Ascites i kræft i æggestokkene udvikler sig på ethvert stadium af sygdommen. I det væsentlige er dette sveden af væske i bughulen, på grund af hvilket volumenet af maven øges betydeligt, og ødem i dens nedre del, ydre kønsorganer og ekstremiteter udvikler sig. Ascites snigethed i æggestokkræft er, at væsken indeholder for mange celler, der tilhører en ondartet tumor og bidrager til udviklingen af nekrose i nærliggende væv, infektion i nærliggende organer.
Urimelig forstørrelse af maven, et af de vigtigste tegn på ascites i kræft i æggestokkene
Ultralydbillede. Ascites
Ovariecancer er ikke den mest almindelige sygdom blandt udelukkende kvindelige patologier. Dette er dog en af de farligste lidelser. Det har en høj dødelighed. Derfor får udviklingen af sygdommen, alle tegn på dens tilstedeværelse og symptomer øget opmærksomhed. En af manifestationerne af en ondartet tumor, der udvikler sig i gonaden, er ascites.
I normal fysiologisk tilstand er der et vist volumen cirkulerende væske i det menneskelige bughule. Med beskadigelse af lymfeknuderne, som er forbundet med udviklingen af en ondartet neoplasma, afbrydes cirkulationsprocessen, og ekssudatet akkumuleres og forårsager en stigning i volumen af underlivet. Denne proces kan begynde uanset hvilket stadium af sygdommen der diagnosticeres.
En ondartet tumor bliver årsagen til en krænkelse af den fysiologiske proces med ekssudatekssudat og absorption. Funktionen af peritonealarkene er nedsat, og en betydelig mængde væske, der vrimler med kræftceller, akkumuleres. På grund af det faktum, at organerne i bukhulen er placeret for tæt og på grund af deres direkte kontakt med ekssudatet, accelereres processen med en stigning i antallet af ondartede neoplasmaceller og forekomsten af metastaser.
Flere væsentlige faktorer påvirker udviklingen af ascites:
Hvis patienten diagnosticeres med fase 3 af sygdommen, vil metastaser blive fundet i bughinden, et stort antal kræftceller vil blive påvist i den akkumulerede væske. På trods af alle forsikringer om, at et trist resultat er uundgåeligt, skal ascites, der udvikler sig i kræft i æggestokkene, behandles.
Længe før stigningen i mavevolumen begynder patienterne at klage over smerter i ovarieområdet og en pludselig følelse af fylde. Nogle er sikre på, at dette er symptomer på tarmdysfunktion. Kvinder fortæller lægen, at maven er meget oppustet, og denne følelse forlader dem ikke. Visuelt bliver maven ikke forstørret, men allerede ved det tøj, som en kvinde bærer næsten dagligt, bemærker hun en ændring i taljevolumenet.
Nogle fortæller deres læge, at det bliver sværere at knytte deres sko eller bare bøje sig. Efter kort tid vises åndenød, selv med den mindste fysiske anstrengelse, bøjning eller stigning i trapper. Hvis patienten lidt tidligere blev diagnosticeret med kræft i æggestokkene på baggrund af disse symptomer, kan det konkluderes, at sygdommen vinder styrke, og sandsynligvis er den patologiske proces allerede i tredje fase af dens udvikling.
Yderligere udvikling af ascites vil føre til dannelse af en navlestrengsbrok, prolaps af endetarmen, dannelse af hæmorroider.
For kvalificeret hjælp skal du kontakte en gynækolog, der sender patienten til en detaljeret undersøgelse, hvorefter det er nødvendigt at besøge en onkolog. En nøjagtig diagnose kan stilles efter en komplet instrument- og laboratorieundersøgelse. Kvinden vil gennemgå en ultralyd af bughulen, tage væske til undersøgelse og foretage en blodprøve for tumormarkører. Efter bekræftelse af diagnosen ordineres tilstrækkelig behandling
Først og fremmest vil lægens indsats være rettet mod at lindre patientens tilstand. Til dette formål vælges aktiviteter:
I tilfælde, hvor et positivt resultat ikke kan opnås, udføres aspiration af punkteringsvæske. Det tilladte volumen af det evakuerede transudat i en session når 5 liter.
Opnå positiv dynamik af terapi, der søger at lindre patientens tilstand, øge chancerne for overlevelse med ascites, der udføres intraperitoneal kemoterapi. Om nødvendigt griber de til kirurgisk indgreb, hvor det berørte organ fjernes.
Æggestokkernes nederlag ved kræftceller opdages oftere hos kvinder, der på grund af deres alder har mistet deres reproduktive funktion. Da udviklingen af sygdommen er asymptomatisk, opdages sygdommen i de senere stadier, når der allerede er neoplasmer og komplikationer. Ascites diagnosticeres i ni ud af ti tilfælde.
Det er ikke altid muligt at redde sådanne patienter, dødeligheden er 60%. Forløbet af ascites i ovariecancer er hurtig, der opstår irreversible processer forårsaget af spredning af metastaser. I fare er kvinder i overgangsalderen, over 45 år. Ofte opdages ascites i en mere moden alder hos kvinder 65 år og derover.
Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.
Kun 10% af kvinderne, der bliver syge, har en genetisk disposition for kræft i æggestokkene. Den mest almindelige årsag til kræft i æggestokkene er infektiøse læsioner og dannelsen af en ovariecyst - en godartet neoplasma, en pose med væskeindhold inde. Cyster gør sig ikke mærke i lang tid, vises ikke på nogen måde. I mellemtiden genfødes de gradvist til ondartede former..
Ascites i ovarie onkologi er et karakteristisk tegn på sygdommen
Med en inflammatorisk proces i æggestokken forstyrres absorptionen af ekssudat, en tyktflydende væske, der produceres af bughinden, og som akkumulerer op til 25 liter..
Ekssudat i små mængder er normalt altid til stede, det udfører funktionen af smøring og barrierebeskyttelse af tarmens ydervægge.
Det absorberes og udskilles af små blodkar. Strukturen af de vaskulære vægge i kræft i æggestokkene ændrer sig, de mister evnen til at absorbere ekssudatet produceret af bughinden. Fartøjer "sveder", stagnation opstår.
Mavehulen indeholder mange lymfeknuder forbundet med kanaler. De angribes af kræftceller, tilstoppede. Peritoneums beskyttende funktion er nedsat, ekssudatet er fyldt med kræftceller. De begynder aktivt at trænge ind i de omgivende væv. Metastaser forekommer i peritoneal regionen.
Følgende kategorier af kvinder risikerer at udvikle ovariecancer:
Udviklingen af abdominal ascites i ovarie onkologi er gradvis, ophobning af væske varer fra 1 til 4 måneder. Med en forbigående form af ascites vises kun symptomer på den inflammatoriske proces, i denne periode kan væskevolumenet i maven nå 400 ml.
I den næste moderat form øges væskens volumen til 5 liter. Væggen i underlivet hærder og svulmer op. Taljen er øget. Dysfunktion af indre organer vises:
Spændte ascites er kendetegnet ved dannelsen af et vaskulært udbulende fragment på maven, væskens volumen når 20 liter, og der opstår alvorlig hævelse. Med fortsættelsen af processen forværres patientens tilstand kraftigt på grund af alvorlige læsioner i alle indre organer.
Væsken, der er akkumuleret i bukhulen, klemmer membranen ud til lungerne, vejrtrækningsprocessen bliver vanskelig, cellerne i væv og hjerne har mangel på ilt. Dette manifesteres af bleg hud, svimmelhed, åndenød, træthed, sløvhed og ødem. Det kardiovaskulære system lider, arbejdet med indre organer forstyrres. Der er mindre protein i blodet. Undertiden hos kvinder ledsages ascites af tarmobstruktion. Alvorlige former for ascites truer med at skade fordøjelsessystemet.
Ondartede svulster optræder i galdeblæren og leveren, bugspytkirtlen og på maven. Væsketryk kan sprænge den betændte æggestok og forårsage sepsis.
Ved diagnosticering af ascites ordinerer en onkolog eller gynækolog kompleks behandling, der lindrer patientens tilstand, gendanner blodets elektrolytkomposition og styrker immunsystemet. Lægemidler, der gendanner leverceller, hormonelle lægemidler, folkemedicin og diæter, der stimulerer metaboliske processer i kroppen, er også inkluderet i det terapeutiske kompleks til behandling af ascites.
I de senere stadier af sygdommen reduceres mængden af akkumuleret væske ved at gennemføre et forløb med diuretikabehandling med diuretika: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Afhængig af patientens tilstand og tilstedeværelsen af samtidig patologi ordineres en bestemt type diuretikum. Samtidig ordineres midler, der genopfylder kaliumtab (Asparkam).
Med akkumuleringen af betydelige mængder ekssudat pumpes det delvist ud af punkteringsaspiration. Den maksimale mængde pumpet væske må ikke overstige fem liter.
I nogle tilfælde udføres laparocentese: under kontrol af ultralyd installeres en udskillelseskanal, i en session fjernes op til 10 liter væske. Patientens tilstand efter disse procedurer forbedres markant. Men nogle gange er komplikationer mulige: adhæsioner, brok vises, tryk og albuminniveau i blodet falder markant.
Hvis der er stor sandsynlighed for at eliminere årsagen til ascites ved operation, udskæres det berørte væv. Med en høj chance for bedring får patienten kemoterapisessioner. Effektiviteten af denne metode når 60%.
Introduktionen af lægemidler, der undertrykker udviklingen af patogene celler, sker direkte i bughulen. Metoder til strålingseksponering for kræftceller anvendes.
Ifølge statistikker er overlevelsesgraden for denne diagnose 45%. Ikke alt er så fatalt, siger læger. Fra 75 til 90% af kvinderne, der gennemgår intensiv kompleks terapi, slipper endda af trin 3 kræft i æggestokkene med ascites: hvor længe de lever med denne diagnose afhænger af en række faktorer.
