener RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).
Betingelser for udførelse: 1 dag
Når der påvises alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer, bestemmes de semi-kvantitativt.
Resultatet er angivet i titere (den maksimale fortynding af serum, hvor der stadig detekteres et positivt resultat).
Enheder og konverteringsfaktorer: U / ml
Referenceværdier: negativ.
Positivt resultat: Sensibilisering over for Rh-antigen eller andre erytrocytantigener.