Patologiske aspekter af endometrieatrofi

Lipoma

Atrofi af endometrielaget i det vigtigste kvindelige organ - livmoderen - er et fysiologisk fænomen i klimakteriet i den smukke halvdel af menneskeheden. Imidlertid bærer det ret ubehagelige symptomer, som nogle gange kræver medicinsk intervention. Den farligste i destruktiv patologi er dannelsen af ​​synechiae eller adhæsioner af indre organer, hvilket fører til en forstyrrelse i hele organismen. Der er nogle andre grunde til, at denne patologiske tilstand kan udvikle sig..

Essensen af ​​patologi

Atrofisk endometrium i dets patogenese er en udtynding af livmoders indre foring. Organets slimhinde bliver bleg og bliver tyndere i en sådan grad, at æggeledernes grænser udsættes for, som har et afrundet eller spaltlignende udseende.

En tynd slimhinde kan også vise sig gennem åreknuder i livmoderens muskellag. Atrofiske fænomener under sygdommens progression fører til intrauterine synechiae, oftere lokaliseret i bunden af ​​livmoderen eller æggelederne.

Overgangsalderen, som en naturlig aldringsproces, ledsages af ændringer i hormonproduktionen. Især produktionen af ​​de vigtigste kønssteroider - progesteron og østrogen, som har en direkte effekt på tilstanden af ​​endometrium, aftager. Deres lave koncentration i blodet nedsætter alle processer i slimhinden i livmoderen, som tørrer op og tynder den. Dette ledsages af fraværet af cykliske sekreter eller amenoré, som udelukkende er en fysiologisk proces..

Denne destruktive tilstand af endometrium har sine egne etablerede normer i forhold til flere parametre. De bestemmes ved hjælp af en sikker ultralydsundersøgelse, der ikke tager meget tid. Den væsentligste væsentlige parameter i forhold til endometriumets tilstand er dens tykkelse. I den klimatiske periode bør dens værdi ikke overstige 5 mm.

Mange kvinders fejl er at stoppe med at besøge gynækolog siden sidste menstruation. Imidlertid er en forebyggende undersøgelse især nødvendig i denne periode for at overvåge endometriumets tilstand..

De fleste kvinder er opmærksomme på ændringer i den hormonelle baggrund efter 50-55 år og tilskriver enhver lidelse af denne grund. Så forskellige patologier går ud af lægernes kontrol, tumorer af godartet eller ondartet karakter ignoreres..

Et regelmæssigt besøg hos en gynækolog giver dig mulighed for at kontrollere de destruktive processer i endometrium i overgangsalderen. Moderne udstyr og erfaringer fra kliniske specialister gør det muligt at identificere patologi i de tidligste stadier og at udjævne de hormonelle niveauer, der fører til dette.

Risikogrupper

Specialister har identificeret nogle kategorier af kvinder, hvor endometrieatrofi sandsynligvis vil udvikle sig:

  1. I mellembreddegraden og i det post-sovjetiske rum er sygelig fedme almindelig blandt kvinder. Vanskelige arbejdsforhold, store familier og andre sociale faktorer bidrager til aflejring af fedt i maven hos kvinder, hvilket bidrager til markante destruktive ændringer. Overvægtige forebyggende foranstaltninger har spredt sig for nylig, men det gennemsnitlige body mass index for disse lande forbliver praktisk talt på samme niveau..
  2. Diabetes mellitus som en etiologisk faktor for livmoderatrofi er næsten uadskillelig fra fedme. Diabetes af både første og anden type danner en gunstig baggrund for atrofiske processer i kønsorganerne på grund af mikroangiopati, neurodestruktion.
  3. En vedvarende stigning i blodtrykket er inkluderet i spektret af etiologiske årsager til den patologiske tilstand af endometrium i overgangsalderen. Vaskulær krampe på denne baggrund forårsager lokale ændringer i blodgennemstrømningen, hvilket forværrer blodtilførslen til den atrofiske slimhinde i livmoderen.

For kvinder fra risikogrupper er der udviklet særlige anbefalinger vedrørende livsstil og andre forebyggende foranstaltninger. Medicinsk kompensation for samtidige sygdomme udvikles også under hensyntagen til hormonel ubalance.

Synechiae er en farlig komplikation

Synechiae dannes i form af spredning af bindevævsfibre, som har en erstatningsværdi for udtynding af slimhinden. Faren for en patologisk tilstand er forbundet med det faktum, at ikke kun rørvægge kan vokse sammen. Ofte er der adhæsioner mellem de forskellige organer i det lille bækken, tætte indsnævringer mellem ledbånd og fiber.

Hvis sygdommen opstår i barndommen, kan piger lide af fusion af labia minora. I reproduktionsperioden står kvinder aktivt over for problemet med undfangelse og forstyrrelser i menstruationscyklussen..

Synechiae kan variere i histologisk struktur:

  1. Filmformationer er mindst holdbare. De kan fjernes smertefrit under hysteroskopiproceduren.
  2. Synechiae af fibromuskulær karakter er fastgjort fastere til nærliggende organer. Som et resultat af deres utilsigtede eller diagnostiske tåre er der en trussel om kraftig blødning.
  3. Bindevævssynekier er en alvorlig form for sygdommen, dette kan kun elimineres ved kirurgisk indgreb.

Synechiae og atrofisk edometrium er nært beslægtede i deres etiologi og patogenese. Ud over den naturlige ødelæggelse af livmoderslimhinden er traumer hovedårsagen til patologi. Endometrisk skade opstår under:

  • kunstig ophør af graviditet med mekaniske midler;
  • curettage af livmoderen til diagnostiske formål;
  • minimalt invasive procedurer til fjernelse af polypper og godartede tumorer;
  • indstilling af spiraler for at forhindre graviditet;
  • kirurgiske manipulationer på livmoderen og dens vedhæng.

Et karakteristisk symptom på tilstedeværelsen af ​​synechiae er ulidelig smerte i underlivet, som intensiveres med fremkomsten af ​​"kritiske dage". Fusion af organer gør det umuligt at føde og føde et barn, ofte bliver dette årsagen til ophør af cyklisk udledning.

Behandlingsmetoder

En detaljeret undersøgelse af endometrieatrofi af etiologiske årsager og i de mindste detaljer i patogenesen gør det muligt at behandle sygdommen på flere måder:

  1. Medicinbehandling med hormonelle lægemidler. Endometrium undersøges ved hjælp af ultralyd, dets tykkelse er etableret. Samtidig bestemmes mængden af ​​hormoner i det venøse blod ved laboratoriemetoden. Der er mange kombinerede lavdosis pilleformer af kunstige hormoner. Den skjulte gavnlige virkning af denne terapi ligger i den forebyggende handling mod kræftprocesser..
  2. Minimalt invasiv kirurgi er også en almindelig behandling for atrofisk endometrium. Denne metode udvides med hensyn til operationens omfang på grund af sygdommens sværhedsgrad. En gynækolog kan simpelthen udføre curettage af det patologiske endometrium, ødelæggelsesfoci kan kauteriseres med en laser, med en fælles proces udføres hysterektomi.
  3. Ovenstående metoder kan kombineres. Korrekt implementering af hormonbehandling erstatter betydeligt mængden af ​​kirurgisk indgreb. I fremtiden giver brugen af ​​monofasiske lægemidler i den postoperative periode dig mulighed for fuldstændigt at eliminere sygdommen og almindelige atrofiske foci.

