Astrocytom hjernetumor: årsager, symptomer, behandling

Lipoma

Astrocytoma er en volumetrisk neoplasma, der udvikler sig i hjernens væv fra den astrocytiske komponent i glia. Tumoren er dannet af astrocytter - stjerneformede neurogliale celler. En af opgaverne for sunde astrocytter er at beskytte neuroner mod skader. Tumorprocessen kan forekomme i forskellige dele af hjernen, det detekteres hos patienter i forskellige aldersgrupper.

Karakteristik af patologi

Et astrocytom, der ramte hjernen, er en neoplasma, der er lokaliseret i hjernehalvkuglerne, lillehjernen, bagagerummet og andre regioner og kan dannes fra forskellige typer celler, hvilket indikerer en polymorf struktur. Tumorer i centralnervesystemet af den primære type tegner sig for ca. 2% af den samlede masse af neoplasmer. Andelen af ​​astrocytiske gliomer er 75%. Udbredelsen af ​​patologi er i gennemsnit 21 tilfælde pr. 100 tusind befolkning årligt.

Klassificering af cerebral astrocytom

Astrocytiske gliomer dannet i hjernen klassificeres efter graden af ​​malignitet. Tumorkvalitet (trin) 1-2 betragtes som lav kvalitet, grad 3-4 - høj grad. I det første tilfælde er der en lang historie, en langsom stigning i symptomer og ofte et krampeanfald. I det andet - en kort historie, hurtig progression af symptomer, sjældent krampagtig syndrom.

Astrocytom er en tumor, der er godartet og ondartet, hvilket bestemmes af forløbet, graden af ​​spredning (spiring) i det omgivende væv i hjernen og andre dele af kroppen. Der er typer af astrocytom:

  1. Piloid (pilocytisk) klasse 1 - godartet neoplasma, som er præget af klare grænser. Det er kendetegnet ved langsom vækst, oftere diagnosticeret i barndommen eller ung voksenalderen.
  2. Diffus astrocytom klasse 2. I denne gruppe er der fibrillære, protoplasmiske, hemistocytiske (store celler) former. Karakteristiske træk: langsom diffus-infiltrativ vækst, slørede grænser. Tumorceller invaderer normalt hjernevæv i et rumligt område, hvilket gør det vanskeligt at bestemme de nøjagtige grænser. Neoplasmas faktiske størrelse kan overstige den makroskopiske, synlige del betydeligt. Oftere påvist hos børn og patienter i alderen 20-30 år.
  3. Anaplastisk klasse 3. Den har ingen klare grænser, vokser hurtigt og formerer sig i det omgivende væv. Mere almindelig hos mænd i alderen 30-50.
  4. Glioblastoma klasse 4. Kæmpe celleform, hvor total fjernelse er angivet. Oftere påvist hos mænd i alderen 40-70 år.

Protoplasmatisk astrocytom er en sjælden form, der er dannet af astrocytter med små cellelegemer, der er kendetegnet ved degenerative processer (mucoid degeneration, manifesteret af patologiske ændringer i proteinvæv), tilstedeværelsen af ​​mikrocystiske formationer og et lille antal gliale filamenter. Hos voksne er protoplasmatisk astrocytom oftere lokaliseret i kortikale strukturer i hjernens temporale og frontale regioner. Gennemsnitsalderen for patienter er 20-30 år.

Årsager til forekomsten

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​tumorprocessen er ikke blevet identificeret. I 5% af tilfældene er dannelsen af ​​primære tumorer i centralnervesystemet forbundet med genetisk nedarvede syndromer (neurofibromatose type I, II, Turcott's syndrom). I 95% af tilfældene udvikler neoplasmer i hjernestrukturer sporadisk (spontant). Fremkaldende faktorer:

  • Ioniserende stråling.
  • Ugunstig økologisk situation.
  • Beruselse, kronisk og akut.
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).

Infektion med onkogene vira kan provokere sygdommens udvikling. Tumorprocesser, der involverer genfødte astrocytter, opdages i alle aldre.

Symptomer

Symptomer afhænger ofte af læsionens placering. Hvis tumoren er placeret i de forreste dele af corpus callosum, observeres kognitiv svækkelse. Lokalisering af tumorfokus i basalganglierne er ofte ledsaget af bevægelsesforstyrrelser og hemiparese (parese i den ene halvdel af kroppen) af den kontralaterale (modsatte af fokus) placering.

Hvis tumorprocessen har påvirket væv i bagagerummet, er der tegn på beskadigelse af kranienerverne (høretab, parese, atony, svaghed i ansigtsmusklerne), ataksi og andre bevægelsesforstyrrelser, sensorisk lidelse i en eller begge halvdele af kroppen, forsætlig tremor (rysten i lemmerne opstår efter afslutningen af ​​frivillig bevægelse) type. Massens placering i cerebellar-regionen er forbundet med karakteristiske symptomer - ataksi, tremor, hydrocephalisk syndrom, nystagmus.

Skader på den optiske (II par kraniale nerver) nerve forårsager forringelse af synsstyrken. Tumorfokusets placering i hypothalamuszonen ledsages af hypotermi (fald i kropstemperatur), spiseforstyrrelse (polydipsia - ukuelig tørst, bulimia nervosa - ukontrolleret overspisning, anorexia nervosa - fuldstændig mangel på appetit). Almindelige astrocytom symptomer:

  1. Hovedpine. Oftere brister, intens, pulserende, opstår om morgenen efter at have vågnet.
  2. Kvalme ledsaget af anfald af gentagen opkastning (normalt om morgenen).
  3. Ændring i gangart (wobbly, usikker, med en tendens til at falde).
  4. Tab af motorisk koordination.

Hvis en volumetrisk neoplasma, der vokser, komprimerer stierne til udstrømning af cerebrospinalvæske, okklusiv (lukket, forbundet med nedsat åbenhed) hydrocephalus udvikler sig med passende symptomer - tvungen position af hovedet, funktionsfejl i det autonome nervesystem (øget svedtendens, hurtig vejrtrækning, takykardi, forstyrrelse ), øgede værdier for intrakranielt tryk. Neurologisk underskud opstår som et resultat af forskellige faktorer:

  • Spredning af tumorceller i sundt hjernevæv.
  • Mekanisk kompression af omgivende væv.
  • Hæmoragisk foci inden for og uden for tumoren.
  • Ødem i hjernevævet.
  • Overtrædelse af CSF-dynamik.
  • Nedsat blodgennemstrømning.
  • Obstruktion (blokering, obstruktion) af venøse bihuler ved metastaser.

I tumorer af ondartet form dannes der ofte et nyt kredsløbsnetværk, hvor blødningsfoci konstant vises. Blodkar bløder ofte og tilstoppes.

Diagnostik

En omfattende undersøgelse gennemføres. En neurolog bestemmer patientens neurologiske og funktionelle (ifølge Karnofsky-skalaen) status. Vist er konsultationer af en øjenlæge, onkolog, neurokirurg. Grundlæggende instrumentelle metoder:

  1. CT, MR.
  2. Positronemissionstomografi.
  3. Stereotaktisk biopsi.
  4. Immunhistokemisk undersøgelse.

Piloidformen under MR-undersøgelsen manifesteres af hypodense (lav densitet) foci i T1-tilstand eller hyperdense (øget densitet) områder i T2-tilstand. En cystisk komponent observeres ofte. Tumoren akkumuleres jævnt med kontrastmiddel. Den gigantiske celleform manifesteres af store hypodense (lav densitet) områder i undersøgelsen af ​​MR i T1-tilstand. Tumoren akkumulerer intensivt kontrastmiddel. Under CT-scanningen findes symmetrisk lokaliserede forkalkninger (calciumsaltaflejringsområde).

Stereotaktisk biopsi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik under hensyntagen til tumorens morfologiske struktur. Vævsudtagning ved stereotaksisk biopsi udføres ofte ved hjælp af MR- eller CT-udstyr, som giver høj nøjagtighed, lavt traume til sunde væv. Andelen af ​​komplikationer (blødninger, infektiøse læsioner, neurologiske lidelser) med stereotaksisk biopsi er ca. 3% af tilfældene.

Behandlingsmetoder

Behandling af astrocytom dannet i hjernen ordineres under hensyntagen til graden af ​​malignitet baseret på dataene fra det kliniske billede og resultaterne af instrumental forskning. Den prioriterede behandlingsmetode er komplet kirurgisk fjernelse af astrocytom. Under det kirurgiske indgreb er det muligt at løse følgende problemer:

  • Forbedring af patientens generelle trivsel.
  • Eliminering af tegn på hydrocephalus, normalisering af intrakranielt trykindikatorer.
  • Reduktion af manifestationer af neurologiske symptomer.
  • Evne til at udføre histologisk analyse (tumorens patomorfologiske struktur) vævsprøve.

