GAMMA-ENHEDER

Udstyret er beregnet til behandling af onkologiske sygdomme i enhver lokalisering (undtagen tumorer i centralnervesystemet og ENT-organer).

Alt udstyr kombineres i et enkelt medicinsk og diagnostisk kompleks og opfylder moderne verdensstandarder, som gør det muligt at udføre alle typer strålebehandling på niveau med udenlandske onkologiske centre. Teamet af onkologer, radiologer og medicinske fysikere fra radiologiafdelingen arbejder i henhold til NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (American Society for Radiation Oncology) og ESTRO (European Society for Radiation Oncology).

Høj nøjagtighed af diagnose og behandlingsplanlægning øger ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men reducerer også antallet af bivirkninger.

Ved at kombinere denne mængde udstyr på basis af en afdeling kan patienter modtage hele mængden af ​​onkologisk pleje inden for en kliniks vægge, sikrer kontinuitet i behandlingen og øger dens effektivitet som et resultat. Patienter indlægges i stationær tilstand (afdelingen er beregnet til 75 senge) og ambulant..

Computertomografi Toshiba Aquillion LB

- Computertomografen har en bred blænde, mere end 90 cm, hvilket gør det muligt at udføre fuldgyldige topometriske undersøgelser på alle mulige lokaliseringer af den ondartede proces, herunder under betingelser for brug af fikseringsanordninger.

- Tomografen er udstyret med en virtuel simulationsstation - specielle mobile lasere, der gentager laserlinjerne på terapeutiske apparater, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at gengive patientens position under behandlingen

- Integreret med planlægningssystem og ledelsesinformationssystem.

Røntgenbehandlingsapparat "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., UK).

- Arbejder i en lang række energier (fra 30 til 220 keV), hvilket gør det muligt at udvikle en optimal behandlingsplan og individualisere den til en bestemt patient.

- Et digitalt arkiv og et edb-styresystem gemmer hver patients individuelle parametre, hvilket i høj grad forenkler lægens arbejde og fremskynder behandlingsprocessen og undgår fejl ved levering af en given dosis til patienten.

- Enhedens seksvejshoved og den komfortable elektrisk betjente sofa skaber patientens mest behagelige forhold.

- Videoovervågnings- og lydkommunikationssystemer muliggør overvågning af behandlingsprocessen i realtid.

Ud over onkologiske neoplasmer bruges enheden i vid udstrækning til behandling af ikke-neoplastiske sygdomme, såsom: hælspor, artrose og gigt i forskellige led, keloide ar og inflammatoriske hudsygdomme. Det er især vigtigt, at behandlingen hjælper med at reducere mængden af ​​medicin, der tages væsentligt, indtil deres fuldstændige annullering. Tjenester til behandling af ikke-neoplastiske sygdomme udføres på en betalt basis.

Sygdomme

Gamma-terapeutisk kontaktbestrålingsanordning MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Tyskland), baseret på Co 60.

En strålebehandlingsteknik, hvor en radioaktiv kilde forseglet i en forseglet kapsel anvendes i korte afstande til interstitiel, intrakavitær og overfladestråling.

Fordelen ved denne metode er, at høje doser opnås lokalt i tumorvolumenet med et hurtigt dosisfald i det omgivende normale væv..

Enheden er udstyret med et 3D-dosimetrisk planlægningssystem HDR +, som gør det muligt at beregne behandlingsplaner baseret på patientens reelle anatomi. Et stort udvalg af applikatorer giver dig mulighed for effektivt at implementere alle moderne ordninger for intrakavitær, interstitiel og intraluminal bestråling på enheden i en høj dosisrate-tilstand.

Integreret in-vivo dosimetrisystem muliggør overvågning af den leverede dosis direkte under strålebehandlingssessionen

Gamma-terapeutisk udstyr til fjernbestråling "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Canada)

I dag er Theratron Equinox den vigtigste gamma-terapeutiske enhed til fjernbestråling, der anvendes i Rusland. Denne enhed har unikke parametre og giver mulighed for at udføre fjernterapiprocedurer på et kvalitativt nyt niveau.

Apparatet er udstyret med en Co-60 radioaktiv kilde med en aktivitet på op til 11,5 tusind curies, hvilket gør det muligt at reducere tiden for en bestrålingssession til 10 minutter. Enheden implementerer let moderne metoder til konform stråling, og kompatibilitet med et edb-informationsstyringssystem øger nøjagtigheden af ​​behandlingsplanen. Det digitale dataarkiv gemmer de enkelte parametre i behandlingsplanen for hver patient og udelukker muligheden for fejl.

Lineær accelerator "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Storbritannien) med 3 fotonenergier (6.10.18 MeV) og 6 elektronenergier (4-18 MeV), udstyret med MLC (Multi-Lobe Collimator), portalbilleddannelsessystem, røntgen kilovolt system visualisering af patientposition og vejrtrækningsovervågningssystem.

Kronbladbredden på den multilobede kollimator er kun 4 mm, hvilket gør det muligt at behandle tumorer af enhver størrelse med stereotaksisk konform nøjagtighed, inklusive efter gentagen bestråling, for eksempel hvis tidligere udført strålebehandling ikke gav det ønskede resultat; med tilbagefald og metastaser.

Tilstedeværelsen af ​​foton- og elektronstråling såvel som en bred vifte af energier muliggør valg af bestrålingstilstand afhængigt af tumorens dybde baseret på den forskellige dybde af strålingsindtrængning. Den lineære accelerator gør det muligt mere effektivt at behandle både overfladiske neoplasmer i huden, blødt væv og dybt placerede organer, retroperitoneale tumorer og bruges også til behandling af patienter med brystkræft.

