Cytologisk undersøgelse af urin afslører neoplastiske læsioner i urinsystemet såvel som ikke-neoplastiske ændringer i epitelet er en yderligere metode til tidlig diagnose af urotelcancer, herunder en høj grad af malignitet (VVD). Den ikke-invasive og tilgængelighed af den cytologiske metode muliggør overvågning af patienter med en onkologisk historie for at detektere tilbagefald af sygdommen.
Engelsk synonymer
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Urin er i det væsentlige et biologisk produkt af nedbrydning og produktion af metaboliske processer i kroppen, det kan bruges til at bedømme både kroppens tilstand som helhed og tilstedeværelsen af visse sygdomme, processer og patologier.
Der er flere typer laboratorieurinprøver. Biokemisk, klinisk, daglig, urinanalyse ifølge Nechiporenko, test af Zimnitsky, Reberg, Sulkovich, bakteriologisk kultur - hver af metoderne har visse indikationer og træk ved opførelsen. De kan betinges opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Ovenstående metoder hører til den første, og ikke-specifikke - immunokromatografiske og kemisk-toksikologiske - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og procentdelen af alkoholholdige stoffer.
Cytologisk undersøgelse af urin eller urinanalyse for atypiske celler er studiet af urinelementernes struktur under et mikroskop. Vurderingen af biomaterialet udføres for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på ondartet transformation og andre patologiske processer i cellerne. Analysen gør det muligt at vurdere egenskaberne ved de individuelle cellers morfologiske struktur. Takket være dette kan lægen efterfølgende bekræfte eller nægte den primære diagnose og om nødvendigt ordinere en yderligere lægeundersøgelse. Dette er en af de mest effektive måder at opdage ondartede neoplasmer og onkologiske sygdomme på. Undersøgelsen hjælper også med at identificere infektiøse og inflammatoriske processer..
Cytologisk undersøgelse adskiller sig ved, at den udføres på celleniveau. En undersøgelse af cellemorfologi udføres ved hjælp af et mikroskop for at identificere ondartet tumor eller onkologiske formationer. Tilstanden for den menneskelige mikroflora vurderes, tilstedeværelsen eller fraværet af patologisk infektiøs og andre processer er angivet, følgende typer sygdomme kan bestemmes: prostatacancer, blærekræft, urinvejs og urinrør, nyrekræft. Metoden betragtes som en af de mest effektive måder at detektere kræfttransformationer i det indledende stadium..
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
Den cytologiske konklusion er en beskrivelse af det generelle cytologiske billede.
Resultatet skal fortolkes i overensstemmelse med kliniske tegn og historikdata..
Hos patienter med UCVD urothelial carcinom og ingen kliniske tegn på en tumor kan der være en udiagnosticeret tumor i de øvre urinveje. For sådanne patienter betyder detektion af atypiske urotelceller (AUC) i cytopræparationer en høj sandsynlighed for klinisk påvisning af en højgradig tumor..
Hvis der påvises atypiske celler og / eller med karakteristiske kliniske symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af et ondartet neoplasma, anbefales det at udføre yderligere målrettet laboratorie- og instrumentdiagnostik (cystoskopi, biopsi).
[02-006] Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
[12-137] Bestemmelse af risikoen for forekomst og ugunstigt forløb af sygdommen ved urothelial blærekræft, bestemmelse af p16ink4a i urinsediment
[08-145] Blærekræftantigen (UBC)
Hvem tildeler undersøgelsen?
Urincytologisk undersøgelse er en metode til laboratoriediagnostik, hvor specialister studerer og analyserer biologisk materiale (urin). Takket være dette kan lægen efterfølgende bekræfte eller nægte den primære diagnose og om nødvendigt ordinere en yderligere lægeundersøgelse..
Afhængigt af den påståede sygdom ordinerer lægen patienten en af de typer forskning, for eksempel ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich. De adskiller sig i den måde, de samler biologisk materiale på. Men hvis patienten blev tilbudt at bestå en urintest for atypiske celler, hvad betyder det, det er nødvendigt at forstå i detaljer.
Den præsenterede metode til laboratorievurdering af biologisk materiale er kendetegnet ved dets undersøgelse på celleniveau. Til dette bruger specialister et mikroskop, og ved multipel forstørrelse undersøger de prøveens morfologi..
Hvis du stiller lægen et spørgsmål, en cytologisk undersøgelse af urin, hvad det er, vil han sige, at det på denne måde er muligt at identificere nogle neoplasmer af ondartet karakter eller onkologiske sygdomme. Det er også værd at bemærke, at undersøgelsen hjælper med at identificere infektiøse og inflammatoriske processer..
Urincytologisk undersøgelse udføres under et mikroskop. Kilde: videoblocks.com
En urintest for unormale celler er indiceret, hvis der er mistanke om kræft i prostata, blære, urinrør, nyrer og urinledere. Med den korrekte fortolkning af resultaterne er det muligt at diagnosticere onkologi i den tidligste fase af udviklingen, hvilket vil muliggøre rettidig tilstrækkelig behandling..
Forståelse af, hvad en urinprøve for atypiske celler er, skal du vide, at den ikke kun kan ordineres for at bekræfte eller afkræfte progressionen af en alvorlig sygdom, men også til forebyggende formål, for eksempel hvis en patient kommer til klinikken til regelmæssig undersøgelse.