Vi må ikke miste håbet, der er stadig chancer for at slippe af med kræft med moderne behandlingsmetoder i tredje fase og ascites. Behandlingsvarigheden strækker sig i årevis. Efter kemoterapi og operationer tager det op til fem år for kroppen at komme sig. Patienter skal være under lægeligt tilsyn. Der er ingen massive tilfælde af tilbagefald, kun isoleret.
Den fjerde fase er kendetegnet ved alvorlig skade på de indre organer. Ud over bukhulen optræder foci i lungerne, væske begynder også at akkumulere i dem - manifestationer af pleurisy. Fordøjelsesforstyrrelser ledsages af smerte. Trykket falder, den subfebrile temperatur varer i lang tid. En kvindes krop svækkes mærkbart.
Det er ikke længere muligt at helbrede sygdommen, men det er muligt at bremse udviklingen af trin 4 kræft i æggestokkene og ascites: ingen vil med sikkerhed sige, hvor længe patienter med en sådan diagnose lever. Men det er meget muligt at stoppe spredningen af ondartede celler for at forbedre patientens tilstand..
Med regelmæssig indtagelse af medicin, opretholdelse af en sund livsstil hos en patient med den fjerde fase af kræft og ascites i reserve mindst fem års levetid. Især hvis en kvinde har et mål om at opretholde livskvaliteten så længe som muligt..
Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?
Væske i underlivet med skrumpelever: årsager, behandling og prognose
Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling
Forventet levetid med ascites i skrumpelever, onkologi, hjertesvigt
Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af dråber i bughulen
Ondartede svulster i de kvindelige reproduktive organer er på niveau med andre onkologiske patologier. Ascites i æggestokkræft er et symptom på de sidste stadier af udviklingen af carcinomer og fører ofte til patientens død. Det er ophobning af væske i bughinden, der fører kvinder til lægen, og de stiller en skuffende diagnose.
I en persons normale tilstand er der en forudbestemt mængde cirkulerende tansudat til stede i bughulen, hvilket forhindrer klæbning af indre organer. Udviklingen af ascites i æggestokkræft forårsager alvorlige forstyrrelser i produktionen og absorptionen af væske. Når sygdommen skrider frem, ophører kroppen med at kontrollere denne proces, hvilket fører til ophobning af ekssudat i bukhinden.
Ondartede celler akkumuleres på bladene, der dækker bughinden, hvilket hjælper dem med at bevæge sig til alle organer i bughulen og metastasere lymfekanalerne. Overtrædelse af lymfedræning og ascites forekommer. Dette påvirkes af følgende årsager:
Ascites i bughulen i onkologi manifesteres af følgende symptomer:
I overensstemmelse med mængden af akkumuleret ekssudat udvikler ascites i kræft i æggestokkene i 3 faser, beskrevet i tabellen:
| Scene | Væskevolumen (l) | Symptomer |
|---|---|---|
| Den første | 0,4 til 5 | Oppustethed, åndenød, opkastning, forstoppelse, halsbrand, flatulens, mavekramper, kvalme |
| Sekundet | 5 til 20 | Udbulning i maven, hjertesvigt, åndenød, peritonitis, hydrotorax |
| Tredje | Mere end 20 | Kæmpe hængende mave, hævelse, ovariebrud, akut mave |
Med onkologiske patologier opstår vægttab, ascites fører til de modsatte resultater, vægtforøgelser på grund af ophobning af væske.
Når symptomer opstår, skal du konsultere en læge, der vil foretage særlige undersøgelser for at finde ud af årsagen og omfanget af ændringerne. Diagnostik inkluderer følgende foranstaltninger:
| Handlinger | Årsager |
|---|---|
| Undersøgelse og palpering af maven | Tilstedeværelsen og forskydningen af væske i bughinden |
| Ultralyd af indre reproduktive organer | Påvisning af neoplasmer og steder for akkumulering af transudat |
| CT-scanning af bækkenet og bughinden | Procesudvikling |
| Laparoskopiske undersøgelser | Analyse for cytologi |
| Røntgen af brystet | Bestemmelse af membranens position |
Efter at have etableret et komplet billede af sygdommen og komplikationerne, vil lægen ordinere behandling. For at eliminere ophobning af væske i peritoneum er kræftbehandling krævet for at eliminere grundårsagen til ascites. Diuretika "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex" er også ordineret. Til dem tilføjes lægemidler, der genopretter vand-saltbalancen og forhindrer udskillelse af kalium, samt har en antihypertensiv virkning - "Veroshpiron".
Valget af en behandlingsmetode til onkologi afhænger af scenen, typen af neoplasma, kvindens alder og hendes fysiske tilstand. I de første faser udføres traditionel behandling med diuretika; for at opretholde balance mellem vand og salt er "Orotat-kalium", "Asparkam" eller "Panagin" nødvendigvis ordineret. Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, pumpes væsken ud ved hjælp af laparoskopi og etablering af afløb, hvorigennem op til 10 liter fjernes i en session.
For at reducere væskedannelsen udføres kirurgi for at fjerne ondartede foci, æggestokke og om nødvendigt andre reproduktive organer. Ved hjælp af kemoterapi hæmmer de kræftceller og forhindrer deres vækst, hvilket hjælper med at reducere ophobningen af ekssudat og omvendt resorption. Derudover udføres infusionsterapi for at forhindre ændringer i blodet, immunterapi og strålebehandling.