Elekta Synergy-enheden giver dig mulighed for at implementere de mest moderne metoder til ekstern strålebehandling, såsom:

- IMRT (intensitetsmoduleret strålebehandling)

- IGRT (billedstyret strålebehandling)

-VMAT (volumenmoduleret bueterapi)

- forskellige muligheder for streotaksisk bestråling

-patientens vejrtrækningskontrol

- evnen til at administrere høje enkeltdoser (såkaldt radiokirurgi).

Dosimetri planlægnings- og kontrolsystemer:

Radiologs værktøj til at forberede sig til behandlingsplanlægning Focal

- en fuldt integreret platform med separate moduler til billedfusion, patientkonturering, virtuel simulering og gennemgang af behandlingsplaner. AutoFusion tilpasser CT-billeder med MRI- og PET-billeder, så radiologen kan visualisere hele ROI.

XiO- og Monaco-dosimetri-planlægningssystemerne er en omfattende 3D / IMRT / VMAT-eksponeringsplanlægningssoftware, der bruger de nyeste værktøjer og algoritmer til beregning af dosisfordeling. Disse programmer giver medicinske fysikere mulighed for at beregne bestrålingsplaner for både gamma-terapiapparater og lineære acceleratorer. XiO og Monaco bruger billeder fra CT, PET, MR og andre billeddannelsesteknikker for at give en personlig tilgang til hver patient.

Radiologipersonale

Afdelingen har valgt det bedste team af medicinsk personale: førende specialister inden for deres område - radiologer, medicinske fysikere, ingeniører - uddannet, både i Rusland og i udlandet.

Kun med deltagelse af et professionelt team, der arbejder som helhed, er det muligt at opnå de nødvendige resultater i kampen mod kræft, når man arbejder med kilder til ioniserende stråling og komplekse computersystemer. Patienten modtager en individuel tilgang fra hvert medlem af teamet, så ikke en eneste detalje undgår det erfarne øje, så alle de nødvendige handlinger udføres i overensstemmelse med internationale behandlingsprotokoller, klinisk bevist at være effektive.

Leder af Institut for Radiologi, Radiolog, Læge i den Højeste Kategori.

Uddannet fra Irkutsk State Medical University i 1999. Gennemført en praktikplads i obstetrik-gynækologi og ophold i onkologi ved Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

Specialisering i klinisk radiologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education.

Fra 2000 til 2006 - arbejdet som onkolog ved Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

Fra 2004 til 2008 - assistent ved Institut for Onkologi, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

Fra 2006 til 2008 - Leder af II-afdeling for radiologi ved Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

Fra 2008 til 2010 - arbejdet som radiolog på City Clinical Hospital No. 57.

Fra 2010 til i dag - chef for afdelingen for radiologi på City Clinical Hospital nr. 57.

Forfatter af 8 videnskabelige artikler, 1 metodologisk manual "Brug af ultralyd til planlægning og evaluering af effektiviteten af ​​strålebehandling til livmoderhalskræft".

Han er et aktivt medlem af den russiske sammenslutning af terapeutiske radiologer og onkologer (RATRO) og den europæiske sammenslutning af terapeutiske radiologer og onkologer (ESTRO).

Leder af Radiologisk Afdeling

Radiolog, læge i den højeste kategori.

Radiolog, læge i den højeste kategori.

Kandidat skat. Videnskab, lektor

Radiolog. Læge i den højeste kategori

Radiolog, læge i den højeste kategori.

Radiolog, læge i den højeste kategori.

Radiolog, læge i den højeste kategori.

radiolog.

Fysisk-teknisk gruppe.

Aktivitetsområdet for den fysiske og tekniske gruppe er den tekniske og dosimetriske understøttelse af strålebehandling. Medicinske fysikere og ingeniører beskæftiger sig med tilvejebringelse af højteknologiske metoder til fjern- og kontaktbestråling på moderne strålebehandlingselektronacceleratorer og gammagenterapianordninger.

For patienter

Afdelingen sørger for radiologisk behandling af kræftpatienter med undtagelse af patienter med tumorer i hoved, nakke og centralnervesystemet..

Radiologiafdelingen er placeret på:

Moskva, st. 11. Parkovaya, 32. GBUZ "GKB opkaldt efter D. D. Pletnev", bygning 2.

Levering af tjenester udføres under OMS- og VHI-politikker samt under individuelle servicekontrakter.

Konsultationer gennemføres hver tirsdag og torsdag fra 10 til 12 timer.

For at tilmelde dig en konsultation bedes du kontakte:

Registreringskontor (OMS):

Telefon: (495) 465-58-92

Betalte tjenester:

Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

Telefon til konsultation: 8 (499) 755-53-49

Afdelingsleder: Dmitry Bondar

Telefon: (499) 780-08-00

De vigtigste lokaliseringer af neoplasmer:

• livmoderhalskræft
• livmoderhalskræft
• vaginal kræft
• vulvar kræft
• blærekræft
• prostatakræft
• penis kræft
• endetarmskræft
• brystkræft
• lungekræft
• spiserørskarcinom
• hudkræft
• tumorer i blødt væv og knogler

Patienter behandles i afdelingen med de mest moderne metoder:

3D konform strålebehandling

Tredimensionel konform strålebehandling involverer formning af et højdosisvolumen til en tumor, mens dosis begrænses til det omgivende sunde væv til et minimum. Fra et klinisk synspunkt er dette et forsøg på at sikre fuldstændig helbredelse af det primære fokus uden at overskride tolerancen for normalt væv..

Denne teknik bruges til behandling af patienter med sygdomme i brysthulen, bughulen, lille bækken og ondartede lymfomer, der er genstand for strålebehandling i henhold til et radikalt program, og som har brug for tredimensionel (volumetrisk) planlægning for at sikre maksimal reduktion i strålingseksponering for kritiske organer og væv..

Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)

- teknologi til fjernbestråling, som gør det muligt yderligere at reducere strålingseksponering for sunde væv og kritiske organer. Det gør det muligt at skabe ikke kun et strålingsfelt med en hvilken som helst ønsket form, men også at bestråle under samme session med forskellige intensiteter.

4D konform strålebehandling

Fire-dimensionel konform strålebehandling er en teknik, der ud over tumorens geometriske parametre i tre dimensioner tager højde for den "fjerde dimension", dvs. forskydning af tumoren under den fysiologiske respirationshandling. Denne teknik giver en mere nøjagtig levering af den terapeutiske dosis til mobile tumorer, tillader en signifikant reduktion i strålingseksponering for sunde organer og væv ved at reducere forskydningen tilsat til det kliniske volumen af ​​målet og gør det også muligt at øge dosis af stråling til tumoren..

Volumenmoduleret bueterapi (VMAT)

Dette er en kompleks teknik til roterende dynamisk bestråling, hvor den planlagte samlede individuelle dosisfordeling nøjagtigt leveres til målet ved hjælp af volumetrisk modulering af fotonstrålingsintensiteten under en fuld omdrejning af det lineære acceleratorstativ. For at opnå en given dosisfordeling bevæger sig en lang række kollimatorblade konstant i løbet af bestråling og ændrer strålingsfeltets størrelse og form, og den komplekse dosisfordeling, der leveres over hele målvolumen inde i patientens krop, varieres på grund af ændringer i standens rotationshastighed og den absorberede dosis.

Denne teknik giver dig mulighed for at opnå en mere konform dosisfordeling, reducere strålingseksponering for sunde væv og kritiske organer. Strålebehandlingssessioner ledsages af færre monitorenheder, hvilket hjælper med at reducere den tid, patienten bruger på behandlingsbordet på den lineære elektronaccelerator.

Image Guided Radiotherapy - Image Guided Radiotherapy (IGRT) og fikseringsenheder sikrer nøjagtig reproduktion af behandlingsplan fra session til session. IGRT-teknologi bruger en sammenligning af CT-billeder opnået i bestrålingspositionen direkte på en lineær accelerator med CT-billeder opnået under pre-bestråling for at korrigere patientens position under bestrålingssessioner.

Gamma-terapiapparater

Røntgenbehandlingsanordninger

FJERNRADIOTERAPI-ENHEDER

Røntgenbehandlingsanordninger til ekstern strålebehandling er opdelt i enheder til langtrækkende og kort rækkevidde (tæt fokus) strålebehandling. I Rusland udføres langtrækkende bestråling på enheder som "RUM-17", "Rentgen TA-D", hvor røntgenstråling genereres af spændingen på røntgenrøret fra 100 til 250 kV. Enhederne har et sæt ekstra filtre lavet af kobber og aluminium, hvis kombination ved forskellige spændinger på røret giver dig mulighed for individuelt at opnå den krævede kvalitet af stråling, der er kendetegnet ved et halvt dæmpningslag for forskellige dybder af det patologiske fokus. Disse røntgenbehandlingsanordninger anvendes til behandling af ikke-neoplastiske sygdomme. Røntgenbehandling med tæt fokus udføres ved hjælp af RUM-7 og Roentgen-TA-enheder, der genererer lavenergistråling fra 10 til 60 kV. Bruges til behandling af overfladiske ondartede tumorer.

Hovedindretningerne til fjernbestråling er gamma-terapeutiske apparater i forskellige designs (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) og elektronacceleratorer, der genererer bremsstrahlung eller foton stråling fra energi fra 4 til 20 MeV og elektronstråler fra forskellige energier. Cyklotroner genererer neutronstråler, protoner accelereres til høje energier (50-1000 MeV) ved synkrofasotroner og synkrotroner.

60 Co og 136 Cs bruges oftest som strålekilder til radionuklid til fjerngammeterapi. Halveringstiden på 60 Co er 5.271 år. Datternuklid 60 Ni er stabil.

Kilden er placeret inde i gammaapparatets strålingshoved, som giver pålidelig beskyttelse, når den ikke fungerer. Kilden har form af en cylinder med en diameter og højde på 1-2 cm.-

Figur: 22. Gamma-terapeutisk udstyr til fjernbestråling ROKUS-M

De er lavet af rustfrit stål, den aktive del af kilden placeres inde i form af et sæt diske. Strålingshovedet giver frigivelse, dannelse og orientering af γ-strålingsstrålen i driftstilstand. Enhederne skaber en betydelig dosishastighed i en afstand på snesevis af centimeter fra kilden. Absorption af stråling uden for det specificerede felt tilvejebringes af en specielt designet membran.

Der er enheder til statisk og mobil stråling. I sidstnævnte tilfælde bevæger strålingskilden, patienten eller begge sig samtidig i forhold til-

men hinanden i henhold til et givet og kontrolleret program. Eksterne enheder er statiske (f.eks. "Agat-S"), roterende ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektor- og cirkulær bestråling) og konvergente ("Rokus-M", kilden er samtidig deltager i to koordinerede cirkulære bevægelser i gensidigt vinkelrette plan) (fig. 22).

I Rusland (Skt. Petersborg) produceres for eksempel et gamma-terapeutisk rotationskonvergent edb-kompleks "RokusAM". Når man arbejder på dette kompleks, er det muligt at udføre rotationsbestråling med bevægelsen af ​​strålingshovedet i området 0 ÷ 360 ° med lukkeren åben og stopper ved de angivne positioner langs rotationsaksen med et minimuminterval på 10 °; benyt muligheden for konvergens at udføre en sektorsvingning med to eller flere centre og også at anvende en scanningsmetode til bestråling med kontinuerlig langsgående bevægelse af behandlingsbordet med mulighed for at bevæge strålingshovedet i sektoren langs excentricitetsaksen. De nødvendige programmer tilvejebringes: dosisfordeling hos en bestrålet patient med optimering af bestrålingsplanen og udskrift af opgaven til beregning af bestrålingsparametrene. Ved hjælp af systemprogrammet styres processerne med bestråling, kontrol og sikring af sessionens sikkerhed. Formen på felterne oprettet af enheden er rektangulær; område af feltstørrelsesvariation fra 2,0 x 2,0 mm til 220 x 260 mm.