Valget af postoperativ terapi afhænger af risikoen for gentagelse og egenskaberne ved det kirurgiske indgreb (hel eller delvis fjernelse). Bestråling er ofte en supplerende behandling for neurogliale neoplasmer.

Postoperativ strålebehandling er indiceret til at reducere sandsynligheden for gentagelse og langsom tumorvækst efter ikke-radikal (delvis) resektion. For diffus astrocytom af grad 2 er strålebehandling ikke altid effektiv på grund af manglende evne til nøjagtigt at bestemme grænserne og beregne strålingsdosen. Bestemmelse af den optimale strålingsdosis er lægens vigtigste opgave.

Ved lave doser forekommer sjældne tidlige komplikationer, men forsinkede er mulige - neurologisk underskud, strålingsnekrose, demens. Høje doser giver en god terapeutisk effekt - en stigning i perioden uden gentagelse og den samlede forventede levetid. Samtidig fremkalder høje doser ofte en forringelse af den generelle tilstand hos en patient, der udvikler psyko-følelsesmæssige lidelser, søvnløshed og øget træthed..

Kirurgisk fjernelse tager højde for den funktionelle betydning af de tilstødende afdelinger. Statistikker viser 5-årig og 10-årig forventet levealder i henholdsvis 87% og 68% af tilfældene efter radikal resektion af grad 1-2 astrocytisk neoplasma. Med delvis fjernelse af lignende tumorstrukturer er der et fald i antallet af tilfælde fra en 5-årig og 10-årig forventet levetid til henholdsvis 57% og 31%..

Cytoreduktiv (involverende fjernelse af det maksimale volumen af ​​berørt væv) kirurgi er en prioriteret taktik for patienter med en kort historie, tilstedeværelsen af ​​en masseeffekt (en negativ effekt på det omgivende væv), progressivt neurologisk underskud og øget intrakranielt tryk. Takket være denne tilgang er det muligt at forkorte perioden med kortikosteroidmedicin, reducere risikoen for forskydning (forskydning) af hjernestrukturer.

Kemoterapi er en alternativ behandling for grad 1-2 astrocytom. Randomiserede forsøg har ikke bekræftet effektiviteten af ​​adjuverende (adjuverende) kemoterapi til behandling af lavgradige astrocytiske neoplasmer. Der er en positiv klinisk erfaring med brugen af ​​lægemidlet Bleomycin til behandling af cyster forbundet med astrocytom.

Temodal er også ordineret (monoterapi eller i kombination med andre lægemidler). Antiinflammatorisk og immunsuppressiv behandling udføres med glukokortikosteroidmedicin (Dexamethason). Med øgede værdier for intrakranielt tryk ordineres diuretika (Mannitol).

Vejrudsigt

Livsprognosen med astrocytom, der er opstået i hjernen, afhænger af patientens alder, graden af ​​malignitet i tumorstrukturen, morfologisk struktur, vækstrate og spredning i det omgivende væv. Livsprognosen med kræft af den astrocytiske type (høj kvalitet) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, betragtes som ugunstig på grund af det store antal tilbagefald, hvis andel er 60-80%. Forudsigende kriterier:

  1. Patientens alder.
  2. Morfologisk struktur af neoplasma.
  3. Funktionel status, patienttilstand (Karnovsky-skala).
  4. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.
  5. Alvoren af ​​cerebral hypertension.

En af de afgørende faktorer ved fremstilling af en prognose er det tilgængelige resektionsvolumen. På grund af vækstens natur og intrakraniel (intrakraniel) lokalisering kan astrocytiske tumorer ofte ikke fjernes fuldstændigt, hvilket negativt påvirker patientens forventede levetid. Prognosen for diffust astrocytom grad 2 er relativt dårlig.

Dette skyldes den diffuse spredning af tumorceller i hjernestrukturer, hvilket næppe er synlig under neurobillede, hvilket forhindrer total fjernelse. Denne form er kendetegnet ved en tendens til ondartet transformation (48-80% af tilfældene), hvilket forværrer prognosen for overlevelse. Statistikker viser, at forventet levetid for patienter diagnosticeret med diffust astrocytom dannet i hjernen efter kirurgisk behandling i gennemsnit er 5 år.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommen anbefaler læger at føre en sund, aktiv livsstil, organisere korrekt ernæring, sikre tilstrækkelig hvile og søvn. Ved de første symptomer er det bedre at gennemgå en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor eller opdage den i et tidligt udviklingsstadium.

Astrocytom er en ondartet eller godartet neoplasma, der påvirker hjernen. Tidlig diagnose og korrekt terapi øger sandsynligheden for et vellykket resultat, bidrager til en stigning i forventet levealder.

Hjernens astrocytom

Astrocytom er en type gliom, en hjernetumor. Det udvikler sig fra astrocytter - stjerneceller, der giver neuronernes funktion. Astrocytter fik deres navn på grund af formen med mange processtråler.

I henhold til graden af ​​malignitet skelnes der mellem 4 faser:

  • Pilocytisk (piloid) astrocytom er godartet, har klare grænser og vokser ret langsomt. Subependymal kæmpe celle astrocytoma og subependymoma svarer til det samme trin;
  • fibrillær (protoplasmatisk, diffus) astrocytom - med langsom vækst har den ingen klare grænser, danner ofte cyster. Trin II inkluderer også pleomorft xanthoastrocytom, undertiden diagnosticeret hos patienter med eporalepsi i temporal lap i en alder af 10-30 år;
  • anaplastisk astrocytom - en ondartet neoplasma, der vokser ind i andre hjernevæv, vokser hurtigt;
  • glioblastoma - den farligste, hurtigt voksende og påvirker tilstødende områder og andre organer.

Ved lokalisering er astrocytomer i hjernens frontale lap eller neoplasmer placeret i lillehjernen, ventrikler eller hjernehinde isoleret. For eksempel er subependymal kæmpe celle astrocytoma placeret i de laterale ventrikler og er godartet. Tumoren kan diagnosticeres i alle aldre, selv hos børn. Uanset type og stadium kræver det hurtig behandling.

Hjernens astrocytom - symptomer

  • svær hovedpine, svimmelhed
  • kvalme og opkastning, ikke forbundet med fødeindtagelse, nedsat appetit;
  • træthed, øget træthed, nedsat ydeevne, astenisk syndrom;
  • Dobbelt syn;
  • pludselige humørsvingninger, irritabilitet
  • epileptiske anfald.

Afhængigt af det sted, hvor tumoren er placeret, kan der være en forringelse af koordinationen af ​​bevægelser og balance, hukommelse og kognitive processer, nedsat syn, taktil følsomhed, hørelse og evnen til at genkende tale, krænkelser af finmotorik, hallucinationer. Hvis symptomerne er svage i begyndelsen af ​​sygdommen, bliver manifestationerne mere levende, når tumoren vokser, og patientens livskvalitet forværres.

Ved den første mistanke er det nødvendigt at konsultere en specialist: en neurolog, øjenlæge, øjenlæge samt en onkolog og neurokirurg. For at afklare diagnosen skal du bruge:

  • magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi (MRI, CT), inklusive med et kontrastmiddel;
  • punktering og biopsi af biomateriale;
  • undersøgelser af vestibulært apparat, hørelse, syn;
  • bestemmelse af mental status.

Baseret på de opnåede data stilles en diagnose, og yderligere taktik til gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger bestemmes. Ved behandling af astrocytom afhænger prognosen og succesen med at slippe af med sygdommen i høj grad af den morfologiske type tumor - ondartede tumorer har en høj risiko for gentagelse. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge så tidligt som muligt..

Fjernelse af astrocytom er nødvendig for at forbedre patientens tilstand. For at gøre dette tyder de på kirurgi eller bruger metoder til strålebehandling (radio), derudover - kemoterapi.

Behovet og muligheden for kirurgisk indgreb med kraniotomi bestemmes af lægen. Ofte er placeringen af ​​neoplasma og størrelsen af ​​neoplasma kontraindikationer, da risikoen for at berøre vitale sunde områder af hjernen er højere end chancerne for forbedring..