I de fleste tilfælde ordineres undersøgelsen til følgende formål:
Det er også værd at bemærke, at det ikke tilrådes at udføre forskning uden behov. Derfor modtager hoveddelen af læger al den nødvendige information fra resultaterne af generel klinisk analyse af biologiske kropsvæsker. Cytologi er kun angivet i en situation, hvor der er mistanke om onkologi.
For at opnå pålidelige resultater skal patienten kende og følge reglerne for indsamling af urin. Den mest informative er morgenurin, som udskilles fra kroppen et stykke tid efter vågnen. Det er værd at huske, at den midterste del bruges til forskning, og den første og sidste drænes i toilettet.
Urin skal opsamles i sterile plastbeholdere. Kilde: allkidney.ru
Forståelse af, hvad en cytologisk undersøgelse af urin er, og hvor vigtigt det er at få korrekte oplysninger, efter at det er udført, anbefales det at overholde følgende regler:
Når alle forberedende foranstaltninger er afsluttet, skal patienten samle det biologiske materiale i en klar beholder (100 ml er nok). Nu er det nødvendigt at levere urin til laboratoriet så tidligt som muligt (senest to timer fra indsamlingstidspunktet).
På klinikken begynder en specialist at undersøge den modtagne prøve. Dette gøres ved hjælp af et farvestof, der introduceres i urinsedimentet. Pre-urin skal centrifugeres. Derefter undersøger laboratorieassistenten cellernes morfologiske sammensætning nøje..
Sådanne komponenter som kernen, cytoplasmaet samt deres interaktion med hinanden er genstand for forskning. Derefter skriver specialisten detaljeret i form med resultaterne alle de ændringer, der fandt sted i cellerne. Til fortolkning er det nødvendigt at gå med dataene til en førende specialist.
Afhængigt af den klinik, hvor analysen blev udført, kan resultaterne udstedes den samme eller den næste dag. Det følger heraf, at det ikke tager meget tid at udføre cellulær analyse af urin, men selve analysen er meget informativ, derfor udføres den, hvis der er mistanke om onkologi.
Normale og unormale celler i urinsedimentcytologi. Kilde: ppt-online.org
Den førende specialist er engageret i fortolkningen, men for en omtrentlig forståelse af din sundhedstilstand kan du sammenligne resultaterne med nedenstående data:
I situationer, hvor patienten så nogen af linjerne i resultaterne af undersøgelsen, bortset fra den anden, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, der vil udsende en henvisning til yderligere undersøgelser, for eksempel kan det være en biopsi efterfulgt af en histologisk analyse, som senere vil hjælpe med til nøjagtig diagnose.
Cytologisk undersøgelse af urin er en metode til mikroskopisk undersøgelse, der består i at bestemme tilstedeværelsen og antallet af modificerede cellulære strukturer i urinsammensætningen. Det udføres samtidigt med onkologisk og generel klinisk undersøgelse..
Blandt de vigtigste indikationer er der lidelser i kønsorganet, onkologiske sygdomme i blæren, og det udføres også for mennesker, der har øget risiko for denne patologi. Normalt vil resultatet være negativt..
Urinalyse til cytologi er en laboratoriemetode til at studere urinelementerne på celleniveau ved hjælp af et mikroskop. Vurdering af biologisk materiale er nødvendigt, når det bliver nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på degeneration eller andre atypiske ændringer i de cellulære strukturer..
Takket være denne teknik har specialister mulighed for at evaluere egenskaberne ved individuelle cellestrukturer ved hjælp af morfologiske egenskaber. Dette gør det muligt i fremtiden at tilbagevise eller bekræfte indstillingen af den primære diagnose. Derudover kan der om nødvendigt udføres en yderligere diagnostisk undersøgelse..
Cytologisk analyse af urin er en af de mest effektive og informative til påvisning af maligne tumorformationer såvel som onkologiske patologier.
For at undersøge den udtagne prøve indføres et specielt farvestof i urinsedimentet. Urincentrifugering er obligatorisk på forhånd. Først efter disse manipulationer undersøges celler med morfologiske egenskaber..
Det er vigtigt at huske, at det er nødvendigt at undersøge cytoplasmaet, kernen såvel som den tilstand, hvor de interagerer med hinanden.
Efter afslutningen af laboratorieundersøgelsen registreres alle data i detaljer i en speciel form. En vigtig komponent er de ændringer, der har påvirket de cellulære strukturer..
Fortolkningen af de opnåede resultater udføres udelukkende af den førende specialist..
Det er vigtigt at forstå, at urinanalyse for atypiske celler ordineres ikke kun for at identificere eller bekræfte fraværet af progression af den onkologiske proces, men også som en forebyggende foranstaltning, for eksempel når en person gennemgår en årlig lægeundersøgelse.
Oftest er de vigtigste indikationer for denne laboratorieundersøgelse følgende betingelser:
Derudover er det vigtigt at forstå, at udførelse af en cytologisk undersøgelse af urin uden åbenbar grund er upassende. Det er af denne grund, at de fleste af de nødvendige informationsspecialister modtager i løbet af generel klinisk analyse..