Atrofi af slimhinden i hovedformeringsorganet øger risikoen for kræftdannelse, derfor sendes kvinder til en forebyggende undersøgelse til en onkolog. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, tildeles en yderligere række tests.

Med en simpel form for endometrieatrofi kan der ikke kun dannes onkologiske foci, men også strukturer af forskellig art - polypper på slimhinden. Fjernelse heraf udføres også ved hjælp af curettage eller laserkauterisering, men polypper har en udtalt tendens til at gentage sig. Deres base i form af en fibrøs pedicle er næsten aldrig udryddet, hvilket gør det nødvendigt at søge lægehjælp igen og igen..

Varigheden af ​​enhver form for behandling bestemmes af det indledende niveau for kvindens helbred, sværhedsgraden af ​​reaktionen på behandlingen. Procentdelen af ​​gunstige til ugunstige resultater er 80:20.

Selv den komplette eliminering af atrofiske foci indebærer et besøg hos gynækolog hver måned i to år. Hyppige besøg hos lægen giver dig mulighed for fuldt ud at kontrollere sygdommen, hvilket får en kvinde til at føle sig godt på trods af den naturlige aldringsproces.

Endometrieatrofi hos postmenopausale kvinder

Postmenopausal atrofisk vaginitis eller vaginal atrofi er en udtynding af vaginalvæggen forårsaget af lave østrogenniveauer. Oftest opstår efter overgangsalderen.

Overgangsalderen er en periode i en kvindes liv, der normalt opstår mellem 45 og 55 år, når æggestokkene ikke længere producerer hormoner. Kvinden holder op med at menstruere.

Kvinder med vaginal atrofi har mere sandsynlighed for kroniske vaginale infektioner og urinproblemer. Det kan også gøre dit sexliv ubehageligt. Ifølge American Association of Family Physicians lider op til 40% af kvinderne med endometrieatrofi hos postmenopausale kvinder..

Årsager

Årsagen til atrofisk vaginitis er et fald i østrogen. Uden dette hormon bliver vaginalvæv tyndere, mindre elastisk og let skadet. Et fald i østrogen med udviklingen af ​​endometrieatrofi kan forekomme i følgende tilfælde:

    • amning
    • fjernelse af æggestokkene (kirurgisk overgangsalder)
    • kemoterapi til behandling af kræft som følge af brugen af ​​hormonerstatningsterapi;
    • strålebehandling;
    • hormonbehandling mod brystkræft.

Regelmæssig seksuel aktivitet hjælper med at opretholde et sundt vaginalt væv. Det forbedrer også hjertesundheden, genopretter blodforsyningen. Men da sex bliver mindre hyppigt hos postmenopausale kvinder, sker vævfortynding hurtigere..

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at få atrofisk vaginitis. Damer, der aldrig har født børn, er mere tilbøjelige til denne patologiske tilstand..

Kvinder med nedsat blodcirkulation, som ikke afgiver ilt til skeden og andet kropsvæv, har øget risiko for sygdommen. Rygning og alkoholholdige drikkevarer påvirker også udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Som et resultat af sådanne faktorer bliver slimhinden tyndere, og der opstår endometrieatrofi..

Symptomer

Symptomerne på vaginal atrofi kan variere, og en kvinde kan ikke nødvendigvis opleve dem alle på samme tid. Disse inkluderer:

  • smerter under samleje eller dyspareuni
  • blege labia;
  • hyppigere infektioner i kønsorganerne
  • vaginal tørhed og kløe
  • blødning efter samleje
  • tab af libido
  • blod i urinen
  • inkontinens;
  • øget hyppighed af vandladning
  • forkortelse af vagina.

Mange kvinder er forvirrede over vaginal atrofi. Det er dog en meget almindelig tilstand, der reagerer godt på behandlingen. Du bør konsultere en læge, hvis symptomerne bliver meget alvorlige og forstyrrer det daglige liv.

Læger vurderer, at næsten halvdelen af ​​postmenopausale kvinder oplever symptomer på atrofisk vaginitis. Lav en aftale med en læge, hvis kvinden oplever smertefuldt samleje, som løses med vaginale fugtighedscreme eller vandbaserede smøremidler.

Komplikationer

Atrofisk vaginitis øger risikoen for infektion hos kvinder. Tilstanden forårsager ændringer i det sure miljø i skeden, hvilket letter udviklingen af ​​infektioner, gær og andre skadelige organismer..

Sygdommen øger også risikoen for urinatrofi. Som et resultat er der en brændende fornemmelse under vandladning og ømhed, nogle kvinder oplever inkontinens..

Diagnostik

Kontakt straks en læge, hvis samleje er smertefuldt, selv smurt. Du bør også se din læge, hvis du oplever usædvanlig vaginal blødning, udflåd, brændende eller ømhed..

Lægen vil foretage en undersøgelse, spørge om den medicinske historie. Lægen bør informeres om brugen af ​​piller eller kosmetiske produkter, der kan forårsage eller forværre symptomer på atrofisk vaginitis.

Kvinden skal testes for at undersøge vaginaens surhedsgrad. Lægen kan også ordinere en ultralydsscanning i tilfælde af blødning af ukendt oprindelse og en diabetestest for at udelukke denne sygdom..

Bækkenorganerne undersøges for infektiøse patologier såsom candidiasis, endometritis og bakteriel vaginose. Endometrieatrofi i postmenopausal periode gør skeden mere modtagelig for infektion med forskellige svampe, vira og infektioner.

Gynækologen skal foretage en fysisk undersøgelse. Under diagnosen palperer lægen bækkenorganerne og undersøger vagina og livmoderhalsen for at opdage beskadigede områder. Lægen undersøger de ydre kønsorganer for at se efter fysiske tegn på atrofi, såsom:

  • bleg, glat, skinnende vaginal foring;
  • tab af elasticitet
  • mangel på skamhår
  • tynde ydre kønsorganer
  • strækning af livmodervævet
  • prolaps af bækkenorganerne (buler i skeden).

Lægen kan bestille en mere detaljeret undersøgelse for at bekræfte eller udelukke sygdomme. En vaginal vatpind er en mikroskopisk undersøgelse af væv taget fra vaginaens vægge ved hjælp af en biopsi. Med en udtværing kan din læge finde bestemte typer celler og bakterier, der er almindelige i atrofi..

For at kontrollere surheden indsættes en teststrimmel papir i skeden. Lægen kan også indsamle vaginale sekreter til denne test..

Behandling

Hormonerstatningsterapi er en af ​​behandlingsmulighederne for atrofisk vaginitis. Tabletter, gel eller salver hjælper med at genopbygge kroppen med østrogen, som mangler så meget hos postmenopausale kvinder. Bivirkninger og risici bør diskuteres med din sundhedsperson, inden du køber medicin..