I astrocytom er strålebehandling, især stereotaktisk kirurgi udført med CyberKnife-apparatet, et godt alternativ til en seriøs operation. Det udføres uden snit, er smertefrit og kræver derfor ikke bedøvelse. I dette tilfælde er udstyret indstillet nøjagtigt til en brøkdel af en millimeter på de berørte celler uden at berøre sunde, og ioniserende stråling ødelægger kun neoplasma. Denne metode kan bruges som en uafhængig metode eller som et supplement til forløbet efter tumorresektion udført af en neurokirurg.

Derfor vil "Cyber-Knife" med astrocytoma hjælpe med at forbedre tilstanden markant og forlænge patientens liv. Du kan tilmelde dig en konsultation med Onco-Stop Center-specialisterne pr. Telefon. +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

  • Om centrum
    • Specialister
    • nyheder
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Patient
    • Aftale
    • Behandlingsomkostninger
    • Konsultation
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhed
    • Indikationer for behandling
    • Kontraindikationer
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning af metoder
    Strålebehandling
    • Fjern
    • Kombineret behandling
  • Behandling
    • Tumorer i hjernen
    • Lungekræft
    • Leverkræft
    • Nyrekræft
    • Prostatakræft
    • Nasopharyngeal kræft
    • Rygmarvsvulst
    • CNS-tumor hos børn
    • Kræft i bugspytkirtlen
    • Tumorskader på knogler
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet for N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ruslands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne tilhører OncoStop LLC.
Brug af webstedsmaterialer er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (webstedet).

Årsager, symptomer og behandling af cerebral astrocytom

Hjernetumorer er den mest almindelige dødsårsag i al onkologi. Mest af alle neoplasmer er astrocytomer. Piloid astrocytom i hjernen betragtes som den mindst alvorlige, men det er ikke den eneste af denne type. Nogle af dem kræver akut kirurgisk indgreb, da de er yderst farlige.

Karakterisering af astrocytomer

Astrocytomer er neoplasmer i hjernen, der er vokset fra astrocytter. Sidstnævnte undersøges af histologi og er celler i nervesystemet. Deres opgave er at udføre de understøttende og begrænsende funktioner. De kan være protoplasmatiske, placeret inde i den grå medulla eller fibrøs, der findes i det hvide stof. Astrocytter tilvejebringer overførsel af grundstoffer, der er nødvendige for kroppen mellem nerveceller og blodkar.

Tumorer af denne type kan forekomme i både venstre og højre del af hjernen. Hos voksne dannes astrocytomer normalt i det hvide stof eller hjernestammen. Børn har oftest at gøre med en tumor i lillehjernen eller synsnerven. Cyster kan forekomme inde i selve tumoren. De udvikler sig meget langsomt, men kan nå betydelige størrelser og påvirke hjernens lapper negativt. Nogle gange viser astrocytomerne sig selv at være ret store, når de diagnosticeres, hvilket gør det umuligt at bestemme klare grænser.

Ifølge ICD er astrocytomer klassificeret som ondartede tumorer med koden C71. Tumorens placering er yderligere specificeret. Hvis tumoren er godartet, vil sygdomskoden være D33. I dette tilfælde tages der også højde for dets lokalisering..

Astrocytom af godartet karakter omdannes i de fleste tilfælde til et ondartet.

Gliomas er neoplasmer i hjernens neuroglia. Det er til denne gruppe, at astrocytomer hører til, idet de er en underart. Tumorer kan vokse til en enorm størrelse, være blottet for klare konturer og vanskelige at reagere på terapi. Klassificering indebærer opdeling af astrocytom i grader. De bestemmes af typen af ​​neoplasma og dens malignitet.

De vigtigste typer efter grader:

  1. Grad 1 - pilocytisk (pilocytisk). Tumoren tilhører den første grad af malignitet. Det betragtes som det letteste, påvirker ikke det nærliggende væv og vokser langsomt. Ofte reagerer sygdommen på dette stadium godt på behandling med kirurgi, men nogle gange forårsager det hydrocephalus. Pilocytisk astrocytom i hjernen forekommer, normalt i barndommen.
  2. Grad 2 - fibrillær. Med hensyn til malignitet hører tumoren til anden grad. Det er placeret inde i et hvidt stof, har oftest standardstørrelser, og dets grænser er lette at bestemme under diagnosen. Den fibrillære type tumorer kan helbredes ved kirurgi, men nogle gange kræves yderligere metoder i form af stråling eller kemisk terapi. Kan forårsage epileptiske anfald.
  3. Grad 3 - anaplastisk. Malignitet i tredje grad fører til aktiv tumorvækst. Desuden har den ikke udtalt grænser, den kan sprede sig til det nærmeste væv. Det er svært at helbrede hende, der er ikke mange chancer for bedring. Især almindeligt hos mennesker over 30 år.
  4. Grad 4 - glioblastom. At tilhøre den fjerde malignitetsgrad gør denne tumor særlig farlig. Dens udvikling ledsages af nedsat funktion af det vestibulære apparat, tale og hukommelse. Tumoren vokser meget aktivt, påvirker næsten altid nærliggende væv. Kirurgisk behandling giver praktisk talt ikke resultater, kun en del af patienter, der har gennemgået stråling eller kemisk terapi, klarer at overleve, men levetiden er begrænset. Normalt fundet hos mennesker over 40 år.

Oligoastrocytom er en anden type tumor. Det er udpeget separat, da det kan høre til forskellige grader af malignitet. Det er en blandet primær neoplasma, som inkluderer flere typer celler. Består af astrocytter og oligodendrocytter.

Astrocytomer klassificeres også efter arten af ​​deres vækst. Der er kun to typer: nodal og diffus. Førstnævnte er oftest godartede, har en mærkbar omrids og kan findes i enhver del af hjernen. Disse inkluderer piloid type tumor. De andet udvikler sig normalt til ondartede, har ikke markante grænser, påvirker nabovæv og vokser til betydelige størrelser. Denne type inkluderer astrocytomer af anden grad og derover..

Årsager

Forskellige faktorer kan provokere væksten af ​​denne type tumor. Det er ikke altid muligt at identificere den virkelige årsag nøjagtigt. Det er ikke nødvendigt at gøre dette, da de fleste af de mulige grundårsager er engangs, mens andre er relateret til arbejde eller livsstil, som skal ændres efter behandling. Yderligere behandling for at slippe af med provokerende faktorer er ofte ikke påkrævet.

  • genetisk disposition
  • eksponering for øgede niveauer af stråling
  • overførte infektiøse eller virussygdomme;
  • farlige arbejdsforhold
  • alkoholmisbrug, rygning.

Med astrocytom i hjernen kan prognosen være betydeligt dårligere, hvis personen fortsætter med at arbejde under farlige forhold eller misbruger skadelige drikkevarer og cigaretter. Dette vigtige punkt bør tages i betragtning..

Hvis der i en persons liv er nogle af de mulige årsager til udviklingen af ​​en tumor, anbefales det, at han regelmæssigt kontakter en læge. Årlig diagnostik giver dig mulighed for at beskytte dig selv og identificere forekomsten af ​​en tumor i de tidlige stadier, hvilket i høj grad vil forenkle fremtidig behandling, hvilket øger chancerne for et positivt resultat.

Årsagerne til, at et barn støder på en tumor, er endnu ikke identificeret.

Symptomer

Med astrocytom vises tegn på en generel type såvel som lokale, svarende til den del af hjernen, hvor tumoren er placeret. De fleste af symptomerne er forårsaget af en stigning i kranietryk eller beruselse af kroppen fra berørte celler. I de første faser kan udviklingen af ​​astrocytom fortsætte ubemærket, hvilket komplicerer dets rettidige detektion.

  • smerter i hovedpine
  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkastning
  • langsomhed i tale
  • forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse
  • dobbeltsyn eller tåge i øjnene
  • svimmelhed
  • træthed, generel utilpashed;
  • problemer med koordination
  • kramper, epileptiske anfald
  • humørsvingninger.

Fokale symptomer kan variere betydeligt. Ofte vises de ikke fuldt ud eller kombineres med andre manifestationer, som er forbundet med overgangen af ​​astrocytom til nærliggende hjernevæv..