Analyse af cytologi bruges kun i de situationer, hvor der er mistanke om udviklingen af en onkologisk proces.
Den eneste begrænsning for udnævnelsen af en cytologisk analyse af urin er fraværet af åbenlyse kliniske tegn på kræft, der påvirker organerne i urinvejsorganet..
Eksperter identificerer ikke andre kontraindikationer.
For at de opnåede resultater i cytologiprocessen skal være så pålidelige som muligt, skal du vide, hvordan du korrekt forbereder dig på det. Generelt, uanset hvilken slags analyse du skal bestå, har de forberedende aktiviteter næsten et lignende princip..
Først og fremmest skal du følge reglerne for udførelse af hygiejneprocedurer og udelukkende bruge sterile retter til indsamling af biologisk materiale. Forskelle i forberedelse kan kun være i mængden og tidspunktet for opsamling af den væske, der er beregnet til forskning..
Til analyse for cytologi skal urin opsamles om morgenen og kun efter fuldstændig tømning af blæren fra væsken, der akkumuleres natten over. Således, hvis opvågnen for eksempel var kl. 6 om morgenen, skal du straks besøge toilettet.
Til cytologisk undersøgelse opsamles urin kun ca. 2 timer efter den første tømning.
Eksperter anbefaler ikke at drikke store mængder vand på tærsklen til proceduren. Dette skyldes, at det kan føre til fortynding af biomaterialet og opnå forvrængede data..
Når urinen er opsamlet, skal den straks føres til laboratoriet. I dette tilfælde opnås et pålideligt resultat. Beholderen til urin skal købes på apoteket, da det er der, at den vil være så steril som muligt, hvilket ikke kræver yderligere foranstaltninger til behandling.
Hvis vi taler om alvorligt syge patienter eller patienter, der ikke rejser sig, samles urinen ved hjælp af et kateter. Før dette er patienten forpligtet til at gennemgå hygiejneprocedurer. Efter vask af perineum skal du tørre det af med et håndklæde, indsætte kateteret og samle biomaterialet.
Ofte er der tilfælde, hvor en specialist ordinerer mere end en sådan procedure, hvilket gør det muligt at stille en diagnose så nøjagtigt som muligt og bestemme tilstedeværelsen af en onkologisk proces.
Materialet undersøges kun under laboratorieforhold. Cytologi kan tage cirka fem dage.
Takket være denne test er specialister i stand til at studere tilstanden af patientens mikroflora, bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af patologier af en infektiøs oprindelses karakter og andre. Derudover gør denne type undersøgelse det muligt at opdage og diagnosticere onkologiske sygdomme i nyrerne, urinrøret, prostata, urinlederne og blæren..
Vigtigheden af teknikken ligger i dens effektivitet og muligheden for at bestemme kræftcelledegenerationer i begyndelsen af udviklingen af den patologiske proces.
Kun en kvalificeret patolog eller histolog skal fortolke de opnåede data. Efter at alle celler er blevet undersøgt i detaljer, foretager han de nødvendige optegnelser under hensyntagen til alle ændringer i cellestrukturer og identificerer kræftepisoder.
Hvis vi taler om de vilkår, hvor cytologi udføres, så kan de i hver klinik være forskellige, da hvert laboratorium bruger sine egne metoder og teknologier til at studere biologisk væske.
De opnåede data er beskrevet i specielle termer, der bruges i medicin. Hvis resultatet således angives at være utilfredsstillende, er dette bevis for, at et tilstrækkeligt antal atypiske celler er fraværende, eller at der er unormale episoder. Hvis patienten netop modtog en sådan konklusion, ordineres han en anden urintest til cytologisk undersøgelse..
At opnå en negativ indikator indikerer fuldstændig fravær af atypiske cellulære strukturer i den menneskelige krop. I dette tilfælde vil prøven ikke være normen, men der er heller ingen kræftepisoder i den..
Når en mistænkelig indikator er etableret, kan vi tale om effekten af en ondartet neoplasma på cellerne, som et resultat af, at deres ændring opstod. I sådanne situationer udføres en anden undersøgelse efter en bestemt periode..
Et positivt resultat vil indikere tilstedeværelsen af kræftcellestrukturer i den biologiske væske..
Mikroskopisk undersøgelse i urinen kan detektere celler af pladeceller, overgangs- og nyreepitel samt lejlighedsvis kræft- og atypiske celler, der kan indikere udviklingen af en blæretumor. Derudover isoleres lokkereceller inficeret med vira i en separat gruppe. For pladepitel er normen 0-3 celler i synsfeltet, for nyre og overgang - enkelt i præparatet.
Det utilsigtede udseende af epitelceller i urinen er meget almindeligt. Det er ikke forbundet med patologiske processer - sygdomme eller syndromer. Årsagen til deres optagelse i prøven skyldes urinens kontakt med urinvejens vægge, dækket af epitelvæv. Epitelceller lever i relativt kort tid, hvorefter de erstattes af nye, og de der dør af vaskes af med urin. Derudover kan enkeltceller, der udgør individuelle væv i kønsorganet, også komme ind i urinen hos en helt sund person..
