Association for Palliative Medicine

Osteom

Kære kollegaer!

Under hensyntagen til de begrænsninger, der er pålagt at afholde offentlige begivenheder i Den Russiske Føderation baseret på den sanitære og epidemiologiske situation og kendetegnene ved spredning af den nye coronavirusinfektion (COVID-19), blev den interregionale videnskabelige og praktiske konference "Palliativ pleje og understøttende terapi i klinisk praksis" i St. 16. juni 2020 kl. 11 afholdes online.

Om palliativ

Pro Palliative portal er et uddannelsesprojekt fra Vera hospice velgørenhedsfond om palliativ pleje for voksne og børn..
Vis mere...

Vores mål er at blive en pålidelig informationskilde for pårørende til dødssyge mennesker (inklusive børneforældre), lindrende patienter selv og det professionelle samfund (læger og sygeplejersker).

Vi sender viden opnået fra eksperter og verificeret af eksperter. Og vores eksperter praktiserer læger og sygeplejersker, advokater, sociologer, antropologer, socialarbejdere og repræsentanter for ngo'er. Ved valg af emner og materialer stoler vi på Vera Foundation's mange års erfaring.

  • Fællesskabsindlæg
  • Søg

Palliativ rekord er fastgjort

Portalen "Om palliativ" fortsætter cyklussen med webinars "Læger-læger: Grundlæggende om palliativ pleje". 18. juni (torsdag) er vært for et webinar "Sådan udstedes recept korrekt til smertestillende medicin korrekt." Foredragsholder - Elena Ermakovna Elkanova, metodolog, leder af personaleudviklingsafdelingen i Moskva Multidisciplinary Center for Palliative Care, DZM. Webinaret er gratis ved forudgående registrering: vk.cc/avQ0xJ
Vis mere...

Der er fire typer receptpligtige formularer og et stort antal lovgivningsmæssige rammer for reglerne for deres forberedelse. Det er ikke let at forstå og samle alle ordrer, når lægen har 10-15 minutter til at se patienten. For at hjælpe specialister med at udfylde recepter hurtigt og korrekt har vi samlet alle reglerne for deres design, lister over lægemidler mod mild, moderat og svær smerte og gjort klare og enkle former, der kan udskrives og bruges dagligt i arbejdet..

Under webinaret fortæller og viser vi:
Hvad er forskellen mellem primær og gentagen udledning af narkotiske analgetika,
hvordan man skriver doser,
for hvilke lægemidler der er begrænsninger for antallet af udsagn pr. recept og hvordan man angiver det krævede overskud af det specificerede beløb,
hvordan man ordinerer et lægemiddel, der overstiger den højeste enkeltdosis,
vi vil øve på at udfylde receptblanketter,
vi besvarer dine spørgsmål.

VIGTIGT: webinaret afholdes kun for medicinske, farmaceutiske og andre professionelle arbejdere til uddannelsesmæssige formål. Oplysninger, der gives i webinaret, kan vedrøre receptpligtig medicin. I overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation kan adgang til sådanne oplysninger kun gives til medicinske og farmaceutiske arbejdere..

Foreninger

Om foreningen

Den all-russiske sociale institution "Russian Association of Palliative Medicine" er en offentlig sammenslutning, der arbejder på frivilligt medlemskab af medicinske arbejdere, der beskæftiger sig med palliativ pleje, med det formål at udvikle dette område samt repræsentere og beskytte de relevante specialisters rettigheder..

I 1995 blev det første i Rusland non-profit private medicinske fundament "Palliativ medicin og rehabilitering af patienter" oprettet, som i 2006 oprettede den all-russiske offentlige bevægelse "Medicin for livskvalitet". Samtidig begyndte fonden at afholde et medicinsk forum, hvor de vigtigste spørgsmål om russisk medicin og beskyttelse af russernes sundhed, herunder problemerne med palliativ behandling, overvejes. Alt dette bidrog til oprettelsen af ​​denne sammenslutning i 2011 på initiativ af medicinske arbejdere fra 44 regioner i Den Russiske Føderation.

Organisationen lægger særlig vægt på dannelsen af ​​nye afdelinger med denne medicinske profil i regionerne i Den Russiske Føderation og fungerer også som arrangør og deltager i forskellige regionale og internationale konferencer.

Hovedaktivitetsretninger:

Konstruktion og renovering af medicinske institutioner til palliativ pleje;

Udvikling af internationale kontakter;

Gennemførelse af uddannelses- og diskussionsbegivenheder, der introducerer den nyeste udvikling inden for medicin og rehabilitering

Bistand til finansiering af forskning og industrielle projekter, der tager sigte på at løse organisationens problemer

Støtte til institutionens medlemmer på basis af velgørenhedsorganisationer, sponsorater og andre fonde;

Samarbejde med indenlandske og udenlandske organisationer med en lignende og beslægtet profil for at udveksle erfaringer og forbedre arbejdet

Hjælp til at opnå yderligere uddannelse og avanceret træning af medlemmer af foreningen.

Støtte til udvikling og implementering af effektive metoder og innovative teknologier i den nationale sundhedspleje for at forbedre servicekvaliteten og patienternes liv

At forene det medicinske samfund til at behandle sundhedsspørgsmål, beskytte og repræsentere rettigheder og interesser for arbejdstagere i palliativ pleje.

I dag omfatter foreningens ledelsesorgan 30 medlemmer. Blandt dem - overlæge for St. Petersburgs medicinske center "OPECA", A. Danielyan.

RUSSISK FORENING AF PALLIATIV MEDICIN

ALL-RUSSISK OFFENTLIG ORGANISATION "RUSSISK FORENING AF PALLIATIV LÆGEMIDDEL"

  • Registreringsdato - 04.06.2012
  • Aktiv juridisk enhed
  • Ikke opført i SMiSP-registeret
  • OGRN - 1127799010756
  • INN - 7707490850
  • Kontrolpunkt - 770701001

Registreringsoplysninger

Den 4. juni 2012 blev den juridiske enhed tildelt OGRN 1127799010756

Justitssekretær - Inspektorat for Federal Tax Service No. 14 i Moskva

Registratorens adresse - 125284, Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8.1,;, 125057, Moskva, Chapaevsky pr., 8

Den 4. juni 2012 blev den juridiske enhed registreret hos skattemyndigheden tildelt TIN 7707490850

Skattemyndighed - Inspektorat for Federal Tax Service nr. 7 for Moskva

Juridisk enhed registreret den 6. juni 2012 under nummer 087101119797

Territorial body - State institution - Main Directorate of the Pension Fund of the Russian Federation No. 10 Office No. 1 in Moscow and the Moscow Region Municipal District of Tver City of Moscow

Juridisk enhed registreret 4. oktober 2018 under nummer 770705058577211

Territorial body - Branch No. 21 of the State Institution - Moscow Regional Branch of the Social Insurance Fund of the Russian Federation

Russian Association of Palliative Medicine

Russian Association of Palliative Medicine INN 7707490850 OGRN 1127799010756 registreret den 04.06.2012 på den juridiske adresse 127055, Moskva, Uglovoy-bane, 2, bygning 1. Organisationsstatus: aktiv. Lederen er bestyrelsesformand, Novikov Georgy Andreevich (TIN 771406292208). Mere>

I uddraget fra Unified State Register of Legal Entities er 2 russiske juridiske enheder og 8 personer angivet som stiftere. Hovedaktivitet - Aktiviteter i andre offentlige organisationer, der ikke er inkluderet i andre grupper, 1 yderligere type er også angivet. Der er 11 ændringsregistre tilgængelige i historiske optegnelser, med den sidste ændring dateret 4. december 2016..

Organisationen er registreret hos skattemyndigheden INSPEKTION AF DEN FEDERALE SKATTJENESTE NR. 7 I MOSKVA siden 4. juni 2012, tildelt KPP 770701001. Registreringsnummer i Pensionskassen - 087101119797, FSS - 770705058577211.

Der blev ikke fundet nogen oplysninger om deltagelse af den russiske sammenslutning af palliativ medicin i bud. Der er ingen data om organisationens deltagelse i voldgiftssager.

Hvem er berettiget til palliativ pleje, og hvordan man får det?

Palliativ pleje er en holistisk tilgang, der forbedrer livskvaliteten for patienter med en livstruende sygdom og deres familier. Ifølge Vera Foundation har 1,3 millioner mennesker i Rusland brug for denne type hjælp hvert år..

I juli trådte forordningen om tilrettelæggelse af palliativ pleje i kraft. "Sådanne tilfælde" fandt ud af, om de nye dokumenter vil løse patienternes problemer.

Frivillige i Vera-fond spiller foran patienter på Rostokino hospice Foto: Vladimir Gerdo / TASS

Hvem har brug for palliativ pleje?

Palliativ pleje er nødvendig for mennesker med uhelbredelige, progressive sygdomme eller tilstande, der fører til for tidlig død. Der kræves også hjælp til mennesker med sygdomme på et tidspunkt, hvor mulighederne for radikal behandling allerede er opbrugt..