Risikogruppen inkluderer kvinder i avanceret alder, der er diagnosticeret med infertilitet eller tager medicin, der stimulerer ægløsning. De, der ofte har inflammatoriske processer i vedhæng og æggestokke, cyster og endometriose er også i fare. For at forhindre og opdage sygdommen i de tidlige stadier, bør du regelmæssigt gennemgå en gynækolog og følge hans anbefalinger. Også vigtigt er en sund livsstil, at opgive dårlige vaner og opretholde personlig hygiejne..
Forudsigelse om overlevelse i kræftrelaterede ascites har ingen klare grænser. Det lette trin truer ikke kvinden, men når mængden af ekssudat øges, kan det føre til hjertesvigt og død på et stressende og refleksstadium. Tiden til at starte behandlingen er af stor betydning, jo tidligere den startes, jo større er sandsynligheden for bedring. Og langvarige ascites kan forstyrre organfunktionen og føre til døden..
Forudsigelser afhænger også af scenen for ondartet dannelse og metastatiske læsioner i andre organer. I tredje fase lever 11% af patienterne op til 5 år, og i den fjerde - ca. 4%. Ascitiske processer i kræft udløser irreversible processer i organer, der sjældent stoppes, og derfor har patologien en ekstremt ugunstig prognose.
Ascites er en patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i bughulen. En komplikation af denne type er karakteristisk for kræft i æggestokkene i trin 3 og skyldes hovedsageligt nederlag i det angivne område med metastaser. Derudover beskadiges lymfesystemet ofte på baggrund af en ondartet proces i bækkenområdet, og vaskulær permeabilitet falder. Det bidrager også til starten af ascites i æggestokkræft.
Overlevelsesprognosen for ondartede tumorer i bækkenorganerne afhænger af mange faktorer. Sidstnævnte inkluderer:
Ifølge medicinsk statistik observeres 5-års overlevelsesrate for kræft i æggestokkene i fase III hos 20-45% af patienterne. Hvis behandlingen blev startet før metastase begyndte (det vil sige, at tumoren lige har forladt kapslen), stiger den angivne indikator til 80%.
Abdominal ascites er en alvorlig trussel mod patienten og forkorter den forventede levetid betydeligt. Medicinsk statistik viser, at risikoen for for tidlig død med en sådan komplikation når 60%. Dette tal skyldes to faktorer.
Den største fare for ascites er, at blæren, der indeholder væsken, brister uventet. Og alt ekssudatet spredes langs bughulen, trænger ind i det lille bækken og fremkalder udviklingen i denne zone af inflammatoriske og nekrotiske (vævsdød) processer.
Derudover komplicerer dropsy operation for en tumor. Denne behandlingsmetode i fravær af metastaser er mere effektiv end kemoterapi og andre typer interventioner. Og hvis tumoren ikke fjernes rettidigt, udvikler stadium 4 kræft, hvor overlevelsesgraden blandt patienter har en tendens til nul. I dette tilfælde dør op til 95% af patienterne..
En anden fare for ascites er, at væske, der er akkumuleret i bughulen, fremmer spredning af metastaser i hele kroppen. Det forkorter også forventet levealder..
Derfor med akkumulering af ekssudat er det nødvendigt at udføre et kompleks af kirurgiske og terapeutiske indgreb. Som en del af behandlingen udføres en punktering med en problemzone. I dette tilfælde indsættes et rør i bughulen, gennem hvilket der pumpes væske ud. Derefter gives intern kemoterapi for at øge patientens forventede levetid. Det vil sige, stoffer injiceres direkte i bughulen.
Ud over de ovennævnte faktorer påvirker arten af skader på organer i bughinden overlevelsesraten. Med kræft tumorer trænger metastaser tidligt ind i leveren, hvilket fremkalder ophobning af ekssudat i dette område. I mangel af passende behandling udvikler skrumpelever.
Ovariecancer er ofte kompliceret af ascites. Det kan udvikle sig på ethvert stadium af sygdommen. Patologi manifesterer sig i form af ødem i underlivet, lemmer og ydre kønsorganer. Væsken, der fylder et bestemt område, indeholder mange celler, der fører til vævsnekrose og spredning af infektion.
Blandt kvindelige almindelige patologier er ovarie onkologi ikke den mest almindelige, men alvorlig. Patientens overlevelsesrate er lav, da diagnosen ofte er sen.
Ofte dannes ascites i gonaden af en ondartet neoplasma. Fysiologisk er der en konstant cirkulerende væske i underlivet. Når lymfeknuderne påvirkes, afbrydes processen, og ekssudat akkumuleres. Som et resultat stiger kvindens mave dramatisk..
Opmærksomhed! En ondartet tumor bliver årsagen til en overtrædelse af standardprocessen. Det fremkalder fejl i peritonealarkene, og selve den inficerede væske spreder metastaser i hele kroppen..
I bughinden er alle organer tæt på hinanden. De har også alle kontakt med væske..