Dato tilføjet: 27.06.2015; Visninger: 5251; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Strålebehandling og hvad den spises med

Rokus gamma-terapiapparat (billede fra Internettet). Evaluer, hvor frit patienten lyver, og forestil dig, hvor nøjagtigt han vil være i stand til at gentage denne position hver gang under behandlingen.

Gamma-terapiapparatet fungerer på grund af det faktum, at det er fyldt med strålingskilder (oftest er det kobolt). Disse kilder kan ikke tændes / slukkes, de udsendes altid og konstant. Dette betyder, at det i nogen tid af dets eksistens (normal levetid er cirka 5 år), at det gradvist mister sin aktivitet og skal udskiftes. Kilderne er dog dyre, så de prøver at presse ud af dem maksimalt. Du forstår selv, at dette kræver yderligere beregninger med hensyn til, hvor meget du har brug for for at øge varigheden af ​​bestrålingssessionen for at give den krævede dosis, når der tages hensyn til en treårig kilde, og disse beregninger vil ikke altid være nøjagtige. En anden af ​​de vigtigste ulemper ved gamma-enheder er evnen til at kontrollere strålingsstrålen. Forestil dig, at en tumor har en uregelmæssig form med dimensionerne 3 * 2 * 3 cm. Og den indledende størrelse af bestrålingsfeltet på et gammoterapeutisk apparat, hvis noget, er 40 * 40 cm. Så dette felt skal på en eller anden måde begrænses og gives mindst en omtrentlig formen af ​​tumoren. Der er masser af gadgets til dette, hvoraf nogle er oooo meget omtrentlige. Som et resultat overstiger volumenet af sunde væv, der kommer ind i bundtet, ofte volumenet af selve tumoren. Derfor er sådanne massive strålingsreaktioner (primært på huden), hvoraf nogle måske aldrig passerer. Fordelen ved gamma-enheder er deres tilgængelighed og den relative billighed af både selve enheden og en separat bestrålingssession..

Lineær accelerator Varian. Under patientens fødder kan du se en blå vakuummadras designet til at begrænse bevægelse under behandlingen.

Lad os gå videre til lineære acceleratorer. Lineære linealer har ikke strålekilder, da de er i stand til at generere det uafhængigt. Kort sagt, jeg trykkede på en knap - der er en stråle, og der trykkes på en anden - der er ingen stråle. Derfor er denne stråle altid den samme som muligt, og det er lettere for lægen at beregne, hvilken dosis han giver patienten hver gang. Derudover er foringer normalt udstyret med mere avancerede strålekontrolindretninger (såkaldte kollimatorer), som undertiden kan give strålen en helt utrolig form, nøjagtigt gentagende tumorens form..
Ud over strålens form er der dog endnu et problem, som man skal stå over for under RT: bjælkens dybde. Oprindeligt kan en stråle stråle passere gennem menneskekroppen. Dette betyder, at alle sunde væv i dens sti vil blive påvirket: både dem, der er foran tumoren, og dem, der er bag det. Naturligvis skal strålen i patientens interesse handle så stærkt i tumordybden som muligt, og på andre dybder skal den være så harmløs som muligt. Og her igen har lineære acceleratorer en stor fordel, fordi deres muligheder tillader brug af teknologier som 3D og IMRT (dog er nogle gamma-enheder også i stand til 3D). Selvom føreren med hensyn til stråledybdens nøjagtighed sandsynligvis vil være protonbehandling, hvor det er muligt at koncentrere al sin kraft i en klart specificeret dybde. kun protonbehandling er meget dyr.
Så nu om 2D, 3D og IMRT. Forestil dig en vilkårlig tumor midt i en menneskelig krop. Det bliver aldrig fladt, men har et bestemt volumen. I 2D-terapi dannes strålen kun af 2 dimensioner, det vil sige af 2 dimensioner af tumoren og reguleres ikke på nogen måde i dybden. Og for at maksimalt dække hele tumoren og på en eller anden måde beskytte sunde væv bruges flere felter på én gang, der udsendes fra forskellige retninger. I dette tilfælde kan der ved krydset mellem felterne forekomme en zone med overeksponering (hvis felterne findes oven på hinanden) eller underbestråling (hvis der vises huller mellem felterne). Det er som at klæbe tapetled til samling: Jeg påførte tapetet lidt forkert, og du har enten en overlapning eller et hul :)
3D-konform bestråling er en logisk udvikling. Med den får strålen den maksimale form af en tumor i alle tre dimensioner. Imidlertid går IMRT endnu længere, med det ændres strålens form og kraft dynamisk med skiftende felter, hvilket giver dig mulighed for at maksimere beskyttelsen af ​​sunde væv, der støder op til tumoren..

Sammenligning af 2D (grønt område), 3D (hindbærområde) og IMRT (hvidt omrids omkring tumoren). Selve tumoren er orange. Blå og gule genstande er vigtige sunde organer. Konklusioner, jeg tror du kan tegne dig selv.

