Ascites i onkologi

Lipoma

Ascites er en alvorlig komplikation af forskellige sygdomme, hvor en stor mængde væske akkumuleres i bughulen. De opdagede ascites i onkologi komplicerer alvorligt forløbet og behandlingen af ​​den underliggende sygdom, forværrer prognosen. Hos patienter med onkologiske sygdomme i organer, der er i kontakt med peritoneumpladerne, er den gennemsnitlige sandsynlighed for væskeeffusion i bughulen 10%.

Tumorer, hvis organer ledsages af ascites?

Akkumuleringen af ​​overskydende væske i bughulen ledsager ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af kræft i æggestokkene hos kvinder. Det komplicerer også forløbet af neoplasmer:

  • kolon;
  • mælkekirtler;
  • mave;
  • bugspytkirtel
  • endetarm;
  • lever.

Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger ikke af, om den primære tumor var årsagen til patologien eller dens metastase. Tegn på øget intra-abdominalt tryk, membranhøjde og reduceret luftvejsbevægelser i lungevævet føjes til manifestationerne af kræft. Som et resultat forringes betingelserne for hjertets og lungernes arbejde, hjerte- og åndedrætssvigt øges, hvilket bringer det dødelige resultat af sygdommen nærmere..

Årsager og mekanisme for udvikling

Mavehulen er dannet af 2 blade. En af dem (parietal) linjer den indre overflade, og den anden (visceral) omgiver de nærmeste organer. Begge blade producerer en lille mængde flydende sekretion af deres kirtelceller. Med sin hjælp elimineres en lille lokal betændelse, organer og tarme beskyttes mod friktion.

Væsken fornyes konstant, da overskuddet absorberes af epitelet. Akkumulering er mulig, hvis balancen i denne tilstand er ubalanceret. I 75% af tilfældene har patienter med ascites levercirrhose. Denne sygdom har det maksimale antal etiologiske faktorer, der fører til patologi.

Disse inkluderer en stigning i det hydrostatiske tryk i karene under påvirkning af stagnation i det venøse og lymfesystem på grund af hjertedysfunktion og et fald i onkotisk tryk i blodet på grund af leverfunktionsskader og et fald i albuminproteinfraktionen..

Ascites i bukhulen i onkologi udelukker ikke disse mekanismer som en tilføjelse til den vigtigste skadelige faktor - hyperfunktion af abdominalepitel med tumorlæsioner i peritonealarkene. Væksten af ​​ondartede celler forårsager irritation og ikke-specifik betændelse.

Den mest betydningsfulde rolle ved såning med maligne celler i kræft i æggestokkene og livmoderen hos kvinder. Komplikationen i disse tilfælde gør patienternes generelle tilstand så vanskelig, at de dør med en stigning i abdominal ascites.

Af betydelig betydning er den direkte kompression af levervævet af tumoren og skabelsen af ​​betingelser for portalhypertension. Med en stigning i det venøse tryk udledes vanddelen af ​​blodet i bughulen.

Kræftforgiftning ledsages af iltmangel i cellerne (vævshypoxi). Nyrevævet er meget følsomt over for ændringer og reagerer ved at reducere filtrering. Dette sætter bevægelsesmekanismen i gang for det antidiuretiske hormon i hypofysen, som bevarer natrium og vand..

Nogle forfattere skelner mellem hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer i patogenesen af ​​ascites. Ved hjælp af eksemplet på ondartet vækst ser vi, hvordan disse årsager supplerer hinanden. Sugefunktionen i peritoneum og lymfekar er nedsat.

Et eksempel på lokale ændringer er abdominal lymfom. Denne tumor ledsages af nedsat åbenhed i de intra-abdominale lymfekanaler. Fra dem går væsken direkte ind i bughulen.

De provokerende årsager til ascites i onkologiske sygdomme kan være sådan et anatomisk træk som den tætte placering af peritoneums folder (adhærens), overflod af blod og lymfekar, hvilket forårsager hurtig spredning af ondartet vækst til tilstødende væv.

Væskesved kan stimuleres ved at atypiske celler dræber ind i peritonealhulen under operationen, intern spiring af bughinden i en ondartet tumor såvel som et kemoterapiforløb.

Symptomer

Hos kræftpatienter udvikler ascites sig gradvist over flere uger eller måneder. Patienter oplever symptomer, når en betydelig mængde væske ophobes. De vigtigste symptomer er:

  • sprængende tyngde i maven
  • rapning efter at have spist
  • halsbrand eller kvalme
  • kedelig mavesmerter
  • åndenød i hvile, især når man ligger ned.

Disse tegn er forbundet med stigningen i membranens kuppel, krænkelse af peristaltik i spiserøret, tarmene, tilbagesvaling af det sure indhold i maven til spiserøret. Nogle patienter klager over anfald af hjertearytmier. Under observation afslører den behandlende læge en forstørret mave. I stående stilling går den ned, navlen stikker ud.

For patienter med "hepatiske" ascites er et "vandmandshoved" -mønster karakteristisk på grund af dannelsen af ​​tætte, udvidede vener omkring navlen. Akkumulering af væske skaber vanskeligheder ved bøjning, skoning.

Desværre er det ikke ualmindeligt, at der identificeres unge kvinder med en forsømt æggestokketumor, der var sikre i lang tid i deres graviditet, dette blev lettet ved ophør af menstruation..

Selve den akkumulerede væske presser på tumoren og forårsager henfald. Metastase langs det venøse system og hjertesvigt manifesteres ved en vanskelig udstrømning af blod til hjertet. Dette fører til hævelse af fødder, ben, ydre kønsorganer..

Alle de beskrevne symptomer udvikler sig ikke isoleret. For det første er der tegn på en ondartet tumor. Ascites kræver yderligere behandling, da det bliver farligere at leve med dets manifestationer på grund af muligheden for andre komplikationer.

Niveauer

Uanset årsagerne skelnes der mellem 3 faser i løbet af ascites. De er også typiske for kræftpatienter:

  • forbigående - patienten føler kun oppustethed, volumenet af akkumuleret væske er ikke mere end 400 ml;
  • moderat - mængden af ​​ekssudat i bughinden når 5 liter, alle de beskrevne symptomer vises, forskellige komplikationer er mulige;
  • anspændt - ascites akkumulerer 20 liter eller mere, betragtes som stabil (resistent), det er umuligt at behandle med diuretika, ledsages af en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og vejrtrækningen.

Hvilke komplikationer kan følge ascites?

Alvorligheden af ​​den underliggende sygdom i tilfælde af ascites mindsker patientens chancer for bedring. Risikoen for farlige komplikationer øges endnu mere. Disse inkluderer:

  • bakteriel peritonitis - tilføjelsen af ​​en infektion forårsager akut betændelse i bukhinden;
  • tarmobstruktion
  • udseendet af brok i området med den hvide linje i maven, navlen, i lysken med mulig klemning
  • hjertedekompensation
  • ophobning af væske mellem pleuralarkene - hydrothorax med akut respirationssvigt;
  • udvikling af hepatorenalt syndrom;
  • hæmoroideblødning, prolaps i nedre endetarm.