På den anden side bør en stigning i antallet af epitelceller i urinen ud over normen være bekymrende og bør overvejes sammen med andre indikatorer for den generelle kliniske analyse af urin for at identificere en mulig sygdom. Udseendet af nyrevævsceller og kræftceller i urinen bør altid være en grund til yderligere forskning. Ganske ofte i analysen er antallet af detekterede celler ikke angivet i enheder pr. Synsfelt, men i semikvantitative termer: enkelt, flere, gennemsnitstal og mange.
Typer af epitelceller i urinen
Epitelceller udgør en af fire hovedtyper af væv, som også inkluderer bindevæv, muskel- og nervevæv. Epitelvæv dækker normalt hulrum og overflader i blodkar og organer i hele kroppen, inklusive slimhinder og urogenitale kanaler. Der findes normalt tre hovedtyper af epitelceller i urinen. Typen, antallet og andelen af dem kan hjælpe lægerne med at finde ud af, hvor de kom fra, og muligvis hvorfor de findes i urinen..
Fladt (rektangulært) epitel. Disse celler er typiske for overfladen af urinrøret (urinrøret). Deres udseende i urin er overvejende en konsekvens af prøveforurening fra forkert opsamling og dårlig hygiejne. Tilstedeværelsen af en stor mængde pladepitel, forudsat at urinen opsamles ordentligt, kan imidlertid indikere sandsynlig vaginitis eller urethritis, da den inflammatoriske proces påvirker urinrørets vægge, som er foret med pladeepitel. Når der tælles, findes der undertiden en underart af pladepitel, kendt som ledeceller - disse er pladepitelceller med Gardnerella vaginalis-bakterier, der koloniserer cellen. Deres identifikation er et tegn på bakteriel vaginose..
Overgangsepitel. Denne type epitelceller er karakteristisk for vævene i nyrebækkenet, urinlederne, den proksimale urinrør og blæren. Inflammatoriske processer forårsaget af en infektion i disse organer kan føre til udseendet af en stor mængde overgangsepitel i urinen. Nogle undersøgelser har vist, at hos mænd med chlamydial urethritis (det forårsagende middel er C. trachomatis chlamydia), vises en betydelig mængde overgangsepitelceller i urinen. Den sfæriske form af overgangsepitelet er et problem med at skelne det fra det renale rørformede epitel. For pålidelig optælling af overgangsepitelet anbefales det at plette det.
Nyreepitel. Det er en rørformet (rørformet) celler i nyrerne, som er en del af nefronerne og spiller en vigtig rolle i reabsorption af vand og salte. Nyreepitel vises normalt ikke i urinen hos en sund person. Således er deres tilstedeværelse næsten altid forbundet med nyreskader, såsom akut tubulær (tubulær) nekrose, virussygdomme (fx cytomegalovirus nefritis), pyelonephritis og toksiske reaktioner på visse stoffer. Renale epitelceller kan absorbere pigmenter såsom bilirubin eller indeholde vakuoler (hvis vakuoler ikke indeholder lipider, kaldes de boble celler eller boble celler, hvis de er fyldt med fedt, så ovale fedtlegemer).
Nefrotisk syndrom er en almindelig nyresygdom, der er kendetegnet ved vævsskader og en signifikant stigning i mængden af protein i urinen eller proteinuri. Udseendet af en betydelig mængde protein er en konsekvens af skader på nefronerne - de cellulære elementer i nyrerne, der er ansvarlige for filtrering af blod og dannelse af urin. Med en håndgribelig læsion af nefronerne vises rørformede (rørformede) celler i urinen, som er et vigtigt element i nefronerne. Deres påvisning i urin hjælper læger med at bekræfte, at en patient udvikler nefrotisk syndrom..
Decoy-celler er urinepitelceller inficeret med vira. Deres navn (lokkefugle oversættes som spøgelse, fælde, agn) skyldes deres lighed med kræftceller, som også findes i urinen. Således kan lokke celler føre til en falsk diagnose af blærekræft hos en sund patient. De er almindelige hos patienter med lav immunitet, såsom dem, der har fået en transplantation og modtager immunsuppressive lægemidler for at forhindre afstødning. Hos patienter, der har gennemgået nyretransplantation, findes disse celler i 40% af tilfældene. Flere typer vira kan indirekte påvirke udseendet af disse celler, herunder cytomegalovirus og polyomavirus. I nogle tilfælde er detektion af lokkefedtceller vigtig for læger i diagnosen kliniske tilstande såsom polymavirus nefropati (efter nyretransplantation) eller hæmoragisk blærebetændelse (efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation).
Tumorceller er atypiske celler, der findes i urinen. Fælles undersøgelser af specialister fra forskellige profiler har vist den vigtige rolle, som undersøgelsen af kræftceller spiller i påvisning af højkvalitets carcinomer: både dem, der opdages for første gang, og dem, der allerede observeres. En vigtig fordel ved denne metode er tilgængeligheden af materialet, den lette at få det; det involverer ikke operation. På samme tid, med hensyn til urotheliale carcinomer, er metodens følsomhed 80-90%, og specificiteten er 90-99%..