Vaginale piller, cremer og ringe kan indsættes inde i skeden for at levere østrogen hurtigere til området. Regelmæssig træning er også vigtig for at forbedre blodcirkulationen i bækkenet. Livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre symptomerne på vaginal atrofi:

  • At give op med at ryge. Rygning sænker østrogenniveauerne og øger risikoen for vaginal atrofi og andre tilstande som osteoporose.
  • Øget seksuel aktivitet. Regelmæssigt samleje øger blodgennemstrømningen til kønsorganerne, hvilket hjælper med at opretholde helbredet.
  • Brug ikke parfumerede husholdningskemikalier. Undgå duftende produkter som pulver, sæbe og deodoranter. Det er også vigtigt at bemærke, at nogle smøremidler og sædceller kan irritere skeden og forårsage tørhed..

Flere kosttilskud og kosttilskud er blevet foreslået som alternative behandlinger for vaginal atrofi. Fjernelse af visse fødevarer hjælper dig med at slippe af med vaginal atrofi hurtigere.

At opnå og opretholde en sund vægt og kropsmasseindeks kan også hjælpe med endometrieatrofi. Fødevarer, der indeholder planteøstrogener eller fytoøstrogener, skal tilsættes til kosten, såsom sojabønner, hørfrø eller sojaprodukter.

Nyere forskning viser, at et fald i vaginal tørhed opstår ved brug af fytoøstrogener. Du skal også drikke rigeligt med vand, begrænse koffein og alkohol.

Folkens

Vaginal atrofi reagerer normalt godt på relativt enkle procedurer. Flere naturlige eller hjemmemedicin er tilgængelige for at lette ubehag for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Eksperter har undersøgt havtornolie som et muligt alternativ til traditionel østrogenbehandling. Denne olie er rig på essentielle fedtsyrer. Deltagere, der tog dette middel, bemærkede en forbedring i vaginalvævets elasticitet og reparation af beskadigede områder.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen bemærkede nogle deltagere en stigning i ledsmerter og mavesmerter. Det vides stadig ikke, om dette skyldes havtornolie eller er resultatet af andre faktorer..

E-vitamin, A-vitamin, beta-caroten, B-vitaminer og omega-3 fedtsyrer er gavnlige for overgangsalderen, især for endometrieatrofi.

Traditionel

Bortset fra naturlige lægemidler og livsstilsændringer er der flere medikamenter til behandling af vaginal atrofi. Her er nogle af dem:

  • Glycerinfri vandolie hjælper med at reducere ubehag under sex.
  • Vaginal fugtighedscreme kan påføres hver 2-3 dage. Deres virkning varer længere end fedt.
  • En topisk østrogencreme, der påføres direkte på skeden, lindrer symptomerne hurtigere end orale piller.
  • Probiotika er vigtige bakterier for den menneskelige krop. Undersøgelser viser, at disse lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomerne på vaginal atrofi. Nogle kvinder er bekymrede over urinproblemer, og probiotika lindrer også dette symptom..
  • Systemisk østrogenbehandling er meget populær. Brug hudpletter, implantater, tabletter eller geler, der påføres direkte på huden.

Systemisk østrogenbehandling har dog nogle potentielle bivirkninger. Disse inkluderer:

  • ømhed i brystkirtlerne
  • hovedpine
  • kvalme;
  • dyspepsi;
  • vaginal blødning
  • mavesmerter.

Der kan også være en øget risiko for blodpropper og brystkræft ved denne type behandling. Fordelene opvejer dog normalt risiciene..

Forebyggelse

En kvinde kan klare endometrieatrofi derhjemme ved at foretage enkle livsstilsændringer. Sygdommen reagerer godt på behandlingen. Prognosen er god, hvis endometrieatrofi behandles i rette tid, og nye tilbagefald forhindres.

Regelmæssig seksuel aktivitet er en af ​​de bedste beskyttelsesforanstaltninger mod vaginal atrofi. Sex øger blodgennemstrømningen for at holde vævet sundt.

Du kan også prøve at bruge fugtighedscreme. Brug dem før samleje, du kan eliminere tørhed og forbrænding. Derudover har sådanne lægemidler en fremragende effekt på slimhinden, provokerer kroppen til at producere mere naturligt smøremiddel..

Atrofisk endometrium - hvad er sygdommens rod


Hos kvinder i den reproduktive alder gennemgår endometrie-uteruslaget dynamiske og cykliske ændringer under påvirkning af hormoner, hvilket resulterer i, at dets afvisning og fysiologiske regenerering forekommer. Betingelsen af ​​livmoderslimhinden, hvilket antyder en udtynding af det indre endometrielag, betragtes som "atrofisk endometrium".

Essence Essensen af ​​løbende ændringer i endometrium

En kvindes evne til at realisere reproduktionsfunktion reguleres af en kompleks neurohumoral mekanisme, der består af et antal forbindelser: hjernebarken, hypothalamus, hypofysen, gonader, perifere organer (livmoderen, æggestokkene, æggelederne) såvel som den cykliske produktion af kønshormoner - østrogen og progesteron... Hormoner stimulerer væksten af ​​endometrielaget i livmoderen, så implantationen af ​​ægget er vellykket, og i mangel af befrugtning bidrager de til afvisning af det tilgroede slimhindevæv og begyndelsen af ​​menstruation.

Normalt, med fremkomsten af ​​overgangsalderen, når den cykliske fornyelse af endometrium stopper på baggrund af et fysiologisk fald i hormonproduktionen, forekommer udryddelsen af ​​fertilitet. Frataget regelmæssig hormonstimulering bliver det indre glandulære slimhinde i livmoderen gradvis tyndere, dets kirtler atrofi, og en overvægt af bindende elementer vises i dens struktur.

Denne tilstand er klassificeret som endometrieatrofi. Det kan være fysiologisk på grund af aldersrelaterede ændringer i en kvindes krop og patologisk, når en tilstand af kunstig overgangsalder opstår under indflydelse af en række årsager.

  • Hvilke træk forekommer i overgangsalderen med en kvindes endometrium: kriterier for normen, patologi
  • Endometrieproliferation: egenskaber ved patologi
  • Afvisning af endometrium under menstruation

På grund af forstyrrelser i arbejdet i det hormonelle system på grund af indflydelse af medicin eller kirurgisk indgreb udvikler forløbet af patologiske processer i kønsorganernes væv atrofisk endometritis. Ændringerne i livmoderslimhinden hos patienter i den fødedygtige alder under indflydelse af disse faktorer kan være både midlertidige, modtagelige for korrektion med gendannelse af tidligere funktioner og irreversible, der truer infertilitetstilstanden.

HyHvorfor forekommer atrofiske ændringer i endometrium

Spørgsmål: hvad er endometrieatrofi, hvordan opstår denne tilstand i livmoderslimhinden, er relevant for mange patienter, fordi patologiske ændringer i endometriumets struktur kan føre til udvikling af komplikationer, der forhindrer graviditet.