Hvor og hvordan tumoren manifesterer sig:

  1. Frontallappen. Den største forskel mellem astrocytom lokaliseret i dette område er psykopatologiske symptomer. Patienten kan opleve eufori, være ligeglad med sygdommen, vise aggression over for andre. Gradvist ødelægges psyken fuldstændigt. Der kan også forekomme hukommelses- og tænkeforstyrrelser eller nedsat motorisk tale. Lammelse af lemmerne er mulig.
  2. Temporal lapper. Patienten oplever ofte hallucinationer af auditiv, visuel eller gustatorisk karakter. Med udviklingen af ​​astrocytom bliver sådanne manifestationer en effekt, der indvarsler et forestående epileptisk anfald med bevidsthedstab. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia vises ofte også, som en person ophører med at forstå selv skrevne ord og genkende lyde. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette sted fører ofte til en hurtig død.
  3. Parietal lap. Patienter med et sådant arrangement af astrocytomer oplever problemer med at genkende genstande ved berøring, manglende evne til at kontrollere lemmerne, når de udfører målrettede handlinger, og epileptiske anfald. Nogle gange er der problemer med tale, skrivning eller optælling.
  4. Occipital lap. Hovedtegnet for udviklingen af ​​astrocytom i dette område betragtes som visuelle hallucinationer. En person kan se, hvad der ikke er, eller ægte genstande kan ændre deres udseende og størrelse i hans øjne. Muligt delvis tab af synsfeltet fra begge øjne.

Hvis lillehjernen er påvirket, kan der være problemer med gangart og koordinering af bevægelse. Den beskadigede ventrikel fører til refleks nakkespænding med en ændring i hovedets position. Berørt medulla og rygmarv kan forårsage problemer med lemmer og gå.

Diagnostik og prognose

Alsidigheden ved symptomatologi skaber visse vanskeligheder på tidspunktet for identifikation af mulige patologier. Normalt ordineres patienten en omfattende undersøgelse, der gør det muligt at identificere et astrocytom. Men selv med tillid til tilstedeværelsen af ​​en tumor får patienten de samme forskningsmetoder..

  • MR - viser en tumor på ethvert tidspunkt i hjernen, hjælper med at beregne dens størrelse med præcise konturer for at øge effektiviteten af ​​undersøgelsen, et kontrastmiddel injiceres i patientens årer;
  • CT - viser dele af hjernen, viser tydeligt alle funktionerne i den fundet tumor, herunder dens grænser med den nøjagtige struktur;
  • angiografi - hjælper med at studere blodkarernes tilstand, viser funktionerne i individuelle områder, der fodrer astrocytom, hvilket er nødvendigt, når man planlægger en operation;
  • biopsi - indsamlingen af ​​det berørte væv hjælper med at bestemme alle funktionerne i tumoren såvel som at stille en endelig diagnose.

Efter undersøgelserne vil lægen være i stand til at bestemme, hvilken type tumor patienten har udviklet. Med den nodulære form af astrocytom er overlevelsesgraden høj. Varigheden af ​​remission kan være mere end ti år. Diffuse tumorer falder næsten altid selv efter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er prognosen for livet skuffende - patienter formår at leve i ca. 5 år. Med glioblastom er overlevelse endnu sværere. Den forventede levetid når næsten ikke et år. Komplikationer under operationen er mulige. For eksempel blødning, hævelse af hjernestoffet, infektion. Konsekvensen kan være forringelse og død..

Patienter med en fibrillær eller piloid form af en tumor formår at leve længst med korrekt behandling. Normalt formår de at vende tilbage til deres sædvanlige liv og blive i stand til at arbejde igen. Men før det bliver de nødt til at gennemgå en vanskelig rehabilitering, herunder omskoling af grundlæggende færdigheder, psykoterapi og et længere ophold på hospitalet..

De fleste patienter får et handicap. Hvis tumoren er godartet, eller der er en chance for bedring, giver de den tredje grad. Under mere alvorlige forhold - det andet. Det kan være ubegrænset, hvis det ikke er muligt at genoprette arbejdskapaciteten..

Behandling

Det er umuligt at behandle astrocytom på de sædvanlige måder. Terapi involverer brugen af ​​kirurgiske metoder såvel som stråling eller kemisk eksponering. I tilfælde af en førstegrads sygdom kan patienten muligvis ikke ordineres en operation med det samme, men efter flere år. For det andet organiseres kirurgisk indgreb kort efter, at patologi er opdaget. Undertiden kræver kombination med strålebehandling.

Tredje og fjerde grad astrocytomer er meget farlige. Kræft af denne type kræver øjeblikkelig operation umiddelbart efter diagnosen. Som regel er det kombineret med den mest aggressive strålebehandling. I den fjerde grad tilføjes forbedret kemoterapi. Terapimetoderne selv adskiller sig dramatisk..

Kirurgi

Med kirurgisk behandling forstås mekanisk fjernelse af tumoren. Ofte er det ikke muligt at etablere dets grænser, hvilket skaber en række vanskeligheder. Derfor er det umuligt at fjerne astrocytoma fuldstændigt. På det tredje eller fjerde trin af tumoren vil effekten af ​​en sådan behandling være minimal. Derfor ordinerer læger ofte andre behandlingsmetoder..

Strålebehandling

Strålebehandling ses regelmæssigt. Ved hver af dem modtager patienten mindre strålingseksponering. Gradvist akkumuleres dets niveau og har en destruktiv virkning på astrocytoma. Nogle gange bruges strålekirurgi i stedet, hvor al stråling leveres i en session. Denne mulighed giver mening for små tumorer.

Kemoterapi

Kemoterapi henviser til behandling med medicin. De gives oftest intravenøst, men kan tages som piller. De ødelægger den eksisterende tumor og virker gradvist på den som strålebehandling. Mange medikamenter har bivirkninger, da de er ekstremt aggressive. Patientens fremtid afhænger af det korrekte valg af lægemidlet.

Piloid- og fibrillære astrocytomer i hjernen er de mindst farlige. De fleste mennesker, der møder dem, formår at vende tilbage til deres sædvanlige liv, mens der ikke er nogen særlig hastende behandling. Og de, der har fundet en anaplastisk tumor eller glioblastom, er tvunget til straks at starte behandlingen for at forlænge deres liv med flere år. Du kan undgå sådan en forfærdelig patologi eller reducere risikoen for dens konsekvenser, hvis du regelmæssigt kontakter en læge og også udelukker alle risikofaktorer fra dit liv.

Astrocytom er en almindelig type hjernekræft

Neoplasmer fra glialvæv i hjernen er blandt de mest almindelige typer tumorer. Astrocytom er en kræft af forskellig grad af malignitet, der forekommer hvor som helst i hjernestoffet og er årsagen til en persons tidlige død: det er ekstremt vanskeligt at besejre en hjernetumor med garanti, derfor er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt fra det øjeblik, neoplasmen opdages.

En af de mest almindelige typer tumorer i hovedet er astrocytom

Astrocytom - hvad er det?

Cirka 40% af alt hjernevæv kaldes neuroglia (et hjælpevæv, der holder nervecellerne i orden). Astrocytom er en godartet eller ondartet tumor, hvis basis er astrocytter (stjerneceller, der udfører mange nyttige funktioner). Uanset hvilken type histologisk struktur, den voksende neoplasma presser på hjernestrukturer, hvilket skaber mange problemer for mennesker.

Årsager til tumordannelse

Den vigtigste risikofaktor er arvelig (genetisk) disposition: tilstedeværelsen af ​​tilfælde af hjerneonkologi i en familie kræver årvågenhed fra nære slægtninge (det tilrådes med jævne mellemrum at foretage en undersøgelse for tidligt at diagnosticere hjernekræft). De provokerende og medvirkende faktorer inkluderer:

  • strålingseksponering (hyppige røntgenbilleder af overkroppen, der er i fokus for stråling);
  • viral eller bakteriel neuroinfektion (meningitis, encephalitis);
  • eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer (farlig produktion)
  • alvorlige hovedskader
  • lang erfaring med rygning
  • alvorlig immundefekt.

Det er langt fra altid muligt at bestemme årsagen til astrocytom: det er vigtigt at konsultere en læge så tidligt som muligt, hvis der opstår negative symptomer forbundet med hjerneaktivitet.

Typer af astrocytomer

En tumor i hovedet kan være godartet, men dette forbedrer ikke prognosen overhovedet - størrelse og lokalisering af neoplasma er vigtigere for valg af behandlingsmetode. Afhængigt af graden af ​​malignitet kan astrocytom være af 4 typer:

  1. Pilocytic (ca. 10%, en langsomt voksende godartet knude, oftest fundet hos børn);
  2. Fibrillar (op til 10%, diffust voksende grænsetumorer med minimale tegn på malignitet);
  3. Anaplastisk (ca. 30%, en ugunstig variant med en typisk ondartet proces);
  4. Glioblastoma (op til 50%, en ekstremt ugunstig type neoplasma).