Tillæg nr. 1 til dokumentet indeholder medicinske indikationer for palliativ pleje af voksne. Som Lyudmila Kochetkova, en ekspert fra Vera Foundation, bemærkede, specificerede tillægget indikationerne for grupper af sygdomme eller tilstande, men listen er ikke udtømmende. Hun mener, at innovationer vil hjælpe med hurtigt at træffe en beslutning om levering af palliativ pleje til patienten, ikke kun af specialister med snæver profil, men også af lægekommissionen..

Natalya Savva, direktør for metodologisk arbejde i huset med et fyrtårnshospital, forklarer, at palliativ pleje ikke kun er nødvendig i de terminale stadier af uhelbredelige sygdomme, men også under forhold, der begrænser livet lige fra diagnosetidspunktet, inklusive fra fødslen. ”En stor gruppe patienter, der har livsbegrænsende sygdomme, vil højst sandsynligt ikke blive 18 år, men med god palliativ pleje og god ledsagende behandling kan de leve i måneder og år,” understreger eksperten..

Den nye stat opdeler palliativ pleje i præhospital, primær og specialpleje. De to første typer pleje forudsætter, at en læge identificerer, om en patient har brug for palliativ behandling, fortæller patienten om hans tilstand og lærer ham og hans pårørende om pleje og også sender dem til den relevante organisation for at modtage specialbehandling..

Specialiseret palliativ pleje kan nu leveres i daghospital eller i et åndedrætscenter med mekanisk ventilationsudstyr - en ny bestemmelse har tilføjet disse muligheder for patienter. Derudover er ambulant pleje, også derhjemme, også tilgængelig for patienter; for dette skal der være markbesøg eller palliative plejelokaler i regionen. Hjælp ydes også på hospitalet: i palliativ afdeling, på sygeplejeafdelingen eller hospitalet (for voksne) eller på hospitalet.

Sådan får du palliativ pleje?

I offentlige institutioner er palliativ pleje gratis, siger Anna Povalikhina, en advokat ved Vera hospice-fonden. Men som enhver anden medicinsk behandling kan den kun fås ved henvisning. Til dette skal patienten få en konklusion om, at han har brug for sådan hjælp. Konklusionen for voksne udstedes enten af ​​en medicinsk kommission fra en medicinsk organisation, der observerer patienten, eller af et medicinsk råd, siger Povalikhina. Voksne med ondartede svulster kan også modtage en udtalelse fra en onkolog, forudsat at deres diagnose er bekræftet. Børn modtager kun en udtalelse fra lægekommissionen.

Hospitalet, hvor konklusionen blev udstedt, sender patienten til en medicinsk og social undersøgelse for at etablere et handicap og til en medicinsk organisation, der yder specialiseret palliativ behandling under indlæggelsesforhold, ambulant eller derhjemme. Advokaten præciserer, at en person med en officiel lægeattest, der bekræfter, at han er indiceret til palliativ behandling, kan ansøge om:

  • til gratis palliativ pleje
  • til medicinsk udstyr designet til at opretholde funktionerne i organer og systemer i menneskekroppen, som staten udsteder til brug derhjemme. Deres liste blev godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og trådte i kraft den 11. juli;
  • til tekniske rehabiliteringsmidler (bleer, bleer, anti-decubitus madrasser og anden TSW inkluderet på den føderale liste) i overensstemmelse med det individuelle rehabiliteringsprogram. Betegnelsen for deres levering til patienter med behov for palliativ behandling er blevet reduceret (med en underskrevet kontrakt) til syv dage;
  • til sociale tjenester derhjemme;
  • til psykologisk støtte til patienten og hans familie.

Hvor mange mennesker har brug for palliativ pleje?

Ifølge rapporten fra Vera Foundation fra mødet i Rådet for værgemål i den sociale sfære under regeringen i Den Russiske Føderation har 1,3 millioner mennesker brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Desuden modtog kun 358 tusind mennesker ifølge 2018 den russiske føderations sundhedsministerium det..

Vera Foundation-ekspert Lyudmila Kochetkova forklarer, at der er et problem både med at beregne behovet for palliativ pleje og tage hensyn til dem, der ansøgte om det. De officielle statistikker fra sundhedsministeriet kan "tælle" den samme person flere gange, fordi han ofte modtager hjælp i forskellige afdelinger: for eksempel på palliativkontor og hospice, i palliativ afdeling uden for hjemmet og sygeplejeafdelingen og så videre. Dette skyldes manglen på et samlet patientregistreringssystem. "Så snart et samlet informationssystem er bygget, vil statistikken være mere objektiv" - siger eksperten.

Et andet problem er, at palliative senge ofte er optaget af ikke-kernepatienter. Ifølge eksperter fra ONF "Region of Care" -projektet, der er under opsyn af Nyuta Federmesser, er op til 85% af senge i palliative og sygeplejeafdelinger besat af mennesker, der ikke kun har en række medicinske problemer, men også sociale. Af disse er op til 20% mennesker, der har brug for behandling og rehabilitering, op til 10% er ensomme handicappede, der ikke har nogen at passe på, og ca. 8% af steder i en række palliative afdelinger er besat af asociale borgere og hjemløse.

En 2015-undersøgelse foretaget af Children's Palliative Foundation siger, at mere end 180 tusind børn under 18 år har brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Natalia Savva siger, at af disse trængende børn dør ca. 9,5 tusind børn hvert år - resten lever i årevis og har brug for hjælp. "Hvis du tæller børnene efter deres hoveder, er der måske flere af dem," tilføjer eksperten. - Men dette er det minimum, der skal være i landet. Du kan bygge videre på disse tal, hvis du planlægger ressourcer ".

”I Moskva skal minimum være ca. 3,5 tusind børn,” fortsætter Savva. - Omkring halvdelen af ​​patienterne er nu registreret.

De bliver som regel ofte sjældent på klinikker og forværres støt og stille. Ingen tror, ​​at de har brug for palliativ pleje. Og de har brug for hende allerede fra diagnosetidspunktet ".

Direktøren for Roizman-fonden i Jekaterinburg, Stepan Chigantsev, tilføjer, at ofte er de, der er dødssyge, men ikke dør, ofte "usynlige" for palliativ pleje: "Et stort antal mennesker er hjemme (hjerteanfald, slagtilfælde, immobiliseret, konsekvenser af ulykker, medfødte sygdomme) der er endda sygepleje ”. Ifølge Olga Osetrova, overlæge på Samara Hospice, forbliver palliative patienter skjult bag gitter og i neuropsykiatriske kostskoler - "dem, der ikke kan kalde sig selv, men det er ret svært at finde ud af, at de er i en sådan tilstand".

Hvad der sker i regionerne?

Den europæiske sammenslutning for palliativ pleje har udviklet en formel: ud af 100% af de døde, havde 40 til 60% brug for palliativ pleje. Ifølge denne formel beregnede Natalya Karpetchenko, direktør for Omsk-fonden "Hugging the Sky", antallet af mennesker i nød i Omsk på fem måneder - mindst fire tusind mennesker viste sig. Ifølge Karpetchenko, med henvisning til det medicinske og sociale bureau, var kun 37 mennesker officielt registreret i samme periode..

Olga Osetrova, overlæge for Samara Hospice ANO, siger, at i Samara får mere end tusind patienter palliativ behandling om året. ”Men de har stadig brug for hjælp mere,” understreger hun..

Sofia Lagutinskaya, direktør for velgørenhedscentret "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad, siger, at ifølge den europæiske sammenslutnings formel har lidt mere end tusind børn i regionen brug for palliativ pleje. Ifølge sundhedsministeriet har kun 76 børn brug for regionen, tilføjer Lagutinskaya..

Elena Shimanskaya, stedfortrædende overlæge for Irkutsk Regional Hospice, siger, at deres afdeling tjener omkring 1.600 mennesker om året. I henhold til formlen for den europæiske sammenslutning har mere end tre tusind brug for hjælp i Irkutsk alene..

Hvad forhindrer folk i at modtage palliativ pleje, og hvordan den nye forordning fungerer?

Først og fremmest mangler der specialister og steder på hospitaler. Ifølge Vera Foundation, i det centrale føderale distrikt, kan kun 31% af dem, der har brug for palliativ behandling, modtage det, når det er nødvendigt. I det nordvestlige distrikt er tilgængeligheden af ​​palliativ pleje den højeste - 36%, i Fjernøsten er det kun 7%, i Kaukasus - 4%.

Der er sådanne situationer: direktøren for Roizman Foundation, Stepan Chigantsev, siger, at i Jekaterinburg fungerer børnenes palliative afdeling som en intensivafdeling. I Gornozavodovsky-distriktet i Sverdlovsk-regionen, hvis befolkning er omkring 700 tusind, ligger de eneste palliative senge i en fjern landsby. I Novosibirsk med en befolkning på mere end 1,5 millioner er der kun 30-50 senge til voksne, siger Evgenia Goloyadova, præsident for Protect Life Foundation..