Årsagerne til atrofi af endometrievæv hos kvinder i den fødedygtige alder inkluderer:

  • mekanisk beskadigelse af slimhinden på grund af abort, curettage;
  • afvigelser i hormonbalancen, der sikrer den normale cykliske effekt af hormoner på fornyelsen af ​​endometrium;
  • fejl ved brug af en intrauterin enhed (produktets lave kvalitet, gynækologens analfabeter, når den installeres, dårlig fastgørelse af spiralen inde i livmoderhulen på grund af den kvindelige krops disposition til afvisning);
  • udføre kirurgiske operationer i livmoderen eller æggelederne (udskæring af polypper og andre svulster).

Specialister identificerer flere grupper af patienter, der er mere modtagelige for udvikling af atrofisk endometritis end andre. Dette er kvinder, der har endokrine abnormiteter, patologien hos diabetes mellitus, hypertensive patienter og dem, der er overvægtige. I sådanne tilfælde kræves kompleks terapi for at genoprette endometriumets tilstand for at korrigere dets evne til regelmæssigt at forny sig..

Alderspatienter, hvor den atrofiske proces i endometrium er fysiologisk under overgangsalderen, bør overvåges regelmæssigt af en gynækolog, da der i overgangsalderen er risiko for blødning fra slimhindens tyndere lag på baggrund af progressionen af ​​patologisk ekspansion af de venøse kar.

Hat Hvad er intrauterine synechiae

Med en vilkårlig spredning af bindevævsfibre i livmoderhulen og ved æggeledernes grænser dannes fusionssteder, kaldet intrauterin synechia. Samtidig ser slimhinden ud som bleg og udtyndet, gennem den skinner et netværk af venøse kar gennem, som er unormalt udvidet.

Under hensyntagen til morfologiske ændringer er intrauterine synechiae:

  • film, der observeres med en mild form for patologi (Ashermans syndrom);
  • fibromuskulær, tæt fastgjort til overfladen af ​​endometrium, på grund af hvilken de begynder at bløde under dissektion;
  • bindevæv, der er forbundet med den alvorlige form af Ashermans syndrom og kræver kirurgisk indgreb.

Afhængigt af fordelingsområdet for synechiae i livmoderhulen, kan vedhæftningsprocessen spredes til æggelederne. Hvis der ikke er nogen kompetent behandling for synechia, øges niveauet af atrofiske ændringer i endometrium, risikoen for patologisk vækst, indsnævring og adhæsioner i bækkenorganerne øges. Dette fører til afvigelser i menstruationscyklusens cyklus og nedsat fertilitet..

Symptomer

Den atrofiske natur af ændringer i endometrium kan genkendes med en komplet diagnostisk undersøgelse ved hjælp af:

  • indsamling af patientens anamnese (tilstedeværelse af samtidig gynækologiske patologier, reproduktiv status, vurdering af seksuel aktivitet);
  • en grundig gynækologisk undersøgelse og udførelse af colkospoki for at udelukke andre årsager, når der opstår alarmerende symptomer;
  • evaluering af resultaterne af blodprøver for hormoner
  • udfører en ultralydsundersøgelse af livmoderen, som gør det muligt at bestemme endometriumets tykkelse.

Atrofiske ændringer i endometrium manifesteres af følgende symptomer:

  • krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed, når blødningsperioden forlænges eller forkortes for meget, eller menstruationen stopper helt;
  • en ændring i volumenet af blodtab under menstruation, som er væsentligt udtømt;
  • en kvindes forgæves forsøg på at blive gravid, og når en længe ventet graviditet opstår, ophører den ofte spontant på et minimum;
  • smerte syndrom, en følelse af ubehag under samleje;
  • i overgangsalderen, når menstruationen normalt skal stoppe, har en kvinde periodisk blodig udflåd.

AgeDen aldersrelaterede karakter af endometrieatrofi

I perimenopausen, der i gennemsnit varer ca. 2 år fra slutningen af ​​den sidste menstruation, går endometrielagets funktionalitet fuldstændigt tabt. Et fald i produktionen af ​​kønshormoner fører til fysiologiske ændringer i endometrium, som ikke længere kan vokse og forny regelmæssigt, menstruation stopper.

I uterinlagene falder intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, normen for tykkelsen af ​​livmoders endometrium med overgangsalderen bestemmes på et niveau på ikke mere end 4-5 mm.

Normale ændringer i endometrievæv er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • ujævn fordeling af kirtler i endometrievæv med delvis afrundede strukturer af cystisk art;
  • tilstedeværelsen af ​​områder med ikke-funktionelt endometrium og individuelle fragmenter med kirtel-hyperplastiske foci, påvirket af en lille mængde østrogen;
  • heterogenitet i densiteten af ​​stromalt væv.

Livmoders endometrium transformeres gradvist fra en tilstand af overgangsepitel til atrofisk. Det er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • adskiller sig lidt fra basalaget, da det ikke gennemgår cykliske ændringer;
  • har en komprimeret struktur af fibrøs art og tilstedeværelsen af ​​bindevævsområder;
  • indeholder et lille antal rørformede kirtler, der består af søjleepitel.

Atrofi er opdelt i flere typer. Dens karakter er påvirket af endometrielagets tilstand, der gik forud for overgangsalderen:

  • Udviklingen af ​​en simpel form for endometrieatrofi observeres med utilstrækkeligt udtalt proliferative processer i 1. halvdel af menstruationscyklus eller sekretoriefase. Derefter er det histologiske billede præget af tilstedeværelsen af ​​fibrøse strukturer i endometrievævet og et begrænset antal kirtler.
  • Den cystiske form for atrofi forekommer oftere i de tilfælde, hvor kvinden i perioden forud for overgangsalderen havde tegn på kirtel-cystisk dysplastisk forandring. Det morfologiske billede viser udvidelsen af ​​tyndvæggede kirtler i form af små cyster.

Med udtalte fibrøse ændringer, når stromavævet er mættet med fibrøse områder, taler de om tegn på aldersrelaterede degenerative transformationer af endometrievæv.

Hvis en kvinde, der er i overgangsalderen, har blodig udledning fra kønsorganerne, er det bydende nødvendigt at konsultere en gynækolog. Ofte findes i sådanne tilfælde et epitelområde i endometrium, der reagerer på en svag produktion af østrogen. Denne mulighed er mulig med dannelsen af ​​neoplasmer i vedhængene eller binyrerne, udviklingen af ​​onkopatologi. At ignorere et besøg hos gynækolog hos ældre patienter er uberettiget og kan blive til en situation, hvor meget tid går tabt til passende behandling..

HerTerapimetoder

I hvert tilfælde bestemmes et behandlingsregime under hensyntagen til arten af ​​atrofi, patientens reproduktive status, niveauet af aldersrelaterede ændringer, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

Der foreslås en behandling, der gør det muligt at bevare en kvindes reproduktive funktion:

  • hormonelle teknikker til at regulere niveauet af hormonbalance;
  • operationelle metoder til eliminering af områder med atrofi (skrabning, laserkoagulation, udskæring af synechia, adhæsioner);
  • en kombination af kirurgi og efterfølgende lægemiddelterapi.