Der er flere faktorer, som ascites udvikler:
Når en patient diagnosticeres med et tredje stadium af kræft, vil metastaser være i bukhinden. Med enhver prognose kræver ascites som en komplikation i onkologi behandling.
Selv før en kvinde begynder at bemærke, at hendes mave er steget i størrelse, føler hun ubehag i æggestokkene..
Hun har også en følelse af fylde..
Nogle mennesker forveksler tegn med symptomer på tarmforstyrrelser, men i virkeligheden er dette ikke tilfældet..
På dette stadium er maven ikke visuelt forstørret endnu, men når hun tager på tøj, bemærker pigen, at hun bliver lille. Særlig opmærksomhed falder på den udvidede talje. Nogle på lægens kontor klager over, at det bliver svært at tage deres egne sko på eller endda bare bøje sig. Efter et stykke tid vises åndenød, selvom der ikke er nogen fysisk aktivitet.
Når kræft allerede er kendt, hjælper disse symptomer med at forstå, at sygdommen skrider frem. Mest sandsynligt at blive diagnosticeret med trin tre.
Så de generelle symptomer på ascites er som følger:
Hvis sygdommen skrider frem, kan der opstå et antal komplikationer, som ofte fører til patientens død i mangel af rettidig og korrekt behandling.
Dette er følgende faktorer:
Vigtig! For at undgå komplikationer skal du konsultere en læge for at ordinere korrekt behandling..
Ascites i kræft i æggestokkene forekommer normalt i fire faser:
forbigående. Her er mængden af transudat fastsat til 400 ml. Patologi diagnosticeres ved MR og ultralyd. Symptomer er stort set fraværende, da indre organer fortsætter med at udføre deres nøglefunktioner.
Truer ikke patientens liv
Uanset kursets fase kan effektiv terapi kun ordineres af en specialiseret specialist.
Først interviewer lægen patienten, hvor han registrerer alle symptomerne. Derefter fortsætter han med at inspicere:
Reference! Normalt ligner maven en kugle, ofte hænger den nederste del ned, og navlen buler udad.
Når der tappes med enheden, vil lyden virke kedelig, og når man lytter, vil lægen bemærke faldet i tarmlyde.
Instrumentelle og laboratoriemetoder:
Når behandlingen er startet, skal lægen konstant overvåge patientens vægt. Tabet er 500 gram om dagen. Tager hensyn til den daglige diæt og mængden af flydende mad.
Det er ikke svært at fjerne fri væske, men årsagerne til ascites forbliver. De generelle anvendelser er som følger:
Behandlingen skal startes så tidligt som muligt - den anbefalede periode efter diagnose er to uger. Ellers er komplikationer mulige. De vigtigste behandlinger er som følger:
En anden type behandling er kemoterapi, som hjælper med at undertrykke væksten af kræftceller. Processen med væskeabsorption forbedres også. Metoden er effektiv i 40-60% af tilfældene..
Vigtig! Korrekt ernæring hjælper med at forbedre patientens tilstand.
Sammen med traditionelle metoder til traditionel medicin anvendes:
Brug af urteafkog understøtter de grundlæggende metoder, de bør ikke bruges som de vigtigste terapeutiske midler.
Ascites i kræft i æggestokkene forværrer sygdomsforløbet i høj grad. Det fører ofte til følgende konsekvenser:
Behandlingsprocessen bliver vanskeligere, hvis patienten er over 60 år. Der kan være levercirrhose, lavt blodtryk, diabetes mellitus, som følge af metastaser spredes hurtigere.
Hvor længe lever patienterne? Prognosen afhænger af sygdomsforløbet. Den tredje fase, kompliceret af ascites, er karakteriseret ved en overlevelsesrate på fem år hos 11% af patienterne. I sidste fase reduceres beløbet til 4%.
Således er ascites akkumulering af overskydende væske i bughulen, hvilket fører til et stort antal komplikationer. Hvis patologien ikke behandles, er et dødbringende resultat muligt. Terapi skal udføres af en gynækolog og en onkolog.
Patientens overlevelsesrate er meget højere i de tidlige stadier af kræft.
En af komplikationerne ved kræft er ascites - ophobning af væske i bughulen. Det frigivne ekssudat filtreres fra blodplasma, som af en række årsager frigives i bughulen. På Yusupov hospitalet er alle forhold skabt til behandling af patienter, der lider af onkologiske sygdomme:
Onkologiklinikken beskæftiger kandidater og læger inden for medicinsk videnskab. Alle alvorlige tilfælde af onkologiske sygdomme drøftes på et møde i ekspertrådet med deres deltagelse. Læger udvikler samlet taktikker til behandling af en patient.
Tumor ascites udvikler sig med følgende sygdomme i bukhulen:
Når tumorceller sætter sig på bughinden, er der en mekanisk hindring for lymfens udstrømning. Hvis en tumor udvikler sig ved porten til leveren, nedsættes udstrømningen af venøst blod, og det hydrostatiske tryk i organet øges. Væske akkumuleres i bughulen og ascites udvikler sig. Abdominal lymfom ledsaget af chylous ascites (ophobning af lymfe rig på fedtceller).