Op til 80% af alle astrocytomer er ondartede tumorer, der forekommer hos mennesker i aktiv alder (30 til 50 år). Børn er mere tilbøjelige til at have godartede varianter, men ifølge statistikker er astrocytom den anden grund (efter leukæmi) for død af børn fra onkologi.

Symptomer på hjernesygdomme

En tumor er en fremmed neoplasma i hjernen. Alle symptomer skyldes følgende hovedfaktorer:

  • knudens tryk på nervestrukturer;
  • ophobning af intracerebral væske;
  • øget intrakranielt tryk
  • ændringer i nerveledning med dannelsen af ​​specifikke neurologiske og mentale symptomer.

Der er to grupper af tegn:

  1. Generelt (hovedpine, kvalme, opkastning, kramper, svimmelhed med besvimelse, svaghed, døsighed, psykiske lidelser);
  2. Fokal (hallucinationer, nedsat syn, hørelse og lugt, lammelse og lammelse, nedsat koordination, problemer med tale, opmærksomhed og hukommelse, hormonelle lidelser).

Astrocytom er en række symptomer på grund af placeringen af ​​tumorfokus: en erfaren neurolog eller neurokirurg, baseret på typiske tegn, vil være i stand til at gætte, hvor neoplasmen er placeret i hjernen.

På tomogrammet vil lægen se placeringen og størrelsen af ​​neoplasma

Grundlæggende diagnostiske metoder

Hjernen er dækket af kraniumens knogler, så tomografi er grundlaget for en vellykket diagnose. I nærvær af typiske klager og neurologiske manifestationer af hjernesygdomme vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

  1. CT-scanning;
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast;
  3. Angiografi.

Efter at have fundet en neoplasma er det nødvendigt at vælge den optimale behandlingsmulighed, som i høj grad afhænger af tumorens histotype, derfor bør der under alle omstændigheder udføres en biopsi af neoplasma.

Terapeutisk taktik

Den bedste behandlingsmulighed er kirurgisk fjernelse af tumoren. Et detekteret astrocytom af lille størrelse kan resekteres af en neurokirurg uden konsekvenser for patienten, men ingen læge kan give 100% garanti for bedring. Det er optimalt at udføre operationen ved hjælp af radiobølgemetoden, hvor det er muligt at fjerne neoplasma med minimalt traume for sundt hjernevæv. Ud over kirurgi anvendes strålingseksponering og kemoterapi. Behandlingsforløbet for hjernekræft vælges individuelt for hver person.

Prognose for livet

Astrocytom er en farlig type tumor. Prognostisk gunstige faktorer:

  • ung alder;
  • Trin 1 (pilocytisk);
  • neoplasmas lille størrelse
  • placering af tumorfokus væk fra de vitale hjernecentre.

Ved sammenløbet af gunstige faktorer kan barnet efter operationen leve et langt og lykkeligt liv. Men i de fleste tilfælde er prognosen for astrocytom ugunstig - voksne med diagnosticeret hjernekræft lever ikke mere end 2-5 år. På fase 1 er den 5-årige overlevelsesrate omkring 85% ved 2 - ikke mere end 65% ved 3 - ingen af ​​patienterne lever mere end 3 år, ved 4 - 1 år.

Prognose for livet med hjernens astrocytomer

Onkologiske sygdomme kræver årligt hundreder af tusinder menneskers liv og betragtes som den mest alvorlige af alle eksisterende sygdomme. Når en patient diagnosticeres med et astrocytom i hjernen, skal han vide, hvad det er, og hvad der er faren for patologi.

Astrocytoma er en glial tumor, normalt af ondartet karakter, dannet af astrocytter og kan påvirke en person i alle aldre. En sådan tumorvækst er underlagt nødfjerning. Succesen med behandlingen afhænger af, hvilket stadium sygdommen er, og hvilken type den tilhører..

Astrocytom - hvad er det?

Astrocytoma er en type glial tumor. Gliaceller er stjerneformede. Til dette kaldes de stjerneceller..

Astrocytter understøtter den beskyttende funktion af neuroner i centralnervesystemet. Derudover forhindrer disse celler neuronal skade, regulerer tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning og neuronal ernæring. Ved hjælp af astrocytter fjernes affaldsprodukterne fra disse celler i centralnervesystemet.

De faktorer, der fremkalder degeneration af astrocytomer i kræftceller, forstås ikke fuldt ud..

Sygdommen forekommer oftere hos mænd mellem 20 og 50 år. Hos voksne påvirker sygdommen det hvide stof i hjernehalvkuglerne, mens det hos børn hovedsageligt påvirker lillehjernen og hjernestammen. Mulig lokalisering ved krydset med rygmarven.

Management af tilbagefald

I disse tilfælde er det ønskeligt at udføre en stereotaksisk biopsi for at opnå materiale til morfologisk analyse..

Hvis denne manipulation også er forbundet med en høj risiko for patientens liv, vedtages behandlingstaktikken på baggrund af konklusionen fra rådet. Baseret på dataene fra neuroimaging (MRI eller CT) formulerer lægerne en foreløbig diagnose (hver type tumor har sine egne særpræg i billederne).

Glialtumorer har tendens til at gentage sig (genvækst), især ondartede astrocytomer. De vigtigste behandlinger for tilbagefald er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Ved små foci kan stereotaktisk strålekirurgi anvendes.

Tilgangen er individuel i hvert tilfælde, fordi afhænger af patientens tilstand, den forløbne tid efter den forrige behandling, hjernens funktionelle tilstand. Under kemoterapi anvendes forskellige regimer efterfulgt af en vurdering af deres effektivitet; med glioblastomer er det muligt at ordinere det målrettede lægemiddel Avastin (bevacizumab).

I tilfælde af en alvorlig generel medicinsk tilstand hos patienten er symptomatisk terapi indiceret, der sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen..

Førende klinikker i Israel

Stadier af udvikling af neoplasma

Pilocytisk astrocytom er opdelt i 2 underkategorier:

  • Nuklear atilisme.
  • Mitose.
  • Endotelproliferation.
  • Nekrose.

Pilocytisk astrocytom har malignitet i grad 1. Dette betyder, at ovenstående symptomer ikke vises. Neoplasmas forløb er roligt, prognosen er gunstig. Over tid bliver tumorer i hjernen ondartede..

Piloid astrocytom bliver til fibrillær, relateret til den næste grad af malignitet. Prognoserne for udviklingen af ​​sådanne neoplasmer bliver værre. De har et af symptomerne, udviklingen er diffus. Derfor bliver det sværere at behandle dem..

På dette stadium manifesteres nuklear atilisme, miosis, spredning i tumoren. Det danner metastaser i en accelereret tilstand, udvider sig langs hjernevævet. Grad 4 henviser til glioblastom, hvor der er 4 ondartede egenskaber. Den sidste fase er den mest aggressive med en forventet levetid på 6 til 15 måneder.

Klassifikation

Afhængigt af sammensætningen af ​​cellerne har astrocytom flere typer:

  1. Astrocytomer af den første grad af malignitet er igen opdelt i følgende typer:
  • Et pilocytisk (piloid) astrocytom er en godartet tumor. Dannet i synsnerven, lillehjernen, hjernestammen. Dens grænser er klart defineret. En tumor i denne kategori vokser langsomt. Denne type tumor diagnosticeres ofte hos børn;
  • Subependymal gigantcelle astrocytom er en type astrocytom, der oftest diagnosticeres hos patienter med tuberøs sklerose. Lokaliseret i de laterale ventrikler i hjernen, er cellerne af denne type astrocytom gigantiske i størrelse og forenes i en tuberøs knude;
  1. Diffus astrocytom betragtes også som en godartet tumor, men det har tendens til tilbagefald. Henviser til anden grad af malignitet. Denne formation har ingen klare grænser, spreder sig langsomt, metastaserer ikke. Ofte lider unge under 30 af denne type astrocytom. Diffus astrocytom inkluderer fibrillær eller fibrillær-protoplasmatisk såvel som hemistocytiske typer. En sjælden type grad II astrocytom er pleomorf xanthoastrocytom, som oftere diagnosticeres hos børn med epilepsi;
  2. Anaplastisk astrocytom har en tredje grad af malignitet. Uddannelse uden klare grænser med egenskab af intensiv vækst. Det diagnosticeres hovedsageligt hos mænd efter 30 år. Denne malignitetsgrad inkluderer også et oligoastrocytom, kendetegnet ved, at det indeholder celler af forskellige typer astrocytomer;
  3. Glioblastoma (astroblastoma) er den mest ondartede type astrocytom. Metastaserer hurtigt og påvirker nærliggende væv.