Indirekte bidrage til gendannelsen af ​​endometrielagets normale funktion:

  • metoder til fysioterapi i sanatorium-resort medicinske institutioner;
  • overholdelse af en god diæt, vitaminbehandling, indtagelse af generelle forstærkende stoffer
  • afvisning af dårlige vaner.

Regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og overvågning af livmoderens endometrium er nødvendig for både kvinder i den reproduktive alder og ældre patienter for at minimere risikoen for at udvikle alle mulige komplikationer.

Endometrieatrofi er normen i overgangsalderen, patologi, der kræver behandling i reproduktiv alder

i gynækologi 29. september 2018 436 visninger

Hvordan sker dette??

Normalt reguleres cykliske processer i livmoderslimhinden (en stigning i kirtelaget, forberedelse til ægimplantation og derefter afstødning af det funktionelle lag og menstruationens begyndelse) af ovariehormoner - østrogen og progesteron. Disse regelmæssige cyklusser i gonaderne påvirkes også af hormonelle signaler fra hypofysen gennem det gonadotropiske hormon. Dens produktion reguleres igen af ​​gonadotropinfrigivende faktor, som produceres i en anden del af hjernen - hypofysen..

I overgangsalderen forsvinder gradvis evnen til at føde børn. Som et resultat af et fald i niveauet af hormonstimulering ophører den månedlige vækst af kirtellaget. Dette er en af ​​grundene til, at det er umuligt at blive gravid efter overgangsalderen..

Det indre lag af livmoderen vil uden den stimulerende effekt af hormoner gradvist blive tyndere. Atrofi af endometriekirtlerne opstår. Elementer af bindevæv begynder at være dominerende. Dette ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser.

I nogle tilfælde forekommer der henholdsvis kunstig eller tidlig overgangsalder med medicinske eller kirurgiske virkninger på det hormonelle system eller sygdomme i kønsorganerne. Derefter udvikler endometrieatrofi i reproduktiv alder. Det kan være midlertidigt eller irreversibelt og ledsages af infertilitet..

Normalt begynder den beskrevne proces i en alder af 45-47 år og fortsætter i ca. 10 år efter menstruationens ophør. Veludtalte atrofiske fænomener er karakteristiske for ældre kvinder.

Udvikling af aldersrelateret endometrieatrofi

I intervallet fra det øjeblik de første symptomer på overgangsalderen vises til slutningen af ​​2 år efter den sidste menstruation (det vil sige i perimenopause), mister det indre lag af livmoderen gradvis sine funktionelle egenskaber.

Inden overgangsalderen kan histologisk undersøgelse af endometrievæv vise følgende tegn:

  • en kombination af et ikke-fungerende endometrium med en mild kirtelhyperplasi, der udvikler sig under påvirkning af en lille mængde østrogen;
  • fordelingen af ​​kirtlerne er ujævn, nogle af dem er afrundede formationer - cystisk forstørrelse;
  • epitelkerne i nogle kirtler er placeret i en række, i nogle - i flere;
  • i forskellige områder bestemmes den ulige tæthed af hovedvævet - stroma.

Disse ændringer er normale hos kvinder i perimenopausal alder..

Efter afslutningen af ​​menstruationen bestemmes overgangsepitel først og derefter atrofisk.

Kendetegn ved atrofisk epitel:

  • udad kan det næsten ikke skelnes fra basalaget, det vil sige, det gennemgår ikke cykliske ændringer;
  • stroma er tæt, rynket, rig på bindevævsfibre og kollagen;
  • den indeholder et lille antal kirtler, de er foret i en række med lavt søjleepitel;
  • kirtler ligner udvendigt rør med en smal lumen.

Udviklingen af ​​den atrofiske proces afhænger af tilstanden af ​​endometrium før overgangsalderen:

  1. Hvis der i den sidste cyklus var utilstrækkeligt udtalt faser af spredning (1. halvdel) eller sekretion (2. halvdel af cyklussen), udvikles simpel endometrieatrofi. På samme tid bestemmes i vævet på mikroskopisk niveau sjældne, aflange kirtler, foret med tyndt epitel og placeret i en tæt fibrøs base..
  2. Endometriumets cystiske atrofi udvikler sig, hvis der, før niveauet af østrogen falder, dvs. inden overgangsalderen, var uregelmæssige proliferative processer eller kirtel cystisk hyperplasi, dvs. patologiske processer i det indre lag af livmoderen. Samtidig er dilaterede kirtler med tynde vægge foret med lavt epitel.
  3. Hos nogle patienter bestemmes tegn på aldersrelateret degeneration: cystisk forstørrelse af kirtlerne, kerner i epitelet er placeret i flere rækker, de er krøllede, der er ingen delingsprocesser i dem. Fibre (fibrøse) ændringer udtrykkes i stromavævet.

Den sidstnævnte type forandring forveksles undertiden som tegn på kirtelhyperplasi, der forekommer hos postmenopausale patienter.

Hvis menstruationen længe er ophørt, og plet igen er dukket op, kan man i stedet for et atrofieret slimlag undersøge et epitel med tegn på østrogenpåvirkning på det. Denne tilstand opstår med udviklingen af ​​tumorer i æggestokkene eller binyrerne..

Etiologi

Atrofi af livmoders endometrium forekommer af fysiologiske (naturlige) årsager og med forskellige sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Naturlige årsager inkluderer aldersrelaterede ændringer, der fører til overgangsalderen.

Atrofiske processer i livmoderslimhinden er tæt forbundet med et sådant symptom som fravær af menstruation. Derfor inkluderer årsagerne og risikofaktorerne:

  • underudvikling af kønskirtlerne
  • tumorer i hypofysen og hypothalamus, hvilket fører til utilstrækkelig stimulering af livmoderen hos piger og kvinder;
  • underernæring, spild;
  • alvorlig stress, for intens fysisk aktivitet, store proteintab;
  • ovariesvigt syndrom, hypoøstrogenisme;
  • fjernelse af æggestokkene med en ondartet tumor eller undertrykkelse af funktion ved hjælp af lægemidler;
  • kronisk endometritis på baggrund af gentagne aborter, curettage af livmoderhulen.

Medicinsk endometrieatrofi

I nogle sygdomme ledsaget af intens blødning forårsager læger kunstigt denne tilstand. Det kan være:

  • svær endometriose;
  • fibromer;
  • brystkræft;
  • planlagt livmoderoperation.

Gynækologer ordinerer medicin, der undertrykker den østrogene effekt på livmoderens indre lag på forskellige niveauer. Samtidig udvikler atrofiske processer i det i nogen tid. De vigtigste grupper af stoffer, der forårsager midlertidig kunstig overgangsalder:

  • analoger af gonadotropinfrigivende hormon (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • hæmmere af produktionen af ​​gonadotrope hormoner (Danol);
  • progestogener (Visanne).
Lægemidler, der undertrykker den østrogene virkning på det indre lag af livmoderen

Efter at have afsluttet behandlingsforløbet hos kvinder i den reproduktive alder genoprettes slimhinden i livmoderen alene eller under indflydelse af yderligere ordinerede hormonelle midler.