Men som jeg allerede skrev for nylig, er der undertiden ikke noget stort behov for IMRT, og enkle, let tilgængelige hævelser (som ofte brysttumorer) bestråles ret godt i 3D. Men den generelle regel ser sådan ud: IMRT> 3D> 2D. Og under alle omstændigheder, hvis der er beviser, så er det bedre at blive bestrålet i 2D end ikke at blive bestrålet på nogen måde.
Du er muligvis også stødt på en forkortelse som IGRT. Bag det er intet andet end visuel kontrol, når patienten placeres, og den er kun tilgængelig på linealerne. Før hver bestrålingssession får patienten en hurtig scanning af det bestrålede område for at overlejre bestrålingsplanen på sin (areal) aktuelle position. Om nødvendigt bevæger bordet med patienten sig let i alle tre retninger, så strålen rammer nøjagtigt målet. IGRT-teknologi er også designet til at forbedre dosisafgivelsesnøjagtigheden og reducere udseendet af strålingsreaktioner. I princippet er dette en meget behagelig og nyttig, men ikke den mest obligatoriske LT-bonus..

Overlay IGRT-scanning (gult område) ved topometrisk scanning. Ideelt set skal de matche..

Hvad angår selve behandlingen og forberedelsen, er alt opdelt i 2 faser: præstrålingsforberedelse og selve behandlingen. På ældre enheder kan det bestå i, at du bliver markeret på din krop ved hjælp af et røntgenbillede med en markør, og i princippet er det alt. For linjebygere er forbehandling normalt vanskeligere..
Først vil du have en CT-scanning, så lægen i et specielt program på hvert lag af denne scanning (undertiden flere dusin lag) kan skitsere selve tumoren og de tilstødende vigtige organer, der skal beskyttes.

Konturer i brystbestråling. Vi ser den konturerede lunge (grøn), hjertet (blå), det andet bryst (lilla) og selve det bestrålede område (rød).

På samme tid kan forskellige enheder bruges til scanning for at begrænse din mobilitet. De samme enheder vil blive brugt under strålingssessionerne. dette gøres igen, så du bevæger dig mindre, og bjælken kommer så meget som muligt til det ønskede sted. Disse kan være forskellige understøtninger, nakkestøtter eller termoplastiske masker. Denne procedure kaldes normalt topometri (eller undertiden også CT-mærkning). Under topometri kan du også få mærker på din krop, men de anvendes ofte til de meget immobiliserende enheder, og din krop forbliver ren.

En patient iført en termoplastisk maske (billede fra Internettet)

Efter topometri har lægen brug for lidt tid til at afgrænse, og derefter overfører han disse konturer til medicinske fysikere, der igen ved hjælp af et specielt program opretter en bestrålingsplan: tekniske instruktioner til den lineære accelerator, hvorfra, hvor, hvor meget og hvordan doseringen skal leveres. I seriøse institutioner testes denne plan først på forskellige fantomer, og først derefter begynder behandlingen af ​​patienten selv. Forberedelse til stråling kan vare fra flere timer (normalt i tilfælde af strålekirurgi) til flere dage.
Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen fortælle dig, hvor mange fraktioner (sessioner, normalt 10 til 37), du bliver nødt til at gennemgå, hvor meget dosis du får, hvilke strålingsreaktioner der kan opstå under behandlingen, og hvordan du kan undgå dem. Selve sessionerne varer normalt 10-15 minutter, hvor du ligger på linjens bord med alle immobiliserende enheder. Sessionerne er smertefri, du vil slet ikke føle noget, men det betyder ikke, at strålebehandling ikke fungerer..
Dette er sandsynligvis alt. Der er meget mere at fortælle, men det ser ud til, at jeg har givet de mest basale oplysninger.
Hvis vi drager korte konklusioner, vil de være som følger:
1. Strålebehandling er ofte en nødvendig del af kræftbehandling.
2. Det er bedre at blive behandlet med en lineær accelerator end med et gammaparat. Men det er bedre at blive behandlet på en gammamaskine end ikke at blive behandlet overhovedet.
3. 2D-konform behandling er fyldt med mange komplikationer, derfor er det bedre at vælge 3D-konform stråling, hvis det er muligt. Hvis det vises, og der er mulighed for IMRT - fantastisk. Dette vil yderligere reducere manifestationerne af strålingsreaktioner..
4. Strålebehandling tager en vis tid, fra 2 til 7 uger, hvor du hver arbejdsdag skal have sessioner.
5. Forberedelse til stråling kræver også noget tid, strålebehandlere starter ikke altid behandlingen samme dag, som patienten er indlagt..
Stil dine spørgsmål.

Husholdningsapparater til gammageterapi til strålebehandling.

"NIIEFA opkaldt efter D.V. Efremova "

Acceleratoren "Ellus-6M" med en elektronenergi på 6 MeV er en isocentrisk strålebehandling facilitet og er beregnet til tredimensionel konform strålebehandling med stråler af bremsstrahlung stråling i multistatiske og roterende tilstande i specialiserede medicinske institutioner med onkologisk profil.

Medicinsk lineær elektronaccelerator LUER-20M er en isocentrisk megavolt-terapeutisk enhed designet til fjernstrålebehandling med bremsstrahlung og elektroner i statisk og roterende tilstand..

Acceleratoren er beregnet til brug i røntgenundersøgelser med radiologiske og onkologiske forskningsinstitutioner på republikanske, regionale, regionale og onkologiske hospitaler i byen.

Når acceleratoren er udstyret med et sæt hardware til udførelse af stereotaksisk strålebehandling med smalle stråler af bremsestrålt stråling med lavt volumen intrakraniel patologisk og normal struktur, kan den bruges til at behandle patienter ikke kun med onkologisk profil.