Diagnostik

En form for komplikation som ascites antages i løbet af kræft. Under overvågning af patienten er lægen forpligtet til at veje. Stigningen i masse på baggrund af udtalt vægttab i arme, ben, krop rejser mistanke om skjult ødem.

Hvis du laver en rykkende bevægelse med din hånd på den ene side af maven, vil den anden hånd i nærværelse af væske føle en bølge i den modsatte side. Yderligere undersøgelser tjener som objektiv bekræftelse:

  • Ultralyd - giver dig mulighed for at identificere 200 ml væske i bughulen, og fungerer samtidig som kontrol over ændringer i de indre organer;
  • almindelig røntgen og tomografi - kræver god forberedelse af patienten inden undersøgelse, afslører væske ved ændring af kropsposition
  • laparocentese - punktering af den forreste abdominalvæg med henblik på pumpning af væske og dets laboratorieanalyse, proceduren er både terapeutisk og diagnostisk, det giver dig mulighed for at identificere graden af ​​podning af bukhinden, sammensætningen af ​​ekssudatet, tilstedeværelsen af ​​mikroflora.

Problemer med behandling af ascites i onkologi

Terapi for ascites bør teoretisk set primært bestå i at undertrykke væksten af ​​ondartede celler i bukhinden. Så kan vi forvente fjernelse af den irriterende mekanisme og gendannelse af funktionen af ​​væskeoptagelse..

Men i praksis hjælper kemoterapimetoder kun med at reducere ascites med neoplasmer i tarmen, og når de er lokaliseret i lever, mave, livmoder, æggestokke, forbliver de ineffektive..

Det er fortsat at kontrollere indtagelse og udskillelse af væske sammen med mad, at regne med de optimale betingelser for virkningen af ​​diuretika (diuretika). Du kan fjerne overskydende vand med en restriktiv diæt. Patienten ordineres en saltfri diæt, alle retter tilberedes uden salt, efter aftale med lægen er det muligt at tilføje til pladen.

Ekskluderet er varme krydderier, tunge fede fødevarer, alt kogt stegt. Forbrugt væskevolumen beregnes ved hjælp af diurese (mængden af ​​urin udskilt pr. Dag). På samme tid skal menuen indeholde fødevarer, der giver kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kogt magert kød og fisk;
  • hytteost, kefir med god tolerance;
  • bagt kartoffel;
  • tørret abrikoskompot, rosiner;
  • gulerødder, spinat;
  • havregryn.

Hvordan udføres diuretikabehandling??

Overdriv ikke det ved ordination af diuretika. Der er en velkendt anbefaling fra læger om at drikke mere væske i tilfælde af forgiftning. Dette gælder også for kræft. Fjernelse af et stort volumen vand fra kroppen øger den generelle forgiftning med nedbrydningsprodukter fra maligne celler, derfor betragtes vægttab, mens du tager diuretika, med 500 g pr. Dag..

Valget af diuretika og dosering er altid op til lægen. Du kan ikke skifte medicin selv, bryde diætet. Den mest effektive er kombinationen af ​​furosemid, Veroshpiron og Diacarb.

Furosemid (Lasix) tilhører gruppen af ​​sløjfe-diuretika. Handlingen er baseret på at blokere reabsorptionen af ​​natrium og chlor i tuberne og sløjfen af ​​Henle, nyrernes udskillelsesapparat. Fjerner samtidig kalium. For ikke at forstyrre balancen mellem elektrolytter og ikke forårsage anfald af arytmi ordineres kaliumpræparater (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron er i modsætning til furosemid et kaliumbesparende lægemiddel. Den indeholder spironolacton (binyrehormon). Det er ved hjælp af den hormonelle mekanisme, at det er muligt at fjerne overskydende væske uden kalium. Tabletterne får virkning 2–5 dage efter indgivelsen. Den resterende effekt varer 3 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Diacarb er et målrettet lægemiddel. Specielt indiceret til forebyggelse af cerebralt ødem, mindre effektiv i urinprocessen. Dens handling begynder 2 timer efter indtagelse. Forbundet med blokering af enzymet kulsyreanhydrase i nyre- og hjernevæv.

Kirurgisk indgreb

Oftest anvendes proceduren for laparocentese til at fjerne akkumuleret væske i bughulen i det resistente stadium af ascites. Metoden betragtes som kirurgisk, selvom den ejes af terapeuter i specialiserede afdelinger.

Essensen af ​​teknikken: Patienten sidder på en stol, maven omkring navlen behandles med jod. Novocaine-opløsning injiceres et punkt ca. 2 cm under navlestrengen for at give lokalbedøvelse. Derefter foretages en punktering af bugvæggen med et specielt instrument (trocar). Utseendet til væske indikerer, at det er kommet ind i bughulen. Et rør er forbundet, hvorigennem væsken pumpes ud af tyngdekraften.

Op til 10 liter væske fjernes en gang. På baggrund af et gradvist fald i underlivet trækkes lagnerne sammen for at forhindre patientens sammenbrud. I nogle tilfælde, hvis det er umuligt at straks trække et stort volumen væske ind i peritonealhulen, indsættes et drænrør og lukkes indtil næste gang. Således gentages proceduren 2-3 dage i træk..

Under laparocentese er det nødvendigt at overvåge sterilitet, da risikoen for infektion i peritoneum og peritonitis øges

Laparocentese udføres ikke:

  • med adhæsioner i bukhulen
  • på baggrund af udtalt luft i maven
  • i genopretningsperioden efter brokreparation.

Peritoneovenous shunting - består i at forbinde et specielt rør i bughulen med den overlegne vena cava, hvorigennem, når patienten trækker vejret, strømmer væsken ind i venøs seng. Deperitonisering - excision af områder af bughinden for at give yderligere veje til fjernelse af væske.

Omentohepatophrenopexy - udskæring af omentum smeltet til den forreste abdominale væg og syning af det til mellemgulvet eller leveren, hvis omentum forstyrrer laparocentese.

Folkemedicin til behandling af ascites

I folkehealere beskrives urtetinkturer, der hjælper med at reducere ascites i kræft. Læger behandler dem ekstremt negativt, fordi patienter, der tror på fantastiske resultater, ofte opgiver hovedbehandlingen.

Men i mangel af reel hjælp fra den igangværende behandling af en patient med kræft er det forståeligt. Derfor giver vi en liste over planter, der ifølge urtelæger kan hjælpe:

  • astragalus membranøs;
  • sump calamus rod;
  • anspore
  • clefthoof græsrod;
  • Sibirisk prins urt;
  • sump sabel.

Meget mere selvsikker læger anbefaler udgifter til vanddrivende medicin ud over medicin. De inkluderer dem, der vokser i det centrale Rusland:

  • mælketistel,
  • birkeknopper og saft,
  • timian,
  • lindeblomster, calendula,
  • melissa,
  • salvie,
  • Perikon,
  • oregano,
  • mynte,
  • moderurt.