En interessant effekt af det antiøstrogene lægemiddel Tamoxifen, som ordineres til ældre kvinder med brystkræft såvel som kræft i æggestokkene. Når du bruger det, øges tykkelsen af ​​endometrium meget ofte paradoksalt på trods af fraværet af en stimulerende østrogen effekt. På dette tidspunkt afslører mikroskopisk undersøgelse cystisk atrofi af det øvre funktionelle lag og en stigning i tykkelsen af ​​det dybe lag, det vil sige stromal hyperplasi. I dette tilfælde er curettage på trods af stigningen i M-Echo ikke indiceret til sådanne patienter, da der stadig er en atrofisk proces af endometrium og ikke dets hyperplasi..

Kliniske manifestationer

Symptomer på endometrieatrofi hos postmenopausale kvinder er de samme uanset årsagen - naturlig eller kunstig:

  • forkorte varigheden og reducere intensiteten af ​​menstruationsblødning, op til udtværing, men regelmæssig udskrivning eller deres fravær
  • infertilitet eller tilbagevendende abort
  • med samtidig atrofi af slimhinderne i livmoderhalsen, vagina, smerter under samleje og plet med skader er mulig.

Smerter for denne tilstand er usædvanlig. Det er en ikke-inflammatorisk, ikke-neoplastisk proces, der er ingen mikrobiel kontaminering eller overskydende blodforsyning.

Smerter kan forekomme ved dannelsen af ​​intrauterin adhæsioner (synechiae) som et resultat af et langvarigt forløb af atrofisk kronisk endometritis.

Adhæsioner i livmoderen er en af ​​de vigtigste komplikationer som følge af atrofiske processer i slimhinden. De manifesterer sig muligvis ikke klinisk på nogen måde. Imidlertid udgør disse adhæsioner en vis fare, hvis processerne blev forårsaget kunstigt under behandlingen af ​​forskellige gynækologiske sygdomme. Efter at menstruationscyklussen er gendannet, forsvinder de ikke og kan forårsage vanskeligheder ved undfangelsen. I dette tilfælde dissekeres de under hysteroskopisk undersøgelse..

Diagnostik

Hovedfunktionen er et fald i ultralydsfunktionen "M-ekko", der afspejler dens tykkelse, mindre end 5 mm. Hvis en kvinde er i den passende alder, er det ikke farligt og kan ikke behandles. Observation kræver kun en kombination af endometrieatrofi med et serosometer - ophobning af væske i livmoderhulen. En sådan tilstand kan være det første tegn på yderligere patologi af det indre livmoderlag..

Endometrieatrofi

Hvis atrofiske ændringer bestemmes hos kvinder i den reproduktive alder og ikke har nogen åbenbar årsag, er yderligere undersøgelse nødvendig:

  • gynækologisk undersøgelse med vurdering af livmoderhalsens tilstand, PAP-udstrygning
  • blodprøver for niveauet af gonadotropin og kønshormoner;
  • om nødvendigt - hysteroskopi.

Behandling

Behandling af endometrieatrofi udføres hos kvinder i reproduktiv alder. I andre tilfælde er denne tilstand ikke farlig for patientens helbred..

Vigtigste terapeutiske områder:

  • oprettelse af et beskyttende regime, god ernæring, udelukkelse af tunge belastninger;
  • vitaminbehandling, genoprettende midler;
  • fysioterapi, spa-terapi, mudder- og radonbade i specialiserede gynækologiske sanatorier;
  • hormonbehandling: kombinerede østrogen-progestationsmidler anvendes til at gendanne cykliske hormonelle processer og derved stimulere dannelsen af ​​endometriekirtler;
  • hysteroskopisk dissektion af synechiae (adhæsioner), der forstyrrer det normale graviditetsforløb.

Kursus hormonbehandling varer normalt 3-4 cyklusser, hvorefter processerne i livmoderen genoprettes, og en kvinde kan blive gravid.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af endometrieatrofi i en ung alder er det nødvendigt:

  1. Spis godt, udmatt dig ikke med fysisk træning eller faste.
  2. Undgå abort og kønsinfektioner.
  3. Regelmæssig opfølgning af en gynækolog.
  4. Tidlig adgang til en læge, når menstruationscyklusens karakter ændres.

Endometrieatrofi er normen i overgangsalderen, patologi, der kræver behandling, i reproduktiv alder - alt om sygdomme i kønsområdet, deres diagnose, operationer, problemer med infertilitet og graviditet på MedNews.info

Den kvindelige krop kan med rette kaldes et andet vidunder i verden. Dette er kilden til menneskets liv, dets bærer, men er der en højere værdi på Jorden? Derfor er det så vigtigt for kvinder at tage sig af deres helbred og frem for alt reproduktionssystemet. Hvis det mislykkes, vil der ikke være nogen fuld opfattelse af barnet, ingen stille graviditet, ingen vellykket fødsel. For at genpoolen på vores planet skal forbedres, er det nødvendigt med gynækologi - den ældste gren af ​​medicin, der studerer og behandler sygdomme, der udelukkende er karakteristiske for den kvindelige krop.

Desværre besøger ikke alle regelmæssigt og rettidigt den "kvindelige læge", selvom der er nogle problemer. Nogle har ikke tid, andre er bare genert. Resultatet er alvorlige forstyrrelser i reproduktionssystemets funktion, som negativt påvirker den kvindelige krops reproduktive funktion. Jo mere du ved om, hvad der sker med din krop, jo mere roligt vil du forholde dig til de processer, der finder sted inde i dig. Takket være de artikler, du finder på siden, kan du:

  • for nogle symptomer og tegn, genkende forskellige sygdomme relateret til gynækologi og søge hjælp hos læger i tide;
  • forstå terminologien brugt af gynækologer og vær ikke bange for disse tilsyneladende skræmmende ord;
  • vide, hvordan man korrekt forbereder sig på bestemte analyser, så resultaterne er mere pålidelige;
  • være i stand til at læse dine testresultater.

Og det vigtigste, som dette projekt vil lære alle kvinder, er ikke at være bange for at gå til gynækologer til tiden og regelmæssigt. Dette giver dig mulighed for at glemme alt om problemer, altid være munter og smuk. Når alt kommer til alt er kvinders ungdom 90% afhængig af reproduktionssystemets sundhed. MedNews.info-webstedet er klar til at hjælpe med at give de mest nyttige oplysninger om dette emne:

  • om analyser og diagnostik;
  • om forskellige kvindelige sygdomme;
  • om at blive gravid og bære et barn
  • om fødsel;
  • om medicin.

Vil du være ung og smuk? I dette tilfælde skal du passe på dine kvinders sundhed lige nu. Her finder du alle de oplysninger, du er interesseret i - detaljeret, pålideligt og tilgængeligt for din forståelse. Vær ikke useriøs over, hvad hele menneskehedens liv afhænger af, for hver af jer er først og fremmest en mor.

Hvorfor er endometrieatrofi farlig?