Elektronenergi op til 20 MeV

Topometrisk installation ТСР-100

ТСР-100 kan bruges til at løse følgende opgaver:

• lokalisering af tumorens position og tilstødende væv
• indsamling af topometriske oplysninger, der er nødvendige for planlægning af konventionel strålebehandling
• simulering af patientens bestråling og markering af terapeutiske felter til efterfølgende bestråling på terapeutiske apparater
• verifikation af eksponeringsplanen
• overvågning af resultaterne af strålebehandling

Det universelle behandlingsplanlægningssystem ScanPlan, udviklet hos NIIEFA, giver mulighed for at planlægge et vilkårligt antal rektangulære strålingsfelter i statiske og roterende tilstande, beregne dosisfordelinger baseret på et eller flere anatomiske sektioner og beregne dosisfelter med figurblokke

Helt russisk forskningsinstitut for teknisk fysik og automatisering (VNIITFA)

Gamma - terapeutisk kompleks AGAT-VT

AGAT-VT-komplekset er beregnet til: - til intrakavitær gammabehandling mod kræft i livmoderhalsen og livmoderkroppen, vagina, endetarm, blære, mundhule, spiserør, bronkier, luftrør, nasopharynx; - til interstitiel og overfladisk gammabehandling af ondartede tumorer (bryst, hoved og nakke, prostata osv.).

Det integrerede AGAT-VT-kompleks, der inkluderer en gamma-enhed med et behandlings- og diagnostikbord tilpasset designet af en røntgendiagnosticeringsenhed, et planlægningssystem, en røntgendiagnosticeringsenhed af C-buetypen, sikrer implementeringen af ​​den enestående teknologi til forstrålingsklargøring og bestråling på ét sted med organisationen af ​​et lokalt netværk: Røntgenbilledbehandlingssystem - dosimetrisk planlægningssystem - gammasystemkontrolsystem

Denne teknologi i dag kan kun implementeres på det terapeutiske kompleks AGAT-VT.

Et karakteristisk træk ved det russiske udstyr til kontaktstrålebehandling er også enkelheden af ​​kontrol, udarbejdelse af strålingsplaner, vedligeholdelse, pålidelighed og sikkerhed i drift, hvilket førte til dets omfattende implementering og uafbrudte drift i landets onkologiske institutioner..

Gamma-terapiapparat ROCUS

Gamma-terapeutisk kompleks til brachyterapi "Nukletrim"

Det gamma-terapeutiske kompleks til brachyterapi "Nukletrim" er beregnet til behandling af ondartede tumorer af enhver lokalisering. I modsætning til ekstern strålebehandling giver brachyterapi kort tid til at bruge højere doser af stråling til behandling af små områder.

Indtil nu blev sådanne enheder produceret af kun tre virksomheder i verden, Rusland kunne ikke konkurrere på dette område. Indenlandsk "Nukletrim" er udviklet under hensyntagen til de mest moderne teknologier og er ikke ringere end dets udenlandske kolleger, mens omkostningerne ved enheden er 10-15% lavere. Så en russisk producent kan godt blive en seriøs konkurrent til udenlandske producenter..

Gamma-terapeutisk kompleks AGAT-VT

Send forespørgsler og klager for produkterne fra JSC NIITFA til e-mail: [email protected]

Blandt de forskellige metoder til behandling af patienter med kræft indtager strålebehandling et af de førende steder, fordi metoden med den rigtige hardware kan bruges til behandling af kræftpatienter med praktisk talt ingen begrænsninger, og i de fleste af dem er den organbevarende, hvilket giver mulighed for tidlig og fuld rehabilitering.

Blandt de forskellige metoder til behandling af patienter med kræft indtager strålebehandling et af de førende steder, fordi metoden med den rigtige hardware kan bruges til behandling af kræftpatienter med praktisk talt ingen begrænsninger, og i de fleste af dem er den organbevarende, hvilket giver mulighed for tidlig og fuld rehabilitering.
Hovedudvikleren og initiativtageren til den udbredte introduktion af strålingsudstyr i klinisk praksis er NIITFA JSC, som i 1970 skabte verdens første serielle enhed til kontaktstrålebehandling. I de efterfølgende år blev flere generationer af udstyr udviklet og introduceret i klinisk praksis (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Udstyret er baseret på cobalt-60 og iridium-192 radionuklidkilder.

Formål:
Behandling af patienter med livmoderhalskræft og livmoderlegeme, vagina, endetarm, blære, mundhule, spiserør, luftrør og bronkier, bryst- og prostatakirtler.

Fuldstændighed:

• vigtigste funktionelle blok med en strålingskilde;
• kilde bevægelsessystem; elektronik;
• computer kontrolsystem i realtid;
• specialiseret behandling og diagnostisk bord og stol;
• et sæt applikatorer til alle lokaliseringer af ondartede tumorer.

• service og vedligeholdelse af gammoterapiapparatet;
• teknisk rådgivning om betjening og funktion af apparatet;
• placering af komplekset udføres i specialiserede lokaler, der opfylder kravene i OST 42-21-11-81 (kontorer og afdelinger for strålebehandling).

Hvad kan føre til patientens død under strålebehandling

Skader på brystet og underlivet

"Knappen kunne have sunket"

"Dette er vrøvl. Jeg har aldrig stødt på sådan noget eller hørt om dette. Selvom detaljerne ikke er ukendte, er det vanskeligt at drage konklusioner. Jeg kan kun antage, at problemet kan være i udstyrets forringelse. Stråleterapiapparater styres oftest fra fjernbetjeningen: ved at trykke på knapperne kan du hæve, sænke eller folde bordet ud. Hvis udstyret har fungeret i lang tid, er en funktionsfejl mulig, for eksempel har en knap affyret, og laboratorieassistenten orienterer sig. Normalt har alle sådanne enheder en stopramme, der forhindrer kropskontakt med udstyret, hvorfor det ikke fungerede, du kan ikke dømme før hvordan resultaterne af undersøgelsen vil fremstå ", - lederen af ​​den radiologiske afdeling for den onkologiske apotek i Ulyanovsk kommenterer hændelsen.