Ifølge anbefalingerne fra European Association of Urology er der udviklet en ordning til evaluering af resultaterne af undersøgelsen af cytologisk udstrygning fra urin. Det har 7 kategorier: fra negativt cytogram til urothelial carcinom i høj kvalitet (HGUC) og andre tumorer (primær og sekundær):
| Kategori | Tumorsandsynlighed,% | Henstilling |
|---|---|---|
| I. Dårlig kvalitet eller utilstrækkeligt materiale | 0-10 | Gentagen cytologi efter 3 måneder, forudsat at andre symptomer på sygdommen stiger |
| II. Cytogram negativ for højgradigt urothelial carcinom | 0-10 | Klinisk observation, hvis det er nødvendigt |
| III. Atypiske urotelceller fundet | 8-35 | Klinisk observation, brug af yderligere undersøgelser |
| IV. Mistænkt høj kvalitet urothelial carcinom | 50-90 | Tæt klinisk observation, biopsi, cytoskopi |
| V. Lav kvalitet urothelial carcinom | Omkring 10 | Biopsi til nøjagtig vurdering af malignitet og stadium |
| Vi. Højgradigt urothelial carcinom | Mere end 90 | Tæt klinisk observation, biopsi, cytoskopi |
| Vii. Andre tumorer | Mere end 90 | Tæt klinisk observation, biopsi, cytoskopi |
Det er muligt at dechifrere værdien af epitelceller i kombination med andre indikatorer for den generelle kliniske analyse af urin ved hjælp af det automatiske afkodningsprogram.
Urin er et biologisk produkt af opløsning og output af metaboliske processer i kroppen; det kan ligesom andre væsker af lignende art bruges til at identificere både kroppens tilstand som helhed og tilstedeværelsen af visse sygdomme, processer og patologier.
Der er flere typer laboratorieundersøgelser af sammensætningen af urin. Biokemisk, klinisk, daglig, urinanalyse ifølge Nechiporenko, ifølge Amburzha, Zimnitsky, Reberg, Sulkovich-test, bakteriologisk kultur - hver af metoderne har visse indikationer og træk.
Alle af dem er konventionelt opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Ovenstående er relateret til den første og ikke-specifikke - immunokromatografiske og kemisk-toksikologiske tillader at bestemme tilstedeværelsen og procentdelen af alkoholholdige stoffer i en væske.
Denne metode adskiller sig ved, at den specialiserer sig i undersøgelser på mobilniveau. I en cytologisk analyse af urin udføres en undersøgelse af cellernes morfologi ved hjælp af et mikroskop for at identificere ondartet tumor eller onkologiske formationer.
Denne type test vurderer tilstanden af den menneskelige mikroflora, indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske infektiøse og andre processer, giver dig mulighed for at bestemme og diagnosticere følgende typer sygdomme:
Betydningen af denne metode ligger i, at den betragtes som en af de mest effektive metoder til påvisning af kræfttransformationer i den indledende fase..
"Cytologi" kan ordineres til både profylaktiske og diagnostiske formål. Dybest set anvendes denne testmetode som den indledende diagnose af kræft i blæren, det vil sige, hvis patienten klager over smerter under vandladning, blod i urinen, dens tilbageholdelse, akut smerte i nyrerne og andre lignende symptomer.
Forebyggende indikationer:
Diagnostiske indikationer:
Normalt ordineres analysen ikke, hvis patienten ikke har klare mistanke om onkologiske neoplasmer i urogenitale system..
På trods af at de fleste urinprøver kræver det første morgenmateriale, der betragtes som det mest informative, kræver analysen af celleniveauet urin opsamlet ca. et stykke tid efter opvågnen..
Dette skyldes det faktum, at i urin stagnerende natten over beskadiges de fleste celler, hvilket i væsentlig grad påvirker nøjagtigheden af cytologi..
Testen udføres under et mikroskop ved at injicere et specielt farvestof i urinsedimentet, der er udsat for en centrifuge. Laboratorieassistenten evaluerer som regel den generelle morfologiske sammensætning af urinceller, som inkluderer undersøgelse af sådanne bestanddele som kernen, cytoplasma og nuklear-cytoplasmatisk interaktion. Tilstanden og ændringer i hver celle er beskrevet.
Derudover er der også automatiseret cytologisk test..
Analysen kræver ikke meget tid, normalt leveres resultaterne den næste dag eller senest den tredje dag. Fortolkningen af data afhænger af de måleenheder, normer og udstyr, der anvendes i laboratoriet.
Den generelle og mest anvendte betydning af resultaterne er som følger:
I nærværelse af positive, mistænkelige og atypiske resultater henvises patienten til yderligere undersøgelser, såsom histologi, cystoskopi med biopsi og andre.
Biologisk materiale: urin
Cytologisk undersøgelse er en vurdering af egenskaberne ved den morfologiske struktur af cellulære elementer i et cytologisk præparat for at fastslå diagnosen af en godartet eller ondartet tumor og ikke-tumor læsioner. Det er baseret på undersøgelsen med et mikroskop af de strukturelle træk i celler, den cellulære sammensætning af organer, væv, væsker i den menneskelige krop under normale forhold og i patologiske processer.
Urincytologi bruges mest til diagnosticering af blærekræft, selvom det også kan mistanke om nyrekræft, prostatacancer, urinrørskræft og urinrørskræft.