I den nye forordning er der anbefalinger til bemandingsstandarder for forskellige enheder af palliativ pleje: hvor mange læger og udstyr der skal være pr. Befolkningsenhed. Men territoriale palliative plejeprogrammer finansieres over regionale budgetter, og ikke alle regioner kan opfylde disse standarder. ”Omsk-regionens regionale budget vil ikke være i stand til at håndtere palliativ pleje af høj kvalitet, som for eksempel i Moskva,” siger Natalia Karpetchenko. - Hvis hospitalet ikke har nok penge til en dyr enhed, der kan spare mennesker, bruger sundhedssystemet snarere penge på denne enhed snarere end på palliativer. Dette er den rigtige tilgang, men palliativ pleje skal også finansieres bæredygtigt. ".

Eksperter fra forskellige regioner er enige om, at mekanismen for interdepartemental interaktion ikke altid er veletableret. På grund af dette kan ensomme mennesker og dem, der befinder sig i vanskelige livssituationer, forblive på gaden efter indlæggelse af palliativ pleje. I tillæg 38 til forordningen beskrives proceduren for interaktion mellem medicinske, sociale og offentlige organisationer. Ideelt set bør en medicinsk organisation "lede" patienten til andre plejeorganisationer, men ifølge Lyudmila Kochetkova har regionerne brug for tid til at tilpasse sig innovationen. ”Kun på regionalt niveau er det muligt at opbygge effektiv routing af patienter både til medicinske organisationer og sociale serviceorganisationer,” foreslår en ekspert fra Vera Foundation.

Derudover forhindrer den manglende bevidsthed hos læger og patienter adgangen til palliativ behandling. Ifølge den russiske undersøgelse af Levada Center i 2018 har 69% af de adspurgte ikke hørt noget om palliativ pleje til patienter, og 96% af de undersøgte læger kan ikke navngive hotline for palliativ pleje. ”Det sker, at forældre nægter palliativ behandling, fordi læger ikke kan forklare, hvorfor det er nødvendigt,” siger Natalya Savva.

Natalya Savva understreger, at kandidater fra et medicinsk universitet, college, psykosocialt universitet "ikke kan forstå, hvem der er de mennesker, der har brug for palliativ behandling", da det grundlæggende i denne type pleje ikke er inkluderet i uddannelsesprogrammer. Den nye forordning foreskriver tiltrækning af medicinstuderende og forskere til organisationer, der leverer palliativ behandling, men disse arbejdsområder har endnu ikke modtaget en mere detaljeret udvikling..

På mødet i Rådet for tillidsskab på det sociale område under regeringen for Den Russiske Føderation blev problemet med tilgængeligheden af ​​smertestillende midler også drøftet. Der er stadig ingen former for opiater, der er egnede til børn til at lindre svær smerte og krampeanfald, og læger er bange for stærke smertestillende midler, fordi de står over for strafferetligt ansvar, selvom de f.eks. Ved et uheld bryder en ampul. Den nye forordning regulerer ikke disse øjeblikke, men henviser kun til lovgivningen om at arbejde med narkotika.

  • Vera Hospice Foundation (i Vera Foundation's Aid for Children-projekt rådgiver advokater forældre om, hvordan de kan modtage palliativ pleje og sikre, at staten opfylder sine forpligtelser)
  • Børnehospital "Hus med fyrtårn" i Moskva
  • Roizman Foundation i Jekaterinburg
  • Fonden "Protect Life" i Novosibirsk
  • Velgørenhedscenter "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad
  • Angela Vavilova Foundation i Kazan
  • Velgørenhedshjem hospice "Dom Fruppolo" i Kaliningrad
  • Børnehospital i Skt. Petersborg
  • Samara hospice
  • Omsk Foundation for Palliative Care "Hugging Heaven"
  • Børnehospital "House of Rainbow Childhood" i Omsk-regionen

Derudover kan informationssupport fås:

  • via hotline til hjælp af terminalt syge mennesker fra Vera Foundation (arbejder i Moskva og regionerne døgnet rundt og gratis) - 8 800 700 84 36
  • på Children's Palliative Foundation
  • på et interaktivt kort over kontakter med palliative tjenester i hele Rusland
  • på uddannelsesportalen til Pro Palliative Foundation
  • på Palliative Medicine Association

Hver dag skriver vi om de vigtigste spørgsmål i vores land. Vi er overbeviste om, at de kun kan overvindes ved at tale om, hvad der virkelig sker. Derfor sender vi korrespondenter på forretningsrejser, offentliggør rapporter og interviews, fotohistorier og ekspertudtalelser. Vi indsamler penge til mange fonde - og vi tager ikke nogen interesse fra dem for vores arbejde.

Men "Sådanne gerninger" eksisterer selv takket være donationer. Og vi beder dig om at give en månedlig donation til støtte for projektet. Enhver hjælp, især hvis den er regelmæssig, hjælper os med at arbejde. Halvtreds, hundrede og fem hundrede rubler er vores mulighed for at planlægge arbejde.

Tilmeld dig enhver donation til vores fordel. tak.

  • "Vejene bliver landingsbaner." Eksperter om, hvordan man reducerer antallet af trafikulykker og hjælper ofre for ulykker

Der er sendt en besked til din postkasse med et link for at bekræfte den korrekte adresse. Følg linket for at afslutte dit abonnement.

Hvis e-mailen ikke er ankommet inden for 15 minutter, skal du kontrollere din Spam-mappe. Hvis brevet pludselig kom ind i denne mappe, skal du åbne brevet, klikke på knappen "Ikke spam" og følge bekræftelseslinket. Hvis brevet heller ikke er i Spam-mappen, kan du prøve at abonnere igen. Du har muligvis indtastet den forkerte adresse.

Eksklusive rettigheder til fotos og andet materiale tilhører forfatterne. Enhver udstationering af materiale på tredjepartsressourcer skal aftales med indehaverne af ophavsretten.

For alle spørgsmål bedes du kontakte [email protected]

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

  • hjem
  • Vi hjælper
  • Forfattere
  • Redaktionelt personale
  • For nye forfattere
  • alle materialer
  • nyheder
  • Plots
  • Særlige projekter
  • Billedet
  • Ordbog
  • Plakat
  • Om fonden
  • Kontakter
  • Rapporter
  • For ngo'er
  • Personlig data
  • Doner
  • Bliv frivillig
  • FAQ
  • I kontakt med
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

(Protokol nr. 1 dateret 20. januar 2020)