Anaplastisk astrocytom og glioblastom tegner sig for 60% af hjernens neoplasmer. Godartede typer astrocytomer ifølge medicinske data findes i 10% af tilfældene med hjernetumorer.

Vejrudsigt

Livsprognosen med astrocytom, der er opstået i hjernen, afhænger af patientens alder, graden af ​​malignitet i tumorstrukturen, morfologisk struktur, vækstrate og spredning i det omgivende væv. Livsprognosen med kræft af den astrocytiske type (høj kvalitet) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, betragtes som ugunstig på grund af det store antal tilbagefald, hvis andel er 60-80%. Forudsigende kriterier:

  1. Patientens alder.
  2. Morfologisk struktur af neoplasma.
  3. Funktionel status, patienttilstand (Karnovsky-skala).
  4. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.
  5. Alvoren af ​​cerebral hypertension.

En af de afgørende faktorer ved fremstilling af en prognose er det tilgængelige resektionsvolumen. På grund af vækstens natur og intrakraniel (intrakraniel) lokalisering kan astrocytiske tumorer ofte ikke fjernes fuldstændigt, hvilket negativt påvirker patientens forventede levetid. Prognosen for diffust astrocytom grad 2 er relativt dårlig.

Dette skyldes den diffuse spredning af tumorceller i hjernestrukturer, hvilket næppe er synlig under neurobillede, hvilket forhindrer total fjernelse. Denne form er kendetegnet ved en tendens til ondartet transformation (48-80% af tilfældene), hvilket forværrer prognosen for overlevelse. Statistikker viser, at forventet levetid for patienter diagnosticeret med diffust astrocytom dannet i hjernen efter kirurgisk behandling i gennemsnit er 5 år.

Årsager

Årsagerne, der fører til cerebral astrocytom, er ukendte.

Men der antages faktorer, der provokerer denne sygdom:

  1. Arvelig disposition. Patienter med denne hjernepatologi har en genetisk abnormitet i TP53-genet;
  2. Systematisk eksponering for stråling såvel som kemikalier i kroppen
  3. Onkogene vira;
  4. Tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme hos mennesker (klumpet sklerose, Recklinghausens sygdom).

Astrocytoma diagnostik

Når de første tegn på sygdommen vises, skal du kontakte en neurolog. Ved udnævnelsen vil lægen samle anamnese, undersøge patienten og vurdere nervesystemets tilstand i henhold til Karnofsky-skalaen.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  1. MR af rygmarven (med eller uden kontrast).
  2. Positron Emission Tomography.
  3. CT-scanning.
  4. Røntgen.
  5. Hjernens EEG (ifølge indikationer).

Diagnosticering af rygmarvsastrocytom inkluderer levering af laboratorieundersøgelser:

  • Generel og biokemisk blodprøve.
  • Generel urinanalyse.

Patienten har brug for yderligere rådgivning fra en terapeut og neurokirurg.

Symptomer

Manifestationerne af symptomerne på patologi er opdelt i generel og fokal, afhængigt af tumorens type og vækst..

Almindelige symptomer manifesterer sig på denne måde:

  • Øget intrakranielt tryk
  • Patienten har hovedpine, der ikke forsvinder med smertestillende midler. Svimmelhed plager;
  • Appetit falder, kvalme og opkast vises;
  • Mulige epileptiske anfald.

Afhængig af sygdommens progression og graden af ​​malignitet vises fokale symptomer..

Symptomer på patologi

Som enhver neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, opdelt i generelt og lokalt.

Almindelige astrocytom symptomer:

  • Sløvhed, konstant træthed.
  • Hovedpine. I dette tilfælde kan både hele hovedet og dets individuelle dele skade.
  • Kramper. De er de første advarselstegn på forekomsten af ​​patologiske processer i hjernen.
  • Hukommelse og talehæmning, psykiske lidelser. Forekommer i halvdelen af ​​tilfældene. En person længe før optræden af ​​udtalte symptomer på sygdommen bliver irritabel, varmhåret eller omvendt sløv, fraværende og apatisk.
  • Pludselig kvalme, opkastning, ofte ledsagende hovedpine. Forstyrrelsen begynder på grund af klemning af opkastningscentret ved tumoren, hvis den er placeret i den fjerde ventrikel eller lillehjernen.
  • Nedsat stabilitet, gangbesvær, svimmelhed, besvimelse.
  • Tab, eller omvendt, stigning i kropsvægt.

Alle patienter med astrocytom på et bestemt stadium af sygdommen har øget intrakranielt tryk. Dette fænomen er forbundet med væksten af ​​en tumor eller forekomsten af ​​hydrocephalus. I tilfælde af godartet tumorvækst udvikler mistænkelige symptomer langsomt, og i tilfælde af ondartede vækster svinder patienten væk på kort tid..

De lokale tegn på astrocytom inkluderer ændringer, der opstår afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus:

  • I frontallappen: en skarp ændring i karakter, humørsvingninger, parese af ansigtsmusklerne, lugtforringelse, usikkerhed, ustabil gang.
  • I den timelige lap: stammen, problemer med hukommelse og tænkning.
  • I parietallappen: vanskeligheder med motoriske færdigheder, følelsestab i øvre eller nedre lemmer.
  • I lillehjernen: tab af stabilitet.
  • I occipitallappen: forringelse af synsstyrken, hormonelle lidelser, stemmeforgærvning, hallucinationer.

Diagnostik

Diagnosen stilles under hensyntagen til patientens klager. Der udføres en række kliniske undersøgelser, som inkluderer:

  1. Neurologisk undersøgelse af en neurolog;
  2. Øjenlægen bestemmer skarphed og synsfelt, oftalmoskopi udføres;
  3. Det vestibulære apparat og tærskel-audiometri undersøges.

Værktøjerne inkluderer diagnostiske metoder såsom:

  • Elektroencefalografi (EEG) og ekkoencefalografi (Echo-EG). Ved hjælp af disse to diagnostiske metoder detekteres intrakranielt tryk og tilstedeværelsen af ​​paroxysmal aktivitet;
  • For at bestemme fokus for tumordannelse sendes patienten til MR og CT i hjernen;
  • Et andet effektivt diagnostisk værktøj er angiografi, som giver dig mulighed for at afklare funktionerne i blodforsyningen til astrocytom;
  • For nøjagtig diagnose af denne patologi udføres en histologisk undersøgelse. Indsamling af biologisk materiale er mulig med stereotaksisk biopsi eller under operation.

Klinisk billede

Enhver tumor i hjernen har lignende symptomer, uanset om det er godartet eller ondartet. Forskellen ligger kun i tumorens placering og størrelse.

Syndrom med øget intrakranielt tryk. Det manifesterer sig som en sprængende hovedpine, forværret ved at læne sig fremad og i en vandret position, som ofte ledsages af kvalme, nogle gange opkastning. Konventionelle smertestillende midler er ineffektive.

Epidemiske angreb. De udvikler sig, når motorneuroner er irriterede. Der kan være store anfald med bevidsthedstab eller fokal (krampeanfald i en bestemt muskelgruppe).

Fokale neurologiske symptomer. Afhænger af lokalisering af uddannelse og dens indflydelse på hjernecentrene.

  • Parese eller lammelse af lemmerne på den ene side.
  • Afasi - tale lidelser.
  • Agnosia - en patologisk ændring i opfattelsen.
  • Følelsesløshed eller tab af fornemmelse i den ene side af kroppen.
  • Diplopi - dobbeltsyn.
  • Nedsatte eller mistede synsfelter.
  • Ataksi - nedsat koordination og balance.
  • Kvælning ved synke.

Kognitive ændringer. Nedsat hukommelse, opmærksomhed, umulighed af logisk tænkning. I tilfælde af skade på frontallappen - psykiske lidelser af typen "frontal psyche".