Laboratoriecytologisk undersøgelse udføres for at diagnosticere onkologiske sygdomme i kønsorganet. Lægen kan også ordinere denne forskningsmetode, hvis der blev fundet blodpartikler i patientens urin. Lad os se nærmere på, hvordan urinalyse udføres for cytologi, og hvad resultaterne indikerer.
En urincytologiprøve udføres i laboratoriet under et mikroskop for at detektere kræftceller. Denne metode vurderer den menneskelige mikroflora og tillader påvisning af ikke kun tumorlæsioner, men også patologiske ændringer uden neoplasmer. En cytologisk test, der ofte ordineres til de patienter, der har en tumor i urinvejen.
På trods af at der ved hjælp af denne analyse kan opdages kræftceller i nyrerne og prostatakirtlen, udføres urinanalyse til cytologi oftest ved diagnosticering af blæren. I dette tilfælde giver analysen dig mulighed for at identificere en ondartet tumor, der har påvirket den menneskelige krop..
Ved at gennemføre en cytologisk undersøgelse og yderligere test og procedurer er det muligt at opdage kræftceller i urinvejen og patologi i sådanne organer:
Cytologisk undersøgelse udføres, når en tumor allerede er til stede, den kan også vise tidlige stadier af kræft og tumorer, der betragtes som godartede. Lægen ordinerer uden fejl en analyse, så snart der findes blodpartikler i patientens urin.
Derudover udføres cytologi for de patienter, der er i den sidste fase af behandlingen af sygdommen. Dette giver dig mulighed for at udelukke et tilbagefald af sygdommen og overvåge behandlingsforløbet.
Enhver urintest har normalt de samme forberedelsesregler. Dette er først og fremmest overholdelse af personlig hygiejne, brug af sterile retter til opsamling af biomateriale. Det eneste, der kan variere, er afhentningstiden og mængden af indsamlet materiale..
Urin til cytologisk analyse opsamles om morgenen, efter at blæren er blevet tømt med væske opsamlet natten over. Hvis du står op om morgenen klokken 7, skal du straks gå på toilettet og tømme dig selv.
Det næste materiale opsamles derefter til analyse efter ca. 1,5-2 timer. Det er ikke værd at drikke meget væske, da det kan fortynde urinen. Det tilrådes straks at tage materialet til laboratoriet, så nøjagtigheden og informationsindholdet i analysen vil være hundrede procent. Det tilrådes at købe urinretter på et apotek, hvor det er sterilt og ikke kræver yderligere behandling.
Hvis det kræves, at materialet til analyse tages fra alvorligt syge eller sengeliggende mennesker, anvendes i dette tilfælde et kateter. Det er nødvendigt at udføre hygiejne for patienten - skyl perineum, tør af med et tørt håndklæde, indsæt kateteret og saml biomateriale.
Ofte ordinerer lægen flere sådanne procedurer til en mere nøjagtig diagnose og etablering af faktumet om onkologi. Det indsamlede materiale undersøges under laboratorieforhold, analysetiden er fra 3 til 5 dage.
Biomaterialet undersøges, som allerede nævnt, under laboratorieforhold under et mikroskop. Urinen placeres i en centrifuge, hvor den blandes, og de påviste celler tælles ved hjælp af sedimentet.
Patologen beskriver hver celle, han ser, bemærker de ændringer, der er sket, og dem, der bemærker tilstedeværelsen af kræftceller og deres reproduktionstrin. Når analysen er udført, går den til den behandlende læge.
Hvert laboratorium har sine egne vilkår og måleenheder til urinanalyser, det afhænger af det udstyr, der bruges til at tælle cellerne. Men der er også generelle medicinske termer, der allerede gælder i alle laboratorier og klinikker, og som har en betydning:
For at opdage blærekræft, urinleder, nyre, er en urintest ikke nok, derfor udføres som regel en omfattende undersøgelse af kroppen. Og allerede på basis af de indsamlede analyser stilles en diagnose og behandling ordineres.
Fordelen ved denne analyse er, at den cytologiske test sammenlignet med andre undersøgelser ikke kræver meget tid, og resultaterne vil give den behandlende læge mulighed for at handle i den rigtige retning..
Denne analyse udføres i alle offentlige og private laboratorier. Derfor, hvis den behandlende læge ordinerede dig en henvisning til en cytologisk analyse af urin, så er valget dit, hvor du skal gennemføre undersøgelsen.
Det er ingen hemmelighed, at de professionelle kvaliteter hos laboratoriepersonale spiller en enorm rolle i forskningen. Når alt kommer til alt er det de, der tæller cellerne og angiver de opnåede resultater på analyseformularen..
Det er laboratoriepersonalet, der praktisk talt diagnosticerer patienten. Derfor er det nødvendigt, at laboratoriet er udstyret med moderne udstyr, og fagfolk arbejder der..
Analysepriser kan også variere afhængigt af laboratoriet. Men vi kan sige, at de omtrentlige omkostninger ved en cytologisk undersøgelse af urin er fra 500 rubler.
Urincytologi er undersøgelse af urin ved hjælp af et mikroskop til at detektere unormale celler eller kræftceller. Urincytologi anvendes, når der er mistanke om en tumor i urinvejen. Urincytologi bruges mest til diagnosticering af blærekræft, skønt urincytologi også kan mistanke om nyrekræft, prostatacancer, urinrørskræft og urinrørskræft.