  1. Betydningen af ​​dette offentlige tilbud
    1. Dette offentlige tilbud ("Tilbud") er et forslag fra Charitable Foundation for Assistance til socialt ubeskyttede personer "Hjælp er nødvendig" ("Fund"), hvis detaljer er angivet i sektion 6 i Tilbudet, repræsenteret af direktør Dmitry Petrovich Aleshkovsky, der handler på baggrund af chartret, for at afslutte med enhver af den person, der vil svare på Tilbuddet ("Donor"), donationsaftalen ("Aftale") på de betingelser, der er fastsat i Tilbuddet.
    2. Tilbuddet er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civilret.
    3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter den dag, det offentliggøres på fondens websted på Internettet på nuzhnapomosh.ru.
    4. Tilbuddet er gyldigt på ubestemt tid. Fonden har ret til når som helst at annullere tilbuddet uden at give en begrundelse.
    5. Tilbuddet kan ændres og suppleres, som træder i kraft dagen efter dagen for deres opslag på fondens websted..
    6. Ugyldigheden af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke ugyldigheden af ​​alle andre betingelser i Tilbuddet..
    7. Tilbuddets sted betragtes som byen Moskva, Den Russiske Føderation.
  2. Væsentlige vilkår i aftalen
    1. I henhold til denne aftale overfører donoren sine egne midler som en frivillig donation ved hjælp af en af ​​metoderne specificeret i punkt 3.2, og fonden accepterer donationen og bruger den i overensstemmelse med fondens lovgivningsmæssige mål.
    2. Overførsel af midler til fonden under dette tilbud er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civilret. Det faktum at overføre donationen indikerer donorens accept med vilkårene i tilbuddet.
    3. Når fonden modtager en donation til fordel for en organisation, der deltager i We Need Help.ru velgørenhedsprogram eller et projekt, sender fonden 100% af donationen til denne organisation. Fonden tilbageholder ikke en procentdel af de modtagne midler.
    4. Formål med donation: velgørenhedsdonation overføres til gennemførelsen af ​​fondens lovpligtige aktiviteter.
  3. Proceduren for indgåelse af en aftale
    1. Aftalen indgås ved accept af tilbuddet af donoren.
    2. Tilbuddet kan accepteres af donoren ved at overføre penge ved hjælp af en hvilken som helst betalingsmetode, der er angivet på siderne, nemlig:
      1. ved at overføre midler fra donoren til fordel for fonden ved en betalingsordre i henhold til detaljerne specificeret i afsnit 6 i tilbuddet, der angiver "donation til lovbestemte aktiviteter" eller "donation til gennemførelsen af ​​velgørenhedsprogrammet" Brug for hjælp.ru ", i linjen:" betalingsformål ";
      2. ved hjælp af betalingsterminaler, plastkort, elektroniske betalingssystemer og andre midler og systemer præsenteret på siderne https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - tillader donoren at overføre midler til fonden;
      3. ved at placere kontanter (pengesedler eller mønter) i kasser (kasser) til indsamling af donationer, der er oprettet af fonden eller tredjeparter på vegne af og i fondens interesse på offentlige og andre steder.
    3. Donorens udførelse af en af ​​de handlinger, der er omhandlet i punkt 3.2 i Tilbuddet, betragtes som en accept af Tilbuddet i overensstemmelse med artikel 3, stk. 3, i Den Russiske Føderations Civilret.
    4. Datoen for accept af tilbuddet og følgelig datoen for aftalens indgåelse er datoen for modtagelse af midler fra donoren til fondens løbende konto, og i tilfælde af donation af midler gennem bokse (bokse) - datoen for tilbagetrækning fra autoriserede repræsentanter for fonden af ​​midler fra boksen (boks) til indsamling af donationer.
    5. Donoren opstiller ikke vilkårene for fondens brug af den frivillige donation.
  4. Parternes rettigheder og forpligtelser
    1. Fonden forpligter sig til at bruge de midler, der modtages fra donoren i henhold til denne aftale strengt i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af lovbestemte aktiviteter og velgørende programmer "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis".
    2. Donoren har ret til, efter eget skøn, at vælge genstand for bistand, hvilket angiver det passende Formål med betaling ved overførsel af donationen. En opdateret liste over projekter og fonde, der deltager i velgørenhedsprogrammet We Need Help.ru, offentliggøres på hjemmesiden, i sociale netværk og i medierne. Midlerne modtaget fra donoren som donationer, der ikke blev brugt af fonden helt eller delvis på grund af lukningen af ​​behovet i henhold til formålet med donationerne, returneres ikke, men omfordeles af fonden uafhængigt til andre relevante lovbestemte formål.
    3. Efter modtagelse af en ikke-adresseret donation til den løbende konto i henhold til detaljerne specificerer fonden uafhængigt dens anvendelse, baseret på budgetposter, der er godkendt af fondsrådet, som er en integreret del af fondens aktiviteter eller dirigerer dem til udgifter til fondens administrative behov i overensstemmelse med føderal lov nr. 135 af 11. august 1995 "Om velgørende aktiviteter og velgørende organisationer")..
    4. Donoren har ret til at modtage information om brugen af ​​donationen. For at udøve denne ret offentliggør fonden på hjemmesiden:
      1. oplysninger om mængden af ​​donationer, som instituttet modtager, herunder mængden af ​​modtagne donationer til at yde hjælp til instituttet til hvert specifikt projekt
      2. en rapport om den målrettede anvendelse af de modtagne donationer, herunder til fondens bistand til hvert specifikt projekt
      3. rapportere om brugen af ​​donationer i tilfælde af en ændring i de formål, hvortil donationen er rettet. En donor, der ikke er enig i ændringen i formålet med finansieringen, har ret til inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger at kræve en refusion skriftligt.
    5. Fonden har ikke andre forpligtelser over for donoren bortset fra de forpligtelser, der er specificeret i denne aftale.
  5. Andre forhold
    1. Ved at udføre de handlinger, der er omhandlet i dette tilbud, bekræfter donoren, at han er bekendt med vilkårene og teksten i dette tilbud, målene for fondens aktiviteter og reglerne for velgørenhedsprogrammet "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis", indser betydningen af ​​hans handlinger, har fuld ret til dem ydeevne og accepterer fuldt ud vilkårene i dette tilbud
    2. Dette tilbud styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.
  6. Fundoplysninger

    Velgørenhedsgrundlag for at hjælpe socialt sårbare borgere "Brug for hjælp"

    Adresse: 119270, Moskva, Luzhnetskaya-dæmning, 2/4, bygning 16, rum 405
    INN: 9710001171
    Gearkasse: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Modtagerens kontonummer: 40703810238000002575
    Korr.nr betalingsmodtagerens bankkonto: 30101810400000000225
    Navn på betalingsmodtagerens bank: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Ved at registrere på hjemmesiden til velgørenhedsfonden "Brug for hjælp", som inkluderer sektionerne "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "For at være præcis" (tochno.st), ("Websted") og / eller ved at acceptere vilkårene for det offentlige tilbud, der er lagt ud på Webstedet, giver du samtykke til velgørenhedsfonden for assistance til socialt ubeskyttede borgere "Hjælp nødvendig" ("fond") til at behandle dine personlige data: navn, efternavn, patronymic, telefonnummer, e-mail-adresse, fødselsdato eller fødested, fotos, links til et personligt websted, sociale mediekonti osv. ("Personlige data") på følgende betingelser.

    Personlige data behandles af fonden med det formål at opfylde den donationsaftale, der er indgået mellem dig og fonden med det formål at sende dig informationsmeddelelser i form af mail via e-mail, SMS-beskeder. Inkluderet (men ikke begrænset til) kan instituttet sende dig donationsmeddelelser, nyheder og rapporter om instituttets arbejde. Desuden kan personoplysninger behandles med henblik på korrekt drift af webstedsbrugerens personlige konto på my.nuzhnapomosh.ru.

    Personlige data behandles af fonden ved at indsamle personlige data, registrere dem, organisere, akkumulere, opbevare, afklare (opdatere, ændre), udtrække, bruge, slette og destruere (både ved brug af automatiseringsværktøjer og uden deres anvendelse).

    Overførsel af personoplysninger til tredjeparter kan udelukkende udføres på grund af lovgivningen i Den Russiske Føderation.

    Personoplysninger behandles af fonden, indtil formålet med behandlingen angivet ovenfor er nået, og derefter anonymiseres eller destrueres som krævet af den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation.

    Palliativ pleje og proceduren for tilvejebringelse heraf

    Medicin kan kurere mange alvorlige sygdomme, men selv med høje niveauer af medicin kan nogle kroniske sygdomme stadig ikke behandles. Men i enhver situation hjælper læger patienten med noget: de lindrer smerteanfald, giver psykologisk støtte og forbedrer deres trivsel noget. Sådan hjælp kaldes palliativ, og den vil blive diskuteret i artiklen.

    Hvad er palliativ pleje, og hvad er dens typer

    Palliativ pleje handler ikke om behandling af en sygdom. Målet med palliative (dvs. støttende) interventioner er at håndtere alvorlige symptomer. I nogle tilfælde forbedrer palliativ pleje alene patientens livskvalitet. Et eksempel er kronisk sklerose, som ikke kan helbredes, men at tage medicin kan bremse udviklingen af ​​sygdommen. Og på senere stadier lindres smerter, patientens mobilitet øges.

    Verdenssundhedsorganisationen giver følgende definition af målet for palliativ pleje: forbedring af livskvaliteten for en terminalt syg patient og hans pårørende. Dette mål kan opnås ved at forebygge og lindre patientens lidelse, det vil sige ved at identificere og stoppe smerter og andre ubehagelige symptomer. Men hvilket er meget vigtigt, palliativ pleje inkluderer også psykologisk og social støtte..

    Principperne for palliativ pleje indeholder et særligt dokument, det kaldes "hvidbogen" og indeholder følgende postulater:

    1. Patientværdighed og autonomi: enhver patient har ret til at vælge, hvor og hvordan han vil modtage palliativ behandling. Enhver pleje skal kun udføres med samtykke fra patienten eller hans pårørende, hvis patienten ikke er i stand til selv at træffe en beslutning. En forudsætning er, at patienten skal behandles med følsomhed og respekt uden at røre ved hans religiøse og personlige værdier.
    2. Tæt interaktion med patienten og hans nærmeste familie i planlægningen af ​​palliative tiltag og deres direkte implementering. Det er umuligt at ændre behandlingsforløbet brat og uventet for patienten og hans familie - alle ændringer skal koordineres.
    3. Kontinuitet - patientens tilstand skal overvåges regelmæssigt, og pleje og medicin skal være konstant fra behandlingsdagen til den sidste dag.
    4. Meddelelse. Terminalt syge patienter trækker sig ofte ind i sig selv og efterlader enhver kontakt. Imidlertid kan venlig kommunikation øge effektiviteten af ​​palliativ pleje..
    5. Tværfaglig og multifaglig tilgang. For at opnå den største effekt besøges patienten af ​​læger med forskellige specialiteter, socialarbejdere, psykologer og om nødvendigt kirkerester..
    6. Støtte fra pårørende. Ikke kun patienten selv, men også hans slægtninge oplever konstant alvorlig stress. Derfor får de også den nødvendige psykologiske støtte og uddannelse i reglerne for pleje..

    Listen over sygdomme, som en person kan have brug for palliativ pleje for, er ret bred: disse er selvfølgelig onkologiske sygdomme, men udover dem er infektionssygdomme, traumatiske hjerneskader, artrose og gigt, cerebral parese, blodsygdomme, sygdomme i nervesystemet medtaget på listen..