Den samlede overlevelsesrate for patienter med ascites i onkologiske sygdomme giver skuffende tal - kun halvdelen af ​​patienterne vil leve i to år. Det endelige resultat er enten bedre eller dårligere end den forventede periode.

Det afhænger af patientens reaktion på behandling, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, arten af ​​tumorvækst. Ascites i den indledende fase med tumorer behandles meget mere effektivt. Derfor bør man overveje tidlig diagnose af komplikationer ved behandling af ondartede svulster..

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Ascites er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen; denne tilstand kaldes dropsy. Det opstår som en konsekvens af sygdomme i maveorganerne eller patologiske neoplasmer i dem. Ascites i onkologi observeres i 10% af tilfældene.

Udseendet af effusion i maven med onkologi komplicerer sygdomsforløbet på grund af metaboliske lidelser. Prognosen for opsving med en progressiv sygdom er i mange tilfælde skuffende, da kræftceller og infektioner aktivt udvikler sig i et flydende medium.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er ascites?

I en sund krop absorberes den flydende sekretion, der produceres af bugspytkirtlen i bughinden kontinuerligt af vævene. Væsken, der udskilles af foringsvævet, smører de indre organer i det lille bækken, udfører en beskyttende funktion og beskytter mod infektioner. Transudat produceres og bortskaffes konstant.

Hvad er ascites? Den hemmelige opdateringsproces er brudt. Når patogen flora vises i bughulen, øges volumenet af væskeproduktion. Når det ophører med at blive absorberet, opstår stagnation. Med onkologi akkumuleres op til 25 liter transudat i underlivet. Det presser på indre organer, bliver en testplads for vækst af mikrober, bakterier, udvikling og spredning af kræftceller.

Ascites i kræft i leveren, maven, tarmene, kønsorganerne opstår på baggrund af nederlaget for peritoneums foringsplader af patogene celler. De irriterer kirtelvævet. Den inflammatoriske proces begynder, ødem opstår, lymfe ophører med at absorbere det producerede transudat.

Tumorer, hvis organer ledsages af ascites?

Akkumulering af væske i bughulen forekommer ikke i alle kræftformer. Den mest almindelige årsag til sygdommen hos kvinder er avanceret æggestokkræft..

Han er også diagnosticeret med kræft:

  • bryst;
  • tyktarmen;
  • endetarm;
  • organer i mave-tarmkanalen.

I 70% af tilfældene forekommer ascites med leverkræft. Mindre almindeligt med læsioner i mave, bugspytkirtel og galdeblære.

Med mavekræft forekommer væske i 5% af tilfældene. I dette tilfælde føler patienten konstant at klemme i maven, syre kastes i spiserøret. Karcinomatose i peritoneum og ascites forekommer som en konsekvens af onkologiske læsioner i organer, hvilket væsentligt komplicerer patientens tilstand.

Kræftceller kommer kun ind i bughinden i tæt kontakt med de berørte organer, ofte er dette forbundet med en tarmtumor. Metastaser spredte sig efter operation for resektion af onkologisk væv.

Årsager

Meget ofte fører ascites i bughulen i onkologi til metaboliske lidelser. Væske akkumuleres i bughulen, når balancen mellem vand og salt forstyrres.

Dette sker af en række årsager:

  • når metastaser, der kommer ind i lymfeknuder eller blodkar, tilstopper dem helt eller indsnævrer kanalens lumen med stagnation af blod og lymfe, plasma "vypus" og akkumuleres i bughulen;
  • efter et kemoterapiforløb under vækst af metastaser;
  • hvis procentdelen af ​​albumin i blodet ændres (med nedsat leverfunktion reduceres produktionen af ​​dette valleprotein)
  • sekretoriske funktioner i kirtelvæv forstyrres;
  • væske udskilles aktivt af tumorer i peritoneumpladerne;
  • med kræftlæsioner i nyrerne og binyrerne forstyrres brugen af ​​metaboliske produkter.
  • Oftere udvikler sygdommen sig med følgende fysiologiske egenskaber:
  • med en tæt pasning af bughinden til organerne;
  • når blodkar vokser aktivt.

Symptomer

Ascites i kræft forekommer ofte med alvorlig forgiftning af kroppen. Først udvikler det sig umærkeligt, manifesterer sig efter uger eller måneder. Det vigtigste karakteristiske symptom er en hævet mave. Hos kvinder med onkologi med skade på æggestokkene ændres cyklusfasen, undertiden stopper menstruationen helt. Maven forstørres som under graviditeten.

Når væske akkumuleres i store mængder, presser det på membranen, der vises karakteristiske symptomer:

  • en følelse af tyngde i maven
  • en følelse af oppustethed i tarmene ledsaget af smerte
  • når lungerne presses under belastning, åndenød opstår, vejrtrækning er vanskelig i vandret stilling;
  • deres mavesyre kommer ind i spiserøret, halsbrand vises;
  • fordøjelsen er forstyrret.

Den generelle tilstand hos en kræftpatient på baggrund af abdominal ascites forværres mærkbart. Dette manifesteres ved svaghed, træthed, og der er svær kropsødem. Der er problemer med fordøjelseskanalen. En person taber sig, og maven vokser konstant.

Diagnostik

Sygdommen påvises kun med en diagnostisk undersøgelse af patienten. Lægen afslører den karakteristiske fordeling af maven til siderne, når patienten lyver. Når du banker på brystet, ændres lyden i forskellige positioner i kroppen.

Ultralyddiagnosticering afslører væskeansamlinger på op til 200 ml, giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​organer, der støder op til bughinden. Andre billeddannelsesteknikker (røntgen og tomografi) registrerer ascites ved at observere, hvordan væske bevæger sig, når patientens kropsholdning ændres.

Hvis der er mistanke om onkologi, kontrolleres den hemmelighed, der er akkumuleret i bughulen for tilstedeværelsen af ​​kræftceller og patogen mikroflora, for denne laparocentese er udført.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi?

Hvis der påvises væske i bughulen, ordineres patienten kompleks terapi. Behandling af ascites i onkologi udføres i flere retninger på én gang. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom fortsætter, og konsekvenserne elimineres. Patienten får understøttende terapi, immunsystemet genoprettes. Han ordineres et kompleks af lægemidler, der stopper den inflammatoriske proces.

Komplekset inkluderer følgende metoder:

  • lægemiddelbehandling;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: kemoterapi, stråling.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi, besluttes endelig af den behandlende onkolog.

Kirurgisk indgreb

Under laparocentese pumpes op til 10 liter ekssudat ud. Punkteringer kan udføres op til tre gange om måneden. Patientens tilstand efter proceduren forbedres markant. Punktering foretages i en kirurgisk afdeling, nålen indsættes i navlen under ultralydsobservation. Ekssudatet flyder spontant ud under mavemuskulaturen. Den nedsatte mave skal strammes tæt efter proceduren. Med en stor mængde væske er det muligt at installere et afløb: udløbsrøret er lukket indtil næste procedure..