Ovariecancer er en ondartet tumor i livmoderen. Sygdommen har 4 udviklingsstadier. I tredje og fjerde fase af kræft i æggestokkene udvikler ondartede ascites sig. I æggestokkræft er udseendet af ascites forbundet med en krænkelse af processen med ekssudatekssudat og absorption. Hvis alle kropssystemer fungerer normalt, er der en lille mængde ekssudat i bughulen, som cirkulerer der. Det forhindrer klæbning af indre organer. Under tarmperistaltik er der ingen friktion mellem tarmsløjferne. Ekssudatet absorberes det samme sted, hvor det produceres. En sund krop styrer uafhængigt denne proces.
Med kræft i æggestokkene forstyrres funktionen af bughulen. Peritoneumets barriere, resorptive og sekretoriske funktioner lider. Som et resultat kan ekssudatet produceres enten for meget, eller processen med dets reabsorption er væsentligt nedsat. Resultatet af denne patologiske proces er akkumuleringen af en stor mængde væske i bughulen..
Med progressionen af æggestokkræft sætter kræftceller sig på peritoneumpladerne, der dækker bughulen og indre organer. Peritoneums resorptive funktion er nedsat. Lymfekar viser sig at være blokeret af metastaser af en ondartet tumor. Lymfedrænning er nedsat, hvilket fører til udvikling af ascites.
Flere andre faktorer påvirker forekomsten af ascites i æggestokkræft:
Ascites udvikler sig også efter kemoterapi. Hvis det venøse system påvirkes af den patologiske proces, er ascites i æggestokkræft vanskelig og hurtig. Peritoneal carcinomatose er en komplikation af æggestokkræft, som er kendetegnet ved flere metastaser af en ondartet tumor i forskellige dele af bughinden. Ascites er et karakteristisk tegn på carcinomatose. Ovariecancer metastaser kan også dannes i den højre lap af leveren.
Dannelsen af ascites i denne ondartede neoplasma i æggestokkene forekommer gradvist over 1-4 måneder. Det første tegn på, at patienter bemærker, er oppustethed. Dets volumen øges, når den patologiske proces skrider frem. Et “hængende forklæde” -symptom vises - maven får en rund form med en stærkt fremspringende nedre del. Det bliver konveks på siderne og fladt i navlen (et symptom på "frø mave").
Med en konstant stigning i væskemængden bliver undervæggen i maven spændt. Huden strækkes på den. Dette giver indtryk af meget tynd og glat hud, striae (strækmærker) vises. Navlen vender udad.
Afhængig af mængden af ekssudat akkumuleret i bukhulen, skelnes der mellem 3 trin af ascites i ovariecancer. Hvis væskemængden ikke overstiger 400 ml, observeres kun oppustethed og symptomer på den underliggende sygdom. Ved moderate ascites overstiger mængden af væske i bughulen ikke 5 liter. Ud over oppustethed har patienten følgende symptomer:
Patienter udvikler ømhed i maven. Med et langvarigt forløb af sygdommen udvikler peritonitis, hjerte- og respirationssvigt.
Spændt (resistent) ascites udvikler sig, når mængden af ekssudat overstiger 20 liter. Med lymfestrømmen migrerer atypiske celler fra æggestokkene til bugspytkirtlen, leveren og maven. Der er et fremspring af den forreste abdominalvæg. De udvidede venøse kar ("vandmandenes hoved") er tydeligt synlige på den. Når væske kommer ind i pleurahulen, kan hydrothorax udvikle sig.
I trin 3 kræft i æggestokkene er ascites forbigående eller moderat. På 4. fase af sygdommens udvikling kan en anspændt form af ascites også slutte sig til. Den akkumulerende væske udøver et betydeligt tryk på den berørte æggestok, hvilket fører til brud på organet og udviklingen af symptomer på "akut mave".
Hvis der er dannet ascites i ovariecancer, er der hævelse i underlivet, området af de ydre kønsorganer og underekstremiteterne. Nogle patienter kan opleve smerter på højre side af maven (symptom på falsk blindtarmsbetændelse). Patienter er interesserede i, hvor længe de lever i stadium 3-4 kræft i æggestokkene med ascites. Hvis abdominal ascites udvikler sig i onkologi, er prognosen pessimistisk.
For at identificere eller bekræfte ascites i kræft i æggestokkene bruger lægerne følgende diagnostiske metoder:
Ved undersøgelse afsløres en stigning i mavevolumen. Ved palpation bestemmes udsving (tilstedeværelsen af væske). Ved percussion af abdominalområdet bestemmes en kedelig lyd over hele overfladen af abdominalvæggen. Når patienten vendes på siden, skifter den ned.
Instrumentale diagnostiske metoder inkluderer:
Hvis der vises væske i bughulen under onkologi, er prognosen ikke særlig opmuntrende. Da ascites optræder på stadium 3-4 af kræft i æggestokkene, når den første mistanke om forekomsten af denne patologiske proces vises, skal en kvinde straks konsultere en gynækolog. Dette kan være nøglen til vellykket behandling af æggestokkræft og en gunstig prognose for bedring..