    Der er tre typer af palliativ pleje:

    • hospice, hvis hovedmål er omfattende patientpleje. Hospice løser alle problemer med den uhelbredelige patient, herunder at give et sted at bo i de sidste dage af livet og stoppe smerteanfald. Hospice-personale sørger for alle andre patientbehov: fysisk, åndelig, følelsesmæssig og social. Du kan komme til hospice gennem en læges henvisning. Årsagerne til dette er en uhelbredelig sygdom i et alvorligt stadium, smertesyndrom, der ikke kan stoppes derhjemme, umuligheden af ​​at forlade familiemedlemmer osv.;
    • terminal er en omfattende palliativ pleje for patienten i de sidste dage af sit liv;
    • weekendhjælp ydes på de dage, der er afsat til dette, så pårørende, der konstant har travlt med at tage sig af de syge, kan hvile sig. Dette gøres af specialister i daghospitaler, hospiceafdelinger eller opsøgende tjenester hjemme hos patienten..

    Proceduren for palliativ pleje i Den Russiske Føderation

    Levering af palliativ pleje i Den Russiske Føderation er reguleret af flere dokumenter. De grundlæggende er artikel 36 i den føderale lov af 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" og Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium den 14. april 2015 nr. 187n "om godkendelse af proceduren til levering af lindrende medicinsk behandling til den voksne befolkning".

    Artikel 36 i lov nr. 323-FZ fastslår, at palliativ pleje er et sæt medicinske foranstaltninger, der træffes for at lindre en patient fra smerter og andre manifestationer af sygdommen for at forbedre en uhelbredelig patients livskvalitet. Det kan leveres af uddannet medicinsk personale i både ambulant og ambulant indstilling..

    Sundhedsministeriets rækkefølge om proceduren for palliativ behandling beskriver detaljeret, hvor, hvordan og af hvem den skal leveres. Tillæggene til ordren indeholder reglerne for organisering af kontoret og afdelingen for palliativ pleje, den besøgende protektionstjeneste, anbefalede bemanningsnormer og udstyrsstandarder. Den samme ordre definerer også reglerne for tilrettelæggelse af hospitaler og plejehjem..

    Tilvejebringelse af palliativ patientpleje er også reguleret af adskillige medicinske forskrifter i branchen, såsom palliativ behandling for kræft, hiv, palliativ stråling og kemoterapi..

    Former for organisering af palliativ pleje

    Palliativ pleje til patienter kan organiseres på tre måder:

    • hjemme. Palliativ hjemmepleje kan kun arrangeres, hvis patientens smerteregistreringsrum har sin egen transport. Hjemmepleje bør baseres på kontinuitet i hospitalsbehandling, herunder smertelindring, sygepleje, social og psykologisk støtte. Da der stadig er deprimerende få hospicer og sygeplejeafdelinger i vores land, er mange patienter tvunget til at forlade hjemmet efter behandling, hvor kun pårørende passer på dem. Derfor går frivillige og private hospices ud over offentlige organisationer undertiden hjem. Denne metode indebærer ikke, at en specialist er i nærheden af ​​patienten døgnet rundt. De fleste af bekymringerne ligger stadig hos pårørende, som nogle gange skal forlade arbejdet for at tage sig af de syge;
    • på ambulant basis på kontoret for smertebehandling. Det medicinske personale modtager patienter, behandler dem på et daghospital og giver de nødvendige konsultationer. Hvis der ikke er daghospital, er det muligt at tildele flere senge til smertestyringsrummet på et almindeligt hospital. Denne form er kun acceptabel for de patienter, der af sundhedsmæssige årsager selv kan besøge kontoret for smertebehandling, men i alvorlige tilfælde er dette umuligt;
    • stationær. Levering af palliativ pleje overvejes også i hospitalsindstillinger - i specialiserede afdelinger og sygeplejeafdelinger på hospitaler, på hospice og plejehjem. Indlæggelsespleje ydes døgnet rundt af specielt uddannet medicinsk personale. Det inkluderer medicinske indgreb for at lindre smerter, hospitalsophold, ernæring, psykologisk støtte til patienten og hans familie osv..

    Inpatient palliativ pleje anbefales i de fleste tilfælde, men mange patienter foretrækker at tilbringe deres sidste dage derhjemme i et velkendt miljø.

    Tilgange og metoder

    Palliativ pleje består af tre tilgange, som hver især er vigtige for at nå sine mål:

    • lindring af smerte og smerte. Til dette udføres symptomatisk terapi, der lindrer smerteanfald forårsaget af sygdommen. Målet med sådan terapi er at opnå den højest mulige livskvalitet for terminalpatienten. Ofte forekommer smerte i de senere stadier af sygdommen og mister sin beskyttende funktion og bliver til en faktor, der belaster patientens liv. For effektivt at lindre smerte skal du nøjagtigt vurdere deres natur, skabe kamptaktikker og give patienten ordentlig pleje. For eksempel med daglig svær hovedpine forårsaget af migræne kan det kun udløse nye angreb at tage smertestillende medicin alene. En specialist i palliativ medicin, især en neurolog, vil ordinere den korrekte behandling til patienten, rådgive et sæt foranstaltninger til fysisk rehabilitering, foretage den korrekte daglige behandling;
    • psykologisk støtte. Både patienten selv og hans familie, når de står over for en diagnose for første gang, oplever alvorlig stress, hvis ekstreme manifestationer begge er fuldstændig benægtelse af sygdommen og udviklingen af ​​dyb depression. Alvorlig sygdom, indlæggelse, kirurgi, livsstilsændringer, mulig handicap og trussel om død har en negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand. Pårørende kan normalt ikke understøtte patienten psykisk, fordi de selv oplever stress. Palliativ pleje involverer psykologers arbejde både med patienten og med hans pårørende. Nogle gange er frivillige involveret i dette arbejde og kompenserer for patientens mulige manglende kommunikation;
    • social støtte. Psykologiske problemer forværres af bevidstheden om de sociale vanskeligheder, der skyldes omkostningerne ved pleje og behandling. Mange patienter har materielle problemer, nogen har brug for at forbedre deres levevilkår, men meget få er opmærksomme på de sociale fordele, de har til rådighed. Derfor inkluderer palliativ pleje social støtte til patientens familie og sig selv. Specialisten er forpligtet til at gennemføre en undersøgelse af patientens sociale problemer, udvikle en social rehabiliteringsplan sammen med læger, informere patienten om hans rettigheder og mulige fordele og hjælpe med at opnå dem..

    Selvom palliativ behandling ikke kan kurere patienten, har den stadig en positiv effekt på patientens generelle tilstand. Og ud over medicinske manipulationer spiller kompetent pleje af terminalt syge og simpelthen ældre også en vigtig rolle i lindring af lidelse. Pårørende, med al deres kærlighed til patienten, er ikke altid i stand til at yde sådan pleje: de er tvunget til at blive distraheret af arbejde eller andre daglige aktiviteter; og der er simpelthen ikke nok offentlige hospice til alle. Vejen ud af denne vanskelige situation er private specialiserede institutioner til pleje af terminalt syge og ældre.

    Institutioner til pleje af terminalt syge mennesker

    Artem Vladimirovich Artemiev, en repræsentant for det private pensionat "Tula Grandfather", fortalte os, hvordan vi vælger en institution til patientpleje:

    ”Det er meget vanskeligt at beslutte at sende en elsket til et pensionat. I mellemtiden er der intet galt med det. I Europa og i udlandet bor meget mange ældre forældre adskilt fra deres voksne børn i særlige hjem, og ingen mener, at dette er umoralsk. Det samme gælder for terminalt syge mennesker: det er vanskeligt at passe dem, nogle gange har de pårørende sammenbrud på basis af nerver, på et underbevidst niveau begynder de at hade patienten. Og jeg tror, ​​at et godt pensionat vil være et afsætningsmulighed for alle. Men du skal vælge det meget omhyggeligt..

    Vær opmærksom på oplevelsen af ​​pensionatet, læs anmeldelserne. Hvis der er tid og mulighed, skal du gå og studere alt på stedet, for det er meget vigtigt under hvilke forhold din slægtning vil leve. Lær personalet, især plejepersonalet at kende - det er dem, der bruger det meste af tiden sammen med patienterne, og kvaliteten af ​​plejen afhænger af deres kvalifikationer.

    Vores pensionat "Tula bedstefar" ligger i nærheden af ​​Tula. Det har alt for at gøre ældre og mennesker, der har behov for kvalificeret rehabilitering efter alvorlige sygdomme, behagelige..

    Vi leverer tjenester til pleje af sengeliggende patienter, herunder arbejdet hos en sygeplejerske, der vil være sammen med patienten døgnet rundt og pleje alvorligt syge patienter, til mennesker med psykisk sygdom. Vi har en plejeenhed for handicappede, for blinde og et hospice for ældre. Vi er ikke en lukket institution - pårørende kan besøge vores gæster når som helst.

    Gæsterne overvåges døgnet rundt - om nødvendigt kan de gennemgå en lægeundersøgelse af inviterede specialister, og i presserende tilfælde kalder personalet et ambulanceteam, der leverer patienten til hospitalet. Sygeplejersker i pensionatet har gennemgået særlig uddannelse og kan yde førstehjælp.