"Mange mennesker er involveret i behandlingen af ​​en patient. I vores center er der ved den første session to laboratorieassistenter, en læge og en medicinsk fysiker. For hver patient indstilles individuelle indstillinger på enheden, hvorefter de gemmes og gengives i de næste sessioner - tilstedeværelsen af ​​en laboratorieassistent er nok for dem", - opsummerede Dengina.

Gamma-terapeutisk apparat

Tilføjet kontaktoplysninger om det regionale informationscenter i Republikken Kasakhstan

Ekstern gamma-enhed TERAGAM

TERAGAM-strålebehandlingsenheden med kobolt er designet til strålebehandling af onkologiske sygdomme ved hjælp af en gammastråle.

Strålingsstrålen er skabt af en kobolt-60 radionuklidkilde med en aktivitet på op til 450 TBq (12000 Ci), der er placeret i apparatets beskyttende hoved lavet af bly og forarmet uran i et rustfrit stålhus. Hovedet er placeret i en drejelig ramme (portal) med evnen til at rotere portalen omkring den vandrette akse. Under behandlingsproceduren kan rotation eller svingning af portalen (dynamisk tilstand) forekomme for at reducere strålingsbelastningen på sunde væv ved siden af ​​tumoren.

Der er to versioner af apparatet, der adskiller sig i afstanden fra kilden til rotationsaksen: 80 cm for K-01-modellen eller 100 cm for K-02-modellen. Under alle omstændigheder er strukturen statisk afbalanceret, og der er ingen vippekraft, der gør det muligt at installere enheden direkte på gulvet uden et specielt fundament..

Kilden overføres fra den ikke-arbejdsposition til arbejdspositionen og tilbage ved at dreje den i vandret plan, og i tilfælde af en nødstrømafbrydelse vender kilden automatisk tilbage til den ikke-arbejdsposition på grund af returfjederen. Formen på bestrålingsfeltet bestemmes af en glidende, roterbar sfærisk kollimator, hvis segmenter er lavet af bly, stål og forarmet uran. Derudover kan trimmere, kilefiltre, skyggeblokke installeres på hovedet.

Hovedets design er sådan, at det ikke er nødvendigt at fjerne det fra det beskyttende hoved for at udskifte kilden. Den nye kilde er fabriksinstalleret i et nyt hoved designet til at erstatte det gamle. Hovedet som helhed er certificeret som en type B (U) transportpakke, så et nyt hoved med kilden i det leveres til destinationen, hvor den gamle hovedenhed erstattes med en ny sammen med kilden. Det gamle hoved med en brugt kilde i returneres til fabrikken, hvor kilden bortskaffes eller bortskaffes, og hovedet revideres til genbrug. Denne procedure er enklere, billigere og sikrere end at genoplade kilden på et hospital. Alle parametre for installationen styres ved hjælp af et kontrolsystem baseret på en personlig computer, så for at kontrollere komplekset behøver personalet kun indledende færdigheder i at arbejde med en konventionel computer. Derudover har behandlingsrummet et håndholdt kontrolpanel, der forbinder til enheden med et fleksibelt kabel. Alle parametre vises på displayet på den centrale kontrolcomputer samt på skærme og skalaer placeret på individuelle dele af udstyret. Derudover tillader kontrolsystemet verifikation af de indstillede parametre og bestrålingstilstande, simulering af den dynamiske tilstand (med kilden i en inoperativ position) og udskrivning af sessionsdata. Sessionsparametre beregnes ved hjælp af det dosimetriske planlægningssystem. Et sæt udstyr til klinisk dosimetri bruges til at verificere parametrene (både for en individuel session og for apparatet som helhed).

Under behandlingsproceduren placeres patienten på et specielt isocentrisk bord inkluderet i udstyrssættet. Bordpladen kan flyttes i alle tre koordinater; derudover kan hele bordet drejes isocentrisk i vandret plan. Bordets bevægelse styres fra et håndbetjeningspanel eller fra paneler på begge sider af bordet. Bordets bevægelsesområder er usædvanligt brede, især i højden, hvilket giver personale og patienter komfort. Således er den minimale bordhøjde over gulvet kun 55 cm, hvilket er særligt praktisk for stillesiddende patienter; den maksimale højde på 176 cm tillader bestråling nedenfra. For at sikre nøjagtig placering anvendes et koordinatelaserstyringssystem såvel som en lysstråle, der gentager strålingsfeltets form. Bevægelsen af ​​alle kontrollerede bevægelige dele udføres ved hjælp af elektriske drev, men det er om nødvendigt muligt at udføre alle bevægelser manuelt.

Enhedens grundlæggende leveringssæt inkluderer:

• Bestrålingsinstallation (portal med en roterende mekanisme), model K-01 eller K-02, med et genopladeligt batteri;
• Kobolt-60 kilde, aktivitet op til 450 TBq (12 kCi) - sammen med et strålingsbeskyttende hoved leveres efter installationen af ​​apparatet;
• Bordmodel I-01 med tilbehør (rammer af typen "tennisracket", indsatspaneler, håndstøtter, ekstra panel til udvidelse, anordninger til fastgørelse af patienten på bordet);
• Et sæt tilbehør og udstyr (mekanisk frontpeger, laser-bagpeger, et sæt kilefiltre, et sæt blyblokke og et stativ til blokke ("kurv"), trimmere til korrigering af penumbra ved 55 cm, et koordinatsystem af diodelaser til præcis patientpositionering);
• Kontrolsystem baseret på en personlig computer med et afbrydeligt strømforsyningssystem
• Et sæt dosimetriudstyr (klinisk dosimeter med detektor, solid-state eller vandfantom, dosisfeltanalysator, dosimetre til strålingsbeskyttelse);
• Dosimetrisk planlægningssystem (et specialiseret program til beregning af parametrene for en behandlingssession; en personlig computer eller arbejdsstation med perifere enheder til indtastning af indledende information og outputresultater: en digitaliser, en røntgenscanner, et interface til udveksling af data med en computertomograf, et røntgen-tv-system, en dosisfeltanalysator) ;
• Lokalt tv-netværk til overvågning af behandlingsrummet og et tovejskommunikationsapparat mellem operatøren og patienten, der er nødvendigt for at sikre sikkerheden og lindre psykologisk stress hos patienten
• Tilslutning af kabler, fastgørelseselementer og monteringstilbehør.