Behandling

Astrocytom-behandlingsmetode vælges afhængigt af typen af ​​tumor:

  1. Når tumorstørrelsen er op til 3 cm, udføres stereotaksisk radiokirurgisk fjernelse af formationen. For at gøre dette anbringes en stereotaksisk ramme på patientens hoved, og med tomografisk kontrol udsættes tumoren for punktbestråling uden at udsætte det nærliggende væv for stråling;
  2. Astrocytom fjernes normalt kirurgisk med kraniotomi. Hvis tumoren vokser og påvirker det nærmeste hjernevæv, er kirurgi upassende. I disse situationer anbefales palliativ kirurgi, som vil reducere tumorens størrelse og derved forberede tumoren til brug af stråling eller kemoterapi;
  3. For at reducere hydrocephalus udføres en bypass-operation;
  4. Strålebehandling bruges, når kirurgi er umulig eller for at reducere tumorens størrelse, mens patienten forberedes til operation. Forløbet af strålebehandling er 10 til 30 sessioner;
  5. Kemoterapi gives ofte til børn og gives efter operationen for at reducere risikoen for tilbagefald af tumorer. I kemoterapi anvendes cytostatika ved hjælp af orale lægemidler, der administreres intravenøst.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Folkemedicin

Brug af folkemedicin i kombination med traditionelle behandlingsmetoder er ikke forbudt af onkologer. Urtepræparater er mere rettet mod at berige kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer.

For at forhindre hovedpine såvel som for at normalisere blodtrykket anvendes afkog af perikon og kamille. En blanding af urter fra kløver, hvid lilla, timian er også god til at lindre hovedpine.

Te lavet af hybenblade, hindbær, blåbær og mynte har evnen til at øge kroppens beskyttende funktioner. Det er også godt at forbruge honning.

Før du bruger et middel, som traditionel medicin tilbyder, er det bydende nødvendigt at koordinere deres modtagelse med en specialist, da nogle komponenter af urter har kontraindikationer.

Komplikationer og konsekvenser

Astrocytom, selv i godartet form, har en negativ effekt på hjernestrukturen. Tumoren forstyrrer hjernens funktioner, fører til tab af syn, lammelse, ødelæggelse af nervesystemet.

Med progressionen af ​​tumoren komprimeres hjernen, hvilket ofte er dødelig.

Behandling af sygdommen

Hvad der vil være behandlingen af ​​cerebral astrocytom, beslutter eksperter efter at have taget anamnese og modtaget resultaterne af undersøgelsen. Ved bestemmelse af et kursus, uanset om det vil være kirurgisk terapi, stråling eller kemoterapi, tager lægerne hensyn til:

  • Patientens alder.
  • Lokalisering og dimensioner af fokus.
  • Malignitet.
  • Sværhedsgraden af ​​neurologiske tegn på patologi.

Uanset hvilken type hjernetumor der hører til (glioblastom eller et andet mindre farligt astrocytom), udføres behandlingen af ​​en onkolog og neurokirurg.

På nuværende tidspunkt er der udviklet adskillige behandlingsmetoder, der anvendes enten i kombination eller separat:

  • Kirurgisk, hvor hjernedannelsen delvist eller helt udskæres (alt afhænger af graden af ​​malignitet, som astrocytomet hører til, og til hvilken størrelse det er vokset). Hvis fokus er meget stort, kræves kemoterapi og stråling efter fjernelse af tumoren. Af den seneste udvikling bemærker talentfulde forskere et specifikt stof, som patienten drikker før operationen. Under manipulationer belyses områder beskadiget af sygdommen med ultraviolet lys, hvorunder kræftvæv får en lyserød farvetone. Dette letter proceduren meget og øger dens effektivitet. Specielt udstyr hjælper med at minimere risikoen for komplikationer - en computer eller magnetisk resonansbilleder.
  • Strålebehandling. Formålet er at fjerne neoplasma ved hjælp af stråling. På samme tid forbliver sunde celler og væv upåvirket, hvilket fremskynder gendannelsen af ​​hjernens funktion.
  • Kemoterapi. Indeholder indtagelse af giftstoffer og toksiner, der hæmmer kræftceller. Denne behandlingsmetode forårsager mindre skade på kroppen end stråling, derfor bruges den ofte til behandling af børn. I Europa er der udviklet stoffer, hvis handling er rettet mod selve læsionen og ikke på hele kroppen.
  • Strålekirurgi. Det bruges relativt for nylig og betragtes som en størrelsesorden mere sikker og mere effektiv end strålebehandling og kemoterapi. Takket være nøjagtige computerberegninger ledes strålen direkte ind i kræftzonen, hvilket gør det muligt minimalt at bestråle nærliggende væv, der ikke er påvirket af læsionen og forlænger offerets levetid væsentligt.

Prognose og forebyggelse

Hjernens astrocytom har en dårlig prognose, og chancerne for fuld bedring er ekstremt små. Dette skyldes, at tumoren er aggressiv. Med denne patologi har selv godartede formationer den egenskab, at de aktivt degenererer til ondartede.

Konsekvenserne efter operationen afhænger af flere faktorer: størrelsen af ​​neoplasma, lokaliseringsstedet og spredningsgraden. Hvis tumoren er placeret et let tilgængeligt sted og heller ikke har udtalt malignitet, giver dette god prognose. Hvis tumoren er placeret på et svært tilgængeligt sted for kirurgen, og dens størrelse er meget imponerende, forværres prognosen og overlevelsesraten betydeligt. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor rettidigt patologien opdages.

Selv med astrocytom i klasse I er forventet levetid ikke mere end 5 år. Ved III og IV grader af astrocytom er prognosen normalt skuffende. Mennesker med denne patologi lever ikke mere end et år..

På dette tidspunkt er årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom ikke blevet undersøgt, derfor er forebyggende foranstaltninger for denne sygdom ikke blevet fastlagt..

Forebyggelse

Det er umuligt at forsikre sig mod denne type tumor såvel som mod andre onkologiske sygdomme. Men du kan reducere risikoen for alvorlige patologier ved at følge nogle anbefalinger:

  • Spis ordentligt. Næg mad, der indeholder farvestoffer og tilsætningsstoffer. Inkluder friske grøntsager, frugter, korn i kosten. Retter bør ikke være for fedtede, salte og krydrede. Det tilrådes at dampe eller stege dem..
  • Giv op med afhængighed.
  • Spil sport, være oftere udendørs.
  • Beskyt dig selv mod stress, angst og angst.
  • Drik multivitaminer i efteråret-foråret.
  • Undgå hovedskader.
  • Skift arbejdssted, hvis det er forbundet med kemisk eller strålingseksponering.
  • Giv ikke op forebyggende undersøgelser.

Når de første tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at søge lægehjælp. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo bedre er patientens chancer for bedring. Hvis en person har et astrocytom, skal man ikke fortvivle. Det er vigtigt at følge lægens recept og indstille sig på et positivt resultat. Moderne medicinsk teknologi gør det muligt at helbrede sådanne hjernesygdomme på et tidligt tidspunkt og forlænge patientens liv så meget som muligt..

Diagnostiske tiltag

Undersøgelse og undersøgelse af patienten skal udføres af en neurokirurg, neuropatolog, øjenlæge og ENT-læge. Dette er nødvendigt for at bestemme graden af ​​symptomatiske manifestationer, dybden af ​​beskadigelse af hjernens lapper og for at udføre differentiel diagnostik. Laboratorieblodprøver er ikke specifikke, de kan indikere anæmi, øget ESR, leukocytose.

Instrumentelle metoder


I begyndelsen af ​​undersøgelsen ordinerer specialisten en elektroencefalografi, hvis resultater viser, om der er aktivitet i foci.
Hvis der er mistanke om denne sygdom, er elektroencefalografi nødvendig. Resultaterne vil indikere tilstedeværelsen og graden af ​​øget intrakranielt tryk, paroxysmal aktivitet af foci. Dette er nødvendigt for differentiering fra epilepsi og andre neurologiske sygdomme. Echoencephaloscopy kan medføre en dybere undersøgelse af patienten.

Fibrillært protoplasmatisk astrocytom kræver brug af teknikker som CT og MR. De undersøger de intrakraniale strukturer i lag, angiver formationens størrelse, placeringen i forhold til de omkringliggende områder, graden af ​​infiltration i halvkuglerne. Disse data er nødvendige for at bestemme omfanget af det kirurgiske indgreb. Ved hjælp af angiografi bestemmes graden af ​​blodtilførsel til neoplasma.

For at studere vævet fra den patologiske proces skal du tage en biopsi. Dette gøres med et specielt værktøj eller under operationen. Materialet er nødvendigt for at bestemme stadiet i processen, graden af ​​malignitet i cellerne og en nøjagtig diagnose. Yderligere terapi og prognose afhænger af dataene fra den histologiske undersøgelse af biopsien..