    For registrering i et pensionat har du brug for et minimum af dokumenter - kun kopier af pas, en OMS-politik og et certifikat for fravær af smitsomme sygdomme. I nogle tilfælde kan du indgå en aftale om midlertidigt ophold i pensionat ".

    P. S. Pensionatet for de ældre "Tula-bedstefar" har været i drift siden 2014. Pensionatets tjenester er certificeret for overholdelse af GOST (Certificate of Compliance No. SMKS.RU.002.U000475 dateret 19. marts 2018).

    Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-71-01-002064 udstedt den 20. maj 2019 af sundhedsministeriet i Tula-regionen.

    Palliativ støtte er en af ​​de nødvendige foranstaltninger for at forbedre patientens livskvalitet.

    Russian Association of Palliative Medicine

    Den russiske sammenslutning af palliativ medicin er registreret på adressen 127055, Moskva, Uglovoy per., 2, str. 1, 127055. Formand for bestyrelsen for organisationen ALL-RUSSIAN SOCIAL ORGANIZATION "RUSSIAN ASSOCIATION OF PALLIATIVE MEDICINE" Novikov Georgy Andreevich. Virksomhedens hovedaktivitet er aktiviteter i andre offentlige organisationer, der ikke er inkluderet i andre grupper. Også den russiske forening for palliativ medicin arbejder i 1 retning mere.

    ALL-RUSSISK OFFENTLIG ORGANISATION "RUSSISK ASSOCIATION OF PALLIATIVE MEDICINE" tildelt TIN 7707490850, KPP 770701001, OGRN 1127799010756, OKPO 09864890

    Gyldig fra 04.06.2012

    VLSI er et forretningskommunikationsnetværk. VLSI implementerer tjenesten Alt om virksomheder og ejere. Det giver dig mulighed for at få komplette oplysninger om ethvert firma på et par sekunder.
    Tjenesten er informativ, de leverede oplysninger er ikke juridisk vigtige.

    Hvem er berettiget til palliativ pleje, og hvordan man får det?

    Palliativ pleje er en holistisk tilgang, der forbedrer livskvaliteten for patienter med en livstruende sygdom og deres familier. Ifølge Vera Foundation har 1,3 millioner mennesker i Rusland brug for denne type hjælp hvert år..

    I juli trådte forordningen om tilrettelæggelse af palliativ pleje i kraft. "Sådanne tilfælde" fandt ud af, om de nye dokumenter vil løse patienternes problemer.

    Frivillige i Vera-fond spiller foran patienter på Rostokino hospice Foto: Vladimir Gerdo / TASS

    Hvem har brug for palliativ pleje?

    Palliativ pleje er nødvendig for mennesker med uhelbredelige, progressive sygdomme eller tilstande, der fører til for tidlig død. Der kræves også hjælp til mennesker med sygdomme på et tidspunkt, hvor mulighederne for radikal behandling allerede er opbrugt..

    Tillæg nr. 1 til dokumentet indeholder medicinske indikationer for palliativ pleje af voksne. Som Lyudmila Kochetkova, en ekspert fra Vera Foundation, bemærkede, specificerede tillægget indikationerne for grupper af sygdomme eller tilstande, men listen er ikke udtømmende. Hun mener, at innovationer vil hjælpe med hurtigt at træffe en beslutning om levering af palliativ pleje til patienten, ikke kun af specialister med snæver profil, men også af lægekommissionen..

    Natalya Savva, direktør for metodologisk arbejde i huset med et fyrtårnshospital, forklarer, at palliativ pleje ikke kun er nødvendig i de terminale stadier af uhelbredelige sygdomme, men også under forhold, der begrænser livet lige fra diagnosetidspunktet, inklusive fra fødslen. ”En stor gruppe patienter, der har livsbegrænsende sygdomme, vil højst sandsynligt ikke blive 18 år, men med god palliativ pleje og god ledsagende behandling kan de leve i måneder og år,” understreger eksperten..

    Den nye stat opdeler palliativ pleje i præhospital, primær og specialpleje. De to første typer pleje forudsætter, at en læge identificerer, om en patient har brug for palliativ behandling, fortæller patienten om hans tilstand og lærer ham og hans pårørende om pleje og også sender dem til den relevante organisation for at modtage specialbehandling..

    Specialiseret palliativ pleje kan nu leveres i daghospital eller i et åndedrætscenter med mekanisk ventilationsudstyr - en ny bestemmelse har tilføjet disse muligheder for patienter. Derudover er ambulant pleje, også derhjemme, også tilgængelig for patienter; for dette skal der være markbesøg eller palliative plejelokaler i regionen. Hjælp ydes også på hospitalet: i palliativ afdeling, på sygeplejeafdelingen eller hospitalet (for voksne) eller på hospitalet.

    Sådan får du palliativ pleje?

    I offentlige institutioner er palliativ pleje gratis, siger Anna Povalikhina, en advokat ved Vera hospice-fonden. Men som enhver anden medicinsk behandling kan den kun fås ved henvisning. Til dette skal patienten få en konklusion om, at han har brug for sådan hjælp. Konklusionen for voksne udstedes enten af ​​en medicinsk kommission fra en medicinsk organisation, der observerer patienten, eller af et medicinsk råd, siger Povalikhina. Voksne med ondartede svulster kan også modtage en udtalelse fra en onkolog, forudsat at deres diagnose er bekræftet. Børn modtager kun en udtalelse fra lægekommissionen.

    Hospitalet, hvor konklusionen blev udstedt, sender patienten til en medicinsk og social undersøgelse for at etablere et handicap og til en medicinsk organisation, der yder specialiseret palliativ behandling under indlæggelsesforhold, ambulant eller derhjemme. Advokaten præciserer, at en person med en officiel lægeattest, der bekræfter, at han er indiceret til palliativ behandling, kan ansøge om:

    • til gratis palliativ pleje
    • til medicinsk udstyr designet til at opretholde funktionerne i organer og systemer i menneskekroppen, som staten udsteder til brug derhjemme. Deres liste blev godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium og trådte i kraft den 11. juli;
    • til tekniske rehabiliteringsmidler (bleer, bleer, anti-decubitus madrasser og anden TSW inkluderet på den føderale liste) i overensstemmelse med det individuelle rehabiliteringsprogram. Betegnelsen for deres levering til patienter med behov for palliativ behandling er blevet reduceret (med en underskrevet kontrakt) til syv dage;
    • til sociale tjenester derhjemme;
    • til psykologisk støtte til patienten og hans familie.

    Hvor mange mennesker har brug for palliativ pleje?

    Ifølge rapporten fra Vera Foundation fra mødet i Rådet for værgemål i den sociale sfære under regeringen i Den Russiske Føderation har 1,3 millioner mennesker brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Desuden modtog kun 358 tusind mennesker ifølge 2018 den russiske føderations sundhedsministerium det..

    Vera Foundation-ekspert Lyudmila Kochetkova forklarer, at der er et problem både med at beregne behovet for palliativ pleje og tage hensyn til dem, der ansøgte om det. De officielle statistikker fra sundhedsministeriet kan "tælle" den samme person flere gange, fordi han ofte modtager hjælp i forskellige afdelinger: for eksempel på palliativkontor og hospice, i palliativ afdeling uden for hjemmet og sygeplejeafdelingen og så videre. Dette skyldes manglen på et samlet patientregistreringssystem. "Så snart et samlet informationssystem er bygget, vil statistikken være mere objektiv" - siger eksperten.

    Et andet problem er, at palliative senge ofte er optaget af ikke-kernepatienter. Ifølge eksperter fra ONF "Region of Care" -projektet, der er under opsyn af Nyuta Federmesser, er op til 85% af senge i palliative og sygeplejeafdelinger besat af mennesker, der ikke kun har en række medicinske problemer, men også sociale. Af disse er op til 20% mennesker, der har brug for behandling og rehabilitering, op til 10% er ensomme handicappede, der ikke har nogen at passe på, og ca. 8% af steder i en række palliative afdelinger er besat af asociale borgere og hjemløse.

    En 2015-undersøgelse foretaget af Children's Palliative Foundation siger, at mere end 180 tusind børn under 18 år har brug for palliativ pleje i Rusland hvert år. Natalia Savva siger, at af disse trængende børn dør ca. 9,5 tusind børn hvert år - resten lever i årevis og har brug for hjælp. "Hvis du tæller børnene efter deres hoveder, er der måske flere af dem," tilføjer eksperten. - Men dette er det minimum, der skal være i landet. Du kan bygge videre på disse tal, hvis du planlægger ressourcer ".

    ”I Moskva skal minimum være ca. 3,5 tusind børn,” fortsætter Savva. - Omkring halvdelen af ​​patienterne er nu registreret.

    De bliver som regel ofte sjældent på klinikker og forværres støt og stille. Ingen tror, ​​at de har brug for palliativ pleje. Og de har brug for hende allerede fra diagnosetidspunktet ".