Strålebehandlingsenheder i kobolt er:

• nem administration og vedligeholdelse
• parametrisk stabiliseret stråling
• smal penumbra
• dynamisk strålebehandlingstilstand
• originalt design
• lavpris
• lave driftsomkostninger

specifikationer

Model:
К-01 - afstandskilde - rotationsakse - 80 cm
К-02 - afstandskilde - rotationsakse - 100 cm

Strålingskilde:
Kobolt 60,
- energilinjer - 1,17 og 1,33 MeV
- halveringstid 5,26 år
- effektiv diameter 15 eller 20 mm
Maksimal stråledosis på rotationsaksen:
- 3.10 Grå / min. (TO-01)
- 2,00 Grå / min. (TO-02)

Strålingshoved:
Hovedkonstruktion - krop af støbt stål med bly og forarmet uranafskærmning. Kildedrejning i vandret plan. I tilfælde af nødstrømafbrydelse flytter kildepositionsstyringssystemet automatisk ved hjælp af en returfjeder kilden til en inoperativ position. Kilde position indikation - mekanisk, akustisk, lys.

Kollimator:
Designet er sfærisk, segmenterne er lavet af bly og forarmet uran. Feltets mål på rotationsaksen:

Afstanden fra kilden til den ydre overflade af membranen er 45,2 cm. Afstanden fra kilden til den ydre overflade af kollimatoren er 49,4 cm. Kollimatorens rotation er ± 180 °. Alle bevægelser er elektrificeret. Lysbillede af marken med et centralt hårkors. Optisk bestemmelse af afstanden fra kilden til patienten. Visning af blændeposition på digitale skærme på portens rotationsakse og på hovedkontrolpanelet.

Kontrolsystem:
Computerbaseret central kontrol med tastatur, mus, farvemonitor og printer. Kontrolsystemet giver komfort og høj komfort for føreren. Alle kontrollerede parametre vises på monitorskærmen, inklusive hovedmenuen til indstilling af strålingsparametre. Simulering af dynamisk tilstand (kilde i ikke-arbejdsposition). Verifikation af de indstillede parametre og bestrålingsmetoder. Udskrivning af dataene fra den gennemførte session. Lokal kontrol: Bevægelser styres af et håndholdt kontrolpanel. Moderne teknologi giver nem manuel kontrol og evnen til at justere bevægelseshastigheden.

Portal:
Akselhøjde over gulvniveau
- 116 cm (K-01)
- 136 cm (К-02)
Afstand fra bjælkeaksen til portens frontplade - 107 cm.
Elektrificeret rotation - ± 200 °
Rotationshastigheden kan justeres i området - 0-400 ° / min.
Vinkelpositionsindikation - på drejeknappen og digitale display på rotationsaksen.

Belægning:
Enhedens ydre dæksel er lavet af moderne plastmaterialer, der gør det let at vedligeholde.

Tilbehør:
Brug af alt tilbehør styres elektronisk med sikkerhedslåse i verifikationssystemet.
- kilde til mekanisk afstandsindikator - bestrålet objekt (front-punkt)
- sæt kilefiltre 18w x 22 cm - 4 stk
- stå for blokke ("kurv")
- sæt blyblokke med skruer - 8 stk
- glatte perforerede understøtninger med runde huller og langsgående fastgørelsesslidser

Valgfrit tilbehør:
- laser omvendt centralisering (back-point)
- trimmere til korrigering af delvis skygge med 55 cm

Patientstrålebehandlingstabel TERAGAM I-01

Design:
Stiv isocentrisk tabel med høj stabilitet. Den lodrette bevægelse udføres af en "parallel kæbe" -mekanisme (rombeløft). Skiven til isocentrisk rotation af bordet omkring den lodrette akse er placeret i gulvet i en dybde på 16 cm. Borddækslet er lavet af en stålramme med vinduer til stråling. Vinduerne er lukket med solide plastpaneler eller stel sammenflettet med en snor som en tennisracket og dækket med mylarfilm. SCODA-UJP leverer også CFRP-paneler, som er meget gennemsigtige for stråling. Manuel rotation af bordpladen til enhver ønsket position er mulig.

Langsgående bevægelse:
Bevægelsesområde - 149 cm. Bevægelse - elektrisk og manuel.
Jævn bevægelse, når låsen løsnes. Kørehastighedsregulering inden for 0-220 cm / min.

Lateral bevægelse:
Bevægelsesområdet er 25 cm til begge sider af midterpositionen. Flytning - elektrisk og manuel.
Jævn bevægelse, når låsen frigøres. Kørehastighedsregulering inden for 0-220 cm / min.

Lodret bevægelse:
Stort rejseområde på 121 cm.
Bordpladens laveste position er kun 55 cm over gulvniveau.
Bordpladens øverste position er 176 cm over gulvniveauet.
Bevægelse - elektrisk, justering af bevægelseshastighed inden for 0-200 cm / min.

Isocentrisk bordrotation:
Rotationsområde - 110 ° til hver side af midterpositionen.
Bevægelse - elektrisk.
Hastighedsregulering inden for 0-360 grader / min.