Punktering udføres ikke hos patienter med navlebrok i rehabiliteringsperioden efter deres operation og i tilfælde af stærk gasdannelse.

Diuretika

Du skal drikke meget for at eliminere toksiner. Onkologi og ascites forekommer på baggrund af metaboliske lidelser. For at aktivere udskillelsen af ​​vand i behandlingskomplekset tilvejebringes diuretika. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af scenen for onkologi, graden af ​​skade på indre organer.

Veroshpiron, Diacarb og Furosemide har omtrent den samme virkning på kroppen, kun nogle lægemidler fjerner overvejende natrium, andre sammen med kalium. Det er vigtigt for patienter at overvåge doseringen af ​​lægemidlet og overholde behandlingsregimet.

Kost til onkologi

Ernæringsmæssige begrænsninger sigter mod at fremskynde metaboliske processer, fjerne vand og støtte vitaliteten i patientens krop. Patienter er begrænset til indtagelse af søde og salte fødevarer, det anbefales at afvise mad, der byrder leveren: sur, stegt, røget. Mejeriprodukter, tørrede frugter med et højt kaliumindhold, grøntsager, grå korn anbefales.

Forebyggelse

For at forhindre ophobning af transudat i underlivet er det nødvendigt at håndtere forebyggelse af sygdomme, der provokerer det: skrumpelever, ovariecancer, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Tidlig behandling af kardiovaskulære patologier reducerer risikoen for sygdom. For normal metabolisme er der brug for sunde sekretoriske organer: lever, bugspytkirtel, milt. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne toksiner fra kroppen..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • regelmæssig strålingsdiagnostik (fluorografi)
  • undersøgelser foretaget af en gynækolog
  • lægeundersøgelse;
  • forebyggende undersøgelser
  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt ernæring.

Komplikationer og overlevelse

Det er muligt at helbrede ascites uden konsekvenser i de tidlige stadier med rettidig påvisning af onkologiske sygdomme.

Med et langt sygdomsforløb opstår der ofte komplikationer:

  • peritonitis (purulent betændelse i bukhulen);
  • tarmobstruktion
  • nyre- og hjertesvigt
  • hydrothorax (ophobning af vand i lungerne);
  • åndenød (på grund af en ændring i membranens position).

Hvor længe patienter med en diagnose af ascites lever afhænger i høj grad af deres holdning til behandling og udviklingsstadiet for kræft.

Med milde former for ascites og de indledende stadier af kræft er overlevelsesprognosen høj, med regelmæssig pumpning af væske lever mennesker i årtier.

I nogle tilfælde helbredes sygdommen fuldstændigt. Med ascites på baggrund af langvarig cirrose er chancerne ikke store, ikke mere end 20%. Med udviklingen af ​​hjertesvigt falder de til 10%. Sygdommen udvikler sig sjældent i en progressiv form, derfor forlænges patientens livskvalitet i flere år med behandlingen. Holdningen til at helbrede og hjælpe kære er vigtig.

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Væske i underlivet med skrumpelever: årsager, behandling og prognose

Magekræft trin 4 med metastaser i leveren, lungerne, lymfeknuder, bughinden, knogler: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af dråber i bughulen

Ascites er en hyppig besøgende til mavekræft

Ascites (hos almindelige mennesker "dropsy") er en rigelig ophobning af væske i bukhulen, på grund af hvilken bukvæggen strækker sig og maven stiger 2-3 gange. Ikke altid på grund af onkologi. Med kræft i et organ i bughulen kan denne komplikation forekomme.

Onkologi

Ifølge statistikker forekommer det kun i 10% af tilfældene med onkologi i maveorganerne. Vises oftere, når:

  1. Tarm- og endetarmskræft.
  2. Bugspytkirtelkræft.
  3. Ovarie neoplasma. Det forekommer ret ofte i 50% af tilfældene.
  4. Brystkræft.
  5. Ondartet tumor i leveren.
  6. Svulst i maven.

En stor mængde væske begynder at presse på hvert organ, membranen skifter. Påvirker alle organers funktioner ved at klemme dem. Det bliver sværere at trække vejret, hjertet modtager en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke fjerner udviklingen af ​​patologi, kan du endda dø af det..

Forebyggelse

For at forhindre ophobning af transudat i underlivet er det nødvendigt at håndtere forebyggelse af sygdomme, der provokerer det: skrumpelever, ovariecancer, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Tidlig behandling af kardiovaskulære patologier reducerer risikoen for sygdom. For normal metabolisme er der brug for sunde sekretoriske organer: lever, bugspytkirtel, milt. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne toksiner fra kroppen..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • regelmæssig strålingsdiagnostik (fluorografi)
  • undersøgelser foretaget af en gynækolog
  • lægeundersøgelse;
  • forebyggende undersøgelser
  • overholdelse af en sund livsstil
  • korrekt ernæring.

Årsager

Selve væsken er nødvendig, så organerne ikke kommer i direkte kontakt med hinanden, og tarmfoldene bevæger sig frit og ikke flosser med hinanden. En sund krop indeholder altid den rigtige mængde essudat, som udskilles og absorberes efter behov.

Kræft forårsager en række komplikationer, som et resultat af, at barriere, sekretoriske og resorptive funktioner i maveforingen er nedsat. Som et resultat, afhængigt af krænkelsen af ​​selve væsken, bliver det enten meget, eller det bruges simpelthen ikke.

Når bughinden - det viscerale og parietale abdominale ark er beskadiget af kræftceller, ophører lymfesystemet med at udføre sin funktion, og der er for meget væske. Hvis tumoren vokser eller metastaserer til bughulen, udvikler abdominal carcinomatose - dette er en meget ubehagelig komplikation.

Hvad sker der

  1. Det berørte organ er for tæt på bughinden.
  2. Med metastaser i lymfesystemet og kredsløbssygdomme, som før eller senere vil føre til bughulen.
  3. Efter fjernelse af tumoren kan resten af ​​kræftcellerne komme ind i denne lokalisering.
  4. Når tumoren vokser ind i selve bughinden.

Der er en anden type ascites, når kræft påvirker leveren, dets venøse system trækker sig sammen og blokerer udstrømningen til tarmene. Samtidig udvikler komplikationen sig hurtigt, og maven vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognoser

Med sådanne komplikationer af ondartede svulster lever mennesker ikke længe, ​​hvis de opdages sent og ikke behandles. Hvis diagnosen stilles til tiden, og det korrekte lægemiddelregime ordineres, forbedres prognosen. For at forhindre ondartet dannelse og dens komplikationer, bør patienten anbefales en korrekt diæt, moderat fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner. Det er nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der indeholder syntetiske komponenter, fra kosten. Disse inkluderer farvestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Enhver psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mave er det meget sværere at se komplikationen, da de er vant til denne byrde. Ascites selv udvikler sig i lang tid fra flere uger, op til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i mavekræft har vedvarende kvalme og opkastning.
  2. Følelse af fuld mave, det ser ud som om det er ved at briste.
  3. Huden begynder at stramme sig, og patienten føler det.
  4. Ildelugtende hævelse, svær halsbrand.
  5. Vedvarende mavesmerter.
  6. Ascites i leverkræft er kendetegnet ved ister hud og sclera i øjnene samt en stigning i det berørte organ.
  7. Det blev sværere at trække vejret, pulsen steg og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker frem, skønt dette ikke er sket før.
  9. Blodkar er synlige på den strakte mave.
  10. Det er blevet sværere at bøje sig, det er næsten umuligt at trække vejret, når man binder sko.
  11. Ascites i kræft i bugspytkirtlen har en markant prikkende fornemmelse.