Din læge vil bestille urincytologi, hvis du har haft episoder med blod i urinen (hæmaturi). Urincytologi bruges også til at overvåge patienter med blærekræft. I disse tilfælde hjælper urincytologi med at opdage tilbagevendende blærekræft..
Urincytologi bruges sammen med andre test og procedurer til diagnosticering af tumorer i urinvejen, herunder:
Urincytologi kan detektere store og ondartede tumorer i urinvejen. Små tumorer i urinvejen og de fleste godartede tumorer kan ikke diagnosticeres med urincytologi.
Risikoen ved urincytologi afhænger af opsamlingsmetoden. Normalt er en del af urinen opsamlet i en ren beholder tilstrækkelig til urincytologi. Men hvis urinanalyse til cytologi blev opnået ved hjælp af et kateter, er der en risiko for urinvejsinfektion.
For at forberede dig på en urincytologiprøve, prøv at indsamle urin til cytologi efter vandladning om morgenen. Urin opsamlet under vandladning om morgenen bruges ikke til urincytologi. Celler, der er tilbage i blæren natten over, kan ødelægges, hvilket fører til vanskeligheder med urincytologi i laboratoriet.
Der kræves en urinprøve til urincytologi. Oftest opnås en urinprøve ved at samle en del af urinen under vandladning i en steril beholder. I nogle tilfælde opnås en urinprøve ved hjælp af et kateter indsat gennem urinrøret i blæren..
Din læge kan bede dig om at indsamle urinprøver i løbet af de næste par dage. Undersøgelse af flere urinprøver indsamlet over flere dage forbedrer nøjagtigheden af urincytologi.
En urinprøve sendes til laboratoriet for cytologi. En læge, der har specialiseret sig i at undersøge kropsvæv (histolog eller patolog), analyserer alle celler i en urinprøve under et mikroskop. Patologen vil beskrive celletyperne og identificere ændringer i cellerne, der indikerer kræft.
Patologen vil give resultaterne af urincytologi til din læge, som deler dem med dig. Spørg din læge, hvor lang tid det tager for urincytologiresultater at være tilgængelige?
Hvert laboratorium har sin egen måde at beskrive resultaterne af urincytologi på. Generelle udtryk, der bruges til at beskrive resultaterne af urincytologi inkluderer:
Til diagnosticering af urinvejskræft anvendes kun urincytologi. Hvis der blev fundet atypiske celler eller celler af en ondartet tumor under cytologisk undersøgelse af urin, vil din læge ordinere dig en cystoskopi for at undersøge blæren og urinvejen..
Cytologisk undersøgelse af urin gør det muligt at vurdere egenskaberne ved de individuelle cellers morfologiske struktur. Testresultaterne bidrager til en nøjagtig diagnose i nærvær af en godartet eller ondartet tumor i kroppen. Urincytologi udføres også for ikke-neoplastiske lidelser, der udvikler sig i visse systemer..
Hovedforskellen mellem denne art og histologisk analyse er, at det ikke er væv, der undersøges, men celler. Ved hjælp af et mikroskop undersøges det opnåede materiale, mængden af væske i kroppen bestemmes og patologiske processer opdages.
Urincytologi udføres ved hjælp af et mikroskop til at detektere atypiske eller kræftceller. En sådan undersøgelse anvendes, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af en ondartet tumor i urinvejene. Urincytologi er en af de mest effektive diagnostiske metoder. De opnåede resultater kan opdage kræft i urinlederne, urinrøret og prostata. Cytologi afslører ofte ondartede tumorer i nyrerne..
Specialisten ordinerer cytologi i tilfælde af, at der blev fundet en lille mængde blod i urinen. Et lignende fænomen kaldes hæmaturi. Ofte bruges cytologi som en måde at overvåge patienter, der står over for blærekræft. I dette tilfælde giver undersøgelsen dig mulighed for at opdage tilbagefald af sygdommen..
Analysen bruges oftest til udvikling af sådanne sygdomme:
Denne forskningsmetode bidrager ofte til påvisning af ondartede tumorer i urinvejen. I de fleste tilfælde anvendes urincytologi ikke til at diagnosticere små formationer og godartede tumorer..
Jeg må sige, at der er nogle risici under analysens levering. En prøve opsamlet i en ren beholder er tilstrækkelig til at undersøge celler under et mikroskop. Men hvis leveringen af urin fandt sted ved hjælp af et kateter, er der en risiko for infektion i urinvejene..
Med hensyn til forberedelsen til analysen er det bedst at samle materialet tættere på middagstid og ikke efter morgenturen på toilettet. Dette skyldes det faktum, at cellerne i blæren om natten kan ødelægges, hvilket medfører vanskeligheder, når man studerer i laboratoriet..
En prøve af væske opsamlet i en steril beholder anvendes til undersøgelsen. Hvis urin opnås ved hjælp af et kateter, skal det injiceres gennem urinrøret i blæren..
Nogle gange kan lægen bede patienten om at give prøver til analyse i flere dage i træk. Dette skyldes det faktum, at en stor mængde opsamlet urin gør det muligt mere nøjagtigt at bestemme diagnosen.