Behandling af rygmarv astrocytom

Da de fleste astrocytomer i rygmarven har et relativt godartet forløb, sigter onkologens handlinger ikke kun på at vinde, stoppe den onkologiske proces, men også på at opretholde, forbedre den funktionelle status, kontrollere klinisk remission og forhindre komplikationer og tilbagefald, det vil sige fuldstændig bedring.

Den vigtigste effektive behandling for en tumor i rygmarven er strålebehandling, som bremser processen. Men hvis fjernelse er mulig, anvendes der også kirurgi, som er i stand til fuldstændigt at eliminere dannelsen.

Med glioblastomer er der ofte kontraindikationer for kirurgi, da excision af tumoren kan føre til døden. På grund af det alvorlige smertesyndrom kræves smertelindring, narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler, antiinflammatoriske diuretika skal tages for at bekæmpe hjerneødem.

Patologi

Efterlad en anmodning hos Israel Medical Association for at finde ud af den nøjagtige pris for undersøgelse af pilocytisk astrocytom i forskellige klinikker i landet.

Lokalisering

Pilocytisk astrocytom i lillehjernen er den mest almindelige type onkologisk sygdom. Det andet sted besættes af den visuelle vej, hvor tumorer hovedsageligt opstår på baggrund af type 1 neurofibromatose. Den patologiske proces kan begynde i ethvert område af lillehjernen; mange tumorer involverer både ormen og halvkuglen.

Generelt vokser pilocytiske astrocytomer normalt ud af midterlinjestrukturer:

  • lillehjernen: 60%;
  • synsvej (optisk nerve, chiasm, hypothalamus, visuel udstråling Graziole): 25-30%, oftest på baggrund af type 1 neurofibromatose;
  • sjældne læsioner: hjernestamme, hjernehalvkugler - normalt hos voksne, hjerneventrikler, dorsal paris, rygmarv.

Mikroskopiske egenskaber

Udtrykket "pilocytisk" henviser til langstrakte hårlignende udvækst fra cellerne i neoplasma. Et karakteristisk træk ved pilocytiske astrocytomer er tilstedeværelsen af ​​Rosenthals eosinofile fibre; hyalinisering af blodkar er almindelig. Histologiske egenskaber er heterogene selv inden for den samme tumor; nogle fragmenter kopierer egenskaberne af diffust astrocytom og endda oligodendrogliom.

Immunofenotype

Immunhistokemi afspejler astrocytisk differentiering:

  • GFAP: positiv;
  • S100: positiv;
  • OLIG2: positiv;
  • mutation IDH R132H: negativ;
  • p53 protein: negativt eller lavt.

Genetik

I pilocytiske astrocytomer, som i pleomorfe xanthoastrocytomer, findes mutationer i BRAF-genet ofte (i ca. 70% af tilfældene). Det skal dog bemærkes, at disse tumorer mangler IDH- og TP53-mutationer.

Andre typer tumorer - video

Anaplastisk astrocytom er kendetegnet ved en øget fare, det er kendetegnet ved accelereret udvikling. Sygdommen udvikler sig hurtigt, prognosen er ikke god. Da tumoren vokser dybt i hjernevævet, er kirurgisk indgreb ikke altid mulig. Denne form for sygdommen forekommer hos patienter i alderen 35-55 år.

Den største fare er glioblastom. Den sidste fase af astrocytomudvikling, hvor de berørte hjernefragmenter dør ud. Forskellige typer behandling af disse sygdomme er ikke særlig effektive. Forstyrrelsen diagnosticeres oftere hos patienter, der er over 40 år.

Diffus astrocytom: prognose

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med diffust astrocytom, der har gennemgået en kompleks behandling, er 6-8 år. Men mange mennesker lever en tilfredsstillende livsstil. Selv uden kirurgi kan tumoren udvikle sig i mange år uden at forårsage intrakraniel hypertension, så prognosen for disse gliomer er generelt gunstig..

Gode ​​faktorer for patienter er ung alder, godt helbred, lille tumorstørrelse. Overlevelse er også påvirket af muligheden for total resektion..

Prognosen forværres kraftigt med transformation af diffust astrocytom til anaplastisk. I dette tilfælde vil selv kompleks behandling ikke forlænge patientens levetid længere end 2-3 år..

Symptomer på fibrillært astrocytom i hjernen

De kliniske manifestationer af astrocytomer afhænger stort set af tumorens størrelse og dens placering. I lang tid kan symptomerne på udviklingen af ​​tumordannelse i hjernen være fraværende. Dette komplicerer processen med tidlig påvisning af denne patologiske tilstand..

Efterhånden som det vokser og udvikler sig, kan diffust astrocytom forårsage følgende symptomer:

  • hyppige hovedpine
  • humørsvingninger;
  • blodtryksstød
  • opkastning
  • kvalme;
  • synshandicap;
  • svimmelhedsangreb
  • generel svaghed
  • søvnløshed;
  • taleforstyrrelser.

Hos nogle patienter observeres hukommelsessvækkelse og nedsat bevægelseskoordination på baggrund af en tumor i hjernens temporale lap. Hvis den occipitale region er påvirket, kan sådanne tumorformationer forårsage auditive, taktile og visuelle hallucinationer..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienter udvikle anfald og svære epileptiske anfald. I tilfælde af et ugunstigt forløb af sygdommen er forstyrrelser i lemmernes følsomhed mulig..

Ofte falder patientens appetit. Hurtigt vægttab observeres. Nedsat effektivitet. Anæmi og tilknyttede kliniske manifestationer kan udvikle sig.

Årsager til forekomsten

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi er endnu ikke fastlagt. Der er en række teorier om astrocytomas ætiologi. Nogle forskere mener, at sådanne tumorer kan skyldes en genetisk funktionsfejl. Det menes, at nogle mennesker fra fødslen har forudsætningerne for dannelsen af ​​sådanne neoplasmer, men muligheden for begyndelse af genfødsel afhænger i høj grad af indflydelsen af ​​forskellige interne og eksterne bivirkninger..

Den genetiske teori understøttes af det faktum, at i familiehistorien for mennesker med astrocytomer ofte afsløres tilfælde af udvikling af sådanne neoplasmer. Derudover begynder sådanne tumorer ofte at udvikle sig på baggrund af andre arvelige hjernesygdomme, herunder tuberøs og tuberøs sklerose, von Hippel-Lindau syndrom, neurofibromatose osv..

Blandt andet skiller en række eksterne og interne faktorer sig ud, der kan bidrage til begyndelsen af ​​vævsdegeneration. Disse inkluderer:

  1. ioniserende stråling;
  2. arbejde i farlige industrier;
  3. immunitetsforstyrrelser
  4. traumatisk hjerneskade;
  5. rygning og alkoholmisbrug
  6. hormonelle forstyrrelser
  7. endokrine sygdomme;
  8. virusinfektioner.

Hos mennesker med en arvelig disposition for udviklingen af ​​astrocytom kan indflydelsen af ​​disse eksterne og interne ugunstige faktorer forårsage degeneration af hjernevæv.

Graden af ​​den ondartede proces

Astrocytomer, der udvikler sig fra gliaceller, klassificeres i 4 kvaliteter afhængigt af risikoen for ondartet transformation, herunder:

  • pilocytisk;
  • diffus fibrillær;
  • anaplastisk;
  • glioblastom.

Pilocytisk astrocytom er kendetegnet ved et godartet forløb. Den vokser langsomt og forårsager ikke metastaser. Oftest dannes disse neoplasmer i lillehjernen eller hjernestammen..

Den fibrillære type patologi har en gunstig prognose. Sådanne neoplasmer vokser langsomt og metastaserer ikke. Disse tumorer reagerer godt på behandlingen..

Anaplastisk astrocytom er kendetegnet ved ondartet vækst. Det udvikler sig oftere hos mennesker mellem 30 og 50 år. Mænd lider oftere af denne patologi. På grund af dets invasion i alle sunde lag i hjernen er denne neoplasma vanskelig at behandle..

Prognosen for denne form for patologi er yderst ugunstig, da denne neoplasma på kort tid kan genfødes til en tumor af 4. grad af malignitet.

Den farligste er glioblastom. En sådan neoplasma er kendetegnet ved et ekstremt aggressivt forløb og bliver ofte dødsårsagen inden for et år efter, at patologien er opdaget. Denne tumor er i stand til metastaser og vokser hurtigt i alle hjernelag, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. Den mest almindelige form for astrocytom forekommer hos mænd fra 40 til 70 år..