BEMÆRK! Det største problem i onkologi af abdominal ascites er, at symptomerne på det primære fokus for tumordannelse afbryder tegn på ascites, hvorfor det allerede er diagnosticeret med en stor ophobning.

De farligste ascites er en komplikation af kræft i æggestokkene, da dødelighed forekommer i 55% af tilfældene. Når der er meget væske, bygger det sig op på tumoren og øger dens størrelse. På grund af hvilket kan neoplasmen sprænge når som helst, og patienten vil dø. Symptomer

  1. Hævelse af kønsorganerne.
  2. Akkumulering af væske i maven forårsager oppustethed.
  3. Hævelse af underekstremiteterne.
  4. Alvorlig appendicitis-lignende mavesmerter.

Niveauer

Ascites, uanset hvad der er årsagen til dets forekomst, er opdelt i tre faser:

  1. Forbigående. En mild grad, som manifesteres ved mild oppustethed. Ekssudatvolumen er ikke mere end 400 ml.
  2. Moderat. Mængden af ​​væske stiger, men ikke mere end 5 liter. Udseendet af tegn på sygdommen bemærkes. Mangel på terapi fører til udvikling af komplikationer. Behandlingen udføres med diuretika.
  3. Anspændt. Ekssudatvolumen når 20 liter. Resistente (stabile) ascites etableres. Terapi udføres ikke med stoffer, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etableret, der er en krænkelse af hjertets arbejde, luftvejene.

De bruges til at stille en mere nøjagtig diagnose og hos patienter med diagnosticeret kræft.

Komplikationer

  1. Hepatorenal syndrom - en nyresvigt, normalt på grund af en tumor i leveren.
  2. Bakteriel peritonitis forværrer kroppens generelle forgiftning og kræftbetændelse.
  3. På grund af væsketryk falder endetarmen bagud eller fremad.
  4. Trykket er også på lungerne, hvilket gør det sværere at trække vejret.
  5. Navlebrok.
  6. Hydrothorax - en ophobning af væske i lungerne.
  7. Obstruktion af tarmkanalen, på grund af hvilken afføring stagnerer, og toksiner absorberes og forgiftning øges.

BEMÆRK! Ascites er en farlig komplikation, der kan føre til patientdød..

Hvorfor patologi opstår?

Årsager til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet dannelse)
  • levercirrose (forekommer hos 75% af mennesker);
  • hjertefejl;
  • forskellige nyresygdomme;
  • tuberkulose
  • øget tryk i leveren
  • gynækologiske sygdomme (hos kvinder)
  • pancreatitis.

En af de sværeste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​onkologi. En patient med en skuffende prognose og forværrede symptomer kan ordineres til en operation.

Nyfødte kan også have ascites. Normalt er det forårsaget af udviklingsforstyrrelser i mave-tarmkanalen hos et barn, forskellige medfødte ødemer.

Selvfølgelig er hovedårsagerne til patologien i dette tilfælde forskellige sygdomme eller dårlige vaner hos moderen, der bar barnet..

Overskydende væske kan forårsage mangel på protein i din babys mad. Undertiden er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For at forstå nøjagtigt hvorfor overskydende væske begyndte at ophobes i kroppen, skal du besøge en specialist og gennemgå hardwarediagnostik.

Behandling

Ved diagnosticering af denne komplikation er det nødvendigt med det samme at begynde at pumpe ud væske ved hjælp af laparocentese. Patienten går også straks på en bestemt diæt og får diuretika..

BEMÆRK! Nogle gange er kemoterapi effektiv, hvis metastaser er placeret i bughulen. Ved hjælp af reagenser kan du prøve at ødelægge små foci. Med kræft i æggestokkene, maven og livmoderhalsen er denne metode ubrugelig.

Laparocentese

Behandling af ascites i de sidste faser forekommer kun med denne metode. En lille punktering foretages i underlivet, og vandet pumpes ud. Under laparocentese tages en del af ekssudatet som en analyse til undersøgelse af atypiske celler, mikroflora osv..

  1. For at fjerne ascites foregår proceduren i siddende stilling.
  2. Lægen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snit foretages i en afstand på 2-3 cm fra navlen..
  5. Trokaren gennemborer væggene i bughulen.
  6. Væsken drænes langsomt, så trykket ikke falder skarpt, da dette i høj grad kan påvirke patientens indre organer.
  7. Klem regelmæssigt maven med et håndklæde eller lagner, så faldet i trykhastigheden er endnu lavere.
  8. Albumin eller andre lægemidler gives til patienten for at reducere risikoen for nyresvigt. Diuretika er også ordineret.

Op til 10 liter kan straks pumpes ud. For at forbedre patientens trivsel placeres et kateter i maven, så væsken dræner endnu langsommere. Sandt nok, i dette tilfælde kan blodtrykket falde dramatisk. Hvis patienten føler sig normal efter proceduren, sendes han hjem.

Kontraindikationer

Laparocentese udføres ikke, når:

  1. Efter ventral brokoperation.
  2. Når der dannes en vedhæftning mellem organerne i bughulen i form af bindevæv.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med stofferne drikker patienten kalium for ikke at forstyrre vandelektrolytmetabolismen i kroppen. Selve effekten vil ikke være øjeblikkelig, så du bliver nødt til at vente.

BEMÆRK! Selve lægemidlerne kan kun bruges med tilladelse fra en læge..

Diagnostik


At fastslå tilstedeværelsen af ​​ascites og ordinere behandling kan være en læge, der er involveret i behandlingen af ​​den underliggende kræft. Han undersøger konstant patienten, vejer ham for i rette tid at identificere skarpe spring i masse. Undersøgelsen udføres efter kemoterapi er afsluttet inden hvert behandlingsstadium. For at stille en nøjagtig diagnose bruges specielle instrumentteknikker:

  • Ultralyd. Giver dig mulighed for at detektere ophobning af væske i et volumen på 200 ml. Parallelt er det muligt at kontrollere effektiviteten af ​​den udførte behandling.
  • Almindelig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode, der kræver særlig forberedelse til proceduren.
  • Laparocentese. En punktering af abdominalvæggen udføres efterfulgt af pumpning af det akkumulerede vand for at udføre undersøgelsen. Proceduren giver dig mulighed for at fjerne væsken og bestemme dens sammensætning, mængde.