Endometrium er slimhinden i livmodermembranen. Den består af epitelceller og foringen af ​​stroma, som indeholder sekretoriske kirtler. Epitelet er trængt ind af et betydeligt antal kapillærer. Dens tykkelse ændres i forskellige faser af cyklussen og karakteriserer reproduktive evner. Normalt er en kvinde, afhængigt af perioden, 0,2-1,8 cm. En sund endometrium er en uundværlig betingelse for fastgørelse af æg.

Endometriumatrofi - udtynding af slimhinden i livmoderlaget. Dette er en naturlig proces i præmenopausefasen, når niveauet af østrogen falder, gendannes slimhindens restaurering og stopper senere. Dette fænomen i reproduktiv alder er allerede en patologi forårsaget af hormonelle lidelser. Fører til infertilitet, da det befrugtede æg ikke er i stand til at få fodfæste på livmodervæggen.

Karakteristiske symptomer på atrofi er forbundet med forstyrrelser i menstruationscyklussen, indtil fuldstændig forsvinden.

Essensen af ​​patologi

Hver måned tykkes kirtellaget, hvilket letter implantationen af ​​æg. Hvis undfangelsen ikke er kommet, afvises han. Dette skyldes aktiviteten af ​​en kvindes specielle hormoner - østrogen og progesteron.

Når overgangsalderen udvikler sig, falder deres syntese, slimhinden fornyes ikke, der opstår en atrofisk proces. På samme tid bliver laget tyndere, det bliver en lys skygge, udvidede kapillærer og kar er synlige gennem det.

I en ung alder fører en ændring i hormonniveauet i kroppen eller indtagelse af visse medikamenter til en for tidlig overgangsalder.

Endometrium ser sådan ud:

  1. Kirtelhyperplasi i endometrium er dårligt udviklet.
  2. Kirtlerne er placeret kaotisk, nogle af dem er blevet til cystiske afrundede formationer.
  3. Epitelkerner er ujævnt fordelt.
  4. Vævstæthedsændringer, stroma er til stede (karakteristisk tredimensionelt netværk).
  • svigt i menstruationscyklussen
  • ringe leukorré på kritiske dage eller fuldstændig fravær
  • infertilitet, aborter i begyndelsen af ​​første trimester;
  • smertefulde fornemmelser under samleje
  • smerter i underlivet.

Hvis der sker ændringer inden overgangsalderen, diagnosticeres kvinden med en cystisk variant af atrofi. Det vigtigste tegn på patologi er forstørrede kirtler. Synechiae og atrofi detekteres på samme tid.

Synechia - kaotisk spredning af bindevæv, der forværrer tilstanden. Dette fører til en krænkelse af æggeledernes åbenhed, begyndelsen på vedhæftningerne. Der er ømhed, forværret af menstruation, sparsom udflåd. Mindre almindelig amenoré.

Risikogrupper

I reproduktiv alder er atrofisk endometrium en konsekvens af skade på slimhinden under følgende manipulationer:

  • vakuumabort, curettage, herunder med henblik på diagnose;
  • eliminering af polypper, cyster og andre godartede tumorer;
  • installation af en lUD
  • kirurgi på rørene og / eller livmoderen.

Risikogruppen inkluderer kvinder, der har oplevet et fald i østrogenniveauer på grund af hormonel ubalance efter at have udført følgende procedurer:

  • fjernelse af æggestokkene
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonholdig brystkræftbehandling.

Denne patologi observeres oftere hos ugyldige kvinder såvel som overvægtige diabetespatienter. Overdreven fysisk og følelsesmæssig stress, kraftigt vægttab på baggrund af diæter, dårlige vaner - rygning, alkoholisme påvirker sundhedstilstanden negativt.

Cirka 50% af kvinder over 45 år står over for symptomer på aldersrelateret atrofi: ubehag under samleje, tørhed og brændende fornemmelse i skeden, blødning efter samleje, øget hyppighed af vandladning. De har en øget risiko for at udvikle smitsomme sygdomme i kønsorganerne. De fleste af disse problemer kan løses ved at vælge den optimale behandlingsmetode..

Typen af ​​sygdom afhænger af endometrielagets funktionalitet inden overgangsalderen.

Karakteristiske træk ved atrofisk epitel:

  • gennemgår ikke ændringer i forskellige perioder af cyklussen
  • stroma krymper, tykner, indeholder et øget volumen af ​​fibre og kollagen;
  • antallet af kirtler falder, de er placeret i et tyndt lag, får samme højde med det cylindriske epitel;
  • kirtlerne ligner rør med en tynd lumen.

Det atrofiske endometrium har følgende typer:

  • enkel;
  • cystisk;
  • alder.

Kontrol er nødvendig i alle faser af overgangsalderen. Overgangsalderen er ikke en grund til at nægte at gennemgå regelmæssige undersøgelser, som inkluderer undersøgelse, CBC, udstrygning, transvaginal ultralyd, udført af en dyse gennem skeden, røntgenstråler fra rørene / livmoderen. Efter at have modtaget resultaterne vælger lægen, hvis det er nødvendigt, et behandlingsforløb.

Enkel

Endometrieatrofi er den kvindelige krops reaktion på ændringer i hormonniveauer. Du kan tale om det, hvis der er gået mindst et år siden forordningen. Stimulering med hormoner falder, månedlig vækst af kirtellaget forekommer ikke, tykkelsen af ​​slimhinden reduceres.

Når du observerer livmoderlaget under et mikroskop i vævene, kan du se de aflange kirtler, et tyndt epitellag. Med fuld overgangsalder er denne proces ikke patologisk..

Cystisk

De forstørrede kirtler er foret med et enkelt lag af søjleepitel, som er mindre tykt. Udtynding og betændelse forårsaget af østrogenmangel hos postmenopausale kvinder kan føre til frigivelse af blod af forskellig intensitet.

Kvinder med hypertension er særligt modtagelige..

Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til dette fænomen, da det ofte er et tegn på forekomsten af ​​godartede svulster eller malignitet i æggelederne eller livmoderhalsen. Ovarietumorer udvikler sig normalt i postmenopausal fase. Hvis de er ondartede, udføres kirurgisk fjernelse af æggestokkene.

Endometrieændringer i overgangsalderen

Atrofisk endometritis i klimafasen er normen. Men det modsatte fænomen - fortykning af laget - kan være et tegn på patologi.

Endometriehyperplasi er altid en patologisk proces ledsaget af spredning af slimhinden. Hvis dens udvikling ikke stoppes, påvirker den muskelfibre. Laget vokser normalt indtil midten af ​​cyklussen og efterlader kroppen med sekreter, hvis der ikke var nogen undfangelse.

Med udviklingen af ​​overgangsalderen forstyrres celleproduktionsprocessen, basalaget vokser yderligere, og fysiologisk udskillelse forekommer ikke. Der er en funktionsfejl i aktiviteten i mange systemer, muligvis ondartede vævsceller.