Når man vælger en metode til behandling af patienter med ascites, der har udviklet sig i kræft, stoler de på resultaterne, læger styres af resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Onkologer tager højde for mængden af patologisk ekssudat, patientens alder, tilstedeværelsen af metastaser og patientens alder. Behandlingsprocessen ordineres inden for de første to uger efter diagnosen.
De vigtigste metoder til behandling af kræftpatienter med ascites inkluderer:
Til vedligeholdelsesbehandling ordineres diuretika. Når du bruger diuretika til at normalisere vandelektrolytmetabolisme, er kaliumpræparater nødvendigvis ordineret. Det er muligt at pumpe ud væske fra bughulen i onkologi ved hjælp af en minimalt invasiv operation af laparocentese. Udførelse af laparocentese med etablering af dræning letter i høj grad patientens tilstand. Op til 10 liter ekssudat fjernes i en procedure.
Intra-abdominal kemoterapi undertrykker væksten af ondartede celler direkte i læsionen, hjælper med at reducere mængden af akkumuleret væske og forbedre processerne for genabsorption af ekssudat. Supplerende behandlinger inkluderer:
Kost til ascites i onkologi kan forbedre patienternes tilstand. En korrekt valgt diæt hjælper med at reducere væskeniveauet i bughulen. For at reducere mængden af ekssudat anbefales det at begrænse drikkeordningen og spise så lidt salt som muligt.
Ring til Yusupov hospitalet, hvor kontaktcentrets specialister vil besvare alle dine spørgsmål. Klinikken arbejder døgnet rundt og syv dage om ugen.
Ascites i kræft i æggestokkene er en ret almindelig komplikation. Abdominal effusion kan forekomme i den første fase af tumorudvikling og i fremskreden sygdom og manifestere et tilbagefald efter radikal behandling. Hvis der udføres en operation for at påvise ondartede celler, foretages der nødvendigvis vaske fra bukhulen, og der tages en biopsi af bughinden - så ofte eksisterer æggestokketumorer sammen med metastaser langs bughinden..
I modsætning til alle andre ondartede tumorer i organer og væv betyder tilstedeværelse af ascites og metastaser i bukhinden ikke stadium IV af sygdommen.
Den hyppige tilknytning af ascites med en hvilken som helst størrelse af ondartet ovarietumor blev registreret i klassificeringen med symbolet "C" efter betegnelsen for hvert trin: IC, IIC, IIIC. I trin IC og IIC findes maligne celler i ascitisk væske eller abdominal vask. På trin III angives altid tumorskade på peritoneum, kun på fase IIIA er disse mikroskopiske knuder ved IIIB - tumorer op til henholdsvis 2 cm på trin IIIC - metastaser på mere end 2 cm. Derfor udføres der altid systemisk behandling i alle faser af æggestokkræft - kemoterapi.
Ascites i kræft i æggestokkene kan nå ethvert volumen. Som regel fjernes ikke en lille effusion uden kliniske manifestationer; den trækker sig tilbage på baggrund af systemisk kemoterapi. I æggestokkræft er ascites sjældent meget stor, men maven kan være enorm på grund af kombinationen af flere liter væske med en stor tumormasse.
Ascites, der forstyrrer det normale liv, skal evakueres. På grund af ophobning af væske kan åndenød og hævelse af benene forekomme, vejrtrækning og ernæring kan forstyrres - opkast af frisk spiste og berusede mennesker. I sådanne situationer er laparocentese obligatorisk..
Optimal behandling af operativ ovariecancer med metastaser langs bughinden på højst 1 cm involverer intraperitoneal terapi, for hvilken der under en cytoreduktiv operation er installeret et system til intrakavitær infusion af lægemidler - en laparoport. Systemet implanteres i den forreste abdominale væg på niveauet for VIII-IX interkostalrummet og fastgøres til den kystnære bue. Et havnesystem koster flere måneder uden komplikationer, men det er usandsynligt, at en uinitieret person kan opdage det. Med en ugunstig prognose for primær æggestokkræft er det muligt at diskutere spørgsmålet om langvarig konservering af laparoporten, der blev etableret under den første operation..
I henhold til verdensstandarden injiceres kemoterapimedicin hver 3. uge, to gange pr. Kursus, i bughulen, der er 6 sådanne kurser og 12 injektioner i alt i bughulen. Høje lægemiddelkoncentrationer oprettes i bughulen i umiddelbar nærhed af tumoren. Eksponeringstiden for et aktivt lægemiddelmolekyle for en tumor er uforligneligt længere end ved intravenøs administration, men toksiske reaktioner induceret af lægemidler kan også forlænges.
I store kliniske forsøg var det muligt at øge den terapeutiske koncentration af cisplatin 20 gange og taxol - 1000 gange, hvilket signifikant øgede effektiviteten af behandlingen, da resultatet er meget afhængigt af dosis af administrerede lægemidler.
Bukhinden absorberer aktiv kemoterapimedicin, de kommer ind i blodbanen i betydelige koncentrationer. På denne måde dræbes "to fugle i en sten": metastaser i bughulen er i direkte kontakt med et kemoterapimedicin, tumorceller, der cirkulerer i blodet, ødelægges, og der udøves en medicinsk effekt på alle kræftknudepunkter, der findes i kroppen.