Diagnose af ascites kan udføres uden brug af specielt udstyr og komplekse procedurer. En erfaren læge er i stand til at bestemme ophobning af væske i maven ved hjælp af percussion og palpation. Denne metode kan registrere ascites, hvis vandmængden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og korrekt diæt hjælper med at reducere den akkumulerede væske i ascites. Lad os se på et par regler:

  1. Drik mindre væsker.
  2. Giv salt op helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulerod.
  7. Grapefrugt.
  8. Svesker.
  9. Kartofler.
  10. Rosiner.
  11. Friske ærter.
  12. Tørrede abrikoser.

Forsøg også at holde fast i kosten af ​​den underliggende sygdom. Spis vegetabilsk mad rig på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Vejrudsigt

Ascites i onkologi hæmmer i høj grad behandlingsforløbet og prognosen for overlevelse. Faktum er, at metastaser ikke går nogen steder, og metoder til behandling af ascites er ikke effektive ved ondartet sygdom. Ud over komplikationer tilføjes nyresvigt, hydrothorax og forgiftning af den onkologiske proces.

Hvis patienten er ældre og har samtidig sygdomme forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke opmuntrende. Ifølge statistikker, med komplikationer af ascites, lever op til 50% af patienterne inden for 2 efterfølgende år. Med en gunstig operation for at fjerne metastaser lever patienten meget længere.

Overlevelse for kræft med ascites

Ascites med en onkologisk sygdom forværrer til tider patientens generelle trivsel. Som regel opstår en sådan komplikation i de sene stadier af onkologi, hvor prognosen for overlevelse afhænger af selve tumoren og dens prævalens i hele kroppen..

Udviklingen af ​​ascites kan forhindres af en erfaren læge, der observerer patienten. Læger på Yusupov hospitalet har stor erfaring med at bekæmpe forskellige former for kræft. Kvalificering af medicinsk personale og det nyeste udstyr muliggør nøjagtig diagnostik og effektiv behandling af høj kvalitet i overensstemmelse med europæiske standarder.

Du kan lave en aftale ved at ringe.

Vær opmærksom på dit helbred, og i tilfælde af mistanke om ascites skal du søge råd hos Yusupov hospitalet.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Traditionel medicin

BEMÆRK! Alle midler skal kun bruges med tilladelse fra onkologen.

Birkeblade

  1. Forbered et badeværelse med mildt varmt vand.
  2. Hæld 50 g tørre blade med kogende vand og lad det stå i 15 minutter.
  3. Så snart bouillon er infunderet, hæld det i et varmt bad og læg dig i det i 30 minutter.

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er karakteriseret ved ophobning af fri væske i bughulen. Diagnosen er sekundær og udvikler sig som en ledsagende form for alvorlig sygdom. Især onkologi.

Ascites i bughulen i onkologi forekommer i gennemsnit hos 10% af patienterne med ondartede formationer i peritoneale organer. Det fører til komplikationer af den primære sygdom og komplicerer behandlingsprocessen..

En stigning i væske i bughulen fører til, at de indre organer forskydes, venerne i endetarmen, underbenene udvides, risikoen for brok i lysken og navlen øges. Dropsy af peritoneum ledsager alvorlig sygdom og signalerer begyndelsen på den sidste fase af den primære sygdom.

Hvilke sygdomme udvikler sig?

Ascites i onkologi opstår som en konsekvens af patologien i ethvert organ nær det indre bukhule. Der er en proces med udstødning af væskesekretion i maveområdet, hvis tumoren vokser gennem den ydre væg af organet.

Komplikationen ledsager de anførte sygdomme:

  • Ondartede formationer i livmoderen og æggestokkene. Med denne patologi kan væskeophobning forekomme på et tidligt tidspunkt, hvis tumoren allerede er vokset mod bughinden. Væsken produceres derefter af det betændte væv omkring tumoren. Væskevolumenet er lille og udskilles delvist fra kroppen alene. Men i den terminale fase af en kræft tumor med spredning af metastaser bliver ascites fuldgyldig..
  • Tarm- og endetarmskræft. Hovedårsagen til væskestagnation er metastase af ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser bevarer væske i lymfeknuderne, hvilket fører til deres ekspansion og fremkomsten af ​​en inflammatorisk proces. Lymfe kommer ind i mavehulen. I kredsløbssystemet er der et fald i blodvolumenet, der cirkulerer i karene. For at normalisere blodgennemstrømningen fjerner nyrerne mindre urin fra kroppen. Som et resultat strømmer overskydende vand tilbage i lymfeknuderne og derfra ind i mavehulen. Volumenet af fugt i bughinden vokser, cyklussen lukker. Denne situation kan udvikle sig, indtil nyresvigt begynder, eller indtil en infektion i bughulen forårsager peritonitis..
  • Mavesvulster.
  • Tumorer i brystkirtlen.
  • Ondartet proces i leveren. Sygdommen udvikler sig både med en onkologisk levertumor og med en diagnose af skrumpelever. Hos 70% af leverkræft lider folk af dropsy. Komplikationen udvikler sig omtrent på samme måde som med tarmtumorer. Leverpatologi tillader ikke organet at fungere normalt. Som et resultat af problemer med blodets bevægelse gennem leveren, vises der fri væske uden for karvæggene. Dens overskud skal udskilles af lymfeknuderne. Men gradvis mislykkes systemet, og den stillestående lymfe kommer ind i bukhinden..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi opstår, hvis der diagnosticeres hæmolytisk sygdom. Babyer under et år lider af patologi med diagnoser af underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for dråber i maven ligger ikke kun i starten af ​​et alvorligt stadium af onkologi, men også i komplikationen af ​​lungens og hjertets arbejde. Trykket i bughulen øges, hvilket fører til åndedræts- og hjertesvigt.

Etiologisk forekomst

Mavehulen består af to ark. Den første dækker den indre overflade af peritoneum, og den anden er placeret omkring organerne i hulrummet. Cellelag producerer væske.

Abdominal væske er normal. Forudsat at den er produceret lige nok til at omgive bukhinden og ikke lade dem gnide mod hinanden. Denne væske kaldes serøs væske. Under normal funktion af kroppen absorberes den af ​​epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, opstår lymfestagnation, fugtoptagelse forværres, væske akkumuleres i bughulen. Ascites vises. Således er hovedårsagen til udvikling en svigt i mekanismen for balance mellem vand og salt i kroppen..

Udviklingsmekanismen kan variere afhængigt af patologien. For eksempel, når leveren er beskadiget af skrumpelever, producerer organet lidt protein. Et fald i niveauet fører til plasma fortynding. Som et resultat kommer væsken gennem karvæggene ind i det frie hulrum og fremkalder ascites. Derudover dannes arvæv på den syge lever, som presser på karene og presser plasma ud fra dem..

Faren for dropsy ved fremkomsten af ​​en ond cirkel, da mekanismerne i kroppens systemer efter hinanden fejler.

Når venerne komprimeres, kommer væsken fra dem ind i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i knudepunkterne vokser, væsken kommer ind i bukhulen. Som et resultat cirkulerer blodet mindre, trykket falder.

Menneskekroppen starter kompensationsprocessen og begynder at producere hormoner intensivt. En stigning i hormonelle niveauer fremkalder en stigning i tryk i arterierne. Overskydende fugt fra karret kommer igen ind i maven. Cirklen lukkes, og ascites bliver kompliceret..

I 90% af tilfældene fremkaldes væksten af ​​fugt i hulrummet af tre faktorer:

  • leverskade ved skrumpelever;
  • kræft tumor
  • hjertesygdomme.

I den onkologiske proces, ud over de vigtigste faktorer for ascites, tilføjes betændelse, som provokerer en tumor i det berørte organ. I sidstnævnte tilfælde begynder organmembranen at producere et større væskevolumen end det kan absorbere. Ondartet vækst lægger også pres på lymfeknuderne og forhindrer lymfestrømning. Stagnation opstår, væske strømmer ud i det frie rum.

Når komplikationen ledsages af hjertesvigt, er der en krænkelse af hjerte- og leverblodgennemstrømningen. Overskydende plasma kommer ind i bukhinden. Epitelaget kan ikke absorbere yderligere fugt. Som et resultat udvikler dråber i maven..

I kræft tumorer provokeres ascites af disse faktorer:

  • Skader på blodkarrene af kræftceller, hvilket fører til tilstopning og indtrængning af lymfe i hulrummet.
  • Fortynding af blodkar i kredsløb og lymfesystemer nær metastaser.
  • Nedsat blodprotein niveau forårsaget af leverdysfunktion.

Der er grunde, der ikke er relateret til onkologi:

  • Trombose i venerne i leveren og portalvenen - fører til øget tryk i karret og forstyrrer blodcirkulationen.
  • Kronisk nyresygdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskkirtelforstyrrelser (utilstrækkelig hormonproduktion).
  • Patologiske tilstande, der fremkalder lymfestop på grund af blokering af lymfekarene.
  • Betændelse i maven, der er ikke-infektiøs (for eksempel udseendet af granulomer).

Ascites er forårsaget af en række kroniske sygdomme. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen (pancreatitis, sarkoidose).
  • Inflammatorisk proces i serøse membraner forårsaget af separate uafhængige sygdomme (gigt, uræmi, godartede ovarieformationer).

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​dropsy hos spædbørn inkluderer:

  • Medfødte sygdomme med Rh-faktor konflikt mellem barnet og moderen, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart efter barnets fødsel.
  • Blodtab fra fosteret i livmoderen, hvilket fører til medfødt vævsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galdeblæren, hvilket fører til forstyrrelse af organers funktion.
  • Mangel på protein i et barns mad.
  • Isolering af store mængder protein fra blodplasma.

Derudover kan en række årsager bemærkes, der ikke fremkalder ascites, men øger risikoen for dets udvikling som en samtidig komplikation. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selvom patienten drikker en lille mængde øl om dagen.
  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis af enhver art.
  • Injektion af stoffer.
  • Forkert udført blodtransfusion.
  • Fedme på ethvert tidspunkt.
  • Patient med type 2-diabetes.
  • Højt kolesteroltal i blodet.

Hvordan manifesterer det sig?

Symptomer afhænger af det organ, hvor den ondartede tumor vokser. Komplikationen vises inden for få måneder og ledsages af symptomer:

  • Et udtalt tegn på ascites er abdominal vækst. Symptomet manifesterer sig gradvist med en stigning i væske i hulrummet. Patienten føler fylde og tyngde i maven, der opstår smerter, der kommer bøjninger.
  • Hos patienter med dropsy er benene hævede. I de første faser, i liggende stilling, forsvinder ødemet, i fremtiden ledsages patienten konstant. Puffiness dækker benet helt og spredes endda til kønsorganerne.
  • Væsken i bughulen presser på de indre organer i bukhinden, så personen føler sig åndenød.

Under undersøgelsen føler lægen maven, diagnosticerer dens forstørrelse, fremspring af navlen.

Hvis ascites ledsager æggestokkræft, kan kvinder undertiden forveksle det med graviditet, fordi menstruation med en tumor i reproduktionssystemet stopper.

Tegn på ascites er sekundære. Den vigtigste sygdom er stadig onkologisk tumor. Dropsy komplicerer forløbet af primær patologi.

Stadier af udvikling

Ascites manifesterer sig i tre faser:

  • Forbigående stadium - lidt væske akkumuleres i bughinden ledsaget af oppustethed. Bestem, om der er en patologisk proces i maven, det er kun muligt ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskemængden når 5 liter, symptomerne er mere markante.
  • Stressende fase - mere end 20 liter overskydende væske akkumuleres i bughulen, arbejdet i hjertet og lungerne er kompliceret.

At etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kræft.

Ud over at undersøge den forstørrede mave anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydsundersøgelse - ved hjælp af ultralyd kan du opdage væske i et tidligt stadium af patologi og bestemme ændringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering af peritonealvæggen - ellers kaldet laparocentese. Proceduren er rettet mod at pumpe væske fra bughulen og dens yderligere undersøgelse. En celle fra det beslaglagte materiale undersøges under et mikroskop for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse, vurdere mikrofloraen i bughulen.

Patologi behandling

I teorien skal behandling af ascites først og fremmest sigte mod at eliminere den primære årsag - væksten af ​​kræftceller. Hvis det er muligt at suspendere denne proces, kan man håbe at gendanne mekanismen til fjernelse af overskydende væske på en normal måde..

Men den praktiske anvendelse af kemoterapi hjælper kun med tarmtumorer. Hvis kræftceller har spredt sig til leveren, maven, livmoderen eller æggestokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor lægges der særlig vægt på overvågning af væskevolumen og fjernelse af det i rette tid fra kroppen. Dette er hjulpet af en diæt med lavt saltindhold. En person er begrænset i brugen af ​​krydderier, fede fødevarer såvel som dem tilberedt ved stegning.

Ernæring er baseret på inkluderingen i kosten af ​​en stor mængde kaliumholdige og proteinrige fødevarer. Med ascites anbefales det at spise:

  • magert kød, fisk i gryderet og kogt forarbejdning;
  • gærede mejeriprodukter;
  • tørrede frugtkompotter;
  • havregryn på vandet.

Derudover anvendes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske kaldes diuretika. Læger ordinerer dem med forsigtighed. Tilbagetrækning af flydende sekreter i kræft øger den toksiske virkning på kroppen af ​​elementerne til ødelæggelse af ondartede celler. Det er derfor acceptabelt at tage diuretika, hvis patientens vægttab ikke er mere end 500 gram om dagen..