Varianter af hyperplastiske fænomener:

  1. Kirtler - kirtler placeret i endometrium vokser og deformeres. Tykkelsen maksimeres.
  2. Cystisk - når laget vokser, lukker hullet i udløbskirtlen, der dannes cyster. Denne proces er meget farlig, den kan provokere udviklingen af ​​onkologi..
  3. Basal - en ret sjælden type sygdom, det indre lag trænger dybt ind i livmoderen.
  4. Fokal (polypoid) - dannelsen af ​​polypper, der forekommer vækst på benet.
  5. Atypisk - forårsaget af en skarp ukarakteristisk ændring i cellerne i endometrium og dets penetration i andre væv. Denne sort er meget farlig, bliver ofte til onkologi. Der er ingen terapi, livmoderen fjernes kirurgisk.
  6. Kombineret.

Det vigtigste symptom på sygdommen er blødning eller blodig leucorrhoea fra vagina, uanset deres volumen, varighed og hyppighed af forekomst. Dette ledsages af svaghed, hurtig træthed, stigninger i blodtrykket, nedsat evne til at arbejde, hovedpine. Det er nødvendigt at besøge en specialist to gange om året. Lægen vil foretage en undersøgelse på en stol, tage udtværinger for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og om nødvendigt ordinere instrumental diagnostik.

Hypoechoisk dannelse i æggestokken

Ultralyd muliggør tidlig påvisning af mange kvindelige patologier. Stoffer med forskellige tætheder giver et billede af forskellige farver på enhedens skærm.

En hypoechoisk dannelse er en del af et organ med en akustisk densitet lavere end det omgivende væv. Oftest er disse cyster eller tumorer - tyndvæggede hulrum fyldt med væske. Cysten er sjældent fastgjort til æggestokken eller er på en pedicle.

Dette er ikke en diagnose, uddannelse kan være:

  • cyste;
  • en tumor;
  • echinokokcyste;
  • normal follikel i den midterste fase af cyklussen.

Ved diagnosticering indstiller lægen størrelse, struktur og grænser for inklusion. Hos en kvinde i den fødedygtige fase er æggestokkens struktur heterogen, i modsætning til dem, der gennemgår overgangsalderen.

Cyster klassificeres efter årsagen til deres dannelse:

  1. Follikulær - folliklen er forstørret, har tynde vægge og er fyldt med væske. Glat overflade, diameter mindre end 8 cm.
  2. Corpus luteum cyste er en kugle på ca. 7 cm i diameter med en glat overflade fyldt med en gulrød væske.
  3. Endometrioid (chokolade) dannes ved mutation af endometrieceller. Det har tykke vægge fyldt med en mørkebrun væske. Denne type patologi er en af ​​konsekvenserne af endometriose. Blødt væv i livmoderslimhinden og blodpropper kan føre til hulrum.
  4. Dermoid - en godartet formation, tager lang tid næsten uden tydelige tegn.
  5. Slimhinde - flerkammeret, inklusive tykt slim.

Ovariecyster kan vokse til en stor størrelse, blive ondartede. Hvis du har smerter i underlivet, brun udflåd, uregelmæssig menstruation, skal du gennemgå en lægeundersøgelse.

Funktioner i overgangsalderen

Hos præmenopausale kvinder begynder æggestokkens aktivitet at falme, antallet af æg, der kan befrugte, falder. På grund af et fald i hormonniveauet falder det samlede antal follikler, mens æggene ikke modnes fuldt ud. Ændringer i endometrielaget kan ses i forskellige faser af cyklussen, det mister sin evne til at vokse med udsving i hormonniveauet.

Udviklingen af ​​overgangsalderen (den sidste regulering, hvorefter reproduktionsfunktionen til sidst forsvinder) fremgår af ophør af menstruation. Slimhinden i livmoderen falder, karakteriseret ved atrofiske ændringer. Efter at have stoppet menstruationen i løbet af året, forbliver tykkelsen af ​​endometrielaget hos postmenopausale kvinder konstant.

Produktionen af ​​hormoner, æggestokkens aktivitet og dannelsen af ​​æg stoppes. Den næste fase i en kvindes liv kommer - postmenopause. Kroppen genopbygges, vænner sig til at leve i fravær af kønshormoner. Endometrium bliver tyndere, den atrofiske proces forløber glat. Normen er en tykkelse på ca. 5 mm.

Hvis epitelaget fortsætter med at vokse på trods af overgangsalderen, taler vi om hyperplasi. Forekomsten af ​​blødning eller sparsom udledning fra labia observeres med en tykkelse på mere end 8 mm. I lang tid manifesterer patologien sig ikke, men processen skrider frem, en godartet dannelse kan ændre karakter.

Atrofi i overgangsalderen

Klimaks er en naturlig fysiologisk proces, der er forbundet med afslutningen af ​​en kvindes reproduktive periode. For det første falder syntesen af ​​østrogen, hvilket påvirker menstruationens regelmæssighed og karakter.

Niveauet af østrogen er en afgørende faktor, som tilstanden af ​​epitel i skeden og livmoderen afhænger af. Overgangsalderen kan vare op til 10 år, slutter med overgangsalderen - den sidste menstruation. Du kan tale om det, hvis der ikke er perioder i løbet af året eller mere..

I næste trin slutter hormonelle ændringer, æggestokkene ophører med deres aktivitet, niveauet af østrogen falder til et minimum.

Alle kønsorganer ændrer udseende:

  • livmoderen aftager i størrelse
  • kernerne i epitelet er arrangeret i rækker, det er skrumpet, der er ingen delingsproces;
  • stromalt væv har fibrøse ændringer;
  • livmoderhalsens lumen falder i størrelse, livmoderhalskanalen indsnævres, synechiae kan dannes i den;
  • vaginal tørhed øges, overfladen bliver tyndere;
  • vaginalhvelvet er svagt udtrykt, der er ingen folder på væggene;
  • områder uden epitel eller løse områder med adhæsioner vises;
  • blødning er mulig
  • volumenet af mælkekirtler ændres;
  • reduceret mængde skamhår.

Spredningen af ​​bindevæv skrider frem og når et maksimum efter overgangsalderen.

Behandlingsmetoder

Endometrieatrofi-terapi er ordineret til kvinder i reproduktiv fase.

  1. Blid behandling, sund kost, udelukkelse af overdreven fysisk anstrengelse.
  2. Generel tonic.
  3. Fysioterapi, spa-behandling.
  4. Hormonbehandling. Der anvendes medicin eller kombinerede OC'er, herunder østrogen og / eller progesteron. At tage hormonelle lægemidler minimerer risikoen for svulster. Behandlingen varer 2-4 måneder.
  5. Hysteroskopisk dissektion af adhæsioner.

Hormonbehandling kombineres med hysteroskopi, med en integreret tilgang, bedring finder sted i 3-4 måneder. Prognosen er generelt gunstig, tilstrækkelig behandling hjælper med at gendanne reproduktive funktioner, reducere risikoen for at udvikle gynækologiske patologier.

For at forhindre for tidlig forekomst af en sådan patologi er det vigtigt at spise rigtigt, undgå kraftig fysisk anstrengelse, forhindre aborter og regelmæssigt besøge en gynækolog. Behandling hjælper med at forhindre alvorlige gynækologiske problemer.