Efter indsamling af det nødvendige materiale undersøges cellerne i laboratoriet..
Undersøgelsen af urinsammensætningen udføres af en histolog eller patolog. Efter detaljeret observation identificerer og registrerer specialisten alle ændringer i cellerne og fastslår tilstedeværelsen af kræftepisoder.
Med hensyn til den tid, der kræves til analysen, er der intet nøjagtigt svar. Hver klinik bruger en individuel metode, men under alle omstændigheder tager det noget tid at få nøjagtige resultater..
En negativ indikator indikerer fraværet af kræftceller i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at se efter andre grunde, der fremkaldte krænkelser i urinvejene..
Atypisk cytologi indikerer tilstedeværelsen af et lille antal ændringer i celler. I dette tilfælde hører prøven ikke til normen, men den har heller ikke kræftepisoder..
En mistænkelig indikator antyder, at negative ændringer i celler kan være resultatet af udsættelse for en ondartet tumor. Derfor er det efter et stykke tid nødvendigt at donere urin igen til gentagen cytologi. Et positivt resultat bekræfter, at kræftceller blev fundet i materialet.
Det skal bemærkes, at diagnosen urinvejskræft ikke kun inkluderer urincytologi. Hvis der under studiet af materialet i laboratoriet blev fundet atypiske celler, eller resultatet var positivt, skal specialisten ordinere en cystoskopi. Dette muliggør en fuldstændig undersøgelse af blæren og organerne omkring den.
| Undersøg biomateriale | Urin (enkelt servering), Sputum, Andet (specificer i note) |
| Forskningsmetode | lysmikroskopi |
| Deadline fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet | 3 k.d. |
Cytologisk undersøgelse af sputum og urin gør det muligt at evaluere celler og foreslå tilstedeværelsen af forskellige sygdomme, herunder tumor.
Urin er et alsidigt materiale til mange laboratorieundersøgelser. Alle kender sådanne analyser som generel urinanalyse, urinanalyse ifølge Nechiporenko, Zemnitsky, urinkultur til sterilitet med bestemmelse af antibiotikafølsomhed og mange andre. Sådanne undersøgelser hjælper med at identificere inflammatoriske processer i urinvejen, autoimmune sygdomme, lidelser i kulhydratmetabolisme, mangel på vitaminer.
En cytologisk undersøgelse af urin giver dig mulighed for at evaluere urin for tilstedeværelsen af forskellige celler i den, især er urotelceller med tegn på atypia målrettet.
Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop. Læger-cytologer er opmærksomme på den intracellulære struktur, ekstracellulære inklusioner, kontrollerer den kvalitative og kvantitative sammensætning. Identifikation af visse tegn, der afviger fra det normale, tillader lægen at mistanke om en inflammatorisk eller tumorpatologi. Hovedmålet er selvfølgelig kræftscreening. Men vi bør ikke glemme, at cytologisk undersøgelse ikke er absolut, derfor ud over det histologisk undersøgelse, vurdering af tumormarkører, hvis det er angivet, for eksempel hvis der er mistanke om en ondartet proces
Ved hjælp af en cytologisk undersøgelse er det muligt at bestemme selv de indledende faser af sådanne farlige sygdomme som blærekræft, urinrørskræft, prostatacancer og nyrekræft. Muligheden for en sådan screening, især i betragtning af det faktum, at undersøgelsen ikke kræver brug af invasive metoder, specialværktøjer, især et endoskop, gør det muligt at bruge det i de tidlige stadier af diagnosticering af urinvejens patologi.
Sputum test er også almindeligt kendt. Patienter er normalt opmærksomme på muligheden for at udføre sputumkultur for flora, ofte ordineres en generel sputumtest til diagnosticering af respiratorisk patologi.
For nylig er det blevet muligt at undersøge sputum for tilstedeværelsen af atypiske og mistænkelige celler. Denne undersøgelse hjælper med at identificere et antal tegn på forskellige sygdomme, ikke kun ondartede, uden brug af invasive diagnostiske metoder. Så ifølge analysen af sputum kan vi tale om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, tuberkulose, sarkoidose, asbestose. Sputumundersøgelsen udføres ved hjælp af et mikroskop, morgendagens urindel, der påføres et glasskive, undersøges. I nærværelse af onkopatologi findes atypiske celler, hvilket burde være årsagen til yderligere diagnose, da cytologisk undersøgelse kan betragtes som den primære diagnose af det tracheobroniale træs patologi. Selvfølgelig skal det tages i betragtning, at nogle former for kræft, især med indledende manifestationer, kan fortsætte latent og ikke frigive nogen specifikke elementer i sputum..
Træningsforhold bestemmes af den behandlende læge.
Vigtig! Evalueringen af resultaterne udføres udelukkende af lægen, startende med data om anamnese, klinisk billede, klager.
Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke det eneste kriterium, som den behandlende læge tager i betragtning, når han stiller en diagnose og ordinerer passende behandling, og de bør overvejes i forbindelse med historikdataene og resultaterne af andre mulige undersøgelser, herunder instrumentale diagnostiske metoder. I det medicinske firma "LabQuest" kan du få en personlig konsultation med lægen i "Doctor Q" -tjenesten om resultaterne af forskningen under udnævnelsen eller via telefon.