I tilfælde af gentagelse af kræft i æggestokkene ledsaget af effusion i bughulen anbefales det også at placere et peritonealt kateter. Dette giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske og administrere kemoterapi for at reducere ekssudation. I dette tilfælde gør det heller ikke uden systemisk handling på grund af absorptionen af lægemidler i peritoneumpladerne. Pleurisy, ofte kombineret med ascites, trækker sig tilbage på baggrund af intrakavitær eller systemisk kemoterapi uden thoracocentese.
Den europæiske kræftklinik har et specielt tilbud til dræning af ascites på et daghospital - 50.000 rubler.
Prisen inkluderer:
Behandling af ascites udføres ved hjælp af de mest moderne teknikker, avanceret erfaring fra russiske og udenlandske læger. Vi er specialiserede i gynækologisk onkologi og ved, hvad der kan gøres.
Ondartede svulster i æggestokkene udgør en fare for en kvinde og fratager hende frugtbarhed. De findes i 25% af alle typer kønsorganer. Symptomerne på sygdommen vises ret sent, og rettidig påvisning af en tumor til dens vellykkede behandling er kun mulig i tilfælde af regelmæssig undersøgelse af en gynækolog. Æggestokkene ascites på grund af ondartet tumor er en almindelig dødsårsag, ligesom selve kræften i sidste fase.
Ovarial onkologi er et generelt begreb, der dækker flere typer maligne tumorer. Der er epiteliale, stromale, kimcellekarcinomer, metastatiske tumorer, gonadoblastomer og mange andre former. Den første og anden fase er indikationer for operation, men den tredje og fjerde fase har allerede metastaser, og kvinder med en sådan diagnose lever i ulidelig smerte, men kirurgisk behandling kan ikke give noget resultat, kun gøre mere skade.
Epitelial ovariecancer er den mest almindelige. Det kan passere fra godartede tumorer. Tildel endometrie, papillær, slimhinde kræft. Denne form for sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder efter 40 år. Denne type er karakteriseret ved bilateral organskade, tilstedeværelsen af heterogene cyster. Det er næsten umuligt at visuelt skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor, derfor gennemgår en kvinde, der finder symptomer på sygdommen en række undersøgelser.
Den første grad af epitel læsion manifesterer sig ikke på nogen måde, og uanset hvor meget en kvinde besøger en gynækolog, vil han ikke være i stand til at diagnosticere uden en onkologisk analyse. Nogle typer tumorer har betinget malignitet, for eksempel er slimhindeformationer ikke kræft, men trænger ind i mavehulen, og i dette tilfælde lever kvinder ikke længe, forgiftning af kroppen begynder og fuldstændig udmattelse.
Stromal-opfattelsen findes i flere varianter, afhængigt af årsagen:
Denne variant af patologi udskiller aktivt hormoner, derfor kan dens symptomer ses tidligere. Unge piger med denne sygdom kan have tidligere pubertet, og kvinder kan få kraftig blødning på forskellige tidspunkter af menstruationscyklussen. Ældre kvinder viser symptomer på "foryngelse", rynker forsvinder gradvist, hudfarve får en jævn skygge. Onkologi hos kvinder i overgangsalderen gør dem yngre end deres alder, men dræber gradvist.
Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af graden af organskader. Den første fase af æggestokkene er asymptomatisk. Efterhånden som tumoren vokser, begynder symptomer, der er typiske for denne sygdom, at dukke op..
Den anden og tredje grad af ondartet ovarietumor manifesteres:
I tilfælde af infektion slutter symptomer på øget kropstemperatur, feber, appetit og søvnforstyrrelser. Ethvert trin kan give symptomer på irritabilitet, depression, humørsvingninger. En kvinde kan tabe sig dramatisk. Mindre almindelige symptomer på indre blødninger, ascites, menstruationsophør.
De mest almindelige symptomer på ondartet ovarietumor er bilateral placering, progressiv vækst, fravær af hulrum.
Patologi fortsætter i 4 faser:
På fjerde fase undrer kvinder sig allerede over, hvor længe de har tilbage at leve. Onkologiske sygdomme opfører sig forskelligt i hvert tilfælde, hvilket i høj grad afhænger af patienten selv..
Prognosen i sidste fase er ugunstig, ingen behandling hjælper. Den første og anden fase er indikationer for kirurgisk behandling. De berørte æggestokke fjernes. Trin to og tre kan kræve fjernelse af livmoderen.
Den første og anden grad har en gunstig prognose for behandling. Efter operationen gennemgår kvinder strålebehandling eller kemoterapi. Efter at have bestået alle procedurerne fortsætter kvinden med at blive overvåget af en onkolog, er involveret i forebyggelse af re-dannelse af en ondartet tumor i nærliggende organer. Selv på diagnosetrinnet er det vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen for at udelukke den eller begrænse effekten på kroppen.
Hvis der opdages en ondartet svulst under graviditeten, begynder behandlingen først efter fødslen. Når der er en trussel mod kvindens helbred, ophører graviditeten, der udføres en operation.