    Direktøren for Roizman-fonden i Jekaterinburg, Stepan Chigantsev, tilføjer, at ofte er de, der er dødssyge, men ikke dør, ofte "usynlige" for palliativ pleje: "Et stort antal mennesker er hjemme (hjerteanfald, slagtilfælde, immobiliseret, konsekvenser af ulykker, medfødte sygdomme) der er endda sygepleje ”. Ifølge Olga Osetrova, overlæge på Samara Hospice, forbliver palliative patienter skjult bag gitter og i neuropsykiatriske kostskoler - "dem, der ikke kan kalde sig selv, men det er ret svært at finde ud af, at de er i en sådan tilstand".

    Hvad der sker i regionerne?

    Den europæiske sammenslutning for palliativ pleje har udviklet en formel: ud af 100% af de døde, havde 40 til 60% brug for palliativ pleje. Ifølge denne formel beregnede Natalya Karpetchenko, direktør for Omsk-fonden "Hugging the Sky", antallet af mennesker i nød i Omsk på fem måneder - mindst fire tusind mennesker viste sig. Ifølge Karpetchenko, med henvisning til det medicinske og sociale bureau, var kun 37 mennesker officielt registreret i samme periode..

    Olga Osetrova, overlæge for Samara Hospice ANO, siger, at i Samara får mere end tusind patienter palliativ behandling om året. ”Men de har stadig brug for hjælp mere,” understreger hun..

    Sofia Lagutinskaya, direktør for velgørenhedscentret "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad, siger, at ifølge den europæiske sammenslutnings formel har lidt mere end tusind børn i regionen brug for palliativ pleje. Ifølge sundhedsministeriet har kun 76 børn brug for regionen, tilføjer Lagutinskaya..

    Elena Shimanskaya, stedfortrædende overlæge for Irkutsk Regional Hospice, siger, at deres afdeling tjener omkring 1.600 mennesker om året. I henhold til formlen for den europæiske sammenslutning har mere end tre tusind brug for hjælp i Irkutsk alene..

    Hvad forhindrer folk i at modtage palliativ pleje, og hvordan den nye forordning fungerer?

    Først og fremmest mangler der specialister og steder på hospitaler. Ifølge Vera Foundation, i det centrale føderale distrikt, kan kun 31% af dem, der har brug for palliativ behandling, modtage det, når det er nødvendigt. I det nordvestlige distrikt er tilgængeligheden af ​​palliativ pleje den højeste - 36%, i Fjernøsten er det kun 7%, i Kaukasus - 4%.

    Der er sådanne situationer: direktøren for Roizman Foundation, Stepan Chigantsev, siger, at i Jekaterinburg fungerer børnenes palliative afdeling som en intensivafdeling. I Gornozavodovsky-distriktet i Sverdlovsk-regionen, hvis befolkning er omkring 700 tusind, ligger de eneste palliative senge i en fjern landsby. I Novosibirsk med en befolkning på mere end 1,5 millioner er der kun 30-50 senge til voksne, siger Evgenia Goloyadova, præsident for Protect Life Foundation..

    I den nye forordning er der anbefalinger til bemandingsstandarder for forskellige enheder af palliativ pleje: hvor mange læger og udstyr der skal være pr. Befolkningsenhed. Men territoriale palliative plejeprogrammer finansieres over regionale budgetter, og ikke alle regioner kan opfylde disse standarder. ”Omsk-regionens regionale budget vil ikke være i stand til at håndtere palliativ pleje af høj kvalitet, som for eksempel i Moskva,” siger Natalia Karpetchenko. - Hvis hospitalet ikke har nok penge til en dyr enhed, der kan spare mennesker, bruger sundhedssystemet snarere penge på denne enhed snarere end på palliativer. Dette er den rigtige tilgang, men palliativ pleje skal også finansieres bæredygtigt. ".

    Eksperter fra forskellige regioner er enige om, at mekanismen for interdepartemental interaktion ikke altid er veletableret. På grund af dette kan ensomme mennesker og dem, der befinder sig i vanskelige livssituationer, forblive på gaden efter indlæggelse af palliativ pleje. I tillæg 38 til forordningen beskrives proceduren for interaktion mellem medicinske, sociale og offentlige organisationer. Ideelt set bør en medicinsk organisation "lede" patienten til andre plejeorganisationer, men ifølge Lyudmila Kochetkova har regionerne brug for tid til at tilpasse sig innovationen. ”Kun på regionalt niveau er det muligt at opbygge effektiv routing af patienter både til medicinske organisationer og sociale serviceorganisationer,” foreslår en ekspert fra Vera Foundation.

    Derudover forhindrer den manglende bevidsthed hos læger og patienter adgangen til palliativ behandling. Ifølge den russiske undersøgelse af Levada Center i 2018 har 69% af de adspurgte ikke hørt noget om palliativ pleje til patienter, og 96% af de undersøgte læger kan ikke navngive hotline for palliativ pleje. ”Det sker, at forældre nægter palliativ behandling, fordi læger ikke kan forklare, hvorfor det er nødvendigt,” siger Natalya Savva.

    Natalya Savva understreger, at kandidater fra et medicinsk universitet, college, psykosocialt universitet "ikke kan forstå, hvem der er de mennesker, der har brug for palliativ behandling", da det grundlæggende i denne type pleje ikke er inkluderet i uddannelsesprogrammer. Den nye forordning foreskriver tiltrækning af medicinstuderende og forskere til organisationer, der leverer palliativ behandling, men disse arbejdsområder har endnu ikke modtaget en mere detaljeret udvikling..

    På mødet i Rådet for tillidsskab på det sociale område under regeringen for Den Russiske Føderation blev problemet med tilgængeligheden af ​​smertestillende midler også drøftet. Der er stadig ingen former for opiater, der er egnede til børn til at lindre svær smerte og krampeanfald, og læger er bange for stærke smertestillende midler, fordi de står over for strafferetligt ansvar, selvom de f.eks. Ved et uheld bryder en ampul. Den nye forordning regulerer ikke disse øjeblikke, men henviser kun til lovgivningen om at arbejde med narkotika.

    • Vera Hospice Foundation (i Vera Foundation's Aid for Children-projekt rådgiver advokater forældre om, hvordan de kan modtage palliativ pleje og sikre, at staten opfylder sine forpligtelser)
    • Børnehospital "Hus med fyrtårn" i Moskva
    • Roizman Foundation i Jekaterinburg
    • Fonden "Protect Life" i Novosibirsk
    • Velgørenhedscenter "Jeg tror på mirakel" i Kaliningrad
    • Angela Vavilova Foundation i Kazan
    • Velgørenhedshjem hospice "Dom Fruppolo" i Kaliningrad
    • Børnehospital i Skt. Petersborg
    • Samara hospice
    • Omsk Foundation for Palliative Care "Hugging Heaven"
    • Børnehospital "House of Rainbow Childhood" i Omsk-regionen

    Derudover kan informationssupport fås:

    • via hotline til hjælp af terminalt syge mennesker fra Vera Foundation (arbejder i Moskva og regionerne døgnet rundt og gratis) - 8 800 700 84 36
    • på Children's Palliative Foundation
    • på et interaktivt kort over kontakter med palliative tjenester i hele Rusland
    • på uddannelsesportalen til Pro Palliative Foundation
    • på Palliative Medicine Association

    Hver dag skriver vi om de vigtigste spørgsmål i vores land. Vi er overbeviste om, at de kun kan overvindes ved at tale om, hvad der virkelig sker. Derfor sender vi korrespondenter på forretningsrejser, offentliggør rapporter og interviews, fotohistorier og ekspertudtalelser. Vi indsamler penge til mange fonde - og vi tager ikke nogen interesse fra dem for vores arbejde.

    Men "Sådanne gerninger" eksisterer selv takket være donationer. Og vi beder dig om at give en månedlig donation til støtte for projektet. Enhver hjælp, især hvis den er regelmæssig, hjælper os med at arbejde. Halvtreds, hundrede og fem hundrede rubler er vores mulighed for at planlægge arbejde.

    Tilmeld dig enhver donation til vores fordel. tak.

    • "Vejene bliver landingsbaner." Eksperter om, hvordan man reducerer antallet af trafikulykker og hjælper ofre for ulykker

    Der er sendt en besked til din postkasse med et link for at bekræfte den korrekte adresse. Følg linket for at afslutte dit abonnement.

    Hvis e-mailen ikke er ankommet inden for 15 minutter, skal du kontrollere din Spam-mappe. Hvis brevet pludselig kom ind i denne mappe, skal du åbne brevet, klikke på knappen "Ikke spam" og følge bekræftelseslinket. Hvis brevet heller ikke er i Spam-mappen, kan du prøve at abonnere igen. Du har muligvis indtastet den forkerte adresse.

    Eksklusive rettigheder til fotos og andet materiale tilhører forfatterne. Enhver udstationering af materiale på tredjepartsressourcer skal aftales med indehaverne af ophavsretten.