I den indledende fase af behandlingen ordineres patienten en minimumsdosis diuretika for at reducere risikoen for bivirkninger. Anses effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet at fjerne kalium fra kroppen. For at forhindre anfald af hjerterytmeforstyrrelser er der desuden ordineret præparater indeholdende kalium.
  • Veroshpiron - lægemidlets virkning er baseret på hormonerne i sammensætningen. På grund af dette er det muligt at bevare kalium i blodet hos en kræftpatient. Kapslen er effektiv et par dage efter starten.
  • Diacarb - et middel ordineres, hvis der er en høj risiko for at få cerebralt ødem. Bruges sjældnere til at fjerne overskydende væske.

Under indlæggelse er en vigtig del af behandlingen kontrol over det daglige volumen af ​​urin udskilt - diurese. Hvis det er utilstrækkeligt, erstattes lægemidler med stærkere stoffer: Triampur, Dichlothiazide.

Ud over diuretika modtager patienten medicin af en anden art:

  • Midler til at styrke de vaskulære vægge (vitamin C, P).
  • Medicin, der forhindrer væske i at forlade karene.
  • Proteinlægemidler til forbedring af leverfunktionen (plasmakoncentrat eller opløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriel infektion har sluttet sig til ascites).

Operativ indgriben

Vi taler om laparocentese. Proceduren indebærer punktering af den forreste abdominale væg under lokalbedøvelse. Et rør indsættes i punkteringen, ved hjælp af hvilket overskydende væske pumpes ud af bughulen. Indikationen betragtes som det spændte trin af ascites, når væskemængden overstiger 20 liter..

I en procedure er det muligt at pumpe 10 liter væske ud. Men hyppigheden af ​​manipulation medfører en øget risiko for infektion i bukhulen, hvilket kan føre til udvikling af peritonitis. Adhæsioner kan forekomme i patientens mave, hvilket også bliver en komplikation af laparocentese.

Derfor anvendes dræning. Røret efterlades i patientens mave og blokeret et stykke tid. Efter et par dage gentages pumpning. Denne tilgang giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand..

Abdominal punktering anvendes ikke, hvis:

  • patienten har adhæsioner i bukhinden;
  • der er svær flatulens
  • patienten er ved at komme sig efter fjernelse af brok.

Mindre almindeligt, med dropsy, anvendes yderligere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Shuntindsættelse - pointen med proceduren er at kunstigt øge blodcirkulationen. Bukhinden er forbundet med venerne med et rør. De øvre hule og jugularfartøjer deltager i dette. Membrantrykket åbner rørventilen. I dette tilfælde under patientens vejrtrækning kommer overskydende væskesekretion ind i de venøse kar. Således kommer væske fra maven konstant ind i blodbanen og udskilles fra kroppen. Metoden anvendes, hvis ascites er ildfast, og efter en punktering akkumuleres væsken hurtigt igen.
  • Deperitoniseringsmetode - for at fjerne væske gennem yderligere veje udføres en procedure for udskæring af nogle områder af bughulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden bruges, hvis det er umuligt at lave en punktering på grund af omentum, der vokser sammen med den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde udskæres olietætningen og sys fast i membranen..

Traditionel medicin

Eksperter inden for traditionelle terapier mener, at urtetinkturer kan reducere væskemængden i bughulen og stoppe ascites. Læger tager sådanne råd negativt, da patienter ofte holder op med at følge de vigtigste behandlingstaktikker. Folkemedicin vil ikke være i stand til at stoppe kræftprocessen. Men de kan bidrage til fjernelse af fugt fra kroppen..

Traditionelle healere anbefaler at drikke afkog fra roden af ​​sumpkalamus, mælkeblomst, sumpsabel. Derudover anerkender læger den positive virkning af at drikke vanddrivende te med mælketistel, birkeknopper, timian, salvie, mynte, perikon, moderurt..

Vejrudsigt

Prognosen for personer, der er diagnosticeret med abdominal ascites, er ugunstig, selv i fravær af en kræft tumor.

Ved forudsigelse af overlevelse tages der hensyn til en række faktorer:

  1. Da diagnosen blev stillet, og behandlingen begyndte - i de tidlige stadier af påvisning af en komplikation, kan man håbe på succes. En vigtig betingelse er vellykket behandling af primær patologi.
  2. Patologistadium - det forbigående stadium reagerer godt på lægemiddelbehandling. Når der opdages stressstadium ascites hos patienten, øges symptomer på insufficiens i hjertets og lungernes arbejde, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for et gunstigt resultat.
  3. Prognose for primær sygdom - denne faktor er fortsat den vigtigste i behandlingen af ​​ascites. Selvom terapien er effektiv, kan patienten dø af svigt i hovedorganerne. For eksempel, hvis ascites, der ledsager levercirrhose, diagnosticeres, er overlevelsesgraden for patienter inden for fem år fra diagnosetidspunktet ikke mere end 20%. I tilfælde af krænkelser i hjertets arbejde - ikke mere end 10%

Mere end halvdelen af ​​de registrerede kræftpatienter lever ikke længere end tre år fra diagnosetidspunktet. Anden halvdel af patienterne forbliver i live, men deres livskvalitet er markant reduceret, hvilket fører til en begrænsning af sociale og huslige aktiviteter.

Hvis dropsy opstår som et akkompagnement af onkologisk patologi, er prognosen for overlevelse kompliceret af kræftstadiet, graden af ​​patologi.

Hvis ascites påvises i de tidlige stadier, er kræftbehandling vellykket.

Når processen forsømmes, er der ingen nøjagtige statistikker over overlevelsen af ​​kræftpatienter i forbindelse med ascites. I denne situation er det vanskeligt at bestemme årsagen til forværringen af ​​patientens tilstand. Det kan være forårsaget af både en primær sygdom og en sekundær proces..

Komplikationer

Ud over det alvorlige forløb af den underliggende patologi fører ascites til yderligere komplikationer. Blandt dem:

  • Peritonitis - opstår, når en bakteriel infektion kommer ind i underlivet. Processen bliver straks akut inflammatorisk..
  • Tarmobstruktion.
  • Dannelse af brok i lysken, navlen.
  • Manglende funktion af hjerte og lunger.
  • Blødning i tarmene.

Processerne starter pludselig og fremkalder komplikationer i behandlingen af ​​større patologier.

Præventive målinger

For at udelukke akkumulering af flydende sekreter skal du bruge tid på forebyggelse af primære sygdomme, der kan forårsage dropsy. Listen inkluderer kræft i reproduktionssystemets organer samt levercirrhose, sygdomme i mave-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære system.

Normal metabolisme i kroppen er mulig, hvis organerne fungerer normalt. Det formodes at overvåge leveren, bugspytkirtlen, milten, nyrerne, der er ansvarlige for fjernelsen af ​​giftige stoffer.

Forebyggelsesforanstaltninger inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmæssige gynækologiske undersøgelser for kvinder.
  • Periodisk klinisk undersøgelse.
  • Efter reglerne for en sund livsstil.
  • At spise en afbalanceret diæt.
Forrige Artikel

Blødt vævskræft