    For alle spørgsmål bedes du kontakte [email protected]

    Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

    • hjem
    • Vi hjælper
    • Forfattere
    • Redaktionelt personale
    • For nye forfattere
    • alle materialer
    • nyheder
    • Plots
    • Særlige projekter
    • Billedet
    • Ordbog
    • Plakat
    • Om fonden
    • Kontakter
    • Rapporter
    • For ngo'er
    • Personlig data
    • Doner
    • Bliv frivillig
    • FAQ
    • I kontakt med
    • Facebook
    • Twitter
    • Telegram
    • Instagram
    • Youtube
    • Flipboard
    • Zen

    Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

    (Protokol nr. 1 dateret 20. januar 2020)

    1. Betydningen af ​​dette offentlige tilbud
      1. Dette offentlige tilbud ("Tilbud") er et forslag fra Charitable Foundation for Assistance til socialt ubeskyttede personer "Hjælp er nødvendig" ("Fund"), hvis detaljer er angivet i sektion 6 i Tilbudet, repræsenteret af direktør Dmitry Petrovich Aleshkovsky, der handler på baggrund af chartret, for at afslutte med enhver af den person, der vil svare på Tilbuddet ("Donor"), donationsaftalen ("Aftale") på de betingelser, der er fastsat i Tilbuddet.
      2. Tilbuddet er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civilret.
      3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter den dag, det offentliggøres på fondens websted på Internettet på nuzhnapomosh.ru.
      4. Tilbuddet er gyldigt på ubestemt tid. Fonden har ret til når som helst at annullere tilbuddet uden at give en begrundelse.
      5. Tilbuddet kan ændres og suppleres, som træder i kraft dagen efter dagen for deres opslag på fondens websted..
      6. Ugyldigheden af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke ugyldigheden af ​​alle andre betingelser i Tilbuddet..
      7. Tilbuddets sted betragtes som byen Moskva, Den Russiske Føderation.
    2. Væsentlige vilkår i aftalen
      1. I henhold til denne aftale overfører donoren sine egne midler som en frivillig donation ved hjælp af en af ​​metoderne specificeret i punkt 3.2, og fonden accepterer donationen og bruger den i overensstemmelse med fondens lovgivningsmæssige mål.
      2. Overførsel af midler til fonden under dette tilbud er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civilret. Det faktum at overføre donationen indikerer donorens accept med vilkårene i tilbuddet.
      3. Når fonden modtager en donation til fordel for en organisation, der deltager i We Need Help.ru velgørenhedsprogram eller et projekt, sender fonden 100% af donationen til denne organisation. Fonden tilbageholder ikke en procentdel af de modtagne midler.
      4. Formål med donation: velgørenhedsdonation overføres til gennemførelsen af ​​fondens lovpligtige aktiviteter.
    3. Proceduren for indgåelse af en aftale
      1. Aftalen indgås ved accept af tilbuddet af donoren.
      2. Tilbuddet kan accepteres af donoren ved at overføre penge ved hjælp af en hvilken som helst betalingsmetode, der er angivet på siderne, nemlig:
        1. ved at overføre midler fra donoren til fordel for fonden ved en betalingsordre i henhold til detaljerne specificeret i afsnit 6 i tilbuddet, der angiver "donation til lovbestemte aktiviteter" eller "donation til gennemførelsen af ​​velgørenhedsprogrammet" Brug for hjælp.ru ", i linjen:" betalingsformål ";
        2. ved hjælp af betalingsterminaler, plastkort, elektroniske betalingssystemer og andre midler og systemer præsenteret på siderne https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - tillader donoren at overføre midler til fonden;
        3. ved at placere kontanter (pengesedler eller mønter) i kasser (kasser) til indsamling af donationer, der er oprettet af fonden eller tredjeparter på vegne af og i fondens interesse på offentlige og andre steder.
      3. Donorens udførelse af en af ​​de handlinger, der er omhandlet i punkt 3.2 i Tilbuddet, betragtes som en accept af Tilbuddet i overensstemmelse med artikel 3, stk. 3, i Den Russiske Føderations Civilret.
      4. Datoen for accept af tilbuddet og følgelig datoen for aftalens indgåelse er datoen for modtagelse af midler fra donoren til fondens løbende konto, og i tilfælde af donation af midler gennem bokse (bokse) - datoen for tilbagetrækning fra autoriserede repræsentanter for fonden af ​​midler fra boksen (boks) til indsamling af donationer.
      5. Donoren opstiller ikke vilkårene for fondens brug af den frivillige donation.
    4. Parternes rettigheder og forpligtelser
      1. Fonden forpligter sig til at bruge de midler, der modtages fra donoren i henhold til denne aftale strengt i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af lovbestemte aktiviteter og velgørende programmer "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis".
      2. Donoren har ret til, efter eget skøn, at vælge genstand for bistand, hvilket angiver det passende Formål med betaling ved overførsel af donationen. En opdateret liste over projekter og fonde, der deltager i velgørenhedsprogrammet We Need Help.ru, offentliggøres på hjemmesiden, i sociale netværk og i medierne. Midlerne modtaget fra donoren som donationer, der ikke blev brugt af fonden helt eller delvis på grund af lukningen af ​​behovet i henhold til formålet med donationerne, returneres ikke, men omfordeles af fonden uafhængigt til andre relevante lovbestemte formål.
      3. Efter modtagelse af en ikke-adresseret donation til den løbende konto i henhold til detaljerne specificerer fonden uafhængigt dens anvendelse, baseret på budgetposter, der er godkendt af fondsrådet, som er en integreret del af fondens aktiviteter eller dirigerer dem til udgifter til fondens administrative behov i overensstemmelse med føderal lov nr. 135 af 11. august 1995 "Om velgørende aktiviteter og velgørende organisationer")..
      4. Donoren har ret til at modtage information om brugen af ​​donationen. For at udøve denne ret offentliggør fonden på hjemmesiden:
        1. oplysninger om mængden af ​​donationer, som instituttet modtager, herunder mængden af ​​modtagne donationer til at yde hjælp til instituttet til hvert specifikt projekt
        2. en rapport om den målrettede anvendelse af de modtagne donationer, herunder til fondens bistand til hvert specifikt projekt
        3. rapportere om brugen af ​​donationer i tilfælde af en ændring i de formål, hvortil donationen er rettet. En donor, der ikke er enig i ændringen i formålet med finansieringen, har ret til inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger at kræve en refusion skriftligt.
      5. Fonden har ikke andre forpligtelser over for donoren bortset fra de forpligtelser, der er specificeret i denne aftale.
    5. Andre forhold
      1. Ved at udføre de handlinger, der er omhandlet i dette tilbud, bekræfter donoren, at han er bekendt med vilkårene og teksten i dette tilbud, målene for fondens aktiviteter og reglerne for velgørenhedsprogrammet "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis", indser betydningen af ​​hans handlinger, har fuld ret til dem ydeevne og accepterer fuldt ud vilkårene i dette tilbud
      2. Dette tilbud styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.
    6. Fundoplysninger

      Velgørenhedsgrundlag for at hjælpe socialt sårbare borgere "Brug for hjælp"

      Adresse: 119270, Moskva, Luzhnetskaya-dæmning, 2/4, bygning 16, rum 405
      INN: 9710001171
      Gearkasse: 770401001
      OGRN: 1157700014053
      Modtagerens kontonummer: 40703810238000002575
      Korr.nr betalingsmodtagerens bankkonto: 30101810400000000225
      Navn på betalingsmodtagerens bank: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
      BIK: 044525225

      Ved at registrere på hjemmesiden til velgørenhedsfonden "Brug for hjælp", som inkluderer sektionerne "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "For at være præcis" (tochno.st), ("Websted") og / eller ved at acceptere vilkårene for det offentlige tilbud, der er lagt ud på Webstedet, giver du samtykke til velgørenhedsfonden for assistance til socialt ubeskyttede borgere "Hjælp nødvendig" ("fond") til at behandle dine personlige data: navn, efternavn, patronymic, telefonnummer, e-mail-adresse, fødselsdato eller fødested, fotos, links til et personligt websted, sociale mediekonti osv. ("Personlige data") på følgende betingelser.

      Personlige data behandles af fonden med det formål at opfylde den donationsaftale, der er indgået mellem dig og fonden med det formål at sende dig informationsmeddelelser i form af mail via e-mail, SMS-beskeder. Inkluderet (men ikke begrænset til) kan instituttet sende dig donationsmeddelelser, nyheder og rapporter om instituttets arbejde. Desuden kan personoplysninger behandles med henblik på korrekt drift af webstedsbrugerens personlige konto på my.nuzhnapomosh.ru.

      Personlige data behandles af fonden ved at indsamle personlige data, registrere dem, organisere, akkumulere, opbevare, afklare (opdatere, ændre), udtrække, bruge, slette og destruere (både ved brug af automatiseringsværktøjer og uden deres anvendelse).

      Overførsel af personoplysninger til tredjeparter kan udelukkende udføres på grund af lovgivningen i Den Russiske Føderation.

      Personoplysninger behandles af fonden, indtil formålet med behandlingen angivet ovenfor er nået, og derefter anonymiseres eller destrueres som krævet af den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation.